Медикаментозное панкреатит лечение: какие лекарства принимают при панкреатите и как они действуют? – обезболивающие, антибиотики, ферменты, витамины, противовоспалительные и желчегонные

Содержание

Лечение панкреатита медикаментами — правила приема препаратов

Лечение панкреатита всегда комплексное, включающее в себя диетотерапию, соблюдение постельного режима и обязательный прием медикаментов. Лекарственные средства включают в себя препараты, снимающие воспаление в органе и болевой синдром.

Содержание статьи

Назначение препаратов

Для начала терапии патологии врачом после соответствующего обследования назначается схема медикаментозного лечения, которая зависит от тяжести протекания болезни и общего самочувствия больного. Общей схемы лечения не существует, каждому пациенту курс лечения подбирается индивидуально.

Для начала, в острый период панкреатита, надо обязательно соблюдать постельный режим, в связи с этим при отягощенной форме острого течения терапия проходит только в стационаре. При несоблюдении данного обязательного правила можно довести заболевание до нарушения жизненно важных функций.

В течение первых трех дней острого периода рекомендуется отказаться от приема пищи и употреблять только жидкость, для недопущения обезвоживания организма и для скорейшего вывода токсических веществ из организма.

Для облегчения общего состояния пациента при сильных болях назначается терапия медикаментами. Комплексное лечение включает прием нескольких видов медикаментов для избавления от различной симптоматики заболевания и восстановления функциональности поджелудочной железы.Медикаментозное лечение панкреатита

Из препаратов для терапии острого панкреатита можно выделить антибиотики, антиферментные средства, обезболивающие препараты и лекарства, снимающие спазмы. При хроническом панкреатите в схему лечения обычно входят ферментные препараты, лекарства для снятия спазмов, противовоспалительные препараты. Кроме этого, обязательно употребляют средства, оказывающие желчегонный, обволакивающий эффект, и проводится витаминная терапия. Врач-диетолог определит режим питания и назначит диету, которая должна обязательно соблюдаться в домашних условиях.

Для терапии патологии принимаются такие группы препаратов:

  • препараты от спазмов и оказывающие анальгезирующее воздействие;
  • ферментные и антиферментные средства;
  • антациды;
  • препараты седативного воздействия;
  • h3-блокаторы гистаминовых рецепторов.

Когда в патологию вовлекаются железы, которые отвечают за синтез инсулина, в курс лечения еще включают инсулиновые средства.

Следует обязательно следовать рекомендациям врача, если неправильно лечить острое течение панкреатита, он способен перейти в хроническое течение.

Препараты для борьбы с болью

Панкреатит сопровождается острыми и сильными болевыми ощущениями. Для их купирования принимают спазмолитики, которые устраняют болевые ощущения и спазмы. При опоясывающих и интенсивных болях врач может назначить наркотические анальгетики, которые приобретаются только по рецепту.

К спазмолитическим препаратам относятся:

  • «Папаверин» — трижды в день по 1 таблетке. Противопоказания – печеночная недостаточность, аллергия, глаукома, пожилой возраст;
  • «Мебеверин» («Меверин», «Тримедат» «Апрофен», «Ниаспам», «Дюспаталин»). Их принимают дважды в день по 200 мг до еды за 20 минут. Прием этих препаратов разрешен с 12 лет. К противопоказаниям относят — аллергическую реакцию на действующее вещество, беременность;
  • «Но-шпа» («Спазмол», «Дротаверина гидрохлорид», «Дротаверин») – трижды в день (с промежутком в 8 часов) по 1-2 таблетки. Противопоказания — гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность;
  • «Спазмомен» («Риабал») – трижды в день за 20 минут до приема пищи по 1 таблетке. Противопоказание – гиперчувствительность.

Спазмолитики не рекомендуется принимать без рекомендаций врача больше 2 дней. Данные препараты могут способствовать возникновению побочных эффектов, таких, как головокружение, понижение артериального давления, тошнота, рвота.

Когда идет процесс воспаления железы, у пациента ощущается сильная боль с левого бока под ребрами в верхней части живота. Болевой синдром может затрагивать поясницу, спину, между лопатками. Данные зоны говорят о том, какая область органа поражена.

Для избавления от болевого синдрома принимаются следующие лекарства:

  • сильные анальгетики – «Анальгин», «Баралгин»;
  • нестероидные препараты – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Для снятия непереносимой боли назначают наркотические анальгетики, введение которых производится внутримышечно:

  • «Бупренорфин»;
  • «Трамадол».

Лекарственные средства для нормализации функции пищеварения

Медикаментозное лечение патологии включает обязательный прием ферментов. Они необходимы для устранения диспепсических расстройств, успокаивают поджелудочную железу, помогают правильному перевариванию пищи, восстанавливают всасывание полезных веществ. Панкреатин – это главный фермент, нужный при панкреатите.Панкреатин – это главный фермент, нужный при панкреатите. Он содержится в Креон

Содержится в следующих таблетированных препаратах:

  • «Панцитрат»;
  • «Креон»;
  • «Фестал»;
  • «Мезим»;
  • «Панкренорм»;
  • «Энзистал».

В составе лекарственных препаратов также имеются: амилаза, липаза, протеаза. Данный состав препаратов:

  • помогает нормальному всасыванию органических веществ;
  • борется с расстройствами диспепсического характера;
  • способствует нормализации переваривания пищи;
  • помогает работе поджелудочной.

Их принимают за 15-20 минут до еды трижды в день по 1-2 таблетки. Противопоказания – кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость, острый гепатит.

Не рекомендуется пить ферменты больше 10 дней. Длительное употребление панкреатина способно вызвать гиперурикозурию. Важно привязать прием ферментных лекарств к приему пищи или сразу после еды.

При достаточном поступлении панкреатина в организм происходит возмещение нехватки поджелудочной железы. Все элементы, поступающие с продуктами питания в организм, имеют хорошую усвояемость, и пациенту не грозит проблема истощения и авитаминоза.

При приеме антиферментных средств:

  • уменьшается интоксикация организма;
  • снижается болевой синдром;
  • улучшается самочувствие пациента;
  • уменьшается риск летального исхода;
  • блокируется развитие отека и некроз тканей.

Выделяют такие препараты:

В стационаре антиферментные препараты вводятся в вену или внутримышечно в первые сутки после приступа панкреатита. Эти медикаменты нужны, чтобы приостановить еще большее воспаление тканей из-за выброса панкреатического секрета.

Препараты для снижения уровня соляной кислоты при панкреатите с повышенной кислотностью

Терапия панкреатита Н2-блокаторами нужна для уменьшения синтеза соляной кислоты. Данное лечение разгружает поджелудочную и предупреждает синтез ею ферментов. При обострении панкреатита, нужно провести временное торможение синтеза желудочного сока. Данная процедура временная, потом надо будет проводить стимуляцию для адекватной работы пищеварительной системы.

Прием Н2-блокаторами может сопровождаться такими побочными явлениями:

  • аллергией;
  • тошнотой;
  • выпадением волос;
  • к запорам;
  • сбоем в работе сердца;
  • нарушением менструального цикла у женщин, снижением сексуального влечения.

К антисекреторным медикаментам относят:

Омепразол и Омез

  • «Омепразол» («Омез», «Нофлюкс», «Зероцид», «Ультоп», «Барол», «Омитокс»). Их принимают дважды в день натощак по 1 капсуле через одинаковый интервал времени. Данные препараты не разрешены к применению при гиперчувствительности к активному веществу, детям до 5 лет, в период грудного вскармливания;
  • «Ранитидин» («Гистак», «Гастросидин», «Фамотидин», «Ацилок», «Циметидин»). Прием осуществляется дважды в сутки за полчаса до приема пищи по 1 таблетке. Противопоказаниями являются — беременность, индивидуальная непереносимость, период грудного вскармливания. Курс – около 2 недель. Возможные побочные эффекты: понос, головная боль, метеоризм, тошнота, выпадение волос, высыпания на коже.

Противовоспалительные препараты

Группа противовоспалительных препаратов нужна при остром воспалении. Но принимать такие лекарственные средства при панкреатите нежелательно, из-за возможности упущения подлинной динамики болезни.

Кроме этого, данные средства имеют побочные эффекты и не могут назначаться на срок больше, чем 10 дней:

  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Нимесулид»;
  • «Найз».

Лекарственные средства против воспаления в поджелудочной

Антибиотики эффективно борются с воспалением органа, окружающих его органов и тканей, они могут предотвратить вероятные осложнения (абсцессы, перитонит, панкреонекроз, сепсисы). Применяются антибиотики широкого спектра действия:

  • макролиды;
  • цефалоспорины нового поколения;
  • фторхинолоны.

Цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефоперазон», «Цефтазидим», «Клафоран» выпускаются в форме порошка или лиофилизата для изготовления раствора. Они принимаются в виде инъекций внутримышечно или внутривенно (в стационарах).

Раствор разводят так: берут воду для инъекций — 1 ампулу (2 мл) и лидокаин — 1 ампулу (2 мл). Эту смесь вбирают в 5 мл шприц и вводят во флакон с порошком, встряхивают. После растворения порошка раствор можно использовать для введения.

Курс таких препаратов – 7-10 дней, дважды в день по 1 уколу (для взрослых дозировка цефалоспоринов 1 г во флаконе).

К макролидам относят: «Азитромицин», «Рокситромицин», «Эритромицин», «Джозамицин», «Фромилид», «Кларитромицин», которые выпускаются в форме таблеток или капсул для приема внутрь. Они относятся к самым безопасным препаратам группы антибиотиков.

Для маленьких детей эти препараты производятся в виде порошка для суспензий. Они просты в применении и дают эффект. Принимаются не дольше 5 дней единожды в день за 1 час до приема пищи или после — через 2 часа после еды. Взрослая дозировка — 500 мг. У данных препаратов есть один недостаток – использование их запрещено в период беременности и грудного вскармливания. Кроме этого, нельзя осуществлять прием средств совместно с антацидными препаратами и употреблять алкоголь.

К фторхинолонам относят — «Левофлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин». Они могут производиться в форме таблеток и растворов для инфузий. Дозировка – дважды в сутки по 500 мг через равный временной интервал в течение 7-10 дней. Эти препараты очень эффективны, но токсичны. К противопоказаниям относят — аллергические реакции, беременность, колит, грудное вскармливание, также возраст до 18 лет. С осторожностью могут назначаться людям с эпилепсией, патологиями кроветворной системы, печеночной и почечной недостаточностью, с заболеваниями мозга. Противопоказан прием в сочетании с препаратами, разжижающими кровь.

Лекарства для защиты клеток

В целях восстановления клеток печени принимают таблетки: «Эссенциале Форте». Средство употребляется вместе с назначением лекарств-антибиотиков.

Этот препарат принимают трижды в день по 1 капсуле во время еды. Фосфолипиды, присутствующие в составе, восстанавливают и защищают клетки. «Эссенциале Форте» хорошо сказывается на метаболизме, имеет немного побочных эффектов, передозировка не угрожает здоровью.

Имеются следующие аналоги:

  • «Эссливер Форте»;
  • «Резалют про».

Прочие препараты при панкреатите

Для абсорбции и вывода из организма вредоносных элементов, для борьбы с болезнетворной микрофлорой прописывают препарат с широким спектром действия — «Полифепан». Это средство — на натуральной основе, аналогом его считается «Энтеросгель». Лекарство принимают вместе с другими средствами при лечении патологии, которые связаны с интоксикацией.Для абсорбции и вывода из организма вредоносных элементов, для борьбы с болезнетворной микрофлорой прописывают препарат Энтеросгель

При дисбактериозе, поражении кишечника, аллергическом проявлении помогает «Аципол», который нормализует работу кишечника.

Для улучшения пищеварения принимают «Иберогаст». Данный препарат оказывает тонизирующее и желчегонное действие.

Лекарство на растительной основе, которое лечит желчевыводящие пути, – «Фламин». Оно относится к холекинетическим препаратам, избавляет от спазмов и воспаления, способствует повышению синтеза необходимого объема желчи. Из подобных препаратов можно отметить:

  • «Хепель Н»;
  • «Гепазин».

Правила приема медикаментов при панкреатите

Панкреатит считают серьезным заболеванием, которое приводит к нарушениям функций поджелудочной железы. Во избежание развития тяжелых осложнений, которые способны привести к летальному исходу, следует тотчас обращаться за помощью к врачу и начинать терапию.

Медикаментозное лечение панкреатита длится около месяца. Бесконтрольный прием медикаментов может привести к формированию побочных эффектов и нежелательных последствий.

Для большей эффективности терапии пациенту необходимо следовать строгой диете, которая предполагает отказ от жареных, жирных, острых блюд.

Медикаментозный панкреатит — лечение, диагностика и симптомы

Теоретические сведения о медикаментозном панкреатите. Статья не является руководством для самолечения.

Панкреатит это заболевание поджелудочной железы, результатом которого являются серьезные воспалительно-деструктивные изменения тканей органа. Этиология панкреатита, причины возникновения и развития заболевания, весьма разнообразна. Медикаментозный панкреатит формируется в результате применения определенных групп лекарственных препаратов. Конкретизация панкреатита как медикаментозного в международной медицинской практике произведена в 1950-х годах прошлого века. В Советском Союзе термин «медикаментозный панкреатит» введен в употребление в 1981 году.

Развитие данного вида заболевания было обусловлено бурным ростом производства фармакологических компаний. На рынке медикаментов скачкообразно появилось огромное количество качественно новых препаратов, в первую очередь, высокоактивных лекарственных средств.

  • стадия токсемии, при которой происходит аккумуляция в крови токсинов;
  • провоцирующих интоксикацию поджелудочной железы;
  • стадия абсцедирования, характеризующаяся аккумулированием гнойного экссудата;
  • острый некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы в течение первых суток.

Побочные действия от их массового применения не заставили себя ждать. Антибиотики, стероиды, главным образом, кортикостероиды, диуретики, гипотензивные статины, ингибиторы протонной помпы и некоторые другие препараты, оказывая патогенное воздействие на поджелудочной, вызывают развитие медикаментозного панкреатита.

Именно в 50-е годы стероиды, этот плод фармакологических технологий, рассматривались как панацея в медицине, и как эффективнейшее средство для достижения около медицинских целей, преимущественно, в спорте высших достижений. Результатом их безудержного и широкого назначения явилась вспышка заболеваний поджелудочной железы, клиническая картина которых соответствовала панкреонекрозу, течение болезни проходило в очень тяжелой форме и часто заканчивалось летальным исходом.

Со временем реестр лекарственных средств, воздействие которых на поджелудочную железу может провоцировать развитие панкреатита был существенно расширен. К группе риска пришлось отнести некоторые наименования контрацептивов и иммунодепрессантов, салицилат, клофелин, индометацин, парацетамол, мепробомат, диданозин, нелфинавир (два противовирусных средства), лазортан, каптоприл, метродиназол, эритромицин, тетрациклин, парацитомол, кодеин, преднизолон и другие.

Выявилась взаимосвязь между возникновением медикаментозного панкреатита и передозировкой лекарственных средств, в состав которых входит калий, а также витамин D. Отмечены системные случаи воспаления поджелудочной железы отсроченного характера — по истечении нескольких месяцев после отмены лекарственных средств. По мнению медиков, медикаментозный панкреатит может развиться в результате накопления метаболитов из-за применения азатиоприна, пентадимина и некоторых других препаратов. При таких условиях острая форма заболевания способна проявиться в срок до полугода после отмены данных лекарственных средств.

В настоящее время в международной медицинской практике принята классификация медикаментов по степени их провокации развития панкреатита, включающая в себя четыре основные признака:

  • воспаление поджелудочной железы развилось непосредственно в течение лечебного курса конкретными препаратами;
  • исключены иные этиологические факторы;
  • в результате отмены лекарственного средства симптоматика заболевания исчезает;
  • отмечается рецидив медикаментозного панкреатита при повторном назначении этих препаратов.

Ведущие гастроэнтерологи особо подчеркивают важность постоянного мониторинга назначенной медикаментозной терапии, если применяются препараты, входящие в группу провоцирующих развитие панкреатита.

Диагностика и симптомы медикаментозного панкреатита

Основной симптом медикаментозного панкреатита — острый болевой синдром в области эпигастрия и в левом подреберье, проявляемый непосредственно после приёма лекарственного препарата. Интенсивность болевых ощущений может варьироваться в широком диапазоне. Болевой синдром проявляется, как в виде непереносимой боли опоясывающего характера, так и в виде болей умеренной силы. В результате моментальной гиперферментации развивается амилазурия. Течение болезни может сопровождаться общей слабостью, головокружениями, рвотой, тошнотой, диареей, диспепсией.

Диагностирование заболевания является непростой задачей даже для опытного и квалифицированного гастроэнтеролога. Важность постановки точного диагноза обусловлена крайней необходимостью отмены препарата, оказывающего повреждающее воздействие на поджелудочную железу. В противном случае заболевание протекает в тяжелой и очень тяжелой форме, характеризующейся высокой резистентностью к назначенным терапевтическим схемам. Дополнительные трудности в диагностике возникают при инструментальных исследованиях, поскольку УЗИ способно установить изменение объема поджелудочной железы, но не в состоянии выявить типичные для медикаментозного панкреатита признаки.

Безусловным указанием на данный вид воспаления поджелудочной железы является уровень С-реактивного белка. При иных формах панкреатита указанный уровень повышается существенно значительнее, нежели чем при медикаментозном панкреатите. В совокупности с этим фактором на наличие данного вида заболевания указывает повышенное содержание глюкозы и повышение амилазы при биохимическом анализе крови, а также лейкоцитоз при общем анализе крови.

Характерным признаком медикаментозного панкреатита является относительно быстрое купирование воспалительных процессов в поджелудочной железе непосредственно после отмены лекарственного препарата, и возвращение симптоматики после возобновления его приема.

Лечение медикаментозного панкреатита

Отмена лекарственного препарата, вызывающего патогенное воздействие на поджелудочную железу, является первоочередной мерой в терапии медикаментозного панкреатита. В первый и второй день лечебного курса выдерживается полный голод с выпиванием 2 -2,5 литров чистой воды. Далее пациент переводится на диету стол № 5, которая выдерживается в течение всего периода терапии.

В зависимости от тяжести заболевания может применяться консервативное лечение, или оперативное вмешательство. Консервативная терапия включает в себя стандартные схемы, применяемые при лечении острого и хронического панкреатита различной этиологии. Назначаются антигистаминные средства и спазмолитическое лекарства. Проводится дезинтоксикация поджелудочной железы и купирование болевого синдрома препаратом промедол. Для предотвращения осложнений инфекционного характера назначают внутривенное капельное введение раствора апротинина (с ингибиторами протеаз).

При очень тяжелых формах медикаментозного панкреатита назначается хирургическая терапия. Производится дренирование поджелудочной железы, некротизированная паренхима удаляется. При необходимости в ходе оперативного лечения хирург может удалить всю поджелудочную железу, либо ее часть.

Лечение острого панкреатита медикаментами, препараты для лечения панкреатита в домашних условиях и схема лечения таблетками

Лечение панкреатита медикаментами, в первую очередь, необходимо для профилактики осложнений, которые могут стать причиной летального исхода. Именно поэтому рекомендовано как можно раньше диагностировать заболевание поджелудочной железы, когда оно протекает еще не на запущенной стадии. Острый панкреатит и хронический требуют отличительной медикаментозной терапии.Панкреатит

Особенности медикаментозной терапии острого панкреатита

При панкреатите острой формы возможен прием медикаментов и в домашних условиях, но только в соответствии с рекомендациями лечащего врача и под его наблюдением. Тяжелое протекание болезни у взрослых требует нахождения человека в стационарных условиях. Схема лечения заболевания определяется с учетом восстановления нарушенных функций железы и предотвращения возникновения опасных осложнений. Итак, медикаментозное лечение панкреатита в остром периоде заключается в следующем:

Читайте также

Читайте также

  • прием анальгетических препаратов;
  • прием миотропных спазмолитиков;
  • прием антибиотических средств.

Медикаментозные препаратыЕсли острый панкреатит диагностировали на запущенной стадии, и медикаментозные методы терапии оказались неэффективными, назначают лапаротомию – оперативное вмешательство, которое помогает избавиться от патологии путем открытого доступа к железе. Конечно, определить наиболее действенные схемы лечения заболевания сможет только специалист. Не стоит пренебрегать первыми настораживающими признаками болезни, так как острый панкреатит может быстро перейти в хроническое течение.

Совместно с приемом медикаментов необходимо придерживаться диеты, ведь соблюдение правильного питания – неотъемлемая часть лечения заболевания. Так, в первые сутки после приступа, рекомендовано соблюдать лечебное голодание и пить только минеральную воду без газа, кисель, отвары трав. Общий объем потребляемой за сутки жидкости не должен превышать 2 литров.

Основная цель лечебного питания в борьбе с острым панкреатитом – снижение нагрузки с воспаленного органа и всей пищеварительной системы в целом. При этом необходимо ограничить потребление всех продуктов, которые действуют раздражающе на пищеварительный тракт: алкогольных напитков, свежей выпечки, в том числе и хлеба, грубых круп, жирных сортов мяса, колбас, жирного бульона, газировки, томатной пасты. Диета должна соблюдаться на протяжении всей терапии заболевания. Рекомендовано готовить пищу только на пару или отваривать.

Особенности медикаментозной терапии хронического панкреатита

Особое внимание отводится лечению хронического панкреатита в острых стадиях протекания. В такие периоды необходимо помещение больного в стационарные условия. Так же, как и в случае острой формы патологии, стадии обострения хронического заболевания требуют соблюдения правильного питания.

Оперативное вмешательствоЧто касается медикаментозного лечения, выраженные обострения корректируют антибиотическими препаратами. Сильный болевой синдром можно устранить паравертебральной или паранефральной новокаиновой блокадой. Если диагностирована внешнесекреторная недостаточность, проводят заместительное лечение: назначают ферментные препараты. Также эффективными будут витаминные средства, содержащие витамины А, B2—B12.

Если течение заболевания латентное, лечение панкреатита в домашних условиях можно проводить с помощью настоев и отваров трав. При возникновении рецидивов хронического панкреатита необходим прием спазмолитических, желчегонных лекарственных средств, хронолитиков. Лечение таковыми необходимо на протяжении, примерно, одного месяца.

Если лекарственные препараты неэффективны, назначают оперативное вмешательство. Операцию проводят также, если у специалиста имеются подозрения на злокачественное перерождение.

Анальгетики

Острый панкреатит всегда протекает с выраженным болевым синдромом, который мешает человеку вести привычный образ жизни и повседневные дела. Исходя из этого, лечащий врач назначает качественное обезболивание.

Предпосылки для возникновения болевого синдрома при панкреатите могут быть разными. Основной из таковых можно назвать обструкцию протоковой системы, а также отечность паренхимы, воспалительный процесс, псевдокисту, морфофункциональные изменения в нервном сплетении. Конечно, коррекция болевого синдрома – довольно сложный процесс, так как механизм его возникновения смешанный.

Оперативное вмешательство

Препарат Парацетамол

Часто боль вызвана сопутствующей дисфункцией сфинктера Одди и нарушением функционирования кишечника дискинетической этиологии. Спазмолитики в данном случае будут более оправданы. Основными их преимуществами можно назвать: высокую эффективность, длительный эффект, минимальное количество побочных явлений.

На аптечных прилавках достаточно много таблеток – анальгетиков, но какие лучше подойдут для лечения панкреатита? К таковым можно отнести всеми известный Парацетамол, который принимают до приема пищи во избежание болевого синдрома после еды. Таблетки оказывают минимальное раздражающее действие на поджелудочную железу.

В некоторых случаях назначают прием таблетированных лекарств, которые не содержат специальную кислотнозащитную оболочку. Таковые оказывают лечебное действие не только в области желудка и железы, но и в верхнем отделе 12-перстной кишки. При неэффективности препаратов в таблетках назначают инъекции с наркотическим составом. К примеру, это может быть Промедол и Фентанил.

Миотропные спазмолитики

Основная задача спазмолитиков в лечении панкреатита – достижение уменьшения мышечного спазма. Сразу после попадания в организм активные компоненты таблеток расширяют сосуды и оказывают миотропное действие. Назначать такое лекарство должен только врач. В противном случае, то есть при самостоятельной терапии, можно вызвать ухудшение протекания болезни.

В лечебной практике наиболее часто используют следующие медикаменты – спазмолитики:

Оперативное вмешательство

Препарат Но-шпа

Дротаверин (Но-шпа). Существуют как таблетки, так и инъекции препарата. Последние применяют при сильном болевом синдроме, тогда как таблетки могут лечить симптом слабой и средней интенсивности. Из противопоказаний для лечения таблетками стоит отметить: гиперчувствительность к компонентам, развитие почечной или сердечной недостаточности, период кормления грудью, возраст до 6 лет.

Папаверин. Довольно сильный спазмолитик, формы выпуска которого – свечи, таблетки, раствор. К лечению острого панкреатита, как правило, задействуют инъекционный раствор препарата, вводимый внутримышечно. Из противопоказаний следует отметить такие: заболевания печени, аритмию, глаукому, гиперчувствительность к компонентам, гипотонию, периоды беременности и лактации, возраст до 1 года.

Атропин. Относится к группе антихолинергических растительных алкалоидов и выпущен в таких лекарственных формах, как таблетки, раствор, глазная мазь. Из противопоказаний существуют такие: индивидуальная непереносимость компонентов, глаукома, детский возраст до 7 лет, детский церебральный паралич, ишемия, артериальная гипертензия.

Ниаспам. Форма выпуска – капсулы. Противопоказания к приему таковы: детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период лактации.

Дюспаталин. Как правило, применение препарата необходимо при хроническом панкреатите. Формы выпуска – таблетки и капсулы. Лекарство не назначают при гиперчувствительности к его компонентам, высоком риске возникновения аллергической реакции, детям до 12 лет.

Лечение панкреатита медикаментами-спазмолитиками должен назначать только специалист.

Антибиотические средства

Лечение острого панкреатита медикаментами-антибиотиками назначают не во всех случаях, так же, как и при хронической форме заболевания. Терапия подобными лекарствами проводится при панкреатическом синдроме, который вызвал дисбаланс в остальных органах пищеварительной системы. Также антибиотики необходимы при повышенном риске инфицирования органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря таким препаратам можно предотвратить развитие сепсиса, перитонита, абсцесса, забрюшинной флегмоны.

Из таблетированных препаратов антибиотического действия стоит отметить следующие:

  • Азитромицин. Активные компоненты лекарства обеспечивают уничтожение различных бактерий во взрослом организме. Примерный курс терапии 5—10 дней.
  • Абактал. Препарат особенно эффективен, если развивается острая форма заболевания. Примерный курс терапии 3—5 дней.
  • Амоксилав. Антибиотик применяют для лечения панкреатита на протяжении, примерно, одной недели.
  • Сумамед. Примерный курс лечения препаратом 7—10 дней.Препарат Сумамед
  • В тяжелых случаях назначают инъекции антибиотиков внутримышечно:
  • Доксициклин – отличное универсальное средство, применяемое в терапии панкреатита. Примерный курс терапии – неделя.
  • Цефтриаксон. Помогает бороться со многими типами бактерий, которые проникли в ЖКТ. Примерный курс лечения – неделя.
  • Амоксициллин. Назначают в качестве профилактики рецидива и прогрессии заболевания. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Общий срок терапии любым антибиотиком не превышает 2 недель.

Ферментные препараты

Если развивается острый воспалительный процесс в железе или, если хроническое заболевание протекает в стадию обострения, то выработка необходимых ферментов происходит в недостаточном объеме, причем повышается внутрипротоковое давление, и начинают самоперевариваться ткани железы. В таком случае необходимо проведение заместительной терапии с применением ферментных препаратов. Таковые могут быть двухоболочечными и однооболочечными.

Двухоболочечные ферментные препараты – лучшие помощники в борьбе с острой формой заболевания. К ним можно отнести средства Креон, Панцитрат, Ликреаза. Однооболочечные препараты наиболее эффективны, если наблюдается выраженный болевой синдром. В таком случае запрещено принимать Фестал, Панзинорм, Дигестал – те лекарственные средства, в которых содержатся компоненты желчи, стимулирующие панкреатическую секрецию.Препарат Фестал

Народные средства в лечении заболевания

Прием медикаментов, назначенных врачом, можно совмещать с терапией панкреатита в домашних условиях с применением народных средств, например, таких:

Картофель и морковь. Два клубня картофеля и 1 плод моркови пропустить через соковыжималку. Полученный сок необходимо пить несколько раз в день перед едой. Примерная продолжительность терапии – неделя. Такие продукты способствуют нормализации пищеварения и уменьшению интенсивности болевого синдрома.

Овес. Зерна необходимо пропустить через блендер, после чего залить горячей водой и оставить настаиваться на протяжении 2 часов. Готовое средство принимают утром перед завтраком на протяжении недели. Настой поможет нормализовать деятельность железы.

Прополис. Домашнее лечение в данном случае заключается в употреблении кусочка прополиса между приемами пищи, который способствует устранению боли.

Лечение панкреатита в домашних условиях можно проводить и с помощью трав, которые используют для приготовления отваров. К примеру, это может быть Мята, Зверобой, Полынь, Ромашка, Тысячелистник.

Конечно, любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с его неприятными последствиями. Что касается профилактики панкреатита, она должна заключаться в соблюдении правильного рациона питания, здорового образа жизни, поддержании нормального веса тела. При появлении признаков заболевания лучше обратиться к специалисту. Только врач сможет назначить наиболее эффективное лечение.

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Читайте также

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Системные проблемы с органами пищеварительного тракта провоцируют развитие хронического панкреатита. Лечение патологии назначается в зависимости от симптоматической картины ее проявления. Основа борьбы с недугом – медикаментозная терапия, включающая в себя прием нескольких групп препаратов. При своевременных терапевтических мероприятиях больному удается избежать серьезных осложнений хронического панкреатита.

Схема лечения

Рассматриваемая патология требует комплексного лечения, поскольку при ней страдают другие системы и органы. Схема терапии при хроническом панкреатите выглядит следующим образом:

  1. Соблюдение строгой диеты в период обострения патологии.
  2. Устранение болевых симптомов при воспалении железы.
  3. Восстановление функционирования органов ЖКТ.
  4. Восполнение уровня ферментов.
  5. Борьба с воспалительным процессом.
  6. Восстановление тканей пораженного органа.
  7. Следование правилам профилактики.

Лечение хронической формы патологии включает в себя прием антибактериальных препаратов при обнаружении инфекции в организме. Курс приема антибиотиков в среднем составляет 1 неделю.

Обзор эффективных спазмолитиков

Боль при хроническом панкреатите развивается в силу нескольких причин:

  • из-за отека пищеварительной железы и ее растяжения;
  • из-за спазмов сфинктера Одди;
  • при непроизвольном сокращении тканей желчного пузыря и его протоков;
  • из-за реакции вегетативной системы на выброс адреналина в кровь.

При хроническом панкреатите боль распространяется на всю брюшную полость. Смягчить симптоматическую картину заболевания позволяют спазмолитики:

Чаще всего для облегчения спазмов при панкреатите врачи назначают Но-шпу или Папаверин.

Спазмолитики выпускаются только в таблетированной форме или в виде капсул, поэтому они не используются для оказания неотложной помощи. При терапии хронического гастрита средства могут приниматься длительное время – до 24 недель.

Ферментативные препараты

Выбор ферментативных препаратов должен происходить с учетом особенностей течения недуга. Основными компонентами данной группы медикаментов выступают протеаза, липаза. Активные компоненты добываются из поджелудочной железы свиней, поскольку это животное наиболее близко человеку по биологическим характеристикам.

При хроническом панкреатите необходимые ферменты уничтожаются соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока, поэтому все ферментативные препараты помещены в специальную капсулу с кислотоустойчивой оболочкой. Все выпускаемые медикаменты подразделяются на две категории: с одной оболочкой и двумя.

Препараты второй группы эффективнее благодаря особому высвобождению активных компонентов. Действующие вещества помещены в специальные микросферы, которые в свою очередь располагаются в капсуле. Препарат постепенно растворяется в кишечнике и за счет микросфер равномерно распределяется по стенкам органа. К этой группе относят Панцитрат, Креон.

С одной оболочкой выпускается Панкреатин, Мезим. Их чаще назначают при острой форме панкреатита. Препараты позволяют снизить активность органа пищеварения и уменьшить воспаление его тканей.

Некоторые виды ферментных препаратов противопоказаны при рассматриваемом заболевании, например, Фестал, Дигестал. Лекарства содержат элементы желчи, которые ускоряют секрецию поджелудочной железы и тем самым усиливают приступы боли.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в крайних случаях. Показанием к антибиотикотерапии может служить инфицирование желчного пузыря или перипанкреатит на фоне основной патологии. С этой целью пациентам приписывают:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Левомицетин;
  • Цефоперазон;
  • Цефиксим.

Если при заболевании диагностируется воспаление желчных протоков, то пациентам рекомендуют прием Амоксициллина. Перед применением этого препарата необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

  • бактериальное исследование желчи, желудочного и кишечного сока;
  • бактериальный посев биологического материала на флору;
  • определение чувствительности возбудителя патологии к различным группам антибактериальных средств.

Благодаря тестам врачу удается подобрать наиболее действенный препарат, который не спровоцирует дисбаланса в микробиоценозных процессах и будет иметь минимальный перечень побочных действий. При неинфекционном течении хронического панкреатита антибиотикотерапия не назначается. В этой ситуации от приема препаратов будет больше вреда, чем пользы.

Средства для регуляции секреторной функции

При хроническом панкреатите назначают средства, блокирующие выработку гистамина в клетках железы. Благодаря такому терапевтическому свойству снижается синтез соляной кислоты в желудке, что смягчает проявление клинических признаков заболевания.

К категории препаратов, регулирующих секреторную функцию, относят Н2-блокаторы и ингибиторы. К первой группе лекарств принадлежат следующие медикаменты:

Несмотря на эффективность, препараты данной группы постепенно вытесняются более современными медикаментозными средствами – ингибиторами протонной помпы (ИПП). Действие ИПП направлено на уменьшение выработки соляной кислоты в органе пищеварения. К рассматриваемой категории лекарств принадлежит:

ИПП имеют побочные эффекты, которые проявляются в виде метеоризма, тошноты и головной боли. Длительный курс лечения препаратами негативным образом сказывается на состоянии костных структур, увеличивая риск их перелома.

Препараты при обострении патологии

Панкреатит в острой форме может стать причиной аномальных изменений в тканях поджелудочной железы. Патология в стадии обострения требует неотложной медицинской помощи, так как состояние нередко становится причиной смертельного исхода.

Пациенты часто интересуются, чем лучше снять болевые симптомы. Важно помнить, что при обострившемся панкреатите принимать самостоятельно обезболивающие препараты запрещено. Лекарства не окажут заметного терапевтического эффекта, но исказят клиническую картину патологии. До приезда бригады скорой помощи разрешено принять таблетку Но-шпы.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проходить в условиях стационара или дома. В последнем случае больному необходимо строго следовать всем рекомендациям специалиста. Основной метод борьбы с хроническим панкреатитом в стадии обострения – соблюдение питьевого режима и диеты, прием назначенных медикаментов.

Препараты при обострении патологии приписывают с целью подавления выработки ферментов поджелудочной железой. Эти вещества разрушают ткани органа пищеварения. Для лечения патологии у взрослых используются следующие группы лекарств:

  • препараты для дезинтоксикационных мероприятий;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • противомикробные средства;
  • седативные медикаменты;
  • холинолитики.

Какой из препаратов каждой группы будет назначен в том или ином случае, определяет гастроэнтеролог с учетом особенностей заболевания.

В стадии ремиссии панкреатита медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами – электро- и фонофорезом с анестезирующими препаратами, магнитотерапией, грязелечением.

Диета при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите придерживаются определенных правил питания, чтобы продлить период ремиссии. Из разрешенных напитков при патологии следует отметить минеральную воду (Ессентуки №17, Нарзан, Архыз), слабозаваренный чай без добавления сахара. При длительном отсутствии клинических проявлений панкреатита меню дополняют отваром шиповника и киселями.

Пища принимается в теплом и перетертом виде. Предпочтение отдают овощным пюре, кашам и желе. Блюда, принимаемые при хроническом панкреатите, не должны быть слишком горячими, острыми или кислыми. Из меню полностью исключают:

Предпочтительный способ приготовления блюд – отваривание или тушение. Продукты принимают небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).

Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, не поддающееся полному устранению. Чтобы проблемы патологии проявлялись как можно реже, необходимо принимать медикаменты и соблюдать правила питания. В противном случае не удастся избежать обострения патологии. Это состояние приводит к необратимым патологическим изменениям тканей железы и отражается на качестве жизни больного.

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:
  • Токсико-метаболический . Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
  • Идиопатический . Возникает без видимых предпосылок.
  • Наследственный . Результат генетического дефекта.
  • Аутоиммунный . Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
  • Рецидивирующий . Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
  • Обструктивный . Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
  • Первичный . Развивается без предшествующего заболевания.
  • Вторичный . Развивается как осложнение другого заболевания.
Классификация по М.И. Кузину:
  • Первичный : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
  • Посттравматический : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
  • Вторичный : вызванный другими заболеваниями.
Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):
  • По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  • По клинической стадии.
  • По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

  • Лечение болевого синдрома . Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
  • Подавление секреции поджелудочной железы . Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
  • Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
  • Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.
Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.
Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Ма­лей­шие по­до­зре­ния на пан­кре­атит тре­бу­ют не­мед­лен­но­го под­тверж­де­ния или опро­вер­же­ния этой груп­пы за­бо­ле­ва­ний ЖКТ, что не­воз­мож­но без но­вей­ше­го вы­со­ко­точ­но­го ме­ди­цин­ско­го обо­ру­до­ва­ния и опыт­ных ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных вра­чей, ис­поль­зу­ю­щих со­вре­мен­ные стан­дар­ты ди­аг­нос­ти­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ний под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. По­это­му всег­да вы­би­рай­те ту кли­ни­ку, ко­то­рая рас­по­ла­га­ет всем не­об­хо­ди­мым для по­ста­нов­ки пра­виль­но­го ди­аг­но­за.

Медикаментозное лечение панкреатита основано на комплексном подходе к заболеванию. Оно включает в себя прием лекарственных средств, улучшающих работу поджелудочной железы, снимающих воспалительный процесс в органе и болевой синдром. Медикаментозная терапия проводится с соблюдением постельного режима и специальной диеты.

Борьба с болью

Панкреатит сопровождается сильными и острыми болями. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики, устраняющие спазмы и болевые ощущения. При интенсивных и опоясывающих болях врач назначит наркотические анальгетики (приобрести можно по рецепту).

  • Мебеверин (Апрофен, Меверин, Дюспаталин, Ниаспам, Тримедат) — по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до приема пищи. Разрешено применять c 12 лет. Противопоказания — беременность, аллергические реакции на действующее вещество;
  • Папаверин — по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при аллергии, глаукоме, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте;
  • Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид, Спазмол, Дротаверин) — по 1-2 таблетки каждые 8 часов (3 раза в сутки). Противопоказаниями являются гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность;
  • Спазмомен (Риабал) — по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды. Не рекомендуется принимать при гиперчувствительности.

Важно помнить! Спазмолитики нельзя принимать более 2 дней без рекомендации лечащего врача. Эти препараты способны вызвать побочные действия и нежелательные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота, понижение артериального давления. При возникновении побочных действий, обязательно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Важно!

Борьба с нарушением пищеварительных функций

Медикаментозное лечение панкреатита обязательно включает в себя прием ферментов. Они устраняют диспепсические расстройства, способствуют правильному перевариванию пищи, успокаивают поджелудочную железу, восстанавливают всасывание полезных веществ. Главный фермент, необходимый при панкреатите — это панкреатин. Содержится в таблетированных формах:

Ферментативные медикаменты принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи. Запрещено принимать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью, кишечной непроходимостью и острым гепатитом.

Очень важно! Не рекомендуется пить ферменты более 10 дней. Длительный прием панкреатина может вызвать гиперурикозурию (патологическое накопление уратов мочевой кислоты с образованием конкрементов).

Борьба с повышенной выработкой соляной кислоты

Лечение панкреатита Н2-блокаторами требуется для снижения выработки соляной кислоты. Такое лечение разгружает поджелудочную железу и предотвращает выделение ею ферментов.

  • Омепразол (Омез, Зероцид, Нофлюкс, Барол, Ультоп, Омитокс) — 2 раза в сутки по 1 капсуле натощак в равный промежуток времени. Не рекомендуется применять детям до 5 летнего возраста, во время грудного вскармливания, при гиперчувствительности к активному веществу;
  • Ранитидин (Гастросидин, Гистак, Ацилок, Фамотидин, Циметидин и другие) — принимается по 1 таблетке (150 мг) 2 раза в сутки за полчаса до еды. Абсолютными противопоказаниями являются период беременности, грудного вскармливания и индивидуальная непереносимость.

Курс лечения такими медикаментами составляет около 2 недель. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, понос, метеоризм, головные боли, высыпания на коже, выпадение волос. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Борьба с изжогой

Больные панкреатитом, у которых имеется повышенная кислотность желудка, могут мучиться от патологического состояния организма — изжоги. Для устранения подобной патологии предназначены антацидные препараты. Они нейтрализуют излишнюю соляную кислоту и создают защитный слой на слизистой желудка. К антацидным средствам относятся:

Активным веществом этих медикаментов является гидроксид магния и алюминия. Антациды выпускаются в форме суспензии, таблеток для разжевывания. Медикаменты с антацидным действием принимают по 3-4 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет до 2 недель. Противопоказания — болезнь Альцгеймера, хронические и острые заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата.

Внимание! Прием антацидных медикаментов не стоит проводить людям, с пониженной кислотностью желудка.

Борьба с воспалительным процессом в поджелудочной железе

Медикаментозное лечение панкреатита не обойдется без назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективно борются с воспалением поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов. Употребление антибактериальных медикаментов также предотвратит возможные осложнения (панкреонекроз, абсцессы, перитонит и сепсисы). Для этих целей применяются антибиотики широкого спектра действия:

  1. цефалоспорины нового поколения;
  2. макролиды;
  3. фторхинолоны.

Современные медикаменты способны значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление. Если раньше антибиотики применялись не менее 2 недель, то сегодня это время сократилось и занимает не более 7-10 дней, а иногда и меньше.

  1. Цефалоспорины нового поколения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Клафоран выпускаются в виде порошка или лиофилизата для приготовления раствора. Назначаются внутримышечно (при амбулаторном лечении) или внутривенно (в стационарах). Как правильно развести раствор. Взять 1 ампулу (2 мл) воды для инъекций и 1 ампулу (2 мл) лидокаина. Набрать в 5 мл. стерильный шприц, ввести во флакон с порошком и тщательно встряхнуть. Когда жидкость станет прозрачной и однородной, ее можно использовать по назначению. Курс цефалоспоринов составляет от 7 до 10 дней, по 1 уколу 2 раза в день (для взрослых применяется дозировка цефалоспоринов 1 г. во флаконе).
  2. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Фромилид, Кларитромицин выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, и считаются самыми безопасными препаратами группы антибиотиков. Для маленьких детей производится в виде порошка для приготовления суспензий. Данный вид антибактериальных медикаментов является простым в применении, и дают быстрый положительный эффект. Принимаются 1 раз в день не более 5 дней за 1 час до еды или после 2 часов после приема пищи. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Но у них есть один недостаток — нельзя использовать во время беременности и в период кормления грудью.

Важно! Макролиды не рекомендуется принимать совместно с антацидными медикаментами, во время лечения макролидами запрещен прием алкоголя.

Лечение хронического и острого панкреатита медикаментами у взрослых и детей

Медикаментозное лечение – основной метод лечения острого и хронического панкреатита.

Лечение острого панкреатита легкого течения

Легким можно назвать течение, при котором не наблюдаются системных осложнений. При легком течении заболевания назначается поддерживающая терапия. С целью купирования боли применяются анальгетики. Для того чтобы компенсировать потери жидкости из-за рвоты назначается инфузионная терапия.

В случае развития инфекций в желчевыводящих путях или в дыхательной системе целесообразно применение антибактериальной терапии. Возобновить употребление пищи можно не раньше, чем через три дня. Когда у больного начнет появляться чувство голода, боль стихнет, а перистальтика придет в норму.

Лечение острого панкреатита тяжелого течения

При тяжелом течении больной может быть не состоянии есть обычную пищу около месяца, на этот период ему назначается парентеральное питание.

При тяжелом течении повышен риск возникновения некротизирующего панкреатита.

Самым точным методом постановки диагноза является проведение компьютерной томографии с применением контрастного вещества. В случае выявления осложнений в виде органной недостаточности больной нуждается в пристальном наблюдении врачей. При тяжелом течении острого панкреатита не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты. Первые дни необходим контроль объема циркулирующей жидкости. Обычно переливают около шести литров жидкости, в некоторых случаях больше, до нормализации объема. Если показатели альбумина в крови снижены для переливания используют колодные растворы. В случае пониженного гематокрита необходимо введение эритроцитарной массы.

Большое снижение объема циркулирующей жидкости может приводить к нарушению функций почек. Интенсивная инфузионная терапия поможет устранить осложнение.

При развитии осложнений, поражающих дыхательную систему начинает снижаться уровень кислорода в крови, появляется отдышка. Эти симптомы указывают на развитие тяжелого осложнения — респираторного дистресс-синдрома у взрослых. Для того чтобы купировать боль внутривенно колют анальгетики через каждые два часа. Проводится интубация трахеи для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Препараты, которые применяют для лечения

Для того чтобы помочь организму справиться с этим заболеванием, используются разнообразные медикаментозные средства:

  • Для лечения острого панкреатита применяют обезболивающие препараты. Ведь первое что требуется сделать – уменьшить болевые ощущения. Наиболее распространенными препаратами, обладающими обезболивающим эффектом являются Папаверин или Но-шпа.
  • Ферментные препараты. Используются с целью компенсирования недостаточности поджелудочной железы. Помогают ощутимо снизить нагрузки на больной орган, обеспечивая ему покой. Наиболее распространенными препаратами являются мезим и креон. Креон принимают капсулами, которые не подвергаются влиянию желудочного сока. Мезим в виде таблеток, обычно употребляют перед едой.
  • Чтобы снизить общую кислотность желудочного сока и улучшить поглощение ферментов дополнительно используют препараты, способные снижать секреторные функции железы. Мезим широко применяется для лечения острого панкреатита и холецестита. Его плюсами являются хорошая переносимость и минимум побочных эффектов. Также поможет облегчить пищеварение и уменьшить болевые ощущения. Преимуществом Креона является оболочка, устойчивая к желудочной кислоте. Благодаря этому он способен к более длительному воздействию. Выбор фермента зависит от тяжести и течения болезни. Также для лечения острого панкреатита применяют антацидные препараты. Их используют в случае изжоги или других диспепсических расстройствах. Хорошее средство–Алмагель.
  • В случае, когда острый панкреатит вызывает осложнения, назначаются антибиотики. Препараты могут быть в виде таблеток или уколов. Антибиотики имеют большое количество противопоказаний и подбираются индивидуально.

Правильно подобрать лечение сможет только опытный врач. Полностью оценив клиническую картину болезни и выбрав максимально и эффективные и безопасные средства.

Терапия при хроническом течении болезни

Медикаментозное лечение при хроническом панкреатите подбирается индивидуально, в соответствии с выраженностью обострения и симптомами. Возникновение осложнений может изменять или усиливать клинические проявления болезни.

При обострении хронического панкреатита первые дни стоит воздержаться от приема еды, можно только пить воду. Затем необходимо соблюдение специальной диеты. В тяжелых случаях используется парентеральное питание. С улучшением общего состояния меню постепенно расширяется. В первую очередь можно расширить количество потребляемых белков. Противопоказано употребление слишком острого, соленого, жирного, кислого. Основной терапией является лечение панкреатита медикаментами. Лекарственные препараты для лечения хронической формы панкреатита у взрослых подбираются индивидуально, в зависимости от состояния.

Ферментные препараты

Основные лекарственные вещества, которые применяются при лечении хронического панкреатита и холецистита у взрослых на сегодняшний день – ферментные препараты.

Они помогают снизить секрецию поджелудочной железы и соответственно уменьшить интенсивность боли. Дозировка вещества для взрослых рассчитывается в зависимости от того насколько выражена недостаточность поджелудочной железы. Продолжительность терапии ферментными веществами в зависимости от состояния определяет врач. Часто применяемые и эффективные лекарственные средства – Панкреатин и Креон.

Панкреатин выпускается в виде таблеток. В составе не очень большая дозировка ферментов, следственно его назначают принимать по две таблетки от трех до шести раз в день. Длительность приема определяется врачом. При преувеличении дозировки возможно появление кожной сыпи, диареи.

Креон выпускается в виде желатиновых капсул. Рекомендуется применять по одной капсуле три-четыре раза в день, желательно во время еды. Длительность курса подбирается индивидуально. Креон способствуют нормализации процесса переваривания. Не рекомендуется употреблять препарат людям с повышенной чувствительностью и при остром течении.

Антацидные средства

При хроническом панкреатите у взрослых с внешнесекреторной недостаточностью широко применяются антацидные средства. Антациды способны подавлять соляную кислоту, выделяемую желудком. Наиболее распространенные – маалокс, фосфалюгель, алмагель. Антациды снижают кислотность и уменьшают количество разрушенных ферментов. Данные суспензии обеспечивают покой поджелудочной железе, а это способствует процессу восстановления основных функций.

Для лечения хронического течения заболевания в комплексной терапии применяются вспомогательные лекарственные вещества, какие способствуют устранению симптомов в желудочно-кишечном тракте. Хилак Форте помогает устранить дисбактериоз и диарею. Тримедат устраняет нарушения функций кишечника. Активированный уголь убирает проявления интоксикации.

Анальгетики и спазмолитики

Также медикаментозное лечение при хроническом панкреатите обязательно включает анальгетики и спазмолитики. Применяются чистые и смешанные препараты. Чистые медикаменты способны только снимать спазмы в мускулатуры в кишечнике. Широко применяется Папаверин и Но-шпа. Смешанные имеют дополнительно в составе обезболивающие. Хороший препарат – гастроцепин. В зависимости от интенсивности боли при хроническом панкреатите лекарства подбираются индивидуально.

Антисекреторные препараты

Одним из важных антисекреторных препаратов для лечения хронического панкреатита является препарат Омепразол. Препарат значительно снижает болевой синдром даже в тяжелых случаях. Популярным средством из группы ИПП является Лансопразол. Препараты из этой группы эффективны в лечении. Они подавляют процессы секреции соляной кислоты и за счет этого воспалительные процессы снижаются. К тому же они менее безвредны чем остальные. ИПП назначаются при лечении панкреатита очень часто и являются оптимальным вариантом.

Фитопрепараты

Популярными фитопрепаратами являются средства из группы холинолитиков. Несмотря на количество побочных эффектов лечение воспалительных процессов этими препаратами очень эффективно. Препарат Дюспаталин помогает устранить тошноту и рвоту. Также следует выделить препарат лечащий эндокринную недостатоность поджелудоной железы – Фестал. Также рекомендовано использовать фитопрепараты для профилактики.

Строгое соблюдение диеты и четкое выполнение рекомендаций по медикаментозному лечению в разы снижают риски обострений. Если соблюдать эти правила, то вполне возможно добиться долгой ремиссии без рецидивов.

Правильно подобранная специалистом комплексная медикаментозная терапия поможет вылечить как острый, так и хронический панкреатит, а также восстановить основные функции поджелудочной железы.

Похожие записи

Медикаментозное лечение панкреатита

Методы лечения хронического панкреатита.

При панкреатите основным является медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы, основанное на комплексе лекарственных средств, состоящих из Н-2 блокираторов, антацидов, анальгетиков в сочетании с спазмолитическими и холинолитическими медикаментами, а также антиферментными и ферментными препаратами.

Комплексные терапевтические меры направлены на нормализацию функционирования органов желудочно-кишечного тракта, снятия болевого синдрома и иной симптоматики заболевания.

Наилучший терапевтический результат показывает назначение антиферментных препаратов, в состав которых входит полипептид апротинин. Это натурально вещество получают из легких содержавшихся в специальных условиях крупного рогатого скота.

Перечисленные выше лекарственные препараты назначаются в терапевтических схемах в комплексе с процедурами, предусматривающими очищение желудочно-кишечного тракта, а также всего организма от ферментов поджелудочной железы и продуктов их распада.

Холино- и спазмолитические медикаменты в лечении панкреатита

К этой группе препаратов относятся совершенно чистые лекарственные средства, такие, как: гастроцепин, платифиллин, атропин, папаверин, Но-шпа, так и препараты, в состав которых входит анальгин и парацетамол.

Все отмеченные лекарственные средства назначают подкожно или внутривенно в средней дозировке, по большей части в острой фазе хронического панкреатита.

Лечение панкреатита ферментными препаратами

Терапия ферментными средствами назначается после купирования приступа панкреатита, характеризующегося выраженными болевыми ощущениями. Лечение этими препаратами приводит к уменьшению диспептического синдрома, улучшению пищеварения, снижению рвоты и тошноты, стабилизации массы тела и прекращению поноса.

Препараты ферментной группы подразделяются на две группы:

  • Лекарственные средства, в состав которых входит желчь. Такие медикаменты признаны наиболее эффективными.
  • Медикаменты без желчи.

Трипсин и липаза являются основными препаратами для купирования панкреатической секреции. Нормализовать секреторную деятельность поджелудочной железы способны 150-300 мг трипсина в течение 60 минут нахождения в просвете двенадцатиперстной кишки. Гидролиз нейтрального жира способна обеспечить липаза в количестве, превышающем 20 000 ЕД.

Указанным выше требованиям соответствуют: Креон 25 000, Креон 8 000, амилазы и микросферические ферменты.

Дозировка ферментных препаратов определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартно назначается 2-3 капсулы медикамента, принимаемые во время еды или сразу после нее. При тяжелых и очень тяжелых формах панкреатита, а также при тяжелой стеаторее ежедневная доза липазы возрастает, достигая 55 000 — 60 000 ЕД. В случае выраженной стеаторее необходимо назначение витаминов групп A, B, D, E, K, обладающих жирорастворимыми свойствами. Билиарно-панкреатическая недостаточность требует назначения таких лекарственных средств, как панкурмен и панзинорма. Передозировка ферментными препаратами может повлечь снижение секреторной деятельности поджелудочной железы, что чревато производством ферментов естественным путем в недостаточном количестве.

Терапия ферментными препаратами должна проводиться в период стихания острой фазы хронического панкреатита, которая в среднем продолжается около 1 месяца, и в период стихания симптоматики хронического панкреатита, продолжительностью около 1 года.

Антиферментная терапия панкреатита

Антиферментное лечение хронического панкреатита назначается только в отдельных случаях пациентам, у которых средствами УЗИ диагностирован интерстициальный панкреатит, сопровождающийся значительной гиперамилаземией и отеком поджелудочной железы.

Применение препаратов антиферментной группы ограничено вследствие оказываемых ими крайне негативных побочных действий, таких как анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.

В группе антиферментных лекарственных средств следует выделить апротинин и контрикал. Все антиферментные препараты вводятся внутривенно капельным способом в изотоническом растворе натрия хлорида.

Следует иметь в виду, что тяжелые побочные эффекты от действия этих медикаментов наблюдается примерно у 10% пациентов.

В редких случаях, когда купирование упорного болевого синдрома и снятия отека поджелудочной железы иными терапевтическими методами не представляется возможным, больному назначается близкофокусная лучевая терапия. В клиниках Германии и Израиля в аналогичных случаях применяется чрескожнжое блокирование чревных узлов стероидами.

Лечение панкреатита антацидными препаратами

Антациды назначаются дополнительно к ферментным лекарственным средствам с целью увеличения эффективности их терапевтического действия. В настоящее время применяются такие антацидные препараты, как фосфалюгель, алмагель, а также иные щелочные смеси. Они снижают количество разрушающихся в желудке ферментов и уровень кислотности панкреатического сока.

Н-2 блокираторы в лечении воспаления поджелудочной железы

Выраженный болевой синдром при хроническом панкреатите эффективно купируется Н-2 блокираторами. К числу распространенных относятся фамотидин и ранитидин.

При изолированной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы Н-2 блокираторы назначаются в комплексе с антацидами и ферментными препаратами.

Лечение хронического панкреатита антибиотиками

В период острой фазы хронического панкреатита при возникновении таких заболеваний, как холангит и перипанкреатит, назначается лечение антибиотиками. Стационарно больному предписывают цефоперазон внутривенно либо внутримышечно в дозе 2 г два раза в день в течение недели, либо ампиокс внутримышечно в дозировке 2 г четыре раза в день также в течение одной недели. Амбулаторно назначают цефопан внутрь в дозе 0,1 г два раза в день в течение недели.

Лечение панкреатита народными средствами

По назначению врача традиционное медикаментозное лечение может быть дополнено средствами из арсенала народной медицины, прежде всего отварами трав в качестве желчегонного средства растительного происхождения.

Из зарекомендовавших себя эффективных средств Монж выделить овес и растение золотой ус. Проращенные зерна овса необходимо смолоть или пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой до консистенции киселя. Принимать три раза в день в течение 4 недель. Золотой ус нормализует деятельность поджелудочной железы и купирует воспалительные процессы в ней.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *