Кровь при опорожнении кишечника причины у мужчин: Кровь из заднего прохода: выделение крови из ануса при дефекации

Содержание

Ректоцеле

Ректоцеле — дивертикулообразное выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле) или, реже, в сторону анокопчиковой связки (заднее ректоцеле).

Причины возникновения

Причинами заболевания являются:

  • патологические изменения в ректовагинальной перегородке;
  • расхождение передних порций мышц, поднимающих задний проход;
  • врожденная слабость связочно-мышечного каркаса тазового дна;
  • дисфункция толстой кишки, чаще всего в виде длительного хронического запора;
  • нарушение функционального состояния анальных сфинктеров;
  • возрастная дистрофия и атрофия ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна;
  • заболевания женских половых органов.
  • Вследствие полиэтиологичности заболевания достаточно сложно выявить основную причину развития ректоцеле. Превалирующая роль в его развитии принадлежит факторам, влияющим на хроническое повышение внутрибрюшного давления, и факторам, ведущим к травматизации и ослаблению ректовагинальной перегородки.
    Установлено, что большинство женщин появление первых симптомов заболевания связывают с родами. Из них более чем у половины пациенток отмечены тяжелые роды крупным плодом с разрывами промежности. Не менее важным фактором является хроническое повышение внутрибрюшного давления. У 83 % больных отмечен запор, что вынуждало их прибегать к слабительным средствам. У 15 % больных профессия связана с тяжелым физическим трудом. У18 % пациенток развитию заболевания способствовала перенесенная гистерэктомия. Установлено, что у 63 % женщин ректоцеле возникло при сочетании не менее двух этиологических факторов.
Нарушение целости ректовагинальной перегородки чаще всего происходит в результате родовой травмы, сопровождающейся разрывами задней стенки влагалища различной степени. Грубые акушерские манипуляции, многократные роды приводят к слабости мышц тазового дна и развитию ректоцеле. Расхождение или травма передних порций мышц, поднимающих задний проход, приводит к ослаблению мышечного каркаса мышц тазового дна и тканей ректовагинальной перегородки. При этом она истончается, а задняя стенка влагалища, интимно связанная с прямой кишкой, приобретает подвижность. При повышении внутрибрюшного давления происходит выбухание передней стенки прямой кишки в сторону истонченной задней стенки влагалища. При врожденной слабости соединительнотканных структур и мышц тазового дна выпячивание стенки прямой кишки во влагалище может развиваться в молодом возрасте после первых родов или тяжелого физического труда. Нельзя не учитывать влияние постоянного повышения внутрибрюшного или внутритазового давления при упорном запоре, приводящем к дистрофическим изменениям в стенке прямой кишки. Очевидно, именно эти факторы являются ведущими при возникновении заднего ректоцеле как у женщин, так и у мужчин. Ректоцеле характеризуется не только анатомическими изменениями взаимоотношений тканей промежности, но и нарушением моторно-эвакуаторной функции прямой кишки с выраженными изменениями рефлекторной деятельности запирательного аппарата прямой кишки.

Симптомы

Одним из первых симптомов ректоцеле отмечается затруднение при опорожнении толстой кишки. По мере развития заболевания характерной жалобой становится чувство неполного опорожнения прямой кишки. Возникает необходимость эвакуации ее содержимого с помощью ручного пособия путем выдавливания калового комка через заднюю стенку влагалища в задний проход. При неполном опорожнении каловый комок вызывает частые позывы к дефекации. Нарушение процесса эвакуации кала и задержка его в кармане передней стенки прямой кишки в свою очередь сопровождается воспалительными изменениями в дистальных отделах толстой кишки.

Развитие заболевания протекает в несколько этапов. Вначале больные отмечают затруднение при опорожнении прямой кишки, что вынуждает их усиленно тужиться во время дефекации. Затем присоединяется чувство неполного опорожнения прямой кишки, возникает потребность в двухэтапной дефекации. В этот период пациентки начинают активно использовать слабительные средства либо прибегать к очистительным клизмам. На более поздних стадиях заболевания, в среднем через 2—3 года, возникает необходимость ручного пособия при дефекации.

В последующем длительное натуживание при стуле ведет к травматизации слизистой оболочки анального канала и возникновению ряда сопутствующих проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т. п.).

Абсолютное большинство пациенток с ректоцеле предъявляют жалобы на затрудненную дефекацию, чувство неполного опорожнения прямой кишки, необходимость ручного пособия при стуле. Ручное пособие выполняется ими путем надавливания на промежность, заднюю стенку влагалища либо ягодичную область. Кроме того, большинство больных уже не могут обходиться без слабительных средств (препараты сенны, бисакодил, гуталакс и т. п.) или очистительных клизм. У многих больных при опросе выявляются жалобы, обусловленные сопутствующими заболеваниями анального канала и дистального отдела прямой кишки. Это — выделение крови при дефекации, выпадение внутренних геморроидальных узлов, боль и дискомфорт при дефекации.

Констипация — что это такое и серьёзно ли это?

Если спросить современного человека, что обозначает термин «констипация», то многие наверняка не смогут ответить на этот вопрос.

Между тем, это состояние знакомо более чем 50% людей. Ведь «констипация» — это замедление суточного ритма эвакуаторной функции нашего кишечника, проявляющееся её нерегулярностью при частоте стула менее 7 раз в неделю. По существу, «констипация» — это первая, начальная стадия более знакомой нам патологии- «Запор».

«Констипация» сопутствует:
  • язвенной болезни 12-перстной кишки — в 84 % случаев,
  • язвенной болезни желудка — в 50 % случаев,
  • калькулезному холециститу — в 52 % случаев,
  • хроническому гастриту — в 42 % случаев.

При опросах это состояние выявляется у 66% считающих себя здоровыми жителей городов, и лишь у 7% жителей деревень.

Констипацию можно представить себе как «кишечную аритмию». И относиться к ней следует следует серьезно, так как замедление ритма моторно-эвакуационной функции кишечника часто предшествует проявлению таких заболеваний как дивертикулез и полипоз толстой кишки. Длительно протекающая констипация считается фактором риска возникновения колоректального рака, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря.

Санаторий располагает просторным обеденным залом на 400 посадочных мест.

Многие пациенты не придают значения серьезности констипации не считают необходимым обследования толстой и прямой кишки. Но, при исследовании 20745 пациентов в 31 медицинском центре 21 штата в США установлено: полипы кишки выявлены у 6,45% бессимптомных пациентов. При наличии жалоб на констипацию и запоры — количество выявленной патологии увеличилось до 17,05 %.

При ежедневом адекватном питании нормальным энтеральным ритмом следует считать регулярное ежедневное опорожнение кишечника именно в утренние часы, сопровождаемое чувством облегчения. У некоторых людей утреннее опорожнение может быть двухфазным: одно — до завтрака, другое- после завтрака. Учащение частоты опорожнения может наблюдаться при употреблении большого количества овощей и фруктов. Но иногда избыточная частота стула у здорового человека (без жалоб и симптомов) является одним из самых ранних признаков избыточного питания.

Таким образом, при появлении симптомов «кишечной аритмии» желательно пройти обследование и разработать программу борьбы за улучшение качества жизни.

С учетом патологии, в программу обследования должны быть включены:
  • Клинический и биохимический анализы крови
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Колоноскопия
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в т.ч.поджелудочной железы и желчного пузыря)
Хронофизиологический подход к эвакуационной функции кишечника содержит следующие положения:
  1. Регулярность частоты стула — маркер здоровья человека.
  2. Оптимальное время обязательной ежедневной дефекации – утро (от пробуждения до 12 ч).
  3. Запор – это не «безобидный» симптом, а универсальный патогенный блок, сопутствующий патогенезу внутренних болезней.
  4. Запор – фактор понижения уровня качества жизни (почти на 20%).
  5. Запор – это инициирующий фактор многих внутренних болезней.
  6. Запор – это один из факторов риска возникновения рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря и колоректального рака.
Риск возникновения констипации может быть существенно снижен при соблюдении принципа «4Ф»:
  1. Физиологичность питания – «Ежедневному регулярному питанию соответствует ежедневное опорожнение».
  2. Фазность – именно утренняя фаза опорожнения кишечника является наилучшей для уменьшения риска запоров.И.П.Павлов писал: «Нет ничего более властного в жизни человеческого организма, чем ритм».
  3. Функциональность – употребление пищи, способствующей опорожнению кишечника и ограничение пищи, задерживающей эвакуаторную его функцию. Фундаментальный закон питания гласит: «Мало — может тебе помочь, много- может тебя убить».
  4. Физическая культура – ежедневная гимнастика, глубокое дыхание улучшает работу кишечника.

Лечение «констипации» должно быть:

Комплексным
  • нормализация диеты;
  • соблюдение суточного ритма «сна-бодрствования»;
  • активизация двигательной активности;
  • лишь при отсутствии эффекта от вышеперечисленного — медикаментозное.
Индивидуальным

С учетом психофизиологических особенностей пациента и его социального статуса, с учетом реальной частоты и фазы суточного ритма дефекации у пациента.

В связи с этим появляется необходимость консультации диетолога, специалиста по лечебной физкультуре, психотерапевта.

Подводя итоги, можно сказать: вся программа обследования и лечения может быть с успехом проведена на базе ЛПУ «Санаторий им.30-летия Победы» г. Железноводска.

Узнать о нашей программе лечения ЖКТ вы можете здесь

Смотреть программу

Узнать о наших врачах вы можете здесь

Врачи санатория

Боли при дефекации: причины

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:


  1. жжение и зуд в анальном отверстии,
  2. кровь из заднего прохода при испражнении,
  3. ощущение инородного тела в заднем проходе.

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:


  1. кровянистые выделения,
  2. зуд в заднем проходе,
  3. спазм анального сфинктера.

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:


  1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
  2. припухлость области промежности,
  3. покраснение и отёк кожи,
  4. гнойное уплотнение в области ануса,
  5. повышенная температура тела, озноб.

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

Частые симптомы:


  1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
  2. непривычно частые позывы на дефекацию,
  3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
  4. нарушение стула,
  5. кровянистые выделения из прямой кишки,
  6. повышенная температура тела, слабость.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.


Боль в заднем проходе | Статьи медицинского центра Медклиник

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

  1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
  2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
  3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

 

С уважением, , врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Геморрой у беременных

Геморрой у беременных

Геморрой у беременных развивается в 50% случаев. Причинами этому становятся:
 

  • снижение физической активности, в том числе и по показаниям наблюдающего врача;
  • увеличенное давление матки с плодом на нижний отдел кишечника;
  • запоры из-за несбалансированного питания;
  • стремительный набор веса;
  • несоблюдение необходимой гигиены (важно промывать анальное отверстие после каждого акта дефекации).
 
Кроме того, в период беременности геморрой возникает у женщин, уже раньше перенесших это заболевание. Обычно оно переходит в хроническую стадию, а ввиду вышеописанных факторов обостряется: узелок геморроя при беременности появляется даже в случаях, если до этого проблема долго не беспокоила. Также острый геморрой может развиться у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен.
 

Симптомы геморроя у беременных

 
Выявить проблему по симптоматике очень просто, так как она хорошо выражена, особенно при острой форме:
 
  • боли во время испражнения и после него;
  • усиление болезненных ощущений при ходьбе и сидении;
  • образование плотных узлов у заднего прохода;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • покраснение и отёчность окружающих тканей;
  • наличие крови во время дефекации некоторое время после.
 
В хронической стадии геморроидальный узел смягчается, а набухание происходит только при натуживании. Боли могут не беспокоить, но обычно присутствует чувство неполного опорожнения кишечника. Хронический геморрой может обостряться с различной периодичностью.
 

Диагностика и лечение геморроя при беременности в Калуге

 
Заболевание легко диагностируется врачом колопроктологом при первичном осмотре. Дополнительно назначаются аппаратные исследования (аноскопия, ректороманоскопия) для исключения внутреннего геморроя.
 
При геморрое у беременных предпочтительно местное консервативное лечение, так как оно исключает вероятность воздействия препаратов на плод. В первую очередь снимаются острые признаки воспаления и застоя крови. Для этого используются мази и свечи. При назначении препаратов наш врач проктолог обязательно консультируется с гинекологом на предмет их безопасности для мамы и будущего ребёнка.
 
Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда невозможно вправление геморроидального узла, произошло его ущемление или омертвение тканей. Но и в этом случае удаление наружного геморроя у женщин в положении предпочтительнее отложить до послеродового периода. Экстренное удаление происходит только в исключительных случаях.
 
После лечения пациентке прописываются профилактические меры:
 
  • сбалансированный рацион питания, богатый клетчаткой для профилактики запоров;
  • соблюдение гигиены, промывание анального отверстия после каждого опорожнения кишечника;
  • приём умеренно теплых ванн с антисептиками (например, раствором марганцовки или настоем цветков ромашки).

 
В клинике «МедикПро» мы успешно лечим геморрой у беременных на разных сроках. Опыт нашего врача колопроктолога позволяет гарантировать высокоэффективный результат при соблюдении последующих рекомендаций.
 
Не терпите боль и дискомфорт, обратитесь за помощью, чтобы эта проблема больше не омрачала вам жизнь!
 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!  

Будьте здоровы!

Записаться на прием можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Причины ректального кровотечения у мужчин

Доктор разговаривает с пожилым человеком.

Кредит изображения: Comstock Images / Stockbyte / Getty Images

Ректальное кровотечение у мужчин вызывается заболеваниями прямой кишки или других отделов пищеварительного тракта. Ректальное кровотечение должно быть осмотрено врачом, чтобы определить причину. Некоторые состояния, вызывающие ректальное кровотечение, опасны для жизни. Ранняя диагностика может упростить лечение и увеличить шанс излечения.

Доброкачественные заболевания заднего прохода и прямой кишки

Анус и прямая кишка составляют последние 6-8 дюймов кишечного тракта.Геморрой — это расширенные кровеносные сосуды под слизистой оболочкой анального канала. Эти кровеносные сосуды могут вызвать ярко-красное ректальное кровотечение. Вы можете заметить капли крови в туалетной воде или на тканях после дефекации. Кровотечение из геморроя обычно безболезненно и, хотя обычно происходит в небольших количествах, может вызвать значительную потерю крови. Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки анального канала, из-за которой в стуле появляются полосы ярко-красной крови или геморроидальное кровотечение.В отличие от геморроя, трещина обычно вызывает сильную боль сразу после дефекации.

Доброкачественная болезнь толстой кишки

Дивертикулез — это развитие небольших мешочков в стенке толстой кишки, состоящих из слизистой оболочки, проникающей сквозь слабые места в мышечной стенке кишечника. Каждый мешок находится рядом с кровеносным сосудом, и застрявшие в нем твердые фекалии могут разрушить сосуд и вызвать обильное кровотечение. Артериовенозные мальформации — это аномалии самих кровеносных сосудов толстой кишки.Пораженные сосуды могут лопнуть и вызвать сильное кровотечение. Плохое кровоснабжение толстой кишки также может привести к ректальному кровотечению, как и язвенный колит.

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки начинает появляться у мужчин в подростковом возрасте и становится более распространенным с возрастом. После 20 лет у мужчин выше вероятность развития этих раковых опухолей, чем у женщин. Кровотечение, связанное с колоректальным раком, может имитировать кровотечение при геморрое или может быть более массивным и включать отхождение сгустков.

Анальный рак

Рак анального канала возникает у мужчин уже в возрасте 20 лет, и риск увеличивается с возрастом примерно до 65 лет. Кровотечение обычно пятнистое, как при геморрое, и безболезненное, пока опухоль не продвинется в окружающие ткани. Мужчины, подвергшиеся воздействию вируса папилломы человека или ВПЧ, подвергаются повышенному риску развития рака анального канала.

Кровотечение из тонкой кишки

Ректальное кровотечение у мужчин очень редко вызывается заболеваниями тонкой кишки, такими как болезнь Крона, дивертикулез, плохое кровоснабжение и опухоли.Ваш врач устранит наиболее частые причины ректального кровотечения, прежде чем обследовать состояние вашего тонкого кишечника.

НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ РЕКТАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ — Джон Исаак Дельгадо, MD

Незначительное ректальное кровотечение означает наличие нескольких капель ярко-красной (свежей) крови из прямой кишки, которые могут появиться на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе. . Это очень распространенное явление, и до 15% взрослых страдали незначительным ректальным кровотечением в течение предыдущих шести месяцев. Однако ректальное кровотечение, даже незначительное, никогда не следует игнорировать, поскольку оно также может быть признаком более серьезного состояния здоровья.

Обычной причиной небольшого ректального кровотечения является опухший кровеносный сосуд или небольшой разрыв вокруг заднего прохода, но все же существует несколько возможных причин, поэтому тщательная оценка и ранняя диагностика вашим врачом очень важны. Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта перечисляет следующие возможные причины небольшого ректального кровотечения:

  1. Геморрой . Геморрой, также называемый геморроем, — это опухшие кровеносные сосуды в прямой кишке или анусе.Они могут вызвать кровотечение при дефекации, зуд вокруг ануса, а иногда и боль.

  1. Анальные трещины . Анальные трещины — это небольшие разрывы в слизистой оболочке анального канала. Считается, что в большинстве случаев трещины заднего прохода возникают при отхождении большого твердого стула и повреждении анального канала. Эта проблема также может возникнуть у людей, у которых тонус анального сфинктера (мышцы, контролирующей анальное отверстие) слишком напряженный и они не могут расслабиться, чтобы опорожнить стул.Обычные симптомы анальной трещины — резкая боль при дефекации с последующим жжением и яркой красной кровью на туалетной бумаге.

  1. Воспаление прямой кишки, проктит может быть вызвано предыдущей лучевой терапией различных видов рака, лекарствами, инфекциями или ограниченной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это может вызвать ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации, и может вызвать частые позывы на дефекацию.Другие симптомы включают прохождение слизи через прямую кишку, ректальное кровотечение и боль в области ануса и прямой кишки.

  1. Полипы . Это доброкачественные новообразования в слизистой оболочке толстой кишки. Хотя большинство из них не вызывает симптомов, некоторые полипы, расположенные в нижней и прямой кишке, могут вызывать незначительное кровотечение. Эти полипы важно удалить, потому что некоторые из них могут позже превратиться в рак толстой кишки, если их оставить в покое.

  1. Рак толстой кишки или анального канала .Колоректальный рак начинается в толстой кишке. Он может поражать как мужчин, так и женщин любого этнического происхождения и является третьей по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. К счастью, это, как правило, медленнорастущий рак, который можно вылечить при раннем обнаружении. Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск рака толстой кишки. Рак анального канала встречается реже, но излечим при ранней диагностике.

  1. Язвы прямой кишки. Это необычное заболевание, которое может поражать как мужчин, так и женщин. Язвы прямой кишки связаны с длительными запорами и длительным натуживанием во время дефекации. В этом состоянии область в прямой кишке (обычно в виде одиночной язвы) приводит к оттоку крови и слизи из прямой кишки. Лечение включает добавки клетчатки для облегчения запора. Людям со значительными симптомами может потребоваться операция.

Оценка незначительного ректального кровотечения может включать визуальный осмотр заднего прохода на предмет трещин заднего прохода, рака или внешнего геморроя или внутренний осмотр пальцем в перчатке, смазанным маслом, на предмет аномалий в нижней части прямой кишки и анального канала. .Колоноскопия также может быть проведена в зависимости от результатов предварительного обследования.

Что может вызвать ректальное кровотечение?

Вы обеспокоены тем, что заметили немного крови в нижнем белье после дефекации? Хотя ректальное кровотечение вызывает тревогу, оно не всегда вызвано раком или другими серьезными заболеваниями или состояниями. Гастроэнтерологи из Brookhaven Gastroenterology Associates из округа Саффолк, штат Нью-Йорк, разделяют несколько общих причин ректального кровотечения.

Геморрой

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, от геморроя страдает каждый 20 человек. По оценкам Института, к 50 годам половина всех мужчин и женщин будет иметь это заболевание. Геморрой — это воспаленные вены, которые образуются вокруг ануса или внутри прямой кишки. Напряжение при дефекации — частая причина геморроя. После дефекации вы можете заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге, если у вас геморрой.

Пакеты со льдом, теплые ванны, безрецептурный крем от геморроя и болеутоляющие средства могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт. Также важно увеличить потребление клетчатки и жидкости, если ваше состояние вызвано запором. Если домашнее лечение не помогает, запланируйте посещение нашего офиса округа Саффолк, чтобы обсудить варианты удаления геморроя, такие как перевязка резинкой или лечение лазером.

Анальные трещины

Анальные трещины — это небольшие разрывы вокруг ануса, из которых выделяется ярко-красная кровь.Они также имеют тенденцию возникать, если вы напрягаетесь во время дефекации. Лечение запора и теплые ванны могут помочь заживлению трещин. Если они не поправятся, ваш гастроэнтеролог может порекомендовать местные анестетики для расслабления анального сфинктера и уменьшения спазмов. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Другие причины ректального кровотечения

Ректальное кровотечение также может возникнуть при воспалительном заболевании кишечника, перианальном абсцессе, дивертикулезе, язве или раке толстой кишки.Внешний вид крови зависит от источника. Если кровотечение происходит в толстой или тонкой кишке, оно будет темно-красным, а кровь из язвы желудка станет черной.

Ваш гастроэнтеролог может порекомендовать провести колоноскопию, чтобы определить причину ректального кровотечения. Минимально инвазивный тест выполняется путем введения тонкого зонда в задний проход и пропускания его через толстую кишку и верхнюю часть тонкой кишки. Просмотр переданных изображений позволяет вашему врачу удаленно исследовать слизистую оболочку толстой кишки на предмет повреждений, полипов или других проблемных участков.Также можно удалить полипы во время теста, прижечь кровоточащие кровеносные сосуды и удалить ткань для биопсии.

Не игнорируйте ректальное кровотечение. Позвоните в округ Саффолк, штат Нью-Йорк, гастроэнтерологам из Brookhaven Gastroenterology Associates по телефону (631) 289-0300, чтобы записаться на прием.

изменений, которые нельзя игнорировать, если у вас IBS

Часто ли симптомы СРК возвращаются после того, как у человека не было симптомов более года?

IBS лучше всего рассматривать как пожизненное расстройство, подобное мигрени или астме.Вы всегда будете предрасположены к проблемам с брюшной полостью (животиком), но это не значит, что они будут присутствовать постоянно. Ваш животик — ваше «слабое место», поэтому это та область, которая, скорее всего, пострадает в первую очередь, например, когда вы заболели, едите не то пищу или испытываете стресс иным образом. Многих пациентов расстраивает то, что они не могут понять, почему им плохо. Возможно, лучше не слишком стараться найти причину, поскольку существует множество триггеров, о которых мы еще даже не знаем.

С симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) трудно справиться. Эпизоды симптомов могут продолжать мешать нормальной деятельности даже после первоначальной диагностики и лечения. Это может обескураживать и вызывать беспокойство. Приятно знать, что наличие СРК не повышает риск развития других расстройств пищеварения или заболеваний. Однако возможно совпадение.

Узнайте больше о перекрывающихся условиях с IBS

Несмотря на это, бывают случаи, когда лечащему врачу лучше всего проверить ваши симптомы и то, как они влияют на вас.Вот рекомендации, когда следует обратиться за дополнительным советом к медицинскому работнику.

Узнайте больше о симптомах IBS

События, вызывающие озабоченность

Неправильные представления о СРК могут привести к стрессу, большему количеству посещений врача и ненужным тестам. Полезно знать, IBS:

  • , а не причиняет физический ущерб
    • Не увеличивает ли риск рака толстой кишки, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), дивертикулита или других заболеваний кишечника

С другой стороны, IBS не защищает вас от приобретения другого расстройства или состояния.Он также может сосуществовать с другим заболеванием.

Две ситуации предупреждают о возможном наличии другого заболевания:

  • Наличие «тревожного» симптома или знака
  • Клинический или семейный анамнез, связанный с повышенным личным риском

Признаки тревоги — Признак «тревоги», иногда также называемый «красным флажком», просто означает симптом, не объясненный IBS и требующий дополнительного исследования. Это симптомы и признаки основного заболевания, которое физически поражает кишечник.

Иногда самый тревожный из таких симптомов, а именно кровотечение, в конце концов оказывается не тревожным, но вы всегда должны сообщать об этом своему лечащему врачу. Небольшое количество ярко-красной крови обычно бывает из геморроя или небольшой трещины (трещины) в анальном проходе. В редких случаях это может быть связано с другим заболеванием, требующим лечения. С другой стороны, большое количество красной крови или черный дегтеобразный стул требует неотложной медицинской помощи.

Вот некоторые типичные признаки, требующие особого внимания:

  • Появление новых симптомов в возрасте 50 лет и старше
  • Кровь в стуле (красная кровь или черный, дегтеобразный стул)
  • Лихорадка, озноб или ночная потливость
  • Ночные симптомы, которые вас разбудят
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Изменение ваших типичных симптомов СРК (например, появление новой и иной боли)
  • Недавнее использование антибиотиков
  • Семейный анамнез других заболеваний ЖКТ, таких как рак, воспалительное заболевание кишечника или целиакия

Узнать больше о симптомах тревоги

Повышенный личный риск — Иногда в вашей жизни есть фактор, который может подвергнуть вас более высокому, чем средний риск, заразиться серьезным кишечным заболеванием.Например, если у одного из родителей или брата или сестры был рак толстой кишки или даже предраковый полип толстой кишки, то ваш риск полипов выше, чем обычно. Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) обычно возникают в семьях. Глютеновая болезнь, при которой основные питательные вещества не усваиваются, имеет наибольшее распространение среди потомков людей, родившихся в Северной Европе.

Пациенты с СРК с такой же вероятностью, как и другие люди, страдают кишечной инфекцией, которая может усугублять симптомы и сбивать их с толку.Вы должны подозревать инфекцию, если:

  • Вы путешествовали по тропическим или развивающимся странам мира
  • Друзья и семья инфицированы
  • Вы подверглись воздействию загрязненной питьевой воды

Сообщите своему врачу о любой из этих проблем.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

IBS следует непредсказуемым курсом. Могут быть периоды относительного спокойствия, смешанные с периодами боли или дискомфорта, а также беспорядочные кишечные привычки, которые мешают вашей жизни.Однако, если основная картина ваших кишечных симптомов изменится или возникнет одна из описанных выше ситуаций, следует посетить вашего лечащего врача.

Иногда причиной изменения может быть лекарство, которое вы принимаете для другой цели или что-то новое в вашем рационе, и ваш лечащий врач может помочь вам определить это. Визит также дает вашему лечащему врачу возможность пересмотреть свою диету, физические упражнения и режим приема лекарств и, возможно, порекомендовать изменения.

Узнайте больше о работе со своим поставщиком медицинских услуг

Собираем все вместе

СРК является долгосрочным (хроническим) и имеет тенденцию неоднократно приходить и уходить с течением времени. Он не предрасполагает к другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, СРК не защищает вас от других пищеварительных заболеваний, и возможно их совпадение. Новые и разные симптомы могут заставить вас подозревать, что происходит что-то новое.

Вам следует посетить своего лечащего врача, если вы узнали о тревожных симптомах или о факторе, который может подвергнуть вас большему, чем обычно, риску другого заболевания.Ваш лечащий врач может проанализировать ваши симптомы и определить необходимость дальнейшего тестирования или лечения.

Обычно, если первоначальный диагноз был верным, повторяется, но подобные симптомы не указывают на новое заболевание.

Адаптировано из публикации IFFGD: Изменения, которые нельзя игнорировать, если у вас СРК Обновлено: Уолтер Чан, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Центра моторики желудочно-кишечного тракта, доцент Гарвардской медицинской школы, гастроэнтерологии, гепатологии и эндоскопии, Бостон, Массачусетс; По материалам: W.Грант Томпсон, доктор медицины, FRCPC, FACG, почетный профессор медицинского факультета Оттавского университета, Онтарио, Канада; Отредактировал: Даррен Бреннер, доктор медицины, доцент медицины и хирургии Северо-Западного университета — Медицинская школа им. Файнберга, Чикаго, штат Иллинойс,

Ректальное кровотечение

Это ваш симптом?

  • Кровь примешивалась к стулу или выделялась отдельно
  • Стул с кровью или бордовым цветом
  • Стул дегтеобразно-черный
  • Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
  • Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (табурет)

Некоторые основы…

  • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
  • Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
  • Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

  • Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
  • Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Некоторые менее частые причины ректального кровотечения:

  • Ангиодисплазия
  • Рак толстой кишки (кишечника)
  • Рак прямой кишки (ануса)
  • Полипы толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Диарея
  • Проктит
  • Понос
  • Лучевая терапия
  • Инородный предмет в прямой кишке
  • Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

  • Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее серьезно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
  • Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
  • Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
  • Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
  • Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

  • Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
  • Легкая : более нескольких капель или полос
  • Умеренная : небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
  • Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

  • Висмут (Пепто-Бисмол)
  • Черная лакрица
  • Черника
  • Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

  • Свекла
  • Клюква
  • Лекарства (Omnicef)
  • Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
  • Красный лакрица
  • Томатный сок или суп

Когда обращаться в случае ректального кровотечения

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Рвота кровью или черным цветом (похоже на кофейную гущу)
  • Вы думаете, что у вас возникла опасная для жизни ситуация

Позвоните Доктор или обратитесь за помощью сейчас

  • Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, отхождение крови без стула или туалетной воды становится красным)
  • Черный (дегтеобразный) стул
  • Бледный цвет кожи, которая новая или ухудшается
  • Постоянная боль в желудке длится более 2 часов
  • Принимаете препарат, разжижающий кровь, например кумадин (варфарин), или имеете нарушение свертываемости крови
  • Колоноскопия в течение последних 3 дней
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вам нужно быть на приеме, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Легкое ректальное кровотечение (больше, чем несколько капель или полосок)
  • Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка
  • Есть рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки
  • Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Ректальное кровотечение длится более 3 дней
  • Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев
  • Ректальное кровотечение повторяется 3 или больше раз во время лечения
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой дома

  • Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула
  • Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе
  • Вопрос о лечении запора

Рекомендации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

  1. Что следует знать:
    • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
    • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
    • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
    • Сядьте в теплой ванне на 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
    • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
    • Это еще называют сидячей ванной.
  3. Смягчитель стула при дефекации:
    • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
    • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
  4. Перезвоните, если:
    • Кровотечение увеличивается
    • Кровотечение длится более 3 дней
    • Кровотечение то прекращается, то продолжается несколько недель или месяцев
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

Запор

  1. Что следует знать:
    • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
    • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
    • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
    • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
    • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
    • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
  3. Жидкости:
    • Чтобы стул оставался мягким, важно пить достаточное количество жидкости.
    • Выпивать 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
    • Чернослив — натуральное слабительное средство.
    • Избегайте алкоголя.
  4. Упражнение:
    • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
    • Регулярные упражнения уменьшают запор.
    • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
    • Набухание желудка, рвота или лихорадка
    • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

Лекарства от запора, отпускаемые без рецепта

  1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора — лучший.

  2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
    • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
    • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (Метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
    • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
    • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
    • Если стул более твердый или твердый, попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
    • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
    • На начало работы может уйти 1-2 дня.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
    • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные суппозитории с глицерином .
    • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
    • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
    • Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
    • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
    • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
    • Попробуйте таблетки bisacodyl (Dulcolax). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
    • Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — сенна . Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
    • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
    • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор продолжается более 2 недель после использования Консультации по уходу
    • Набухание желудка, рвота или лихорадка
    • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 27.10.2021 1:00:44
Последнее обновление: 21.10.2021 1:00:49

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Ректальное кровотечение (кровь в стуле)

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение или кровь в стуле — это термин, используемый для описания любой потери крови, проходящей через задний проход, которая может происходить из любого места в пищеварительной системе.

Ректальное кровотечение очень распространено и может иметь множество причин. Часто это происходит по менее серьезным причинам; однако иногда это может быть связано с опасным для жизни состоянием. Все случаи ректального кровотечения должны быть оценены врачом.

Ректальное кровотечение может различаться по цвету, продолжительности и частоте. Ярко-красная кровь обычно указывает на кровотечение откуда-то близко к анальному отверстию, например, из прямой кишки или ануса. Более темная липкая кровь обычно означает, что кровотечение происходит выше в пищеварительной системе, например, в желудке или тонком кишечнике.Другие сопутствующие симптомы могут включать боль в прямой кишке или животе, зуд и раздражение вокруг заднего прохода или образование вокруг заднего прохода.

Причины

Возможные причины ректального кровотечения включают:

Геморрой

Геморрой, обычно известный как сваи, опухшие, потенциально болезненные варикозные вены, выпирающие из стенки прямой кишки. Они могут выглядеть как маленькие виноградинки и иногда выступать за пределы ануса. Обычно они вызваны напряжением при прохождении затвердевшего стула (запор), ожирением, поднятием тяжестей или беременностью.Хотя они не опасны для жизни, они могут вызвать сильный дискомфорт, зуд и раздражение. Кровотечение обычно ярко-красного цвета и характерно для туалетной бумаги. Они являются частой причиной ректального кровотечения.

Геморрой.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшая трещина или открытая язва на слизистой оболочке анального прохода. Это может быть довольно болезненно, особенно при дефекации. Кровотечение обычно ярко-красного цвета, но обычно не длится долго. Обычно это вызвано запором.Лечение включает обезболивание и прием лекарств от запора. Обычно они выздоравливают сами по себе в течение нескольких недель, но некоторым требуется дополнительная медицинская помощь, особенно если они очень болезненны или не заживают через шесть недель.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь — очень распространенное заболевание кишечника, при котором в стенке толстой кишки образуются небольшие аномальные мешочки (дивертикулы). Дивертикулярная болезнь без каких-либо симптомов называется дивертикулезом. Однако, если эти мешочки воспаляются или инфицированы, это называется дивертикулитом.Иногда в мешочках есть слабые кровеносные сосуды, которые могут лопнуть, вызывая безболезненное, но обильное кровотечение. Кровь обычно ярко-красного цвета и требует немедленной медицинской помощи, так как возможна значительная кровопотеря. Дивертикулит редко может вызвать кровотечение.

