Гидроцефалия лечение у взрослых – Гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение

Содержание

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: лечение и симптомы

   

 Гидроцефалия головного мозга у взрослых  – это болезнь, при которой происходит накопление больших объёмов цереброспинальной жидкости по причине нарушения оттока или выработки ликвора. Патология является приобретённой, возникает в результате перенесённых заболеваний и протекает сложнее, поскольку черепные кости срастаются в области родничка и не раздвигаются при накоплении жидкости.

Гидроцефалия головного мозгаГидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия может быть приобретенной, появившись после тяжелой болезни

Виды и формы гидроцефалии головного мозга

Код гидроцефалии по МКБ 10 – G 91.0 – G 91.9 (в зависимости от вида болезни). Классификация обусловлена рядом факторов, выделяется несколько типов скопления ликворной жидкости:

Характер появления

По типу происхождения гидроцефалия бывает:

  1.  Открытой – излишки жидкости скапливаются в субарахноидальном пространстве по причине ухудшения её всасывания в стенки венозных сосудов. При сообщающемся типе патологии нарушения в отделах желудочков головного мозга отсутствуют. Наружная форма встречается редко, при прогрессировании приводит к атрофии и уменьшению размера мозга.
  2.  Закрытой  – жидкость скапливается в желудочках мозга вследствие нарушения оттока по ликворопроводящим каналам. При внутренней форме причина ухудшения вывода жидкости обусловлена образованием тромбов или ростом новообразования.
  3.  Неокклюзионная  – ликвор заполняет свободное пространство мозговой структуры, которое образовалось вследствие атрофии мозга.
  4.  Гипотрофическая  – возникает в случае нарушения питания тканей мозга.
  5.  Гиперсекреторной  – развивается при чрезмерной выработке цереброспинальной жидкости.
  6.  Атрофической  – возникает вследствие черепно-мозговых травм. Характеризуется симметричным увеличением размеров желудочков, а также уменьшением объёмов серого и белого вещества.
  7.  Смешанной  – жидкость одновременно накапливается в отделах желудочка и субарахноидальном пространстве, происходит уменьшение объёмов головного мозга. При умеренном изменении размеров больной может жить долгое время без серьёзных жалоб.
Гидроцефалия ребенкаГидроцефалия ребенка

Гидроцефалия бывает разных видов – может быть как врожденной, так и приобретенной

На сегодня смешанная форма не относится к гидроцефалии, поскольку скопление жидкости обуславливается атрофией мозга.

Изучить информацию о каждом типе заболевания и ознакомиться с детальными фото можно в интернете.

Данные внутричерепного давления

По показателям ВЧД гидроцефалия бывает:

  •  гипотензивная  – давление ниже нормы;
  •  гипертензивная  – показатель давления ликвора завышен;
  •  нормотензивная  – давление находится в норме.

Скорость развития

Выделяют несколько темпов развития заболевания:

  • острый – первоначальные симптомы болезни заменяются на серьёзные поражения структур головного мозга за 2–4 дня;
  • подострый – средняя продолжительность развития заболевания составляет 1 месяц;
  • хронический – характеризуется слабовыраженной негативной симптоматикой, продолжительность развития – от 6 месяцев.

Причины возникновения заболевания

Накопление жидкости в головном мозге возникает при наличии следующих патологий:

  1. Нарушение кровоснабжения мозга, спровоцированное тромбозом, инсультом, кровотечением или разрывом аневризмы.
  2. Распространение в организме воспаления и инфекций, оказывающих негативное воздействие на работу центральной нервной системы. К ним относится туберкулёз, менингит, энцефалит, вентрикулит.
  3. Все виды энцефалопатии, вызывающие гипоксию мозга хронического типа и его атрофию.
  4. Травмы черепа и осложнения после операций, приводящие к отёку мозга и разрывам сосудов.
  5. Опухоли головного мозга.
  6. Нарушение выработки или всасывания ликвора.
Опухоль мозгаОпухоль мозга

Гидроцефалия вызывается опухолью мозга и рядом других проблем связанных с мозговой активностью

Важно!

Наружная гидроцефалия заместительного типа появляется в результате атрофии мозговых тканей. Это происходит при атеросклерозе, сахарном диабете, нарушении метаболического процесса и сосудистой энцефалопатии.

Симптомы и признаки болезни у взрослых

Водянка головного мозга имеет различную симптоматику, которая напрямую зависит от формы болезни.

Симптомы гидроцефалии
Острая формаХроническая форма
Резкое повышение внутричерепного давления, распирающие или давящие головные боли в утреннее времяУхудшение памяти, спутанность сознания, бессонница
Тошнота, преимущественно после пробуждения, рвота независимо от едыНарушения двигательных функций при ходьбе
Нарушения в работе органов дыхания и зренияНедержание мочи и кала
Слабость и сонливостьМышечная слабость
Эпилептические припадки, комаПовышенная потливость

Острое течение заболевания присуще быстро развивающейся окклюзионной патологии. Одним из наиболее опасных осложнений заболевания является отёк мозга. Его основные признаки – помутнение сознания, резкое повышение температуры, судороги и расширение зрачков.

Хронический тип болезни протекает на фоне поражения центральной нервной системы и может развиваться в течение нескольких месяцев.

К какому врачу обратиться?

При выявлении вышеперечисленной негативной симптоматики обращайтесь к невропатологу. В случае нарушения зрительной функции, пройдите обследование у офтальмолога.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать гидроцефалию проводится ряд исследований:

ЦистенографияЦистенография

Цистенография поможет выявить тип гидроцефалии

  1. Осмотр у врача. Специалист собирают информацию касательно симптомов заболевания, и осуществляет взятие проб, которые позволяют определить уровень поражения головного мозга.
  2. Компьютерная томография. Применяется для выявления новообразований, определения размеров желудочков и мозговых отделов, изучения форм черепных костей.
  3. МРТ. Помогает подтвердить наличие или отсутствие жидкости в отделах мозга. Определяет умеренный тип патологии, при котором диагностируется незначительное расширение желудочков, или выраженную форму болезни.
  4. Рентгенография кровеносных сосудов. Позволяет выявить истончение стенок сосудов.
  5. Цистернография. Уточняет тип гидроцефалии и направление движения спинномозговой жидкости.
  6. Эхоэнцефалография. Помогает выявить наличие патологий в структурах головного мозга.
  7. Люмбальная пункция. Определяет очаги воспаления, уровень внутричерепного давления и состав ликворной жидкости.
  8. Офтальмоскопия. Способствует выявлению нарушений в работе органов зрения, помогает определить причины этих отклонений.

Лечение гидроцефалии головного мозга

Если диагностика подтвердила наличие излишков жидкости, подбирается действенная схема лечения

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными препаратами показана в случае малого скопления жидкости.

Наиболее эффективные препараты, используемые при гидроцефалии:

Группа лекарствХарактеристикаПримеры
МочегонныеЭффективно выводят лишнюю жидкостьДиакарб, Глимарит
Препараты калияИспользуются для устранения нехватки калия в организмеАспаркам, Панангин
ВазоактивныеСтабилизируют кровообращение и нормализуют тонус сосудовГливенол, Сульфат магния
ОбезболивающиеВ короткие сроки устраняют болевые ощущениеКетопрофен, Нимесил
ГлюкокортикостероидыВыводят токсические вещества, улучшают работу иммунной системыБетаметазон, Преднизолон
ПротивомигренозныеКупируют головные болиИмигрен, Суматриптан
БарбитуратыОказывают угнетающее воздействие на ЦНС. Снижают риск развития гипоксииФенобарбитал, Нембутал, Амитал
НембуталНембутал

Нембутал — мощный барбитурат, угнетающий ЦНС

Использование вышеперечисленных медикаментов поможет уменьшить объёмы накопившейся жидкости и устранить проявление негативных симптомов, однако, достигнуть полного излечения с помощью лекарств невозможно.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо при чрезмерно повышенном внутричерепном давлении, когда существует большой шанс комы или летального исхода у больного. При гидроцефалии проводятся следующие операции, в зависимости от формы и тяжести болезни:

  1.  Шунтирование.  Во время процедуры осуществляется отток ликворной жидкости от мозга в полости организма, где она всасывается естественным путём без вреда для пациента. Эта операция не проводится при гидроцефалии хронического типа и нарушениях зрения. В зависимости от места выведения ликвора, выделяется 3 вида вентрикулярного шунтирования:
  • перитонеальное – выводится в брюшную полость;
  • атриальное – перемещается в отдел правого предсердия;
  • цистерномия – направляется в область затылка.

В большинстве случаев операция даёт положительный эффект, иногда требуется повторная установка шунта.

  1.  Эндоскопия.  В черепе делается небольшое отверстие и через него наружу выводится жидкость при помощи катетера.
  2.  Вентрикулярное дренирование.  Осуществляется установка дренажной системы наружного типа. Применяется в тех случаях, когда нет возможности осуществить другие операции. Главный недостаток – высокий риск развития осложнений в послеоперационный период.

Хирургическое вмешательство помогает устранить первопричину возникновения заболевания, при успешной операции велик шанс полного выздоровления.

Питание

Составьте сбалансированный рацион, направленный на нормализацию водно-солевого баланса в организме.

Откажитесь от хлеба, жирных сортов мяса и рыбы, кондитерских изделий и копчёностей – эти продукты провоцируют накопление жидкости. Отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам, кашам, нежирному мясу. Готовить еду рекомендуется на пару.

Чем опасна гидроцефалия головного мозга?

Гидроцефалия во взрослом возрасте протекает тяжело и приводит к повышенному давлению на ткани мозга, способствует развитию заболеваний нервной и сосудистой системы.

Запущенная форма патологии влечет за собой такие последствия:

  • понижение тонуса мышц рук и ног;
  • нарушение функционирования органов слуха, зрения, дыхания;
  • снижение умственной активности, ухудшение концентрации внимания, слабоумие;
  • ухудшение работы сердца.
ЗрениеЗрение

Во время гидроцефалии может пропадать зрение, слух и обоняние

При вышеперечисленных симптомах больному присваивается инвалидность. Её группа определяется специалистами, в зависимости от возможности больного самостоятельно ориентироваться в бытовых и социальных ситуациях.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство при лечении гидроцефалии противопоказано в случае:

  • острой фазы патологии прогрессирующего типа;
  • наличия неврологических и психологических расстройств;
  • стабилизированной стадии болезни.

При диагностировании таких необратимых процессов, как слепота или глухота, проведение операции также запрещено.

Отзывы

Svetik

«Диагноз – заместительная наружная гидроцефалия. Я 2 раза в год хожу к доктору и делаю инъекции витамин и сосудорасширяющих препаратов. Помимо этого, регулярно выполняю предписанные упражнения и посещаю массажиста. Состояние терпимое, но при перемене погоды мучают сильные головные боли».

MaTvEy

«Обнаружил патологию в лёгкой форме на начальном этапе развития. Врач прописал Диакарб, Панангин и Гливенол. При головных болях пью Имигрен. Благодаря лечениею смог вернуться на работу. В случае ухудшения самочувствия сделаю шунтирование».

AleVTiNa

«Муж через 5 месяцев после инсульта начал жаловаться на сильные головные боли, тошноту и слабость. Сделали в больнице компьютерную томографию, она подтвердила наличие гидроцефалии. Сделали шунтирование, сейчас переживаем послеоперационный период, состояние стабильное».

Лечение гидроцефалииЛечение гидроцефалии

Лечите болезнь как можно раньше, дабы не допускать плачевных последствий

Гидроцефалию головного мозга важно начать лечить на ранней стадии развития – это увеличивает шанс сохранения работоспособности больного. Несвоевременное или неправильно подобранное лечение приводит к дисфункциям организма, а быстрое развитие заболевания повышает вероятность комы и смерти.

Неврология

lechusdoma.ru

Гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Гидроцефалия

«Водянка», гидроцефалия головного мозга – патология, характеризующаяся превышением образования спинномозговой ликворной жидкости, а также неправильным передвижением и рассасыванием вещества. Субстанция, выработанная в нормальном количестве, является участником обменных процессов в организме человека и выступает средством сглаживания, питания и защиты мозга от сотрясений. Заболеть могут люди разных возрастных категорий – новорожденные, дети и подростки, взрослые и пожилые. Но, чаще всего, диагностируют данное заболевание педиатры.

Гипер выработка ликворной субстанции может быть вызвана различными факторами, в том числе воспалениями и другими заболеваниями мозга. Болезнь также часто сопровождает атрофические процессы у людей в пожилом возрасте. Врожденные патологии, проблемы с нервной системой, перенесенные травмы черепа у детей и взрослых могут спровоцировать развитие водянки. В любом случае, болезнь связана с нарушениями функционирования цереброспинальной жидкости в ликворной системе. Цереброспинальная субстанция накапливается в лишнем количестве, как результат – повышается внутричерепное давление. Чаще всего нарушению ликвоциркуляции подвержены дети, в том числе младенцы. У взрослых диагностировать заболевание в самом начале его развития достаточно сложно. Преимущественно болезнь обнаруживается случайно.

Причины появления патологии

Различные врожденные и приобретенные аномалии могут спровоцировать гидроцефалию головного мозга у взрослого. Врожденная водянка возникает часто:

  • по причинам нарушения циркуляции спинномозговой субстанции из-за порока развития системы,
  • травм головного мозга во время родов,
  • внутриутробных инфекций,
  • генетических аномалий и патологий.

Неврожденная форма может быть вызвана тяжелыми воспалениями мозга и мозговых оболочек. Менингоэнцефалит, арахноидит или менингит могут способствовать развитию недуга. Возникновению водянки часто предшествуют недавние инсульты, механические воздействия на черепную коробку, кровоизлияния и внутримозговые гематомы. Новообразования в головном мозге и расположенных вблизи участков доброкачественного и злокачественного характера нередко становятся причиной опасной болезни. Такие отклонения как возрастные отмирания тканей головного мозга, атеросклероз сосудов, патология Альцгеймера у пожилых людей также становятся причиной болезни.

Различного рода интоксикации, возникшие проблемы с кровоснабжением, гипертонический криз, диабетические последствия, даже остеохондроз, грыжи, злоупотребление алкогольными напитками часто становятся причинами патологии.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Разновидности и предвестники недуга

Кроме врожденного и приобретенного типов, болезнь головного мозга в медицине классифицируют по разным факторам. Зависимо от характера протекания патологии:

  1. Закрытого типа, преимущественно внутренняя. Причина сообщающейся формы недуга – перекрытие или сдавливание проводящих спинномозговую субстанцию путей. Нарушению всасывания жидкости препятствуют кровяные сгустки, вызванные внутри желудочковым кровоизлиянием, опухолями либо спаечными образованиями. Жидкость образуется больше нормы, но отток при этом нормальный.

  2. Открытого типа. Встречается и в наружном, и во внутреннем видах. В случае окклюзионной формы, субстанция попадает в кровь, следствие чего происходит истончение и разрушение части мозговых составляющих.

  3. Гиперсекреторная. Цереброспинальное вещество продуцируется в повышенных объемах.

В зависимости от локализации лишней субстанции патология делится на виды:

  1. Внутренняя. В данном случае ликворное вещество накапливается в мозговых желудочках.

  2. Умеренная. Скопление субстанции при умеренной гидроцефалии головного мозга у взрослых локализируется между мягкой и паутинной мозговыми оболочками.

  3. Смешанного типа. Для смешанной гидроцефалии головного мозга у взрослых характерно совмещение симптоматики внутренней и наружной форм гидроцефалии. Вещество скапливается и в желудочках головного мозга, и в наружных субарахноидальных участках. Диагноз смешанная заместительная гидроцефалия преимущественно ставится пожилым людям. Отличительная особенность недуга – уменьшение объемов мозга. Свободные внутримозговые участки замещаются цереброспинальным веществом. Если жалоб у больного нет, медицинское лечение смешанной гидроцефалии головного мозга у взрослых не требуется. Пациент нуждается в регулярном контроле лечащего врача, ему назначается магнитно-резонансная томография. В случае прогрессирования болезни, проводится лечение медикаментами – диуретиками и сосудорасширяющими. При необходимости нейрохирург может рекомендовать нейроэндоскопическое оперативное вмешательство.

  4. Наружная. Лишняя жидкость собирается в субарахноидальном пространстве. Чаще диагностируется у детей, но встречаются случаи патологии у взрослых пациентов. Наружная гидроцефалия у взрослых нуждается в правильном и вовремя начатом лечении.

Гидроцефалия.jpg

Зависимо от того, как патология влияет на уровень внутричерепного давления, классифицируют гипертензивную, нормотензивную и гипотензивную виды гидроцефалии. По сроку развития недуга выделяют формы:

  • острая – со дня начала болезни прошло не больше трех дней;
  • подострая – в течение от первых трех недель до одного месяца после постановки диагноза недуг стремительно развивается, тем самым влияя на нормальную работу головного мозга;
  • хроническая – декомпенсация наступает в период от нескольких недель до полугода.

Недуг также подразделяется на компенсированную и нарастающую формы. В первом случае болезнь характеризуется пребыванием давления ликворной жидкости на нормальном уровне, во втором – клиническая картина отличается ухудшением здоровья и повышением давления ликвора. Прогрессирующая наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого плохо поддается терапевтическому воздействию и часто становится причиной отмирания мозговых тканей.

Длительный период патология может протекать без особых признаков, кроме болей в области головы по утрам. В результате нарушения кровоснабжения и начала кислородного голодания головного мозга (гипоксии), в определенный момент водянка себя проявит. Симптоматика зависит от типа недуга и факторов, спровоцировавших болезнь. Протекание заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Повышение внутричерепного давления, что является причиной острых, «разрывающих» череп, головных болей, усиливающихся по утрам.

  2. Кишечно-желудочные расстройства и снижение аппетита.

  3. Вестибулярные нарушения.

  4. Шум в ушах.

  5. Гидроцефалия
  6. Утренние тошнота и рвота.

  7. Нарушение либидо.

  8. Жалобы больного на головокружения.

  9. Косоглазие.

  10. Парезы, параличи.

  11. Изменение почерка.

  12. Нарушение зрительно-слуховых функций, речи, памяти, координации движений. Гидроцефал не в состоянии запоминать информацию, в частности числовую.

  13. Провалы в памяти.

  14. Агрессивное поведение.

  15. Малоумие, эмоциональная неустойчивость и психические расстройства.

  16. Невозможность самостоятельно себя обслужить.

гидроцефалия лечение в москве

Сопровождать водянку головы могут также раздражительность, плохое самочувствие при смене погоды, недержание мочи, пассивность, безынициативность человека, слабость в нижних и верхних конечностях, обмороки и эпилепсия. Признак, который должен особо настораживать – сонливость. Внутричерепное давление повышается до очень высокого уровня, состояние человека может сильно ухудшиться. Отеки головного мозга, застой зрительного нерва, обмороки и эпилепсия свидетельствуют о наступлении окклюзивного кризиса. Лечение гидроцефалии у взрослых в данном случае необходимо начинать немедленно. Комплексное обследование больного и постановка точного диагноза помогут подобрать индивидуальный алгоритм лечения. Методика избавления от недуга назначается зависимо от формы и стадии заболевания. В нашей клинике мы оказываем полный спектр услуг по лечению гидроцефалии. Диагностические меры и квалифицированное лечение умеренной гидроцефалии головного мозга у взрослых проводится опытными нейрохирургами.

Методика исследования болезни и лечение

Комплекс диагностических процедур используется с целью определения формы, размеров, характера, локализации и стадии водянки. Для правильной постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения пациенты проходят обследования с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обследование можно пройти у нас в клинике. При необходимости проводятся:

  • рентгенография черепа;
  • офтальмологические диагностики;
  • УЗИ;
  • эхоэнцефалография;
  • гидроцефалия лечение в москве
  • ультрасонография.

Консервативное лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого на ранних стадиях преимущественно эффективное. В случае прогрессирования болезни после медикаментозного воздействия, назначается хирургическое вмешательство. В нашей клинике применяются современные нейрохирургические методики и высокотехнологическое оборудование. Операция при гидроцефалии головного мозга позволяет удалить внутричерепные образования и наладить функционирование цереброспинальной жидкости.

Последствия болезни и способы их избежать

Независимо от степени развития болезни, лечение наружной гидроцефалии у взрослых не требует отлагательств и должно проводиться в квалифицированной клинике. Если патологию своевременно не лечить, больному грозит снижение интеллектуальных способностей, инвалидность, дезадаптация в быту, в социуме и даже летальный исход.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, в состоянии прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В некоторых случаях может произойти нарушение речевой функции. Проблемы с инфекцией шунта или сбоем могут потребовать хирургической переустановки шунта.

(Источник: wikipedia)

Единственный способ избежать последствий опасной патологии – своевременное обращение в нейрохирургическое отделение. В большинстве случаев операция дает позитивный результат и положительный прогноз на жизнь.

dr-zavalishin.ru

медикаментозное лечение в Москве по доступным ценам

Гидроцефалия – это заболевание, характеризующиеся накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга. При таком диагнозе пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. В Юсуповской больнице работают ведущие неврологи России, которые имеют огромный опыт лечения гидроцефалии и ставят пациентов на ноги даже при запущенной стадии заболевания.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: лечение медикаментозное и хирургическое

Причины, провоцирующие развитие гидроцефалии

Причинами заболевания у взрослых служат:

  • опухоли головного мозга;
  • токсические, алкогольные и др. энцефалопатии;
  • инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек, такие как энцефалиты, менингиты и вентрикулиты;
  • сосудистые нарушения головного мозга;
  • пороки развития нервной системы;
  • травмы головного мозга и посттравматические тяжелые последствия.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии появляются по мере развития заболевания и давления накопившейся спинномозговой жидкости. В качестве первых симптомов можно выделить сильные головные боли, особенно в утренние часы после пробуждения, сопровождаемые приступами тошноты и рвоты. Также появляется чувство давления изнутри на глазные яблоки, ощущение жжения в глазах.

По мере развития гидроцефалии у больного появляется состояние постоянной сонливости. Это служит плохим сигналом и свидетельствует о прогрессировании заболевания. В отсутствие лечения у больного наблюдается стремительное угнетение сознания. В некоторых случаях человек может впасть в кому.

Самое важное при ухудшении самочувствия — своевременно обратиться за медицинской помощью. В Юсуповской больнице каждый желающий может пройти обследование. Все процедуры выполняются на современной медицинской аппаратуре. Это позволяет получать наиболее информативные и достоверные результаты.

Неврологи Юсуповской больницы, опираясь на результаты полученных исследований, разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу лечения. При необходимости пациента лечат в условиях стационара, если ситуация не такая тяжелая, то терапию можно проводить в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации врача.

Палаты Юсуповской больницы хорошо оборудованы современной техникой и мебелью. Атмосфера здесь мало напоминает больничную, что делает пребывание пациента во время лечения максимально комфортным.

При несвоевременном обращении больного к врачу заболевание начинает прогрессировать. У человека наблюдается изменение голоса, проблемы с глотанием. Также нарушается нормальный сон: больной либо страдает бессонницей, либо постоянно хочет спать.

Также развитие заболевания может приводить к постоянному чувству усталости. Затем у больного появляются нарушения координации движения. Ему трудно сохранить равновесие при ходьбе, а затем просто при стоянии.

Появляются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Затем организм требует немедленного сиюминутного опорожнения мочевого пузыря. В самых запущенных случаях человек полностью утрачивает способность контролировать процесс мочеиспускания, оно становится самопроизвольным.

Гидроцефалия мозга – лечение на разных стадиях

Терапию гидроцефалии на ранних стадиях можно проводить медикаментозно. Клинически развернутая форма заболевания требует оперативного вмешательства.

В Юсуповской больнице лечение острой гидроцефалии, угрожающей жизни пациента, проводят путем трепанации черепа и наложения наружных дренажей с целью оттока избыточной спинномозговой жидкости. При хронической гидроцефалии проводят ликворошунтирующую операцию. Речь идет о выведении через сложную систему катетеров и клапанов избытка жидкости в другие естественные полости организма.

В Юсуповской больнице подобные операции проводят высококвалифицированные нейрохирурги. Удается добиться выздоровления пациента и возвращения его к нормальной социальной жизни.

Препараты при гидроцефалии у взрослых

Медикаментозное лечение гидроцефалии у взрослых проводят с использованием следующих препаратов:

  • снижающих внутричерепное давление и способствующих выведению избытка жидкости. К таким препаратам относят «Диакарб», «Маннитол» и «Маннит» в сочетании с «Лазиксом» и «Фуросемидом». В данном случае обязательно пациенту назначают препарат «Аспаркам», корректирующий уровень калия в организме.
  • улучшающих питание тканей головного мозга. В эту группу входят «Кавинтон», «Глиатилин», «Кортексин», «Холин», «Актовегин», «Семакс» и др.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче будет с ним справиться. На ранней стадии гидроцефалии лечение можно ограничить курсом медикаментов. Если своевременно не обратится за медицинской помощью, то может понадобиться проведение оперативного вмешательства.

Будьте внимательны к своему здоровью и не бойтесь обращаться за консультацией к докторам. Записать на обследование в Юсуповскую больницу можно по телефону клиники.

Автор

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: лечение медикаментозное и хирургическое Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на диагностику гидроцефалии головного мозга

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Симптомы и лечение гидроцефалии — Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т]

medside.ru

Гидроцефалия головного мозга — лечение и симптомы у взрослых и детей

Это тяжелое неврологическое заболевание известно и как водянка головного мозга. Народное название точно отображает суть недуга: скопление в мозге цереброспинальной жидкости. Гидроцефалия считается в основном детской патологией, но она поражает и взрослых.

Статьи по теме

Причины возникновения заболевания

У девушки болит головаУ девушки болит голова

Цереброспинальная (спинномозговая или ликвор) жидкость, вырабатываясь в спинном мозге, поступает в головной мозг. Она омывает полости его желудочков, питает их, поддерживает внутричерепное давление в норме, защищает от инфекций. Однако если ликвор вырабатывается в избыточном количестве или его отток происходит с трудом, жидкость сдавливает отделы мозга, и они функционируют со сбоями.

Гидроцефалия подразделяется на детскую и взрослую формы. У детей эта болезнь встречается врожденная и вторичная, приобретенная. Врожденная гидроцефалия – опасное последствие дефектов внутриутробного развития плода. Ее причинами становятся краснуха, герпес, цитомегаловирус и другие инфекции, которыми переболела мать во время беременности.

У взрослых часто осложняются гидроцефалией такие заболевания:

  • инсульты;
  • посттравматические, алкогольные энцефалопатии;
  • менингит, энцефалит, туберкулез;
  • раковые опухоли головного мозга.

Формы болезни

Гидроцефалию диагностируют при проведении УЗИ будущего ребенка, ее легко выявить у новорожденного, грудничка или малыша до 2 лет. Приобретенным считается заболевание, которое развилось у родившихся детей по причине родовой травмы, кровоизлияния, мозговой опухоли, менингита, энцефалита. У недоношенного ребенка тоже есть риск стать жертвой гидроцефалии.

Болезнь классифицируется и по характеру циркуляции жидкости: если каналы ее оттока из мозга свободны, то это открытая гидроцефалия, а если закупорены – закрытая (окклюзионная). Встречается неокклюзионная форма болезни, когда приток и отток ликвора из субарахноидального пространства (между оболочками участков мозга) не затруднен и нет признаков гипертонического синдрома.

По степени развития гидроцефалии ее подразделяют на острую, подострую и хроническую формы:

  • Если от первых признаков до состояния декомпенсации (невозможности нормального функционирования) проходят 3 суток – это острая форма.
  • Если деградация мозга происходит в пределах 3 месяцев – подострая.
  • Если же болезнь развивается полгода – она может приобрести хронический характер.

Внутренняя

Гидроцефалия головного мозга у женщиныГидроцефалия головного мозга у женщины

Эта форма классифицируется по месту скопления цереброспинальной жидкости. По этому признаку различают внутреннюю и наружную водянку. Внутренняя форма заболевания выявляется, когда ликвор сосредоточен только в боковых желудочках мозга. Избыточная жидкость в голове не влияет на ее форму, размер. Однако если желудочки резко расширятся, мозг может перестать функционировать.

Наружная

При этой форме гидроцефалии ликвор накапливается и вокруг головного мозга, вызывая деформацию черепных костей, головные боли, сонливость, тошноту, двоение изображения, недержание мочи. Однако самая опасная форма водянки – умеренная наружная гидроцефалия, протекающая бессимптомно. Отсутствие лечения оборачивается тяжелым нарушением мозгового кровотока.

У пожилых людей встречается заместительная форма гидроцефалии, при которой он уменьшается в объеме, а образующееся новое пространство заполняется ликвором. Желудочки растягиваются, болезнь прогрессирует. Наружная заместительная гидроцефалия, как правило, – последствие сотрясения мозга, тяжелой гипертонии, атеросклероза или алкоголизма.

Смешанная

При этой форме патологии уменьшение мозга и заполнение нового пространства ликвором вызывает одновременное развитие внутренней и внешней гидроцефалии, когда жидкость скапливается и в желудочках, и под мозговыми оболочками. У младенцев такая форма появляется из-за родовых травм или врожденных пороков. Она опасна тем, что может быстро привести к катастрофическому сбою в кровоснабжении мозговых тканей.

Основные признаки и симптомы

На приеме у врачаНа приеме у врача

Гидроцефальный синдром отличается тремя главными признаками: нарушением координации движений, отклонениями в психике и недержанием мочи. Уже через несколько дней с начала проявления болезни походка человека становится замедленной, неуверенной, шаткой. Потом больному все труднее сохранять равновесие. Ему тяжело становится передвигать ноги, поднимать руки.

Затем учащаются позывы к мочеиспусканию, они переходят в недержание мочи. По мере прогрессирования гидроцефалии человек все чаще падает, а потом и вовсе не может самостоятельно ни ходить, ни сидеть. Наконец, наступают тяжелые отклонения в психике. Больной утрачивает способность адекватно оценивать реальность, ему трудно выразить свои мысли, он бредит, бьется в судорогах.

У взрослых

При острой окклюзионной гидроцефалии повышенное внутричерепное давление вызывает:

  • головные боли;
  • тошноту, рвоту;
  • повышенную сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • сердечную, легочную недостаточность вплоть до комы и летального исхода.

Незначительная внутренняя асимметричная гидроцефалия зачастую ощущается человеком как легкий вариант недомогания. Симптомами наружной симметричной гидроцефалии могут быть головные боли, рвота, на поздних стадиях – недержание мочи. Для хронической гидроцефалии характерны провалы в памяти, утрата логического мышления, невнятная речь, апатия. Позже человек перестает обслуживать себя самостоятельно.

У детей

Диагностика Диагностика

При гидроцефалии мозга у новорожденных и детей первого года жизни самый заметный симптом – чересчур большая голова. Об умеренном повышении внутричерепного давления свидетельствуют:

  • «сетка» венозных сосудов на голове;
  • расширенные роднички;
  • дрожащий подбородок;
  • очень бледная кожа;
  • косоглазие;
  • постоянный плач;
  • судороги рук, ног;
  • рвота после кормления.

К двум годам голова перестает увеличиваться, поскольку роднички уже зарастают. Однако со временем в ребенке все заметнее заторможенность, слабость мышечного корсета, отставание в физическом и умственном развитии. По мере усиления давления ликвора на структуры мозга он становится все нервознее, хуже спит, чаще впадает в беспричинные истерики.

Методы диагностики

Томограмма мозга Томограмма мозга

Предварительный диагноз гидроцефалии может поставить, изучив глазное дно ребенка, неонатолог или педиатр. Картину состояния мозга у малышей до 1,5 года, пока еще открыт большой родничок, дает нейросонография. Самый информативный диагностический метод – томограмма мозга. При необходимости врач может назначить дополнительно рентгенографию, эхоэнцефалографию.

Лечение

Многие варианты болезни протекают в излечимой форме. Если детям не оказывать врачебную помощь, они останутся инвалидами или погибнут. Тактика лечения состоит в ликвидации ее причины. Важно добиться оттока ликвора и венозной крови. Для этого назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, иногда за уши ставят пиявки. Узнайте подробнее, как выбрать­сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

Если медикаментозное лечение через несколько месяцев не дает результатов, необходима операция. При расширении желудочков у плода ведется мониторинг развития мозга. Если гидроцефалия не прогрессирует, ребенок вынашивается до родов, и новорожденному делают операцию. При прогрессировании патологии в 35 недель беременности осуществляют кесарево сечение и проводят такую операцию.

Если болезнь не развивается, начинают делать массаж. Он особенно эффективен при напряженном мышечном тонусе, замедленном развитии мелкой моторики. Диета должна способствовать нормализации водно-солевого баланса. Противопоказаны все продукты, которые тормозят выведение жидкостей из организма. Под запретом – поваренная соль, глюконат натрия. Следует исключить свежий хлеб, жирное мясо, колбасы, копчености, сладости, газировки. Необходимы фрукты, овощи, за исключением лука, чеснока, редиса, редьки, щавеля.

Медикаментозная терапия

При гидроцефалии мозга широко применяют препараты:

  • мочегонные – Диакарб, Маннитол, Лазикс, Фуросемид;
  • венотоники – Троксевазин, Гливенол;
  • гормональные – Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон;
  • обезболивающие – Кетонал, Нимесил, Трексимед;
  • средства, оказывающие успокоительное, противосудорожное, снотворное действие, – Фенобарбитал, Амитал, Нембутал.

Хирургическое вмешательство

Маленький ребенокМаленький ребенок

Самая распространенная операция – шунтирование головного мозга, чтобы обеспечить отвод ликвора в иные резервуары, например брюшную, реже – затылочную полость. Катетеры прокладывают подкожно, объемы жидкости регулируются клапаном. Шунтирование при гидроцефалии мозга спасло жизни миллионам детей. Однако шунтирующая система – инородное тело, нередко вызывающее осложнения. Избежать ее имплантации можно, используя менее травматичный эндоскопический метод лечения. С помощью эндоскопа в мозге для оттока жидкости формируется обходной путь.

Народные средства

  1. Мочегонный настой при гидроцефалии мозга: 2 чайных ложки цветков синего василька заливают стаканом кипятка, дают остыть, фильтруют и выпивают четырьмя дозами по 50 мл за 15-20 минут до еды.
  2. Отвар, нормализующий акты мочеиспускания: 15 г измельченных корней болотного аира заливают тремя стаканами кипятка, держат на водяной бане 15 минут, фильтруют и принимают по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
  3. Успокаивающий и обезболивающий чай: 15 г листьев мелиссы заваривают стаканом кипятка, пьют по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Прогноз и последствия водянки головного мозга

Согласно медстатистике, интеллектуальный уровень развития IQ около 50% адекватно пролеченных детей составляет впоследствии более 85 пунктов. Прогноз более благоприятен при врожденной, нежели при вторичной гидроцефалии. Без лечения дети становятся истериками, заиками, их мозг может деградировать вплоть до слабоумия. У взрослых нередко развиваются психические расстройства, эпилепсия, появляются галлюцинации, они обречены на тяжелую инвалидность.

Профилактика болезни

Чтобы исключить риск развития гидроцефалии головного мозга, очень важно не допускать во время вынашивания плода внутриутробных инфекций, травм, особенно родовых. При узком тазе, наличии других показаний необходимо прибегать к кесареву сечению. Во время выполнения работ повышенной опасности, например, на стройках, заводах, следует защищать голову каской, а зимой нельзя допускать ее переохлаждения на морозе. Своевременно нужно ликвидировать очаги инфекции в организме.

Видео: что такое гидроцефалия головного мозга

Благодаря этому увлекательному видео можно наглядно увидеть, что представляет собой скопление жидкости в полостях мозга и каковы последствия данной патологии. Комментарий одного из лучших московских нейрохирургов, доктора медицинских наук Файяда Ахмедовича Фархата в доступной форме раскрывает важнейшие принципы диагностики и лечения этого грозного заболевания.

titleГидроцефалия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *