Кровь в моче у мужчин причины – причины, что это может быть за болезнь, симптомы без боли, диагностика и лечение, особенности у пожилых

Кровь в моче (гематурия) у мужчин как симптом и лечение патологии

Наличие крови в моче медики называют гематурией. Этот признак может сопровождать более ста различных болезней. Иногда такой симптом наблюдается у относительно здоровых людей, но чаще всего мочеиспускание с кровью предупреждает о том, что в организме протекает некий патологический процесс.

Сгустки крови в моче у мужчин в подавляющем большинстве случаев сигнализируют о наличии урологической проблемы, и являются поводом для консультации с медицинским специалистом. Проконсультироваться с урологом необходимо вне зависимости от того, однократным ли было появление крови в моче и сопровождалось ли какими-либо дополнительными симптомами. Гематурия может протекать безболезненно, но, как правило, характеризуется болями различной интенсивности.

Только квалифицированный врач может установить, почему появилась кровь в моче у мужчины, что означает этот симптом, что делать и как лечиться.

Виды

Этот симптом классифицируют на макрогематурию и микрогематурию.

1. При макрогематурии крови много, её наличие заметно без дополнительных приспособлений, например, микроскопа, могут отмечаться сгустки или изменение цвета мочи на розовый, коричневый или красный.
2. Во втором случае урина содержит малое количество крови, эритроциты выявляются в процессе лабораторных исследований.

В некоторых случаях красный цвет урины не является следствием присутствия в ней кровяной примеси. Такое может произойти вследствие употребления продуктов, содержащих большое количество красителей, к примеру, свёклы. Такое воздействие могут оказывать и некоторые лекарственные средства.

Свекла может вызвать окрас мочи в красный цвет

Возможные причины гематурии

Когда появляется кровь при мочеиспускании у мужчин, причины, в основном, — какая-либо патология органов мочевыделительной или репродуктивной систем. Однако это не аксиома, такой симптом бывает признаком и других патологий.

Самые распространённые причины появления крови в моче у мужчин это:

• патологические изменения кровотока в очагах локализации воспалительных процессов в органах мужской мочевыделительной системы;
• камни в протоках;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• новообразования и сосудистые нарушения на участке кровеносной системы, питающем почки;
• патологии крови: лейкемия, гемофилия, анемия;
• различные травмы области паха и поясницы;
• присутствие в мочеиспускательном канале инородного тела, стеноз уретры или развитие в ней онкологического процесса (при этом наблюдается болезненное мочеиспускание, а кровяные выделения появляются сразу же).

Кровь в моче при простатите появляется вследствие каких-либо сопутствующих патологий. Само воспаление простаты спровоцировать гематурию не может. Однако увеличенная воспалённая предстательная железа может оказывать механическое воздействие на соседние органы и приводить к развитию явлений, которые могут послужить провоцирующим фактором гематурии. При гнойном простатите у мужчин иногда повреждаются кровеносные сосуды, что и провоцирует появление кровяных примесей в урине.

Другие причины

Иногда кровь в моче у мужчины появляется по причине серьёзной физической перегрузки. Это обусловлено тем, что происходит интенсивное образование мочи в почках, так как все органы и системы функционируют активнее.

В некоторых случаях после посещения парной мужчины также наблюдают кровь в моче. Это происходит в результате сильного повышения артериального давления.

Иногда с мочой идёт кровь после проведения определённых медицинских манипуляций, если при них повреждается слизистая мочевыводящего канала. Например, кровь из уретры у мужчин может идти при катетеризации, неосторожном заборе биологического материала. Обнаружение нескольких капель крови после медицинских процедур не повод паниковать. Главный признак простатита — воспаленная простата

О чём говорит гематурия в комплексе с другими проявлениями?

Моча с кровью у мужчин, сопровождаемая острыми интенсивными болевыми ощущениями в правом подреберье, лихорадочными явлениями, может свидетельствовать о наличии камней в протоках органов мочеполовой системы. В результате влияния определенных провоцирующих факторов конкремент начинает передвигаться, оказывая травмирующее воздействие на ткани почки, мочевого пузыря. Когда камень начинает спускаться по мочеиспускательному каналу, это вызывает крайне болезненные ощущения.

Заболевание крайне опасно и нуждается в грамотном лечении. Когда камень блокирует мочевые протоки, это нарушает отток урины, что приводит к активизации инфекционных агентов.

Кровь, выходящая во время мочеиспускания у мужчин, может говорить о протекании в почках воспалительных процессов различной этиологии. Органы мочеполовой системы расположены в близком соседстве друг с другом, и заболевания одних часто становятся причинами патологий в других. Пиелонефрит (воспаление почек) может быть спровоцирован инфекционными агентами, попавшими в орган из-за нарушения оттока крови. Это, в свою очередь, может происходить в результате блокирования протоков почек камнем или новообразованием. Пиелонефрит протекает с болью в области паха и поясницы. Инфекционный процесс сопровождается:

• повышением температуры;
• ознобом;
• признаками общей интоксикации, мочиться при этом очень больно.

Появление крови во время мочеиспускания может говорить о воспалении слизистой уретры — уретрите. В таких случаях среди симптомов отмечаются резь и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Кровь в моче у мужчин без боли и других патологических проявлений может свидетельствовать о развитии доброкачественных или злокачественных новообразований в органах мочеполовой системы. Довольно часто в начале развития этого процесса не наблюдается никаких симптомов. Органы выделительной системы работают нормально, самочувствие не беспокоит. Единственным свидетельством развития патологии могут послужить сгустки крови при мочеиспускании у мужчин.

Появление крови в моче у мужчин без боли иногда происходит вследствие незначительных повреждений стенок капилляров уретры при патологиях крови, связанных с нарушением свёртываемости. Также такой симптом может говорить о патологиях сосудов, питающих почечную паренхиму, — тромбозах, стенозах, варикозах.

Кровь в моче при цистите

Цистит у мужчин — довольно редкое явление. Это больше женское заболевание, так как мужская уретра намного короче женской, и инфицирование мочевого пузыря у мужчин с анатомической точки зрения менее вероятно. Однако иногда цистит у мужчин всё-таки встречается. И одним из проявлений этого заболевания является присутствие в урине примесей крови. Воспаление мочевого пузыря в мужском организме может происходить в результате протекания других заболеваний, например, простатита, орхита, уретрита.

В некоторых случаях причинами цистита у мужчин являются:

• переохлаждение;
• низкий уровень иммунитета;
• несоблюбдение гигиенических мер;
• половые инфекции;
• травмы паховой области.

Для цистита помимо гематурии характерны следующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• резь и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• изменение характеристик мочи: цвета, запаха, консистенции.

Цистит любой этиологии нуждается в медикаментозном профессиональном лечении.

Гематурия как симптом гломерулонефрита

Гломерулонефрит чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста. Иногда это заболевание является следствием перенесённой ангины, в этом случае его провоцируют бактерии — стрептококки. Воспаление почечных гломерул сопровождается развитием отёков, артериальной гипертензией. Заболевание характеризуется увеличением проницаемости сосудистых стенок, что и приводит к гематурии. Присутствие крови в урине при гломерулонефрите довольно значительно. Требуется незамедлительное лечение у уролога.

Диагностика

При обнаружении сгустков крови, изменении цвета и других характеристик мочи, мужчине следует идти к урологу. Необходимо комплексное обследование для выявления провоцирующего фактора данного симптома.

1. Для выделения инфекционных агентов и оценки состава крови проводится общий анализ крови.
2. Чтобы определить уровень функциональности почек назначается общий анализ мочи.
3. Также проводят исследование мочи по Нечипоренко и общесуточный сбор урины.
4. Если подозревается инфекционное происхождение воспалительного процесса, проводятся бактериологические исследования для определения вида и типа патологического агента.
5. Если у пациента диагностирована мочекаменная болезнь, назначается рентгенография мочеточника для определения локализации конкремента.
6. Также применяется такой метод исследования, как урография.
7. При подозрении на сосудистые патологии проводится ангиография.

 

Лечение патологий, сопровождаемых гематурией

Специфическое лечение гематурии не осуществляется. Для назначения терапии необходимо определить, что послужило причиной появления тревожного симптома.

• Если гематурия сопровождается болезненностью мочеиспускания, назначаются анальгезирующие средства.
• При выявлении воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Для подавления жизнедеятельности инфекционных агентов назначаются антибиотики.

Их назначением занимается исключительно врач, так как антибактериальные и противовирусные средства применяются в зависимости от вида возбудителя инфекции.

Мочекаменная болезнь может потребовать хирургического лечения по показаниям. Злокачественные новообразования лечатся при помощи лучевой и химиотерапии, оперативных вмешательств.

В любом случае, признаки наличия крови в моче являются поводом для проведения комплексного обследования. Ведь любые заболевания лечатся тем успешнее, чем раньше выявлено их присутствие в организме. Не следует полагаться на глупую надежду «само пройдёт» или применять непроверенные нетрадиционные методы лечения. Этим можно только навредить и усугубить течение патологии. С упущенным временем можно значительно запустить заболевание. А запущенные болезни лечить намного труднее, к тому же они редко обходятся без осложнений и развития опасных последствий. Поэтому, если вы заметили у себя в моче присутствие крови, обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Причины и Лечение, К какому Врачу Обратиться?

Моча здорового мужчины должна быть чистая, прозрачного или желтоватого цвета. Появление в урине сгустков крови или красновато-коричневого оттенка называется гематурией и свидетельствует как о перегреве в бане, переутомлении организма, так и о заболеваниях верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Чтобы отсеять сомнения, необходимо внимательно присмотреться к своему организму и обратиться за помощью к врачу, который после доскональной диагностики проблемы назначит соответствующее лечение.

Норма содержания крови

Гематурией обозначают наличие в моче эритроцитов, красных кровяных телец, свыше установленной нормы. В осадке нормальной мочи у женщин допускаются присутствие 1-2 клеток, у мужчин эритроциты должны отсутствовать.

Принято говорить о двух формах развития гематурии:

• Макрогематурия проявляется заметным содержанием крови в мочи, которая приобретает красный или коричневый оттенок;
• При микрогематурии кровянистые выделения в урине обнаруживаются только в ходе лабораторного микроскопического исследования.

Причины присутствия крови

Известно более 100 разнообразных причин, влияющих на появление в урине кровяных сгустков. В числе основных причин почечная патология: облитерирующий тромбангиит, злокачественная опухоль, инфаркт почки, поликистоз, хроническая почечная недостаточность.

Нередко кровяные сгустки проникают в мочу из мочевого пузыря, почек и мочеточников из-за травм, инфекций, воспалительных процессов, новообразований и конгломератов.

Возникновение заболевание может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, генетическими отклонениями, врожденными аномалиями почек, сильно и недостаточно быстрой свертываемости крови, проблемами с сосудами и папиллярным некрозом.

Причиной развития гематурии является и чересчур активная физическая нагрузка, посещения бани или сауны, часто приводящие к повышению давления, увеличению кровотока и последующему нарушению фильтрационной функции почек.

Гематурия может проявиться после некоторых медицинских процедур, например, взятия мазка или соскоба, а также быть побочным действием ряда лекарственных препаратов (Рифампицина, Гепарина, Фенилина). Иногда кровь в моче появляется после эрекции и полового акта.

Чаще всего кровавая моча говорит о протекающих цистите, простатите, гломерулонефрите и мочекаменной болезни.

1. Посткоитальный цистит – основной фактор гематурии, при котором в органах мочеполовой системы скапливаются попадающие во время полового акта патогенные микроорганизмы, приводящие к острому воспалительному процессу. При отсутствии своевременного лечения заболевание усугубляется, что приводит к появлению крови в урине.
2. Простатит не обязательно сопровождается гематурией, но нередко может стать ее причиной при ненадлежащей или неэффективной терапии.
3. При мочекаменной болезни кровь в моче свидетельствует о повреждении камнями тканей почек или стенок мочевыводящих путей. В таком случае недомогание является допустимым явлением, то требует постоянного наблюдения, так как большие каменные образования могут привести к разрыву органов.
4. Кровь в моче может сигнализировать о гломерулонефрите, во время которого у мужчины стенки почек и мочеточников истощаются, процессы фильтрации кровяных телец тормозятся, и эритроциты с легкостью попадают в мочу.

Наличие крови в моче с ощущениями боли во время выделения

Появление кровяной примеси в моче вместе с болевыми ощущениями свидетельствует о начавшихся в организме воспалительных процессах, присутствии серьезных инфекций. С такими симптомами необходимо в ближайшее время обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Наличие крови в моче при отсутствии боли во время выделения

Наличие крови в моче без сопутствующей боли при мочеиспускании чаще всего говорит об отсутствии в организме серьезных патологий. Скорее всего, эритроциты стали результатом сильных физических нагрузок или приема слабительных средств, содержащих фенолфталеин, противотуберкулезных антибиотиков или употребления красящих продуктов питания, например, свеклы. Если нет подозрений на какие-либо патологии, то решением проблемы станет полноценный отдых.

Однако лучше сразу обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику: кровь и отсутствие болевого синдрома – признаки наличия онкологических заболеваний, особенно у мужчин старше сорока лет.

Повышение температуры при наличие крови в моче

Если появление крови в моче сопровождается повышенной до 38 градусов температурой, то причиной такого тревожного набора могут быть туберкулезная инфекция.

Диагностируем причину

Направленность и характер лечения устанавливается индивидуально, после подробной и комплексной диагностики. В первую очередь проводится физикальный осмотр, ультразвуковое исследование мочеполовых органов, урография, ангиография.

Параллельно изучаются анализы суточного объема урины, посев на бактерии, микроскопия осадка с определением количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, фазово-контрастной микроскопии, исследование кала на наличие паразитов, биохимический анализ крови.

Одновременно изучается характер и частота мочеиспускания. Так, окрашенная кровью моча в первой половине процесса сигнализирует о патологиях передней области мочеиспускательного канала, во второй половине – о развивающемся простатите, заболевании мочевого пузыря, отверстия канала. Если краснота в урине замечается в течение всего мочеиспускания, то, скорее всего, у пациента обострилась мочекаменная болезнь.

Лечение и назначения

Самостоятельное лечение только усугубит ситуацию, так как без специализированного комплексного обследования зафиксировать причину заболевания невозможно. Усугубит ситуацию и откладывание проблемы, так как гематурия не пройдет без терапии, а спровоцирует более острые осложнения.

Лечение направлено на устранение причины появления крови в моче. Перед началом терапии часто назначаются тормозящие кровоток (аминокапроновую кислоту, Викасол) для уменьшения количества эритроцитов в урине.

При остром воспалении мочевого пузыря лечение состоит из антибиотиков, обезболивающих и обильного употребления жидкости. При заражении инфекциями предстательной железы прописывают лечебные медикаменты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противомикробным действием.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда в органах мочеполовой системы, есть травмирующие стенки и ткани крупные каменные образования. Без срочного оперирования конкременты перекрывают мочевыделительные пути и каналы, вызывают застой мочи и другие серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Профилактика и реагирование

Что касается профилактики гематурии, то для своевременного уничтожения бактериальных инфекций нужно серьезно относиться к личной гигиене, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, курения и алкоголя. Дополнительно лучше не практиковать незащищенные половые акты, а также не допускать переохлаждения организма, особенно в паховой зоне.

Для своевременного реагирования, выявления причин гематурии и эффективной борьбы с ней на ранних стадиях рекомендуется регулярно посещать уролога, делать УЗИ и раз в квартал сдавать анализы мочи и крови.

Появление в мочи у мужчин крови – явное свидетельство проблем в организме, которые при ненадлежащем лечении могут вызвать осложнения и необратимые последствия. При обнаружении малейшего намека на этот признак, лучше сразу отправиться на тщательное обследование и при необходимости пройти курс терапии.

Кровь в моче у мужчин: причины и лечение.

Почечные причины крови в моче у мужчин

Наибольшее количество эритроцитов может попадать в мочу во время первичной фильтрации крови в почках.

Чаще всего при воспалении полупроницаемой мембраны клубочков.

Причиной данного процесса является гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание.

Оно характеризуется образованием иммунной системой антител к клубочкам почек с последующим повреждением их мембраны.

При гломерулонефрите появляется кровь в моче у мужчины без боли или других проявлений воспалительного процесса.

Моча при этом имеет характерный вид «мясных помоев».

Появление крови без болевых ощущений также возможно на ранних стадиях развития злокачественного новообразования (рак почек).

В случае повреждения опухолью кровеносного сосуда.

В меньшем количестве эритроциты могут попадать в мочу при травматическом повреждении слизистой оболочки фильтрационной системы почек.

Это возможно в случае развития мочекаменной болезни.

Которая характеризуется формированием в почках нерастворимого конкремента (камень).

Часто он может иметь острые края.

И, при смещении повреждать ими слизистую оболочку.

Приводя к появлению интенсивной боли в пояснице (почечная колика).

После приступа почечной колики появляются сгустки крови в моче у мужчин.

Причины крови в моче у мужчин в мочевыделительном тракте

Появление небольшого количества крови в виде прожилок обычно является результатом развития неспецифической инфекции в:

• мочеточнике,
• мочевом пузыре,
• уретре,
• предстательной железе,
• или половой инфекции (заболевания с половым путем передачи).

Большое количество крови, которое придает моче красное окрашивание, может появляться вследствие прохождения камня.

Либо из-за онкологического процесса (рак мочевого пузыря, уретры или предстательной железы).

Травма с нарушением целостности кожи полового члена, а также слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, может быть причиной кровотечения.

С последующим попаданием крови и ее сгустков в мочу.

Данный процесс всегда сопровождается интенсивной болью.

Диагностика и лечение крови в моче у мужчин

Появление крови в моче является симптомом, указывающим на развитие патологии системы мочевыделения.

Поэтому для эффективного лечения обязательно проводится объективная диагностика.

Она включает различные методики исследования.

Которые врач выбирает в зависимости от предполагаемой причины, после воздействия, которой появилась кровь в моче у мужчин.

Лечить основное заболевание специалист начинает только после исследования и постановки заключительного диагноза.

В зависимости от причины, применяются антибиотики, хирургическое вмешательство, ультразвуковое дробление камней.

При появлении крови в моче у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

причины, что делать, лечение, отчего бывает

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Виды гематурии

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет.

Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей

Патологические факторы

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Онкологические новообразования

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Диагностические особенности при макрогематурии

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм³. Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Причины крови в моче у мужчин

С медицинской точки зрения, такое отклонение как кровь в моче называется гематурией. О наличии в моче крови говорит ее цвет. Различают микро- и макрогематурию. Первую можно диагностировать только в лабораторных условиях, поскольку количество крови совсем мизерное. Макрогематурию можно увидеть без каких-либо исследований. В обоих случаях наличие крови в моче говорит о серьезных отклонениях.

Откуда берется кровь в моче у мужчин

Каким же образом кровь попадает в мочу? Вариантов масса – из мочеточников, почек, уретры или мочевого пузыря, т. е. из мочевыводящей системы. Причин, по мнению врачей, насчитывается гораздо больше сотни. Некоторые из них более распространенные, поэтому заслуживают особого внимания.

• Чрезмерная физическая нагрузка. Это связано с тем, что почки не успевают выводить метаболиты из-за оказываемого на них повышенного давления. Достаточно просто полноценно отдохнуть, и кровяные примеси из мочи исчезнут.
• Некоторые лекарственные средства. Одно из таких веществ – фенолфталеин. Этот краситель часто находится в составе слабительных препаратов. Антибиотический препарат рифампин, часто применяемый для терапии туберкулеза, тоже изменяет цвет мочи. Еще один препарат – перидий, который обычно врачи прописывают, когда беспокоят боли при мочеиспускании, тоже красит мочу в красноватый цвет. Даже если просто поесть свеклу, моча может приобрести цвет застарелой крови.
• Воспалительные процессы в мочеполовой системе, сопровождающихся нарушенным кровообращением в месте локализации. Обычно красные клетки крови попадают в воспаленные ткани из-за инфекции, поэтому крови в мочу попадает довольно-таки мало, а вместе с ней выделяются и бактерии. Опасно появление в моче крови при повышении общей температуры тела до 38°С – это симптомы развивающейся туберкулезной инфекции.
• Мочекаменная болезнь. Для камней характерно движение по мочеточнику, при котором-то и происходит его травматизация, сопровождающаяся кровянистыми выделениями. Как правило, кровь является первым симптомом почечных камней, а потом уже об их наличии сигнализирует почечная колика. Иногда о мочекаменной болезни говорят тянущие боли в области поясницы.
• Появление раковых образований тоже дает о себе знать примесью крови в моче, например, онкология мочевого пузыря. Эта патология встречается у больных старше 40. Долгое время такой рак может развиваться, ничем себя не выдавая. Отличает рак мочевого пузыря отсутствие болевого синдрома и появление кровянистых сгустков в моче.
• Почечные патологии – поликистоз, гломерулонефрит, геморрагический цистит, пинлонефрит – тоже проявляются кровью в моче. Обычно для этих заболеваний характерны сильные боли в поясничной области, повышение давления и общая слабость, сильные отеки на ногах.
• Гиперплазия простаты, аденома или простатит. В тканях простаты начинает развиваться железистый узел, который постепенно растет и сдавливает уретру, приводя к нарушениям мочеиспускания. Моча у таких больных обычно мутная с оттенком застарелой крови.
• Онкология простаты. При таком раке мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которое, в свою очередь, довольно затрудненное. Кроме того болезнь сопровождается интенсивными болями в области промежности. У больного возникает ощущение, что он не может опустошить мочевой пузырь. С течением болезни образование начинает разрастаться в соседние органы и ткани, разрушая сосуды, что и проявляется в виде кровянистой мочи.
• Патологии сердца и сосудов, если они сопровождаются повышением давления до 200 и выше, тоже могу вызвать появление крови.
• Заболевания венерологической природы (хламидиоз) тоже могут сопровождаться наличием в моче кровянистых примесей. (См. «Хламидиоз у Женщин», «Хламидиоз у мужчин»)
• Почечные травмы – если вдруг при падении или ушибе начинают беспокоить болевые ощущения в области почек, резкое снижение давления и кровь в моче, то это говорит о внутренних кровотечениях, поэтому незамедлительно следует обратиться к специалистам.
• Некоторые разновидности анемий, наследственные патологии крови (гемоффилия и пр.) или непроходимость вен в почках (тромбоз, варикоз и пр.), тоже могут стать причиной попадания крови в мочу.
• Травмы при врачебных манипуляциях, например, после введения в уретру катетера. В таких ситуациях кровь может вытекать даже без мочеиспускания.

Почему может возникать жжение при мочеиспускании у мужчин и женщин.

У ребенка обнаружили большое количество солей в моче, давайте разберемся в проблеме.

Определяем причину кровотечения по цвету мочи

1. Красно-коричневая окраска мочи говорит о крови из верхней области мочевыводящей системы (почки).
2. Ярко-алой моча становится в результате попадания крови из нижней области мочевыводящих путей (камни и опухоли в мочевом пузыре или воспалительные и инфекционные процессы в мочеиспускательном канале)

Откуда бы не попала кровь в мочу, это серьезное отклонение, которое может иметь необратимые для организма последствия. Поэтому при обнаружении такого признака следует пройти доскональное обследование, чтобы выявить истинную причину и вовремя пройти необходимый курс терапии.

Кровь в моче (при мочеиспускании) у мужчин без боли: причины кровяных выдел

Иногда моча мужчин может содержать в себе определенное количество крови, которую можно заметить даже невооруженным глазом. Данное явление называется гематурией. Кровяные выделения при мочеиспускании могут свидетельствовать о наличии урологической патологии. Поэтому при появлении крови в моче следует насторожиться.

Причины появления

Причины появления крови при мочеиспускании у мужчин могут иметь свои особенности. Существует несколько групп патологий, которые приводят к появлению гематурии. К таким группам относятся:

1. Физические нагрузки. Кровь с мочой может появиться из-за тяжелой физической работы или серьезных спортивных нагрузок. Если в моче были замечены эритроциты, которые появились сразу после физических нагрузок, то в будущем нужно уменьшить их интенсивность.
2. Хирургические патологии. В данном случае выделяются следующие причины:

• Опухоли мочевого пузыря и почек.
• Мочекаменная болезнь, которая сопровождается сильной болью. Сильная боль может появиться в том случае, если камни слишком острые. Они могут серьезно повредить ткани, к которым прикасаются.
• Простатит. Данное заболевание очень часто встречается среди мужчин пожилого возраста. Появление крови при простатите очень опасно, так как в таком случае остановить кровотечение из члена при мочеиспускании очень сложно.
• Повреждение мочевыводящих путей. Они могут появиться после медицинских осмотров.

3. Новообразования. Они нередко встречаются в мочевыводящих путях. Гематурия появляется из-за того, что опухоль начинает сильно сдавливать сосуды, находящиеся поблизости. В данном случае нужно сразу обращаться к врачу, так как почки могут серьезно пострадать.
4. Терапевтические патологии. Иногда они могут сопровождаться болевыми ощущениями. К терапевтическим патологиям, которые могут вызвать появление крови в моче, относятся:

• Гломерулонефрит. На ранней стадии данной патологии идет кровь при мочеиспускании. При этом ее очень много. Интенсивность проявления гематурии напрямую зависит от масштабов воспаления.
• Инфекции, находящиеся в мочевыводящих путях. К ним относят пиелонефрит и уретрит.
• Приобретенные или врожденные патологии почек.
• Болезни крови, которые способствуют проникать эритроцитам через сосуды даже в тех случаях, когда нет никаких физических повреждений.

Нужно ли идти к врачу

Некоторые мужчины воспринимают отсутствие боли при гематурии, как хороший признак. Однако это только усыпляет бдительность пациентов. Кровь в моче у мужчины без боли может свидетельствовать о том, что у человека имеется онкологическое заболевание. Нередко встречается онкология мочевого пузыря.

Если в организме имеются камни или воспалительные процессы, то все это сопровождается неприятной болью внизу живота и жжением в области поясницы.

Следует обратиться за помощью к специалисту сразу же, как начали проявляться первые симптомы заболевания. Врач поможет выявить точную причину появления болезни и примет все меры, чтобы от нее избавиться.

Методы диагностики

Чтобы назначить правильное лечение, следует провести обследование и поставить точный диагноз. Диагностическое обследование состоит из таких этапов:

• осмотр пациента,
• исследование выделений у мужчин,
• проведение биохимического анализа крови,
• исследование фекалий пациента, чтобы убедиться в том, что в них нет паразитов,
• проведение УЗИ половых органов,
• проведение ангиографии для исследования сосудов,
• проведение урографии, чтобы провести рентгенологическое исследование.

В некоторых случаях проводится дополнительные исследование крови и мочи пациента:

1. Компьютерная томография. Проводится для того, чтобы определить возможные патологии мочевого пузыря. При помощи КТ можно выявить опухоли и другие аномалии.
2. УЗИ почек. Позволяет увидеть анатомию почек.
3. Пиелограмма. Она заключается в рентгенографическом исследовании мочевыводящих путей и почек. В данном случае используется контраст, который заметен на рентгеновском снимке. Если мочеобразующая система пациента функционирует нормально, то контраст будет заметен на снимках паренхимы почек.
4. Цистоскопия. Довольно болезненная процедура. В мочевой пузырь через мочевой канал пациента, вводится палочка с видеокамерой. Это позволяет визуально оценить состояние слизистых мочевого пузыря и уретры.
5. Биопсия почек. Для такого исследования берется небольшая почечная ткань. Она осматривается под микроскопом, чтобы выявить возможные признаки болезни. Довольно часто данный способ применяется, если имеются подозрения на наличие раковых опухолей.

Терапия заболевания

Методы терапии напрямую зависят от особенностей патологического процесса:

1. При сильных кровотечениях из члена во время мочеиспускания применяются такие препараты, как Аминокапроновая кислота, Викасол и Дицинон. С их помощью можно остановить кровотечение. Иногда вместо них назначается инфузная терапия.
2. Чтобы избавиться от конкремента, назначаются специальные тепловые процедуры и спазмолитики. Если это не помогает, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
3. При хронической гематурии назначается прием препаратов, которые повышают количество железа в организме. Также может быть назначен прием витамина В.
4. Если патология вызвала понижение артериального давления, то придется проводить операцию.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления болезни, следует соблюдать общие рекомендации:

1. Нужно вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять алкогольными напитками. При этом не стоит перезагружать свой организм серьезными физическими нагрузками. Они должны быть дозированными.
2. Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, даже если нет никаких проблем в данной области. Периодичность посещений должна составлять раз в год.
3. Следует пить много воды. Если появляются первые позывы к мочеиспусканию, то с этим затягивать не стоит.
4. Нужно опустошать свой мочевой пузырь после полового акта.
5. Не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, которые могут привести к раздражениям.
6. Необходимо ограничить количество употребления белка, шпината и соли, так как это способствует образованию камней.

Заключение

Гематурия является серьезным заболеванием, во время которого появляется кровь во время мочеиспускания. При появлении данного симптома следует обратиться к врачу и провести обследование. Если будут выявлены серьезные патологии, то врач назначит правильное и эффективное лечение.