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это состояние, при котором в кишечнике аномально развиваются кровеносные сосуды. Эти кровеносные сосуды склонны к кровотечению, которое часто бывает безболезненным, обильным и внезапным. Кровь обычно ярко-красная.Это одна из основных причин ректального кровотечения у людей старше 60 лет.

Полипы

Полипы — это незлокачественные новообразования, хотя некоторые из них могут перерасти в рак кишечника, который прорастает из выстилки стенки кишечника. Большие полипы могут иногда кровоточить, но различаются по типу и частоте кровотечений.

Рак кишечника

Рак кишечника — одна из основных причин рака в Австралии. Симптомы зависят от того, в какой области толстой кишки развивается рак.Ректальное кровотечение может быть признаком рака кишечника, особенно если рак находится ближе к анальному отверстию. Кровотечение может варьироваться от ярко-красного до темного. По этой причине ректальное кровотечение необходимо обследовать у врача, особенно если вам больше 50 лет или у вас в семье есть рак кишечника.

Другие причины

Другие причины ректального кровотечения включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит, может вызывать кровавую диарею.Часто в стуле также присутствует слизь;
  • Гастроэнтерит — это обычно кратковременное заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Это может вызвать лихорадку, рвоту, спазмы и диарею, которые могут содержать кровь или слизь, а также;
  • Гастрит и язва желудка иногда могут вызывать ректальное кровотечение. Кровотечение обычно приводит к темному и липкому стулу (мелена), но в редких случаях это может быть ярко-красная кровь, если кровотечение сильное.

Факторы риска

Факторы риска ректального кровотечения включают:

  • Возраст — с возрастом кровеносные сосуды пищеварительной системы могут ослабевать и становиться склонными к кровотечению;
  • Запор — многие случаи ректального кровотечения могут быть связаны с повреждениями и давлением, вызванными запорами;
  • Разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин, могут усугубить ректальное кровотечение и;
  • Семейный анамнез — если у вас есть семейный анамнез таких заболеваний, как геморрой, воспалительное заболевание кишечника, полипы или рак кишечника.

Методы диагностики

Ректальное кровотечение требует медицинского осмотра, чтобы исключить любую серьезную причину. Не стесняйтесь обсудить это со своим врачом, так как это очень распространенное заболевание. Метод диагностики будет зависеть от вашего возраста и симптомов и может включать все или несколько из следующих тестов:

Цифровое ректальное обследование

При этом врач вводит вам смазанный палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить прямую кишку на наличие шишек или образований. аномалии.Это очень распространенная, быстрая и зачастую безболезненная процедура.

Проктоскопия

Эта обычная процедура включает введение тонкого полого смазанного инструмента (проктоскопа) в прямую кишку. Инструмент имеет крошечный свет и позволяет внимательно осмотреть прямую кишку. Если ваш врач подозревает, что у вас продолжается кровотечение из толстой кишки, могут быть предложены другие тесты, такие как колоноскопия.

Колоноскопия

Колоноскопия заключается в введении тонкой гибкой освещенной трубки (эндоскопа) в прямую кишку для исследования толстой и нижней части кишечника.Вам дадут легкое успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться во время процедуры, и часто вас просят не есть в течение 12 часов до теста. Эндоскоп может снимать видео, фотографии и образцы тканей, предоставляя вашему врачу очень подробное изображение вашего кишечника.

Процедура колоноскопии.

Гастроскопия

Гастроскопия похожа на колоноскопию, но трубка вводится через рот и используется для исследования верхних отделов пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.Ваш врач может организовать этот тест, если у вас была мелена, чтобы помочь в диагностике таких состояний, как кровоточащая язва желудка.

Компьютерная томография (КТ) или ядерное сканирование

Можно выполнить специальное сканирование брюшной полости, включая компьютерную томографию или ядерное сканирование, чтобы помочь визуализировать структуры брюшной полости и / или источник кровотечения. Эти тесты обычно используются для выявления более серьезных причин ректального кровотечения.

Виды лечения

Тип лечения, который вам предлагается, будет зависеть от причины вашего ректального кровотечения.

Геморрой и трещина заднего прохода

Многие случаи геморроя и трещины заднего прохода можно решить с помощью простых изменений образа жизни и лечения в домашних условиях. В некоторых случаях при геморрое может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может включать сшивание скобами, процедуры перевязки, инъекции или лечение инфракрасным излучением. Анальные трещины, которые не заживают, также можно лечить хирургическим путем. Изменение диеты для уменьшения запоров может быть первым шагом, который вам рекомендуется сделать для решения этих состояний.

Ангиодисплазия

Кровотечение, связанное с ангиодисплазией (состоянием, при котором аномально формируются кровеносные сосуды в кишечнике), первоначально лечат в больнице, поэтому за человеком можно внимательно наблюдать и поддерживать с помощью внутривенных жидкостей и переливаний крови до тех пор, пока кровотечение не прекратится.В тяжелых случаях или когда кровотечение не прекращается, можно использовать различные хирургические процедуры.

Дивертикулярная болезнь

В редких случаях может возникнуть кровотечение (неконтролируемое кровотечение), требующее немедленного хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшей кровопотери. Резекция кишечника (хирургическое удаление кровоточащей части кишечника) может потребоваться в качестве экстренной процедуры. Менее тяжелые или более медленные кровотечения можно лечить с помощью колоноскопии, а не хирургического вмешательства.

Полипы

Полипы, обнаруженные во время колоноскопии, обычно можно удалить одновременно с помощью небольших биопсийных или петлевых устройств.Часто удаленные полипы отправляют на осмотр патологоанатома, чтобы убедиться в отсутствии раковых образований.

Рак кишечника

Если вам поставили диагноз рака кишечника, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, биологическая терапия или их сочетание. Пожалуйста, обратитесь к нашему отчету о раке кишечника для получения полной информации.

Возможные осложнения

Осложнения, связанные с ректальным кровотечением, следующие:

Анемия

Потеря крови в конечном итоге приводит к анемии, которая может вызвать бледность кожи, одышку, слабость, головокружение и утомляемость.

Шок

Если вы потеряете большой объем крови, ваше тело может впасть в шок, если его не лечить. Это может быть потенциально смертельным, но с ним можно справиться с помощью немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Исход ректального кровотечения зависит от вашего диагноза и индивидуальных обстоятельств. Ректальное кровотечение обычно требует медицинского осмотра, чтобы исключить серьезные заболевания.

Профилактика

Действия по предотвращению ректального кровотечения зависят от причины, но включают следующее:

  • Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей, злаков и цельнозерновых продуктов;
  • Пейте больше воды.Питьевая вода в течение дня поможет сохранить ваш стул мягким и поддерживать работу пищеварительной системы;
  • Станьте активнее. Старайтесь не сидеть в течение длительного времени и заниматься спортом как можно чаще.

Регулярно проходите скрининг на рак кишечника, если вам больше 50 лет или если у вас есть семейный анамнез рака кишечника. Обсудите варианты скрининга со своим врачом.

Ссылки

  1. Анальный свищ — NHS Choices. По ссылке 9 июля 2014 г.
  2. Кровь в стуле (ректальное кровотечение) у взрослых.По состоянию на 8 июля 2014 г. по ссылке здесь
  3. Рак кишечника — NHS Choices. Проверено 9 июля 2014 г. по ссылке здесь
  4. Edwards A. & Stott N. (1996). Частота и причины ректального кровотечения. Британский журнал общей практики 46: 625.
  5. Марк Шепли Джемма Мэнселл Джоан Л. Джордан и др. Регулярный обзор. BJGP.
  6. Ректальное кровотечение — NHS Choices. Проверено 8 июля 2014 г. по ссылке здесь
  7. Ректальное кровотечение у взрослых Кровь в стуле. Информация | Patient.co.Соединенное Королевство. (-а). На 9 июля 2014 г. по ссылке здесь
  8. Shapley M. Mansell G. Jordan J.L. et al. (2010). Положительная прогностическая ценность ≥5% в первичной медико-санитарной помощи при раке: систематический обзор. Британский журнал общей практики 60: e366e377.
  9. Синдром солитарной язвы прямой кишки … [JNMA J Nepal Med Assoc. 2008 октябрь-декабрь] — PubMed — NCBI. Проверено 8 июля 2014 г. по ссылке здесь
  10. Язва желудка | Лучший канал здоровья. Доступно 9 июля 2014 г. по ссылке здесь

FAQ Часто задаваемые вопросы

Связанные темы

Об этой статье


Название Ректальное кровотечение (кровь в стуле)

Автор: Карен МакКлоски BHSc

Впервые опубликовано: 23 сен 2014

Последний раз рассмотрено: 11 дек 2020

Категория: Ректальное кровотечение (кровь в стуле)

Оценка: 4.0 из 5

Голосов: 1166 (Щелкните смайлик ниже, чтобы оценить)


Ректальное кровотечение — кровь в туалете

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение — это появление крови из заднего прохода или прямой кишки.

Чаще всего возникает при дефекации, но иногда кровотечение возникает самопроизвольно в нижнем белье. Цвет крови помогает определить, откуда она взялась. Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, нижнем белье или стуле обычно исходит из прямой кишки или заднего прохода.Бордовая кровь, смешанная со стулом, обычно поступает из более высоких отделов толстой кишки. Черная кровь в стуле чаще всего возникает из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Следует оценить все кровотечения из прямой кишки. Это не следует игнорировать. Кровотечение большого объема, особенно связанное со слабостью или головокружением, требует срочного обследования в отделении неотложной помощи ближайшей больницы. Кровотечение малого объема может быть оценено выборочно.

В зависимости от ваших симптомов и факторов риска может потребоваться колоноскопия для определения точной причины кровотечения. Вы можете записаться на прием к лечащему врачу или напрямую к гастроэнтерологу. Номер моего офиса (972) 758-5484.

Каковы некоторые причины ректального кровотечения?

Ректальное кровотечение может шокировать, особенно если оно неожиданное и большого объема. Многие пациенты видели небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге после жесткой дефекации.Этот тип кровотечения обычно возникает из-за геморроя или трещины (разрыв слизистой оболочки заднего прохода). Его следует обследовать в удобное время, чтобы определить источник крови. Кровотечение большого объема, при котором унитаз наполняется кровью, является экстренной ситуацией и требует немедленной медицинской помощи. Некоторые причины ректального кровотечения включают:

  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Полипы толстой кишки
  • Рак толстой кишки
  • Инфекционный колит
  • Ишемический колит
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Дивертикулез
  • Артериовенозные мальформации
  • Поражения тонкой кишки (опухоли и дивертикулы)
  • Пептические язвы (черный стул)

Отказ от ответственности: Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для использования вместо рекомендаций вашего личного врача и не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.Обсудите эту информацию со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит. Вся информация предназначена только для вашего общего ознакомления и не заменяет медицинский совет или лечение конкретного заболевания.

Этот веб-сайт принадлежит и управляется Брайаном Кули, доктором медицины. Любая информация, предложения или инструкции в письменном, предполагаемом или подразумеваемом виде являются исключительной ответственностью Брайана Кули, Мэриленд, и не гарантируют претензий или заявлений, присущих или подразумеваемых DHAT, его дочерних компаний или сотрудников.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.