Дисбактериоз у грудничка симптомы и лечение – Дисбактериоз кишечника у грудничка симптомы и лечение дисбактериоза у младенцев: как распознать и вовремя помочь малышу а также меры профилактики • Твоя Семья

Содержание

лечение и симптомы — MED-anketa.ru

Развитие этого заболевания ослабляет организм новорожденного, снижает иммунитет, что делает его восприимчивым к множеству инфекций. Почему возникает дисбактериоз, какими симптомами характеризуется заболевание у грудничков? Родителям необходимо знать признаки кишечной патологии на разных стадиях, методы лечения, чтобы помочь малышу справиться с тяжелой ситуацией.

Что такое дисбактериоз новорожденных

Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:

  • снижаются защитные силы организма;
  • ухудшаются обменные процессы;
  • повреждается слизистая оболочка кишечника;
  • угнетается синтез аминокислот, витаминов.

Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:

  • молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
  • иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.

За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:

  • заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
  • формируется здоровая микрофлора;
  • отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.

Причины

Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета.

Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:

  • тяжелое течение беременности;
  • осложнения при родах;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:

  • недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • стрессовое состояние для ребенка;
  • длительное нахождение в роддоме;
  • затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • нарушение всасывания;
  • отсутствие лактации у мамы;
  • ранний переход на искусственный прикорм.

Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:

  • развитие инфекций, поражающих полезную микрофлору;
  • недостаток выработки ферментов;
  • заболевания органов пищеварения;
  • лечение малыша антибиотиками;
  • аллергический дерматит;
  • снижение массы тела;
  • заражение паразитами;
  • мастит у мамы в период лактации;
  • рахит;
  • анемия;
  • родовые травмы.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

В первые дни после рождения, пока система пищеварения малыша еще не сформировалась, педиатры выделяют транзитную форму состояния дисбаланса микрофлоры. Ее симптомы проходят быстро, считаются нормой.

Дисбактериоз у детей до года отличается главным признаком – расстройством стула. У грудничка наблюдаются:

  • зеленоватые испражнения со слизью;
  • частицы непереваренной пищи в кале;
  • стул с гнилостным или кислым запахом;
  • запоры;
  • частый, продолжительный, обильный понос;
  • жидкая, пенистая консистенция стула;
  • прожилки крови в испражнениях.

Нарушение всасывания в кишечнике вызывает интоксикацию, которая отличается аллергическими высыпаниями. Наблюдаются признаки дисбактериоза у грудничков:

  • вздутие живота;
  • урчание в нем после кормления;
  • болезненные колики;
  • беспокойство;
  • отсутствие сна;
  • неприятный запах изо рта;
  • срыгивание;
  • бледность кожных покровов;
  • молочница в полости рта;
  • стоматит;
  • плохой аппетит;
  • вялость;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожи;
  • рвота;
  • отсутствие прибавки веса;
  • метеоризм.

Клиническая картина дисбактериоза зависит от организма младенца, степени тяжести состояния. Симптоматика определяется соотношением полезных и патогенных бактерий:

Степень состояния

Увеличение количества

Уменьшение уровня

Компенсированная

бифидобактерий

кишечной палочки

Субкомпенсированная

одного из штаммов условно-патогенных микробов

лактобактерий

бифидобактерий

Декомпенсированная

нескольких разновидностей вредоносных микроорганизмов

Тяжелая

сальмонеллы

синегнойной палочки

золотистого стафилококка

дизентерийной палочки

стрептококков

Компенсированный

При дисбактериозе 1 степени в кишечнике грудничка преобладают полезные микроорганизмы. Хотя в кале при анализах могут выявиться условно-патогенные бактерии, они не оказывают влияния на состояние здоровья. Нарушение баланса на этой стадии происходит по причине:

  • использования мамой запрещенных продуктов;
  • перехода на другой режим питания;
  • начала введения прикорма;
  • наличия пищевых аллергенов.

Компенсированная стадия дисбактериоза не требует лечения, баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно при исключении провоцирующих факторов. Состояние отличается такими симптомами:

  • снижение аппетита;
  • отсутствие стабильности в наборе веса;
  • бесцветные каловые массы;
  • повышенное газообразование;
  • появление в стуле слизи, непереваренных комочков пищи;
  • неприятный запах испражнений.

Субкомпенсированный

Вторая степень дисбактериоза характеризуется началом подавлением полезной микрофлоры кишечника грудничка. При появлении симптомов следует обратиться к педиатру для проведения анализов, уточнения диагноза. Результат исследования подтверждает наличие одного из патогенных микроорганизмов:

  • стафилококка;
  • дрожжеподобных грибов;
  • стрептококка;
  • бактерии протей.

Субкомпенсированная степень дисбактериоза требует корректировки питания мамочки, замену смеси. Для такого состояния микрофлоры кишечника грудничка характерны:

  • схваткообразные боли в животе;
  • метеоризм;
  • запор;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • частые, обильные срыгивания;
  • увеличение непереваренных примесей в кале;
  • стул с неприятным запахом, зеленоватым цветом.

Декомпенсированный

Дисбактериоз 3 степени у грудничка отличается существенным преобладанием вредоносных микроорганизмов над полезными бактериями. Требуется срочное медикаментозное лечение, чтобы исключить снижение иммунитета, развитие хронического поноса, рахита. Необходимо сдать анализ кала, чтобы выявить возбудителя:

  • стрептококк;
  • грибок Кандида;
  • энтерококк;
  • стафилококк.

Декомпенсированная степень состояния дисбаланса микрофлоры кишечника характеризуется патологическим процессом со следующими симптомами:

  • болезненные колики;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • понос зеленоватого цвета с запахом тухлых яиц;
  • наличие в испражнениях непереваренной пищи;
  • слабость;
  • анемия;
  • сухость кожных покровов;
  • остановка набора веса;
  • ухудшение состояния.

Тяжелая четвертая степень

Дисбактериоз у новорожденных на последней ступени развития имеет отличительную черту – значительно активизируются патогенные микроорганизмы. Это становится предпосылкой возникновения острого инфекционного воспаления. На четвертой стадии дисбактериоза:

  • патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму;
  • среди вредоносных бактерий синегнойная, кишечная, дизентерийная палочка, золотистый стафилококк.

При тяжелой степени патологического состояния у грудничков происходит поражение вредоносными бактериями других органов. Требуется серьезное медикаментозное лечение. Наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:

  • слабость;
  • головная боль;
  • отказ от еды;
  • понос до 12 раз в сутки;
  • снижение веса;
  • боли в животе;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • гнилостный запах стула;
  • повышение температуры;
  • расстройство нервной системы.

Диагностика

Для определения стадии развития патологии и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования. Существует несколько методик, которые отличаются продолжительностью процесса получения результатов. Педиатрами при дисбактериозе назначаются:

  • Бактериологическое исследование кала.
    Выявляет разновидность патогенных микроорганизмов, их процентное содержание.
  • Копрограмма. Определяет признаки воспаления, степень переваривания пищи.

Для выявления дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике у грудничка применяют еще два вида лабораторных исследований. К ним относятся:

  • Посев кала на дисбактериоз. Бактерии выращивают в питательной среде, выясняют соотношение полезных и вредных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам. Для получения результата нужна неделя.
  • Дыхательный экскреторный тест. Устанавливают разновидности бактерий, анализ отличается высокой чувствительностью. Итоги исследования получают через несколько часов.

Чтобы получить объективные результаты, анализ на дисбактериоз у грудничка проводят, соблюдая правила. Малыша моют, надевают чистое белье. При сборе кала на исследование необходимо учесть, что:

  • используют только стерильную емкость;
  • отобранный материал не хранят при комнатной температуре;
  • если грудничок ест смеси, содержащие пробиотики, пребиотики, их отменяют за несколько дней до исследования;
  • при назначении антибиотиков кал собирают до начала их приема или спустя 12 часов после отмены.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Приведение в состояние баланса микрофлоры кишечника у новорожденного требует комплексного подхода. Педиатры рекомендуют мероприятия, связанные с режимом дня, питанием, приемом лекарственных препаратов. Важно вылечить сопутствующие патологии – анемию, авитаминоз, заболевания ЖКТ. Врачи дают советы по организации кормления:

  • не рекомендуется в период болезни вводить прикорм;
  • нельзя давать новые продукты;
  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Лечение дисбактериоза требует нормализации питания мамы. Родителям необходимо откорректировать режим дня:

  • много времени проводить с грудничком на свежем воздухе;
  • осуществлять по часам сон и кормление;
  • при болях в животе делать теплые ванны;
  • для поддержания иммунитета выполнять по назначению педиатра лечебный массаж, физиопроцедуры.

Врачи проводят лечение дисбактериоза у грудничка с учетом полученных анализов. Схема терапии на первом этапе предполагает такой порядок действий:

  • назначают бактериофаги, уничтожающие вредоносные микроорганизмы, их выбор зависит от вида возбудителя;
  • одновременно выписывают сорбенты для выведения токсинов;
  • применяют ферменты, нормализующие работу системы пищеварения.

На втором этапе лечения дисбактериоза у грудничка стоит задача восстановления полезной микрофлоры кишечника. Для этого используют:

  • пробиотики, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;
  • пребиотики, создающие условия для размножения полезных микроорганизмов, ускорения их роста;
  • при нарушении всасывания – Никотиновую, Аскорбиновую кислоту, витамины группы В;
  • в случае обезвоживания организма – раствор Регидрона внутрь.

Препараты

Для восстановления баланса микрофлоры грудничка, устранения симптомов патологии используются медикаментозные средства. Группы препаратов применяют на различных стадиях лечения. Сначала педиатр назначает:

  • Бактериофаги. Содержат вирусы, которые уничтожают вредные микробы – синегнойный, стрептококковый, колипротейный и другие, в зависимости от возбудителя. Они не действуют на полезные бактерии.
  • Сорбенты. Выводят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, токсины – Энтеросгель, Белый уголь.
  • Ферменты. Восстанавливают работу ЖТК – Креон 10000.

Далее, идет процесс заселения кишечника грудничка полезной микрофлорой. Для этого применяют медикаментозные средства и молочные смеси. Врачи рекомендуют:

  • Пробиотики. Бификол, Лактобактерин, Линекс, содержащие иммуноглобулиновые комплексы, штаммы полезных живых бактерий;
  • Пребиотики. Хилак форте, Гудлак – помогающие росту здоровой микрофлоры.

Тяжелое состояние у грудничков сопровождается неприятными симптомами, для устранения которых применяют лекарственные средства. Среди часто назначаемых:

  • Эспумизан L – противодействует метеоризму, разрушает пузырьки газа;
  • Дюфалак – устраняет запор, нормализует перистальтику кишечника;
  • Цитроглюкосалан – восстанавливает баланс электролитов при обезвоживании;
  • Энтерофурил – кишечный антисептик, останавливает диарею;
  • Бепантен – средство для наружного применения, снимает сухость кожи, шелушения;
  • Макропен – антибиотик;
  • Дифлюкан – противогрибковое средство.

Препарат Бификол содержит кишечные палочки, бифидумбактерии, необходимые за восстановления микрофлоры грудничка. Пробиотик выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Средство, согласно инструкции, имеет:

  1. Действие – повышает иммунитет, восстанавливает обменные процессы, уничтожает вредные бактерии.
  2. Показания – кишечные инфекции, дисбактериоз.
  3. Способ применения – детям с 6 месяцев по дозе дважды в сутки, длительность курса 14 дней.
  4. Побочные эффекты – отсутствуют.
  5. Противопоказания – колит, возраст до полугода.

Пребиотик Хилак форте способствует размножению полезных бактерий в кишечнике грудничка, восстанавливает слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет. Средство в виде капель отличают:

  1. Показания – колит, диарея, дисбактериоз, кишечные инфекции.
  2. Способ применения – грудничку до 30 капель трижды в сутки, курс назначает врач.
  3. Побочные действия – аллергические реакции.
  4. Противопоказания – непереносимость компонентов.

Макропен относится к антибиотикам группы макролидов. Препарат имеет лечебное действие – угнетает синтез белков в клетках бактерий, останавливая их развитие, размножение. Лекарственное средство характеризуют:

  1. Показания – инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.
  2. Способ применения – назначается после проведения анализа, 3,75 мл 3 раза за день, продолжительность определяет педиатр.
  3. Побочные эффекты – рвота, аллергия, расстройство стула.
  4. Противопоказания – патологии печени, непереносимость ингредиентов состава.

Для улучшения у грудничка процесса пищеварения используют Креон 10000. Препарат содержит ферменты, которые облегчают расщепление углеводов, белков, жиров, способствуют их полному всасыванию в тонкой кишке. Лекарство отличают:

  1. Показания – недостаточность функции поджелудочной железы разнообразной этиологии.
  2. Способ применения – половину капсулы растворяют водой, дают перед едой, трижды в день по назначению врача.
  3. Побочные эффекты – диарея, рвота, аллергия.
  4. Противопоказания – гиперчувствительность к средству.
  5. Особые условия – применяется с начала прикорма.

Профилактика

Чтобы не развился дисбактериоз кишечника у грудничка, женщина должна во время планирования беременности вылечить все заболевания половых органов, кишечные инфекции. На пути прохождения ребенка во время родов не должно быть болезнетворных микробов, грибков. Для профилактики появления дисбактериоза у новорожденных детей важны:

  • раннее прикладывание к груди;
  • соблюдение режима дня – кормление по расписанию;
  • следование правилам гигиены;
  • продолжительное грудное вскармливание;
  • прогулки на воздухе;
  • своевременное введение прикорма;
  • ежедневные купания.

Важную роль в профилактике баланса кишечной микрофлоры грудничка играет соблюдение рациона питания у мамочки. Правильно подобранные продукты гарантируют, что у новорожденного пища переваривается нормально. Под запретом находятся сладости, газировка, кофе. Нельзя есть шоколад, цитрусовые фрукты, провоцирующие аллергию. Кормящей маме рекомендуют употреблять:

  • кисломолочные продукты – несладкие йогурты, ряженку, кефир;
  • диетическое мясо – телятину, курятину;
  • каши на воде – овсянку, гречку;
  • сухое печенье;
  • морковь;
  • зеленые яблоки;
  • картофель;
  • кабачки;
  • бананы.

Видео

med-anketa.ru

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничкаВ основном все новорожденные после выписки из роддома выглядят здоровыми и спокойными, они подолгу спят и хорошо едят. Но у некоторых в ближайшее время происходят изменения: нарушается стул, он становится водянистым и зелёным, появляется сухость и шелушение кожи, во время приёма пищи малыш плачет и подгибает ножки. Всё это признаки дисбактериоза. Для того чтобы разобраться в этом заболевании, нужно изучить все симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка.

Дисбактериоз – это изменения гармоничной работы микрофлоры кишечника, из-за которых появляются неприятные для малыша симптомы. Все детки рождаются с чистым кишечником, практически стерильным, в котором нет никаких бактерий. Первые микроорганизмы появляются во время преодоления родовых путей. В первую неделю жизни в кишечнике деток, питающихся грудным молоком, появляются бифидобактерии, а уже ближе к первому месяцу – лактобактерии. Два этих вида являются главной составляющей микрофлоры кишечника, в процентном соотношении – это около 93%.

Дисбактериоз – это не болезнь, поэтому многие врачи считают, что организм сам в силах бороться с ним. И всё же, если появились такие неприятные симптомы, как рвота, сыпь, расстройство желудка, нарушение сна, если малыш перестал набирать вес, то в таких случаях лечение дисбактериоза просто необходимо.

Основные симптомы дисбактериоза у грудничка

Основные симптомы дисбактериоза у грудничкаВ последнее время дисбактериоз стал часто встречающейся проблемой у грудничков. Поэтому всякая кишечная инфекция у них заканчивается дисбактериозом кишечника. Внимательные родители с лёгкостью распознают его при возникновении первых признаков заболевания. При появлении диареи, беспокойного поведения, плаксивости родителям нужно насторожиться и для постановки диагноза обратиться к педиатру. А он, в свою очередь, назначит необходимые лабораторные исследования.

К основным симптомам дисбактериоза у грудничков относятся:

  • Водянистый понос зелёного цвета с запахом гнили, который продолжается больше двух дней. В его составе много слизи и пены, а также белых вкраплений и кровянистых прожилок. Если малыша уже прикармливают, то в составе могут быть даже частички пищи.
  • Долгие запоры. У здоровых малышей, которые находятся на грудном вскармливании, процесс дефекации возможен один раз в трое суток. У детей на искусственном вскармливании – не реже чем один раз в сутки.
  • Переменчивый процесс дефекации. У ребёнка то долгий понос, то запор и наоборот.
  • Вздутие живота, при котором слышится урчание, частые колики. Во время этого ребёночек постоянно подгибает ноги к животику.
  • Боль в области живота.
  • Срыгивания, переходящие в рвоту. Младенцам характерны срыгивания в небольших количествах после приёма пищи, но не обильные.
  • При дисбактериозе у деток возможны высыпания. Это аллергическая реакция организма на некоторые виды болезнетворных бактерий, которые находятся в организме при заболевании.
  • Кожные покровы бледные, а также сухость кожи.
  • Ребёнок перестаёт набирать вес (при частой рвоте и поносе вес трудно набрать).
  • Неприятный запах изо рта, молочница в полости рта, стоматит.
  • У ребёнка плохой аппетит, обильное слюноотделение.
  • Неспокойный сон с частыми пробуждениями.
  • Общее состояние вялое, ребёнок раздражительный.

Стадии развития дисбактериоза у новорожденных

Стадии развития дисбактериоза у новорожденныхВыделяют 4 стадии прогрессирования заболевания, которым характерны такие симптомы:

1 стадия. Ребёнок ведёт себя хорошо, его ничего не тревожит. При сдаче кала диагностируют наличие патогенной микрофлоры. Это не влияет на общее состояние младенца и в основном происходит при переходе с грудного вскармливания на искусственное. Нет необходимости в лечении медикаментозными препаратами, организм малыша сам борется и общее состояние вскоре стабилизируется.

2 стадия. Ребёнок перестаёт набирать вес, у него возникают колики, понос. Растёт количество патогенных микроорганизмов, которые нарушают благоприятную микрофлору. В анализе кала выявляют нескольких разновидностей кишечной палочки. В этом случае нужна консультация педиатра, изменение рациона женщины кормящей грудью. Для грудничков на искусственном вскармливании необходимо заменить смесь.

3 стадии. У дитя затяжной понос с частичками не переработанной еды. В кишечнике большое количество патогенных микроорганизмов. При сдаче анализа выявляют стафилококки, серации и другие вредные бактерии. Врач рекомендует лечение лекарственными препаратами.

4 стадия. Состояние ребёнка ухудшается. В организме большими темпами растёт количество болезнетворных организмов. Учащается рвота и понос, это ведёт к потере веса. Происходит интоксикация организма. Новорожденному назначают пробиотики, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Лечение дисбактериоза у младенцев

Лечение дисбактериоза у младенцевРодителям не нужно пугаться этого диагноза, современная медицина легко борется с этим недугом. Справиться с ним будет намного проще, если будут выявлены причины у грудничка этого заболевания. При первых симптомах нужно сразу обращаться за помощью к педиатру, именно он правильно определит причины, даст рекомендации и назначит необходимое лечение.

Если заболевание на начальных стадиях, то нет необходимости применять медикаменты, начинать нужно с корректировки питания и соблюдения режимов кормления. В случае если малыш находится только на грудном вскармливании, то кормящая мамочка должна пересмотреть свой рацион и заменить те продукты, которые вызывают заболевание у ребёнка. Те малыши, которые находятся в таком возрасте, в котором можно включить в их меню кисломолочные продукты или смеси, то это необходимо сделать незамедлительно. Когда болезнь перешла уже в третью или четвёртую стадию без применения медикаментозных препаратов не обойтись.

Лечение дисбактериоза медикаментами

Лечение медикаментамиПри лечении используют три вида препаратов: пробиотики, бактериофаги и пребиотики. Для улучшения эффекты желательно дать крохе сорбенты, которые выведут из организма токсичные вещества, собравшиеся в нём в период болезни.

Молочнокислые бактерии, грибы рода Кандида, кишечные палочки – составляющая часть пробиотиков. А они, в свою очередь, нормализуют здоровую работу кишечника и общее состояние малыша улучшится.

Пробиотики подразделяются на:

  • Однокомпонентные препараты – в составе один вид микроорганизмов. К ним относятся – Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  • Многокомпонентные препараты – состоят из нескольких штаммов микроорганизмов одного вида. Это такие препараты, как Линекс, Ацилакт.
  • Сорбционные – Пробифор, Флорин форте, в составе которых энтеросорбенты.
  • Симбиотики – Хилак Форте. Состав имеет несколько видов микроорганизмов.

Все препараты назначает только врач. Учитывая результаты после сдачи анализов и характерные признаки, он подберёт подходящую схему лечения.

Действие бактериофагов заключается в подавлении увеличения количества патогенных бактерий, не мешая полезным микроорганизмам. Чтобы правильно выбрать необходимые бактериофаги, нужно определить какая разновидность патогенных микроорганизмов преобладает.

Пребиотики – компоненты, благодаря которым растёт количество необходимой микрофлоры. Это белки, витамины, углеводы. Они бывают:

  • Чистые. К ним можно отнести такие препараты – Лизалак, Лактусан.
  • Комбинированные. В их составе есть энтеросорбенты – Лактофильрум, Полисорб.

Лучший эффект в организме ребёнка произойдёт если использовать пребиотики в комплексе с другими препаратам. После приёма описываемых медикаментов, количество благоприятной микрофлоры становится больше. Начинается восстановление стенок кишечника, укрепляется иммунитет, стабилизируется кислотность, общее состояние улучшается.

Лечение дисбактериоза без применения медикаментов

Выполняя рекомендации врача, проводя лечение ребёнка лекарствами, нужно не забывать о методах немедикаментозных, которые ускорят выздоровление и подкрепят результат. Для этого нужно:

  • Лечение без применения медикаментовДержать ребёнка на диете. Если малыш не на грудном вскармливании, то его еда должна быть рационально сбалансирована. Грудное молоко может быть заменено лечебной смесью.
  • Кормящая мамочка должна тоже придерживаться диеты. Для лучшего состояния микрофлоры кишечника нужно включить в рацион такие продукты, как овсяные хлопья, яблоки, черная смородина, абрикосы, отруби.
  • Нужно придерживаться лактационного периода. Грудное молоко в самом начале жизни крохи, обогащает его организм массой важных веществ, необходимых для здорового кишечника и стойкого иммунитета.
  • Комфортные условия жизни и правильно составленный режим дня – это продолжительные прогулки не свежем воздухе, крепкий и здоровый сон, тихая и спокойная обстановка. Всё это поможет своевременно заметить изменения в поведении ребёнка и диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Народные рецепты лечения дисбактериоза

Народные рецепты лечения дисбактериозаЭто форма лечения базируется на применении отваров разных трав и настоев. Для того чтобы прибегнуть к этим методам, родители должны быть уверены, что у ребёнка нет аллергии на составляющие компоненты. Перед применением этого метода лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Рецепт № 1

Настойку коры дуба используют как укрепляющее и снимающее воспаление средство. Имеющиеся в коре дуба дубильные вещества борются с патогенными микроорганизмами. Для правильного приготовления нужно взять одну столовую ложку коры дуба и залить стаканом крутого кипятка, настоять и процедить. Давать малышу по одной столовой ложке отвара за 15 минут до начала еды.

Рецепт № 2

Ромашка – сильнейший природный антисептик, она выводит из маленького организма токсины, появляющиеся вследствие активной работы патогенных микроорганизмов. Чай из ромашки очень полезен при этом заболевании у детей. Эффект будет лучшим, если приготовить его самостоятельно, а не приобрести в аптеке. Для приготовления необходимо взять столовую ложку сухой ромашки и заварить в литре воды. Дать настояться. При приёме в него можно добавить мёд либо сахар. Такой настой можно давать грудничку в любых количествах, им можно на время заменить воду и любую другую жидкость, несмотря на остальные методы лечения.

Рецепт №3

Поможет обычный кефир. Это проверенное народное средство лечения поможет избавить грудничка от неприятных симптомов. Для этого нужно взять кефир, из расчёта 10 грамм на килограмм веса ребёнка, протереть его через сито, подогреть до температуры тела малыша. Затем сделать ему клизму с кефиром, только делать её нужно после его опорожнения. Достаточно трёх процедур. От кефира гибнут все патогенные бактерии, присутствующие в кишечнике. По отзывам мамочек, испробовавших этот проверенный «бабушкин» метод – это самое быстрое и безвредное средство для избавления от этой напасти.

Рецепт № 4

Лечение дисбактериоза по сунне включает в себя, как одно из средств, использование граната. В стакан положить 10 грамм сухих корок граната и залить до верха крутым кипятком, накрыть и дать настояться, через 30 минут можно принимать. Корки из стакана выбрасывать не нужно, настаивание будет продолжаться.

Мнение доктора Евгения Комаровского

Мнение доктора Евгения КомаровскогоДовольно понятно о симптомах и лечении дисбактериоза у грудничков высказался известный педиатр Евгений Комаровский (на фото).

По его мнению, дисбактериоз – это не болезнь, которую нужно лечить, а всего лишь перемены в составе и качестве микрофлоры. Ведь на него нет жалоб и, самое главное – нет лекарств, которые могут вылечить дисбактериоз кишечника.

Всемирная Организация Здравоохранения не имеет такого определения среди классификации болезней, как дисбактериоз. В медицинской литературе развитых стран это понятие очень сложно найти, а сама болезнь под таким названием вообще отсутствует.

Родители должны взять себе на заметку, что состав микрофлоры кишечника, возможно, будет изменяться под воздействием многих факторов, ведь многие болезни сопровождаются дисбактериозом. Устранение его не повлияет на причину его возникновения, а вот устранение болезни, приведшей к дисбактериозу, приведёт к избавлению и от него. Исходя из сказанного им, напрашивается вывод – искать нужно причину дисбактериоза у грудничка и устранять её.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

Читайте также

Мнение доктора Евгения КомаровскогоПричины черного кала у женщин
Кал — это продукт жизнедеятельности организма. Цвет, форма, консистенция и периодичность выделений могут рассказать о здоровье организма. Причины темного кала у взрослых могут нести физиологичес…Мнение доктора Евгения КомаровскогоПричины учащенного мочеиспускания у женщин
Основные показатели для оценки мочеиспускания – частота и характер. Их изменение помогает диагностировать заболевания мочевыделительной системы и отслеживать изменения ее работы. Количество мо…Мнение доктора Евгения КомаровскогоЛечение дисбактериоза кишечника у взрослых
Среди огромного разнообразнее болезней и проблем, связанных с органами желудочно-кишечного тракта, наиболее неприятной и при этом часто встречающейся патологией является дисбактериоз кишечника. Данное…Мнение доктора Евгения КомаровскогоСимптомы и лечение бронхита у взрослых
Бронхитом называется воспаление органов дыхательной системы с поражением бронхов. Согласно статистике, бронхиты относятся к наиболее часто встречаемым заболеваниям органов дыхания, имеют разнообразные…

medportal.net

основные симптомы и 7 ступеней лечения

Причины дисбактериоза

Дисбактериоз — это не болезнь. Это клинико — лабораторный синдром, связанный в первую очередь с метаболическими и иммунными нарушениями, с возможностью в дальнейшем развития кишечных проблем.

Это состояние сниженного количества бактерий. У каждого человека живет от 2 до 5 кг полезных бактерий. Впервые человек получает их в момент рождения, при прохождении родовых путей мамы, он обсеменяется определённым количеством материнской микрофлоры и с этим в дальнейшем живёт. Если ребёнок не получил эти бактерии по разным причинам развивается дефицит полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Дети, которые были благоприятны в неонатальном периоде: сразу же были выложены на грудь матери, находились на грудном вскармливании, совместно прибывали с мамой, после роддома были выписаны домой. У таких новорождённых обсеменение кишечника и самый острый период, который называется катар, прошёл прекрасно и заселён кишечник нормальными родительскими бактериями, которые для ребёнка безопасны. Но если этот процесс нарушается, то возникают различные изменения в кишечнике.

Что живет в кишечнике?

Что живет в кишечнике?

Случается, что ребёнок не сразу был выложен на маму, ему проводились реанимационные мероприятия, он долго находился в кувезе отдельно от матери. Малыш  рождается со стерильным кишечником, и такому ему заселялась не мамина родная микрофлора, а больничная флора и, естественно, не такая благоприятная. И у такого новорождённого начинаются проблемы: водянистый стул, слизь, зелень в кале, процессы брожения, боли в животе, частые срыгивания.

У некоторых деток, по ходу их созревания, этот процесс купируется, а у кого-то — нет. Дисбиоз кишечника так же  связывают с такими факторами, как:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • применение антибиотиков;
  • иммунных депрессантов, стероидов;
  • рентгенотерапией;
  • хирургическими операциями.

Антибиотики сокращают не только патогенную микрофлору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке, это даёт начало размножению микробов из окружающей среды и эндогенных видов, стойких к лекарственной терапии, таких как стафилококк, протей, дрожжеподобные грибы, энтерококкоки, синегнойная палочка.

Несбалансированное  питание и дефицит в рационе необходимых компонентов, наличие разных химических веществ, поступающих в организм малыша извне, также способствуют подавлению роста нормальной микрофлоры. Сбой в режиме питания, резкая смена его характера способны привести к дисбиозу. Также имеются такие внешние факторы, ослабляющие организм:

  • инфекционные заболевания;
  • ионизирующее излучение.

Под маской дисбактериоза могут скрываться такие инфекционные заболевания, как сальмонеллёз, шигеллёз.

Функции микрофлоры

Первая функция, которую выполняют бактерии — это создание иммунитета и его поддержание сохранение. Нормальная микрофлора, определяющая микробиоценоз человека, наиболее сконцентрирована в следующих локализациях:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • наружные половые органы;
  • кожа;
  • верхние дыхательные пути.

Вторая функция — это участие в обменных процессах: расщепление пищи с помощью соков желудка, поджелудочной железы. Если эти состояния нарушены: снижен иммунитет, расшатаны обменные процессы, то за этим уже следует заселение болезнетворных бактерий и развивается болезнь.

Так, например если заселяется стафилококк, развиваются болезни, связанные со стафилококковой флорой, это, прежде всего:

  • заболевания ЛОР-органов: гаймориты, отиты;
  • поражение кожи: от гнойничковых высыпаний до фурункулеза;
  • пиелонефриты;
  • кольпиты.

Грибы рода Кандида вызывают аллергические реакции, поражение кожи: от сухого шелушения до атопического дерматита, псориаз, экзему, поражение половых органов: кандидоз (молочница), уретриты, простатиты.

Функции кишечника

Функции кишечника

Симптомы дисбактериоза

Стоит помнить, что строго специфических симптомов у дисбактериоза нет.

У грудничков появляются и учащаются срыгивания (или рвота), вздутие живота, беспокойство, притягивание ног к животу через 1,5 — 2 часа после еды, также отмечается нарушение сна, плохие прибавки в массе тела.

Старшие дети замечают неприятный металлический привкус во рту.  Жидкий стул и запоры чередуются. Фекалии неприятно пахнут, в кале появляется примесь слизи и непереваренной пищи.

Возникает учащение позывов к акту дефекации –  симптом «проскальзывания пищи»: через короткий промежуток, после того, как ребёнок поел, он садится на горшок или бежит в туалет. Стул становится водянистым, слизистым с непереваренными остатками пищи.

Могут появляться аллергические реакции в виде различных высыпаний, дерматитов, шелушений. Также развивается дефицит витаминов, который проявляется в виде кровоточивости дёсен, ломкости ногтей и волос.

При дисбактериозе снижаются защитные силы детского организма, из этого следуют частые простудные, вирусные и другие инфекционные болезни. Это ещё больше усугубляет проявления дисбактериоза.

У ребёнка изменяется поведение: появляется плаксивость, плохой сон, раздражительность. В тяжёлых случаях возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Методы исследования на дисбактериоз

Распространённым методом исследования является посев кала на дисбактериоз. Но общую картину состояния микробиоты кишечника он не даёт, так как данный анализ показывает только лишь тех микробов, которые расположены в конечном отделе толстой кишки. Кроме всего, данное обследование выполняется в течение 5 — 7 дней, а за это время состав кишечной флоры может измениться.

Существует около 10 тысяч видов бактерий, это сопоставимо с  флорой океана, тогда как бактериологическое заключение состоит из 15 — 20 видов бактерий; современные молекулярно — генетические методы позволяют определить только до 40 видов бактерий. Соответственно оценивать анализ это то же самое, что смотреть через замочную скважину на флору мирового океана. Ещё более странно лечить ребёнка по результатам только лишь этого анализа.

Результаты анализа могут меняться в течение дня у одного и того же человека, так как флора изменчива. И ориентироваться только на этот анализ не следует.

Диагностика дисбактериоза на настоящий момент — это сложная задача, причина этому —  условность данных лабораторий, отсутствие реальных знаний о нормальной микрофлоре кишечника, и, как следствие — обнаружение лабораториями патологии даже при временном отклонении.

Чтобы поставить окончательное клинико — лабораторное заключение о состоянии кишечника одних анализов мало, необходимо тщательно обследовать ребёнка на предмет выявления причин дисбактериоза.

Второй анализ, который вас попросят сдать — это копроцитограмма. Это исследование желательно проводить если есть какие либо желудочно-кишечные заболевания. Он отображает в целом работу желудочно-кишечного тракта, его ферментов, степень разложения жиров, углеводов, белков и является достоверным. Он также показывает наличие флоры, бактерий, слизи, но не показывает сам дисбаланс микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза

  1. Найти причину. Чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно убрать причину, его вызвавшую, если она в антибиотикотерапии, то нужно излечить основное заболевание и восстановить кишечник после антибиотика, если причина в операции или, например, у недоношенного ребёнка некротизирующий энтероколит, то конечно сначала необходимо излечить  проблемы с кишечником и после этого восстановиться микрофлора толстой кишки.
  2. Правильное питание. Для грудных детей — это сохранение употребления грудного молока. При искусственном вскармливании — использование специальных лечебных смесей. Для детей старшего возраста – исключение из рациона цельного молока, острой, жирной, копчёной, жареной пищи, а также маринованных продуктов, фаст — фуда. Если дисбиоз кишечника сопровождается частыми диареями и вздутиями, то необходимо отказаться от продуктов усиливающих брожение: капуста, яблоки, хлеб, выпечка. Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.Грудное вскармливаниеГрудное вскармливание
  3. Организация правильного режима дня. Создание благоприятного эмоционального фона. Ребёнка необходимо максимально оградить от стрессов.
  4. Обильное питьё. Можно использовать воду, чай с сахаром или специальные растворы, рекомендованные  врачом. Это  глюкозо-солевые растворы: «Регидрон» и «Цитроглюкосолан».
  5. Применение кисло-молочных продуктов, которые восстанавливают работу кишечника и оздоравливают его микрофлору. К таким относятся: Лактобактерин, Бифилакт, Бифилин, Биолакт.
  6. В тяжёлых случаях показаны: антибиотикотерапия, применение кишечных антисептиков  и бактериофагов. Такие виды терапии назначаются только врачом и исключительно по показаниям.
  7. Применение про и пребиотиков.

Термин пробиотики является противоположным термину антибиотики. Антибиотики — противники жизни, пробиотики – союзники жизни. На сегодняшний день существует чёткое определение, что такое пробиотик — это живая бактерия, обитатель нормальной микрофлоры кишечника. Это бактерии с доказанным положительным эффектом на здоровье человека, в тех случаях, если они употребляются в достаточном количестве.

Если сказать более простыми словами — это бифидо- и лактобактерии, термофильные стрептококки. В добавлении того что они должны иметь доказанный положительный эффект, за пробиотиками, особенно которые используются в детской практике ,осуществляется серьёзный контроль на безопасность.

Пробиотики

Пробиотики

Остаются ли эти бактерии в нашем желудочно-кишечном тракте, полученные нами либо через препараты, либо с пищей? На сегодняшний день полагается что, нет. Это связано с существованием в нашем кишечнике  пристеночночной микрофлоры, постоянных обитателей, которые не хотят пускать туда чужие бактерии.

Но, тем не менее, положительный эффект пробиотиков связан с  прохождением их через желудочно-кишечный тракт и участием в процессах пищеварения, метаболизме, закислением внутренней среды кишечника и тем самым препятствием росту патогенных бактерий. Они в целом проявляют себя как антагонисты к патогенным бактериям и влияют на иммунитет, из этого следует очевидная польза пробиотиков.

Что представляют собой пребиотики?  Это пища для пробиотков, для нашей защитной микрофлоры. В основном пребиотики состоят из среднецепочечныхуглеводов, олигосахаридов, пищевых волокон, растительной клетчатки.  Люди их не переваривают, но их переваривает наша микрофлора. Пребиотики составляют часть  грудного молока, поэтому дети, получающее грудное молоко, имеют большее количество бифидофлоры в кишечнике. Именно поэтому вы найдёте пребиотики в лечебных смесях, продуктах питания, в детских кашах.

Есть также лекарственные препараты с содержанием пребиотиков – Хилак форте, Дюфалак, Лактулоза.

Взрослые и старшие дети получают пребиотики из овощей и фруктов. Кроме естественного содержания пре- и пробиотиков в продуктах питания или их специального добавления туда, есть препараты пробиотиков (например Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол, Максилак и другие), которые могут приниматься в тех случаях, когда вы не можете воспользоваться по каким-то причинам кисломолочными продуктами, содержащими пробиотики. Например, после курса антибиотиков, при заболеваниях, при переездах, при поездке ребёнка на море, при смене климата, воды,  еды.

Профилактика дисбактериоза

  1. Обследование мамы до и во время беременности с целью исследования микрофлоры половых путей.
  2. Прикладывание малыша к груди сразу после рождения.
  3. Соблюдение диеты кормящей женщин.
  4. Поддержание грудного вскармливания до 1 года.
  5. Введение прикормов по возрасту.

Заключение

Стоит помнить, что дисбактериоз — это наша плата за индустриальный образ жизни. Погрешности в диете, неконтролируемый приём антибиотиков, приводят к дисбактериозу. Профилактика данного недуга заключается в грамотном лечении сопутствующих заболеваний, здоровой диете и режиме питания.

kroha.info

Дисбактериоз у детей – симптомы, лечение, диета, анализы, признаки

Содержание статьи:

Дисбактериоз у детей: причины и лечениеДисбактериоз у детей – это нарушение нормального соотношения облигатных и факультативных микроорганизмов в кишечнике в пользу последних.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни. У детей с соматическими заболеваниями те или иные формы дисбактериоза кишечника диагностируются практически в 100% случаев.

Состав микрофлоры, заселяющей кишечник новорожденного, зависит от способа родоразрешения, окружения в неонатальном периоде, кормления. Во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании ребенок получает от матери основную часть облигатной микрофлоры. В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

В течение первой недели жизни в кишечнике ребенка поселяется большое количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию транзиторного дисбактериоза кишечника, который обычно завершается на второй неделе жизни ребенка (по мере вытеснения лакто- и бифидобактериями других представителей кишечного микробиоценоза). Нормальная микрофлора предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами, участвует в выработке некоторых витаминов, обмене веществ, становлении иммунитета, стимулирует перистальтику кишечника и выполняет некоторые другие необходимые для нормальной жизнедеятельности организма функции. Под воздействием неблагоприятных факторов нормальная кишечная флора у ребенка может не сформироваться, а транзиторный дисбактериоз переходит в истинный.

Причины и факторы риска

Дисбактериоз относится к полиэтиологическим расстройствам, развитию которого могут способствовать как экзогенные, так и эндогенные причины.

К факторам риска дисбактериоза у новорожденных и грудных детей относятся:

  • наличие у беременной женщины инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • осложненное течение беременности и/или родов;
  • недоношенность ребенка;
  • позднее прикладывание ребенка к груди;
  • нерациональное питание матери в период кормления грудью;
  • мастит у кормящей матери;
  • ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • неправильный уход за ребенком.
Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

У детей более старшего возраста способствуют развитию дисбактериоза следующие факторы:

Формы дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладания той или иной условно-патогенной микрофлоры дисбактериоз у детей бывает следующих видов:

  • кандидозный;
  • стафилококковый;
  • протейный;
  • ассоциированный.

По клиническому течению патологический процесс может быть латентным, т. е. скрытым, локальным, т. е. местным или генрализованным, т. е. распространенным.

В зависимости от видового и количественного состава микрофлоры определяют четыре степени дисбактериоза у детей.

  1. Преобладание анаэробных микроорганизмов, количество бифидобактерий более 107-108 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 г фекалий, не более двух видов условно-патогенных микроорганизмов в количестве 102-104 КОЕ в 1 г фекалий.
  2. Равное количество аэробной и анаэробной микрофлоры, повышение концентрации лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, количество условно-патогенных микроорганизмов составляет 106-107 КОЕ в 1 г фекалий.
  3. Преобладание аэробной микрофлоры вплоть до полного отсутствия лакто- и бифидобактерий, значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов.
  4. Ассоциированный дисбактериоз; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, которая приобретает резистентность к большинству антибактериальных препаратов.
Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете.

По клинико-бактериологическим показателям дисбактериоз у детей может быть компенсированным (соответствует I-II степени), субкомпенсированным (соответствует II-III степени) и декомпенсированным (соответствует III-IV степени).

Симптомы дисбактериоза у детей

Компенсированный дисбактериоз у детей, как правило, протекает без каких-либо явных клинических признаков и выявляется в ходе обследования по другому поводу.

На стадии субкомпансации у младенцев появляются частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, урчание в животе, метеоризм, спазмы по ходу кишечника. Ребенок плохо набирает вес, проявляет беспокойство, раздражительность, у него нарушен сон. Испражнения обычно обильные, жидкие или кашицеобразной консистенции, пенистые, содержат примесь слизи. Кал белого или зеленоватого цвета, с гнилостным или кислым запахом. У детей с дисбактериозом может наблюдаться увеличение количества жировых компонентов в испражнениях (стеаторея), белково-энергетическая недостаточность, полигиповитаминоз, анемия, задержка физического развития. Происходящие в кишечнике процессы брожения и гниения приводят к аутоаллергизации с явлениями крапивницы, атопического дерматита.

Симптомы дисбактериоза у детей

Среди признаков дисбактериоза у ребенка более старшего возраста выделяют повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, частые отрыжки, изжогу, кишечные колики, чрезмерное газообразование, боли в верхней части живота, ощущение распирания желудка после еды, а также диарею, запоры или их чередование, при этом кал пациента имеет неравномерное окрашивание. У детей появляются заеды в углах рта, кровоточивость десен, угревая сыпь, фурункулез, ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость. Генерализованная форма дисбактериоза у детей (особенно на фоне иммунодефицита) может проявляться глосситом, хейлитом, баланопоститом или вульвитом, кандидозом гладкой кожи, висцеральным кандидозом.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

Читайте также:

Как организовать питание школьника

4 основные причины отсутствия аппетита

5 способов поднять аппетит ребенку

Диагностика

К диагностике привлекается педиатр и детский гастроэнтеролог, обязательно проводится лабораторный анализ на дисбактериоз у детей.

В ходе физикальной диагностики оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяется болезненность по ходу кишечника при пальпации, вздутие живота.

Лабораторная диагностика дисбактериоза заключается в проведении биохимического и/или бактериологического анализа на дисбактериоз у детей (исследование кала, желчи). Микробиологическими критериями являются уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, снижение или увеличение концентрации типичной кишечной палочки, увеличение количества микроскопических грибов, кокков, клостридий.

Для определения этиологического фактора может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, лабораторное исследование кала на лямблии, яйца глистов, копрограмма, биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом мальабсорбции, неспецифическим язвенным колитом, острыми кишечными инфекциями.

Лечение дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

Эффективное лечение дисбактериоза у детей, в первую очередь, требует устранения причины развития патологического процесса.

В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

С целью нормализации кишечного биоценоза обычно назначаются пробиотики (содержат монокультуры полезных микроорганизмов или их комбинации), пребиотики (способствуют росту и размножению представителей нормальной микрофлоры кишечника), симбиотики (комбинированные препараты, сочетающие про- и пребиотики), бактериофаги (лизируют патогенные микроорганизмы). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

Лечение дисбактериоза у детейИсточник: e-torg.info

При выраженных расстройствах пищеварения назначают ферменты, в случае интоксикации могут применяться сорбенты (следует иметь в виду, что они принимаются отдельно от всех других препаратов). Часто болеющим детям показана витаминотерапия. Для лечения тяжелого кандидозного дисбактериоза у детей используют антимикотические лекарственные средства.

Диета при дисбактериозе у детей

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете. В рацион детей, которые находятся на смешанном вскармливании, вводят кисломолочные продукты. Детям более старшего возраста ограничивают содержание в рационе углеводов, белков животного происхождения, в рацион включают молочные продукты, обогащенные биокультурами, а также продукты, богатые клетчаткой. Стимуляции роста нормальной микрофлоры кишечника способствуют кукуруза, все виды капусты, кабачки, морковь, свежие фрукты и соки из них, орехи, отруби, овсяные хлопья, гречневая каша, изделия из муки грубого помола.

При запорах из рациона следует исключить белый хлеб и всю сдобную выпечку, рис, макаронные изделия, шоколад, какао. При диарее рекомендуются протертые каши и овощные супы, сухарики из белого хлеба, настои и отвары плодов черной смородины, черники, кизила, а также кисели.

Возможные осложнения и последствия

При декомпенсированном дисбактериозе общее состояние ребенка значительно страдает за счет постоянной диареи, рвоты, интоксикации организма, это может приводить к острым инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, энтероколитам, бактериемии и сепсису.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. В случае генерализации процесса и развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза у новорожденного предполагает планирование беременности, своевременное лечение урогенитальных инфекций, сбалансированное питание женщины в период беременности, избегание психического перенапряжения.

В целях предотвращения развития дисбактериоза у детей рекомендуется:

  • раннее прикладывание ребенка к груди;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • рациональное питание;
  • рациональный режим дня;
  • избегание бесконтрольного применения лекарственных средств (в частности, антибактериальных и гормональных противовоспалительных препаратов).

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Дисбактериоз кишечника у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей — нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень — преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень — равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики — комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

www.krasotaimedicina.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *