симптомы у ребенка без температуры, лечение и профилактика
Каждый родитель заботится о состоянии здоровья своего малыша. Однако деткам свойственно болеть, в период до трех лет большинство ребятишек переносят такие недуги, как ветрянка, краснуха, розеола, ротавирус и так далее. После полученных болезней у малыша формируется стойкий иммунитет. Именно это позволяет ему защитить себя в будущем. Данная статья расскажет вам о том, какие имеет ротавирус у детей симптомы и лечение. Вы выясните особенности течения болезни в разных случаях, а также сможете познакомиться с основными способами коррекции. Также стоит сказать, как проявляются симптомы ротавируса у детей без температуры. О мерах профилактики вы узнаете ниже.
Ротавирус
Симптомы у ребенка при этом заболевании начинают проявляться примерно через 1-3 суток после заражения. До этого протекает так называемый инкубационный период, который не дает никаких признаков развития патологии.
Ротавирус (симптомы у ребенка при болезни будут описаны ниже) является болезнью паразитарного происхождения. Вирусы попадают в организм потенциального больного преимущественно через руки. Именно поэтому такая патология носит название «болезнь немытых рук». Однако в некоторых случаях способ передачи может быть воздушный или капельный.
Стоит отметить, что если появился ротавирус у ребенка (1 год), то его родители тоже обречены на перенесение данной инфекции. Если же малыш уже достаточно взрослый и посещает детский сад, то, скорее всего, уже через несколько дней другие детки заболеют так же.
Медики отмечают: если в коллективе есть хоть один инфицированный человек, то практически все лица, контактирующие с ним, будут неизбежно заражены.
Признаки болезни у детей
Ротавирус у ребенка симптомы часто имеет в виде лихорадки и повышения температуры. При этом родители могут подумать о том, что кроха просто простудился иди заразился гриппом. Начиная неправильное лечение, вы можете спровоцировать серьезные осложнения.
Также ротавирус (симптомы у ребенка) может протекать и без температуры. Чаще всего так бывает у тех малышей, которые когда-либо уже сталкивались с патологией. При этом остальные признаки болезни сохраняются такими же, как и в первоначальных случаях. Попробуем разобраться, какие имеет ротавирус симптомы у ребенка.
Диарея
Абсолютно всегда ротавирус у ребенка симптомы имеет в виде разжиженного стула. Такой признак еще можно назвать поносом.
Проявляется он из-за того, что основной областью пребывания патологических микроорганизмов становится кишечник. При этом организм поставляет большую часть жидкости в данный орган для вымывания инфекции. Из-за этого происходит сильное разжижение каловых масс. Чаще всего понос бывает от 8 до 15 раз в сутки. При этом в стуле может наблюдаться примесь слизистых выделений.
Нужно внимательно следить за тем, чтобы в массах не появилась кровь. Такой симптом может свидетельствовать о присоединении дополнительной патологии и развитии осложнения.
Тошнота и рвота
Ротавирус у ребенка симптомы всегда имеет в виде тошноты. Данный признак также может характеризоваться нарушением аппетита, отказом от любимых блюд и так далее.
Все это связано с тем, что патологические микроорганизмы поражают не только кишечник, но и весь пищеварительный тракт. Они размножаются в желудке и вызывают интоксикацию. В ответ на это организм пациента совершенно нормально реагирует развитием тошноты.
Часто ротавирус симптомы у детей до года имеет в виде рвоты. Все из-за того, что кроха еще не может полностью контролировать свои ощущения и кушает обычную пищу, несмотря на тошноту. Следствием этого является очистительный процесс. Организм старается избавиться от всего, что попадает в желудок, так как основные силы он бросает на устранение патологии, а не переваривание пищи.
Боль в животе
Ротавирус симптомы у детей (10 лет и младше) имеет в виде болезненных ощущений в брюшной полости. Это вызвано распространением вирусов по слизистым оболочкам и увеличением газов.
Если возникает метеоризм, то малыш может жаловаться на урчание или ощущение вздутия в животе. Также боль может развиться из-за отсутствия пищи. Все это является следствием снижения аппетита. Кушать при распространении инфекции нужно обязательно. Однако пища должна быть правильной и полезной.
Обезвоживание организма
Ротавирус у ребенка (1 год) симптомы может иметь в виде обезвоживания организма. Такой признак возникает по причине обильного выделения жидкости из тела. Если к поносу присоединяется и неукротимая рвота, то все может закончиться очень плачевно.
Обезвоживание проявляется слабостью, сухостью губ и ладоней. Происходит отток жидкости от поверхности кожи к жизненно важным органам. Таким образом сердце, печень и почки стараются спасти себя. Если имеет подобные ротавирус симптомы, и лечение у детей до года должно быть соответствующим. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация, так как малыши входят в группу риска при появлении подобного признака.
Судороги и потеря сознания
Ротавирус симптомы у детей 6 лет и младше может иметь в виде нарушения координации движений и помутнения сознания. Это чаще всего является следствием повышения температуры выше отметки 39 градусов.
Стоит отметить, что при склонности к такому исходу стоит немедленно вызвать медиков и оказать малышу неотложную помощь. В противном случае вы можете в будущем столкнуться с присоединением неврологических болезней.
Могут ли признаки отсутствовать
Ротавирус у ребенка без симптомов практически никогда не протекает. В большинстве случаев помимо вышеописанных признаков вы можете обнаружить покраснение в горле, насморк и головную боль.
Многие родители называют данную болезнь кишечным гриппом. Однако это не совсем правильно. Грипп является болезнью, которая поражает дыхательные пути. В случае с ротавирусом присоединение инфекции в горле и носоглотке возникает по причине снижения иммунной защиты организма.
Нужно ли лечить болезнь
Ротавирус у ребенка (2 года и младше) должен быть обязательно вылечен. Самостоятельно болезнь проходит в течение от нескольких суток до недели. Однако при отсутствии помощи у малыша могут развиться осложнения.
Не стоит самостоятельно пытаться исправить ситуацию. Присоединение ротавирусной инфекции требует грамотного назначения. Только педиатр сможет осмотреть вашего малыша и дать правильные рекомендации. Лечение патологии всегда зависит от симптоматики. Если у крохи отсутствует лихорадка, и температура тела остается в пределах нормы, то ему вовсе не нужны жаропонижающие средства. Именно эти препараты так часто назначаются при возникновении такой болезни. Обязательно нужно брать во внимание то, какие имеет ротавирус у детей симптомы, и лечение назначать только после тщательного обследования. Рассмотрим основные методы коррекции патологии.
Применение иммуномодулирующих средств
Ротавирус у ребенка (2 года) и младше всегда лечится с использованием иммуномодуляторов или иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют самостоятельной борьбе организма с патологией. Одновременно формируется стойкий иммунитет к данному штамму. При последующем заражении болезнь будет протекать в облегченной форме и практически незаметно.
К препаратам, стимулирующим иммунную защиту организма, можно отнести следующие: «Циклоферон», «Интерферон», «Виферон», «Кипверон», «Ликопид», «Генферон лайт», «Изопринозин» и так далее. Некоторые из этих средств имеют форму ректальных суппозиториев. Их целесообразно использовать только в промежутке между позывами к дефекации. Будет лучше, если сразу после очередного испражнения кишечника вы введете ребенку свечку.
Использование сорбентов
Обязательное применение очищающих составов требует ротавирус (симптомы у детей до года). Фото некоторых медикаментов представлено в статье. Данная группа лекарств способствует обволакиванию стенок желудка и кишечника. Все вирусы и патологические микроорганизмы собираются именно в данной области. После этого происходит выведение токсинов из организма естественным путем. Большинство сорбентов не всасывается в кровь и не оказывает негативного влияния на здоровье малыша. Именно поэтому такие препараты разрешено использовать даже у детишек первого года жизни.
К сорбентам можно отнести следующие наименования медикаментов: «Смекта», «Полисорб», «Активированный уголь», «Энтеросгель» и так далее. При выборе того или иного средства нужно обязательно учитывать возрастную категорию ребенка и его вес. Соблюдайте дозировку и не превышайте самостоятельно указанную порцию.
Противовирусные средства
До настоящего времени фармакология еще не изобрела определенных препаратов, которые могут справиться именно с ротавирусом. Именно поэтому медики рекомендуют использовать стандартные медикаменты.
К таковым можно отнести «Анаферон», «Иммудон», «Афлубин» и так далее. Многие из них имеют и иммуностимулирующий эффект. Это нужно учитывать при применении комплексной терапии.
Антибактериальные препараты
Довольно часто при ротавирусе родители дают детям противомикробный и антибактериальные составы. Мнение врачей по этому поводу двоякое. Одна группа специалистов утверждает, что подобная коррекция будет попросту бесполезной, так как основным возбудителем патологии является вирус. Другие же специалисты говорят о том, что применение антибиотиков будет целесообразно в том случае, когда симптомы болезни сохраняются в течение одной недели. Если в этот период пациенту не стало легче, а также присоединилась лихорадка, то стоит использовать антибиотики широкого спектра действия.
К таковым препаратам можно отнести следующие: «Суммамед», «Тетрациклин», «Азитромицин», «Флемоксин» и другие. Обязательно учитывайте возраст ребенка, так как некоторые медикаменты запрещены до определенного момента.
Применение полезных бактерий
При лечении ротавируса обязательно нужно давать ребенку полезные бактерии. Большинство препаратов сочетают в себе все необходимые группы молочнокислых грибков. Также вы можете приобрести отдельно лактобактерии и бифидобактерии. Такие препараты нужно давать поочередно. Обязательно изучайте инструкцию перед началом лечения.
К средствам, содержащим полезные бактерии, можно отнести следующие препараты: «Аципол», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Бактисубтил», «Линекс» и многие другие. Стоит отметить, что некоторые из медикаментов выпускаются в форме растворимого порошка. Такой способ очень удобен для маленьких детишек в первые два года жизни. Если же ребенок в силах самостоятельно проглотить капсулу, то стоит отдать предпочтение таблетированной форме препаратов.
Обильное питье
Если малыша поразил ротавирус, то ему необходимо давать больше воды. Не стоит насильно вливать литры жидкости в малыша. Это может привести к усугублению тошноты и вызвать рвоту. Тем самым вы получите обратный эффект.
Старайтесь давать крохе по несколько глотков жидкости каждый час. Для восстановления солевого баланса можно использовать такие препараты, как «Регидрон». Также допустимо приготовить физраствор самостоятельно. Для этого возьмите одну чайную ложку соли и добавьте ее в литр чистой воды. Такой состав поможет жидкости лучше усваиваться организмом и предотвратит обезвоживание.
Не стоит давать малышу кисломолочные продукты в надежде на то, что они восстановят микрофлору кишечника. Подобное питание лишь приведет к усилению брожения и образованию газов в желудке и кишечнике.
Соблюдение диеты
При возникновении ротавирусной инфекции стоит придерживаться определенного питания. Исключите из рациона ребенка все сырые овощи и фрукты. Избегайте употребления хлеба и сладостей. Категорически запрещается пить газированные напитки.
Молочные блюда должны быть исключены из рациона крохи. Исключение составляют лишь те ребятишки, которые находятся на грудном вскармливании. Приготовьте для малыша отварной рис. При этом не стоит добавлять в блюдо сахар и масло. При сильной диарее можно пить рисовый отвар. Он укрепит кишечник и снизит его перильстатику.
Если ребенок просит кушать и не страдает отсутствием аппетита, то кормить его нужно маленькими порциями. При этом отдавайте предпочтение нежирным бульонам без добавления зажарки и большого количества овощей.
Профилактические мероприятия
В настоящее время существует два способа проведения профилактики такой болезни. Это классические методы соблюдения гигиены и введение вакцины.
Если вы решили сделать прививку от данного недуга, то стоит задуматься об этом сразу после рождения малыша. После полугода жизни крохи проводить вакцинацию нецелесообразно. Стоит отметить, что после такой профилактики практически никогда не возникают осложнения и побочные явления. Производится манипуляция путем закапывания живой вакцины в рот ребенку.
Если же вы своевременно не осуществили профилактику в виде прививки, то стоит попросту соблюдать меры осторожности. При этом старайтесь чаще мыть руки. Не употребляйте в пищу неочищенные овощи и фрукты. Собранную зелень необходимо обдавать кипятком перед подачей к столу. Если в коллективе появился зараженный, то стоит оградиться от него. В целях профилактики могут быть использованы иммуномодулирующие препараты. Однако без соблюдения гигиенических процедур они окажутся бессильны.
При заражении одного из членов семьи, стоит выдать ему отдельное полотенце и столовые приборы. Как показывает практика, насколько бы тщательно ни проводились меры профилактики, контактирующие с пациентом люди вскоре также заболеют.
Если заболел ребенок в детском саду или школе, то чаще всего вводится карантин на неколько недель. При этом остальные дети тщательно обследуются на возможность присоединения инфекции. Назначаются профилактические средства в виде сорбентов и инммуномодуляторов с противовирусным действием.
Подведение итогов статьи и небольшое заключение
После перенесенной патологии у человека формируется стойкий иммунитет к определенному штамму вируса. Если происходит вторичное инфицирование, то протекает болезнь гораздо легче. Наиболее легко патология с выраженными симптомами протекает у детей. Однако малыши всегда входят в группу риска. При возникновении обезвоживания организма может понадобиться госпитализация.
Никогда не давайте обезболивающие препараты, если малыш жалуется на неприятные ощущения в животе. Подобная коррекция может вызвать смазанную клиническую картину. При этом врачу будет довольно тяжело поставить диагноз. Если возникли симптомы патологии, то обязательно вызовите врача. Малыш должен быть обследован грамотным специалистом. Медик также назначит правильное лечение. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная диагностика в виде проведения анализов.
Новорожденные дети при грудном вскармливании могут несколько раз в сутки испражняться. Это является абсолютно нормой. Именно поэтому родители должны внимательно следить за самочувствием крохи и уметь отличать патологию от обычного состояния. Лечение ротавируса должно проводиться всегда. При этом в каждом отдельно случае используются свои медикаменты. При проведении коррекции главной задачей является восполнение жидкости в организме и выведение токсинов.
Не используйте народные рецепты коррекции. Обращайтесь к медикам для получения правильных рекомендаций. Наберитесь терпения и помогайте своему малышу. В процессе болезни крохе гораздо тяжелее, чем его родителям. Проводите профилактические мероприятия и будьте здоровы!
fb.ru
Ротавирусная инфекция у детей: симптомы без температуры, поноса, рвоты. Лечение
Ротавирус поражает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудок, кишечник). У детей заболевание может протекать без температуры. Первые признаки патологических процессов проявляются через пару дней после инфицирования организма. Важно своевременно обратиться к педиатру, чтобы пройти обследование, и начать лечение.
Содержание статьи:
Как ротавирусная инфекция попадает в организм ребенка?
Возбудители заболевания длительное время живут во внешней среде. Они оседают на мебель, одежду, продукты питания, попадают в воду. Чаще встречается вид ротавируса А. Патогенные микроорганизмы, попадая в организм человека через желудок в кишечник, быстро размножаются. Высокая вероятность группового инфицирования.
Инкубационный период ротавирусной инфекции
Между попаданием патогенных микробов в организм человека и появлением первых признаков заболевания проходит 24-48 часов. 
Это инкубационный период, после которого появляются клинические симптомы. В некоторых ситуациях ротавирусная инфекция протекает, как обычная простуда.
Признаки болезни у детей
Ротавирус (признаки у детей без температуры возникают редко, но обследование рекомендуется провести для постановки точного диагноза) ребенок тяжелее переносит по сравнению с взрослым человеком. Разная степень интоксикации сопровождается кишечными расстройствами.
У детей возникают следующие симптомы:
Ротовирус. Признаки у детей| Название | Описание |
| Интоксикация организма | Общая слабость, раздражительность и вялость. Ребенок отказывается кушать, снижается активность, повышается потоотделение. |
| Высокая температура | Первые 3 дня у ребенка сохраняется жар (38-39°С). Затем температура спадает, но другие симптомы присутствуют. В тяжелых ситуациях высокая температура может держаться до 7 дней. |
| Диарея | Стул у ребенка наблюдается до 14 р. в сутки, водянистый и со слизью. Диарея у ребенка сохраняется в течение 14 д. Повышается риск обезвоживания организма, усиленной интоксикации и возникновение осложнений. |
| Рвота | Сопровождает инфекционное заболевание в первые дни после инфицирования организма. |
| Метеоризм | Вздувается живот, становится твердым, увеличивается в размере. Слышно урчание, малыш жалуется на его распирание. |
| Боль в животе | Умеренный болевой синдром, который усиливается в процессе прощупывания нижнего отдела кишечника. |
Симптоматика по выраженности отличается у каждого ребенка. Острая кишечная инфекция требуют немедленной медицинской помощи.
Зависимость симптоматики от возраста
Степень клинической картины зависит от возраста ребенка. В каждом случае все индивидуально. Чаще кишечная инфекция возникает в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Новорожденные дети становятся плаксивыми и отказываются от груди. Малыш подтягивает ножки к животу, что указывает на сильные колики. Ребенок становится беспокойным, живот урчит и вздувается.
О сильном обезвоживании организма у детей 3-х лет говорит сухость в ротовой полости. Ребенок кричит и плачет, но слез нет. Мочеиспускание отсутствует больше, чем 3 ч.
Могут ли признаки отсутствовать?
Ротавирус (признаки у детей без температуры редко проявляются, чаще жар возникает первым) в большинстве случаев сопровождается характерными клиническими симптомами. Уже через 12 ч. после попадания патогенных бактерий в организм ребенка, появляются первые нарушения.
Степень их протекания зависит от возраста малыша. В некоторых ситуациях у грудных детей нет выраженных симптомов ротавируса, только колики и слабость, плохой аппетит. Иммунитет взрослого человека приспособлен к атаке различными микробами, поэтому его организм переносит заболевание легче, но симптомы патологических процессов есть.
Протекание заболевания без температуры
Кишечная инфекция не всегда сопровождается высокой температурой. Заболевание называют норовирус.
Пути инфицирования такие же, как и при ротавирусной инфекции. Клиническая картина также схожа, только в некоторых ситуациях у больного присутствует лишь рвота.
Когда развивается инфекция без жара?
Норовирус чаще встречается в зимний период времени.
Он передается несколькими путями:
| Название | Описание |
| Пищевой | Инфекция попадает в организм человека через немытые овощи и фрукты. |
| Водный | Инфицирование происходит во время употребления зараженной воды. |
| Контактно-бытовой | Вирус попадает в организм человека с грязью, через зараженные предметы мебели, вещи, посуду. |
Инфекция чаще передается от больного к здоровому человеку на протяжении первых 48 ч. после инфицирования.
Длительность течения без температуры
На протяжении 12-72 часов симптомы норовируса (слабость, мышечные и головные боли) тревожат человека, затем исчезают самостоятельно. После кишечной инфекции в организме вырабатывается иммунитет, которого хватает на 8 недель. Спустя это время человек рискует снова заразиться кишечной инфекцией.
С какими заболеваниями можно спутать?
Клинические признаки ротавирусной инфекции схожи с другими заболеваниями (пищевое отравление, гастрит, бактериальное поражение кишечника). 
Важно провести медицинскую диагностику, чтобы дифференцировать патологию. На основании полученных результатов педиатр или инфекционист подберет лечение.
Основные периоды развития заболевания
Ротавирус (признаки у детей без температуры возникают постепенно) развиваясь, проходит некоторые этапы, на каждом из которых появляются характерные симптомы.
| Название | Описание |
| Первая стадия. Инкубационный период (1-5 д.) | Появляются признаки обычного респираторного заболевания (насморк, боль в горле, першение, покраснение слизистой глотки). Иногда возникает сухой кашель. Температура тела незначительно повышается. |
| Вторая стадия. Этап обострения (3-7 д.) | Появляются симптомы воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте (понос, рвота, колики, гипертермия, сонливость и плохой аппетит). |
| Последняя стадия. Период сильной интоксикации | Сопровождается сложным состоянием ребенка, когда повышается риск обезвоживания организма. Появляется отдышка, судороги, помутнение, потеря сознания, высокая температура тела, редкое мочеиспускание. |
Уже на раннем этапе развития ротавирусной инфекции необходимо обратиться в больницу, особенно с ребенком. Без правильной терапии патологические процессы будут прогрессировать, высок риск возникновения опасных последствий. Период выздоровления длится 4-5 д.
Возможные осложнения
Последствия после ротавирусной инфекции возникают редко, если помощь пациенту была оказана поздно или неправильно.
Среди серьезных осложнений следует выделить следующие состояния:
| Название | Описание |
| Обезвоживание | При сильной рвоте и диарее из организма больного выходит большое количество жидкости. Если ее не пополнять, наступает обезвоживание. |
| Вторичная инфекция | Клиническая картина усугубляется, болезнь переходит в сложную форму, ухудшая состояние ребенка. |
| Отмирание клеток | Длительная высокая температура приводит к осложнениям. Отмирают клетки, в первую очередь головного мозга. |
| Поражение центральной нервной системы | Нарушается сознание, появляются судороги. Состояние характеризуется потерей сознания и бредом. |
| Ацетонемический синдром | Обезвоживание организма приводит к нарушению вещественного обмена. В крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота. Они отравляют детский организм, усиливают рвоту, вызывают сонливость, вялость и кишечные боли. Изо рта чувствуется запах ацетона. |
На фоне слабого иммунитета у детей в 2-3% случаев наблюдается летальный исход. После выздоровления пациента прогноз благоприятный, возможные риски возникновения последствий минимальный.
Анализ на ротавирус и кишечную инфекцию
Диагностика заболевания необходима, чтобы отличить ротавирус от других патологий, которые сопровождаются похожими симптомами.
Пациентам назначают следующие тесты:
| Название | Описание |
| Вирусологические исследования. | Диагностика позволяет отследить, как вирус воздействует на здоровую клетку. |
| Серологический анализ крови. | Выявляются антитела к ротавирусу определенного типа. |
Общий анализ крови, мочи и кала не является специфичным для ротавирусной инфекции. Тесты позволяют определить обезвоживание организма и его интоксикацию.
Лечение ротавирусной инфекции у детей 1-6 лет
Терапия заболевания чаще осуществляется в домашних условиях. Госпитализация пациенту требуется в серьезных ситуациях, при появлении опасных признаков инфицирования. На основании полученных результатов после диагностики педиатр подбирает ребенку эффективные и безопасные лекарства.
Сорбенты
Лекарства помогают удалить возбудителей ротавирусной инфекции с пристеночного пространства кишечника.
| Название | Применение | Эффективность |
| «Смекта». | Рекомендуется принимать по 3-4 пак. в сутки. | Лекарства устраняют симптомы интоксикации, выводят из организма частицы вирусов и продукты их жизнедеятельности. |
| «Энтеросгель». | Детская дозировка 1 ст.л. 3 р. в день. | |
| «Полисорб». | Достаточно 1-2 пак. в сутки. |
Маленьким детям лекарства разбавляют водой или дают в виде геля, сиропа.
Средства для снятия болевого синдрома
Ротавирус (признаки у детей без температуры требуют правильно подобранной терапии педиатром) сопровождается болезненными ощущениями в области живота. Болеутоляющие препараты устраняют дискомфорт.
| Название | Применение | Эффективность |
| «Но-Шпа» | Лекарство принимают перорально до 3-х р. в сутки или в момент появления болевого синдрома. | Препарат устраняет желудочные и кишечные спазмы гладкой мускулатуры. |
| «Папаверин» | Максимальная суточная дозировка для детей составляет 20-100 мг, в зависимости от возраста, разделенная на 1-3 приема. | Лекарство уменьшает тонус и сократительную деятельность мышц, что приводит к расширению сосудов и купированию спазмов. |
| «Риабал» | Лекарство назначают от 2 до 40 мг, в зависимости от возраста пациента. Длительность терапии составляет 1-2 недели. | Препарат устраняет болевой синдром в области желудочно-кишечного тракта различного происхождения. |
Болеутоляющие препараты используются в крайних случаях, когда ребенка тревожат сильные колики и дискомфорт в области живота.
Противовирусные средства
Лекарства сокращают время болезни и ускоряют процесс выздоровления.
| Название | Применение | Эффективность |
| «Арбидол» | Разовая дозировка составляет 50-200 мг 4 р. в сутки на протяжении 5 д. | Лекарства действуют на вирус и активизируют работу иммунной системы. |
| «Анаферон» | В первый день заболевания ребенку дать 1 таб., через 50 мин еще 1 таб. Затем в течение оставшегося дня 3 таб., соблюдая одинаковые промежутки времени между приемами. С 3-го дня давать ребенку по 1 таб. 3 р. в сутки. | |
| «Ацикловир» | Детям назначают по 0,5 таб. 5 р. в сутки. |
Противовирусные препараты усиливают выработку антител, которые активно борются с возбудителями патологических процессов.
Антибактериальные препараты
Ротавирус не лечат антибиотиками, поскольку они устраняют патологии, возбудителями которых являются болезнетворные бактерии. В некоторых ситуациях, когда у детей повышается риск присоединения вторичной инфекции, педиатр или инфекционист принимает решение назначить пациенту антибактериальные средства («Фуразолидон»). Возникают характерные признаки, сопровождающиеся температурой.
Полезные бактерии для микрофлоры кишечника
Лекарства помогают восстановить микрофлору кишечника после сильной диареи и баланс полезных бактерий.
| Название | Применение | Эффективность |
| «Линекс» | Назначают по 1-2 кап. 3 р. в сутки. | Препараты восстанавливают слизистую желудочно-кишечного тракта, способствуют росту полезных бактерий. |
| «Бифиформ» | Рекомендуется принимать по 1 кап. 2 р. в день. | |
| «Бифидумбактерин» | Принимают по 1-2 дозы 3 р. в сутки. Курс терапии продолжается от 2-х недель до 3-х месяцев. |
Грудным детям восстановиться быстрее помогает материнское молоко. Оно способствует росту полезной микрофлоры.
Иммуномодуляторы
Лекарства повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
| Название | Применение | Эффективность |
| «Циклоферон» | Препарат и схему лечения назначает врач. Детская дозировка составляет 1-3 таб. в день. При необходимости проводится повторное лечение через 2-3 недели. | Оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. |
| «Интерферон» | Детская дозировка составляет 5 кап. в каждый носовой проход 2 р. в сутки. Курс терапии продолжается минимум 2-3 д. | Препарат применяют в комплексном лечении вирусных инфекций. |
| «Гепон» | Больным назначают по 1 мг 2 р. в сутки на протяжении 3-5 д. | Лекарство усиливает процесс выработки антител для борьбы с вирусами. Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное действие. |
Важно также восстановить водно-солевой баланс, который нарушается по причине сильной рвоты и диареи. Назначаются лекарства для устранения обезвоживания и интоксикации («Гастролит», «Регидрон»).
Питье
Во время лечения ротавирусной инфекции врач педиатр рекомендует соблюдать питьевой режим. 
Больше употреблять теплой кипяченой воды, можно добавить немного сахара. Выводит токсины также компот из сухофруктов, изюмная вода.
Диета по возрастам
Пациентам с ротавирусной инфекцией рекомендуется соблюдать постельный режим и полный покой.
Важно придерживаться диетического питания, чтобы предупредить осложнения:
| Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
|
|
Пищу употреблять небольшими порциями по 5-6 р. в сутки. Давать ребенку натуральную еду, поскольку консерванты и суррогаты мешают естественной выработки антител самим организмом.
Чего делать нельзя?
При ротавирусной инфекции не рекомендуется родителям самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Повышается риск возникновения серьезных осложнений. Важно правильно диагностировать заболевание, поэтому до обследования нельзя давать ребенку лекарственные препараты.
Реабилитация после болезни
Восстановление детского организма после ротавируса происходит в течение 7-10 дней. В этот период малышу рекомендуется придерживаться щадящей диеты.
Меньше есть жирного, острого, сладкого. Пить больше чистой воды, компота из сухофруктов. Дополнительно педиатр назначает пробиотики, чтобы восстановить поврежденную микрофлору кишечника.
Прививка от ротавируса
Вакцинация от ротавирусной инфекции помогает детскому организму легче справиться с патологическими процессами. После перенесенной болезни у детей формируется иммунитет, но он действует всего лишь пару недель. Прививка является профилактической мерой, которая не вызывает осложнений и осуществляется путем закапывания капель в рот ребенку.
Ротавирус у детей требует немедленной консультации педиатра или инфекциониста, поскольку признаки серьезной патологии могут протекать без высокой температуры. Важно дифференцировать заболевание и приступить к лечению, чтобы предупредить опасные осложнения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про ротавирус у детей
Комаровский расскажет о ротавирусе у детей:
kidteam.ru
может ли быть инфекция у детей и взрослых без температуры, симптомы без поноса, бывает ли так, особенности лечения у ребенка
Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением организма ротавирусами (от лат. Rotavirus). Чаще всего оно встречается в педиатрии у детей раннего дошкольного возраста, отличается высокой контагиозностью, что провоцирует целые эпидемиологические вспышки.
Наибольшая распространенность приходится на летний и летне-осенний период. Ротавирусную инфекцию нередко отождествляют с кишечным гриппом, однако эти заболевания отличаются типом возбудителя и характером передачи.
Что такое ротавирус
Ротавирусная инфекция — разновидность кишечной инфекции вирусной природы, провокаторами которой выступают ротавирусы из рода реовирусов типов А, В и С. У взрослых кишечный тракт поражается вирусом типа А.
Заболевание протекает преимущественно с поражением органов ЖКТ, диспепсией, лихорадкой, болями в животе, умеренной или тяжелой интоксикацией, обезвоживанием и дыхательными расстройствами.
Здоровые новорожденные дети до трех месяцев заболевают ротавирусом значительно реже (лишь 0,2% от всех случаев инфекции), потому что имеют пассивный иммунитет, полученный от матери. Повторные случаи ротавируса встречаются спустя 12 месяцев при поражении другим вирусным штаммом.
Причины и диагностика
Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный. Вирусы попадают в организм с водой, фруктами, при одновременном использовании посуды с человеком — носителем вируса.
Возбудитель достаточно устойчив к факторам окружающей среды и температуре. Вирус быстро распространяется в организме, среди круга людей, контактировавших с вирусоносителем. В детских коллективах при обнаружении ротавирусной инфекции объявляют карантин.
Исследования
Диагностика ротавирусной инфекции основана на изучении клинического и жизненного анамнеза, данных эпидемиологии, результатов лабораторных исследований. Врачи учитывают ведущий симптом, его сочетание с другими клиническими проявлениями, а также локализацию инфекционного процесса.
Для постановки окончательного диагноза проводят следующие обследования:
- анализы крови, мочи и кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки.
Заболевание дифференцируют от дизентерии, эшерихиоза, вирусного расстройства стула любой другой природы, холеры, сальмонеллеза. В сложных случаях требуется назначение эндоскопических методов исследования, биопсии тканей прямой кишки.
Особенности течения и симптомы у взрослых и детей
Заболевание у детей отличается особо агрессивным течением, быстро поражает кишечный тракт, приводя к характерной клинической картине. Взрослые, перенесшие в детстве ротавирусную инфекцию, могут даже не подозревать о течении болезни, чаще являются только носителями вируса. Иногда наблюдаются признаки легкого кишечного расстройства, которые проходят быстро и самостоятельно.
Инкубационный период
Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до суток, что зависит от возраста ребенка и степени контакта с активным носителем инфекции. Так, дети раннего возраста при первичном заражении ощущают первые проявления спустя 1-2 часа после поражения кишечника.
Признаки заболевания
Первыми признаками у детей считаются тошнота, слабость, потеря аппетита, рвота (у грудничков — обильные срыгивания свежемолочной массой). Другие особенности детского течения болезни — разжижение стула, учащение дефекации, кал приобретает желтовато-зеленоватый оттенок.
Дополнительно наблюдаются:
- слабость;
- апатия или капризность;
- бледность кожных покровов;
- посинение носогубного треугольника при респираторных расстройствах;
- отказ от пищи, груди, молочной смеси;
- повышение тонуса мышц брюшной полости, синдром «острого живота».
Консистенция кала жидкая, через некоторое время вообще напоминает мутную воду. Почти всегда у детей поднимается высокая температура (как результат иммунной реакции на патогенные агенты), появляются схваткообразные спастические боли в пупке, животе.
Заболевание у взрослых отличается слабым течением, при первичном заражении нарушается стул, отсутствует аппетит, мучает урчание в животе, метеоризм. Иногда возникает рвота, температура тела обычно в пределах нормы.
Бессимптомное течение
Существуют варианты атипичного течения ротавирусной инфекции. Патологический процесс регистрируется у взрослых, новорожденных и недоношенных детей. Атипичное течение отличается расстройством стула, отсутствием температуры и специфических симптомов при привычном течении ротавируса.
Может ли быть ротавирус без температуры
Отсутствие температуры характерно для ротавирусной инфекции у взрослых или при ее атипичном течении. Нередко сохранение ее в норме вводит в заблуждение врачей при первичном осмотре и диагностике.
Атипичное течение без температуры возможно и при вторичном инфицировании — тогда заболевание переносится легче, организм страдает умеренно, иммунитет выработал достаточно антител к патогенным вирусам рода Rotavirus.
У взрослых
Заболевание редко регистрируется у взрослых ввиду легкости течения. Расстройство стула приводит больного к врачу в крайних случаях.
Температура отсутствует, возникают следующие симптомы
- метеоризм;
- диарея;
- сухой кашель и насморк;
- снижение аппетита;
- легкое урчание в животе.
Чаще взрослые становятся вирусоносителями и даже не подозревают о течении болезни. Внутренние органы не изменяются в размерах, не страдают. При проведении колоноскопии отмечаются гиперемия выстилающих оболочек, отечность сигмы и оболочек прямой кишки.
У детей
Бессимптомного течения инфекционно-вирусного процесса у детей и подростков не встречается
Симптомы ротавирусной инфекции у детей:
- расстройство стула, рвота, обильные срыгивания;
- боли в животе, урчание, вздутие;
- тошнота;
- острая интоксикация.
Опасность болезни у детей — риск обезвоживания на фоне обильной рвоты и частого стула. Чем младше ребенок, тем выше риск развития жизнеугрожающих осложнений, вплоть до полиорганной недостаточности и гибели.
Особенности течения инфекции
Ротавирус без температуры на фоне сохранения иной специфической симптоматики нередко обусловлен аутоиммунными расстройствами любой природы (при иммунодефиците, иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или тканей).
Длительность бестемпературного течения ротавирусной инфекции зависит от выраженности клинических проявлений, объема терапии. Средняя продолжительность болезни составляет 3-5 суток, восстановления — до 15 суток.
Тактика лечения
Лечение ротавирусной инфекции у детей требует своевременности. При тяжелой форме обязательна госпитализация. Терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции, купирование симптоматических проявлений, предупреждение серьезных осложнений (например, присоединение вторичной бактериальной инфекции, обезвоживание).
Типичная схема терапии включает
- средства для регидратации, восстановления водно-солевого баланса;
- препараты для дезинтоксикации и улучшения гемодинамики;
- абсорбенты для ускорения выведения токсинов, вирусов, продуктов их деятельности;
- пребиотики и ферменты в качестве симптоматической терапии.
Этиотропная терапия ротавируса включает иммуномодулирующие препараты и противовирусные средства. Обязательно требуется соблюдать щадящую диету для снижения пищеварительной нагрузки, исключить кисломолочные и молочные продукты, углеводы, грубую клетчатку (отруби, цельнозерновой хлеб), мучную продукцию. Рекомендуется обильное питье.
Заключение
Прогноз при ротавирусной инфекции у взрослых всегда благоприятный, у детей он зависит от возраста и формы течения болезни. При длительном обезвоживании встречаются случаи полиорганной недостаточности, вплоть до летального исхода. Чем младше возраст ребенка, тем быстрее наступает обезвоживание.
Профилактика включает в себя соблюдение гигиены рук, тщательное мытье фруктов и овощей, контроль качества питьевой воды. Специфическая профилактика заключается в вакцинации живыми оральными вакцинами. После нее риск инфицирования сохраняется, однако заболевание протекает в легкой форме и не угрожает жизни и здоровью человека.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
может ли быть и почему?
Ротавирусная инфекция способна вызвать симптомы у детей без повышения температуры.
Первые симптомы проявляются после проникновения возбудителя в организм – на 2-3 сутки. В инкубационном периоде заболевания не отмечается клинических признаков патологии.
Ротавирусная инфекция – острое инфекционное вирусное заболевание. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным путём. Заболевания называют болезнями грязных рук. Реже вирус передаётся воздушно-капельным путём, что дало название – кишечный грипп.
У детей от 1-2 месяцев до года острая вирусная кишечная инфекция протекает крайне остро. У месячного ребёнка симптомы обезвоживания развиваются молниеносно. У детей от 2-3 лет и старше заболевание протекает повторно и имеет не выраженную тяжесть. Если малыш посещает детское дошкольное учреждение, вероятно заражение здоровых детей, находящихся с больным в контакте. Если в коллективе детей или взрослых имеется больной, носитель, окружающие люди заболевают ротавирусом.
Заболевание у детей после года и старше часто дебютирует респираторными симптомами и носит атипичное течение. Отсюда интерес к сопровождению кишечной инфекции подъёмом температуры и другими клиническими симптомами.
Признаки заболевания
Ротавирусная инфекция носит название желудочного или кишечного гриппа. Дебютировало заболевания по клиническим симптомам, напоминающим острую респираторную вирусную инфекцию. Родители считают, что малыш простудился, начинают лечить от заражения дыхательных путей. Нужно не допустить у ребёнка симптомов поражения пищеварительной системы.
Течение без температуры
Иногда заболевание протекает без высокой температуры. Клинический вариант нетипичен для ротавирусной инфекции, вводит в заблуждение при постановке диагноза.
Когда развивается инфекция без жара
Ротавирус без температуры бывает:
- Если инфекция протекает атипично. Симптомы стёрты, напоминают другое заболевание.
- У ребёнка с ослабленной иммунной системой: при кишечной инфекции нет выраженной защитной реакции организма.
- Заболевание протекает у взрослых пациентов без жара.
- Если ребёнок ранее переболел ротавирусной инфекцией: повторно переносится легче. Часто температуры у малыша не бывает.
Известные симптомы
Ротавирусная инфекция попадает в организм ребёнка, достигает просвета кишечника, начинает внедряться и размножаться. Инкубационный период протекает без температуры и других клинических симптомов.
Ротавирусный гастроэнтерит
Симптомы ротавирусного гастроэнтерита:
- Диарея. Изменения характера стула. Вначале стул имеет кашицеобразную консистенцию, затем становится жидким. Изменения обусловлены локализацией ротавируса в эпителиальных клетках кишечника. В кишечнике нарушаются процессы всасывания, туда поступает много жидкости. Возбудители быстро вымываются из организма. Частота поноса – от 5 до 15 раз в сутки. При тяжёлых формах заболевания понос повторяется до 50 раз в день. Присутствуют небольшие слизистые, пенистые примеси. Появление примеси крови в кале свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции.
- Тошнота, частая рвотная активность. На фоне тошноты у детей снижается аппетит, до полного отказа от пищи. Тошнит натощак, после еды. Рвота особенно часта в первые сутки. Многократные позывы приводят к развитию обезвоживания.
- Боль и урчание в животе характерны для детей младшего возраста. Увеличивается количество газов в кишечнике, поражаются эпителиальные клетки кишечника.
- Признаки обезвоживания. Многократная рвота и понос приводят к симптомам обезвоживания. Чем младше ребёнок, тем стремительнее развивается клиническая картина. У новорожденных детей симптомы эксикоза развиваются за 30-60 минут. Клинически обезвоживание проявляется в сухости губ, слизистых, дряблости кожи, заострившихся чертах лица, бледности кожи. Пульс частый, слабого наполнения. Объём выделяемой мочи значительно уменьшается. Требуется госпитализация ребёнка, проведение парентеральной терапии. Лечение – с помощью солевых растворов.
Бессимптомное течение
В детском возрасте бессимптомного течения ротавирусной инфекции не случается. Заболевание дебютирует клиническими признаками респираторных катаральных явлений. Потому ротавирусная инфекция называется кишечным гриппом.
Ротавирус без поноса не встречается. В лёгких случаях стул изменяется: приобретает кашицеобразный характер и сероватый цвет.
Взрослые люди с достаточно сильным иммунитетом выступают в роли носителей вируса и не ощущают признаков развития заболевания. Лёгкое течение – болезнь переносится на ногах без диареи и рвоты, сопровождается незначительной болью в животе, подташниванием. Течение заболевания без рвоты и поноса приводит заражению близких и коллег.
Особенности инфекции без температуры у взрослых
Взрослые люди болеют ротавирусной инфекцией редко. Считалось, что заболевание – прерогатива детского возраста.
У взрослых температура тела при инфекции не повышается, общие признаки интоксикации выражены слабо.
При пальпации у пациентов обнаруживается болезненность в эпигастральной области, вокруг пупка. Характерно урчание и переливание в правой подвздошной области. Печень и селезёнка при ротавирусной инфекции не изменяют размеров, безболезненны при пальпации. Боли в животе носят невыраженный характер или отсутствуют.
При проведении ректороманоскопии – сильная гиперемия, отёчность слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
В остром периоде при ротавирусе наблюдаются изменения в моче: появляются примеси крови и белок в моче. Увеличивается количество остаточного азота в моче. В первые сутки появляется лейкоцитоз. Позже он сменяется лейкопенией. Скорость оседания эритроцитов крови неизменна.
Длительность течения инфекции без температуры
Продолжительность заболевания в отсутствие температуры зависит от стадии выявления и интенсивности лечения.
Средняя продолжительность течения заболевания – от 2 до 7 суток. Восстановительный период после кишечной инфекции – от 10 до 15 дней. Соблюдают диету и восстанавливают микрофлору кишечника.
У взрослых людей и детей старшего возраста осложнений от ротавирусной инфекции нет. Случается осложнение при несвоевременном начале терапевтических мероприятий и выраженном иммунодефиците.
Если рвота и диарея носят выраженный характер, развивается сильная обезвоженность. Часто при несовременном лечении присоединяется вторичная бактериальная инфекция; это приводит к ухудшению состояния.
У детей нет бессимптомного течения ротавирусной инфекции; в качестве дополнительных симптомов развиваются боль в горле и кашель и симптомы интоксикации — головная боль и общее недомогание.
Назначать лечение вправе грамотный педиатр или врач-инфекционист. Лечение носит патогенетический и симптоматический характер. Лечиться самостоятельно не рекомендуется: это влечёт неприятные последствия.
gastrotract.ru
симптомы, первые признаки ротавируса и как кишечный грипп проявляется, протекает на море
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.
Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.
Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.
Содержание статьи
Причины
Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом.
Важно! Вирусом заражаются через поверхности, поскольку оседает на мебели, одежде, может существовать в воде. Он также способен длительное время сохраняться во внешней среде.
К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро.
Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию. У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.
Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше
Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти. Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется:
- повышением температуры,
- насморком,
- дискомфортом в горле.
Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.
Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма. Это проявляется:
- бледностью кожных покровов,
- слабостью,
- вялостью,
- кроха может неестественно долго спать,
- оказываться от игры,
- капризничать.
Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.
Зависимость симптоматики болезни от возраста
Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.
Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:
- пропадает аппетит,
- рвота повторяется каждые 5-10 минут,
- организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.
Диарея у малышей может продолжаться больше недели. При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.
Течение болезни
Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар. Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.
У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.
Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.
Фото: Сыпь при ротавирусной инфекции у детей
У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты. Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем. Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.
Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления. Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара
Температура при инфекции
Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.
На заметку! Бывают случаи, когда температуры в начале заболевания нет. Для детей старше 5-6 ротавирус без температуры лет это нормально, но для малышей не очень. Это может свидетельствовать о том, что организм ослаблен и плохо сопротивляется болезни.
Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.
Ротавирус без поноса
Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой. Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.
Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.
Рвота
Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции. Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.
Осторожно! Рвота приводит к быстрому обезвоживанию организма и свидетельствует о сильной интоксикации. Она также негативно действует на психологическое состояние ребенка.
Главная опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме. При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут.
Важно выдерживать рекомендуемое количество и временной интервал, так как в этом случае вода впитается в желудок и не вызовет рвоты.
Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки, которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.
Заражение на море
Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков. Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.
Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.
Меры предосторожности на море включают:
- предварительную беседу с ребенком,
- объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
- частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.
Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.
Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием:
- ребенка лихорадит,
- поднимается температура,
- а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.
Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства:
- жаропонижающие,
- «Регидрон»,
- сорбенты,
- препараты против диареи.
Диагностика
Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.
Анализ крови показывает следующие изменения:
- Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
- Снижение количества лейкоцитов в острый период.
- Показатели СОЭ остаются без изменений.
В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты. Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:
- крахмала,
- мышечной ткани,
- жира,
- клетчатки.
Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему. Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.
У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода.
Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы. Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.
Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов
Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями. Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.
Симптомами болезни можно считать:
- диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
- рвоту;
- температуру.
Избежать ротавируса нельзя: от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.
Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания. Их можно увидеть по:
- сухому подгузнику в течение трех часов,
- отсутствию пота,
- отсутствию мочи (у старших детей),
- плачу без слез.
Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.
Полезное видео
Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:
Заключение
- Исходя из симптоматики, ротавирус похож как на респираторное заболевание, так и на заболевание, связанное с расстройством желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо внимательно отслеживать симптомы, их нарастание или угасание, а также сдать необходимые анализы для подтверждение или исключения ротавируса.
- Признаки обезвоживания требуют срочного врачебного вмешательства. Чтобы его исключить следует соблюдать питьевой режим. Даже если ребенка рвет, пополнять запас воды в организме нужно по схеме: 1 чайная ложка каждые 5 минут, а малышей поить из шприца.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
krepyshok.com
Ротавирусная инфекция у ребёнка без температуры |
Ротавирус — кишечная инфекция, при которой страдает пищеварительная система. В связи с особенностями проявления, заболевание в народе получило название «кишечный грипп», хотя ничего общего с гриппом на самом деле не имеет. К сожалению, с этой инфекцией сталкивается каждый, поэтому важно знать, как распознать болезнь, особенно если протекает ротавирус без температуры или других ярко выраженных симптомов.
Симптоматика ротавируса у взрослых и детей
Заразиться ротавирусной инфекцией можно через немытые руки и продукты питания, предметы быта и личной гигиены, а также воздушно-капельным путём. Инкубационный период заболевания длится от одного до трёх дней, поэтому после контакта с потенциальным переносчиком вируса или посещения людных мест в период эпидемий прислушиваться к своему организму необходимо ещё несколько дней, чтобы не пропустить опасные симптомы.
Ротавирус принято считать детской инфекцией, поскольку взрослые либо не болеют ею вовсе ввиду сильного местного иммунитета, либо заболевание протекает в более лёгкой форме, так что иногда его даже не диагностируют, списывая симптомы на обычное отравление.
Особенности течения болезни у взрослых:
- возможное отсутствие характерных симптомов (тошнота, диарея, рвота, гипертермия и т. д. ),
- начало заболевания часто протекает как обычная ОРВИ — у пациента наблюдается насморк, кашель, слезоточивость, боль в горле,
- быстрое течение заболевания — все симптомы у взрослых, как правило, проходят за 1—2 дня, часто без соответствующего лечения.
Что же касается детей, особенно 1—2 лет, они очень легко заражаются при малейшем контакте с вирусом, а симптомы заболевания у маленьких пациентов присутствуют в полной мере.
Признаки ротавируса у детей:
- Как и у взрослых, ротавирус у грудничка может начинаться с картины, типичной для респираторной инфекции. Ребёнка беспокоит кашель, насморк, иногда конъюнктивит.
Диарея. Расстройство стула появляется по той причине, что большинство вирусов концентрируется именно в кишечнике, и организм пытается вымыть возбудителей большим количеством воды. Поэтому вначале заражения кал будет кашицеобразным, но вскоре его консистенция поменяется на водянистую. Именно этот признак, по мнению специалистов, поможет отличить вирусную природу расстройства от пищевого отравления. Частота испражнений может достигать 10—15 раз в сутки.
- Интоксикация организма, что проявляется рвотой и тошнотой. Характерным будет отказ малыша даже от любимых блюд. Рвотные позывы могут случаться и на голодный желудок.
- Метеоризм, вздутие, болевые ощущения в животе. Эти симптомы связаны с повышенным газообразованием в результате активизации вируса на слизистых оболочках кишечника.
- Гипертермия. Для некоторых больных свойственно повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38С), но часто она увеличивается до 38—39С. Сопутствует повышенной температуре сильный озноб.
- Обезвоживание. Частая рвота, понос, отказ ребёнка от еды и питья могут привести к обезвоживанию. Это опасный симптом, распознать который можно по бледности кожных покровов, сухости губ и слизистых оболочек, заострившихся чертах лица, слабом пульсе. В этом случае необходима срочная госпитализация малыша для введения через капельницу электролитических растворов, восполняющих нехватку жидкости в организме.
- Помутнение и полная потеря сознания. Этот симптом сопровождает тяжёлое течение заболевания и, как правило, бывает следствием высокой температуры тела.
- Общее ухудшение самочувствия. На фоне вышеперечисленных симптомов естественной будет слабость, одышка, головная боль, сонливость.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ротавирус очень опасная болезнь, которую тяжело диагностировать. Поэтому если вы заметили у ребёнка или у себя какой-либо симптом этой инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимых анализов. В случае отсутствия адекватного лечения ротавирус может привести к осложнениям.
Отсутствие типичных признаков заболевания
Часто к терапевтам и педиатрам обращаются пациенты с подозрением на ротавирус без поноса и рвоты, на ротавирусную инфекцию без температуры у детей. В подобных случаях заболевание тяжело диагностировать и назначить корректное лечение. Необходимо разобраться, почему иногда возникает ротавирус без температуры и поноса.
Заболевание протекает без гипертермии в следующих случаях:
- ослабленная иммунная система — организм не борется с инфекцией,
- у взрослых больных инфекция чаще всего проходит без повышения температуры,
- ранее пациент уже сталкивался с ротавирусом — в таком случае заболевание переносится в более лёгкой форме.
Ротавирус без поноса у ребёнка и взрослого возможен в случае:
- скрытого этапа течения заболевания, когда инфекция ещё не распространилась в кишечник,
- если речь идёт о взрослом человеке и он является носителем и распространителем вируса, часто не зная об этом.
Если вы столкнулись с подобным вариантом ротавируса, признаки у детей без температуры необходимо знать, чтобы не пропустить болезнь. При отсутствии гипертермии и диареи, на первый план выходят остальные характерные симптомы: недомогание, тошнота, быстрая утомляемость, слабость, сонливость, рвота, отсутствие аппетита.
Принципы лечения ротавирусной инфекции
При первом случае заболевания этой инфекцией у многих возникает вопрос, нужно ли её лечить, учитывая тот факт, что противовирусный препарат против ротавируса до сих пор не найден. Ответ однозначный: лечить вирус, особенно у детей, необходимо. Хотя организм и может справиться с болезнью самостоятельно, нет гарантии, что без нужного лечения не появятся серьёзные осложнения.
Лечение ротавирусной инфекции основывается на устранении основных симптомов заболевания. Соответственно, если больной жалуется на диарею, необходимо применять сорбенты, жаропонижающие препараты будут уместны только при температуре выше 38,5С, а антибиотики большинство специалистов и вовсе не назначают, так как возбудителем инфекции являются не бактерии, а вирусы.
Использование иммуностимуляторов
Эти препараты помогают справиться с инфекцией, повышая иммунную защиту организма. Среди лекарств этой группы стоит упомянуть Анаферон, Афлубин, Интерферон, Виферон, Циклоферон и другие. При выборе препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и учитывать форму его выпуска: если больного беспокоит частый понос, ректальные суппозитории лучше не использовать — они могут не успеть подействовать в промежутках между актами дефекации.
Как результат самостоятельной борьбы организма с инфекцией вырабатывается стойкий иммунитет к данному конкретному штамму вируса. Это значит, что при повторном контакте с возбудителем, инфицирования либо не произойдёт вовсе, либо заболевание пройдёт в лёгкой форме.
Применение сорбентов
Смекта, Полисорб, Энтеросгель и даже самый обычный активированный уголь обволакивают стенки желудка, абсорбируют токсины и способствуют их мягкому выведению из организма. Все подобные препараты помогают избавиться от таких неприятных симптомов, как рвота, понос и тошнота.
Преимуществом сорбентов является их полная безопасность, что делает возможным их применение в практике лечения как взрослых, так и детей с рождения.
Обильное питьё
Обезвоживание, или дегидратация, наиболее частая причина летального исхода при ротавирусе. Этот симптом является тем опаснее, чем младше ребёнок. Предлагайте малышу воду или солевой раствор часто и по чуть-чуть. Рекомендовано применять специальные средства для регидратации (например, Регидрон) или приготовить раствор самостоятельно. Для этого понадобится 2 ложки сахара, ложка соли и ложка соды, всё это необходимо развести в литре воды.
Важным показателем достаточного потребления жидкости является частота мочеиспускания — если ребёнок мочится не реже одного раза в три часа, значит, обезвоживания нет. Когда не получается напоить ребёнка (он отказывается либо при попадании воды в желудок начинается рвота) необходимо сразу обращаться в скорую помощь — ребёнку понадобится введение жидкости внутривенно.
Снятие болевого синдрома
Если заболевание сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, можно помочь больному, дав ему таблетку любого спазмолитика, например, Но-шпы, или же приобрести специальное средство для снятия подобных приступов Рибал. При выборе дозировки и формы выпуска учитывайте возраст пациента — для взрослых предназначено лекарство в виде таблеток, для грудничков выпускается Рибал-сироп.
Особенности питания
При ротавирусе больному, независимо от возраста, необходимо соблюдать строгую диету. Исключите из рациона следующие продукты:
- молоко,
- свежие овощи и фрукты,
- острое, кислое,
- жирное и жареное,
- мясо,
- мучное и сладкое.
Рекомендована к употреблению рисовая каша на воде, куриный бульон, картофельное пюре (без молока), галетное печенье, сушка, бананы, кисель и компот практически без сахара.
Восстановление микрофлоры кишечника
Для восстановления нормальной работы кишечника после продолжительной диареи применяются полезные бактерии. Среди подобных препаратов Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие. Разнообразная форма выпуска этих средств позволит выбрать наиболее удобный в соответствии с возрастной группой пациента. Перед применением необходимо обязательно получить консультацию лечащего врача и ознакомиться с инструкцией.
Чего делать нельзя
Существует ряд распространённых ошибок, которые допускают пациенты или их родители до обращения к врачу.
При ротавирусе не рекомендуется:
Применять жаропонижающие средства, если температура тела ниже 38,5С. Этим вы будете препятствовать самостоятельной борьбе организма с инфекцией.
- Использовать в лечении антибиотики. Антибиотики эффективны при борьбе с бактериальными инфекциями. В нашем случае возбудителем является вирус. Но обратите внимание: антибиотик может назначаться для лечения осложнений, возникших как результат ротавирусной инфекции.
- Применять противодиарейные препараты. С калом из организма выводятся частицы вируса. Таким образом, искусственно остановив понос, вы автоматически продлите заболевание.
Если заболел ребёнок, положите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, старайтесь его обильно поить и следите за общим состоянием, главное не допустить обезвоживания. Обязательно обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьёзных осложнений. Взрослые переносят болезнь легче, но для корректной диагностики и лечения также рекомендовано обращаться к специалистам.
Профилактические меры
На данный момент прививка от ротавируса является наиболее эффективным методом профилактики заболевания. Она не включена в Национальный календарь прививок, поэтому сделать её можно только в частном порядке. Конечно же, делать её или нет, решать родителям. Но при принятии решения учтите тот факт, что вакцина помогает на 80% снизить риск заболеваемости, и на 45% уменьшить вероятность летального исхода.
Сейчас на фармакологическом рынке представлены две вакцины от ротавируса:
- Ротатек (производитель США).
- Ротарикс (производитель Бельгия).
И та и другая содержат ослабленный ротавирус в небольших количествах. Вакцины являются безопасными для грудничков, рекомендованный возраст для прививки 1,5—6 месяцев, позже делать её не имеет смысла.
Другие методы профилактики:
При своевременном обращении к врачу прогноз как для взрослых, так и для детей благоприятный. Чтобы избежать осложнений, прислушивайтесь к своему организму, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы.
Загрузка…dlja-pohudenija.ru
может ли быть без рвоты, температуры у детей, бывает ли ротавирусная инфекция без диареи у ребенка, бессимптомное течение кишечного гриппа
Расстройство стула, повышенная температура тела и рвота обычно воспринимаются как признаки пищевого отравления. Если же больной не употреблял экзотические или просроченные продукты, а симптомы быстро нарастают, возникает подозрение на ротавирусную инфекцию.
Иногда признаки отравления появляются без гипертермии и диареи, поэтому важно знать: бывает ли ротавирус без поноса, и если да, то как с ним бороться.
Что такое ротавирус
Ротавирус – это болезнь, протекающая в острой форме, спровоцированная ротавирусной инфекцией.
Синонимические названия заболевания – ротовирус, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный или желудочный грипп. Латентный период длится от одного до пяти дней, после чего симптоматика резко проявляется.
Ротавирус поражает как взрослых, так и детей, но у последних, как правило, признаки выражены ярче и протекают в осложненной форме. Контагиозность заболевания высокая. Даже в инкубационный период носитель вируса заразен для окружающих, и это длится до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. При этом ранее перенесенный вирус не гарантирует наличие иммунитета против повторного заражения.
Инфекция передается пищевым и воздушно-капельным путем. В первом случае заражение возможно через плохо помытую посуду или грязные руки, продукты питания. Как известно, возбудитель некоторое время живет на еде, даже в условиях холодильника. Во втором варианте передача осуществляется при чихании или во время общения зараженного и здорового человека.
У детей заражение происходит преимущественно в те периоды, когда они начинают посещать школу или детский сад, при контакте с одногодками – потенциальными переносчиками вирусных инфекций.
Особенности течения и признаки
Инкубационный период длится от 12 часов до семи дней, но чаще всего не более двух дней. Это латентная фаза, не проявляющаяся болезненной симптоматикой. При этом носитель заболевания уже может заразить других людей.
Ротавирус проявляется внезапно, вначале симптомы напоминают обычную простуду, грипп или ОРВИ: появляются насморк и боль в горле. Через несколько часов могут резко возникнуть классические признаки с гипертермией, диареей и рвотой.
Вирус с самого начала поражает слизистую оболочку желудка и кишечника, что ведет к нарушению переваривания еды: возникают сильная диарея, обезвоживание и общая интоксикация. Температура стремительно повышается до 38-39°С и держится в течение нескольких дней. Вместе с диареей появляется рвота, многократная и тяжелая, длящаяся не более двух суток.
Частота стула варьируется, в зависимости от степени тяжести недуга, от 5 до 20 раз в день. Характеризуется кашицеобразным, пенистым или жидким состоянием с преобладанием желтого цвета. Запах у испражнений резкий и неприятный. Для ротавируса при диарее не характерно появление слизи или примеси крови. Реже возникает кратковременное окрашивание каловых масс в зеленоватый оттенок.
Кишечная дисфункция длится от трех до шести дней и, помимо жидкого стула, сопровождается болезненными ощущениями в эпигастральной области. Реже отмечаются вздутие живота и метеоризм. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход и не вызывает осложнений.
У грудничков ротавирусную инфекцию при первых симптомах можно заподозрить из-за постоянного плача и урчания в животе. Сопутствующие признаки – потеря массы тела, слабость и сонливость.
Внимание! Первые симптомы ротавируса, пищевого отравления, сальмонеллеза и холеры похожи, поэтому обязательно нужно вызывать скорую помощь.
Может ли быть без поноса, рвоты и температуры
Может ли быть без поноса или рвоты кишечный грипп – зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни, возраста пациента, его иммунитета и штамма заражения. Взрослые легче переносят вирусы, чем маленькие дети, в силу окрепшей иммунной системы.
У лиц младшего возраста выраженность симптоматики также напрямую зависит от степени сопротивляемости организма. По этой причине ротавирус без рвоты и поноса у ребенка редко, но бывает. Как правило, чем меньше возраст, тем тяжелее протекает болезнь.
Важно! У грудного ребенка недуг иногда протекает без выраженных симптомов отравления. Он становится вялым и плаксивым, плохо спит всю ночь, отказывается от молока, резко теряет в весе, его беспокоят кишечные колики.
Как протекает бессимптомный кишечный грипп
Полностью бессимптомного течения вирусного заболевания не бывает. В любом случае оно как-то себя проявляет, не обязательно сразу диареей, сильной тошнотой и лихорадкой. Нередко болезнь сопровождается только рвотой или поносом, температурные показатели могут быть в норме.
В течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура без признаков поражения желудочно-кишечного тракта. Часто на первых порах вирус путают с респираторным заболеванием. Причины отсутствия яркой симптоматики сугубо индивидуальны и зависят от сопротивляемости организма инфекции.
При подозрении на кишечный грипп следует обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз, а если ротавирус подтвердится, будет назначено соответствующее лечение. Бессимптомное течение болезни длится индивидуально: от нескольких дней до полного выздоровления.
Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести иммуноферментный анализ каловых масс. Этот метод является точным и позволяет быстро выявить возбудителя. Другими информативными лабораторными методиками (ПЦР, электронная микроскопия) пользуются реже.
Заподозрить инфекцию врач может по общему анализу крови, сопоставляя результаты с текущими симптомами болезни. Обычно при вирусном заболевании уровень лейкоцитов в норме или слегка понижен. Количество лимфоцитов и моноцитов увеличено, нейтрофилы ниже нормы, а СОЭ слегка повышена или в норме.
Лечение
Лечение ротавирусной инфекции у детей без симптомов поноса подбирается индивидуально и зависит от других проявлений. Специфических медикаментов для терапии кишечного гриппа не существует. Обычно требуется симптоматическое лечение, направленное на нормализацию состояния в острый период.
Если кишечный грипп без поноса сопровождается высокой температурой (свыше 39°С) и наблюдается плохая переносимость жара, выписываются НПВС с антипиретическими свойствами. В возрасте до 12 лет разрешено использовать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если НПВС не помогают и становится хуже, вводится литическая смесь.
Чтобы организм мог побороть болезнь, нужно предотвратить обезвоживание. Дается пища на воде, максимально простая. Запрещено употреблять молочные, кисломолочные, мучные, жареные, жирные и сладкие продукты.
Можно использовать сорбенты, а при непрекращающейся рвоте – средства от тошноты. В тяжелых ситуациях, при развитии сильного обезвоживания, ставятся капельницы под врачебным присмотром.
Лечить недомогание народными способами можно только после разрешения врача. Хорошо действует на желудок кисель из свежих ягод, который замедляет обезвоживание организма. Такую еду нужно давать небольшими порциями.
Куриный бульон благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт, улучшает активность желудка. Также можно давать каши без специй, сваренные на воде.
Меры профилактики
Профилактика заражения заключается в соблюдении гигиенических норм. Ребенок обязательно должен мыть руки перед едой и после посещения туалета.
Посуда тщательно моется после каждого приема пищи, а если ребенку нет полутора лет – кипятится. Овощи и фрукты моются перед употреблением в пищу. Горшки и унитазы обрабатываются чистящими веществами после каждого посещения.
Нельзя употреблять в пищу просроченную или испорченную еду. Родители также должны соблюдать гигиенические меры и быть примером для своих детей.
Заключение
При подозрении на ротавирусную инфекцию нужно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие опасные заболевания, даже если симптомы выражены слабо. Важно соблюдать правила гигиены – это снижает риск заражения. Во время лечения требуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru