Лимфаденит паховый лечение – классификация и причины развития патологии у взрослых и детей, клиническая картина, лечение препаратами и народными средствами, меры профилактики

Содержание

Почему возникает и как лечить воспаление лимфоузлов в паху (паховый лимфаденит)?

Паховые лимфоузлы выполняют защитные функции – препятствуют распространению болезнетворных микробов и инфекций. Если узлы отекают и становятся болезненными, то диагностируют их воспаление – лимфаденит. Как правильно лечить лимфоузел в паху у мужчин – можно узнать на приёме у врача. Специалист осмотрит проблемный участок тела и даст медицинские рекомендации.

Симптомы воспаленных лимфоузлов

воспаление лимфоузловЛимфатический узел несёт большие нагрузки – отфильтровывает все болезнетворные организмы и участвует в производстве нужных антител. Именно поэтому инфекция первоначально затрагивает область паха. Без соответствующего лечения воспалительный процесс развивается далее и может распространиться в кровоток.

В пахе локализовано три лимфатических группы. Верхние узлы, по которым бесцветная лимфа омывает клетки, располагается от нижнего участка брюшины и около ягодиц. Лимфатические узлы также находятся посередине – лимфатический отток распространяется в промежность и наружные половые органы. По нижним узлам лимфа циркулирует к ногам.


симптомы воспаленияЛимфаденит характеризуется такими симптомами:
  • боль различной интенсивности в паховой области;
  • болезненность лимфоузлов;
  • отёчность лимфатического узла;
  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • покраснение кожного покрова около железы.

Воспаление групп лимфоузлов в паху у мужчины различают первичное и вторичное. Первичный инфекционный процесс является результатом проникновения патогенных организмов в узел через микроранку, царапину, слизистую оболочку. Вторичный лимфаденит присоединяется при развитии какого-либо воспалительного или венерического заболевания.

Причины воспаления

Расположенные на кожном покрове бактерии – своеобразная зашита от проникновения внутрь организма вирусов и инфекции. Когда нарушается защитный барьер, патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают в кровоток, ткани организма, лимфу и начинают активно размножаться. Развивается воспалительно-инфекционный процесс.

лимфоузлы в пахуОсновные факторы, которые вызывают увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов:

  • венерическое заболевание;
  • аллергические реакции на медикаменты;
  • паховая грыжа;
  • опухоль в лимфосистеме;
  • вирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция.

Воспаление узлов могут вызвать размножение стрептококков и стафилококков. Эти патогенные микробы наиболее распространены и часто вызывают развитие лимфаденита. Обычно бактерии проникают в организм через повреждённую кожу. Лимфоузлы в области паха могут воспалиться из-за спортивной травмы нижних конечностей. Травма способна вызвать усиленную работу паховых узлов.

Проникновению болезнетворных организмов способствуют царапины, укусы животного или насекомого, царапины, ссадины и раны. Травма и микроранки обеспечивают беспрепятственное вторжение патогенных бактерий в подкожную область, после чего инфекция быстро попадает на железу.

опрелости в пахуВоспалены бывают лимфоузлы в паху у мужчин из-за венерических заболеваний. Чаще всего лимфаденит вызывают:

  • хламидиоз;
  • генитальный герпес;
  • гонорея;
  • осложнение лимфогранулематоза;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр.

Эти инфекции раздражают кожу, распространяются на наружных половых органах и увеличивают лимфоузлы. Без соответствующей медикаментозной терапии узлы при венерическом заболевании начинают гноиться и разрываться до образования язвы. При наличии венерической болезни лимфатические узлы могут быть воспалены несколько месяцев.

Если у мужчины воспалились лимфоузлы в паху, требуется срочно посетить врача и пройти обследование на венерические инфекции.

Лимфаденит вызывают различные вирусные инфекции:

  • цитомегалия;
  • аденовирус;
  • мононуклеоз;
  • ветрянка.

Также паховый лимфаденит возникает при диабете, СПИДе, венозной недостаточности, онкологии, сердечной недостаточности. Увеличение и болезненность узлов наблюдается при пролежнях и кожных язвах, нарушенном кровообращении, поражениях кожи. Подвержены лимфадениты мужчины пожилого возраста, а также те, кто употребляет стероидные препараты. Укусы насекомых и животных – основные факторы риска развития воспаления лимфатических узлов в паховой зоне.

Когда болят и увеличиваются лимфоузлы в паху у мужчины, требуется в самом начале выявить причины развития болезни. У здорового человека узел не превышает 2 см. При злокачественных образованиях лимфатический узел прощупывается жёстким и твёрдым. Оценить правильно состояние узлов сумеет врач при осмотре.

Мягкие увеличенные узлы наблюдаются при наличии воспалительного процесса в организме. Бугристая поверхность лимфоузлов может указывать на рак. Подвижность узлов указывает на инфекционный процесс, а спутанные и неподвижные узлы характерны для метастазов. Для уточнения диагноза назначается выполнение УЗИ паховой области.


Лечение воспаления лимфоузлов

грибок в пахуЛечение лимфоузлов в паху у мужчины возможно консервативным и хирургическим методами. В медикаментозной терапии используются антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Хорошо помогает избавиться от недуга физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, гальванизация. Терапия назначается в зависимости от причины развития болезни. Прежде всего, требуется устранить первопричину возникновения лимфаденита.

Гнойная форма воспаления узлов требует регулярной санации и обработки ранок. Выполняется вскрытие гнойников, ликвидируется некротический участок. Незначительное нагноение можно устранить с помощью дренирования. Чтобы подавить патогенную микрофлору назначаются антибиотики и лекарства противовоспалительного воздействия. Курс, дозировку и дополнительные меры назначаются лечащим врачом.


КетопрофенЕсли диагностировано увеличение лимфоузлов в паху у мужчин, лечение может сопровождаться наложением тёплых компрессов. Компресс с Димексидом выдерживают на больном участке полчаса, делают каждые 4 часа. Назначается приём таких средств, как:
  • Кетопрофен,
  • Напроксен,
  • Ацетаминофен.

Препараты хорошо снимают болевые ощущения. Могут назначаться препараты от аллергии, противоотёчные средства и ферментные лекарства.

С помощью специальной иглы сливается лимфа из воспалённых желез. Дренаж выполняется при нагноении лимфатического узла. После стерилизации на коже хирург делает разрез и вводит местный анестетик. Гной ликвидируется из железы. Затем полость лимфоузла обрабатывается раствором-антисептиком. Обычно используется Мирамистин или Хлоргексидин. Внутрь узла накладывается марлевая повязка на 1-2 суток.

Хирургическое удаление лимфоузлов в настоящее время практически не назначается, поскольку чревато развитием опасного осложнения – застоя лимфы.

МирамистинаВ лечебном процессе необходимо ежедневно употреблять много жидкости и выпивать большое количество воды в сутки. Требуется избегать увеличенного давления на опухший лимфоузел.

В лечении лимфоузлов в паху у мужчин, причины развития лимфаденита также требуют устранения. Выполняется полная диагностика организма и выявление хронического или острого воспалительного процесса. Проводится сдача необходимых анализов крови и мочи. Только после полного обследования назначается лечение лимфаденита и терапия других болезней.

Как лечить воспаление – ответ врача

Электрофорез при лимфадените

УЗИ предстательной железыПоражённый участок должен подвергаться воздействию УВЧ, электрофореза или ультразвука. Эти меры позволяют быстро снять воспаление и восстановить функции лимфатических узлов. Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии лимфаденита. Физиопроцедура уменьшает размеры очага воспаления и губительно воздействует на патогенные микроорганизмы. Электрофорез обладает особыми преимуществами:


  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • устраняет воспаление;
  • восстанавливает поражённые клетки;
  • активизирует местный иммунитет;
  • нормализует выработку антител и нужных гормонов;
  • снимает отёчность.

Воздействие на железы с помощью электрофореза способствует быстрому выздоровлению и полному восстановлению функций паховых узлов. При процедуре активные лекарственные вещества глубоко проникают в ткани паховой области и кровоток. Улучшение самочувствия наступает уже через несколько сеансов электрофореза.

Увеличение воспалённых лимфоузлов в паху у мужчины исчезает уже после третьей процедуры. В очаге патологического процесса накапливаются лекарственные вещества, которые не прекращают своё противовоспалительное воздействие ни на минуту. В результате выздоровление наступает намного быстрее.

Противопоказаниями к проведению элекрофореза являются кожные патологии, нарушения сердечного ритма, болезни сердца, различные опухоли, присутствие в организме кардиостимулятора. Также электрофорез не рекомендован при бронхиальной астме.


Лечение ультразвуком

Лечение ультразвукомУльтразвук назначают для устранения воспалительного очага, обезболивания и активизации иммунитета. Подобная терапия способствует очень быстрому выздоровлению и ликвидации всех симптомов заболевания. В лечении применяются колебания звука разнообразной частоты.

В процессе сеанса происходит микромассаж всего поражённого участка, улучшается микроциркуляция крови, нормализуется лимфатический отток в железе. Резонанс звука вызывает увеличенное движение молекул в организме – активизируются обменные процессы, стабилизируется выздоровление тканей, запускается процесс регенерации клеток. В процессе сеанса улучшается проводимость нервных волокон, ультразвук производит мощный противовоспалительный эффект. Целью терапии является снятие воспаления и симптомов заболевания, а также предотвращение развития осложнений.

Ультразвуковая терапия отлично снимает болезненные ощущения, спазмы и успокаивает. Восстанавливается регионарный кровоток, улучшается тонус сосудов. Ультразвуковая терапия оказывает благоприятное воздействие на поражённые лимфоузлы.

Противопоказаниями к процедуре являются желтуха, сердечная недостаточность, флеботромбоз, нарушения в работе почек и печени, атеросклероз, туберкулёз, тяжёлая форма гипертонии. Не рекомендуется применять ультразвуковое лечение лимфоузлов при сахарном диабете и склонности к кровотечениям.

Зависимость мочеиспускания от неврологических проблемКомплексное лечение воспаления лимфатической системы требует соблюдения правильного режима.

  • В процессе терапии нельзя употреблять алкоголь.
  • Также следует отказаться от курения.
  • Важно совершать умеренные прогулки на свежем воздухе и улучшить рацион питания.
  • Пища должна быть богата витаминами, белками и микроэлементами.

Прогноз лечения лимфаденита в большинстве случаев благоприятный. Однако лечение патологии занимает много времени.

При лечении заболевания врачи всегда помнят о том, что лимфаденит является всего лишь одним из симптомов заболевания. Следовательно, для его успешного устранения необходимо провести адекватное лечение основной патологии. Высока вероятность того, что после устранения очага инфекции узел примет нормальную форму и патология будет устранена.

Почему возникает и как лечить воспаление лимфоузлов в паху (паховый лимфаденит)?

Если точно установлено, что в организме есть очаг инфекции, то независимо от стадии ее развития нужно провести курс антибиотикотерапии. В идеале врачи должны определить чувствительность микробной флоры к лекарственным препаратам, что позволит избежать напрасного приема неэффективных средств.

Еще относительно недавно считалось, что наиболее оптимальным методом лечения пахового лимфаденита является хирургическое удаление пораженного узла. Действительно, это быстро снимало проблему, пациент избавлялся от всех неприятных ощущений. Однако с течением времени стали проявляться побочные эффекты такого вмешательства. Удаленный лимфатический узел больше не выполнял своей функции, что способствовало распространению микробов и других посторонних тел далее с током лимфы. Также иногда происходило серьезное нарушение оттока лимфы от конечности, что проявлялось отеками, лимфостазом. В самых тяжелых случаях может развиваться слоновость конечности.

Помимо всего прочего, хирургическое удаление узла не устраняет самой причины его воспаления, которая сохраняется и может принести массу хлопот пациенту и медикам.

Физиотерапевтическое лечение

Данные методы практически не обладают побочными эффектами, не требуют материальных затрат и хорошо переносятся большинством пациентов.

  • Ультразвуковая терапия обладает противовоспалительным эффектом и способствует снятию болевого синдрома.
  • Лекарственный электрофорез – методика, благодаря которой препараты могут доставляться непосредственно к пораженному узлу с высокой точностью и оказывать свое воздействие на определенную группу тканей, избавляя организм от повышенной нагрузки.
  • Гальванизация.

В качестве местного лечения часто используются противовоспалительные мази. Они также обеспечивают попадание препарата непосредственно на пораженную область.

Хирургическое лечение

Такой радикальный метод используется в случае развития гнойного воспаления узла. Врачи разрезают кожу над очагом и очищают ткани от скопившегося гноя. После пораженная область промывается растворами антисептиков для предупреждения повторного развития воспаления. Дренированная рана регулярно промывается и содержится в стерильных условиях, что позволяет избежать присоединения вторичной инфекции.

Если обнаружена опухоль

В случае, если во время биопсии обнаружены злокачественные клетки, медики проводят лечение химиопрепаратами. Также современные технологии позволяют с высокой точностью проводить облучение ограниченных участков тела, избавляя здоровые ткани от лучевой нагрузки. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, ведь злокачественную патологию проще лечить в самом ее зародыше. Тогда можно обойтись более щадящими методиками и сохранить высокое качество жизни пациента.

Лечение народными средствами

Таким способом бороться с заболеванием можно только на ранних этапах его развития, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. Важно получить одобрение медиков, поскольку не все народные способы безопасны для пациента и эффективны при лимфадените.

Если пациент не обращается за своевременной помощью к медикам, или действия врачей не совсем верны, то могут развиваться серьезные осложнения.

  • Кожный абсцесс появляется при гнойном расплавлении тканей узла и окружающей клетчатки. Представляет собой ограниченную полость, заполненную гноем. Состояние пациента при этом тяжелое, сопровождается выраженной лихорадкой.
  • Сепсис – наличие в кровеносном русле пациента микробных тел. Попадают они туда в результате прогрессирования гнойного процесса и поражения кровеносных сосудов. Лечение данной патологии проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, поскольку есть высокий риск резкого ухудшения состояния человека.
  • Менингит и энцефалит – поражение мозга и мозговых оболочек, развивающееся в результате проникновения микробов в кровь и спинномозговую жидкость.

Виды, причины и симптомы лимфаденит в паху

Паховый лимфаденит возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, избыточного влияния ультрафиолета, аутоиммунных процессов. Независимо от причины, в основе заболевания всегда лежит воспалительный процесс. Патология сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов в паховой области с гиперплазией — разрастанием лимфоидной ткани. Это нарушение встречается как у маленьких детей, так и у взрослых людей по разным причинам. Основной фактор появления пахового лимфаденита — ослабление иммунной защиты и активация латентной инфекции. Для диагностики врачу достаточно осмотреть больного, но чтобы начать правильное лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований для поиска первопричины.

Паховые лимфоузлы собирают лимфу от половых органов и нижних конечностей, потому поражение этих областей чаще остальных причин приводит к развитию воспаления.

Причины

Поражение лимфоузлов чаще происходит по причине активации условно-патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в узлы из окружающих тканей вместе с лимфой или током крови. Обязательным условием развития лимфаденита является очаг воспаления в области паха или ног.

Основные возбудители пахового лимфаденита:

  • стрептококки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • спирохеты;
  • риккетсии;
  • возбудитель туляремии.

Спровоцировать воспаление могут такие болезни:

  • фурункулы;
  • трофические язвы;
  • сифилис, хламидиоз;
  • остеомиелит костей ног;
  • грибок стоп;
  • инфицированные раны.

В группу риска попадают дети с долго заживающими ранами на ногах, женщины и мужчины с венерическими заболеваниями, опухолевыми процессами и гнойными очагами в области нижних конечностей и паха.

Справка! Лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, но многие его причины являются инфекциями, потому возбудитель основного заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем.

Лечение пахового лимфаденита занимается хирург, инфекционист, дерматовенеролог, уролог и гинеколог, зависимо от основного заболевания и степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей.

Стадии заболевания

Болезнь протекает одинаково у маленьких детей, женщин и мужчин, отличается лишь общее состояние и скорость перехода от одной стадии к другой, что зависит от основной патологии.

Что происходит при лимфадените:

  • застой крови в узлах;
  • повышение проницаемости сосудов;
  • образование отека;
  • попадание из кровотока в лимфоузлы лейкоцитов.

Развитие воспаления регионарных узлов в паху происходит в несколько стадий:

  1. Серозное воспаление — формируется отек, активируется иммунная защита. Внешние проявления незначительные, температура повышается до 37, риск осложнений при своевременном лечении отсутствует.
  2. Гнойное воспаление — происходит отмирание большого числа клеток и бактерий. В узле скапливается гнойный экссудат, что проявляется общей симптоматикой, повышается температура до 38-39. Есть риск осложнений, перехода воспаления на соседние лимфоузлы, появления аденофлегмоны.
  3. Осложненное воспаление — развивается аденофлегмона, проявляется выраженная симптоматика с повышением температуры до 37,5-40. Патологический процесс распространяется на жировую клетчатку. Нужное немедленное лечение.

Справка! При остром процессе выраженная симптоматика может продолжаться несколько суток, высокая температуры держится до 7 дней. Когда воспаление переходит в хроническое течение, клинические проявления стихают, состояние больного улучшается.

Виды пахового лимфаденита

Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. По типу течения — острый и хронический. Неспецифическое воспаление имеет благоприятный прогноз и легче поддается лечению.

Специфический лимфаденит может протекать в нескольких формах:

  • инфильтративный — увеличивается объем лимфоузла, происходит активное размножение лимфоцитов, что приводит к уплотнению, при пальпации ощущается легкая болезненность, пораженные узлы не спаяны со здоровыми тканями, кожный покров не изменен;
  • индуративный — отличается медленным и долгим развитием, симптоматика слабо выражена, происходит образование рубцовой ткани, узел атрофируется, становится плотным, при пальпации есть слабая боль;
  • казеозный — происходит некроз и нагноение, узлы увеличенные, плотные, болезненные и спаянные с соседними тканями, восстановление происходит медленно с образованием рубцовой ткани.

Эти формы характерны для туберкулезного лимфаденита. У больных проявляются все типичные симптомы основного заболевания, что сопровождается высокой температурой и общей слабостью.

Когда причиной стал хламидиоз, чаще наблюдается паховый лимфогранулематоз. Происходит медленное размягчение лимфоидной ткани, формируются свищи, через которые происходит выделение гноя. У больного отмечается интоксикация, повышается температура тела, отекают ноги.

Клинические проявления

Общая симптоматика при паховом лимфадените:

  • дискомфорт в промежности, усиливающийся при ходьбе;
  • увеличение узлов;
  • слабая или выраженная боль при пальпации;
  • чувство напряженности и жжения в промежности;
  • образование свища, выделение гноя или бесцветной жидкости;
  • сильный отек тканей;
  • изменение цвета кожи над пораженным узлом;
  • неподвижность при сращении с другими тканями;
  • плотная консистенция.

Когда причиной стал опухолевый процесс в лимфоузле, клиника менее выражена. У больных наблюдается умеренная болезненность, легкое покраснение кожи. Узлы при этом не спаиваются с и твердые на ощупь.

Диагностика и анализы

После осмотра врач назначает следующие анализы для подтверждения лимфаденита:

  • клинический анализ крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменение цветового показателя;
  • ИФА или ПЦР для выявления возбудителя;
  • бактериологический посев — определяется вид возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • микроскопическое исследование для выявления опухолевых клеток, оценки степени тяжести заболевания, изучения содержимого лимфоузла;
  • биохимический анализ — повышение концентрации С-реактивного белка.

Дополнительные инструментальные исследования:

  • рентгенография или КТ — выявление причины специфического лимфаденита, обнаружение туберкулеза, кальцификатов;
  • УЗИ — определение размеров и содержимого пораженного лимфоузла, визуализация окружающих тканей для оценки степени их поражения;
  • биопсия — изучение материала для дифференциальной диагностики;
  • ПЭТ — проводится при подозрении на метастазы и опухоль.

Методы лечения

Паховый лимфаденит в большинстве случаев не требует направленного лечения, он проходит после устранения причины, излечения основного очага патологии. Если же лимфоузлы не восстанавливаются, показаны физиотерапевтические процедуры, операция и медикаментозное поддержание.

Активной терапии требует гнойный лимфаденит:

  • прием антибактериальных, антигистаминных лекарств;
  • местная обработка противовоспалительными средствами;
  • вскрытие узла, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка и дренирование;
  • регулярное промывание больного узла до полного удаления пораженных тканей.

Для профилактики осложнений на фоне спаивания узлов проводится лекарственный электрофорез с лидазой.

Справка! Врач может назначать прогревающие процедуры, когда отсутствует выраженное воспаление, но лечение теплом в домашних условиях опасно и может привести к распространению инфекции.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение ряда мероприятий для исключения микоза и онихомикоза, инфекций мочеполовой системы и кожи в районе паха и ног.

Следует всегда обрабатывать небольшие раны, царапины от животных. При ослабленном иммунитете, риск заболевания значительно повышается, потому рекомендуется принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства.

Чего нельзя делать при воспалении паховых лимфоузлов:

  • заниматься самолечением без предварительного посещения врача;
  • применять народные средства при выраженном воспалении;
  • делать согревающие компрессы и массаж;
  • длительное время находиться на открытом солнце;
  • принимать горячую ванну, посещать сауну и солярий.

При появлении одного или нескольких симптомов воспаления лимфоузлов в паху нужно немедленно обратиться к врачу. На серозной стадии заболевания лечение пройдет быстро и без осложнений.

Паховый лимфаденит — Поликлиника №1 РАН

Данная патология представляет собой отдельный синдром, который может сопутствовать различным патологическим состояниям. Паховый лимфаденит предполагает выявление увеличенных лимфатических узлов, расположенных в паховой области. Иногда бывает так, что лимфаденит выступает единственным симптомом, который  приводит пациента к врачу или случайно выявляется при профилактическом осмотре.  Наиболее частые причины увеличения лимфоузлов могут быть разделены на такие группы: инфекционные заболевания, глистные инвазии, и онкологическая патология (первичная или вторичная). Собственно осложнениями самого лимфаденита может быть нагноение лимфатического узла и распространение инфекции на соседние области (флегмоны), образование свищей (патологические сообщения между различными анатомическими образованиями), кровотечения при распространении процесса с узла на ближайшие сосуды, хронический болевой синдром.

Лимфатические узлы представляют собой часть лимфатической системы: лимфатические сосуды несут лимфу от органов по системе лимфатических сосудов в основные стволы – правый лимфатический и грудной протоки, которые впадают в крупные вены. Лимфатическая жидкость образуется из плазмы (жидкости, образующейся при фильтрации крови). По ходу расположенных сосудов находятся лимфатические узлы, которые выполняют иммунную функцию – в толще узла расположены клетки иммунной системы, которые распознают чужеродный материал инфекционных агентов,  собственных патологических белков и других молекул и активируют ответную реакцию (обеспечивают транспорт иммунных клеток к очагу). Также функцией лимфатической системы является обмен полезными веществами между клетками органов и системным кровотоком.

Какие же ситуации могут приводить к реагированию паховых лимфатических узлов? В первую очередь это различные воспалительные заболевания органов малого таза (в основном половой и мочеиспускательной системы), наружных половых органов, промежности и бедер. Это могут быть инфицирование повреждений кожи,  локальное воспаление в виде фурункула или карбункула, рожистая инфекция нижних конечностей, грибковая инфекция, сифилис или герпетическая инфекция, бактериальное или вирусное заболевание мочеполовой сферы – хламидиоз, уреаплазмоз, туберкулез и другие, первичное поражение лимфатических узлов при туляремии, чуме, а также при генерализованных инфекциях –ВИЧ-инфекция, клещевые риккетсиозы и другие. Существуют и другие воспалительные заболевания, которые приводят к увеличению лимфатических узлов, однако все они сопровождаются иной клинической картиной, где паховая лимфаденопатия выступает далеко не на первое место. Пальпируемые лимфатические узлы всегда должны настораживать врача, ведь часто злокачественные опухоли дают  метастазы в лимфатические узлы, а генерализованные опухоли крови (лейкозы) и локальные опухоли лимфатической системы (лимфомы и лимфогранулематоз) всегда сопровождаются поражением лимфатических узлов. Метастазы в паховые лимфатические узлы могут давать опухоли наружных и внутренних половых органов: матки, яичников, простаты, мочевого пузыря; собственно кожи (меланома), прямой кишки.

Основным проявлением, исходя из названия, является увеличение лимфатических узлов. Однако особенно важно выявлять дополнительные симптомы, что может дать необходимую информацию для дальнейшей диагностики.  Выявление видимых воспалительных  изменений кожи или наружных половых органов, расстройства  мочеиспускания, патологические выделения из мочевых или половых путей скорее свидетельствуют об инфекционной этиологии. Частая смена половых партнеров, пренебрежение барьерными методами контрацепции указывает на возможность заражения инфекциями, передающимися половым путем (сифилис, ВИЧ, хламидиоз, трихомониаз, гонорея). Заподозрить опухолевую этиологию можно при наличии симптомов хронической интоксикации – длительный субфебрилитет, потливость, снижение веса, слабость, нарушения свертываемости с множественными кровоизлияниями и многие другие, а также чаще всего плотные безболезненные лимфатические узлы.

Диагностикой и лечением воспалительных заболеваний, связанных с паховым лимфаденитом, у мужчин занимается врач-уролог и андролог, а у женщин – гинеколог и уролог, а при специфических инфекциях может быть показана консультация инфекциониста. Подозрение на опухолевые процессы требует назначения консультации онколога.

Для диагностики особенно важно выявить дополнительные симптомы во время беседы, физикального осмотра. Из дополнительных методов лабораторно-инструментальной диагностики используют общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, взятие образцов для исследования на бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, цистоскопию (осмотр полости мочевого пузыря), влагалищное исследование у женщин, ректальный осмотр, проведение УЗИ, МРТ, КТ и других методов визуализации органов малого таза и других областей для поиска первичной опухоли, использование цитологических и гистологических (биопсия) методик верификации диагноза (при подозрении на опухоль).

Лечение собственно пахового лимфаденита возможно в том случае, когда установлен характер основного заболевания. При воспалительных заболеваниях чаще всего это медикаментозная терапия – используют антибактериальные препараты, противовирусные и антифунгицидные препараты для лечения воспаления.    Прогноз при паховом лимфадените в большинстве случаев благоприятный.

Паховый лимфаденит — лечение пахового лимфаденита у мужчин и женщин

limfadenit

Лимфатическая система защищает организм от болезнетворных микроорганизмов и прочих чужеродных агентов. Защитная функция в частности осуществляется лимфатическими  узлами. Они по своей сути являются фильтрами, которые не допускают дальнейшего распространения микроорганизмов по организму. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом. Достаточно часто встречается паховый лимфаденит.

Оглавление: 
Паховые лимфоузлы
Причины возникновения лимфаденита
Признаки пахового лимфаденита
Лечение пахового лимфаденита

Паховые лимфоузлы

uvelichenie-limfaticheskih-uzlov-2

Паховые лимфоузлы расположены подкожно в области паховой связки. Они собирают всю лимфу от ног, промежности, половых органов.

В паховой зоне различают три группы лимфоузлов:

  • Верхняя группа — за счет этой группы лимфоузлов осуществляется отток лимфы от ягодиц и нижней брюшной стенки;
  • Серединная — осуществляется отток лимфы от промежности, наружных половых органов, ануса;
  • Нижняя — осуществляется отток от нижних конечностей.

varikoznoe-rasshirenie-ven-malogo-taza-lechenie-troksevazin

Причины возникновения лимфаденита

Причиной пахового лимфаденита зачастую является попадание микроорганизмов внутрь пахового лимфоузла, из-за чего в нем развивается воспаление. Различают первичный и вторичный паховый лимфаденит. Первичный формируется вследствие попадания болезнетворного микроорганизма непосредственно внутрь лимфатического узла при повреждениях кожи и подкожной клетчатки, что встречается редко.

Зачастую люди сталкиваются именно со вторичным лимфаденитом, когда микроорганизм попадает в паховой лимфоузел из имеющегося воспалительного очага.

Причинами пахового лимфаденита являются:

  1. Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз).
  2. Системные вирусные инфекции (мононуклеоз, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции, ВИЧ).
  3. Воспалительные процессы в половых органах (вульвит, бартолинит, кольпит, баланопостит, уретрит).
  4. Воспалительные процессы, локализованные в области кожи ног и промежности (фурункулы, флегмоны и абсцессы, трофические язвы, рожа, инфицированные раны, порезы).
  5. Болезнь кошачьих царапин (синоним фелиниоз) — развивается после царапин или же укуса кошкой. Заболевание вызывают риккетсии, которые обитают в кошачьем организме.
  6. Метастазы опухолей органов малого таза, промежности и ног.
  7. Опухоль лимфоидной ткани — лимфома, лимфогранулематоз. 

Симптомы заболевания

В норме лимфоузлы паховой области не прощупываются и внешне не визуализируются. О развитии лимфаденита могут свидетельствовать такие признаки как:

  • Увеличение паховых лимфоузлов, которые внешне выглядят как шишки в паху.
  • Воспаленные лимфатические узлы приобретают плотно-эластическую консистенцию. Твердые, «деревянистой» плотности лимфоузлы свидетельствуют о злокачественной природе поражения.
  • Болезненность при пальпации и даже в покое.
  • Увеличенные лимфоузлы могут быть подвижны и не спаянны с окружающей тканью — это признак инфекционного происхождения лимфаденита. Лимфатические узлы могут также быть плотными, неподвижными, это наблюдается при злокачественной опухоли или метастазах.
  • Дискомфорт, боль в паху при движении.

lechenie-limfouzlovТак протекает неосложненный лимфаденит. При развитии гнойного лимфаденита клиническая картина недуга становится все более выраженной. Кожа над лимфоузлом становится красной, теплой на ощупь. При касании лимфатического узла возникает боль. Сильная болезненность в паху отмечается при попытках сделать движение, из-за чего человек вынужден ограничивать свою подвижность.

Исходом гнойного лимфаденита могут быть спонтанное вскрытие гнойной полости с истечением гноя наружу через свищ или развитие флегмоны. Флегмона развивается из-за расплавления лимфоузла и подлежащих тканей. О развитии этого процесса будут свидетельствовать появление в паху болезненного участка уплотнения без выраженных границ, повышение температуры тела, утрата аппетита, ломота в теле, слабость.

Лечение пахового лимфаденита

limfodenitЛимфаденит — это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом какого-либо патологического состояния. Так, если паховый лимфаденит возник на фоне кольпита, гинеколог находит причину этого состояния и назначает лечение. На фоне лечения лимфаденит проходит.

В случае гнойного лимфаденита или тем более флегмоны приступают уже к активному лечению. Если есть гнойный процесс, значит, нужно принимать антибиотики. Также назначаются противовоспалительные препараты (НПВС).

Врачи рекомендуют избегать лечения лимфаденита всевозможными народными средствами. Это может навредить. Так, прогревание лимфоузлов будет способствовать еще большему развитию воспалительного процесса, что усугубит течение болезни.

В случае осложненного лимфаденита прибегают к оперативному вмешательству. Хирург производит местное обезболивание, после чего рассекает ткани. Врач тщательно удаляет гной, иссекает разрушенные ткани. Образовавшуюся полость обрабатывают антисептическими растворами. Затем в рану устанавливают дренаж, а разрезанные ткани ушивают. Через дренаж осуществляется отток воспалительного экссудата, а при необходимости через него вводят антисептики. В случае некроза лимфоузла хирург производит его полное удаление.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель