Билиарный рефлюкс эзофагит симптомы и лечение – Как определить и обнаружить у себя рефлюкс эзофагит — симптомы и последствия, диагностика рефлюкс эзофагита

Содержание

что это такое и как быстро избавиться

Билиарный рефлюкс эзофагит является одной из разновидностей ГЭРБ или гастроэзофагеальный рефлюксной болезни, сопровождающейся забросом назад в пищевод содержимого желудка вместе с соляной кислотой и желчью. В этом случае больные чувствуют жгучую боль в расположении грудной клетки и другие, характерные для этого заболевания, симптомы, позволяющими отличить его от других форм. Билиарная форма рефлюкса считается наиболее опасной хронической стадией болезни, так как постоянное воздействие на пищевод агрессивного содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки губительно сказывается на его стенках.

Содержание статьи

Что это такое

Эзофагит представляет собой патологию, распространяющуюся по слизистой оболочке пищевода. Изменения в его состоянии могут носить острый, быть подострым или иметь хронический характер. В случае билиарного рефлюкса эзофагита в расположение двенадцатиперстной кишки выделяется желчь, причем в большом количестве, вызывая раздражение стенок кишки и вызывая изменения в ее состоянии. Под действием этого, происходит раскрытие сфинктера и содержимое забрасывается назад в желудок, а потом и в пищевод. В результате развития этих патологических процессов у больных происходят нарушения в моторике ЖКТ, а длительное воздействие желчи на слизистую желудка, вызывает внутри него отек с трансформированием клеток эпителия.

Слизистые оболочки не способны защищаться от воздействия агрессивных веществ, поэтому в результате непосредственного контакта с ними образуются участки с поврежденным эпителием, которые воспаляясь, вызывают боль и дискомфорт.

При развитии такого состояния, как рефлюкс-эзофагит, кислотность в пищеводе повышается из-за смешивания его содержимого с пищеварительными ферментами и с желудочным рефлюксатом, имеющим кислую среду. Итогом такого длительного воздействия на слизистую оболочку пищевода является развитие воспалительного процесса и ее повреждение.

Заболевание, несмотря на то что причисляется к частым патологиям кишечника, довольно часто встречается именно во время профилактических осмотров, так как его начальные стадии обычно бессимптомны.  При отсутствии лечения поражение захватывает помимо слизистой и более глубокий слой стенок кишечника, заканчиваясь опасными для жизни осложнениями и образованием опухолей.

Как выглядит, фото

Под воздействием процессов, происходящих при развитии билиарного рефлюкса, в слизистой оболочке кишечника возникают значительные изменения, которые хорошо определяются на фото. Кислоты, содержащиеся в желчи, раздражают оболочку, выстилающую кишечник, а участки, особенно подвергшиеся диструктурным изменениям, можно определить при помощи эндоскопического обследования. При проведении эндоскопии обнаруживается несколько разновидностей этого заболевания.Как выглядит билиарный рефлюкс эзофагит

Так:

  1. При негативно эндоскопической форме у больных практически отсутствуют проявления болезни и на обследовании изменения в слизистой оболочке почти неразличимы. Только опытный специалист сможет диагностировать заболевание по ряду характерных, но незначительных признаков.
  2. Ярковыраженная форма диагностируется по деформации на отдельных участках стенок слизистой, которая может быть от сильной до слабовыраженной.

Любая форма билиарного рефлюкса эзофагита сопровождается ухудшением общего самочувствия что проявляется в потере веса, бледности и сухости кожного покрова, а также состоянием анемии.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Основным и почти стопроцентным признаком заболевания обычно служит изжога, которая возникает после еды, при смене положения тела и даже в результате физических усилий после поднятия тяжелых предметов. Запущенная стадия болезни сопровождается постоянной изжогой, от которой трудно избавиться даже при помощи специальных лекарственных средств. Помимо изжоги, больные способны испытывать дополнительные симптомы болезни различной выраженности:

  • Появление отрыжки с кислым вкусом;
  • Приступы тошноты;
  • Позывы рвоты;
  • Боль при проглатывании пищи;
  • Ощущение тяжести в животе.

Нередко больные испытывают дискомфорт и болезненность в области грудной клетки, которые воспринимаются за признаки стенокардии.

Проявления острой формы билиарного рефлюкса эзофагита

При острой форме болезни ее проявления напрямую зависят от степени повреждения пищевода. При начальной стадии заболевания при поверхностном незначительном поражении слизистой, симптомы могут ограничиваться неприятными ощущениями в желудке после употребления горящей пищи или продуктов с кислым вкусом.

В случае тяжелой стадии ощущаются сильные боли, отдающие в грудину, шею или поясницу. Иногда заболевание сопровождается мучительной изжогой и трудностью при глотании. В особо тяжелых случаях возникает рвота с содержанием в ней крови, а также развитие шока.

Проявления, характерные для хронической формы заболевания

Постоянное раздражение слизистой пищевода приводит к хронической форме болезни, то же самое может произойти и в случае отсутствия необходимого лечения острой формы заболевания. В этом случае можно почувствовать следующую симптоматику:

  • Появление частой отрыжки воздухом в сопровождении неприятного запаха изо рта;
  • Образование стойкого беловатого налета на языке;
  • Изменение тембра голоса с появлением осиплости, непрекращающийся кашель и бронхиты;
  • Периодически возникающая боль за грудиной.

Происходит быстрое разрушение зубов из-за кислого содержимого в составе слюны, разъедающего зубную эмаль. В моменты отсутствия обострения хронической формы заболевания, больные ощущают тяжесть в желудке и чувство его переполнения. Может возникать отрыжка, вздутие живота, изменения стула в виде поноса или запоров. Нарушения процессов пищеварения вызывает недостаточное снабжение организма полноценным питанием, тем самым приводя к сухости кожи, характерным «заедам» в уголках рта, а также к анемии и к ухудшению общего состояния организма.Периодически возникающая боль за грудиной

Причины развития болезни

Заболевание в острой форме возникает по причине воздействия на организм кратковременного фактора, которое приводит к соответствующим изменениям. Ими могут быть:

  • Различные инфекции;
  • Механическое повреждение при диагностическом применении зонда или в результате ожога;
  • Повреждения, нанесенные едким химическим веществом;
  • Аллергия на какой-либо пищевой продукт.

Тяжелее всего переносятся последствия повреждений, нанесенных химическим веществом. Причиной инфекционного характера является снижение иммунитета.

Причинами хронических форм заболевания чаще всего является злоупотребление спиртными напитками или пристрастие к пище с острым вкусом. Профессиональный билиарный эзофагит развивается при тесном контакте с парами химических веществ без соблюдения техники безопасности с защитой органов дыхания.

Заболевание хронической формы может быть вызвано одной из следующих причин:

  • Дефицит важных для организма витаминов;
  • Длительной интоксикацией;
  • Нарушениями в передвижении пищи по пищеводу;
  • Невыясненной причиной.

Невыясненные причины могут заключаться в нарушениях в работе желчного пузыря, что сказывается на выделении желчи, а также в нарушениях моторики кишечника.

Методы диагностики

Диагностические методы, применяемые при билиарном рефлюкс-эзофагите, заключаются в лабораторных исследованиях мочи и крови и осмотре гастроэнтерологом. Для получения сведений о состоянии ЖКТ проводится комплексное обследование грудной полости и ЖКТ, включающее рентген с использованием бариевой взвеси. Процедуру проводят на голодный желудок, при помощи контрастной смеси получают точный снимок пищевода. Если в нем обнаружится заброс контрастного вещества, значит, в наличии рефлюкс.

В дальнейшем проводят биопсию слизистой оболочки пищевода и эзофагоскопию, измеряют уровень кислотности в просвете между пищеводом и желудком. В случае необходимости проводят манометрическое исследование сфинктеров пищевода с целью оценки его тонуса.

Код по МКБ 10

Билиарный рефлюкс эзофагит считается распространенным заболеванием, начальные стадии которого могут не сопровождаться явно выраженными симптомами. По МКБ-10 он относится к заболеваниям желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс-эзофагит принадлежит к классификации К21.0.Код по МКБ 10

Правильное питание и диета

При лечении рефлюкс-эзофагита важное место занимает правильное питание и строгая диета. Блюда должны быть отварными или приготовленные на пару, не содержать большого количества жира с исключением острых приправ. Порция еды, употребляемая за один раз, должны быть небольшой по объему, но есть необходимо не меньше пяти-шести раз. Последняя трапеза должна состояться не позднее трех часов до сна, сразу после еды рекомендуется не менее получаса находиться в вертикальном положении, лучше, если это будет сочетаться с прогулкой на свежем воздухе.

Из ежедневного рациона исключаются жареная, копченая и соленая пища, по возможности рекомендуется свести к минимуму употребление в пищу сладостей и мучных блюд, а также газированных напитков, кофе, шоколада и любого вида алкоголя, а лучше полностью от них отказаться. Нелишним будет забыть о такой вредной привычке, как курение, причем навсегда и не возвращаться к ней.

Профилактика

В случае своевременного выявления заболевания, когда его характер не сопровождается осложнениями, прогноз почти всегда, за редким исключением, благоприятный. От патологии можно благополучно избавиться, а если следовать назначениям врача и придерживаться рекомендованной диеты, то и не возвращаться к ней.

В качестве профилактических действий необходимо не допускать стрессовых ситуаций, отказаться от курения, от пищи с кислым или острым вкусом. Порция еды должна быть маленькой, а чтобы не испытывать чувство голода, что также нежелательно в этом случае, количество приемов пищи необходимо увеличить до семи раз в день. При любой форме болезни требуется наблюдение у гастроэнтеролога с регулярными профилактическими осмотрами.

Основные лечебные принципы

Терапия, направленная на восстановление слизистых оболочек пищевода и других органов пищеварительной системы, включает в себя следующие принципиальные действия, которые способствуют регенерации поврежденных тканей и приводят к быстрому выздоровлению:

  1. Важным моментом служит изменение образа жизни. Это прежде всего заключается в отказе от курения и употребления алкоголя, а также использование методов, позволяющих расстаться с лишним весом. Предметы одежды должны обеспечивать свободу телу, не стягивать и не пережимать его, в связи с этим тугие пояса и корсеты должны быть исключены из гардероба. Больные не должны заниматься тяжелыми видами труда и не выполнять физические упражнения с напряжением. Поднимать тяжести и напрягать брюшной пресс больным также запрещено. Изголовье кровати на время лечения должно быть завышено, причем сделать это нужно не меньше, чем на 15 сантиметров.
  2. Использование лекарственных препаратов для устранения боли. Заболевание характерно довольно сильными болезненными симптомами, поэтому чтобы облегчить состояние больных, необходимо вести прием обезболивающих средств, рекомендованных врачом. При этом необходимо учитывать, что при возрастании выраженности боли, повреждение слизистой оболочки в пищеводе также становиться обширнее.
  3. Использование щадящего здорового питания. Диетические требования при лечении билиарного эзофагита является обязательной мерой комплексного лечения. При этом исключается переедание с большими порциями блюд, питание должно быть дробным, не допускается перекус на бегу, еда в позднее время суток и находится в положении лежа сразу после принятия пищи.

Существуют и другие, не менее эффективные способы, позволяющие облегчить течение заболевания и способствовать его полному устранению. Какими из них воспользоваться в каждом случае, подскажет лечащий врач на основе индивидуальных особенностей организма и характера течения болезни.Про фастфуд можно забыть

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При появлении первых признаков рефлюкс-эзофагита, перед врачом и пациентом ставится задача в устранении патологического состояния организма, ставшего его причиной. Правильно проведенное лечение позволит смягчить симптомы рефлюкса, способствует снижению раздражающего действия содержимого желудка, забрасываемого в пищевод, а также увеличивает устойчивость слизистой против агрессивных свойств желудочного сока и желчи.

Консервативную терапию проводят в случае отсутствия осложненного течения болезни, она заключается в общих рекомендациях, касающихся здорового образа жизни и правильного питания.

Медикаментозное лечение при рефлюкс-эзофагите проводят на протяжении от двух до трех месяцев, с последующей терапевтической поддержкой от полугода до года. В этом качестве используются лекарственные препараты следующих направлений:

  1. Ингибиторы протонного насоса в виде Омепразола, Лансопрозола, Рабепразола, которые могут применяться в обычной дозировке, а в некоторых случаях – в двойной.
  2. Антациды в качестве Альмагеля, Маалокса, Фосфалюгеля и других, которые обычно принимают спустя полтора-два часа после еды и перед сном.
  3. Прокинетики в виде Метоклопрамида, Домперидона.

Чтобы снизить боль за грудиной и уменьшить изжогу, рекомендуется в положении лежа принимать правильную позу. Верхнюю часть туловища необходимо приподнять, используя для этого несколько подушек или специальное изголовье.

Операционный метод

Хирургическая операция проводится редко и только в самых крайних случаях. Для этого существуют показания, которые доказывают необходимость такого лечебного способа, а именно:

  • Проводимое ранее терапевтическое лечение оказалось неэффективным;
  • Развитие патологического изменения в пищеводе, носящем название Баррета, имеющего риск образования рака пищевода;
  • Образование стриктуры в пищеводе;
  • Повторяющиеся кровотечения из расположения пищевода;
  • Периодически возникающие аспирационные пневмонии.

Основной метод, используемый в хирургии для лечения рефлюкс-эзофагита — проведение фундопликации по Ниссену, когда при помощи вмешательства восстанавливают нормальную работу кардиального сфинктера.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о билиарном рефлюкс эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Евгения:

Знайте, что такое заболевание, как рефлюкс эзофагит, на его первых стадиях не очень опасно для здоровья. Если его вовремя обнаружить и предпринять необходимые меры, то диета и ведение правильного образа жизни могут избавить от произошедших изменений в пищеводе даже не используя лекарства. Однако, существует и другая крайность, если не заниматься болезнью и оставить все как есть, то вероятно развитие многих тяжелых осложнений, даже угрожающего жизни рака.

Алина:

Я страдаю от болей в области грудины уже около года, периодически возникает изжога, причем не только после еды. Посетила нескольких гастроэнтерологов, причем все они назначают примерно одинаковые препараты. Ограничения в еде немного уменьшают болезненные проявления, но ненадолго. При обследовании гастроскопия установила повышенное количество желчи в желудке. Рефлюкс-эзофогит находится в стадии обострения, пока лекарства мало помогают и то на время.Не идут арахис и кешью.

Видео

Билиарный рефлюкс эзофагит — что это такое?

Билиарный рефлюкс эзофагит характеризуется контактом содержимого кишечника со слизистой оболочкой пищевода.  При этом наблюдается повышение кислотности в области пораженного нижнего отдела пищевода, что сопровождается определенной слабовыраженной симптоматикой. Отсутствие сильных болей и явного дискомфорта приводит к развитию серьезных осложнений, так как больные не спешат обращаться к врачу и принимать лечебные меры.

Подобного рода расстройство приводит к проникновению желудочного сока в область пищевода. Данный процесс провоцирует воспалительный процесс, для которого характерно изъязвление, эрозирование и ожог слизистой оболочки. При этом возникает характерный отек и происходит трансформация эпителиальных клеток.

Причины развития патологии

Заброс содержимого желудка в пищевод

После того, как у человека появляются симптомы ГЭРБ, в обязательном порядке следует пройти диагностику и выяснить причину развития заболевания. Основной причиной развития патологии является длительное воздействие ферментов и соляной кислоты на слизистую пищевода. Возникают подобные изменения в организме вследствие следующих факторов:

  • нарушение моторных функций органов пищеварения;
  • снижение защитных функций слизистой оболочки;
  • недостаточность НПС.

В основном пищеводный рефлюкс развивается у новорожденных детей и взрослых людей. Патология появляется только в том случае, когда нарушается соотношение защитных и агрессивных факторов в организме. Происходит это вследствие анатомических аномалий (короткого пищевода) и развития диафрагмальной грыжи.

Часто употребление соды при изжоге также является причиной развития патологии. На появление ГЭРБ могут повлиять такие заболевания, как склеродермия, красная волчанка и дерматомиозит. Инфекционные заболевания и частые стрессы также являются провокаторами патологического процесса. Беременность, лишний вес и неправильное питание также могут спровоцировать развитие патологии.

Классификация

Боли в грудине

Билиарная форма рефлюкс эзофагита характеризуется многосимптомным течением. Симптомы заболевания имеют разнообразную интенсивность, что зависит от типа течения болезни:

  • Острый – сопровождается резкими проявлениями, при которых лечение следует проводить незамедлительно. Характерной особенностью является появление жжения и боли в области горла, а также нарушение глотательных функций.
  • Хронический – развивается, когда лечение при острой форме отсутствует на протяжении 3 месяцев. Характеризуется появлением болей в области грудины (в районе расположения пищевода) во время бега или физических нагрузок. В большинстве случаев данный тип болезни сопровождается развитием гастрита.

Виды заболевания

По результатам эндоскопической диагностики билиарная форма рефлюкс эзофагита делится на следующие виды:

  • Эндоскопический негативный – симптомы заболевания присутствуют при отсутствии видимых изменений в области слизистой оболочки.
  • Явно-выраженный – присутствуют характерные изменения в области слизистой оболочки, которые имеют различную степень тяжести.

Касательно второго вида заболевания:

  1. При отсутствии эндоскопических признаков симптомы являются основным моментом, на основании которого ставится диагноз.
  2. Присутствуют несколько поверхностных язв (не более 10% окружности пищевода), слизистая оболочка с покраснениями, присутствует пленочный или жидкий эксудант.
  3. Эрозии объединены между собой и занимают около 50% дистальной области.
  4. Эрозии присутствуют на всей окружности пищевода.
  5. Возникновение осложнений.

Обратите внимание! Только после проведения диагностики и определения степени тяжести и типа болезни специалист назначает лечение. Симптомы билиарной формы рефлюкс эзофагита не могут рассматриваться в качестве критерия, на основании которого назначаются медикаменты.

Симптоматика болезни

дисфагия — трудность при проглатывании пищи

Симптоматика билиарной формы эзофагита достаточно многообразна. Симптомы часто не соответствуют степени поражения слизистой оболочки, поэтому лечение назначается на основании результатов проведенной диагностики.

Среди основных проявлений заболевания можно выделить:

  • Изжога – сопровождается чувством жжения в области грудины. Интенсивность возрастает, когда человек принимает горизонтальное или наклонное положение тела. Снизить выраженность данного симптома помогает обычная вода, которую следует пить после принятия пищи и курения для уменьшения концентрации соляной кислоты.
  • Боль в области груди – локализуется в нижней части грудной клетки или за грудиной. Усиливается боль в горизонтальном и наклонном положении тела. Уменьшить интенсивность болевого синдрома можно, приняв вертикальное положение тела и употребив препараты, нейтрализующие воздействие на слизистую соляной кислоты.
  • Отрыжка – если человек находится в горизонтальном положении. То отрыжка может привести к срыгиванию некоторого количества пищи. Проявления отрыжки усиливаются при физических нагрузках, во время наклонов и после употребления пищи. Данный симптом является одним из первых.
  • Быстрое насыщение – после употребления пищи в области желудка возникает тяжесть и распирание, что сопровождается болезненностью и тошнотой.
  • Дисфагия – расстройство глотательных функций является особенностью ГЭРБ. При этом возникает ощущение перемещения пищевого комка по пищеводу.

Интенсивность дисфагии и уменьшение массы тела свидетельствуют о возникновении осложнения патологического процесса. В данном случае лечение следует проводить под контролем специалистов.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика

Подтвердить диагноз ГЭРБ позволяет такой метод диагностики, как эндоскопия. Симптомы заболевания при этом являются поводом для проведения исследовательского мероприятия. Билиарная форма рефлюксного эзофагита лечится преимущественно консервативным методом.

Основные принципы консервативной терапии заключаются в отказе от курения и алкоголя. Важно соблюдать режим питания и есть небольшими порциями. После еды нужно избегать физических нагрузок и наклонов на протяжении 2 часов.

Медикаментозное лечение

При развитии симптомов ГЭРБ нужно исключить прием анальгетиков и седативных лекарственных средств.  В обязательном порядке больным назначаются препараты, увеличивающие тонус сфинктера в области пищевода. Среди них можно выделить блокаторы, эффективность которых направлена на подавление желудочной секреции. Необходимо принимать антацидные средства для снижения кислотности желудка и обволакивающие препараты.

Хирургическое лечение

Рефлюкс эзофагит билиарной формы достаточно редко лечится с помощью хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • риски развития рака пищевода;
  • внутренние кровотечения;
  • аспирационная пневмония;
  • стриктуры пищевода.

Поделитесь с друзьями:

Билиарный рефлюкс эзофагит — Лечение билиарного рефлюкс эзофагита: симптомы желчный

Многим известно такое заболевание, как ГЭРБ. Это распространенное заболевание в гастроэнтерологии. При этом существуют разновидности заболевания.

Самой опасной считается билиарный рефлюкс эзофагит. Этот тип патологии характеризуется выбросом в пищевод не только содержимого не только желудка, но и желчного пузыря. А точнее в трубку попадает «адская» смесь из желчи и соляной кислоты.

Это серьезное заболевание, которое нужно вовремя устранять, иначе возможны тяжелые последствия. Отличить этот вид от других можно, опираясь на некоторые особенности течения.

Особенности патологии

Рефлюксом обозначают заброс содержимого желудка в пищевод. Опасность заключается в том, что это агрессивно сказывается на стенках пищевода.

Билиарный рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс, поражающий трубчатый орган. Спровоцировано это постоянным воздействием на слизистую кишечника, а также желудка.

Процесс образования:

  • Из-за ряда негативных факторов в 12-перстную кишку происходит выброс желчи. Это нормально, когда поступает пища. Однако, хуже, когда желчь поступает в большом количестве или без необходимых на то причин. В этом случае, идет серьезное раздражение слизистой кишечника.
  • Агрессивное воздействие вызывает открытие сфинктера и все содержимое проникает в желудок.
  • Когда желчь попадает в желудок и смешивается с соляной кислотой, начинается химическая реакция. Такое состояние провоцирует интенсивное сокращение стенок желудка.
  • Едкая масса выбрасывается в пищевод, оказывая серьезное негативное воздействие на слизистую пищевода, вызывая воспаление.

Симптоматика достаточно тяжелая, что заметно снижает качество жизни. Лечить патологию нужно незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Причины

Нужно отметить, что заболевание возникает, как у взрослых, так и у детей. Факторов, провоцирующих их появление достаточно.

К самым распространённым относятся:

  1. Чрезмерное потребление некоторых лекарств.
  2. Заболевания воспалительного характера в 12-перстной кишке, желудке.
  3. Нарушения в функционировании желчного пузыря.
  4. Ослабление привратника кишечника.
  5. Печеночные патологии.
  6. Язва кишечника.
  7. Неправильная работа пищеварительной системы.
  8. Анатомическое дефекты протоков поджелудочной железы.
  9. Диафрагмальная грыжа.

Классификация

По степени тяжести и симптоматике различают две формы: острую и хроническую. Первая форма опасная и требует немедленного вмешательства специалиста.

Чтобы своевременно обратиться за лечением, нужно понимать, как эта патология проявляется. Симптомы острого билиарного рефлюкс эзофагита:

  1. Острая и резкая боль.
  2. Сильное жжение и дискомфорт в горле.
  3. Сбои в глотательной функции.

Хроническая форма начинается, если острая стадия не была устранена адекватным лечением или попросту человек ее проигнорировал.

Основной признак, указывающий на билиарный рефлюкс-эзофагит в хронической стадии, это болевые ощущения в грудной части тела. В озникает неприятный симптом при какой-либо, порой даже не значительной, физической активности.

У многих людей на этом фоне развиваются различные патологии. Например, распространенная болезнь, гастрит.

На основании проведенных обследований эндоскопическим методом, выделяют другие разновидности билиарного рефлюкс эзофагита. Это:

  • Явно-выраженная. У людей имеется ярко-выраженная клиническая картина. Обследование указывает на различные повреждения на стенках желудка. Деформация может быть самой различной.
  • Негативная эндоскопическая. Является бессимптомным видом. При этом даже исследование слизистой не дает никаких данных о повреждениях.

Признаки билиарного рефлюкс-эзофагита

Симптоматика может различаться в зависимости от вида заболевания и его течения. Лечение назначают после полной диагностики.

В самом начале, специалисту нужно выявить клиническую картину. Общие симптомы и лечение билиарного рефлюкс-эзофагита:

  1. Болевые ощущения. У пациента они могут стать наиболее интенсивными при отдыхе или наклонах. В таком положении желчный фермент и соляная кислота в большом количестве поступают в пищевод, вызывая сильное раздражение. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют медикаменты, уменьшающие спазм. Также нужно защитить стенки пищевода от воздействия негативных веществ.
  2. Изжога. Чувство жжения проявляется в груди, когда человек начинает активно двигаться или наклоняться. Снять неприятный симптом можно обычной чистой водой. Она способна снизить концентрацию соляной кислоты.
  3. Тошнота.
  4. Чувство тяжести в животе.
  5. Отрыжка. Периодически возникает этот неприятный симптом не зависимо от поведения больного. Возникнуть отрыжка может даже в спокойном состоянии. Вместе с отрыжкой может выходить какая-та часть пищи.
  6. Дисфагия. Характеризуется нарушением глотательного рефлекса. Больной может чувствовать, как перемещается ком по трубке пищевода и подступает к горлу. При попытке сглотнуть, человек ощущает серьезный дискомфорт.
  7. Общие признаки недомогания. Даже долгий отдых не может повлиять на состояние и улучшить его.
  8. Метеоризм.
  9. Нарушение стула.
  10. Анемия.
  11. Похудение.

Все эти признаки могут присутствовать и проявляются разной интенсивностью. Многое будет зависеть от запущенности болезни.

При тяжелом течении патологии требуется обязательное пребывание в стационаре и наблюдение специалистов.

Как выявляют патологию

Назначает терапию только специалист на основании результатов обследования. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Биопсия. Используя специальные инструменты, отщепляют кусочек ткани в пораженном органе, чтобы подтвердить или исключить злокачественный характер.
  • Гастроэндоскопия и ЭГДС.
  • Общий анализ крови и биохимический.
  • Анализ кала. С помощью этого выявляют наличие кровяных выделений.
  • Рентгенография.
  • Эгофагоманометрия. С помощью этого метода измеряют давление в нижней части пищевода.

Самостоятельно проблему диагностировать нельзя и тем более лечить. Симптоматика довольна схожа с другими проблемами, поэтому выявить патологию можно только руководствуясь результатом обследования.

Лечение

Как только человек ощущает дискомфорт в пищеводе, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. На терапевтические методы окажет влияние течение болезни и ее разновидность.

В первую очередь, врачи назначают медикаменты, способные восстановить функциональность сфинктера в пищеводе. Анальгетики и седативные лекарства нужно будет исключить на время лечения.

Терапия должна быть комплексной. Они должны:

  1. Поспособствовать нормальной работе ЖКТ.
  2. Остановить раздражение на стенках желудка.
  3. Помочь избавится от лишней желчи. В этом случае, используются Урсосан, Холосас.
  4. Повлиять на пищеварительный процесс, нормализовав его работу.
  5. Помочь усвоению питательных компонентов.
  6. Нормализовать выработку соляной кислоты. Для этого подойдут антацидные средства – Домперидон, Метоклопрамид.
  7. Восстановить слизистую. В этом помогут Урсольфальк, Сукральфат.

Диета

Чтобы восстановить работу пищеварительной системы и всех задействованных в этом органов, необходимо придерживаться определённого питания.

Оно позволит сократить нагрузку на момент лечения и поможет быстрее справится с проблемой.

Особенности питания:

  • Нельзя употреблять чрезмерно соленую пищу. Допускается небольшое количество соли.
  • Исключить приправы, острые специи, майонез.
  • Все разрешенные продукты нужно тушить, запекать, варить или готовить на пару.
  • Приготовление допускает небольшое количество оливкового масла.
  • Нельзя употреблять копченную и острую пищу.
  • Чтобы не оказывать дополнительного раздражения на слизистую пищевода и желудка, употребляют исключительно теплую еду.
  • Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Примерно, в день получается от 5 до 6 раз. Нужно рассчитывать приемы пищи так, чтобы промежутки между ними были равными.
  • Еда не должна поступать крупными кусками. Перед употреблением желательно перетирать готовые блюда. Крупные частицы пищи тяжелее переваривать.
  • Ежедневно в рацион нужно включать блюда из различных круп.
  • Хлеб можно есть только зерновой, желательно подсушенный.
  • Супы нельзя готовить на наваристых и жирных бульонах. Употреблять лучше постные виды мяса и рыб.
  • Молочные продукты можно есть, но с осторожность. При этом они должны быть с меньшей жирностью.
  • После еды нужно еще некоторое время находится в вертикальном положении. Если сразу же лечь, то пища будет подступать обратно к горлу.

На время лечения, врачи рекомендуют придерживаться спокойного образа жизни и снизить любую физическую активность.

Больному нужно понимать, что лечение без корректировки в питании не даст должных результатов.

Операция

Когда консервативные методы не дают результатов, то врачам ничего не остается, как принять решение о хирургическом вмешательстве. Этот же вариант рассматривается, если человек достаточно длительный период игнорировал симптоматику и не обращался за помощью.

Показаниями к проведению операции являются:

  1. Наличие серьезных осложнений.
  2. Консервативный подход оказался не эффективным.
  3. Присутствие диафрагмальной грыжи совместно с билиарным рефлюкс-эзофагитом.

Когда патология активно развивается существует необходимость в проведении фундопликации по Ниссену. Операцию проводят только полной диагностики.

Для решения проблемы используют эндоскопический метод, в ходе которого применяют специальную аппаратуру.

Лечение народными способами

Билиарный рефлюкс-эзофагит – серьезное заболевание, при котором можно использовать рецепты народной медицины.

Полностью справится с проблемой они не смогут, но зато окажут дополнительный положительный эффект. Народная медицина, в первую очередь, должна нейтрализовать кислотность в желудке.

В сочетании с диетой и медикаментами результат будет максимально эффективным.

Рецепты:

  • Картофель. Для рецепта понадобится 5 штук картофеля средних размеров. Их нарезают на небольшие части, помещают в кастрюлю, заливают обычной водой и варят в течении часа. Предварительно овощ нужно тщательно промыть, но не чистить. Для лечения потребуется полученный картофельный отвар. Пить его нужно ежедневно, по 100 мл каждый раз перед употреблением пищи. Вместо такого отвара можно использовать свежевыжатый сок. Его пьют по половине стакана.
  • Лечебный травяной отвар. Ингредиенты: семя льна, соцветия ромашки по 2 ст.л., подорожник, пустырник, мелисса по 1 ст.л. Все компоненты соединяют и тщательно перемешивают. Для однократного применения потребуется 2 ст.л. сбора и 2 стакана кипятка. Готовят отвар четверть часа на водяной бане, а после чего дают настояться 1,5 часа. Перед употребление лекарственный отвар процеживают. Пить трижды в день по 0,5 ст. перед употреблением пищи.
  • Семена укропа. Этот продукт снижает воспалительный процесс и способствует нейтрализации соляной кислоты. Употреблять продукт нужно по 2 ч.л ежедневно перед приемом пищи.
  • Травяной сбор. Он включает в себя чабрец, мяту и ромашку. Их смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и дают настояться. Отвар нужно пить по четверти стакана ежедневно перед едой. В комплексе все эти компоненты способны снизить воспаление, а также поспособствовать заживлению слизистой.

Кому лень готовить самостоятельно сборы, их можно приобрести в любом составе в аптеке или каждую траву по отдельности.

Обговорить возможность применения народных рецептов нужно со своим лечащим врачом, чтобы дополнительно не нанести вреда организму.

Важно! Нужно комбинировать все возможные варианты и не использовать дольше 2 недель. Вместе с перерывами, курс лечения составляет минимум 3 месяца.

Если пациент не чувствует улучшения, то нужно сменить рецепт или вовсе прекратить прием лечебных отваров.

Полезное видео

Рефлюкс-эзофагит: как можно диагностировать заболевание?

Рефлюкс-эзофагит относится к заболеваниям ЖКТ и проявляется воспалительным поражением пищевода из-за постоянного забрасывания вверх содержимого желудка. Как такое происходит? Между пищеводом и желудком находится сфинктер, который в норме должен быть плотно закрыт и открываться только тогда, когда поступает пища.

Но под влиянием определённых негативных факторов сфинктер становится открытым практически постоянно, и поэтому пища, находящаяся в желудке может свободно забрасываться «обратно».

В желудочной масса есть соляная кислота и при явлении рефлюкса она начинает раздражать слизистую пищевода, что и приводит к воспалению.

Распространённость патологии гораздо шире, чем может показаться. Согласно результатам исследования рефлюкс-эзофагит присутствует почти у половины взрослого населения развитых стран.

Но, к сожалению, к этой неприятной болезни многие не относятся достаточно серьёзно, не обращая внимания на первые симптомы. А запущенную болезнь вылечить, как известно, гораздо сложнее.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается постепенно. Вначале оно проявляет себя ощущениями дискомфорта после каждого приёма пищи, особенно это заметно после жирной, острой, солёной еды, а также кофе и алкоголя. Со временем симптомы усиливаются, проявляясь следующим образом:

  • Изжога — чувство жжения в районе грудины, першение в горле и интенсивная выработка слюны при этом. По мере развития болезни часто проявляется натощак, при наклонах вперёд и даже независимо от времени принятия пищи;
  • Отрыжка. Возникает не всегда. Особенно часто проявляется после употребления воды с газом и спиртных напитков;
  • Кислая отрыжка. Чем-то похожа на изжогу — характеризуется жжением и першением в горле, ощущением раздражённости пищевода и длительным неприятным послевкусием;
  • Приступы навязчивого кашля, которые постепенно усиливаются по интенсивности. Происходят вследствие смещения желудка вверх и сдавливания органов дыхания;
  • Постоянная боль за грудной клеткой или в подложечной области, возрастающая после еды;
  • Затруднённое глотание, чувство присутствия «кома в горле». Особенно ярко выражен дискомфорт после физических нагрузок;
  • Стремительное развитие кариеса. Постоянное забрасывание желудочных масс в пищевод приводит к изменению состава слюны — в ней становится много кислоты, которая разъедает зубную ткань.

Результат осмотра врачами, общие моменты

Признаки и формы

По типу течения рефлюкс-эзофагит разделяется на острый и хронический. Для острой формы болезни характерны проблемы с глотанием, сильная изжога и повышенное слюноотделение. При отсутствии лечения происходит перетекание недуга в хроническую стадию, признаки которой заключаются в часто повторяющихся эпизодах рвоты и тошноты, затруднённости дыхания, болезненных ощущениях в груди.

Признаки острого рефлюкс-эзофагита также различаются в зависимости от степени тяжести заболевания и выявляются в процессе эндоскопического исследования:

  • Нулевая степень — видимые повреждения пищевода отсутствуют. Диагноз ставится на основании симптомов;
  • Первая степень — наблюдается одна, либо несколько поверхностных язв, покраснение слизистой оболочки и налёт в виде плёнки. Язвы занимают до 10% внутренней поверхности пищевода.
  • Вторая степень — язвы «собираются группами» и покрывают от десятой части до половины исследуемой поверхности;
  • Третья степень — достаточно глубокие язвы отмечаются почти на всей площади пищевода;
  • Четвёртая степень — глубокие язвы с осложнениями на всей поверхности.

Разделение на виды и степени тяжести рефлюкс-эзофагита помогает точно диагностировать патологию и выбрать наиболее оптимальный ход лечения.

Дистальный рефлюкс эзофагит

При этой форме эзофагита повреждение локализуется в месте соединения желудка с пищеводом, то есть в нижнем отделе последнего.

Вызвать такую патологию может чрезмерная наполненность желудка едой, злоупотребление спиртными напитками, ожоги, вызванные химическими веществами, попавшими в пищеварительный тракт. Травмы, полученные в этой области, также могут приводить к развитию эзофагита. Причиной этого состояния может стать хронические заболевания со стороны желудка (язвенное поражение) либо хирургические вмешательства, проведенные на желудке (гастроэктомия).

Поражение проявляется в виде воспаления слизистой оболочки дистального участка пищевода, изменение ее структуры.

Билиарный рефлюкс эзофагит

Такой вариант патологии, как билиарный рефлюкс-эзофагит, возможен во время приема еды, а также после его окончания. Он проявляется в ощущении тяжести в области желудка: человек чувствует, как — будто его желудок полностью заполнен пищей.

Параллельно с вышесказанным больной будет страдать от отрыжки, горечи в полости рта, тошноты и запора. Если болевые ощущения и присутствуют, то преимущественно боль – тупая и ноющая.

Причиной такого патологического состояния могут послужить проблемы с желчным пузырем и его протоками, а еще с системой сфинктеров пищеварительной системы.

Билиарный рефлюкс-эзофагит приводит к снижению массы тела, сухости кожных покровов, общей слабости, анемии. При всем при этом поступление питательных веществ в организм станет невозможным.

Хронический рефлюкс эзофагит

Как и любой острый процесс в силу длительности течения, рефлюкс-эзофагит может приобрести и хроническое течение. Главной особенностью этого состояния будет мучительная изжога, которая будет беспокоить пациента продолжительный период времени. Жгучая болезненность ощущается после приема острой еды, газированных напитков или кофе. Боль может проявлять себя также при наклоне тела вперед после окончания трапезы.

У пациента может также наблюдаться осиплость голоса, жжение в области грудины.

Катаральный рефлюкс эзофагит

Данная форма эзофагита проявляет себя в виде неприятных ощущений в грудине, отрыжки, болей по всей длине пищевода как «до», так и «после» приема пищи, тошноты. Грубый характер пищи, случайно проглоченные рыбьи косточки могут вызвать воспаление в участке пищевода.

Другими причинами катарального эзофагита могут стать:

  • Бактериальная инфекция;
  • Вирусы;
  • Прием лекарственных средств, которые значительно снижают защитные свойства слизистой пищевода;
  • Частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.
  • Нерегулярное и неправильное питание.

Причины развития недуга

Главной причиной заболевания является понижение тонуса мускулатуры желудка, и пищевода и сфинктера между ними. Обычно к такому патологическому состоянию приводят продолжительные нервные перегрузки, нарушения питания и повышенное давление в брюшной полости из-за частого подъёма тяжестей.

Развитие рефлюкс-патологии провоцируют злоупотребление острой пищей и крепким кофе, курение, ожирение, длительный приём ряда препаратов (метопролол, нитроглицерин), язвенные болезни ЖКТ.

Диета при заболевании — общие правила

Ежедневный рацион больного с данным патологическим состоянием должен быть составлен по следующим правилам:

  • Исключение продуктов питания, которые могут усилить газообразование;
  • Отказ от острой пищи, слишком горячей либо наоборот очень холодной;
  • Избегание употребления алкогольных напитков;
  • В меню должны отсутствовать кофе, шоколад, лук, перец.

Необходимо стараться избегать переедания (питание дробное и небольшими порциями), а также стремиться, чтобы последний прием пищи был не позднее 8-ми часов вечера.

Операция — когда нужна?

К помощи хирурга прибегают тогда, когда у пациента присутствуют осложнения рефлюкс-эзофагита в виде частных кровотечений или так называемого пищевода Берретта.

Хирургическое вмешательство также уместно в случае неэффективности консервативного лечения при помощи медикаментозных средств у лиц молодого возраста.

Операции на пищеводе могут проводиться в случае наличия рефлюкс-эзофагита совместно с бронхиальной астмой.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Болезнь хорошо поддаётся лечению, особенно если диагностирована на начальных стадиях. Но велика вероятность рецидивов, если пациент не пересмотрит свой образ жизни и характер питания.

Основная терапия рефлюкс-эзофанита — медикаментозная. Однако, добиться оптимальных и быстрых результатов возможно, только если пациент будет следовать диете и общим терапевтическим рекомендациям.

На время лечения стоит полностью отказаться от острых специй, кофе и газированных напитков, а после употреблять их в исключительных случаях. Если имеется лишний вес, то обязательно принять меры по избавлению от него. Также следует побороть вредные привычки (курение, алкоголь), не носить излишне тесную одежду и спать в положении, при котором голова находится выше уровня желудка.

Расскажем вам про признаки рака горла, обсудим причины заболевания.

Читайте про признаки скарлатины у ребенка. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про лечение народными средствами шейного остеохондроза.

Из медикаментов при рефлюкс-эзофагите показаны антацидные препараты для снижения кислотности — маалокс, фосфолюгель, альмагель и другие. Для уменьшения количества желудочного сока назначаются омепразол и фатодимин, которые нужно принимать на протяжении длительного времени.

Важны в лечении рефлюкс-эзофагита прокинетики, необходимые для повышения тонуса желудочного сфинктера. При нормальном его функционировании пища быстрее переходит из желудка в кишечник и «не успевает» забрасываться в пищевод. Высокой эффективностью обладают мотилак и мотилиум — их нужно пить перед едой и перед сном.

Хирургическое вмешательство производится, если диета и медикаментозная терапия не приносят положительного результата, а также, если есть рубцы на стенках пищевода или кровоточащая эрозия большой площади. Четвёртая стадия рефлюкс-эзофагита практически всегда предполагает операцию, особенно если ткани пищевода заменяются желудочными тканями — ведь это может привести к появлению злокачественной опухоли.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины, такие как растительные сборы, направлены на снижение болевых ощущений и снятие отека. Прием травяных сборов необходимо проводить курсом в течение двух месяцев: через каждые две недели настойки нужно чередовать.

Свою эффективность доказали настойки из ромашки (2 столовые ложки), мяты (1 столовая ложка), корня солодки (1 столовая ложка), семян льна (2 столовые ложки). Все эти ингредиенты измельчаются, заливаются кипятком в количестве 500 мл и настаиваются в течение не более 10 минут. Затем полученная масса должна быть процежена через марлю. Полученный раствор принимается трижды в сутки.

Еще очень популярны настойки из таких растений, как душица, календула, подорожник, тысячелистника. Готовят сборы из них по такому же принципу, как и выше представленный рецепт.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

163

Отличная статья 0

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о