Половой герпес: симптомы, лечение и последствия
Содержание статьи:
Герпес на половых органах представляет собой хронический инфекционный процесс, который чаще развивается у молодых людей. Инфекция может длительное время ничем себя не проявлять, но при воздействии определенных факторов появляются специфические неприятные симптомы заболевания, которые приносят дискомфорт. Диагностику полового герпеса, лечение вируса проводит врач дерматовенеролог, при развитии осложнений — гинеколог у женщин или уролог (андролог) у мужчин.
Как часто встречается заболевание
Инфицированность половым герпесом, при которой возбудитель заболевания находится в неактивном состоянии в клетках структур мочеполового (урогенитального) тракта, является очень высокой и в среднем достигает 90%. Заболевание развивается только при определенных условиях, воздействие которых приводит к снижению активности общего и местного иммунитета. Также достаточно частым фактором, приводящим к развитию клинически выраженного заболевания, является экзогенное инфицирование, характеризующееся поступлением значительного количества возбудителя инфекции извне.
Так как это происходит преимущественно половым путем при непосредственном контакте слизистых оболочек органов урогенитального тракта (незащищенный секс с зараженным половым партнером), то герпес на половых органов более часто развивается у лиц молодого трудоспособного возраста, живущих активной сексуальной жизнью. Данные факторы обязательно учитываются врачом дерматовенерологом для эффективной профилактики не только полового герпеса, но также и других инфекционных заболеваний, возбудитель которых передается преимущественно при половом контакте.
Достоверную информацию об уровне инфицированности вирусом простого герпеса собрать не удается. Это связано с тем, что длительное время инфекция ничем не проявляется и человек не обращается к врачу.
Возбудитель
Возбудителем герпетической инфекции, поражающей гениталии, является герпесвирус, который в качестве генетического материала содержит ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Так как микроорганизм не обладает собственным метаболизмом (обмен веществ), то он характеризуется только внутриклеточным паразитированием. ДНК вируса встраивается в геном зараженной клетки, что приводит к процессу репликации (удваивание генетического материала) и формирования новых вирусных частиц. При скоплении определенного количества возбудителей внутри клетки она разрушается и погибает. Вышедшие вирусы распространяются и проникают в новые клетки, инфицируя их.
При достаточной активности защитных сил организма вирус может длительное время находится в клетках в неактивном состоянии. После деления генетический материал возбудителя передается дочерней клетки, что имеет название персистенция. У человека вирус герпеса сохраняется в организме в течение всей жизни. Во внешней среде возбудитель неустойчив. Он быстро погибает под воздействием высушивания, перепадов температуры, прямых солнечных лучей, а также растворов дезинфицирующих средств. Данные особенности возбудителя герпетической инфекции обуславливают пути заражения человека, а также механизм развития заболевания.
80% всех случаев генитального герпеса являются результатом инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) 2-го типа.
Пути инфицирования
Основной путь передачи при генитальном герпесе – это непосредственный контакт слизистых оболочек структур урогенитального тракта мужчины или женщины. Вирус может передаваться при занятии незащищенным классическим, анальным или оральным сексом. Для реализации полового пути передачи возбудителя необходимо наличие нескольких условий, к которым относятся:
- Выделение вируса у инфицированного человека, которое имеет место при активизации инфекционного процесса с репликацией возбудителя.
- Наличие непосредственного контакта слизистых оболочек структур урогенитального тракта здорового и больного человека.
- Непосредственный контакт слизистых оболочек урогенитального тракта здорового человека с биологическими жидкостями (сперма, слизь из влагалища, слюна) больного.
- Занятие сексом без барьерных методов защиты (презервативы). Использование спермицидов, оральных контрацептивов или метода прерванного полового акта для профилактики нежелательной беременности абсолютно не снижают возможность инфицирования возбудителем герпеса.
Герпетическая инфекция может передаваться при контакте слизистых оболочек или кожи любой локализации в организме. В этом случае клинические проявления инфекционного процесса локализуются в области проникновения вируса. Излюбленной локализацией герпеса являются губы (преимущественно высыпания локализуются в уголках рта) и половые органы.
Когда развивается заболевание
Особенности внутриклеточного паразитирования возбудителя герпетической инфекции приводят к частому отсутствию клинических проявлений. Вирус находится в неактивном состоянии в геноме клеток. В этом случае у человека есть герпетическая инфекция в организме, но сама болезнь не развивается. Активизацию возбудителя и развитие заболевания провоцирует воздействие на организм человека определенных факторов или наличие нескольких патологических состояний:
- Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное изменениями в определенных генах (врожденный иммунодефицит).
- Приобретенный иммунодефицит, тяжелая форма которого является результатом инфицирования ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
- Нарушение обмена веществ, преимущественно углеводов, с повышением уровня сахара крови при сахарном диабете 1 или 2 типа.
- Нерациональное питание человека с недостаточным поступлением витаминов и белковых соединений в организм.
- Переутомление, вызванное чрезмерным физическим или умственным трудом.
- Систематическое воздействие стрессов.
- Локальное или общее переохлаждение организма.
- Недостаточный сон.
- Изменения гормонального фона, которые достаточно часто вызывают развитие болезни у женщин.
Неблагоприятные факторы или патологические процессы приводят к снижению активности защитных сил организма человека, вследствие чего происходит активизация вируса генитального герпеса. Данные факторы обязательно учитываются перед тем, как лечить половой герпес, а также для последующей профилактики активизации инфекционного процесса.
Клинические проявления и диагностика
Симптомы полового герпеса являются достаточно характерными, они включают развитие изменений со стороны половых органов мужчины или женщины:
- Появление неприятных субъективных ощущений дискомфорта в виде зуда и жжения.
- Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, реже кожи, в области активного течения инфекционного процесса.
- Формирование специфических пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которые называются герпетические везикулы (характерная герпетическая сыпь). Процесс сопровождается достаточно сильным и неприятным жжением.
- Через несколько дней сформировавшиеся пузырьки лопаются, на их месте образуются небольшие болезненные язвочки, которые покрываются фибриновым налетом. При локализации герпетических высыпаний в области слизистой оболочки уретры (мочеиспускательный канал) процесс мочеиспускания становится болезненным.
После снижения активности инфекционного процесса корочки отваливаются, на их месте рубцовые изменения обычно не формируются. При первичном инфицировании инкубационный период составляет несколько дней (время, необходимое для накопления возбудителя и развития воспалительной реакции). Клиническая картина после первичного инфицирования человека вирусом простого герпеса обычно выражена. Каждое последующее обострение (рецидив) инфекционного процесса характеризуется проявлениями меньшей степени выраженности.
Нередко после нарушения целостности герпетических узелков присоединяется вторичная бактериальная инфекция, что сопровождается усилением субъективных ощущений дискомфорта. К жжению и зуду присоединяется боль, выраженность которой зависит от вида бактерий (микроорганизмы, осложнившие течение основного инфекционного процесса). К клиническим признакам полового герпеса присоединяются гнойные налеты, имеющих желто-зеленое окрашивание. Появление гнойных налетов является основанием для начала лечения осложненного бактериальной инфекцией течения полового герпеса.
Клиническая картина активного инфекционного процесса, вызванного вирусом простого герпеса, дает основание предположить развитие болезни. Диагноз обычно устанавливается по результатам опроса (сбор анамнеза) и осмотра пациента, после чего врач дерматовенеролог, гинеколог или уролог устанавливает, как и чем лечить герпес половых органов. При хроническом течении болезни со стертой клинической симптоматикой, а также для установления факта инфицирования человека (скрытая или латентная инфекция с персистированием вируса в клетках) может назначаться дополнительно лабораторное диагностическое исследование. Оно включает 2 основные методики:
- ПЦР (полимеразная реакция) – современная методика лабораторной диагностики, которая получила широкое распространение в клинической медицине. При помощи исследования выявляется и идентифицируется генетический материал вируса простого герпеса. Реакция отличается высокой специфичностью и чувствительностью. Исследуемым материалом обычно служит жидкость, взятая из герпетического пузырька или соскоб со слизистой оболочки в области развития воспалительной реакции с жжением и покраснением.
- ИФА (иммуноферментный анализ) – лабораторная методика, при помощи которой в крови определяются различные классы антител, формирующиеся к возбудителю инфекционного процесса. В зависимости от их активности (титр) делается заключение о давности инфицирования человека, а также активности течения патологического процесса.
Данные исследования могут назначаться беременным женщинам во время проведения планового диагностического профилактического исследования, что необходимо для предотвращения возможных осложнений, спровоцированных вирусом простого герпеса.
Как вылечить половой герпес
Современное лечение полового герпеса обязательно является комплексным. Оно включает несколько направлений лечебных мероприятий, к которым относится этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Каждое направление отличается подходами к лечению, а также клинико-фармакологической группой лекарственных средств.
Этиотропная терапия
Лечение, направленное на уничтожение или подавление активности возбудителя инфекционного процесса, называется этиотропным. Для подавления вируса простого герпеса используются противовирусные лекарственные средства, обладающие противогерпетической активностью, к ним относятся:
- Ацикловир (Герпевир) – синтетическое химическое соединение, которое является структурным аналогом нуклеотидного основания гуанозина, входящего в состав рибонуклеиновой кислоты. Механизм действия лекарственного средства заключается в конкурентном замещении гуанозина, вызывающего нарушение течения процесса репликации вирусной РНК. Ацикловир является одним из самых распространенных лекарственных средств для этиотропной терапии герпеса. Он выпускается в лекарственной форме таблетки для системного применения, а также крем или мазь, которые наносятся наружно. При тяжелом течении герпеса используются таблетки и крем, при легком течении – только лекарственная форма препарата для наружного применения.
- Валацикловир (Ваптрекс) – модифицированный аналог ацикловира, который также выпускается в лекарственной форме таблетки, крем или мазь.
- Фамцикловир (Фамвир) – современный аналог ацикловира, обладающий большей активностью в отношении вируса простого герпеса.
Для получения необходимого терапевтического результата противовирусные препараты с противогерпетической активностью следует начинать использовать как можно раньше. В период появления гиперемии, жжения и зуда происходит активная репликация вируса внутри зараженных клеток. Использование препаратов во время репликации вируса значительно повышает их активность. Если возбудитель находится в состоянии покоя, то противовирусные средства применять нецелесообразно, так как они в этом случае неэффективны. Длительность этиотропной терапии колеблется от 3 до 5 дней. Она определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Патогенетическая терапия
Патогенетическое лечение герпеса подразумевает несколько направлений терапевтических мероприятий, к ним относятся:
- Улучшение функционального состояния иммунитета, для чего рекомендуется использовать медикаменты на основе лекарственных растений. Они обладают свойством оказывать модулирующее действие – элеутерококк, женьшень. Также инфекционный процесс лечится при помощи синтетических лекарственных средств с иммуномодулирующим терапевтическим эффектом. Синтетические иммуномодуляторы назначаются только лечащим врачом на основании результатов дополнительного лабораторного исследования с определением показателей функциональной активности иммунной системы.
- Повышение защитных сил организма пациента за счет выполнения общих и диетических рекомендаций. Общие рекомендации включают достаточный сон, рациональный режим труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических или умственных нагрузок, борьба с хронической соматической или инфекционной патологией, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). Диетические рекомендации направлены на обеспечение организма человека белками и витаминами. При этом обязательно ограничивается поступление жирной, жареной пищи.
- Снижение выраженности воспалительного процесса при помощи нестероидных противовоспалительных и антигистаминных средств.
- Борьба с вторичным бактериальным инфицированием. Для профилактики не рекомендуется самостоятельное прокалывание герпетических пузырьков. После самостоятельного нарушения целостности везикул, область их локализации должна обрабатываться специальными растворами антисептиков. При тяжелом течении бактериального осложнения назначаются антибактериальные средства для системного применения в виде таблеток или уколов.
Мероприятия патогенетической терапии, направленные на повышение защитных сил организма пациента, также используются для профилактики обострения полового герпеса.
Симптоматическая терапия
Терапевтические мероприятия, целью которых является снижение выраженности клинических проявлений болезни, относятся к симптоматическому лечению. Основными субъективными проявлениями герпеса на органах половой системы являются жжение, зуд и боль. Чтобы уменьшить их выраженность используются средства для одновременной патогенетической терапии. К ним относятся противовоспалительные (ибупрофен, нимесил), обезболивающие (новокаин) и противозудные медикаменты для локального и системного использования.
Длительность их использования определяется снижением выраженности клинических проявлений активного течения инфекционного процесса.
Рекомендации по профилактике
Самые эффективные современные противовирусные препараты подавляют активность процесса репликации вируса простого герпеса. Они не уничтожают его. Вылеченная при помощи этиотропной терапии герпетическая инфекция не исчезает из организма пациента. Вирус вновь становится не активным и длительное время может персистировать в клетках. Поэтому дальнейшие мероприятия направлены на предотвращение рецидива активного инфекционного процесса. Они включают изменение образа жизни человека в виде отказа от вредных привычек, рационализации режима труда и отдыха на фоне повышения двигательной активности (занятия спортом), диета с достаточным количеством растительной пищи и употреблением диетического мяса (курица, кролик).
Для предотвращения первичного герпеса половых органов очень важной является регулярная половая жизнь с одним партнером.
Беспорядочная половая жизнь с несколькими половыми партнерами подразумевает обязательное использование барьерных методов защиты в виде презервативов. В этом случае риск инфицирования человека практически отсутствует.
Более подробную информацию о том, что такое половой герпес, как передается возбудитель заболевания, как и чем лечить инфекционный процесс, можно получить во время консультативного приема у врача дерматовенеролога, гинеколога или уролога (уролога-андролога).
Герпес в интимной зоне: лечение в домашних условиях
Генитальный герпес относится к вирусным заболеваниям, способным передаваться половым путем. Эта болезнь вызывает дискомфорт и болевые ощущения, а иногда считается очень опасной, особенно, если возникла у женщины в период беременности. Так как довольно часто встречается, герпес в интимной зоне лечение в домашних условиях этого заболевания является распространенным и успешным. Существует много действенных способов, которые не требуют серьезных затрат. Однако чтобы избежать длительного течения недуга, стоит знать, как лечить герпес домашними средствами.
Как проявляется генитальный герпес?
Чаще всего заражение возникает при вагинальном сексе, но не исключены и другие пути передачи. В группе риска находятся те, у кого есть микротравмы или порезы на половых органах. Главное, своевременно начать лечение герпеса.
Симптомы при данном заболевании ярко выраженные. Они характеризуются:
- покраснением и зудом;
- появлением характерной сыпи;
- отеком и болезненностью;
- жжением, дискомфортом при мочеиспускании.
Место поражение у женщин – половые губы. Герпес может поразить и слизистую оболочку влагалища, а также шейку матки. Видимое проявление этой болезни у мужчин заметно на половых органах.
Существует ряд факторов риска, которые могут активизировать вирус:
- Витаминный дефицит.
- Сниженный иммунитет.
- Нагрузка на нервную систему.
- Нарушение дневного режима и режима отдыха.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Беременность.
Кроме этого, выделяют несколько форм протекания генитального герпеса. Она может быть первичной, рецидивирующей и атипичной. Для первичной формы характеры отек половых органов и жжение, возникновение высыпаний, эрозий. Рецидивирующая проявляется у 70% людей, у которых был первый эпизод. А вот атипичное заболевание распознать достаточно сложно. Это можно сделать с помощью лабораторного исследования.
В то же время генитальный герпес не считается смертельным заболеванием, и он не так опасен, но постоянные дискомфортные ощущения могут стать опасны в психологическом аспекте. Кроме этого, у человека, который заражен герпесом, повышен риск заболеть венерическими болезнями. Поэтому такой недуг необходимо лечить.
Как устранить генитальный герпес, не обращаясь к врачу?
Важно знать, что лечение стоит начинать сразу, когда герпес был обнаружен, поскольку после его устранить будет гораздо сложнее. Поэтому если человек ощущает зуд, боль, у него появились язвы на половых органах, то ему нужно срочно начать лечение. Однако полностью преодолеть это заболевание не удастся и в дальнейшем оно может возникнуть снова.
Существует ряд средств, которые помогут снизить активность недуга. Для этого необходимо улучшить иммунитет. Не обязательно это делать за счет антивирусных медикаментов, можно воспользоваться и домашними средствами.
В то же время следует:
- вести здоровый образ жизни;
- употреблять витамины;
- правильно питаться.
Назначение медикаментозных препаратов осуществляется только врачом, после того как пациент сдаст все необходимые анализы. Однако существуют и доступные домашние средства, которые помогут смягчить течение заболевания.
Среди наиболее эффективных:
- крахмал;
- сода пищевая;
- лед;
- пакетированный чай;
- прополис.
В применении все перечисленные средства очень просты. Так, сода или же крахмал помогут при ранках, язвах, которые вызывают зуд и боль. Эти компоненты могут устранить дискомфорт и ускорят процесс заживления. Они также устранят влагу и подсушат поврежденное место. Крахмалом или содой надо смазать ранку и оставить его для впитывания.
Лед также поможет преодолеть боль, которая ощущается во время генитального герпеса. Кусочек льда стоит завернуть в хлопковую ткань и приложить к язве на 10 минут. Эту процедуру нужно повторять несколько раз. Но с каждым разом ткань надо менять, поскольку на ней остаются бактерии.
Успокаивающим действием обладает чай. Пакетик нужно заварить и охладить, а затем приложить туда, где ощущается боль. Лучше для этого заваривать черный чай. Когда наступит облегчение, то пакетик можно убрать.
Многим известно, что алоэ способно исцелять, поэтому данное растение используется очень часто в народной медицине. Для лечения проявлений герпеса следует взять листочек и измельчить его, далее из него выжимается сок, которым смазывается рана. Это средство должно впитаться в кожу. Алоэ поможет устранить зуд, а язвы заживут очень быстро.
Из прополиса делаются специальные мази, которые также наносятся на поврежденные места. Таким средством надо пользоваться в течение недели по 4 раза в сутки.
Для лечения герпеса в домашних условиях можно использовать и лекарственные препараты. Так, можно воспользоваться ацикловиром, фамцикловиром, пенцикловиром или валацикловиром. Эти лекарства обладают противовирусным действием. Их можно приобрести в виде мази, инъекции или таблеток. Но все же перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.
Как приблизить выздоровление в домашних условиях?
Кроме средств, перечисленных выше, существует еще ряд рекомендаций, к которым нужно прислушаться для того, чтобы ускорить процесс выздоровления. Эти советы помогут не только улучшить состояние больного, но и устранят симптомы недуга.
Итак, стоит обратить внимание на такие аспекты:
- пищевые добавки. Рекомендуется добавить в свой рацион лизин, который является незаменимой аминокислотой, помогающей устранить последствия герпеса и укрепить защитные свойства человеческого организма.
- теплые ванны. Многие отказываются от принятия теплой ванны, после того как узнают о своем диагнозе. Но это неправильно. Данная процедура поможет облегчить симптомы и устранит дискомфорт, снимет зуд и болевые ощущения. Но после стоит обязательно продезинфицировать ванну моющими средствами.
- отдых. Человек должен много отдыхать при любом заболевании. Спать стоит не меньше 8 часов и стараться не нервничать. К тому же не рекомендуется заниматься спортом во время лечения герпеса.
- контрацептивы. Обязательно во время половой жизни использовать презервативы. А вот при прохождении курса лечения и вовсе стоит отказаться от интимных отношений. Только в таком случае партнеру инфекция не передастся.
- чистое белье. Важно соблюдать элементарные правила гигиены. Мыться каждый день, надевать чистое белье. Лучше носить свободную одежду, которая не будет тереться об кожу.
Важно понимать, что такое заболевание не проходит бесследно, поэтому всегда стоит поддерживать свой иммунитет и отдавать предпочтение безопасным интимным отношениям, что оградит от вспышек инфекции в дальнейшем.
Народные средства против генитального герпеса
Для эффективного средства понадобится ромашка, солодка, череда и аралия. Их нужно брать в измельченном виде, в равном количестве. После берется столовая ложка сбора и заливается кипятком (200мл). Отвар должен настаиваться в течение 3 часов, а затем он процеживается. Этим средством следует несколько раз в течение дня смазывать поврежденное место.
Для еще одного лекарственного отвара понадобится ромашка с укропом в пропорции 1:1, душица с кипреем в соотношении 2:2 и мята, корень аира с лабазником – 3:3. Все эти травы следует тщательно смешать и залить кипятком. Настаиваться средство должно в темном месте в течение нескольких часов. Затем отвар процеживается и в нем смачивается ватный тампон, который нужно приложить к пораженному участку. Этот рецепт особенно эффективен на начальной стадии.
Когда наступает стадия заживления, тогда нужно приготовить следующее средство. По одной части надо взять девясила, лена, мать-и-мачехи и в два раза больше корня пырея, алтея, солодки, малины, сабельника. Все эти ингредиенты соединяются и заливаются кипятком. Настаиваться средство в течение 40 минут в темном месте. После этого отвар процеживается и им смазывается больное место. Этот отвар можно употреблять внутрь. Его нужно пить утром натощак.
Если возник рецидив, то стоит обязательно лечение генитального герпеса повторить и теперь оно должно длиться 4 месяца, после делается перерыв 2 недели и снова проводится курс терапии. Но при этом надо использовать уже средство с другим травяным сбором.
Важно, чтобы народное средство имело подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное свойство. Поэтому можно воспользоваться еще и такими отварами:
- Отвар на березовых почках. Его действие антисептическое и обезболивающее. Берутся 2 ч.л. березовых почек и заливаются холодным молоком (200мл). Емкость ставится на плиту, доводится до кипения, после чего стоит выдержать на огне еще 5 минут. Отвар процеживается и в нем смачивается стерильный бинт, который накладывается в виде примочки на пораженную область. Оставляется средство на 30 минут, а затем все смывается теплой водой, а интимная зона просушивается с помощью одноразового бумажного полотенца.
- Настой из арники. Помогает снять воспаление, восстановить поврежденные ткани. Понадобится столовая ложка указанного сырья и кипяченая вода (500мл). Средство настаивается два часа. Затем процеживается и раствором протираются ранки трижды в сутки.
- Отвар из пижмы. Улучшает иммунитет, оказывает противовирусное действие. Во время приготовления соединяется 4 ст.л. сырья с кипяченой водой (200мл). Емкость помещается на огонь и выдерживается там 5 минут. Настаивать отвар следует час. После он процеживается и им можно обрабатывать участок. Это тоже надо делать 3 раза в день.
- Сок чистотела. Понадобится цветущее растение, которое стоит измельчить с помощью мясорубки. Из массы надо отжать сок, перелить в чистую емкость и закрыть крышкой. В течение стоит несколько раз поднимать крышку, чтобы выпустить скопившийся воздух. Использовать сок можно только спустя неделю, а после им можно смазывать пораженное место.
Для укрепления иммунитета после заболевания, а также для того чтобы герпес не повторялся, следует заваривать укрепляющий чай. Для его приготовления понадобится мелисса, можжевельник и листья черемухи.
Кроме этого, рекомендуется после душа человеку, у которого генитальный герпес, всегда использовать для интимной области новое полотенце. Можно брать одноразовую салфетку. Так вирус не сможет распространиться на других участках.
Симптомы герпеса преодолеть в домашних условиях возможно за короткие сроки, если лечение будет своевременным и правильным. Но если самостоятельно проблему решить не удается, то стоит обязательно проконсультироваться с врачом.
Симптомы и лечение генитального герпеса
Генитальный герпес — это вирусное заболевание, при котором происходит поражение кожи и слизистой половых органов с последующим появлением характерных высыпаний. Генитальный герпес принадлежит к группе заболеваний, передающихся половым путем, но при этом его принято считать условно безопасной инфекцией, поскольку он не может стать причиной летального исхода, не вызывает нарушение работы внутренних органов и, как правило, не может привести к бесплодию.
Но несмотря на это, генитальный герпес — заболевание крайне неприятное, так как оно доставляет человеку массу проблем не только, с точки зрения здоровья, но и с социальной и психологической стороны. По этой причине важно знать о риске заражения генитальным герпесом и соблюдать профилактические мероприятия для его предупреждения.
Причины генитального герпеса
Возбудителями заболевания являются вирусы герпеса первого и второго типа — HSV-1 и HSV-2. Но одновременно с этим вирус второго типа доставляет больше неудобств и проявляется острее при развитии генитального герпеса. Первичное инфицирование организма человека обычно происходит на фоне атаки HSV-1, вторичные симптомы герпеса связывают именно с HSV-2.
У женщин генитальный герпес чаще всего поражает наружные половые органы, в том числе вход во влагалище и область ануса. Иногда вирус поражает внутренние половые органы — шейку матки и стенки влагалища, но подобное случается редко. Инфицирование в большинстве случаев происходит половым путем, при этом вирус HSV-1 может передаваться при оральном и генитальном контактах, а вирус HSV-2 — при генитальном и анальном контактах.
Симптомы заболевания открыто проявляются только у 50% зараженных, у остальных генитальный герпес протекает скрыто и они чувствуют себя совершенно здоровыми людьми.
Передача вируса бытовым путем маловероятна, поскольку для заражения человек должен иметь на кожных покровах ранки или трещины, соприкасаясь ими с выделениями носителя. Барьерные контрацептивы способны защитить от инфицирования вирусом герпеса на 50%.
В группу риска входят:
- лица с ослабленной иммунной системой на фоне частых простудных заболеваний или химиотерапевтического лечения. В организме вирус герпеса локализуется в нервных клетках. С ухудшением иммунитета он начинает «просыпаться» и активироваться, вызывая соответствующую картину заболевания;
- лица ведущие беспорядочную половую жизнь, не имеющие постоянного партнера.
Основные причины генитального герпеса:
- сниженный иммунитет;
- не пролеченные венерические инфекции;
- половой признак: женщины страдают генитальным герпесом чаще мужчин;
- стресс;
- неоднократные аборты;
- контрацепция с применением ВМС;
- беременность.
Слабый иммунитет не может противостоять вирусу герпеса. Если инфицирование произошло во время беременности, у плода могут возникнуть патологии развития или у женщины произойдет выкидыш.
Симптомы
Рецидив генитального герпеса приводит к видимым признакам проявления инфекции. Обычно этот период длится не более 2 недель, после чего заболевание вновь переходит в скрытую фазу.
Инкубационный период длиться от 3 до 9 дней. Генитальный герпес у женщин начинается с гиперемии наружных половых органов, этому состоянию сопутствует зуд и выраженный дискомфорт.
Вскоре после покраснения, на слизистой и коже начинают появляться высыпания в виде пузырьков — везикул до 3 мм в диаметре, окруженных гиперемированной отечной слизистой. Везикулы наполнены жидким содержимым прозрачного или мутного характера.
Иногда близлежащие пузырьки сливаются между собой и образуют крупные пузыри. В течение нескольких дней пузырьки начинают самостоятельно вскрываться, на их месте остаются эрозии и язвочки, покрытые серо-желтым налетом с гнойным содержимым. Через две недели здоровый эпидермис скрывает участки поражения и от них не останется и следа.
Симптомы генитального герпеса могут дополнительно сопровождаться слабостью, повышением температуры, болезненным мочеиспусканием и болью в мышцах. Как правило, эти симптомы проходят с началом высыпаний на половых органах.
В наши дни все чаще встречаются атипичные формы генитального герпеса — до 75% от общего числа зараженных. В этом случае симптомы заболевания протекают стерто, без характерных герпетических высыпаний, с появлением очагов поражения на коже и слизистых наружных и внутренних половых органах.
Атипичная форма нередко сопровождается рецидивирующими эрозиями шейки матки и бесплодием.
Диагностика
При визуальном осмотре даже специалист может спутать симптомы генитального герпеса с другими инфекциями, которые тоже поражают половые органы.
Иногда несколько инфекционных заболеваний могут сочетаться между собой, особенно у лиц, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не предохраняясь. На фоне этой причины одного осмотра недостаточно, необходимо провести ряд лабораторных диагностических методик.
- Вирусологическое исследование. Для проведения данного анализа берется содержимое пузырьков — герпетических высыпаний на коже, оно помещается в питательную среду, в которой вирус начинает расти и размножаться.
- Метод ПЦР. Определяется ДНК первых двух типов вируса герпеса HSV-1 и HSV-2. Этот метод позволяет со 100% точностью обнаружить именно вирус простого герпеса из всех существующих.
- ПИФ — метод обнаружения антител к вирусу герпеса в мазке.
- РИФ — метод обнаружения антител к антителам, которые были известны ранее.
- ИФА — метод обнаружения антител к вирусу герпеса в крови.
Лечение герпеса
Лечить генитальный герпес необходимо путем блокирования вируса иммунной защитой организма.
Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:
- Проведение противовирусной терапии лекарственными препаратами с содержанием АЦВ или ацикловира: Зовиракс, Ацикловир-Акри. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций.
- Проведение иммунотерапии, направленной на укрепление иммунитета.
Результат лечения напрямую зависит от времени обращения к врачу. Лучше всего за помощью к специалисту обращаться при первых признаках генитального герпеса — после обнаружения высыпаний на половых органах и в промежности.
Если у пациента часто развиваются рецидивы болезни, лечить инфекцию придется длительное время, не менее нескольких месяцев, при таком подходе вероятность обострений снизится на 75%. Медикаментозные препараты подбираются по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом имеющихся факторов и причины заболевания.
Лекарства, направленные на борьбу с вирусом герпеса, способны снизить выраженность симптоматической картины заболевания и сроки его протекания, но они не могут вылечить саму болезнь и повлиять на ее причины.
Что будет, если не лечить генитальный герпес?
Вирус простого герпеса присутствует в организме практически каждого человека. Но это не значит, что можно игнорировать его лечение, так как последствия могут быть серьезными:
- заражение всех половых партнеров, в том числе и постоянного;
- трудности с мочеиспусканием вплоть до задержки мочи;
- симптомы заболевания не проходят в течение двух недель;
- поражение инфекцией внутренних органов;
- проникновение вируса в головной мозг при ослабленном иммунитете;
- повышенный риск развития рака шейки матки;
- поражение нервной системы: герпетическая невралгия;
- нарушение психического здоровья женщины.
При незаконченном лечебном курсе герпетической инфекции, у женщины может развиться спаечный процесс в органах малого таза, что становится причиной бесплодия.
Во время лечения генитального герпеса запрещено:
- носить тесную одежду, особенно тесное нижнее белье;
- чесать и специально сдирать высыпания-пузырьки;
- касаться пораженных герпесом участков тела и не мыть после этого руки, в противном случае вирус можно занести на слизистую глаз и губ;
- неконтролируемо употреблять шоколад и другие сладости, а также орехи — эти продукты могут усугубить течение болезни;
- герпес на половых губах требует содержания кожи и слизистых в этой области максимально сухими и чистыми, можно обрабатывать пораженные места детской присыпкой для дополнительного впитывания лишней влаги.
Во время лечения рекомендуется пить больше жидкости, благодаря питьевому режиму быстрее и эффективнее устраняются симптомы интоксикации.
Если герпес на половых губах вызывает сильный зуд и раздражение, можно на время снять эти симптомы с помощью горячей ванны. Ванну нужно принимать не более 10 минут, после чего следует просушить наружные половые органы чистым полотенцем.
Выраженные болезненные ощущения можно снять любым анальгетическим препаратом. При обострении инфекции важно не вступать в половую связь пока не пройдут симптомы заболевания.
Профилактика генитального герпеса
Первичного инфицирования генитальным герпесом можно избежать, если пользоваться презервативом при случайных половых связях. Но 100% защиты презерватив дать не может, поскольку остается риск заражения герпетическим вирусом через повреждения на слизистой и коже, которые не соприкасаются с презервативом. Подробнее о барьерной контрацепции→
Рецидив генитального герпеса обычно появляется при снижении иммунной защиты организма, которое может возникнуть на фоне простуд, стрессов, менструации, переохлаждении и приеме средств гормональной контрацепции.
В связи с этим особенное значение имеет ведение здорового образа жизни, полноценный отдых, качественное питание, прием поливитаминов. Также генитальный герпес на половых губах могут предупредить соблюдение норм интимной гигиены и своевременное лечение венерических инфекций.
Человек, инфицированный вирусом герпеса, не должен скрывать этого факта от полового партнера даже при латентной форме заболевания. Отсутствие герпетических высыпаний не препятствует заражению партнера, поэтому применение презерватива требуется в любом случае.
Если произошел сомнительный половой акт с малознакомым партнером, необходимо в первые часы после него провести экстренную профилактику генитального герпеса препаратом Гепрфероном, который наносится местно на наружные половые органы.
Во время планирования беременности, после незащищенных половых связей и при интимных отношениях с носителем вируса простого герпеса, следует обязательно обследоваться на генитальный герпес и ряд других заболеваний, передающихся половым путем.
Необходимо помнить, что вирус герпеса поражает миллиарды людей во всем мире, и многие женщины живут с генитальным герпесом вполне благополучно. Имеют семью и детей, и вспоминают как выглядит генитальный герпес несколько раз за всю жизнь.
Адекватное лечение и профилактика рецидивов заболевания препятствует развитию его проявлению, а ведение здорового образа жизни дает возможность никогда не вспомнить об этой патологии.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о лечении генитального герпеса
Советуем почитать: Лечение трихомониаза
Герпес на половых губах и во влагалище: как избавиться, чем мазать
Герпес на половых губах у женщин среди половых инфекций занимает одну из лидирующих позиций.
Существенно снижая качество жизни, это инфекционное заболевание является маркером местного и общего иммунного статуса, а также считается причиной хронизации других инфекций гениталий.
Лечение полового герпеса представляет проблему ввиду пожизненной персистенции вируса в клетках эпителия кожи и слизистых половых губ и влагалища. Частые обострения и тяжелое течение инфекции вынуждают к длительной коррекции иммунитета и противовирусному лечению.
Содержание статьи
Причины герпеса на половых губах
В 80% случаев причиной заболевания является второй тип вируса, а в 20% — первый. Заражение происходит в основном при различных видах половых связей.
Также возможно самозаражение при локализации герпетических высыпаний на других участках кожи и слизистых.
Может ли быть герпес на половых губах? Высыпания локализуются в месте внедрения вируса в толщу эпителия, поэтому область поражения различная и включает:
- слизистую оболочку малых половых губ, влагалища, шейки матки, прямой кишки;
- кожу больших половых губ, бедер, ягодиц, промежности, ануса.
Поражается кожа и слизистая в равной степени. Если на момент инфицирования присутствовали трещины и микротравмы на половых органах, то вероятность заражения повышается в разы. Локализация высыпаний при первичном инфицировании впоследствии будет соответствовать местам рецидивов.
Симптомы герпеса на половых губах
Первые признаки герпеса на половых губах у женщин после заражения наступают спустя 2-10 суток. Во многом этот срок зависит от массивности обсеменения гениталий вирусами и состояния местного иммунитета.
Симптомы первичного герпеса на половых губах:
- Отмечается повышение температуры тела, озноб, ухудшение самочувствия.
- В области промежности, ягодицы или бедра появляется стреляющая боль, иррадиирущая в половую губу и прямую кишку.
- Возможно увеличение местных лимфоузлов.
- На коже последовательно появляется участок покраснения и зуда – один или несколько.
- Область покраснения на коже половых губ довольно быстро сменяется водянистыми пузырьками.
- Прозрачные и белые пузырьки на коже образуют неглубокие, но болезненные язвочки.
- На слизистой герпес внутри половых губ сразу проявляется язвочками, а также отеком и зудом.
- Корочки на коже после отпадания не образуют рубцов.
- При наслоении бактериальной инфекции на эрозиях появляется белый, серый или желтый налет, а инфекция протекает дольше.
Вагинальный герпес может быть не замечен женщиной. При половом акте отмечается выраженная болезненность.
Герпес во влагалище и на шейке матки обычно диагностируется при гинекологическом осмотре, что во многом усугубляет течение инфекции. Вовремя недиагностированная болезнь приводит к хроническим инфекциям генитального тракта, бесплодию.
Вагинальный герпес у женщин способствует выраженному снижению иммунного ответа и ведет к проникновению других бактерий и вирусов в матку, трубы и брюшную полость.
Герпес на больших и малых половых губах в среднем проходит за 5-10 дней. Чем раньше будет начато противовирусное лечение, тем быстрее пройдут высыпания.
Обострения инфекции наступают с различной частотой. От момента дебютирования болезни рецидивы случаются чаще, по мере течения времени интенсивность и частота снижаются.
При легком течении инфекция обостряется до 3 раз в год. При средней тяжести – до 6 раз, а при тяжелой – ежемесячно или постоянно.
Симптомы обострения отличаются от первичного проявления отсутствием лихорадки, озноба, интоксикации, увеличения лимфоузлов. Герпес может сразу начаться с приступов боли и появления пузырьков на губах или язв внутри половых губ.
Атипичные формы
фото рецидив генитального герпесаВ последние годы атипичные формы герпеса на половых органах у женщин встречаются все чаще, но диагностика в данном случае затруднительна, так как симптомы отличаются от классических.
Симптомы атипичного безпузырькового герпеса на половых губах у женщин:
- болевой синдром без высыпаний и язвочек;
- покраснение слизистой оболочки малых половых губ и отек, пузырьки отсутствуют;
- часто рецидивирующие трещины слизистой оболочки, которые заживают самостоятельно через четыре-пять дней.
Кроме того, выделяют еще ряд атипичных разновидностей заболевания:
- Геморрагическая форма. На половых губах, коже промежности появляются пузырьки с кровянистым содержимым. На слизистой быстро формируются глубокие язвы, а на коже половых органов кровяные корки и эрозии. Данная форма описывается длительным заживлением. Встречается у женщин, имеющих проблемы свертывания крови.
- Абортивный вид. На коже половых губ и промежности формируются папулы, которые интенсивно зудят, но пузырьки не формируются. Через несколько дней папулы проходят самостоятельно.
- Субклиническая форма. На коже половых органов появляются трещинки, сопровождающиеся зудом. Сыпь не формируется.
Не все женщины обращаются к врачу при появлении указанных симптомов. Зачастую признаки принимают за проявления молочницы и лечатся самостоятельно.
Вирус продолжает передаваться половым путем партнеру, заболевание усугубляется и приводит к хронизации других инфекций. Только диагностика позволяет правильно поставить диагноз генитального герпеса и начать лечение.
Причиной атипичных форм чаще всего становится вирус 1 типа.
Диагностика
фото герпес на половых губахК современным методикам диагностики относят ПЦР и ИФА.
Молекулярно-генетические методы, а именно полимеразная цепная реакция в режиме реального времени считается ведущим методом диагностики.
В ходе исследования единичные вирионы в биологическом материале многократно копируются, что позволяет выявить даже бессимптомное носительство.
Это означает, что способ отличается очень высокой чувствительностью (95-97%). Кроме того, вероятность ложноположительного результата практически исключена. Специфичность теста приближается к 100%.
Для Real-Time ПЦР у женщины берут мазок (соскоб) из уретры и цервикального канала. Если диагностики требуют высыпания именно на половых губах, когда дифференцируют наружный герпес, берут мазок из области пузырьков или язвы. Результат анализа можно получить в день сдачи, в зависимости от загруженности лаборатории.
Положительный результат в мазках из цервикального канала, уретры регистрируют как при бессимптомном носительстве, так и при остром процессе.
ИФА или иммуноферментный анализ также имеет важное значение в диагностике этой вирусной инфекции.
Выделение патогена из мочеполового тракта происходит не всегда и зависит от формы болезни, реактивности организма, но антитела к вирусу циркулируют в крови пожизненно. Именно на этом и основывается метод ИФА: отследить реакцию иммунитета на герпес, определить стадию заболевания, давность инфицирования.
На анализ у женщины берут кровь из вены на 7-10 день от момента появления клиники. Результат, как правило, готов через несколько дней. интерпретацию проводят следующим образом:
- если на момент сдачи крови у женщины имеется клиника острого процесса, то положительными станут IgM. Их максимум отмечают на 8 неделе от момента первичного инфицирования;
- при обострениях герпеса IgM повышаются не до таких высоких цифр, как при первичной инфекции. При этом иммуноглобулины М будут нарастать вместе с IgG;
- положительные IgG становятся к концу второго месяца после первой встречи с вирусом и первичной клиники генитального герпеса. Далее, антитела определяются на протяжении всей жизни. При обострении их уровень возрастает.
Для диагностики герпеса половых органов анализ необходимо сдавать на ВГЧ 1 и 2 типа, так как оба патогена могут стать причиной герпеса генитального вида.
Постановка диагноза на основании ИФА возможна при двукратной сдаче анализа с интервалом в 7-10 дней.
Этот метод в большей степени необходим для оценки стадии заболевания, а именно первичного инфицирования или обострения имеющейся инфекции, а также для дополнительного подтверждения инфекции половых органов.
При беременности и обострении герпеса на половых губах ИФА сдают в обязательном порядке. Это необходимо с целью оценки степени прогрессии инфекции и принятия решения о методах лечения, родоразрешения.
Кроме того, данный анализ позволит определить, когда заразилась женщина. Если результат покажет, что инфицирование произошло во время беременности, то в зависимости от срока гестации будет определяться способ лечения и возможность пролонгирования вынашивания.
Окончательный диагноз выставляют на основании ПЦР. Ранее широко применялся метод прямой реакции иммунофлюоресценции, который основан на определении характерных включений в цитоплазме клеток, пораженных вирусом.
Этот способ высокоэффективен, применялся для дифференциальной диагностики твердого шанкра при сифилисе и генитального герпеса.
Учитывая снижение уровня заболеваемости сифилисом, методика утратила свою актуальность. Также отсутствует система контроля качества тест-систем прямой РИФ.
Как избавиться от герпеса на половых губах
Лечение преследует две основные цели:
- Максимально снизить размножение вируса и ограничить распространение инфекционного процесса.
- Нормализовать иммунный ответ с целью создания полноценной защиты.
Выделяют следующие подходы к терапии:
- лечение первичной инфекции;
- купирование рецидивов простуды на половых губах;
- профилактическое непрерывное лечение в течение определенного промежутка времени для предупреждения частых обострений.
Этиотропное лечение герпеса на половых органах подразумевает устранение причины инфекции, для чего применяются противовирусные средства. Вирусы герпеса 1 и 2 типа считаются одними из немногочисленных представителей обширного семейства, против которых существуют целенаправленные лекарства.
Высокой активностью по отношению к патогену обладают нуклеозиды и их производные, наиболее часто назначают ацикловир.
Это средство довольно длительно применяется для терапии герпесвирусных инфекций, существуют и устойчивые к нему формы. В настоящее время широко применяются современные производные нуклеозидов: Валацикловир и Фамцикловир.
Данные средства характеризуются высокой доступностью, что означает высокую степень всасывания в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме.
Кроме того, средства необходимо принимать намного реже, чем ацикловир, что облегчает процесс терапии и способствует более рациональному подходу.
При установленной устойчивости вируса к производным ацикловира принимают другие средства (не зарегистрированы в РФ):
- Фоскарнет;
- Лобукавир;
- Цидофовир;
- Эдоксудин;
- Трифлуридин.
Эти препараты предпочтительно использовать для местной терапии, так как при инъекционном введении они приводят к выраженным побочным явлениям, а при пероральном употреблении доступность их невысокая.
Так как избавиться от герпеса на половых органах полностью невозможно, особое внимание уделяют модуляции иммунитета с целью снижения частоты обострений.
При планировании беременности необходимо подойти серьезно к решению вопроса о подавлении репликации вируса.
Нарушения иммунного ответа при рецидивирующем генитальном герпесе на губах стали основанием для медикаментозной иммунокоррекции.
С этой целью используются Имунорикс (пидотимод), Полиоксидоний, Ликопид, интерферон и его индукторы.
Чаще всего начинают коррекцию иммунитета с помощью препаратов интерферона – Генферон, Виферон, Кипферон и другие аналоги. Свечи применяют вагинально или ректально. Курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев.
Дозировка подбирается индивидуально. Также используют препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона (Гроприносин, Кагоцел, Циклоферон, Аллокин, Амиксин).
Иммуномодуляцию проводят в период ремиссии, схемы подбираются индивидуально. В ряде случаев применяют вакцины от герпеса.
С целью облегчения болевого синдрома используют препараты НПВС (Ибуклин, Найз, Нимесил).
Местное лечение
Чем мазать высыпания на коже и слизистых половых органов? Локальная терапия высыпаний на половых губах проводится с помощью средств на основе интерферона и ацикловира.
Так как избавиться от герпеса на половых органах полностью невозможно, используют местные средства для быстрого устранения симптомов.
Пораженные клетки эпителия кожи и слизистых оболочек пытаются самостоятельно побороть вирус путем выработки интерферона, но интенсивность его продукции недостаточна. Для этого применяют гели и мази с интерфероном: Герпферон, Виферон, Инфагель и другие.
Мази с интерфероном проявляют наибольшую эффективность при начале использования в первые два дня заболевания.
Местные препараты с интерфероном можно применять вместе с мазью от герпеса на основе ацикловира.
К последним относят Виворакс, Гервиракс, Зовиракс и другие. Помимо мази с ацикловиром, применяют и другие местные медикаменты, например, противовирусный гель Виру-мерц.
Как правило, при герпесе на коже больших половых губ применяют мази, а на слизистых оболочках – гель. Сочетание мазей с ацикловиром и интерфероном актуально при обширном поражении гениталий.
А также тяжелое течение требует приема таблеток. При единичных высыпаниях и язвочках применяют одно из средств.
Противовирусные мази и гели используют на протяжении 5-7 дней.
Для предупреждения бактериальной инфекции на участки вирусного поражения наносят Фукорцин, метиленовый синий, Мирамистин, Хлоргексидин.
Для подсушивания язвочек, купирования зуда и ускорения заживления применяют пасты и мази на основе цинка. Также для заживления применяют средства на основе пантенола и солкосерила.
Для облегчения симптоматики полезными станут спреи и лосьоны Каламин и Покс-клин. При выраженном зуде внутрь употребляют противоаллергические таблетки (Парлазин, Кларитин).
Часто рецидивирующий герпес на больших половых губах требует постоянных профилактических мер и качественного ухода за кожей гениталий. Рекомендуются к применению:
- Эпиген-спрей, гель и мыло;
- масло чайного дерева;
- Лактацид;
- Фемивит;
- Саугелла;
- Фемилан.
Интимная гигиена подразумевает не только уход с помощью современных средств, но и исключение ношения синтетического белья, трусов типа «стринги», самолечения в виде спринцеваний влагалища.
Важно следить за микрофлорой кишечника и половых органов. Частые обострения герпеса на половых губах требуют приема пробиотиков, так как дисбактериоз существенно снижает местный иммунитет.
Барьерная контрацепция, избегание случайных половых связей, исключение травмирования слизистой и кожи половых органов, сбалансированное питание также являются условием лечения генитального герпеса у женщин.
Следует знать, что терапия вирусной инфекции должна проводится параллельно и у полового партнера.
Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Герпес на половых губах: ТОП методов лечения
Довольно распространенное заболевание у девушек – герпес на половых губах. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 25 до 35 лет, это объясняется частой сменой половых партнеров.
Основными симптомами заболевания считаются повышение температуры тела, жжение и зуд половых губ, увеличиваются лимфатические узлы и становится болезненным мочеиспускание. Если вы у себя обнаружили эти признаки, значит вам срочно нужно к гинекологу.
Лечить это инфекционное заболевание должен только специалист. В домашних условиях лечение приветствуется, но только соблюдая рекомендации врача. Как избежать рецидивов и как лечить это заболевание – читайте далее в нашей статье.
Герпес на половых губах
Герпес, который локализуется на половых губах или других половых органах женщины, называется генитальным. Что он представляет из себя? Это вирус, который попадает в организм человека и остается в нем навсегда. То есть данное заболевание не устраняется совсем, а лишь заглушается.
Опасным назвать его нельзя, но, например, если герпес поразил беременную женщину, то это может негативно отразиться на плоде (нередко возникают внутриутробные пороки и патологии, известны и случаи гибели плода).
Кроме того, если болезнь находится в стадии обострения, то при естественных родах велики риски заражения новорожденного. Но и для девушек в обычном состоянии важно вовремя начать лечение вируса. Обычно болезнь затрагивает внешние половые органы (влагалище, промежность, половые губы).
Но при отсутствии необходимых мер по устранению очага заболевания может начаться распространение и на матку, что может привести к серьезным последствиям (например, к бесплодию).
Разновидности генитального герпеса
Герпес на малых половых губах и прилегающих участках бывает первичным и рецидивирующим. Поэтому клиническая картина заболевания у одной и той же женщины может отличаться. Первичный герпес обычно протекает бессимптомно и впоследствии трансформируется в рецидивирующий.
Активизируется возбудитель спустя 10 дней от окончания инкубационного периода и дает о себе знать длительным тяжелым течением патологии.
В запущенных случаях половой герпес вызывает разные осложнения, поражает внутренности малого таза, суставы и нервную систему.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопросБольшую проблему для нормальной жизни пациентки представляют трещины и отечность интимной зоны. Рецидивировать инфекция способна как 4 раза в месяц, так и всего 1 раз в несколько лет.
Активизация штамма наблюдается на фоне стрессов, физических нагрузок, психоэмоциональных всплесков и разных заболеваний, ведущих к снижению сопротивляемости организма. Герпес на половых губах может проявляться при беременности или в первые дни менструаций, когда в организме происходят гормональные колебания.
Атипичная форма заболевания развивается наряду с хроническим воспалением репродуктивных органов. Пузырьков и эрозий в интимной зоне нет. Однако на коже и слизистых просматриваются трещинки и покраснение. Зона промежности зудит, но вирусные элементы не появляются.
Лабораторная диагностика генитального герпеса проводится в виде исследования соскоба и анализа ДНК. Дополнительно пациентка сдает кровь на содержание антител к вирусу. Совокупность методов позволяет ставить диагноз максимально точно.
Способы передачи и причины генитального герпеса
Основной канал передачи полового герпеса – контактный, т.е. интимные отношения с инфицированным партнером. Заражение происходит при традиционном сношении и анальном, во время прелюдии с поцелуями и занятий оральным сексом. Если на теле партнера имеются внешние признаки герпеса, риск заражения повышается многократно.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопросОднако бывает так, что человек болеет герпесом, но патология никак себя не проявляет. Носитель вируса, сам не зная того, становится распространителем опасного штамма.
Вирус ГГ также передается воздушно-капельным путем, бытовым – через предметы гигиены, восходящим – от больной беременной новорожденной девочке. Также вирусологам известны случаи самозаражения.
Оно происходит из-за неосознанного распространения вирусных агентов с проблемного очага на здоровую кожу. Например, при наличии простуды на губах из-за несоблюдения правил гигиены женщина может перенести возбудителя в зону промежности. Таким образом, генитальным герпесом могут болеть даже юные девушки, которые еще не ведут половую жизнь.
Из причин, по которым женщины заболевают половым герпесом, специалисты выделяют следующее:
- Травмы.
- Стрессы.
- Переутомление.
- Снижение иммунитета.
- Раннее начало половой жизни.
- Искусственные аборты.
- Венерические болезни.
- Беспорядочные половые связи.
- Отказ от барьерных контрацептивов.
- Частые переохлаждения и ОРЗ.
- Авитаминоз или гиповитаминоз.
- Длительное использование внутриматочной спирали.
Как проявляется генитальный герпес у женщин
Основными проявлениями генитального герпеса являются:
- образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки. Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
- Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
- Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
- Увеличение паховых лимфатических узлов
- Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.
Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.
Генитальный герпес и беременность
Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%.
Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.
Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.
Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.
Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.
Диагностика
Как врач определит, что имеет дело именно с генитальным герпесом, а не с каким-то другим венерологическим заболеванием? Ведь пузырьки на половых органах могут возникать и при прочих подобных недугах. Конечно, опытный венеролог может с точностью до 90% сказать, какой случай имеет место быть.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопросНо все же он должен взять соскоб с сыпи на анализ, в ходе которого такой материал помещается в определенную среду, в результате чего вирус начинает размножаться. Кроме того, герпес может оставлять след и в ДНК, так что и такой анализ может быть назначен.
Еще в лаборатории будут исследовать вашу кровь на содержание в ней антител к вирусу. Но лишь все перечисленные методы в совокупности позволят определить точно, что в организме присутствует герпес.
Традиционное лечение герпеса на половых губах
Терапия вирусного заболевания основана на применении особых противогерпетических препаратов. Обычно женщинам назначают:
- Герпферон.
- Витагерпавак.
- Тромантадин.
- Ацикловир/ Зовиракс.
- Денавир/ Пенцикловир.
- Фамцикловир/ Фамвир.
- Валтрекс/ Валацикловир.
Успешность лечения всегда зависит от раннего обращения к специалисту. Независимо от того, знает или нет женщина, как лечить герпес на половых губах, она должна как можно скорее посетить доктора.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопросМаксимально эффективной терапия бывает, если меры предпринимаются до появления высыпаний, либо в первый день возникновения элементов на теле.
При рецидивах ГГ, который активизируется более 6 раз за год, для оздоровления пациентке разрабатывается длительный курс профилактического лечения. Так называемая поддерживающая терапия назначается на несколько месяцев. Ее возможности – снижение частоты обострений до 75 % и выраженности клинических симптомов.
Применение иммуномодулирующих средств, адаптогенов и индукторов интерферона врачи рассматривают как дополнительный способ лечения, поскольку в борьбе с ВПГ-2 эти лекарства оказываются малоэффективными.
Для укрепления иммунитета больным прописывают витаминно-минеральные комплексы для женщин:
- Витрум.
- Центрум.
- Витатресс.
- Компливит.
- Препараты с повышенными дозировками витаминов A, C, B.
Народные методы лечения полового герпеса
Устойчивый надежный результат в лечении герпеса половых губ достигается благодаря применению средств официальной медицины противогерпетической направленности. Препараты народной медицины разрешается использовать после одобрения врача.
Полностью вылечить болезнь они не смогут, т.к. герпес просто впадает в спячку и живет в человеческом организме всегда. Но как подспорье противовирусной терапии народные средства усилят ее эффект и помогут быстрее остановить неблагоприятный процесс.
Как избавиться от герпеса, пузырьки которого сформировались на половых губах? Хорошим антисептиком станут ванны с эфирными маслами:
- Герани.
- Лимона.
- Эвкалипта.
- Чайного дерева.
В водичку подливают 7 капелек одного из масел и принимают ванну 15 минут. Полезно принимать ванны без добавок. Температура воды ниже 36°C недопустима (она должна совпадать с температурой тела). Вместо аптечной мази от герпеса на половых губах можно применять эфирные масла кедра, лаванды и вышеперечисленных видов.
Неразбавленный продукт берут ватной палочкой и наносят на язвочки без затрагивания чистой кожи.
Кроме того, эфирные масла подходят для накладывания компрессов. Они быстро ликвидируют признаки болезни, оказывают антимикробный и подсушивающий эффект и ускоряют общий курс лечения.
Для компрессов эфирное масло используют следующим образом:
- Четыре капли продукта разводят в горячей воде (200 мл).
- Марлевую ленту смачивают раствором.
- Компресс накладывают на пораженный участок.
Для компрессов также подходит яблочная и картофельная кашица.
Профилактика: как избежать заражения и рецидивов
Итак, как известно, самым лучшим методом предотвращения того или иного заболевания является профилактика. Она делится на два вида: меры предотвращения заражения и действия, которые помогут избежать обострений.
Итак, начнем с мер профилактики заражения. Перечислим их.
- В первую очередь стоит ответственно подходить к выбору полового партнера и к интимной жизни. Так, если человек малознаком, то стоит при вступлении с ним в сексуальную связь использовать презерватив. И только в случае стопроцентной уверенности в том, что он не является носителем вируса, можно отказаться от данного средства контрацепции. Кстати, от орального секса с незнакомцами и непроверенными партнерами тоже лучше отказаться, так как риск заражения таким путем весьма велик.
- Известны случаи заражения через предметы личной гигиены, например, через полотенце. Так что крайне необходимо соблюдать некоторые простые правила: чаще мыть руки и иметь свои средства гигиены.
- Если вы имели контакт с больным человеком и узнали об этом сразу после связи с ним, то можно попытаться принять экстренные меры. Так, в этих целях используются некоторые препараты (Герпферон, например), которыми необходимо обработать места вероятного попадания вируса в организм не менее чем через несколько часов после контакта.
А как можно избежать рецидивов?
- Избегайте переохлаждений и перегревов. Одевайтесь по погоде.
- Старайтесь не подвергать себя стрессам, так как они могут спровоцировать обострение герпеса.
- Соблюдайте правильный режим сна и отдыха. Высыпайтесь и не переутомляйтесь. Позволяйте себе расслабляться и отдыхать после тяжелого рабочего дня.
- Следите за здоровьем: старайтесь не простывать и не заражаться прочими инфекциями. Избегайте контактов с больными людьми и посещения людных мест (особенно в период эпидемий).
- Ведите здоровый образ жизни, вредные привычки ослабляют защитные силы организма.
- Питайтесь разнообразно, правильно и полноценно. В организм вместе с пищей должно поступать все необходимое. Можно дополнительно принимать витамины (после консультации врача).
- Поддерживайте свой иммунитет: закаляйтесь, больше проводите времени на свежем воздухе.
- Следите и за психологическим здоровьем. Позитивный настрой важен!
- Посоветуйтесь с врачом. Он подскажет какие-то профилактические средства.
Источники: theherpes.ru; kozhnyi.ru; www.jlady.ru; www.stopvirus.info; www.eurofemme.ru
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:Мнение эксперта
Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!
Автор статьи
ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Написано статей
Лечение генитального герпеса: как и чем лечить сыпь на гениталиях у мужчин и на половых губах у женщин, можно ли вылечить половой герпес 2 типа полностью, какие эффективные средства применяются в домашних условиях, схема лечения вагинального hsv, препараты, которые назначает врач, чтобы избавиться от простуды
Вагинальный герпес является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, которое провоцирует вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Болезнь поражает половые органы: кожные покровы и слизистые оболочки. Если патологический процесс вызывает вирус герпеса 1 типа, то наблюдается повреждение слизистой оболочки ротовой полости, губ, кожных покровов лица: образуются болезненные эрозии и пузырьки.
В группу риска попадают преимущественно представительницы женского пола. Лечение генитального герпеса осуществляют комплексно. Также важно ознакомиться с информацией о том, можно ли вылечить болезнь, возникающую на половых органах и на половых губах полностью.
Проявление первых симптомов заболевания на гениталиях наблюдается спустя 48 часов – 14 дней с того момента, как человек заразился. Пациенты жалуются на нарушение аппетита, снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия, чувство слабости, мышечную боль, лимфатические узлы в области паха могут значительно увеличиться в размерах.
Содержимое статьи
Можно ли полностью вылечить генитальный герпес?
На сегодняшний день не представляется возможным полностью вылечить генитальный герпес. Задействование базисных средств лечения позволяет:
- Уменьшить проявления болезни и облегчить самочувствие пострадавшего.
- Сократить продолжительность терапии.
- Увеличить продолжительность периода ремиссии.
В обязательном порядке исследуют полового партнера и подбирают соответствующую схему лечения, в случае необходимости. Все пациенты с подозрением на половую инфекцию должны быть тщательно продиагностированы.
Диагностика
Прежде чем подбирать лечение вагинального герпеса рекомендовано обращаться за консультацией к врачам-венерологам или дерматологам. Опытному специалисту достаточно очного осмотра пациента для выявления характерных признаков патологического процесса. Гинекологический осмотр пациентки позволяет выявить образование характерных изъявлений и высыпаний, поражающих наружные половые органы.
Если есть сомнения, назначают дополнительные методы исследований для определения ДНК инфекции при помощи ПЦР-методики, выделения вирусов на клеточных культурах, а также:
- Выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу простого герпеса в крови пациента.
- Изучение соскоба из влагалища, мазка из уретры, тщательное исследование гистологических материалов.
В том случае, если герпетические поражения не проходят на протяжении длительного времени требует проведение дифференциальной диагностики с сифилисом, дерматитами, чесоткой, образованием красного плоского лишая.
Медикаментозное лечение
Лечение полового герпеса, спровоцированного вирусом 1 и 2 типа, подразумевает использование:
- Противовирусных препаратов для лечения, предназначенных как для системного, так и для локального применения.
- Иммуномодуляторов.
- В качестве дополнения назначают витаминные комплексы, обезболивающие и жаропонижающие лекарства.
Решение о том, как лечить генитальный герпес, может принимать только врач: подбор подходящих лекарств и рациональной диеты осуществляют с учетом возраста, пола пациента, наличия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей организма. Самолечение является недопустимым, поскольку неадекватная медикаментозная терапия чревата развитием осложнений.
Схема лечения генитального герпеса у женщин должна быть подобрана с учетом фазы менструального цикла. На протяжении всего периода терапии рекомендовано отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции. Дополнительно врач назначает антиоксиданты (препараты, в состав которых входит аскорбиновая кислота и витамин Е), также может потребоваться использование лекарств с антибактериальным действием (по показаниям).
Противовирусная терапия
Лечение герпеса в интимной зоне с задействованием противовирусной терапии способствует оказанию следующих фармакологических эффектов:
- Ускорению процесса заживления образовавшихся пузырьков.
- Сведению к минимуму вероятности распространения вирусной инфекции.
- Уменьшению тяжести течения патологического процесса.
- Снижению частоты повторных обострений герпетической инфекции.
Ацикловир – используют как для перорального приема, так и для наружного нанесения на высыпания в интимных местах, а также внутривенных вливаний. | — Чтобы излечить первичный эпизод герпеса: пероральный прием 400 мг лекарства трижды в день; 200 мг препарата до 5 раз в сутки на протяжении 1 недели-10 дней. — Быстро вылечить рецидив болезни: по 400 мг лекарства трижды в день. Использование лекарства позволяет сократить длительность выделений вирусов, однако не влияет на продолжительность ремиссии. — При тяжелом течении болезни показано внутривенное вливание медикаментов на основе ацикловира до 10 мг на кг массы тела трижды в день. |
Валацикловир – эффективное средства против ВПГ 1 и 2 типа. | — Первичный эпизод: по 1000 мг лекарства дважды в день на протяжении 1 недели – 10 дней. — Эпизодическая терапия рецидивирующей инфекции: по 500 мг дважды в сутки. Пациенты интересуются, сколько лечится герпес в интимной зоне? Курс приема – до 5 дней. |
Фамцикловир – также эффективен при первичных эпизодах герпеса, как и лекарства на основе ацикловира. | — 250 мг лекарства трижды в сутки, продолжительность лечения до 10 дней. — Проведение эпизодического лечения: 250 мг дважды в день. Важно знать, сколько по времени пользоваться лекарством: до 5 дней. |
Для того, чтобы не возникала устойчивость вирусной инфекции к используемым противовирусным препаратам врачи рекомендуют использовать их поочередно и назначать в комплексе с лекарственными средствами на основе интерферона.
Лечение иммуностимуляторами
фото генитальный герпес у мужчинВажно знать, чем лечить герпес на половых губах. Наряду с лекарственными средствами, способствующими оказанию противовирусного действия, врачи назначают использование медикаментов на основе интерферона. Данное вещество позволяет избавиться от возбудителя болезни, способствует оказанию выраженного противовирусного действия, его недостаток приводит к частым рецидивам герпесвирсуной инфекции. Половой герпес подразумевает использование:
- Виферона.
- Неовира.
- Лавомакса.
- Имунофана.
- Гиаферона.
- Циклоферона.
- Изопринозина.
Для того, чтобы вылечить половой герпес точную схему лечения необходимо подбирать индивидуально.
Лекарственные средства для наружного нанесения
Использование наружных противовирусных средств целесообразно при обострениях инфекции. Лекарства наносят на высыпания несколько раз в сутки. Рекомендованы лекарственные средства в форме кремов, мазей гелей на основе ацикловира или пенцикловира, а также веществ с иммуномодулирующими и обезболивающими свойствами. Врач может рекомендовать нанесение следующих медикаментов, способствующих подсушиванию герпетических высыпаний, устранению зуда и чувства болезненности:
- Ацигерпина.
- Фенистила Пенцивира.
- Виворакса.
- Ацикловира.
- Панавира.
- Ациклостада.
- Ломагерпана.
- Виферона.
- Гервиракса.
- Виролекса.
Для того, чтобы устранить простуду на половой губе препаратами следует пользоваться часто и регулярно. Длительность курса лечения до 5-7 дней. Если спустя неделю пациент не отмечает видимой улучшений и простуда продолжает беспокоить, рекомендовано повторно проконсультироваться с врачом. Перед началом использованию лекарства следует внимательно изучить инструкцию к применению.
Использование суппозиториев
Лекарственные препараты в форме суппозиториев назначают для борьбы с генитальной инфекцией, поражающей ректальную и урогенитальную область. Такие средства также могут использованы для того, чтобы бороться с инфекционным поражением пациентов младших возрастных групп. Активные вещества свечей быстро высвобождаются и воздействуют на очаг инфекции. Подбор подходящего лекарства осуществляет врач.
Кипферон | Способствует оказанию противовирусного, иммуномодулирующего, противовоспалительного, противохламидийного, антибактериального эффекта. | Может быть использован как интравагинально, так и ректально. Рекомендовано использование 1-2 свечей до 2 раз в сутки. Длительность терапии – до 2 недель. |
Генфероновые суппозитории – эффективное многокомпонентное средство на основе таурина, интерферона, анестезина | — Воздействует на общий и местный иммунитет. — Способствует оказанию обезболивающего действия. — Активирует клеточные звенья иммунной системы, а также фагоциты. — Демонстрирует выраженное противовоспалительное действие. | — Лечение у женщин: интравагинальное введение препарата по 1 суппозиторию 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. — Мужчины используют свечи для ректального введения: по 1 шт. дважды в день. |
Вифероновые свечи – препарат на основе интерферона, витамина Е, аскорбиновой кислоты | Лекарственное средство с противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием. | Лечение герпеса 2 типа: по 1 суппозиторию дважды в сутки на протяжении 5 дней. Возможно проведение повторных курсов лечения для достижения стойкого терапевтического результата. |
Бетадин – суппозитории на основе повидон-йода | Оказывают противомикробное и антисептическое действие | По 1-2 свече в сутки на протяжении 1-2 недель. Курс терапии может корректировать врач, в зависимости от возникающих осложнений. |
Гексикон | Препарат-антисептик | По 1 свече до 2 раз в сутки на протяжении 1 недели – 20 дней |
Панавир | Свечи с иммуностимулирующим и противовирусным действием | Свечи для ректального применения: по 2 шт., соблюдая интервал 1-2 суток. Общий курс лечения – 2 свечи. В случае необходимости, возможно проведение повторного курса лечения. |
Среди преимуществ препаратов для ректального введения следует отметить:
- Возможность самостоятельного использования в домашних условиях.
- Быстрое оказание должного терапевтического результата.
- Благодаря ректальному введению действующее вещества всасываются быстрее и проникают в системный кровоток.
- Препарат не оказывает системного воздействия, не вызывая побочных реакций со стороны печени.
- Использование свечей не способствует раздражению слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.
Хранение свечей необходимо осуществлять в специальных условиях: темное, прохладное место, с соблюдением температурного режима, указанного производителем на упаковке с лекарственным средством.
Лечение народными средствами
фото генитальный герпесЛечение генитального герпеса народными средствами используют в качестве дополнения к базисной схеме медикаментозной терапии, только по предварительному согласованию с врачом. Для того, чтобы устранить герпетическую сыпь целесообразно использование настойки календулы, прополиса, сока алоэ, отваров растений (грецкий орех, шалфей, мелисса, кора дуба). Наиболее эффективными рецептами народного лечения являются:
- Использование калинового настоя: 30 грамм высушенного сырья (плодов) растирают в ступке и заливают кипятком. Настаивают на протяжении 4-5 часов, после чего процеживают и принимают по 1/3 стакана до 3 раз в день. Длительность приема – не менее 9-12 дней.
- Приготовление настойки из цветков арники, которую используют как для внутреннего приема, так и для наружного нанесения на пораженные участки кожных покровов.
- Употребление репчатого лука действует как лекарство и способно бороться с вирусными инфекциями. Необходимо смешать сок 1-2 луковиц с небольшим количеством яблочного пюре, медом и тыквенным соком. Принимать по столовой ложке 5-6 раз в день.
- Настойка из березовых почек способствует оказанию выраженного противовоспалительного действия. Необходимо смешать 20 грамм растительного сырья с 150 мл молока, проварить 7 минут, снять огня, вытащить почки, завернуть в отрез стерильной марли или бинта и прикладывать к очагам поражения трижды в сутки.
- В борьбе с инфекцией также могут быть использована сода и эфирные масла: чайное дерево, эвкалипт, герань, кедр, лаванда. С целью укрепления иммунной системы могут быть использованы такие масла как апельсин, розмарин, эвкалипт, вербена.
Важно!
Пациенты должны понимать, что если использовать только народные средства, то это не способствует оказанию ожидаемого лечебного воздействия.
Профилактическое лечение
Важно не только знать, лечится ли герпес второго типа на лобковой части и изучать отзывы о тех или иных лекарственных средства, но и владеть информацией о том, какие существуют способы профилактики.
Профилактическое лечение в домашних условиях подразумевает использование лекарственных средств, в состав которых входит ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Прием таблеток осуществляют непрерывно на протяжении длительного времени. Дозу и продолжительность курса применения определяет врач в индивидуальном порядке.
Препараты на основе ацикловира | 400 мг дважды в сутки | — Способствует уменьшению частоты обострений более, чем на 75%. — Более, чем у 22% пациентов наблюдается отсутствие обострений герпеса на протяжении всего периода профилактического лечения |
Лекарства на основе валацикловира | 500 мг 1 раз в сутки | Показаны пациентам, у которых наблюдается менее 10 обострений болезни за 12 месяцев. |
Фамцикловир | 250 мл дважды в сутки | Может быть использован с целью подавления рецидивов генитального герпеса |
Подобная схема лечения показана при обострениях герпесвирусной инфекции чаще 5-7 раз в 12 месяцев.
При рецидивирующем половом герпесе также рекомендовано проведение вакцинации с использование специальной герпетической вакцины. Проведение иммунизации показано взрослым пациентом, у которых наблюдается 3 и более рецидива болезни на протяжении 12 месяцев.
Хронический генитальный герпес, протекающий в легкой и средней степени тяжести требует проведения двухэтапной иммунизации. Пациентам делают 5 инъекций, соблюдая интервал не менее 1 недели. Далее курс инъекций повторяют спустя полгода.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники