Медикаментозный ринит. Как «слезть» с сосудосуживающих средств от насморка?
Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!
Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.
Почему?
Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.
Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.
Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?
Очень просто.
Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.
Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.
Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.
При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.
А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.
Жалобы покупателей
Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.
Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.
Вопросы покупателю
Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:
— Как давно заложен нос?
— Что применяли?
— Как долго?
— Что еще беспокоит?
Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.
Что сказать покупателю?
Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:
«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.
Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания
А пока я могу вам порекомендовать…»
Как лечат медикаментозный ринит?
Стандартные назначения врача:
1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.
Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).
2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.
3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.
Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.
Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.
Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.
Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.
Что вы можете предложить на доврачебном этапе?
1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.
2. Антигистаминное средство внутрь.
3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.
4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей
5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:
I, II и IV точки — парные.
Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.
6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.
7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.
И снова по поводу назальных кортикостероидов
Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.
Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.
Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.
Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?
Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.
Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.
Вот и все, что я хотела вам сказать.
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Как восстановить слизистую носа после капель
Содержание статьи
Каждый человек хоть раз в жизни использовал сосудосуживающие препараты – капли или спреи. Это неудивительно – они прекрасно воздействуют на сосуды, снимают отек и открывают носовое дыхание. Это действительно необходимо во время простудных заболеваний. Сосудосуживающие лекарства значительно повышают качество жизни во время болезни. Однако у них много побочных эффектов. При длительном приеме они пересушивают слизистую, вызывая серьезных дискомфорт. Слизистая как бы «мерзнет», кажется уязвимой и незащищенной. Более того, подобные лекарства при неправильном использовании вызывают привыкание. Некоторые люди страдают от нафтизиновой зависимости годами и ничего не могут с этим поделать. В этой статье вы узнаете, как избавиться от использования сосудосуживающих капель, а также познакомитесь с различными способами восстановления здоровой слизистой.
Сосудосуживающие капли – как избавиться от зависимости
Самые популярные сосудосуживающие препараты – это Нафтизин, Отривин, Виброцил, Африн, Назол и т.д. На аптечных полках их очень много, и в аннотации к каждому лекарству написано, что их нельзя использовать более 5 дней подряд. Это говорит о том, сосуды после длительного использования подобных капель теряют свою эластичность, перестают работать самостоятельно. Если продолжать использовать сосудосуживающие спреи и капли дольше пяти дней, нос будет постоянно заложен и не из-за болезни, а именно из-за сосудов, которые не могут прийти в норму. Что же делать в этом случае? Как избавиться от зависимости?
Многие люди дают рекомендацию – просто не использовать больше капли, и все. Однако это довольно сомнительное решение. Человек еще около двух недель не сможет нормально дышать – именно столько времени восстанавливается работа кровеносных сосудов. Неужели целых 15 дней пациент не будет дышать носом? Есть более щадящие способы восстановления сосудов.
- Самый безболезненный способ – это постепенный отказ от сосудосуживающих препаратов. То есть, если вы использовали капли 3 раза в день, нужно сократить это количество до двух раз, если 2 – то свести к одному разу в сутки. Затем брызгать через день и т.д. Так вы не будете мучиться с забитым носом, но дадите сосудам возможность самостоятельного восстановления.
- Некоторые врачи рекомендуют такой прием – просто разбавить препарат пополам водой. Его концентрация снижается, это дает меньшее воздействие лекарственного продукта.
- Еще один способ избавления от нафтизиновой зависимости – это излечение одной ноздри. То есть, одну ноздрю нужно оставить в покое – не брызгать в нее препарат. В другую ноздрю закапывать капли по мере необходимости. Так вы сможете восстанавливать сосуды и не мучиться от заложенности носа. Когда первая ноздря сможет дышать без лекарств, от препарата нужно полностью отказаться.
Кроме того, нужно пить антигистаминные препараты в период отказа от сосудосуживающих капель. Можно выпить то, что есть у вас дома – Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил, Диазолин и т.д. Лекарства против аллергии помогут снять отек слизистой и немного откроют носовое дыхание.
как вылечить хронический насморк в домашних условиях
Промывание против сухости слизистой
От воздействия сосудосуживающих препаратов слизистая носа сильно пересыхает. Исправить это поможет простое промывание. Оно не только воздействует на сосуды, заставляя их расширяться и сужаться самостоятельно, но и хорошо увлажняет саму слизистую, избавляя от чувства дискомфорта. Промывать нос можно тремя способами – с помощью чайника, шприца или вообще без подручных средств. Для промывания носа можно использовать подсоленную воду – она хорошо снимает отек и удерживает влагу на слизистой. Если насморк до сих пор не побежден, можно использовать раствор фурацилина или разбавленный сок алоэ, чтобы обеззаразить слизистую.
Приготовленную жидкость в теплом виде нужно налить в маленький чайник и приложить к одной ноздре. Процедуру делать над раковиной или тазом. Медленно наклоняйте голову в сторону так, чтобы струя жидкости вливалась в одну ноздрю, а выливалась из второй. Придется проделать процедуру не один раз, чтобы понять всю технику ее выполнения. Зато потом вы сможете промывать нос без особого труда.
Если такой способ вам не по душе, просто влейте в одну ноздрю жидкость под давлением, используя шприц без иглы или небольшую спринцовку. Более безопасный способ промывания – набрать жидкость в ладонь, закрыть одну ноздрю и втянуть воду второй ноздрей. Так вы сможете регулировать количество всасываемой жидкости. А вообще, в аптеке есть множество препаратов на основе морской воды, которыми очень удобно промывать нос. Это Аквалор, Аквамарис, Моример и т.д. Маленьким детям нос промывают физраствором – по две капли в каждую ноздрю.
После промывания носа нужно оставаться дома как минимум 3-4 часа и не выходить на холодный воздух.
Лекарства и масла для увлажнения слизистой
Существуют препараты, которые способны восстанавливать и увлажнять слизистую после воздействия сосудосуживающих капель – например, Пиносол. Он изготовлен на растительной основе с добавлением масел. Хорошо восстанавливает и увлажняет носовые проходы. Весьма эффективна мазь Флеминга или простой вазелин – ими нужно смазывать слизистую внутри носа.
Очень эффективно использовать различные масла. Облепиховое масло поможет заживить мелкие ранки, защищает слизистую от растрескивания и образования сухих корочек. Миндальное масло способствует снятию отека, избавляет от заложенности. Масло персиковых косточек обволакивает тонкой пленкой и дает эффект защищенности слизистой. Также в лечении можно использовать кунжутное, льняное, тыквенное и даже подсолнечное масло. Эффективна сама масляная структура, которая мягко обволакивает, восстанавливает водный баланс слизистой и избавляет от чувства сухости в носу.
как избавиться от нафтизиновой зависимости
Народные средства для восстановления слизистой
Есть немало народных рецептов и домашних способов восстановления здоровой слизистой носа.
- Прогревание стимулирует кровеносные сосуды к нормальной работе. Можно прогреть нос при помощи согревающих мазей – например, Доктор Мом. А можно просто нагреть соль или песок в сковороде, пересыпать в мешочек и приложить к носу. Держать, пока соль (песок) не остынет. Эффективно и лазерное прогревание носа.
- Масло эвкалипта не только увлажняет слизистую, но и прекрасно снимает отек. Мятный запах просто «пробивает» носовое дыхание и избавляет от заложенности.
- Мазь из листьев орехового дерева – это прекрасное лекарство, которое не просто увлажнит слизистую, но и поможет избавиться от нафтизиновой зависимости. Для ее приготовления свежие листья ореха следует измельчить через мясорубку и протереть через сито. Получившуюся мякоть смешивают с вазелином в равных пропорциях. Смазывать слизистую носа 2–3 раза в день.
- Мед. Это еще одно народное средство, которое поможет вам в борьбе с сухой и поврежденной слизистой. Обмакните ватную палочку в теплом свежем меде и смажьте осторожно слизистую. Он увлажняет, питает и обеззараживает поверхность. Вместо меда можно использовать масляный раствор прополиса. Но помните, продукты пчеловодства нельзя использовать аллергикам – иначе возникнет сильный отек на слизистой носа.
- Ингаляции. Добавьте в горячую воду немного масла эвкалипта или мяты. Горячие пары прекрасно увлажняют, а мятный запах снимает отек и заложенность носа. Такую процедуру можно делать 2-3 раза в день, когда становится сложно дышать через нос.
Кроме этого, очень важно, чтобы воздух в помещении был прохладным и влажным. Это защищает слизистую от повторного высыхания. В борьбе за увлажненную и здоровую слизистую нужно много пить – чай с медом, малиной, лимоном и имбирем.
Любое лекарство может быть как полезно, так и опасно. Сосудосуживающие препараты – это настоящая палочка-выручалочка, которая позволяет нам избавиться от заложенности носа во время болезни. Но чтобы капли не стали причиной серьезной проблемы, их нужно использовать правильно. Помните, сосудосуживающие капли снимают симптом, но не лечат. Поэтому при возникновении насморка нужно как можно скорее начать адекватное лечение.
как вылечить затяжной насморк у взрослого
Видео: как снять заложенность носа без капель
Чем снять отек после капель
0 0 1 589
Отек носа не всегда является причиной простуды или аллергии. В последнее время стали частыми случаи возникновения отечности после сосудосуживающих капель. Отечность носовой оболочки связана с резким притоком крови к органу, что влечет расширение сосудов и не допускает нормальной циркуляции крови в носе.
Алекс Дим
Симптоматика отечности
Если внимательно посмотреть на слизистую оболочку, вы заметите, что она изменила цвет в сторону ярко-красной и увеличилась в размерах. В некоторых случаях отек носа незаметен. Тогда он проявляется такими симптомами:
- непроходящая заложенность носа
- проблематичность носового дыхания ночью
- давящее ощущение дискомфорта в носовых пазухах
Если капли повлекли возникновение указанной симптоматики, необходима консультация врачей и назначение препаратов на натуральной масляной основе.
Многие пациенты медикаментозным методам предпочитают народные. Самыми эффективными из них являются:
- Морская соль
Разведите литр дистиллированной воды 1 ч.л. морской соли без добавления красителей и промойте поочередно каждую из пазух. Лечение не рекомендовано бросать до полного снятия отека носа. - Лекарственная ромашка
Для приготовления раствора 1 ст.л. лекарственного растения залейте 300мл. воды и закипятите. После охлаждения промывайте нос до 7 раз в сутки. Ромашка снимает воспаление, убирает отек без нанесения вреда здоровью. - Календула
Сделайте аналогичный ромашке отвар календулы и промывайте им ноздри. Противовоспалительное и бактерицидное действие календулы снимает отек за пару суток.
Эффективность
Медики утверждают, что отек носа после капель является результатом самостоятельного лечения. Добиться высокой результативности при борьбе с отеком поможет консультация специалиста и правильно подобранные лекарственные препараты.
Видео: «Как снять заложенность носа без капель»
Твердая шишка на десне после удаления зуба
Оптимальные сроки лечения сотрясения головного мозга
Травмы головного мозга
Что делать? Бусинка попала в нос ребенку!
Виды растворов для промывания носа
Как вылечить хронический гайморит в домашних условиях?
Статьи/Новости
Главные Последние
Восстановление слизистой оболочки носа после сосудосуживающих капель
Каждый человек переносит ринит хотя бы пару раз в год, это считается нормой. Особенно, если он вынужден постоянно пользоваться общественным транспортом или работает в отраслях с высокой опасностью заражения: медицинские и общественные учреждения, школы, детские сады.Часто насморк протекает без увеличения температуры, с минимальными явлениями интоксикации, человека беспокоят только сильная заложенность носа и наличие серозных или слизисто-гнойных выделений.
Влияние назальных капель на состояние слизистой носа
Чтобы поскорее избавиться от дискомфорта, восстановить нормальное дыхание через нос и прекратить ринорею (выделения), человек торопится в аптеку и просит назальные капли посильнее. Чаще всего он приобретает сосудосуживающие препараты короткого, среднего или длительного действия. Все они относятся к группе адреномиметиков, которые способствуют усилению выработки в организме адреналина.
Адреналин является гормоном стресса, его роль заключается в защите организма. И одна из защитных реакций состоит в местном сужении сосудов, а точнее, капилляров слизистой оболочки носа при рините. В зависимости от вида капель сосудосуживающий эффект продолжается от 2-4 до 20 часов. Восстанавливается свободное носовое дыхание, прекращаются выделения, человек чувствует себя отлично.
Но вскоре периоды улучшения укорачиваются, насморк возвращается, что заставляет применять назальные капли чаще. Формируется привыкание организма к сосудосуживающим препаратам, дозы увеличиваются, а промежутки между ними сокращаются. И образуется так называемый «порочный» круг: человек вынужден пользоваться сосудосуживающими каплями при насморке для достижения кратковременного эффекта, но эти препараты уже не лечат заболевание, а поддерживают его и переводят в хроническую стадию.
Первая опасность неконтролируемого применения капель в нос – развитие хронического медикаментозного ринита.
Слизистая оболочка носа для нормального функционирования нуждается в постоянном увлажнении, благодаря которому происходит образование слизи в небольших количествах. Здоровая слизистая согревает воздух, задерживает пыль, микроорганизмы или химические реагенты, ее обонятельные рецепторы полностью функциональны.
Частое применение сосудосуживающих средств вызывает полное прекращение образования слизи, в результате чего наступает иссушение оболочки. Ее эпителий истончается, обонятельные рецепторы «выключаются», капилляры становятся ломкими, что вызывает носовые кровотечения. Вторая опасность использования сосудосуживающих капель – формирование атрофического ринита.
Назальные капли оказывают не только местный, но и общий сосудосуживающий эффект. Поэтому они не показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях сердца и щитовидной железы.
Возможно ли вылечить слизистую носа
Степень повреждения слизистой оболочки носа зависит от длительности приема сосудосуживающих капель. Чем этот срок больше, тем сложнее будет восстановление. При сильном искривлении носовой перегородки рекомендуется ее выровнять до начала лечения, так как она может быть одной из причин повреждения слизистой.
При использовании каплей в нос более 2-3 месяцев повреждение оболочки неизбежно. После такого длительного неконтролируемого использования необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как домашние методы лечения медикаментозного или атрофического ринита не приводят к облегчению.
Специалист оценит состояние слизистой оболочки, степень ее атрофии или гипертрофии, подберет наиболее подходящую терапию для ее восстановления и будет контролировать эффект. В зависимости от тяжести заболевания успешно применяются консервативные или радикальные (хирургические) способы лечения.
Консервативная терапия
Чтобы помочь больному справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, а слизистой носа побороть «синдром отмены», применяются назальные гормональные средства. Во многих странах они сейчас рекомендуются не только как лечение состояний, возникших после использования сосудосуживающих препаратов – с их помощью справляются с любыми формами ринитов, без применения традиционных капель и спреев.
Кортикостероиды назначаются ЛОР-врачом и использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозы и длительности лечения. Назонекс, Назофен или Авамис при местном применении восстанавливают эпителий слизистой постепенно и щадяще, укрепляя капиллярные стенки и улучшая сосудистый тонус.
При медикаментозном рините уменьшается гипертрофия оболочки, при атрофическом – эпителий приобретает необходимую структуру. Но лечение гормональными препаратами имеет недостаток: восстановление эпителия сопровождается снижением местного иммунитета, что грозит учащением острых респираторных заболеваний.
Замена препаратам с кортикостероидами – это Декспантенол в сочетании с морской солью (средство Вибролор). Солевой раствор снижает отечность при гипертрофии эпителия, а Декспантенол, являясь отличным регенерирующим и противовоспалительным средством, восстанавливает его после применения сосудосуживающих препаратов. При атрофическом рините Декспантенол имеет особо выраженный положительный эффект.
Широко применяются физиотерапевтические способы. Это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами, орошения щелочными растворами, ингаляции с растительными маслами (кедровое, облепиховое), индуктотермия, грязевые аппликации на область носа и придаточных синусов, бальнеотерапия и многие другие. Эти процедуры способствуют не только регенерации носовой оболочки после традиционного лечения ринита, но и полностью нормализуют ее трофику, способность исполнять свои функции.
Радикальная терапия
Когда степень поражения слизистой оболочки значительна, и консервативные способы терапии не помогают, необходимо хирургическое лечение. Вазотомия заключается в иссечении (удалении) сосудов нижних носовых раковин, что приводит к уменьшению кровенаполнения в гипертрофированном эпителии. Операция производится с помощью лазера под местной анестезией, малотравматична.
Способ ультразвуковой дезинтеграции состоит в «склеивании» части капилляров, исключении их из сосудистой сетки. В результате уменьшается отек, нормализуется структура и обменные процессы в эпителии оболочки.
Конхотомия, или удаление части слизистой, обеспечивает свободную проходимость пазух носа и позволяет оставшейся слизистой быстрее регенерировать. Также применяется иссечение с помощью холода (криодеструкция) или электрического тока (электрокоагуляция). Все методы достаточно эффективны и широко используются.
Радикальная терапия – это не последняя надежда для больного. Ученые продолжают разрабатывать и внедрять в практику новые щадящие методы лечения. Но на первом месте должна быть профилактика таких состояний, как повреждение слизистой лекарственными препаратами. Необходимо помнить, что долгое использование сосудосуживающих назальных капель может привести к очень нежелательным последствиям.