Лечение среднего отита уха – Отит среднего уха — симптомы и лечение у взрослых, как лечить воспаление уха при наружном, гнойном, остром и хроническом отите антибиотиками

Содержание

Отит среднего уха — симптомы и лечение у взрослых, как лечить воспаление уха при наружном, гнойном, остром и хроническом отите антибиотиками

Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

Что такое отит

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

med.vesti.ru

Симптомы и лечение ушного отита, как избавиться от заболевания быстро и навсегда

отит

Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.

Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего), характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления. Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.

Без полноценной диагностики и своевременной терапии данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности. Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все. Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаление уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований.

Методы диагностики отита

Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.

Ушные капли

Как лечить отит наружного уха

Частым вариантом патологии является наружный отит, воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала. Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»). Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.

Чем лечится отит в подобных случаях? Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций. Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает ЛОР-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами). Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.

При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.

Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки. Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа. Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления.

Боль в ухе

Как лечить отит среднего уха

Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек. Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.

Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.

Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает. В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).

В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.

Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.

ЛОР-врач

Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?

Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:

  • препараты для устранения головокружений;
  • противовоспалительные средства нестероидного ряда;
  • средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
  • антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.

Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!

Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха

В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.

Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.

Наиболее часто применяют следующие методики.

Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).

Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.

Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.

Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.

УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.

В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.

Отит у ребенка

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить отит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

dr.elamed.com

Симптомы и лечение среднего отита

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Воспаление среднего уха: развитие, симптомы, диагностика, лечение

Воспаление среднего уха – патология органа слуха инфекционной этиологии, поражающая структуры барабанной полости и отличающаяся стремительным развитием. Средний отит считается одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний. Его причиной являются патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибки. Они проникают в ухо через евстахиеву трубу или гематогенным путем из эндогенных инфекционных очагов.

Патология поражает преимущественно детский организм. У взрослых людей она встречается немного реже. Это связано с особенностями строения органа слуха у малышей и несовершенством иммунитета, который не способен в полную силу противостоять инфекции. Евстахиева труба у детей более узкая. Она часто сдавливается увеличенными аденоидами. Дети чаще болеют ОРВИ, плачут и активно шмыгают носом, что приводит к забросу инфекции в среднее ухо. Согласно современным статистическим данным, у взрослых людей обычно регистрируется вялотекущий средний отит, а у детей – рецидивирующее воспаление.

Ухо — орган со сложным строением, улавливающий звуковые волны и преобразующий их в электромагнитные колебания, которые воспринимает головной мозг. Во внутренних структурах уха расположен вестибулярный аппарат, отвечающий за координацию движений и ориентацию человека в пространстве. Среднее ухо заполнено воздухом и содержит слуховые косточки, предназначенные для проведения звуковых колебания. Оно отделяется от внешней среды барабанной перепонкой. Полость среднего уха взаимодействует с улиткой, воспринимающей и распознающей механические волны.

строение уха

Средний отит — полиэтиологическая болезнь, развивающаяся преимущественно у лиц с иммунодефицитом. Клиническими проявлениями патологии являются: боль и снижение слуха. Под воздействием микробов в барабанной полости появляются признаки воспаления — отек, гиперемия, гипертермия и прочие ответные реакции. Сильная боль в ухе становится стреляющей, пронзающей, нестерпимой при глотании и жевании. Больные отказываются от еды. Они ложатся на бок и прижимают пораженное ухо к подушке. Болевой синдром максимально выражен у детей.

Острое воспаление сопровождается интоксикацией — лихорадкой, слабостью, ломотой во всем теле. Подобные признаки требуют срочного посещения врача.

Средний отит редко возникает самостоятельно. Обычно он присоединяется к имеющимся заболеваниям ушей и является вторичной, неизолированной патологией. Острая форма воспаления длится недолго, отличается выраженной симптоматикой и часто переходит в  хроническую. Затяжной отит проявляется признаками острого воспаления, которые не прекращаются более месяца. Хронический процесс сохраняется более трех месяцев. У больных периодически возникает гноетечение из уха, со временем развивается тугоухость. Высок риск прободения барабанной перепонки.

Заболевание имеет благоприятный прогноз. На ранних стадиях оно хорошо поддается терапии и редко осложняется серьезными процессами. Большинство современных лекарственных препаратов очень эффективны при отите. Главное, начать лечение как можно раньше. Если отит игнорировать, воспаление будет прогрессировать и переходить на соседние органы. Это может привести к развитию опасных осложнений вплоть до смертельного исхода.

Этиопатогенез

Основная причина воспаления среднего уха — инфекция. Бактерии, вирусы или грибы проникают в органы и ткани из внешней среды или внутренних очагов. У лиц с крепким иммунитетом чужеродные микроорганизмы связываются с антителами и погибают. Под воздействием эндогенных или экзогенных негативных факторов ослабляется иммунная защита, что приводит к развитию инфекционного процесса.

  • Бактериальный отит вызывают стрептококки, стафилококки, синегнойная или гемофильная палочки, пневмококки, моракселла.
  • Воспаление среднего уха нередко становится осложнением вирусных заболеваний — респираторных и детских инфекций.
  • Возбудителем грибкового заболевания обычно является кандида. В последнее время отмечается увеличение числа случаев отомикоза.

Средний отит является вторичной патологией, возникающей после попадания инфекции в ухо из соседних отделов и органов — ушного прохода, миндалин, глотки, гортани, носа, пазух. При чихании и кашле частички инфицированной слизи и мокроты забрасываются в ухо по слуховой трубе. Средний отит часто сочетается с евстахиитом, которому предшествует ларингит, ангина, ринит и прочие заболевания носоглотки. Когда просвет трубы сужается или полностью перекрывается из-за отека, нарушается вентиляция, возникают застойные процессы. Скопление жидкости в ухе приводит к развитию недуга. К другим, менее распространенным, способам инфицирования среднего уха относятся: гематогенный, менингогенный, травматический.

Факторы, подавляющие иммунитет и способствующие развитию патологии:

  1. Попадание грязной жидкости в орган слуха.
  2. Системное или локальное переохлаждение.
  3. Удаление ушной серы, которая защищает ушной проход от пересыхания, попадания воды и болезнетворных микробов.
  4. Чрезмерная влажность и температура воздуха.
  5. Инородные тела в слуховом проходе.
  6. Ношение слухового аппарата.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Операции на ухе, глотке, околоносовых пазухах.
  9. Неправильное сморкание.

Заболевания, но фоне которых может развиться средний отит:

  • Болезни горла и носа.
  • Респираторные инфекции.
  • Травматическое повреждение уха.
  • Аденоиды у детей.
  • Структурные аномалии слуховой трубы.
  • Аллергические реакции.
  • ВИЧ.
  • Деформация перегородки носа.
  • Новообразования ЛОР-органов.
  • Менингит.
  • Поражение слухового нерва.
  • Шейный остеохондроз и патология сосудов шеи.

Барабанная полость настолько мала, что любое инфекционное воспаление может повредить слуховые косточки и нарушить передачу звуковых сигналов.

Патогенетические звенья процесса:

  1. Cужение или обтурация слуховой трубы,
  2. Образование вакуума в барабанной полости,
  3. Активация слизистых желез,
  4. Гиперпродукция воспалительной жидкости,
  5. Повышение вязкости и плотности выделяемого секрета,
  6. Боль и нарушение слуха,
  7. Размножение микробов в экссудате,
  8. Развитие гнойного воспаления,
  9. Истончение и перфорация барабанной перепонки,
  10. Выделение гноя наружу,
  11. Прогрессирование дегенеративных процессов,
  12. Снижение слуха.

Симптоматика

Клинические признаки патологии:

  • Болевой синдром характеризует начало болезни. Боль пульсирует, тянет, стреляет и не прекращается. Она концентрируется в ухе и иррадиирует в висок, затылок, зубы.
  • Нарушение слуха различной степени выраженности вплоть до тугоухости и глухоты.
  • Заложенность уха, исчезающая при совершении глотательных движений.
  • Аутофония — усиленное восприятие своего голоса.
  • Ощущение постороннего предмета в ухе.
  • Чувство давления.
  • Головокружение и шум в ушах.
  • Слизисто-гнойное отделяемое из уха.
  • Регионарный лимфаденит.
  • Отек и гиперемия кожи за ухом.
  • Интоксикация — лихорадка, рвота, озноб, слабость, нарушение сна и аппетита
  • Катаральные признаки — насморк, дискомфортные и болезненные ощущения в горле.

В развитии воспаления среднего уха выделяют три стадии, которые последовательно сменяют друг друга и отличаются клинической симптоматикой.

  1. Начальная стадия проявляется признаками интоксикационного и болевого синдромов. Боль обусловлена раздражением ветвей черепно-мозговых нервов. Она пульсирует, иррадиирует в висок, темя и челюсть, усиливается, когда больной наклоняет голову в пораженную сторону. Из-за выраженной отечности тканей снижается подвижность слуховых косточек. У больных нарушается слух. Отоскопические признаки процесса — утолщение перепонки, наличие гнойного содержимого.
  2. Прободение перепонки и выход гнойного отделяемого наружу. Этот процесс приносит больным явное облегчение – болезненные ощущения и интоксикационные явления проходят. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает отверстие в пульсирующей перепонке, через которое выходят порциями гнойные массы. Их количество постепенно уменьшается. Если гной не выйдет наружу, а попадет в черепную коробку, разовьются опасные для жизни состояния.

    симптомы среднего отита

  3. Репарация – рубцевание перфорационного отверстия. На завершающей стадии исчезают признаки воспаления — отек, гиперемия и инфильтрация, прекращается продукция гноя, нормализуется работа слухового анализатора. Барабанная перепонка блестит и приобретает четкие контуры. Если диаметр перфорации меньше миллиметра, она полностью затягивается без грубых рубцов. Когда размер отверстия превышает 1 мм, оно закрывается соединительной тканью. Спаечный процесс часто развивается в полости среднего уха. Слуховые косточки перестают полноценно двигаться и выполнять свои функции. У больных ухудшается слух.

Средний отит бывает острым и хроническим. Эти формы отличаются скоростью развития патологического процесса, длительностью течения болезни, терапевтическими методами.

Острый процесс быстро прогрессирует и ухудшает состояние больных. Сначала они чувствуют дискомфорт и покалывание в ухе, которые вскоре сменяются сильной болью. Она непостоянная, периодически стихающая, но непременно появляющаяся вновь. Средний отит часто развивается у детей на первом году жизни. Они не могут рассказать о своем самочувствии, заходятся в непрерывном плаче, капризничают, не берут грудь и бутылку, беспокойно спят, не реагируют на голос, плохо удерживают равновесие. Малыши постоянно прикладывают руку к больному уху или трутся им о подушку. Иногда у них нарушается стул, появляется болезненность в животе, насморк, фарингит. Болевые ощущения в ухе проходят, когда появляются гнойные выделения. Постепенно слух восстанавливается. Острая форма патологии длится 2-3 недели. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения с поражением структур центральной нервной системы. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно обратиться к ЛОРу.

Хроническое воспаление среднего уха отличается вялым течением с сезонными всплесками. Это результат острой формы, которую вовремя не лечили или делали это неправильно. Слизистая оболочка барабанной полости отекает и утолщается. У больных ухудшается слух, появляются гнойные выделения, кружится голова, шумит в ушах. Боль при хроническом отите часто отсутствует. Течение патологии относительно благоприятное. Серьезные осложнения возникают редко. От степени повреждения слуховых косточек зависит острота слуха больного.

Диагностический процесс

Лечебно-диагностические мероприятия при воспалении среднего уха проводит оториноларинголог. Он консультирует больных, назначает лечение и дает все необходимые рекомендации.

Врач беседует с больным, выслушивает жалобы, изучает симптомы, собирает анамнестические данные. С помощью специальной техники он проводит осмотр уха, горла и носа. Для постановки окончательного диагноза доктору необходимы результаты лабораторно-инструментальных исследований.

  • Гемограмма — признаки воспаления: увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов, подъем СОЭ.
  • Общий анализ мочи — признаки интоксикации: следы белка.
  • Микробиологическое исследование выделений из уха — идентификация возбудителя инфекции с постановкой теста на чувствительность к антибиотикам.
  • Отоскопия — осмотр барабанной полости, выявление выпячивания перепонки наружу, отечности и гиперемии.
  • Аудиометрия – определение степени нарушения слуха.
  • Тимпанометрия – обнаружение инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.
  • Рентгенография и томография проводятся в диагностически сложных случаях.

По результатам всех проведенных процедур врач подбирает больному индивидуальное лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение воспаления среднего уха проводят в амбулаторных условиях. Врач назначает комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией, ликвидацию отека и прочих признаков воспаления в ухе, устранение неприятных симптомов патологии. Больным с остром формой инфекции рекомендуют полный покой, легкоусвояемое питание, оптимальный питьевой режим.

Медикаменты, назначаемые пациентам с воспалением среднего уха:

  1. Деконгестанты уменьшают отечность тканей носоглотки и восстанавливают проходимость слуховой трубы – «Називин», «Ринонорм», «Тизин».
  2. Противомикробные местные средства в виде ушных капель – «Офлоксацин», «Неомицин», «Отофа».
  3. Капли с противовоспалительным действием из группы НПВП – «Отинум», «Отипакс».
  4. Комбинированные гормональные препараты с кортикостероидами, антибиотиками и НПВС в составе – «Софрадекс», «Анауран», «Полидекса».
  5. Антипиретические и обезболивающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нимесулид».
  6. Иммуномодуляторы для активации иммунной системы – «Имунорикс», «Исмиген», «Иммунал».
  7. Антигистаминные препараты устраняют отек и улучшают вентиляцию в слуховой трубе – «Супрастин», «Зодак», «Цетрин».
  8. Витаминные комплексы – «Витрум», «Центрум», «Ундевит».
  9. Адаптогены и биостимуляторы – «Актовегин», «Элеутерококк», «Лимонник».

При гноетечении необходимо регулярно очищать слуховой проход и промывать его струей воды. Для достижения максимального эффекта можно использовать вместо воды антисептические средства, например, 3% перекись водорода. После туалета уха показано введение средств, устраняющих отек и разжижающих секрет – «АЦЦ», «Флуимуцил».

В тяжелых случаях, когда местное противомикробное лечение не дает положительных результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, назначают системные антибиотики. Их принимают перорально или вводят внутримышечно – «Ампициллин», «Сумамед», «Клацид». Для предохранения кишечной микрофлоры применяют пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Максилак». Если вовремя начать лечение и остановить дальнейшее развитие инфекционного воспаления, можно избежать разрушения перепонки и сохранить слух.

Когда консервативная терапия оказывается неэффективной, переходят к оперативному лечению. Проводят шунтирование или парацентез барабанной перепонки. Но даже такие операции не всегда сохраняют слух больным. Для продувания и прочищения слуховой трубы используют специальные катетеры, через которые вводят в ухо лекарственные средства.

На стадии восстановления рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, электрофореза, прогревания уха, СВЧ,  УФО, лазеротерапии.

Средства народной медицины дополняют основное лечение. Их можно применять только с согласия лечащего врача.

  • Ватный тампон, смоченный настойкой прополиса, вводят в слуховой проход. Это средство оказывает бактерицидное и заживляющее действие.
  • Для прогревания уха ставят водочный компресс.
  • Сок из листьев подорожника обладает дезинфицирующим и противомикробным эффектами. Его закапывают в больное ухо трижды в день.
  • Полоскания носоглотки отваром лекарственных трав — календулы, шалфея, мать-и-мачехи.
  • Смесь из лукового сока и льняного масла вводят в больное ухо.
  • Отваром из ромашки и донника смачивают ткань и ставят компресс за ухом.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить развитие среднего отита, необходимо бороться с инфекцией — санировать очаги, вовремя лечить острые процессы и предупреждать их переход в хронические.

Мероприятия, позволяющие снизить риск инфицирования органа слуха:

  1. Исключить попадание воды в уши,
  2. Не удалять всю ушную серу,
  3. Укреплять иммунитет,
  4. Вести здоровый образ жизни,
  5. Защищать уши от холода, носить головной убор.

Воспаление среднего уха в целом имеет благоприятный прогноз. Если вовремя начать правильно подобранную терапию, можно без труда справиться с недугом. Больные, выполняя все врачебные рекомендации, быстро идут на поправку. Неадекватное и запоздалое лечение — причина развития опасных осложнений: менингит, мастоидит, лабиринтит, абсцесса мозга.

Воспаление среднего уха – серьезное заболевание, последствия которого опасны для здоровья человека. При появлении боли и неприятных ощущений в ухе необходимо срочно обратиться к врачу. Если игнорировать симптомы отита и не лечиться, могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни больного. Даже незначительные проявления патологии требуют консультации со специалистом.

Видео: доктор Комаровский о отите

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Отит – это заболевание, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Под термином понимают протекание любых инфекционных процессов в ухе.

Болезнь подразделяется на острый, гнойный, хронический и катаральный отит. Отит среднего уха чаще всего встречается у детей до трех лет, а симптомы и лечение данного заболевания известны всем молодым родителям.

В большинстве случаев несвоевременное лечение или неправильное протекание отита влечет за собой серьезные проблемы со слухом и способствуют формированию тугоухости.

Средний отит

Воспаление уха, связанное с попаданием в него инфекции, называется отитом. Основные симптомы, характерные для острого отита среднего уха представлены:

  • резкой болью в ухе;
  • снижением слуха;
  • возникновением посторонних шумов в ушах;
  • гипертермией;
  • повышенной температурой;
  • ухудшением общего самочувствия.

Приблизительно через трое суток после начала болезни происходит разрыв барабанной перепонки и начинает выходить скопившийся в среднем ухе гной. Во время данного периода состояние пациента существенно улучшается, и боль в ухе практически не ощущается.

отит среднего уха

Отит без боли в ухе возможен при хронической форме заболевания. В таком случае все симптомы болезни менее выражены, пациенты отмечают незначительно ухудшение слуха и, иногда, повышение температуры.

Наибольшее число пациентов, болеющих воспалением среднего уха – это дети. Подобная тенденция связана с особенностями строения евстахиевой трубы. К сожалению, воспаление среднего уха у детей развивается достаточно быстро и уже через сутки-двое может начаться формирование гноя внутри слухового прохода. Основными симптомами, на которые следует обратить внимание родителям, являются:

  • плачь;
  • постоянные крики;
  • ребенок постоянно держится за уши;
  • отсутствие сна.

При возникновении подобной комбинации симптомов следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Существует несколько разновидностей воспаления среднего отдела уха:

  • острое;
  • хроническое;
  • экссудативное;
  • катаральное;
  • гнойное;
  • серрезное;
  • адгезивное.

Каждый из видов болезни обладает своей симптоматикой и протекает в различном темпе.

Причины возникновения отита

Воспаление среднего уха у взрослых может появиться из-за огромного количества внешних факторов. Прежде, чем задавать вопрос о том, как определить отит, следует изучить факторы риска. Все причины возникновения заболевания, можно отобразить при помощи таблицы:

ПричинаПояснение
Ослабление иммунитета1.      Несформировавшийся иммунитет у детей.

2.      Предрасположенность на генетическом уровне.

3.      Особенности строения слухового канала и полости носа.

4.      Некачественное питание и дефицит витамина А.

Все вышеперечисленные причины могут послужить возникновению воспаления среднего ушного отдела не только у детей, но и у взрослых.

Паталогические бактерии и вирусыВ большинстве случаев отит вызывается тремя видами бактерий. Вирусы, способствующие развитию отита у взрослых и детей, представлены синутициальным вирусом, вирусом гриппа и реновирусом.
Факторы окружающей средыРазвитие заболевания у детей, как правило, связано с такими факторами риска:

1.      Недостаточное грудное вскармливание. Согласно исследованиям, кормление ребенка грудью практически полностью защищает от воспаления среднего уха на протяжении первых трех месяцев жизни.

2.      Использование пустышки. Применение данной игрушки существенно облегчает поступление болезнетворных микроорганизмов в слуховую трубу.

3.      Пассивное курение. Статистика показывает, что курение рядом с ребенком серьезно увеличивает вероятность формирования воспаления среднего ушного отдела.

4.      Посещение дошкольных заведений. Благодаря тесному контакту с другими детьми повышается вероятность заражения бактериями-возбудителями отита.

5.      Низкий уровень жизни. Плохие условия проживания и использование искусственного вскармливания серьезно ухудшают иммунитет ребенка.

Аллергические заболеванияСогласно статистике, дети, часто болеющие аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, подвержены формированию отита.

Помимо перечисленных в таблице факторов можно отметить:

  • механические травмы слухового прохода;
  • попадание грязной воды в ухо;
  • недавнее проведение хирургических операций;
  • недавнее протекание ОРВИ или гайморита;
  • переохлаждение;
  • болезни почек, инфекционные заболевания и сахарный диабет.

отит среднего уха

Все вышеперечисленные факторы также могут способствовать возникновению воспаления среднего уха.

Возбудители заболевания

Наиболее часто встречающимися возбудителями среднего отита являются:

  • стрептококковая бактерия;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла.

При попадании данных микроорганизмов в ушной проход начинается воспаление и спустя некоторое время проявляются симптомы заболевания.

Клиническая картина. Симптомы отита

Симптомы при отите у взрослых зависят от формы заболевания. Клиническая картина, наблюдаемая при заболевании острой формой, подразделяется на пять стадий:

  1. Острый евстахиит. Во время первой стадии развития отмечаются такие симптомы у взрослых, как заложенность ушей и появление посторонних звуков. Температура тела, как правило, находится в норме.
  2. Острое катаральное воспаление. Признаки отита, находящегося на второй стадии развития, представлены резкой болью в ухе, повышением температуры тела, воспалением слизистой оболочки среднего уха. Кроме этого, заложение и шум в ухе усиливаются.
  3. Доперфоративная стадия. На данном этапе отмечается усиление боли, усиление шума в ухе, появление неприятных ощущений в зубах, шее или глотке и серьезное повышение температуры тела.
  4. Постперфоративная стадия. Сопровождается выходом гноя из уха, нормализацией температуры и общим улучшением состояния больного.
  5. Репаративная стадия. Купирование заболевание и рубцевание перфорации барабанной перепонки. Как правило, репаративная стадия – это окончательный этап лечения среднего отита.

Бывают случаи, когда гнойные скопления в ухе не могут найти выход и уходят в полость черепа. При таком развитии событий у пациента может развиться менингит или абсцесс головного мозга. Поэтому следует обратиться к врачу, который сделает прокол.

Многие пациенты задаются вопросом, как долго проходит лечение заболевания. В большинстве случае, при выявлении болезни на ранних стадиях полное выздоровление отмечается уже через 3-5 дней после начала терапии.

отит среднего уха

Общие принципы диагностики

Как правило, воспаление ушей, вызванное развитием острой формы воспаления среднего отдела уха, не требует особых методов диагностики.

Подобное заболевание может быть обнаружено врачом-специалистом во время простого осмотра слухового прохода при помощи налобного рефлектора или отоскопа.

При средней продолжительности протекания среднего отита, врачи могут поставить диагноз по характерным признакам:

  • покрасневшая барабанная перепонка;
  • нарушение подвижности мембраны;
  • наличие перфорации.

Общая методика диагностики заболевания лечащим врачом включает несколько шагов:

  1. Просмотр состояния барабанной перепонки врачом. Здоровая барабанная перепонка при продувании должна заметно выгибаться. Если выгибания не происходит, значит среднее ухо заполнено жидкостью и имеет место отит.
  2. Проба Вальсальвы или, проще говоря, надувание пациентом щек – выдыхание с закрытым ртом и носом.

При долго не лечащемся заболевании перфорация слуховой мембраны становится видна невооруженным глазом.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

Хороший лечащий специалист отлично знает, как выглядит отит в ухе и начинает осмотр пациента именно со зрительной диагностики. Как уже было сказано выше, самый простой метод диагностики заболевания – это проверка подвижности барабанной перепонки при помощи маневра Вальсальвы.

Помимо этого, для диагностики заболевания специалисты используют следующие методы:

  1. Аудиометрия. Подобный метод, как правило, применяется при хроническом отите. Благодаря аудиометрии может быть диагностировано развитие лабиринтита, вызывающее резкое падение остроты слуха и появление головокружений. При появлении таких симптомов пациента осматривают, помимо отоларинголога, невропатолог и окулист.
  2. Компьютерная томография и рентгенография. Исследования проводятся при подозрении на возникновение осложнений: мастоидита или распространения инфекции внутрь черепа. Если выявлены осложнения, специалисты продолжают диагностику при помощи компьютерной томографии височных костей и головного мозга.
  3. Бактериальный посев. Исследование проводится для уточнения лечения. В некоторых случаях обычные препараты не долечивают заболевание и отит может остаться в организме в виде хронической формы. Бактериальный посев позволяет скорректировать лечение и прописать пациенту более действенные препараты.

отит среднего уха

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Характер лечения отита среднего уха у взрослых зависит от формы болезни. Кроме этого, перед тем, как лечить воспаление уха специалисты проверяют состояние ушей и исследуют здоровье пациента на предмет развития осложнений.

Воспаление среднего уха, протекающее без осложнений, можно без проблем вылечить в домашних условиях. Однако, лечение у взрослых болезни с осложнениями производится уже в условиях стационара.

Лечение воспаления среднего ушного отдела и лабиринтита производится с использованием нескольких видов лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты;
  • ушные капли;
  • парацентез или тимпанотомия.

На начальных стадиях развития заболевания можно обойтись простыми ушными каплями. Более запущенные стадии болезни требуют назначения антибиотиков.

Кроме лекарственных средств существуют и методы народной медицины, эффективно борющиеся с отитом среднего уха. К таковым относятся:

Лечение борным спиртом и димексидомПри отите, гайморите и синусите, при условии невозможности использования антибактериальной терапии, можно применить терапию на основе спиртового раствора борной кислоты. Суть метода заключается в следующем:

1.      Димексид и борный спирт смешиваются в пропорции 1к1.

2.      В раствор помещаются ватные турунды.

3.      Ватные тампоны отжимаются и помещаются в слуховой проход на один час.

4.      Процедура наиболее эффективна при регулярном повторении трижды в день.

Прокапывание ушей отваром лаврового листаПодобное лечение отлично подойдет для беременных и кормящих женщин. Подготовка и лечение делятся на несколько этапов:

1.      Кипячение пяти листов лавра в 200 миллилитрах воды.

2.      Настаивание отвара в термосе на протяжении двух часов.

3.      Прокапывание по три капли отвара в больное ухо 4 раза в сутки.

4.      Прием одной столовой ложки отвара по 5 раз в сутки.

Использование зеленкиМетодика позволяет продезинфицировать ухо и ускорить лечение наружного и среднего отита. Методика предельно проста и понятна: на ватную палочку следует нанести небольшое количество йода или зеленки и аккуратно нанести препараты на внутренние стенки слухового прохода. Подобную процедуру следует повторять ежедневно на протяжении семи дней.

Антибактериальная терапия

Лечение отита среднего уха при помощи антибактериальных препаратов – это самый надежный способ. Подобная терапия назначается через несколько дней после диагностирования заболевания, поскольку средний отит в большинстве случаев может пройти самостоятельно, без использования антибиотических средств.

Амоксициллин

Решение о том, чем лечить воспаление среднего ухо принимается специалистом-отоларингологом. При длительном сохранении симптомов заболевания с целью уменьшения шансов на появление осложнений, затрагивающих ткань мозга, врач прописывает антибиотические лекарства направленного действия.

Основные антибактериальные препараты, применяемые при воспалении уха представлены:

  1. Амоксициллином.
  2. Аамоксицилином с клавуалановой кислотой.
  3. Цефуроксимом.

Левосторонний и правосторонний отиты среднего уха следует лечить антибиотиками на протяжении 7-10 дней.

Ушные капли

Лечение воспаления среднего уха – это распространенная методика, неоднократно доказавшая свою эффективность. Прежде чем понять, как лечить отит, следует определить стадию развития заболевания. препараты капельного действия подразделяются на:

  • доперфоративные;
  • постперфоративные.

К первому виду ушных капель относятся:

  • Отинум;
  • Отипакс;
  • Отизол.

Вышеназванные лекарственные препараты на основе лидокаина, салицилата холина и феназола позволяют снять воспаление среднего уха и уменьшить болевые ощущения.

Ушные капли Отофа

Если барабанная перепонка прорвалась и начался отток гнойных скоплений имеет смысл использовать такие препараты:

  • Ципрофарм;
  • Нормакс;
  • Отофа;
  • Мирамистин.

Ушные капли постперформативного периода содержат ототоксические антибиотики, позволяющие существенно ускорить процесс подавления инфекции в среднем ухе. Если прорыв произошел, то на популярный вопрос: сколько лечится отит у взрослых можно назвать сроки 3-5 дней.

Парацентез или тимпанотомия

В некоторых случаях отит у взрослых лечат при помощи небольшого хирургического вмешательства – парацентеза барабанной перепонки. Такая процедура оправдана в случаях, когда после применения антибактериальной терапии боль и повышенная температура продолжают беспокоить пациента.

В таком случае врачи применяют тимпанотомию ушного отита, заключающуюся в создании небольшого надреза барабанной перепонки для освобождения слухового прохода от скопившегося гноя. Подобный надрез проходит через несколько дней после прекращения гноетечения.

В случае лабиринтита лечение производится в стационаре под непосредственным контролем ЛОР-специалиста и невропатолога. Помимо терапии, применяемой при отите, врачи используют средства, улучшающие микроциркуляцию внутри уха и нейропротекторные препараты, защищающие нервные ткани от повреждения гноем.

Профилактика отита

Профилактика отита, как и многих других заболеваний, состоит в повышении иммунитета организма. Для проведения профилактики отита у взрослых и детей необходимо:

  1. Заниматься физической культурой.
  2. Закаляться.
  3. Своевременно пролечивать заболевания, касающиеся носа и носоглотки.
  4. Проводить профилактические прививки маленьких детей.

У грудных детей предотвратить возникновение заболеваний слухового аппарата можно при соблюдении некоторых правил:

  • держать голову ребенка в приподнятом состоянии при кормлении;
  • следить, чтобы смесь для кормления вытекала небольшими редкими каплями;
  • после кормление необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение 5-10 минут.

Капли Отинум

Подобный свод правил позволит избавиться от риска развития болезненных симптомов, появляющихся при отите.

Нелишним будет напомнить, что с целью сохранения здоровья следует придерживаться общих рекомендаций:

  • следует избегать переохлаждения организма;
  • не допускать попадания в уши грязной воды;
  • использовать шапочку для купания;
  • носить шапку в сырой и холодный период года.

Следует помнить, что осложнения среднего отита – это крайне серьезные заболевания, которые могут существенно навредить жизнедеятельности человека.

Заключение

Отит среднего уха – это серьезное заболевание, сопровождающееся резкой болью, головокружением, повышением температуры тела и общим ухудшением состояния здоровья. Заболевание крайне часто встречается у новорожденных и маленьких детей.

Основную опасность при заболевании отитом представляют осложнения. Такие болезни как лабиринтит, менингит, абсцесс и прочие возникающие при попадании гнойных масс в височную область мозга, несут серьезные последствия для здоровья и требует оперативного вмешательства для успешного лечения.

uhoonline.ru

Отит среднего уха | International Medical Services

Отит среднего уха

Отит среднего уха: описание

Отит-это медицинский термин, обозначающий воспаление уха. Различают:

Внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит.

Средний отит: Воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах).

Наружный отит: Воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины.

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Отит среднего уха: симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При  гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений.    Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то    инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям ,таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Средний отит: причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является  острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита —  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Средний отит: обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит»,  отоларинголог  обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Средний отит: лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения  серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие  наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой  санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Средний отит: курс лечения  и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении  средний отит  протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако,  хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Средний отит: примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

ims.uniklinik-freiburg.de

Как лечить отит уха в домашних условиях

Ушная боль может иметь огромное количество причин: респираторные заболевания, перепады атмосферного давления, скопившаяся в ухе сера, инфекция в пазухах носа и еще множество других. В медицине воспаление уха и наружного ушного участка именуют «отит»: «отос» — ухо, «итис» — воспаление. Отитом болеют люди в любом возрасте.

Отит бывает:

  • хроническим;
  • острым;
  • катаральным, т.е. с отеком;
  • экссудативным, т.е. с жидкостью.

Это важно! Независимо от причины возникновения заболевания, визит к доктору является обязательным, даже если через какое-то время самочувствие уже пришло в норму. Так вы сможете выяснить точный диагноз, а также получите четкие предписания по лечению отита. Этот шаг станет залогом того, что вы сохраните слух. Также в этом случае будет уверенность, что в вашем организме не происходят какие-то скрытые процессы, поскольку они могут быть предвестниками еще более масштабного недуга.

Как лечить отит уха в домашних условияхКак лечить отит уха в домашних условиях

Как лечить отит уха в домашних условиях

Если случилось так, что нет возможности посетить врача, то при соблюдении осторожности можно вылечить отит уха в домашних условиях. Отит детей и взрослых пациентов лечится одинаково.

Причины развития болезни:

  • не до конца вылеченные заболевания ЛОР-органов;
  • проникновение инфекции из носа и гайморовых пазух вследствие респираторных заболеваний;
  • баротравмы органов слуха;
  • задержка в ушном проходе воды;
  • повреждение слухового прохода острыми и колющими предметами;
  • аллергические реакции;
  • попадание внутрь посторонних предметов.
Что такое отитЧто такое отит

Что такое отит

Содержание материала

Симптомы различных видов отита

Общие симптомы для всех видов отита:

  • ухудшение или потеря слуха;
  • повышение температуры;
  • резкая боль в виде прострелов или пульсации;
  • высокая температура тела;
  • вытекание жидкости из слухового канала.
Клиническая картина отитаКлиническая картина отита

Клиническая картина отита

Виды отита

В зависимости от локализации участка воспаления отоларингологи различают три разновидности отита: внутренний, наружный и средний.

Внутренний отит

Внутренний отит. СимптомыВнутренний отит. Симптомы

Внутренний отит. Симптомы

Внутренний отит возникает как результат пренебрежительного отношения к лечению воспалительного процесса в среднем ухе. Он отличается сильными болевыми ощущениями, почти всегда сопровождается головокружением и рвотными позывами. Больной испытывает недостаточность слуха, а также может произойти полная его потеря.

Средний отит

Зачастую средний отит возникает как осложнение после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, например, ангины или гриппа. Данное заболевание протекает достаточно тяжело: непрерывная боль ощущается в виде пульсации или резких вспышек. Больной утрачивает способность слышать, повышается температура тела, из ушного прохода выделяется бесцветная или желтая жидкость.

Схематичное изображение среднего отитаСхематичное изображение среднего отита

Схематичное изображение среднего отита

Обычная простуда зачастую становится причиной возникновения среднего отита. Распространяясь, инфекция оказывается в евстахиевых трубах, куда она проникает из носовых пазух. Евстахиевы трубы предназначены для выравнивания давления, но воспалительный процесс вызывает отек, и данная функция нарушается. Вскоре поверхность слизистой среднего уха инфицируется и дает начало воспалительному процессу в острой форме. Также снижается давление вблизи барабанной перепонки, поэтому в просвете среднего уха образуется выпот.

Средний отит, безусловно, требует медицинского вмешательства, однако лечение можно начинать немедленно, используя домашние средства.

Видео: Отит среднего уха

Наружный отит

Пожалуй, с проявлениями наружного отита хоть раз в жизни сталкивался каждый: зуд, боль различной интенсивности как в самом органе, так и в близлежащих тканях, гнойные выделения, припухлость. Причиной проникновения инфекции и возникновения наружного отита могут быть иголки, спицы, зубочистки, которые используются для очистки ушного прохода. Они создают микротравмы, микротрещины, через которые легко проникают болезнетворные бактерии.

Изображение наружного отитаИзображение наружного отита

Изображение наружного отита

Специалисты различают два вида наружного отита – ограниченный и диффузный.

  1. Ограниченный отит. Ослабленный иммунитет может спровоцировать возникновение ограниченного отита. Он развивается вследствие воспаления сумки фолликула волоса или созревания фурункула. Визуально процесс протекает довольно наглядно: воспаление располагается локально, а также существенно увеличива

med-explorer.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *