Как лечить сигмоидит – факторы риска и основные причины патологии, признаки и особенности диагностики, современные препараты для успешного лечения и вспомогательная терапия

Содержание

Сигмоидит – причины, симптомы, лечение

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки острого или хронического течения. Женщины более подвержены развитию сигмоидита, чем мужчины. Взрослые страдают чаще детей. С возрастом риск возникновения патологии увеличивается. Лечение проводят проктологи и гастроэнтерологи.

Причины

Основная функция сигмовидной кишки – формирование фекальных масс и всасывание воды. Из-за твердой консистенции кала и выраженных физиологических изгибов стенка сигмовидной кишки травмируется. Это создает благоприятные условия для появления болезни.

Часто в сигмовидной кишке образуются дивертикулы – мешотчатые выпячивания стенки органа. Они способствуют застою кишечного содержимого, насыщенного вредными веществами. Длительный контакт со слизистой вызывает ее повреждение. Также определенную роль играют давление соседних органов (например, матки при беременности), общие инфекционные заболевания и послеоперационные спайки на органах брюшной полости. Распространены и локальные нарушения кровообращения, обусловленные особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Провоцирующими факторами развития сигмоидита служат:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • лучевая терапия.

При дисбактериозе меняется микрофлора кишечника, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов. При кишечных инфекциях клетки слизистой поражаются токсинами, выделяемыми возбудителями.

Язвенный колит и болезнь Крона провоцируют появление эрозий и язв на слизистой. В поврежденной зоне легко появляются очаги воспаления. Они быстро распространяются на другие участки сигмовидной кишки. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается его трофика, образуются участки некроза. При лучевой терапии разрушается часть клеток эпителия, что также провоцирует развитие воспаления.

Классификация

По типу течения выделяют острый или хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления различают представленные ниже виды поражения сигмовидной кишки.

  • Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке формируются участки разрушения. Глубокие слои кишечной стенки они не затрагивают.
  • Катаральный (слизистый) сигмоидит. Воспаление распространяется только на поверхностные слои слизистой. Она гиперемирована и отечна. Наблюдается выделение большого количества слизи.
  • Перисигмоидит. Воспаление локализуется на серозной оболочке кишечника. Вокруг органа появляется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. Между петлями кишечника и соседними органами образуются спайки.
  • Гнойно-геморрагический сигмоидит. Слизистая оболочка покрывается язвами. Постепенно они проникают в глубокие слои кишечной стенки.

Проявления перечисленных форм могут сочетаться между собой. Это затрудняет дифференциацию сигмоидита с другими патологическими состояниями.

Симптомы

При остром течении наблюдается катаральный сигмоидит. Появляются схваткообразные боли в левой части живота, отдающие в поясницу и левую ногу. При нетипичном размещении сигмовидной кишки локализация болей меняется. Одновременно возникают вздутие, урчание, тошнота, рвота и расстройства стула с частыми ложными позывами. Стул зловонный, с примесью крови и слизи. Возможны признаки интоксикации: головная боль, разбитость, слабость, гипертермия.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита характеризуются хроническим или подострым течением. Стул по цвету напоминает мясные остатки. Отмечаются нарушение общего состояния, кишечный дискомфорт, упорная диарея. При распространении воспалительного процесса развивается перисигмоидит. Клиническая картина последнего не отличается от проявлений обычного сигмоидита.

Спаечная болезнь обычно протекает со вздутием и ощущением распирания в животе. После физических нагрузок возникают тянущие боли. В отдельных случаях наблюдаются явления кишечной непроходимости: отсутствие стула, рвота, нарастающие боли, лейкоцитоз и гипертермия.

Обострение хронической формы происходит на фоне употребления алкогольных напитков, нарушений диеты, острых инфекций, общего психического или физического переутомления. Выраженность симптомов сигмоидита может существенно варьировать. Запор нередко сочетается с диареей. Пациент жалуется на ощущение боли в животе с иррадиацией в ногу, поясницу или промежность. При затяжном течении возможны нарушения сна, повышенная раздражительность и утомляемость.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается проктолог. Врач учитывает клиническую симптоматику, данные лабораторных анализов, эндоскопии, физикального и ректального исследований. В последнем случае выявляется отечная и наполненная нижняя часть сигмовидной кишки. При сочетании сигмоидита и проктита отечность отмечается и в прямой кишке. После осмотра на перчатке остаются следы слизи и крови.

Наиболее информативный метод диагностики – ректороманоскопия. С ее помощью оценивается распространенность и выраженность изменений слизистой кишки. Анализ кала на бакпосев и копрограмма подтверждают воспаление в толстом кишечнике. Они же определяют тип возбудителя при инфекционных поражениях кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. При нетипичной локализации болей назначают лапароскопию. Это необходимо для дифференциации сигмоидита с перитифлитом и острым аппендицитом.

Этиотропное лечение

Основное лечение острого инфекционного сигмоидита состоит в регидратиции и витаминотерапии. В случае тяжелого течения заболевания показана антибактериальная терапия. Она способствует снижению интоксикации и сокращению лихорадочного периода. При дизентерии у пожилых людей назначают антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда – Ампициллин, Доксициклин, Тетрациклин. При хронической дизентерии используются кишечные антисептики, вакцинотерапия и препараты, обладающие вяжущим и адсорбирующим действием. После достижения ремиссии проводят терапию бактериальными препаратами Лактобактерин, Бифиформ. Длительность приема составляет 1–2 месяца.

Лечение хронического неязвенного сигмоидита включает восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Применяются кишечные антисептики или сульфаниламидные препараты. Антибиотики прописывают после предварительного теста на чувствительность патогенных микроорганизмов. Курс лечения длится 7–10 дней и сочетается с приемом поливитаминных комплексов. При спастических нарушениях моторики кишечника помогают спазмолитики Папаверин, Но-Шпа. Для лучшего эффекта их принимают на ночь с отрубями или порошком морской капусты. Это размягчает кал и увеличивает его объем, обеспечивает нормальное опорожнение кишечника. В период ремиссии прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажам, лечебной физкультуре.

Базовое лечение сигмоидита при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите включает прием противовоспалительных препаратов. Они влияют на механизм развития заболевания. К ним относятся невсасывающиеся в кишечнике средства – Cалазопиридазин, Cалофальк, Cульфасалазин. При изолированном проктосигмоидите осуществляется местное лечение данными препаратами (свечи, клизмы).

При среднетяжелом и тяжелом течении хронического язвенного сигмоидита нужна коррекция метаболических нарушений. С этой целью внутривенно вводятся плазма крови, растворы электролитов, аминокислот, глюкозы. Благодаря этому улучшается состояние микроциркуляторного русла, снижается уровень интоксикации и нормализуется общее состояние больного. Для устранения анемии, спровоцированной кишечными кровотечениями, внутривенно или внутримышечно вводятся препараты железа: Феррум-лек, Полифер. Иногда целесообразно переливание эритроцитарной массы.

Хирургическое лечение сигмоидита назначается по следующим показаниям:

  • образование внутренних или внешних свищей;
  • перфорация (прободение) язв;
  • образование злокачественной опухоли;
  • выраженные структуры, вызывающие кишечную непроходимость;
  • токсическое расширение кишечника, не поддающееся проводимой терапии;
  • профузные кровотечения.

Лечение ишемического сигмоидита определяется степенью сосудистой недостаточности. При острой ишемии, спровоцировавшей некроз кишечника, необходима левосторонняя колэктомия. При недостаточности кровообращения этиотропная терапия может быть консервативной или радикальной. Лечение сигмоидита, обусловленного радиационным поражением, подразумевает применение Сульфасалазина в свечах или клизмах.

Местное лечение

Местное лечение показано при проктосигмоидитах и хронических сигмоидитах независимо от причины заболевания. Его преимущества – минимум побочных эффектов и направленное действие. Хорошо себя зарекомендовали вяжущие и адсорбирующие микроклизмы с добавлением танина, крахмала, зверобоя, ромашки. Также показаны антисептические микроклизмы с эмульсией Синтомицина, раствором Фурацилина и прополиса. Для снятия раздражения слизистой применяются масляные бальзамические микроклизмы из облепихи. Они способствуют быстрому заживлению эрозий и язв. Для ускорения эпителизации дефектов кишечника назначаются микроклизмы с желе Солкосерила. Вводят их перед сном и удерживают до позыва на дефекацию. Курс лечения состоит из 8–10 процедур.

Хороший результат обеспечивают лечебные клизмы из настоев шалфея, коры дуба, корня алтея, цветов календулы и черной бузины. Они оказывают обволакивающее и противовоспалительное действие. Объем отвара для одной процедуры составляет 200–400 мл. Больному нужно удерживать клизму как можно дольше, переворачиваясь с боку на бок. Курс терапии составляет 1–1,5 месяца.

Диета

При остром сигмоидите пациент должен получать достаточно витаминов, белков, микроэлементов и электролитов. Можно пить отвар шиповника, крепкий чай без сахара и т. д. Под ограничение попадают соль, жиры, углеводы, а также все блюда, содержащие термические, химические или механические раздражающие факторы. Полностью исключаются холодные и горячие блюда. Пища должна быть тщательно протертой, вареной или приготовленной на пару. Питание – дробным (5–6 раз в день). Рекомендуется отказ от продуктов, усиливающих процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирующих выработку желчи и пищеварительных соков. При стихании воспаления пациента переводят на общий стол с исключением алкоголя, пряностей, копченых, жареных, острых и соленых блюд.

При хроническом сигмоидите употребляют продукты, богатые пищевыми волокнами – ржаные и пшеничные отруби, фруктовые и овощные соки. Это помогает предотвратить запоры. Если болезнь протекает в тяжелой форме и пациент сильно теряет в весе, применяется парентеральное питание.

dolgojit.net

симптомы, лечение у взрослых, хорошие современные препараты, как лечится, болит низ живота слева у женщин, другие признаки, катаральный и хронический

Толстый кишечник – это нижняя часть желудочно-кишечного тракта, в которой происходит формирование каловых масс и всасывание воды. Толстая кишка анатомически состоит из двух отделов:

слепой кишки, к которой при помощи связок крепится червеобразный придаток (аппендикс), и ободочной кишки, состоящей из четырех отделов, одним из которых является сигмовидная кишка. Это конечная часть ободочной кишки, переходящая в анальный канал, по которому оформленный каловый комок продвигается во время дефекации. Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит является разновидностью колита – воспалительного процесса, протекающего в эпителиальном слое толстого кишечника. Заболевание чаще встречается у женщин: среди пациенток в возрасте 20-60 лет различные формы колита фиксировались примерно у 70%. У мужчин заболевание появляется преимущественно после 40 лет, а основной его причиной специалисты считают восходящие инфекции прямой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение общей сопротивляемости организма. Лечение включает диету и медикаментозную терапию. Сейчас существует большое количество хороших современных препаратов, позволяющих купировать воспалительный процесс и ускорить заживление поврежденных слизистых.

gb4miass74.ru

Где болит сигмовидная кишка. Лечение сигмоидита народными средствами

Но, как и другие органы, сигмовидная кишка подвержена разнообразным заболеваниям. Принимая во внимание значимость этого отдела кишечника важно суметь вовремя обнаружить опасную болезнь. Чтобы сделать это, важно знать, где находится и как болит сигмовидная кишка.

Расположение

Расположение сигмовидной кишки одинаковое у всех людей, хотя возможны незначительные анатомические отличия. Этот отдел кишечника соединен в разных концах с другими частями данного органа. В одном конце сигмовидной кишки начинается ободочная кишка, в другом – прямая.

Место ее размещения – левая сторона забрюшинного пространства (типичное расположение). У женщин этот отдел располагается прямо за маткой. У мужчин он размещен в области, расположенной за мочевым пузырем. Это довольно крупный отдел кишечника. Его длина у человека иногда превышает шестьдесят восемь сантиметров, то есть более полуметра. Ее диаметр в норме – до четырех сантиметров.

В этом отделе происходит всасывание питательных веществ. Большая часть витаминов и води, поступающих в организм, усваивается здесь. Далее происходит распределение этих веществ по другим тканям и органам человека. Здесь также формируются каловые массы, попадающие затем в область прямой кишки.

Следует отметить, что при некоторых болезнях может происходить аномальное расширение сигмовидной кишки и увеличение ее диаметра.

Выше приведены размеры этого отдела кишечника, характерные для анатомии здоровых людей.

Болевые ощущения и их причины

Боль в сигмовидной кишке – признак того, что в работе органа произошел сбой. Она никогда не возникает без причины. В большинстве случаев болевые ощущения являются первым признаком воспаления сигмовидной кишки. Они могут также свидетельствовать, что у человека началось развитие серьезной болезни или патологии. Поэтому боль играет роль своеобразного сигнала, оповещающего человека, что пора обратится к специалисту. Только он сможет обследовать кишечник и поставить точный диагноз.

Среди наиболее частых причин распространения болевых ощущений в этой области, можно выделить следующие:

  • Сигмоидит. Что это такое? Это один из видов колита. Сигмоидит характеризуется наличием сильным болевых ощущений в области живота. Боли могут стихать и усиливаться;
  • дивертикулез. Под дивертикулезом подразумевается нарушение процесса перистальтики этого отдела кишечника. При ослабевании/усилении волнообразных сокращений стенок сигмовидной кишки (этот процесс и называется перистальтикой) прохождение каловых масс в другие отделы кишечника оказывается затрудненным. Как следствие, отдел не может нормальной выполнять свои функции, из-за чего возникают болевые ощущения, колики, повышенное газообразование;
  • рак. Из-за возникновения опухолей в сигмовидной кишке, каловые массы не могут пройти далее по органу, что приводит к непроходимости кишечника, сопровождающейся сильными болевыми ощущениями и тошнотой. Метастазы возникают медленно, поэтому симптомы наличия проблемы проявляются не сразу;
  • долихосигма. Патология, заключающаяся в увеличении сигмовидной кишки в размерах. Может быть врожденной, хотя увеличение возможно и в процессе жизнедеятельности. При обнаружении патологии проводится консервативное лечение. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Сигмоидит

Чаще всего проблемы с сигмовидной кишкой проявляются в качестве воспалений. Симптомы и лечение сигмоидита зависят от формы заболевания, коих выделяют две:

Острая форма воспаления проявляется внезапно и сопровождается большим количеством симптомов. Главный из них – острые болевые ощущения. Причем иногда они достигают такой интенсивности, что больному необходимо проводить дифференциальную диагностику для того, чтобы проверить все органы, находящиеся возле эпицентра боли и установить ее источник. Кроме острых болевых ощущений в левой части живота, острая форма сигмоидита сопровождается:

  • жидким стулом;
  • наличием в кале и крови гноя;
  • тенземами;
  • тошнотой;
  • рвотой, не приводящей к облегчению состояния;
  • лихорадкой.

Не все вышеописанные признаки заболевания проявляются одновременно. Некоторые из них могут вовсе отсутствовать или быть слабовыраженными. Хронический сигмоидит вызывает следующие симптомы:

  • боли во время и после дефекации;
  • поносы, чередующиеся с запорами;
  • вздутие живота;
  • частые отрыжки;
  • рвота.

В случае длительного течения болезни (из-за отсутствия или неэффективного лечения), может начаться процесс сращивания, в ходе которого сигмовидная кишка постепенно будет сращиваться с органами, окружающими ее.

Как следствие, больной может ощущать слабость, терять вес, качество его жизни значительно ухудшится. Кроме того, запущенное заболевание провоцирует возникновение язв.

Для лечения катарального сигмоидита используются медикаменты спазмолитического, седативного и антибактериального действия. Широко используются обволакивающие средства. Применяются также препараты, оказывающие местное действие на заболевание (свечи). Больному назначается специальная диета и постельный режим.

Сегодня есть много хороших современных препаратов для лечения сигмоидита. Конкретные средства и схемы терапии зависят от состояния больного, его организма, запущенности заболевания и вида воспаления. При хронических язвенных сигмоидитах назначают противовоспалительные препараты («Салофальк», «Сульфасалазин»). В случае отсутствия язв, целью терапии является восстановление нормальной микрофлоры органа. Для этого применяются антибактериальные средства («Бисептол») и антисептики («Интетрикс»).

Улучшить состояние больного можно при помощи народных средств. Для этого используются настои на основе мяты, шалфея, тмина, ольхи, шиповника и других растений.

Дивертикулез

Причины развития заболевания чаще всего кроются в возрастных изменениях организма. Более тридцати процентов населения старше пятидесяти лет страдают от нарушений перистальтики. Среди людей младшего возраста подобное заболевание встречается нечасто. Из-за нарушений перистальтики, в сигмовидном отделе кишечника появляются участки, на которые оказывается сильное внутрипросветное давление. Этот процесс сопровождается гипертрофией продольных и поперечных мышц. Как следствие, нарушается к

babezs.ru

что это такое, диагностика и лечение

Любое заболевание с суффиксом «ит», согласно обозначениям в традиционной медицинской практике, подразумевает воспаление. Соответственно, сигмоидит – это воспалительный процесс, протекающий в сигмовидной кишке, одном из отделений толстого кишечника. Чтобы понять и проанализировать, что такое сигмоидит, нужно понимать особенности сигмовидного отделения кишечника — анатомические и физиологические.

В сегодняшней статье подробно рассматривается, где находится сигмовидная кишка, каковы её функции, а также причины, вызывающие её воспаление. Ниже мы поговорим про виды сигмоидита, диагностику этого недуга, профилактику и терапию.

Сигмоидит: что это такоеСигмоидит: что это такое

Сигмоидит: что это такое

Сигмоидит: общая информация

Как мы знаем, в кишечнике выделяется два отдела: тонкий, где перевариваются пищевые комки, и толстый, в котором сформировывается кал, откуда в кровь всасывается глюкоза и вода, а также электролиты. Сигмовидная кишка или отдел имеет форму латинской буквы «S», отсюда и его название.

Сигмовидная кишкаСигмовидная кишка

Сигмовидная кишка

В сравнении с воспалительными процессами в других отделениях кишечника, чаще встречается именно сигмоидит. Причина такого распространения заболевания вызвана физиологией — именно в S-образом отделении происходит окончательное формирование кала, который, застаиваясь, провоцируют воспаление. Также сигмоидиты связаны с анатомическим строением сигмовидного отдела:

  1. Орган имеет природный изгиб, который у некоторых людей выражен сильнее, что препятствует нормальной эвакуации кала.
  2. У беременных женщин или людей, страдающих ожирением, сигмовидная кишка часто сдавлена.
  3. Особенности расположения капилляров в сигмовидном отделении – фактор, из-за которого эта часть кишечника зачастую поражается из-за недостаточного кровообращения.

То, как проявляется недуг, также зависит от массы факторов. В первую очередь, это течение заболевания – острое или хроническое. Во-вторых, клиническая картина зависит от особенностей нарушения моторики кишки (спазмы, паралич), наличия осложнений, а также характера повреждений на стенках сигмовидного отделения (язвы, эрозии). Сложность заключается ещё и в том, что сигмоидит обычно дополняет сопутствующее заболевание, как раз являющееся причиной воспалительного процесса.

Видео — Сигмовидная кишка и её заболевания

Симптомы сигмоидита

Медицинские работники выделяют несколько характерных признаков, по которым у пациента можно заподозрить сигмоидит. В зависимости от течения заболевания симптоматика несколько меняется. Рассмотрим, каковы характерные симптомы для сигмоидита в острой форме и хронической.

К самому главному симптому острой формы сигмоидита относят интенсивную нарастающую болезненность в нижней части живота, отдающую в левый бок или левую ногу. Боль существенно усиливается, если человек ложиться или поднимает ноги, а также в процессе и после опорожнения. Развивается и проявляется сигмоидит внезапно, человек страдает от сильной боли и, как правило, нередко путает это состояние с аппендицитом. Дело в том, что длина S-образного отделения кишечника у разных людей варьируется от 15 до 60 сантиметров, и локализация боли может быть различной – от паховой области до диафрагменной.

Беспокоит боль в левом боку живота? Не стоит затягивать с походом к специалисту! А для начала, ознакомьтесь с возможными заболеваниями, сопровождающимися данным симптомом.

Нарушение стула - один из признаков сигмоидидаНарушение стула - один из признаков сигмоидида

Нарушение стула — один из признаков сигмоидида

Ещё один неприятный признак острого недуга – нарушения стула. Обычно человека мучает понос и постоянные позывы к опорожнению. При этом каловые массы жидкие, зловонные, имеющие неприглядные включения в виде гноя, слизи, непереваренных остатков пищи, кровавых сгустков. У пациента многократно происходит рвота, его лихорадит.

Сигмоидит сопровождается быстрым утомлениемСигмоидит сопровождается быстрым утомлением

Сигмоидит сопровождается быстрой утомляемостью

Если заболевание длиться достаточно долго, пациент худеет, организм истощается, человека мучает бессонница, он быстро утомляется, не имеет интереса к жизни. Хроническая форма сигмоидита характеризуется чередующимися периодами ремиссии и обострения. Чаще всего недуг переходит в острое течение в связи с простудами, гриппом или ОРВИ, сильными физическими нагрузками, переохлаждением, погрешностями в диете, нервным напряжением. В остальном, симптоматика хронического сигмоидита зависит от первичного недуга, собственно, и вызвавшего процесс воспаления.

Виды и типы сигмоидита

Выше мы говорили, что клиника сигмоидита зависит от того, с какой степенью недуг поразил стенки S-образной кишки. По этому признаку выделяется четыре вида сигмоидита, мы рассмотрим их в виде небольшой таблицы.

Таблица 1. Виды недуга по степени поражения

ВидСтепень поражения
КатаральныйПервичная форма заболевания, поражающая лишь верхний слой эпителия, выстилающий сигмовидную кишку.
ЭрозивныйФорма, при которой эпителий поврежден более значительно: часть клеток разрушена, образуются средневыраженные дефекты.
ЯзвенныйПрогрессирующая форма эрозивного сигмоидита, при которой эрозии углубляются в нижние слои эпителия, поражая оболочку кишки в глубине.
ПерисигмоидитСамая тяжёлая форма, при которой процесс воспаления распространяется не только на все слои S-образной кишки, но и выходят за её пределы.

При перисигмоидите кишечник как бы спаивается с соседними тканями, воспаление переходит в брюшную полость.

Помимо видов сигмоидита, различающихся по интенсивности поражения, выделяют ещё два типа, связанные с признаками этих повреждений:

  1. Гнойный сигмоидит (на поверхности эпителия кишки образуется множество гнойных образований).
  2. Геморрагический сигмоидит (слизистая оболочка покрывается массой точечных излияний крови).

Причины возникновения сигмоидитов

Медики выделяют довольно разнообразные причины, повлекшие за собой воспалительные процессы S-образного отделения кишечника. Факторы, вызывающие сигмоидит, можно условно разделить на пять групп:

  1. Лучевую болезнь, сле

stomach-info.ru

симптомы заболевания и его причины, лечение, народная терапия

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Этот отдел толстого кишечника отвечает за всасывание питательных веществ: электролитов, глюкозы, воды, кислот и витаминов, которые выделяются микрофлорой из переваренной тонким кишечником пищи. В этой же части кишечника формируются каловые массы.

Основной причиной развития заболевания является застой каловых масс. Но также на состояние кишечника влияют анатомические особенности строения и расположения органа – например, при сдавливании беременной маткой частота воспалений усиливается; или недостаточность кровоснабжения.

К причинам, вызывающим сигмоидит, можно отнести следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • ишемическая болезнь – недостаточное кровоснабжение;
  • радиационное поражение.

Болезнь классифицируют следующим образом.

  1. Острый сигмоидит. Вызывается внедрением патогенных культур, при воспалении слизистой в стуле примеси гноя и крови не обнаруживается;
  2. Катаральный сигмоидит. Возникает после стадии острого, во время переходного периода, если острый приступ болезни не лечить или ограничиться симптоматическими мерами. Во время переходного периода начинаются изменения эпителиальной ткани, характерные симптомы принимают стойкий характер – в стуле можно видеть фрагменты крови. Далее развивается хронический сигмоидит;
  3. Очаговая форма. Происходит некрозирование слизистой – воспалительный процесс ограничен отдельными очагами. Гнойное содержимое распространяет инфекцию по всему организму через кровоток. Состояние может вызвать летальный исход;
  4. Самой тяжелой формой воспалительного процесса является язвенная. Язвы образуются при остром разрушении эпителия слизистой поверхности сигмовидной кишки. Область поражения по мере течения болезни увеличивается;
  5. Хронический сигмоидит имеет длительное течение, во время которого наблюдаются длительные ремиссии. В стадии покоя пациент не замечает никаких изменений, но при обострении ухудшается аппетит, возникает боль с левой стороны нижней части живота, нарушается сон, появляется водянистый стул. Позывы к дефекации учащаются;
  6. Основной причиной, вызывающей появление заболевания в ишемической форме, является атеросклероз. Чаще болезнь появляется в пожилом возрасте, у пациентов старше 65 лет, мужчин.

При присоединении к ишемической форме сигмоидита бактериальной инфекции начинаются воспалительные и дегенеративные процессы в кишечном эпителии.

Каждая форма заболевания имеет свои характерные симптомы, которые связаны с нарушением моторики и наличием осложнений. Также клиническая картина будет зависеть от общего состояния пациента и причин, вызвавших заболевание.

Общими считаются следующие симптомы:

  • боль внизу в левой подвздошной области, отдающая – иногда – в левую ногу, и усиливающаяся при тряске, движениях;
  • расстройство кишечника;
  • частые позывы к дефекации;
  • выделение со стулом крови и гноя;
  • зловонный запах.

На тяжесть поражения сигмовидной кишки указывает изможденное состояние пациента.

Болезненные приступы могут напоминать почечную колику, апоплексию яичника женщин, приступы аппендицита, только левосторонней выраженности – боль усиливается при подъеме левой ноги, после отпускания живота чувствуется болезненный спазм.

  1. Острая форма развивается настолько бурно, что пациента часто доставляют в стационар с синдромом острого живота. Появляется частый жидкий стул с кровью и гноем, рвота.
  2. При хроническом сигмоидите эти симптомы проявляются после обострения, которое может быть вызвано нарушением диеты, стрессом, травмами.
  3. При хроническом неязвенном сигмоидите боль в левом боку может носить постоянный характер. Расстройство кишечника практически постоянное – диарея сменяется запорами и наоборот. Во время тенезмов – позывов к дефекации – отходит незначительное количество кала и скопившиеся газы.
  4. О бактериальном процессе или глистной инвазии в качестве сопутствующего заболевания свидетельствуют появление фрагментированного «овечьего кала», постоянное мокнущее состояние заднего прохода, ощущение неполного опорожнения после дефекации. При вовлечении в воспалительный процесс прямой кишки ощущается зуд заднего прохода. В кале могут наблюдаться фрагменты свежей крови из-за развития трещин в прямой кишке.
  5. Если болезнь не лечить, развивается астеновегетативный синдром. Больные жалуются на расстройство сна, постоянную слабость.
  6. При ишемической форме болезни боль после опорожнения бывает настолько острой, что пациенты ограничивают себя в питании, чтобы уменьшить количество дефекаций, и теряют в весе. На фоне воспалительного процесса происходит повторное инфицирование, бактериальное поражение вызывает изъязвление, появление на слизистой сигмовидной кишки рубцовой ткани.
  7. Лучевой сигмоидит развивается через несколько лет после лучевой терапии. Его симптомы схожи на проявления ишемической формы этого типа болезни или язвенного колита.

Диагностика включает в себя опрос пациента, пальпацию живота и ректальное обследование, может потребоваться колоноскопия, анализы кала на флору и бак.посев, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, кал на выявление паразитов.

Лечение сигмоидита зависит от симптомов, которые указывают на форму болезни. В терапевтический курс устранения острой формой заболевания антибактериальные препараты включаются, когда пациент ослаблен. При нормальном иммунном статусе патогенные микроорганизмы сами вымываются из организма, и необходимо поддерживать только водно-электролитный баланс.

  • Антибиотики используются для лечения лиц пожилого возраста, людей с пониженным иммунным статусом и детей. Нельзя сказать, какие средства являются хорошими современными препаратами для лечения сигмоидита, так как терапевтические меры зависят от формы заболевания и причины, вызвавшей болезнь.
  • Неспецифический язвенный сигмоидит лечат в 2 этапа: сначала применяются сульфамидные препараты и кишечные антисептики, затем восстанавливают кишечную флору с помощью пробиотиков. Невсасывающиеся противовоспалительные препараты: «Cульфасалазин», «Cалазопиридазин», «Cалофальк». Приступы боли снимают спазмалитиками: «Но-шпа», «Папаверин», «Спазган».Используются также лекарства местного действия – свечи и мази с противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
  • Если сигмоидит имеет эрозийное происхождение, подключается инфузорная терапия для снятия общей интоксикации организма.
  • Попутно устраняются кишечные кровотечения и связанная с ними анемия. При перфорации язв, кишечной непроходимости, возникновении злокачественных опухолей, появлении свищей, сосудистой недостаточности может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Препараты, имеющие антибактериальное действие, стараются не подключать – они угнетающе действуют на кишечную флору и вызывают дисбактериоз. Для борьбы с неприятным заболеванием подключают фитотерапию.

Какие травы нужно пить при сигмоидите, чтобы ускорить процесс реабилитации?

Эффективно снимают метеоризм настои цветов:

  1. календулы;
  2. шалфей;
  3. кора дуба;
  4. зверобой;
  5. плоды бузины черной;
  6. корень алтея и другие.

Эти травы не обязательно пить – иногда париетальное введение уменьшает целебные свойства растительного сырья за счет желчегонного действия. При лечении сигмоидита намного больше пользы будет от клизм на основе данных растений.

Объем клизмы должен быть небольшой – от стакана до полутора. Пациент после введения жидкости должен как можно дольше задерживать настои в себе, переворачиваясь с боку на бок.

Положительный эффект отмечался также при использовании микроклизм на основе масла облепихи, раствора прополиса, «Солкосерила» или отваров вышеперечисленных лекарственных трав с крахмалом. Объем микроклизмы до 50 г, курс лечения – 10 ежедневных процедур.

Невозможно устранить болезнь без нормализации питания. Рекомендуется стол №4 по Певзнеру – из рациона необходимо исключить продукты, повышающие газообразование и раздражающие кишечник: острые, жирные, очень соленые.

От алкоголя и газированных напитков требуется отказаться.

При выраженной диарее у взрослых больных необходимо ограничить употребление пищи до 3 дней и расширить питьевой режим. Режим питания дробный, маленькими порциями, температура поступающей пищи в районе 40ºС.

Чтобы избавиться от сигмоидита или привести болезнь в стадию ремиссии, необходимо пройти тщательное обследование, выполнять назначения врача и совмещать медикаментозные средства с народными.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Катаральный сигмоидит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Катаральный сигмоидит

Катаральный сигмоидит – это относительно легкая форма воспаления сигмовидной кишки, протекающая с вовлечением поверхностных слоев кишечной стенки и не приводящая к нарушению целостности эпителия. Симптомами катарального сигмоидита являются боль в левой подвздошной области, расстройства стула и нарушение общего состояния пациента. Для диагностики заболевания используются общий анализ крови и кала, эндоскопия сигмовидной кишки с выполнением биопсии, ирригоскопия и обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лечение катарального сигмоидита предусматривает назначение антибиотиков и эубиотиков, проведение противовоспалительной терапии.

Общие сведения

Катаральный сигмоидит представляет собой изолированное поверхностное воспаление сигмовидной кишки. Патологические изменения затрагивают только эпителиальный слой стенки кишечника, без вовлечения остальных слоев. Сигмоидит может быть самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне других болезней толстого кишечника. Довольно часто сигмоидит сочетается с проктитом и протекает в форме проктосигмоидита. Первый пик заболеваемости сигмоидитом приходится на возраст 15-30 лет, второй – на 50-55 лет. Данная патология регистрируется в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Катаральный сигмоидит

Катаральный сигмоидит

Причины

Катаральный сигмоидит может развиваться на фоне разнообразных патологических состояний. В ряде случаев заболевание возникает как следствие кишечных инфекций (дизентерии, амебиаза и др.). Кроме того, хронический катаральный сигмоидит может формироваться при кишечном дисбактериозе. Иногда причиной заболевания служит нарушение кровообращения в сосудах брюшной полости, в результате чего возникает ишемический сигмоидит. В ряде ситуаций катаральный сигмоидит диагностируется на фоне тяжелых неспецифических болезней кишечника, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. У людей, которые подверглись радиационному облучению, тоже может отмечаться появление данного заболевания.

Помимо факторов внешней среды и инфекционных агентов, в развитии болезни существенную роль играет наследственная предрасположенность. Специалисты в области современной проктологии доказали, что в 17% случаев развитие болезни связано с генетической детерминированностью. В большинстве случаев врачу бывает сложно определиться с причиной, вызвавшей катаральный сигмоидит. В то же время, именно от правильного установления причины зависит эффективность терапии.

Симптомы катарального сигмоидита

Симптомы воспаления сигмовидной кишки зависят от различных факторов, в частности — варианта течения заболевания (острый или хронический), вид нарушения моторики (гиперкинетический, гипокинетический), наличия осложнений. Кроме того, на клиническую симптоматику влияет основное заболевание, на фоне которого развился сигмоидит. В то же время, существуют определенные симптомы, типичные для большинства форм катарального сигмоидита.

Данное заболевание, как правило, сопровождается болевым синдромом, расстройством стула и нарушением общего состояния больного. При сигмоидите боль в основном локализуется в левом нижнем квадранте живота. Болевой синдром достаточно интенсивный, боль иррадиирует в левую ногу, может быть настолько острой, что напоминает аппендицит левосторонней локализации. Поскольку сигмовидная кишка является очень мобильной, в редких случаях она может смещаться вправо и обусловливать болевой синдром в правой половине живота. Боль при катаральном сигмоидите усиливается после опорожнения кишечника и при активных движениях.

Следующим важным симптомом заболевания является расстройство стула, которое может проявляться поносами или запорами. При этом пациентов беспокоят частые неприятные позывы на дефекацию, которые носят название тенезмы. В ряде случаев при тенезмах может выделяться небольшое количество слизи, гноя и даже крови. Стул при катаральном сигмоидите в основном жидкий, имеющий неприятный запах. Часто испражнения имеют вид мясных помоев. Если заболевание протекает длительно, и больной не получает адекватного лечения, катаральный сигмоидит может приводить к истощению организма в целом. Появление общих симптомов, таких как слабость, головокружение и потеря веса, служит признаком тяжелого течения сигмоидита.

Катаральный сигмоидит может протекать в виде острого и хронического воспаления. В первом случае заболевание развивается быстро, манифестирует появлением интенсивного болевого синдрома. В таком случае сигмоидит требует дифференциальной диагностики с другой острой абдоминальной патологией, такой как аппендицит, почечная колика и гинекологические заболевания. Кроме расстройства стула в виде поноса, острый катаральный сигмоидит проявляется повышением температуры тела, рвотой, тошнотой и выраженным нарушением общего состояния. Хроническая форма заболевания протекает с периодами обострения и ремиссии. Периоды обострения сопровождаются типичной для сигмоидита клинической симптоматикой. Они возникают при погрешностях в диете, переохлаждении и нервном перенапряжении.

Осложнения

При тяжелом течении катаральный сигмоидит может сопровождаться осложнениями, такими как эрозии, язвы и кишечные кровотечения. Наиболее тяжелым осложнением считается перисигмоидит, который характеризуется вовлечением в патологический процесс близлежащих органов и тканей с последующим развитием спаечной болезни.

Диагностика

Диагностика катарального сигмоидита является прерогативой врача-проктолога. При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами в кишечнике: неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздражения кишечника, парапроктитом, дизентерией, дисбактериозом. Для диагностики катарального сигмоидита используется анализ жалоб и анамнеза, осмотр живота с пальпацией передней брюшной стенки. Эти простые клинические исследования позволяют уточнить локализацию процесса и заподозрить сигмоидит. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь. При выраженном воспалительном процессе в кишечнике в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение количества палочкоядерных форм лейкоцитов. Анализ кала на скрытую кровь при катаральном сигмоидите обычно отрицательный.

Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника. Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия. При катаральном сигмоидите эндоскопист обнаруживает гиперемию слизистой оболочки сигмовидной кишки без наличия язв и эрозий. Для исключения рака толстой кишки при эндоскопии обязательно осуществляется биопсия. Чтобы дифференцировать катаральный сигмоидит с кишечной непроходимостью, больным выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости и ирригоскопию. Для дифференциальной диагностики воспалительных гинекологических заболеваний рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза.

Лечение катарального сигмоидита

Принципы лечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке зависят от того, какая причина является ведущей в развитии заболевания. Для лечения сигмоидита, обусловленного кишечными инфекциями, применяется антибактериальная терапия. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения патологии являются ципрофлоксацин, ампициллин и тетрациклин. Кроме того, антибиотикотерапия дополняется кишечными антисептиками.

Антибактериальная терапия при лечении сигмоидита всегда должна сопровождаться назначением эубиотиков и пробиотиков, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Если катаральный сигмоидит развился на фоне тяжелых неспецифических заболеваний толстого кишечника, для его лечения назначаются противовоспалительные препараты: сульфасалазин, преднизолон, метилпреднизолон. При тяжелом течении болезни применяется дезинтоксикационная инфузионная терапия, которая предусматривает внутривенное введение солевых растворов и плазмозаменителей.

Лечение ишемического катарального сигмоидита основывается на тех же принципах. При неэффективности стандартной терапии больным показана ангиопластика ветвей нижней брыжеечной артерии, кровоснабжающих кишечник. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, всем больным рекомендуется диетический стол №4, который предусматривает исключение жареной и копченой пищи, а также снижение количества жиров и соли в рационе. Для полноценного лечения катарального сигмоидита в большинстве случаев пациентам необходимо пройти несколько курсов терапии длительностью не меньше месяца.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии прогноз катарального сигмоидита в основном благоприятный. Если больной не получает полноценного лечения, заболевание может переходить на прямую кишку и другие отделы толстого кишечника. Для профилактики необходимо своевременно лечить кишечные инфекции и устранять проявления дисбактериоза, которые могут появляться на фоне антибиотикотерапии.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой относительно легкую форму воспаления сигмовидной кишки, которая протекает с вовлечением в патологический процесс поверхностных слоев кишечной стенки и не сопровождающуюся нарушением целостности эпителия.

Причины

Катаральный сигмоидит может возникать на фоне разнообразных патологических состояний. Иногда заболевание возникает в следствии кишечных инфекций, таких как дизентерия или амебиаз. Помимо этого, хронический катаральный сигмоидит может возникать при кишечном дисбактериозе. В некоторых случаях причиной заболевания являются нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости, на фоне чего развивается ишемический сигмоидит. Иногда случаи катарального сигмоидита диагностируются на фоне тяжелых неспецифических заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. У больных, которые подверглись радиационному облучению, тоже может отмечаться появление патологии данного типа.

Помимо факторов внешней среды и инфекционных агентов, в развитии заболевания определенная роль принадлежит генетической предрасположенности. Сегодня установлено, что примерно в 17% случаев развитие заболевания связано с генетической детерминированностью. В большинстве случаев специалисту достаточно сложно определить истинную причину развития катарального сигмоидита. В то же время, именно от правильного выявления причин заболевания зависит эффективность лечения.

Симптомы

Симптомы воспаления сигмовидной кишки зависят от различных факторов, в частности – варианта течения заболевания, типа моторных нарушений и наличия осложнений. Помимо этого, на клиническую симптоматику влияет основное заболевание, на фоне которого развился сигмоидит. Тем не менее выделяют целый ряд симптомов, которые являются характерными для всех форм данного заболевания.

Начало патологического процеса сопровождается болевым синдромом, расстройством стула и нарушением общего состояния больного. При сигмоидите боль в основном локализуется в левом нижнем квадранте живота. Болевой синдром достаточно выражен, болииррадиирует в левую ногу и могут быть настолько острыми, что напоминает аппендицит левосторонней локализации. Поскольку сигмовидная кишка является очень мобильной, в редких случаях она может смещаться вправо, что вызывает боли в правой половине живота. Боль при катаральном сигмоидите усиливается после опорожнения кишечника и при активных движениях.

Также часто при данной патологии отмечается расстройство стула, которое может проявляться поносами или запорами. При этом больного беспокоят частые неприятные позывы на дефекацию, которые носят название тенезмы. В ряде случаев при тенезмах может выделяться небольшое количество слизи, гноя и даже крови. Стул при катаральном сигмоидите в основном жидкий, с неприятным запахом. Часто испражнения имеют вид мясных помоев. Если заболевание протекает длительно, и больной не получает адекватного лечения, катаральный сигмоидит может приводить к истощению организма. Появление общих симптомов, таких как слабость, головокружение и потеря веса, являются признаком тяжелого течения сигмоидита.

Диагностика

Диагностика катарального сигмоидита происходит на основании характерной клинической симптоматики и данных лабораторно-инструментальных обследований. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника. Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия.

Лечение

Принципы лечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке зависят от причин, которые вызвали заболевание. Для лечения сигмоидита, обусловленного кишечными инфекциями, применяется антибактериальная терапия. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения патологии являются ципрофлоксацин, ампициллин и тетрациклин. Помимо этого, антибиотикотерапия дополняется кишечными антисептиками.

Антибактериальная терапия при лечении сигмоидита сопровождается назначением эубиотиков и пробиотиков, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. При тяжелом течении болезни применяется дезинтоксикационная инфузионная терапия, которая предусматривает внутривенное введение солевых растворов и плазмозаменителей.

Профилактика

Профилактики катарального сигмоидита базируется на своевременном лечить кишечных инфекций и устрани симптомов дисбактериоза, которые могут появляться на фоне антибиотикотерапии.

www.obozrevatel.com

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *