Язвенный колит можно ли вылечить навсегда: симптомы и лечение / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Каннабис и масло каннабиса для лечения язвенного колита

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — это хроническое длительно протекающее заболевание, которое приводит к воспалению толстой и прямой кишки. Симптомы могут включать диарею, кровотечение из прямой кишки, пассаж слизи и боль в животе. Заболевание характеризуется чередованием периодов острых рецидивов, когда пациенты испытывают симптомы, с периодами ремиссии, когда симптомы прекращаются.

Что такое каннабис и каннабиноиды?

Каннабис – это широко используемый рекреационный наркотик, который оказывает множество эффектов на организм через эндоканнабиноидную систему. Каннабис содержит множество субкомпонентов, называемых каннабиноидами. Каннабис и масло каннабиса, содержащее специфические каннабиноиды, может вызывать когнитивные изменения, такие как чувство эйфории и измененное чувственное восприятие. Однако некоторые каннабиноиды, такие как каннабидиол, не имеют психоактивного эффекта.

Показана способность каннабиса и некоторых каннабиноидов уменьшать воспаление у животных и в лабораторных моделях, что позволяет сделать предположение о пользе для людей с язвенным колитом. Каннабидиол – это один из таких каннабиноидов, продемонстрировавший противовоспалительную активность у мышей.

Что изучили исследователи?

Исследователи оценили, превосходил ли каннабис или масло каннабиса (каннабидиол) плацебо (т.е. имитацию лекарства) в лечении взрослых с активным язвенным колитом или язвенным колитом в ремиссии. Исследователи провели обширный поиск медицинской литературы вплоть до 2 января 2018 года.

Что обнаружили исследователи?

Были включены 2 исследования с 92 взрослыми участниками с язвенным колитом. В обоих исследованиях у участников с активным язвенным колитом оценивалась терапия каннабисом. Не было обнаружено ни одного исследования, в котором оценивали бы терапию каннабисом у пациентов с язвенным колитом в ремиссии. В одном исследовании (60 участников) 10-недельное лечение капсулами, содержащими масло каннабиса с концентрацией D9-тетрагидроканнабинола (ТГК) до 4,7 %, сравнивали с плацебо у участников с язвенным колитом низкой и умеренной активности. Начальная доза каннабидиола составляла 50 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости она повышалась до целевой – 250 мг 2 раза в сутки. В другом исследовании (32 участника) сравнивали 8-недельное лечение 2 сигаретами, содержащими 0,5 г каннабиса, в сутки (соответственно 11,5 мг ТГК) с плацебо-сигаретами у участников с язвенным колитом, не отвечавших на стандартную медикаментозную терапию.

В исследовании, в котором сравнивали капсулы с маслом каннабиса с плацебо, не было обнаружено различий в частоте ремиссии через 10 недель. 24% (7 из 29) участников, получавших каннабидиол, достигли клинической ремиссии в сравнении с 26% (8 из 31) среди получавших плацебо. Исследование также показало более высокую самостоятельную оценку качества жизни у участников, получавших масло каннабиса, в сравнении с получавшими плацебо. У участников, получавших масло каннабиса, наблюдалось больше побочных эффектов в сравнении с получавшими плацебо. Эти побочные эффекты были легкой или умеренной степени тяжести.

Часто регистрируемыми побочными эффектами были головокружение, расстройство внимания, головная боль, тошнота и усталость. Ни у одного из пациентов в группе масла каннабиса не отмечалось серьезных побочных эффектов. У 10% (3/31) пациентов в группе плацебо отмечался серьезный побочный эффект. Серьезные побочные эффекты в группе плацебо включали ухудшение симптомов язвенного колита и одно осложнение беременности.

Второе исследование, в котором 2 сигареты с каннабисом (23 мг ТГК/сутки) сравнивали с плацебо-сигаретами, свидетельствовало о более низких показателях активности заболевания в группе каннабиса в сравнении с группой плацебо. Уровни С-реактивного белка и фекального кальпротектина (оба – показатели воспаления в организме) были схожими в обеих группах. О серьезных побочных эффектах не сообщали. В этом исследовании не сообщали о частоте ремиссии.

Выводы

Влияние каннабиса и масла каннабиса на язвенный колит остается неясным – сделать однозначные выводы об их эффективности и безопасности у взрослых с активным язвенным колитом нельзя.

Нет доказательств в пользу применения каннабиса или масла каннабиса для поддержания ремиссии при язвенном колите. Для оценки эффектов каннабиса у людей с активным и неактивным язвенным колитом необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников. Следует рассмотреть разные дозы и пути введения каннабиса. Наконец, необходимо наблюдение для оценки долгосрочной безопасности частого использования каннабиса.

что нужно знать о воспалительных заболеваниях кишечника?

«Это неудобства и во время походов в кинотеатры на двухчасовые фильмы, и во время поездок на BlaBlaCar, когда нужно просить незнакомого водителя остановиться. Гуляя с друзьями, тоже чувствую дискомфорт из-за того, что нужно объяснять, почему так часто отлучаюсь», — описывает симптомы Артем, 28 лет.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит и болезнь Крона. Эти болезни пожизненные и считаются неизлечимыми. Они относятся к группе воспалительных заболеваний кишечника, которые протекают с периодами обострений и ремиссий.

Язвенный колит поражает только толстый кишечник. Болезнь Крона может возникать на всем протяжении всей пищеварительной трубки (от ротовой полости до ануса). Нередко она приводит к развитию серьезных и даже опасных для жизни осложнений. У больных могут случаться кровотечения, воспаления в брюшной полости. Кроме того, ВЗК могут стать причиной развития рака толстого кишечника.

Чаще всего воспалительные заболевания кишечника развиваются у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Проведенный среди пациентов опрос показал, что 40% вынуждены вносить коррективы в рабочий график из-за заболевания; 35% сообщили, что заболевание лишает их возможности вести половую жизнь; для почти 50% пациентов болезнь испортила жизнь даже в периоды между осложнениями.

Сегодня медицина не умеет полностью излечивать от этих заболеваний. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии (исчезновение внешних проявлений заболевания, уменьшение воспаления в стенке кишечника, предотвращение случаев обострения).

Около 80% пациентов с болезнью Крона и 25% с язвенным колитом вынуждены оперироваться в связи с развитием осложнений. Оперативное вмешательство означает удаление части или всего толстого кишечника. В случае его полного удаления люди вынуждены жить и передвигаться со специальным мешочком для кала, который размещен поверх живота (колостома).

«Постоянное лечение позволяет мне держать заболевание под контролем и жить практически нормальной жизнью. Конечно, очень хотелось бы вылечиться полностью. Но медицина не стоит на месте. Поэтому надеюсь, в будущем появятся новые препараты, которые помогут таким, как я, навсегда забыть о болезни», — говорит Елена, 44 года.

По официальным данным, сегодня эту группа болезней диагностирована не менее чем у 5 миллионов человек в мире, в Европе — у около 3 миллионов. В Украине таких больных 11 тысяч. Но если учесть, что нередко болезнь протекает скрытно и что врачи годами не могут установить верный диагноз, в реальности количество больных может оказаться куда больше.

16 и 17 мая Киев примет передовых специалистов в области диагностики и лечения ВЗК из Великобритании, Италии, Венгрии и Польши. Научный симпозиум для докторов приурочен ко Всемирному дню ВЗК, который ежегодно отмечают 19 мая. Символом этого дня выбран фиолетовый цвет.

«Цель мероприятия — поддержать пациентов, которые вынуждены жить с этим тяжелым заболеванием. Болеющие ВЗК часто чувствуют себя изолированными от общества, и мы хотим доказать, что их проблема не оставлена без внимания. Для этого устраиваются благотворительные акции и марафоны. Также в знак поддержи пациентов с данным недугом в некоторых странах архитектурные сооружения и памятники подсвечиваются фиолетовым цветом», — комментирует Татьяна Георгиевна Кравченко, к. мед. н., доцент кафедры хирургии №1 НМУ им А.А. Богомольца.

Изматывающая болезнь может развиться в любом возрасте. «К сожалению, наши соотечественники часто пренебрегают своим здоровьем, придерживаясь принципа «само пройдет», пока не становится слишком поздно.

Следует помнить, что при появлении подозрительных симптомов (частый жидкий стул с кровью, боли в животе, неотложные, а также ложные, болезненные позывы в туалет, потеря веса, повышение температуры тела) необходимо немедленно обращаться к специалистам», — говорит Владимир Юрьевич Пироговский, к. мед. н., заведующий проктологическим отделением Киевской областной клинической больницы.

Неспецифический язвенный колит, эффективное лечение в Москве

03.11.2021

Статья проверена врачом хирургом-колопроктологом, к.м.н. Гончаровым А.Л., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В нашем госпитале прием пациентов с НЯК ведут квалифицированные гастроэнтерологи с большим опытом лечения воспалительных заболеваний кишечника. В клинике можно пройти все необходимое для постановки и подтверждения диагноза обследование, буквально за 1-2 дня: МРТ, обзорную рентгенографию брюшной полости, комплексное эндоскопическое обследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), современные лабораторные тесты. В комплексном лечении НЯК применяются высокотехнологичные методы гемокоррекции, повышающие успех терапии (достижение и продление ремиссии). При необходимости возможно проведение  бережных лапароскопических операций по резекции поражённого участка кишечника.

Неспецифический язвенный колит  (НЯК) — тяжелое хроническое рецидивирующее заболевание кишечника язвенно-воспалительного характера, которое может проявляться периодами обострения и длительной ремиссии.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В развитии неспецифического язвенного колита играют роль множество факторов, но точных причин возникновения заболевания пока не установлено. В совокупности генетические, инфекционные, экологические, иммунологические факторы вызывают сбой в работе кишечника и развитие аутоимунного воспаления в слизистом и подслизистом слое кишечной стенки. Если болезнь не лечить, она постепенно прогрессирует с формированием воспалительных язв в направлении от прямой кишки к вышележащим отделам.

На приеме гастроэнтеролог нашего госпиталя подробно выясняет у пациента особенности быта и труда, характер и длительность развития болезни. Это необходимо для выяснения инициирующих факторов, провоцирующих заболевание и его обострения и возможности их устранения.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.

Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.

С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.

В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).

Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита

Современное диагностическое оборудование, которое имеется в нашей клинике, позволяет обнаруживать даже минимальные проявления болезни на начальных ее этапах.

 

Диагностика

Диагностика язвенного колита в Клиническом госпитале на Яузе осуществляется в течение одного или нескольких дней и включает ряд обследований, которые подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов, тяжести и длительности болезненного процесса.

При поражении прямой и сигмовидной кишки визуальный осмотр стенок нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопии дает точное представление о наличии и выраженности болезни. Если язвенный процесс затрагивает вышележащие отделы кишечника, дополнительно могут быть назначены колоноскопия, рентгенография кишечника с контрастированием, МРТ на современном томографе.

Эндоскопические виды обследования выполняются на базе партнерских клиник, могут выполняться под наркозом, который обеспечивает опытный анестезиолог.

 

Консервативная терапия

В зависимости от результатов обследования врач гастроэнтеролог назначает программу лечения с применением иммуносупрессоров (азатиоприн) и противоспалительных препаратов (сульфасалазины), кортикостероидов (преднизолон), антибатериальных препаратов, успокаивающих средств.

Назначается диета с целью снижения раздражающего влияния пищи на кишечную стенку (механическое и термическое щажение, ограничение употребления овощей и фруктов, применение пищи с легко перевариваемым и усваиваемым белком).

 

Хирургическое лечение

На более поздних стадиях при развитии осложнений пациенты часто нуждаются в оперативном лечении. В Клиническом госпитале на Яузе возможно проведение малоинвазивной хирургической лапароскопической операции по удалению поражённого участка кишечника без широкого разреза. Операция проводится через небольшие разрезы-проколы и обеспечивает более быстрое  восстановление и отсутствие обширного послеоперационного рубца.

 

Гемокоррекция

Применение в нашем госпитале современных технологий — экстракорпоральной гемокоррекции позволяетскорее справиться с обострением, лучше контролировать течение болезни. Это объясняется удалением из крови аутоантител, поддерживающих аутоиммунное воспаление в кишечной стенке. Кроме того, использование клеточных элементов крови в качестве  транспортёров лекарств, позволяет снизить дозировки препаратов, не уменьшив их эффективность. Это существенно облегчает переносимость медикаментозного лечения, уменьшает побочные проявления гормонотерапии.

Врачи нашего медицинского центра делают все возможное, чтобы облегчить жизнь пациентам с неспецифическим язвенным поражением кишечника. Специалисты работают с применением современной схемы диагностики и лечения неспецифического язвенного колита, что обеспечивает эффективность и быстроту в достижении положительного результата.  

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Литература:

  1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога // Литтера. 2012.

  2. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом // Стольный град. 2002.

Врачи рассказали, как уберечься от язвенного колита

В Екатеринбурге стартовала кампания, цель которой — рассказать уральцам о воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Врачи поведали, как можно диагностировать начинающийся недуг и какие действия предпринять, чтобы избежать его вовсе.

Язвенный колит и болезнь Крона являются одними из самых тяжелых заболеваний, однако их выявляемость оставляет желать лучшего. По прогнозам врачей, в Свердловской области проживает почти 35 тысяч больных ВЗК, однако официально известно только о 500 заболевших. Врачи надеются помочь людям самостоятельно определить недуг на ранних стадиях и предотвратить его тяжелые формы.

При ВЗК иммунитет начинает работать против организма, в результате чего развивается очень специфический воспалительный процесс. При язвенном колите болезнь поражает в основном слизистую, а при болезни Крона — все слои кишечника, из-за чего ее лечение усложняется. При этом на месте воспалений могут возникать язвы, которые приводят к абсцессам, а длительное течение ВЗК способствует развитию рака кишечника и повышенной смертности. В случае болезни Крона воспалительные процессы начинаются и в других органах — поражаются суставы, зрение, кожа, слизистые оболочки рта.

— Болезни, которые 30-50 лет назад были редкими, сейчас становится более распространенными. Например, известно, что родственники больного ВЗК наиболее подвержены воспалительных заболеваниям желудочно-кишечного тракта, — рассказывает заведующая гастроэнтерологическим отделением МО «Новая больница» Элина Петрова, — Этот недуг одинаково поражает мужчин и женщин, при этом наиболее подвержены ему молодые люди в возрасте 20-30 лет. Пиком выявляемость считается 26-летний возраст, а еще четверть заболевших и вовсе моложе 20 лет. Это наиболее активная часть трудоспособного населения, которая вынуждена отказываться от учебы, работы, социальных контактов из-за своей болезни.

Согласно европейской статистике, из 100 000 язвенным колитом болеют 505, а болезнью Крона — 322 человек.

— Грубо говоря, болеет одного процента от популяции. По данным Росстата по Свердловской области на 2014 год, колит может быть обнаружен у 21 715 человек, а болезнь Крона — у 13 846 человек. Однако на учете с ВЗК состоит всего 150 жителей Екатеринбурга и еще 350 жителей других городов, — говорит главный внештатный колопроктолог областного министерства здравоохранения Андрей Ощепков.

Столь низкие показатели связаны с тем, что болезни не имеют характерных признаков и легко маскируются под другие нарушения. В результате человек не уделяет им внимания, решая, что может справиться с ними без помощи врача. Помимо этого, врачи общего профиля также не всегда могут выявить ВЗК, ведь даже при тяжелых формах она может не проявлять себя активно.

В связи с низкой осведомленностью уральцев о ВЗК, врачи инициировали информационную кампанию. В ней участвуют семь больниц области, пациенты которых могут заполнить анкета самодигностики. Ответив на 7 вопросов, человек может выяснить, стоит ли ему пройти дополнительное обследование у специалистов. Также тест по наиболее распространенным симптомам ВЗК можно пройти на сайте, посвященному болезни.

В силу неясной этиологии заболеваний, врачи пока не могут полностью предупредить возникновение ВЗК. Однако есть несколько простых мер профилактики этих болезней. Причинами ее могут быть курение, такие инфекционные заболевания, как корь, пищевые аллергии, постоянные стрессы и нервное перенапряжение, а также наследственность. Чтобы предотвратить развитие болезни и приостановить ее течение, следует избегать жареной, копченой, перченой и пересоленой пищи. Нелишним будет и отказ от немытых овощей и фруктов для снижения риска заболеть кишечными инфекциями. Уменьшение уровня стресса и нормализация режима сна также положительно скажутся на здоровье. Если работа предполагает постоянное напряжение, следует задуматься о смене деятельности.

причины возникновения, признаки, как лечить язвенный колит

21 июня 2019

Одной из наиболее сложных проблем современной гастроэнтерологии является неспецифический язвенный колит (НЯК), который в иностранной литературе более известен как язвенный колит.

  1. Содержание статьи:
  2. ● Признаки НЯК
  3. ● Причины возникновения заболевания
  4. ● Чем опасен неспецифический язвенный колит
  5. ● Как обнаружить патологию, диагностика заболевания
  6. ● Как лечить НЯК
  7. ● Можно вылечить язвенный колит посредством современных методов

Согласно различным статистическим данным, заболеваемость НЯК составляет от 30-100 до 50-230 человек на 100 тис. населения (менее 0,1% популяции) и в последние годы неустанно возрастает. И хоть на первый взгляд эти цифры вовсе не существенны, патология отличается тяжелым течением, высоким риском развития осложнений и высокой летальностью.

Несмотря на многолетние исследования болезни, до конца не известны ни ее этиология, ни патогенез, что, следовательно, затрудняет диагностику и процесс лечения, не говоря уже об отсутствии методов профилактики.

Что такое язвенный колит?

Это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки (преимущественно прямой и ободочной), которое поражает слизистую оболочку и подслизистый слой кишечной стенки с образованием язв.

Воспаление может распространяться на всю слизистую оболочку, либо затрагивать лишь определенные ее сегменты — от этого зависит тяжесть течения заболевания и выраженность его клинической картины.

Далее в статье расскажем более детально о симптомах и признаках НЯК, причинах заболевания, возможных осложнениях, а также о современных методах диагностики и лечения язвенного колита.

Признаки НЯК

Признаки НЯК могут быть как кишечными, так и внекишечными. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания, тяжести его протекания, локализации и площади воспалительного процесса.

Как упоминалось выше, неспецифический язвенный колит — хроническое заболевание, поэтому для него характерны периоды ремиссии и периоды обострения. В период обострения признаки воспалительного процесса более выражены, а в межприступных периодах могут и вовсе отсутствовать.

В большинстве случаев признаки язвенного колита включают следующее:


  • Частый пронос, или кашицеобразные выделения с примесью крови, гноя, или слизи
  • Тенезмы — болезненные ложные позывы на дефекацию
  • Боли в животе
  • Повышение температуры тела — в зависимости от тяжести заболевания от 37 до 39° С
  • Потеря аппетита
  • Снижение массы тела
  • Общая слабость, повышенная утомляемость

Внекишечные признаки НЯК могут включать боли в суставах, нодулярную эритему, пиодермию, афтозный стоматит, эписклерит, увеит, холангит, анкилозирующий спондилоартрит.

Клиническая картина язвенного колита очень похожа с болезнью Крона, поэтому поставить диагноз, основываясь лишь на данных анамнеза и симптомах, невозможно! Важную роль в диагностике НЯК играют инструментальные методы исследования.

Неспецифический язвенный колит: причины возникновения заболевания

Рассматривая такую патологию, как язвенный колит, причины возникновения не ясны. Известно, что спровоцировать патологию может множество факторов — как внешних, так и внутренних.

При НЯК (язвенный колит) причины возникновения могут быть следующими:


  • Генетическая предрасположенность — на пользу этой теории свидетельствует, например, тот факт, что язвенный колит более характерен для белого населения, нежели для афроамериканцев. Особому риску поддаются евреи. Кроме этого, риск развития НЯК увеличивается, если среди родственников пациента зарегистрированы случаи болезни Крона, или язвенного колита
  • Роль бактерий и вирусов
  • Провоцируют язвенный колит причины внешние — неправильное питание, вредные привычки, прием некоторых медикаментов (например, оральных контрацептивов, НПЗП), стрессы

В последнее время язвенный колит все чаще рассматривают как аутоиммунную патологию.

Чем опасен неспецифический язвенный колит

Чем опасен язвенный колит? Само по себе заболевание не угрожает жизни. Однако, особенно опасны при НЯК (неспецифический язвенный колит) — осложнения. Именно ими обусловлена высокая летальность.

Итак, при неспецифическом язвенном колите — осложнения могут возникать как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны других органов и систем.

В большинстве случаев язвенный колит кишечника чреват такими осложнениями, как:


  • Кишечное кровотечение
  • Обезвоживание организма
  • Перфорация кишки
  • Перитонит
  • Токсический мегаколон — расширение толстой кишки
  • Риск образование тромбоза
  • Рак толстой кишки
  • Остеопороз
  • Артрит
  • Конъюнктивит
  • Дерматит
  • В редких случаях — поражение печени (гепатит, цирроз)

Как обнаружить неспецифический язвенный колит, диагностика заболевания

Схожесть НЯК с другими воспалительными заболеваниями кишечника, в отдельности с болезнью Крона, требует тщательной диагностики.

Как обнаружить неспецифический язвенный колит? Диагностика заболевания должна быть комплексной, то есть посылаться и на анамнестические данные, и на данные клинического осмотра, и на результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

При НЯК (неспецифический язвенный колит) диагностика предусматривает следующее:


  • Клинический анализ крови — в нем при НЯК можно обнаружить признаки анемии и воспаления, например, лейкоцитоз, повышение СОЭ
  • Биохимический анализ крови — повышение С-реактивного белка, снижение уровня сывороточного железа, повышение ЦИК
  • Исследование фекального кальпротектина — при НЯК его уровень повышается
  • Бакпосев кала — применяется с целью диффдиагностики НЯК с кишечными инфекциями
  • Рентгенологическое исследование
  • КТ и МРТ
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • Колоноскопия с биопсией

Как лечить неспецифический язвенный колит

Что делать, если поставлен диагноз язвенный колит, и как лечить патологию? На сегодняшний день существует множество современных способов, как лечить неспецифический язвенный колит. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, стадии патологического процесса, объема воспаления.

