Конъюнктивит глаз у взрослых симптомы фото лечение – причины развития, виды и формы патологии, специфические симптомы и диагностика, лечение препаратами и народными средствами, меры профилактики

Содержание

Как вылечить хронический конъюнктивит у взрослых?

Распространенным офтальмологическим заболеванием у взрослых является конъюнктивит. Хроническая форма чаще диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Острая форма в основном свойственна детям. Хронический конъюнктивит опасен тем, что нередко протекает в комплексе с другими патологиями глаза: кератитом, блефаритом и др.

Почему возникает хронический конъюнктивит у взрослых?

Среди всех офтальмологических патологий конъюнктивит считается наиболее безобидной болезнью. В большинстве случаев при ее лечении особых трудностей не возникает.

Воспаление проходит достаточно быстро. Но говорить о том, что конъюнктивит абсолютно безопасен, нельзя. Его хроническая форма может привести к осложнениям, стать причиной: 

  • блефарита;
  • кератита;
  • перфорации роговицы;
  • синдрома «сухого глаза»;
  • образования рубцов на веках и роговице.

Если не соблюдать рекомендации окулиста, то хронического течения конъюнктивита не избежать. Это заболевание будет вновь напоминать о себе, доставляя болезненные ощущения и дискомфорт. Конъюнктивит хронической формы подразделяют на инфекционный и неинфекционный. При инфекционных причинах заболевания конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век, — поражается в связи с патологиями ЛОР-органов, офтальмологических воспалений. Причиной хронического конъюнктивита глаз у взрослых могут стать такие болезни, как:

  • тонзиллит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • блефарит;
  • мейбомит;
  • дакриоцистит.

При диагностике этого вида хронического конъюнктивита у взрослых проводится цитограмма. Это процедура, которая позволяет проанализировать состояние глаз и определить причину патологии. Осуществляется она с помощью взятия мазка с конъюнктивы методом соскоба. При исследовании цитограмма выявляет микроорганизмы, которые представляют опасность для зрительных органов. Это могут быть: стафилококки, протеи, хламидии и др.

Неинфекционная форма хронического конъюнктивита обычно связана с офтальмологическими патологиями. Заболевание проявляется повторно, если его лечением взрослый человек не занимается. Это могут быть такие нарушения зрения, как:

  • астигматизм;
  • гиперметропия;
  • синдром «сухого глаза»;
  • электроофтальмия;
  • пресбиопия.

 

Врачи также выделяют экзогенные причины хронической формы конъюнктивита. В переводе с греческого слово «экзогенный» означает «происхождение снаружи». Следовательно, основанием для воспалительного процесса может стать физическое воздействие на глазное яблоко, например:

  • нарушение роста ресниц;
  • попадание в глаз инородных частиц;
  • использование просроченной косметики;
  • недостаточное освещение при зрительной работе;
  • воздействие на глаза дыма.

Лечение хронического конъюнктивита может понадобиться работникам мукомольной промышленности, угольных шахт, цементных и бумажных фабрик. В группу риска также входят сотрудники горячих цехов и химических производств.
Еще одна группа причин хронического конъюнктивита — эндогенные факторы. Обычно они связаны с ослабленным иммунитетом человека, недостатком витаминов в организме, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Это могут быть такие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • холецистит;
  • железодефицитная анемия;
  • гипергликемия;
  • авитаминоз.

 

Хроническим может быть и аллергический конъюнктивит. Причинами его возникновения являются аллергены, которые оказывают влияние на организм человека круглогодично. Симптомы заболевания менее ярко выражены, чем при острой или сезонной форме, но зато они проявляются постоянно. Лечение хронического конъюнктивита аллергического вида должно сочетаться с терапией ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Признаки хронического конъюнктивита

Для хронической формы конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов. Они могут сохраняться длительное время. Обычно симптомы усиливаются к ночи и при долгом использовании искусственного освещения. Со временем у человека отмечаются следующие признаки заболевания:

  • чувствительность глаз к свету;
  • быстрая утомляемость при зрительной работе;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • покраснение конъюнктивы;
  • припухлость век.

В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита у взрослых вещество, отделяемое конъюнктивальной полостью, может быть скудным или умеренным. Чаще оно имеет слизистую или слизисто-гнойную природу. Во время обследования окулист отмечает гиперемию конъюнктивы, незначительную шероховатость поверхности слизистой оболочки глаза.


Хронический бактериальный конъюнктивит развивается медленными темпами. Основным симптомом, который позволяет врачам безошибочно установить форму заболевания, является образование флегмоны. Это гнойное воспаление, которое происходит в жировой клетчатке и может распространяться на окружающие ткани. Флегмона сопровождается общей интоксикацией организма, повышением температуры тела.
При рецидивирующих случаях аллергического конъюнктивита отмечается образование фолликулов. Они являются ответной реакцией иммунной системы организма на внешние раздражители. Образование фолликулов сопровождается зудом, в некоторых случаях — нарушением зрения и поражением роговицы. Часто аллергический конъюнктивит протекает вместе с дерматитом век, кератитом, блефаритом, увеитом.

Диагностика хронического конъюнктивита

Основная особенность хронической формы этого заболевания — несоответствие выраженности симптомов изменения в глазу. Это существенно осложняет диагностику и установление причины воспалительного процесса. Поставить диагноз и рассказать о том, как вылечить конъюнктивит, может только окулист. Для этого врачу необходимо внимательно ознакомиться с жалобами пациента и провести осмотр глазного яблока. Обследование включает в себя следующие процедуры:

  • визометрию — определение остроты зрения;
  • биомикроскопию — выявление дефектов конъюнктивы;
  • скиаскопию и рефрактометрию — процедуры, которые позволяют исключить отклонения рефракции;
  • проведение флюоресцеиновой инсталляционной пробы;
  • взятие бактериологического посева мазка.

Если офтальмолог установит, что конъюнктивит является вторичным состоянием, то потребуется дополнительная консультация другого специалиста. Это может быть аллерголог, эндокринолог, дерматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог и т. д. В зависимости от заключений этих врачей и будет назначено комплексное лечение конъюнктивита у взрослых. В некоторых случаях пациенту потребуется сдать дополнительные анализы, например, аллергопробы или бактериологический посев из носоглотки.

Как вылечить хронический конъюнктивит?

Лечение конъюнктивита у взрослых будет успешным только при условии, что причина воспалительного процесса была своевременно обнаружена. Если заболевание приобрело хроническую форму из-за постоянного раздражения глазных яблок, следует устранить провоцирующие факторы. В подобных случаях лечение глаз начинается с удаления инородных тел из свода конъюнктивы. Если во время диагностики заболевания врач выявляет сопутствующую хроническую патологию, то лечением конъюнктивита у взрослых должен заниматься не только офтальмолог, но и соответствующий врач. В том случае, если болезнь приняла хроническую форму из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то параллельно придется посещать гастроэнтеролога.

Любые препараты для лечения конъюнктивита у взрослых должен назначать окулист. Выбор специалиста зависит от вида воспалительного процесса и его возбудителей. Для местного применения обычно назначают холодные примочки с вяжущими по консистенции растворами. Они могут быть заменены травяными настойками, безопасными для глаз. Возможно проведение инстилляций — капельного введения лекарственных препаратов в конъюнктивальную область.

 

Для этой цели обычно назначаются антибактериальные, витаминные и дезинфицирующие средства. В тяжелых случаях хронический конъюнктивит лечится с помощью кортикостероидных препаратов. На ночь врачи рекомендуют накладывать специальную мазь на веки.

Препараты для лечения конъюнктивита глаз у взрослых

Лечение хронического конъюнктивита у взрослых зависит от причины, которая спровоцировала воспалительный процесс. При инфекционной форме патологии окулисты назначают для местного применения следующие лекарственные препараты:

  • «Тобрекс». Это капли используют с интервалов в 4 часа. Они оказывают антибактериальное действие, сокращают слезоотделение и воспаление глаз.
  • «Флоксал» — лекарственный препарат, использовать который можно даже новорожденным. Закапывают его по 1 капле не более 4 раз в день. Его применение позволяет противостоять развитию бактериальной инфекции.
  • «Альбуцид» — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает противовоспалительный эффект. Применяется на протяжении недели по 2 капли не более 6 раз в сутки.

Вирусный конъюнктивит довольно редко принимает хроническую форму. Но исключать вероятность заболевания все же не стоит. Для лечения вирусного конъюнктивита обычно применяются следующие препараты:

  • «Глудантан» — глазные капли для глаз, которые нейтрализуют действие вирусов. Применять их необходимо три раза в день.
  • «Полудан» — лекарственный препарат, который не только воздействует на вирусы, но и повышает иммунитет. Закапывают его в пораженный глаз в течение 7-10 дней по 1 капле до 8 раз в сутки.
  • «Теброфен» — еще одно противовирусное средство. Использовать его можно три раза в день по одной капле.

 

Лечение конъюнктивита у взрослых, в том случае, если заболевание приобрело аллергическую форму, обязательно должно включать в себя применение антигистаминных препаратов. Это могут быть такие лекарственные средства, как:

  • «Аллергодил» — капли, которые были разработаны на основе азеластина — Н1-гистаминового блокатора. Врачи назначают данный препарат применять по одной капле два раза в день. Максимальная доза не должна превышать 4 капли в сутки.
  • «Сперсаллерг» — лекарственное средство, которое обладает антигистаминным и сосудосуживающим действием. Согласно инструкции по применению, взрослым следует закапывать раствор в дозировке по 1 капле 2-3 раза в день не более двух недель.
  • «КромоГЕКСАЛ» — антигистаминный препарат, действующим веществом которого является кромоглициевая кислота. Применяют его по 4 раза в день, закапывая по одной капле.

Если лечение хронического конъюнктивита у взрослых сопряжено с терапией синдрома «сухого глаза», то окулист дополнительно назначит препараты искусственной слезы. При использовании любых капель для глаз следует учитывать, что их срок годности после вскрытия флакона сокращается и составляет не более месяца.

Лечение конъюнктивита у взрослых народными средствами

Некоторые люди предпочитают осуществлять лечение хронического конъюнктивита у взрослых с помощью рецептов народной медицины. Такая терапия должна проводиться с осторожностью. Необходимо внимательно подбирать средства, использующиеся в качестве лекарственных препаратов. Это поможет исключить риск аллергической реакции, которая способна серьезно ухудшить состояние глаз. Применение любых рецептов народной медицины должно осуществляться только после согласования с окулистом.
Распространенным средством является настой ромашки. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием одновременно. Применяется этот раствор даже при случаях заболевания конъюнктивитом детей, что говорит о его безопасности. Для промывания глаз заваривают 1 столовую ложку ромашки на 1 стакан кипятка. После этого получившийся раствор охлаждают при комнатной температуре и тщательно процеживают.


Снять воспаление поможет чайный гриб. Чтобы усилить целебный эффект данного раствора, чайный гриб заливают и настаивают на отваре ромашки или шиповника. Получившийся настой можно применять на протяжении полутора месяцев. Закапывать его рекомендуется утром и перед сном. Еще одно народное средство — сок каланхоэ, но оно больше подходит для примочек, чем для закапывания.
 

Конъюнктивит глаз: причины, симптомы, лечение

Конъюнктивит глаз – это распространенная болезнь, которую вызывают микробы, бактерии, а также вирусы. Заболевание доставляет массу неприятных ощущений больному и может передаваться от человека к человеку.

Конъюнктивит глазВиды конъюнктивита

Если конъюнктива глаза воспалилась тогда нужно оказать немедленное лечение. В ином случае острая стадия заболевания может перейти в хроническую. Кроме этого, конъюнктивит может провоцировать разнообразные осложнения. На фоне конъюнктивита достаточно часто возникает блефарит или кератит. Специалисты утверждают, что для облегчения состояния также можно использовать и народные средства.

Виды конъюнктивита

На сегодняшний день существует несколько оснований для классификации конъюнктивита. Они могут опираться на причину или характер заболевания.

Виды конъюнктивита в зависимости от вызвавшей его причины:

  1. Бактериальный – его проявление провоцируют патогенные бактерии, такие как: стрептококки, стафилококки и гонококки.
  2. Вирусный. Этот вид конъюнктивита возникает из-за вируса герпеса или аденовируса.
  3. Грибковый. Заболевание возникает, как проявление разнообразных системных инфекций. В некоторых случаях оно может провоцироваться патогенными грибками.
  4. Аллергический – возникает при внедрении в организм аллергена, который раздражает слизистую оболочку глаз.
  5. Дистрофический – может развиваться впоследствии повреждающего действия от профессиональных вредностей.

Виды конъюнктивита в зависимости от типа воспаления слизистой оболочки:

  1. Острая форма.
  2. Хроническая форма.

Самым распространенным случаем частой формы заболевания является эпидемический конъюнктивит.

Виды конъюнктивита в зависимости от морфологии конъюнктивы и характера симптоматики:

  1. Гнойный – может формироваться, как гнойное отделяемое.
  2. Катаральный – формируется обильная слизь.
  3. Папиллярный – образуется уплотнение, которое напоминает небольшие зерна.
  4. Фолликулярный – на слизистой оболочке глаза образуются фолликулы.
  5. Геморрагический – на слизистой оболочке глаза образуются кровоизлияния.
  6. Пленчатый – этот вид конъюнктивита может развиваться на фоне ОРВИ.

Каждая разновидность конъюнктивита может иметь свои особенности и типичные симптомы. Поэтому перед тем, как приступать к лечению конъюнктивита сначала нужно определиться с разновидностью проблемы.

Как появляется конъюнктивит

Для возникновения конъюнктивита на глазу потребуется попадание возбудителя на оболочку глаза. Именно здесь патогенные микроорганизмы пытаются жить и размножаться. Если иммунная система человека сильная тогда она активно будет этому препятствовать. Из-за ослабленного иммунитета может возникнуть практически любой тип конъюнктивита. Воздушно-капельным путем чаще всего передается аденовирусный тип конъюнктивита. Он возникает именно среди детей.

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами

У новорожденных может возникнуть хламидийный или гонококковый вид этого заболевания. Заражение этим видом конъюнктивита происходит во время родов от нездоровых матерей.

Важно знать! Определиться с разновидностью конъюнктивита может только квалифицированный специалист.

Палочка Коха в некоторых случаях также может вызвать воспаление конъюнктивы глаза. Проблему может принести контакт с зараженными предметами. Подобный тип инфицирования чаще всего возникает в летний период. Теперь вы знаете откуда появляется конъюнктивит и не следует забывать о длительном воздействии различных аллергических факторов на глазную оболочку.

Пути передачи

Чтобы избежать подобного заболевания нужно изучить, как передается глазной конъюнктивит. Вот основные его пути передачи:

  1. Воздушно-капельный. Он передает только вредоносные факторы, а не само заболевание. Микроорганизмы могут возникнуть при чихании или кашле.
  2. Контактный путь. Заражение происходит при контакте с нездоровым человеком, который страдает таким недугом, как ОРВИ, бронхитом или гайморитом. Передача чаще всего происходит через использование общей посуды или предметов гигиены.
  3. Половой путь. Отдельным видом, который спровоцирован хламидийным инфекционным агентом является половой акт. Слизистая глаза может поражаться при длительном хламидиозном заболевании. Хламидии, которые активно развиваются в организме могут провоцировать и другие заболевания.

На данный момент можно выделить еще один тип передачи – аллергический. Он не обладает серьезной опасностью, так как не может перейти от одного организма к другому.

Причины развития конъюнктивита

Причин, которые вызывают эту проблему действительно много. В некоторых случаях на возникновение болезни может повлиять длительный прием гормональных препаратов, антибиотиков или несоблюдение правил личной гигиены. Спровоцировать симптомы заболевания также могут венерические заболевания.

Сама конъюнктива представляет собою слизистую оболочку, которая состоит из двух слоев. Основной функцией слизистой оболочки глаз является защита от внешних раздражителей. Глазные конъюнктивиты могут возникать не только у взрослых, но и детей до года. Поэтому важно не только лечение, но и профилактика заболевания.

Как выглядит поражение глаза конъюнктивитом

Теперь пришло время разобраться, каким образом заражаются конъюнктивитом:

  • болезнь можно подхватить, искупавшись в общественном бассейне или с помощью грязных рук;
  • существует масса аллергенов, с которыми контактирует человек и которые могут вызвать раздражение;
  • при хронической болезни слизистой носа;
  • у взрослых и у новорожденных проблема может возникнуть из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы разных видов конъюнктивита

Вот перечень неспецифических симптомов, которые присущие всем видам конъюнктивита:

  • покраснение век и конъюнктивы;
  • отек век, а также слизистой оболочки глаза;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазу.

В некоторых случаях к признакам конъюнктивита можно отнести головную боль, гиперемию, признаки интоксикации. Специфические симптомы будут зависеть от факторов, которые вызвали заболевание. Зная основные проявления можно поставить предварительный диагноз без проведения сложных лабораторных исследований.

Острый конъюнктивит

Полное название этого воспаления слизистой – острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. Исходя из названия можно понять, что причиной возникновения является палочка Коха-Уикса. Поэтому врачи относят этот вид конъюнктивита к бактериальному. Ареалом распространения болезни является Кавказ и страны Азии.

Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу

Инкубационный период составляет 1-2 дня. Быстрое проявление симптомов сразу возникает на обоих глазах. Сначала проявляется сильная отечность и покраснение слизистой оболочки обоих век. Больше всего поражению подвержено нижнее веко. Через несколько дней на слизистой оболочке могут возникнуть точечные кровоизлияния, гной и слизь. Сама слизистая не повреждается, но на ней могут образовываться тонкие пленки бурого цвета.

Бактериальный конъюнктивит

Главной причиной возникновения этого заболевания является внедрение в слизистую оболочку глаза патогенных бактерий. В независимости от того, какие бактерии воспалили слизистую симптомы практически во всех случаях будут одинаковы. Сначала проявляется мутное пятно, которое склеивает веки по утрам. К дополнительным симптомам можно отнести резь, сухость слизистой оболочки и кожи век. Практически всегда заболевание поражает только один глаз, но при несоблюдении должных правил гигиены проблема может перейти на второй глаз.

Бактериальный конъюнктивит считается одним из самых распространенных

Вот перечень самых распространенных форм бактериального конъюнктивита: стафилококковый, гонококковый, пневмококковый, синегнойный, а также дифтерический конъюнктивит.

Хламидийный конъюнктивит

Основными симптомами этого заболевания являются – выраженная светобоязнь, которая сопровождается быстрым раздражением и покраснением слизистой оболочки. В ночное время веки могут склеиваться небольшим количеством гнойных отделений. Чаще всего заболевание возникает только на одном глазу, но в дальнейшем может перейти и на второй глаз.

Вирусный конъюнктивит

Главной причиной заболевания является вирус оспы, кори, герпеса или аденовируса. Больные, которые страдают этой формой конъюнктивита должны быть полностью изолированы от окружающих. К основным симптомам можно отнести покраснение век и слизистой глаза. Дополнительно может наблюдаться блефароспазм, слезотечение и светобоязнь.

Вирусный конъюнктивит – это инфекционное поражение конъюнктивы

К распространенным формам вирусного конъюнктивита можно отнести катаральную, пленчатую и фолликулярную.

Аллергический конъюнктивит

К основным симптомам можно отнести сильный зуд, жжение век, сильный отек и покраснение, а также слезотечение. Диагноз ставят в результате диагностики, а также изучения анамнеза.

Хронический конъюнктивит

Это заболевание протекает длительный период и характеризуется многочисленными жалобами. К основным симптомам можно отнести – ощущение песка в глазу, зуд, тяжесть век и достаточно быструю утомляемость при чтении.

Хронический конъюнктивит представляет собою длительное катаральное воспаление конъюнктивы

Возникновение заболевания происходит при раздражении слизистой пылью, дымом или газами. Чаще всего подобная проблема возникает на производстве.

Ангулярный конъюнктивит

Проявления этого вида конъюнктивита вызывает бактерия Моракса-Аксенфельда. К главным симптомам можно отнести зуд, который усиливается к вечеру. На красноватой слизистой оболочке глаза в некоторых случаях может возникать тягучая слизь. Она накапливается на уголках глаза в ночное время, а к утру образует плотные комки.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  • чтобы определиться причину врач берет мазок с конъюнктивы, который позволяет определить микрофлору;
  • чтобы определить чувствительность к антибактериальным препаратам нужно сделать посев;
  • в некоторых случаях используют экспресс-диагностику, которая позволяет выявить вирусное происхождение возбудителя.

Общий диагноз врач-офтальмолог устанавливает только при личном осмотре и изучении всех полученных анализов.

Важно знать! Повышение температуры не свойственно для конъюнктивита. Гипертермия может присоединяться к проявлениям этого заболевания только, если воспаление слизистой протекает на фоне ОРВИ или ОРЗ.

Лечение конъюнктивита

Если у вас выявили конъюнктивит тогда затягивать с лечением не следует. Заболевание может привести не только к хронической форме, но и к серьезным осложнениям. Кроме этого, некоторые виды конъюнктивита быстро передаются от человека к человеку. В основном для лечения используют глазные капли, мази и народные способы. При использовании народных средств действовать нужно осторожно. Лучше проконсультируйтесь с врачом.

Капли для лечения конъюнктивита

Чтобы избавиться от конъюнктивита необходимо использовать следующие капли:

  1. Пиклоксидин. Дозировка составляет от 2 до 6 закапываний по 1 капле на протяжении 10 дней.
  2. Альбуцид. Необходимо закапывать по 2-3 капли до 6 раз в сутки.
  3. Левомицетиновые капли. Это антибиотик местного применения, который нужно закапывать по 1 капле 3-4 раза в день.
  4. Диклофенак – противовоспалительный препарат, который используют по 1 капле 3-4 раза в сутки.
  5. Дексаметазон. Дозировка составляет по 1-2 капли каждые 2-4 часа.
  6. Олопатадин – это противоаллергическое средство, которое следует использовать по 1 капле 2 раза в сутки.
  7. Супрастин. Врачи рекомендуют принимать это противоаллергическое средство по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Глазных капель с этим названием не существует.
  8. Фенистил. Дозировка для взрослых составляет 3-6 мг в три приема внутрь.
  9. Тобрекс. Это антибактериальные противовоспалительные капли.
  10. Оксиал. Увлажняющий препарат по мере необходимости нужно закапывать по 1-2 капли 4-5 раз в день.
Оксиал глазные каплиОксиал глазные капли – препарат для увлажнения глаза

Мази для лечения конъюнктивита

Вот перечень мазей, которые лучше всего подойдут для лечения конъюнктивита:

  1. Эритромициновая мазь – это антибиотик с бактериостатическим действием.
  2. Тетрациклиновая мазь – антибиотик с бактерицидным действием.
  3. Гентамициновая мазь – качественный антибиотик с выраженным бактерицидным эффектом.
  4. Желтая ртутная мазь является антисептиком.
Мазь Тетрациклиновая - это антибиотик широкого спектра действия.Глазная мазь Тетрациклиновая – это антибиотик широкого спектра действия.

Лечение конъюнктивита народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать только в комплексном лечении заболевания. На основе народных средств готовят специальные растворы для промывания и обработки глаз. Вот самые распространенные народные рецепты для лечения конъюнктивита:

  1. Зелень укропа следует пропустить через мясорубку и отжать с помощью марли. В полученном соке, вам потребуется смочить хлопковую ткань и сделать на 15-20 минут аппликацию на глаз. Применять этот метод нужно при первых проявлениях заболевания.
  2. Раствор меда и кипяченной воды (в соотношении 1:2) нужно закапывать в глаз несколько раз в сутки.
  3. Сделайте отвар из 2 ч.л ягод шиповника и 200 мл воды. Его нужно настоять на протяжении 30 минут. Смочите в этом отваре чистую салфетку и делайте аппликацию на глаза.
  4. Делайте примочки из 30 г измельченных листьев дурмана, настоянных на 200 мл кипяченной воды в течении 30 минут.
  5. Залейте 200 мл кипятка 10 г истолченных в ступе семян подорожника. Их нужно настоять на протяжении 30 минут и процедить. Смочите чистую салфетку в растворе и делайте примочки.

Последствия после конъюнктивита

Последствием конъюнктивита могут быть нарушения зрения, которые спровоцированы повреждением слизистой оболочки. Благодаря качественному современному лечению можно полностью устранить неприятные ощущения. Для восстановления структуры глаза можно использовать репаранты. Самым эффективным является гель Солкосерил. Этот гель действует на клетчатом уровне, восстанавливая ткани глаза. Перед использованием этого препарата следует проконсультироваться с офтальмологом.

Как видите, проблема является достаточно распространенной. Чтобы выполнить эффективное лечение конъюнктивита у взрослых нужно сразу обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет осмотр и назначит правильное лечение.

Рекомендуем изучить: как проявляется синдром сухого глаза.

как и чем промывать глаза, какие капли использовать и что не применяется при терапии заболевания

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 26 минут

А А

Гнойный конъюнктивит врачи диагностируют довольно часто, это значит, что факторов, провоцирующих этот недуг очень много. Как правило, заболевание развивается самостоятельно, но в некоторых случаях оно появляется на фоне других патологий. Некоторые виды гнойного конъюнктивита дают сложную симптоматику, которая может приводить к опасным осложнениям, вплоть до полной слепоты. Поэтому знать, что такое гнойный конъюнктивит и какие способы лечения этой напасти существуют, должен каждый человек, который заботится о своем здоровье.

К какому врачу обратиться?

Самолечение при заболеваниях органов зрения недопустимо. При первых симптомах следует обратиться к специалисту. Терапией гнойного конъюнктивита занимается врач-офтальмолог.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание и выявить его этиологию врач проводит следующие исследования:

А вы проводили диагностику гнойного конъюнктивита?

ДаНет

  • осмотр больного и сбор анамнеза;
  • бактериоскопичсекое исследование – мазок со слизистой глаза;
  • бакпосев на бактериальную флору – лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, и для того, чтобы подобрать правильное лекарство нужно точно определить вид бактерий;
  • цитологический соскоб;
  • биомикроскопия.

Терапия

Теперь разберемся с вопросом: “Как и чем лечить болезнь?”. Начинать лечение гнойного конъюнктивита у взрослых надо как можно раньше, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму и спровоцирует осложнения.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Чаще всего лечение местное, но в тяжелых случаях может быть использована системная терапия антибиотиками.

Рекомендуется лечить патологию комплексно – регулярно промывать глаза специальными растворами, использовать мази и капли с антибактериальным эффектом, применять средства народной медицины. Правильное и своевременное лечение – залог успешного и быстрого выздоровления.

Сколько лечится?

Сказать точно сколько будет продолжаться лечение гнойного конъюнктивита можно только после того, как офтальмолог проведет обследование пациента. Если этиология недуга вирусная, терапевтический курс может занять от недели до трех, аденовирусный конъюнктивит чаще всего продолжается около недели (эта форма заболевания диагностируется чаще всего). Бактериальный конъюнктивит при правильном лечении проходит через 5-7 дней, но безусловно многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Бывает, что борьба с заболеванием продолжается месяц.

Основные правила терапии

После обследования и получения результатов анализа врач определяет схему лечения в зависимости от вида патологии и формы, в которой она протекает у больного. Кроме того, офтальмолог предупреждает пациента о том, что нельзя делать при лечении.

По видам

Различают несколько видов заболевания. Рассмотрим их лечение подробнее.

Синегнойный

Синегнойный конъюнктивит провоцируется синегнойной палочкой. В качестве основной терапии в данном случае назначаются:

А вы лечили какой-либо из видов гнойного конъюнктивита?

ДаНет

  • Антибиотики – Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Сигницеф, Флоксал, Колбиоцин или их сочетание.
  • Если имеет место микроэрозия роговицы, назначаются инъекции – под конъюнктиву Цефтазидим, внутримышечно Гентамицин.
  • Антиаллергические средства – Офтальмоферон, Опатанол.
  • Противовоспалительные препараты – Дикло-Ф, Диклофенаклонг.
  • Показана слезозаместительная терапия – Хило-комод, Хилозар-комод.
Гонококковый (гонорейный)

Гонококковый или гонорейный конъюнктивит лечится по другой схеме. Назначается однократная инъекция Цефтриаксона – 1000 мг – максимальная доза.

Местное лечение проводится следующим образом:

  • промывания глаз раствором борной кислоты – слабая концентрация;
  • антибактериальные капли – Пенициллин, Окацин;
  • противовоспалительные капли – Наклоф, Сперсаллерг;
  • если развивается кератит назначается Тауфон или Витасик.
Стафилококковый

Стафилококковый конъюнктивит лечится при помощи следующих препаратов:

  • антибактериальные средства:
  • антибиотики – Флоксал, Вигамокс, Ципромед;
  • антисептические препараты – Окомистин, Сульфацил-натрий;
  • комбинированные препараты – Декса-Пос, Макситрол, Тобрадекс.
По формам

Помимо разновидностей заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Далее опишем методы их лечения.

Острая
Острый конъюнктивит лечится в соответствии с разновидностью заболевания. Лечение синегнойного, гонококкового и стафилококкового конъюнктивита было рассмотрено выше. В острой форме заболевание лечится с помощью следующих препаратов:
  • антисептические растворы – борная кислота, Фурацилин;
  • антибактериальные глазные капли – Неомицин, Офлоксацин, Левомицетин;
  • мази – Тетрациклиновая.

В некоторых случаях требуется терапия антигистаминными средствами.

Хроническая
Хронический конъюнктивит лечится сложнее, чем острый и требует особого подхода.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Иногда хроническая форма патологии может протекать при отсутствии яркой клинической картины и месяцами никак не беспокоить пациента.

Хронический гнойный конъюнктивит предполагает регулярное применение следующих препаратов:

  • антибактериальные мази или капли – Бацитрацин, Азитромицин, Неомицин;
  • антигистаминные средства – Антазолин;
  • препараты, идентичные натуральной человеческой слезе.
Схема

Как правило, схема лечения гнойного конъюнктивита выглядит следующим образом:

  1. Утром нужно удалить скопившийся за ночь гной при помощи слабого раствора марганцовки. Это очень важный момент, так как без этой процедуры мази и капли будут действовать недостаточно эффективно. Желательно удалять гной не только по утрам, но и в течение дня. Раствор марганцовки набирается в шприц без иглы и гной тщательно вымывается.
  2. Затем следует использовать капли. Достаточно 1 капли в каждый глаз, так как большее количество будет просто вытекать. Капли следует закапывать каждый час – препараты быстро вымываются слезой, поэтому есть необходимость в частом использовании.
  3. Перед сном под веко закладывается мазь. Так как патогенная флора быстрее размножается при закрытых веках, ночью без антибактериальной мази не обойтись, она в отличие от капель будет действовать на протяжении ночи.
Что нельзя применять?

А вы применяете мази в борьбе с гнойным конъюнктивитом?

ДаНет

Во время лечения конъюнктивита нельзя прикрывать глаза повязками. Во-первых, повязка создаст благоприятные условия для присоединения грибковой микрофлоры. А во-вторых, нужно, чтобы гной свободно стекал.

Не следует применять лекарственные препараты без назначения врача. Как уже понятно из вышесказанного, конъюнктивит могут вызывать различные микроорганизмы, и лечения зависит от вида возбудителя.

Народные средства в лечении конъюнктивита должны в обязательном порядке осуждаться с лечащим врачом. Использование средств народной медицины самостоятельно может привести к осложнению заболевания.

Несмотря на то, что массаж глаз при конъюнктивите полезен, лучше если его будет проводить специалист. Без определенных навыков можно навредить органам зрения.

Медикаментозные препараты

Для лечения гнойного конъюнктивита используют капли, мази и растворы. Ниже приведены наиболее эффективные и популярные препараты.

Капли
Название/цена Описание и показания Противопоказания Способ применения
Вигамокс

(250 руб)

Антибактериальное средство. В основном назначается пожилым пациентам. Аллергия, беременность, лактация. По капле, но не более 3 раз в сутки.
Гентамицин

(200 руб)

Антибактериальное и противовоспалительное действие. Показан при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз. Повышенное внутриглазное давление, вирусные заболевания, язвенные поражения, индивидуальная непереносимость. По 1 капле 6 раз в день.
Тобрекс

(270 руб)

Антибактериальное средство, назначается при бактериях чувствительных к действующим компонентам. Индивидуальная непереносимость, в некоторых случаях вызывает зуд, покраснение конъюнктивы, припухлость век. По 1 капле, но не более 5 раз в день.
Витабакт

(315 руб)

Противовоспалительное средство, назначается при бактериях чувствительных к действующему компоненту. Индивидуальная непереносимость, побочные реакции – жжение в глазах, зуд, покраснение. 2-6 раз в сутки по 1 капле.
Цилоксан

(50 руб)

Антибактериальный препарат, назначается при чувствительной к действующему компоненту микрофлоре. Детям до 12 лет и кормящим женщинам, индивидуальная непереносимость. По 1 капле 3-5 раз в сутки.
Мази
Название/цена Описание и показания Противопоказания Способ применения

Эритромициновая

(43 руб)

Антибактериальный эффект. Может использоваться в детском возрасте при гнойном конъюнктивите. Не применяется при почечных патологиях, повышенной чувствительности к активному веществу препарата. Закладывается под нижнее веко 3 раза в сутки.

Тетрациклиновая

(50 руб)

Антибактериальный препарат. Используется при слипании век и гнойных выделениях. Не применяется во время беременности, при патологиях печени, низком уровне белых кровяных телец, при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 8 лет. Закладывается под нижнее веко на ночь.

Флоксал

(190 руб)

Противовоспалительное средство. Используется при конъюнктивите, спровоцированном микроорганизмами, чувствительными к Офлоксацину. Не используется во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости.

Побочные явления – жжение в глазах, отечность век, нарушение четкости зрения, слезотечение.

Закладывается под нижнее веко не менее 3 раз в день.

Левомеколь

(127 руб)

Антибактериальное средство. Применяется при стафилококковой инфекции. Противопоказания – детский возраст, гемобластоз, лимфогранулематоз, лейкоз, индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты – аллергическая реакция.

Закладывается по нижнее веко несколько раз в день.
Растворы

Теперь рассмотрим, как и чем промывать глаза.

Название/цена Описание и показания Противопоказания Способ применения

Раствор Фурацилина

(29 руб)

 

Антисептический препарат. Применяется в качестве противовоспалительного и профилактического средства. Идиосинкразия и хронический аллергический дерматоз. Побочные эффекты – аллергическая реакция. Промывать глаза несколько раз в день от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Раствор марганцовки

(15 руб)

 

Антисептическое средство. Применяется для удаления гноя с глаз. Аллергия и повышенная чувствительность к препарату. Используется для регулярной промывки глаз.
Таблетки

В большинстве случаев гнойный конъюнктивит лечится местное, но, если случай очень тяжелый, могут применяться системное лечение таблетированными формами антибактериальных средств.

Название/цена Описание и показания Противопоказания Способ применения

Азитромицин

(68 руб)

 

Антибиотик широкого действия. Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, детский возраст до 12 лет, непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к действующему веществу.

Могут возникать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, ЦНС, органов ЖКТ.

0,5 г в 1 день, затем по 1,25 г в течение 3 дней.

Цефалоспорин

(31-95 руб)

Антибиотик широкого действия. Побочные эффекты – аллергии, флебиты, гематологические реакции, диспепсические расстройства.

Противопоказания – дети младше 3 лет, индивидуальная непереносимость.

0,25 г в сутки в течение 3 дней.

Тетрациклин

(41 руб)

 

Оказывает бактериостатическое действие. Микозы, детский возраст до 8 лет, лейкопения, печеночная недостаточность, период лактации, индивидуальная непереносимость.

Побочные действия могут проявляться со стороны ЖКТ, ЦНС, системы кроветворения

0,25 г в сутки в течение 3 дней.

Обзор народных средств

Гнойный конъюнктивит в большинстве случаев лечится в домашних условиях, только очень тяжелые формы заболевания требуют госпитализации пациента. Достаточно часто врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины. Как правило, это отвары и настои лекарственных трав, которые используются для промывания глаз и в качестве примочек.

Самыми популярными являются следующие лекарственные травы:

А вы применяете средства народной медицины?

ДаНет

  • шиповник;
  • семена укропа;
  • ромашка;
  • алоэ;
  • каланхоэ;
  • чистотел;
  • кора дуба;
  • листья и ягоды черники.

Профилактика

Чтобы не допустить развития гнойного конъюнктивита рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • использовать защитные очки при работе на производстве с загрязненным воздухом;
  • не пользоваться чужой косметикой и бытовыми предметами – полотенца, носовые платки;
  • избегать контакта с больными конъюнктивитом людьми;
  • не касаться глаз в условиях улицы, общественного транспорта и других массовых скоплений людей;
  • обогатить рацион питания витаминами;
  • регулярно проводить влажную уборку помещения.

Заключение

Гнойный конъюнктивит – это не только очень неприятное, но и достаточно опасное заболевание, однако при своевременности лечения полное выздоровление гарантированно. Важно вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.

Вирусный конъюнктивит у взрослых — энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, при котором воспаляется внутренняя поверхность века, называемая конъюнктивой. Самые частые его формы — бактериальный, аллергический, вирусный. Последний встречается повсеместно у людей разного возраста, в том числе и у детей. Рассмотрим, как лечить конъюнктивит у взрослых.

Факторы, вызывающие конъюнктивит глаз у взрослых

Вот какие причины могут спровоцировать острое воспаление слизистой оболочки глаз:

  • Попадание различных инфекций: бактериальной (стафилококки, стрептококки, гонококки и др.), грибковой, вирусной и прочих. Это происходит, когда человек трет глаза грязными руками, пользуется просроченной косметикой или кремами, чужими предметами гигиены в общественных местах, купается в грязных водоемах. Также вирус может проникнуть через кровь при инфекционной болезни: гриппе, ОРВИ, ветрянке и пр.

  • Аллергия на различные цветущие растения, бытовую химию, шерсть животных и т.д.
  • Длительное воздействие на слизистую оболочку раздражающих веществ: дыма, пыли, летучих химикатов.
  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Повышенная чувствительность к некоторым лекарственным средствам.
  • Нарушение правил эксплуатации контактной оптики.
  • Сильное зрительное переутомление.
  • Глазные патологии: дальнозоркость, миопия или астигматизм.
  • Нарушение обмена веществ, авитаминоз.
  • Хронические заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей.

Чаще всего болезнь развивается при попадании в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, некоторые серотипы которого могут привести к довольно серьезному течению заболевания. Аденовирусная форма конъюнктивита может развиться у человека в любом возрасте, нередко она наблюдается у детей. Их иммунная система еще слишком слаба, чтобы полноценно противостоять инфекции. Из-за того, что аденовирус распространяется довольно быстро воздушно-капельным и контактным путем, он часто переходит в эпидемиологическую форму. Стоит только прикоснуться к инфицированному предмету или взять его в руки (аденовирус способен несколько недель выживать на поверхностях, особенно запыленных), а затем прикоснуться руками к лицу или губам — начинает развиваться инфекция.

При попадании вируса на слизистую характерны следующие проявления острого конъюнктивита глаз:

  • довольно высокая температура — от 38 С и более;
  • воспалительный процесс в горле;
  • насморк с прозрачными выделениями, отек слизистой носа.

При вирусных острых конъюнктивитах иной этиологии такие симптомы нехарактерны и проявляются лишь при тяжелых формах болезни.

Другие причины вирусного конъюнктивита у взрослых

Спровоцировать острое воспаление конъюнктивы зрительных органов могут и другие вирусы. Так, встречаются формы, вызванные следующими инфекциями:

  • Простой герпес. При его попадании в организм поражаются не только слизистые оболочки, но и кожа вокруг глаз. Часто развивается при ослаблении иммунной системы человека;
  • Энтеровирус;
  • Грипп;
  • Паротит (свинка), корь краснуха;
  • Опоясывающий лишай;
  • Вирус Коксаки и т.д.

При развитии перечисленных заболеваний поражение глаз происходит на их фоне. Вирусный конъюнктивит может даже проявиться через несколько дней после выздоровления, например, от гриппа. Но такие болезни глаз, вызванные вирусами, встречаются реже, чем аденовирусная форма.

При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, кроме слизистой оболочки, проникая также в верхние дыхательные пути. Развитие заболевания в большинстве случаев происходит на обоих глазах. 

Примерно две трети заражений при вирусном  конъюнктивите, вызванном общими инфекциями, происходит контактным путем: через предметы гигиены, соприкосновение с больным.

Симптомы вирусного конъюнктивита у взрослых

После заражения может пройти от 4 до 12 дней, прежде чем вирус начинает активно проявляться. После этого у больного наблюдаются следующие признаки:

  • гиперемия и отек слизистой оболочки глаза, опухоль век, зуд и слезотечение;
  • образование фолликул и язвочек на краю века, если заболевание принимает фолликулярную форму;
  • воспаляются лимфоузлы, расположенные перед ушами;
  • возникает ощущение «песка» в глазах, сухость, фотофобия;
  • начинает выделяться слизь, этот симптом быстро переходит с одного глаза на другой:
  • может помутнеть роговица, снижается качество зрения.

Если конъюнктивит развился на фоне вирусной инфекции (оспа, краснуха и т.д.), то назначается терапия, воздействующая на основное заболевание. После выздоровления проходят и симптомы острого конъюнктивита. Для лечения аденовирусной формы назначаются лекарственные препараты в виде мазей и капель.

Лечение вирусного конъюнктивита: гигиена и питание

Очень важно в период терапии строго соблюдать личную гигиену — это ускорит процесс выздоровления. Заведите себе отдельное полотенце, мыло. Чаще меняйте постельное белье, лучше всего спать тоже отдельно. Не используйте в это время контактную оптику — на поверхности линз накапливаются выделения из глаз, только усиливающие воспаление. Также следует отказаться от декоративной косметики, кремов для лица и век. Косметические средства могут вызвать аллергическую реакцию. 

Во время лечения рекомендовано соблюдать специальный рацион, включающий употребление полезных для органов зрения продуктов: с витаминами A, B, C, селеном, цинком. При этом следует исключить соленое, жирное, острое, копченое, курение и алкоголь. Также полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, она нуждается в укреплении.

Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов. Большой процент успеха в лечении заболевания зависит от соблюдения несложных правил гигиены.

Противовирусные препараты: капли

При наличии любого типа конъюнктивита врач назначает эффективные лекарственные средства. Так, глазные капли с интерфероном хорошо устраняют воспаление, борются с вирусами, облегчают симптомы болезни и улучшают общее состояние. Противовирусные мази хорошо дополняют основное лечение. Важно, чтобы назначенный препарат воздействовал именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание.

Мы приведем небольшой обзор медикаментозных средств, которые используются в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита у взрослых.

  • «Полудан» — капли, индуцирующие синтез интерферона, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Действующие компоненты — полиадениловая кислота, полиуридиловая кислота. Рекомендована инстилляция в глаза по 1-2 капли несколько раз в сутки. Улучшение состояния заметно уже на третий день применения капель.

  • «Офтальмоферон» — препарат-иммуномодулятор, содержащий человеческий интерферон, полученный из лейкоцитов крови. Их используют для лечения различных конъюнктивитов, в том числе вызываемых вирусами герпеса, аденовирусами. Интерферон дольше задерживается в конъюнктивальном мешке, что повышает эффективность противовирусной терапии. «Офтальмоферон» хорошо переносится тканями глаза и не вызывает побочных эффектов. Клинических признаков токсической или аллергической реакции на «Офтальмоферон» ни в одном случае не было зарегистрировано, жалоб пациентов на раздражающее действие препарата не отмечено. 
  • «Актипол» — противовирусные капли, активирующие интерферон в организме, таким образом помогая ему строить собственную иммунную защиту. Применение этого средства позволяет быстро устранить отеки конъюнктивы, восстановить поврежденную роговицу. Поскольку препарат применяется местно, то действующий компонент — аминобензойная кислота — хорошо всасывается и оказывает эффективное терапевтическое действие.

  • «Альбуцид» — самое распространенное средство местного применения. Его действующее вещество — сульфацетамид 200 мг — подавляет многие патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению. Преимущества этих капель — доступная стоимость и высокая эффективность на начальных стадиях заболевания. При местном применении проникает в ткани и жидкости глаза. Всасывается в системный кровоток через конъюнктиву.

Лечение конъюнктивита с помощью мазей

Помимо офтальмологических капель, специалист также может выписать противовирусные мази. Перед их использованием рекомендовано тщательно промыть глаза любым антисептическим раствором: настоем ромашки, шалфея, борной кислоты, затем закапать капли, а уже через полчаса применить мазь для усиления лечебного эффекта. Используйте только прописанные в рецепте препараты.

«Флореналь» используется для устранения инфекций, вызванных вирусами герпеса простого и опоясывающего, ветряной оспы, аденовируса. Мазь закладывают за веко 3 раза в день в начале лечения, а затем достаточно двух раз, утром и вечером. При остром вирусном конъюнктивите средство используют в течение 1-2 месяцев. Однако если улучшения не наступает в течение 10 дней, нужно рассмотреть другие лекарства.

Теброфеновая мазь используется для эффективного устранения симптомов аденовирусного конъюнктивита. Она довольно популярна в связи с доступной ценой и хорошим фармакологическим воздействием. Для лечения назначается мазь концентрацией 0,5%. Ее нужно закладывать за веко до 4 раз в день. Продолжительность применения — месяц. Аналогами теброфеновой мази являются такие лекарства, как «Виферон», «Ацикловир» и другие.


Мазь «Бонафтон» назначают для терапии аденовирусного и герпетического конъюнктивита. Ее применение облегчает течение инфекционного процесса, уменьшает покраснение конъюнктивы, улучшает заживление роговичных язв. Рекомендовано использовать мазь концентрацией 0,05% 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней.

В случае присоединения бактериальной инфекции врач также может дополнительно назначить эритромициновую или тетрациклиновую мазь. Недорогие, но действенные лекарственные средства, которые используют для лечения бактериальных инфекций уже несколько десятков лет.

Лечение вирусного  герпетического конъюнктивита глаз

Вирус герпеса, попав в организм человека, поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, вызывая зачастую герпетический вирусный конъюнктивит. Наиболее распространенные виды: герпес Зостера, герпес Эйнштейна-Барр (человеческий вирус герпеса 4 типа), реже — цитомегаловирус.

Течение заболевания, вызванного каким-либо герпесом, немного отличается от аденовирусного. Как правило, он затрагивает только один глаз, симптомы проявляются более медленно. При фолликулярной форме герпетического воспаления образуются фолликулы на слизистой оболочке,  при везикуло-язвенной форме на ней появляются эрозии и язвы. Осложнением такого типа вирусного конъюнктивита является герпетический кератит.

Для лечения этого типа заболевания назначаются противовирусные капли и мази, содержащие интерферон: это могут быть препараты «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс», теброфеновая мазь и др. Если вирус затронул также кожу вокруг глаз, то дополнительно могут быть прописаны «Ацикловир», «Валтрекс», иммуномодуляторы.

Чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, рекомендовано дважды в день применять тетрациклиновую или эритромициновую мазь, глазные капли с антибиотиком (например, «Тобрекс»).

Профилактика конъюнктивита

Чтобы избежать заражения этим неприятным заболеванием, нужно тщательно соблюдать гигиену в любых областях:

  • мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов;
  • мыть руки перед едой;
  • не чесать и не трогать глаза грязными руками;
  • тщательно мыть купленные фрукты и овощи.

Выполнение таких простых действий  поможет избежать появления многих неприятных и опасных заболеваний, которые могут причинить вред здоровью глаз.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу

Хроническое воспаление век при позднем обращении к специалисту может перейти в острую форму, вылечить его в этом случае будет гораздо сложнее. При любых симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания, нужно незамедлительно посетить офтальмолога.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не ищите советов в интернете. Это не только затягивает выздоровление, но и представляет опасность из-за возможных осложнений. Только специалист после грамотной диагностики определит причину заболевания, назначит эффективные лекарства от конъюнктивита. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, поэтому  возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, проблема кроется в общей патологии.

лечение, симптомы у взрослых, причины, виды, осложнения, сколько длится, как передается

Конъюнктивитом называется группа воспалительных заболеваний конъюнктивы – тонкой прозрачной слизистой оболочки, которая выстилает веки изнутри и склеру (поверхность глаза). Конъюнктивит вызывается различными причинами, от этого зависит, каким будет лечение. Из статьи вы узнаете, что представляет собой эта болезнь, как она протекает у взрослых и как от нее избавиться.

Конъюнктивит

Что такое конъюнктивит

Само по себе слово «конъюнктивит» обозначает, скорее, не заболевание, а состояние: воспаление конъюнктивы глаза. Диагноз же включает в себе еще одно слово: вирусный, аллергический и т. д. Все эти болезни поражают конъюнктиву.

Когда человек сталкивается с патологией впервые, он зачастую не знает, что это такое и какой врач лечит конъюнктивит. Самый очевидный ответ будет правильным: этими состояниями занимается офтальмолог. При невозможности попасть к профильному специалисту взрослым можно обратиться к терапевту, а малышам – к педиатру.

Болезнь имеет много видов, отличающихся по своему течению. Некоторые быстротечны, а иногда болезнь долго не проходит. Существует и хроническая форма заболевания. Сколько дней длится болезнь, зависит от множества факторов: вида, причины, степени ослабленности организма. Часто врачи дают больничный при конъюнктивите не только детям, но и взрослым, поскольку симптомы заболевания ограничивают трудоспособность, к тому же во многих формах конъюнктивит заразен для окружающих.

Вызванный бактериями и вирусами, конъюнктивит передается от человека к человеку. В случае вирусного или бактериального варианта инкубационный период у взрослых длится от нескольких часов до 12 дней.

Выглядит конъюнктивит

Об особенностях воспаления конъюнктивы во время беременности читайте на нашем сайте.

Что можно и что нельзя при заболевании

У тех взрослых, кто впервые столкнулся с болезнью, возникает множество вопросов об ограничениях во время воспаления конъюнктивы. Ответим на самые распространенные из них.

  • Можно ли гулять при конъюнктивите? Можно ли выходить на улицу – зависит от формы заболевания. Если зрение не нарушено, а форма болезни не заразна – гулять даже полезно и детям, и взрослым.
  • Можно ли ходить в школу и детский садик ребенку? Как правило, детям дают больничный лист до исчезновения симптомов.
  • Можно ли купаться? Купаться в открытых водоемах врачи не разрешают, чтобы не допускать попадания потенциально грязной воды на воспаленную слизистую оболочку. А если речь идет о море, то соленая вода усилит раздражение, боль.
  • Можно ли взрослым работать за компьютером? Нет, при конъюнктивите ограничивают зрительную нагрузку, чтобы не усиливать раздражение.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о детском конъюнктивите и о том, как лечить в домашних условиях.

Виды конъюнктивита

Данная группа заболеваний классифицируется по нескольким признакам.

По этиологии (происхождению) выделяют следующие разновидности:

  • Бактериальный.Его провоцируют бактерии, чаще всего кокки.
  • Хламидийный. Относительно частый вариант бактериальной формы, вызывается бактериями хламидиями.
  • Вирусный.Болезнь вызывает несколько видов вирусов, например аденовирус.
  • Аллергический.Причиной появления воспаления конъюнктивы становится воздействие какого-либо аллергена.
  • Грибковый.В этом случае воспалительный процесс вызван грибками.
  • Дистрофический (реактивный).Возникает под воздействием негативных факторов среды, например вредного производства.
  • Эпидемический.Выделяется как отдельная форма в силу своей специфики, вызывается палочкой Коха-Уикса.
  • Смешанный. В этом случае соединяются две или более причин воспаления.
  • Травматический. Возникает в результате травмирующего воздействия.
  • Посттравматический конъюнктивит развивается, например, после ожога.

Виды

По течению выделяют следующие формы заболевания:

  • острый: протекает бурно, но обычно недолго;
  • хронический: может длиться годами;
  • рецидивирующий, когда болезнь повторяется после излечения.

По особенностям воспаления конъюнктивит бывает:

  • Гнойный: в глазу появляется гнойное отделяемое.
  • Геморрагический: возникает конъюнктивальное кровоизлияние, обычно множественное, или даже кровотечение.
  • Катаральный: протекает без гноя, но с большим количеством слизистого отделяемого.
  • Папиллярный: на слизистой появляются папулы – уплотнения небольшого размера.
  • Пленчатый: преимущественно детская форма, на глазу образуется пленка.
  • Фолликулярный: в глазу образуются фолликулы.

При любой форме важно быстро обратиться к врачу, пока длится начальная стадия, поскольку запущенный конъюнктивит лечить сложнее. Особенно это касается взрослых, которые не очень внимательны к здоровью и часто надеются, что недуг может пройти сам.

Причины заболевания

Глазной конъюнктивит у взрослых имеет различные причины, основные из которых были перечислены в предыдущем разделе. Основные факторы, спровоцировавшие развитие болезни – это бактерии и вирусы либо воздействие внешней среды.

Соответственно, инфекционным конъюнктивитом и дети, и взрослые просто заражаются друг от друга, как любым вирусом или бактерией. Чтобы понять, как передается конъюнктивит, нужно знать, где находится возбудитель (например, вирус герпеса). В случае бактериального и вирусного видов он может находиться не только в глазах, но и в носоглотке, а значит, будет передаваться обычным воздушно-капельным путем. Также инфекцию легко занести в глаза, прикасаясь к ним грязными руками.

От чего еще бывает конъюнктивит? Причины появления аллергического конъюнктивита – это аллергены в воздухе: пыль, шерсть, пыльца трав и деревьев. Причины возникновения травматического конъюнктивита – инородное тело в глазу, термические или химические ожоги.

Симптомы конъюнктивита

Чтобы распознать конъюнктивит, нужно знать, как он выглядит. Когда он начинается, первые признаки у взрослых такие:

  • болит глаз;
  • ощущение инородного тела;
  • опухло верхнее веко;
  • красные глаза;
  • болезненная реакция на свет.

Симптомы конъюнктивита

Далее недуг проявляется следующими симптомами:

  • отек конъюнктивы, окружающих мягких тканей глаза;
  • жжение, резь в глазах;
  • слезотечение, зуд;
  • выделение слизи, гноя, появление пленок на глазу.

По данным признакам определяют, что началась именно эта болезнь. Температура при конъюнктивите поднимается редко, чаще это случается тогда, когда он часть другого заболевания, например ОРВИ.

Постановка диагноза

Диагностика конъюнктивита не представляет большой сложности. Однако для назначения адекватного лечения важна дифференциальная диагностика, поскольку от вида недуга напрямую зависит выбор схемы лечения.

Врач обращает внимание на специфические признаки: наличие или отсутствие гноя, слизи, кровоизлияний. Иногда назначают посев с целью определить возбудителя.

Чем и как лечить конъюнктивит

Что делать, чтобы вылечить недуг, решает врач. Первая помощь при остром состоянии – это симптоматические лекарства, снимающие острый дискомфорт: обезболивающие, увлажняющие. Глаза необходимо промыть (используется раствор антисептиков), чтобы удалить гной и слизь. Даже если симптомы есть только на одном глазу, лечить нужно сразу оба. Далее придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом в соответствии с типом патологии, и продолжайте выполнение рекомендаций до исчезновения всех признаков болезни.

Понять, что конъюнктивит прошел, несложно: симптомы исчезают, больного ничего не беспокоит, глаза выглядят чистыми и ясными.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами у взрослых очень распространено. Существует множество препаратов, позволяющих быстро избавиться от неприятных симптомов.

Лечение конъюнктивы

Препараты от коньюктивита, применяющиеся у взрослых:

Конкретное лекарство зависит от типа недуга. При аллергическом типе показаны противоаллергические препараты, а также используются глазные капли. При бактериальном варианте также применяются антибиотики в форме капель (например, капли «Ломефлоксацин»), глазных мазей (тетрациклиновая и др.), иногда могут назначаться антибиотики для приема внутрь. При вирусных формах используется раствор «Интерферона» и другие противовирусные средства. Иногда при сильном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные препараты – например, «Дексаметазон».

Народные методы

Народная медицина – это то, что тоже помогает бороться с конъюнктивитом у взрослых. Самое эффективное средство – это лекарственные растения в форме отваров, а также некоторые другие средства.

  1. Чай. Глаза рекомендуется промывать крепким черным или зеленым чаем – это хорошее средство для очищения.
  2. Отвар шиповника: 2 чайных ложки на 200 мл крутого кипятка, настаивать не менее получаса, затем процедить. В настое смочить ватные диски и положить на глаза на 15-20 минут.
  3. Сок укропа: измельчить зелень укропа в кашицу любым удобным способом, отжать через стерильную марлю, использовать как примочки на ватных дисках.
  4. Медовая вода: закапывать в глаза раствор меда в воде в пропорции 1 часть меда на 2 части кипяченой воды.

Также несколько эффективных средств описывается в данном видео:

Эти домашние рецепты целебных промываний и капель для глаз помогут остановить воспаление. Но прежде чем приступить к лечению народными средствами, посоветуйтесь с офтальмологом.

Чем опасен конъюнктивит

Если не лечить болезнь должным образом, она имеет серьезные последствия. Среди осложнений у взрослых:

  • переход в хроническую форму;
  • блефарит – воспаление тканей век;
  • рубцевание роговицы глаза;
  • кератит – воспаление роговицы;
  • синдром сухого глаза – нарушение продукции слезной жидкости.

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно обратиться к офтальмологу и начать лечение.

Как не заразиться конъюнктивитом

Профилактика заболевания и его рецидивов достаточно проста:

  • Соблюдать гигиену: не прикасаться к глазам грязными руками, использовать только свои предметы личной гигиены.
  • Избегать близких контактов с инфекционными больными.
  • При контакте с агрессивной средой (строительство, загазованное или пыльное помещение и т. п.) использовать защитные очки.

Конъюнктивиты – группа неприятных глазных заболеваний, большинство из которых хорошо поддаются лечению у взрослых, если оно адекватно и начато вовремя.

Расскажите в комментариях к статье о своем опыте борьбы с конъюнктивитом. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Здоровья вам и вашим глазам.

Хронический конъюнктивит глаз у взрослых: лечение, возможные причины, обзор препаратов, отзывы

Глаза человека являются уникальным и очень сложным органом. Недобросовестное отношение к своему здоровью плохо отражается на конъюнктиве глаза, которая защищает его от всех внешних факторов. При ее постоянном воспалении развивается хронический конъюнктивит, характерной особенностью которого является медленное развитие и поражением обоих глаз одновременно. В этой статье подробнее рассмотрим заболевание конъюнктивит глаз, лечение у взрослых, симптомы и фото.

Что это такое?

заболевание глаз

Конъюнктивитом называется воспалительное заболевание конъюктивы (слизистой оболочки глаза), вызванное вирусами, грибами, аллергией, бактериями и другими факторами. Признаками этой болезни являются покраснения и отеки век, гной, слизь, чувство жжения и зуда, слезотечение и пр. Конъюнктивиты считаются самыми распространенными патологиями глаз — они составляют около 30% от всех глазных болезней.

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых начинается с визуального осмотра конъюнктивы. Что же это такое? Конъюнктива — это слизистая оболочка, покрывающая внешнюю поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Она выполняет очень важные функции, которые обеспечивают полноценную работу глаз.

  • В нормальном состоянии конъюнктива прозрачная, блестящая и гладкая.
  • Ее цвет напрямую зависит от подлежащих тканей.
  • Она несет функцию слезопроизводства. Выделяемой ею слезы достаточно для защиты и увлажнения глаза. Большая слезная железа включается в работу, только когда человек плачет.

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых направлено на восстановление нормальной работы конъюнктивы. Ведь эта патология вызывает не только постоянное непроизвольное слезотечение и покраснения глаз, но и ряд особо неприятных признаков, с которыми некомфортно жить в обычном ритме. При обнаружении первых признаков патологии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых напрямую зависит от причин, из-за которых он появился, поэтому в первую очередь важно их установить. В медицине различают следующие формы конъюнктивита.

По сложности течения заболевания:

  • Острый конъюнктивит глаз: характеризуется быстрым развитием патологии, с ярко-выраженными признаками. Как правило, острое течение отмечается в случае инфекционного поражения глаза. Пациенты не ощущают никаких предвестников, так как основные симптомы проявляются резко.
  • Хронический конъюнктивит глаз. Эта разновидность воспаления характеризуется длительным течением, при этом больной высказывает многочисленные жалобы, выраженность которых не соответствует степени объективных изменений в глазном органе.

По причине воспаления различают следующие виды заболевания:

  • Бактериальный – провоцируют условно-патогенные и патогенные бактерии (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная и дифтерийная палочка).
  • Вирусный – возникает при заражении вирусами, выступает одним из симптомов при ОРВИ.
  • Дистрофический – возникает вследствие воздействия на слизистую профессиональных веществ, таких как пары бензина, краска, химические реактивы, лаки и другие подобные средства.
  • Хламидийный – проявляется из-за попадания хламидий на слизистую.
  • Грибковый – сопровождается воспалением слизистой, которое вызвано разными грибками.
  • Аллергический – возникает на фоне аллергической реакции организма на какое-либо вещество.

По характеру воспаления конъюнктивит делят на следующие виды:

конъюнктивит поажение одного глаза
  • Фолликулярный представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке органа зрения и развивается по первому типу аллергической реакции.
  • Папиллярный появляется на фоне аллергии на лекарственные препараты для глаз и способствует образованию уплотнений и небольших зерен на слизистой глаза в районе верхнего века.
  • Гнойный конъюнктивит, протекающий с формированием гнойных выделений.
  • Катаральный конъюнктивит, протекает обильным слизистым отделяемым, но без образования гноя.
  • Геморрагический конъюнктивит проявляется многочисленными кровоизлияниями в слизистой.
  • Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от причины болезни важно грамотно и быстро начать лечение хронического конъюнктивита глаз у взрослых. Оно может быть как народное, так и медикаментозное. Выбор происходит исходя из степени воспаления и состояния больного. Только после определения причин заболевания назначается соответствующая терапия.

Откуда берется?

Определение причин, приведших к заболеванию, является достаточно сложной задачей, так как в настоящий момент факторов для воспаления слизистой оболочки глаз очень много. А ведь успех лечения симптомов конъюнктивита глаз у взрослых зависит именно от правильности постановки диагноза.

Инкубационный период патологии составляет от нескольких часов до недели и зависит от вида заболевания. Самой частой причиной проявления конъюнктивита считаются:

  • Нахождение в помещении, где используются разные аэрозоли и подобные химические вещества.
  • Глазные заболевания — близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Слишком яркое солнце, излишне сухой воздух, ветер.
  • Сбои в обмене веществ в организме.
  • Мейбомит, блефарит и подобные заболевания.
  • Нехватка витаминов.
  • Длительное нахождение в зоне повышенной загрязненности.
  • Воспаление в пазухах носа.

Если конъюнктивит появился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать профилактические меры для исключения вредного воздействия раздражающих факторов.

Характерные симптомы

закапывает глаз

В связи с тем, что видов конъюнктивита очень много, признаки тоже могут отличаться. К самым распространенным относят:

  • проблемы со зрением, вызванные отеком в глазном яблоке;
  • отек век;
  • ощущение жжение в органах зрения;
  • высокая восприимчивость к солнечному свету;
  • выделение гнойной жидкости из конъюнктивной полости;
  • болезненные ощущения во время моргания;
  • слезотечение;
  • покраснение глазных яблок.

Если заболевание появилось в результате поражения стафилококками, то главным признаком будет наличие гноя. При заражении хламидиями у пациента могут отмечаться небольшие фолликулы на слизистой оболочке глаза. В зависимости от типа болезни на первый план могут выходить различные клинические проявления.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, специалист должен провести несколько видов обследований. Первоначально врач визуально осматривает пациента и составляет клиническую картину. Также он узнает, был ли у больного контакт с каким-либо из видов аллергенов и каковы особенности течения заболевания. На основании этого уже можно диагностировать конъюнктивит.

Но для более точной постановки диагноза может потребоваться анализ мазков гнойных выделений из слизистой оболочки глаза и проведение бактериологического и бактериоскопического исследования. Помимо этого может понадобиться цитологический анализ. В зависимости от полученных результатов врач сможет подобрать оптимальный курс терапии.

Конъюнктивит глаз: лечение у взрослых, фото

Степень сложности патологии и ее тип существенно влияют на процесс терапии, поэтому при возникновении первых признаков конъюнктивита следует обратиться к специалисту для проведения обследования. Обычно лечение заключается в снятии воспаления, для чего назначаются глазные лекарственные препараты: капли, специальные мази и гели. К самым распространенным препаратам относится «Тримекаин».

На фото — поражение глаза конъюнктивитом.

покраснение глаз

При лечении конъюнктивита глаз у взрослых необходимо постоянно обрабатывать воспаленные органы зрения, особенно если недуг сопровождается обильными выделениями, которые быстро засыхают. Для обработки слизистой используются следующие растворы: «Оксицианат», «Димексид», «Фурацилин». Если причиной возникновения заболевания стало инфицирование бактериями или вирусом, то при лечении используют противовирусные, антигистаминные и антибактериальные средства. Дозировку и частоту приема назначает только специалист.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых: капли

лечение конъюнктивита

Самое первое, что приходит в голову при упоминании о лечении заболеваний глаз — это капли. В случае с конъюнктивитом их назначают только как дополнительно средство к основным лекарствам. Ниже приведен список самых популярных глазных капель:

  1. «Оксиал». Прекрасное увлажняющее средство, используемое при терапии многих болезней органов зрения, в том числе и гнойного конъюнктивита глаз у взрослых. Лечение происходит в режиме закапывания препарата в глаза 3-4 раза в сутки, до полного исчезновения патологических признаков. Капли не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
  2. «Тобрадекс». Еще одни капли для глаз с антибактериальным и противовоспалительным действием. Не следует применять препарат при наличии грибковых поражений глаз и особой чувствительности к компонентам препарата. Закапывать средство нужно три раза в сутки.
  3. «Опатонол». Препарат используется для лечения аллергического конъюнктивита глаз у взрослых. Помимо этого он обладает антисептическим и увлажняющим действием. Отличительной чертой средства являются побочные эффекты: препарат может вызвать насморк, сильную боль в голове, жжение в глазах и кератит. Для лечения патологии закапывают по одной капле дважды в день.
  4. «Витабакт». Препарат обладает антисептическим, обезболивающим и противомикробным действием. Это делает его незаменимым при лечении вирусного конъюнктивита глаз у взрослых. Средство не следует применять в период беременности и во время кормления грудью. Побочные эффекты проявляются очень редко. Среди них жжение кожи лица и гиперемия слизистой оболочки. Терапевтический курс рассчитан на 10 дней.
  5. «Диклофенак». Нестероидное средство, которое обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Активно используется при лечении бактериального конъюнктивита глаз у взрослых, а также при других болезнях органов зрения. Может вызывать следующие побочные эффекты: кожную сыпь, покраснение кожи лица, приступы тошноты. Использовать «Диклофенак» следует три в день.

Мази

мази для глаз

Помимо капель в лечении конъюнктивита используются различные мази. Стоит отметить, перед нанесением мази необходимо обработать слизистую органа зрения отваром ромашки или любым другим антисептическим средством, после чего закапать в глаз «Альбуцид», и лишь потом закладывать лекарственное средство. Ниже представлены самые распространенные препараты в форме мазей;

  1. «Эритромецин». Отличный препарат, обладает антибактериальным противовоспалительным действием. Благодаря своим качествам, средство применяется во время терапии всех видов конъюнктивита. Особенностью мази является то, что она не вызывает аллергических проявлений.
  2. «Колбиоцин». Антибактериальная мазь, в ее состав входит хлорамфеникол, тетрациклин и другие активные вещества. Часто применяется при лечении глазных патологий. Помимо всех компонентов, препарат имеет в составе колистиметат натрия, из-за чего эффективен и не только при конъюнктивитах, но и при других патологиях органов зрения.
  3. «Тобрекс». В качестве главного действующего вещества антибактериального средства выступают аминогликозиды. Это делает лекарство очень эффективным в борьбе с глазными заболеваниями.
  4. «Тетрациклиновая мазь». В отличие от аналогичных препаратов, мазь используется только во время терапии бактериальной формы конъюнктивита. Средство обладает ярко выраженным антибактериальным действием. В качестве главного действующего вещества выступает тетрациклин.

Отзывы

По отзывам в сети можно сделать вывод, что болезнь поддается лечению, но зачастую требуется комплексная терапия. У некоторых людей лечение может происходить на протяжении нескольких месяцев. Это касается хронического конъюнктивита. Также можно сделать вывод, что заболевание приносит много неудобств. Лечение вирусного конъюнктивита глаз у взрослых, а также других видов патологии каждый подбирает индивидуально, кто-то использует народную медицину, а кто-то пользуется советами знакомых перенесших болезнь. Однозначно, перед выбором лекарственного препарата следует посетить врача.

Профилактика

глазные капли

Конъюнктивит относится к патологиям, проявление которых можно предупредить. В первую очередь профилактические действия заключается в соблюдении правил личной гигиены.

  1. Не следует использовать чужие полотенца.
  2. Рекомендуется часто мыть руки с мылом.
  3. Необходимо избегать прикосновений к лицу и глазам грязными руками.
  4. Вместо обычных носовых платков специалисты советуют пользоваться одноразовыми салфетками.

Все это позволит снизить риск инфицирования.

Чтобы избежать проявления аллергической формы заболевания, нужно максимально быстро обнаружить аллерген, после чего прекратить с ним контактировать. Знание и соблюдение всех этих правил позволит снизить возможность развития многих патологий, в том числе и конъюнктивита.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *