Дивертикул пищевода лечение – причины, классификация, симптомы и лечение

Дивертикул пищевода — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Дивертикул являет собой деформирование стенки пищевода, с характерно заметным мешотчатым выпячиванием её слоёв. Данное заболевание может проявляться чувством дискомфорта и першением в горле, дисфагией, гнилостным запахом изо рта и регургитацией. Дивертикулы могут быть обнаружены с помощью рентгенографии пищевода, манометрии и эзофагоскопии. При осложнённых формах заболевания проводят экстренное лечение, выполняя иссечение дивертикула пищевода или инвагинацию дивертикула в пищевод.

Симптомы

Как правило, симптомы заболевания протекают незаметно. По мере роста дивертикула, с последующим скоплением в нём пищи и сдавливанием пищевода, возникают следующие симптомы:

• Отрыжка
• Срыгивание (при нахождении в горизонтальном положении)
• Неприятный запах изо рта
• Дисфагия
• Иногда заметно выпячивание пищевода
• При сдавливании сердца, лёгких или крупных сосудов (находящихся рядом с пищеводом), образуется вздутие шейных вен, осиплый голос, одышка и усиленное сердцебиение.

Причины

Дивертикулы пищевода имеют различные формы и симптоматика их значительно отличается. Формирование врождённого дивертикула, как правило, обусловлено слабостью мышечного слоя пищеводной стенки на отдельном участке.

Образование приобретённого дивертикула пищевода зачастую зависит от наличия развитых воспалительных процессов в ЖКТ и средостения. А его формирование в основном происходит после затяжных течений медиастинита, эзофагита, туберкулёза внутригрудных лимфоузлов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грибковой инфекции пищевода. Также, к формированию эзофагельного дивертикула может привести травма пищевода или структуры пищевода.

Зарождение пульсионного дивертикула пищевода зачастую может быть вызвано нарушением эзофагельной моторики, которая вызывает спастические сокращения мускулатуры, увеличению внутрипищеводного давления и выдавливанию стенки в самом ослабленном месте.

Образованию тракционного дивертикула пищевода активно способствует соединительнотканные сращение полостей пищевода с последующим воспалением лимфоузлов средостения.

Лечение

Дивертикулы со слабосимптомным течением лечится консервативными методами, под наблюдением врача. Больному рекомендуется строгое соблюдение диетическгого стола номер восемь. После потребления пищи, необходимо провести следующую процедуру: выпить небольшое количество жидкости, натужиться, принять дренирующую позу, промыть полости не концентрированным раствором антисептика, данные действия помогает опорожнить дивертикул пищевода.

Хирургическое вмешательство применяют лишь в случаях с серьёзными осложнениями и дефектами, которые сопровождаются дисфагией, осложнённым течением (пенетрацией, перфораций, кровотечением и прочим) или острыми болевыми ощущениями. В данных случаях проводят иссечение дивертикула пищевода, а при небольшом дивертикуле его удаляют путём инвагинции – направляя дивертикул в просвет пищевода и закрепление его на пищеводной стенке.

vseojkt.ru

Дивертикулез пищевода симптомы лечение | Целебные свойства растений

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 22007

Дивертикул пищевода — основные симптомы:

• Ком в горле
• Головокружение
• Тошнота
• Повышенная температура
• Рвота
• Кашель
• Отрыжка
• Першение в горле
• Боль за грудиной
• Повышенное слюноотделение
• Удушье
• Покраснение лица
• Потеря сознания
• Учащенный пульс
• Запор
• Затруднение прохождения пищи по пищеводу
• Изменение тембра голоса
• Ухудшение общего состояния
• Царапанье в горле
• Обратное движение пищи из пищевода или желудка

Дивертикулы пищевода – деформация стенки данного органа, которая сообщается с его просветом. Возникновение такого расстройства характеризуется увеличением объёмов слоёв ЖКТ и их обращением в сторону средостения. Дивертикулы представляют собой единичные или множественные мешкообразные придатки.

Дивертикулы формируются у представителей обоих полов из различных возрастных категорий. Но наиболее часто такой недуг диагностируется у мужчин старше пятидесяти лет. Нередко заболевание возникает на фоне других расстройств ЖКТ – язвенная болезнь, холецистит, желчнокаменная болезнь. В международной классификации болезней (МКБ-10) такое расстройство имеет собственный код – Q 36.9.

Причинами их возникновения могут служить как врождённые патологии строения стенок, так и приобретённые воспалительные процессы. Зачастую такая патология выражается першением или ощущением комка в горле, зловонным запахом изо рта, изменением тембра голоса. В области деформации могут задерживаться частички пищи, что, в свою очередь, влечёт за собой возникновение воспалительных процессов.

Диагностируются дивертикулы пищевода при помощи контрастной рентгенографии и эзофагоскопии. В некоторых случаях новообразования обнаруживают случайно, при осмотре или пальпации шеи – отмечается значительное выпячивание. Лечение осуществляется только хирургическим путём – полным иссечением повреждённого участка или вворачиванием дивертикул в просвет данного органа.

Этиология

Дивертикул пищевода

Существует несколько факторов возникновения данного недуга, отчего дивертикулы пищевода могут иметь разное происхождение. На формирование врождённого типа заболевания оказывает влияние слабость мышечного слоя стенки на любом участке или нездоровый образ жизни матери в период беременности. Вторичные новообразования появляются как результат от:

• воспалений верхних отделов ЖКТ;
• повышения давления внутри пищевода;
• рефлюксной или язвенной болезни;
• грибковых инфекций;
• широкого спектра травм данной области;
• сращения стенок органа с воспалёнными региональными лимфатическими узлами.

В некоторых случаях проявлению заболевания могут способствовать несколько причин одновременно.

Разновидности

На сегодняшний день существует следующая классификация дивертикул, в зависимости от источника заболевания:

• врождённые – выпячивания пищевода, сформировавшиеся в период внутриутробного развития;
• приобретённые – новообразования, образующиеся в организме человека на протяжении всей жизни.

Разновидности заболевания в зависимости от участия в процессе слизистой оболочки:

• истинные – расстройство, возникшее как следствие выпячивания нескольких анатомических образований, таких как слизистая, подслизистая и мышечная оболочки;
• ложные – заболевание, образовавшееся на фоне выпячивания слизистой.

В зависимости от очага поражения различают такие формы недуга:

• дивертикулы полых органов;
• дивертикулы трубчатых органов.

Помимо этого, существует классификация, исходящая из механизма развития болезни. Таким образом, дивертикулы пищевода бывают:

• пульсационными – новообразования, сформировавшиеся под действием внешнего влияния;
• тракционными – дивертикулы, образовавшиеся от постоянного или регулярного растяжения стенок пищевода.

В зависимости от области локализации новообразований, заболевание может быть:

• глоточно-пищеводным. В медицине носит второе название – ценкеровский дивертикул пищевода;
• среднепищеводным;
• наддиафрагмальным;
• поддиафрагмальным.

Типы дивертикулов пищевода

Симптомы

Дивертикулы пищевода объёмом менее двух сантиметров зачастую не проявляются никакими признаками. Наибольшую выраженность симптомов дают ценкеровские дивертикулы, поскольку они расположены в области глоточно-пищеводного перехода и без вовремя начатого лечения приводят к развитию тяжёлых последствий. Для данного типа деформации пищевода характерны:

• затруднение прохождения твёрдой еды или жидкости по пищеводу;
• скапливание остатков пищи в мешкообразной полости;
• отрыжка с неприятным запахом;
• активное обратное движение пищи из пищевода или желудка без тошноты. Наблюдается в горизонтальном положении человека, отчего после сна люди часто обнаруживают слизь или частички продуктов на подушке;
• чувство першения или царапанья в горле;
• сильный кашель, зачастую без мокроты;
• частые приступы тошноты и рвоты;
• повышенное слюноотделение;
• запоры;
• резкое возрастание температуры тела;
• значительное ухудшение общего состояния человека.

После употребления пищи могут наблюдаться такие признаки удушья, как покраснение кожи лица, сильное головокружение, потеря сознания. Такие симптомы зачастую исчезают после рвоты.

Дивертикулы пищевода размерами более двух сантиметров вызывают такие признаки, как:

• сильные боли в загрудинной области;
• отрыжка непереваренной пищей;
• заглатывание большого количества воздуха;
• возникновение сухого кашля во время сна.

Симптомами дивертикул нижнего отдела пищевода являются – болезненность в области сердца, учащённый пульс и бронхоспазм.

Осложнения

Без своевременного обращения за помощью к специалисту, который проведёт диагностику и назначит лечение, прогрессирование заболевания приведёт к развитию тяжёлых последствий, требующих немедленного проведения операции:

• изъязвление слизистой оболочки;
• кровоизлияния в просвет пищевода – могут проявляться такими симптомами, как срыгивание или рвота с примесями крови;
• перфорация;
• трансформация дивертикулы в онкологическое новообразование;
• множественные спаечные процессы;
• аспирационная пневмония;
• абсцесс лёгкого;
• образование полипов.

Кроме этого, к развитию вышеуказанных осложнений может привести самостоятельное лечение народными средствами медицины.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на уточнение формы заболевания. Этого можно достичь при помощи изучения анамнеза пациента, детального опроса и осмотра больного. Специалисту необходимо выяснить возможные причины формирования данного недуга, а также узнать первое время и степень проявления симптомов и дискомфортных ощущений. Ценкеровский дивертикул пищевода легко обнаруживается при пальпации шеи – он выражается выпячиванием небольшого новообразования мягкой консистенции, которое уменьшается в размерах при надавливании.

Помимо этого, пациентам назначают аппаратные обследования, которые включают в себя:

• рентген пищевода с применением контрастного вещества – это необходимо для подтверждения наличия дивертикул, их размеров и места локализации, а также наличия новообразований – рака, полипов или свищей;
• КТ области грудной клетки – на снимках хорошо видны дивертикулы больших размеров;
• эзофагоскопию – одна из методик эндоскопического обследования пищевода. Процедура заключается в осмотре полости дивертикула, обнаружении изъязвлений, опухолей или кровотечений. Кроме этого, данный способ может быть использован для проведения эндоскопической биопсии – забора небольшой частички дивертикула, для последующих лабораторных исследований. Поскольку очень высок риск перфорации, данные процедуры выполняются с особой осторожностью;
• эзофагеальную манометрию – обследование, направленное на изучение моторики пищевода.

Рентгенограмма дивертикула пищевода

Если у пациентов наблюдаются такие симптомы, как боль в сердце или области грудной клетки, им необходима дополнительная консультация кардиолога и обследования – ЭКГ и ЭхоКГ.

Помимо этого, лечащему врачу необходимо провести дифференциальную диагностику дивертикул пищевода с:

• стриктурами;
• стенокардией;
• онкологией;
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• кистой средостения.

После изучения всех результатов обследований врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

В зависимости от размеров, дивертикулы можно лечить несколькими способами – приёмом лекарственных препаратов и хирургическим вмешательством. Мешкообразные новообразования небольшого размера и без сильного проявления симптомов легко устраняются медикаментозно, с постоянным наблюдением у гастроэнтеролога. Пациентам могут быть назначены:

• соблюдение несложной диеты, которая подразумевает употребление пищи, приготовленной на пару или в духовке. Также следует отказаться от применения острых специй и приёма спиртных напитков;
• приём большого количества очищенной воды в сутки — более двух литров;
• промывание слабым раствором антисептического вещества патологического новообразования.

Хирургическое удаление осуществляется при тяжёлом протекании болезни, а также при наличии осложнений. В таких случаях для лечения проводится несколько типов операции:

• полная ликвидация повреждённого участка пищевода с последующей пластикой;
• выворачивание дивертикул в просвет пищевода и ушивание стенок. Данное оперативное вмешательство возможно только при небольших размерах мешкообразных новообразований.

При проведении одной из двух операций прогноз вполне благоприятный – полное исчезновение признаков заболевания. В случаях наличия осложнений прогноз более серьёзный. Именно поэтому даже бессимптомное протекание заболевания требует проведения обследований пациентов. Для того чтобы не возникло проблем с последствиями заболевания, необходимо выполнять все указания специалиста и ни в коем случае не предпринимать попытки самостоятельного лечения дивертикул народными средствами.

Профилактика дивертикул пищевода заключается в своевременном устранении патологий заболеваний ЖКТ, которые могут вызвать данный недуг. Кроме этого, необходимо употреблять пищу не спеша, тщательно пережёвывая.

kcson-sp.ru

Дивертикул пищевода, симптомы и лечение

Дивертикул пищевода – это мешотчатое выпячивание его стенок, чаще всего с широким соустьем. Выпячивание бывает как небольшого размера – с вишню, так и крупного – с небольшой мяч. Если обнаружен маленький дивертикул пищевода, симптомы могут отсутствовать. Большой дивертикул существенно осложняет жизнь пациенту и может быть обнаружен визуально в виде асимметричного опухолевидного образования на шее.

Классификация и механизмы появления выпячивания

Заболевание может быть врожденным – результат недоразвития мышечной стенки глотательной трубки и приобретенным (в его появлении виноваты другие заболевания органов пищеварения, воспалительные процессы).

Часто дивертикул пищевода является следствием перенесенного лимфаденита внутригрудных лимфатических узлов, травм пищевода и глотки. Способствует возникновению дефекта повышенное давление внутри пищевода, рефлюксная болезнь.

Также дивертикулы могут быть:

• истинными – мешотчатое выпячивание имеет слизистую оболочку;
• ложными – образование не имеет нормальной слизистой оболочки и является результатом тракционного воздействия на стенку пищевода со стороны трахеи.

По механизму возникновения выделяют:

• Пульсионные дивертикулы. Они образуются из-за повышения давления впросвете глотательной трубки, что провоцирует появление выпячивания в определенном месте.
• Тракционные дивертикулы – результат рубцовых сужений и оттягивания стенки пищевода спайками, исходящими из органов средостения, плевры или легких. Тракционные дивертикулы бывают при таких заболеваниях, как медиастинит, лимфаденит.
• Пульсионно-тракционные дивертикулы (смешанная форма). Сначала процесс протекает как тракционный, возникают рубцы или спайки, которые впоследствии создают условия для повышения давления внутри пищевода.

Врожденные дивертикулы встречаются редко, первые симптомы заметны после окончания периода полового созревания. Приобретенная форма заболевания обычно развивается у лиц старше 50 лет. Тракционные дивертикулы встречаются чаще других форм заболевания.

В зависимости от места нахождения дивертикулы могут быть:

• Глоточно-пищеводными, располагаются они в области верхнего пищеводного сфинктера, их также называют ценкеровскими дивертикулами. Глоточно-пищеводные дивертикулы могут быть следствием дистрофии или воспаления участка глотки, нарушения процесса глотания.
• Бифуркационными – они находятся на уровне корней легких, в том месте, где пищевод пересекается с левым бронхом. Встречаются чаще других форм.
• Эпифренальными – образуются выше диафрагмы. Предполагают, что их развитие связано с забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит), заболевание нередко сочетается с врожденной слабостью мышечной стенки органа.

Симптомы

Пациенты с дивертикулом пищевода за столом ведут себя своеобразно: они наклоняют голову набок, приноравливаясь проглатывать пищу, иногда пытаются пальцами протолкнуть кусочки. При таком заболевании, как дивертикул пищевода, симптомы бывают следующими:

• Поперхивание во время приема пищи;
• Ощущение комка в горле;
• Избыточное слюноотделение;
• Отрыжка во время еды или после нее;
• Срыгивания, рвота пищевыми остатками;
• Иногда бывает тошнота.

Симптомы глоточно-пищеводного выпячивания. Больших размеров ценкеровский дивертикул (глоточно-пищеводный) может проявляться опухолевидным образованием на шее мягкой консистенции, расположенным асимметрично. При надавливании на него и после еды в области образования слышны урчание, бульканье или всплеск, эти звуки появляются от передвижения газов и жидкости. Лечение ценкеровского дивертикула может быть проведено эндоскопическим способом.

Симптомы бифуркационного выпячивания пищевода. Если мешочек расположен в средней части пищевода, появляются жалобы на неприятные ощущения и боль позади грудины или в грудной части позвоночника. Больших размеров бифуркационный дивертикул оказывает давление на трахею, при этом возникает затруднение дыхания и кашель. Если в процесс вовлечен возвратный нерв, появляется осиплость голоса.

Симптомы зависят от размера грыжевидного выпячивания. На ранних стадиях заболевания пациенты могут не предъявлять жалоб. Иногда случаются эпизоды дисфагии при употреблении сухой пищи или при быстром ее проглатывании.

Дивертикул может увеличиваться в размерах, тогда в мешочке задерживаются остатки принятой пищи, происходят гнилостные процессы. У пациентов появляется не слишком приятный запах изо рта, рвота остатками еды. Возможна регургитация пищи в ночное время, что становится причиной ряда осложнений.

Осложнения заболевания

Образование может воспаляться, тогда возникает дивертикулит. Этот процесс приводит к развитию воспаления средостения, формирования свища, появлению флегмоны шеи.
На дне выпячивания нередко во время эндоскопии обнаруживают эрозии и язвы, которые имеют свойство кровоточить.

Длительное течение заболевания может осложниться развитием раковой опухоли. Чтобы предупредить злокачественное перерождение, важно регулярно посещать гастроэнтеролога. Врач будет следить за размерами образования и назначит адекватное лечение, дивертикул пищевода, как известно, имеет тенденцию к увеличению. Проведенная эндоскопия и рентген пищевода помогут определить реальные размеры мешочка.

Лечение

Многим пациентам хотелось бы думать, что лечение народными средствами способно избавить человека от мешотчатого образования в пищеводе. Увы, процесс можно приостановить, но полностью вылечить заболевание с помощью народной медицины вряд ли возможно, радикальным методом считается только оперативное лечение.

Лечение направлено на ликвидацию воспалительного процесса и предупреждение образования рубцов. Пациентам с мешотчатым расширением рекомендуется принимать пищу малыми дозами и старательно ее пережевывать, не совершая торопливых и крупных глотков. Еду следует запивать большим количеством жидкости. Лечение заболевания подразумевает соблюдение диеты, отказ от химических и термических раздражающих веществ.

Консервативное лечение мешотчатого выпячивания заключается в промывании мешотчатого образования теплой водой или слабыми растворами антисептиков, постуральном дренаже.

Оперативное лечение дивертикулов небольших размеров может быть проведено эндоскопическими методами. В последнее время применяется лечение: дивертикул пищевода удаляется с помощью лазерных лучей, коагуляции и сшивающих устройств.

Если мешочек большого размера, лечение проводится оперативным способом.

Загрузка…

gastromedic.ru

Симптомы дивертикулеза пищевода и лечение народными средствами, фото

Дивертикул пищевода характеризуется выпячиванием мешочков наружу через мышцы пищевода. Появиться подобная патология может в различных областях глотки или же желудка. Простое состояние дивертикулов не сопровождается дискомфортом. Неприятная симптоматика возникает при присоединении воспаления или инфекции. В данном случае развивается заболевание дивертикулит, особенности которого можно увидеть на фото. При такой патологии необходимо проведение операции или коррекции при помощи медикаментозной терапии.

Классификация

Дивертикул пищевода различается по следующим критериям:

• Место локализации:

1. Глоточно пищеводные – фаринго-пищеводный и ценкеровский. Дивертикул Ценкера является самой распространенной формой болезни. Ценкеровский дивертикул размещается выше пищевода на задней стенке глоточной области.
2. Эндобронхиальные – бифуркационный и среднепищеводный. Образуются в средней части грудины.
3. Эпифренальные – возникают в районе диафрагмы вследствие заброса в пищеводную область содержимого желудка. Сочетается со слабостью мышечных структур.
4. Абдоминальные – располагаются в районе легочных корней, в районе пересечения пищевода и левого бронха.

• Время возникновения – приобретенные (дегенеративные изменения пищевода, возникающие под воздействием предрасполагающих факторов) и врожденные (наследственная предрасположенность).
• Тип строения – ложные (образуются не в области мышечных структур, а в районе слизистой оболочки), настоящие (задействует все слои пищевода).
• Механизм образования – тракционный (возникает при рубцовом сужении и вследствие спаечного процесса), пульсионный (характеризуется увеличением давления в области глотательной трубки) или тракционно-пульсионный (следствие спаечного процесса и повышения внутрипищеводного давления).

Симптоматика

Тошнота при дивертикулите

Симптомы дивертикула в области пищевода достаточно своеобразны. Больные с данной патологией ведут себя необычно, наклоняя голову набок при проглатывании пищи. Иногда они проталкивают кусочки еды пальцами. Среди наиболее выраженных признаков патологии можно выделить следующие симптомы:

• постоянное поперхивание при глотании;
• чрезмерное слюноотделение;
• постоянные отрыжки;
• характерная тошнота.

Глоточно пищеводные дивертикулы желудка при увеличении задерживают в себе остатки пищи, что приводит к гнилостным процессам. Это способствует возникновению зловонного запаха из ротовой полости и рвоте остатками еды. Существует вероятность развития ночной регургитации пищи. Данный процесс приводит к возникновению характерных осложнений.

Дивертикул Ценкера

Симптомы дивертикула Ценкера связаны с появлением опухолевого образования в области шеи, которое располагается асимметрично и имеет мягкую консистенцию. Лечение в данном случае проводится при помощи операции эндоскопического типа.

Важно! При нажатии на дивертикул Ценкера после приема пищи можно услышать урчание, всплески или бульканье, что характеризуется передвижением жидкости и газов.

Бифуракционный дивертикул

Дивертикул Ценкера

При бифуркационном выпячивании при расположении в области средней пищеводной области, возникают жалобы на болезненность в районе  задней стенки грудины. Когда образование достигает больших размеров, то появляются симптомы давления на трахейную область. Появляется кашель, и затрудняются дыхательные функции. Осиплость голоса возникает при вовлечении в процесс нерва. Зависят симптомы патологии от  размеров выпячивания. На начальных этапах глоточно пищеводного дивертикулита признаки патологии могут отсутствовать. При проглатывании жесткой сухой пищи могут возникнуть эпизоды дисфалгии.

Постановка диагноза

Глоточно пищеводная патология желудка требует проведения операции, но только после подтверждения диагноза. По поводу дифференциальной диагностики, в данном случае подобной необходимости не возникает.

Обратите внимание! При дивертикуле в редких случаях требуется проведение дополнительных исследований при подозрении на  удвоение пищевода при соединении основного просвета с дополнительными полостями.

Особенности диагностики при дивертикулезе

В некоторых случаях образование  принимает свищевой ход в трахейную область или в место средостения. Это происходит преимущественно при нагноении со стороны пищеводной стенки или же получении травмирования рыбьими или куриными костями.

Рекомендации врачей

Разложение опухоли в области пищевода сопровождается такими же последствиями. При глоточно пищеводном поражении желудка отмечается появление характерной боли при глотании. Данный процесс сопровождается общими признаками лихорадки. При этом клинические признаки заключаются в повышении СОЭ и лейкоцитозе. Возможно развитие симптоматики опухолевого процесса, когда аппетит снижается и резко снижается масса тела.

Уточнить диагноз при глоточно пищеводном поражении желудка можно с помощью эзофагоскопии. В некоторых случаях требуется  проведение прицельной биопсии, что позволяет определить характер течения патологии и своевременно назначить эффективное лечение.

Группа риска и причины развития

Дивертикул пищевода  развивается у людей различной возрастной группы. Преимущественно страдают люди в возрасте. Глоточно пищеводная патология встречается довольно редко и составляет 1% от общего числа случаев затруднения при глотании. Незначительный дискомфорт, вызванный появлением выпячивания, как правило, в большинстве случаев остается без внимания. В дальнейшем такой подход приводит к необходимости в проведении операции.

Полезная информация! Возникает глоточно пищеводный дивертикул вследствие внутреннего давления, которое появляется в момент прохождения пищи по пищеводу.

Возникает дивертикул в местах ослабленных мышечных стенок, у людей, страдающих нарушением перистальтики пищевода. Это приводит к затруднению глотательных функций, срыгиванию пищи и спазмам, сопровождаемым болью.

Лечебные меры

Дивертикулы глоточно пищеводной части желудка требуют квалифицированного подхода к лечению. При данном заболевании назначается такое лечение, как медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными препаратами эффективно для пациентов, у которых течение болезни легкое и бессимптомное. Принцип данного подхода  заключается в ликвидации симптоматики болезни, устранении причин ее развития и регулировке глоточно пищеводных функций желудка.

Питание при Дивертикулезе

Обратите внимание! Лечение дивертикулов основывается на диетическом питании. Гастроэнтерологи рекомендуют на протяжении всего курса лечения употреблять измельченные продукты, прошедшие щадящую кулинарную обработку.

Аппаратное лечение

Людям, входящим в группу риска развития дивертикулеза рекомендуется проходить электрокоагуляционную и лазерную терапию. Специальное оборудование восстанавливает пространство между мешочками и нормализует размеры просвета пищеварительного тракта.

Народное лечение

Лечение дивертикулеза народными средствами не следует проводить индивидуально. Данный подход эффективен только в качестве дополнительных мер, направленных на устранение неприятной симптоматики болезни.

Лечение дивертикулеза народными средствами заключается в следующем:

• Очищение кишечника – на завтрак рекомендовано есть каши из яблок и пророщенного пшена на протяжении 20 дней.
• Улучшение общего самочувствие – употребление отрубей.
• Облегчение симптоматики – питье вязкого киселя, приготовленного на основе овса.
• Снятие воспалительного процесса – настои шиповника, семян укропа, отвары ромашки, крапивы и пустырника.

Народное лечение относится к сугубо симптоматической терапии. Данный способ борьбы с дивертикулезом не может заменить операции или медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение

Операция при дивертикулезе желудка назначается  при наличии следующих показаний:

• появление осложнений, которые ставят жизнь больного под угрозу;
• образование свищей на фоне развития дивертикулеза;
• регулярный характер дивертикулеза;
• инфильтрация слизистых оболочек внутренних органов.

Операции при девиртикулезе носят немедленный характер при наличии показаний к ее проведению. Также существует возможность проведения плановой хирургической операции для тех больных, которые хотят избавиться от патологии.

Поделитесь с друзьями:

mojzheludok.com

Дивертикулы пищевода — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Это заболевание проявляется преимущественно у людей старше 50 лет. Обычно у пациента с дивертикулой диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы: холецистит, язвенные образования, камни в желчных протоках. Выглядит дивертикула пищевода как мешочек (выпячивание его стенки). Такое выбухание слоев может проходить или бессимптомно, или вести к тяжелым осложнениям.

Причины образования, расположение.

Врожденные дивертикулы чаще всего появляются как следствие слабости мышечной ткани, окружающей пищевод. Приобретенные же деформации могут возникнуть по целому ряду причин:

1. Длительный или хронические эзофагит.
2. Медиастинит.
3. Грибковые поражения.
4. Гастроэзовагеальнаярефлюксная болезнь.
5. Туберкулез лимфоузлов.
6. Механическое повреждение.
7. Спазмы.
8. Стриктуры (сужения) пищевода.
9. Ахалазиякардии.

По расположению, дивертикулы пищевода классифицируют как:

• фарингоэзофагеальные (в районе глотки),
• бифуркационные (в средней части),
• наддиафрагмальные (в районе диафрагмы, сверху),
• поддиафрагмальные (дивертикулы пищевода брюшной полости).

Также есть важное разделение на ложные и истинные дивертикулы: в первом случае механизм образования подобен грыже (слизистая оболочка попадает в щель мышечной ткани), во втором — все слои пищевода образуют «мешочек».

Картина заболевания.

Последствия и симптоматика заболевания зависят от расположения дивертикулы, её величины и сопутствующих факторов. Во многих случаях больной не испытывает никаких негативных ощущений и его здоровью и нормальному функционированию ничто не угрожает. Он может даже и не подозревать о наличии дивертикулы пищевода.

При расположении крупного выпячивания в начале глоточного отдела затрудняется прохождение пищи, а её остатки скапливаются в «мешочке» стенки пищевода, что приводит к частому срыгиванию и отталкивающему запаху изо рта. Утром пациент может обнаружить остатки пищи и слизь на своей подушке. Другие характерные симптомы фарингоэзофагеальных дивертикул:

1. Болезненные ощущения в глотке.
2. Трудности проглатывания.
3. Кашель.
4. Изменение голоса.
5. Тошнота.
6. Покраснение лица.
7. Удушье.

Крупные дивертикулы, расположенные между диафрагмой и глоткой, проявляются срыгиванием, заглатыванием воздуха, ночным кашлем, болями в грудной клетке, тошнотой. К расположенным в брюшном отделе выпячиваниям могут дополнительно присоединиться следующие симптомы: одышка, боли в районе сердечной мышцы, бронхоспазмы, нарушения сердечного ритма.

Дигностика и лечение дивертикулы пищевода.

При подозрении на данное заболевание проводят как минимум две диагностические процедуры из списка: пальпация, рентген. исследование, эдоскоп. исследование, компьютерная томография. Дифференциацию проводят с грыжей диафрагмы, раковой опухолью, стриктурой пищевода, стенокардией, ИБС, кистой средостения.

Незначительные дивертикулы лечатся консервативно: устанавливается режим диеты, назначаются гастропротекторы, для стимулирования восстановления поврежденной слизистой, физические упражнения, помогающие дренировать выпячивание, а также промывания антисептиками.

В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство, направленное на восстановление структуры стенки пищевода. После этого симптоматические проявления сразу же исчезают, а пациенту прогнозируется быстрое выздоровление. В восстановительный период назначаются гастропротекторы, антисептики и диета.

vseojkt.ru

Лечение дивертикулов пищевода Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

88

Вестник Смоленской медицинской академии № 1, 2010

УДК: 616.39: 616-007.64 — 089

ЛЕЧЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛОВ ПИЩЕВОДА

В.В. Становенко, Н.Г. Харкевич, О.М. Васильев, Л.И. Шаркова

Витебский государственный медицинский университет

Резюме

В статье приведена современная классификация дивертикулов пищевода. Отражены основные симптомы и методы диагностики. Описаны способы консервативного и хирургического лечения. Ключевые слова: пищевод, дивертикул, диафрагма.

Дивертикулы — одно из наиболее часто встречающихся доброкачественных заболеваний пищевода. Первые описания дивертикулов пищевода принадлежат Ludlov (1764) и Deguise (1804). Rokitansky (1840) разделил все дивертикулы пищевода на пульсионные и тракционные. Он же подробно описал эпибронхи-альные дивертикулы, а Zenker (1877) — пульсионные дивертикулы в области шеи, на границе пищевода и глотки, которые получили в последующем название пищеводно-глоточных, или ценкеровских дивертикулов.

Современная классификация дивертикулов пищевода по Б.В. Петровскому и Э.Н. Ванцяну (1961)

• по локализации: фаринго-эзофагеальные (ценкеровские), бифуркационные, эпифренальные, абдоминальные;

• по происхождению: врожденные, приобретенные;

• по механизму: пульсионные, тракционные;

• по количеству: одиночные, множественные.

Пульсионные дивертикулы обычно развиваются

при повышении давления в пищеводе в результате нарушения его моторики, стенозов нижележащих отделов пищевода. Стенка пищевода в этом случае выпячивается в более слабом месте.

Тракционные дивертикулы образуются в результате сращения между стенкой пищевода и окружающими органами. Обычно сращение происходит при воспалительном процессе в лимфатических узлах корней легких, трахеи. При этом орган, к которому припаяна часть пищевода, тянет ее на себя, стенка пищевода растягивается, образуется выпячивание — дивертикул.

Большинство авторов также выделяют истинные и ложные дивертикулы пищевода.

Истинный дивертикул — это выпячивание, стенки которого образованы всеми слоями пищевода (слизистой, мышечной и наружной оболочкой).

Ложный дивертикул — это выпячивание слизистой оболочки через дефект в мышечном слое стенки пищевода. Стенка такого выпячивания состоит только из слизистой и наружной оболочки.

По литературным данным, глоточно-пищеводные дивертикулы встречаются в 57,6%, эпибронхеальные

в 26,8%, эпифренальные в 12,6% и абдоминальные в 3% случаев [1, 2, 3, 4].

Дивертикулы чаще бывают у мужчин, чем у женщин, в возрасте от 50 до 70 лет.

Клиника дивертикулов пищевода

Ценкеровский дивертикул в начальной стадии может проявляться только неопределенным дискомфортом (некоторая неловкость при глотании, периодически «царапанье» в области глотки). При увеличении размеров мешка симптоматика становится более богатой. Вследствие попадания пищи в дивертикул и сдавления пищевода появляется дисфагия, которая облегчается после опорожнения дивертикула. После еды, особенно в положении лежа, наблюдается регургитация непереваренных пищевых масс из дивертикула; у больных появляется неприятный запах изо рта. Регургитация во время сна пищевых масс и слизи приводит к развитию легочных осложнений. Из других осложнений дивертикула заслуживают упоминания изъязвления и перфорации пищевода, кровотечения; в редких случаях развивается рак. При больших ценкеровских дивертикулах в области шеи может быть видна эластичная опухоль, которая при нажатии на шею может исчезать, так как наступает опорожнение мешка.

Бифуркационные дивертикулы, особенно небольшие, с широкой шейкой, протекают бессимптомно, чаще всего являясь случайной рентгенологической находкой. Основными симптомами при дивертикулах бифуркационного отдела пищевода служат различной выраженности дисфагия, загрудинные боли или боли в спине. Дисфагия при небольших дивертикулах зависит от сегментарного эзофагита в области шейки и спазма пищевода. Боли могут быть вызваны как ди-вертикулитом и перидивертикулитом, так и сегментарным эзофагитом.

Эпифренальные дивертикулы при небольших размерах и широкой шейке могут протекать бессимптомно. При значительных размерах дивертикула и возникновении дивертикулита больные жалуются на дисфагию, срыгивание, загрудинные боли, тяжесть за грудиной после еды. В ряде случаев боли напоминают стенокардию. В некоторых случаях клиническая картина весьма сходна с таковой при кардиоспазме или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

вэ

Диагностика дивертикулов пищевода

В распознавании дивертикулов рентгенологическое исследование играет основную роль. Показано тщательное, многоосевое исследование в различных положениях больного. Задача состоит не только в том, чтобы выявить дивертикул, но и точно локализовать его, определить, на какой стенке он расположен, какова шейка (узкая, широкая), как длительно задерживается бариевая взвесь, имеются ли нарушения проходимости пищевода и явления сопутствующего эзофагита. Необходимо тщательно обследовать стенки дивертикула, так как возможно развитие в нем полипа и рака. Следует помнить о возможности формирования эзофагомедиастинальных и эзофагореспираторных свищей. Более детальную информацию о локализации и соотношении с другими органами дает компьютерная томография. Эндоскопическое исследование показано при подозрении на свищ, рак или полип, для уточнения роли дивертикула как возможного источника кровотечения и в ряде случаев для установления показаний к хирургическому лечению в плане выявления дивертикулита и изъязвлений дивертикула.

Некоторую помощь в диагностике может оказать эзофагоманометрия, при которой в области дивертикула определяется снижение давления покоя. В случае сегментарного эзофагита в ответ на глоток здесь может быть зафиксирован спазм пищевода [2, 4].

Лечение дивертикулов пищевода

Консервативное лечение показано при небольших, быстро опорожняющихся дивертикулах без явлений дивертикулита, при скудной клинической картине. Лечение должно быть направлено на уменьшение возможности развития дивертикулита (или ликвидации его в тех случаях, когда больному противопоказано оперативное лечение). Перед каждым приемом пищи рекомендуется употреблять ложку растительного масла. Пища не должна быть излишне горячей или холодной. Следует избегать острой пищи и спиртных напитков. Пищу необходимо тщательно разжевывать. В некоторых случаях целесообразно назначить больному полужидкую диету. После еды следует выпивать несколько глотков воды для механического очищения дивертикула. В случаях сочетания дивертикула с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы назначают лечение, направленное на борьбу с рефлюкс-эзофагитом.

Для лечения эзофагита применяют блокаторы протонной помпы (омез), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (квамател), антацидные средства (алю-маг), антибактериальную терапию.

Хирургическое лечение показано:

• при больших (более 2 см) дивертикулах с задержкой контрастной взвеси в мешке дивертикула;

• при небольших (менее 2 см) дивертикулах, но с длительной задержкой контрастной взвеси в них;

• при наличии дивертикулита;

• при выраженной клинической картине заболевания (дисфагия, срыгивание, рвота, боли за грудиной, в спине), независимо от величины дивертикула;

• при осложнениях дивертикула (эзофагоброн-хеальный или эзофаготрахиальный свищ, изъязвление, кровотечение, полипоз, рак).

Как явствует из обзора литературы, предлагались самые различные оперативные методы. В 1816 году Белл предложил дивертикулостомию, Клюге, в 1850 году — более радикальный способ — иссечение дивертикула, Жирар (1896) — инвагинацию дивертикула в просвет пищевода. В 1908 году Лотейссен предложил при наддиафрагмальных дивертикулах дивер-тикулогастроанастомоз. В 1964 году Б.В. Петровский, Э.Н. Ванцян предложили операцию — дивертикулэк-томию с укреплением стенки пищевода лоскутом диафрагмы или плевры. При фарингоэзофагеальном дивертикуле в настоящее время выполняют только дивертикулэктомию из шейного доступа как наиболее радикальное вмешательство при этом заболевании.

При бифуркационных дивертикулах дивертикулэк-томию выполняют из правостороннего торакального доступа, а при эпифренальных дивертикулах выполняется левосторонняя торакотомия. Уточняют область локализации дивертикула и рассекают медиасти-нальную плевру. Пищевод выделяют лишь настолько, чтобы можно было выполнить операцию. Брать его на держалку в большинстве случаев нет необходимости. Дивертикул выделяют из окружающих тканей до шейки и иссекают. После ушивания отверстия в пищеводе накладывают отдельные швы на медиасти-нальую плевру. Если мышечная оболочка пищевода выражена слабо, то требуется пластическое укрытие швов лоскутом диафрагмы или плевры. Инвагинация дивертикула чаще дает рецидивы и поэтому применяется лишь при небольших дивертикулах, главным образом при сочетанных операциях (например, при наличии эпифренального дивертикула и грыжи пищеводного отверстия) (рис. 1).

эо

Вестник Смоленской медицинской академии № 1, 2010

В нашей клинике нередко встречаются пациенты с данной патологией. За последний год прооперировано 3 больных с использованием левостороннего торакального доступа. Произведена дивертикулэктомия с укреплением стенки пищевода листком плевры по Петровскому—Ванцяну. Послеоперационный период протекал без особенностей. При обследовании пациентов через 6 месяцев клинических проявлений заболеваний не выявлено, при контрольном рентгенологическом исследовании рецидива заболевания не установлено.

Рис. 1. Этапы дивертикулэктомии

На представленных рентгенограммах у больного Ш. 82 лет (рис. 2) выявлен бифуркационный дивертикул пищевода с длительной задержкой бария в дивертикуле. Оперативное лечение больному не выполнялось из-за тяжелой сердечно-легочной патологии. Больному назначен курс консервативной терапии.

Рис. 2. Бифуркационный дивертикул пищевода

На рентгенограмме у больного В. 60 лет выявлен эпифренальный дивертикул с выраженным эзофа-гитом и дивертикулитом (рис. 3). После проведенного курса консервативной терапии и стихании воспалительных изменений в пищеводе и дивертикуле

больной был оперирован. Из левостороннего тора-котомного доступа выполнено иссечение дивертикула с ушиванием стенки пищевода и укреплением швов лоскутом плевры (операция Б.В. Петровского — Э.Н. Ванцяна). При контрольном обследовании (ФГДС, рентгеноскопия пищевода), спустя 6 месяцев после операции, жалоб больной не предъявлял, патологии со стороны стенок пищевода не выявлено.

Рис. 3. Эпифренальный дивертикул с выраженным эзофагитом и дивертикулитом

У больного Н. 55 лет выявлен эпифренальный дивертикул в первой стадии в сочетании с грыжей

пищеводного отверстия диафрагмы (рис. 4). Больному выполнена селективная проксимальная ваго-томия, фундопликация по Ниссену, хиатопластика по Харрингтону. При контрольном обследовании

(ФГДС, рентгеноскопия пищевода и желудка), спустя год после операции, жалоб пациент не предъявлял, патологии со стороны пищевода и желудка не выявлено.

¿1

Рис. 4. Рентгенограммы больного Н. 55 лет с эпифренальным дивертикулом в первой стадии в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

Выводы

1. Дивертикулы — одно из наиболее часто встречающихся доброкачественных заболеваний пищевода.

2. Операцией выбора при дивертикулах пищевода является дивертикулэктомия с укреплением стенки пищевода лоскутом плевры или диафрагмы (операция Б В. Петровского — Э.Н. Ванцяна).

3. При бифуркационных дивертикулах дивер-тикулэктомию выполняют из правостороннего тора-

кального доступа, а при эпифренальных — через левостороннюю торакотомию.

4. У пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, при невозможности выполнить оперативное пособие необходимо назначать консервативную терапию, включающую диету, блокаторы протонной помпы (омез), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (квамател), антацидные средства (алюмаг), антибактериальную терапию.

ЛИТЕРАТУРА

1. Березов Ю. Э. Хирургия пищевода // Ю. Е. Березов, М. С. Григорьев. — Москва: «Медицина», 1965. — 364 С.

2. Коломийченко М. И. Реконструктивная хирургия пищевода // М. И. Коломийченко. — Киев: «Здоровье», 1967. — 410 С.

3. Черноусов А. Ф. Хирургия пищевода // А. Ф. Черноусов, П. М. Богомольский, Ф. С. Курбанов // Москва: «Медицина», 2000. — 350 С.

4. Шалимов А. А. Хирургия пищевода // А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко, С. А. Шалимов. — Москва: «Медицина», 1975. — 368 С.

cyberleninka.ru

Дивертикул пищевода: симптомы и лечение

Дивертикул пищевода – заболевание, характеризующееся выпячиванием эзофагеальной стенки, когда ее слои набухают в виде мешочков, поворачиваясь в область средостения. Проявляется дивертикул першением и чувством комка в горле, гиперсаливацией, дисфагией, регургитацией и неприятным запахом изо рта гнилостного характера. Выявляется эта болезнь при проведении рентгена пищевода, эзофагоскопии, манометрии. Обычно лечение носит радикальный характер, предусматривающий иссечение дивертикула в пищеводе или же его инвагинацию, т.е. вворачивание его в просвет пищевода.

Эзофагеальные дивертикулы или дивертикулы пищевода выявляются лишь у малого количества людей. Чаще болеют мужчины после 50 лет в том случае, если до этого у них имелись заболевания желудочно-кишечного тракта, например, язвы, гастриты, холециститы. Однако эпинефральные дивертикулы, которые появляются в области над диафрагмой, наблюдаются чаще у женщин в возрасте от 50 лет и старше. Развиться патология может в любом отделе пищевода, но чаще он возникает в грудном сегменте. Чаще образование бывает одиночным, в редких случаях возникают множественные выпячивания пищевода.

Причины патологии

Дивертикулы могут носить врожденный характер или же развиваются вследствие сопутствующих заболеваний. К ним относятся хронические болезни в районе средостения, проблемы с лимфоузлами, туберкулез, гистоплазмоз, когда на легких появляется грибок. Если выпячивания появились внизу пищевода, то это может быть следствием рефлюкс-эзофагита или ахалазии кардии.

Классификация дивертикулов пищевода

Как уже было сказано, такие выпячивания могут появиться в любом отделе пищевода, таким образом, по месту расположения дивертикулы бывают:

1. Глоточно-пищеводные.
2. Эпибронхиальные, расположенные в средней части пищевода.
3. Наддиафрагмальные.
4. Поддиафагмальные.

Если классифицировать их по времени образования, то дивертикулы делятся на врожденные и приобретенные. По типу строения образования могут быть истинными, т.е. состоящие из всех тканей пищеводной стенки, и ложные дивертикулы, не состоящие из мышечной оболочки. Псевдодивертикулы образуются из слизистой пищевода вследствие дефекта в мышечном слое. Когда появляется перистальтическое сокращение мышечной стенки, то возникает ложный дивертикул, а при возврате ее в норму, он исчезает.

Чаще всего у пациентов наблюдается ценкеровский дивертикул (глоточно-пищеводный). Он появляется на задней стенке глотки. Диагностируется он методом эзофагогастродуоденоскопии.

Симптомы заболевания

У больного возникает дисфагия – трудности с заглатыванием еды. Пища плохо переваривается, и происходят частые рвоты, в массах которых видны кусочки не переваренной пищи. Человек постоянно ощущает чувство инородного тела в горле. Появляется сухой кашель, частое слюнотечение. В горле наблюдается постоянная сухость, тошнота, голос человека меняется.

Если дивертикул маленького размера, то он никак себя не проявляет. Но вот большой может доставить много неудобств, помимо вышеперечисленных симптомов, может возникать ночной непрекращающийся кашель, боль в области груди. Если дивертикул расположен в нижнем сегменте пищевода, то, помимо прочего, появляется одышка, сердцебиение, спазмы в бронхах, сердечные боли. Это происходит от того, что затрагивается блуждающий нерв.

Дивертикулы средней трети пищевода протекают порой без симптомов, но они опасны своими осложнениями. Вполне может быть, что такое выпячивание может перейти в медиастинальный абсцесс, свищ, могут образоваться обширные спайки или раковые процессы. К осложнениям дивертикула пищевода можно отнести и кровотечения, аспирационные воспаления легких, бронхиты, легочные абсцессы, онкологию.

Диагностика дивертикулов пищевода

Виды диагностики

1. Дивертикул Ценкера или глоточно-пищеводный дивертикул может быть обнаружен путем пальпации области горла. Такой дивертикул можно заметить визуально, он выпячивается в районе шеи и при надавливании уменьшается в размерах.
2. Рентгенография пищевода дает достоверный результат исследования, с ее помощью можно определить локализацию дивертикула, его размеры, ширину шейки и время застоя бария. Кроме того, можно выявить сопутствующие заболевания, например, такие патологии, как свищ, полипы или раковые образования.
3. Помимо этого, производится общий рентген и Компьютерная томография грудной клетки. В этом случае большие дивертикулы также выявляются, на снимках они выглядят как наполненные жидкостью или воздухом образования, прикрепленные к пищеводу.
4. Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения сократительной способности пищевода.
5. Если у пациента возникают проблемы с сердечной деятельностью, то рекомендуется консультация кардиолога. Кардиолог в свою очередь проведет обследование по своей специальности и назначит пациенту ЭКГ, Холтеровское мониторирование и ЭхоКГ.
6. Так как дивертикул часто появляется вследствие каких-либо заболеваний, параллельно проводится диагностика и других болезней.

Терапевтическое лечение дивертикула

Если дивертикулы маленького размера и не проявляют себя симптоматически, то предусматривается консервативный метод лечения.

1. В первую очередь прописывается щадящая для пищевода диета. Исключается пища, которая механически может повредить стенки органа. Предусматриваются блюда пюреобразной консистенции.
2. Перед едой человек должен принять удобное положение, пища полностью измельчается и запивается небольшими глотками жидкости.
3. Для того, чтобы предупредить воспалительные процессы, временами следует промывать и дренировать пищевод. Это делается с применением теплой кипяченой или минеральной воды.
4. Медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение дивертикула

Если дивертикул большого размера и причиняет значительные неудобства человеку, то его удаляют хирургическим методом.

Большую популярность приобрели малоинваизивные операции, после которых пациент быстро восстанавливается. К тому же, пищеварительная система приходит в норму за короткие сроки. К таким операциям относятся:

1. Эндоскопическое клипирование дивертикула.
2. Сшивание с помощью лазера.

Операции считаются трудными и требуют особой подготовки, поэтому следует обращаться к опытным хирургам.

На сегодняшний день эндоскопическое клипирование считается самым продвинутым и действенным методом по борьбе с дивертикулом.

Дивертикул может встречаться не только у человека, но и у животных, например, у собак.

Лечение дивертикула народными средствами

Народная медицина в борьбе с дивертикулом пищевода предполагает применение соответствующей диеты. В первую очередь следует начинать лечение с пшеничных отрубей грубого помола. Заварите отруби в кипятке в соотношении 1-2 столовые ложки на 100 грамм воды. Начинать прием лекарства нужно с 6 чайных ложек, постепенно увеличивая дозу, и к концу 4 недели она должна составлять 6-8 столовых ложек средства в сутки. Курс лечения составляет 4-6 месяцев, в теплое время года прием отрубей можно приостановить, но если вы видите положительный эффект от лечения, то просто сократите дозу приема.

Неплохим действием обладает жмых от овощей. В особенности свекольный или белокочанной капусты. Для этого перетрите овощи и выжмите из них весь сок, из жмыха скатайте шарики размером с грецкий орех. Такие шарики подсушиваются в духовом шкафу, и принимать их следует ежедневно перед приемом пищи в размере от 5 до 7 штук, запивая небольшим количеством воды. Такое лечение рассчитано в среднем на полгода или чуть меньше.

Применяйте для лечения дивертикула пищевода льняное масло собственного приготовления. Для этого 100 грамм семени измельчите в кофемолке и залейте его 500 мл. растительного масла. Настаивается средство 3 недели в темном месте. Принимается средство вместе с семенем по 1 чайной ложке. Курс длится до полугода.

Данные рецепты применяются только для устранения дивертикула, но не лечат сопутствующие болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением без предварительной диагностики и консультации врача.

upraznenia.ru