К сожалению, ни один из методов лечения не позволяет гарантировать полного выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем. На сегодняшний день лечить язвенный колит можно медикаментозно и хирургически.

На ранних стадиях патологического процесса целесообразно медикаментозное лечение. При отсутствии эффективности от консервативной терапии, либо при тяжелом протекании заболевания прибегают к хирургическому лечению — удалению пораженных сегментов кишки.

Наряду с лечением особенно важной является диета, отказ от вредных привычек и ведение правильного образа жизни.

Можно ли вылечить язвенный колит посредством современных методов

Как вылечить язвенный колит? Современные методы лечения не позволяют раз и навсегда вылечить язвенный колит, но дают отличные шансы, повышают качество жизни и снижают риск развития рецидивов в будущем.

На первых этапах вылечить язвенный колит пытаются при помощи медикаментов, например, гормонов, антибиотиков, иммунодеперссантов, НПЗП. При тяжелых формах заболевания показано хирургическое лечение.

В клинике Консилиум Медикал к каждому пациенту подходят индивидуально. Наши врачи подберут максимально эффективные схемы лечения, дадут рекомендации по поводу питания и образа жизни, что позволит максимально продлить период ремиссии и повысить качество жизни пациента!


Вегето-сосудистая дистония, симптомы болезни и лечение в Самаре

Если Ваша жизнь напоминает борьбу со страхом, но клинические исследования не подтверждают у Вас всё то, о чем подробно рассказали врачу, а страх «смертельного» заболевания угнетает Вас и к нему добавляются:

 — панические атаки, 
 — потемнение в глазах, 
 — учащенное сердцебиение и различные фобии,

то, наверняка, Вам не понаслышке знакомы такие слова, как вегето-сосудитсая дистония или нейроциркуляторная дистония — вегетативная дисфункция организма.

Формы и проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии настолько разнообразны, что иногда больному кажется — смерть совсем близко. Но страх смерти не является причиной заболевания.

Изнуряющие походы к врачу не приносят ничего, кроме повторения одного и того же диагноза: синдром вегето-сосудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Вы, как бы здоровы, но качество вашей жизни ухудшается с каждым днем, а горы таблеток транквилизаторов, неврологи, психологи не могут помочь.

 

Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — это нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует функцию всех внутренних органов, сосудов и мышц, обеспечивая постоянство внутренней среды организма — гомеостаз.

Для вегето-сосудистой дистонии характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного, когда все органы по отдельности здоровы, но из-за рассогласованности взаимодействия, которое осуществляется через вегетативную нервную систему, все болит, и на этом фоне меняется психическое состояние, возникают панические страхи, фобии.

 

Проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии

Проявляется вегето-сосудистая дистония сбоями в работе всех органов и систем организма. Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляются, так как симптомы возникают из-за нарушения обще регулирующей функции вегетативной нервной системы.

Возникает вегето-сосудистая дистония на фоне физического или психического перенапряжения, после острых или хронических инфекционных заболеваний, витаминной недостаточности.

 

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии

  • Для больного характерны повышенная утомляемость, слабость, вялость, нарушение сна по типу бессонницы или дневной сонливости, подавленное настроение.
  • Дисфункция нервной системы проявляется головными болями, головокружениями, иногда возникает необоснованный страх, потемнение в глазах, потливость, ощущение ползания мурашек.
  • Нарушения в работе пищеварительного тракта представлены болями в животе, нарушением работы кишечника.
  • Со стороны сердечно – сосудистой системы нарушения проявляются болями в области сердца (на фоне нормальной ЭКГ), повышением или снижением артериального давления, появлением шумов в сердце.
  • При нарушениях в дыхательной системе появляются затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха и одышка при незначительных нагрузках.

 

Симптомы  вегето-сосудистой дистонии

 Если Вы:

  • плохо переносите перемену погоды,
  • физические нагрузки и эмоциональные переживания,
  • легко бледнеете или краснеете,
  • у вас учащенное сердцебиение и повышенная потливость,
  • вас преследует страх смерти,

 

но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляется, тогда Ваша жизнь — это борьба против ВСД, так как симптомы возникают из-за нарушения общерегулирующей функции вегетативной нервной системы, а лекарствами и психологами это не лечится, возможны только временные улучшения состояния.

 Симптомы могут быть постоянными или по типу приступов (кризов).

  • Постоянные симптомы: наблюдаются при врожденной неустойчивости нервной системы или вовремя непролеченном гипертензионно-гидроцефальном синдроме. 
  • Симптомы приступами: после кризов на несколько дней остается чувство разбитости и общего недомогания. 

 

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония возникает в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Чтобы избавиться от вегето-сосудистой дистонии небходимо:

  • восстановить нервную систему организма,
  • нормализовать тонус сосудов,
  • улучшить микроциркуляцию в тканях и нормализовать обменные процессы,

 

тогда вегето-сосудистая дистония отступит навсегда, Вы забудете, что такое дискомфорт, панические атаки и фобии. К сожалению, нет медикаментов, которые восстанавливают обще регулирующую функцию нервной системы. 

Однако, современная медицина не стоит на месте. Устранить дисфункцию вегетативной нервной системы больного и вылечить ВСД навсегда все-таки возможно. Для этого назначают комплексное лечение методом компьютерной рефлексотерапии.

 

Лечение вегето-сосудистой дистонии компьютерной рефлексотерапией

Лечение основано на динамическом восстановлении нервной регуляции и последующем восстановлении взаимодействия внутренних органов.

Лечение осуществляется путем воздействия сверх малым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Такое лечение вегето-сосудистой дистонии без лекарств восстанавливает функцию вегетативной нервной системы. 

Первоначально, восстановление нервной системы нормализует обменные процессы и улучшает микроциркуляцию в тканях.

Затем нормализуется тонус сосудов, исчезает боль, появляется прилив сил. Улучшается функция внутренних органов за счет восстановления их сегментарной иннервации.

Длительность лечения зависит от тяжести синдрома вегето-сосудистой дистонии, но, как правило, что бы вылечиться, достаточно 2 курса лечения компьютерной рефлексотерапией. Лечение проводит врач невролог со специализацией по методу компьютерной рефлексотерапии.

Альтернативы такому лечению причин вегето-сосудистой дистонии в настоящее время не существует.

 

Оставьте контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Важно не упустить время, когда ещё возможно восстановить нервную систему, нормализовать обменные процессы, микроциркуляцию тканей и тонус сосудов. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Консультирующий врач свяжется с Вами.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

Видео о лечении в клинике

Примеры лечения различных заболеваний

Ремиссия при язвенной колиите: 4 человека делятся своими историями

Старшак говорит, что ее жизнь «невероятно изменилась — на 180 градусов» после достижения ремиссии. «Это было за гранью того, что я могу описать, но я помню, как испытывала чистую радость от того, что я не жила с болью и усталостью», — говорит она. У нее ремиссия более десяти лет, и она смогла достичь очень больших жизненных целей. «Я получила степень магистра делового администрирования и развивала свою карьеру в области стратегии развития бренда — вещей, которые требуют истинного посвящения времени, умственной энергии и нетворкинга», — говорит она.До ремиссии Старшак говорит, что усталость сильно повлияла на то, что она могла делать. «Теперь я могу тратить дополнительное время на обучение и работу над личным и профессиональным ростом. На самом деле это просто перенаправление энергии, потому что большую часть времени меня не забивают », — говорит она. Она также является защитником Фонда Крона и Колита, помогая другим людям, которые пережили подобный опыт.

Старшак говорит, что в первые несколько лет после ремиссии она пыталась восполнить упущенный опыт, говоря «да» каждой возможности.Даже такие, казалось бы, обычные вещи казались ей очень важными, например, «возможность разбиться на кушетке друга и не беспокоиться о том, чтобы занять их ванную комнату», — говорит она.

Старшак часто наблюдает за своей ремиссией язвенного колита. «Мои последние два осциллографа показали некоторое усиление воспаления, хотя у меня нет симптомов», — говорит она. «Моя медицинская бригада всегда опережала все и улучшала мое лечение до того, как у меня случился обострение. Даже в ремиссии мы никогда не сможем перестать лечить болезнь.- Меган Старшак

3. «Теперь я могу нормально заниматься своим днем ​​без особых приготовлений».

Розанна Моттола, 36 лет, страдала от мучительной боли, когда ей поставили диагноз «язвенный колит», когда она училась в колледже в 2006 году. «Я жила с изнурительной болью в кишечнике и 20 раз в день срочно и сильно испражнялась», — рассказывает она SELF. «Большую часть времени там была кровь».

У Моттолы был официально диагностирован язвенный колит за несколько месяцев до того, как она окончила колледж.«Мне пришлось организовать виртуальное проведение нескольких моих выпускных экзаменов, поскольку я не могла час сидеть в классе, чтобы сдать экзамены», — говорит она. «Помимо симптомов со стороны кишечника, я был истощен и беспокоился».

Моттола научилась управлять своим состоянием, принимая крайние меры, чтобы избежать симптомов, когда ей нужно было находиться вдали от туалета. «Каждый раз, когда мне приходилось куда-то идти, я просыпалась за несколько часов до отъезда, просто чтобы« успокоить свой желудок », — говорит она. «Часто перед каким-либо событием — например, моей свадьбой — я принимал Имодиум А-Д, чтобы мне не приходилось ходить в ванную.

В 2010 году врачи Моттолы обсуждали возможность тотальной колэктомии, хирургической процедуры по удалению ее толстой кишки. «В качестве последней попытки мой врач попробовал новую смесь лекарств», — говорит она. «Эта смесь значительно уменьшила мои симптомы до свадьбы в 2011 году». В 2014 году наступила полная ремиссия, и в итоге она продолжалась. «Ремиссия меняет жизнь. Теперь я могу нормально заниматься своим днем ​​без особых приготовлений. Если мне придется неожиданно сесть в машину или я застряну в пробке, то не будет той паники, которую я испытывала в прошлом », — говорит она.

Почему может ухудшаться и что делать, если это ухудшается

Когда у вас язвенный колит, бывает трудно точно предсказать, как вы будете себя чувствовать в долгосрочной перспективе. Обычно вы переходите от обострения к ремиссии. Но, как и при любой длительной болезни, вы обязательно увидите изменения.

Обострения могут занять несколько дней или недель. Ремиссия может длиться месяцами или даже годами. Вы можете перейти от легкого обострения к тяжелому и обратно. Или он может прогрессировать и распространяться на другие части толстой кишки.

На ваше самочувствие влияют два основных фактора: место возникновения воспаления и степень его тяжести.

Может показаться, что ситуация ухудшается по многим причинам. И у всех по-разному. Поэтому вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы понять, что для вас значат любые изменения.

На что обращать внимание

Главное — обращать внимание на ваши конкретные симптомы. Чем больше вы их осознаете, тем лучше сможете замечать изменения.

И ваши симптомы могут измениться множеством способов.Вы можете получить новые. Или те, которые у вас есть, могут ухудшаться, длиться дольше или появляться чаще.

Обычно обострение вызывает по крайней мере:

  • Срочную потребность в экскрементах
  • Кровь или слизь в стуле
  • Судороги в нижней части живота

Если они распространяются на другие участки толстой кишки, все становится более интенсивный. У вас снова понос. Судороги усиливаются. В стуле больше слизи, гноя и крови. Боль в животе усиливается и распространяется, особенно слева.Это также может повлиять на ваше желание есть и привести к потере веса.

И некоторые из этих симптомов могут быть просто признаками более сильного обострения. Чтобы узнать наверняка, вам нужно будет обратиться к врачу. Узнайте больше о симптомах язвенного колита.

Что делает его хуже?

Причины не совсем ясны. Врачи не знают, почему у одного человека он поражает только небольшой участок, а у другого распространяется по всей толстой кишке. Но некоторые триггеры иногда играют роль.К ним относятся:

Продукты питания. У всех по-разному, но определенные продукты могут вызывать раздражение. Например:

  • Кофеин может усугубить тяжелую диарею
  • Молочные продукты могут усилить диарею, газы и боль
  • Газированные напитки могут быть проблемой, если у вас газы
  • Жирные и жареные продукты часто вызывают газы и диарею
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые, кукуруза, орехи и семена, могут быть тяжелыми для вас
  • Острые продукты могут быть трудными для переживания

Стресс. Это может вызвать обострения и усложнить борьбу с симптомами. Это особенно сложно, потому что язвенный колит может вызвать его еще больше.

Пропуск лекарств. Даже когда у вас ремиссия, очень важно принимать лекарства. В лучшем случае они предотвращают обострения. И даже если нет, они могут помочь держать ситуацию под контролем.

Следуйте этим 5 советам, чтобы контролировать обострения язвенного колита.

Дальнейшие действия

Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу.Даже если они такие же, но они вернулись после ремиссии, лучше всего проверить. Чтобы выяснить, что делать дальше, ваш врач изучит вашу историю болезни, лечение, которое вы сейчас принимаете, и ваше симптомы нравятся.

Вам может потребоваться:

Пройти тесты. Вам, возможно, придется получить:

  • Анализы крови для поиска признаков воспаления или анемии, состояния, при котором у вас недостаточно эритроцитов
  • Колоноскопия для осмотра всей толстой кишки
  • Сигмоидоскопия , чтобы смотреть только на нижнюю часть толстой кишки.

Ведите дневник питания. Ваш врач может посоветовать вам в течение нескольких недель записывать все, что вы едите, и свои ощущения после этого. Тогда вы сможете увидеть, вызывают ли у вас проблемы какие-либо определенные продукты.

Если это так, поговорите со своим врачом о том, как исключить их из своего рациона. Вы должны быть уверены, что, убирая продукты, вы по-прежнему получаете все необходимые питательные вещества.

Узнайте о новых способах борьбы со стрессом. Ваш врач также может поговорить с вами о том, как вы можете лучше контролировать стресс.У вас есть большой выбор, например, упражнения, медитация, техники релаксации, дыхательные упражнения и консультации. Попробуйте несколько, чтобы узнать, какие из них подходят вам лучше всего.

Поменяйте лекарство. Это может означать новую дозу или изменение того, как часто вы ее принимаете. Вам также может потребоваться совсем другое лекарство. Ваш врач может проверить, что вы пробовали и что еще может помочь.

Узнайте о других способах лечения язвенного колита.

UM Программа Крона и колита

1.Есть лекарство?

Нет, IBD нельзя вылечить. Бывают периоды ремиссии, когда болезнь не активна. Лекарства могут уменьшить воспаление и увеличить количество и продолжительность периодов ремиссии, но лекарства от этого нет.

2. Как долго продлится ВЗК?

ВЗК — это пожизненное (хроническое) заболевание. Некоторые пациенты обнаруживают, что их болезнь становится легче («выгорает») после 60 лет, но многие этого не делают.

3. Должен ли я принимать лекарства вечно?

Наверное.ВЗК — хроническое заболевание, и большинству пациентов необходимо принимать лекарства для облегчения симптомов и уменьшения количества и тяжести обострений. Вам могут быть назначены как поддерживающие лекарства для предотвращения обострений, так и спасательные лекарства во время активного обострения. Большинство поддерживающих лекарств действуют довольно медленно, но спасательные лекарства действуют быстрее, уменьшая воспаление и облегчая симптомы.

4. Существуют ли лекарства, которые могут быстро вывести меня из обострения?

Да.Они не используются долгое время из-за побочных эффектов. Пациенты часто переходят с лекарств для экстренной помощи на лекарства для длительного лечения. К спасательным препаратам относятся такие стероиды, как преднизон и циклоспорин.

5. Почему мне нужно продолжать принимать поддерживающие лекарства, когда я чувствую себя хорошо?

Эти лекарства уменьшают вероятность обострения и количество обострений, которые у вас будут. Некоторые из этих лекарств (например, инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб) предотвращают образование антител против лекарства.Образование антител может привести к аллергическим реакциям, и лекарство больше не подействует на вас. Регулярный прием этих лекарств помогает вам.

6. Излечит ли моя ВЗК операция?

Нет, но операция может быть очень полезной. У пациентов с язвенным колитом удаление 97% толстой кишки значительно снижает симптомы. Хирургия — это не пикник, но она часто может улучшить качество жизни, если у вас тяжелый колит. Есть несколько способов восстановить соединение кишечника после удаления толстой кишки, каждый из которых имеет хорошие и плохие последствия.

Эффект операции по поводу болезни Крона часто может быть похож на нажатие гигантской кнопки сброса. В ходе операции можно удалить рубцовую ткань и стриктуры, свищи и абсцессы, вызывающие множество симптомов, лекарства от которых не очень эффективны. После операции по поводу болезни Крона поддерживающие лекарства часто работают лучше, помогают предотвратить дальнейшие осложнения и могут предотвратить операцию в будущем.

7. Опасно ли подавлять (ослаблять) иммунную систему на всю оставшуюся жизнь?

Прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему, сопряжен с некоторыми рисками.Вирусы, которые остаются в вашем организме, такие как вирус ветряной оспы, с большей вероятностью активируются (вызывают опоясывающий лишай) у людей, принимающих иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей чаще встречаются у людей, принимающих лекарства против TNF. Однако для многих все эти риски перевешиваются рисками осложнений ВЗК, которые возникают с течением времени.
Вы можете снизить некоторые из этих рисков. Спросите своего врача, помогут ли вам вакцины.Кроме того, после нескольких лет ремиссии некоторые люди берут «лекарственный отпуск» и прекращают прием иммунодепрессантов, но это нужно делать вместе с врачом, чтобы вы могли внимательно следить за любыми признаками воспаления. Терапия TNF, и вы находитесь в последнем триместре беременности или собираетесь на операцию, возможно, вам потребуется скорректировать дозу.

8. Могло ли что-нибудь, кроме ВЗК, вызывать мои симптомы?

Да, пациенты с ВЗК могут иметь симптомы, похожие на ВЗК, по другим причинам.Инфекции могут вызвать диарею. Предыдущее воспаление может вызвать повышенную чувствительность нервов в кишечнике и сделать вас очень чувствительным к спазмам желудка. Слишком много бактерий в тонком кишечнике может вызвать спазмы и газы. Но поскольку вы не можете быть уверены в этом, позвоните своему лечащему врачу, если ваши симптомы изменились, потому что это может быть нечто иное, чем вспышка ВЗК.

9. Используются ли наркотики для лечения моих болезненных симптомов?

Наркотики лечат симптомы, а не причину (воспаление) ВЗК.Наркотики могут усугубить воспаление. Исследования показали, что пациенты с ВЗК, употребляющие наркотики, чаще страдают тяжелыми абдоминальными инфекциями (абсцессами), стриктурами и кишечной непроходимостью. Поэтому наркотики используются очень осторожно и при серьезных симптомах.

10. Почему бы просто не принимать преднизон при обострении?

Преднизон имеет много побочных эффектов, включая потерю костной массы, диабет, катаракту, эмоциональное расстройство и тяжелые угри.Кроме того, чем дольше используются преднизон или другие стероиды, тем меньше вероятность их эффективности. Вот почему преднизон используется только тогда (и если) он вам действительно нужен, чтобы спасти вас от обострения. Поддерживающие лекарства используются для уменьшения количества обострений и уменьшения выраженности симптомов. Следовательно, вам не нужно принимать преднизон так часто. Есть также доказательства того, что прием поддерживающих лекарств для уменьшения воспаления в толстой кишке снижает риск рака толстой кишки.

Болезнь Крона и язвенный колит | MUSC Health

Так же, как некоторые люди болеют артритом, воспалением суставов, возможно также воспаление толстой кишки.Воспаление толстой кишки называется колитом. Микробы могут вызвать колит. Плохое кровоснабжение может вызвать колит. Некоторые лекарства могут вызывать колит. В большинстве случаев причина колита неизвестна; однако колит не заразен и не может передаваться от одного человека к другому, как грипп или простуда.

Когда не удается найти другую причину воспаления, оно попадает в одну из двух форм воспалительного заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона поражает всю толщину стенки толстой кишки, а также может поражать другие части кишечника, такие как тонкий кишечник. Поскольку болезнь Крона может поражать всю толщу кишечника, иногда на слизистой оболочке толстой кишки видны длинные язвы. Эти язвы выглядят так, как будто кто-то провел граблями по слизистой оболочке толстой кишки. Их называют граблями или язвами когтей медведя. Болезнь Крона может быть неоднородной. Он может присутствовать в одной части толстой кишки, отсутствовать в другой, а затем присутствовать в следующей части.

У детей болезнь Крона замедляет рост и может задерживать половое развитие.

Осложнения болезни Крона

Некоторые осложнения болезни Крона могут включать:

  • непроходимость кишечника
  • Воспаленные язвенные пути
  • свищи, которые образуют каналы в соседние сегменты кишечника или даже в близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, влагалище или поверхностная кожа.

В этих случаях может быть показано хирургическое лечение; однако воспаление часто возвращается в места хирургического вмешательства.

Колит, связанный с болезнью Крона, часто связан с анальными проблемами, тогда как язвенный колит никогда не вызывает анальных проблем.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит вызывает воспаление только слизистой (поверхностной) оболочки толстой кишки, не затрагивая тонкий кишечник. Язвенный колит обычно начинается в прямой кишке и постепенно прогрессирует от прямой кишки к первой части толстой кишки.

Эндоскопическое изображение язвенного колита.

Последний от одного до двух футов тонкой кишки называется подвздошной кишкой. Как упоминалось ранее, язвенный колит не влияет на тонкий кишечник, поэтому, если в подвздошной кишке наблюдаются язвы и обширное воспаление, колит, вероятно, вызван болезнью Крона.

Лечение

Диета и психологические факторы не вызывают язвенного колита или болезни Крона, и не было обнаружено, что микробы могут вызывать любое из этих состояний.

Язвенный колит при необходимости можно вылечить, удалив всю толстую кишку.Однако болезнь Крона никогда не излечить полностью. Если удалить участки тонкой или толстой кишки, пораженные болезнью Крона, операция обычно облегчает симптомы человека на некоторое время, иногда на многие годы. Но в какой-то момент в будущем симптомы могут повториться.

Является ли колит следствием язвенного колита или болезни Крона, обычно это не имеет значения, если не требуется хирургическое вмешательство. Если требуется хирургическое вмешательство, то язвенный колит лечится иначе, чем болезнь Крона.Если хирургическое вмешательство не требуется, язвенный колит обычно лечится медикаментами так же, как болезнь Крона.

Если лекарства не контролируют колит или если побочные эффекты лечения становятся невыносимыми, врачи рассматривают возможность операции. Симптомы колита могут включать ректальное кровотечение, боль в животе, диарею, отхождение слизи и кровянистый стул. Показания к операции включают разрыв толстой кишки, сильное кровотечение, очень частую диарею, сильную потерю веса и хронические заболевания, которые никогда не проходят.

Иногда хирурги должны вывести часть кишечника через мышцы живота к коже. Это называется илеостомией (если используется тонкий кишечник) или колостомией (если используется толстая кишка). Кишечное содержимое выходит через отверстие в коже (стома) и собирается в мешок, который надевается на поверхность тела.

К счастью, при сегодняшних методах постоянная стома необходима только в том случае, если анальные сфинктеры необратимо повреждены, например, в результате рака, инфекции или воспаления.

Мешочек для подвздошной кишки при язвенном колите

Участники всех возрастов получают удовольствие от ежегодных прогулок по сбору средств CCFA Take Steps.

Существует один хирургический метод, позволяющий вылечить язвенный колит без использования колостомы или илеостомического мешка.

Техника Ileal Pouch — это хирургическая процедура, при которой удаляется вся толстая кишка, от точки ее прикрепления к тонкой кишке до точки прикрепления к анальному отверстию. Мышцы анального сфинктера и анус остаются нетронутыми.Последние 10 дюймов тонкой кишки (подвздошная кишка) затем используются для создания U-образного мешочка (мешочка), который прикрепляется к анальному отверстию в анальном отверстии.

Этот мешочек действует как новая прямая кишка. Анальный сфинктер остается на месте, чтобы человек мог контролировать испражнения. После этой операции человек обычно опорожняет кишечник от 4 до 8 раз в день. Однако у него достаточно хороший контроль, и у него больше нет симптомов колита.

Процедура наложения подвздошной сумки требует двух операций.Во время первой операции хирург удаляет всю толстую кишку, создает мешочек и прикрепляет его к анальному отверстию. Он делает илеостому, что означает, что человек должен временно носить мешок на животе для сбора стула. Это предотвращает попадание содержимого кишечника в сумку до тех пор, пока оно не заживет. Примерно через три месяца хирург удаляет илеостому. Затем мешок начинает функционировать как прямая кишка, и человеку больше не нужен мешок для илеостомии.

Нет мешочка при болезни Крона

Поскольку болезнь Крона может поражать как тонкую, так и толстую кишку, мешочек не используется при болезни Крона.Когда хирурги опробовали мешок для лечения болезни Крона, частота осложнений была очень высокой. В большинстве случаев болезнь Крона поражала мешочек, и его больше нельзя было использовать.

Для людей с болезнью Крона, если толстая кишка сильно поражена, а прямая кишка нет, то толстую кишку можно удалить, за исключением прямой кишки, а тонкую кишку можно напрямую соединить с прямой кишкой. Во многих случаях, если болезнь Крона с поражением прямой кишки не является тяжелой, ее можно контролировать с помощью клизм Rowasa или суппозиториев Rowasa.

Партнеров по проблемам пищеварения и MDTEC: Гастроэнтерология

Позвоните в наш офис в Аннаполисе, штат Мэриленд, или воспользуйтесь онлайн-инструментом, чтобы записаться на прием сегодня.

Язвенный колит поражает около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах. Эта форма воспалительного заболевания кишечника поражает толстую кишку, вызывая воспаление и последующее раздражение и расстройство пищеварения.

Симптомы обычно развиваются со временем и могут прогрессировать до такой степени, что они ослабляют здоровье с возможностью возникновения опасных для жизни осложнений.Сертифицированная группа гастроэнтерологов в Digestive Disorders Associates не может вылечить ваш язвенный колит — никто не может — но мы можем помочь значительно уменьшить симптомы заболевания.

Если вам недавно поставили диагноз язвенный колит или вы живете с ним какое-то время, понимание некоторых мифов и фактов, связанных с вашим заболеванием, может помочь вам достичь ремиссии.

МИФ: Язвенный колит можно вылечить диетой

ФАКТ: Не существует известного лекарства от язвенного колита, даже диеты.Точно так же, как ваша диета не является причиной развития язвенного колита, ее изменение — не волшебная палочка, чтобы обратить его вспять.

При этом то, что вы едите, может повлиять на симптомы язвенного колита. В компании Digestive Disorders Associates мы знакомы с этим заболеванием и можем помочь вам найти диету, которая лучше всего подходит для вас. Наша команда работает с вами, чтобы определить продукты-триггеры, и может предложить рекомендации есть небольшими порциями, пить много жидкости и ограничить потребление молочных продуктов.

МИФ: Все воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) похожи друг на друга

ФАКТ: Язвенный колит подпадает под категорию заболеваний, известных как ВЗК, но имеет свои собственные отдельные симптомы и воздействие на организм.

Язвенный колит — это не то же самое, что болезнь Крона, еще одно ВЗК. В то время как болезнь Крона может негативно повлиять на любую часть пищеварительного тракта, язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки. Это означает, что у вас могут быть уникальные симптомы, такие как кровавый стул, которых нет при других формах ВЗК.

МИФ: Язвенный колит — легкая форма ВЗК

ФАКТ: Каждый человек имеет уникальный опыт лечения язвенного колита. Хотя у некоторых людей язвенный колит поддается лечению, у других симптомы более серьезны, чем симптомы, возникающие при болезни Крона.Некоторые люди с язвенным колитом испытывают сильное воспаление толстой кишки, которое может вызвать перфорацию и требует хирургического вмешательства.

МИФ: Если у вас язвенный колит, операция неизбежна

ФАКТ: Люди с легкими формами колита могут контролировать свои симптомы с помощью лекарств и обычно не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Операция проводится в более тяжелых случаях и включает удаление толстой кишки и слизистой оболочки прямой кишки. В редких случаях пациентам необходимо носить мешок для стомы, чтобы удалить отходы организма.

МИФ: Контролируйте свой стресс, и вы победите язвенный колит

ФАКТ: Стресс не вызывает язвенного колита, и его уменьшение не является доказанным лекарством. Но стресс может усугубить симптомы язвенного колита.

Стресс может способствовать воспалительным процессам, поэтому вы можете заметить, что, если вам грозит крайний срок работы или семейный кризис, симптомы язвенного колита обостряются.

Мы можем помочь, порекомендуя методы снижения стресса, такие как медитация, упражнения, ведение дневника или массаж.

Это лишь некоторые из мифов о язвенном колите. Если у вас есть вопросы, вы слышите что-то или читаете что-то, что заставляет вас сомневаться в своем состоянии или лечении, свяжитесь с нами в Digestive Disorders Associates. Мы предложим вам лучший план обучения и лечения, основанный на вашем конкретном диагнозе и симптомах.

Позвоните в наш офис в Аннаполисе, штат Мэриленд, или воспользуйтесь онлайн-инструментом, чтобы записаться на прием сегодня.

Как Эндрю вылечился от тяжелого язвенного колита

Основы программы Макдугалла просты, но зачастую их трудно реализовать.Star McDougallers либо сами приняли Программу, изучив наш веб-сайт и книги, либо присоединившись к одной из наших программ. Для получения персональной помощи узнайте больше о 12-дневной программе McDougall .

Учить больше Эндрю До

«99 из 100 человек в вашем состоянии уже умерли бы». Это слова, которые вы никогда не захотите слышать от врача, не говоря уже о том, что вам всего 35 лет. Это было 26 апреля 1999 года, и меня только что выписали из больницы.Ранее в том же месяце меня доставили в больницу после того, как я потерял сознание дома из-за тяжелого язвенного колита, и там я пробыл три с половиной недели. Мой врач и его команда медсестер испробовали все доступные им фармацевтические препараты, поскольку мое состояние вошло в порочный повторяющийся цикл легкого улучшения, за которым следовало внезапное ухудшение снова и снова. Я все время находился на внутривенном введении, чтобы поддерживать водный баланс и вводить коктейль из лекарств, прописанных моим доктором, когда он боролся, чтобы спасти меня.Моя иммунная система рушилась, достигнув своего худшего состояния однажды ночью, когда я проснулся в лихорадке, и медсестра вошла, чтобы проверить меня. Я мог видеть ужас на ее лице, который сразу же сказал мне, насколько тяжелым стало мое состояние, поскольку теперь в моем теле бушевали как вирусные, так и бактериальные инфекции. Как я вообще оказался таким в таком молодом возрасте?

Впервые у меня появились симптомы язвенного колита летом 1998 года, когда я работал консультантом по вопросам управления в PricewaterhouseCoopers.Каждую неделю в воскресенье вечером я снимал красные глаза из Сан-Франциско в Филадельфию, приходил в шесть утра, шел в свою корпоративную квартиру, чтобы поспать час, а затем отправлялся на 12-16-часовой рабочий день в качестве инструктор по обучению вновь нанятых консультантов. Вы можете представить себе смущение, когда начали проявляться первые признаки колита. Я часто обнаруживал, что стою перед классом из 75 человек и должен идти в ванную ПРЯМО СЕЙЧАС в середине лекции, только для того, чтобы идти снова ПРЯМО СЕЙЧАС, всего через несколько минут.Мое публично неустойчивое поведение продолжалось в течение нескольких недель, пока я изо всех сил пытался поддерживать свою рабочую нагрузку на двух берегах.

Однажды на обратном пути из Филадельфии в Сан-Франциско меня охватил жар, который напугал одного из стюардов настолько, что спросил, все ли со мной в порядке, когда он увидел мое зеленоватое лицо, когда я направлялся к тесному туалету в передней кабине на пятый день. время в тот час. Как только я запихнулся внутрь, в дверь грубо постучали. Когда я наконец вышел, пожилая женщина с нетерпением ждала меня прямо за дверью.»Знаешь, ты не единственный, кому нужно в туалет!» Я был слишком слаб, и мне было стыдно, чтобы поправить ее и сказать, что я хотел бы не создавать для нее такого препятствия. Честно говоря, мне так надоела необходимость так часто ходить в ванную, что часть меня почти согласилась с ней.

Осенью 1998 года я начал свое странное путешествие, чтобы найти лекарство, не говоря уже о диагнозе, от того, что со мной происходило. Первый врач подумал, что у меня может быть геморрой, и заставил меня встать на колени на смотровом столе, в то время как он наклонил стол почти под углом 45 градусов.Затем он закачал воздух в мою прямую кишку, чтобы лучше видеть изнутри, чтобы удалить (несуществующий) геморрой. Второй врач также осмотрел мою прямую кишку во время мучительного обследования, объявил, что у меня колит, и вышел из комнаты, чтобы оформить направление к местному гастроэнтерологу. Мне просто нужно было увидеть инструмент, который он использовал для моего исследования, поэтому я заглянул под синюю ткань, лежащую на подносе для инструментов. Там в флуоресцентных лампах смотровой комнаты блестела хромированная жесткая трубка длиной 18 дюймов, диаметром примерно полдюйма! Я содрогнулся при мысли, что если бы я знал заранее, что доктор собирается вставить мне стальную трубу в зад, я бы, наверное, с криком убежал из комнаты!

Я рассказываю вам эти истории, чтобы проиллюстрировать, насколько странными и кажущимися нелепыми могут быть переживания пациента в поисках лекарства.Когда я наконец добрался до гастроэнтеролога, он быстро сказал, что да, у меня действительно был язвенный колит, и прописал противовоспалительную таблетку под названием Асакол. Мои симптомы чудесным образом исчезли! Я принимал это лекарство несколько месяцев, а затем спросил врача, могу ли я отказаться от него. Я был еще молод, и мысль о долгосрочном приеме каких-либо лекарств была для меня чуждой.

Был февраль 1999 года, я не принимал лекарства и чувствовал себя хорошо. Я до сих пор помню последнее воскресенье, когда в том году я был еще здоров; Я играл с трехлетним сыном наших друзей, и он все время засовывал мне пальцы в рот.Может, так я и заболела гриппом? Я уверен, что к тому моменту моя иммунная система уже была в упадке. Я все еще ел мясо, и мне особенно нравилось каждое утро выпивать большой кофе с обильной порцией. Еще одним любимым блюдом для комфорта был сыр. Я понятия не имел, каким образом эти продукты вредят моему телу. Когда в марте 1999 года я пошел работать на клиентском сайте недалеко от Сакраменто, Калифорния, у меня снова началась лихорадка, и я не мог работать. Я думал, что мне просто нужен отдых.

Через неделю я почувствовал себя немного лучше, поэтому решил проехать 100 миль до своего дома в районе залива и спать в собственной постели.Управлять движением в пятницу вечером по шоссе I-80, пропитавшись лихорадочным потом, было, вероятно, безрассудным решением, но я просто хотел быть дома. Еще неделю я пролежал в постели с лихорадкой, наивно думая, что мне становится лучше. Наконец, утром 1 апреля 1999 года я упал от истощения на пол в ванной. Я не мог пошевелиться, так как моя жена в отчаянии звонила моему гастроэнтерологу и спрашивала, что мне делать. Он сразу сказал ей, чтобы она отвезла меня в ближайшее отделение неотложной помощи. С этого начались последние шаги моего странного путешествия в современную американскую медицинскую систему, в ее лучших и худших проявлениях.

Большую часть моих трех с половиной недель в больнице преданные своему делу профессионалы заботились обо мне с сочувствием и умением. Затем были другие, те, кто заставил меня молиться о том времени, когда я мог бы быть более здоровым и не зависеть от других в отношении моего состояния здоровья. Один лаборант засмеялся, когда я попросил свинцовую защиту для паха, когда меня сделали рентген, чтобы узнать, есть ли у меня неаппетитное состояние, называемое токсической мегаколонкой (я не сделал этого). Он сказал: «Не похоже, чтобы у тебя были дети», — полагаю, исходя из вероятности моего выздоровления.Была медсестра по выходным, которая в течение 15 минут тыла иглой в мою руку, пытаясь ввести мне капельницу. В конце концов мне пришлось сказать ей, чтобы она вышла из комнаты и поехала к старшей медсестре. Потом был колостомический врач, который однажды днем ​​появился в моей комнате, осмотрел мой живот и сказал, что мне придется вырезать толстую кишку и сделать постоянное маленькое отверстие в животе, куда будет прикреплен пластиковый пакет. собираю фекалии. Затем он повернулся на каблуках и вышел из комнаты — консультация продолжалась всего 3 минуты, которая повлияла на мое здоровье и самочувствие на всю оставшуюся жизнь.

В конце концов я выбрался из больницы, но не раньше, чем меня положили на агрессивный, длительный курс приема лекарств. Теперь я принимал одно мощное противораковое лекарство (меркаптопурин) и два очень мощных лекарства, подавляющих иммунную систему (Ремикейд и циклоспорин). Мое лечение было таким агрессивным, потому что это должно было быть в моем ужасном состоянии. Я был неприятно близок к смерти, и моему гастроэнтерологу нужно было вмешаться, используя все доступные ему инструменты, даже если лекарства, которые он принимал, вызвали резкий скачок моего кровяного давления (был период, когда оно измерялось 200/150!), Заставляя меня принять также Рамиприл.

Я уже рассказывал вам о моем медицинском возвращении к здоровью, но как насчет моего диетического путешествия? Это тоже чревато ухабами, объездами и разворотами. Мы с женой впервые участвовали в 10-дневной программе Макдугалла в январе 2006 года. Сначала я был шокирован, увидев в классе людей, которые участвовали в предыдущих программах Макдугалла, впали в старые нездоровые привычки в еде, а затем вернулись в Программу. чтобы вернуться на правильный путь. Я помню, как подумал: «Как эти люди могли начать есть мясо или молочные продукты после 10-дневного пребывания в ЭТОМ классе с доктором.Макдугалл снова и снова показывает, насколько плохой может быть диета, не основанная на растениях? » Что ж, вскоре я узнал.

Я боялся вернуться во внешний мир после того, как был в безопасном организованном анклаве программы Макдугалла с ее 3 приготовленными веганскими блюдами в день. Самым сложным было то, как вести себя в группе, особенно когда еда играет важную роль в общении. Семья моей жены — филиппинцы, я езжу в Японию, чтобы навестить друзей и по работе, и многие из наших друзей в районе залива — китайцы.Все три культуры ставят еду в центр любого социального собрания. Мне казалось, что я вырезаю часть своей жизни, питаясь по образцу Макдугалла. Я проработал почти 9 месяцев на 100% веганском питании, прежде чем начал понемногу скатываться. К началу 2008 года я практически вернулся к своим прежним вредным привычкам в еде. Я стал тем человеком, который перешел из «Макдональдс» в «Макдугалл» и обратно в «Макдональдс». Мне было стыдно, но этого было недостаточно, чтобы изменить свой образ жизни.

Затем, в марте 2008 года, я лежал на диване, когда почувствовал колющую боль в спине.Я пошел лечь на кровать, когда боль распространилась до моего паха. Я никогда не чувствовал ничего более мучительного за всю свою жизнь. В очередной раз я оказался в местном отделении неотложной помощи и от боли стучал по матрасу каталки. У меня были камни в почках. Когда медсестра выписала мне дозу морфия, я задумался в окутывающей темноте, что я сделал со своим телом после того, как получил второй шанс выздороветь. Я снова выздоровел. Опять же, в январе 2009 года я обратился в отделение неотложной помощи с сильной мигренью.И снова я задавался вопросом, почему я не стал лучше заботиться о себе. Я снова выздоровел. Опять же, снова в отделение неотложной помощи, на этот раз из-за мигрени, а затем через пару недель из-за еще одного камня в почках!

Я злился на себя и мне было стыдно, потому что у меня было несколько шансов восстановить себя, и каждый раз я игнорировал эти шансы и продолжал есть почти так же, как раньше, до программы Макдугалла.

Эндрю После

К счастью для меня, моя жена захотела записаться на специальный учебный уик-энд, который доктор Др.Макдугалл провел в марте 2010 года. Сначала я не собирался присоединяться к ней в Санта-Розе на выходные, потому что я был слишком смущен, чтобы встретиться с доктором Макдугаллом после того, как был в его 10-дневной программе, посетил несколько специальных учебных выходных и даже присоединился к он был в Коста-Рике пару лет назад. Был ли я притворством? Разве я действительно не понимал и не уважал то, что доктор Макдугалл неоднократно говорил мне об опасностях нашей современной диеты с высоким содержанием жиров и высокой степенью переработки? К счастью, в конце концов я решил присоединиться к жене на выходные, и случилось нечто замечательное: я неправильно смотрел на растительную диету.Я думал о веганской диете с точки зрения вычитания (отказ от мяса и молочных продуктов) вместо добавления (улучшение здоровья и больше энергии). Как только я понял эту простую вещь, мне стало на удивление легко придерживаться растительной диеты.

Прошло 11 лет с тех пор, как я впервые серьезно заболел, и чувствую себя лучше, чем когда-либо. Я принимал лекарства от колита до марта 2010 года. Только в прошлом месяце (июнь 2010 года) мне сделали колоноскопию, которая показала, что у меня нет никаких признаков язвенного колита.Когда медсестра перед операцией спросила, принимаю ли я какие-нибудь лекарства от колита, и я сказал «Нет», ее глаза расширились от изумления. Одна только эта реакция сделала все неровности на моем пути к тому месту, где я сейчас нахожусь, и превратилась в ничто.

Андрей


Комментарии д-ра Макдугалла:

Язвенный колит (ЯК) — это аутоиммунное заболевание (организм атакует само себя), поражающее в первую очередь толстую кишку, толстую кишку. Болезнь Крона (БК) похожа, и вместе они называются воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).Эти заболевания кишечника приводят к болям в животе и кровавой диарее. На практике современная медицина подводит пациентов с ВЗК по одной основной причине: большинство практикующих врачей отказываются учитывать очевидную связь с диетой и кишечником.

В развитых странах наблюдается быстрый рост заболеваемости болезнью Крона и язвенным колитом, что заставило исследователей предположить, что ВЗК возникает из-за западной диеты. Во всем мире ВЗК чаще встречается у популяций, живущих дальше всего от экватора, и эта тенденция отражает модели потребления продуктов животного происхождения (мяса и молочных продуктов) в более высоких широтах и ​​крахмалистых продуктов в группах населения, живущих ближе к экватору.Исследования показывают, что пациенты с ВЗК чаще употребляют мясо, молоко, жир и рафинированную пищу и реже употребляют фрукты и овощи. Пациенты с ЯК могут иметь симптомы, вызванные коровьим молоком. Исследование с участием пациентов с ЯК в Японии показало, что диета с высоким содержанием жиров связана с в два с половиной раза большим риском развития ВЗК. Даже так называемые «хорошие жиры», такие как омега-3, оливковое масло и другие растительные жиры, увеличивают риск развития этих заболеваний. Исследование 60 тысяч человек, опубликованное в мае 2010 года, показало, что риск ВЗК более чем в три раза выше при более высоком потреблении белка, мяса и рыбы.

Соединения серы могут играть важную роль в возникновении ВЗК. Сероводород токсичен для клеток толстой кишки. Это вещество вырабатывается в кишечнике под действием бактерий на пищевые источники серы, в частности на серосодержащие аминокислоты. Продукты животного происхождения являются основными источниками этих аминокислот. Говядина содержит в четыре раза больше серы, чем фасоль пегой лошади, сыр чеддер содержит в пять раз больше, чем белый картофель, а тунец содержит в двенадцать раз больше, чем сладкий картофель.

Одно из первых опубликованных исследований пациентов с CD показало, что две трети пациентов, получавших здоровую диету, выздоровели через два года. В одном недавнем контролируемом исследовании с участием девяноста трех пациентов с БК 84% достигли ремиссии через две недели после отмены диеты. Преобладающими пищевыми непереносимостью, обнаруженными в ходе этого исследования, были злаки, молочные продукты и дрожжи.

Пациенты с болезнью Крона, страдающие тяжелой диареей (двадцать и более стула в день), избавляются от водянистого стула в течение двух-трех дней, когда их переводят с диеты с высоким содержанием жиров на диету с низким содержанием жиров.Причина этого почти мгновенного облегчения заключается в том, что пациенты с БК часто страдают поражением последней части тонкой кишки (подвздошной кишки). В результате этого повреждения желчь из печени, которая обычно реабсорбируется здоровым тонким кишечником, вместо этого попадает непосредственно в толстую кишку. Здесь желчная кислота вызывает сильное раздражение, вызывая выделение крови, слизи и воды.

Таким образом, для профилактики и лечения ВЗК в вашем рационе следует избегать всех видов добавленных жиров, масел и продуктов животного происхождения.Ваш основной источник калорий должен поступать из крахмалов, таких как картофель, сладкий картофель, тыквы, бобы и рис. Своим пациентам с ВЗК я рекомендую начать с обычной диеты Макдугалла без пшеницы и соевых продуктов. Если резких улучшений не наблюдается в течение следующих четырех недель, я предлагаю им попробовать элиминационную диету, основанную на сладком картофеле, коричневом рисе, зеленых и желтых овощах и не цитрусовых фруктах (все тщательно приготовленные).

Научную ссылку на вышеперечисленные материалы см. В книге Dr.Настройка пищеварительной системы Макдугалла.

Признаки язвенного колита (ЯК)

Что такое язвенный колит (ЯК)?

Язвенный колит (ЯК) — одна из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Другой — болезнь Крона. Язвенный колит — довольно распространенное заболевание: считается, что им страдают около 0 человек в США.

Термин «колит» относится конкретно к воспалению толстой или толстой кишки. При ЯК воспаление, возникающее в толстой и / или прямой кишке, вызывает образование небольших язв на слизистой оболочке пораженного участка, которые могут кровоточить и выделять гной. Со временем воспаление может необратимо повредить слизистую оболочку (верхний) и подслизистый (второй) слои ткани кишечника, выстилающие колоректальную область. Это приводит к множеству кишечных симптомов, включая диарею и спазмы. Кроме того, ЯК также может вызывать проблемы в других системах организма, либо как прямой результат дисфункции кишечника, либо из-за более распространенных эффектов воспаления.

Язвенный колит — это пожизненное (хроническое) заболевание , которое требует регулярной медицинской помощи. После постановки диагноза человеку может потребоваться изменить свой образ жизни в соответствии со своими потребностями в лечении, которые будут варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая возраст человека, тяжесть его состояния и любые другие медицинские условия, которые могут быть у него.

Симптомы язвенного колита

Человек, страдающий язвенным колитом, может испытывать широкий спектр возможных симптомов различной степени тяжести, в том числе:

Кишечные симптомы

Симптомы, которые напрямую связаны со здоровьем кишечника, например:

  • Диарея; возможно наличие крови, слизи или гноя
  • Боль в прямой кишке
  • Боль и спазмы в животе
  • Срочность к дефекации

Симптомы, связанные с общим состоянием здоровья человека, и / или симптомы, влияющие на другие части тела.Возможные внекишечные проявления ЯК могут включать:

  • Непроизвольное похудание
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Недоедание
  • Воспаление глаз, кожи или суставов

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого могут быть признаки язвенного колита или вы чувствуете себя нездоровым, вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada.

Подтипы язвенного колита

ЯК почти всегда начинается в прямой кишке и непрерывно распространяется вверх по кишечнику.Объем симптомов зависит от того, в каком отделе толстой кишки достигает воспаление. По этой причине UC можно разделить на следующие подтипы:

Проктит

Этот тип ЯК поражает только прямую кишку. Это самый мягкий тип UC, так как сама толстая кишка, как правило, может нормально функционировать. Симптомы, как правило, напрямую связаны с дефекацией, включая диарею, тенезмы (ощущение позывов к дефекации без дефекации) или, в некоторых случаях, запор. У большинства людей с проктитом из прямой кишки выделяется кровь или окрашенная кровью слизь.

Проктосигмоидит

Воспаление возникает как в прямой кишке, так и в сигмовидной кишке — последнем отделе толстой кишки, примыкающем к прямой кишке. Симптомы похожи на симптомы проктита, хотя запор гораздо менее вероятен. Дальнейшие осложнения со здоровьем значительно реже развиваются от проктосигмоидита по сравнению со случаями, когда поражается большая часть кишечника.

Колит дистальный

Также известный как левосторонний колит, дистальный колит поражает левую часть толстой кишки, сигмовидную кишку и прямую кишку.Это наиболее распространенная форма ЯК, и недавние подходы к лечению были сосредоточены на разработке лекарств, нацеленных на дистальную часть колоректальной области. Дистальный колит может вызывать боль в левой части живота , а также симптомы, перечисленные выше.

Панколит

Панколит, также известный как общий колит или универсальный колит, поражает всю колоректальную область. Симптомы могут включать сильную боль в животе и спазмы, а также частые эпизоды диареи, часто сопровождающиеся кровью, слизью и гноем.Также могут присутствовать лихорадка, потеря веса и другие системные осложнения со здоровьем, поскольку панколит может повлиять на способность толстой кишки усваивать питательные вещества, что ставит под угрозу общее состояние здоровья человека.

Обширный колит

Это форма ЯК, при которой поражается большая часть толстой кишки, но не вся толстая кишка; часть толстой кишки, непосредственно примыкающая к тонкой кишке, не поражается. Симптомы, лечение и перспективы обширного колита почти идентичны панколиту.

Фульминантный колит (редко)

ЯК также можно классифицировать по степени тяжести, причем фульминантный колит является одной из самых редких и тяжелых форм. Фульминантный колит обычно поражает людей, у которых уже диагностирована другая, менее тяжелая форма ЯК. Симптомы включают сильную боль и спазмы, интенсивные и продолжительные эпизоды диареи и кровотечения.

При фульминантном колите требуется немедленная медицинская помощь. , поскольку при отсутствии лечения могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как токсический мегаколон.

Симптомы: обострения

Не у всех проявляются все возможные симптомы ЯК. Люди с язвенным колитом часто обнаруживают, что их симптома меняются с течением времени , и у них наблюдаются периоды:

  • Обострения, , при которых воспаление активно, происходит новое повреждение кишечной ткани, и у человека появляются дополнительные симптомы или их ухудшение.
  • Ремиссия, , при которой воспаление неактивно, кишечная ткань может начать заживать, а симптомы могут отсутствовать или быть достаточно слабыми, чтобы не мешать повседневной жизни.

Обострение болезни может произойти, несмотря на лечение ЯК. Симптомы обострения различаются у разных людей в зависимости от таких факторов, как тип и тяжесть ЯК, а также от того, как человек определяет период ремиссии.

Частые или продолжительные обострения ЯК могут увеличить вероятность развития связанных со здоровьем осложнений. Людям, находящимся в стадии ремиссии, обычно рекомендуется связаться со своим лечащим врачом, если они подозревают начало обострения, чтобы можно было разработать конкретный план лечения.

При тяжелых обострениях могут возникнуть следующие дополнительные симптомы:

  • Одышка
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Высокая температура

Эти симптомы требуют немедленного медицинского осмотра.

Причины язвенного колита

Считается, что

UC является результатом несоответствующего иммунного ответа, хотя точная причина этого ответа до конца не выяснена и, вероятно, будет различаться у разных людей.Факторы, которые могут быть задействованы, включают:

  • Генетическая предрасположенность. Язвенный колит чаще встречается у людей с заболевшим родителем или братом или сестрой.
  • Триггеры окружающей среды. Обнаружено, что такие факторы, как неблагоприятные реакции на диету и / или лекарства, стресс и жизнь в неблагополучных социально-экономических условиях, вызывают ЯК.
  • Инфекции. Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла и шигелла, могут вызывать аномальный иммунный ответ у определенных генетически предрасположенных людей, заставляя иммунную систему ненадлежащим образом атаковать слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Факторы риска

Люди любого возраста могут быть затронуты ЯК, но обычно сначала он проявляется во взрослом возрасте, с пиками в молодом возрасте в возрасте от 15 до 30 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 70 лет. Факторы риска для развития ЯК включают :

  • Лица кавказского происхождения; некоторые исследования показывают, что еврейский народ ашкенази подвергается особому риску
  • Наличие ближайших родственников с состоянием
  • Проживание в промышленно развитой стране в городской зоне с высокой концентрацией населения

Хотя некоторые виды инфекционных бактерий могут иногда вызывать обострение ЯК, ЯК сам по себе не является инфекционным заболеванием. Не может передаваться от одного человека к другому через телесный контакт.

Дополнительные факторы риска включают:

Отсутствие аппендэктомии (операции по удалению аппендикса). Было обнаружено, что диагноз ЯК несколько реже встречается у людей, у которых ранее был удален аппендикс из-за воспаления брюшной полости, но аппендэктомия не вылечит ЯК, который уже присутствует. Кроме того, это не считается превентивной мерой, поскольку взаимосвязь между процедурой и состоянием еще недостаточно изучена.

Не употребляю табачные изделия. Считается, что никотин, входящий в состав табака, обладает иммуносупрессивным действием, что, по-видимому, снижает вероятность возникновения аутоиммунной чрезмерной реакции, которая вызывает ЯК.

Однако употребление табачных изделий не считается соответствующей профилактической мерой против ЯК и никогда не рекомендуется с медицинской точки зрения. Это связано со многими другими осложнениями со здоровьем, которые могут быть спровоцированы или усугублены курением, включая болезнь Крона, другую основную форму ВЗК.

Диагностика

Для многих людей наличие крови или гноя в стуле является важным предупреждением о возможном ЯК. Рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если это произойдет, для ранней диагностики, если присутствует ЯК, и для начала лечения до того, как симптомы ухудшатся или увеличатся в количестве.

При подозрении на ЯК врач рассмотрит историю болезни человека, включая предыдущие эпизоды дискомфорта с пищеварением, его образ жизни, включая диетические факторы и факторы окружающей среды, а также наличие у членов семьи ЯК.

Первичная консультация также будет включать медицинский осмотр. Врач будет искать признаки осложнений со здоровьем, связанных с ЯК, , таких как недоедание (в результате мальабсорбции), бледность лица (анемия), болезненность в животе и красные зудящие глаза (увеит).

Чтобы поставить окончательный диагноз ЯК, важно, чтобы врач исключил другие возможные причины имеющихся симптомов. Другие состояния, которые могут быть связаны с ректальным кровотечением или диареей, включают:

  • Болезнь Крона, другая основная форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)
  • Другие формы колита, такие как ишемический колит (вызванный нарушением кровоснабжения части толстой кишки) и инфекционный колит (когда бактерии вызывают раздражение толстой кишки)
  • Непереносимость лактозы (возникает, когда человек не может переваривать продукты, содержащие лактозу, что может вызвать раздражение толстой кишки)
  • Геморрой (набухшие вены в прямой кишке)
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Рак прямой кишки

Диагностические тесты обычно назначаются по графику , чтобы исключить другие возможные причины симптомов человека, подтвердить диагноз ЯК, если таковой имеется, и установить тип и тяжесть состояния.

Диагностические тесты для UC включают:

Образец табурета

Это выполняется для проверки наличия бактерий, которые могут помочь исключить другие инфекционные причины симптомов, например гастроэнтерит.

Анализы крови

Врач обычно выполняет стандартные анализы крови, а также более специализированные анализы крови, называемые тестами на антитела или биомаркерами. Стандартные тесты, включая общий анализ крови человека (CBC) для выявления анемии и / или инфекции, а также функции печени, уровня электролитов и минералов, поскольку на них также могут влиять диарея и мальабсорбция.

Иногда полезны анализы крови на антитела, чтобы отличить ЯК от болезни Крона. Они исследуют белки, называемые антителами, вырабатываемые иммунной системой, что может указывать на наличие определенных заболеваний.

Подробнее о результатах анализа крови »

Рентгенография

Методы визуализации могут включать:

  • Рентген. В дополнение к компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии вначале может быть сделан обычный рентгеновский снимок для выявления признаков воспаления / утолщения в стенке кишечника.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ брюшной полости — это основной вид визуализации, используемый для исследования ВЗК.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Идеально подходит для людей, которые хотят избежать ионизирующего излучения, связанного с компьютерной томографией и традиционным рентгеновским излучением, например, беременным женщинам и тем, кто проходит другие виды лечения с использованием излучения, например лучевую терапию при раке.

Эндоскопия и биопсия

Эндоскопия — это процедура, которая обычно включает введение в тело тонкой гибкой трубки, называемой эндоскопом, для исследования области желудочно-кишечного тракта.Одновременно может быть взята биопсия (образец ткани, взятой из пораженного участка для лабораторного анализа). Конкретные типы эндоскопии, которые могут использоваться для диагностики ЯК:

  • Ригмоидоскопия. Для исследования прямой кишки и конечной части толстой кишки с помощью короткого эндоскопа при подозрении на проктит или проктосигмоидит.
  • Колоноскопия. Для исследования толстой кишки по всей длине при подозрении на дистальный колит или панколит.
  • Эндоскопия капсулы толстой кишки (CCE). Новый метод, который иногда может использоваться при диагностике воспалительного заболевания кишечника, который включает проглатывание небольшой капсулы, содержащей камеру, которая проходит через весь желудочно-кишечный тракт. Его обнаружение воспаления не считается таким обширным, как традиционные методы, и невозможно провести биопсию с использованием CCE.

Подробнее о подготовке к колоноскопии »

Лечение и ведение

Язвенный колит — это пожизненное (хроническое) заболевание, и лечение направлено на облегчение симптомов во время обострений и достижение или продление периодов ремиссии. Хотя нет лекарства от ЯК, при соответствующем лечении и ведении человек с ЯК часто может испытывать периоды ремиссии, длящиеся годы или десятилетия, и жить полноценной активной жизнью. Во время ремиссии у человека симптомы обычно отсутствуют или они легкие, и их легко лечить. Лечение ЯК может включать:

Аминосалицилаты (5-ASA)

Аминосалицилаты (также называемые 5-ASA) — это противовоспалительных препаратов, которые назначаются в качестве лечения первой линии при ЯК.Они подходят в случаях легкого или умеренного ЯК и могут приниматься в течение длительного периода для поддержания ремиссии или краткосрочного приема для успокоения обострений. Доза и способ введения зависят от тяжести ЯК.

Кортикостероидные препараты

Кортикостероидные препараты являются более мощным типом противовоспалительных препаратов, чем аминосалицилаты, и могут использоваться для лечения обострений в случаях, когда аминосалицилаты не успокаивают симптомы сами по себе. Кортикостероиды подходят для краткосрочного применения и обычно назначают при обострениях.Длительное использование кортикостероидов связано с проблемными побочными эффектами, включая остеопороз, увеличение веса и развитие других желудочно-кишечных расстройств.

Иммунодепрессанты

Эти лекарства действуют за счет снижения активности иммунной системы. Таким образом, они могут служить для облегчения воспаления кишечника, которое возникает у людей с ВЗК. Они используются для лечения легких или умеренных обострений (часто для внутривенного введения под наблюдением больницы) и для поддержания ремиссии у людей, симптомы которых не поддаются лечению другими лекарствами.

Биологические препараты

Биологические методы лечения обычно назначаются в случаях, когда другие методы лечения не работают, а не в качестве лечения первой линии. Они представляют собой тип иммунодепрессантов, в которых используются вещества природного происхождения, такие как антитела и ферменты, для подавления эффектов ЯК.

Наиболее часто назначаемыми биологическими препаратами для лечения ЯК являются инфликсимаб и адалимумаб. Они подходят как взрослым, так и детям с умеренным и тяжелым ЯК.Их также называют лекарствами против TNF, потому что они ингибируют белок TNF-альфа, который обнаруживается в крови каждого человека в ответ на инфекцию.

Хирургия

В случаях, когда лекарства не облегчают симптомы ЯК или когда качество жизни человека серьезно ухудшается из-за его состояния, может быть рекомендована операция по окончательному удалению всей толстой кишки с процедурой, называемой тотальной колэктомией. Выполняется хирургом-колоректальным хирургом в условиях стационара под общим наркозом.Это может быть выполнено с использованием открытой хирургии или лапароскопической (малоинвазивной) хирургии.

Удаление толстой кишки требует установки альтернативного механизма для вывода отходов из организма. Это может включать:

Илеостомия

Тонкая кишка будет перенаправлена ​​так, чтобы ее содержимое выходило из организма через отверстие в брюшной полости, называемое стомой. К отверстию можно прикрепить мешок для колостомы для сбора телесных отходов. Илеостомия может быть временной (в этом случае подвздошно-анальный мешок в конечном итоге создается во время последующей операции) или постоянной.

Илео-анальный мешочек

Также известный как J-pouch, он заключается в создании мешочка внутри тела из ткани тонкой кишки. Мешочек соединен с анусом и заменяет толстую кишку, позволяя отходам проходить как обычно.

И сама колэктомия, и жизнь после нее представляют собой проблемы, к которым человеку нужно адаптироваться. Поэтому некоторые люди могут предпочесть управлять своим ЯК с помощью нехирургических методов лечения.

Жизнь с UC

Людям, живущим с ЯК, может быть полезно:

  • Установите хорошие отношения со своей командой врачей
  • Пусть их близкие и коллеги знают о своем состоянии столько, сколько необходимо, чтобы подготовиться к временам, когда они станут недееспособными или недоступны из-за обострения болезни
  • Получите консультацию или терапию для лечения любого беспокойства и стресса, вызванного UC
  • Обеспечить постоянный доступ к достаточным запасам лекарств
  • Узнайте, где находятся близлежащие туалеты во всех местах, которые они посетят в течение дня

Диета

Не существует рекомендуемой диеты для людей с ЯК.Однако люди могут обнаружить, что определенные продукты вызывают симптомы ЯК.

Многие люди с UC считают полезным:

  • Избегайте веществ, вызывающих опорожнение кишечника, , таких как специи, кофеин, алкоголь и слабительные фрукты
  • Экспериментируйте с продуктами с низким содержанием остатков, , такими как приготовленные, очищенные овощи, белый хлеб и нежирное мясо (это может уменьшить размер и частоту стула)
  • Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания, которое часто вызывается диареей
  • Ведите дневник питания , чтобы записывать предметы, которые могли вызвать неблагоприятную реакцию пищеварения
  • Принимайте пищевые добавки , такие как витамины и минералы, для восполнения утраченных из-за диареи и / или мальабсорбции
  • Ешьте несколько раз в день небольшими порциями, вместо нескольких больших, чтобы не оказывать слишком сильного давления на желудочно-кишечный тракт

Рекомендуется обсудить диету с врачом во время первичной консультации по поводу ЯК и еще раз, прежде чем вносить в нее существенные изменения.Врач сможет посоветовать наиболее разумный план диеты с учетом профиля и состояния человека с учетом его плана лечения.

Осложнения язвенного колита

Помимо симптомов язвенного колита, люди с ЯК предрасположены к развитию ряда дальнейших осложнений со здоровьем. Однако своевременная диагностика и начало лечения ЯК позволяет снизить вероятность развития каких-либо осложнений. Возможные осложнения ЯК включают:

  • Свищ. Аномальный проход между кишечником и окружающими структурами.
  • Перфорация желудочно-кишечного тракта. Опасное для жизни осложнение, при котором в стенке желудочно-кишечного тракта образуется дыра. Самым ранним признаком этого обычно является сильная боль, которая усиливается при движении. .
  • Стриктура. Сужение части толстой или прямой кишки. Для удаления пораженной части толстой кишки может потребоваться операция.
  • Токсичный мегаколон. Редкое осложнение, при котором расширяется и расширяется толстая кишка, часто из-за бактериальной инфекции. Это может привести к разрыву толстой кишки.
  • Колоректальный рак (CC). Люди с ЯК подвергаются более высокому риску заражения ЦК. Рекомендуется регулярно проходить обследование.
  • Остеопороз. Заболевание скелета, при котором структура костей становится пористой.
  • Артрит. Воспаление и жесткость суставов.Это часто сопровождается обострениями.
  • Анемия. Дефицит здоровых эритроцитов, который может привести к бледности кожи и усталости.
  • Кожные заболевания. С ЯК связано несколько дерматологических проблем. Они имеют тенденцию ухудшаться во время обострения и улучшаться, когда ЯК берется под контроль.
  • Проблемы с глазами. Люди с ЯК подвержены повышенному риску заболеваний глаз, включая увеит.
  • Первичный склерозирующий холангит (заболевание печени). Необычная хроническая форма заболевания печени, часто обнаруживаемая при обычных анализах крови.

Подробнее об остеопорозе »

Подробнее об анемии »

Подробнее об увеите »

Часто задаваемые вопросы о язвенном колите

В: В чем разница между язвенным колитом и болезнью Крона?
A: Язвенный колит имеет несколько важных общих черт с болезнью Крона. Они являются как формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), так и хроническими (долгосрочными) состояниями, которые включают воспаление кишечника.Однако язвенный колит поражает только толстую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечной системы.

Эти два состояния могут различаться по своим симптомам. Люди с болезнью Крона, как правило, производят объемный стул, содержащий непереваренные жиры, тогда как образцы стула людей с язвенным колитом с большей вероятностью содержат кровь. Тенезмы и боль в прямой кишке более характерны для язвенного колита, тогда как свищи и потеря веса более вероятны при болезни Крона.Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек можете испытывать симптомы любого из этих состояний, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

В: Повлияет ли язвенный колит на беременность?
A: Люди с ЯК могут иметь неосложненное зачатие, беременность и здорового ребенка. Однако врачи рекомендуют зачать ребенка в то время, когда ни один из партнеров не испытывает обострения ЯК. Проблемы, связанные с зачатием во время обострения ЯК, могут включать:

  • An увеличивает вероятность активного ЯК во время беременности по сравнению с женщинами, забеременевшими в период ремиссии
  • В свою очередь, у тех, кто страдает обострениями ЯК во время беременности, существует повышенного риска осложнений беременности , таких как преждевременные роды или низкий вес при рождении, и неблагоприятных исходов беременности, таких как выкидыш

Однако возможно зачать ребенка во время обострения и / или испытать обострение во время беременности и все же родить здорового ребенка.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.