Лечение гиперпневматоз кишечника – Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Гиперпневматоз кишечника (пневматоз) – патологический процесс, который характеризуется формированием воздушных кист в кишечной стенке. Болезнь проявляется схваткообразными разлитыми болями и ощущением распирания в животе. При этом возникают частые расстройства стула, отрыжка, тошнота, рвота. Комплекс диагностических мероприятий включает в себя консультацию гастроэнтеролога, проведение обзорного рентгена брюшной полости, колоноскопии, ирригоскопии.

В зависимости от того, какие симптомы при таком состоянии преобладают, при гиперпневматозе назначаются ветрогонные, слабительные, спазмолитические или противодиарейные медикаментозные средства, диетическое питание с ограниченным употреблением продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование.

гиперпневматоз кишечника

Общие сведения о заболевании

Гиперпневматоз кишечника – достаточно редкое заболевание пищеварительной системы, при котором газы проникают из полости кишечника в толщу его стенок и образуют в них воздушные полости. В большинстве случаев этот патологический процесс локализуется в субсерозном или подслизистом слое тощей или толстой кишки. Заболевание может возникать у людей всех возрастов, однако преимущественно встречается у пожилых людей и младенцев ввиду частых нарушений работы пищеварительной системы и сниженной физической активности.

Размеры воздушных кист в диаметре варьируются от 0,5 до 5 см. По распространенности процесса гиперпневматоз подразделяют на диффузный и ограниченный, который затрагивает только одну область кишечника. Диффузная форма характеризуется равномерностью распространения патологических формирований по всей протяженности кишечного тракта.

Частые вопросы пациентов: «Бывает ли гиперпневматоз кишечника без структурных изменений?», «Как лечить недуг?». Болезни никогда не проходит без структурных изменений, поскольку воздушные кисты нарушают строение стенок кишок, после чего могут развиваться более серьезные органические поражения.

Причины возникновения

Данное заболевание редко выступает самостоятельной патологией. Оно чаще всего развивается на фоне первичного поражения органов пищеварительного тракта. Основной причиной возникновения гиперпневматоза кишечника служит избыточное образование и продолжительное нахождение в нем газов, которое наблюдается вследствие следующих патологических состояний:

гиперпневматоз кишечника что это такое лечение
  1. Опухоли ЖКТ. В результате развития доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике возникает закупорка или сужение его просвета, что способствует развитию кишечной непроходимости, чрезмерному скоплению газов и проникновению их внутрь кишечных стенок.
  2. Различные кишечные инфекции. При тяжелом инфекционном поражении кишечника (холера, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез) чрезмерное газообразование является результатом процесса брожения и формирования газообразных веществ болезнетворными микроорганизмами.
  3. Прочие заболевания пищеварительной системы. Ими могут выступать атония, патологии кишечника воспалительного генеза (энтероколит, колит, болезнь Крона), наличие спаечного процесса, в частности между петлями кишечника, что способствует нарушению утилизации газа и развитию гиперпневматоза.
  4. Нездоровый образ жизни. Частые нервные расстройства, адинамия, употребление избыточного объема продуктов, провоцирующих избыточное газообразование (хлеб, капуста, бобовые и др.), могут приводить к нарушениям процессов пищеварения, возникновению метеоризма и формированию в кишечной стенке воздушных полостей.

Патогенез

Механизм образования воздушных кист в кишечнике на сегодняшний день до конца не изучен, однако существует три основных теории развития гиперпневматоза кишечника: инфекционная, легочная и механическая.

В соответствии с легочной теорией, пневматоз возникает в результате хронических патологий легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Вследствие постоянного длительного кашля происходят микроскопические надрывы альвеол, развивается пневмомедиастинум, который способствует распространению воздуха в забрюшинном пространстве. Оттуда свободный газ начинает диффундировать в кишечную стенку и накапливаться под серозными оболочками.

Согласно инфекционной теории происхождения данного заболевания, газы, которые выделяются бактериями, проникают в воспаленные стенки кишки и начинают сливаться с формированием больших пузырей.

В сфере гастроэнтерологии наибольшее признание заслужила механическая теория развития выраженного гиперпневматоза кишечника. Согласно этой концепции, воздушные кисты в кишечнике возникают вследствие первичной патологии пищеварительной системы (энтероколит, опухоль, стеноз), а также в результате врожденных дефектов лимфатических и кровеносных сосудов кишечника. На фоне болезней ЖКТ происходит регулярная травматизация и постепенное истончение внутреннего покрова кишки. Газ под действием внутрикишечного давления проникает через микродефекты, после чего в подслизистые лимфатические сосуды, а далее уже распространяется при помощи перистальтики по подслизистому слою кишечника.

Изнутри воздушные кисты выстланы слоем эпителиальных клеток. Они могут содержать разные газы: кислород, азот, водород, двуокись углерода, аргон и т.д.

Гиперпневматоз кишечника у ребенка

В большинстве случаев пневматоз у детей появляется при развитии инфекционных патологий. Несколько реже – в результате кишечной непроходимости, которая образуется на фоне опухолей в кишечнике и после оперативных вмешательств. Кроме того, у детей эта болезнь может быть вызвана отсутствием физической активности. В младенческом возрасте у детей наблюдается недостаточная зрелость пищеварительной системы, вследствие чего у них часто наблюдается метеоризм. Гиперпневматоз кишечника у ребенка крайне негативно отражается на моторных функциях. При чрезмерном формировании газов у ребенка лечение проводится при помощи газоподавляющих средств и длительных курсов массажа.

гиперпневматоз кишечника без структурных изменений как лечить

Детский организм обладает свойством стремительно восстанавливаться благодаря быстроте процессов регенерации клеток. При своевременной диагностике данного заболевания возможно абсолютное выздоровление без перехода в хроническую форму.

Клиническая картина данного патологического процесса

Симптомы гиперпневматоза кишечника зависят от количества газовых полостей и степени распространения. Больные чаще всего предъявляют жалобы на постоянное ощущение дискомфорта и чрезмерной тяжести в животе, нарушенное отхождение газов (метеоризм). Кроме того, часто возникают периодические абдоминальные схваткообразные боли, не имеющие четкой локализации.

Формирование в кишечнике воздушных кист приводит к торможению процессов перистальтики и развитию запоров. Длительное отсутствие стула сменяется поносом, при котором в каловых массах наблюдаются примеси слизи. У пациента возникает отрыжка с неприятным запахом, рвота, тошнота. Диффузное распространение заболевания приводит к существенному ухудшению общего состояния больного: отмечается бледность кожного покрова, нарастающая слабость, снижение артериального давления, компенсаторно увеличивается частота сокращений сердца.

Что это такое гиперпневматоз кишечника, важно выяснить заранее. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых осложнений.

выраженный гиперпневматоз кишечника

Возможные осложнения

Повышение внутрикишечного давления при гиперпневматозе способствует изменению форм кишечных петель с формированием инвагинации или заворота. Рост количества пузырей или их размеров способствует развитию частичной или полной закупорки просвета кишечника с формированием обтурационной кишечной непроходимости. Данное патологическое состояние часто сопровождается выраженной интоксикацией организма, что может приводить к развитию инфекционно-токсического шока и наступлению летального исхода.

Разрастание воздушных полостей способствует развитию кишечных спаек. Чрезмерное давление на стенку кишки провоцирует нарушение процессов ее питания, возникновению ишемии, а впоследствии и некроза.

Омертвление некоторых участков кишечника и избыточное давление газов вызывает разрывы кишечных стенок, проникновение в брюшную полость содержимого кишки. В этом случае развивается перитонит, при котором необходимо проведение экстренных мероприятий. При их отсутствии или несвоевременном проведении у пациента развивается сепсис.

Диагностические процедуры

Ввиду отсутствия специфической выраженной симптоматики в случае развития ограниченного гиперпневматоза кишечника диагностика заболевания достаточно затруднительна. При возникновении сильного болевого синдрома, нарушениях процесса пищеварения больным необходимо получить консультацию гастроэнтеролога. Специалист при этом осуществляет комплексный осмотр, изучает сопутствующие патологии и анамнез заболевания, обращает особое внимание на патологии пищеварительного тракта. В определенных случаях во время глубокой пальпации живота врачу удается прощупать небольшие округлые формирования, вереницей идущие по протяжению кишечного тракта, и напоминающие гроздья винограда. УЗИ брюшной полости при гиперпневматозе может быть неинформативным.

гиперпневматоз кишечника симптомы

В целях адекватной постановки диагноза может быть назначено проведение следующих диагностических исследований:

  1. Обзорный рентген брюшной полости. Эта процедура позволяет определить наличие на стенках кишечника газовых пузырей различных размеров, расположенных цепочкой. Для недуга характерно наличие кольцевидных двойных теней в раздутых петлях кишечника.
  2. Колоноскопия. Данное эндоскопическое исследование помогает визуализировать газовые пузырьки, оценивать состояние слизистого покрова органа и масштабы его поражения. При необходимости врачом-эндоскопистом проводится биопсия участка кишки для проведения гистологического исследования. Дифференциальная диагностика гиперпневматоза должна проводиться с неспецифическим колитом, дивертикулами, пневмоперитонеумом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключается кишечная непроходимость другой природы происхождения.
  3. Ирригоскопия. При помощи данной диагностической методики определяется присутствие избыточного газа в увеличенных петлях толстой кишки в форме нескольких расположенных поблизости округлых теней, которые разделены стенкой. В процессе проведения исследования можно также обнаружить участки сужения кишечника, наличие патологических новообразований, изъязвление кишечной трубки.

Теперь понятно, что это такое — гиперпневматоз кишечника.

гиперпневматоз кишечника диагностика

Лечение

С учетом того, что данный патологический процесс развивается вторично, в сопровождении других заболеваний пищеварительных органов, в первую очередь, необходимо устранить первоначальную причину болезни. Терапевтическая тактика устранения гиперпневматоза направлена на купирование вздутия живота и стабилизацию выхода газов из кишечника естественным путем. В соответствии с тем, что после проведения резекции пораженного участка часто возникают рецидивы заболевания, оперативное удаление пузырей используется крайне редко. Лечение гиперпневматоза кишечника осуществляется, как правило, по следующим направлениям:

  1. Прием медикаментозных средств, которое включает назначение лекарств на основе симетикона и фенхеля, устраняющих симптоматику метеоризма. При болевом синдроме и спазмах в животе применяются спазмолитики, при запорах — слабительные медикаменты, при развитии диареи — противодиарейные препараты. Если у пациента наблюдается замедление перистальтики, назначаются прокинетики. При инфекционной природе развития патологического процесса может потребоваться использование антибактериальных средств терапии.
  2. Диета при гиперпневматозе кишечника. Грамотно разработанный рацион должен включать в себя только нежирную, свежую пищу. Рекомендуется употреблять различные каши, супы, постные виды рыбы и птицы. Среди напитков предпочтение следует отдать морсам, киселю, некрепкому чаю. Блюда рекомендуется употреблять небольшими количествами, 4-5 раз в сутки в вареном, свежем или тушеном виде. Кроме того, следует исключить из своего рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование: помидоры, бобы, капусту, копченую и жареную пищу, яблоки, консервы, хлебобулочные изделия, сладкую выпечку, газированные напитки. Отказаться необходимо также и от употребления алкогольных напитков.

Гипербарическая оксигенация

Дополнительной методикой лечения гиперпневматоза выступает гипербарическая оксигенация (ГБО). Вследствие активного насыщения крови кислородом снижается общее давление газов венозной крови, что в некоторых случаях способствует рассасыванию воздушных пузырей. Оперативные терапевтические методики применяют исключительно при возникновении осложнений данной патологии (кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, перитонит и др.).

гиперпневматоз кишечника лечение

Профилактика и прогноз

При своевременном устранении первичного патологического процесса, который спровоцировал возникновение гиперпневматоза ЖКТ, а также при соблюдении диеты и проведении всех необходимых лечебных мероприятий, прогноз для пациентов обычно благоприятный. Формирование множественных или больших газовых кист увеличивает вероятность развития серьезных осложнений (непроходимость кишечника, перитонит) и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Профилактика гиперпневматоза кишки подразумевает проведение своевременной диагностики и лечения болезней ЖКТ, употребление в пищу качественной и свежей пищи. При наличии хронических форм патологий пищеварительной системы рекомендуется планово и регулярно проводить УЗИ брюшной полости.

Особенности питания

Правильное питание помогает значительно облегчить состояние, нормализовать отхождение газов и стул, а также служит профилактикой осложнений заболевания. Оно предусматривает:

  1. Исключение пищи, усиливающей брожение и газообразование в кишечнике (виноград, бананы, сладкие яблоки, редис, бобовые, репа, капуста, хлеб и выпечка, молоко, чеснок, огурцы, лук, овес, грибы, турнепс, напитки с газом, изюм).
  2. Включение следующих продуктов: пшеничный хлеб (подсушенный), нежирное мясо (отварное), морковь, зелень, кабачки, тыква, кисломолочные продукты, свекла, зеленый чай, крупа (кроме перловой и пшенной), свежевыжатые соки, чернослив, абрикосы, гранаты.
  3. Шестиразовое питание. Во время обострения основу питания составляют пюреобразные блюда, которые не оказывают механического раздражения на кишечник.
  4. Паровой и отварной способы приготовления блюд. Употребление овощей также рекомендуется в отварном виде.
  5. При преобладании диареита — продукты, богатые танином и снижающие моторику (компоты, чай, настои из черники, айвы, граната, черемухи), вязкие блюда (супы-пюре, кисели, протертые каши).
  6. При преобладании запоров — отварная свекла, чернослив, запеченные фрукты, крупы цельнозерновые.

Мы рассмотрели, что это такое — гиперпневматоз кишечника. Лечение данной патологии, профилактика и диагностика также подробно описаны.

fb.ru

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Патология внутренних органов не всегда выражается нозологическим заболеванием. В отдельных случаях это может быть определенный синдром, наличие которого свидетельствует о существовании проблемы в той или иной системе организма. К такому состоянию относится гиперпневматоз кишечника – патология, связанная с формированием на стенках кишечника полостей, заполненных газом.

В нормальном состоянии газы всасываются в кровоток. При пневматозе они скапливаются и образуют кисты до 10 мм в диаметре.

Причины развития патологии

Среди основных причин развития заболевания можно выделить следующие:

  1. Кишечная непроходимость. Причиной препятствия для выхода газов становиться спаечный процесс или другая патология ЖКТ, приводящая к перекрыванию просвета кишечника.
  2. Заболевания прямой кишки, препятствующие выходу газов через анальное отверстие.
  3. Инфекционные болезни. В период жизнедеятельности патогенных микроорганизмов происходит излишнее образование газов, который собирается в воздушные кисты.
  4. Повышенное внутрибрюшное давление.
  5. Атония кишечника.

строение поперечной кишки

Клиническая картина

Так как гиперпневамтоз кишечника нельзя отнести к отдельному заболеванию, то его симптоматика сопоставима с заболеванием ЖКТ, приведшим к данной патологии. Чаще всего пациенты жалуются на схваткообразные боли, повышенное газообразование с ощущением вздутия живота, общего дискомфорта и тошноту.

Помимо метеоризма, начинаются проблемы с опорожнением кишечника. Диарея может чередоваться с запором, при этом медикаментозное лечение не дает нужного эффекта.

Пневматоз подразделяется на умеренный и повышенный. В первом случае патология затрагивает только кишечник, во втором – практически все органы ЖКТ.

В запущенных случаях при начавшемся перитоните развивается картина шока. Резко снижается АД, учащается пульс, у больного отмечается ярко выраженная бледность и полностью отсутствует перистальтика в брюшной полости.

усталость при боли

Диагностика

Из-за того, что пневматоз не имеет собственной симптоматики, во многих случаях его определяют случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.

Чаще всего это бывает на УЗИ-диагностике. Кишечник при этом своим внешним видом напоминает виноградную гроздь.

Для подтверждения диагноза назначается колоноскопия, с помощью которой можно определить количество и размер воздушных кист. Также используется и рентгенодиагностика, позволяющая увидеть скопления воздуха, расположенные вдоль стенок и не всегда визуализируемые при других видах обследования.

Лечение

Так как гиперпневматоз является следствием патологии ЖКТ, то основное лечение направлено на основное заболевание.

При ярко выраженных симптомах пневматоза, которые становятся причиной дискомфорта и снижают качество жизни пациента, назначается симптоматическая терапия. К ней относится прием препаратов, уменьшающих метеоризм, спазмолитиков при кишечных коликах.

При проблемах с запорами назначают слабительные, а при диарее – закрепляющие средства. Если пациент жалуется на тошноту и рвоту, то рекомендуется прием противорвотных препаратов.

обращение к специалисту

Диета

Невозможно решить проблемы с ЖКТ без соблюдения специальной диеты. Это касается как самостоятельных заболеваний, так и из отдельных проявлений, которым является пневматоз.

К основным правилам правильного питания при гиперпневамтозе кишечника относится.,

  1. Дробный прием пищи. Не менее 5 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за два часа до сна.
  2. Полное исключение продуктов, вызывающих брожение и метеоризм (черный хлеб, кондитерские изделия, бобовые, зеленые фрукты и овощи).
  3. Ограничение жареных, маринованных, острых, копченых блюд.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям в первую очередь относится своевременное лечение патологий, связанных с ЖКТ. В случае хронического течения заболевания необходимо регулярно обращаться к врачу для прохождения планового осмотра и корректировки лечения.

Не стоит заниматься самолечением при возникновении любой симптоматики, похожей на пневмоторакс. Незнание причин заболевания, противопоказаний для приема тех или иных препаратов и неправильная их дозировка может привести к нежелательным последствиям. Поэтому все лечение должно проводиться после консультации и под контролем специалиста.

kiwka.ru

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Гиперпневматоз кишечника (пневматоз) – патологический процесс, который характеризуется формированием воздушных кист в кишечной стенке. Болезнь проявляется схваткообразными разлитыми болями и ощущением распирания в животе. При этом возникают частые расстройства стула, отрыжка, тошнота, рвота. Комплекс диагностических мероприятий включает в себя консультацию гастроэнтеролога, проведение обзорного рентгена брюшной полости, колоноскопии, ирригоскопии.

В зависимости от того, какие симптомы при таком состоянии преобладают, при гиперпневматозе назначаются ветрогонные, слабительные, спазмолитические или противодиарейные медикаментозные средства, диетическое питание с ограниченным употреблением продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Общие сведения о заболевании

Гиперпневматоз кишечника – достаточно редкое заболевание пищеварительной системы, при котором газы проникают из полости кишечника в толщу его стенок и образуют в них воздушные полости. В большинстве случаев этот патологический процесс локализуется в субсерозном или подслизистом слое тощей или толстой кишки. Заболевание может возникать у людей всех возрастов, однако преимущественно встречается у пожилых людей и младенцев ввиду частых нарушений работы пищеварительной системы и сниженной физической активности.

Размеры воздушных кист в диаметре варьируются от 0,5 до 5 см. По распространенности процесса гиперпневматоз подразделяют на диффузный и ограниченный, который затрагивает только одну область кишечника. Диффузная форма характеризуется равномерностью распространения патологических формирований по всей протяженности кишечного тракта.

Частые вопросы пациентов: «Бывает ли гиперпневматоз кишечника без структурных изменений?», «Как лечить недуг?». Болезни никогда не проходит без структурных изменений, поскольку воздушные кисты нарушают строение стенок кишок, после чего могут развиваться более серьезные органические поражения.

Причины возникновения

Данное заболевание редко выступает самостоятельной патологией. Оно чаще всего развивается на фоне первичного поражения органов пищеварительного тракта. Основной причиной возникновения гиперпневматоза кишечника служит избыточное образование и продолжительное нахождение в нем газов, которое наблюдается вследствие следующих патологических состояний:

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

  1. Опухоли ЖКТ. В результате развития доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике возникает закупорка или сужение его просвета, что способствует развитию кишечной непроходимости, чрезмерному скоплению газов и проникновению их внутрь кишечных стенок.
  2. Различные кишечные инфекции. При тяжелом инфекционном поражении кишечника (холера, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез) чрезмерное газообразование является результатом процесса брожения и формирования газообразных веществ болезнетворными микроорганизмами.
  3. Прочие заболевания пищеварительной системы. Ими могут выступать атония, патологии кишечника воспалительного генеза (энтероколит, колит, болезнь Крона), наличие спаечного процесса, в частности между петлями кишечника, что способствует нарушению утилизации газа и развитию гиперпневматоза.
  4. Нездоровый образ жизни. Частые нервные расстройства, адинамия, употребление избыточного объема продуктов, провоцирующих избыточное газообразование (хлеб, капуста, бобовые и др.), могут приводить к нарушениям процессов пищеварения, возникновению метеоризма и формированию в кишечной стенке воздушных полостей.

Патогенез

Механизм образования воздушных кист в кишечнике на сегодняшний день до конца не изучен, однако существует три основных теории развития гиперпневматоза кишечника: инфекционная, легочная и механическая.

В соответствии с легочной теорией, пневматоз возникает в результате хронических патологий легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Вследствие постоянного длительного кашля происходят микроскопические надрывы альвеол, развивается пневмомедиастинум, который способствует распространению воздуха в забрюшинном пространстве. Оттуда свободный газ начинает диффундировать в кишечную стенку и накапливаться под серозными оболочками.

Согласно инфекционной теории происхождения данного заболевания, газы, которые выделяются бактериями, проникают в воспаленные стенки кишки и начинают сливаться с формированием больших пузырей.

В сфере гастроэнтерологии наибольшее признание заслужила механическая теория развития выраженного гиперпневматоза кишечника. Согласно этой концепции, воздушные кисты в кишечнике возникают вследствие первичной патологии пищеварительной системы (энтероколит, опухоль, стеноз), а также в результате врожденных дефектов лимфатических и кровеносных сосудов кишечника. На фоне болезней ЖКТ происходит регулярная травматизация и постепенное истончение внутреннего покрова кишки. Газ под действием внутрикишечного давления проникает через микродефекты, после чего в подслизистые лимфатические сосуды, а далее уже распространяется при помощи перистальтики по подслизистому слою кишечника.

Изнутри воздушные кисты выстланы слоем эпителиальных клеток. Они могут содержать разные газы: кислород, азот, водород, двуокись углерода, аргон и т. д.

Гиперпневматоз кишечника у ребенка

В большинстве случаев пневматоз у детей появляется при развитии инфекционных патологий. Несколько реже – в результате кишечной непроходимости, которая образуется на фоне опухолей в кишечнике и после оперативных вмешательств. Кроме того, у детей эта болезнь может быть вызвана отсутствием физической активности. В младенческом возрасте у детей наблюдается недостаточная зрелость пищеварительной системы, вследствие чего у них часто наблюдается метеоризм. Гиперпневматоз кишечника у ребенка крайне негативно отражается на моторных функциях. При чрезмерном формировании газов у ребенка лечение проводится при помощи газоподавляющих средств и длительных курсов массажа.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Детский организм обладает свойством стремительно восстанавливаться благодаря быстроте процессов регенерации клеток. При своевременной диагностике данного заболевания возможно абсолютное выздоровление без перехода в хроническую форму.

Клиническая картина данного патологического процесса

Симптомы гиперпневматоза кишечника зависят от количества газовых полостей и степени распространения. Больные чаще всего предъявляют жалобы на постоянное ощущение дискомфорта и чрезмерной тяжести в животе, нарушенное отхождение газов (метеоризм). Кроме того, часто возникают периодические абдоминальные схваткообразные боли, не имеющие четкой локализации.

Формирование в кишечнике воздушных кист приводит к торможению процессов перистальтики и развитию запоров. Длительное отсутствие стула сменяется поносом, при котором в каловых массах наблюдаются примеси слизи. У пациента возникает отрыжка с неприятным запахом, рвота, тошнота. Диффузное распространение заболевания приводит к существенному ухудшению общего состояния больного: отмечается бледность кожного покрова, нарастающая слабость, снижение артериального давления, компенсаторно увеличивается частота сокращений сердца.

Что это такое гиперпневматоз кишечника, важно выяснить заранее. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых осложнений.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Возможные осложнения

Повышение внутрикишечного давления при гиперпневматозе способствует изменению форм кишечных петель с формированием инвагинации или заворота. Рост количества пузырей или их размеров способствует развитию частичной или полной закупорки просвета кишечника с формированием обтурационной кишечной непроходимости. Данное патологическое состояние часто сопровождается выраженной интоксикацией организма, что может приводить к развитию инфекционно-токсического шока и наступлению летального исхода.

Разрастание воздушных полостей способствует развитию кишечных спаек. Чрезмерное давление на стенку кишки провоцирует нарушение процессов ее питания, возникновению ишемии, а впоследствии и некроза.

Омертвление некоторых участков кишечника и избыточное давление газов вызывает разрывы кишечных стенок, проникновение в брюшную полость содержимого кишки. В этом случае развивается перитонит, при котором необходимо проведение экстренных мероприятий. При их отсутствии или несвоевременном проведении у пациента развивается сепсис.

Диагностические процедуры

Ввиду отсутствия специфической выраженной симптоматики в случае развития ограниченного гиперпневматоза кишечника диагностика заболевания достаточно затруднительна. При возникновении сильного болевого синдрома, нарушениях процесса пищеварения больным необходимо получить консультацию гастроэнтеролога. Специалист при этом осуществляет комплексный осмотр, изучает сопутствующие патологии и анамнез заболевания, обращает особое внимание на патологии пищеварительного тракта. В определенных случаях во время глубокой пальпации живота врачу удается прощупать небольшие округлые формирования, вереницей идущие по протяжению кишечного тракта, и напоминающие гроздья винограда. УЗИ брюшной полости при гиперпневматозе может быть неинформативным.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

В целях адекватной постановки диагноза может быть назначено проведение следующих диагностических исследований:

  1. Обзорный рентген брюшной полости. Эта процедура позволяет определить наличие на стенках кишечника газовых пузырей различных размеров, расположенных цепочкой. Для недуга характерно наличие кольцевидных двойных теней в раздутых петлях кишечника.
  2. Колоноскопия. Данное эндоскопическое исследование помогает визуализировать газовые пузырьки, оценивать состояние слизистого покрова органа и масштабы его поражения. При необходимости врачом-эндоскопистом проводится биопсия участка кишки для проведения гистологического исследования. Дифференциальная диагностика гиперпневматоза должна проводиться с неспецифическим колитом, дивертикулами, пневмоперитонеумом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключается кишечная непроходимость другой природы происхождения.
  3. Ирригоскопия. При помощи данной диагностической методики определяется присутствие избыточного газа в увеличенных петлях толстой кишки в форме нескольких расположенных поблизости округлых теней, которые разделены стенкой. В процессе проведения исследования можно также обнаружить участки сужения кишечника, наличие патологических новообразований, изъязвление кишечной трубки.

Теперь понятно, что это такое — гиперпневматоз кишечника.

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Лечение

С учетом того, что данный патологический процесс развивается вторично, в сопровождении других заболеваний пищеварительных органов, в первую очередь, необходимо устранить первоначальную причину болезни. Терапевтическая тактика устранения гиперпневматоза направлена на купирование вздутия живота и стабилизацию выхода газов из кишечника естественным путем. В соответствии с тем, что после проведения резекции пораженного участка часто возникают рецидивы заболевания, оперативное удаление пузырей используется крайне редко. Лечение гиперпневматоза кишечника осуществляется, как правило, по следующим направлениям:

  1. Прием медикаментозных средств, которое включает назначение лекарств на основе симетикона и фенхеля, устраняющих симптоматику метеоризма. При болевом синдроме и спазмах в животе применяются спазмолитики, при запорах — слабительные медикаменты, при развитии диареи — противодиарейные препараты. Если у пациента наблюдается замедление перистальтики, назначаются прокинетики. При инфекционной природе развития патологического процесса может потребоваться использование антибактериальных средств терапии.
  2. Диета при гиперпневматозе кишечника. Грамотно разработанный рацион должен включать в себя только нежирную, свежую пищу. Рекомендуется употреблять различные каши, супы, постные виды рыбы и птицы. Среди напитков предпочтение следует отдать морсам, киселю, некрепкому чаю. Блюда рекомендуется употреблять небольшими количествами, 4-5 раз в сутки в вареном, свежем или тушеном виде. Кроме того, следует исключить из своего рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование: помидоры, бобы, капусту, копченую и жареную пищу, яблоки, консервы, хлебобулочные изделия, сладкую выпечку, газированные напитки. Отказаться необходимо также и от употребления алкогольных напитков.

Гипербарическая оксигенация

Дополнительной методикой лечения гиперпневматоза выступает гипербарическая оксигенация (ГБО). Вследствие активного насыщения крови кислородом снижается общее давление газов венозной крови, что в некоторых случаях способствует рассасыванию воздушных пузырей. Оперативные терапевтические методики применяют исключительно при возникновении осложнений данной патологии (кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, перитонит и др.).

Гиперпневматоз кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Профилактика и прогноз

При своевременном устранении первичного патологического процесса, который спровоцировал возникновение гиперпневматоза ЖКТ, а также при соблюдении диеты и проведении всех необходимых лечебных мероприятий, прогноз для пациентов обычно благоприятный. Формирование множественных или больших газовых кист увеличивает вероятность развития серьезных осложнений (непроходимость кишечника, перитонит) и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Профилактика гиперпневматоза кишки подразумевает проведение своевременной диагностики и лечения болезней ЖКТ, употребление в пищу качественной и свежей пищи. При наличии хронических форм патологий пищеварительной системы рекомендуется планово и регулярно проводить УЗИ брюшной полости.

Особенности питания

Правильное питание помогает значительно облегчить состояние, нормализовать отхождение газов и стул, а также служит профилактикой осложнений заболевания. Оно предусматривает:

  1. Исключение пищи, усиливающей брожение и газообразование в кишечнике (виноград, бананы, сладкие яблоки, редис, бобовые, репа, капуста, хлеб и выпечка, молоко, чеснок, огурцы, лук, овес, грибы, турнепс, напитки с газом, изюм).
  2. Включение следующих продуктов: пшеничный хлеб (подсушенный), нежирное мясо (отварное), морковь, зелень, кабачки, тыква, кисломолочные продукты, свекла, зеленый чай, крупа (кроме перловой и пшенной), свежевыжатые соки, чернослив, абрикосы, гранаты.
  3. Шестиразовое питание. Во время обострения основу питания составляют пюреобразные блюда, которые не оказывают механического раздражения на кишечник.
  4. Паровой и отварной способы приготовления блюд. Употребление овощей также рекомендуется в отварном виде.
  5. При преобладании диареита — продукты, богатые танином и снижающие моторику (компоты, чай, настои из черники, айвы, граната, черемухи), вязкие блюда (супы-пюре, кисели, протертые каши).
  6. При преобладании запоров — отварная свекла, чернослив, запеченные фрукты, крупы цельнозерновые.

Мы рассмотрели, что это такое — гиперпневматоз кишечника. Лечение данной патологии, профилактика и диагностика также подробно описаны.

labuda.blog

Пневматоз кишечника: причины, симптомы и лечение

Пневматоз кишечника – это патологический процесс, который чаще всего является следствием других гастроэнтерологических заболеваний, характеризуется тем, что в желудочно-кишечном тракте образуются воздушные кисты.

Пневматоз кишечника зачастую диагностируется у новорожденных детей и людей пожилого возраста, что обусловлено низкой физической активностью и неполноценным функционированием желудочно-кишечного тракта.

Воздушные кисты могут быть от 0,5 до 3 см в диаметре, локализуются как на одиночных участках, так и по всему желудочно-кишечному тракту. Клиническая картина характеризуется неспецифическими симптомами: вздутие живота, ощущение переполненности, тошнота и рвота, проблемы с опорожнением кишечника.

Диагностика осуществляется посредством инструментальных методов обследования, а также физикального осмотра гастроэнтерологом. Наиболее отчетливо будет виден пневматоз кишечника на УЗИ. Лечение зачастую консервативное – назначаются препараты и специальная диета.

Прогноз, если пневматоз кишечника характеризуется небольшими образованиями, благоприятный. При больших воздушных кистах ситуация может существенно ухудшиться: развивается кишечная непроходимость, перитонит, что крайне опасно для жизни пациента.

Пневматоз кишечника очень редко является самостоятельным заболеванием.

Чаще всего этот патологический процесс развивается на фоне следующих недугов:

  • доброкачественные и злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
  • кишечные инфекции;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • наличие спаек между петлями кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
  • неправильное питание – привычка запивать пищу газированными напитками, фаст-фуд, полуфабрикаты, злоупотребление продуктами, которые провоцируют повышенное газообразование.

У детей гиперпневматоз кишечника может быть следствием неправильного введения прикорма, неверно подобранной смеси.

По характеру локализации рассматривают следующие формы патологии:

  • пневматоз толстой кишки;
  • пневматоз ободочной кишки;
  • пневматоз тонкой кишки.

По характеру распространенности выделяют:

  • ограниченный – поражает только одну часть толстого кишечника или тонкого;
  • диффузный – характеризуется поражением всей площади кишечного тракта.

Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, можно только при помощи диагностических инструментальных методов обследования.

Пневматоз кишечника

Пневматоз кишечника

Клиническая картина такого патологического процесса в области петель кишечника, как и любой другой локализации, носит неспецифический характер, поэтому постановка диагноза довольно часто затруднительна.

В целом клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • ощущение переполненности желудка даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • тошнота и рвота – довольно часто рвота не приносит облегчения;
  • снижение массы тела, ухудшение аппетита;
  • периодически появляются абдоминальные схваткообразные боли;
  • нарушение опорожнения кишечника и отхождения газов;
  • нарушается перистальтика желудка, что приводит к частым и продолжительным по времени запорам, которые могут резко сменяться диареей;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • бледность кожных покровов;
  • нарастающая слабость и недомогание;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный сердечный пульс.

Кроме этого, выраженный пневматоз кишечника будет сопровождаться симптомами первопричинного фактора, поэтому определить причину заболевания только по текущей клинической картине сложно. Следовательно, проводить лечение самостоятельно, без постановки диагноза, нельзя.

В данном случае требуется консультация гастроэнтеролога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет характер текущей клинической картины, личный анамнез.

Дальнейшая диагностическая программа может основываться на следующих мероприятиях:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ каловых масс и на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости.
Пневматоз кишечника на рентгене

Пневматоз кишечника на рентгене

Дифференциальная диагностика может потребоваться в некоторых клинических случаях относительно таких патологических процессов, как:

По результатам диагностических мероприятий будет определена тактика лечения.

Лечить пневматоз кишечника следует только с учетом комплексного подхода. Курс базисной терапии будет направлен на устранение первопричинного фактора.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • на основе фенхеля и симетикона;
  • слабительные;
  • противодиарейные;
  • прокинетики;
  • антибактериальные.

Обязательно назначается диета при пневматозе кишечника, которая будет направлена на снижение выраженности симптоматики и улучшение самочувствия пациента.

Питание при пневматозе кишечника основывается на следующих рекомендациях:

  • пища должна быть нежирной;
  • питаться необходимо 4–5 раз в день небольшими порциями, с временным интервалом в 2–3 часа;
  • предпочтение следует отдавать кашам, супам, а также пище, приготовленной на пару или тушеной;
  • из рациона исключаются продукты, которые вызывают брожение в желудке и повышенное газообразование;
  • алкоголь исключается.

Операция в данном случае не проводится, поскольку удаление воздушных кист не снижает риск их повторного образования. Хирургическое вмешательство может использоваться только при соответствующих осложнениях.

В большинстве случаев прогноз благоприятный: путем приема назначенных врачом медикаментов и соблюдения диеты можно не только добиться улучшения самочувствия, но и исключить риск развития осложнений.

okgastro.ru

симптомы, лечение, диета, народные средства

Пневматоз встречается нередко у большинства людей. В международном классификаторе болезней пневматоз отсутствует, так как является признаком заболевания. При несвоевременном устранении симптома заболевание, которое он сопровождает, может прогрессировать и приводить к развитию опасных последствий.

Понятие о болезни

Пневматозом принято обозначать состояние внутренних органов при развитии в них воздушных (газовых) полостей или кист.

Обычно воздушная полость развивается в стенке внутреннего органа, но несвоевременно устраненная патология способна охватывать брюшину, лимфоузлы или кишечную брыжейку.

Нередко пневматоз обнаруживается у грудничков или детей ясельного периода жизни вследствие развившейся патологии кишечника инфекционного характера.

Локализация и симптоматика

Пневматоз кишечника у взрослых и детей

Степень проявления симптомов зависит от количества скопившихся газов в кишечнике. Не последнее место в проявлении признаков заболевания играет локализация газовых образований.

Одиночные газовые скопления с четкой локализацией на одном участке проявляют себя другим характером по сравнению с масштабными газовыми концентрациями по всей кишечной слизистой. Наиболее частая локализация газов обнаруживается в двух отделах тонкого кишечника: илеоцекальном и подвздошном.

О прогрессе кишечного заболевания судят по скорости нарастания симптомов. Дифференцировать кишечный пневматоз без проведения дополнительных диагностических методик сложно.

Признаки образования газов определяются патологическими явлениями, сопровождающими пневматоз. Первый указатель на пневматические процессы в кишечнике — его вздутие и увеличение стенок.

В медицинской практике такое явление называют метеоризмом. Увеличение просвета кишечника происходит из-за высокого давления газов, распирающих стенки и сопровождающихся кишечными коликами. Во время колик пациент испытывает сильные боли типа схваток, не имеющих четкой локализации.

Во время газовых скоплений в кишечнике происходит нарушение выделения фекалий. Характерно либо возникновение запоров, либо сильное разжижение фекалий (диарея). При тяжелых формах пневматоза дефекация отсутствует вследствие кишечной непроходимости.

Развитие такой формы пневматоза может привести к перфорации кишечной стенки и воспаления брюшины (перитонита).

Перитонит представляет собой опасное для жизни заболевание, сопровождающееся бледностью и синевой кожных покровов. Больной внезапно начинает испытывать сильную боль, отсутствие признаков перистальтических движений.

Артериальное давление резко снижается, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Большая часть пациентов испытывает приступы тошноты и рвоты, часть из них выпускают газы с отрыжкой. В гастральной области больного перитонитом часто отмечается тяжесть в животе.

Желудка

Желудочный пневматоз проявляется выделением большого количества газов, сопровождающихся громкой отрыжкой. Признаки, предшествующие возникновению отрыжки, отсутствуют, поэтому ее характер носит внезапности.

Частая отрыжка может являться следствием нервно-психических процессов. Желудочной отрыжке сопутствует чувство переполнения желудка даже при минимальном или умеренном потреблении пищи.

Боли при пневматозе могут иррадиировать в грудную полость и напоминать стенокардические приступы.

Сопровождающие пневматоз тошнота и рвота объясняются увеличением давления газов в брюшной полости и раздражением барорецепторов.

Печени

О пневматозе печени говорят, если при пальпационном обследовании у пациента обнаруживаются воздушные полости, напоминающие кисты или опухоли.

Полости по составу не содержат ядовитых газов или концентрацией веществ, отличающихся по количественному и качественному состоянию от газового состава атмосферы.

При усилении пальпации газовые пузырьки издают звук лопающегося шарика. Рентгенографическими исследованиями выявлено наличие светлых полос или пространства в печеночно-диафрагмальной области при вертикальном положении пациента. Принятие горизонтального положения смещает воздушные полости, которые для рентгеновских лучей малодоступными.

Больного с пневматозом печени сопровождают обширные болевые ощущения в области живота, позывы к рвоте, вздутие живота и запоры кишечника.

Легких

Пневматоз легких известен в медицинской практике как эмфизема легких. Патологическое состояние легких развивается из-за поражения легочных альвеол и объединения нескольких пузырьков в более крупное образование ячеистого строения. Не исключено образование расширения легочного пузырька до крупного образования, заметного на рентгенограмме.

Характерными симптомами для легочной эмфиземы являются цианоз губ и синюшность кожных покровов, изменение формы грудной клетки, приобретающий бочкообразный тип. Больные с эмфиземой легких имеют меньшее количество дыхательных движений, выбухание межреберных промежутков и надключичных областей.

В начальной стадии появления эмфиземы развивается одышка при занятии физической культурой или в холодное время года. По мере развития эмфиземы легких одышка сопровождает больного круглогодично.

Характерное дыхание при эмфиземе – острый, резкий вдох и долгий выдох. Тяжелые стадии легочной эмфиземы сопровождаются синюшностью не только кожных покровов, но и ногтей, языка, что является серьезным тревожным симптомом для жизни пациента.

Больные эмфиземой затрачивают большие усилия на дыхательные движения, по этой причине за время болезни худеют.

Причины патологии

Этиологию симптома пневматоза связывают с разновидностью заболевания, вызвавшего его проявление. В норме газы должны проникать через однослойный эпителий кровеносных капилляров и выноситься к легким и другим органам. Пневматоз кишечника сопровождается нарушением кишечной всасываемости газов и скапливанием их в виде полостей.

Пневматоз органов желудочно-кишечного тракта развивается в силу следующих обстоятельств:

  1. У детей причины пневматоза чаще связаны с нарушением режима и качества питания, пищевыми отравлениями.
  2. При патологиях пищеварительной системы или после радикального лечения органов или брюшной полости, когда воздух после накладывания швов остается в полостях или органах. Последствия операции также связаны с отсутствием перистальтических движений.
  3. Избыточное газоотделение связано с деятельностью патогенных микроорганизмов в органах желудочно-кишечного тракта.
  4. Непроходимость кишечника, грыжи, состояния спазма кишечных стенок, развивающаяся злокачественная опухоль или полипы.

Патологические скопления газов происходят при остром аппендиците, колитах.

При эмфиземе легких провоцирующими агентами для пневматоза могут послужить вещества табачного дыма, загрязненного воздуха, пыль, цемент и прочая строительная пыль.

Диагностика

Ранняя диагностика начинается с пальпации и обнаружения признаков пневматоза. Врач сопоставляет также всю клиническую картину и выслушивает жалобы больного (анамнез).

После этого назначается рентгеноскопическое обследование. При пальпации обычно киста или полость с воздухом обнаруживается в соответствии с точной локализацией патологии.

На фото показано УЗИ при котором виден пневматоз кишечника

Для дифференциации диагноза, при котором выявляется пневматоз, требуется эндоскопическое исследование внутренней оболочки пищеварительного органа.

Как лечить пневматоз кишечника, желудка, печени и легких?

Лекарства

Лечение патологий, связанных с пневматозом, начинается с установления диагноза и лечения установленной патологии. В связи со вторичностью процесса скопления газов проводят терапию к сопровождающему заболеванию.

При обнаружении инфекционных агентов проводят их посев с последующим видовым определением и резистентностью к антибиотикам. Наличие спазм предопределяет назначение препаратов – спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин и пр.).

Выявление запора является основанием для назначения слабительных средств. Кишечная непроходимость может вызвать перфорацию кишечника, поэтому показана срочная операция. Оперативное лечение показано также при перитоните, после операции применяется дренирование брюшной полости.

Дополнительно проводится устранение других симптомов заболевания, сопровождающих пневматоз (ветрогонные, противодиарейные и прочие лекарственные средства).

Диетические меню

Необходимое условие при лечении пневматоза – правильное питание. С этой целью исключают из рациона питания продукты, склонные к избыточному образованию газов или вызывающие запоры (виноград, горох, капуста, зеленые яблоки и груши). Питаться стараются чаще, но понемногу.

Рекомендованные продукты при пневматозе кишечника – крупяные изделия (каши), свежие овощи и фрукты, орехи, молочные продукты, рыба и мясо нежирных сортов. Исключаются алкогольные напитки, острые и жареные блюда.

При пневматозе желательно принимать отвары их мятных листьев, блюда или настои с семенами аниса, льна, листьев укропа и петрушки.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития пневматоза прогноз складывается благоприятным, при тяжелых формах прогноз состояния больного зависит от оперативности лечения.

С целью недопущения развития состояния пневматоза следует ограничить действие пищевых раздражителей, указанных в перечне не рекомендованных блюд. Также необходимо избегать гиподинамии, курения, нахождения в помещении с табачным дымом, загрязненным воздухом.

gidmed.com

Пневматоз кишечника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пневматоз кишечника — это образование воздушных кист в стенке кишки.

Описание заболевания

Пневматоз чаще развивается в стенке тонкой кишки. Точная причина возникновения заболевания не установлена.

В настоящее время предполагают, что три фактора способствуют его развитию:

  • избыточное образование газов в просвете кишки в результате расщепления бактериями сахаров,
  • скопление газов из-за нарушения перистальтики и повышенное внутрикишечное давление,
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки, что позволяет газам проникать в стенку кишки.

Пневматоз кишечника может быть вторичным, то есть развиваться как следствие другого заболевания, например, кишечной инфекции, воспалительных заболеваний.

Симптомы

Основным симптомом являются поносы, которые не лечатся обычными противодиарейными препаратами.

Больных беспокоят и вздутие живота (метеоризм), боли в животе.

При выраженном пневматозе кишечника, когда образуются массивные кисты, могут проявиться симптомы непроходимости кишечника.

В этом случае многие мелкие кисты сливаются в один большой газовый пузырь, который может закрыть просвет кишки.

Диагностика

Пневматоз кишечника устанавливают при рентгенологическом исследовании. При этом на контуре кишки выявляются воздушные пузырьки, расположенные по ходу кишечной петли или большие пузыри.

Наиболее точную картину поражения кишки дает компьютерная томография (КТ).

Дифференциальная диагностика

При диагностике необходимо исключить дупликатуры кишечника. В случае развития кишечной непроходимости дифференциальный диагноз проводят с опухолью, спаечным процессом.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение всех причин, вызывающих заболевание.

Необходимо восстановить перистальтику кишки. Для этого применяются препараты церукал и препульсид.

Второй задачей является восстановление микрофлоры кишечника. Лечение описано в статье о дисбактериозе.

Хороший эффект оказывают кислородные ингаляции, под действием которых часто наступает быстрое улучшение и даже выздоровление.

Для уменьшения бродильных процессов рекомендуется диета с пониженным содержанием углеводов и уменьшающая газообразование.
При вторичном пневматозе необходима терапия основного заболевания.

В случае развития кишечной непроходимости возможно хирургическое лечение — удаление пораженного участка кишки.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный.

ogivote.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Это достаточно редкое заболевание пищеварительной системы, невыясненной этиологии, проявляющееся образованием в подсерозном и подслизистом слоях кишечника наполненных газом кист, выстланных неполным слоем эпителиальных клеток.

Причины

Кистозный пневматоз кишечника – это достаточно редкое заболевание, этиология и патогенез которого неизвестны. В соответствии с одной из существующих теорий пневматоз возникает в результате проникновения газа из просвета кишки по межтканевым щелям при увеличении внутрикишечного давления, возникающего на фоне спастического сокращения кишки, повышении давления кишечного содержимого в супрастенотическом участке или при непроходимости кишки. Зафиксированы случаи, когда после ликвидации кишечной непроходимости пневматоз исчезал. Многие специалисты указывают на то, что формирование газовых пузырей возникает на фоне деятельности микроорганизмов, проникших в кишечную стенку и способных вырабатывать газ. Однако следует отметить, что разрывы газовых пузырей обычно не способствуют появлению воспалительного процесса. Существует также мнение, что в развитии пневматоза определенную роль играет аномалия развития лимфатических сосудов кишечной стенки.

Заболевание характеризуется образованием кистозных полостей в стенке кишечника, которые содержат газ, при этом размеры газовых пузырьков могут быть разными: в среднем их диаметр может варьироваться от 1 или 2 мм до 1,0 или 1,5 см. Чаще всего они локализуются под серозной или слизистой оболочкой оболочке, реже – в мышечном слое. Стенка таких кист сформирована соединительной тканью и, в большинстве случаев, не содержит элементов эпителиальной или эндотелиальной оболочки. Вокруг кист довольно часто отмечается образованиевоспалительныхинфильтратов, содержащих эозинофильные, а в отдельных случаях – гигантские клетки.

Чаще всего, выявляются множественные газовые пузырьки в стенке тонкой кишки, которые формируют конгломераты,напоминающие мыльную пену, крепитирующие при пальпации, или равномерно распределяющиеся по какому-то отрезку или всей тонкой кишке, в брыжейке кишечника.

Симптомы

Данное заболевание не имеет характерных клинических проявлений. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо у больного возникают жалобы на боль и вздутие живота, метеоризм, кишечные колики, понос и кровотечение из анального отверстия. Многие специалисты расценивают кистозный пневматоз кишечника не как отдельное заболевание, а состояние, которое осложняет течение других болезней.

Иногда, кистозный пневматоз кишечника является осложнением различных заболеваний пищеварительной системы.

Некротический энтероколит является одним из самых и тяжелых заболеваний новорожденных и младенцев. Его развитие преимущественно выявляется у недоношенных детей и малышей, которые страдают дефицитом массы тела.

Сердечные заболевания, также могут становится причиной развития пневматоза кишечника. В большинстве случаев по мере устранения симптомов основного заболевания исчезают и проявления пневматоза.

Травматические повреждения, обусловленные падением с велосипеда, удары в область живота, также могут привести к развитию пневматизации кишечника.

Разрушения слизистой оболочки кишечника, возникающее на фоне дивертикулита, инвагинации кишечника, спаечной болезни,язвенной болезни желудка и хронического гастрита, также могут вызывать повреждение внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости.

Острые кишечные инфекции вирусной и бактериальной этиологии, иногда могут становиться причиной патологических изменений в кишечной стенке.

Диагностика.

Постановка диагноза кистозный пневматоз кишечника происходит на основании данных собранного анамнеза и результатов лабораторно-диагностических обследований. Для более точной постановки диагноза больному может потребоваться назначение гастродуоденоскопии, рентгенологическое или ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника, колоноскопия или диагностическая лапороскопия.

Лечение

В связи с тем, что кистозный пневматоз кишечника не является самостоятельной патологией и в большинстве случаев возникает на фоне других патологий, лечение направлено на устранение симптомов фонового заболевания. В том случае, если пневматоз возник на фоне увеличенного давления во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, лечение заключается в улучшении перистальтики кишечника, назначении слабительных средств и корректной диетотерапии. Если заболевание возникло на фоне инфекционного поражения кишечника, больному могут быть назначены противовирусные препараты и антибиотикотерапия.

Иногда больному назначается лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии, а в тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика

На данный момент в связи с тем, что причины развития кистозного пневматоза кишечника не установлены не представляется возможным разработать эффективные меры его профилактики.

www.obozrevatel.com

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *