Послеоперационные раны: правила и особенности ухода
Стадии заживления раны
Уход за послеоперационной раной
|
Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.
При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.
Стадии заживления раны
- Воспаление – 5-7 дней
Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.
- Грануляция – 10-30 дней
Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.
- Эпителизация – 30-90 дней
Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.
- Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года
Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.
Уход за послеоперационной раной
Чтобы каждая из четырех стадий прошла без осложнений, нужен соответствующий уход и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
На первой стадии главную роль играет хирург. Правильное ушивание предотвращает возможное натяжение и разрыв швов. Также важна первичная защита от внешних микроорганизмов. В этот период пациенту понадобятся стерильные повязки, например, Космопор Е, Аскина Софт, Докапласт с мирамистином или полоски Омнистрип.
обработка и лечение гнойных швов после операции
Любое оперативное вмешательство, по какой бы причине оно не проводилось, наносит пациенту рану, которая в дальнейшем требует ухода до момента заживления.
Совсем нередко, к сожалению, в процессе восстановления поврежденных тканей возникают различные осложнения, наиболее частым из которых становится нагноение. Происходит это независимо от того, насколько аккуратно и правильно была проведена операция, даже после идеального выполнения всех действий послеоперационная рана может начать гноиться.
Причины нагноения послеоперационной раны
Чаще всего появление нагноений послеоперационных ран возникает по причине:
- Проникновения в рану инфекции. Вредоносные микроорганизмы могут попасть в послеоперационную рану различными путями, например, в том случае, если операция проводится по причине наличия гнойного процесса внутри организма. К таким случаям можно отнести операции по удалению гнойного аппендицита или гнойных поражений легких, а также воспаленных маточных придатков и некоторых других патологических процессов. При проведении таких операций некоторая часть вредоносных бактерий может попасть и в область разреза тканей, что в дальнейшем вызовет нагноение. Но инфекция может проникнуть и по причине простого несоблюдения правил обработки послеоперационных ран, при использовании нестерильных материалов во время операции и при проведении перевязок.
- Организм отличается повышенной чувствительностью. Конечно, современная медицина располагает разнообразным натуральным шовным и перевязочным материалом, а также высококачественными имплантатами, протезами и прочими элементами, которые не причиняют организму вреда. Но, тем не менее, в некоторых случаях организм пациента отторгает эти инородные предметы, в том числе и шовный материал, что и приводит к появлению нагноения.
- Нагноение послеоперационной раны появляется у пациентов с ослабленной иммунной системой
, у тех, кто имеет различные серьезные заболевания хронического характера, например, в системе сердца и сосудов, почек, легких. Кроме этого, раны всегда тяжело заживают и нагнаиваются у больных сахарным диабетом.
Обработка шва и перевязка
Обработка швов после операции проводится при каждой смене повязок с помощью антисептических растворов и специальных препаратов.
Перед началом процедуры перевязки следует тщательно вымыть руки с мылом (рекомендуется делать это по локоть), обсушить их бумажным полотенцем и надеть перчатки. После этого нужно удалить наложенную грязную повязку. Если марля кое-где присохла к месту разреза, не следует отрывать ее, необходимо просто смочить повязку перекисью водорода в этих местах и немного подождать.
После удаления повязки перчатки необходимо сменить или тщательно вымыть и обработать раствором дезинфектора. Швы и линию разреза тканей следует пролить перекисью водорода или раствором Хлоргексидина, промокнуть стерильной салфеткой и дать коже подсохнуть. Если нет нагноения, и нигде не сочится кровь, то можно проводить обработку раны и поверхности кожи вокруг нее, а также наложенных швов обычной зеленкой, нанося ее тонким слоем один раз в сутки при смене повязки.
Если послеоперационная травма еще не затянулась, необходимо после обработки антисептиками нанести зеленку только на область кожи вокруг линии разреза, а на саму рану следует накладывать мазь, предотвращающую нагноение или устраняющую его при уже начавшемся воспалении.
Важным моментом является то, что при проведении обработки ран после операций и смене повязок ни в коем случае нельзя отдирать образовавшиеся коросты и имеющийся беловатый налет.
Коросты и образование налета указывают на то, что в месте повреждения уже начался процесс образования новых тканей и эпителия. Попытка удаления коросты и такого налета привет к формированию серьезных рубцов в дальнейшем.
Удаление наложенных швов проводится, как правило, в период с 7-о по 14-й день после проведения операции
Лечение воспаления
При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо как можно как скорее приступить к ее лечению. Лечение такой раны проводится по той же схеме, что и любой другой гнойной раны и заключается в частой смене повязок с проведением правильной обработки антисептиками, дезинфекторами и препаратами против воспаления.
Действие современных мазей является продолжительным, а оказываемые эффекты – выраженными
Нанесение мазей имеет немало плюсов. В частности, мазь имеет достаточно густую, но мягкую структуру, что позволяет наносить ее на любой участок тела, не опасаясь ее стекания (в отличие от жидких препаратов). Особая формула таких средств позволяет им быстро проникать вглубь поврежденных тканей, создавая при этом на поверхности раны защитную пленку.
Применение мазей является более безопасным по сравнению с введением инъекций или приемом антибиотиков внутрь, поскольку мази оказывают лишь местное действие, не создавая при этом системного эффекта.
Мазь для устранения нагноений послеоперационных ран и лечения других гнойных ран должна решать определенные задачи:
- Бороться с инфекцией внутри полученной раны.
- Способствовать удалению омертвевших тканей и очищению гнойных образований.
- Устранять воспалительный процесс, останавливая его развитие.
- Не создавать препятствий для выхода гноя.
- Защищать рану от проникновения в нее вредоносных микроорганизмов.
Первый этап заживления ран после операции начинается обычно на третьи сутки. В этот период можно использовать мази, имеющие водную основу, способствующие более быстрому заживлению повреждения, устранению воспаления, предотвращающие проникновение инфекции или подавляющие ее развитие. К таким препаратам можно отнести мази: Левомеколь, Сульфамеколь, Ихтиоловую, Диоксин, Цинковую.
На очищенную поверхность послеоперационных повреждений для более быстрого восстановления травмированных тканей следует наносить мази, активирующие процессы регенерации, а также устраняющие бактериальную инфекций.
Для лечения послеоперационных швов применяются мази с антибиотиками, поскольку они способствуют формированию грануляции более высокого качества. Чаще всего в этой группе средств применяются мази на основе Тетрациклина и Гентамицина.Можно использовать и мази универсального назначения, имеющие комбинированный состав. Такие средства проявляют высокую эффективность в устранении воспалительного процесса и ускорении заживления ран. К препаратам этой группы можно отнести мазь Вишневского, Оксициклозоль, Солкосерил, Левометоксин.
Народные средства обработки
Обработка швов после операций средствами народной медицины позволяет значительно ускорить процесс восстановления травмированных тканей и избежать многих осложнений. Народная медицина располагает множеством разнообразных рецептов.
Наиболее эффективные народные средства для лечения ран после операций:
- Вас заинтересует… Методы лечения нагноившейся раны в домашних условияхОсобый целебный крем. Для его приготовления необходимо смешать по 1 – 2 капле натуральных масел апельсина и розмарина с 3-я ложками аптечного крема на основе экстракта календулы. Крем рекомендуется наносить на послеоперационные раны уже после их затягивания.
- Натуральное масло чайного дерева. Этим уникальным целебным средством рекомендуется производить обработку ран сразу после проведения операций в течение первой недели.
- Целебная мазь на основе натурального гусиного жира и плодов японской софоры. Это средство способно значительно ускорить процесс заживления ран. Чтобы его приготовить, следует смешать основные компоненты (жир и ягоды) в соотношении 1:1, например, по 2 стакана. Если заменить гусиный жир на натуральный барсучий, то эффективность мази значительно повысится. Смесь компонентов следует сложить в кастрюльку и прогревать на водяной бане не менее 2-х часов, после чего повторять нагревание состава в течение последующих трех суток по 1 разу в день. На 4-е сутки состав необходимо быстро довести до кипения и, не дав прокипеть, снять с огня. Массу следует процедить, охладить и переложить в стеклянную емкость с плотной крышкой. При обработке ран небольшое количество этой мази нужно наносить на повязку, прикладываемую к поврежденным тканям и швам.
- Специальная настойка из живокоста. В народной медицине такое средство считается очень эффективным при проведении обработки швов. Для приготовления следует прокрутить корни растения через мясорубку, взять 2 ложки полученной массы и залить их стаканом спирта (250 мл) и таким же количеством чистой воды. Настаивать смесь следует около 2 – 3 дней, после чего процедить и использовать его для обработки швов при смене повязок.
Осложнения и последствия
Основным осложнением после операций является нагноение ран, с которым необходимо бороться всеми средствами.
Нередко после снятия швов и выписки пациента домой воспалительный процесс начинается снова и возникает повторное нагноение. Происходит такое при вторичном инфицировании затянувшейся раны, например, в тех случаях, когда человек начинает обдирать образовавшиеся по линии разреза корочки, травмируя тем самым новые ткани. При таких действиях в мелкие ранки могут попасть вредоносные микроорганизмы и вызвать новый воспалительный процесс.
Вторичное заражение инфекцией или распространение уже имеющейся нередко происходит по причине неправильного и недостаточного проведения обработок швов, когда пациент пренебрегает своевременной сменой повязок и не использует прописанные средства.
После выписки домой следует особое внимание уделить состоянию швов и образовавшегося рубца. Если вокруг него появляется выраженное покраснение кожи, припухлость, отечность тканей, новые гнойные образования, следует сразу обращаться к врачу.
чем обрабатывать и когда мочить
Каждое хирургическое вмешательство заканчивается ушиванием операционного разреза специальными нитями. Уход за раной после снятия швов должен проводиться в асептических условиях антибактериальными мазями, антисептическими средствами.
На какой день снимают швы с раны
Во время хирургического вмешательства происходит нарушение целостности здоровых тканей. По окончании операции края ссадины соединяют хирургическими нитями, скобами, уход за которыми должен быть тщательным.
Различают три вида закрытия дефекта:
- Первичный накладывается после завершения операции.
- Вторичным – закрывают после очищения гранулирующей раны.
- Провизорные – прикладывают временно, в ходе хирургического вмешательства, по завершении этапа операции удаляют.
День снятия швов зависит от факторов:
- от типа сложности операции;
- длины послеоперационной раны;
- развития осложнений;
- от скорости регенерации мягких тканей;
- от ухода.
Швы снимают на определенные сутки:
- После кесаревого сечения скобы, нити удаляют на 10 день.
- После ампутации конечностей ждут 12-14 суток.
- При оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (животе) швы раскрывают через неделю после проведения операции.
- На грудной клетке снимают через 2 недели.
- На лице регенеративные процессы происходят быстрее. Процедуру проводят через 5-7 дней.
Удаляют хирургические нити только в больнице. Проведение манипуляции в домашних условиях без должного ухода может закончиться развитием серьезных последствий.
Этапы и факторы заживления послеоперационных швов
Заживление раневой области определяется факторами:
- Возраст пациента влияет на скорость репаративных процессов.
- Вес пациента отражается на репаративных возможностях мягких тканей. Наличие избыточной жировой клетчатки продлевает процесс зарастания кожного дефекта. В норме, при должном уходе жировая ткань получает слабое кровоснабжение, что снижает скорость заживления. У тучных людей наблюдается высокий риск инфицирования послеоперационной области вследствие повышенной восприимчивости липоцитов к патогенным микроорганизмам.
- Гиповитаминоз, плохое питание снижают обмен веществ внутри поврежденных тканей. Нарушается поступление энергетического и пластического материала внутрь тканей, что негативно отражается на репаративных функциях кожи.
- После операции необходимо соблюдать установленный питьевой режим. Обезвоживание приводит к недостаточному поступлению жидкости внутрь клеток.
- Обогащенная сосудами послеоперационная область заживает быстрее за счет постоянного поступления питательных веществ.
- Нормальная работа иммунной системы способствует заживлению послеоперационной раны без развития негативных последствий. Иммунодефициты подавляют репаративные процессы внутри эпителиальных клеток.
- Негативное воздействие на состояние швов оказывает химиотерапия, облучение рентгеновскими лучами, длительный прием гормональных препаратов.
- Сахарный диабет нарушает обмен веществ, уход может быть болезненный. Для увеличения репаративных процессов нужно держать сахар под контролем, мазать патологическую область специальными средствами.
- Присоединение бактериальной инфекции снижает защитную функцию кожи.
- На состоянии царапины негативно сказываются гипоксемия, низкое давление, ишемическое повреждение травмированных тканей, сердечно-сосудистые заболевания.
- Использование противовоспалительных средств на ранних этапах способствует подавлению репаративных функций кожи, слизистых оболочек. Применение через 12-14 дней после снятия шва оказывает обратное действие.
- Недостаточное поступление кислорода внутрь тканей замедляет синтез коллагена, который участвует в заживлении ран.
Они заживают в несколько этапов:
- Микрофаги сразу реагируют при нарушении целостности кожных покровов. Фибробласты мигрируют в травмированную область, которая образована разрезанными, зашитыми тканями.
- Фибробласты соединяются с фибриллярными структурами с помощью фибронектина. Реакция провоцирует активный синтез коллагена, волокна которого закрывают возникший дефект.
- На месте раны формируется рубец. Его прочность зависит от количества коллагена. У молодых пациентов заживление происходит быстрее, чем у людей старшего возраста.
- Эпителиальные клетки начинают мигрировать с периферии в центральную часть. Новый эпителий выступает барьером для проникновения патогенных микроорганизмов. Свежие, большие рубцы обладают плохой резистентностью к инфекционным агентам. Эпителиальные клетки не могут перекрыть всю послеоперационную область, требуется тщательный уход. Требуется пересадка кожного покрова. Последним этапом заживления раневых поверхностей является стягивание краев. Происходит восстановление кожных покровов.
Средства для обработки швов
Обработка швов после снятия должна проводиться в асептических условиях подобранными препаратами. Лекарства необходимо подбирать соответственно типу и состоянию раны, ее длины, наличию осложнений, вида ухода за ней. Послеоперационным больным рекомендовано посоветоваться с доктором о выборе препарата, чтобы получить максимально эффективный результат от лечения за короткие сроки.
Лекарственное средство должно обладать регенеративным, антисептическим, противомикробным, репаративным действием.
Лучше выбирать препараты из группы подсушивающих мазей, чтобы предупредить развитие мокнущей раны.
Для обработки используют растворы, кремы, гели, порошки. В терапии сочетают несколько видов ухода, препаратов для достижения скорейшего результата.
Растворы
- Перекись водорода оказывает антисептическое действие на поврежденную область после снятия. При контакте с кожными покровами происходит высвобождение активного кислорода. Раствор оказывает непродолжительное противомикробное действие. Средство применяют 2-3 р/сут.
- При уходе обработку проводят борной кислотой. Лекарство применяется дважды в день.
- Швы можно мочить. После водной процедуры раневой дефект желательно ежедневно мазать зеленкой для снижения риска инфицирования.
Мази, кремы, гели
- Левомеколь – лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Способствует восстановлению целостности кожных покровов после снятия и выписки. Левомеколь рекомендовано наносить дважды в сутки.
- Повидон-йод способствует заживлению, предотвращает развитие воспаления, нагноения. Лекарство наносят на полчаса, затем смывают теплой водой. Тщательный уход с подобным медикаментом не потребуется.
- Крем Бепантен занимается нормализацией обмена веществ внутри тканей. Подавляет образование, выделение патогенной жидкости. Крем применяется 2-3 р\день.
- Эплан способствует заживлению послеоперационной раны за короткие сроки. Крем обезболивает патологическую область, предупреждает размножение бактерий внутри послеоперационного участка.
Ежедневный уход за раной после швов
После снятия рубца необходимо продолжать ухаживать за послеоперационной областью. Правильный уход, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать неприятных осложнений. Обработка раны после снятия швов должна осуществляться по алгоритму:
- Купите в аптеке необходимые материалы для перевязки: бинт, марганцовку, зеленку, перекись водорода, пластырь.
- Перед обработкой внимательно осмотрите послеоперационную область. Не должно выделяться патологическое содержимое в виде гноя, сукровицы, крови.
- Перед проведением манипуляции вымойте руки с мылом. Мыться необходимо до локтя.
- Обработайте руки дезинфицирующими средствами.
- Снимите повязку.
- Кожные покровы вокруг послеоперационного рубца можно периодически смазывать зеленкой, йодом.
- На поверхность поврежденной области прикладывают мази, которые ускоряют репаративные процессы.
- Мочить рану после снятия швов врачи разрешают. Важно после водных процедур смазывать патологическую область перекисью водорода. Раствор нужно наносить ватным диском или палочкой.
- После ухода ссадину можно оставить открытой или приложить на нее асептическую повязку. Закрепить сверху пластырем.
Возможные осложнения и что с этим делать
К распространенным осложнениям на послеоперационной ране относятся:
- Присоединение бактериальной инфекции сопровождается нагноением. Осложнение возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики при уходе. Ссадина начинает гноиться. Из нее сочится желто-коричневая жидкость.
- Кожный дефект может кровить, мокнуть при расхождении. Неприятная ситуация развивается при чрезмерных физических нагрузках.
- Швы расходятся при преждевременном снятии. Рану открывают. Процедуру должен проводить опытный хирург. Иначе потребуется повторное ушивание кожного дефекта.
- В послеоперационной области может развиться воспаление. Царапина краснеет, начинает сильно болеть, кровоточить. Лечат противовоспалительными препаратами.
- Серома – частое осложнение после снятия швов. Состояние сопровождается прозрачными выделениями без специфического запаха. Патология связана с выходом межклеточной жидкости, лимфы из сосудов наружу, плохим уходом за ссадиной.
- Септическое состояние развивается при нагноении дефекта, присоединении инфекции. Бактерии попадают в кровеносное русло, развивается септицемия. Заболевание может закончиться летальным исходом.
- Келоидные рубцы вызывают косметический дефект. Разработано множество методов удаления дефекта.
Обработка раны после операции в домашних условиях
Перед выпиской врач обязательно должен рассказать, как правильно проводится обработка ран после операции в домашних условиях, чтобы они заживали быстро, и человек вернулся к прежнему образу жизни.
Чаще обработка послеоперационных ран не составляет никакого труда, если они хорошо рубцуются, то нуждаются лишь в промывании кипяченой водой с хозяйственным мылом. Но может случиться и так, что раны начинают сочиться и нагниваться. В таком случае нужно немедленно обратиться за консультацией к хирургу, чтобы вовремя выявить инфекцию и предпринять соответствующие действия.
Особенности
Чаще рана после операции требует правильного ухода около двух недель, но иногда это может быть и меньший период времени. В случае кесарева сечения швы снимаются уже спустя пять или семь дней. Время, через которое можно снять швы, в первую очередь, зависит от места локализации. Чаще это вовсе не болезненное мероприятие и пациент не нуждается в анестезии. Если заживление раны проходит хорошо, спустя несколько дней после того, как врачи сняли швы, на нее можно не накладывать повязки.
Важно понимать, что любая послеоперационная рана должна быть полностью стерильной, только так можно гарантировать ее успешное заживление. Когда врач зашивает рану, он старается обеспечить максимальную стыковку раневых краев, чтобы предотвратить образование полостей. Сразу после проведения хирургических мероприятий раневую поверхность обрабатывают антисептическими средствами:
- йод;
- спирт;
- хлоргексидин;
- перекись водорода.
Повязки обязательно нужно менять пока врачи не снимут швы, при этом обязательно все перевязки должны проводиться в специальных манипуляционных помещениях, с наличием всего необходимого оборудования.
В процессе восстановления важно тщательно следить, чтобы повязка не подвергалась промоканиям, а раневая поверхность была хорошо изолирована от внешних раздражителей. При малейшем засорении повязки, риск возникновения инфекции и дальнейшего воспаления значительно возрастает. Поэтому, если повязка на ране была загрязнена, ее необходимо немедленно заменить.
Чем обрабатывать рану
Современная медицина постоянно развивается и сейчас существует большое количество различных антисептических препаратов. Чем обрабатывать рану врач выбирает исходя из ее характера, наличия воспалительных процессов и гноя. Если лечение осуществляется в домашних условиях, то антисептические средства заранее выбираются и назначаются лечащим доктором. Также в назначении врача должна быть точно описана продолжительность и частота обработки раневой поверхности после операции.
Антисептические препараты для наружного применения классифицируют следующим образом:
- Группа галоидов — это водные или спиртовые настойки йода, калия йодид и раствор Люголя. Они предназначены для промывания и обработки полостей ран, и обладают прижигающими свойствами. Средствами на основе йода можно обрабатывать швы не чаще, чем один раз в сутки.
- Спирты — иногда используются 40% растворы этилового спирта, обычно для воспаленных ран. На невоспаленные швы его применять не рекомендуется.
- Соли тяжелых металлов — это могут быть мази или повязки, содержащие нитрат серебра или его раствор в концентрации 0,1-0,2%. Обычно используются при обработках послеоперационных ран. Также этот раствор в концентрации 5% обладает прижигающими свойствами, и им обрабатывается мокнущая или воспаленная рана.
- Кислоты — обычно используется 2% или 4% раствор борной кислоты. Может применяться раствор, мазь, порошок или присыпка. Такое средство эффективно для ранений на слизистых оболочках и коже. Обработка послеоперационных ран таким средством должна осуществляться не меньше, чем два раза в сутки.
- Красители — к этой группе относится всем известная «зеленка», или же раствор бриллиантовый зеленый. Используется для наружного применения в виде водного или спиртового раствора с концентрацией 1% или 2%. Хорошо подходит как для слизистых оболочек, так и для кожных покровов, при этом обработку необходимо проводить не реже, чем два раза в сутки.
- Окислители — очень часто используются для обработки раневых поверхностей, как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Самым популярным средством из этой группы является перекись водорода. Хорошо подходит для обработки и лечения гнойных ранений.
- Антибиотики — чтобы предотвратить возможное инфицирование раны, используются мази, содержащие в составе антибиотики и гигроскопические средства, например «Левомеколь» или мазь Вишневского. Чаще применяются для наложения повязок при гнойных или послеоперационных ранениях. В домашних условиях могут использоваться исключительно в случае нагноения швов.
- Детергенты — самым известным средством из этой группы является 2% водный раствор хлоргексидина, который используется для ухода за послеоперационными швами. Применять необходимо не меньше, чем три раза в сутки.
Уход за послеоперационной раной должен проводиться только в стерильных условиях, соблюдая все рекомендации лечащего врача.
Как обрабатывать послеоперационный шов
Чтобы обработать рану необходимо иметь:- Антисептик;
- Марлевые салфетки или марлю;
- Пинцет.
Перед обработкой раны ее следует тщательно промыть, чтобы раневая поверхность была полностью чистой. В случае загрязнения, первое действие, которое необходимо выполнить, это удаление всех посторонних предметов и промывание швов, используя слабый антисептический раствор. Далее можно приступить к обработке:
- Если в качестве антисептика используется мазь, ее необходимо наносить марлевой салфеткой, которую после наложения можно зафиксировать при помощи бинта.
- В случае когда антисептический препарат в виде раствора, то необходимо использовать ватные тампоны предварительно обмакивая их в жидкость. Раневая поверхность должна обрабатываться тонким слоем.
- Рану после обработки нельзя мочить в течение трех часов. Также на протяжении первых трех дней после выписки из больницы, мочить рубцы и швы тоже не рекомендовано.
Если во время обработки видно, что шов сочится, следует незамедлительно обратиться к врачу, для осмотра и назначения подходящих антисептических препаратов, возможно с содержанием антибиотиков. Ускорить заживление ран после операции можно, если правильно за ними ухаживать, выполняя все рекомендации врачей.
Специальные повязки
Ускоренному заживлению раз хорошо способствует использование готовых специальных повязок, которые замечательно подходят как для чистых, так и гнойных ранений. Состав таких повязок различается, в зависимости от стадии заживления.
Повязки, предназначенные для начальной фазы заживления, пропитаны антибактериальными и адсорбирущими веществами, благодаря которым рана быстро заживает. На средней и последней фазе необходимо использовать повязки, которые защищают формирующийся рубец и содержат стимулирующие регенерацию вещества. Применение специальных повязок — лучший способ для ускорения восстановления раневой поверхности после операции.
Послеоперационная рана — 25 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте. Приложите фото
Леонид, 7 августа
Клиент
Ольга, приложил ( крайние 4 дня)
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Хирург вас осматривал?
Леонид, 7 августа
Клиент
Татьяна, после раскрытия — нет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте это фибрин
Стяните пластырем иди срочно к хирургу
Леонид, 7 августа
Клиент
Елена, почему срочно, она не затянется вторичным натяжением?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Очень зря нужен очный осмотр, так рана не затянется, к врачу в срочном порядке
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Возможно
По этому пишу про пластырь для натяжения, типо хирургический
Леонид, 7 августа
Клиент
Елена, этот фибрин частично удаляется при вымывании. Его стоит оставлять, или удалять излишки?
Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Вам необходимо срочно посетить хирурга. Рана не затянется.
Леонид, 7 августа
Клиент
Галина, здравствуйте, почему считаете, что не затянется?
Нет возможности посетить хирурга на данный момент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Его сами не трогайте
Вымывать насильно не нужно
Леонид, 7 августа
Клиент
Елена, он удаляется промоченной в пронтосане стерильной повязкой при небольшом касании, просто на следующий день опять появляется
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Это фибрин. Местно банеоцин, Пантенол чередовать. К хирургу обязательно!
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Такая рана сама никак не затянется, к хирургу и чем быстрее тем лучше!
Травматолог, Уролог, Хирург
Леонид, здравствуйте !
Чья рука поднялась после вскрытия абсцесса накладывать швы на рану , — мне не понятно !
Кто — то допустил ошибку , а природа исправила её !
Не волнуйтесь, страшного нет ничего ! Сделаете мои назначения и заживление станет вопросом времени !
Лечение :
— ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА , ПОСЫПАТЬ В РАНУ НЕБОЛЬШОЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА (ПРИМЕРНО, КАК СОЛИТЕ МЯСО), ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА ЗАПОЛНЕНИЕ КРАТЕРА РАНЫ ЛЕВОМЕКОЛЕВОЙ МАЗЬЮ, НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ (НАКЛЕЙКИ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ ;
— ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ , ПРОМЫВАНИЯ ПРОДОЛЖАЕТЕ, БАНЕОЦИН И ЛЕВОМЕКОЛЬ ОТМЕНЯЕТЕ И
ПЕРЕВЯЗЫВАЕТЕ МАЗЬЮ ТРИДЕРМ .
Никаких новых швов накладывать не нужно ! Рана окончательно закроется в результате написанного лечения приблизительно за 3 недели!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Леонид, 7 августа
Клиент
Яков,большое спасибо, я знаю , что не накладываются, это во время операции главному хирургу наболтали лишнего…
Поэтому и не хотел зашивать повторно, Изучил многие материалы и повязки делал. Подскажите стоит ли удалять фибрин до конца и можно оставлять тот, который сам не отпадает?
Уролог, Терапевт, Венеролог
Заживать будет очень долго, потому что края раны разошлись далеко друг от друга. Пока не обратитесь к хирургу очно для повторного наложения швов (когда края раны соприкасаются друг с другом или максимально приближены друг к другу, то заживление происходит гораздо быстрее), нужно обрабатывать хлоргексидином, затем применять банеоцин в рану.
Травматолог, Уролог, Хирург
Нет ,фибрин физически удалять не нужно ! Он никакого вреда не приносит, и постепенно во время промываний перед перевязками удалиться сам, рана заполниться красного цвета грануляционной тканью , а поверх него пойдёт процесс эпителизации !
Леонид, 7 августа
Клиент
Яков, спасибо ещё раз за ответ. И хотелось бы уточнить- сейчас кожа на краях раны немного опухшая и болезненна при пальпации, это же нормально ?
Андролог, Терапевт, Уролог
Леонид,рана затянется вторичным натяжением,швы вам никто не наложит ,так как физиологически это невозможно(они «развалятся»).Главное не допустить нагноения раны.Купите пластырь и стягивайте им края раны,предваритеольно обработав,как вам выше описали.
Травматолог, Уролог, Хирург
Это нормально, никакого повода для тревоги нет !
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, рассмотрите с хирургом прием антибиотика внутрь, проверьте сахар крови, обработка Левомеколь
Ортопед, Травматолог
1. Рану зашивать не стоило.2. Методика перевязок:
перекись водорода,
хлоргексидин,
засыпать ферментами (трипсин, химотрипсин) порошок продается в ампулах. Они полностью очистят рану за 3-5 дней. Потом вместо ферментов будет достаточно обычного левомеколя.
Без очищения раны ферментами заживление затянется, ибо она будет сначала очищаться сама, а уж потом заживать. Мирамистин и Банеоцин препараты не плохие. Их целесообразно применять при выраженном воспалении. Это мощные антибактериальные средства, но проблему очистки раны они не решают. Ферменты все сделают сами. Насильно салфетками ничего удалять нельзя.
Заживление раны и оптимальный рубец
Клиническое течение и морфология заживления ран
Заживление раны — это детерминированный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. Однако и в последующем ткани, образующие рубец, продолжают изменяться, хотя и в минимальной степени.С практической точки зрения, в этом биологическом процессе можно условно выделить несколько периодов, на протяжении которых существенно изменяются два основных показателя, наиболее значимых и для хирурга, и для больного:
1) прочность и внешние характеристики кожного рубца;
2) возможности удлинения и перестройки глуСоких рубцов под действием перемещения тканей (движение мышц, сухожилий и т. д.).
На основе клинического опыта, авторами разработана клинико-морфологическая классификация стадий неосложненного заживления ушитой хирургической раны (табл. 12.1.1).
Таблица 12.1.1. Клинико-морфологическая характеристика стадий неосложненного заживления ушитой хирургической раныСтадия 1 — послеоперационное воспаление и эпителизация раны (7—10-е сутки). В ходе этого периода в ране происходят процессы послеоперационного (посттравматического) воспаления, после разрешения которого уменьшается отек и при определенных условиях (неосложненное течение и сопоставление краев кожи) наступает эпителизация кожной раны.
Отличительной особенностью этой стадии раневого процесса является тот факт, что края раны соединены друг с другом весьма непрочной грануляционной тканью, а не рубцом. Поэтому после удаления швов на 7—10-й день края раны могут легко разойтись под действием даже небольшой нагрузки. Для получения в будущем минимального по ширине кожного рубца края раны должны удерживаться швами на протяжении значительно более длительного периода времени.
Весьма важно и то, что в течение этой стадии скользящие структуры, вовлеченные в процесс заживления рапы (сухожилия, мышцы, связки), остаются подвижными, однако их неконтролируемые движения могут усилить процесс послеоперационного воспаления и тем самым ухудшить качество будущих глубоких рубцов.
Стадия 2 — активный фибриллогенез и образование непрочного рубца (10 — 30-е сутки после операции). В ходе этого периода в молодой грануляционной ткани, расположенной между краями раны, начинается активное образование коллагеновых и эластических волокон, количество которых быстро возрастает. Эта ткань быстро созревает, что сопровождается уменьшением количества сосудов и клеточных «элементов, с одной стороны, и увеличением количества волокон — с другой. После завершения этой стадии края раны соединены уже рубцом, который пока остается растяжимым и заметным для окружающих.
Глубокие рубцы в этот период еще способны максимально перестраиваться при перемещении скользящих структур, вовлеченных в репаративные процессы. Поэтому именно в это время хирурги начинают использовать специальные методики, направленные на восстановление подвижности сухожилий, мышц и суставов. С этой точки зрения, данный период является ключевым в восстановлении функции сухожилий, имеющих значительную амплитуду перемещений и расположенных в каналах с плотными стенками (сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев кисти в соответствующих зонах, капсула и связки суставов).
Наконец, данная фаза отличается тем, что ткани, участвующие в репаративных процессах, пока еще остаются чувствительными к любой дополнительной травме, в том числе наносимой неконтролируемыми по объему движениями.
Стадия 3 — образование прочного рубца (30—90-е сутки). Эта стадия длится в течение 2-го и 3-го месяцев после травмы (операции). В ходе этого периода количество волокнистых структур в рубце значительно увеличивается, а их пучки приобретают определенную ориентацию в соответствии с доминирующим направлением нагрузки на рубец. Соответственно количество клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани существенно уменьшается, что проявляется важной клинической тенденцией — превращением яркого и заметного рубца в менее яркий и менее заметный. Следует отметить, что при неблагоприятных исходных условиях именно на этой стадии начинается гипертрофическое разрастание рубцовой ткани.
На 3-й стадии значительно укрепляются и внутренние рубцы, которые постепенно теряют способность к перестройке и удлинению. Отметим, что образование глубоких рубцов в условиях полной 3-месячной иммобилизации конечностей часто не оставляет больным никаких шансов на восстановление функции сшитых сухожилий, особенно если они имеют значительную амплитуду перемещений и окружены плотными тканями (например, сухожилия сгибателей пальцев). Теряет свою растяжимость и капсула сустава, особенно после повреждения ее элементов и окружающего связочного аппарата. В этих условиях эффективная реабилитация предполагает проведение соответствующих хирургических операций.
С другой стороны, по завершении 3-й стадии может быть разрешена практически полная нагрузка на сшитые сухожилия и связки.
Важно, что на 3-й стадии заживления раны интенсивность процессов репаративной регенерации тканей значительно изменяется: от относительно высокой до очень низкой. Отметим также, что в течение этой стадии значительное влияние на характеристики образующегося рубца оказывает воздействие на него сил растяжения. Так, при продольном оастягивании рубца происходит дополнительное образование коллагеновых и эластических волокон в зоне этой постоянно действующей силы, и в тем большей степени, чем сильнее растяжение. Если же у пациентов процессы фибриллогенеза изначально усилены, то результатом раннего воздействия на рубец в фазе активного фибриллогенеза является образование гипертрофических и даже келоидных рубцов.
Стадия 4 — окончательная трансформация рубца (4—12-й месяц). Эта стадия характеризуется дальнейшим все более медленным созреванием рубцовой ткани с практически полным исчезновением из нее мелких кровеносных сосудов при дальнейшей систематизации волокнистых структур в соответствии с действующими на данную зону силами.
Результатом уменьшения количества сосудов является постепенное изменение цвета рубца: от яркого розового до бледнело и менее заметного. При неблагоприятных условиях завершается образование гипертрофических и келоидных рубцов, которые иногда значительно ограничивают функцию тканей и ухудшают внешний вид пациента. Важно отметить, что в большинстве случаев именно в середине 4-й стадии можно окончательно оценить кожные рубцы и определить возможность их коррекции. В этот период также заканчивается формирование внутренних рубцов, и они лишь в небольшой степени поддаются влиянию нагрузки.
Виды ран и типы их заживления. Основные виды ран
Рана — это нарушение анатомической целости тканей, сопровождающееся образованием раневого пространства (полости) или раневой поверхности. Можно выделить несколько основных видов ран: травматические, хирургические, трофические, термические и др. (схема 12.2.1).Схема 12.2.1. Основные виды ран и варианты их заживления.
Травматические раны составляют основную часть ран и могут иметь самый различный характер (от резаных до огнестрельных). Эти раны могут заживать самостоятельно либо после хирургической обработки, когда рану из травматической переводят в хирургическую.
Хирургические раны отличаются тем, что в абсолютном большинстве случаев наносятся острым скальпелем. Это определяет их резаный характер и более благоприятные условия для заживления. Особой разновидностью хирургических ран являются обработанные хирургом травматические раны. Их масштабы, расположение и состояние стенок раневой полости часто определяются не столько хирургом, сколько характером первичного повреждения.
Трофические раны возникают при нарушении венозного оттока и(или) артериального притока, а также при некоторых эндокринных и других нарушениях. Их основная особенность — это постепенное возникновение в результате медленной гибели тканей из-за нарушения их питания.
Термические поражения (ожоги и отморожения) имеют специфические особенности, так как раневая поверхность может быть образована одномоментно (ожог пламенем) либо постепенно (при отморожении), в процессе формирования линии демаркации и отторжения омертвевших тканей.
Другие раны. Иногда встречаются более редкие виды ран. К ним относятся раны, образовавшиеся после самостоятельного вскрытия гнойников, глубокие потертости, расчесы и пр.
Типы заживления ран
Наибольшее значение для клинической практики имеют травматические и хирургические раны. Их заживление происходит двумя принципиально разными путями: первичным натяжением (первичное заживление) и вторичным натяжением (вторичное заживление).Заживление ран первичным натяжением происходит в тех случаях, когда края раны отстоят друг от друга не более чем на 5 мм. Тогда вследствие отека и сокращения фибрииного сгустка может произойти склеивание краев раны. Наиболее часто данная ситуация возникает при сближении краев раны хирургическими швами.
Вторым важнейшим условием первичного заживления ран является отсутствие нагноения. Это происходит, если края раны достаточно сближены и жизнеспособны, внутрираневая гематома невелика, а бактериальная загрязненность поверхности раны незначительна.
Первичное заживление раны имеет три важных для практики следствия.
Во-первых, оно происходит в максимально короткий срок, что, как правило, означает минимальные сроки стационарного лечения пациента, его более быстрые реабилитацию и возвращение к труду.
Во-вторых, отсутствие нагноения при выполнении реконструктивных операций создает в ране благоприятные условия для последующего функционирования восстановленных хирургами структур (в зоне сухожильного шва, шва сосудов и нервов, зоне остеосинтеза и т. д.).
В-третьих, при первичном заживлении, как правило, формируется кожный рубец с более благоприятными характеристиками: он значительно более тонок и реже требует коррекции.
Заживление ран вторичным натяжением отличается значительно более медленным течением раневого процесса, когда склеивание краев раны не может произойти из-за ее больших размеров. Важнейшими особенностями этого вида заживления являются нагноение раны и ее последующее очищение, что, в конечном счете, ведет к постепенной эпителизации раны в направлении от периферии к центру. Отметим, что периферическая эпителизация быстро истощается и может привести к спонтанному заживлению раны, лишь если размеры последней не слишком велики (до 2 см в диаметре). В остальных случаях рана длительно гранулирует и превращается в незаживающую.
Заживление ран вторичным натяжением неблагоприятно во всех отношениях.
Во-первых, этот процесс длится несколько недель и даже месяцев. Лечение больного требует не только постоянных перевязок, но и дополнительных операций (наложение вторичных швов, кожная пластика и пр.). Это увеличивает продолжительность пребывания больного в стационаре и экономические затраты.
Во-вторых, при нагноении раны резко ухудшаются исходы реконструктивных операций (в том числе выполненных при открытых травмах). Так, нагноение раны при наложении сухожильного шва в лучшем случае приводит к блокаде сухожилия более выраженными рубцами, а в худшем — к некрозу сухожилия.
Развитие грубых рубцов может блокировать регенерацию аксонов в области шва или пластики нерва, а нагноение в зоне остеосинтеза обычно заканчивается остеомиелитом. Это создает для пациента новые, часто очень сложные проблемы, хирургическое решение которых может потребовать нескольких месяцев, а иногда и лет, причем эффективность проводимых мероприятий часто невысока. Наконец, после нагноения раны, как правило, образуется широкий рубец с грубым нарушением рельефа поверхности кожи. Нередки случаи, когда нагноение раны ведет к инвалидности и даже создает реальную угрозу жизни пациента.
В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов
Опубликовал Константин Моканов
раствор марганцовки, антисептики, в домашних условиях, спиртом, йодом, спрей, гнойной, открытой, алгоритм действий
Вопрос обработки раны после операции интересует многих людей. После операции в больнице пациентов держат не очень долго. Перед выпиской больного врач обязательно должен четко рассказать ему, как именно нужно обрабатывать раны после операции. Обычно после операции рана заживает быстрее, если человек будет достаточно двигаться. В том случае, когда больной все время лежит, она так быстро не заживет, именно поэтому важно обеспечить активное кровообращение.
Если после операции раны хорошо рубцуются, то будет достаточно обрабатывать их лишь кипяченой водой и хозяйственным мылом. Но есть и исключения, когда рана неожиданно может гноиться или сочиться. Для начала нужно сходить на консультацию к хирургу, потому что эти признаки могут свидетельствовать о попадании инфекции. Это может быть очень опасно. Ведь множество бактерий может очень быстро распространиться. По этой причине лечение пациента может надолго затянуться. Когда хирург провел осмотр больного и в разрезе еще не наблюдается загноения, он назначает лечение лекарствами. Также доктор может порекомендовать дважды в день ежедневно делать перевязку послеоперационной раны, после чего отправит пациента домой.
Как ухаживать за раной сразу после травмы
Ускоренное заживление ран возможно, для этого нужно очень осторожно обрабатывать область разреза и стараться делать это практически с момента ее появления. Нужно осторожно удалять отмершие частички в самой ране, при этом к ней не прикасаться. Если рана достаточно большая и глубокая и, в том числе, в области лица, необходимо сразу же немедля обращаться к специалисту.
Для оказания первой помощи нужно обращаться в травмпункт. Доктор хирургического профиля будет проводить первую хирургическую обработку, и, если это возможно, попытается освежить крайние места на ране, чтобы она быстрее и раньше начала заживать. Когда пациенту наложили швы, то потом ему следует мазать раствором йода на спиртовой основе, бриллиантовым зеленым, либо обычным спиртом для быстрейшего избавления от раны. Категорически запрещается сдирать корку. Обычно врач сам через пять – шесть дней ее убирает.В случае отсутствия у больного возможности срочно обработать первичным хирургическим путем образовавшуюся рану или же для этого нет необходимости, нужно немедленно помазать кожу в области раны любым из спиртосодержащих антисептиков. Можно пользоваться борным спиртом, салициловой кислотой, пяти процентным спиртовым раствором йода, бриллиантовым зеленым. Потом стоит наложить стерильную повязку и лучше всего в течении 2 часов сделать полную перевязку. Если рана похожа на ссадину, то возможно, что из нее будет идти кровь.
Зачастую такой вид кровотечения можно остановить, перевязав обычной повязкой за пару минут. В случае очень сильного кровотечения, необходимо накладывать давящую повязку.
Что нужно знать о послеоперационных ранах
Обычно раны после операции нужно обрабатывать приблизительно две недели, но есть случаи, когда и потребуется меньше времени. Например, после кесарева сечения снимают швы уже на пятые – седьмые сутки. Наверно, все уже в курсе, что от того, где находится рана, зависит через сколько суток можно будет снять швы. Как правило, этот процесс не очень болезненный и не требует применения анестезии. Когда заживление протекает нормально, уже через несколько дней после снятия швов ее можно не прикрывать повязками.Обязательно нужно помнить, что раны после операции должны быть абсолютно стерильны, это является гарантией их заживления основным натяжением. Когда налаживают шовный материал на место образования ран, врачи стараются добиться наиболее оптимальной стыковки с раневыми краями, чтобы не образовывались полости. Неинфицированные раны, образованные в результате операций нужно обработать с помощью антисептиков. Например, йодом, спиртом, хлоргексидином, перекисью водорода и др. Менять перевязочные материалы нужно до тех пор, пока не снимут все швы. Перевязывать нужно в спецпомещениях, оборудованных для этих целей. Они есть и в поликлинических отделениях, и в хирургии.
Когда послеоперационная рана заживает, нужно наблюдать за процессом, и следить чтобы не было промокания повязки, а также достаточно аккуратно было изолировано само место раны. Надо помнить, что любое засорение повязки способно спровоцировать наступление инфекционного процесса и воспаления, что может послужить причиной возникновения гноя. Именно по этой причине, если повязка загрязнится, ее сразу же следует заменить.
Неважно, какая по характеру была операция у пациента и вне зависимости от того, в каком состоянии находятся повязки, процедуру перевязки должны производить уже на 2-ой день по завершению проведения операции.Все из операционных материалов, что могли пристать к участку послеоперационной раны, нужно размочить с помощью специального физраствора, применить фурацилин либо перекись водорода, а после этого края раны смазать пяти процентным йодным раствором, либо спиртовым с семидесятипроцентным содержанием, рану обсушить и приложить совершенно стерильную дезинфицированную повязку. Есть множество специальных кремов для осуществления заживления ран.
Как проводят обработку различных ран в больницах
Основной целью медицинского персонала в период после завершения операций является недопущение гнойных процессов в ране. Если заживление ран, не имеющих инфекции, проходит при сильном намокании повязочного материала, то на эти места прикладывают вату и подбинтовывают, так как при этом не рекомендуют очень часто менять повязки. Но в случае, когда место раны начинает гноиться, перевязки осуществляют каждый раз при ее промокании. Период после операции не будет обходиться без лекарств и средств по обезболиванию и при необходимости каких-либо успокоительных средств.
Если у пациента была значительная кровопотеря, врачи назначают переливание крови и введение с помощью капельницы белковых препаратов и растворов дезинтоксикации. Очень большое внимание в период после операции уделяют осуществлению режима гигиены, лечебной гимнастике и питанию, которое должно быть высококалорийным.
Что делать для заживления ран
Гарантия стопроцентного заживления ран после снятия швов будет в случае, когда в области раны после проведения операции будет соблюдаться стерильность. Прежде всего, по завершению операции, на свежие раны накладывают швы.Потом производится ее обработка разнообразными лекарствами:
- йодом;
- спиртом;
- раствором марганцовки;
- перекисью водорода;
- бриллиантовый зеленый.
Нужно замазывать места наложения швов один раз на день в течении пяти-шести дней. Рекомендуется использование силиконового пластыря, он будет предотвращать возникновения келоидных рубцов. В этом деле является достаточно важным не только чем обработать рану, но и как ее обрабатывать. Это нужно делать в специально отведенных для этого местах.
Если перевязывать рану каждый день, это очень поможет в скорейшем ее заживлении, ведь всем известно, что пребывание на воздухе помогает быстрому подсыханию швов.
Снятие швов – процедура очень быстрая и безболезненная. После этого больше нет необходимости проводить обработку швов.
У некоторых пациентов возникает проблема не заживления раны. Это может происходить из-за попавшей инфекции, впоследствии начинается воспалительный процесс. Еще одной причиной может быть то, что в организме больного недостаточно витаминов. В таких случаях лучше обратиться к опытному врачу, который назначит больному комплексное и эффективное лечение. Обрабатывать раны дома возможно лишь тогда, когда они не находятся в инфицированном состоянии.
В этом поможет антисептические жидкости: например, перекись, спирт, хлорид натрий – раствор, зеленка и, конечно же, стерильные салфетки, бинты и лейкопластыри. Но если речь будет идти об уходе за ранами после операции на глазах, больной постоянно должен делать наружную обработку под тщательным руководством доктора, чтобы в итоге не было серьезных последствий.
Если вести себя грамотно, то можно значительно ускорить послеоперационное заживление ран. Необходимо знать все правила ухода за подобной травмой, а также видеть разницу межу влажной и сухой раной, чтобы подобрать наилучшее средство для ее заживления.