Кровотечение желудка симптомы лечение – Желудочное кровотечение — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Желудочное кровотечение — продолжительность жизни, прогноз, симптомы, исход

Заболевание, при котором происходит истечение крови из сосудов желудка. Желудочное кровотечение – осложнение патологических состояний организма. В ряде случаев вызвано поражением свертывающей системы или же других систем организма.

Этиология заболевания связана с язвенным поражением желудка. Однако в настоящее время выявляются иные причины желудочного кровотечения. Среди них большую роль отводят лекарственным препаратам.

Данный патологический процесс связан с приемом лекарств, преимущественно, в большом количестве. Причем самопроизвольно, без назначений врача. Что, несомненно, ведет к данным поражениям слизистой желудка.

Хотя встречаются и побочные эффекты приема медикаментов. Но данный факт прогнозируется гораздо реже. Что же происходит с желудком? Прежде всего, образуются лекарственные эрозии и изъявления слизистой желудка.

Больного отправляют на экстренную госпитализацию. Так как весьма актуален вопрос повышения смертности среди больных. Отмечается летальность в 25% случаев.

Причина заболевания может быть связана с хроническими патологиями. Среди них особенно выделяют хроническую почечную недостаточность. Именно это патология приводит к поражению слизистой желудка. Образуются язвы, причем они кровоточат.

Также встречается поражение желудка на фоне других заболеваний. Среди других заболеваний выделяют стрессовые ситуации. То есть в период сильного эмоционального напряжения страдает слизистая желудка. К причинам возникновения заболевания относят:

• сердечнососудистые патологии;
• цирроз печени;
• термические поражения;
• шок;
• злокачественные новообразования

Также могут спровоцировать желудочное кровотечение черепно-мозговые травмы, инфаркты, переохлаждение. Важно также отметить, что лечение желудочного кровотечения должно быть направлено на курс антихеликобактерной терапии.

Больные, не прошедшие данный курс лечебной терапии имеют риск повторного желудочного кровотечения. Что является достаточно весомым фактором болезни. В группе смертельного риска по данному заболеванию пожилые люди. А также люди с разными патологиями внутренних органов.

Симптомы

Во многом клинические признаки заболевания зависят от интенсивности кровотечения. А также от длительности течения болезни. Поэтому симптомы характеризуют в зависимости от типа кровотечения.

Кровотечение по интенсивности разделяют на несколько групп. Это могут быть кратковременные кровотечения, средней интенсивности и значительное кровоизлияние. Также отмечают хроническую стадию желудочного кровотечения.

Общие симптомы заболевания довольно распространены в данном случае. Могут проявляться достаточно острым течением болезни. Или же постоянный хронический процесс. Что является наиболее серьезным осложнением. Отмечают:

• головокружение;
• слабость;
• мелькание мушек;
• рвота;
• бледность;
• холодный пот

Для наиболее интенсивной кровопотери характерно нарушение со стороны сознания. Это наиболее опасный период заболевания. Может возникнуть шок. Или же больной может впасть в коматозное состояние. Профузное же кровотечение приводит к смертельному исходу.

При кратковременном кровотечении ситуация не опасна для жизни. Но больной ощущает головокружение. Что также является весомым признаком кровотечения. Может быть следствием сильного стресса. Однако может связано с бесконтрольным употреблением медикаментозных средств.

При среднем кровотечении происходит скапливание крови в полости желудка. Может возникнуть рвота. Это наиболее распространенный признак кровотечения средней интенсивности.

Если же кровотечение интенсивное, то может отмечаться потеря сознания. Преимущественно развивается геморрагический шок. В конечном итоге при неоказании должной помощи возможен смертельный исход.

Более подробно прочтите на сайте: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

перейти наверх

Диагностика

Большое значение в диагностике заболевания имеет сбор анамнеза. Он предполагает наличие тех или иных сведений о заболевании. А также возможные причины данного заболевания.

Также в диагностике желудочного кровотечения имеет место осмотр пациента. Наличие жалоб. Отмечается бледность холодный пот. Больному необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

В диагностике желудочного кровотечения используют метод сбора клинических анализов. Это предполагает развернутое исследование крови. То есть непосредственно определяется уровень гемоглобина и эритроцитов.

Широко используется анализ кала на скрытую кровь. Это позволяет определить внутреннее кровотечение. Если в испражнениях имеется кровь, то можно говорить о желудочном кровотечении.

Выявляется нарушение свертывания крови. А также снижение уровня гемоглобина. При значительном кровотечении уровень гемоглобина имеет весьма низкие показатели.

Наиболее точная диагностика заключается в проведении гастроскопии. То есть эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа. Весьма целесообразно провести именно эту процедуру. Данный метод позволяет выявить значительное расширение вен пищевода и желудка.

Для исследования возможных причин желудочного кровотечения используют метод ультразвуковой диагностики. Это позволяет выявить различные патологические состояния внутренних органов. В данном случае применяют ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

перейти наверх

Профилактика

Как же можно предупредить желудочное кровотечение? Профилактика желудочного кровотечения заключается в лечении основного заболевания. Заболевание, которое привело к данным осложнениям.

Для ранней диагностики основного заболевания целесообразно посещать врача. Лучше всего один раз в год. Необходимо сдать нужные анализы. Лабораторные и клинические исследования.

К заболеваниям, которые необходимо вылечивать вовремя, можно отнести язвенное поражение желудка, болезни желудочно-кишечного тракта, болезни систем крови. Необходимо применить конкретную лечебную терапию.

При язвенной болезни желудка целесообразно провести курс антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Что является достаточно эффективным лечением в данном случае. Но только после консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

Однако лечение основного заболевания недостаточно. Профилактика будет заключаться в здоровом образе жизни. Необходимо заниматься спортом. Не курить и чрезмерно не употреблять спиртные напитки.

Вредные привычки также могут спровоцировать болезнь. При приеме лекарственные препаратов необходимо следовать инструкции. Не занимайтесь самолечением. Прием медикаментов по показаниям врача!

Также необходимо избегать серьезных стрессов. Сильное эмоциональное перенапряжение может послужить причиной образования язв в желудочно-кишечном тракте. Нередко имеет место психосоматическая патология!

Психосоматическая патология связана с психикой и телом. Психика и тело – взаимосвязанные критерии здоровья. Поэтому, если страдает душа, то страдает и тело.

перейти наверх

Лечение

Если кровотечение незначительное или умеренное, то в любом случае лучше проводить лечебную терапию в больничных условиях. При этом назначают консервативное лечение. Оно направлено на остановку кровотечения.

Консервативная методика связана с применением гемостатических лекарственных средств. Это наиболее целесообразно в данном случае. Для лечения анемии назначаются определенные лекарственные препараты.

Данная группа препаратов направлена на восполнение дефицита железа при кровотечении. При обильном кровотечении больного срочно госпитализируют. При этом используют хирургические методы остановки кровотечения.

Если же желудочное кровотечение профузное, то больного необходим покой. Проводят гемотрансфузию. Она обеспечивает восполнение потери крови. Переливают следующие компоненты:

• плазма;
• криопреципитат;
• эритроциты

Целесообразно применение холода на область кровотечения. Обычно используют в данном случае пузырь со льдом. После необходимых курсов лечебной терапии применяют прошивание язвы желудка. В некоторых случаях требуется резекция желудка.

Далее следует профилактическое мероприятие. То есть применяется симптоматическая терапия, а также лечение, направленное на снижение секреции желудка. С целью снижения риска повторных кровотечений.

перейти наверх

У взрослых

Желудочное кровотечение у взрослых может быть наиболее опасным. Особенно в пожилом возрасте. В ряде случае может закончиться летальным исходом. У молодых людей и людей среднего возраста при адекватной терапии процесс может закончиться выздоровлением.

В группе риска по смертельным исходам находятся люди старше шестидесяти лет. Это связано с нарушением гемостаза. В пожилом возрасте также ослаблены функции внутренних органов.

Особенно в группе риска пожилые люди с различными отклонениями в здоровье. Это может быть банальное аритмия и гипертония. Что является нередким явлением в данной категории больных. Группу риска составляют люди со следующими нарушениями:

• брадикардия;
• тахикардия;
• гипотензия;
• хроническая недостаточность почек;
• сердечнососудистая патология

Среди взрослого населения встречаются острые и хронические проявления желудочного кровотечения. Острое кровотечение проявляется рядом признаков. Хроническое же кровотечение может иметь скрытый характер.

При явном кровотечении диагностика значительно облегчается. Однако признаки явного кровотечения на лицо. Наиболее распространенные признаки:

При хроническом кровотечении диагностика усложняется. То есть можно лишь заподозрить данную патологию. Целесообразно провести клиническую диагностику. А именно анализ кала на скрытую кровь.

перейти наверх

У детей

Желудочное кровотечение у детей требует срочной госпитализации. Основные причины данной патологии у детей связаны с язвенным поражением желудка. Спровоцировать желудочное кровотечение может ожог. Химический или же механический ожог в зависимости от фактора воздействия.

Также в этиологии данного заболевания у детей имеет место заболевание крови. Это может быть генетическое заболевание. Или же приобретенная патология крови. Допустим, лейкоз или геморрагический васкулит.

Какие же основные признаки желудочного кровотечения у детей. К основным симптомам относят наличие рвоты, а также анемия. Кровотечения могут сопровождаться:

• головокружение;
• сухость во рту;
• усиленная жажда;
• бледность;
• тахикардия

У новорожденных может наблюдаться длительное кровотечение. Причем самопроизвольное, не зависящее от тех или иных факторов. Что наиболее опасно в детском возрасте. Особенно в период новорожденности.

Частая причина кровотечения из желудка у детей это язвенный гастрит. Или же патология пищевода. При язвенном гастрите имеют место стрессы, неправильное питание. И это наиболее опасное заболевание. Требует срочной госпитализации!

перейти наверх

Прогноз

При желудочном кровотечении прогнозы разные. В зависимости от возраста больного, а также от интенсивности кровотечения. Наихудшие прогнозы обычно наблюдаются при значительном кровотечении. Имеет место скрытый характер кровотечения.

Также неблагоприятные прогнозы при хроническом кровотечении. Так как хроническое кровотечение нередко сопровождается скрытым течением. Необходимо в данном случае оказать должную помощь.

Благоприятный прогноз обычно при легкой интенсивности желудочного кровотечения. Также имеет место молодой возраст больного. Если же это пожилой человек, то чаще имеют место наихудшие прогнозы.

перейти наверх

Исход

Желудочное кровотечение может закончиться неблагоприятно. Больной может впасть в коматозное состояние. И это непосредственно связано с интенсивностью кровотечения и своевременностью лечения.

Только при своевременном лечении наблюдаются положительные тенденции. Вплоть до выздоровления. Если больной вовремя начал лечиться, то исход благоприятный. Особенно при хирургическом вмешательстве с последующей симптоматической терапией.

Неблагоприятный исход связан с возникновением различных осложнений. При геморрагическом шоке или коме. Что, несомненно, приводит к летальности среди больных.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Как было сказано выше, продолжительность жизни при желудочном кровотечении возрастает при наличии своевременной диагностики и лечения. У людей среднего и молодого возраста больше шансов на выздоровление. Продолжительность их жизни возрастает при адекватной терапии.

Если при остром кровотечении не оказана помощь, то больной нередко умирает от шока. Также имеет место хроническое кровотечение. При хроническом кровотечении длительность жизни снижается. Так как хроническое кровотечение имеет ряд последствий.

Помните, только адекватная лечебная терапия основного заболевания, несомненно, продлит вашу жизнь! Лечите болезни вовремя, это поможет избежать нежелательных последствий! Будьте здоровы!

bolit.info

причины, признаки, симптомы и лечение

Желудочное кровотечение – патологический процесс, который характеризуется истечением крови из повреждённых сосудов желудка в просвет органа. Это клиническое проявление может быть обусловлено как гастроэнтерологическим заболеванием, так и патологией других органов или систем организма, бесконтрольным приёмом тяжёлых медикаментов и травмой.

При наличии клинической картины такого патологического процесса нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Лечение может назначаться только врачом, после проведения соответствующей диагностики, однако больному следует оказать первую помощь при желудочном кровотечении, чтобы свести к минимуму риск летального исхода.

Этот патологический процесс имеет своё обозначение в международной классификации болезней десятого пересмотра. Код по МКБ 10 – К92.2.

Этиология

Желудочное кровотечение может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

Линейные надрывы при желудочном кровотечении

К предрасполагающим факторам следует отнести возраст (старше 60 лет), наличие в анамнезе хронических заболеваний и длительное лечение тяжёлыми медикаментами (антибиотики, анальгетики, кортикостероиды).

Классификация

В зависимости от первопричинного фактора различают такие формы:

• неязвенные;
• язвенные.

Рассматривая продолжительность этого клинического проявления, выделяют:

• острые – быстрое проявление клинической картины, требуется неотложная медицинская помощь;
• хронические – не так ярко выражены, развиваются в течение длительного времени, редко приводят к летальному исходу.

В зависимости от степени выраженности клинической картины выделяют такие виды:

• явные  – ярко выраженные признаки соответствующей клинической картины;
• скрытые – специфические признаки могут отсутствовать. Наблюдается только бледность кожных покровов, слабость. Чаще всего такая форма симптома проявляется при его хронической форме.

По тяжести протекания симптома выделяют такие стадии:

• лёгкая – больной пребывает в сознании, АД не ниже 110 единиц, пульс не чаще 80 ударов за минуту;
• средняя – холодное потоотделение, бледность кожных покровов и головокружение, учащённый пульс (до 100 ударов в минуту), АД 100–110 единиц;
• тяжёлая – больной может терять сознание, заторможенные реакции. Пульс чаще 100 ударов в минуту.

Любое желудочное кровотечение, вне зависимости от того, какой именно оно формы и этиологии, требует срочного медицинского вмешательства для постановки точного диагноза и корректного лечения. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.

Симптоматика

В некоторых случаях кровотечение в желудке на начальном стадии может протекать без явно выраженных симптомов. Больной может только ощущать слабость, лёгкое головокружение, может наблюдаться бледность кожных покровов. Не следует расценивать такое течение симптома, как положительное, так как это только усугубляет ситуацию и может привести к летальному исходу.

Симптомы желудочного кровотечения

В целом желудочное кровотечение при язве может проявляться в виде следующей клинической картины:

• сильная тошнота;
• рвота с кровью. В рвотных массах будет присутствовать кровь, отчего она будет похожа на кофейную гущу;
• слабость, вялость;
• кожа становится бледной;
• холодное потоотделение;
• учащённый пульс;
• сниженное артериальное давление;
• учащённое дыхание;
• шум в ушах, головокружение;
• нарушение ясности сознания, больной слабо реагирует на происходящее вокруг, спутанно отвечает на поставленные вопросы, явно выражена замедленная реакция;
• потеря сознания;
• сильные боли в животе, если это кровотечение при язве;
• кал становится чёрного цвета, со зловонным запахом, что обусловлено наличием в каловых массах крови. Стул может быть жидким и частым.

Незамедлительно следует вызывать скорую помощь, если имеют место такие симптомы:

• сильная многократная рвота «кофейной гущей»;
• резкое ухудшение состояния больного, которое проявляется в виде спутанности сознания, слабости, обморока.

Следует отметить и то, что многократная рвота с кровью и приступы диареи могут привести к обезвоживанию, что в этом случае только существенно усугубит состояние больного и повысит риск летального исхода.

Диагностика

Во время первичного осмотра врач должен, в первую очередь, установить интенсивность кровотечения и удостовериться, что истекание происходит именно из этого органа.

Если состояние больного позволяет, то во время первичного осмотра врач должен установить следующее:

• когда именно начали проявляться первые симптомы и при каких обстоятельствах;
• были ли получены травмы в область брюшины в ближайшее время;
• есть ли у больного хронические заболевания, язвенное поражение желудка;
• были ли перенесены операции на ЖКТ;
• принимает ли в настоящее время пациент какие-либо препараты без назначения врача;
• есть ли системные заболевания, проблемы со свёртываемостью крови.

Во время физикального осмотра пальпация живота осуществляется крайне осторожно, чтобы не увеличить кровотечение.

Для уточнения диагноза могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• рентгенография желудка;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ангиография с контрастным веществом;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование – используется в том случае, если другими методами диагностики не удаётся установить место кровотечения. В кровь пациента вводится раствор с мечеными эритроцитами, после чего осуществляют снимки;
• коагулограмма;
• общий клинический анализ крови;
• копрограмма;
• анализ крови на онкомаркеры, если есть подозрение на онкологический процесс в желудке.

На основании полученных результатов диагностики врач может определить причину этого патологического процесса и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

В этом случае может использоваться как консервативное, так и радикальное лечение. До приезда медицинских работников, больному может понадобиться неотложная медицинская помощь, при желудочном кровотечении нужно сделать следующее:

• больного следует уложить на твёрдую ровную поверхность, не давать ему двигаться;
• обеспечить пониженное положение головы;
• к животу нужно приложить холод.

Давать какие-либо препараты или промывать желудок строго запрещено, это может привести к серьёзным осложнениям, не исключён и летальный исход.

Терапия консервативными методами подразумевает следующие медицинские мероприятия:

• введение кровоостанавливающих препаратов;
• вливание в желудок посредством зонда адреналина;
• переливание крови или кровозаменительных препаратов.

Все препараты в рамках лечения желудочного кровотечения вводятся только внутривенно.

Остановить кровотечение в желудке в некоторых случаях можно во время эндоскопического метода диагностики. В таком случае имеют место следующие медицинские мероприятия:

• если диагностировано кровотечение при язве лёгкой или средней степени, может проводиться обкалывание места кровотечения адреналином или норадреналином;
• прижигание лазером кровоточащих сосудов на участках слизистой оболочки;
• сшивание металлическими клипсами, нитями или при помощи медицинского клея.

Эндоскопическое обследование

Следует отметить, что такие методы лечения применимы только при небольших кровотечениях.

Операбельное устранение такого патологического процесса показано в следующих случаях:

• повторное кровотечение;
• обильная потеря крови;
• при неэффективности консервативных методов лечения.

Для остановки кровотечения в желудке могут использовать такие методики операбельного вмешательства:

• иссечение части желудка или всего органа, в зависимости от тяжести клинического проявления;
• ушивание поражённого участка;
• эндоваскулярная операция.

Такие виды хирургических операций могут осуществляться как через разрез, так и через специальные проколы в брюшной стенке, то есть лапароскопически. В этом случае все зависит от клинических показателей состояния больного и тяжести развития патологического процесса.

После операции такого типа больному потребуется пройти курс реабилитации, который включает в себя постельный режим и специальную диету.

Как правило, реабилитационные мероприятия подразумевают следующее:

• в первые сутки после операции пациенту разрешена минимальная физическая активность, но вставать категорически запрещено;
• на второй день можно начинать выполнение упражнений по дыхательной гимнастике;
• на третьи сутки пациент может вставать в постели с поддержкой;
• через неделю могут снять швы, если нет противопоказаний;
• на 14-й день после операции больного могут выписать.

Любые физические нагрузки строго запрещены в течение месяца. В противном случае возможно развитие осложнений, в том числе и повторное кровотечение.

Диета при желудочном кровотечении подразумевает такой режим питания прооперированного:

• в первые сутки после операции строго запрещено употребление пищи, напитков. Можно только смачивать водой губы;
• на второй день можно в день выпивать до 150 мл воды, небольшими порциями;
• третий день – разрешено в день выпивать до 500 мл воды, чая или нежирного куриного бульона;
• на четвёртые сутки можно употреблять слизистый суп, не больше 500 мл;
• на пятый день разрешается употреблять супы, манную кашу и нежирный творог;
• через неделю после операции в рацион можно вводить нежирное отварное мясо;
• на девятый день больного можно переводить на привычный режим питания, но с исключением грубой и раздражающей кишечник пищи.

В течение месяца больной должен придерживаться предписанной врачом диеты. Также следует учесть то, что питание больного должно быть небольшими порциями и частым (до 7 раз в день).

При условии своевременно проведённых медицинских мероприятий и если причиной желудочного кровотечения не является опасное для жизни заболевание, то прогноз положительный, возможно полное выздоровление. Острые обильные кровотечения в желудке заканчиваются летальным исходом.

Профилактика

Полностью исключить развитие такого патологического процесса невозможно. Следует соблюдать профилактические мероприятия, относительно тех недугов, которые выступают, в этом случае, этиологическим фактором. Кроме этого, систематически нужно проходить медицинское обследование для предотвращения недуга или своевременной его диагностики.

simptomer.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из поврежденных сосудов желудка в просвет органа.

Причины

Несмотря на высокую успешность лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки данное заболевание остается главной причиной развития желудочных кровотечений. Основными триггерными факторами язвенной болезни и желудочных кровотечений являются высокая стрессовая напряженность в обществе, низкая медицинская грамотность населения, некорректный прием нестероидных противовоспалительных средств.

Значительно повышают вероятность развития неязвенных поражений слизистой желудка лекарственные эрозии, стрессы, синдром Меллори-Вейса. К формированию кровоточащих язв может приводить хроническая почечная недостаточность, ишемия слизистой желудка на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, цирроз печени, злокачественные новообразования, химические и физические ожоги слизистой желудка. Вызывать развитие кровотечений из пищеварительного тракта могут черепно-мозговые травмы, шок, тяжелое общее переохлаждение, сепсис, тяжелый психоэмоциональный стресс, инфаркт миокарда, гиперпаратиреоз, терминальная онкопатология.

Сопутствующими факторами, значительно повышающими вероятность летальности,считается возраст пациента старше 60 лет,гипотензия, нарушение сердечного ритма, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, а также нарушение функции печени, почек, легких,продолжительное лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Установлено, что у лиц, не прошедших курс антихеликобактерной терапии, риск повторного кровотечения в течение последующих двух лет составляет практически 100%.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от интенсивности и продолжительности кровотечения. Кратковременные невыраженные кровотечения могут проявляться исключительно головокружениями,возникающими при смене положения тела, мельканием мушек перед глазами, слабостью. При средней интенсивности кровопотери отмечается скоплении крови в полости желудка и ее частичное попадание в двенадцатиперстную кишку. Под воздействием желудочного сока гемоглобин окисляется и превращаясь в гематин.

При достаточном скоплении крови в просвете желудка, возможно возникновение рвоты кровянистым содержимым, цвет которого напоминает кофейную гущу. При интенсивном кровотечении, отмечается быстрое заполнение кровью желудка, в этом случае гемоглобин не успевает окислиться, в результате чего рвотные массы содержат большое количество алой крови. Попавшая в двенадцатиперстную кишку кровь, проходя через весь пищеварительный тракт, также подвергается изменениям и окрашивает стул в черный цвет.

Кроме рвоты кофейной гущей и меленой, хроническое кровотечение проявляется слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, бледностью кожи и слизистых. При массивной кровопотере может возникать нарушение сознания и развитие геморрагического шока. При профузном кровотечении либо несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью возможно наступление смерти больного.

Диагностика

Заподозрить желудочное кровотечение позволяют жалобы пациента на слабость, утомляемость, бледность. На начальном этапе назначается проведение клинического анализа крови, эзофагогастродуоденоскопияи ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Для консервативной остановки кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, для коррекции постгеморрагической анемии применяются препараты железа. При возникновении острого массивного кровотечения требуется обязательная госпитализация в стационар с использованием хирургического гемостаза.

При поступлении в отделение пациенту обеспечивают полный покой, надежный венозный доступ, интенсивное восполнение объема циркулирующей крови кристаллоидными, коллоидными растворами и препаратами крови, а на область желудка помещают пузырь со льдом. После относительной стабилизации состояния проводится экстренная остановка гастродуоденального кровотечения посредством клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если причиной кровотечения является язва желудка, проводится ее иссечение, а в некоторых случаях – резекция желудка.

После остановки кровотечения назначаются антисекреторная и симптоматическая терапия, направленная на профилактику возникновения повторных желудочных кровотечений.

Профилактика

Профилактика желудочных кровотечений заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной развития данного осложнения.

www.obozrevatel.com

Желудочное кровотечение симптомы, лечение, описание

Желудочные кровотечения – это процесс излития крови в полости желудка в результате каких-либо заболеваний или травмирующих факторов, т.е. не является основным заболеванием, а осложнением какой-либо другой патологии.

Желудочные кровотечения являются наиболее частой причиной госпитализации в хирургические отделения стационаров. Примерно 75% случаев подобного кровотечения относятся к такому заболеванию как язва желудка. Причем каждый пятый пациент с язвой желудка, не принимавший соответствующего лечения госпитализируется именно с желудочными кровотечениями.

Желудочное кровотечение должно быть купировано в кратчайшие сроки, т.е. больному необходима экстренная помощь. Это связано с обильной кровопотерей, которая может завершиться летальным исходом.

Причины желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение может быть спровоцировано, как мы уже говорили язвой желудка. Причинами кровотечения в этом случае выступают повреждение желудочным соком сосуда желудка или разрывом тромба перекрывающего его просвет.

Причинами желудочного кровотечения могут выступать злокачественные новообразования, развивающиеся либо как самостоятельное заболевание, либо как последствие язвы желудка. В этом случае кровотечение начинается при распаде опухоли.

Редкое заболевание – дивертикул желудка (выпячивание) тоже может вызвать кровотечение при воспалении его стенки или сосуда.

Причинами желудочного кровотечения могут быть полипы желудка при изъязвлении, травме или нарушении кровоснабжения, и диафрагмальная грыжа, в результате разъедания ее стенок желудочным соком или ущемлении.

К причинам острых кровотечений относят синдром Мэллори-Вейса, которые возникают во время разрыва слизистой желудка в области перехода пищевода в желудок. Подобное кровотечение может возникнуть после продолжительной рвоты из-за чрезмерного приема пищи или алкогольного опьянения. Способствующим фактором служит диафрагмальная грыжа. Причем в этих случаях кровотечение имеет объемный характер, угрожающий жизни.

Кровотечение может появиться и из-за геморрагического гастрита, обусловленного эрозиями, которые нередко кровоточат.

Довольно часто желудочное кровотечение появляется в результате стрессовых язв, когда повышается секреция желудочного сока и нарушается кровообращение в желудке.

Кровотечение в желудке иногда возникает при варикозном расширении вен пищевода, возникающее при таких заболеваниях как цирроз или опухоль печени, хронический лимфолейкоз, тромбоз воротной вены и пр. венозных нарушениях.

Системные васкулиты, атеросклероз и повышенное артериальное давление, обусловленные патологией сосудов также могут спровоцировать желудочное кровотечение.

Причинами желудочного кровотечения могут стать патология свертываемости крови (гемофилия), хронические и острые формы лейкозов, геморрагические диатезы и недостаточность витамина группы К.

Из всего вышеизложенного видно, что причины желудочного кровотечения кроятся в нарушении состояния кровеносных сосудов и мелких капилляров.

Виды и формы желудочного кровотечения          

Желудочное кровотечение по длительности может быть эпизодическим, повторяющимся и постоянным (хроническим).

Виды желудочных кровотечений

По причинности определяют язвенные и неязвенные кровотечения. Первые вызываются язвенными процессами, вторые имеют иную природу возникновения.

По длительности желудочные кровотечения носят острый или хронический характер. Острые кровотечения требуют незамедлительного медицинского вмешательства, т.к. процесс развивается быстро и представляет угрозу жизни. Хронические кровотечения не столь интенсивные, но имеют большую продолжительность. Хронические формы требуют иногда длительного лечения.

По степени выраженности определяют скрытую и явную форму желудочного кровотечения.

Причем скрытая форма не менее опасна, т.к. не имеет яркой выраженности и о ее присутствии можно судить, только по бледности пациента.

Симптомы желудочного кровотечения

Общие симптомы желудочного кровотечения схожи с признаками любого кровотечения у человека. Для них характерны: бледность кожных покровов, слабость, холодный пот, понижение артериального давления, учащенное и слабое по силе сердцебиение, шум в голове и головокружение, в тяжелых случаях потеря сознания.

Симптомы нарастают по мере интенсивности кровотечения, и, исходя из этого и количества потери крови определяется степень кровотечения – легкая, средняя и тяжелая.

Симптомы кровотечения при различных причинах могут иметь различные характеристики.

Но общими симптомами считаются рвота с кровью и примеси крови в кале. Характерной чертой желудочного кровотечения является рвота, напоминающая кофейную гущу. Кал при желудочном кровотечении имеет дегтеобразный вид – черный. А вот прожилки в кале говорят о кишечном кровотечении. Для желудочного кровотечения не характерен болевой синдром.

Диагностика

Для выявления желудочного кровотечения на основе общих признаков назначаются необходимые обследования.

Назначается фиброгастродуоденоскопия или рентгенография желудка с контрастным веществом            для выявления источника и места кровотечения. Ангиография назначается при подозрении на атеросклероз, который мог быть причиной желудочного кровотечения. В случае неустановленного источника и места кровотечения назначается радиоизотопное сканирование. Для более полного исследования применяют магнитно-резонансную томографию.

Обязательным является исследование общего анализа крови и анализа на ее сворачиваемость.

Лечение желудочного кровотечения

При подозрении на желудочное кровотечении больного необходимо срочно госпитализировать.

Желудочное кровотечение лечится оперативным или консервативным методом. Способ лечения выбирает лечащий врач по результатам обследования.

Пациенту назначается постельный режим и наложение холода в подложечную область. Назначается промывание желудка зондом с ледяной водой. Затем вводится так же зондом адреналин или норадреналин, для спазмов сосудов и остановки кровотечения.

Больному назначается внутривенное введение растворов для сворачиваемости крови. В тяжелых случаях вводят донорскую кровь или заменители и плазму.

Иногда назначается эндоскопическое лечение с помощью электро или лазерной коагуляции, аппликаций или прошивания места кровотечения клипсами или нитями.

Подобные методы применяются при незначительных кровопотерях.

К операционным методам прибегают в случаях массированных кровопотерь, неэффективности консервативного лечения, тяжелого состояния больного по другим патологиям.

К операционным методам относятся – удаление части желудка, ушивание места кровотечения, пластика области перехода в двенадцатиперстную кишку, операции на блуждающем нерве для снижения риска повторного кровотечения и эндоваскулярное вмешательство для перекрытия просвета кровоточащего сосуда.

promedicinu.ru

Желудочное кровотечение — симптомы, причины, виды, лечение

Желудочное кровотечение является самым ярким признаком тяжелых нарушений в организме. При возникновении такого рода состояния необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для оказания медицинской помощи.

Поскольку бездействие может приводить к летальному исходу. В большинстве случаев кровь в желудке является конечным этапом затянувшегося недуга одного из органов ЖКТ.

Типы и формы кровоизлияния желудка

Что такое желудочное кровотечение

Специалисты внутренние кровопотери классифицируют по уровню сложности, яркости выражения и форме. Относительно формы внутреннее кровотечение возможно разделить:

• Из верхнего отдела органов ЖКТ.
• Кровотечение желудочно — кишечного тракта из нижних его отделов.

Относительно выражения желудочного кровотечения можно выделить следующие виды:

• Острое кровоизлияние.
• Очевидная либо сокрытая кровопотеря.
• Кровопотери в состоянии повторения либо одиночного его выражения.

Согласно уровню сложности кровопотери из желудочно-кишечного тракта возможно систематизировать:

• Легкое.
• Средней степени.
• Тяжелое.

Основания возникновения желудочного кровотечения

Основания появления кровотечения:	Механизм формирования:	Особенности выражения:
Язвенная болезнь:	Относительно статистических показателей приблизительно у 15-20% взрослых язва осложняется внутренними кровопотерями. Непосредственные причины формирования язвы: Травмирование сосудов желудочным соком. Усугубление болезни – в виде перекрывания просвета сосуда тромбообразованием. Вследствие такого осложнения сосуд, как правило, лопается.	Основные признаки язвенной болезни: Болезненное ощущение, которое возникает либо усиливается после трапезы. Блевота, которая больному приносит явное облегчение. Изжога. Отрыжка. Чувство тяжести. Метеоризм. Снижение аппетита.
Онкологические изменения:	Онкология желудка может формироваться как самостоятельное заболевание, так и быть последствием усугубления язвы. Во время распада опухоли возникает внутренняя кровопотеря.	Симптомы: Вялость. Утрата аппетита. Постоянное беспокойство в районе желудка. Блевота употребленными продуктами. Болезненные чувства в области живота. Наличие чувства, что желудок переполнен.
Диафрагмальная грыжа:	При формировании такой хвори участок желудка подымается через проем в диафрагме в грудную полость. Основаниями появления кровотечения при таком недуге являются: Травмирование слизистой стенки пищевода желудочным соком в момент его заброса. Язвенная хворь, которая значительно усугубляет этот недуг.	Кровотечение, как правило, протекает скрыто.
Полипы:	Желудочные полипы являются доброкачественными наростами. Кровоизлияние может возникать по ряду оснований: Изъязвление полипа. Травмирование нароста. Расстройство кровообращения.	Как правило, до появления кровотечения новообразования практически не выражаются. При больших габаритах наблюдается нарушение хода потребляемых продуктов по желудку.
Синдром Мэллори-Вейса:	Кровоизлияние, возникающее при разрыве стенки в области перехода пищевода в желудок. Основаниями могут быть: Длительная блевота вследствие алкогольного отравления либо употребления огромного количества еды. Предрасполагающим моментом является диафрагмальная грыжа.	Кровотечение вполне может быть высокоинтенсивным. Если первая помощь не оказана, то в таком случае все может закончиться летальным исходом.
Геморрагический гастрит:	При таком недуге на стенках желудка формируются эрозии, вследствие чего возникает риск появления кровотечения.	Симптомы: Возникновения болезненных чувств в области живота после трапезы. Уменьшение веса. Изжога. Отрыжка. Подташнивание и блевота. Метеоризм. Присутствие кровяных примесей в кале.
Стрессовая язва:	Недуг может возникнуть из-за сильного психоэмоционального напряжения, перенесенной тяжелой травмы.	На ранних этапах недуг протекает бессимптомно. Но при этом опасность возникновения желудочного кровотечения достаточно высока. Возможно яркое кровоизлияние, следовательно, если не оказана своевременная первая помощь, то больной может умереть.

Основные симптомы кровотечения желудка

Симптомы желудочного кровотечения

Установить внешнее кровотечение не составит никакого труда. А вот желудочно-кишечное кровотечение можно заподозрить по симптомам:

1. Броско проявленная болезненность организма.
2. Помутнение сознания.
3. Появление одышки, потемнения в глазах.
4. Заложенность в ушах.
5. Резкое колебание кровяного давления.
6. Возникновение тахикардии.
7. Увеличивается периодичность сердечных сокращений.
8. Утрата сознания.

Желудочное кровотечение, а именно его симптомы могут варьироваться в зависимости от непосредственного типа и начальной стадии процесса:

• Блевота с кровяными вкраплениями.
• В стуле может наличествовать кровь. Кровяные частицы, выделяемые совместно с калом, могут иметь темный окрас.
• Блевота с наличием черных хлопьев.
• Усиливающаяся анемия.

При желудочном кровотечении проявляющиеся симптомы зависят от численности утерянной крови. Преимущественно верными симптомами формирование желудочного кровотечения является блевота и кал с кровью. К основной симптоматике возможно причислить и ряд характерных симптомов:

Прежде всего диагноз ставится относительно симптомов, описывающих больного, к примеру, если пациента беспокоят боли. Естественно, такого рода диагноз не ставится лишь со слов пациента. Если существует подозрение на внутреннюю кровопотерю, то в таком случае медики должны придерживаться ряда правил. Прежде всего специалисты осматривают 12-перстную кишку и пищевод с помощью ЭГДС. При обнаружении кровопотери, какой бы уровень ни был, хворого необходимо в обязательном порядке госпитализировать.

Важно! Запрещается потреблять воду и еду, а на верхнюю область живота укладывают холод. Больной должен принять горизонтальное положение.

Методы лечения желудочного кровотечения

Лечение желудочного кровотечения

Непосредственное лечение зависит от ряда моментов, прежде всего от симптомов психического здоровья и физиологических показателей. Если состояние больного не критично, тогда перед врачеванием производиться комплексное исследование. Но если больной не обладает временем и требует ежесекундной медицинской помощи, тогда специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Чем раньше начать лечение, тем оно будет безопаснее и результативнее.

Консервативное лечение основывается на медикаментозной терапии без операции. Лечение состоит из соблюдения хворым постельного режима, что будет содействовать понижению кровопотери. Также необходимо хворому обеспечивать психоэмоциональный и физиологический покой. Как правило, область живота подлежит фиксации, к ней прикладывается холод. Такие манипуляции позволяют замедлить отток крови и содействует непосредственному сжатию сосудов.

После произведения соответствующих диагностических манипуляций пациенту промывают желудок. Данная манипуляция производится при помощи холодной воды. После промывной процедуры в организм вводится лекарство через зонд. Медпрепараты прежде всего направлены на остановку внутренней кровопотери. Также возможно внутривенное введение препаратов, которые способствуют свертываемости крови.

К оперативному вмешательству медики прибегают в таких случаях:

1. Невозможность остановить процесс кровопотери.
2. Когда существует риск смерти пациента.
3. Сильное понижение кровяного давления.
4. Расстройство кровотока в организме.
5. Постоянное возобновление кровотечения.

Оперативное вмешательство возможно распределить на следующие типы:

1. Залатывание выявленного участка в котором возникла кровопотеря.
2. Удаление кровоточащей области.
3. Прокалывание паховой зоны.

Питание при болезни

Питание при кровотечении желудка

Самым существенным подготовительным мероприятием перед оперативным вмешательством является уведомление родственников пациента. После хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти длительный послеоперационный период, о котором родные и сам больной осведомляются заблаговременно. К непосредственному потреблению пищи пациент возвращается по истечении 2 дней после остановки внутренней кровопотери и только по разрешению лечащего врача.

Все блюда должны обладать жидкой либо полужидкой консистенцией. Особенно полезны для таких пациентов кисломолочные продукты. Пища должна обладать большим количеством животных жиров, что способствует предотвращению осложнений. С такой же целью увеличивают в рационе таких витаминов: С, Р и К. По мере улучшения состояния рацион пациента расширяется. В меню постепенно вводится мясо, яйца, овощи в отварном виде, запеченные яблоки. Основные правила потребления пищи:

• Принимать пищу каждые 2 часа.
• Суточный объем пищи не должен превышать 400 мл.
• Соблюдение температурного режима потребляемых блюд.
• Отречься от потребления блюд, которые содержат много сахара.
• Отречься от пагубных привычек.
• Употреблять витаминные комплексы и биодобавки для восстановления организма.

Специалисты отмечают, что при возникновении малейших признаков возникновения внутренней кровопотери следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Основным профилактическим мероприятием является своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать возникновение кровопотери.

Похожие материалы:

pozheludku.ru

Желудочно-кишечное кровотечение: причины, симптомы и лечение

Желудочно-кишечное кровотечение – представляет собой истечение крови из повреждённых сосудов в полость органов, входящих в состав пищеварительной системы. В основную группу риска появления такого расстройства входят люди старшего возраста – от сорока пяти до шестидесяти лет, однако оно иногда диагностируется и у детей. Примечательно то, что встречается оно в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин.

Известно более ста болезней, на фоне которых может развиться такой симптом. Это могут быть патологии ЖКТ, различные повреждения кровеносных сосудов, широкий спектр недугов крови или портальная гипертензия.

Характер проявления симптоматики клинической картины напрямую зависит от степени и разновидности кровоизлияния. Наиболее специфическими проявлениями можно считать возникновение примесей крови в рвотных и каловых массах, бледность и слабость, а также сильные головокружения и обмороки.

Поиск очага кровоизлияния в ЖКТ осуществляется путём выполнения широкого спектра инструментальных диагностических способов. Чтобы остановить ЖКК потребуются консервативные методы или хирургическое вмешательство.

Этиология

В настоящее время существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление такого серьёзного осложнения.

Кровотечения, возникшие на фоне поражения органов ЖКТ, зачастую обуславливаются следующими недугами:

Синдром Мэллори-Вейса

Кровоизлияния пищеварительного тракта, связанные с нарушением целостности сосудов, нередко вызваны:

Нередко кровоизлияния в ЖКТ становятся следствием недугов крови, например:

Кровотечения в ЖКТ на фоне протекания портальной гипертензии зачастую возникают при:

Помимо этого, стоит выделить другие причины желудочно-кишечного кровотечения:

• широкий спектр травм и ранений органов брюшной полости;
• проникновение постороннего предмета в ЖКТ;
• бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидных гормонов или нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• влияние стресса или нервных перенапряжений на протяжении длительного времени;
• черепно-мозговые травмы;
• хирургическое вмешательство на органах пищеварительной системы;
• ЖКБ;
• артериальная гипертензия.

Желудочно-кишечные кровотечения у детей обуславливаются следующими факторами:

• геморрагической болезнью новорождённых – наиболее частая причина появления подобного расстройства у малышей до года;
• заворотом кишок – зачастую вызывает кровоизлияния ЖКТ у детей от одного до трёх лет;
• полипозом толстой кишки – объясняет появление такого признака у детей дошкольного возраста.

Для детей старшей возрастной группы характерны аналогичные этиологические факторы, присущие взрослым.

Классификация

Существует несколько разновидностей подобного симптома или осложнения, начиная от характера протекания и заканчивая возможными источниками. Таким образом, различают два вида течения желудочно-кишечных кровотечений:

• острое – делится на объёмные и малые. В первом случае наблюдается резкое появление характерных симптомов и значительное ухудшение состояния человека, которое может наступить даже через десять минут. Во второй ситуации симптоматика кровопотерь постепенно нарастает;
• хроническое – характеризуются проявлением анемии, которая носит повторяющийся характер и продолжается значительное время.

Помимо основных форм, различают также явное и скрытое, однократное и рецидивирующее кровоизлияние.

По месту локализации очага кровопотери, оно делится на:

• кровоизлияние из верхних отделов ЖКТ – появление расстройства возникает на фоне поражения пищевода, желудка или ДПК;
• кровотечение из нижних зон ЖКТ, к которым можно отнести такие органы, как тонкий и толстый кишечник, а также прямую кишку.

Степени тяжести ЖКК

Классификация желудочно-кишечных кровотечений по тяжести их протекания:

• лёгкой степени – человек находится в сознании, показатели давления и пульса незначительно отклоняются от нормы, кровь начинает сгущаться, однако состав её не меняется;
• среднетяжёлой степени – отличается более ярким проявлением симптоматики, снижением АД и учащением пульса, свёртываемость крови не нарушается;
• тяжёлой степени – характеризуется тяжёлым состоянием больного, значительным понижением артериального давления и возрастанием ЧСС;
• коматозное состояние – наблюдается при значительных кровопотерях, которые могут достигать трёх литров крови.

Симптоматика

Степень интенсивности выражения клинических признаков будет напрямую зависеть от тяжести протекания подобного расстройства. Наиболее специфические симптомы желудочно-кишечного кровотечения:

• рвота с примесями крови. При кровоизлияниях из желудка или кишечника кровь остаётся неизменной, но при язвенном поражении ДПК или желудка может принимать цвет «кофейной гущи». Такая окраска обусловливается тем, что кровь вступает в связь с содержимым желудка. Стоит отметить, что при кровопотерях из нижних отделов ЖКТ подобный симптом не проявляется;
• появление примесей крови в каловых массах. В таких ситуациях кровь также может быть неизмененной, что присуще кровоизлияниям из нижних отделов ЖКТ. Изменённой кровь будет примерно спустя пять часов от момента начала кровотечения в верхних отделах ЖКТ – стул при этом имеет дегтеобразную консистенцию и приобретает чёрный оттенок;
• сильные кровотечения;
• выделение большого количества холодного пота;
• бледность кожных покровов;
• появление «мушек» перед глазами;
• постепенное снижение АД и возрастание частоты сердечных сокращений;
• появление шума в ушах;
• спутанность сознания;
• обмороки;
• кровохарканье.

Подобные клинические проявления наиболее характерны для острого протекания подобного расстройства. При хронических кровоизлияниях преобладают такие признаки:

• слабость и повышенная утомляемость организма;
• снижение работоспособности;
• бледность кожи и слизистых;
• ухудшение самочувствия.

Симптомы ЖКК

Помимо этого, хроническая форма и острое желудочно-кишечное кровотечение будет сопровождаться симптомами, которые характерны для основного заболевания.

Диагностика

Выявление источников и причин возникновения подобного проявления основывается на инструментальных обследованиях пациента, однако требует выполнения других мероприятий комплексной диагностики. Таким образом, клиницисту прежде всего необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
• осуществить тщательный физикальный осмотр, который должен обязательно включать в себя осторожную пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение кожного покрова, а также измерение показателей ЧСС и АД;
• провести детальный опрос пациента для определения наличия, первого времени появления и интенсивности выражения симптоматики. Это необходимо для установления степени тяжести кровоизлияния.

Из лабораторных обследований диагностическую ценность имеют:

• общий и биохимический анализ крови. Их проводят для выявления изменения состава крови и способности к свёртыванию;
• анализ каловых масс на скрытую кровь.

Инструментальные обследования для установления правильного диагноза включают в себя выполнение следующих процедур:

• ФЭГДС – при кровоизлияниях из верхних отделов ЖКТ. Подобная диагностическая эндоскопическая процедура может перейти в лечебную;
• ректороманоскопии или колоноскопии – если источник кровопотери находится в толстой кишке. Такое обследование также делится на диагностическое и терапевтическое;
• рентгенографии;
• ангиографии сосудов;
• ирригоскопии;
• целиакографии;
• МРТ органов брюшной полости.

Ирригоскопия кишечника

Подобные диагностические мероприятия необходимы не только для установления источника кровоизлияния, но также для того, чтобы провести дифференциальную диагностику желудочно-кишечных кровотечений. Кровопотери с очагом в ЖКТ следует отличать от лёгочного и носоглоточного кровоизлияния.

Лечение

Острое кровоизлияние или обострение хронического может произойти в любом месте в самый неожиданный момент, отчего необходимо знать правила экстренной помощи пострадавшему. Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении включает в себя:

• обеспечение человеку горизонтального положения так, чтобы нижние конечности находились выше остальной части тела;
• прикладывание к области предполагаемого источника холодного компресса. Такая процедура должна продолжаться не более двадцати минут, после чего делают небольшой перерыв и снова прикладывают холод;
• приём внутрь лекарственных препаратов – только в случае крайней необходимости;
• исключение употребления пищи и жидкости;
• полный запрет на промывание желудка и осуществление очистительной клизмы.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения в условиях медицинского учреждения состоит из:

• внутривенных инъекций кровезамещающих препаратов – для нормализации объёмов крови;
• переливание донорской крови – в случаях массивных кровоизлияний;
• введение кровоостанавливающих медикаментов.

В случаях неэффективности медикаментозной терапии могут понадобиться эндоскопические хирургические вмешательства, которые направлены на:

• лигирование и склерозирование повреждённых сосудов;
• электрокоагуляцию;
• обкалывание кровоточащих сосудов.

Нередко прибегают к открытой операции по купированию кровоизлияний.

Осложнения

При игнорировании симптоматики или несвоевременно начатой терапии кровотечение желудочно-кишечного тракта может привести к ряду серьёзных осложнений, среди которых развитие:

• геморрагического шока из-за потери большого количества крови;
• анемии;
• острой почечной недостаточности;
• полиорганной недостаточности;
• преждевременных родов – если пациенткой является беременная женщина.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от подобного расстройства не разработано, во избежание проблем с кровоизлияниями в ЖКТ необходимо:

• своевременно лечить заболевания, которые могут привести к появлению подобного осложнения;
• проходить регулярный осмотр взрослого и ребёнка у гастроэнтеролога.

Прогноз напрямую зависит от предрасполагающих факторов, степени кровопотери, тяжести протекания сопутствующих недугов и возрастной категории пациента. Риск формирования осложнений и летальности всегда крайне высок.

simptomer.ru