Кто такой онколог и что он лечит – Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? :: Polismed.com

«Не опускайте руки!». Почему врач-онколог Павленко не смог победить рак | Люди | Общество

5 января от рака желудка скончался Андрей Павленко – врач-онколог из Петербурга. За его борьбой с болезнью следила вся страна: Павленко создал интернет-блог, в котором рассказывал о своём лечении.

В интервью, которое Павленко дал «АиФ» в 2018 году, он объяснял свой поступок так: «На третий день, после того как выяснил диагноз, я решил начать дневник. Для большин­ства пациентов онкологический диагноз означает конец жизни. На самом деле это хроническое заболевание, от которого можно либо вылечиться, либо какое-то время полноценно жить – растить детей, работать, путешествовать. Знаю пациентов, которые прожили не один десяток лет после постановки диагноза. Цель моего блога – донести эту мысль до людей и сделать тяжёлый путь онкобольных чуть менее сложным».

Последнюю запись он опубли­ковал 1 января: «Друзья! Мой жизненный путь завершается! К сожалению, моя болезнь оказалась коварнее, и её развитие за последние 2 месяца не оставило мне шансов! Но я хотел бы сейчас предупредить всех, кто находится на этапе лечения, – не опускайте руки! Статистика – вещь упрямая, и у вас даже с моим диагнозом есть шансы на излечение! Просто поверьте в это! Мне про­сто не повезло )». Скобка в конце, символизирующая улыбку, свидетельствовала о необычайной мужественности этого человека.

Не сойти с дистанции

Нет сомнения, публичная борьба Андрея Павленко с болезнью не может не изменить нашу онкологическую службу. Он мечтал об этом, и в интервью «АиФ» прямо говорил, что это ещё одна из целей его блога: «Когда я узнал свой диагноз, сразу возникла мысль привлечь через мою беду внимание к проблемам онкологической помо­щи. Заболеваемость раком с каждым годом растёт, но врачи не готовы к новым вызовам. Советская система подготовки врачей изжила себя, а новой за эти годы так и не возникло. Для молодых врачей выйти на достойный уровень – большая проблема. Я стал профессионалом только благодаря самообразованию. Сегодня к врачам предъявляются большие требования, вплоть до уголовного преследования за врачебную ошибку. Но, прежде чем спрашивать с врача, его необходимо обучить грамотно лечить людей. А этим у нас никто не занимается. В онкологии – колоссальный кадровый голод. Половину специалистов можно смело отправлять на доучивание. Вторая большая проблема – информированность пациентов. При сегодняшней загруженности у врачей нет времени на разговоры с ними. Поэтому онкобольные ничего не знают ни о процессе лечения, ни о возможных осложнениях. При раке назначаются тяжёлые препараты, но пациент должен быть настроен на активное лечение. Иначе велика вероятность, что он, потеряв надежду и не видя перспектив, «сойдёт с дистанции». Чтобы этого не произошло, врач должен рассказывать пациенту о всех нюансах терапии – чтобы он либо вылечился, либо правильно распорядился отведённым ему временем».

Смертельная атака

Рак желудка – недуг страшный и, увы, достаточно распространённый. Из-за него ушли раньше срока писатели Михаил Пришвин, Александр Грин, Лион Фейхтвангер, артисты Вера Глаголева, Виктор Авилов, Ян Арлазоров, режиссёр Евгений Вахтангов – список можно продолжать… Что примечательно, после выявления опухоли все они прожили не очень долго. Даже люди, имеющие возможность лечиться в лучших клиниках мира, не всегда могли победить эту болезнь. Так случилось с Франьо Туджманом, первым президентом Хорватии и фигурантом Гаагского трибунала (он был националистом, и его по­смертно признали участником преступного сговора с целью изгнания нехорватского населения из Боснии). В 1999 г. у него обнаружили рак желудка, и в этом же году он скончался.

Миллиардер Рой Дисней, племянник основателя знаменитой империи развлече­ний, тоже сгорел в течение года.

Все мы помним мужественную борьбу с этой болезнью Ильи Сегаловича, сооснователя «Яндекса» и одного из директоров этой компании. В сентябре 2012 г. у него выявили рак желудка. Химиотерапия сначала помогла, но потом что-то пошло не так, и в июле следующего года Сегалович умер. У всех упомянутых жертв рака желудка, включая и Андрея Павленко, болезнь определяли уже на поздних стадиях, возможно, поэтому химиотерапия оказалась не очень эффективной.

Япония – в лидерах

Почему же именно это заболе­вание столь коварно? «После рака лёгких опухоли желудка являются самыми злокачественными, – объясняет доктор медицинских наук, профессор, зав. научной лабораторией химио­профилактики рака и онкофармакологии НМИЦ онкологии им. Петрова Владимир Беспалов. – Успехи химиотерапии, которые мы реально наблюдаем в лечении очень многих онкологических заболеваний, применительно к раку желудка, к сожалению, скромные. Такое лечение улучшает качество жизни больных, но мало влияет на её продолжительность. Таргетные средства и иммунопрепараты, с которыми связывают прогресс в онкологии, для лечения рака желудка пока только проходят испытания. Есть достижения в лечении некоторых особых форм рака желудка. Например, связанных с генами BRCA. Известно, что некоторые варианты этих генов существенно увеличивают риск рака груди у женщин. В последние годы выявлено, что они так же действуют и в отношении ряда других опухолей, включая рак желудка.

Зато ранняя диагностика даёт отличные результаты. 

Если при гастроскопии выявляют рак на самой ранней стадии, когда опухоль поражает только слизистую, её удаляют даже эндоскопически, без большой операции. Хирургия пока остаётся главным методом лечения рака желудка. Мировой лидер в борьбе с ним – Япония. В этой стране налажен скрининг по раннему выявлению таких опухолей и их эффективному лечению. Для этого обследуют всё население, специальные мобильные комплексы выезжают в самые трудно­доступные регионы страны. У жителей Азии риск этого рака выше, что связано с генетической предрасположенностью и особенностями питания. Хотя в Японии рацион считается одним из самых сбалансированных в мире, раньше в него входило очень много солёных продуктов (рыба, маринады и т. д.). Сейчас их потребление упало. Нам бы хорошо перенять этот опыт – солений и солёного мы едим очень много.

Другое важное направление, которое развивают в Японии и ряде других стран, – эрадикация (устранение) хеликобактера. Этот микроорганизм может обитать в желудке и способствовать развитию рака (см. «АиФ» № 30 за 2019 г.). Избавление от него с помощью антибиотиков препятствует развитию рака желудка, тем самым снижая смерт­ность от этой болезни.

Поэтому главные успехи будут достигнуты при раннем выявлении этого рака. Для этого людям с повышенным риском его развития важно проходить скрининг с 30-летнего возраста для раннего выявления хеликобактера или предраковых состояний (атрофический гастрит или полипы). Так надо делать всем, у кого кровные родственники болели раком желудка (особенно если он развивался у них в возрасте до 50 лет). В зоне риска те, кто курит, злоупотребляет алкоголем или солёным или просто неправильно питается, ест мало овощей и фруктов. Всё это – главные факторы риска рака желудка».

Кто такой онколог и что он делает?

20 марта 2017 года

Мало на свете людей, которые бы услышав слово «онкология», не понимали, что речь идет о смертельно опасной болезни. Это узкоспециализированное направление в медицине, одно из самых сложных. Врач-онколог, кто он такой и чем именно занимается в рамках своей профессии? Рассмотрим подробно этот вопрос.

Что делает врач-онколог?

Специалист занимается исследованием, диагностированием и лечением раковых и предраковых состояний. Это ведущий доктор, который наблюдает пациента от момента его обращения в клинику до завершения лечения. В его задачи входит не просто поставить диагноз и назначить терапию, но и помочь человеку справиться с серьезной болезнью психологически.

На заметку! Онкологи всегда работают в команде: в их группу входят другие специалисты, лечащие заболевания, которые сопровождают опухоли. Также психологи, медсестры, управляющие группами поддержки и реабилитации и еще многие важные специалисты, без которых не обойтись пациенту, столкнувшемуся с недугом.

Какие именно заболевания лечит онколог?

Всего существует более 200 видов злокачественных образований, которым подвержен человеческий организм. Но все эти разновидности делятся на 5 основных типов:

• Карцинома. Самый распространенный вид онкологии. Раковые клетки образуются из эпителия. Чаще всего карциномы поражают половые органы (рак матки и яичников у женщин, рак простаты у мужчин), системы ЖКТ, легкие, печень.
• Саркома. Опухоль разрастается из соединительной ткани. В любой части нашего организма присутствуют клетки этой ткани. Поэтому саркома может возникнуть где угодно. Встречается не так часто, но в большинстве своем у людей среднего возраста.
• Меланома. Опухолевый процесс возникает их мутированных клеток, в которых присутствует меланин. Простыми словами – это рак кожи, который может образоваться на любом участке тела.

1.

• Лимфома. Клетки рака образуются в лимфатической ткани. Один из самых быстроразвивающихся видов онкологии.

2.

• Лейкемия. Это рак крови, который начинается с патологических процессов в костном мозге.

Врач-онколог занимается лечением всех видов рака и в том числе доброкачественных опухолей, которые могут превратиться в злокачественные, если их не устранить. Часто доктора-онкологи выбирают узкое направление в специализации, например, работа с карциномами или лимфомами.

Также врачи делятся на более узкие специализации: онкомаммологов, онкогинекологов, онкогастроэнтерологов и так далее.

Но любой врач, получивший специализацию онколога, обязан разбираться во всей системе человеческого организма и знать обо всех видах опухолей.

Почему так важно обратиться вовремя за медицинской помощью?

Сегодня многие виды злокачественных образований хорошо поддаются лечению. Да и далеко не все опухоли с подозрением на рак являются таковыми. Чем раньше обнаружена болезнь, тем проще от нее избавиться с меньшими последствиями. На этом сайте представлены http://doctora.su/vrachi/onkolog хорошие врачи онкологи Москвы, к которым можно записаться через интернет. Не рискуйте своим здоровьем и обращайтесь за помощью своевременно.

на Вашем сайте.

«Онкология» — Яндекс.Знатоки

Для профилактики рака.
Эмоции возникают вовсе не в голове, как полагают физиологи-материалисты. Они зарождаются в — чакрах и меридианах.

От состояния чакр (их чистоты и развитости) зависит не только состояние эмоций, но и здоровье физических органов, расположенных в соответствующих сегментах тела. Одной лишь прочистки чакр часто бывает достаточно, чтобы исчезли даже тяжелые хронические недуги.

Ни в коем случае не следует делать такие упражнения тем, кто не перешли полностью и навсегда — по этическим причинам — на «безубойное» питание или не делают успехов в утончении себя в эмоциях любви.
Недопустимо работать с чакрами и меридианами без отказа от курения, употребления алкоголя и других наркотиков.

Чакры не имеют, как иногда пишут, внутренней структуры, сходной с цветком лотоса; это — фантазия.

Чакры также не имеют внутри себя постоянной окраски того или иного цвета и не должны её иметь.

Всего чакр 7, иногда называют иное их число, что вызвано недоразумениями.

Расположены они так:
Сахасрара — сплюснутая чакра, находящаяся под теменной костью.
Аджня — находится в середине головы.
Вишудха — расположена в нижней половине шеи.
Анахата — грудной отдел туловища.
Манипура — верхняя половина живота.
Свадхистана — нижняя половина живота.
Муладхара — нижняя часть таза между копчиком и лобковой костью.

Полости чакр должны иметь нежный белый с чуть золотисто-янтарным оттенком цвет. В очищенные чакры хорошо впускать утренний солнечный свет, запахи цветов.

ПРИМЕРЫ медитаций и прочисток:

1.Сделаем визуализацию маленького солнышка, и поместим его в образы чакр, пусть все чакры начинают светить, как эти солнышки.
Дополним: Представим душистую розу. Введём цветок в анахату. Чакра наполняется нежным ароматом. (Введём образы цветов во все чакры).

2.Запечатлейте образ пламени костра поместите образ пламени в свою анахату. А затем — можно расположить его ниже тела, превратив в огромный костёр, «прожигая» тело, очищая его целиком.

4.Представьте, как будто вы ёршиком прочищаете своё тело, визуализируя и светящуюся как свет жидкость.

5.Представим на одной ладони золотистоогненное солнышко и начнём перекатывать его из одной ладони в другую — сквозь руки и анахату. Повторяем это упражнение много раз.

6.Представляйте образ:
«Едете по ночной дороге, освещая свой путь “дальним светом” фар, посылающих вперёд яркий белый и чуть золотистый свет…» из груди.

___
подробнее, в «Экопсихология», В.Антонов.

Лучше делать образы во время пробежки, для энергетики

«На первые симптомы онкологии в ротовой полости люди редко обращают внимание»

С каждым днем во всем мире растет число онкологических заболеваний, в том числе — и в полости рта. С 2012 года вопрос онконастороженности в стоматологии в нашем округе стоит на особом контроле. В 2018 году в Югре визуальный онкоскрининг проведен 633 042 пациентам. Подозрение на онкопатологию выявлено у 360 человек. Диагноз подтвердился почти у шестидесяти.

О том, почему признаки рака часто кажутся безвредными, и потому многие больные не воспринимают их достаточно серьезно, мы побеседовали с врачом онкологического отделения Сургутской окружной клинической больницы Егором Раковым.

Егор Александрович, что такое рак ротовой полости?

Это группа злокачественных опухолей. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли—– рак. Реже саркома.

Насколько распространен данный вид злокачественных новообразований в Югре?

— Рак полости рта занимает далеко не первое место по заболеваемости в стране. Но в нашем регионе на сегодняшний день число больных этим видом рака выросло. Если в 2017 году было выявлено 47 пациентов, то в 2018 году уже 59 пациентов.

Расскажите о стадиях заболевания.

— Самое печальное, что этот вид опухолей онкологами чаще всего выявляется на 3 и 4 стадии, т. е. в запущенной форме. Лечение в таких случаях редко когда дает положительный результат. При этом к нам больной приходит, как правило, уже на третьей стадии болезни. Это происходит, прежде всего, потому, что на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования в полости рта очень непросто: они скрываются под маской обыкновенных воспалительных заболеваний, и пациенты не придают этим изменениям должного внимания.

Кто наиболее подвержен этому виду онкологических заболеваний?

— Мужчины старше 50 лет, которые имею пагубные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Длительное курение и злоупотребление алкоголем — одни из основных причин развития онкологии в этой области.

Что еще можно назвать факторами риска?

— Как правило, злокачественные опухоли рта диагностируют у людей, которые испытывали химические и физические воздействия на слизистые оболочки. Большую роль играет постоянная травматизация языка или щекосколками зубов или неудачными зубными протезами, а также наличие кариозных зубов. Все это может приводить к возникновению злокачественных опухолей полости рта. Еще один немаловажный фактор – наличие инфекций. К общим факторам относится пожилой возраст, работа на вредном производстве. У людей, которые контактировали с радиацией, вероятность возникновения рака выше. Это относится и к тем, кто занят в сфере нефтяной промышленности.

Каковы симптомы заболевания раком ротовой полости?

— Симптомы в начальных стадиях неспецифичны, и многие люди не обращают на них внимание. Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, появление уплотнений, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затрудненные движения языка или нижней челюсти, онемение языка, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта. Это относится к основным симптомам, на которые пациенты обычно не обращают внимание. Конечно, эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту.

Какие виды скрининга, способные выявить этот вид рака, существуют в Югре, и при каких обстоятельствах они делаются?

— Все начинается с обращения к врачу. Если он обнаружил патологию, то направит пациента к онкологу. Регулярно мы проводим встречи с врачами-терапевтами и врачами-стоматологами, где рассказываем о причинах заболевания, о том как визуально выглядят опухоли и на что следует обратить внимание при осмотре пациента. Повторюсь, главное — вовремя обратиться. Потому что, какие бы новейшие методы ни применялись для лечения пациентов, успех в первую очередь зависит от своевременного выявления ранних форм рака головы и шеи.

Если же человек заподозрит у себя заболевание, куда ему обратиться?

— При подозрении на наличие опухоли в полости рта пациенту следует обратиться к врачу-стоматологу для первичного осмотра.

Какие виды лечения существуют и проводятся в Югре?

— Это хирургический метод, который является основным и наиболее радикальным методом лечения. Но учитывая, что большая часть пациентов имеет 3 и 4 стадии заболевания, то как правило к этому лечению добавляется либо лучевая терапия, либо химиотерапия, либо сочетание этих двух методов лечения.

Какие прогнозы на лечение делают специалисты в зависимости от стадии заболевания?

— Конечно, первая стадия лечится лучше всего. Вторая тоже лечится хорошо, если еще не вовлечены периферические лимфоузлы. Дальше — на третьей и четвертой стадии, когда вовлечены лимфатические узлы и местно распространена опухоль, то говорить о полном излечении пациента, как правило, не приходится. Терапия носит паллиативный характер. Плоскоклеточный рак это как правило достаточно агрессивная и малочувствительная к лечению опухоль. Поэтому самое главное — вовремя обратиться к доктору.

Какую профилактику посоветуете проводить?

— Не курить, не злоупотреблять крепким алкоголем, посещать стоматолога два раза в год, лор-врача раз в год, лечить даже мелкие заболевания полости рта своевременно, избегать избыточного воздействия ультрафиолета, избегать химических и физических факторов воздействия на слизистую полости рта, соблюдать правила гигиены полости рта.