Опущение века причины: лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Содержание

Птоз верхнего века. Энциклопедия болезней. МНТК «Микрохирургия глаза»

Птоз или опущение верхнего века может появиться по ряду причин: заболевание, травма, врожденный дефект, предшествующая операция на глазах и преклонный возраст. В большинстве случаев он вызван либо слабостью мышцы, поднимающей верхнее веко, либо патологией нерва, который руководит этой мышцей.

Обратите внимание на более низкое положение края верхнего века правого глаза у этого ребенка с врожденным птозом.

Детям с врожденным птозом, у которых верхнее веко закрывает зрачок, требуется хирургическая операция по поднятию века. В некоторых случаях врожденный птоз сочетается с косоглазием. Если врожденный птоз не устранить, он может вмешаться в нормальное развитие зрительной системы, приводя к амблиопии (ленивому глазу).

Пациентам с птозом часто тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз. В случае резкого появления заметного птоза нужно немедленно обратиться к врачу.

Признаки птоза

Причины птоза разнообразны, и симптомы зачастую зависят от конкретной причины.

  • Опущенное верхнее веко (одного или обоих глаз)

  • Раздражение глаз

  • Невозможность полного закрытия глаза

  • Утомляемость глаз из-за постоянного напряжения поддержания их открытыми

  • Дети могут наклонять голову назад, чтобы поднять веко

  • Косоглазие

  • Двоение в глазах

Диагностика

Во время обследования пациента с птозом прежде всего требуется узнать его причину. Доктор обследует высоту века, силу мышц, поднимающих его, симметричность положения глаз и полноту их движений. У детей важно определиться с наличием амблиопии.

Лечение

Птоз обычно не проходит самостоятельно и практически всегда требует операции. В большинстве случаев во время операции укрепляют или натягивают мышцу, поднимающую верхнее веко. Если эта мышца очень ослаблена, хирургу потребуется подшить веко к брови. Операция выполняется офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей.


симптомы, диагностика и методы лечения

Птоз — опущение верхнего века. В норме край века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опущено ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм — это свидетельствует об опущении века. Опущение верхнего века может варьироваться от едва заметного для неспециалиста, до полного закрытия глазной щели.

КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРИЧИНЫ:

  • ВРОЖДЕННЫЙ ПТОЗ: Развивается в результате недоразвития или полного отсутствия мышцы, поднимающей верхнее веко, реже — аплазии боковых парных ядер глазодвигательного нерва или его нервных путей. Очень часто носит семейный и наследственный характер. Чаще двусторонний.
  • ПРИОБРЕТЕННЫЙ ПТОЗ: Приобретенный птоз чаще бывает односторонний. Причиной приобретенного птоза часто бывают травма (разрыв) мышцы, поднимающей верхнее веко, ретробульбарная гематома, повреждения ствола глазодвигательного нерва и его центров, реже — воспалительные заболевания менингит, абсцессы и опухоли мозга, множественный склероз, сифилис. Птоз нередко является частью симптомокомплекса, обусловленного соответствующими общими и местными расстройствами. Зависит от течения основного заболевания. Нередко при положительной динамике основного заболевания наблюдается уменьшение или даже исчезновение птоза
  • СИМПАТИЧЕСКИЙ ПТОЗ: Симпатический птоз развивается в результате паралича или пареза шейного симпатического нерва, на почве травм, сдавления нерва зобом, аневризмой, опухолью, увеличенными лимфатическими узлами на шее или у корня легкого, после ранения или заболевания шейной части спинного мозга.
  • ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПТОЗ: Истерический птоз — спазм круговой мышцы век на почве истерии.

Возрастные изменения, связанные с уменьшение эластичности тканей век приводят к птозу верхнего века в пожилом возрасте.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

Степень опущения при птозе варьирует у разных людей. Среди других проявлений птоза можно отметить такие, как:

  • Раздражение глаз,
  • Невозможность полного закрытия глаза,
  • Утомляемость глаз из-за того, что пациент вынужден постоянно держать их открытыми,
  • Дети могут наклонять голову назад, чтобы поднять веко,
  • Страбизм (косоглазие),
  • Двоение в глазах.
  • ЛЕЧЕНИЕ:

    Детям с врожденным птозом, у которых верхнее веко закрывает зрачок, требуется хирургическая операция по поднятию века. В некоторых случаях врожденный птоз сочетается с косоглазием. Если врожденный птоз не устранить, он может вмешаться в нормальное развитие зрительной системы, приводя к амблиопии (ленивому глазу). В целом лечение птоза верхнего века зависит от вызывающей причины. Птоз, возникший после глазной операции, в специальном лечении не нуждается, он самостоятельно проходит после успокоения глаза (несколько месяцев). Если птоз вызван парезом или параличом нервов, лечение консервативное, совместно с неврологом.

Птоз века и его устранение — статья по теме Офтальмология

Птозом называют обусловленное разными факторами опущение верхнего века, которое разделяется по степеням: от слабо заметного, до полного закрытия щели глаза. Птоз встречается достаточно часто, и у взрослых, и у детей.

Веки относятся к придаточному аппарату глаза и защищают переднюю, поверхность глаза, от неблагоприятного воздействия окружающей среды, высыхания, поддерживают влажность и зеркальный блеск роговицы, а так же постоянное увлажнение коньюнктивы. Спонтанное моргание происходит приблизительно 15 раз в минуту. Рефлекторное смыкание век возникает в ответ на воздействие механических (инородные тела, касание ресниц) зрительные (ослепляющий свет), или звуковые (внезапный громкий звук) раздражителей.

Аномально низкое положение век по отношению к глазному яблоку относится к патологическим проявлениям и называется — птоз.

По происхождению птоз бывает: врождённый и приобретенный.

Врождённый птоз – заболевание с аутосомно – доминантным типом наследования. При таком состоянии развивается изолированная дистрофия мышцы, поднимающей верхнее веко.

Различают птоз с нормальной функцией верхней прямой мышцы глаза (самый частый тип врождённого птоза) и птоз со слабостью этой мышцы. Птоз часто односторонний, но может проявляться и на двух глазах. При таком состоянии человек приподнимает веки, используя лобные мышцы («хмурит брови») и при этом одновременно запрокидывает голову.

Приобретенный птоз наблюдается гораздо чаще, чем врождённый.

В зависимости от происхождения различают нейрогенный, миогенный, апоневротический, механический.

Нейрогенный птоз при параличе глазодвигательного нерва обычно односторонний и полный, наиболее часто сопровождает диабетическую нейропатию, при опухолях, аневризмах, а так же как результат травм и воспалительных заболеваний.

Миогенный птоз возникает при миастении, часто двусторонний, ассиметричный. Выраженность птоза меняется день ото дня, нарастает при физической нагрузке и может сочетаться с двоением.

Апоневротический птоз – очень часто встречается у пожилых людей, характеризуется тем, что сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, частично отрывается от тарзальной хрящеподобной пластинки.

Механический птоз возникает при горизонтальном укорочении века опухолевого или рубцового происхождения, а так же при отсутствии глазного яблока.

У детей дошкольного возраста птоз приводит к стойкому снижению зрения. Раннее хирургическое лечение выраженного птоза может предотвратить развитие амблиопии («ленивый глаз»). Лечение приобретенной патологии зависит от этиологии и величины птоза, а также от подвижности века.

Предложено большое количество методик, но принципы лечения остаются неизменными. При нейрогенном птозе у взрослых требуется раннее консервативное лечение, во всех остальных случаях целесообразно хирургическое лечение.

При плохой подвижности верхнего века проводят операцию с подвешиванием к лобной мышце. При хорошей подвижности века эффект хирургического лечения высокий и стабильный.

Врожденный птоз лечат посредством оперативного укорочения поднимающей верхнее веко мышцы. При приобретенном птозе — укорочением растянутого апоневроза данной мышцы.

Швы с век снимают по истечении 3-5 дней после операции. Как правило, результаты хирургического лечения весьма благоприятные и эффект, обычно, сохраняется всю жизнь.

Нужно понимать, что возникший птоз является не только косметическим дефектом, но и причиной многих осложнений. К примеру, у детей – это фактор риска развития косоглазия и амблиопии. У взрослых продолжительный птоз, также вызывает снижение зрительных функций. Вместе с тем, неожиданно развившийся птоз может сигнализировать о наличии определенных заболеваний, поэтому даже появление умеренной ассиметрии век, должно стать поводом для обращения за консультацией к офтальмологу.

«Международный Центр Охраны Здоровья» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому пациенту будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.

Записаться на прием к специалисту или уточнить время приема специалистов Вы можете по телефону 8 (495) 681-23-45.

Птоз, причины, симптомы, лечение птоза. Все о глазных болезнях.

Опущение верхнего века: виды птоза и его причины

Птоз – опущение верхнего века от едва заметного до полного закрытия глазной щели. Птоз встречается довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей.

1 – нет складки верхнего века
2 – верхнее веко не поднимается полностью

У ребенка умеренный врожденный птоз слева – верхнее веко опущено, нет складки кожи века, при взгляде вверх видна недостаточность мышцы, поднимающей веко

Птоз может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный птоз возникает из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), или нарушения ее иннервации, связанных с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз в большом проценте случаев сочетается с другими аномалиями органа зрения: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т.д.

Приобретенный птоз, в зависимости от причины его вызвавшей, подразделяют на:

  • апоневротический – связан с растяжением или ослаблением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Сюда относится сенильный (инволюционный) птоз как проявление естественного процесса старения организма; птоз, возникший после офтальмологических операций и травм апоневроза леватора

Глазная щель левого глаза прикрыта верхним веком до середины зрачка, что связано с растяжением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко

  • неврогенный – при поражении нервной системы в результате каких-либо заболеваний или травм (рассеянный склероз, последствия инсульта и т. д.) Птоз может развиваться, например, при параличе шейного симпатического нерва, так как в поднимании века участвует мышца, иннервируемая симпатическим нервом. При этом одновременно с опущением верхнего века наблюдаются западение глазного яблока (энофтальм) и сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс носит название синдрома Горнера
  • механический птоз – возникает при деформации века рубцами, разрывами, инородными телами

Механический птоз верхнего века вызван ростом новообразования на верхнем веке, которое под силой тяжести не дает ему занимать правильное положение.

  • кажущийся (ложный) птоз – при избыточных кожных складках верхнего века (блефарохалазис), при выраженной гипотонии глазного яблока, птоз при косоглазии

В данном примере избыточная кожа собирается в складки и нависает над верхними веками обоих глаз, создавая впечатление птоза

Птоз может быть одно- или двусторонним.

По степени выраженности различают:

  • частичный птоз – край верхнего века расположен по верхней трети зрачка;
  • неполный птоз – край верхнего века доходит до середины зрачка;
  • полный птоз – верхнее веко полностью закрывает зрачок.

Птоз – не только косметический дефект

При птозе может быть снижена или полностью отсутствовать подвижность верхнего века. Опущенное верхнее века механически затрудняет зрение, поэтому возникает привычное положение приподнятых бровей, в тяжелых случаях, особенно у детей, развивается вынужденное положение: голова приподнята, лоб наморщен – так называемая, «голова звездочета». Птоз у детей препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, способствуя развитию амблиопии («ленивый» глаз) и косоглазия, сужению полей зрения. В зависимости от выраженности опущения века отмечается та или иная степень нарушения зрения.

1 – наморщивание лба
2 – бровь постоянно приподнята

Среди других проявлений птоза можно отметить такие как: раздражение глаз, утомляемость из-за постоянного мышечного напряжения, может быть двоение в глазах. Если птоз сопровождается невозможностью полного закрытия глаз, то наблюдаются симптомы сухого глаза, хронические конъюнктивиты и кератиты.

При редких формах птоза могут быть и другие симптомы. Например, при синдроме Маркуса-Гунна птоз исчезает при открытии рта, крепком сжимании челюстей.

Диагностика

В диагностике птоза решающее значение приобретает установление причины данного состояния. Важно отличить врожденный птоз века от приобретенного, потому что от этого зависит метод хирургического лечения. Врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой глазодвигательной мышцы, иногда с эпикантусом (полулунная кожная складка, прикрывающая внутренний угол глаза). Следует выяснить, не наблюдались ли случаи птоза или каких-либо других врожденных патологий у родственников. 

При осмотре оценивают положение верхнего века относительно зрачка, подвижность века, наличие и величину кожной складки верхнего века. Также оценивают симметричность положения глаз и полноту их движений, подвижность бровей. Проводят стандартное офтальмологическое обследование: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр всех структур глаза. При необходимости используют инструментальные методы диагностики: например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на рассеянный склероз, новообразования головного мозга, гематомы и др. После травм выполняют рентгенографию или компьютерную томографию орбиты.

Также необходима консультация невролога.

Лечение птоза

Лечение птоза — в подавляющем большинстве случаев — хирургическое. В качестве временных мер могут использоваться подтягивание верхнего века лейкопластырем во время бодрствования для того, чтобы у детей не развивалась амблиопия и косоглазие до того момента, когда возможно осуществить хирургическое лечение. При неврогенном птозе проводят лечение основного заболевания, местно УВЧ-терапия, гальванизация, парафинотерапия, а при отсутствии эффекта – оперативная коррекция птоза.

При врожденном птозе операция направлена на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, а в случае приобретенного птоза — на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

При приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи и часть апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз, таким образом, укорачивается, тянет за собой мышцу, и верхнее веко приподнимается.

При коррекции врожденного птоза также удаляется небольшая полоска кожи, затем выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

Швы с кожи век снимают на третий-пятый день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные – эффект при достаточной степени укорочения апоневроза или мышцы, как правило, сохраняется практически на всю жизнь.

Необходимо понимать, что птоз у детей – это не только косметический дефект, но и причина серьезных осложнений, таких как косоглазие и амблиопия. У взрослых длительно существующий птоз также может вызвать снижение зрительных функций, кроме того неожиданно появившееся опущение века может сигнализировать об определенных заболеваниях, поэтому даже при появлении умеренной ассиметрии между веками, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Детям с птозом вовремя должно быть проведено хирургическое лечение.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Птоз – это аномальное положение верхнего века, которое приводит к частичному или полному закрытию глазной щели.

Причины

Подъем века осуществляется посредством специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. В связи с этим главными причинами птоза века считаются аномалии мышцы, поднимающей веко, либо патологии глазодвигательного нерва.

Врожденная форма опущения верхнего века может возникать при недоразвитии или полном отсутствии мышцы-леватора, в редких случаях причиной аномалии является аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз очень часто является генетически детерминированной патологией, однако также он может являться следствием патологического течения беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века чаще всего сочетается с такими патологиями органа зрения, как анизометропия, косоглазие, амблиопия.

Апоневротический блефароптозв большинстве случае является следствием инволюционных изменений, которые являются естественным процессом старения организма. В редких случаях патология возникает на фоне травм апоневроза леватора или его повреждения при проведении офтальмологической операции.

Неврогенная форма недуга может возникать при различных заболеваниях нервной системы, таких как инсульт, рассеянный склероз, парез глазодвигательного нерва, менингит, неоплазии и абсцесса головного мозга. Опущение верхнего века неврогенной этиологии может возникать при синдроме Горнера и характеризуется параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока и сужением зрачка. Миогенный блефароптоз довольно часто возникает на фоне миастении, мышечной дистрофии, врожденной миопатии и блефарофимоза.

Механическая форма дефекта может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты, травматической деформацией века, ранениями глаза инородными телами и формированием рубцов. Псевдоптоз– это патологическое состояние, возникающее в результате избытка кожи на верхнем веке, косоглазия и гипотонии глазного яблока.

Симптомы

Блефароптоз может проявляться одно- либо двусторонним опущением верхнего века различной степени. Выраженность аномалии может варьироваться от частичного прикрывания, до полного закрытия глазной щели. Такие больные вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови либо запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом. Птоз затрудняет совершение мигательных движений, что сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

Врожденные формы блефароптоза часто сочетаются с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. С течением времени в результате постоянного прикрытия глазного яблока веком может развиваться амблиопия. При приобретенной форме патологии довольно часто выявляется диплопия, экзофтальм, энофтальм и нарушение чувствительности роговицы.

Диагностика

Первичная диагностика птоза осуществляется при визуальном осмотре. При физикальном обследовании специалист оценивает высоту положения века, ширину глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, силу мышцы-леватора и положение головы пациента. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проверка остроты зрения, биомикроскопия, периметрия, измерение угла косоглазия, экзофтальмометрия, определение объема аккомодации, исследование конвергенции, исследование бинокулярного зрения.

Лечение

На начальной стадии лечение птоза направлено на устранение функциональной патологии и только после ослабления ее симптомов переходят к коррекции косметического дефекта. При неврогенном характере опущения верхнего века проводится лечение основной патологии, в качестве вспомогательных методов может быть назначена гальванизация и парафинотерапия.

Устранение врожденной формы патологии чаще всего происходит хирургическим способом.

Хирургическое вмешательство при птозе направлено либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко или на укорочение апоневроза леватора.

Профилактика

Профилактика птоза основана на своевременном лечении любых заболеваний способных стать причиной развития аномалии. Лицам с неблагоприятным семейным анамнезом перед планированием зачатия необходимо посетить генетика.

Опущение верхнего века (птоз): особенности заболевания и лечения

Птоз характеризуется опущением верхнего века на радужную оболочку глаза.

Причины

Птоз — опущение верхнего века- возникает в результате недостаточного развития или отсутствия мышечной ткани верхнего века или вследствие дефекта проводимости нервных окончаний, которые блокируют сигналы центральной нервной системы для данной группы мышц.

Сегодня все чаще причиной возникновения птоза является такая процедура, как ботокс: опущение верхнего века происходит после неправильного введения препарата или в результате превышения дозировки инъекции.

Причиной  может стать и популярная на сегодняшний день процедура введения ботулинического нейротоксина. Осложнением после введения инъекции вещества диспорт может стать  опущение верхнего века, а также ряд других осложнений и косметических дефектов.

Стадии

Заболевание может быть как врожденной, так и приобретенной формы. Обе формы имеют три стадии развития:

  • легкая стадия характеризуется закрытием веком зрачка на 30 %;
  • средняя стадия характеризуется закрытием зрачка на две трети;
  • тяжелая форма характеризуется закрытием верхним веком полностью зрачка.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами данного заболевания являются:

  • нарушение в работе подвижности верхнего века;
  • частая и быстрая утомляемость глаз;
  • наклон головы и напряжение мышц лобной части при фокусировании зрения;
  • невозможность полностью закрыть глазную щель.

В результате опущения век больные жалуются на сухость глаз. Симптомы птоза могут появиться как на одном глазе (в большинстве случаев при птозе врожденной формы), так и симметрично на обоих глазах (характерно для птоза приобретенной формы). Данное заболевание может развиваться постепенно или возникнуть внезапно.

Диагностирование

Диагностирование включает:

  • исследование рефлективных движений верхнего века;
  • обследование размеров глазной щели;
  • установление функционирования глазного леватора;
  • проведение беседы с пациентом для определения формы заболевания.

Птоз может возникнуть:

  • на фоне недоразвитости врожденной формы мышц глаза;
  • в результате травмирования век: разрыва или деформация после травмы или оперативного вмешательства;
  • вследствие возрастных изменений размеров мышечных соединений и их эластичности.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится оперативным методом. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причин возникновения заболевания и его разновидности (врожденная или приобретенная форма птоза).

Врожденная форма птоза лечится путем укорачивания мышцы, которая отвечает за процесс поднятия века. Птоз приобретенной формы корректируется методом подшивки апоневроза мышцы. Швы врач накладывает под местным наркозом, поэтому через два-три часа больной может идти домой.  Вся процедура длится около одного часа, а послеоперационный период — семь-десять дней. За это время снимаются швы, полностью пропадет отечность и рассасываются кровоподтеки, синяки и гематомы.

Хирургическое вмешательство даст возможность в полном объеме избавиться от визуальной проблемы заболевания, а результат оперативного лечения сохраняется на всю жизнь.

Если своевременно не начать лечение, то может появиться косоглазие, ослабиться зрение и появиться амблиопия. Оперативный метод лечения опущения верхнего века не проводят детям до трехлетнего возраста.

 

Блефароптоз и методы его устранения

Блефароптоз – диагноз, устанавливаемый при аномально низком положении верхнего века, частично или полностью закрывающего глазную щель. Такое положение века часто вызывает раздражение и повышенную утомляемость глаза, «двоения в глазах», приводит к необходимости запрокидывание головы назад для улучшения зрения.

Виды и причины блефароптоза

Причинами опущения верхнего века чаще всего являются аномалии мышцы, поднимающей веко (леватора) или патология глазодвигательного нерва.

Опущение верхнего века бывает врожденным или развивается в течение жизни. Блефароптоз встречается достаточно часто среди детей, равно как и среди взрослых. Данная патология не только существенный косметический дефект, но и препятствие для нормального развития и функционирования глаза.

Врожденному блефароптозу нередко сопутствует косоглазие, эпикантус, парез верхней прямой мышцы. Со временем из-за постоянного прикрытия глазного яблока веком развивается амблиопия ( «ленивый глаз»). Сроки коррекции врождённого блефароптоза устанавливаются индивидуально.

Приобретенное опущение верхнего века часто соседствует с диплопией (двоением видимых предметов), выпячиванием глазного яблока (экзофтальмом) или напротив более глубоким расположением глазного яблока в орбите (энофтальмом), нарушением чувствительности роговицы.

Диагностика

Диагностируют опущение верхнего века, измеряя высоту положения века и ширину глазной щели, оценивая симметричность и полноту движений век каждого глаза, подвижность глазных яблок, силу леватора и прочие функциональные показатели. Радужка глаза в норме закрыта краем верхнего века приблизительно на 1,5 мм. О наличии блефароптоза можно говорить при опущении века на 2 мм и больше ниже верхнего края радужной оболочки.

Лечение блефароптоза

Избавиться от блефароптоза можно исключительно хирургическим путем, методом проведения коррекции опущения верхнего века — блефаропластикой. Во время стандартной операции укорачивают мышцу, поднимающую верхнее веко или укорачивают апоневроз мышцы леватора и проводят фиксацию его нижнего края.

При правильно определённой хирургической тактике функциональный и эстетический результат коррекции сохраняется навсегда.

Операции на веках в нашей клинике проводят:

Что делать с обвисшим верхним веком?

25 октября 2017 г. 00:00

Автор: Глазной центр Морана


Когда верхнее веко нависает над глазом, это называется птозом (произносится «toe-sis») и случается с людьми всех возрастов.*

Дети могут родиться с этим заболеванием, а у взрослых оно может развиться с возрастом. В промежутках это может развиваться как побочный эффект после определенных операций или, в более редких случаях, заболеваний или опухолей.

Наиболее распространенной причиной опущения век является возрастное растяжение и ослабление сухожилия мышцы, поднимающей веко — одной из рабочих лошадок, которая поднимает веко. Учитывая, что мы моргаем примерно 15–20 раз в минуту, неудивительно, что нашим векам может понадобиться небольшая помощь к тому времени, когда они достигнут определенного возраста.

Почему это проблема?

«Дело не только во внешности, — отмечает врач-окулопластический хирург из глазного центра Джона А. Морана, Дуглас П. Маркс, доктор медицинских наук. Но это одна из основных причин, по которой многие взрослые выбирают относительно простую амбулаторную операцию по исправлению нависшего века. Другие проблемы включают сухость, песчинки в глазах, головные боли, вызванные напряжением мышц лба, усталость глаз в конце дня.

«У детей, рожденных с птозом, больше проблем и рисков, связанных с этим заболеванием, чем у большинства взрослых, поэтому важно, чтобы они были тщательно осмотрены офтальмологом на раннем этапе», — говорит он.«В большинстве случаев их птоз возникает из-за того, что мышца-леватор не полностью развита».

Птоз очевиден, когда веко опущено или складки верхнего века не совпадают друг с другом, или когда ребенок запрокидывает голову назад, поднимает подбородок или поднимает брови, чтобы попытаться лучше видеть. Со временем эти движения могут вызвать проблемы с головой и шеей и подвергнуть ребенка риску множества проблем со зрением.

Если глаз ребенка опускается настолько, что блокирует зрение, у него может развиться амблиопия (также называемая «ленивый глаз»).Один глаз будет лучше видеть, чем другой. Птоз также может вызывать астигматизм, что приводит к размытости изображения. Косоглазие — еще один риск.

Обратитесь к специалисту

Независимо от того, включает ли корректирующая операция «подтяжку глаза» или более сложный подход, лучше всего выбрать для этой работы квалифицированного окулопластического хирурга. Окулопластические хирурги являются опытными офтальмологами, которые также имеют опыт в области пластической хирургии деликатных тканей вокруг глаза и понимают баланс выполнения косметических или реконструктивных операций при сохранении функции глаза.

«Операция всегда связана с нюансами, — говорит Маркс. «Окулопластические хирурги обладают уникальной способностью справляться с любыми осложнениями и увеличивать шансы на успешное выздоровление».

*В одном крупном исследовании частота детского птоза составила приблизительно 8 человек на 100 000 человек. Хотя частота и распространенность птоза у взрослых полностью не описана, оба эти показателя увеличиваются с возрастом.

Опущение век (птоз): 10 причин, лечение и статистика

Основные заболевания

Некоторые основные заболевания могут привести к опущению век.

  • Диабет: По мере прогрессирования диабета могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды, в том числе те, которые снабжают глазодвигательный нерв. Нарушение кровоснабжения может вызвать опущение века и снижение способности двигать глазом.
  • Синдромы головной боли: Некоторые синдромы головной боли могут проявляться опущением век в качестве дополнительного симптома.
  • Заболевание щитовидной железы: Аномально высокие уровни гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или болезнь Грейвса) чаще вызывают оттягивание век, чем их опущение.Однако в некоторых случаях высокий уровень гормона щитовидной железы может вызвать такое же нервно-мышечное расстройство, как упоминалось выше, вызывая опущение век.

Этот список не является медицинским советом и может не точно отражать то, что у вас есть.

Инсульт или тиа (транзиторная ишемическая атака)

Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, иногда называется «мини-инсульт» или «предупредительный инсульт». Любой инсульт означает, что кровоток где-то в мозгу заблокирован тромбом.

Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя ТИА может возникнуть у каждого.

Симптомы являются «транзиторными», то есть они появляются и исчезают в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или перемещается сам по себе. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и/или тела; невнятная речь; ненормальное зрение; и внезапная сильная головная боль.

ТИА не вызывает необратимых повреждений, поскольку быстро заканчивается. Тем не менее, пациент должен получить лечение, потому что ТИА является предупреждением о том, что может произойти более опасный инсульт. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза; медицинский осмотр; КТ или МРТ; и электрокардиограмма.

Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения дальнейшего образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность затылочных мышц Срочно: Служба неотложной медицинской помощи

Миастения гравис (старше 50 лет)

Миастения гравис – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует связи между нервами и мышцами.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: слабость, общая слабость, проблемы с глотанием, изменение голоса, двоение в глазах разрыв слоя стенки кровеносного сосуда, называемого сонной артерией, одной из двух таких артерий на шее. Стенки кровеносных сосудов обычно состоят из трех слоев, и разрыв любого из них может привести к попаданию крови в результат..

Митохондриальная миопатия

Митохондриальные миопатии представляют собой набор заболеваний, связанных с аномалиями в митохондриях, которые представляют собой структуры внутри клеток, отвечающие за использование кислорода для производства энергии, часто описываемые как электростанции клеток. Таким образом, митохондриальные миопатии наиболее ..

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль — это тип повторяющейся головной боли, интенсивность которой варьируется от умеренной до тяжелой. Часто это односторонняя головная боль, которая может сопровождаться слезотечением и заложенностью носа.Приступы могут возникать регулярно в течение 1 недели и до 1 года. Каждый период приступов (т. е. каждый кластер) разделен безболевыми периодами продолжительностью не менее 1 месяца и более. Другие распространенные головные боли также могут возникать в эти периоды без кластеров.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: сильная головная боль, тошнота, пульсирующая головная боль, головные боли в анамнезе, чувствительность к свету отделение неотложной помощи

Птоз: опущенные веки — All About Vision

Осенью Sprabary; рецензия Гэри Хейтинга, OD

Что такое птоз?

Птоз (произносится как «TOE-sis») — опущение верхнего века одного или обоих глаз.Опущенное веко может быть едва заметным, или верхнее веко может закрывать весь зрачок и мешать человеку видеть.

Птоз — также называемый блефароптозом — может присутствовать при рождении ( врожденный птоз ) или возникать в более позднем возрасте ( приобретенный птоз ).

Опущение век чаще встречается у пожилых людей в результате процесса старения, и, согласно исследованию, опубликованному в журнале Ophthalmology , врожденный птоз встречается у одного из каждых 842 рождений в Соединенных Штатах.

ПОДРОБНЕЕ: Типы птоза

Симптомы птоза

Наиболее очевидным признаком или симптомом птоза является опущение века. Он может поражать один глаз ( односторонний птоз ) или оба глаза ( двусторонний птоз ).

Вверху: нормальное положение век. Внизу: птоз (оба глаза).

В зависимости от тяжести опущения век у людей с птозом могут возникнуть проблемы со зрением пораженным глазом. Иногда люди запрокидывают голову, пытаясь заглянуть под опущенные веки, или несколько раз поднимают брови, пытаясь поднять верхние веки выше.

Птоз вследствие старения обычно возникает очень постепенно. Если вы считаете, что у вас может развиться опущение век, сравните свою недавнюю фотографию крупным планом с фотографией, сделанной 10 или 20 лет назад. Это сравнение покажет вам, насколько изменилось положение ваших век с течением времени.

Птоз может быть похож на дерматохалазис , состояние, вызванное дефицитом эластина , белка в тканях организма, который помогает коже быстро возвращаться в исходное положение при уколах или защемлении.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Знаменитости с птозом

Причины птоза

Причиной птоза может быть проблема с мышцами, поднимающими веки, называемыми леваторами. Это может быть связано с проблемами нерва, травмой или другой основной причиной.

В некоторых случаях птоз также может быть вызван наростом или ячменем на веке.

У детей могут проявляться симптомы птоза из-за того, что мышцы, поднимающие глаз, отвечающие за открытие глаза, не развились полностью или должным образом.Дети с птозом часто запрокидывают голову назад, чтобы видеть за закрытыми веками. Со временем эта компенсация может привести к проблемам с головой и шеей.

У пожилых людей возраст и чрезмерное трение глаз могут привести к растяжению или ослаблению глазных мышц, что приводит к птозу. Обвисшие веки также являются потенциальным последствием корректирующих глазных процедур, таких как операция по удалению катаракты.

Более серьезными причинами птоза являются основные заболевания, в том числе неврологические проблемы и нарушения движения глаз.В редких и неудачных случаях птоз может быть признаком инсульта, опухоли головного мозга или рака нервов или мышц.

ПОДРОБНЕЕ: Тест на птоз

Как лечить птоз

Лечение птоза зависит от тяжести состояния и предпочтений пациента. Многие случаи птоза незначительны и не влияют отрицательно на зрение или здоровье человека.

Тем не менее, тем, чье зрение нарушено из-за этого состояния, скорее всего, потребуется операция по поводу птоза ( блефаропластика ), процедура, которая обычно включает подтяжку мышц, поднимающих веко, а иногда и удаление лишней кожи, жира и ткани на веке.

В редких случаях, когда мышцы, поднимающие веко, сильно ослаблены, хирург может также выполнить специальную процедуру, позволяющую мышцам лба помочь поднимающим верхние веки.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном врожденном птозе у детей, чтобы обеспечить нормальное развитие зрения и предотвратить амблиопию в пораженном глазу. Некоторые пациенты с незначительным птозом также могут пройти эту процедуру, если они недовольны внешним видом своих глаз.

Риски операции по поводу птоза

После операции по устранению птоза верхние веки могут казаться несимметричными, даже если они стали выше, чем раньше.В редких случаях некоторые движения век могут быть потеряны.

Важно тщательно выбирать хирурга, так как плохо выполненная операция может привести к нежелательному внешнему виду или сухости глаз из-за того, что приподнятые веки не закрываются полностью.

Прежде чем соглашаться на операцию по поводу птоза, спросите, сколько процедур сделал ваш хирург. Также попросите показать фотографии предыдущих пациентов до и после и спросите, можете ли вы поговорить с кем-либо из них об их опыте.

Можно ли вылечить птоз?

Да и нет.Операция по поводу птоза может вернуть ваши опущенные верхние веки в более нормальное положение, и эффект от операции обычно сохраняется долго.

Однако через несколько лет опущение век может вернуться.

Когда обращаться за помощью

Хотя опущенные веки обычно безвредны и не вызывают беспокойства, в некоторых случаях следует немедленно обратиться к окулисту. По мнению специалистов Harvard Health, к этим обстоятельствам относятся:

  • Опущение глаза, сопровождающееся такими симптомами инсульта, как нечеткость зрения; мышечная слабость в области лица, рук и ног; сильная головная боль; и/или проблемы с речью.

  • Опущение век, которое появляется внезапно или быстро развивается в течение короткого периода времени.

  • Покраснение глаза и/или боль сопровождаются опущением глаза, а также лихорадкой и затруднением движения глаз.

Родителям важно наблюдать за глазами своего ребенка, чтобы увидеть, не выглядят ли веки неровными, не кажутся ли их глаза двух разных размеров, или они часто наклоняют голову, чтобы видеть. Все это является признаком птоза и требует обращения к офтальмологу.

Если вы заметили у своего ребенка опущение век или любые другие изменения глаз или зрения, вам показана консультация офтальмолога.

Пожилые люди, чье зрение ухудшается из-за возрастного опущения век, также должны записаться на прием к офтальмологу. Офтальмолог может обсудить варианты лечения и установить, является ли операция хорошим вариантом.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Часто задаваемые вопросы о птозе

Страница опубликована в марте 2019 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

Птоз (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое птоз?

Птоз (TOE-sis) — опущение верхнего века.Иногда это симптом другого заболевания, но это также может произойти само по себе.

Что происходит при птозе?

В норме веки открываются, когда мозг посылает сигнал мышцам, поднимающим веко. Этот сигнал передается по нервам. Затем мышцы поднимают веки.

При птозе в этом процессе что-то идет не так, поэтому одно или оба века опускаются вниз. Проблема может быть:

  • Мозг или нерв работают неправильно.
  • Нервы и мышцы имеют проблемы со связью.
  • Мышцы, поднимающие веко, слабые или отсутствуют.
  • Мышца века неправильно прикреплена к веку.

Иногда веко вообще не открывается. Птоз может поражать один или оба глаза.

Какие проблемы могут возникнуть?

Веки могут свисать достаточно низко, закрывая зрачок и блокируя обзор. Это может привести к ухудшению зрения («ленивый глаз» или амблиопия) или к полной слепоте. Некоторые виды птоза также связаны с проблемами в светочувствительной части глаза (ретинопатия).

Каковы признаки и симптомы птоза?

Ребенок с птозом может:

  • наклоните голову назад, чтобы лучше видеть
  • говорят, что плохо видят
  • столкнуться с висящими над головой вещами
  • ползать или ходить позже, чем большинство детей

Дети с птозом часто имеют другие симптомы, связанные с глазами, в том числе:

  • глаза не совпадают
  • близорукость, дальнозоркость или астигматизм
  • двойное, нечеткое или искаженное зрение
  • напряжение глаз, головные боли или головокружение

Как диагностируется птоз?

Врачи могут заметить птоз при рождении ребенка.В других случаях родители ведут ребенка к врачу после того, как замечают опущенные веки.

Врач спросит об истории болезни ребенка и проведет осмотр. Врачи обычно рекомендуют больше обследований по:

  • врач-офтальмолог. Офтальмолог проверит зрение ребенка, проведет специальные измерения глаз и посмотрит, нет ли припухлости, которая может сдавливать веко.
  • специалист по мозгу и нервам (невролог). Невролог проверит кровь, нервы и мышцы, чтобы проверить наличие других проблем.

Как лечить птоз?

Лечение птоза зависит от:

  • чем это вызвано и насколько серьезно
  • возраст ребенка, симптомы и любые другие заболевания

Врачи часто лечат птоз хирургическим путем, чтобы подтянуть мышцы, поднимающие веко. Они также могут укрепить более слабый глаз, используя глазные капли, повязку (наложение повязки на здоровый глаз, чтобы более слабый глаз должен был взять на себя) или специальные очки.Иногда они будут использовать костыль для птоза, который представляет собой оправу, похожую на очки, которая поддерживает веко.

Что вызывает птоз?

Существует множество различных типов птоза, каждый из которых имеет свою причину. Птоз может быть у ребенка:

  • имеет проблемы с мозгом или нервами (например, паралич III нерва или синдром Горнера)
  • имеет проблемы с нервами, которые приводят к мышечной слабости (например, тяжелая миастения)
  • рождается со слабыми или отсутствующими мышцами век (врожденный птоз)
  • имеет врожденный дефект или травму

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка птоз, вы можете помочь:

  • Посещение всех последующих визитов к врачу.Они важны для предотвращения потери зрения.
  • Давать лекарства по назначению. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства по расписанию, сообщите об этом врачу или медсестре.
  • Наблюдение за наклоном головы. Сообщите врачу, если ваш ребенок наклоняет голову, что может быть признаком опущения века.

Что вызывает птоз (опущение век) и как его лечить

Что такое птоз?

Птоз — это когда верхнее веко нависает над глазом. Он может немного опуститься или настолько сильно, что закрывает зрачок.Птоз может ограничивать или полностью блокировать зрение.

Записаться на консультацию к специалисту по пластической хирургии лица


Что вызывает птоз?

Существует несколько причин, по которым веко может опуститься. Некоторые дети рождаются с опущенными веками, также известными как птоз, на одном или обоих веках.

Хотя наиболее очевидным признаком птоза является опущенное веко, складки на верхнем веке могут не совпадать друг с другом. Если птоз у детей не лечить, это может вызвать проблемы с развитием их зрения.Кроме того, некоторые дети могут наклонять голову назад, чтобы лучше видеть, но это может вызвать проблемы с головой и шеей.

Птоз может возникнуть у взрослых, если мышцы или связки, которые в норме поднимают веко, ослаблены травмой или заболеванием. В большинстве случаев птоз возникает с возрастом. С возрастом кожа и мышцы век растягиваются и ослабевают. Иногда предыдущая операция на глазах ускоряет это изменение, потому что инструменты, используемые для удержания глаза открытым во время операции, могут немного растянуть веко.Однако обвисание также может быть результатом повреждения нервов, контролирующих мышцы век. В редких случаях опухоли или другие заболевания могут поражать мышцы век.


Как лечить нависшее веко?

Детский птоз требует детального осмотра век. Врач вашего ребенка будет учитывать возраст вашего ребенка, высоту века, силу мышц века, движения глаз и поражены ли оба глаза. Лечение обычно зависит от функции мышц век, но в большинстве случаев рекомендуют хирургическое вмешательство.Если у вашего ребенка амблиопия (широко известная как «ленивый глаз»), это состояние тоже следует лечить.

Дети с птозом должны проходить регулярные осмотры глаз, чтобы убедиться, что их зрение развивается правильно, и контролировать другие проблемы с глазами.

Если птоз не ухудшает зрение и пациент не возражает против внешнего вида, врач может вообще не рекомендовать лечение. Однако, если опущенное веко вызывает проблемы со зрением, внешним видом или и тем, и другим, может быть показано лечение.Используемое лечение зависит от того, вызван ли птоз болезненным процессом или возрастными изменениями. Лечение нависшего или опущенного века, вызванного возрастными изменениями, обычно требует хирургического вмешательства. Это амбулаторная процедура, обычно проводимая в кабинете офтальмолога. Местная анестезия используется для обезболивания глаза и окружающей области.


Хирургия век в Шарлотте, Северная Каролина

В штате

CEENTA есть лицевые пластические хирурги, специализирующиеся на лечении птоза в Саут-Парке, Белмонте, Блейкни, Конкорде, Хантерсвилле, Солсбери и Стейтсвилле.Они владеют самыми современными технологиями и вариантами лечения и разработают индивидуальный план ухода в соответствии с вашими потребностями.

Записаться на консультацию к специалисту по пластической хирургии лица

Миастения гравис — Симптомы — NHS

Myasthenia gravis вызывает мышечную слабость, которая обычно имеет периоды, когда она улучшается, и периоды, когда она ухудшается.

Сначала он часто поражает глаза и лицо, но со временем обычно распространяется на другие части тела.

Тяжесть слабости варьируется от человека к человеку. Обычно состояние ухудшается, когда вы устали, и улучшается после отдыха.

У некоторых людей симптомы могут также иметь ряд других триггеров, таких как стресс, инфекции и некоторые лекарства.

Глаза, веки и лицо

У большинства людей с миастенией наблюдается слабость мышц глаз, век и лица.

Кредит:

Это может вызвать:

Примерно у 1 из 5 человек поражаются только глазные мышцы.Это известно как «глазная миастения».

Но у большинства людей слабость распространяется на другие части тела в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Если у вас были симптомы, поражающие глаза в течение 2 лет или более, необычно, чтобы другие части вашего тела поражались позже.

Глотание, речь и дыхание

Если слабость затрагивает мышцы рта, горла и грудной клетки, это может вызвать:

Некоторые люди с миастенией также испытывают серьезные затруднения дыхания, известные как «мисатенический криз».

Немедленно позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас ухудшилось тяжелое дыхание или затрудненное глотание, так как вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Конечности и другие части тела

Слабость, вызванная миастенией гравис, может также распространяться на другие части тела, включая шею, руки и ноги.

Это может вызвать:

  • трудности с удерживанием головы
  • трудности при выполнении физических задач, таких как подъем, подъем из положения сидя в положение стоя, подъем по лестнице, чистка зубов или мытье волос
  • ходьба вразвалку
  • при их использовании

Слабость чаще проявляется в верхней части тела, чем в ногах и ступнях.

Последняя проверка страницы: 17 января 2020 г.
Дата следующей проверки: 17 января 2023 г.

Детский птоз век: симптомы и лечение

Что такое птоз век у детей?

Птоз век — это опущение верхнего века над глазом различной степени тяжести . Когда это происходит в возрасте до восьми лет, это известно как детский птоз век.

Поскольку ребенок находится в периоде зрительного развития и роста, одним из специфических последствий неспособности нормально открывать глаза может быть возникновение амблиопии или «ленивого глаза».

Пораженный глаз не получает адекватных зрительных стимулов и не развивается в полной мере .

Чем это вызвано?

У взрослых птоз обычно возникает в связи с пожилым возрастом, травмой, мышечными заболеваниями или неврологическими расстройствами. Однако у детей птоз обычно бывает врожденным (присутствует при рождении) и связан с плохим развитием мышц век.

Детский птоз обычно не связан с семейным анамнезом или каким-либо другим заболеванием .Обычно это является следствием повреждения во время эмбрионального развития мышцы, поднимающей веко, которая, несмотря на то, что хорошо соединена с веком, не обладает силой, чтобы поднять его.

Существуют и другие, менее распространенные причины, такие как аллергические реакции, мышечные заболевания (штейнерт), неврологические расстройства (прогрессирующий надъядерный паралич, синдром Горнера, тяжелая миастения) и местная травма.

В некоторых исключительных случаях, когда начало развивается быстро, в течение нескольких дней или недель, необходимо обследование глаз и визуализирующие исследования для выявления серьезных состояний, таких как аневризмы или внутричерепные опухоли.

Видео на испанском

Как это предотвратить?

Птоз нельзя предотвратить, но при своевременном обнаружении его можно исправить с помощью соответствующего лечения.

Если птоз не лечить вовремя, можно :

  • Препятствие зрительному развитию ребенка, вызывающее такие состояния, как амблиопия или «ленивый глаз», косоглазие и нечеткость зрения
  • В конечном итоге сухожилие, которое прикрепляет поднимающую мышцу к веку, ослабевает и растягивается, что приводит к опущению века и серьезной обструкции зрачка
.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.