Затруднение дыхания при вдохе причины: Затрудненное дыхание

ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

Причин для возникновения данной проблемы у ребёнка может быть много, и в каждом конкретном случае врачу приходиться выяснять и находить один, два, и более факторов, вызывающих стойкую или периодическую заложенность носа.

В разных возрастных группах приоритеты среди причин затрудненного носового дыхания разные.

Легкая заложенность носа с первых дней жизни, которую родители чаще называют «шумным дыханием», может быть вариантом нормы у здоровых детей или быть проявлением врождённого стридора.

В периоде новорождённости, а также у грудного ребёнка, частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению, которое проявляется длительным затруднением носового дыхания. Решить данную проблему можно совместными усилиями врача-оториноларинголога и педиатра.

Одним из типичных проявлений воспалительных заболеваний околоносовых пазух является затруднение носового дыхания. У детей с рождения сформированы решётчатые (этмоидальные) пазухи. Они имеются даже у недоношенных детей. К 3 годам формируются верхнечелюстные пазухи, к 4-5 годам клиновидные пазухи, с 2 лет начинают формироваться лобные пазухи. Сформированные пазухи могут вовлекаться в воспалительный процесс. Острое воспаление околоносовых пазух – гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит – чаще всего развивается как осложнение после ОРВИ.

По мнению большинства родителей, типичным является ухудшение носового дыхания с момента посещения детского коллектива. Тесный контакт детей между собой способствует «обмену» различными инфекциями. Естественной реакцией на попадание в верхние дыхательные пути вирусов и других патогенных микроорганизмов является гипертрофия лимфоидной ткани глоточного кольца. Таким образом, ребёнок формирует свой иммунологический опыт.

Но есть и другой аспект проблемы: закономерное увеличение лимфоидной ткани глоточного кольца может привести к негативным последствиям. Достигая значительных размеров, миндалины затрудняют носовое дыхание, появляется гнусавость, храп, апноэ во сне. В такой ситуации решается вопрос об оперативном лечении. Очень важно перед оперативным лечением ребёнка обследовать у врача-иммунолога с целью выявления причин гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца, не соответствующих физиологической норме. Назначение врачом-иммунологом терапии до и после оперативного лечения снизит вероятность повторного роста лимфоидной ткани.

В настоящее время распространённой причиной затруднения носового дыхания у детей являются аллергические риниты. Сочетание гипертрофии лимфоидной ткани, синусита и аллергической патологии создаёт сложный причинно-следственный комплекс с постоянным затруднением носового дыхания. Такие дети находятся на лечении у двух специалистов: аллерголога и оториноларинголога.

В данной статье перечислены только основные причины затруднения носового дыхания. Из вышесказанного следует, что только мультидисциплинарный подход к данной проблеме позволит поставить правильный диагноз и определить правильную тактику лечения.

Свистящее дыхание

Дыхание здорового человека обычно беззвучно, шумы при этом процессе являются признаком нарушений в работе дыхательной системы. Исключением является свистящее дыхание новорожденных – данная особенность довольно часто встречается в первые недели жизни ребенка и обусловлена узостью дыхательных путей. Во всех остальных случаях свистящее дыхание является признаком наличия какой-либо патологии и поводом для обращения к врачам.

Причины

Существует значительное количество факторов, которые могут являться причиной шумного дыхания со свистом. Рассмотрим самые основные:

1. Свистящие шумы возникают при обструкции (сужении просвета) дыхательных путей – носовых ходов, гортани, трахеи и бронхов. Обструкция может быть вызвана перекрытием дыхательных путей инородным телом или мокротой, отеком, спазмом или же новообразованием в этих органах.
2. Затруднение дыхания и свист характеры для приступов бронхиальной астмы. Они могут сопровождаться сухим кашлем, который затем сменяется влажным с густым отделимым. При приступе бронхиальной астмы затруднен выдох, он становится долгим и шумным.
3. Причиной может быть и острая аллергическая реакция – отек Квинке или анафилактический шок. При этих состояниях развивается отек гортани и спазм гортани и трахеи, приводящие к резкому осложнению дыхания и выраженным шумам.
4. Свистящие звуки при дыхании, сопровождаемые одышкой, также могут быть симптомом сердечной недостаточности. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникают нарушения капиллярного обмена, что может приводить к накоплению внесосудистой жидкости в легочной ткани и нарушению функции дыхания.

Симптомы

Признаком обструкции дыхательных путей является, в первую очередь, шумы при дыхании, чаще проявляющиеся на выдохе. Пациент жалуется на одышку, его дыхание становится шумным и тяжелым. Возникают хрипы, напоминающие свист или высокий крик. Возможен резкий сухой лающий кашель, характерный при крупе. На фоне нарушения функции дыхания, пациент чувствует слабость и головокружение, кожные покровы становятся бледными. Специфическим синдромом является уменьшение объема грудной клетки и обхвата шеи.

Диагностика

Наличие свистящих шумов и затрудненность дыхания устанавливается в результате физикального осмотра. Для того чтобы установить причину, проводят дополнительные исследования.

Наличие инородного тела определяется с помощью рентгеноскопии или бронхоскопии – осмотра дыхательных путей с помощью эндоскопа. МРТ и рентгеноскопия позволяют диагностировать также новообразования дыхательных путей. Обязательно своевременное проведение флюорографии для исключения туберкулеза легких.

Клиническое исследование крови и микробиологический анализ отделяемой мокроты дают возможность установить наличие воспалительных заболеваний дыхательной системы. Проводят также иммунологическое исследование крови, которое может показать изменения, характерные для бронхиальной астмы – снижение активности Т-супрессоров и повышение уровня иммуноглобулинов.

Для оценки уровня функциональных нарушений дыхательной системы проводится спирометрия – измерение объемных показателей дыхания.

Лечение

При резком нарушении дыхания, сопровождающемся свистящими звуками, одышкой, бледностью кожных покровов, отечностью и потерей сознания, необходима неотложная медицинская помощь. Это состояние может быть признаком тяжелой аллергической реакции и оказаться летальным. Лечение проводится только в условиях стационара.

Наличие инородного тела в просвете дыхательных путей также требует немедленного врачебного вмешательства. Посторонние включения удаляются мануально или при помощи эндоскопа.

Для снятия приступов удушья применяют адреномиметики, назначаемые строго по рецепту врача. При стойкой обструкции дыхательных путей лечение направлено на снятие отека, увеличение просвета бронхов и уменьшение количества мокроты. Для этого применяют антигистаминные, антиспастические и седативные препараты

При сопутствующем сухом кашле назначают противокашлевые препараты (кодеин, глауцин), при влажном – муколитические (амброксол, ацетилцистеин). При тяжелых формах обструкции назначаются кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). При наличии инфекционных заболеваний дыхательной системы обязательно проводится противомикробная терапия.

Приём ведут специалисты

Стоимость услуг

Первичная консультация ЛОР врача высшей категории

1300₽

Повторная консультация ЛОР врача высшей категории

1000₽

Врач может назначить

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: уха

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: глотки

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: гортани

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носа

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носоглотки

800₽

Полное эндоскопическое обследование в процессе консультации

2700₽

УЗИ околоносовых пазух носа

800₽

Показать ещё Показать ещё

Затруднение дыхания, причины и лечение

В зависимости от причин, симптом может проявляться в сочетании с другими признаками — боли в голове, горле и грудной клетке, головокружение, потемнение в глазах, тремор конечностей. Различают два вида одышки по характеру нарушений, по причине и по частоте дыхательных движений.

Затруднение дыхания по характеру нарушений

Симптом может проявляться как нарушением вдоха, так и выдоха. Затруднённые вдохи — это инспираторная одышка, которая часто сопровождается головной болью, заложенностью в ушах, слабостью, приступами удушья, повышенным потоотделением. Причины — расстройства нервной системы, паралич диафрагмы, травмы грудной клетки, тромбы в лёгочной артерии, ишемическая болезнь сердца.

Экспираторная характеризуется сложностями при выдохе. Возникают боли в груди, побледнение губ и кожи, повышение венозного давления, общая слабость. Причины — нарушения функций дыхательного отдела, повреждения грудной аорты, патологии печени, почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Смешанное затруднение дыхания появляется вследствие тяжёлых заболеваний — пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема — и имеет признаки как инспираторного, так и экспираторного типа.

Затруднение дыхания по причине возникновения

Симптом подразделяется на 4 вида, в зависимости от причины:

• сердечный — сердце не справляется с нагрузкой, образуются застои и нарушается естественный газообмен, что провоцирует учащение дыхания;
• лёгочный — появляется вследствие скоплений мокроты в органах дыхательной системы, сопровождается кашлем;
• центральный — возникает из-за сбоев работы центральной нервной системы и развития психозов;
• гематогенный — развивается после аномалий крови и сосудов, дефицита железа, гемоглобина, эритроцитов, а также вследствие сахарного диабета или расстройств мочеполовой системы.

Затруднение дыхания по частоте вздохов

При различной симптоматике частота и характер дыхания отличаются, что позволяет классифицировать одышку на несколько типов:

• тахипноэ — учащённые поверхностные вдохи и выдохи до 40-45 в минуту;
• брадипноэ — редкие вздохи до 10-12 в минуту;
• олигопноэ — редкое дыхание с уменьшенным воздухообменом;
• полипноэ — глубокие выдохи и вдохи, увеличивающие воздухообмен в лёгких;
• гиперпноэ — частое дыхание, характерное при сильных повреждениях работы мозга.

Боль в области сердца, нехватка воздуха, тахикардия

Вы чувствуете себя необычно: сердце готово выпрыгнуть из груди, голова раскалывается, ноги подкашиваются. Врачи измеряют давление, берут анализы и говорят, что вы абсолютно здоровы. Состояние, правда, необычное, многие с этим сталкиваются, но мало кто знает, что это такое. ЭКГ, анализы, флюорография, УЗИ  — сердце, легкие и желудок человека могут быть в абсолютном порядке. И боль в области сердца, нехватка воздуха, конечно, заставляет людей задуматься о том, что они больны. Но, скорее всего, это соматоформная дисфункция. Что такое соматоформная дисфункция? Соматоформная дисфункция — это нарушение вегетативной нервной системы, при котором есть симптомы нарушения работы внутренних органов, но результаты всех исследований показывают, что человек здоров. Давайте посмотрим, как проявляется это нарушение.  Со стороны каких органов могут быть симптомы? Сердечно-сосудистой системы (приступы сердцебиения, ноющие или давящие сердечные недомогания). Органов пищеварения (спазмы в желудке, тошнота, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул, понос при волнении). Дыхательной системы (чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений, одышка, кашель). Мочевыделительной системы (частые позывы, затруднение, спазм и болезненные ощущения при мочеиспускании, невозможность помочиться в общественном месте). Кроме того, проблемы со щитовидной железой (например, гипертиреоз)  могут вызвать повышенную нервную возбудимость.  Для справки:  до 14 % пациентов, направляемых к психиатрам или психотерапевтам по поводу слабости или депрессии, на самом деле страдают только от сниженной деятельности щитовидной железы.  Почему так происходит? Почему нервная система шалит? Что может нарушить ее работу? Физическая усталость Интоксикация Инфекционные заболевания  Нарушение обмена веществ  Стресс Система, которая объединяет все органы, руководит их работой, можно сказать, в автономном режиме — вегетативная нервная система.  Вегетативная нервная система отличается большой инерцией. И любое воздействие отсрочено во времени. Поэтому стрессор мог быть час назад или вчера, а реакция случилась прямо сейчас. Сознание связать две эти вещи не может. Отсюда берутся симптомы без видимой причины. Если происходит сбой в передающей системе, это может ощущаться организмом как сбой в органе. Если мозгу не хватает кислорода из-за проблем в работе внутренних органов, он анализирует параметры насыщения крови кислородом, артериального давления и т.д. и через нервную и эндокринную системы влияет на работу внутренних органов. Организм сложно устроен, но если вы будете к нему внимательны, это поможет сохранить не только ваше психическое, но и физиологическое здоровье!

Вы чувствуете себя необычно: сердце готово выпрыгнуть из груди, голова раскалывается, ноги подкашиваются. Врачи измеряют давление, берут анализы и говорят, что вы абсолютно здоровы. Состояние, правда, необычное, многие с этим сталкиваются, но мало кто знает, что это такое. ЭКГ, анализы, флюорография, УЗИ  — сердце, легкие и желудок человека могут быть в абсолютном порядке. И боль в области сердца, нехватка воздуха, конечно, заставляет людей задуматься о том, что они больны. Но, скорее всего, это соматоформная дисфункция.

Что такое соматоформная дисфункция?

Соматоформная дисфункция — это нарушение вегетативной нервной системы, при котором есть симптомы нарушения работы внутренних органов, но результаты всех исследований показывают, что человек здоров. Давайте посмотрим, как проявляется это нарушение. 

Со стороны каких органов могут быть симптомы?

• Сердечно-сосудистой системы (приступы сердцебиения, ноющие или давящие сердечные недомогания).
• Органов пищеварения (спазмы в желудке, тошнота, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул, понос при волнении).
• Дыхательной системы (чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений, одышка, кашель).
• Мочевыделительной системы (частые позывы, затруднение, спазм и болезненные ощущения при мочеиспускании, невозможность помочиться в общественном месте).

Кроме того, проблемы со щитовидной железой (например, гипертиреоз)  могут вызвать повышенную нервную возбудимость.  Для справки:  до 14 % пациентов, направляемых к психиатрам или психотерапевтам по поводу слабости или депрессии, на самом деле страдают только от сниженной деятельности щитовидной железы. 

Почему так происходит? Почему нервная система шалит? Что может нарушить ее работу?

• Физическая усталость
• Интоксикация
• Инфекционные заболевания 
• Нарушение обмена веществ 
• Стресс

Система, которая объединяет все органы, руководит их работой, можно сказать, в автономном режиме — вегетативная нервная система.  Вегетативная нервная система отличается большой инерцией. И любое воздействие отсрочено во времени. Поэтому стрессор мог быть час назад или вчера, а реакция случилась прямо сейчас. Сознание связать две эти вещи не может. Отсюда берутся симптомы без видимой причины.

Если происходит сбой в передающей системе, это может ощущаться организмом как сбой в органе. Если мозгу не хватает кислорода из-за проблем в работе внутренних органов, он анализирует параметры насыщения крови кислородом, артериального давления и т.д. и через нервную и эндокринную системы влияет на работу внутренних органов.

Организм сложно устроен, но если вы будете к нему внимательны, это поможет сохранить не только ваше психическое, но и физиологическое здоровье!

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Среда,  18  Ноября  2015

                                      Курение и хроническая обструктивная болезнь легких.

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Зависимость от табака является хроническим заболеванием, которое часто требует длительного лечения и неоднократных попыток отказа. Никотин,  содержащийся в табаке, признан веществом, вызывающим наркотическую зависимость.
Во всем мире курят 1 300 000 000 человек, т.е. каждый третий взрослый
житель Земли. Курение табака – серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.
Распространенность курения в Российской Федерации является одной из самых высоких в мире. В настоящее время в России курят около 60% мужчин и 30% женщин, в сумме это  —  44 млн. человек. Курение способствует высокому уровню смертности населения России, который  2,5 раза выше, чем в странах Европы и низкой продолжительности жизни, которая в России самая низкая среди 53 стран Европейского региона.
Интенсивность курения: мужчины – 18 сигарет/день, женщины – 13 сигарет/день, больше половины из них (59%) выкуривают первую сигарету в течение первого получаса после пробуждения, т.е. у 26 млн. россиян – никотиновая зависимость высокой степени.
Курение табака является наиболее частой причиной респираторных заболеваний, у курильщиков в 6 раз выше риск заболеть хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ (у 9 курильщиков из 10 – развивается ХОБЛ). Каждый 10-й курильщик заболевает раком легких. В среднем курящие люди сокращают себе жизнь на 10-15 лет. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней связанных с потреблением табака, при этом  трое из четырех  умирают в возрасте 35-69 лет.
Имеется тенденция к росту распространенности курения среди молодежи и особенно женщин. Так в возрастной группе 20-29 лет курит около 60% мужчин и 25% женщин.
Пассивное курение: около 50 млн женщин ежегодно вынуждены вдыхать дым во время беременности. Врачи давно выяснили, насколько серьезен вред курения во время беременности. Табачный дым сильно воздействует на плод – курение (в том числе пассивное) может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, гибели плода, рождения маловесного ребенка. Дети курящих родителей чаще подвержены синдрому внезапной младенческой смерти, заболеваниям органов дыхания и другим проблемам со здоровьем и развитием.
Почти половина всех детей в мире – пассивные курильщики, что существенно увеличивает риск развития астмы. То есть, каждый второй ребенок может серьезно заболеть только потому, что рядом курят взрослые.
Проживание и совместная работа с курильщиками на 22 % увеличивают риск возникновения рака легких у людей, которые никогда не курили.
Почти четверть несовершеннолетних курильщиков пристрастились к табаку до того, как им исполнилось 10 лет. Особое беспокойство вызывает распространённость курения среди подростков 15-17 лет – курит 30% юношей и 18% девушек.
В табачном дыму содержится около 4000 химических соединений, в том числе 70, вызывающих рак, даже при пассивном курении.  
Курение является причиной заболевания и смертности от многих социально значимых болезней, таких как злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, заболевания органов мочевыделительной и половой систем, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания глаз, заболевания опорно-
двигательного аппарата.
Существует три доказанных фактора риска ХОБЛ – курение (в т.ч. пассивное курение, особенно в детском возрасте), наследственность (тяжелая недостаточность a1-антитрипсина), высокая запыленность и загазованность (профессиональные вредности: горнодобывающая промышленность, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка).
80–90 % людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили (в т.ч. пассивное курение). Гораздо реже встречаются другие причины развития ХОБЛ: сильное загрязнение воздуха, (профессиональные вредности), наследственная предрасположенность. Сочетанное влияние факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности ведут к развитию хронического воспалительного процесса, который распространяется на проксимальный и дистальный отделы дыхательный путей. ХОБЛ является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.
Факторы, предрасполагающие к ХОБЛ (при их наличии возрастает риск развития):
    Нарушение носового дыхания
      Заболевания носоглотки (хронический
тонзиллит, ринит, фарингит, синусит)
    Охлаждения
    Злоупотребление алкоголем
    Проживание в местности, где в атмосфере
имеется большое количество поллютантов (газы, пыль, дым, и т.д.)
    Патология опорно — двигательного аппарата (сколиоз, болезнь Бехтерева).
По данным Минздравсоцразвития РФ в России зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может составлять около 16 млн. человек. Это связано с тем, что большинство курильщиков долгое время не обращается к врачам, в результате чего специалисты диагностируют у них ХОБЛ на  поздних стадиях развития, когда самые современные лечебные программы уже не позволяют затормозить неуклонное прогрессирование заболевания.
В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10-15%.
ХОБЛ — это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем хуже.
Что означает каждое слово?
Хроническая – означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная – обструкция означает полное или частичное нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в легкие.
Болезнь – заболевание, нездоровье
Легких – имеется в виду бронхи и легочная ткань, плевра, дыхательные мышцы, сосуды (вовлекаются в патологический процесс впоследствии).
ХОБЛ является единственной болезнью, при которой смертность продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в структуре общей летальности. Тревожным фактом является продолжающаяся тенденция к росту летальности от ХОБЛ. В период от 1990 до 2000 г летальность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта снизились на 19,9% и 6,9%, в то же время летальность от ХОБЛ выросла на 25,5%.
Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек делает вдох, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи.
Система органов дыхания включает следующие отделы: трахея (самая крупная трубка, по которой воздух поступает из гортани в легкие), два главных бронха (по ним воздух проходит в правое и левое легкие), бронхи и бронхиолы более мелкого диаметра (мелкие ветви). По бронхам воздух поступает в альвеолы (крошечные воздушные «пузырьки» в форме виноградной грозди, которые заполняют все пространство внутри легких), в их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. Иначе говоря, система бронхов напоминает перевернутое вверх корнями дерево. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами.
И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.
Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, увлажняющую и смягчающую дыхательные пути. Эта жидкость также смывает частицы пыли и другие чужеродные вещества, попадающие в дыхательные пути во время вдоха. У людей, страдающих ХОБЛ, вырабатывается слишком много этой жидкости, поэтому ее приходится откашливать в виде слизи или мокроты. Дыхательные пути окружены мышечной тканью, которая поддерживает их в открытом состоянии, а при необходимости заставляет их сжиматься. При ХОБЛ эти мышцы могут сжимать просвет бронхов больше чем следует, приводя к сужению дыхательных путей. Внутренняя оболочка может набухать и воспаляться, что еще больше суживает свободный просвет бронхов.        
Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель с выделением мокроты и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием. Эти симптомы более выражены по утрам.
ХОБЛ характеризуется медленным, постепенным началом, развитие и прогрессирование болезни происходит в условиях действия факторов риска.
Кашель — наиболее ранний симптом болезни. Он часто недооценивается пациентами, будучи ожидаемым при курении и воздействии различных химических веществ. На первых стадиях заболевания он появляется эпизодически, но позже возникает ежедневно, изредка — появляется только по ночам. Вне обострения кашель, как правило, не сопровождается отделением мокроты. В ряде случаев кашель отсутствует при наличии спирометрических подтверждений бронхиальной обструкции.
Мокрота — относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер. Гнойная, обильная мокрота — признак обострения заболевания.
Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится более выраженной.
Выделяют две клинические формы ХОБЛ — эмфизематозную и бронхитическую. Эмфизематозную форму (тип) ХОБЛ связывают преимущественно с панацинарной эмфиземой. Таких больных образно называют “розовыми пыхтельщиками”, поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением. В клинической картине преобладает одышка в покое. Такие больные обычно худые, кашель у них чаще сухой или с небольшим количеством густой и вязкой мокроты. Цвет лица розовый, т.к. достаточное количество кислорода в  крови поддерживается максимально возможным увеличением вентиляции. Больные очень плохо переносят физическую нагрузку. Эмфизематозный тип ХОБЛ характеризуется преимущественным развитием дыхательной недостаточности.
Бронхитическая форма (тип) – кожные покровы синюшные. Такие больные тучные, в клинической картине преобладает кашель с обильным выделением мокроты, происходит быстрое развитие легочного сердца. Этому способствуют стойкая легочная гипертензия, пониженное содержание кислорода в крови, эритроцитоз и постоянная интоксикация вследствие выраженного воспалительного процесса в бронхах.
Выделение двух форм имеет прогностическое значение. Так, при эмфизематозном типе в более поздних стадиях наступает декомпенсация легочного сердца по сравнению с бронхитическим вариантом ХОБЛ. В клинических же условиях чаще встречаются больные со смешанным типом заболевания.
Кашель с выделением или без мокроты может беспокоить пациентов на протяжении многих лет, но его расценивают как «Кашель курильщика» и к врачу не обращаются. И только одышка, которая появляется и постепенно нарастает, а также частые инфекции заставляют пациента обратиться к врачу. Вашему вниманию предлагается «Анкета на выявление ХОБЛ»: при наличии 3-х ответов «Да» из 5-ти диагноз ХОБЛ требует подтверждения.  
Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).  Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
Для диагностики ХОБЛ проводится спирометрия до и после применения бронхорасширяющего препарата, причем тяжесть  ХОБЛ определяется по результатам спирометрии после бронхорасширяющего препарата. При нормальной спирометрии диагноз ХОБЛ  не может быть выставлен.
Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), максимальные скорости выдоха на различных уровнях ФЖЕЛ (МСВ 75-25). Изучение этих показателей формирует функциональный диагноз ХОБЛ.
Функциональные расстройства при ХОБЛ проявляются не только нарушением бронхиальной проходимости, но также изменением структуры статических объемов, нарушением эластических свойств, диффузионной способности легких, снижением физической работоспособности. Определение этих видов расстройств является дополнительным.
Стадии развития ХОБЛ:
Стадия I: легкое течение ХОБЛ
На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена. Обычно, но не всегда, хронический кашель и продукция мокроты.
Стадия II: среднетяжелое течение ХОБЛ
Эта стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Отмечается усиление симптомов с одышкой, появляющейся при физической нагрузке. Наличие повторных обострений влияет на качество жизни пациентов и требует соответствующей тактики лечения.
Стадия III: тяжелое течение ХОБЛ
Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока, нарастанием одышки, частоты обострений заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.
Влияние ХОБЛ на здоровье: происходит нарушение функции легких (бронхиальная обструкция), возникает нетрудоспособность и снижение возможности выполнять повседневные действия (снижение толерантности к физической нагрузке) и, следовательно, возникает необходимость изменения образа жизни (снижение качества жизни).
Зачастую, именно одышка является поводом для обращения
к врачу большей части пациентов и основной причиной нетрудоспособности (т.к. ограничивают физическую активность пациентов) и тревоги, связанной с ХОБЛ.
Уменьшение ОФВ1 при проведении спирометрии является общепризнанным показателем прогрессирования болезни. Скорость снижения ОФВ1 у здорового взрослого человека обычно  составляет   около 30 мл/год, а скорость снижения ОФВ1 у больных ХОБЛ приблизительно     до  60 мл/год. По мере прогрессирования ХОБЛ пациенты утрачивают способность жить полной жизнью и даже выполнять простую повседневную работу (GOLD). Именно поэтому для оценки течения заболевания необходимо регулярно проводить спирометрию.
Физическая активность у больных ХОБЛ: обычно больные ХОБЛ сознательно или не осознанно изменяют свою жизнь таким образом, чтобы уменьшать проявления одышки — они начинают ограничивать свою физическую активность, по мере развития ХОБЛ больные постепенно теряют способность выполнять даже простую повседневную работу, впоследствии наступает инвалидность и растет социальная изоляция.
Для оценки степени выраженности одышки предложена шкала одышки
Шкала одышки
Степень    Тяжесть    Описание
0    Нет    Одышка только при очень интенсивной нагрузке
1    Лёгкая    Одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъёме
2    Средняя    Одышка вынуждает пациента передвигаться при ходьбе медленнее, чем здоровые люди того же возраста
3    Тяжёлая    Одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров
4    Очень тяжёлая    Одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

Осложнения ХОБЛ: эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии вследствие полицитемии и повышения свертываемости крови, бронхопневмония, спонтанный пневмоторакс.
К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь. Более того, болезнь прогрессирует, и для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение. Одышка свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Однако  затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни – вполне выполнимая задача.
Цели лечения больных ХОБЛ: снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и продолжительности обострений, улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни, предупреждение и терапия осложнений и обострений, снижение смертности.
Особенности образа жизни при ХОБЛ:
1) исключение, факторов вызвавших развитие ХОБЛ:
— отказ от курения. Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
-уход с вредного предприятия.
Если не исключить вредные факторы – все лечение в целом будет практически бесполезно.
2) Особенности питания при ХОБЛ:
— увеличить количество потребляемых витаминов
— Сырые овощи и фрукты не  менее 500 гр в день.
— Белок – при большом количестве мокроты потеря белка  (в суточном рационе должны обязательно присутствовать мясные продукты и/или рыбные блюда, кисломолочные продукты и творог).
— при избыточном количестве углекислого газа в крови углеводная нагрузка может вызвать острый дыхательный ацидоз
вследствие повышения образования углекислого газа
и снижения чувствительности дыхательного центра –
поэтому требуется снижение калорийности рациона с ограничением углеводов в течение 2 — 8 недель.
Из-за развивающейся одышки многие больные пытаются избегать физических нагрузок. Это в корне неправильно. Необходима ежедневная двигательная активность. Например, ежедневные прогулки в темпе, который позволяет ваше состояние.
Ежедневно, 5-6 раз в день надо делать упражнения, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Для этого надо сесть, положить руку на живот, чтобы контролировать процесс и дышать животом. Потратьте на эту процедуру 5-6 минут за раз. Данный способ дыхания помогает задействовать весь объем легких и укрепить дыхательные мышцы.  Диафрагмальное дыхание может также помочь уменьшить одышку при физической нагрузке.
Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является медикаментозное лечение. На нынешнем уровне развития медицины лекарственные препараты могут только предотвратить усугубление тяжести состояния и повысить качество жизни, но не способны полностью устранить морфологические изменения возникшие в ходе развития болезни.
Бронхорасширяющие средства – основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности (то есть когда возникает или усиливается одышка, а также для предупреждения ее возникновения) или на регулярной основе, то есть как профилактическое лечение.
Применяются различные группы препаратов, вызывающих расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок:
b 2-агонисты длительного действия (Сальметерол и Формотерол):
— применяются у пациентов с интермиттирующими симптомами;
— у больных с преобладанием ночных симптомов более оправдано применение оральных форм или ингаляционных препаратов длительного действия;
— за сутки допустимо использовать не более 4-8 ингаляций препаратов короткого действия и не более 2-4 ингаляций препаратов длительного действия;
— предпочтительно использовать b2-агонисты при необходимости
(по требованию), так как не доказано, что их регулярное применение более предпочтительно;
— с осторожностью применяют у пожилых пациентов и больных
с патологией сердечно-сосудистой системы;
— наиболее частые побочные эффекты – аритмогенное действие, сердцебиение, тремор, тревожность.
М – холинолитики (Атровент, Спирива):
— препараты более безопасны, чем b2-агонисты, и практически не имеют противопоказаний;
— эффект при использовании по необходимости слабее, чем при постоянном приеме;
— показаны при лечении пациентов с постоянными симптомами;
— клинический эффект продолжительный и выраженный;
— Атровент назначается по 2-4 ингаляции 4-6 раз в день;
препараты теофиллина:
— препарат «третьей» линии так как бронходилатирующий эффект ограничен, а терапевтический интервал узкий. Назначается при неэффективности препаратов «первой» линии;
— уменьшает одышку и улучшает качество жизни;
— имеет потенциально значимые взаимодействия с макролидами и фторхинолонами.
Кортикостероиды:
— эффективность пероральных форм только у 20-30% больных ХОБЛ;
— предпочтительнее использовать ингаляционные кортикостероиды при неэффективности обычной терапии или утяжелении заболевания;
— наиболее частые побочные эффекты – вторичные инфекции, диабет, катаракта, остеопороз.
Иногда врач может рекомендовать прием комбинированных лекарств, содержащих ингаляционный  гормон и бронхорасширяющее средство длительного действия. При этом один препарат усиливает действие другого (серетид, форадил, симбикорт и т.д.).
Обеспечивается более эффективное предотвращение обострений ХОБЛ, чем монотерапия бронхорасширяющим средством длительного действия.
Ежедневный прием базисной терапии крайне важен, даже в случае улучшения самочувствия и выраженности симптомов. Отмена терапии может быть осуществлена только по инициативе врача.
Антибиотики (по показаниям, строго по назначению врача):
— для назначения антибиотиков необходимо наличие лихорадки, лейкоцитоза и изменений на рентгенограмме;
— клиническими показаниями для назначения антибиотиков во время обострения является усиление двух из трех симптомов: одышка, объем мокроты, гнойности мокроты;
— антибиотикопрофилактика проводится у пациентов, имеющих 4 и более обострений ХОБЛ в год. Используется тот препарат и в той дозировке, который перед этим был эффективен в процессе лечения;
— важно соблюдать продолжительность лечения антибиотиками.
Муколитики:
— чрезмерная продукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции. Чтобы избежать этого используются муколитические препараты, которые приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов.
Оксигенотерапия по  показаниям.
Обострение – тяжелый эпизод в жизни человека, болеющего ХОБЛ. При обострении происходит усиление кашля, увеличение количества и состава отделяемой мокроты (может становиться гнойной), иногда повышается температура, усиливается одышка. Обострение всегда ухудшает снабжение тканей организма кислородом. Тяжелое обострение может угрожать жизни. Поэтому очень важно принимать меры по предупреждению обострений, а также по облегчению их течения, если обострение все-таки наступило. Промежутки между фазами обострения ХОБЛ соответственно именуются как фазы ремиссии.
Причины, вызывающие обострения могут быть самыми разнообразными. Бронхолегочная инфекция, хотя и частая, но не единственная причина развития обострения. Наряду с этим возможны обострения заболевания, связанные с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов (переохлаждение, перегрев, приготовление пищи в непроветриваемых помещениях, выхлопные газы, неблагоприятная экология) или курение. В этих случаях признаки инфекционного поражения респираторной системы бывают минимальными. По мере прогрессирования ХОБЛ промежутки между обострениями становятся короче.
Независимо от тяжести обострения ХОБЛ и причин его вызвавших необходимо, как можно более раннее увеличение доз и/или кратности приема бронхолитических препаратов. Во время обострения изменяется терапия и добавляются другие лекарственные препараты.
Бронходилататоры являются препаратами первой линии терапии обострения ХОБЛ.
   Основными препаратами при терапии обострения ХОБЛ являются антихолинергические препараты (ипратропиум бромид) и b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), которые, по сравнению с теофиллином, являются более сильными бронходилаторами и обладают меньшим числом побочных эффектов. Комбинация b2-агонистов (беротек) и антихолинергических препаратов (атровент) более эффективна, чем каждый из них в  отдельности.  Эффективность данных препаратов при обострении ХОБЛ примерно одинакова, преимуществом b2-агонистов является более быстрое начало действия, а антихолинергических препаратов – высокая безопасность и хорошая переносимость.
Применение препаратов для снятия приступов удушья помогает справиться с ситуациями резкого ухудшения состояния. Всегда имейте при себе препарат для экстренного купирования приступа удушья.
Правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:
—    стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
—    в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
—    во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
—    регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;
—    хорошо  питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.
При лечении ХОБЛ ингаляционная терапия является предпочтительной (ингалятор, спейсер).
Преимущества ингаляционного  пути введения:
— поступление лекарственного вещества непосредственно в легкие
— создание высокой концентрации  препарата в дыхательных путях
— быстрота наступления эффекта
— минимум побочных эффектов
Ингаляционные бронхорасширяющие лекарства бывают в виде аэрозоля (Атровент, Беротек, Вентолин, Сальбутамол, Саламол, Беродуал — это комбинированный препарат (состоит из двух лекарств: Атровент+Беротек), расширяющий бронхи, действующий на разные отделы бронхиального дерева (как на мелкие, так и на крупные), оказывает быстрый эффект благодаря содержанию, но обладает меньшими побочными эффектами со стороны ССС и лучшей переносимостью, не содержит гормонов)  или порошка для вдыхания (Спирива).
При использовании ингаляционных гормонов в виде дозированного аэрозоля рекомендуется (так же, как и при приеме бронхорасширяющих препаратов) применять спейсер — специальная колба, в которую сначала впрыскивается аэрозоль, а потом из нее делается ингаляция. При этом количество лекарства, попадающего в бронхи, значительно увеличивается. При вдыхании лекарств в виде порошка спейсер не используют.
Препараты могут быть разными – обладающими коротким или длительным действием, с быстро наступающим эффектом или замедленным началом действия, например, Спирива – одного из самых современных лекарств, представляющего собой порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Это лекарство применяется всего один раз в день, что делает его применение очень удобным и более эффективным по сравнению с лекарствами, которые надо принимать несколько раз в день.
Спирива (тиотропия бромид) – первый антихолинергический препарат продолжительного действия для ингаляционной терапии ХОБЛ, который позволяет с помощью одной ингаляции в день улучшить дыхание в течение всех суток – днем и ночью. Спирива являются  препаратом  первой  линии при  терапии ХОБЛ. Доказано, что действует на причину  практически единственно обратимого компонента сужения бронхов при ХОБЛ (повышение тонуса блуждающего нерва).  
Это препарат для поддерживающей терапии, а это значит, что его нельзя применять для срочного, быстрого уменьшения симптомов. При регулярном применении спиривы достигается стойкое уменьшение симптомов ХОБЛ любой степени тяжести 24 часа в сутки, значительно снижается частота обострений и улучшается качество жизни. Препарат эффективен, хорошо переносится и высоко безопасен. Включен в льготный список ДЛО.
Практически все исследования продемонстрировали, что у больных, принимавших Спириву, через одну неделю от начала приема препарата показатели функции легких значительно увеличились по сравнению с исходными значениями, и данное улучшение поддерживалось на протяжении всего периода исследования без развития привыкания.
Спирива выпускается в виде капсул с порошком, содержащих 18 мкг препарата. Капсула помещается в специальный ингалятор ХандиХалер, прокалывается, и порошок вдыхается из ингалятора. Ингаляция производится 1 раз в сутки в одно и то же время. Капсулы не предназначены для глотания.
Ингалятор ХандиХалер специально изготовлен  для ингаляции лекарственного вещества, заключенного в капсулу. Не применяется для других лекарственных веществ. Можно использовать в течение 1  года.
Устройство ХандиХалер состоит:
1. защитный колпачок,
2. мундштук,
3. основание,
4. прокалывающая  кнопка,
5. камера
Профилактика ХОБЛ:
•    Прекращение курения почти всегда улучшает состояние здоровья, уменьшаются кашель и одышка, улучшаются показатели вентиляционной функции легких.
•    Бывшие курильщики живут дольше, чем те,
кто продолжает курить
•    Риск возникновения болезни после прекращения курения уменьшается с течением времени
•    Борьба с профессиональными факторами вредности, приводящими к развитию поражения дыхательных путей.

Затруднение дыхания | UF Health, Университет здравоохранения Флориды

Определение

Проблемы с дыханием могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Дискомфортное дыхание
• Ощущение недостатка воздуха

Альтернативные названия

Одышка; Одышка; Затрудненное дыхание; Одышка

Соображения

Стандартного определения затрудненного дыхания не существует. Некоторые люди чувствуют одышку при выполнении только легких упражнений (например, подъем по лестнице), даже если у них нет заболевания.У других может быть запущенное заболевание легких, но не может быть одышки.

Свистящее дыхание — это одна из форм затрудненного дыхания, при которой вы издаете пронзительный звук при выдохе.

Видео: Что вызывает хрипы?

Причины

У одышки много разных причин. Например, болезнь сердца может вызвать одышку, если сердце не может перекачивать кровь, достаточную для снабжения организма кислородом. Если ваш мозг, мышцы или другие органы тела не получают достаточно кислорода, может возникнуть чувство одышки.

Проблемы с дыханием также могут быть вызваны проблемами с легкими, дыхательными путями или другими проблемами со здоровьем.

Проблемы с легкими:

Эмфизема

Проблемы с дыхательными путями, ведущими к легким:

• Закупорка дыхательных путей в носу, рту или горле
• Удушье от чего-то застрявшего в дыхательных путях
• Отек вокруг голосовые связки (круп)
• Воспаление ткани (надгортанник), покрывающей дыхательное горло (надгортанник)

Проблемы с сердцем:

Другие причины:

• Аллергия (например, плесень, перхоть или пыльца)
• Большая высота, где в воздухе меньше кислорода
• Сдавление грудной стенки
• Пыль в окружающей среде
• Эмоциональное расстройство, такое как беспокойство
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка выходит через отверстие диафрагма в грудную клетку)
• Ожирение
• Панические атаки
• Анемия (низкий гемоглобин)
• Проблемы с кровью (когда ваши клетки крови не может нормально поглощать кислород; например, метгемоглобинемия)

Уход на дому

Иногда легкое затруднение дыхания может быть нормальным явлением и не является поводом для беспокойства.Один из примеров — очень заложенный нос. Другой пример — интенсивные упражнения, особенно если вы занимаетесь нечасто.

Если затруднение дыхания возникло впервые или ухудшается, это может быть связано с серьезной проблемой. Хотя многие причины не опасны и легко поддаются лечению, в случае затруднения дыхания позвоните своему врачу.

Если вы лечитесь от долговременной проблемы с легкими или сердцем, следуйте указаниям врача, чтобы помочь с этой проблемой.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Сходите в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если:

• Дыхание возникает внезапно или серьезно мешает вашему дыханию и даже разговору
• Кто-то полностью останавливается дыхание

Обратитесь к своему врачу, если возникнет одно из следующих событий с затрудненным дыханием:

• Дискомфорт в груди, боль или давление.Это симптомы ангины.
• Лихорадка.
• Одышка после небольшой активности или в состоянии покоя.
• Одышка, которая будит вас по ночам или требует, чтобы вы спали, опираясь на дыхание.
• Одышка при простом разговоре.
• Сдержанность в горле или лающий крупозный кашель.
• Вы вдохнули или подавились каким-либо предметом (вдыхание или проглатывание постороннего предмета).
• Свистящее дыхание.

Чего ожидать при посещении офиса

Провайдер осмотрит вас.Вас спросят о вашей истории болезни и симптомах. Вопросы могут включать в себя, как долго у вас было затрудненное дыхание и когда оно началось. Вас также могут спросить, не ухудшает ли что-либо его, и издает ли вы хрипящие или хрипящие звуки при дыхании.

Тесты, которые можно заказать, включают:

Если затрудненное дыхание является серьезным, вам может потребоваться обратиться в больницу. Вам могут назначать лекарства для лечения причины затрудненного дыхания.

Если у вас очень низкий уровень кислорода в крови, вам может понадобиться кислород.

Изображения

Ссылки

Брейтуэйт С.А., Перина Д. Одышка. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 22.

Крафт М. Подход к пациенту с респираторным заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 83.

Шварцштейн Р.М., Адамс Л.Одышка. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 29.

Затрудненное дыхание: причины и варианты лечения

• Затрудненное дыхание может быть нормальным, если оно происходит во время физических упражнений или интенсивной активности.
• Однако затрудненное дыхание также может быть вызвано сердечным приступом, сердечной недостаточностью или ХОБЛ.
• Поэтому при затрудненном дыхании обратитесь за медицинской помощью, чтобы правильно вылечить первопричину.
• Посетите Справочную библиотеку по вопросам здоровья Insider для получения дополнительных советов.

Дыхание обычно не требует преднамеренных усилий, но если вы внезапно почувствуете, что напрягаетесь при вдохе и выдохе, возможно, вы испытываете затрудненное дыхание.

«Простое быстрое дыхание — это не затрудненное дыхание. Затрудненное дыхание в медицинском смысле считается« работой дыхания », — говорит Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, доцент отделения легочной медицины и реанимации в больнице. Медицинская школа Джонса Хопкинса.

Если затрудненное дыхание возникает внезапно без видимой причины или во время занятий, которые ранее не вызывали затруднения дыхания, это может быть причиной для беспокойства.

Вот симптомы, причины и методы лечения затрудненного дыхания.

Что такое затрудненное дыхание?

«Затрудненное дыхание» может быть субъективным, но в целом описывает ощущение дискомфорта при дыхании, — говорит Галиатсатос.

Затрудненное дыхание может сопровождаться другими симптомами, такими как:

• Хрюканье
• Свистящее дыхание
• Регулировка положения тела для более глубокого вдоха
• Холодный пот
• Расширение носа
• Голубоватый или бледный цвет рта, ногтей, или кожа
• Использование мышц груди, шеи и позвоночника для дыхания в дополнение к мышцам диафрагмы и грудной клетки

Затрудненное дыхание не всегда является поводом для беспокойства, потому что оно может возникать при нормальном напряжении или физической активности, говорит Маянка Тику, доктор медицины, пульмонолог Йельской медицины и доцент медицины Йельской школы медицины.

Однако, если это происходит во время занятий, которые ранее не были утомительными, например, ходьбы или подъема по лестнице, вам следует обратиться за медицинской помощью.

«Любую внезапную одышку, особенно если она сопровождается болью или давлением в груди, головокружением, головокружением, выделением пота, потемнением или изменениями зрения, должен оценить медицинский работник», — говорит Тикоо.

Обращение к врачу, если у вас затрудненное дыхание, особенно важно, поскольку это может указывать на основное заболевание.Фактически, согласно исследованию 2019 года, проведенному в Дании, 47,3% пациентов, которым требовалась срочная медицинская помощь из-за затрудненного дыхания, были диагностированы респираторным заболеванием в больнице.

Причины затрудненного дыхания

• Приступ астмы : Астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути сужаются и опухают, что затрудняет дыхание. Это поражает примерно одного из 13 американцев.
• Панические атаки : Панические атаки, вызванные тревогой, возникают внезапно и часто вызывают одышку, стеснение в горле и учащенное сердцебиение.
• Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) : ХОБЛ — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором затрудняется отток воздуха из легких, что приводит к затруднению дыхания.
• Легочная эмболия : Легочная эмболия возникает, когда сгусток крови попадает в легкие и снижает уровень кислорода в крови, вызывая внезапные затруднения дыхания.
• Сердечный приступ : затрудненное дыхание может возникнуть во время сердечного приступа, вызванного закупоркой артерий, которая прерывает приток крови к сердцу.Согласно исследованию 2016 года, 45% сердечных приступов в США протекают бесследно, что означает, что они проявляются в легкой форме или вообще не проявляются.
• Сердечная недостаточность : Когда сердце не перекачивает кровь так эффективно, в организме могут накапливаться жидкости и вызывать затруднения дыхания.

Примечание: По словам Галиатсатоса, люди с тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность, или люди с сопутствующими заболеваниями, при которых легкие не могут легко адаптироваться к требованиям физических нагрузок, таким как эмфизема легких, более склонны к испытывают затрудненное дыхание.

Как лечить затрудненное дыхание

Существует множество причин, по которым возникает затрудненное дыхание, поэтому лечение будет зависеть от причины. По словам Тикоо, некоторые распространенные методы лечения включают:

• Ингаляторы для экстренной помощи : Альбутерол, лекарство короткого действия, которое открывает и расслабляет дыхательные пути к легким, может обеспечить быстрое облегчение для людей, страдающих астмой.
• Диуретики : Прием диуретиков или «водных таблеток» поможет организму избавиться от лишней жидкости, которая вызывает одышку у людей с сердечной недостаточностью.
• Катетеризация сердца : В этой медицинской процедуре длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в сердце для диагностики и лечения сердечных заболеваний. Это может решить проблему затрудненного дыхания в результате сердечного приступа.
• Кислородная терапия : Дополнительный кислород можно вводить через лицевую маску или назальную канюлю, чтобы облегчить дискомфорт при дыхании у людей с легочными заболеваниями, такими как ХОБЛ.

Как быстро лечение уменьшит затрудненное дыхание, зависит от того, какое из них вы получите, говорит Тикоо.Например, спасательные ингаляторы для астма приступы облегчают симптомы в течение нескольких минут, но кислородная терапия может потребоваться в течение нескольких недель, если вы восстанавливаетесь после обострения ХОБЛ.

Вывод инсайдера

Если вы чувствуете, что вам нужно много работать, чтобы дышать, возможно, у вас затрудненное дыхание.Это вызвано множеством различных факторов, включая приступы астмы, обострения ХОБЛ или сердечные приступы. Лечение будет зависеть от основной причины вашего затрудненного дыхания.

Имейте в виду, что внезапные проблемы с дыханием, сопровождающиеся болью или давлением в груди, слабостью и потерей сознания, являются неотложными симптомами, требующими немедленной медицинской помощи.

Карла Дельгадо

Внештатный репортер, инсайдерские обзоры

Одышка (одышка) | OncoLink

Что такое одышка (одышка)?

Одышка — это термин, используемый, когда у вас проблемы с дыханием или затрудненное дыхание.Некоторые люди описывают это как ощущение дискомфорта при дыхании или ощущение, что дышать очень тяжело.

Что вызывает одышку?

• Заболевания легких или сердца.
• Инфекция легких.
• Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Жидкость вокруг сердца или легких.
• Заблокирован дыхательный путь.
• Лучевая терапия легких, некоторые виды химиотерапии и операции по удалению легочной ткани.
• Жидкость в брюшной полости.
• Низкое содержание эритроцитов.
• Беспокойство.
• Сильная мышечная слабость.
• Усталость.
• Боль.

Позвоните в свою медицинскую бригаду, если у вас есть:

• Новое или ухудшающееся затруднение дыхания или проблемы с задержкой дыхания.
• Дискомфорт при дыхании.
• Боль в груди.
• Обесцвеченная или кровянистая мокрота (мокрота или слизь, которую вы откашливаете).
• Температура выше 100,4 ° F (38 ° C).
• Свистящее дыхание.
• Более частое дыхание.
• Отек лодыжек или икр.
• Проблемы со сном в положении лежа.

Что я могу сделать, чтобы справиться с одышкой?

• Спланируйте свой день в первую очередь на важные или веселые занятия. Ограничьте ненужную активность.
• Отдыхайте во время занятий.
• Выполняйте ежедневные действия по уходу (принятие душа, бритье, чистку зубов, расчесывание волос) сидя.
• Носите свободную, легко надеваемую одежду.
• Носите обувь на плоской подошве.
• Храните предметы, которыми вы часто пользуетесь, поблизости и в удобном доступе.
• Избегайте высоких температур, неприятных запахов или паров.
• Ешьте 6 небольших приемов пищи в течение дня, а не 3 больших приема пищи.
• Некоторые положения могут помочь уменьшить затрудненное дыхание:
  • Попробуйте приподнять голову в постели.
  • Сядьте прямо и слегка наклонитесь вперед, положив руки на стол.
• Для облегчения дыхания можно использовать дыхание через сжатую губу:
  • Вдохните через нос на счет до 2.
  • Сожмите губы, как будто собираетесь задуть спичку или свечу.
  • Выдохните через сжатые губы до счета 4.
  • Повторяйте, пока одышка не исчезнет.
• Используйте кислород в соответствии с предписаниями врача.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, которые уменьшают одышку перед утомительной деятельностью.
• Выполняйте упражнения на расслабление и управляемые образы.
• Принимайте участие в таких мероприятиях, как телевидение, радио, игры и музыка.
• При необходимости используйте инвалидное кресло.
• Попросите и примите предложения о помощи от членов семьи и друзей в уборке, покупке продуктов и приготовлении еды.

Как лечить одышку?

Лечение одышки зависит от ее причины. Ваша медицинская бригада может порекомендовать:

• Лекарства, способствующие выработке красных кровяных телец (используются для лечения анемии)
• Переливания красной крови (используются для лечения анемии)
• Лекарства для лечения боли или беспокойства
• Физическая терапия для укрепления ослабленных мышц и обучить методам энергосбережения
• Консультации по респираторной терапии для получения инструкций и методик дыхания

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу одышки или вам нужна дополнительная информация, обратитесь к вашей медицинской бригаде.Если у вас быстро возникает одышка или вы чувствуете, что не сможете справиться с ней дома, немедленно позвоните в службу 911.

Фонд рассеянного склероза — РС и проблемы с дыханием

У вас рассеянный склероз и проблемы с дыханием? Хотя это не так часто, как такие симптомы, как онемение, покалывание, нечеткое зрение и трудности при ходьбе, проблемы с дыханием действительно возникают у людей, живущих с рассеянным склерозом.

Прежде чем продолжить чтение, если вы в настоящее время испытываете проблемы с дыханием, очень важно немедленно позвонить своему врачу.Проблемы с дыханием могут быть вызваны любым количеством причин, например, бронхитом, пневмонией, аллергией или некоторыми другими проблемами, поэтому вам необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы оценить свое текущее состояние.

Как и ваше сердцебиение, ваше дыхание контролируется вашей вегетативной нервной системой. Ваши ВНС — это функции, которые выполняются автоматически и не требуют сознательных решений для управления. Другими словами, вам не нужно думать, чтобы дышать.

MS обычно не влияет на ваш ANS.Однако мышцы, контролирующие дыхание, могут быть поражены рассеянным склерозом. Это означает, что так же, как симптомы рассеянного склероза могут вызывать слабость в руках или ногах, слабость может возникать в дыхательных мышцах груди или живота, которые контролируют дыхание. Если рассеянный склероз вызывает слабость дыхательных мышц, то делать вдох и выдох может стать труднее. Дополнительные усилия, необходимые для дыхания, могут утомлять и приводить к повышенной утомляемости.

Дыхание также может повлиять на вашу способность говорить.Если вы когда-либо пытались поговорить после бега или тренировки, вы знаете, как трудно может быть говорить, если вы не можете отдышаться. Если вам трудно дышать из-за слабости, вызванной рассеянным склерозом, то вы, вероятно, также страдаете нарушением речи. Если у вас проблемы с глотанием из-за рассеянного склероза, помимо речи, вы рискуете заболеть аспирационной пневмонией. Аспирационная пневмония — это когда пища, жидкость или другие частицы случайно попадают в легкие и заражаются.

Проблемы с дыханием могут включать одышку, неспособность глубоко дышать, апноэ во сне, частый кашель или чрезмерную икоту или вздохи. Многие люди, живущие с рассеянным склерозом, сообщают, что у них есть объятия при рассеянном склерозе, которые вызывают боль или стеснение в груди. Те, кто испытывает объятия при рассеянном склерозе, могут испытывать затруднения с дыханием из-за боли и стеснения в груди.

Что делать, если у вас проблемы с дыханием? Вот пять стратегий, которые помогут управлять общей функцией легких при рассеянном склерозе.

1. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будь то ваш врач, неотложная помощь или скорая помощь, если у вас проблемы с дыханием, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
2. Узнайте у врача о доступных методах лечения. Если это хроническая или повторяющаяся проблема, могут помочь доступные методы лечения. Будь то небулайзер, ингалятор, аппарат CPAP или какой-либо другой помощник для дыхания, сегодня доступны методы лечения, которые могут помочь.
3. Получите направление к респираторному терапевту. Многие люди этого не знают, но терапевты работают в амбулаторных условиях, проводя оценку состояния легких. Амбулаторный терапевт может разработать план лечения, включая дыхательные упражнения, для улучшения общей функции легких.
4. Получите направление к логопеду. Если ваши проблемы с дыханием связаны с затруднением глотания или влияют на вашу способность говорить, обратитесь к исследованию или оценке SLP-глотания. SLP может разработать план ухода с компенсационными стратегиями для глотания и разговора, которые могут помочь с вашей проблемой дыхания.
5. Бросьте курить. Само собой разумеется, что курение увеличивает риск не только проблем с дыханием, но также может увеличить активность рассеянного склероза. Отказ от курения — это самое трудное, что вы можете сделать в жизни, но может оказаться, что это решение может помочь вам не только с дыханием, но и с общим качеством жизни с РС.

Хотя дыхание автоматически контролируется вашим ВНС, осложнения из-за мышечной слабости и рассеянного склероза могут повлиять на ваше дыхание. Когда вы чувствуете, что не можете отдышаться, это резко влияет на качество вашей жизни в целом.Не волнуйтесь, вы не одиноки. Врачи, респираторные терапевты и речевые патологи входят в число преданных своему делу клинических профессионалов, которые могут помочь. Будь то лечение, дыхательные упражнения или программа отказа от курения, воспользуйтесь всеми доступными ресурсами, чтобы вы могли снова дышать.

Пазухи вызывают затрудненное дыхание? Как лучше дышать

Затруднение дыхания — это тревожное ощущение, которое может привести к ощущению, будто нормальное дыхание является проблемой или что вам нужно больше работать, чтобы получить достаточное количество воздуха.Проблемы с дыханием могут возникать в результате множества различных факторов и не ограничиваются легкими и дыхательной системой. В некоторых случаях проблемы с дыханием связаны именно с проблемами носа и носовых пазух.

В этом блоге специалисты по синусам из Далласа / Форт-Уэрта из DFW Sinus Select объяснят взаимосвязь между носовыми пазухами и затруднением дыхания и расскажут о некоторых способах облегчения.

Какие проблемы с носом и пазухами могут привести к затруднению дыхания?

Затруднение дыхания может быть вызвано множеством факторов, в том числе состояниями носовых пазух и носовых пазух, которые приводят к сужению, заложенности или воспалению носовых ходов.

К проблемам носовых пазух и носу, которые вызывают проблемы с дыханием, могут относиться:

• Хронический синусит, который может вызывать заложенность носа и постназальное выделение
• Искривленная перегородка
• Полипы носа
• Увеличенные носовые раковины (гипертрофия носовых раковин)
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)

Проще говоря, любая проблема носовых пазух или носовых пазух, которая приводит к потенциальной обструкции носа, либо из-за физических, структурных проблем (таких как искривленная перегородка, полипы носа или гипертрофия носовых раковин), либо из-за воспалительного состояния носовых пазух (например, синусита или аллергии). ринит) может быть источником затруднения дыхания.

Какие симптомы могут быть связаны с проблемами дыхания, связанными с носовыми пазухами и носом?

Проблемы с дыханием, вызванные факторами, связанными с носом, также могут иметь множество других неприятных симптомов, в том числе:

• Заложенность носа
• Постназальный капель
• Синусовое давление
• Головные боли
• Усталость
• Храп
• Обструктивное апноэ сна
• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Снижение обоняния или вкуса
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение

Наряду с затруднением дыхания все эти сопутствующие симптомы могут существенно повлиять на повседневную деятельность человека, поэтому надлежащее медицинское обследование так важно.

Как я могу облегчить проблемы, связанные с моими носовыми пазухами и дыханием?

Для спортсменов правильный кислородный обмен важен для максимальной производительности, поскольку ограниченные дыхательные пути замедляют вашу работу. Но независимо от того, спортсмен вы или просто активный человек, проблемы с дыханием могут остановить вас. Чтобы определить, связаны ли ваши носовые пазухи и проблемы с дыханием друг с другом, первым делом нужно попросить опытного ЛОРа оценить вас.

Если у вас действительно есть состояние носовых пазух или носовых пазух, ограничивающее проходимость дыхательных путей, хорошая новость заключается в том, что существует ряд доступных вариантов лечения, которые могут исправить эту проблему, включая консервативные методы лечения и минимально инвазивные процедуры, обеспечивающие длительный срок службы. длительные результаты с минимальным временем простоя или без него.Как только будет определен основной источник вашей проблемы с дыханием, ваш ЛОР сможет порекомендовать подходящий вариант лечения для ваших нужд.

Для некоторых пациентов это может включать исправление искривления перегородки с помощью операции, называемой септопластикой. Пациентам, страдающим хроническим синуситом, может быть рекомендована минимально инвазивная процедура по открытию закупоренных носовых ходов (так называемая баллонная синупластика). Если виноваты гипертрофия носовых раковин или полипы носа, могут быть рекомендованы процедуры по уменьшению или удалению проблемных зон, называемые редукцией носовых раковин или полипэктомией соответственно.Наконец, если аллергия является основной причиной проблем с носовыми пазухами и дыханием, можно рассмотреть возможность иммунотерапии аллергенами.

Как мне начать дышать лучше сегодня?

Независимо от того, что вызывает у вас проблемы с дыханием, вам поможет DFW Sinus Select. Наша практика предлагает множество офисов, так что вы можете получить доступ к первоклассной медицинской помощи недалеко от дома. Запланируйте консультацию сегодня, заполнив форму записи прямо на этой странице или связавшись напрямую с одним из наших офисов.Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам дышать лучше и жить лучше, избавившись от проблем с носовыми пазухами и носовыми пазухами!

Как распознать, лечить и предотвратить

Одышка 101 | Причины | Симптомы | Лечение | Как предотвратить

Одышка — это медицинский термин, обозначающий чувство одышки, обычно когда организму не хватает кислорода. Это может быть вызвано различными факторами, влияющими на вашу дыхательную систему, такими как астма или ХОБЛ, но также может быть вызвано проблемами с сердцем, такими как застойная сердечная недостаточность.Одышка также может возникнуть, если вы находитесь в среде с плохим качеством воздуха или высоким уровнем загрязнения. Мы изучим причины и симптомы одышки, как ее лечить и что вы можете сделать, чтобы предотвратить ее в будущем.

Одышка, также известная как одышка или затрудненное дыхание, может быть признаком того, что с вашим телом что-то серьезное, например, сердечное заболевание. Это происходит, когда наши легкие не могут получать достаточное количество кислорода в кровоток, потому что они не полностью расширяются во время вдоха из-за препятствия, такого как блокировка воздушного потока, или из-за снижения воздухообмена, вызванного такими заболеваниями легких, как астма и эмфизема.Хотя может показаться, что вам следует просто дышать глубже, это мало что дает, если вы страдаете от респираторной недостаточности. Вместо того, чтобы успешно заполнять большие части легких, если вы боретесь с одышкой, вы можете втягивать только небольшое количество воздуха за раз.

Одышка — это медицинский термин, используемый для описания затрудненного или затрудненного дыхания. Он может быть острым и непродолжительным, например, при физических нагрузках, но также встречается при хронических заболеваниях, таких как бронхит и рак легких.Сложности возникают при появлении одышки без видимой причины. Ощущение невозможности нормально дышать обычно сигнализирует о том, что внутри вашего тела может происходить что-то серьезное. Ряд состояний может привести к одышке, например, сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение), приступы астмы и тромбоэмболия легочной артерии — вот лишь несколько примеров. Если их не лечить, они могут оказаться смертельными, если будут достаточно серьезными.

Некоторые из наиболее частых причин одышки у пациентов включают:

• Заболевание легких, которое также может поражать грудную стенку, например пневмония и хронический бронхит
• Сердечный приступ
• Легочный фиброз
• Болезнь сердца, при которой кровь не насыщается кислородом по всему телу
• Анемия, вызванная недостатком эритроцитов или низким уровнем гемоглобина, который не может транспортировать достаточно кислорода
• Респираторные инфекции, такие как пневмония, бронхит, коклюш, грипп, туберкулез (ТБ) или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Повреждение нервов, связанных с дыхательными мышцами, приводящее к затруднению дыхания, правильно называемое центральным апноэ сна

Одышка также может быть очень нормальной реакцией организма даже для здорового человека.Например, если вы выполняете или только что завершили интенсивное упражнение, вы можете ожидать, что у вас будет тяжелое дыхание и возникнет некоторая одышка. Большая высота также может вызвать одышку из-за нехватки кислорода на большой высоте. Это становится проблемой только в том случае, если это вызвано ненормальными обстоятельствами, такими как некоторые из причин, указанных выше.

Когда вы испытываете симптомы одышки, часто возникает ощущение, что вы не получаете достаточного количества воздуха в легкие при дыхании. Несмотря на то, что с каждым вдохом в их легкие поступает много воздуха, в кровоток поступает не так много кислорода, который необходим для обеспечения ваших тканей и органов.Это чувство может вызвать у вас сильную тревогу, потому что это незнакомое чувство, когда вы не можете дышать должным образом, чувство, которое может пугать.

Некоторые общие симптомы включают:

• Одышка
• Головокружение
• Беспокойство или чувство стресса, которые также могут привести к паническим атакам
• Приступы обморока, особенно при быстром вставании из положения лежа

Хотя есть и другие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Одышка, продолжающаяся более нескольких минут или возникающая в состоянии покоя
• Боль в груди, которая может усиливаться при вдыхании
• Кашель с кровью, когда можно ожидать появления мокроты розового цвета, что, помимо прочего, может быть признаком тромбов в легких
• Затруднение при разговоре, потому что трудно дышать

Это особенно верно, если голос звучит так, как будто он хрипит.Вам также следует обратиться к врачу, если вы почувствуете головокружение из-за одышки — это может указывать на низкий уровень кислорода в крови. Если не лечить, тяжелые респираторные заболевания могут привести к остановке сердца и смерти. Это некоторые из причин, по которым следует обратиться к врачу или пульмонологу, но не стесняйтесь обсудить любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Лечение одышки может варьироваться в зависимости от основной причины. Его можно лечить с помощью лекарств, кислородной терапии или иногда даже хирургического вмешательства, в зависимости от того, что его вызывает.Легочная реабилитация или восстановление легких с помощью дыхательных упражнений также может быть вариантом. Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы определить причину вашего состояния. Одышка — опасный симптом, который нельзя игнорировать, и если вы испытываете это длительное время, обратитесь за медицинской помощью. Устранение первопричины проблемы, например, упражнения, если одышка вызвана ожирением или если вы не проживаете в доме с кошкой, если вы страдаете астмой и аллергией на них, часто могут быть решением.

Есть много вещей, которые вы можете сделать для предотвращения одышки, например, бросить курить, регулярно заниматься спортом и есть здоровую пищу, но также важно отметить, что каждый в какой-то момент своей жизни испытает ту или иную форму одышки, поэтому не паникуйте. Поддержание здорового режима сна за счет того, что вы будете спать не менее восьми часов в сутки во взрослом возрасте, также поможет избежать одышки. В большинстве случаев одышка — это временное состояние, которое со временем пройдет. Как всегда, обратитесь к своему врачу, если вы испытываете симптомы хронической одышки, так как это может быть более серьезным, чем просто одышка при выполнении упражнений или слишком быстрый бег по лестнице.

Сводка

Есть много разных причин одышки, но если вы испытываете одышку в течение длительного периода времени, важно обратиться к врачу, так как это может быть хроническим. Когда вы испытываете такие симптомы, как одышка, хрипы и боли в груди, которые также могут приводить к паническим атакам и обморокам, вам следует немедленно обратиться за помощью, потому что, если их не лечить, тяжелые респираторные заболевания потенциально могут привести к остановке сердца и смерти. Иногда можно предотвратить одышку, бросив курить, регулярно занимаясь спортом, употребляя здоровую пищу, высыпаясь каждую ночь (около восьми часов) и избегая таких триггеров, как аллергены.Если не лечить, одышка может стать опасной для жизни, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что страдаете хронической одышкой из-за какого-либо состояния. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или фармацевту.

Ссылки и источник:

NIH — Глава 11, Одышка, ортопена и пароксизмальная ночная диспно

Одышка — Википедия

Симптомы, что делать и когда обращаться к врачу

Респираторный дистресс описывает симптомы, связанные с проблемами дыхания.У детей может быть много причин респираторной недостаточности. Обычно это вызвано инфекциями, хроническим заболеванием или закупоркой дыхательных путей. Ребенок, который родился недоношенным или находился в больнице из-за респираторных заболеваний, может подвергаться большему риску.

Когда вашему ребенку приходится много работать, чтобы дышать, это может означать, что он или она не получает достаточного количества кислорода для легких или начинает заражаться инфекцией.

Признаки и симптомы

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка респираторный дистресс, обратите внимание на следующие признаки и симптомы ( Изображение 1 ):

• Бледный или голубоватый цвет кожи — Осмотрите вокруг губ, глаз, рук и ног, особенно ногтевое ложе.
• Повышенная частота дыхания — Подсчитайте количество вдохов за одну минуту. Ваш ребенок дышит быстрее, чем обычно?
• Втягивание — Проверьте, втягивается ли грудная клетка при каждом вдохе, особенно вокруг ключицы и вокруг ребер.
• Расширение носа — Проверьте, расширяются ли ноздри при вдохе.
• Шумное дыхание — Прислушивайтесь к дыханию, которое звучит как хрюканье
  (звук «Ух»), свистящее дыхание или похоже, что в горле находится слизь.
• Липкая кожа — Пощупайте кожу ребенка, чтобы увидеть, прохладная ли она, но при этом потная. Голова может быть потной, а кожа кажется прохладной или липкой.
• Изменение настроения — Убедитесь, что ваш ребенок более сонный, с трудом просыпается, суетливее, чем обычно, или «просто не ведет себя как он».
• Изменение положения тела — Ваш ребенок может изменить позу, чтобы попытаться дышать легче, например, наклонившись вперед или наклонив голову вверх или назад.

Что делать, если у вашего ребенка респираторный дистресс

• Сохраняйте спокойствие и успокаивайте своего ребенка
• Поместите ребенка в удобное положение, обычно сидя.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, измерьте его температуру:
  • В попку ребенка (ректально), если младше 4 месяцев
  • Под мышкой (подмышечной), если он старше 4 месяцев
  • Во рту (орально), если старше 4 лет

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Показывает любые признаки респираторной недостаточности
• лихорадка
  • Ректальная температура больше 100.4 F или менее 96,5 F, если младше 4 месяцев
  • Подмышечная температура выше 103 F, если старше 4 месяцев.
  • Температура полости рта больше 102 F в течение 3 дней или больше 104 F, если старше 4 лет
• Имеет кашель и мокроту или выделения густые и желто-зеленого цвета

Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он изо всех сил пытается дышать или вы думаете, что жизнь вашего ребенка в опасности.

Как предотвратить респираторные инфекции

Не всех проблем с дыханием можно избежать. Вы можете предотвратить многие респираторные инфекции, выполнив следующие действия:

• Не курите рядом с ребенком или в тех местах, куда он ходит, даже когда его там нет. Дети, которые находятся рядом с курильщиками, заболевают в два раза чаще респираторными инфекциями и простудными заболеваниями, чем те, кто не живет с курильщиками. Остатки дыма могут накапливаться на поверхностях в комнатах и ​​в автомобилях.
• Следите за тем, чтобы у вашего ребенка не было пыли.
• Не используйте для лечения ребенка детскую присыпку или кукурузный крахмал. Эти вещи могут раздражать легкие ребенка.
• Каждый должен тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов.
• По возможности держите ребенка подальше от больных.

Респираторный дистресс (PDF)

HH-I-178 11/93, редакция 18.06 | Copyright 1993, Национальная детская больница

.