Лечить миому: лекарства и рецепты народной медицины – Полная инструкция — как лечить миому матки и отзывы о лечении

Содержание

Как лечить миому без операции женщинам 30, 40, 50 лет. Причины миомы матки

Содержание:

Реклама

Миому матки могут обнаружить у женщины как в 30, так и в 50 лет. Миома может мешать забеременеть или изнурять женщину кровотечениями. Но удалять миому теперь необязательно — для ее уменьшения можно пить таблетки или воспользоваться современными малоинвазивными способами лечения миомы. При каких симптомах миомы без операции на матке можно обойтись?

Миома матки: резать нельзя лечить

Одна из причин, почему женщины в нашей стране не любят посещать гинеколога (согласно исследованию «Индекс женского здоровья „Гедеон Рихтер“-2016», регулярно это делают лишь 29%) звучит примерно так: у меня что-нибудь найдут. И это «что-нибудь» вполне может оказаться новообразованием, которое придется лечить или, еще хуже, удалять. Нежелание пить таблетки, менять привычный образ жизни, страх перед операцией приводят большинство из нас к поведению «меньше знаешь — крепче спишь».

Один из диагнозов, которых принято бояться заранее, — миома матки: ее действительно обнаруживают у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. При этом заболевании в стенке матки формируются узлы, которые могут расти как внутри мышечного слоя матки (интрамуральная миома), так и в сторону брюшной полости (субсерозная миома) или в противоположную — в полость матки (субмукозная миома).

Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток, и опасна она не сама по себе (так, например, она неспособна переродиться в раковую опухоль), а тем, какое влияние оказывает на женский организм.

У 2/3 женщин миома матки никак себя не проявляет и чаще всего обнаруживается только на УЗИ. Остальных приводят к врачу симптомы миомы: обильные менструации и развивающаяся от этого анемия, боль внизу живота и давление на мочевой пузырь, болезненные ощущения во время полового акта. Ненаступление беременности тоже часто связывают с миомой.

Миома матки: резать нельзя лечить

До последнего времени тактика лечения не поражала разнообразием: миому предлагали удалять. Далеко не всегда при этом считалось нужным (и удавалось) сохранить матку — примерно 1/3 всех гистерэктомий (операций по удалению матки) в США и более половины в России до сих пор делаются из-за миомы. Среди всех полостных операций у женщин удаление миомы — на втором месте после операции кесарева сечения. А средний возраст проведения гистерэктомии в мире — 40,5 года.

В результате молодая по сути женщина не просто не может больше иметь детей — она переживает постгистерэктомический синдром, внезапный и ранний климакс, самый жесткий из возможных, и множество его последствий.

Вот только некоторые данные. На второй день после удаления матки в 2-3 раза снижается уровень эстрадиола — основного женского гормона, который отвечает за качество кожи и волос, ритм менструаций, эмоциональную стабильность, сексуальное влечение. На фоне недостатка женских половых гормонов буквально в течение года развивается метаболический синдром — повышается артериальное давление, растет сахар в крови, появляется лишний вес.

Реклама

Через 7 лет после гистерэктомии риск инфаркта или инсульта у женщины может быть больше, чем у курящего и пьющего мужчины. А если матка удаляется в возрасте до 55 лет, то в течение года после операции может развиться нарушение памяти и других когнитивных функций — предшественник болезни Альцгеймера.

Частично предотвратить эти осложнения способна заместительная гормональная терапия, которая обычно назначается женщинам в предменопаузе для уменьшения симптомов климакса. Но, может быть, стоит отказаться от такого большого числа операций по удалению матки?

Это уже происходит в мире. По международным рекомендациям, бессимптомную миому матки оперировать не нужно. Женщину с миомой матки должны проинформировать обо всех методах лечения миомы: медикаментозных, хирургических, рентгенологических — а также привлечь к выбору метода лечения.

В каких случаях медикаментозное лечение миомы будет предпочтительным? Рассказывает Александр Тихомиров, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, президент МОО «Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки».

Я планирую беременность. Миома будет мешать?

В наше время ситуация, когда при планировании беременности или неудачных попытках забеременеть у женщины обнаруживают миому, — не такая уж редкая. Миоматозные узлы проявляются в среднем после 30-35 лет, на этот же возраст нередко приходится первая беременность.

Решение о лечении или удалении миомы принимают исходя из размера и расположения миоматозных узлов. Если они деформируют полость матки — беременность нежелательна, ведь узлы могут как уменьшаться, так и увеличиваться. Если они опередят развитие плода, это может привести к его гибели и прерыванию беременности. Всего около 4% беременностей наступают при существующей миоме матки, и от 10 до 40% из них протекают с осложнениями.

Можно ли как-то подготовить матку с миомой к беременности? Или надо обязательно избавиться от миомы?

— Можно начать с медикаментозного лечения, — считает профессор Тихомиров. — Исследования показали, что за 13 недель применения улипристала ацетата узел миомы теряет кровоснабжение и может уменьшиться в объёме до 50%, а в диаметре на 30%. Если миоматозные узлы небольшие, это решит основную проблему — деформацию матки. Кроме того, после такого лечения миома уже не будет расти, и для планирования беременности этого может быть достаточно.

Кроме того, лечение с помощью улипристала ацетата часто ведет к выпадению узлов в полость матки, и тогда их можно удалить методом гистерорезектоскопии (это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство проводится через шейку матки). Без предварительного медикаментозного лечения это бывает сделать затруднительно за один раз, а повторные вмешательства ведут к повреждению эндометрия и образованию спаек .

Причины и профилактика миомы

Измучили кровотечения. Надо ли удалять миому?

Один из симптомов миомы матки — увеличение объема кровотечений во время менструации. Часто в такие дни женщина не может вести нормальный образ жизни, кроме того, регулярные обильные кровотечения могут привести к анемии. Свойственные этому состоянию повышенная сонливость, головокружения, упадок сил еще сильнее снижают качество жизни. Препараты железа дают лишь временный эффект — ведь кровопотери не прекращаются.

Если женщина еще планирует иметь детей, начать лучше с медикаментозного лечения, советует Александр Тихомиров:

— Под воздействием улипристала ацетата объем кровотечения нормализуется, а узел миомы может уменьшиться. Параллельно препараты железа поднимут гемоглобин. При необходимости курс лечения через два месяца можно повторить. А затем, в зависимости от результата, принимать решение об оперативном вмешательстве.

Такой же тактики можно придерживаться и женщинам, для которых беременность уже не актуальна. Также им доступна эмболизация маточных артерий — метод лечения миомы, при котором через небольшой прокол в бедре проникают к сосудам, питающим миоматозные узлы, и перекрывают их. После этого вмешательства обильные кровотечения прекращаются буквально в следующем менструальном цикле, а миома матки регрессирует и уменьшается в размерах.

Реклама

Миома после 45 лет

Женщины после 40-45 лет с миомой до последнего времени были главными кандидатами на удаление матки: рождение детей либо уже случилось, либо вряд ли произойдет, и у подхода «нет органа — нет проблемы» было много сторонников. Но после того как были изучены тяжёлые последствия «искусственной менопаузы», наступающей после гистерэктомии, и появились препараты для медикаментозного, органосохраняющего лечения (улипристала ацетат зарегистрирован в России в 2013 году), ситуация стала меняться.

Известно, что с наступлением климакса (в среднем в возрасте 52 года) миома неизбежно подвергается регрессу вместе с регрессом всей репродуктивной системы женщины. Миоматозные узлы теряют питание и уменьшаются. Сегодня проще медикаментозно задержать развитие опухоли, не прибегая к операции. Исследования показывают, что даже при достаточно крупных размерах миомы ее рост можно остановить, а иногда она уменьшается в размерах. В таком состоянии можно дождаться постменопаузы, когда проблема перестанет быть актуальной.

Почему это у меня? Причины и профилактика миомы

Существует много факторов, влияющих на развитие миомы. Но одна из самых интересных версий такая: миома — заболевание мало рожавших женщин или тех, кто откладывает рождение ребенка. Можно сказать, результат нерационального использования матки.

Судите сами: сто лет назад менструации начинались у девушек в среднем в 16 лет, а в 18 их выдавали замуж. Затем беременность, роды, 2-3 года кормления грудью, одна-две-три менструации, и опять — беременность, роды… Так за период с 16 до 45 лет у женщины набиралось всего около 40 менструаций. А сегодня у женщины насчитывается 250 менструаций уже к 30 годам, т.к. по данным ВОЗ месячные начинаются у девочек в среднем в 12 лет.

Чем плохо такое количество менструальных циклов? Тем, что они не заканчиваются вынашиванием беременности. Каждый раз матка во второй фазе цикла немного увеличивается, физиологически готовясь к беременности. Если беременность не наступила — уменьшается. Когда эти ежемесячные изменения происходят в течение многих лет, возможны поломки в делении клеток, что и провоцирует развитие миомы. Матка была рассчитана на вынашивание детей — и оказалась не рассчитана на многолетнюю работу «вхолостую».

Как быть, если вы не планируете первую беременность в 22 года, как советуют гинекологи, и не собираетесь рожать 4-5 детей? С начала половой жизни по рекомендации врача принимать современные микродозированные гормональные контрацептивы, чтобы избежать вышеописанных циклических изменений.

И не реже одного раза в год посещать гинеколога, чтобы не пропустить начало развития миомы — чем она меньше, тем легче с ней справиться. Если же врач обнаружил миому, но лечения не предлагает, занимает выжидательную позицию — обратитесь к другому специалисту.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

выбор метода, показания и противопоказания. Лечение миомы больших и маленьких размеров в Москве

24 апрель 2017 1662 0

Содержание статьи

    Можно ли навсегда избавиться от миомы матки? Ответ на этот вопрос лежит в плоскости парадоксов. То есть, удалить матку и тем самым решить проблему миомы конечно можно. И это далеко не шутка. И сейчас еще существуют приверженцы такого радикального решения.

    И тем не менее ученые и врачи продолжают поиск методов полного излечения от миомы матки, поэтому ответить на вопрос, возможно ли полное излечение, представляется невозможным, или по крайней мере такой ответ будет неоднозначным. Рассмотрим все основные методы лечения миомы, которые применяются современной медициной.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    1

    Удаление матки или гистерэктомия

    Как мы писали выше, адептов теории «Нет матки, нет проблем» еще достаточно много. В основе такого радикализма лежит мнение, что любая опухоль, даже если она доброкачественная, это плохо, и ее нужно удалять. В то же время, многие практикующие врачи, часто сталкивающиеся с такими патологиями, доброкачественные опухоли рассматривают как временное явление, особенно если диагноз поставлен вовремя и есть возможность обернуть процесс вспять. Однако все еще немало врачей, которые с удовольствием применяют этот радикальный метод оправдывая его тем, что после завершения периода деторождения, матка женщине не нужна.

    Чем руководствуются такие врачи, и вообще, откуда взялся перечень лишних органов, неизвестно. Но хочется отметить, что матка в этом перечне стоит на первом месте. Мы не будем говорить о том, что известно даже ребенку – в организме нет лишних органов. Матка помимо детородной функции выполняет еще и другую роль – поддерживает баланс организма в целом. Именно поэтому у женщин с удаленной маткой развивается постгистерэктомический синдром, как наглядный пример дисбаланса в организме. Жить можно и без одной почки, части кишечника или без одного легкого, но кто будет утверждать, что такое существование является полноценным?

    Помимо этого, сами женщины являются препятствием для удаления матки. И что характерно, многие из них не могут четко объяснить причины такой реакции.

    Если врач не информирован о новых методах лечения миомы, то это является его профессиональным недостатком, который пагубно сказывается на пациентах.

    Поэтому, в любом случае врач должен ориентироваться в выборе методики лечения прежде всего на сохранение органа. Сегодня существует много методов, и новых в том числе, которые позволяют добиться значительных результатов в лечении миомы и при этом избежать потери органа.

    2

    Лечение миомы, выбор метода

    При определении метода, как лечить миому, врач должен опираться на несколько показателей:

    • Место локализации узлов.
    • Их размеров.
    • Возраст пациентки.
    • На симптоматику.
    • На планы женщины стать матерью.
    • На сопутствующие заболевания.
    • На финансовые возможности пациентки.
    • На ее предпочтения.

    3

    Методы лечения миомы согласно размеру узлов

    Миоматозные узлы могут быть как крохотными менее 2 см., так и огромной, до 13 см. Соответственно и симптоматика, и сопутствующие заболевания при разных размерах миоматозных узлов может быть разная, а значит и лечение должно применяться различное.

    4

    Лечение маленьких узлов

    Чаще всего маленькие узлы обнаруживаются у молодых женщин при УЗИ-осмотрах. При этом, как показали последние исследования, чаще всего миома в начальной стадии обнаруживается у женщин, которые не принимают регулярно оральных контрацептивов. Так, согласно проведенному исследованию риск развития миомы матки снижается на 17% при пятилетнем приеме контрацептивов и до 30% при десятилетнем применении. Авторы исследования выдвинули гипотезу, что препятствует развитию миомы гестагены, входящие в состав контрацептивов. При этом количество и вид гестогенов тоже влияет на риск заболевания. Так как прогестерон, это основной гормон, отвечающий за рост миомы матки, блокировка его рецепторов посредством ОК позволяет достичь профилактического эффекта. Особенно эффективен оказался дезогестрел – входящий в состав ОК последнего поколения.

    К тому же ОК действуют не только профилактически, но и еще и могут стабилизировать размер уже существующих узлов. При этом, как показывает практика, стабилизации подлежат только самые маленькие узлы до 2 см. Более крупные образования ведут себя неоднозначно – часть из них можно стабилизировать, часть нет.

    Помимо стабилизации размеров небольших миоматозных узлов ОК еще и не дает развиваться зачаткам миомы матки, которые зачастую даже трудно диагностировать.

    5

    Лечение средних узлов

    К этой категории относятся узлы от 2,5 — 4 см. Миоматозные узлы таких размеров могут проявлять клинические симптомы, такие как менометроррагия. Чаще всего для их лечения применяются медикаментозные препараты, способствующие уменьшению узлов и уменьшению симптомов.

    Наиболее эффективным препаратом, применяемым для лечения миомы матки, является агонист ГнРГК. Согласно исследованиям, это препарат может уменьшить размер узлов в целом на 50-60%. Однако если узлы размером в 4см. при принятии препарата уменьшается до незначительных размеров в 2 мм., то более крупные узлы таких значений никогда не достигнут. Из этого следует, что медикаментозное лечение более крупной миомы является нецелесообразным т. к. не достигаются необходимые результаты.

    Кроме того, имеет значение и расположение узлов, так при суберозном и интрамурально-субсерозном расположении возможно медикаментозное лечение и при более значительных размерах. Для центропитальных узлов целесообразно лечение при размере не более 3-3,5 см. Узлы, расположенные в подслизистой оболочке, вообще не поддаются медикаментозному лечению, а только хирургическому или эмболизации.

    Следует понимать, что целью такой терапии является уменьшение до клинически незначимых размеров (менее 2 см.) миамотозных узлов и последующее их удержание в данном диапазоне. Ни в коем случае нельзя рассматривать этот метод в качестве предоперационной подготовки для уменьшения больших и огромных узлов.

    Препараты, применяемые для лечения маленьких миом можно разделить на две группы:

    1. Это препараты непосредственно уменьшающие узлы и применяемые на первом этапе лечения к ним относятся: агонисты или антагонисты ГнРГ, антифибротики, интерфероны, блокаторы ароматазы антагонисты рецепторов прогестерона. Агонист ГнРГ наиболее часто используемый препарат.
    2. Второй этап медикаментозного лечения должен закрепить достигнутый результат и сохранить размеры миоматозных узлов в клинически незначимых размерах и предотвратить рецидивы. Для этого используются низко дозированные ОК. Назначаются они после первой менструации по окончании первого этапа.

    6

    Методы лечения больших узлов

    Когда показана гистерэктомия

    Сначала мы рассмотрим узлы интрамуральносубсерозные, интремуральные, и узлы с центрипетальным ростом. Напомним, что речь идет о больших узлах, более 4 см. И кроме того, следует понимать, что если у пациентки обнаружено несколько узлов различной величины, то доминантным конечно будет самый крупный узел. Следовательно, определяется метод лечения исходя из размера доминантного узла.

    Большие узлы найти несложно и определяются они при простом осмотре гинеколога, так как происходит значительное увеличение матки. Как мы уже писали выше наиболее простым и в то же время наиболее частым методом лечения считалось удаление матки – гистерэктомия. Однако сейчас этот метод применяется только в редких случаях. Именно их мы и рассмотрим:

    • Тяжелой степени адемантоз или аденоматозные полипы. При этом следует понимать, что если есть возможность сохранить орган, проведя курс лечения адемантоза, то пренебрегать эти шансом не стоит.
    • Злокачественные опухоли эндометрии, яичников, шейки матки или предраковые состояния половых органов.

    7

    Как лечить миому крупных размеров без гистерэктомия

    Миомэктомия

    Миомэктомия показана в таких случаях:

    1. Нерожавшим и молодым женщины у которых миоматозные крупные узлы расположены в межмышечной или межмышечно-подбрюшной области.
    2. Женщинам с подбрюшинно-миоматозными узлами на тонком основании.
    3. Противопоказания к проведению эмболизации.

    Миомэктомия это хирургический метод лечения, при котором удаляются только миоматозные узлы, при этом тело матки и ее функции сохраняются, Методы проведения операции могут быть различными – гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим. Операция требует нахождения пациентки в стационаре и проводится под наркозом. Послеоперационный период под наблюдением врача составляет 3-7 дней. Полное послеоперационное восстановление может занять от 2 до трех недель, в зависимости от сложности проводимой операции.

    Основной особенностью миомэктомии является человеческий фактор. Успешность операции зависит не только от количества, размера и места локализации узлов, но и от опыта хирурга. Именно опыт специалиста зачастую является решающим.

    Немаловажным является и метод проведения операции, так на пример, лапараскопический метод имеет свои преимущества:

    • меньшая кровопотеря;
    • отсутствие шва на передней брюшной стенке;
    • минимизация образования спаек;
    • быстрая реабилитация.

    Однако аппарат не способен заменить руки хирурга. Консервативный метод проведения операции можно смело назвать пластической т.к. результаты зависят от опыта хирурга и его рук. Ручная работа, как мы помним, всегда ценилась выше. Кроме того, аппарат не сможет определить на ощупь зарождающиеся узелки, хороший хирург найдет их и удалит. Ручное формирование матки дает больше шансов сделать ее «идеальной». О преимуществе консервативного вмешательства свидетельствует и статистика, так рецидивы после классической операции на 30% реже чем при лапароскопической. Причина таких результатов прежде всего в том, что аппарат не может обнаружить скрытых и зарождающихся узлов, а человеческие руки могут.

    Возможные осложнения после мимоэктомии

    • Большие кровопотери все еще возможны во время проведения консервативной миомэктомии. Хотя современные исследования и методы позволяют как предотвратить, так и правильно оценить объем возможной потери крови и принять соответствующие меры. время. Профилактика кровопотерь после операции заключается в тщательности и скрупулезности при наложении швов.
    • Реже встречается гнойно-септическое состояние. Обусловлено это большим выбором современных эффективных антибиотиков. Так что адекватная антибактериальная терапия способна свести к минимуму возможность сепсиса.
    • Рецидивы после проведенной операции встречаются у 30% женщин. Для предотвращения роста новых миомотозных узлов, рекомендуется применить терапию агонистами ГнРГ с последующим переходом на ОК.

    8

    Эмболизация миомы матки

    Этот метод взят на вооружение медиками 20 лет назад. Эмболизация нашла широкое применение при лечении опухолей, где требуется уменьшение кровоснабжения опухоли перед оперативным вмешательством. В акушерстве и гиникологии эмболизация маточных артерий начала применяться с 1979 года в качестве метода для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений. Впервые при миоме матки эмболизация была проведена во Франции в 1990 году, как подготовительное предоперационное средство. В ходе подготовки женщин было замечено, что у большинства пропадали

    9

    В каких случая противопоказана эмболизация

    Метод эмболтзации показан в принципе при любых размерах узлов. Однако существует ряд противопоказаний для применения этого метода:

    • Раковые или предраковые состояния половых органов.
    • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
    • Васкулит.
    • Аллергия на контрастное вещество.
    • Воспаление органов малого таза до их полного излечения.

    10

    Когда эмболизация маточных артерий оправдана

    Основатель метода Жак Равина опытным путем вывел, что эмболизация наиболее эффективна при размерах миоматозных узлов не более 6 см. Такие узлы уменьшаются в размере на 75%, а более крупные узлы уменьшаются не настолько значительно – в пределах 50%. Иногда и такой процент уменьшения оправдан, особенно если женщина вступает в предменопаузный период.

    Эмболизация при огромных узлах, возможна, но только в случае, если пациентка настаивает на проведении операции.

    Эффективен этот метод и при средних миоматозных узлах до 4 см. Такой метод может стать альтернативой гормональной терапии и даже дать более стойкий эффект и привести к полному исчезновению узлов, а не к их уменьшению. Однако стоит учитывать, что даже при достижении полного исчезновения узлов следует все-таки назначить терапию ОК.

    11

    Эмболизация и аденомиоз

    Несмотря на то, что в некоторых источниках утверждается, что аденомиоз является противопоказанием к эмболизации, практика показывает обратное. Так как аденомиоз является частым спутником миомы матки, то отказываться от ее проведения не стоит. Наоборот, в большинстве случаев после проведения эмболизации матка не только уменьшается в размерах, но и ее структура становится однородной, у пациентки исчезают боли, нормализуется менструальный цикл.

    12

    ФУЗ-аблация – экспериментальный метод лечения

    ФУЗ-аблация это метод воздействия на миому с помощью фокусированного ультразвука. Процесс происходит под контролем МРТ. Заключается в воздействии на ткань миомы фокусированными ультразвуковыми волнами под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Первоначально эта методика была предложена для удаления труднодоступных опухолей. Однако этот метод недостаточно технически разработан так как все еще остается риск повреждения здоровой ткани. К тому же эффект после использования этого метода краткосрочный т.к. не удается добиться полного исчезновения миомы.  Тем не менее в некоторых случаях использования этого метода оправданы. Но стоит учесть, что существует и ряд противопоказаний:

    • Планирование беременности.
    • Наличие миом, которые располагаются на задней маточной стенке.
    • Большое количество узлов – более 5.
    • Большой размер узла – более 5см.
    • Противопоказания к проведению МРТ.

    13

    Лазерная вапоризация и криомиолизация

    В первом случае на миому точечно воздействуют ультразвуком, во втором холодом. Доступ к узлам происходит через лапороскопическую операцию. После физического воздействия узлы уменьшаются в размере только на поверхности. Глубоколежащие узлы и расположенные вне зоны доступа аппарата остаются без изменений. Как утверждают специалисты, у этого метода нет будущего из-за его дороговизны и мало эффективности.

    14

    Заключение

    Мы рассмотрели все основные виды лечения миомы матки, как радикальные, так и более современные. Каждый из этих методов имеет ряд противопоказаний и преимуществ и может применятся на определенном этапе развития миомы. В тоже время, преимущества эмболизации трудно переоценить. При минимальном количестве противопоказаний, она имеет ряд значительных плюсов:

    • Сохранение органа.
    • Процедура проходит без общего наркоза.
    • Эффективность при множественном поражении матки узлами.
    • Отсутствие кровотечений после вмешательства.
    • Минимальная травматичность.
    • Минимальные сроки восстановления функций и реабилитации.
    • Минимизация или полное избавления от симптомов в 95% случаев.
    • Низкий процент рецидивов.
    • Положительный косметический эффект.

    По мнению многих практикующих врачей, которые уже успели оценить эффективность эмболизации, в ближайшие десять лет, проблема миомы матки может быть решена полностью.

    Список литературы
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    Как лечить миому: самые эффективные методики

    Довольно распространена среди женской половины человечества такая болезнь, как миома матки. Это, конечно, неприятное заболевание, но оно излечимо. Поэтому, не стоит падать в депрессию от услышанного диагноза, а надо настроиться на лечение.

    Причины образования миомы

    Достоверной и единственной причины, из – за которой на теле матки образовывается опухоль, нет. Миома – это комплекс причин:

    • Наследственность,
    • Нарушения в гормональной сфере,
    • Эндометриоз, как предпосылок для разрастания слизистой матки,
    • Использование внутриматочной спирали,
    • Множественные аборты,
    • Венерические и инфекционные болезни,
    • Хронические и недостаточно пролеченные заболевания,
    • Стрессы,
    • Заболевания эндокринной системы,
    • Отсутствие физических нагрузок и, как следствие, ожирение,
    • Нерегулярная и неудовлетворительная половая жизнь.

    Одной из главных причин образования доброкачественной опухоли является нарушение гормонаного фона женщины. А это нарушение вызвано отсутствием баланса между выработкой женских гормонов — эстрогена и прогестерона. Опухоль образовывается преимущественно у женщин детородного возраста и лишь в редких случаях обнаруживается у девочек-подростков и женщин менопаузного периода.

    Излишнюю выработку эстрогена также провоцирует нарушение менструального цикла и ожирение. Жировая ткань может продуцироать этот гормон.

    Также негативно влияет на женский организм и повышают риск образования миом травмы слизистой матки. Это происходит во время ношения внутриматочной спирали, абортов, мини-абортов.

    Редкие половые контакты или же их полное отсутствие не делают женщину здоровее. Застой венозной крови в малом тазу нередко является причиной образования гормонального сбоя и роста опухоли. Поэтому важна регулярная интимная жизнь с обязательным присутствием оргазмов.

    На образование как злокачественные новообразований, так и доброкачественных может влиять долгое пребывание на солнце и посещение соляриев.

    Симптомы и признаки

    Симптомы миомы матки могут быть различными и не всегда по ним можно распознать это заболевание. Величина и расположение миоматозного образования, а также скорость его увеличения могут быть различными и давать различную симптоматику. Иногда она совсем стерта и миома обнаруживается совершенно случайно на плановом осмотре у гинеколога.

    Из наиболее частых признаков болезни можно назвать:

    • Болезненность в менструальные и межменструальные периоды. Они могут возникать внизу живота, отдавая в поясницу и ноги, после физических и психо – эмоциональных нагрузок.
    • Изменяется характер и длительность менструаций. Они могут как увеличиваться, так и уменьшаться по времени. Также меняется объем и характер кровяных выделений: могут выходить целые сгустки крови. Иногда возникают небольшие следы крови в межменструальном периоде,
    • Значительное увеличение живота, больная напоминает беременную женщину, а также у неё увеличивается общая масса тела,
    • Разрастание миоматического узла может быть направлено в сторону прямой кишки или мочевого пузыря, тогда это будет проявляться в запорах и болезненном акте дефекации, а также частых позывов к болезненному мочеиспусканию,
    • При возникновении перекрута ножки, на которой находится миоматическое образование, возникают симптомы острой боли живота. Таком случае, нужна безотлагательная операция,
    • Возникает общая слабость, головокружение из-за большой потери крови,
    • При желании зачать ребенка, забеременнеть не удается.

    Настораживающие изменения и симптомы женщина может почуствовать, если миома достигла 4-6 см или более. До этого обычно больная никак не ощущает развивающуюся в ней проблему для здороья.

    Лечение миомы

    Лечение миом дело не простое и требует большого терпения и времени. Чтобы победить этого врага, надо во многом постараться: изменить питание, привести в норму гормональный фон и свой вес, завести привычку заниматься спортом, избавиться от стрессов и относиться ко многим вещам спокойно. А уже тогда и лечение поможет избавиться от болезни.

    Миому можно вылечить медикаментозным путем и с помощью хирургического вмешательства.Первый вариант преимущественно выбирается для женщин детородного возраста, которые ещё планируют рождение малыша. Операция же показана, если женщина уже точно не будет рожать или миома достигла больших размеров, когда без удаления эту проблему не решишь.

    Лечение медикаментами направлено в первую очередь на приведение гормонов женщины в нормальный баланс. Также применятся обезбаливающие препараты и витамины, которые поднимают иммунитет и лечат анемию.

    Консерватвный метод лечения сдерживает рост опухоли, но не удаляет саму проблему. Такой метод чаще применим для женщин в старшем детородном возрасте. Таким образом врачи помогают удерживать новообразование от дальнейшего рост и держать его под контролем до наступления менопаузного периода. А тогда, такие доброкачественные опухоли рассасываются сами по себе. Для такого метода используют фитотерапию,физиотерапевтические процедуры, особенную диету, прием иммуномодуляторов и гормональных препаратов.

    Хирургический метод лечения направлен на удаление опухоли или комплексного удаления матки вместе с маточными трубами. Но к таким радикальным средствам прибегают только исключительных случаях.

    Профилактика миомы

    Профилактику необходимо проводить с юных лет, уделяя внимание питанию, гормонизации отношений с молодыми людьми и налаживанию постоянных интимных отношений. Надо устранять из своей жизни спешку и нервозность, обиды и злобу. Уметь прощать людей и дарить окружающим теплые взаимоотношения.

    Не малую роль в профилактике играет и активный образ жизни, который не даст возможности развиться ожирению. Важна роль закаливания. И, конечно же, нельзя не упомянуть необходимость взять себе за привычку регулярно (раз в пол года) посещать врача – гинеколога или проходить УЗИ обследование. Такое внимательное обращение к своему здоровью поможет избежать не только образования миом, но и массы других заболеваний женской сферы.

    Если врач диагностировал у женщины миому матки, то надо понимать чем это угрожает её здоровью. Появляется высокий риск развития анемии из-за больших потерь крови.

    При перекручивании опухоли возникает острая боль, в таком случае помочь женщине может только хирургическое вмешательство. В редких случаях возникает некроз тканей миомы.

    Операция и этом случае потребуется безотлагательно. Имеется риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. И это ещё не все проблемы, которые может нести в себе подобное новообразование.

    Поэтому, только строгий контроль за любыми изменениями в своем организме необходимо вести самой женщине, если она хочет жить полноценной и здоровой жизнью.

    Миома матки — что это такое, как и чем лечить, что делать?

    Регулярные гинекологические осмотры помогут выявить патологии женских половых органов на начальных стадиях развития. В последнее время все чаще диагностируются опухолевые заболевания не только в зрелом возрасте, но и у молодых девушек. Особенно частым стал диагноз миома матки. Что это такое, как лечить – такие вопросы возникают у большинства женщин, столкнувшихся с подобной патологией.

    Суть заболевания миомы матки

    Статистика данного заболевания стремительно растет. Согласно последним данным более 35-40 % женщинам детородного возраста устанавливают диагноз миома матки. По своей сути данная патология представляет собой опухоль доброкачественного характера на маточных стенках или в них самих.  Выявить миому матки и начать лечение гинеколог может уже при осмотре. Но не стоит сразу отчаиваться после первого посещения врача.

    Для подтверждения поставленного диагноза обязательно проводят УЗИ. Это необходимо для определения места расположения новообразования, что является ключевым фактором классификации патологии и выбора способов лечения миомы матки. Кроме этого необходимо провести осмотр после критических дней.

    Различают такие виды опухолей:

    • субсерозная, которая развивается на внешней стороне матки, под оболочкой, разделяющей детородный орган от внутренних органов;
    • интерстициальная либо ее еще называют внутримышечной, которая возникает в мышечной стенке матки;
    • субмукозная или подслизистая, которая активно разрастается прямо в полость матки под ее слизистой;
    • новообразование на ножке, которое является неким подвидом предыдущих типов миомы и может быть одного из указанных типов, но с расположением на ножке.

    По размерным параметрам миома может быть совсем маленькой, всего несколько миллиметров, а может достигать и больших объемов, которые измеряются уже в сантиметрах. Данную паталогию врачи часто измеряют и по размерам, но указывают не ее параметры, а месяцы, как при беременности. Это связано с тем, что с ростом миомы увеличивается и размер матки, живот женщины, как во время «интересного» положения.

    Что стимулирует возникновение миомы матки?

    Физиологической причиной, которая приводит к развитию опухоли в матке, является гормональные нарушения, а именно за счет неправильной выработки эстрогена, женского полового гормона. Характерно то, что в период климакса, миоматические узлы имеют свойство рассасываться за счет того, что эстроген полностью прекращает вырабатываться организмом.

    К нарушениям гормонального фона по выделению половых гормонов у женщин приводят такие факторы:

    • генетическая предрасположенность к паталогии;
    • общие гормональные нарушения в организме женщины;
    • аденомиоз;
    • воспалительные процессы в женских половых органах;
    • нарушенный обмен веществ;
    • сахарный диабет либо другие болезни, которые имеют хронический характер;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • отсутствие двигательной активности, лишний вес;
    • нерегулярная половая жизнь и отсутствие оргазма при половом акте.

    Для составления полной картины возникновения болезни и определения того, как лечить миому матки, медики изучают историю состояния здоровья женщины полностью, а именно:

    • уровень выделения эстрогена, ведь именно повышенный уровень его выделения приводит к развитию первых узлов и последующему их росту. Хотя специалисты склоняются к тому, что не только данный гормон может привести к проблеме. Они утверждают, что следует полностью понимать гормональный статус больной, ведь, к примеру, ксеноэстрогены, схожие по действию на этроген, также могут привести к росту миомы;
    • реализация детородных функций, то есть, речь идет о доношенных беременностях, абортах, выкидышах, также здесь учитываются факторы возраста начала менструаций и первых сексуальных отношений;
    • рациона приема пищи женщины, у которой выявлены миоматические узлы, что укажет на полноценность получения всех питательных веществ. Кроме этого, лишний вес приводит к увеличению выделения эстрогена, что соответственно ведет к росту миомы. Люди, которые питаются правильно, в том числе и вегетарианцы, менее склонны к развитию такого типа опухолей;
    • получение удовольствия от секса, что связано с фактором кровотока в органах малого таза. Если женщина не достигает постоянно оргазма, то после сексуального возбуждения и напряжения сосудов может возникать застой в венах. Это не только провоцирует боли во время секса, но и приводит к нарушению гормонального баланса;
    • общее состояние здоровья, в особенности обращается внимание на уровень сахара в крови, давление. Представительницы прекрасного пола с сахарным диабетом, а также гипертонией намного больше склонны к проявлению новообразований в матке.

    Также исследованиями было доказано, что у девушек с фигурой по типу «яблоко» чаще устанавливают миому, так как у них жировые отложения откладываются в области живота и матки, что может нарушить кровоток. Более часто доброкачественная опухоль развивается и у таких категорий женщин:

    • которые живут в городах, а не в сельской местности;
    • используют оральные методы защиты от беременности;
    • имели механические повреждения половых органов вследствие травм, абортов, установлении спиралей или других операций.

    Причин, которые вызывают болезнь – много. Поэтому следует их хорошо изучить, чтобы понять, как вылечить миому матки, в каждом конкретном случае.

    Как проявляется миома матки?

    Миома матки- это заболевание, которое практически не проявляется при малых размерах узлов. Она дает о себе знать уже на больших стадиях развития. Но регулярные гинекологические осмотры дают возможность выявить проблему и на ранних периодах. В таких случаях лечение миомы матки эффективно наиболее.

    Если все же болезнь дает о себе знать, то ее признаками являются такие изменения в состоянии организма женщины:

    • нарушения цикла критических дней;
    • усиление кровотечений во время месячных;
    • кровянистые выделения либо кровотечения в середине цикла;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • частые и длительные запоры;
    • невозможность забеременеть;
    • невозможность выносить ребенка;
    • болевые ощущения в нижней части живота, не связанные с месячными;
    • увеличение живота без параллельного увеличения массы тела.

    Не всегда данные симптомы указывают именно на миому матки. Поэтому следует обращаться к врачу незамедлительно, если есть указанные проявления, чтобы понимать, что делать дальше и узнавать как это лечится.

    Лечение миоматических образований

    Медицина постоянно развивается, поэтому постоянно появляются и новые подходы к тому, как лечить миому матки. Рекомендаций может быть много. Каждый специалист ориентируется на индивидуальные особенности организма своих пациенток. Но все же есть основные направления, как избавиться от миомы:

    • препаратами;
    • хирургический;
    • новые методы лечения миомы матки;
    • народная медицина.

    Каждый из них имеет свои преимущества, но все же все врачи стараются не доводить ситуацию до оперативного вмешательства.

    Медикаментозное лечение миомы матки

    При миоме матки применяют ряд медикаментов, которые лечат новообразования, способствуя их рассасыванию и остановке роста новых узлов. В современных методах лечения миомы матки препаратами применяют:

    • комбинированные оральные контрацептивы – рекомендуются при узлах не более 15 мм, но не являются основными в курсе лечения, так как не всегда дают положительный результат, миома не гарантировано уменьшается, хотя боли внизу живота, кровотечения проходят. Специалисты прописывают: Новинет, Марвелон, Овидон;
    • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – данная группа лекарств приводит к тому, что узлы начинают уменьшаться, но после окончания курса лечения новообразования, от которых избавились, могут снова возобновиться, а длительное употребление препарата приводит к негативному влиянию на другие органы. В основном эту группу лекарств прописывают перед операциями для уменьшения опухолей. Наиболее популярными в этой группе являются такие медикаменты: Декапептил, Золадекс, Люкрин депо;
    • антипрогестагены – препараты, которые способствуют тому, что узлы могут уменьшиться, но они в основном являются частью предоперационной терапии. Сюда входит препарат Мифепристон;
    • антигонадотропины – медикаменты, которые используют в основном для уменьшения симптоматики болезни, так как на саму болезнь и маточные узлы они не влияют. Врачи рекомендуют такие средства этой группы: Даназол, Неместран.
    • гестагены – препараты, которые являются неоднозначными помощниками в процессе лечения миомы матки. Что это такое и как лечить ими следует обязательно уточнять у врача, так как неправильная дозировка лекарства приводит к противоположному результату, когда пациентки не избавлялись, а наоборот, увеличивали свои опухоли. Наиболее известным является препарат Дюфастон, который очень часто применяется современными гинекологами.

    Для того чтобы медикаментозное лечение имело успех, женщине следует придерживаться некоторых правил:

    • привести в порядок рацион питания;
    • ввести в перечень лекарств препараты для повышения иммунных свойств организма;
    • употреблять препараты фитогруппы;
    • восстановить психоэмоциональное состояние;
    • провести санацию половых путей, а также лечение инфекций половых органов;
    • нормализовать менструальный цикл;
    • остановка кровотечений во время месячных и в середине цикла;
    • лечение анемии.

    Именно готовность организма обеспечит эффективное лечение миомы без операции, а также ее безвозвратность.

    Хирургический метод лечения миомы матки

    Но не всегда консервативное лечение дает результат. Есть случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства. Ее проводят незамедлительно в таких случаях:

    • срок миомы матки более 12 недель;
    • опухоль приводит к сильным кровотечениям;
    • слишком быстрое развитие, а именно на 4 недели за полгода-год;
    • отмирание или некроз узлов;
    • миома сочетается с аденомиозом.

    Если врач принял решение о проведении операции по удалению миомы, не стоит отказываться, ведь в таких случаях в основном опухоль может повлиять общее состояние здоровья женщины.

    Для проведения хирургического вмешательства хирург выбирает тип операции согласно ее состояния:

    • лапароскопия, которая проводится через небольшой прорез в животе;
    • гитероскопия, которая проводится специальным инструментом, что вводится в матку через влагалище;
    • полосная операция, которая проводится крайне редко, через надрез внизу живота;
    • гистерэктомия – полное удаление матки, когда другие методы не дали результатов.

    Наиболее часто врачи отдают предпочтение первым двум способам. Это связано с тем, что после них не остается шрамов, а также у женщины остается способность к рождению ребенка.

    Новые методы лечения

    Одним из способов избавления от миомы является выпаривание узлов с помощью ультразвукового луча ФУЗ-абляция. Проводят эту процедуру с помощью МРТ, который дает возможность навести луч прямо на узлы и уничтожить их.

    Главными преимуществами этой процедуры являются такие:

    • нет кровопотерь, не нужно вводить анестезию;
    • полностью сохраняется возможность беременеть и вынашивать ребенка;
    • эффективна даже при больших опухолях и множественных узлах;
    • размеры узлов значительно сокращаются;
    • отсутствуют побочные эффекты;
    • отсутствуют рецидивы болезни;
    • процедура не требует длительного периода реабилитации, возможно ее проводить в амбулаторных условиях.

    Данный метод избавления от узлов сейчас считается одним из наиболее эффективных и простых для организма. Если лечить миому ФУЗ-абуляцией, нет потребности в длительных инфузионных процедурах, нет никаких рисков повреждения органов, что еще раз подтверждает то, что этот способ исцеления является одним из лучших.

    Еще одним новшеством в лечении миомы является препарат Есмия, который имеет в своем составе улипристала ацетат. Именно это вещество отвечает за селективную модуляцию прогестероновых рецепторов, которые приостанавливают активное продуцирование эстрогена.

    Исследования показали, что у 90% женщин были зафиксированы улучшения, половине женщин была отменена операция. Препарат уже введен в действие, врачи активно его рекомендуют, но в то же время используют и другие методы лечения.

    Народная медицина против миомы матки

    Вместе с традиционной медициной женщины в процессе лечения миомы в домашних условиях применяют методы народной медицины. Рецепты, которые используют, включают в себя отвары для приема орально, а также для того, чтобы смачивать тампоны и проводить спринцевание. Одним из методов народной медицины  является использование свечей, изготовленных самостоятельно из прополиса. Прекрасно помогает мумие, которое принимают, как во внутрь, так и для смачивания тампонов. Часто при лечение миомы применяют такие травы:

    • крапива;
    • матка боровая;
    • картофельный сок;
    • лопух;
    • березовый деготь и другие.

    Рецепты народной медицины  не являются панацеей от миомы, но они способны значительно уменьшить проявление симптомов болезни, тем самым снизив склонность к формированию новых опухолей, а также развитию осложнений. Но стоит помнить, что о любых дополнительных препаратах, травах, даже в виде тампонов либо спринцевания, которые больная решает принимать,  следует обязательно сообщить врачу. Только с его разрешения допускается прием дополнительных средств к медикаментозному лечению.

    Осложнения миомы матки

    Несвоевременная или неправильная помощь при миоме может привести к более серьезным и опасным осложнениям:

    • развитие злокачественного образования на фоне миомных опухолей;
    • переход анемии в сложную форму за счет сильных кровотечений, что угрожает не только плохим общим состоянием, но и бесплодием;
    • полное удаление матки, что приводит к невозможности родить ребенка.

    Миома относится к женским заболеваниям, которые не опасны для жизни. Но в то же время не стоит упускать момент ее лечения. И даже после завершения курса следует постоянно проходить гинекологический осмотр для предупреждения рецидива болезни.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *