Причины густой крови у мужчин: Какие первые симптомы указывают на густую кровь

Содержание

Густая кровь причины и лечение у мужчин

БВ » Заболевания » Кровь

Причины густой крови

Многие из нас сталкивались с таким понятием, как густая кровь. Это народное название.
К каким последствия момжет приводить густая кровь у мужчин?
В медицине существует такое понятие, как высокая вязкость крови. Об этом вы можете узнать только по результатам общего анализа. Сгущение крови сигнализирует о неполадках в вашем организме. Крови тяжело двигаться по кровеносным сосудам, возникает опасность тромбообразования, усиливается нагрузка на сердечную мышцу. Причиной патологии может быть большое количество заболеваний, нов большинстве случаев это инфаркт, инсульт, тромбофлебит, атеросклероз. Параллельно нарушается работоспособность почек, печени, нарушается нормальный режим сна, поднимается давление и холестерин. Пациентов мучает постоянная усталость.

Густая кровь причины:

  • видоизменение эритроцитов и тромбоцитов, склеивание которых приводит к повышению эритроцитов;
  • цирроз, дисфункция печени;
  • недостаток селена, лецитина, цинка, витамина С;
  • усиление функции селезенки;
  • патологические состояния поджелудочной железы, которая протекает с дефицитом ферментов;
  • обезвоживание при рвоте и поносе;
  • беременность;
  • тромбофлебит, варикоз;
  • обезвоживание, вызванное приёмом мочегонных и слабительных препаратов;
  • отёки;
  • болезнь Вакеза, лейкоз;
  • очаги воспаления, ведущие к потере плазмы и экссудации через поры капилляров;
  • повышение лейкоцитов при воспалительном процессе;
  • повышенный выброс кортизола и адреналина;
  • сахарный диабет, протекающий с полиурией, заболеванием почек, капилляропатией;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • шоковые состояния.

Густая кровь причины и лечение у мужчин доставляет много проблем мужскому здоровью. Ухудшается самочувствие, нарушается дыхание и питание тканей, появляются сильные головные боли, сонливость.

Что делать мужчинам, если у них густая кровь?
Симптомокомплекс сгущения крови пропорционально зависит от болезни, которая вызвала данную патологию. Признаки могут быть временными и затем исчезнуть, если будут устранены причины их появления. У пациентов наблюдается возрастание гематокрита. Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, информирующий о соотношении плазмы и красной крови. Во всех возрастных категориях показатели различны, в связи, с чем нет единой нормы для молодого и пожилого мужчины.

В средней возрастной категории показатель плотности крови колеблется от 1048 до 1066.

Гематокрит у сильной половины в норме от 40% до 54%. Вязкость крови напрямую связана с концентрацией форменных элементов и в норме составляет 4-5,5. Если уровень эритроцитов повышается, то показатель вязкости идёт вверх, а при понижении их количества соответственно падает. Обильное питьё увеличивает количество жидкости, а также её задержка приводит к понижению вязкости крови. Это позволяет кровотоку с большей скоростью передвигаться по сосудам. Специфическое оборудование – вискозиметр позволяет определить густоту крови. Иммунохимические пути уточнят количество конкретных белков, идентификацию которых проводят иммуноэлектрофорезом.

Густая кровь симптомы у мужчин – серьёзный исход

Тромбозы, происшедшие в сосудах небольшого размера нарушают кровообращение. Они могут поражать, как коронарные сосуды, так и сосуды головного мозга. В итоге это может стать причиной острого некроза (инфаркт миокарда, ишемический инсульт). Снижение тромбоцитов на фоне тягучего кровообращения вызывает микроскопические кровотечения, такие проблемы замечаются при миеломной болезни, некоторых формах лейкоза. Во время гиперосмолярной комы при вязкой крови могут возникать внутримозговые и субдуральные кровоизлияния. Причиной таких состояний является гипергликемии и дегидратация, связанные с повышением осмолярности крови.

Синдром повышенной вязкости нельзя считать самостоятельным заболеванием, но если у вас имеются серьёзные патологии, то он может вызвать тяжёлые осложнения. По результатам статистики чаще всего густая кровь наблюдается у мужчин. Повышенная вязкость стимулирует тромбообразование, которое ведёт к тромбозу. Из-за данного патологического состояния может развиться внутримозговое кровотечение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульт либо инфаркт. Степень риска развития осложнений напрямую зависима от главной причины. Для диагностирования патологии необходимо сдать следующие лабораторные анализы: коагулограмма, гематокрит, общий анализ, АЧТВ.

Густая кровь симптомы у мужчин в большинстве случаев зависимы от клинических проявлений той болезни, которая их вызвала. Изредка они проходят по временной стадии и сами по себе пропадают после удаления вызвавших их факторов.

О чем говорят анализы крови. Как их понимать. Что могут сказать анализы о густоте крови и много других вопросов про кровь вы поймете из данного видео.
Пациенты жалуются на скорую утомляемость, суховатость в полости рта, артериальную гипертензию. Развивается выраженная слабость, рассеяность, депрессия, сонливость. Их беспокоит мучительная напряжённость в ногах, мигрени, часто холодные верхние и нижние конечности. На венах появляются узлы. Пациентов беспокоит покалывание иногда онемение в местах с неправильной микроциркуляцией кровяного потока.

Профилактика расстройств сердечно сосудистой системы помогает избежать страшных болезней. Немаловажным фактором является вязкость кровяного русла. Его основной функцией является доставка кислорода, питательных веществ, а также гормонов. При изменениях изменяются восстановительные и окислительные процессы, транспортная функция.
Поэтому профилактика должна включать мониторинг показателей вязкости. Корректировка показателей должна включать медикаментозный метод, правильное питание, питьевой режим, отказ от пагубных привычек. Нарушение питьевого режима вызывает обезвоживание, которое ведёт к тягучести кровяного русла. Чтобы избежать недостатка воды необходимо каждый день употреблять тридцать грамм на килограмм собственной массы. Если вы пьёте различные напитки, то объём выпитого обязан быть более существенен.

Лечение густой крови

Густая кровь причины и лечение у мужчин может корректироваться выполнением некоторых правил питания. Сгущение может вызывать дефицит белков, жирных кислот, а также аминокислот. Диетологи доля сбалансированного питания рекомендуют, есть яйца, постные сорта мясных изделий, морскую капусту и рыбу, льняное либо оливковое масло, молоко. Разжижению способствуют: помидоры, огурцы, лук, смородина, свекла, имбирь, виноград, яблоки, чеснок, клубника, вишня. Избегайте чрезмерного употребления: соли, сливочного масла, ливера, бананов, орехов, белого хлеба, жирных продуктов, редиса, редьки.
Не стоит полностью отрекаться от вышеперечисленных продуктов, а просто ограничьте их приём.

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с заболеванием, которое вызвало повышенную вязкость. Терапия должна быть комплексной и обязательно включать в себя препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Это могут быть такие препараты, как магнекард, кардиомагнил, аспирин кардио, лоспирин, кардиопирин, тромбо АСС. Если свёртываемость повышена, то применяют фрагмин, варфарин, гепарин. Подбор медикаментов производится индивидуально для конкретного больного. Не забывайте, о том, что при некоторых заболеваниях приём антикоагулянтов абсолютно запрещен. Также себя хорошо зарекомендовала гирудотерапия. Некоторые фитосборы хорошо справляются в борьбе с повышенной вязкостью.

Читайте так-же, другие обзоры

Популярные обзоры

Что делать кровотечение при геморрое?
Из статьи вы узнаете, что нужно делать, если …
 Популярные обзоры

Показатели анализа крови в норме у взрослых
Какие результаты общего анализа крови могут . ..
Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение
Какие симптомы наблюдаются у атеросклероза …

От инфаркта до бесплодия. Гематолог о болезнях крови и их последствиях | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

Мужчины стали ответственнее

Венера Вольская, «АиФ-Казань»: Светлана Ильдаровна, основной ваш профиль – это коррекция состояния при «густой» крови, то есть при высоком содержании тромбоцитов и гемоглобина или повышенном образовании сгустков (тромбов). Насколько опасна такая кровь?

Светлана Сафиуллина: Гиперкоагуляция крови мешает её главной функции – транспортной, то есть доставке к тканям и органам питательных веществ и кислорода. Вследствие нарушения кровотока могут появиться излишние сгустки, влекущие за собой усугубление варикоза и закупорку сосудов. При нарушениях в кровоснабжении головного мозга наблюдается слабость, вялость, снижается работоспособность, ухудшается память. В сочетании с малоподвижным образом жизни и другими факторами при гиперкоагуляции возникает риск развития тромбофлебита, атеросклероза, а также инсульта и инфаркта миокарда.

— Часто люди даже не подозревают, что кровь слишком густая. В каком случае человеку надо насторожиться?

— Если у ближайших кровных родственников в возрасте до 50 лет были случаи инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов и тромбоэмболий, то высока вероятность появления этих заболеваний и у вас. Хочу отметить, что мужчины стали гораздо ответственнее относиться к своему здоровью. Недавно житель Казани привёл сына, чтобы обследовать его и не допустить проблем, с которыми столкнулся сам. Чаще всего же обращаются женщины, в связи с бесплодием или проблемами с вынашиванием ребёнка — репродуктологи и гинекологи всё больше обращают внимание на эту возможную причину бесплодия.

— Каждая 5-я пара испытывает сложности с зачатием. Правда ли, что излишне густая кровь снижает шансы забеременеть?

— Да, этот фактор мешает эмбриону качественно имплантироваться в матку.

— А почему при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) часто наблюдается повышенная густота крови?

— Это связано не со свойствами зародыша — пересаживают, как правило, сильных и жизнеспособных эмбрионов — а с гормональной гиперстимуляцией, которую назначают женщине для образования большого количества яйцеклеток.

А если перед подсадкой эмбрионов гиперстимуляции не планируется, то провериться нужно тем, у кого перенос качественных эмбрионов не привёл к беременности, хотя проблем в гинекологии и эндокринологии не было. Обратиться к гематологу нужно до процедуры ЭКО, чтобы была возможность скорректировать показатели крови. К слову, и слишком жидкая кровь мешает нормальной имплантации, так что приходится идти «в узком коридоре» показателей.

— Говорят, иногда гиперкоагуляция становится причиной выкидышей?

— В норме при беременности кровь сгущается – организм готовится к кровопотере во время родов. Однако если сгустков становится слишком много, это часто вызывает ухудшение кровоснабжения эмбриона или плода, что и приводит к отслоению хориона или плаценты и потере беременности.

Пить и снова пить

— Часто приходится слышать такое: человек чувствует себя прекрасно — и вдруг внезапная смерть, причиной которой оказывается оторвавшийся тромб, закупоривший важную артерию. Как это можно предотвратить?

— Курение, хронический стресс, ожирение, малоподвижный образ жизни — факторы риска венозной тромбоэмболии, инсультов и инфарктов миокарда. К ним относятся также перелёты длительностью больше 4,5 часа. Это связано с перепадом атмосферного давления, а также застоем крови в ногах. У женщин своеобразным тестом становится беременность: гестоз (белок в моче, высокое давление, отёки, в тяжелых случаях судороги), преждевременные роды, маленький вес новорожденного — в основе этих и других проблем могут лежать свойства крови. Если при гормональной контрацепции или заместительной гормонотерапии по поводу климакса появляются осложнения — трудно дышать, тяжесть в ногах, головные боли, то тоже нужно заподозрить излишнее сгущение крови и наблюдаться у доктора. Врач назначит анализы, в каждом случае они свои. Обычная же коагуло­грамма направлена на то, чтобы выяснить вероятность сильного кровотечения. Простейший анализ на выявление гиперкоагуляции — тест на Д-димер.

— Какие немедикаментозные меры снижают риски?

— При повышенной густоте крови очень вреден недостаток воды. Не случайно во время жары, когда организм стремительно теряет воду, чаще случаются инфаркты и инсульты. Я некоторым беременным говорю: «Можете лишний раз не есть, но пить воду нужно обязательно». Между приёмами пищи и традиционным чаем нужно пить до 4 — 6 стаканов воды. Но, конечно же, не за раз, а постепенно.

«Социальное» малокровие

— Кроме гиперкоагуляции, на какие проблемы с кровью жалуются люди?

— Распространена анемия — состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови. Обычно «малокровие» возникает из-за недостаточного содержания железа в организме. Чаще всего оно обнаруживается у женщин с обильными менструациями, у тех, кто сидит на диетах с исключением мяса, а также у детей из-за активного роста. Третья распространённая категория — пожилые люди. Кто-то из них ест мало мяса из-за социальных проблем, кто-то из-за неудобных зубных протезов, у кого-то в кишечнике развивается патологическая микрофлора, которая потребляет железо. У некоторых не вырабатывается витамин В12, необходимый для правильного формирования эритроцитов. Об анемии может свидетельствовать общая слабость, повышенная утомляемость, одышка при небольшой нагрузке, бледность, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти, плохая переносимость жары.

— Проблем с кровью много, но гематологов не хватает. Почему?

— Наверное, потому что очень сложная и ответственная область. К примеру, занимаясь беременными, врач не может «махать шашкой» — назначения должны быть не только эффективными, но и безопасными. Большинство гематологов занимаются онкологическими заболеваниями крови. Но если специальность будет востребована, то и специалистов будет всё больше и больше.

Смотрите также:

Наследственная тромбофилия

Склонность к патологическому свертыванию крови, или тромбофилия может обнаруживаться у пациентов, столкнувшихся с опасным состоянием — тромбозом 1. И у многих из них склонность к повышенному тромбообразованию передалась по наследству. Почему развивается наследственная тромбофилия. Какие симптомы появляются при данном состоянии, как ее диагностировать и лечить?

Генетические факторы

Тромбофилия, которая передается по наследству, — генетически обусловленная склонность к формированию тромбов. При сочетании двух и более нарушений в системе свертывания выраженные тромботические расстройства могут развиваться уже в раннем детстве. Однако чаще наследственное повышение свертываемости крови вызвано одним нарушением, которое выявляется случайно при лабораторном исследовании крови 2.

Выделяют два основных типа тромбофилий: гематогенные, связанные с изменениями свертывающей системы крови, и негематогенные. На сегодня известны как минимум 20 генетических факторов, связанных с развитием заболевания. Их разделяют на три группы2:

  1. Установленные:

    • фактор V Лейден — мутация, при которой из-за замены аминокислот в белковой цепи V фактора свертывания он становится устойчивым к действию одного из основных противосвертывающих агентов, активированного протеина С.
    • Мутация G20210А протромбина II, при которой изменяется уровень фактора свертывания крови II протромбина.
    • Дефицит протеина С, инактивирующего факторы свертывания крови Va и VIIIa. Встречается реже, чем две предыдущие мутации, обычно приводит к развитию семейного венозного тромбоза.
    • Дефицит протеина S — кофактора протеина С, который усиливает его противосвертывающую и фибринолитическую активность.
    • • Дефицит антитромбина, основного белкового фактора, который угнетает свертывание крови. Передается по аутосомно-доминантному типу, то есть проявляется только при наличии хотя бы одного дефектного гена.

  2. Неопределённые:

    • Дисфибриногенемия — состояние, при котором содержание фибриногена соответствует норме, однако сама молекула фибриногена изменена. Чаще передается по аутосомному типу наследования, то есть для проявления заболевания дефектный ген должен передаться от обоих родителей. Обычно проявляется умеренными кровотечениями на фоне травмы или хирургического вмешательства.
    • Гипергомоцистеинемия. Может быть одновременно и наследственным, и приобретенным нарушением 2. Связана с редкими генетическими поломками, которые приводят к повышению концентрации гомоцистеина в моче, плазме крови. Гомоцистеин проявляет выраженный токсический эффект, повреждая внутреннюю поверхность сосудов, значительно увеличивая риск тромбозов.

  3. Редкие.

    К редким факторам тромбофилии относятся повышение концентрации факторов свертывания крови VIII, IX, XI, VII, XII, дефицит плазминогена, активация тканевого плазминогена, повышение липопротеина А, полиморфизм гликопротеина тромбоцитов, дефект гена тромбомодулина, другие факторы.

Как проявляется тромбофилия?

Наличие тромбофилии можно заподозрить при следующих состояниях 2:

  • Повторная венозная тромбоэмболия
  • Венозный тромбоз в возрасте младше 40 лет
  • Венозная тромбоэмболия у родственников
  • Тромбоз необычной локализации, например, брыжеечной вены, почечной вены, печени, церебральный тромбоз.

Необходимо отметить, что чаще всего тромбофилия приводит к тромбозу вен, однако недостаточность протеинов С, S и антитромбина могут проявляться также тромбозами в артериях. Последние становятся причиной инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта.

Диагностика тромбофилии

Своевременная диагностика генетической (наследственной) тромбофилии играет важную роль в прогнозе заболевания. Раннее выявление заболевания позволяет внести необходимые коррективы в образ жизни и таким образом предупредить патологическое тромбообразование.

Поскольку передающаяся по наследству тромбофилия может быть связана с различными генетическими факторами, диагностика ее носит комплексный характер. Задача врача — подтвердить или опровергнуть наличие мутаций, связанных с нарушением свертывающей активности крови.

К числу анализов, которые придется сдать при подозрениях на наследственную тромбофилию, относятся3:

Развернутая коагулограмма с определением уровня факторов свертывания крови, физиологических антикоагулянтов.

Коагулограмма позволяет выявить отклонения в системе гемостаза и определить тип тромбофилии, недостаточность каких именно факторов свертываемости наблюдается.

  • Определение уровня гомоцистеина, позволяющее диагностировать гипергомоцистеинемию.
  • Определение содержания тромбомодулина, активности фактора Виллебранда, а также концентрации эндотелина-1, необходимые для получения информации о возможном поражении сосудов вследствие тромбофилии.
  • Генетическое исследование полиморфизма генов тех факторов, которые участвуют в гемостазе.

Наследственная тромбофилия и беременность

Связь между передаваемыми по наследству тромбофилиями и осложнениями беременности, например, преэклампсией, эклампсией, самопроизвольным прерыванием беременности, задержкой развития плода, отслойкой плаценты до сих пор остается противоречивой4. И тем не менее, некоторые акушерские осложнения все же вызваны тромбофилиями.

Так, ряд исследований свидетельствует о возможной связи между потерей плода во втором и третьем триместрах беременности с наличием наследственной тромбофилии6. Это объясняется нарушением кровообращения в сосудах плаценты вследствие формирования в ней тромбов. Однако важно подчеркнуть, что самопроизвольные потери плода на ранних сроках беременности (в первом триместре) чаще не имеют отношения к тромбофилии.

Тем не менее, наличие тромбофилии, которая заложена генетически, у беременных женщин может повышать риск венозных тромбоэмболических осложнений5. Даже в норме, у здоровых женщин во время беременности свертывающая система крови активируется: наблюдается физиологическая гиперкоагуляция (повышение свертываемости крови), также имеется венозный застой. Однако, у беременных женщин, страдающих тромбофилией, коагуляция еще более увеличивается, что и может приводить к повышению риска тромбообразования, прежде всего в венозных сосудах7.

Формированию венозного застоя у будущих мам может способствовать и снижение физической активности, например, при некоторых осложнениях беременности, а также после кесарева сечения 7.

Диагностика тромбофилии при беременности затруднена, поскольку ряд показателей повышается как при патологии, так и у здоровых женщин, причем чем больше срок беременности, тем выше риск тромбоза. Чтобы поставить диагноз, прибегают к генетическому исследованию, которое обычно проводится по рекомендации лечащего врача при наличии определенных показаний, например, при наличии перенесенного венозного тромбоза нижних конечностей или наличии венозных тромбозов у близких родственников.

Профилактика тромбозов

Профилактика тромбозов при тромбофилии в большинстве случаев основана на изменении образа жизни. Пациентам рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок и травм, при этом сохраняя прежний объем физической активности. Важная мера профилактики — ношение компрессионного трикотажа. Врачи всегда принимают решение о профилактических мерах строго индивидуально после оценки тромботического риска.

Список литературы
  1. Kyrle P.A., Rosendaal F.R., Eichinger S. Risk assessment for recurrent venous thrombosis //Elsevier.2010;376(9757):2032–2039.
  2. Khan S., Dickerman J.D. Hereditary thrombophilia. // Thromb. J. BioMed Central. 2006;4:15.
  3. Васильев С.А., Виноградов В.Л., и соавт. Тромбозы и тромбофилии: классификация, диагностика, лечение, профилактика // РМЖ — 2013.- № 17. — С.896.
  4. Robertson L. et al. Thrombophilia in pregnancy: a systematic review // Br. J. Haematol. Blackwell Science Ltd.2006;132(2):171–196.
  5. Sibai B.M., How H.Y., Stella C.L. Thrombophilia in pregnancy: Whom to screen, when to treat. 2007;19(1):50–64.
  6. Battinelli E.M., Marshall A., Connors J.M. The role of thrombophilia in pregnancy. // Thrombosis. Hindawi.2013; 2013:516420.
  7. Андрияшкин А.В. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений // Флебология — 2015. –Т. 9. – № 2. –С.1–52.

SARU.ENO.19.03.0436

Густая кровь: причины и профилактика

29.03

Причина различных заболеваний иногда кроется в том, что в организме изменяются показатели крови, — она становится более густой.

Каковы причины и признаки этих изменений, рассказывает методист Центра здоровья Елена Аскерова:

— Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать тяжелые и грозные осложнения. Чаще кровь сгущается
у людей пожилого возраста, но в последние годы этот синдром выявляется и у лиц среднего возраста и молодых. По данным статистики, густая кровь чаще наблюдается у мужчин.

Кровь – красная жидкость, состоящая из плазмы, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Она выполняет как транспортную функцию – переносит кислород и углекислый газ, так и защитную – происходит образование кровяных и тканевых барьеров против инородных веществ, микроорганизмов.  

Самыми опасными последствиями синдрома повышенной вязкости крови становятся склонность к тромбообразованию и тромбозы. Обычно тромбируются мелкокалиберные сосуды, но сохраняется повышенный риск того, что тромб перекроет коронарную артерию или сосуд головного мозга. Такие тромбозы вызывают острый некроз тканей пораженного органа, и у больного развивается инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Другими последствиями густой крови могут стать такие заболевания и патологические состояния:

• гипертоническая болезнь;

• атеросклероз;

• кровоточивость;

• внутримозговые и субдуральные кровотечения.

Признаками загущения крови являются сонливость, быстрая утомляемость, слабость, ухудшение памяти. Причин может быть несколько:

•Ферментативная недостаточность. Ферменты необходимы для расщепления белков до аминокислот. Дефицит ферментов в организме приводит к тому, что в кровь поступают недоокисленные продукты распада белковых соединений, тем самым вызывая нарушение биохимического состава в крови и способствуя склеиванию эритроцитов, что приводит к  кислородному голоданию клеток.

• Избыточная кроверазрушающая функция селезенки.

• Обезвоживание. Например, при очень жаркой погоде или при высоких физических нагрузках.

• Недостаточное потребление жидкости или плохая усваиваемость (усваивание воды происходит в толстом кишечнике).

• Длительное воздействие облучения на организм.

• Употребление большого количества углеводов и сахара.

• Нехватка в организме минералов, витаминов (цинк, селен, витамин С, лецитин, которые участвуют в выработке гормонов и ферментов).

Чтобы вернуть показатели крови к норме, необходимо регулярно употреблять инжир, оливковое масло, чеснок, лимон, свеклу, апельсин, какао, шоколад, гранат, семечки подсолнуха, малину, имбирь, землянику, шелковицу. Врач может назначить специальные препараты для разжижения крови.

Тем, у кого обнаружена подобная проблема, категорически не рекомендуется употреблять сладкую и жирную белковую пищу, а также гречку, бананы, алкоголь, картофель, газированные напитки, копчености, соленья.

Густая кровь: причины — Лечение кровотечений

Работа транспортной функции кровеносной системы заключается в доставке кислорода и питательных элементов в клеточные ткани организма. Любая патология, возникающая в системе, затрагивает все внутренние органы и нарушает их работоспособность. Кровь состоит из форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в количестве около 45% и плазмы, представляющей 55%. Составляющие плазмы – вода и сухое вещество, в концентрации 10 х 1. Сухое вещество в составе плазмы представляет собой упорядоченное соотношение между белками, сахарами, жирами, ферментами, гормонами и ионами. Нарушение кровеносного состава является причиной густой крови.

Почему густая кровь и чем это грозит?

Чтобы нормально осуществлять окислительные и восстановительные (обменные) процессы в организме, кровь должна обладать текучестью, способностью свободного продвижения по вегетососудистой системе. Когда количество кровяных клеток (форменных элементов) увеличивается и начинает доминировать над составом плазмы, происходит загустение крови. Качественный и количественный состав крови, выражаемый соотношением между форменными элементами и плазмой, получил название «гематокритного числа». При густой крови, скорость кровотока уменьшается, увеличивая нагрузки на стенки сосудов и делая их проницаемыми, в результате образуются «атеросклеротические бляшки». Густая кровь требует повышенных усилий от сердечной мышцы и грозит развитием тяжких болезней – инсульта головного мозга, инфаркта миокарда, тромбоза кровяных сосудов.

Густая кровь, причины

Дисбаланс кровяного состава может возникнуть по множественным причинам. В первую очередь, густота крови зависит от количества и качества жидкой продукции поступающей в организм. Недостаток потребления воды, ржавый водопровод, сильное выделение пота при занятиях спортом, высокой температуре, частый понос и рвота – причины обезвоживания и, как следствие – вязкой крови. Хронические заболевания почек и сахарный диабет в стадии обострения провоцируют обезвоживание частыми мочеиспусканиями. Длительный и нерациональный прием лекарственных препаратов «Альдостерона», «Кортизона», «Гидрокортизона» приводит к уменьшению водной части плазмы. Не согласованное с врачом применение средств для повышения потенции («виагра»), диуретиков и пероральных контрацептивов, разрушает функциональность гормона надпочечников, в результате количество жидкости, выводимое с мочой, не контролируется организмом. При болезнях печени, ЖКТ и поджелудочной железы, в кишечнике происходит неполное окисление продуктов, вызывая поступление в кровь большого количества кислот, холестерина, глюкозы. Повышенная кислотность кровяного состава укорачивает жизнедеятельность тромбоцитов и эритроцитов, содействует их накоплению в сосудистой системе. Высокий процент форменных элементов, продукция их быстрого распада – еще одна причина повышенной вязкости крови. Любой чуждый «антиген» активизирует и привлекает в кровеносную систему иммунные клетки. Лейкоциты, «проживающие» в подслизистой кишечника и других тканях, устремляются в кровь, содействуя её загущению. Неблагополучная экология и пристрастие к пагубным привычкам, так же могут являться причинами густой крови.

Причины густой крови у мужчин и женщин

Одинаковым фактором, влияющим на изменение состава крови, и для мужчин и для женщин, является старение. Возраст провоцирует увеличение густоты и замедление кровяного потока, сосудистая система теряет эластичность вследствие кальцинирования. Серьезный риск получить густую кровь испытывают люди с избыточным весом и ожирением, при этих патологиях нарушаются процессы метаболизма. У женщин во время беременности происходит количественный рост тромбоцитов, венозные стенки вокруг увеличившейся матки сжимаются, течение крови замедляется, могут образоваться тромбы. Часто применяемые противозачаточные таблетки, так же являются причиной густой крови. Женщины, за счет своей эмоциональности, чаще подвержены стрессовым ситуациям. Поступление в кровеносную систему в больших количествах адреналина и кортизола, провоцирует сгущение крови. Мужчины более склонны к вредным привычкам. Увлечение спиртными напитками приводит к связыванию и выводу воды из организма, обычно количество выпитого алкоголя в 4 раза меньше потерянной воды. Курение тоже обеспечивает густую кровь. У мужчин после 40 лет происходит усиление синтеза тромбоцитов. Провоцирует повышенную вязкость крови – импотенция. Причиной густой крови у мужчин и женщин является наличие в организме гельминтов, вызывающих высокую концентрацию иммуноглобулина.

Густая кровь у ребенка, причины

Для новорожденного густая кровь явление нормальное, не вызывающее опасений. Находясь в утробе матери, ребенок получает увеличенное содержание эритроцитов, необходимых для доставки кислорода. После рождения, норма эритроцитов в крови остается повышенной в течение месяца. Густая кровь у ребенка постарше вызвана другими причинами. Недостаток потребления воды или чрезмерная её потеря (занятия спортом, жара, диарея) меняет кровяной состав. Острые воспалительные заболевания, с повышением температуры, так же видоизменяют кровь. Недостаток в детском организме витаминов «В» и «С», преобладание в детском меню блюд из злаковых культур, яиц и сахара являются причиной густой крови.

Симптомы наличия густой крови

Симптоматика густой крови не проявляется при незначительном увеличении вязкости, различные функциональные механизмы организма компенсируют это изменение. Появление симптомов свидетельствует о патологии кровяного состава, замедлении циркуляции крови и нарушении питания клеточной ткани. Изменения в кровяном составе, в первую очередь касаются рук и ног человека, появляются «игольчатые» ощущения и чувство онемения конечностей. Дискомфорт доставляют постоянные ноющие головные боли, слабые головокружения, связанные с гипоксией мозга. Возможна нескоординированность движений, мышечная слабость, тошнота. К симптомам наличия густой крови относится неизменно завышенное артериальное давление, в сопровождении тахикардии, одышки и покалывающих болей в сердечной области. Ухудшается зрение, появляется слезоточивость и ощущение жжения в глазных яблоках, как следствие ухудшения кровеносного снабжения сетчатки. В некоторых случаях поступают жалобы на ухудшение пищеварительного процесса, повышенное газообразование, вздутие живота.

Густая кровь, какие анализы?

Только внимательно следя за собственным здоровьем и сдавая анализы хотя бы раз в год, можно вовремя заметить изменения в составе крови и увеличение ее вязкости. В общем анализе крови определить повышенную вязкость можно с помощью показателя реакции оседания эритроцитов «РОЭ». Анализ реакции проводится за период в один час, получив показатель в 1- 4 мм стоит насторожиться, так как, чем меньше значение, тем более густая кровь. Подробные сведения о вязкости крови можно получить с помощью коагулограммы. Анализ определяет качество свертываемости крови – скорость образования тромба, количество белка и многие другие показатели. Перед сдачей анализа на густую кровь, показано хорошо выспаться, не употреблять спиртные напитки, не курить. Исключить любые виды физических нагрузок и, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. Утром ничего не есть, за полчаса до процедуры можно выпить чистую воду. На густую кровь можно сделать вискозиметрию. Анализ делается с помощью прибора вискозиметра, сравнивающего скорость продвижения в вакуумной среде воды и крови.

Густая кровь: причины и лечение

Лечение густой крови должно быть направлено на причину, вызвавшую этот синдром. Причины повышенной вязкости различны и единого метода «разбавления» крови не существует. Для начала нужно нормализовать метаболические процессы, укрепить стенки кровеносных сосудов и исключить возможность образования тромбов. Чтобы предупредить повышение вязкости крови и восстановить её нормальные свойства, нужно уделить пристальное внимание рациону питания, особо – людям пожилого возраста, густая кровь которых является следствием старения организма. При лечении синдрома повышенной вязкости крови (СПВ) – контроль врача специалиста обязателен.

Медицинские средства

Для лечения СПВ используют препараты антикоагулянтной и антиагригантной группы. К группе антикоагулянтов, понижающих густоту крови и её свертываемость, относится «Гепарин», известное средство, в основе – аналог фермента слюны пиявки. Применяют недорогие препараты непрямого воздействия «Дабигатран» или «Варфаравин». Для укрепления стенок и повышения эластичности сосудов и вен показано применение «Эскузана», «Курантила», «Асперкарда», а так же комплекса поливитаминов с содержанием селена. Применение «Аспирина» и «Кардиомагнила», из группы антиагрегантов, прописывается врачом для профилактики риска инфаркта у людей в возрасте. Препараты повышают свойства текучести крови, увеличивая объем плазменной составляющей. В ряде случаев можно обойтись без применения медицинских средств, если синдром густой крови не связан с серьезным заболеванием.

Густая кровь: причины и лечение народными средствами

Использование народных средств при лечении густой крови приносит хорошие результаты, только предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить причины синдрома. Народная медицина рекомендует использовать отвары из трав и пить их как чаи для пополнения дефицита воды в организме. Для заварки используются травы мелиссы, донника, кипрея, таволги, ягоды боярышника и шиповника. Использовать травы можно по отдельности или в виде сборов, для приятности чаепития хорошо добавить мед. Понижению вязкости крови помогают специи – корица и имбирь: в зеленый чай добавить небольшое количество корицы и измельченного корня имбиря. Применение яблочного уксуса помогает привести в норму кровообразование и кровообращение, расщепляет и выводит токсины из организма: на 250гр воды — 2 ст. ложки уксуса, добавить небольшое количество меда. Пить с утра на голодный желудок, хорошенько прополоскать рот после приема. Продолжать лечение можно от одного до трех месяцев, потом сделать двухнедельный перерыв и повторить анализы. Настойка на конском каштане считается сильным и эффективным средством: 50гр размельченной каштановой кожуры залить 0,5л водки, настаивать в темном месте 2 недели. Принимать по 1 ч. ложке 2 – 3 раза в день перед едой. Чеснок известен лечебными свойствами, настойка из него поможет разжижению крови: 2 – 3 средние головки покрошить на 0,3л водки, поставить на 2 недели в темное место, взбалтывать каждый третий день. После процеживания добавить в таком же количестве мед с лимонным соком, принимать перед сном по 1 ст. ложке. Пополнить перечень народных средств может гирудотерапия, но прибегать к данному способу лечения можно только после консультации со специалистом, т.к. процедура имеет множественные противопоказания.

Похожие статьи:

Как восстановить кровь

Как сдавать кровь донору

Плохая свертываемость крови

Свертывание крови

Чем опасно кровотечение

Истинная полицитемия | Компания Hematology-Oncology Associates из CNY

Истинная полицитемия (POL-e-si-THEE-me-ah VAY-rah или VE-rah) или PV — это редкое заболевание крови, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец.

Избыточные эритроциты делают кровь толще, чем обычно. В результате сгустки крови могут образовываться легче. Эти сгустки могут блокировать кровоток по артериям и венам, что может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Более густая кровь также не течет к вашему телу так быстро, как нормальная кровь.Замедленный кровоток не позволяет вашим органам получать достаточно кислорода, что может вызвать серьезные проблемы, такие как стенокардия (an-JI-nuh или AN-juh-nuh) и сердечная недостаточность. (Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди.)

Обзор

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Они также удаляют углекислый газ (продукт жизнедеятельности) из клеток вашего тела и переносят его в легкие для выдоха.

Красные кровяные тельца образуются в костном мозге — губчатой ​​ткани внутри костей.Лейкоциты и тромбоциты (PLATE-let) также производятся в вашем костном мозге. Лейкоциты помогают бороться с инфекцией. Тромбоциты слипаются, закрывая небольшие порезы или разрывы на стенках кровеносных сосудов и останавливая кровотечение.

Если у вас PV, ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец. Он также может производить слишком много лейкоцитов и тромбоцитов.

Мутация или изменение гена JAK2 в организме является основной причиной PV. Этот ген вырабатывает белок, который помогает организму производить клетки крови.Что вызывает изменение в гене JAK2, неизвестно. PV обычно не передается по наследству, то есть передается от родителей к детям через гены.

PV развивается медленно и может не вызывать симптомов в течение многих лет. Заболевание часто обнаруживается при обычных анализах крови, проводимых по другим причинам.

Когда признаки и симптомы присутствуют, они являются результатом густой крови, которая возникает при ЛВ. Эта толщина замедляет приток богатой кислородом крови ко всем частям вашего тела. Без достаточного количества кислорода многие части вашего тела не будут нормально работать.

Например, замедление кровотока лишает ваши руки, ноги, легкие и глаза необходимого им кислорода. Это может вызвать головные боли, головокружение, зуд и проблемы со зрением, например нечеткость зрения или двоение в глазах.

Outlook

PV — серьезное хроническое (продолжающееся) заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не диагностировать и не лечить. ПВ неизлечимо, но лечение может помочь контролировать болезнь и ее осложнения.

PV лечится процедурами, лекарствами и другими методами. Вам может потребоваться одно или несколько методов лечения, чтобы справиться с болезнью.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Сгустков крови

Что такое тромбы?

Свертывание крови — это нормальный процесс в организме. Его также называют коагуляцией . Когда вы получаете порез или травму, ваше тело отправляет клетки крови, называемые тромбоцитами , плюс другие специальные белки, к месту травмы и образует сгусток. Этот вид сгустка выглядит как комок засохшей крови, и некоторые люди называют его струпом.Если порез или травма не очень большие, сгусток закупорит область, где произошла травма. Это помогает остановить кровотечение и не потерять слишком много крови. Такие сгустки крови нормальны, остаются на месте во время заживления, а затем со временем отпадут или растворятся, когда в них больше не будет необходимости.

Типы тромбов

Иногда разные типы тромбов называют по месту их возникновения или по тем частям тела, на которые они влияют:

  • Тромб (одиночный) или тромб (более одного)
  • Тромбоэмболия: название тромба, который вырвался и застрял в другом кровеносном сосуде или в другой части тела, например, в легких или ногах.
  • Тромбоз глубоких вен (или ТГВ): сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге, а иногда и в руке или других глубоких венах.
  • Легочная эмболия (ТЭЛА): сгусток крови, который образовался где-то в другом месте, но вырывается и застревает в легких. Это серьезное, опасное для жизни состояние.
  • Венозная тромбоэмболия (ВТЭ): слово, используемое для описания как ТГВ, так и ПЭ.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): обычно редкое, но серьезное заболевание, которое является осложнением некоторых видов рака, вызывая одновременно сильное кровотечение и тяжелое свертывание крови.ДВС-синдром опасен для жизни и требует немедленного лечения.

Пациенты с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Сгустки крови могут быть опасными для жизни, к ним следует относиться серьезно и немедленно лечить.

Сгустки крови у онкологических больных

Рак сам по себе может увеличить риск образования тромбов. Известно, что рак является фактором риска тромбоза глубоких вен (ТГВ). Некоторые эксперты предполагают, что это связано с повреждением тканей, которое могут вызвать некоторые виды рака, которые могут вызвать процесс свертывания крови.

У любого человека, больного раком, может образоваться тромб. Но некоторые виды рака (например, рак легких или рак поджелудочной железы), виды лечения и другие состояния и лекарства могут увеличить риск образования тромбов. Наличие метастатического рака (рака, распространившегося оттуда на другие части тела) увеличивает риск образования тромбов.

Другие заболевания имеют более высокий риск образования тромбов. Если у вас уже есть заболевание, повышающее ваш риск, рак еще больше увеличит этот риск.Некоторые заболевания, которые уже имеют риск образования тромбов, включают лейденскую тромбофилию фактора V, аномально высокие уровни определенных белков свертывания, аномально низкие уровни белков, предотвращающих образование тромбов, и определенные типы изменений генов. В редких случаях рак может быть диагностирован случайно во время тестирования, когда у человека есть сгусток крови.

Сгустки крови от лекарств или лечебных средств

Существуют некоторые лекарства, не являющиеся противораковыми, с повышенным риском образования тромбов или с побочными эффектами, которые могут вызвать образование тромбов. Некоторые витамины, минералы и добавки также могут увеличить риск образования тромбов. Очень важно поговорить со своим врачом обо всех лекарствах, витаминах, минералах и добавках, которые вы принимаете, чтобы обсудить ваш риск.

Лекарства, назначаемые для лечения рака, которые, как известно, связаны со сгустками крови или имеют побочные эффекты, способствующие образованию сгустков:

  • Платина, например цисплатин
  • Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), такие как бевацизумаб
  • Ингибиторы рецепторов тирозинкиназы VEGF, такие как сорафениб или сунитиниб
  • L-аспарагиназа
  • Талидомид
  • Леналидомид
  • Тамоксифен

Другие факторы риска образования тромбов

Помимо рака и других заболеваний, риску образования тромбов могут подвергаться и другие факторы, например:

  • Пожилой возраст (возраст старше 65 подвергает вас большему риску)
  • Беременность
  • Курение
  • Сидеть или лежать в постели в течение длительного времени или находиться в постели более 3 дней подряд
  • Прием противозачаточных таблеток или другой гормональной терапии
  • Избыточный вес
  • Операции, особенно ортопедические, абдоминальные или тазовые
  • Наличие в семейном анамнезе тромбов
  • Установлен центральный венозный катетер
  • Переливание крови или прием препаратов, стимулирующих эритроциты, при некоторых типах анемии
  • Инфекция.

Симптомы тромбов: на что обращать внимание

Иногда у сгустка крови нет симптомов, но важно получить помощь , как только у вас появятся какие-либо из перечисленных здесь симптомов, потому что некоторые сгустки крови могут быть опасными и стать опасными для жизни:

  • Внезапная боль в груди
  • Внезапная боль в ноге или руке
  • Отек ноги или руки
  • Учащение пульса
  • Одышка
  • Чувство всепоглощающего страха или гибели
  • Потливость или жар
  • Кашляет кровью.

Обнаружение и лечение тромбов

Сгустки крови могут быть обнаружены после того, как пациент сообщает о симптомах, указывающих на наличие сгустка крови. В других случаях сгустки крови обнаруживаются случайно при проверке других вещей.

У пациентов без рака расчета вероятности образования сгустка крови и проведения специального анализа крови (называемого тестом на D-димер) часто бывает достаточно, чтобы исключить наличие сгустка крови.

У онкологических больных использование только этих тестов может быть не таким точным и полезным.Ваша медицинская бригада получит информацию, необходимую для принятия решения о том, понадобится ли вам один или несколько из них, а также дополнительные тесты, например:

Что можно сделать с тромбом?

Вы и ваш врач решите, как лучше всего лечить тромб. Некоторые виды лечения, которые вы могли бы пройти, включают одно или несколько из следующих.

  • Лекарство, которое помогает остановить свертывание крови больше, чем обычно (эти лекарства также называют антикоагулянтами).Обычно они вводятся внутривенно (IV), но некоторым пациентам их можно принимать внутрь. Поскольку эти препараты помогают предотвратить образование тромбов, у них есть побочные эффекты, которые могут вызвать кровотечение. Вы и ваш врач взвесите преимущества лекарств и риски этих побочных эффектов.
  • Лекарства, растворяющие сгустки (вводимые внутривенно)
  • Фильтры, предотвращающие попадание тромба в легкие или сердце. Эти специальные фильтры вводятся в большую вену на груди во время хирургической процедуры.

Можно ли предотвратить образование тромба?

Если у вас повышенный риск образования тромба, у вас рак и вы начинаете лечение определенного типа рака, ваш врач может прописать вам лекарство для предотвращения образования тромба. Иногда ваш врач решит, что риск эпизодов кровотечения, связанный с лекарствами, используемыми для лечения тромбов, стоит того, чтобы с самого начала никогда не получить сгусток крови. В этом случае вам могут назначить лекарства, чтобы предотвратить образование тромба.

Если вам предстоит определенная операция, вы можете получать антикоагулянтные препараты до и в течение нескольких недель после операции, чтобы предотвратить образование тромбов. После операции вы также можете носить шланг, одежду или приспособление, которое помогает сжать ваши ноги или другую часть тела. Некоторые эксперты рекомендуют онкологическим больным принимать профилактические препараты от тромбов при любой госпитализации, а также до, во время и в течение нескольких дней после операции. Для большинства пациентов прием лекарств для предотвращения образования тромбов, если вы не в больнице, не является необходимым.Однако важно время от времени проверяться на риск образования тромба.

Поговорите со своим врачом о своем риске и о том, нужно ли вам принимать лекарства или использовать другие методы лечения для предотвращения образования тромбов. Также очень важно уведомить свою медицинскую бригаду, если вы считаете, что у вас есть какие-либо симптомы, связанные со сгустком крови.

Что может делать пациент

Если вас беспокоит риск образования тромбов, если вам сказали, что вы находитесь в группе риска, или вы лечитесь от тромба, вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу.

  • Может ли тромб подвергнуться риску того, что в будущем у меня появится еще больше?
  • Это опасный для жизни тромб?
  • Что относительно моего рака или моего лечения требует, чтобы я принимал лекарства, когда у меня сейчас нет сгустка?
  • Каких действий мне следует избегать, пока я принимаю это лекарство?
  • Как долго я должен принимать это лекарство?
  • Какие еще побочные эффекты можно ожидать от этого лекарства?

Лучше держаться подальше от противовоспалительных лекарств, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен (Motrin ® , Advil ® , Naprosyn ® , Aleve ® , Midol ® ) и таких лекарств, как их, если только ваша врачебная бригада не сообщит вам, что использовать их безопасно.Проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены, обладает ли лекарство противовоспалительным действием или оно содержит одно из них. Не принимайте безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, без предварительной консультации с врачом. Они, наряду с лекарствами от тромбов, могут разжижать кровь и вызывать легкое кровотечение.

Если вы принимаете лекарство для предотвращения или лечения образования тромба, важно позаботиться о том, чтобы не пораниться, поскольку способность крови к свертыванию снижается.Это означает, что даже небольшие травмы могут вызвать сильное кровотечение, чем обычно. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить небольшие травмы:

  • Бритье электрической бритвой, а не опасной бритвой
  • Используйте мягкую зубную щетку и аккуратно почистите зубы, чтобы не вызвать кровоточивость десен
  • Не используйте зубную нить без разрешения врача
  • Избегайте сильного сморкания, чтобы избежать кровотечения из носа
  • Избегайте падений, которые могут вызвать ушибы; подобрать незакрепленные коврики, чтобы не споткнуться
  • Во избежание запоров соблюдайте здоровую диету, включающую клетчатку.Если у вас запор, поговорите со своей бригадой по лечению рака об использовании смягчителя стула. Не используйте клизмы или свечи любого типа
  • Держите голову на уровне сердца или выше (лягте или стойте прямо)

Немедленно обратитесь за помощью, если :
  • Вы заметили какие-либо симптомы тромба
  • У вас необычное кровотечение
  • Любое кровотечение не останавливается

Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность того, что лечение тромба или проблемы со свертыванием будет эффективным.

спортсменов и сгустки крови — сгустки крови

Медицинские работники могут задерживать или пропускать диагностику тромбов, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), у спортсменов с классическими симптомами.

Почему?

Потому что медицинские работники часто не считают тромбы чем-то, что влияет на спортсменов. Сгустки крови редко встречаются у молодых здоровых людей, а большинство спортсменов молоды и здоровы. По этой причине ТГВ, ТЭЛА и артериальные сгустки у спортсменов не являются нормой.

Чтобы понять, как эта проблема влияет на спортсменов и медицинских работников, которые лечат спортсменов, вы должны сначала понять терминологию, связанную с тромбами. Ваше тело состоит из бесконечного туннеля артерий и вен, по которому кровь течет по всему телу. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца поступает за пределы тела: в мозг, внутренние органы, ноги и руки. Сгустки в артериях приводят к инсульту, сердечному приступу или опасным для конечностей сгусткам периферических артерий, вызывая болезненные, холодные и бледные руки или ноги.

Многие люди думают о тромбах как о проблеме, которая возникает у пожилых людей, а не у молодых и практически здоровых людей. Следовательно, симптомы могут быть неверно истолкованы как что-то менее серьезное. Медицинские работники, особенно у спортсменов, часто интерпретируют симптомы ТГВ на ногах как «мышечный разрыв», «лошадь Чарли», «вывихнутую лодыжку» или шину на голени. Симптомы со стороны грудной клетки при ПЭ часто связаны с растяжением мышц, реберным хондритом (воспалением сустава между ребрами и грудиной), бронхитом, астмой или «легким воспалением легких».”

Вены несут кровь от остального тела к сердцу. Сгустки в глубоких венах ног, рук, таза, брюшной полости или вокруг головного мозга называются тромбозом глубоких вен (ТГВ). Если кусок сгустка отрывается от ноги или руки и попадает в легкое, это может вызвать сгусток в легком. Сгусток в легком называется тромбоэмболией легочной артерии или ТЭЛА. ПЭ может быть опасным для жизни. Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы PE .

Специфические для спортсмена факторы риска образования сгустков

Внешне здоровый образ жизни и спортсмен не препятствуют образованию тромбов. Несколько обстоятельств подвергают спортсмена, а также человека, не занимающегося спортом, повышенному риску ТГВ и ПЭ. Спортсмены, тренеры и инструкторы должны особенно знать об этих факторах риска.

  • Путешествие на большие расстояния до и после спортивных соревнований (самолетом, автобусом или автомобилем)
  • Обезвоживание (во время и после напряженного спортивного мероприятия)
  • Существенная травма
  • Иммобилизация (корсет или гипс)
  • Перелом кости или серьезное хирургическое вмешательство
  • Противозачаточные таблетки и пластыри, беременность, заместительная гормональная терапия
  • Семейный анамнез ТГВ или ПЭ
  • Наличие наследственного или приобретенного нарушения свертывания крови (фактор V Лейден, мутация протромбина 20210, антифосфолипидные антитела и др.)
  • Наличие врожденной аномалии анатомии вен
  • Синдром Мэй-Тернера (сужение большой левой тазовой вены)
  • Сужение или отсутствие нижней полой вены (главной вены живота)
  • Шейное ребро, вызывающее обструкцию выходного отверстия грудной клетки
Time Out: последние исследования показывают важные тенденции

Два исследования оценивали риск образования тромбов, связанный с марафонцами или спортсменами на выносливость.Эти исследования, проведенные доктором философии Клэр Халл и ее коллегами из Великобритании, представлены ниже.

Халл и Харрис (2013) _Циркуляция (2)

Hull et al. (2014) _Scand J SMS

Продолжайте нападение: знайте факторы риска ТГВ и ПЭ у спортсменов

Наиболее частыми тромбами, встречающимися у спортсменов, являются ТГВ ног и ТЭЛА. В дополнение к указанным выше потенциальным факторам риска для спортсменов и не спортсменов, существует несколько уникальных факторов риска, которые предрасполагают молодых людей и спортсменов к ТГВ и ПЭ:

  • Обструкция грудного выхода или тромбоз усилия. У некоторых людей дополнительное (шейное) ребро или избыточная мышечная или сухожильная ткань сдавливает большую вену в верхней части груди (подключичная вена), по которой кровь отводится от руки. Это сжатие обычно усиливается, когда вы поднимаете руку. Эта обструкция, часто сочетающаяся с повторяющейся травмой вены (в результате бросков, подъема тяжестей или гимнастических маневров), может вызвать формирование ТГВ в этой области, распространяющейся на вены руки. Это называется «тромбоз усилия» или «обструкция / синдром грудного выхода».«Если ТГВ разрешится, например, после лечения тромбозом, вам может потребоваться резекция дополнительного ребра или лишней ткани, чтобы увеличить пространство в грудном выходе.
  • Синдром Мэй-Тернера. Это распространенное врожденное анатомическое или механическое изменение, которое предрасполагает вас к ТГВ в левой ноге. ТГВ формируются при синдроме Мэй-Тернера, когда основная левая тазовая вена сдавливается вышележащей основной правой тазовой артерией. Это увеличивает риск образования сгустка в месте сужения в области левого таза (область бедра), когда сгусток распространяется вниз в левую ногу.Если ТГВ проходит, например, после лечения тромбозом (тромболитическое лечение), сужение может быть вскрыто радиологом с помощью баллонной ангиопластики, а затем оставаться открытым, установив стент (или трубку), чтобы место оставалось открытым.
  • Врожденное отсутствие или порок развития полой вены. Врожденные аномалии анатомии большой вены брюшной полости (полой вены) или тазовых вен могут быть причиной ТГВ у молодых людей. Аномальная анатомия, вероятно, приводит к нарушению кровотока и повышенному риску свертывания крови.
Начни игру: распознай симптомы сгустка крови

Важно сохранять бдительность в отношении признаков и симптомов сгустков крови. К ним относятся:

Тромбоз глубоких вен — ТГВ
  • Отек, обычно в ноге (также может возникать в руке, особенно у штангистов, гимнастов, гребцов и т. Д.)
  • Боль в ноге (или руке) или болезненность, обычно описываемая как судорога или лошадь Чарли
  • Красноватое или голубоватое изменение цвета кожи
  • Нога теплая на ощупь
Легочная эмболия — PE
  • Внезапная одышка
  • Острая, колющая боль в груди; может ухудшиться при глубоком вдохе
  • Учащенное сердцебиение
  • Обморок или обморок
  • Необъяснимый кашель, иногда с кровянистой слизью
Рекомендации по лечению

Решение о лечении людей с тромбами должно быть индивидуальным.Это особенно актуально для молодых, практически здоровых людей, например спортсменов. В случае необъяснимого ТГВ может оказаться целесообразным тестирование на наследственное или приобретенное нарушение свертывания крови. Узнайте больше о вариантах лечения тромбов здесь.

Оборона побеждает в играх: как предотвратить образование тромбов
  • Делайте перерывы и разминайте ноги при поездках на большие расстояния
  • Обеспечьте хорошее обезвоживание (во время и после тяжелых спортивных соревнований и путешествий)
  • Знайте симптомы ТГВ и ТЭЛА и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если они возникают
  • Осознайте, что у спортсмена могут возникать ТГВ и ПЭ.
  • Знайте факторы риска образования тромбов
  • Узнайте, есть ли у вас в семейном анамнезе тромбы
  • В случае серьезной операции, травмы, длительной неподвижности или в гипсовой повязке: спросите своего врача, следует ли вам проходить профилактику ТГВ и, если да, как долго
Процесс свертывания

Ваше тело спроектировано с учетом естественного баланса между факторами в вашей крови, которые вызывают сгустки крови, и другими факторами, которые заставляют вашу кровь растворять сгустки.

Сгустки крови могут образоваться при:
  • У вас есть дисбаланс между двумя системами, которые контролируют процесс свертывания крови; либо (A) слишком высокая активность белков и тромбоцитов, которые образуют сгустки (прокоагулянтная система), либо (B) слишком низкая активность системы, которая растворяет сгустки крови по мере их образования (фибринолитическая система)
  • У вас травма стенки кровеносного сосуда, например, после перелома кости или обструкции выходного отверстия грудной клетки, как определено выше
  • Отток крови от рук и ног к сердцу нарушен или не функционирует должным образом, например, когда вы сидите с согнутыми ногами в тесноте в течение длительного периода времени
  • Ваша кровь «гуще», чем обычно, что происходит при обезвоживании спортсменов, употреблении эритропоэтина (ЭПО) или чрезмерном переливании крови (допинг крови).

К сожалению, существует немного исследований, изучающих влияние физических тренировок на образование и растворение тромбов.Таким образом, мы не знаем точного чистого эффекта тренировки на этот механизм баланса свертывания крови. Мы знаем, например, что уровень свертывающего белка фактора VIII в крови повышается при физических нагрузках и что это повышение сохраняется во время восстановления. Теоретически это могло привести к повышенному риску образования тромбов у спортсменов. Однако данные также указывают на то, что фибринолитическая система, которая растворяет тромбы, чрезмерно активна у людей, которые занимаются спортом. Благодаря такой чрезмерной активности спортсмены будут защищены от образования тромбов.Тем не менее, мы не знаем чистого эффекта этих изменений у спортсменов.

(Вы можете найти подробное научное обсуждение вопросов коагуляции, относящихся к упражнениям и тренировкам, в опубликованном обзоре, указанном ниже как ссылка 1. Однако выводы являются скудными и расплывчатыми из-за отсутствия данных и противоречивых результатов различных исследований. )

Психосоциальные последствия

Спортсмены должны понимать, что значительное ухудшение физической формы может произойти после ТГВ или ПЭ.Депрессия также может наступить после такого жизненного события. Это неудивительно, учитывая, что спортсмены часто считают себя здоровыми и, с точки зрения здоровья, непобедимыми, а теперь внезапно осознают, что они уязвимы, больны, а иногда даже инвалиды. В этой ситуации могут помочь группы поддержки пациентов, а также антидепрессанты.

Избранные источники для указанной статьи:

  1. Эль-Сайед М.С. и др.: Влияние упражнений и тренировок на гемостаз крови при здоровье и болезнях: обновленная информация.Sports Med 2004; 34 (3): 181-200.
  2. Shrier I., Kahn SR: Влияние физической активности после недавнего тромбоза глубоких вен: когортное исследование. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 2005; 37: 630-634.
  3. Робертс В.О., Кристи Д.М.: Возвращение к тренировкам и соревнованиям после тромбоза глубоких вен икры. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 1992; 24: 2

Дополнительные ресурсы для спортсменов

  • NBCA Sports and Wellness Institute — Наша цель — предоставить спортсменам всех уровней сильную систему поддержки, которая поможет им прийти в норму и в конечном итоге добиться благополучия после свертывания крови.Мы здесь, чтобы помочь. У вас есть все необходимое, чтобы присоединиться к команде, и вы можете пропустить пробы! Это команда, в которой играть может каждый, независимо от уровня его опыта. Присоединяйтесь к нам сегодня.
  • Clot Buster — Наш друг Роланд Варга ведет невероятно вдохновляющий блог, в котором рассказывается о том, как спортсмены возвращаются в свой спорт после образования тромбов.
  • Венозный тромбоз у спортсменов . (2013) Статья из журнала Американской академии хирургов-ортопедов.(Только аннотация) Авторы: Грабовски Г., Уайтсайд В.К., Канвишер М.
  • Фигуристка Тара Липински рассказывает о DVT (2011) от Национального института здоровья NIH Medline Plus
  • Венозная тромбоэмболия и марафонцы (2013) Ориентированная на пациентов статья, в которой обсуждается, почему спортсмены подвержены риску образования тромбов, признаки и симптомы сгустков крови, а также советы возвращающимся спортсменам Из Circulation Journal
    • Американской кардиологической ассоциации
  • Гиперкоагуляция у спортсменов (2004) Статья из Current Sports Medicine Reports.Обсуждает условия, с которыми сталкиваются спортсмены, которые могут привести к воздействию нескольких факторов риска образования тромбов, как снизить риски, предотвратить образование тромбов и вернуться в спорт. (Только аннотация) Авторы: Мейеринг Ч., Ховард Т.
  • Тромбоэмболические расстройства: руководство по возвращению к игре (2011) Статья из Current Sports Medicine Reports. Обсуждается восстановление ВТЭ и структурированная поэтапная программа возврата к тренировкам с постепенным увеличением интенсивности для спортсменов на пути к игре.(Только аннотация) Автор: Депенброк П.Дж.
  • Тромбоз глубоких вен у спортсменов: риски гонок и отдыха (2010) Статья из журнала Американской медицинской спортивной ассоциации, в которой обсуждается образование тромбов, влияние физических упражнений на процесс свертывания, неправильная диагностика тромбов у спортсменов и кровь риск образования тромбов, свойственный спортсменам.
  • Сгустки крови и спортсмен: обзор тромбоза глубоких вен в спорте (2007) В статье обсуждается образование тромбов, предотвращение образования тромбов, факторы риска, включая тромбофилии или нарушения гиперкоагуляции, а также вопросы, связанные с возвращением к игре.Из материала «Атлетическая терапия сегодня» Американского медицинского общества спортивной медицины.
  • Тромбоз глубоких вен у спортсменов: профилактика и лечение (2012) Глава из книги «Спортивные травмы», в которой обсуждаются факторы риска, диагностика, профилактика и лечение ТГВ и ТЭЛА у спортсменов. (Только аннотация) Авторы: Фаик Алтынташ, Чагатай Улучай.
  • Как предотвратить образование тромбов после забега (2013) Полезные советы от женского бега по предотвращению образования тромбов после забега, когда вы подвергаетесь риску во время путешествия.Прочтите советы по безопасности при путешествии по сгустку крови от Национального альянса по сгусткам крови
  • Бегуны и сгустки крови: что нужно знать (2013) Полезные советы от Runner’s World о рисках образования тромбов для бегунов, о том, какие признаки и симптомы сгустков крови следует искать, а также о стратегиях предотвращения образования сгустков крови.
  • Спортсмены и антикоагулянты: возвращение в игру после DVT / PE (2016) В статье Американского колледжа кардиологов обсуждается вопрос о том, нужно ли препятствовать спортсменам участвовать в контактных видах спорта во время приема антикоагулянтов.Авторы: Джош Берковиц, MD; Стефан Молл, MD

Прочитать истории спортсменов, у которых были сгустки крови

Что такое истинная полицитемия? (PV)

Важная информация по технике безопасности

Jakafi может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Низкие показатели крови: Jakafi ® (руксолитиниб) может вызывать снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.Если у вас начнется кровотечение, прекратите прием Джакафи и позвоните своему врачу. Ваш лечащий врач проведет анализ крови, чтобы проверить ваши показатели крови перед началом приема препарата Джакафи и регулярно во время лечения. Ваш лечащий врач может изменить вашу дозу Jakafi или прекратить лечение на основе результатов ваших анализов крови. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся или ухудшатся симптомы, такие как необычное кровотечение, синяки, усталость, одышка или жар.

Инфекция: Вы можете подвергаться риску развития серьезной инфекции во время лечения препаратом Джакафи.Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов инфекции: озноб, тошнота, рвота, боли, слабость, лихорадка, болезненная кожная сыпь или волдыри.

Рак: У некоторых людей были определенные типы немеланомного рака кожи во время лечения препаратом Джакафи. Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вашу кожу во время лечения с помощью Jakafi. Сообщите своему врачу, если во время лечения с помощью Jakafi у вас появятся какие-либо новые или изменяющиеся кожные поражения.

Повышение уровня холестерина: У вас могут быть изменения уровня холестерина в крови во время лечения препаратом Джакафи. Ваш лечащий врач будет проводить анализы крови для проверки уровня холестерина примерно каждые 8–12 недель после начала приема Джакафи и по мере необходимости.

Повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, у людей, которые имеют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и которые в настоящее время или в прошлом курили, при использовании другого ингибитора JAK для лечения ревматоидного артрита: Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо симптомы сердечного приступа или инсульта при приеме Джакафи, в том числе: дискомфорт в центре груди, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается, сильная стеснение, боль, давление или тяжесть в груди, горло, шея или челюсть, боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе, одышка с дискомфортом в груди или без него, высыпание холодным потом, тошнота или рвота, головокружение, слабость в одной части или на одной стороне тела невнятная речь

Повышенный риск образования тромбов: Сгустки крови в венах ног (тромбоз глубоких вен, ТГВ) или легких (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА) наблюдались у людей, принимающих другой ингибитор JAK от ревматоидного артрита, и могут быть опасными для жизни.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы сгустков крови во время лечения с помощью Jakafi, в том числе: отек, боль или нежность в одной или обеих ногах, внезапная, необъяснимая боль в груди или верхней части спины, одышка или затрудненное дыхание.

Возможный повышенный риск нового (вторичного) рака: Люди, принимающие другой ингибитор JAK от ревматоидного артрита, имеют повышенный риск новых (вторичных) видов рака, включая лимфому и другие виды рака.Люди, которые курили или курили в прошлом, имеют дополнительный риск новых видов рака.

Наиболее частые побочные эффекты Jakafi включают: для определенных типов миелофиброза (MF) и истинной полицитемии (PV) — низкое количество тромбоцитов или эритроцитов, синяки, головокружение, головная боль и диарея; при острой РТПХ — низкое количество тромбоцитов, низкое количество красных или белых кровяных телец, инфекции и отек; а при хронической РТПХ — низкое количество эритроцитов или тромбоцитов и инфекции, включая вирусные.

Это далеко не все возможные побочные эффекты Джакафи. Обратитесь к своему фармацевту или поставщику медицинских услуг за дополнительной информацией. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Прежде чем принимать Джакафи, сообщите своему лечащему врачу о: всех лекарствах, витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете, и обо всех ваших медицинских состояниях, включая наличие инфекции, низкий уровень лейкоцитов или эритроцитов. или болели туберкулезом (ТБ), или находились в тесном контакте с больным туберкулезом, болеют опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), болеют или болеют гепатитом В, имеют или имели проблемы с печенью или почками, находятся на диализе, имеют высокий уровень холестерина или триглицеридов, имели раком, курильщиком или курильщиком в прошлом, сгустком крови, сердечным приступом, другими проблемами с сердцем или инсультом или любым другим заболеванием.Принимайте Jakafi точно так, как вам говорит ваш врач. Не меняйте дозу и не прекращайте прием Джакафи, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Женщинам не следует принимать Джакафи во время беременности или планирующих беременность. Не кормите грудью во время лечения Джакафи и в течение 2 недель после последней дозы.

См. Полную информацию о назначении, которая включает более полное обсуждение рисков, связанных с Jakafi.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088 .

Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Incyte Medical Information по телефону 1-855-463-3463.

Сгустков крови (тромбоз глубоких вен) и рак

Свертывание крови также называют свертыванием.Это нормальный процесс. Это предотвращает чрезмерную кровопотерю при порезе или другой травме. Клетки крови, называемые тромбоцитами, соединяются со специальными белками, называемыми факторами свертывания, с образованием сгустков. Сгустки останавливают кровотечение в месте травмы. Они растворяются после заживления травмы.

Аномальное свертывание крови иногда может привести к образованию тромбоза глубоких вен (ТГВ). Это сгусток крови, который образуется в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ, который отделяется от вены в другой части тела и попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии.

Почему рак увеличивает риск ТГВ?

Люди, больные раком, подвергаются повышенному риску образования этих опасных тромбов. Исследования показали, что существует четкая связь между раком и ТГВ. Это связано с тем, что некоторые генетические изменения, вызывающие рак, увеличивают активацию факторов свертывания крови. Многие химиотерапевтические препараты, используемые для борьбы с раком, также могут увеличивать активацию факторов свертывания крови.

Если у вас уже есть состояние, которое увеличивает активацию факторов свертывания крови, ваш риск развития сгустка крови во время лечения рака увеличивается.

Определенные условия могут увеличить риск образования тромбов. В их числе:

  • наследственные заболевания, такие как лейденская мутация фактора V
  • мутация гена протромбина
  • дефицит протеина C
  • дефицит протеина S
  • дефицит антитромбина III

Симптомы тромба

ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии уменьшают поток насыщенной кислородом крови по всему телу.Однако многие люди со сгустком крови в ногах или легких не ощущают никаких симптомов, пока проблема не станет опасной для жизни.

При появлении симптомов они могут включать:

  • внезапная боль и отек в ногах
  • острая боль в груди
  • быстрый пульс
  • кровавый кашель
  • сбивчивое дыхание
  • потливость или жар
  • сильная боль в животе, рвота или диарея

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.

Диагностика тромбов

Случайно обнаружено много тромбов. Это может произойти после медицинского сканирования или во время лечения рака. В других случаях человек может сообщить о симптомах, которые могут указывать на сгусток крови, во время планового последующего осмотра. Если наша команда подозревает тромб, мы можем провести один или несколько из следующих тестов:

  • дополнительные анализы крови для измерения скорости свертывания крови и выявления дефицита белка, препятствующего свертыванию
  • компьютерная томография легких для выявления тромбоэмболии легочной артерии
  • УЗИ вен (допплерография) для поиска сгустков крови в нижних конечностях

Наша команда может наиболее эффективно справиться с этими проблемами, не прерывая лечение рака, путем диагностики и лечения тромба как можно раньше.

Обработка тромбов

Memorial Sloan Kettering предлагает различные виды лечения для людей, у которых во время лечения рака появляются тромбы. Наши гематологи (специалисты по крови) являются экспертами в определении наилучшего подхода. Мы разрабатываем план, который работает с другими видами лечения. Наша современная антикоагулянтная клиника укомплектована практикующими медсестрами, имеющими опыт ухода за людьми, получающими препараты для разжижения крови, в том числе пероральные или инъекционные.

Лечение тромба может включать одно или комбинацию следующих действий:

Антикоагулянты (разжижители крови)

Гепарин и другие лекарства могут блокировать активацию факторов свертывания крови. Эти препараты вводятся внутривенно или путем инъекции под кожу.

Фильтр нижней полой вены

Нижняя полая вена (НПВ) — это большая вена, по которой кровь от ног доставляется к сердцу. Наши опытные интервенционные радиологи вставляют в НПВ специальный фильтр.Этот фильтр улавливает фрагменты сгустка до того, как они попадут в сердце или легкие. Его убирают, когда он больше не нужен.

Тромболитики (разрушители сгустков)

Лекарства, такие как тканевый активатор плазминогена, могут быстро растворять сгустки. Эти препараты вводятся через катетер.

Тромбэктомия

Иногда требуется операция по удалению тромба. Это включает в себя случаи, когда сгусток становится опасным для жизни и не поддается лечению другими методами.

С антикоагулянтами и тромболитиками необходимо обращаться осторожно.В противном случае они могут увеличить риск кровотечения. Гематологи и практикующие медсестры в нашей антикоагулянтной клинике часто контролируют и корректируют эти лекарства. Такое пристальное внимание снижает риск кровотечения. Особенно важно принимать эти лекарства перед операцией.

Наши гематологи помогают в разработке нового перорального антикоагулянта. Это может вызвать меньше проблем с кровотечением, чем текущие лекарства. Исследователи Memorial Sloan Kettering также изучают химиотерапевтические препараты, чтобы выяснить, какие из них с большей вероятностью вызывают образование тромбов.

Ваш врач может порекомендовать другие способы предотвращения образования тромбов во время и после лечения. Сюда можно отнести ношение компрессионных чулок и отказ от длительных перелетов.

Свертывание крови, COVID-19 и вакцины

07 июля 2021 г., 9:00

Автор: Килен Мецгер


Сгусток крови — это совокупность клеток крови и белков свертывания, которые слипаются вместе, образуя гелеобразное вещество в системе крови, которое может препятствовать кровотоку.Сгустки крови часто возникают из-за определенных событий, таких как травмы, операции или инфекции. С начала пандемии COVID-19 свертывание крови было идентифицировано как побочный эффект SARS-CoV-2, а затем как чрезвычайно редкий побочный эффект некоторых вакцин против COVID-19.

Язан Абу-Исмаил, доктор медицины, гематолог из Университета здравоохранения штата Юта, ответил на вопросы о связи тромбов с COVID-19 и некоторыми вакцинами.

Где образуются тромбы?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови образуется в глубоких венах вашего тела, обычно в голени, бедре или тазу.Сгусток крови, который выходит из глубоких вен и блокирует одну из артерий в легких, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Оба заболевания могут быть опасными для жизни, но при раннем обнаружении их можно предотвратить и вылечить. В США каждый год около

0 человек сталкиваются с тромбами, и 100000 человек умирают от сгустков крови.

Какая связь между тромбами и COVID-19?

Связь между COVID-19 и тромбами была обнаружена на ранней стадии пандемии среди госпитализированных пациентов с COVID-19.У этих пациентов наблюдались тромбы как в глубоких венах, так и в артериях, что иногда приводило к инсультам и сердечным приступам. Хотя эти состояния в основном наблюдались у пациентов с тяжелым заболеванием COVID-19, у людей с умеренным заболеванием также развивались тромбы. Данные с начала пандемии показали, что частота образования тромбов при тяжелом заболевании COVID-19 колеблется от 20 до 40 процентов. Заболеваемость COVID-19 среди людей легкой или средней степени тяжести составляла от трех до девяти процентов.

Есть ли у некоторых людей более высокий риск развития тромбов, если у них COVID-19?

Пациенты, у которых в результате инфекции COVID-19 образуются тромбы, обычно страдают тяжелым заболеванием COVID-19 (госпитализированы в отделении интенсивной терапии), дыхательной недостаточностью, нуждаются в большом количестве кислорода или имеют другие сопутствующие заболевания.К другим основным рискам образования тромбов относятся пациенты, у которых в анамнезе были сгустки крови или наследственное нарушение свертывания крови. Те, кто страдает гипертонией, диабетом, ожирением или раком, также подвержены более высокому риску.

Какая связь между свертыванием крови и некоторыми вакцинами против COVID-19?

Некоторые вакцины против COVID-19 связаны с чрезвычайно редким синдромом, известным как индуцированная вакциной тромбоцитопения (VITT).Он был обнаружен в марте 2021 года в связи с вакциной AstraZeneca от COVID-19, а затем с вакциной Johnson & Johnson от COVID-19. В редких случаях антитела, которые организм вырабатывает как побочный эффект вакцины, приводят к неконтролируемой активации тромбоцитов. Это вызывает как низкое количество тромбоцитов, так и образование тромбов в необычных местах. VITT не связан с мРНК вакцинами Moderna или Pfizer-BioNTech.

По данным CDC, по состоянию на 30 июня 2021 г. было зарегистрировано 35 подтвержденных сообщений о VITT в связи с вакциной J&J из более чем 12 миллионов доз, которые были введены в США.S. В Великобритании зарегистрировано более 300 подтвержденных случаев VITT, связанных с вакциной AstraZeneca. Хотя ВИТТ встречается крайне редко, это серьезное заболевание, которое поддается лечению. Теперь врачи знают, как распознать и лечить VITT, а пациенты, получившие вакцину J&J, проинформированы, как распознать ее побочные эффекты.

Каковы симптомы VITT?

Симптомы VITT включают:

  • Сильные или постоянные головные боли
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Отек / боль ноги
  • Сильная боль в животе
  • Путаница
  • Изменения видения
  • Изъятия

Любому, кто испытывает эти симптомы в течение четырех недель после вакцинации, следует обратиться к своему лечащему врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие данные подтверждают тот факт, что VITT является чрезвычайно редким побочным эффектом?

Из более чем 12.5 миллионов человек, получивших вакцину J&J в США, 35 случаев были зарегистрированы в CDC. Это два-три случая на миллион. И мужчины, и женщины могут получить ВИТТ, но женщины в возрасте от 20 до 50 имеют более высокий риск развития ВИТТ от вакцины J&J. В этой группе заболеваемость составляет около 10 на миллион, что также остается крайне редким явлением.

Преимущества вакцинации перевешивают эти редкие потенциальные риски. По оценкам CDC, каждый миллион доз предотвращает от 60 до 140 смертей и от 400 до 1000 госпитализаций от COVID-19.

Возможно ли образование тромбов через несколько месяцев после заражения COVID-19 или вакцинации от COVID-19?

Основываясь на текущей информации о VITT, нет никаких доказательств того, что свертывание крови могло произойти более чем через четыре недели после вакцинации.Однако свертывание крови возможно через несколько месяцев после COVID-19 у пациентов, которые долгое время находились в больнице, перенесли операции, иммобилизованы или имеют в анамнезе сопутствующие заболевания, такие как ожирение, диабет или образование тромбов. Это зависит от пациента и продолжительности болезни.

Что вы говорите своим пациентам?

Всякий раз, когда происходит что-то вроде VITT, это вызывает беспокойство у публики.Мы должны помнить, что вакцины против COVID-19 очень эффективны для защиты от COVID-19. Я говорю своим пациентам, что вы должны взвесить риски и преимущества. Риск развития серьезных побочных эффектов от вакцины COVID-19 крайне маловероятен. Заражение COVID-19 имеет гораздо более высокий риск осложнений, таких как сгустки крови, долгосрочные симптомы и даже смерть.

Где я могу узнать больше?

Истинная полицитемия | UF Health, University of Florida Health

Определение

Истинная полицитемия (PV) — это заболевание костного мозга, которое приводит к аномальному увеличению количества клеток крови.В основном страдают эритроциты.

Альтернативные названия

Первичная полицитемия; Истинная полицитемия; Миелопролиферативное заболевание; Эритремия; Спленомегалическая полицитемия; Болезнь Вакеса; Болезнь Ослера; Полицитемия с хроническим цианозом; Мегалоспленический эритроцитоз; Криптогенная полицитемия

Причины

PV — заболевание костного мозга. Это в основном вызывает образование слишком большого количества красных кровяных телец. Количество лейкоцитов и тромбоцитов также может быть выше нормы.

PV — редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это не наблюдается у людей младше 40 лет. Проблема часто связана с дефектом гена, который называется JAK2V617F. Причина этого дефекта гена неизвестна. Этот дефект гена не является наследственным заболеванием.

Симптомы

При PV в организме слишком много эритроцитов. Это приводит к очень густой крови, которая не может нормально течь по мелким кровеносным сосудам, что приводит к таким симптомам, как:

Обследования и анализы

Медицинский работник проведет медицинский осмотр.Вы также можете пройти следующие тесты:

PV также может повлиять на результаты следующих тестов:

Лечение

Целью лечения является уменьшение толщины крови и предотвращение кровотечений и проблем со свертыванием.

Метод, называемый флеботомией, используется для уменьшения толщины крови. Каждую неделю удаляется одна единица крови (около 1 пинты или 1/2 литра) до тех пор, пока количество красных кровяных телец не упадет. При необходимости лечение продолжают.

Можно использовать следующие лекарства:

  • Гидроксимочевина для уменьшения количества красных кровяных телец, вырабатываемых костным мозгом.Этот препарат можно использовать, когда количество клеток крови других типов также велико.
  • Интерферон для снижения показателей крови.
  • Анагрелид для снижения количества тромбоцитов.
  • Руксолитиниб (Jakafi) для уменьшения количества красных кровяных телец и уменьшения увеличенной селезенки. Этот препарат назначают при неэффективности гидроксимочевины и других методов лечения.

Прием аспирина для снижения риска образования тромбов может быть вариантом для некоторых людей, но аспирин увеличивает риск желудочного кровотечения.

Терапия ультрафиолетом-B может уменьшить сильный зуд, который испытывают некоторые люди.

Группы поддержки

Дополнительную информацию и поддержку для людей с истинной полицитемией и их семей можно найти по адресу:

Перспективы (Прогноз)

PV обычно развивается медленно. У большинства людей на момент постановки диагноза нет симптомов, связанных с заболеванием. Состояние часто диагностируется до появления серьезных симптомов.

Возможные осложнения

Осложнения ПВ могут включать:

  • Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ)
  • Кровотечение из желудка или других частей кишечника
  • Подагра (болезненное опухание сустава)
  • Сердечная недостаточность
  • Миелофиброз (заболевание костного мозга, при котором костный мозг замещается фиброзной рубцовой тканью)
  • Тромбоз (свертывание крови, которое может вызвать инсульт, сердечный приступ или другое повреждение организма)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если появятся симптомы PV.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *