Повышен плохой холестерин причины: Основные причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет

Содержание

Сердечно-сосудистые заболевания. Холестерин. Хороший. Плохой. Злой.

Когда речь заходит о холестерине, мало кто говорит о его хороших свойствах. Тогда как холестерин — это жизненно необходимое вещество.

  • Холестерин является частью биологической мембраны каждой клетки нашего организма, обеспечивает стабильность клеточной стенки.
  • Холестерин принимает участие в синтезе витамина D
  • Холестерин является основой стероидных гормонов (в том числе половых)
  • Холестерин необходим для синтеза и обмена желчных кислот, участвующих в пищеварении.
  • Холестерин входит в состав миелиновых оболочек нейронов, которые обеспечивают поведение нервных импульсов. Именно в клетках головного мозга содержится значительный запас холестерина.

Тем не менее, повышенный уровень холестерина в крови действительно является одной из главных причин развития атеросклероза и значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых катастроф.

Чтобы разобраться, в какой момент «хороший» холестерин становится «плохим», следует понять, как холестерин образуется в организме. Представление о том, что весь холестерин поступает в организм с пищевыми продуктами, является неправильным. Основная часть холестерина вырабатывается внутри организма — в печени и тонком кишечнике. Этот процесс включает несколько сложных биохимических реакций, в которых участвуют около 100 различных белков.

Рацион питания умеренно влияет на обмен холестерина. Окончательное суждение о значении пищи с точки зрения ее воздействия на развитие и исход сердечно-сосудистых заболеваний еще не сформировано. Холестерин присутствует только в продуктах животного происхождения,  в растительных продуктах он не содержится. Поэтому для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы важно употреблять не менее 5 порций свежих овощей и фруктов в день. Не так давно в журнале Journal of the American College of Cardiology были опубликованы результаты интересного исследования.

Оказывается, при употреблении красного острого перца 4 раза в неделю риск смерти от инфаркта снижается на 40%, а смерть от инсульта в исследуемой группе была два раза ниже. Тонкости биохимических процессов, благодаря которым красный перец оказался полезен для сердечно-сосудистой системы, еще изучаются. А вот польза растительных масел не так однозначна. Журнал Circulation опубликовал обзор о влиянии кокосового масла на факторы риска заболеваний сосудов и сердца и, в частности, его влияние на уровень липидов в организме. Оказывается, ежедневное употребление кокосового масла в количестве 3-4 ложек повышает уровень липопротеинов низкой плотности на 9%. Это фракция того самого «плохого холестерина». Исследователи предполагают, что такой эффект обусловлен высоким содержанием насыщенных жиров, которых в коксовом масле больше чем в сале или сливочном масле. Это означает, что для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний кокосовое масло не имеет никаких преимуществ перед другими маслами. С целью предупреждения болезней системы кровообращения и для контроля массы тела лучше отдавать предпочтение ненасыщенным жирам, которыми богато, например, оливковое масло.

Вернемся к процессам обмена холестерина в организме. Из печени холестерин переносится с током крови ко всем органам и тканям. Молекулы холестерина не могут перемещаться самостоятельно. Транспорт холестерина обеспечивают специальные белки (апо-липопротеины). Соединение холестерина с транспортным белком называется липопротеином.

Липопротеины подразделяются на несколько типов:

  • липопротеины очень низкой плотности, с высоким содержанием триглицеридов –ЛПОНП;
  • липопротеины промежуточной плотности – ЛППП, которые являются предшественниками липопротеинов низкой плотности;
  • липопротеины низкой плотности — ЛПНП. Уровень ЛПНП отражает количество холестерина, переносимого этими частицами
  • липопротеины высокой плотности, с большим содержанием фосфолипидов – ЛПВП

Разные типы липопротеинов вносят различный вклад в развитие атеросклероза. Атерогенными, то есть способствующими развитию атеросклероза являются липропротеины низкой и очень низкой плотности.

ЛПОНП транспортируют триглицериды, а более мелкие ЛПНП — переносят холестерин в клетки и ткани организма. Примерно 2/3 от всего уровня холестерина содержится в составе липопротеинов низкой плотности. Результаты многочисленных исследований доказывают, что снижение уровня ЛПНП приводит к снижению риска сердечно-сосудистых нарушений.

ЛПВП являются анти-атерогенными (народное название – «хороший холестерин»). Они препятствуют развитию атеросклероза. Антиатерогенные свойства ЛПНП обусловлены их способностью притягивать к себе избыточный холестерин из клеток и тканей. В дальнейшем липопротеины высокой плотности транспортируют холестерин в печень, где он превращается в жирные кислоты, а потом выводится из организма.

Повышение уровня холестерина в крови связывают с развитием атеросклероза, что является ключевым моментом для большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

В результате воздействия разнообразных факторов риска (один из которых – повышенный уровень холестерина) развивается дисфункция сосудистой стенки. Стенка кровеносных сосудов становится более проницаемой для липопротеинов низкой и очень низкой плотности (атерогенного, «плохого холестерина»). Липопротеины прикрепляются к стенкам сосудов и подвергаются ряду окислительных и ферментативных процессов. В итоге формируется липидное пятно, которое со временем все больше увеличивается. Далее происходит разрастание соединительной ткани и формируется атеросклеротическая бляшка. Со временем бляшка может закупорить сосуд, и тогда развивается ишемия (кислородное голодание) окружающих тканей. Атеросклеротические бляшки могут располагаться в коронарных артериях, что приводит к ишемической болезни сердца. Атеросклероз церебральных артерий — причина ишемии головного мозга. Возможно атеросклеротическое поражение сосудов конечностей.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы риска — это не причина заболевания. Факторами риска называют внешние воздействия и внутренние особенности организма, которые способствует развитию заболевания. Выделяют модифицируемые факторы — те, которые человек может изменить. И немодифицируемые, на которые повлиять невозможно.

Модифицируемые факторы риска Немодифицируемые факторы риска
  • Курение
  • Несбалансированное питание
  • Злоупотребление алкоголем
  • Низкая физическая активность
  • Лишний вес
  • Повышенное артериальное давление
  • Повышенный уровень холестерина
  • Повышенный уровень глюкозы
  • Генетическая предрасположенность
  • Мужской пол
  • Возраст более 40 лет у мужчин
  • Возраст более 50 лет у женщин

 

В последние годы все большее внимание уделяют психологическим факторам. Тревога, социальная изоляция, депрессия и низкий уровень социальной поддержки оказывают неблагоприятное воздействие на формирование и течение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что важно для профилактики болезней сердца и сосудов?

Своевременным является выявление пациентов, у которых ЕЩЕ НЕТ симптомов заболевания, но УЖЕ ЕСТЬ лабораторные признаки нарушения обмена липидов. Один из главных факторов риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений — повышенный уровень холестерина. Именно по этой причине для того, чтобы оценить свой персональный риск сердечно-сосудистых нарушений, необходимо исследовать уровень холестерина в крови.

Чем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, тем более радикальными должны быть мероприятия по профилактике!

  • Откажитесь от курения! Безопасного количества сигарет не существует. Бездымный табак и электронные сигареты не способны уменьшить негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  • Повышайте физическую активность! Эффективными будут умеренные физические нагрузки общей продолжительностью минимум 150 минут в неделю или высокая физическая активность в течение 75 минут за неделю.
  • Держите под контролем массу тела!
  • Сбалансируйте рацион питания! Необходимо употреблять минимум 5 порций свежих овощей и фруктов в день. Ограничьте количество сахара и поваренной соли, насыщенных жиров в рационе.
  • Контролируйте лабораторные показатели липидного обмена!

Лабораторные исследования

Хороший холестерин испортился | Forbes.ru

Лекарства, понижающие уровень холестерина, такие как липитор, зокор и крестор, уже долгое время являются самым прибыльным открытием фармацевтической промышленности. За последние 20 лет продажи этих препаратов принесли владельцам патентов более $200 млрд. Они спасли тысячи людей от инфарктов и инсультов. Но эпоха этих фармацевтических столпов подходит к концу. Время действия патентов на три популярных «сжигателя холестерина» — мевакор и зокор компании Merck и правахол компании Bristol-Myers Squibb — уже закончилось. Липитор потеряет «охрану» патентом в 2010 году, и его производитель Pfizer недосчитается $8 млрд от продаж в США.

Неудивительно, что фармацевтические гиганты ищут им замену. На протяжении нескольких лет они даже думали, что уже нашли ее — это так называемый хороший холестерин, также известный как липопротеин высокой плотности (ЛПВП).

Считается, что эта загадочная частица очищает артерии, загрязняющиеся из-за употребления жирной пищи вроде жареной картошки. Люди, у которых высокий уровень ЛПВП, похоже, каким-то образом защищены от сердечно-сосудистых заболеваний, даже если у них при этом высокий уровень «плохого холестерина». За последнее десятилетие Pfizer и другие фармацевтические компании вложили миллиарды долларов в разработку и тестирование лекарств, повышающих уровень ЛПВП.

Реклама на Forbes

И вот наконец появились результаты первых крупных испытаний этих препаратов. Выглядят они ужасающе. В декабре прошлого года Pfizer остановила тестирование экспериментального препарата торцетрапиба, после того как испытания на группе из 15 000 человек показали увеличение смертности. Даже несмотря на отмеченное в предыдущих исследованиях повышение уровня «хорошего холестерина» на 60%. На съезде кардиологов месяц назад были представлены посредственные результаты клинических испытаний еще двух подобных препаратов. Другие три исследования показали, что экспериментальный препарат Pfizer вообще не очищает артерии. Четвертый тестируемый препарат, представленный компаниями AstraZeneca и AtheroGenics, также не смог решить проблемы сердечников.

Результаты оказались настолько плачевны, что под сомнение была поставлена сама возможность фармацевтики создать новое поколение лекарств, понижающих уровень холестерина. А врачи, в свою очередь, задумались над тем, всегда ли хорошо иметь высокий уровень «хорошего холестерина» в анализе крови. «Мы набрели на высохший источник. Это приводит в уныние», — говорит Стивен Ниссен из Кливлендской клиники, недавно представивший удручающие результаты тестирования двух экспериментальных препаратов. «Понадобятся годы, чтобы во всем этом разобраться», — добавляет Эрик Топол из исследовательского института Scripps.

Холестерин — жир, закупоривающий артерии и являющийся причиной большинства инфарктов и инсультов, — переносится по телу двумя разными протеинами. Липопротеин низкой плотности (ЛПНП), так называемый плохой холестерин, переносит жиры в артерии, где они оседают на стенках в виде бляшек. Эти частицы раздражают артерии, что приводит к воспалению и в конечном счете к развалу бляшки. А это причина большинства инфарктов и инсультов. Липопротеин высокой плотности, как считается, переносит холестерин со стенок артерий в печень для вывода из организма. В некоторых случаях он также способствует снижению воспаления стенок артерий.

Интерес фармакологов и врачей к уровню ЛПВП возник не в ходе клинических испытаний, а во время исследований различных факторов, влияющих на здоровье. В 1976 году исследования показали, что у здоровых фермеров на Ямайке уровень ЛПВП выше, чем у людей, перенесших инфаркт. Год спустя появились результаты крупного исследования Framingham Heart Study, проводившегося на 2800 пациентах. Согласно полученным данным, низкий уровень ЛПВП являлся первостепенным фактором заболевания сердца, даже более важным, чем высокий уровень «плохого холестерина». Повышение уровня ЛПВП на 1% приводило к снижению риска сердечно-сосудистого заболевания на 2%, отмечалось в исследовании.

Однако связь между уровнем ЛПВП и сердечно-сосудистыми заболеваниями оказалась чрезвычайно сложной. Болезнь, как обнаружили исследователи, угрожает не всем людям с низким уровнем ЛПВП. В норме этот показатель составляет 50 мг на децилитр. Но 27 лет назад итальянские ученые обследовали семью, у которой из-за генных мутаций показатель составлял 15 мг. Такие артерии должны быть просто наглухо закупоренными, однако у этих людей вообще не было сердечно-сосудистых заболеваний. Оказалось, что их ЛПВП очень эффективен в работе по переносу холестерина со стенок артерий в печень. И наоборот: в Японии были описаны случаи пациентов с другой генной мутацией. Уровень ЛПВП у них был высоким, но никакой выгоды от этого не наблюдалось. Еще более усложняет ситуацию тот факт, что ЛПВП содержит постоянно меняющийся массив из 50 или более связанных белков. «Это нестабильная частица, ЛПВП как хамелеон», — говорит кардиолог Калифорнийского университета Алан Фогельман.

В начале 1980-х фармакологи сконцентрировались на исследовании «плохого холестерина», поскольку ситуация с ним казалась более простой. Ученые, наблюдавшие за семьями с генетическими дефектами, из-за которых резко увеличивался уровень холестерина, обнаружили ключевой участок гена, отвечающий за синтез холестерина. Это открытие было отмечено Нобелевской премией и послужило основой для разработки и производства продающихся сегодня лекарств, снижающих уровень холестерина. Первый препарат, мевакор от Merck, появился в 1987 году. Зокор, липитор, а также крестор от AstraZeneca обладают значительно более мощным действием. Объем продаж этой группы лекарств в 2006 году составил $35 млрд. Кардиологи, воодушевленные успехами этих препаратов в деле спасения жизни людей, также всерьез взялись за проблему «плохого холестерина».

Повышенный интерес исследователей к ЛПВП возник в конце 1990-х, когда был открыт способ повышения уровня «хорошего холестерина» путем блокирования белка — переносчика эстерифицированного холестерина (cholesterol ester transfer protein, CETP). Некоторые исследования показали, что у людей с генетическими дефектами, из-за которых уровень CETP был низким, реже встречались сердечно-сосудистые заболевания. Однако другие исследования отрицали это.

В надежде продлить жизнь липитора, занимавшего первое место в мире по продажам среди рецептурных лекарств, Pfizer вложила почти $1 млрд в разработку торцетрапиба — препарата, блокирующего CETP. К 2004 году в игру включились Merck и Roche со своими аналогами этого средства. Novartis и Eli Lilly занялись поисками других способов повышения уровня ЛПВП. При этом многие упустили из виду, что про данный липопротеин известно значительно меньше, чем про «плохой холестерин».

В причинах неудачных разработок Pfizer вряд ли можно разобраться за несколько месяцев. Возможно, в этом вообще никогда не разберутся. Исследователи пытаются понять, что же было не так в исследовании на 15 000 пациентах, и надеются получить какие-то результаты к осени. Тестирование препаратов, блокирующих CETP, в компаниях Roche и Merck, скорее всего, будет отложено.

Один из уроков этой истории в том, что тип ЛПВП важнее, чем уровень его содержания. По словам исследователей, ЛПВП настолько сложен, что можно повышать его уровень, но все равно получить плохой результат. «Что касается ЛПВП, то у него так много компонентов, что мы все еще блуждаем в потемках», — говорит исследователь Калифорнийского университета Алдонс Лусис. «ЛПВП намного сложнее, чем ЛПНП» — слова Санджая Каула из медицинского центра Cedars-Sinai.

Разрабатываемый Pfizer торцетрапиб мог приводить к синтезу большого количества нефункционирующего ЛПВП, что только усугубляло бы проблему. В лабораторных экспериментах калифорнийский кардиолог Фогельман обнаружил, что ЛПВП здоровых пациентов имеет противовоспалительные свойства. Но когда в те же экспериментальные условия помещали ЛПВП пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, воспалительные процессы ускорялись. По мнению Фогельмана, большое количество положительных результатов связано с самой природой исследований: они проводятся на здоровых людях.

На самом деле, как говорит Аллен Дж. Тейлор, главный кардиолог Военного медицинского центра имени Уолтера Рида, крайне высокий показатель уровня ЛПВП все-таки может являться тревожным симптомом. Уровень в 60 мг не вызывает беспокойства, но при дальнейшем росте Тейлор проводит диагностические исследования на наличие бляшек в артериях пациента. Если они есть, он считает, что ЛПВП «испортился», и прописывает больше лекарств, понижающих уровень ЛПНП.

В то же время существует мнение, что перенос акцента на ЛПВП вообще был научной ошибкой. Низкий уровень ЛПВП практически всегда сопровождается высоким уровнем триглицеридов, жировых частиц в крови, связанных с гораздо более опасными формами ЛПНП. «Я совсем не убежден, что уровень ЛПВП так уж важен. Точно так же можно сказать, что фактором риска являются триглицериды, а ЛПВП просто прилагается», — говорит Энни Тибьерг-Хансен, биохимик клиники Копенгагенского университета.

Производители лекарств все еще верят в ЛПВП. Он «крайне важен», говорит глава исследовательской лаборатории Novartis Марк Фишман, по образованию кардиолог. Но он признает, что есть хорошие частицы ЛПВП и есть плохие. Последние могут способствовать воспалительному процессу в артериях. Novartis проводит тестирование жидкой лекарственной формы ЛПВП (изобретенной Фогельманом), которая не нацелена на повышение уровня ЛПВП. Задача этого препарата — превращение плохих частиц ЛПВП в хорошие.

Ну а пока ученые не нашли решения, пациентам с низким уровнем «хорошего холестерина» врачи предписывают заниматься своим здоровьем без помощи лекарств. Исследования показали, что интенсивные физические упражнения и здоровая диета повышают уровень ЛПВП и понижают уровень триглицеридов. Если это не сработает (а для многих так и будет), можно попробовать древнее средство для повышения уровня ЛПВП под названием ниацин (витамин РР, никотиновая кислота), если вы, конечно, не испугаетесь побочных эффектов в виде часто возникающих ощущений жара. В общем, не ждите, что фармацевтические компании быстро и безболезненно решат ваши проблемы.

Реклама на Forbes

Повышенный уровень холестерина в крови — симптомы, причины и методы лечения

О поддержании нормы холестерина в крови сегодня, наверное, не заботится только ленивый. Каждый обыватель знает, что чрезмерное количество яиц и жареная пища вредны, потому что повышают общий холестерин, а холестерин – заклятый враг здоровья. Как правило, у подавляющего большинства нашего населения эти   знания о данном веществе и ограничиваются.

На самом же деле, холестерин – элемент, незаменимый для выработки половых и стероидных гормонов, принимающий участие в синтезе витамина D,   усвоении витамина К и жиров, которые поступают  с пищей. Он во многом обеспечивает бесперебойную работу нервной системы, поскольку отвечает за сохранность нервных окончаний и регулирует проницаемость клеточной мембраны.

Холестерин  вырабатывается печенью, но примерно 20% от его общего количества может попадать в организм вместе с принимаемой пищей. Клетки, которые транспортируют его к периферическим тканям, называются липопротеиды.  Липопротеиды имеют высокую (ЛПВП) и низкую плотность (ЛПНП). Последние переносят около 65% общего холестерина, именно из них формируются тромбы и атеросклеротические бляшки, поэтому про ЛПНП часто говорят – «плохой холестерин». Кровь разносит его  по организму, и частички этого вещества оседают на внутренней части кровеносных сосудов и клеток. По мере увеличения таких бляшек снижается активность кровотока и ухудшается кровоснабжение различных тканей и органов, что, разумеется, вызывает развитие различных заболеваний.

 «Хорошая» же часть холестерина содержится в ЛПВП, это составляет около 25% от общего уровня. Такие липопротеиды переправляют  жировые клетки из тканей обратно в печень, после чего они выводятся  из организма или участвуют в синтезе гормонов и желчи. Снижение «хорошего» холестерина –  негативный признак, потому что он обеспечивает и поддерживает  здоровье сердечно-сосудистой системы. Чем их больше, тем вероятнее, что человек станет долгожителем.

Симптомы повышения холестерина

Обычно на  повышение холестерина указывают симптомы:

·         стенокардия, вызванная закупоркой коронарных сердечных артерий;

·         сердечная недостаточность;

·         сгустки крови при кровотечении;

·         частые разрывы мелких кровеносных сосудов;

·         боли в ногах при повышении физнагрузки;

·         появление желтых пятен недалеко от глаз – ксантома.

К чему может привести повышенный холестерин у женщин и у мужчин?

Перечислим возможные последствия:

·         инфаркт миокарда;

·         инсульт;

·         ишемическая болезнь сердца;

·         гипертония;

·         быстрое старение;

·         атеросклероз;

·         деменция;

·         постоянные или регулярные головные боли;

·         нарушение обмена веществ;

·         различные болезни внутренних органов.

Повышенный холестерин в сыворотке крови. Причины

Тибетская медицина утверждает, что двумя основными взаимодополняющими причинами увеличения уровня холестерина являются:

·         возмущение «доша» Желчь. Не случайно термин «холестерин» в дословном переводе с греческого означает «твердая желчь». Дисбаланс Желчи может вызвать проблемы в функционировании  печени;

·         увеличение «горячей» крови и возникновение болезни «жара».

Кровь, засоренную шлаками и токсинами, на Востоке называют «плохой»: вредные вещества и побочные продукты  жизнедеятельности разносятся по всему организму, кровь становится более вязкой, увеличивается риск тромообразования. Чистота крови (а значит, и здоровье человека)  напрямую зависит от эмоций, которые мы испытываем, от привычного психо-эмоционального фона, от питания, от возрастных изменений. То есть переедание, увлечение жирной и острой пищей, крепкими спиртными напитками, перегревание организма, частые вспышки гнева, агрессия, вспыльчивость, раздражительность, чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки нервно-психическая нестабильность приводят к нарушении гармонии «доша» Желчь и увеличению количества «плохой» крови. Именно это и вызывает  повышение уровня холестерина.

На Западе традиционно считается, что причинами гиперхолестеринемии являются:

·         нездоровое питание;

·         нездоровый образ жизни;

·         гиподинамия;

·         переедание;

·         ожирение;

·         вредные привычки (особенно, частое употребление алкоголя и курение).

Тибетская медицина помогает понизить уровень холестерина и очистить кровь

Болезни жара, как и другие недуги, на Востоке успешно лечат с помощью единого комплекса мер, в который включены:

·         изменение образа жизни на более здоровый: введение разумных физических нагрузок, душевное равновесие, выработка умения расслабляться и «отпускать» негативные эмоции;

·         коррекция питания. Для уменьшения жара в крови тибетские доктора рекомендуют продукты с охлаждающими, но не с холодными свойствами: вода для питья должна быть комнатной температуры и немного выше, из вкусов  нужно выбирать горький, сладкий, вяжущий. Питание при повышенном холестерине выглядит так: придется отказаться или значительно уменьшить  острое, соленое, кислое, жирное, важно воздерживаться от алкоголя. Лучше употреблять меньше мяса, 2-3 раза в неделю допускается курица или индейка, подходит также рыба. Полезны морсы, можно кушать овощи и фрукты, хороши для этой цели специи — чеснок и горчица. Жарение – не лучший способ приготовления пищи для тех, у кого повышен холестерин.  Таким людям стоит предпочесть  тушение и варку на пару;

·         фитотерапия. Особые травяные сборы помогают очистить кровь и снизить холестерин. Тибетские препараты состоят из большого количества (от 3 до 125) компонентов (трав, минералов, продуктов животного происхождения). Для очищения печени и крови особенно полезны  барбарис, ревень, момордика кохинхинская, камфора, горечавка крупнолистная, молочай и другие;

·         охлаждающие процедуры: прохладные ванны и душ;

·         гирудотерапия. Вещества, выделяемые при укусе пиявками, способствуют улучшению кровотока, отделении «плохой» крови от хорошей;

·         кровопускание. Улучшение циркуляции крови и ее очищение – главная задача врача при избыточном содержании холестерина у пациента;

·         точечный массаж. Глубокая стимуляция биологически активных точек укрепляет иммунные силы организма, успокаивает нервную систему, восстанавливает энергетический баланс;

·         иглоукалывание. Древний метод, признанный медиками и на Востоке, и на Западе, легко устраняет застойные явления, способствует снижению артериального давления;

·         и другие.

Кроме того, врач, принимающий в клинике тибетской медицины, обязательно посоветует для пациента с болезнью жара совершать прогулки на свежем воздухе недалеко от водоемов, а отпуск лучше проводить не на южном солнце, а там, где климат прохладнее: Карелия, Балтийское море, Скандинавия и т. п.

Причины и лечение высокого уровня холестерина

Что такое холестерин?

Холестерин — это тип жира в крови. Некоторое количество холестерина необходимо вашему телу для правильной работы, и ваше тело вырабатывает необходимый вам холестерин. Но вы также получаете холестерин из продуктов, которые вы едите.

Существует 2 вида холестерина:

  • ЛПВП, или хороший холестерин, переносит холестерин из других частей тела обратно в печень, где он выводится из организма.Высокий уровень ЛПВП связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  • ЛПНП, или плохой холестерин,  может повысить риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта. Поговорите со своим врачом, если у вас высокий уровень ЛПНП.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Некоторые вещи, вызывающие высокий уровень холестерина, находятся вне вашего контроля. Эти факторы риска включают:

  • Возраст и пол:  По достижении 20 лет уровень холестерина в крови естественным образом начинает повышаться.
    • У мужчин уровень холестерина обычно стабилизируется после 50 лет.
    • У женщин он остается низким до наступления менопаузы. Затем он поднимается примерно до того же уровня, что и у мужчин.
  • Заболевание:  Некоторые заболевания могут повышать риск высокого уровня холестерина, включая гипотиреоз, хроническое заболевание почек и некоторые виды заболеваний печени.
  • Семейный анамнез;  В вашей семье может быть высокий уровень холестерина.

Некоторые причины высокого уровня холестерина можно контролировать, например:

  • Диета с высоким содержанием жиров
  • Лишний вес
  • Отсутствие физической активности
  • Курение

Каковы симптомы высокого уровня холестерина?

Слишком много вредного холестерина накапливается в виде бляшек в артериях, несущих кровь от сердца.Это известно как уплотнение артерий или атеросклероз. Затвердевание артерий может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), образованию тромбов и воспалению, которое вызывает сердечные приступы и инсульты.

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина не вызывает тошноты. Таким образом, анализ крови — единственный способ узнать уровень ЛПНП и ЛПВП.

Какие существуют методы лечения высокого уровня холестерина?

Врач может назначить лекарства для снижения уровня холестерина.

Вы также можете изменить свой образ жизни, чтобы снизить уровень холестерина:

  • Ешьте больше полезных для сердца продуктов
  • Похудеть и поддерживать здоровый вес
  • Будьте активны в большинство, если не во все дни недели
  • Бросить курить

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о холестерине посетите MedlinePlus.

Понимание холестерина: Роуз Неотложная помощь и семейная практика: неотложная помощь

Если вы внимательно относитесь к разговорам о здоровье, вы, должно быть, так много слышали о том, что холестерин является главной причиной сердечных кризисов.Говорят, что холестерин полезен для здоровья. Но прежде чем вы запутаетесь в холестерине, лучше понять холестерин; что это такое? Что оно делает? И почему это хорошо и плохо для вас?

Что такое холестерин?

Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, содержащееся в крови. Холестерин транспортируется в организме двумя небольшими пакетами, называемыми липопротеинами, и представлен липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Холестерин играет важную роль в организме человека, и поддержание здорового уровня холестерина является наиболее важным.

Какова функция холестерина?

Холестерин помогает организму вырабатывать гормоны. Он также помогает в производстве витамина D, который является важным витамином для важных функций организма, включая укрепление костей. Холестерин также производит вещества, которые помогают организму переваривать пищу.

Как образуется холестерин?

Организм вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Но вы получаете дополнительное количество от некоторых продуктов, которые вы едите. В организме есть два типа холестерина: холестерин низкой плотности и холестерин высокой плотности.Низкую плотность иногда называют плохим холестерином, а высокую плотность — хорошим холестерином.

Почему холестерин представляет серьезную опасность для здоровья?

Состояние холестерина возникает, когда его уровень в крови выходит за пределы нормы. В такое время уровень холестерина считается высоким. Поэтому высокий уровень холестерина в крови представляет опасность для вашего здоровья, особенно для проблем с сердцем. К сожалению, высокий уровень холестерина в крови не имеет известных симптомов или признаков, пока не будет нанесен ущерб.

Чем опасен высокий уровень холестерина в крови?

Высокий уровень холестерина в крови может привести к серьезным опасностям; некоторые из них перечислены ниже:

  • Болезни сердца: высокий уровень холестерина в крови может привести к ишемической болезни сердца или болезни коронарных артерий. Сердце получает богатую кислородом кровь через трубчатые проходы, известные как артерии. Накопление парафина блокирует это, и сердцу становится трудно получать достаточно кислорода для своей деятельности, что приводит к дальнейшим осложнениям.
  • Высокое кровяное давление: высокий уровень холестерина в крови может привести к высокому кровяному давлению, поскольку сужение артерий может привести к нарушению функции сердца. Опять же, это может привести к печальным последствиям, если оставить его без внимания.
  • Сердечный приступ: в результате ишемической болезни сердца возникает ситуация, при которой холестериновые вещества в артериях затвердевают и разрываются. Таким образом, вызывая остановку насыщенной кислородом крови к сердцу, длительное воздействие остановки может привести к сердечному приступу.

Каковы причины высокого уровня холестерина в крови?

Кровь переносит холестерин, присоединяясь к белкам. Соединение холестерина с белками называется липопротеином. И есть два типа липопротеинов, определяемых типом холестерина в липопротеине; он может быть низким или высоким. Липопротеин имеет две стороны; внутри находится жировая сторона, называемая липидом, снаружи — белок. Движение липопротеинов происходит через артерии, и из-за расположения липидов (внутри) и белков (снаружи) артерии могут блокироваться в зависимости от качества и количества липопротеинов в крови.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): также называются ПЛОХИМ холестерином. Он переносит через кровь частицы холестерина, который день ото дня постепенно накапливается на стенках артерий и сужает канал для эффективного кровообращения.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): ЛПОНП имеют высокий уровень триглицеридов, из-за чего холестерин ЛПНП увеличивается в размерах, что делает канал артерий еще более узким. Движение этого качества холестерина вызывает закупорку артерий и приводит к серьезным проблемам с кровообращением.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): липопротеины высокой плотности, также называемые «хорошими», в отличие от плохого холестерина, возвращают избыток холестерина из крови в печень. Он не допускает накопления холестерина в артериях.

Присутствие плохого холестерина в крови вызывает высокий уровень холестерина в крови, что приводит к осложнениям, связанным с сердцем.

Факторы, вызывающие высокий уровень холестерина в крови

Понимание факторов, которые могут вызывать высокий уровень холестерина в крови, поможет вам принимать необходимые меры предосторожности в повседневной жизни.Вы должны помнить, что ваше тело действительно производит свои потребности в холестерине, и вы можете получить дополнительный холестерин из пищи, которую вы едите. Ниже приведены вероятные причины высокого уровня холестерина в крови:

Ваш рацион: пища, которую вы едите, может содержать холестерин, и именно этот источник способствует высокому уровню холестерина низкой плотности (плохого холестерина) в вашем организме. Источниками плохого холестерина являются животные жиры, мясо, сыр и яичные желтки, и это лишь некоторые из них. Насыщенные жиры содержатся в мясе, молочных продуктах и ​​шоколаде, выпечке, жареных во фритюре и обработанных продуктах.Трансжирные кислоты также вредны, они способствуют повышению уровня плохого холестерина в организме.

Недостаток физических упражнений и избыточный вес. Другой причиной высокого уровня холестерина в крови является отсутствие физических упражнений, что часто приводит к накоплению жира в организме и, в конечном итоге, к увеличению веса. Повышает количество плохого холестерина в крови.

Генетический фактор: Семейный анамнез может способствовать высокому уровню холестерина в крови. Вам нужно выяснить, есть ли у вас такая история.

Возраст и пол: Ваш возраст и пол могут способствовать повышению уровня холестерина в крови.Мужчины часто испытывают низкий уровень липопротеинов высокой плотности в раннем возрасте. Женщины в определенном возрасте, обычно после 55 лет, часто имеют более высокий уровень ЛПНП, чем мужчины.

Можно ли предотвратить повышение уровня холестерина в крови?

Да. Можно предотвратить высокий уровень холестерина в крови, следуя простому здоровому образу жизни. Избегание вещей, которые могут привести к высокой распространенности ЛПНП и поддерживать здоровый уровень ЛПВП, является хорошим способом.

Следующие советы помогут вам.

  • Поддерживайте здоровый вес тела.
  • Ешьте здоровую пищу с низким содержанием жира и диету с низким содержанием соли, такую ​​как фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.
  • Избегайте курения и алкоголя.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день.

Лечение высокого уровня холестерина в крови

Доступны различные виды лечения и разные цены. Лучше всего поговорить с врачом и сдать необходимые анализы, чтобы определить правильное лечение.Вы также можете выбрать курс лечения альтернативной медициной.

Какой бы вид лечения вы ни выбрали, получение адекватной информации важно для определения эффективности выбранного вами лечения.

Аферез ЛПНП | UC San Diego Health

Аферез ЛПНП – это нехирургическая терапия, которая удаляет холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из крови пациента. Во время афереза ​​ЛПНП часть плазмы крови, которая содержит холестерин, отделяется и проходит через машину, которая удаляет ЛПНП.

Программа афереза ​​в UC San Diego Health — единственная терапевтическая программа афереза ​​ЛПНП в округе Сан-Диего.

Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

ЛПНП часто называют «плохим холестерином». ЛПНП циркулируют в кровотоке и накапливаются на стенках артерий, в конечном итоге вызывая образование бляшек и атеросклероз. Высокий уровень ЛПНП может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Узнайте больше о холестерине на Национальный институт сердца, легких и крови NIH.

Большинство людей с высоким уровнем холестерина можно лечить с помощью сочетания диеты, физических упражнений и лекарств. Некоторые люди с очень высоким уровнем холестерина не реагируют на лекарства или имеют вредные реакции на лекарства.

История пациента

Подростка с опасно высоким уровнем холестерина спасла технология афереза ​​

Что лечит аферез ЛПНП?

Людям с высоким уровнем ЛПНП, которые не могут принимать лекарства, может помочь аферез ЛПНП.В UC San Diego Health большинство людей, прошедших аферез ЛПНП, имеют:

  • Состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией
  • Уровень ЛПНП выше 200 мг/дл при ишемическая болезнь сердца
  • Уровень ЛПНП выше 300 мг/дл с известным заболеванием сердца или без него.

Любой человек в возрасте 14 лет и старше может пройти лечение в рамках программы афереза ​​ЛПНП UC San Diego Health.

Что такое семейная гиперхолестеринемия (СГ)?

Семейная гиперхолестеринемия — это редкое генетическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем ЛПНП или плохого холестерина.При отсутствии лечения у 50% пациентов с СГ могут возникнуть заболевания сердца и сосудов к 55 годам или, возможно, намного раньше в более тяжелых случаях.

Как мне поможет аферез ЛПНП?

Исследования показали, что аферез ЛПНП может снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 70–83 процента после однократного применения. Печень будет продолжать вырабатывать ЛПНП после лечения, но потребуется около двух недель, чтобы вернуться к исходному уровню. Чтобы поддерживать минимально возможный уровень ЛПНП с течением времени, пациентам обычно требуется лечение каждые две недели.Продолжение диеты, здоровой для сердца, и любые лекарства, снижающие уровень холестерина, могут помочь увеличить время между процедурами.

Потенциальные побочные эффекты

Низкое кровяное давление является наиболее распространенной побочной реакцией, связанной с аферезом ЛПНП, и в клинических испытаниях в США это наблюдалось менее чем у одного процента пациентов. Другие необычные побочные эффекты включают тошноту, приливы, головокружение и дискомфорт в месте введения иглы. Побочные эффекты чаще встречаются у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ; пожалуйста, сообщите врачу, проводящему аферез, если вы принимаете этот тип лекарств.

Исследование говорит об отсутствии связи между холестерином и сердечными заболеваниями

«Спорный отчет утверждает, что нет связи между «плохим холестерином» и сердечными заболеваниями», — сообщает Daily Mail, а The Times заявляет: «Плохой холестерин «помогает вам жить дольше».

«Спорный отчет утверждает, что нет связи между «плохим холестерином» и сердечными заболеваниями», — сообщает Daily Mail, а The Times заявляет: «Плохой холестерин «помогает вам жить дольше».

Заголовки основаны на новом обзоре, целью которого было собрать данные из предыдущих обсервационных исследований о том, связан ли холестерин ЛПНП (так называемый «плохой холестерин») со смертностью у пожилых людей старше 60 лет.Традиционно считается, что высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца.

Исследователи выбрали для анализа 30 исследований. В 28 исследованиях рассматривалась связь со смертью по любой причине. Двенадцать не обнаружили связи между ЛПНП и смертностью, но 16 на самом деле обнаружили, что более низкий уровень ЛПНП был связан с более высоким риском смертности — противоположное тому, что ожидалось.

Только в девяти исследованиях конкретно рассматривалась связь со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний: в семи не было обнаружено связи, а в двух была обнаружена связь, противоположная ожидаемой.

Однако у этого обзора есть много важных ограничений. Это включает в себя возможность того, что методы поиска могли пропустить соответствующие исследования, не учитывая уровни других жиров в крови (например, общего холестерина и холестерина ЛПВП), а также возможность того, что на связь влияют другие факторы здоровья и образа жизни.

Что наиболее важно, как признают исследователи, эти результаты не учитывают использование статинов, которые снижают уровень холестерина. Люди, у которых в начале исследования был обнаружен высокий уровень холестерина ЛПНП, впоследствии могли начать принимать статины, что могло бы предотвратить смертность.

Холестерин и болезни сердца – каковы доказательства?

Итак, на чем основываются рекомендации большинства организаций здравоохранения, включая Национальную службу здравоохранения, Всемирную организацию здравоохранения, Британскую диетологическую ассоциацию, Британский кардиологический фонд и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США?

Что ж, есть ряд очень хорошо проведенных исследований, которые предлагают четкую связь между высоким уровнем холестерина и сердечными заболеваниями. Большой обзор в The Lancet, в котором приняли участие почти миллион человек, пришел к выводу, что «Общий уровень холестерина был положительно связан со смертностью от ИБС [заболеваний сердца].

Откуда взялась эта история?

Исследование проводилось исследователями из Университета Южной Флориды, Японского института фармаконадзора и различных других международных организаций в Японии, Швеции, Великобритании, Ирландии, США и Италии.

Финансирование предоставлено Западным сосудистым институтом. Исследование было опубликовано в рецензируемом журнале BMJ Open, и, как следует из названия журнала, статья находится в открытом доступе, поэтому ее можно прочитать бесплатно.

Четверо авторов исследования ранее написали книги, критикующие «гипотезу холестерина».Следует также отметить, что девять авторов являются членами THINCS — Международной сети скептиков холестерина. Это описывается как группа ученых, которые «выступают против… того, что животные жиры и высокий уровень холестерина играют роль [в сердечных заболеваниях]».

Если бы вы играли в «Адвоката дьявола», вы могли бы возразить, что это представляет собой предвзятое мнение авторов относительно роли холестерина, а не открытый, непредвзятый ум, на который вы надеетесь в духе научного исследования. Тем не менее, многие важные научные прорывы произошли благодаря усилиям людей, бросивших вызов господствующей ортодоксальности мышления.

В целом британские СМИ представили довольно сбалансированные сообщения, представляя обе стороны аргумента – поддерживая выводы, но с критическими взглядами других экспертов.

Что это было за исследование?

Это был систематический обзор, целью которого было собрать данные из когортных исследований, чтобы выяснить, связаны ли ЛПНП — «плохой» — холестерин со смертностью у пожилых людей.

Долгое время считалось, что холестерин является ключевой причиной накопления жира в артериях (атеросклероза), вызывающего сердечные заболевания.Однако исследователи говорят, что в этой точке зрения есть противоречия. Недавние исследования показали, что общий холестерин становится меньшим фактором риска смертности от всех причин или от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Меньше известно о ЛПНП, и это то, на что было направлено это исследование.

Систематический обзор — лучший способ собрать доказательства из когортных исследований, в которых рассматривалась связь между воздействием или фактором риска и исходом. Тем не менее, сила результатов обзора зависит от исследований, которые они включают.В когортных исследованиях часто бывает трудно напрямую связать результат с конкретной причиной, и всегда существует возможность того, что на результат влияют другие факторы.

В чем заключалось исследование?

Исследователи провели поиск в одной базе данных литературы (PubMed) в декабре 2015 года, чтобы найти англоязычные когортные исследования, которые включали выборку населения в возрасте 60 лет и старше. Исследования должны были принять исходные показатели холестерина ЛПНП, а затем наблюдать за участниками с течением времени, рассматривая связь со смертностью от всех причин или от сердечно-сосудистых заболеваний.

Три автора рассмотрели потенциальные исследования и извлекли данные. Из первоначальных 2894 ссылок были включены 19 публикаций, охватывающих 30 когорт и включающих 68 094 участника. Большинство исследований были полностью исключены, так как они не содержали ничего важного в названии исследования или аннотации (резюме). Другими причинами исключения были незнание английского языка, участники не были репрезентативными для населения в целом, отсутствие измерения холестерина ЛПНП на исходном уровне, а также отсутствие отдельных данных для пожилых людей или рассмотрение результатов смертности.

Каковы основные результаты?

Исследователи не объединяли результаты отдельных когорт в мета-анализе, а давали обобщающую сводку результатов.

В целом они сообщили, что 16 когорт (представляющих 92% лиц в обзоре) из 28, изучавших смертность от всех причин, обнаружили обратную зависимость между холестерином ЛПНП и смертностью от всех причин. То есть по мере снижения холестерина ЛПНП смертность от всех причин росла — более высокий уровень ЛПНП, по-видимому, был связан с более низкой смертностью от всех причин.В 14 из этих 16 эта связь была признана статистически значимой. Остальные 12 когорт не обнаружили связи со смертностью от всех причин.

Только девять из идентифицированных когорт конкретно сообщили о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Семь не обнаружили связи между холестерином ЛПНП и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Двое других обнаружили, что у тех, кто находился в нижней четверти (квартиле) уровня ЛПНП, на самом деле была самая высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Как исследователи интерпретировали результаты?

Исследователи пришли к выводу, что «высокий уровень холестерина ЛПНП обратно пропорционален смертности у большинства людей старше 60 лет».Они сказали, что их открытие противоречит гипотезе о холестерине: холестерин, особенно ЛПНП, вызывает накопление жира в артериях.

Они считают, что, поскольку они обнаружили, что пожилые люди с высоким уровнем ЛПНП живут так же долго, как и люди с низким уровнем ЛПНП, это «обеспечивает обоснование для переоценки руководств, рекомендующих фармакологическое снижение уровня холестерина ЛПНП у пожилых людей».

Заключение

Это исследование показывает, что, вопреки распространенному мнению, холестерин ЛПНП не так «плох», как можно подумать, и более высокие уровни не связаны со смертностью от всех причин или сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, прежде чем принять это как факт, необходимо рассмотреть множество важных ограничений — как для обзора, так и для включенных исследований — многие из которых признаются самими авторами обзора:

  • Существует вероятность того, что многие исследования, имеющие отношение к этому вопросу, могли быть упущены. В обзоре был проведен поиск только в одной базе данных литературы, исключены исследования, доступные только на языках, отличных от английского, и исключены исследования, название и аннотация которых не содержали информации о связи между ЛПНП и смертностью у пожилых людей.
  • В исследовании рассматривалась связь только у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Уровни холестерина ЛПНП могут демонстрировать различные связи с долгосрочной смертностью у молодых людей. Хотя это было предназначено для представления общего населения пожилого возраста, в некоторых исследованиях были исключены люди с определенными состояниями, такими как деменция, диабет или неизлечимая болезнь.
  • Исследования сильно различались по поправке на смешанные факторы, которые могли оказывать влияние на связь между ЛПНП и смертностью. Возраст, пол и индекс массы тела (ИМТ) были общими факторами, которые учитывались в исследованиях, но другие факторы по-разному учитывали факторы образа жизни (например,грамм. курение, алкоголь), социально-экономические факторы, наличие заболеваний и использование лекарств.
  • Исследовали только холестерин ЛПНП. Уровни общего холестерина, триглицеридов и соотношение ЛПНП к «хорошему» холестерину ЛПВП могут оказывать влияние и опосредовать связь между ЛПНП и смертностью.
  • Большая часть доказательств для этого обзора относится к связи со смертностью от всех причин, а не со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что высокий уровень холестерина ЛПНП связан с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.Этот обзор не предоставляет достаточно убедительных доказательств, чтобы опровергнуть эту ссылку. Обзор не может с уверенностью объяснить причины очевидной связи между уровнями ЛПНП и смертью по любой причине — примерно в половине исследований обнаружена связь, а в половине нет.
  • Важно отметить, что исследование не предоставляет доказательств того, что статины являются «пустой тратой времени». Это не испытания, изучающие смертность между людьми, которым назначены статины или нет. Исследователи открыто признают, что использование статинов, которые они не изучали напрямую, может искажать связи в этих исследованиях.Например, люди, у которых в начале исследования были обнаружены самые высокие уровни холестерина ЛПНП, могли затем начать принимать статины, и это могло резко снизить риск их смертности.

Результаты этого обзора и возможные объяснения потребуют дальнейшего изучения, но на данный момент этот обзор не дает убедительных доказательств того, что высокий уровень холестерина ЛПНП полезен для вас, или что статины бесполезны. Люди, принимающие статины, должны продолжать принимать их в соответствии с предписаниями.

«Жир на самом деле полезен для вас» может стать отличным заголовком для газеты, и всегда найдутся исследователи, готовые привести такие доводы, как мы видели в недавнем отчете Национального форума по ожирению.

Истории такого типа часто основаны на выборочном взгляде на доказательства, а не на всестороннем систематическом обзоре. В настоящее время нет исчерпывающего набора доказательств, которые противоречат текущим официальным рекомендациям по потреблению насыщенных жиров, в которых рекомендуется не более 30 г насыщенных жиров в день для мужчин и 20 г для женщин.

 

Что такое высокий уровень холестерина?

Что такое холестерин?

Холестерин (ko-LES-ter-ol) представляет собой жировое вещество, содержащееся в организме. (1) Он перемещается по телу в крови, присоединяясь к белкам, создавая молекулы, известные как липопротеины. (2)

Типы холестерина

Существует два типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Эти типы часто обозначаются как хорошие и плохие соответственно.(3) ЛПНП считается вредным для организма; тогда как ЛПВП считается защитным. (2)

Это связано с тем, что слишком большое количество ЛПНП может привести к накоплению их в артериях; тогда как избыток ЛПВП расщепляется и удаляется из организма. (3)

Где содержится холестерин?

Холестерин вырабатывается печенью, но он также содержится в некоторых пищевых продуктах. (3)

К продуктам с особенно высоким содержанием холестерина относятся:

  • Почки и прочие субпродукты
  • Яйца
  • Креветки
  • Полножирные молочные продукты
  • Мясо (4, 5, 6)

Несмотря на то, что холестерин содержится в некоторых продуктах питания; важно помнить, что большая часть холестерина в организме на самом деле поступает из продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.Это потому, что этот жир превращается в холестерин в печени. (6)

Что холестерин делает в организме?

Два типа холестерина действуют в организме по-разному. ЛПНП переносят холестерин из печени к клеткам, которые в нем нуждаются; тогда как ЛПВП переносит холестерин в обратном направлении – от клеток к печени. (3)

Холестерин также используется в организме для производства некоторых гормонов, витамина D и некоторых веществ, способствующих пищеварению. (1)

В частности, холестерин используется для производства гормонов стресса.Они также известны как кортикоидные гормоны надпочечников и включают кортизол, кортикостерон и так далее. Холестерин также используется для производства половых гормонов: андрогенов и эстрогенов. (16)

Холестерин используется для производства желчных кислот, помогающих перевариванию пищи, особенно жиров. Холестерин в желчных кислотах реабсорбируется в кишечном тракте после того, как он был использован для расщепления жиров. Таким образом, одним из способов снижения уровня холестерина является нацеливание на эту реабсорбцию.(16)

В целом важно, чтобы в организме был холестерин, так как он необходим для нормального функционирования организма. Например, гормоны несут сигналы по всему телу. (6)

Высокий уровень холестерина

Несмотря на то, что холестерин важен для функционирования организма, избыток холестерина может быть плохим.

Рискуя, Холестерин — История Джулиана Играть

Видео из жизни мужчины, у которого недавно диагностировали высокий уровень холестерина.Источник: Британский кардиологический фонд

.

Но насколько высоким должен быть уровень холестерина, чтобы считаться опасным?

По данным NHS, правительство Великобритании заявляет, что здоровый уровень холестерина определяется как общий уровень холестерина ниже 5 ммоль/л и уровень ЛПНП ниже 3 ммоль/л. (7)

BBC, однако, заявляет что здоровые уровни холестерола состязательны. (6)

И NHS, и BBC подчеркивают, что здоровые уровни для людей с (или с высоким риском) сердечными заболеваниями, гипертонией или диабетом должны быть ниже.В частности, они рекомендуют людям из группы высокого риска поддерживать уровень холестерина ниже 4 ммоль/л и уровень ЛПНП ниже 2 ммоль/л. (6, 7)

Как определить, что у вас высокий уровень холестерина?

Не так много симптомов высокого уровня холестерина; следовательно, может быть трудно сказать, что у вас высокий уровень холестерина. (8)

Одним из симптомов, который вы можете обнаружить, являются желтые пятна, называемые ксантомами, на коже. Они особенно влияют на кожу вокруг области вокруг глаз.(9)

Однако ксантомы

могут быть вызваны другими проблемами, такими как диабет, первичный билиарный цирроз и некоторые виды рака. (10)

Основной способ узнать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, — это сдать анализ крови. Это может включать голодание в течение 10-12 часов перед тестом, чтобы убедиться, что ваша пища не влияет на тест. (7)

Кровь можно взять либо с помощью иглы или шприца, либо путем прокола пальца. (9)

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Три основных фактора, влияющих на уровень холестерина, — это диета, вес и уровень физической активности.

Если в вашем рационе много насыщенных жиров, уровень холестерина в крови будет выше. Точно так же, если у вас избыточный вес, вы также подвержены более высокому риску высокого уровня холестерина.

Уровень физической активности также может влиять на уровень холестерина. Активность в течение 30 минут в большинстве дней может помочь снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего холестерина. (11)

Несмотря на здоровое питание, у некоторых людей все еще может быть высокий уровень холестерина. Это может быть что-то, что они унаследовали.Существует состояние, называемое семейной гиперлипидемией, которое передается по наследству и вызывает высокий уровень холестерина. (2)

Какие заболевания вызывает высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина повышает вероятность развития ишемической болезни сердца. (1)

Это связано с тем, что ЛПНП может накапливаться внутри коронарных артерий, что приводит к сужению артерий. Сужение артерий также известно как атеросклероз. (3)

Атеросклероз означает, что сгустки крови могут легко блокировать артерии.Это может привести к сердечным приступам. (8)

ЛПНП также могут накапливаться в других артериях, например, в тех, которые ведут к мозгу. Это может привести к инсульту. (1)

Высокий уровень холестерина также может привести к так называемому мини-инсульту. Это также известно как транзиторная ишемическая атака (ТИА). Мини-инсульт имеет сходные симптомы с инсультом и вызван временным снижением кровоснабжения головного мозга. Это может быть вызвано атеросклерозом. (3, 12, 13)

Какие существуют методы лечения высокого уровня холестерина?

Есть несколько способов снизить уровень холестерина: здоровое питание; больше заниматься спортом и принимать лекарства.

Здоровое питание

Здоровая диета включает снижение потребления насыщенных жиров, таких как:

  • Жирное мясо
  • Пирожки с мясом
  • Сливочное масло
  • Кремовый
  • Торты и печенье (2, 4)

Агентство по пищевым стандартам рекомендует мужчинам и женщинам употреблять не более 30 г и 20 г насыщенных жиров в день соответственно. (14)

Это также включает в себя употребление более здоровых продуктов, таких как:

  • Жирная рыба, такая как скумбрия и лосось
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль, бобовые и чечевица
  • Фрукты и овощи
  • Чеснок, приготовленный или сырой
  • Продукты, содержащие антиоксиданты и витамины С и Е, такие как клубника, брокколи и т. д. (2, 4, 11)

Упражнение

Государственная служба здравоохранения США рекомендует еженедельно заниматься аэробикой средней интенсивности в течение 150 минут.Они определяют эту деятельность как упражнение, которое заставляет ваше сердце биться быстрее и заставляет вас вспотеть; но все же позволяет вам разговаривать во время работы. (4)

Лекарства для снижения уровня холестерина

Некоторым людям может потребоваться прием лекарств для снижения уровня холестерина. Будет ли это сочтено необходимым, зависит от ваших уровней ЛПНП и ЛПВП, а также от риска сердечно-сосудистых заболеваний. (2)

British Heart Foundation — Высокий уровень холестерина и статины, история Али Играть

Видео о мужчине, который решил принимать статины, чтобы снизить уровень холестерина.Источник: Британский кардиологический фонд

.

Существует несколько различных препаратов для снижения уровня холестерина; к ним относятся статины, аспирин, ниацин и так далее. (14)

Статины, пожалуй, самые известные лекарства, используемые для снижения уровня холестерина. На самом деле это группа лекарств, включающая симвастатин, аторвастатин, флувастатин, правастатин и розувастатин. (9)

Они работают, блокируя фермент в вашей печени, который помогает вырабатывать холестерин.

Однако они могут вызывать побочные эффекты, включая мышечную боль и проблемы с желудком, такие как расстройство желудка.(9, 14)

Аспирин может быть назначен для предотвращения образования тромбов.

Ниацин также можно давать для снижения уровня холестерина. Это связано с тем, что в высоких дозах он может снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

И снова у этого препарата есть потенциальные побочные эффекты. Это может привести к повреждению печени, если принимать его в течение длительного периода времени. Также это может вызвать гиперемию, при которой лицо краснеет.

Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, рекомендуется не принимать слишком много добавок ниацина, а вместо этого стараться получать как можно больше ниацина из своего рациона.(14)

Некоторые продукты содержат ниацин, также известный как витамин B 3 . К ним относятся:

  • Говядина, свинина и другие продукты с высоким содержанием белка
  • Рыба
  • Некоторые орехи, включая арахис
  • Цельнозерновые (15)

Дополнительная литература

«Нет доказательств», что высокий уровень холестерина вызывает болезни сердца, говорят врачи

Нет никаких доказательств того, что высокие уровни общего холестерина или «плохого» холестерина вызывают сердечные заболевания, согласно новой статье 17 международных врачей, основанной на обзоре данных пациентов почти 1.3 миллиона человек.

Авторы также говорят, что их обзор показывает, что использование статинов — препаратов, снижающих уровень холестерина, — имеет «сомнительную пользу» при использовании в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В число авторов входят профессор Шериф Султан из Голуэя, профессор Международного общества сосудистой хирургии; шотландский доктор Малкольм Кендрик, автор книги The Great Cholesterol Con ; и доктор Дэвид М. Даймонд, американский нейробиолог и исследователь сердечно-сосудистых заболеваний.

Профессор Султан сказал, что миллионы людей во всем мире, в том числе многие из тех, у кого никогда не было сердечных заболеваний, принимают статины, «несмотря на недоказанные преимущества и серьезные побочные эффекты».

Он также был обеспокоен тем, что продвигаются ингибиторы для дальнейшего снижения холестерина ЛПНП (LDL-C), называемого «плохим» холестерином. По его словам, стоимость этого лекарства составляет около 20 000 евро в год.

«Мы предлагаем клиницистам отказаться от использования статинов и ингибиторов PCSK-9, а вместо этого выявлять и нацеливаться на фактические причины сердечно-сосудистых заболеваний».

В документе оспариваются рекомендации, содержащиеся в ряде обзоров по использованию статинов, и утверждается, что они «основаны на вводящей в заблуждение статистике, исключении неудачных испытаний и игнорировании многочисленных противоречивых наблюдений».

Плохой холестерин?

Статья опубликована на этой неделе в журнале Expert Review of Clinical Pharmacology .

Профессор Султан сказал, что он включал всесторонний обзор данных о пациентах 1 291 317 человек в рамках существующих испытаний с целью получения ответов на ряд вопросов, в том числе о том, вызывает ли ХС-ЛПНП сердечно-сосудистые заболевания.

В документе говорится, что высокий уровень «плохого» холестерина, по-видимому, не связан с риском заболевания как у людей с семейной гиперхолестеринемией (генетическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем холестерина ЛПНП), так и у населения в целом, сказал он.

Авторы говорят, что их обзор данных существующих испытаний показал, что польза от использования препаратов, снижающих уровень холестерина, «сомнительна».

Они не обнаружили связи между высоким уровнем общего холестерина и атеросклерозом (уплотнением артерий) и отметили, что четыре исследования подтвердили отсутствие связи между холестерином ЛПНП и атеросклерозом.

Они обнаружили, что у пациентов с острым инфарктом миокарда уровень «плохого» холестерина ниже нормы, а у здоровых людей с низким уровнем «плохого» холестерина «значительно повышен» риск инфекционных заболеваний и рака.

По словам профессора Султана, самым убедительным открытием стало то, что пожилые люди с высоким уровнем холестерина ЛПНП живут дольше всех.

Исчезающие заявления

По вопросу о том, снижает ли лечение, снижающее уровень холестерина, риск сердечно-сосудистых заболеваний, в документе говорится, что заявления о пользе от испытаний статинов «практически исчезли» после того, как в 2005 году органы здравоохранения Европы и США ввели новые правила, в которых указано, что что все данные испытаний должны быть обнародованы.

Авторы изучили, снизился ли риск заболевания после использования статинов, и пришли к выводу, что использование статинов в 12 европейских странах в период с 2000 по 2012 год не было связано со снижением смертности.

Гипотеза о том, что высокий уровень общего холестерина или LDL-C вызывает атеросклероз и болезни, «показана ложной», заявили они.

Они пришли к выводу, что высокий уровень «плохого» холестерина полезен с точки зрения общей продолжительности жизни.

Они также пришли к выводу, что лечение статинами имеет много серьезных побочных эффектов, и утверждают, что они были «сведены к минимуму» в некоторых исследованиях.

Опасность плохого холестерина для сердца

Возможно, вы уже знаете, что сердечные заболевания являются статистически самой большой угрозой для вашего здоровья , и если это так, то это отличный первый шаг к здоровью сердца.Однако вы можете не осознавать, сколько контролируемых факторов способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя, безусловно, есть некоторые элементы, которые вы не можете контролировать, такие как возраст или семейная история, есть еще больше, которые можно контролировать с помощью здорового образа жизни и правильных лекарств. Одним из таких факторов является высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известных как «плохой холестерин».

Высокий уровень холестерина не обязательно плох; все зависит от того, какой из двух основных видов холестерина повышен:

HDL (хороший холестерин) – Липопротеины высокой плотности считаются «хорошим холестерином», и более высокие уровни этого типа на самом деле предпочтительнее.ЛПВП работает против плохого холестерина, действуя как поглотитель, чтобы найти его в артериях и вернуть обратно в печень.

ЛПНП (плохой холестерин) – Липопротеины низкой плотности признаны «плохим холестерином» за их способность способствовать накоплению жира, который сужает артерии.

Хороший баланс между ЛПВП и ЛПНП необходим для поддержания здоровья сердца и артерий . В общем, уровни ЛПВП выше 40 и уровни ЛПНП ниже 100 являются идеальными.

 

ЛПВП (хороший холестерин)

ЛПНП (плохой холестерин)

Общий холестерин

Хорошо

40 или выше

Менее 100

Менее 200

Граница

—-

130-159

200-239

Высокий

—-

160 или выше

240 или выше

Низкий

Менее 40

—-

—-

 

Когда в организме слишком много плохого холестерина и слишком мало хорошего холестерина, дисбаланс может привести к образованию бляшек в артериях .Со временем и бессимптомно эта бляшка может сужать артерии и ограничивать приток богатой кислородом крови к сердцу. В конце концов, это затрудненное снабжение кровью и кислородом может привести к таким проблемам, как боль в груди, а если артерия полностью заблокируется, это может привести к серьезному сердечно-сосудистому заболеванию, такому как сердечный приступ.

Поскольку высокий уровень плохого холестерина не вызывает начальных симптомов, важно узнать, какие у вас цифры, сдав анализ крови у своего врача.Если ваш уровень ЛПНП оказался высоким, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень холестерина до здорового уровня и помочь предотвратить медицинские осложнения. Рекомендации вашего врача по снижению уровня холестерина могут включать:

  • Соблюдение здоровой для сердца диеты, исключающей трансжиры, уменьшающей количество насыщенных жиров и повышающей содержание растворимой клетчатки и омега-3 жирных кислот.
  • Увеличение физической активности
  • Отказ от курения
  • Похудение
  • Прием отпускаемых по рецепту лекарств, снижающих уровень холестерина

В то время как болезнь сердца может представлять большой риск для здоровья для многих американцев, этот риск также значительно снижается благодаря раннему выявлению и лечению таких факторов, как высокий уровень холестерина.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.