Лимфоциты повышены у ребенка в крови: что это значит
Человеческий организм является довольно сложным механизмом, в котором тесно взаимосвязаны все процессы. При развитии тех или иных патологий меняется состав крови, что вполне объяснимо, ведь именно кровь обеспечивает такие важные функции, как дыхание и защита. В статье узнаем, почему могут быть повышены лимфоциты у ребенка в крови и что это значит?
Что это такое и для чего они нужны?
Лимфоцитами называют кровяные клетки, формирующиеся в вилочковой железе (тимусе) и костном мозге человека. Эти клетки являются очень важными, так как именно они обеспечивают защитную функцию человека и берут активное участие в уничтожении чужеродных микроорганизмов. В связи с этим любые изменения уровня этих телец при анализе крови могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Простыми словами, эти клетки отвечают за уничтожение инфекции.
Повышенный уровень лимфоцитов
Итак, мы выяснили, что лимфоциты – это группа кровяных клеток (лейкоцитов), принимающих участие в защите организма от различных патогенных вирусов, бактерий и грибов. Уровень защитных клеток определяется с помощью клинического анализа крови и специальной лейкоцитарной формулы. Она показывает процентное соотношение лимфоцитов от всех лейкоцитов.
У новорожденного младенца сразу после рождения количество этих телец пониженное, так как его иммунитет еще функционирует слабо и на данном этапе только формируется. Уже через 3-6 дней после появления ребенка на свет количество защитных телец растет и уже к 4 годам превышает количество всех оставшихся лейкоцитов человека. К 5 годам лимфоциты и нейтрофилы составляют приблизительно одинаковое количество, и уже скоро нейтрофилы начинают преобладать.
Хотите знать больше о повышении эозинофилов в крови у детей? Тогда наша статья будет вам интересной. Вся информация здесь.
Нормальные показатели у детей различного возраста
Напомним, что у новорожденного грудного малыша лимфоциты несколько завышены, а после 5-6 лет их уровень такой же, как у взрослого человека. Точные данные в процентах можно найти в таблице.
| Возраст | Количество в процентах |
| У грудничков с первых дней после рождения | 32 |
| 4-5 дней жизни | 50 |
| 10 дней жизни | 60 |
| От 1 до 5 лет | 65 |
| После 5-7 лет | 55 |
| У деток после 10 лет | 45 |
Если анализ крови показывает повышенные результаты, медики называют это лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный вид патологии, то есть абсолютное и относительное содержание этих клеток в крови.
В первом случае количество защитных клеток лишь кажется повышенным из-за уменьшения уровня других кровяных телец, таких как сегментоядерные нейтрофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы, эритроциты, гранулоциты и других. Абсолютный же вызван действительно большим количеством лимфоцитов.
Инфекционные причины
В связи с тем, что функция лимфоцитов в первую очередь направлена на защиту организма от различных инфекций и паразитов, повышенное содержание этих телец наблюдается у детей при тех или иных заболеваниях. К ним относят:
- Острые респираторно вирусные инфекции.
- Гепатит вирусного типа.
- Аденовирусные инфекции.
- Корь, паротит, краснуху.
- Грипп, ангину.
- Инфекцию, вызванную вирусами герпеса.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Вирус иммунодефицита человека.
- Токсоплазмоз.
- Заражение энтеровирусами.
- Гельминты.
- Туберкулез всех типов.
- Острое или хроническое течение лейкоза.
Сильное превышение этих защитных клеток наблюдается при болезни Смита – редко встречающаяся патология, сопровождающаяся лимфоцитозом. Еще одна причина – болезнь Франклина, характеризующаяся повышенным образованием иммуноглобулинов и разрастанием лимфоидной ткани.
Относительный вид болезни встречается в результате различных нарушений состава крови, например, при анемии, дефиците витамина В12. Он может также возникнуть на фоне приема некоторых медикаментозных средств.
Неинфекционные причины
Пониженные или повышенные лимфоциты нередко являются следствием неинфекционных причин. К их числу относят:
- Интоксикация организма различными химическими веществами, такими как дисульфид углерода, свинец.
- Заболевания, которые носят аутоиммунный характер.
- Патологии щитовидной железы.
- Бронхиальную астму.
- Дефицит витаминов.
- Операция по удалению селезенки, вследствие чего кровяные клетки не синтезируются в нужном количестве.
- Длительное применение некоторых медикаментов.
Нельзя также забывать, что после перенесения того или иного заболевания уровень лимфоцитов на протяжении еще некоторого времени может оставаться выше нормы, а другие элементы крови, наоборот, снижены.
Характерные симптомы
Повышение защитных клеток крови у младенцев первых месяцев жизни, годовалого малыша или детей более старшего возраста развивается под влиянием различных болезней. При этом симптоматика будет зависеть именно от патологии, спровоцировавшей нарушение состава крови. Например, при вирусной инфекции ребенок будет испытывать слабость, повышение температуры, першение в горле, кашель.
Если тельца превышены немного, у пациента могут вовсе отсутствовать любые признаки. Иногда отмечается увеличение селезенки и лимфатических узлов, ведь нагрузка на эти органы увеличивается. Если лимфоциты повышены в моче, речь вполне может идти о патологиях мочевыделительной системы.
При развитии инфекционных болезней у ребенка также обнаруживается высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалительном процессе.
Действия родителей
Если в результате лабораторного анализа у ребенка было обнаружено подобное отклонение, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту. Педиатр обязан оценить общее состояние больного, выяснить, какие у него есть жалобы, а при необходимости направить пациента на дополнительное обследование.
Если постоянно повышены защитные клетки и моноциты, речь идет о хронической вирусной инфекции. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на активированные В-клетки. Если они повышены, специалист может заподозрить аутоиммунное заболевание. При лимфоцитозе с высокими показателями ребенку необходимо тщательное медицинское обследование, которое поможет подтвердить или исключить опухолевые процессы. Обязательно проводится обследование на реактивные клетки. При этом может быть назначено обследование костного мозга пациента.
Читайте также о повышении уровня моноцитов у детей. Подробные данные в этой статье.
Особенности лечения
Терапия проводится в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало у ребенка нарушение состава крови и увеличенное количество защитных клеток. В большинстве случаев изменение клеточного состава крови указывает на вирусную инфекцию, протекающую в организме. При этом никакого лечения, направленного на уменьшение лимфоцитов в крови, не требуется.
Больному достаточно организовать постельный режим, качественный сон, здоровое питание, а также симптоматическую терапию. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Если наблюдается боль в горле, назначаются обезболивающие препараты. При кашле используются муколитики и отхаркивающие средства.
Если инфекционное заболевание спровоцировано бактериями, пациенту необходим прием антибактериальных средств. Назначать их может исключительно специалист, так как эти медикаменты обладают довольно сильным действием. Важно помнить, что даже при обычной ОРВИ дети до 6 лет в обязательном порядке должны наблюдаться у педиатра. Самолечение может не дать результата и спровоцировать тяжелые осложнения.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у КсенииЕсли лимфоцитоз был спровоцирован новообразованием, ребенку необходимо пребывание в стационаре для выяснения формы опухоли, ее активности и типа. Больному рекомендуется постельный режим и ограничение общения с другими людьми. Таким больным назначается лечение в виде химиотерапии или хирургического вмешательства по пересадке костного мозга.
Профилактика
Предотвратить различные состояния, провоцирующие увеличение количества защитных телец в организме, усилия родителей должны быть направлены на укрепление защитной системы ребенка. Для этого следует прислушиваться к следующим рекомендациям:
- Соблюдение правильного и сбалансированного питания. На столе у сына или дочки должны быть все необходимые витамины и минералы для здорового роста и развития.
- Достаточная двигательная активность, поощрение занятий спортом. Следует чаще гулять на свежем воздухе в любую погоду.
- Нельзя допускать переохлаждения или перегревания ребенка. Одевать сына или дочку следует по погоде. Одежду лучше выбирать из натуральных материалов. Это поможет избежать повышенной потливости.
- Родители подростков должны следить за тем, чтобы у детей не появлялись вредные привычки. Старайтесь наладить доверительные отношения, чаще разговаривайте со своим чадом.
- Следует постараться исключить стрессы и переживания, так как это негативно сказывается на детском организме.
Кроме этого, специалисты рекомендуют сдавать анализ крови дважды в год.
Это поможет своевременно выявить те или иные патологии и начать их лечение.
Подводим итоги
Повышение лимфоцитов в крови у ребенка – это всегда тревожный признак. При его появлении следует обязательно искать причину такого состояния. Чем раньше диагностирована болезнь, тем легче ее излечить. Родители должны помнить это и не оттягивать с визитом к врачу при развитии негативных симптомов у своего чада. Берегите себя и будьте счастливы.
Видео
Хотите подробнее знать о расшифровке клинического анализа крови у детей? Своим опытом и мнением делится известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Лимфоцитоз: причины абсолютного и относительного лимфоцитоза у взрослых и детей
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
Патологический лимфоцитоз в анализе крови детей
Проведение регулярных анализов крови является одним из непременных способов контроля за состоянием здоровья детей. Если по данным исследования обнаружено повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз), это может указывать на различные отклонения в состоянии здоровья. Нередко это инфекции, которые провоцируют различные вирусы или же реакции иммунитета на различные неинфекционные антигены. Но в некоторых случаях это могут быть серьезные болезни крови, вплоть до злокачественных опухолей, и важно их немедленно выявить и начать лечение.
Реактивный лимфоцитоз в анализах крови
При обнаружении в анализе крови выраженного лимфоцитоза врачу важно выявить его происхождение — являются ли подобные изменения так называемыми реактивными изменениями, формирующимися как результат инфекций или внешних неблагоприятных действий на организм, либо они имеют неопластическое происхождение.
Анализ крови может показывать реактивные изменения при наличии реакций иммунной системы на аллергические, паразитарные болезни и инфекции, что наиболее часто встречается у детей. Наряду с оценкой количества лимфоцитов нужно обращать в анализе крови внимание на показатель СОЭ и количество нейтрофилов, эозинофилов и других клеток. Обычно на фоне заболеваний изменяются так или иначе практически все из показателей. При необходимости врач будет оценивать не только относительные показатели, которые содержит анализ крови (процентное соотношение клеток), но абсолютные — это число форменных элементов того или иного типа в единице объема крови. Важными для оценки реактивного лимфоцитоза будут данные амбулаторной карточки ребенка и беседа с родителями, общее состояние малыша и все имеющиеся жалобы.
Злокачественный лимфоцитоз в крови
Если уровень лимфоцитов резко превышен, при этом вся остальная кровь относительно спокойна, нет критических изменений — это может указывать на злокачественный лимфоцитоз. Это самостоятельное заболевание, проявление неоплазии крови, онкологического поражения костного мозга и ростков крови в виде острого или хронического лейкоза. Для этой патологии типичны изменения, затрагивающие костномозговое кроветворение, и которые можно обнаружить как в периферической крови (появление юных форм, нетипичных для нормального анализа), так и в анализе пункционного материала костного мозга. В ранних стадиях заболевания различить реактивный и злокачественный лимфоцитоз порой сложно даже опытным гематологам, поэтому проводятся дополнительные и более сложные анализы с изучением количества и строения лимфоцитов, подсчетом каждого из их типа и определения некоторых хромосомных отклонений в области ядер. Также необходимо и молекулярно-генетическое тестирование, в том числе и с изучением костного мозга.
Причины лимфоцитоза: вирусы, микробы и паразиты
Относительно условно все группы причин, приводящих к повышению лимфоцитов в крови у малышей и детей постарше можно разделить на инфекционные и не относящиеся к инфекциям, а также вызванные неоплазиями. Наиболее часто лимфоциты увеличиваются при наличии инфекций, которые провоцируют вирусы. К таковым относятся вирус Эпштейна-Барр, а также цитомегаловирус, герпес и корь. Могут также приводить к лимфоцитозу инфекции, вызванные вирусами ветряной оспы, аденовирус, гепатиты, энтеровирус, а также ВИЧ. Это связано с тем, что именно вирусы распознают лимфоциты, начиная активно стимулировать иммунную защиту.
В некоторых случаях лимфоцитоз связан с развитием специфических микробных инфекций — это коклюш, бруцеллез или туберкулез, а также такая инфекция как фелиноз (болезнь кошачьих царапин). Может отреагировать повышением генерация лимфоцитов на внедрение в организм паразитов или инфицирование простейшими. Отличием вирусных инфекций от микробных будет изолированный лимфоцитоз, в то время как при микробной патологии отмечается также повышение и лейкоцитов.
Лимфоцитоз как реакция иммунитета
Если говорить о неинфекционных факторах, обычно повышение уровня лимфоцитов типично для реакций иммунитета, в том числе и аутоиммунных или аллергических. Так, нередко подобная реакция наблюдается на фоне реакций гиперчувствительности — аллергии, особенно если это замедленные реакции. Нередко, если иммунитет напряжен в период вакцинации или специфической сенсибилизации, для него также может быть типично повышение лимфоцитов. Кроме того, подобные реакции типичны для стрессовых реакций и аутоиммунных процессов, когда реакции воспаления формируются в собственных тканях, которые воспринимаются собственным иммунитетом как чужеродные. Нередко иммунитет реагирует на эндокринные сдвиги организма на фоне гипертиреоза, а также прием некоторых специфических медикаментов.
Выявление повышенных лимфоцитов у детей: тактика
Когда лимфоцитоз выявлен на фоне инфекции или болезни, дети наблюдаются педиатром со сдачей контрольных анализов крови. Если по мере уменьшения симптоматики или полного ее исчезновения изменения крови не исчезают, дети направляются для консультации к врачу-гематологу, и в этом случае врач проводит уже более углубленное исследование, которое позволяет выявить все возможные причины изменений анализов. Если в результате всех стандартных исследований и манипуляций причина не выясняется, детям может быть показано проведение дополнительных процедур — оценка иммунограммы, ПЦР-диагностика для выявления скрытых инфекций, а также пункция костного мозга с исследованием пунктатов (проводится гистологический и цитологический анализ).
В зависимости от конкретной клинической ситуации, которая складывается у детей, диагностические манипуляции будут подбираться индивидуально. Это могут быть рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости и при необходимости КТ или МРТ определенных органов или частей тела. По результатам всех проведенных анализов и полученным данным инструментальных исследований определяется уже точный диагноз и разрабатывается схема лечения.
причины лимфоцитоза, что это значит
Лимфоциты — это тип лейкоцитов, которые играют несколько важнейших функций в иммунной системе ребенка, включая защиту от бактерий, вирусов, грибков и паразитов.
Есть три типа лимфоцитов: В-клетки (В-лимфоциты), Т-клетки (Т-лимфоциты) и естественные клетки-киллеры. Все три типа могут быть повышены в ответ на развитие инфекции или опухолевого процесса. Тем не менее, в некоторых случаях у детей увеличивается только определенный тип лимфоцитов.
Оглавление: Лимфоциты в организме детей Причины повышения лимфоцитов у детей Что вызывает высокий уровень лимфоцитов Проявления лимфоцитоза у детей
Лимфоциты в организме детей
Лимфоциты являются одним из типов белых кровяных клеток. Каждый тип лейкоцитов имеет определенную функцию, и все они работают вместе, чтобы бороться с болезнями и опухолями. Белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы детей. Они помогают организму бороться с антигенами, которые являются бактериями, вирусами и другими токсинами, из-за проникновения которых в тело ребенок заболевает. Если врач говорит, что у ребенка ослабленная иммунная система, это означает, что в его крови недостаточно белых кровяных клеток.
Костный мозг постоянно производит клетки, которые станут лимфоцитами. Некоторые попадут в кровоток, но большинство пройдут через лимфатическую систему. Лимфатическая система — это группа тканей и органов, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, которые защищают детский организм от инфекции. Около 25% новых лимфоцитов остаются в костном мозге и становятся В-клетками. Остальные 75% отправляются в тимус и становятся Т-клетками.
Существуют разные виды В-клеток и Т-клеток. Они включают:
- эффекторные клетки, которые активируются антигенами для борьбы с активной инфекцией.
- клетки памяти, которые были в организме достаточно долго, чтобы распознавать и «запоминать» прошлые инфекции и быстро вступать в действие, если ребенок вновь заразится какой-либо инфекцией.
В-лимфоциты и Т-лимфоциты работают вместе, чтобы бороться с инфекцией. В-лимфоциты распознают антигены и становятся плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела для борьбы с ними.
Существует три типа Т-лимфоцитов, и каждый играет свою роль. Они включают:
- цитотоксические Т-клетки;
- вспомогательные Т-клетки;
- регуляторные Т-клетки.
Цитотоксические Т-клетки, часто называемые киллерными Т-клетками, разрушают клетки тела, которые были заражены антигеном, раковые клетки и чужеродные, такие как трансплантаты. Хелперные Т-клетки направляют иммунный ответ В-клеток и других Т-клеток. Регуляторные Т-клетки подавляют иммунную систему ребенка, чтобы контролировать ее реакцию. В дополнение к предотвращению аутоиммунных заболеваний, они также предотвращают борьбу других белых кровяных клеток с реальными или предполагаемыми антигенами. Предполагаемые антигены включают такие вещества, как аллергены и нормальные бактерии флоры в желудочно-кишечном тракте. Аллергены — это вещества, которые вызывают аллергическую реакцию, которая может включать пыльцу, плесень или перхоть домашних животных.
Повышение лимфоцитов у детей
Обратите внимание
Если у ребенка проявляются симптомы инфекции или есть подозрения на нарушение состава крови, общее количество лимфоцитов меняется. Тогда врач может назначить анализ крови, который называется скринингом В- и Т-клеток, для подсчета количества лимфоцитов в крови. Количество лимфоцитов, которое является слишком высоким, может быть признаком болезни.
Для теста кровь берется из пальца или вены ребенка в кабинете врача или в лаборатории. Затем кровь отправляется в лабораторию, где она будет проанализирована. Результаты будут отправлены врачу. В зависимости от лаборатории время ожидания может варьировать, но обычно это занимает не более двух-трех дней. Есть несколько вещей, которые могут повлиять на результаты анализа крови ребенка. Важно указать врачу, если:
- у малыша недавно была инфекция;
- ребенок принимает стероиды или другие препараты;
- он недавно перенес травму или операцию;
- малыш пережил стресс.
Лаборатории часто используют разные способы измерения результатов анализа крови. Результаты также зависят от:
- возраста;
- пола;
- наследственности;
- как высоко над уровнем моря живет ребенок.
Что вызывает высокий уровень лимфоцитов
Лимфоцитоз или высокий уровень лимфоцитов, обычно возникает, если у ребенка простуда. Сохраняющиеся высокие уровни лимфоцитов могут указывать на более серьезные заболевания или состояния, такие как:
Наиболее распространенной причиной увеличения числа лимфоцитов является вирусная инфекция (например, мононуклеоз). Некоторые бактериальные инфекции, такие как туберкулез, также могут увеличивать их количество. Определенные типы рака, такие как лимфомы и острый или хронический лимфолейкоз, могут привести к увеличению количества лимфоцитов, частично путем высвобождения незрелых лимфоцитов (лимфобластов) или клеток лимфомы в кровоток. Болезнь Грейвса и болезнь Крона могут также привести к увеличению количества лимфоцитов в кровотоке.
Проявления лимфоцитоза у детей
Увеличенное количество лимфоцитов обычно не вызывает симптомов. Тем не менее, у детей с лимфомой и некоторыми лейкемиями увеличение лимфоцитов может вызвать повышение температуры, ночные поты и потерю веса. Кроме того, симптомы могут быть вызваны инфекцией или другим заболеванием, которое вызвало увеличение количества лимфоцитов, а не увеличением лимфоцитов как таковых.
Когда подозревается инфекция, врачи могут назначить анализы крови. Когда врачи обнаруживают увеличенное количество лимфоцитов, образец крови исследуется под микроскопом, чтобы определить, являются ли лимфоциты в крови активированными (как это происходит в ответ на вирусные инфекции), или они кажутся незрелыми или ненормальными (как это происходит при определенных лейкозах или лимфоме).
Анализы крови могут также идентифицировать определенный тип лимфоцитов (Т-клетки, В-клетки, естественные клетки-киллеры), который увеличивается, чтобы помочь определить основную проблему.
Лечение лимфоцитарного лейкоцитоза зависит от причины.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
1,030 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка… Что делать, если у ребенка повышены лимфоциты
Рейтинг: Нет рейтинга
Первое, что исследуется при посещении педиатра по поводу любой патологии или профилактическом осмотре, это – анализ периферической крови, которую берут из пальца ребенка. Он является отправной точкой для выбора дальнейшего обследования. Он отображает количество эритроцитов, содержание в них гемоглобина, скорость их оседания, число лейкоцитов с развернутой лейкоцитарной формулой, а также количество тромбоцитов.
Для постановки диагноза важны не только абсолютные цифры, но процентное соотношение кровяных телец. По сути анализ крови – это зеркало происходящих в организме реакций. И доктора знают, как трактовать различные изменения этих показателей.
Вы не сможете в полной мере их расшифровать, но ориентироваться все-таки должны. Сегодня поговорим о лимфоцитах, вернее, об увеличении их количества – лимфоцитозе. Но для начала – о нормальных показателях.
Норма лимфоцитов у детей
В общем анализе вы увидите суммарное процентное содержание всех видов лимфоцитов. Для определения количества отдельных видов разработаны более сложные анализы. Но на первом этапе обследования достаточно анализа крови из пальца.
Если вы сравните эти показатели у детей разных возрастных категорий, уловите ощутимую разницу. Не делайте поспешных выводов: только у взрослых нормальное количество кровяных телец находится в небольшом процентном диапазоне. У детей норма меняется ежемесячно, что связано с их ростом и развитием, сменой окружающей обстановки, контактом с инфекционными агентами в анамнезе, предшествующей вакцинацией.
Так, например, у плода с матерью одна кровь на двоих, поэтому у новорожденного процент лимфоидных клеток соответствует взрослым показателям. Но в первые же дни жизни кроха сталкивается с микроорганизмами окружающего воздуха, постельного белья, игрушек и всех вместе взятых родственников, спешащих познакомиться с новым членом семьи.
Затем он растет и сам находит себе инфекционных агентов – ползая по полу, беря в рот что ни попадя. А потом – садик, школа и в придачу весь букет микрофлоры сверстников. Вот почему у ребенка в крови повышенные (по сравнению со взрослыми) лимфоциты: у него вырабатывается иммунный ответ.
Подробнее – в таблице.
Виды и функция лимфоидных клеток
- Т-лимфоциты делятся на киллеров, самостоятельно убивающих чужеродные клетки, хелперов, программирующих В-лимфоциты на определенный иммунный ответ, и супрессоров, подавляющих иммунитет против собственных тканей.
- В-лимфоциты настраивают выработку специфических антител против уже узнаваемых антигенов и, делясь, дают жизнь новому роду клеток – плазматических, которые целенаправленно уничтожают инфекционных агентов посредством иммуноглобулинов.
Из сказанного понятно, что главная функция лимфоцитарного ростка – иммунная защита, рассчитанная и на текущий момент, и на будущее. На этом основан и механизм действия вакцины: организм ребенка знакомится с малыми дозами микробов и запоминает их «в лицо». При очередном поступлении инфекции он уже будет во всеоружии.
Причины повышения уровня лимфоцитов
Чаще всего лимфоцитоз является лабораторным подтверждением респираторно-вирусной инфекции:
Знаете ли вы? При инфекционном процессе вирусной этиологии у ребенка будут повышенными не только лимфоциты, но и моноциты при сниженных нейтрофилах.
Повышенное содержание лимфоидных клеток в крови характерно и для длительно текущих хронических бактериальных инфекций:
- Туберкулеза;
- Бруцеллеза;
- Брюшного тифа;
- Сифилиса.
При остром бактериальном процессе у ребенка будут повышенные нейтрофилы и относительно пониженные лимфоциты.
- Лимфоцитозом проявляются некоторые протозойные инфекции (токсоплазмоз) и паразитарные заболевания (лейшманиоз).
- Выраженная лимфоидная гиперплазия в общем анализе крови настораживает в плане лимфопролиферативных заболеваний, больше известных, как лимфоцитарный или лифмобластный лейкоз.
В начале перечисленных заболеваний у ребенка могут быть повышенные моноциты и относительно пониженные лимфоциты.
- Изредка причиной лимфоцитоза может стать прием медикаментов, ведь дети редко принимают эти «взрослые» препараты.
- Скорее, у ребенка может развиться аллергическая реакция на лекарство, которая может сопровождаться лимфоцитозом.
- Нельзя забывать и про отравления: токсическое действие свинца, тетрахлорэтана, органических соединений мышьяка вызывают лимфоидную гиперплазию костного мозга с последующим выбросом клеток в кровяное русло.
- Причиной повышенных лимфоцитов в крови у ребенка может быть и сильный стресс, длительное недосыпание или усталость, гиповитаминоз или редкое пребывание на свежем воздухе.
Виды лимфоцитоза
Относительный
В общем анализе периферической крови всегда высчитывается лейкоцитарная формула – процентное содержание всех форм белых кровяных телец. Если показатель лимфоцитов увеличивается за счет снижения процентного содержания остальных лейкоцитарных элементов, говорят об относительном лимфоцитозе. Т. е. содержание лимфоцитов в крови у ребенка повышено относительно других клеток, а не фактически.
Относительное увеличение процента лимфоцитов возникает при развитии очага гнойного воспаления любой локализации, а также при вирусных инфекциях:
- Гриппе;
- Бруцеллезе;
- Лейшманиозе;
- Брюшном тифе.
Абсолютный
Связан с увеличением количества лимфоидных клеток, циркулирующих в крови, независимо от того, как это отражается на лейкоцитарной формуле. Такой лабораторный показатель встречается при:
- Краснухе;
- Кори;
- Коклюше;
- Скарлатине;
- Ветрянке;
- Эпидпаротите;
- Вирусном гепатите;
- Туберкулезе.
Наиболее опасный абсолютный лимфоцитоз при лимфопролиферативных заболеваниях. Являясь опухолевыми клетками, лейкозные лимфоциты не только не выполняют свою функцию, но и вырабатывают патологические белки, приводящие к интоксикации организма и разрушению внутренних органов. Проникая из кровяного русла, они оседают во внутренних органах и там размножаются (разновидность метастазов).
Полезные советы
- Лимфоцитоз – это не диагноз (если речь не идет об инфекционном лимфоцитозе). Это реакция организма на заболевание, поэтому лечат именно его.
- Инфекционный лимфоцитоз вызывается лимфотропным вирусом и имеет свою клиническую картину, которую может распознать только инфекционист. Но и его лечение на сегодняшний день симптоматическое.
- У переболевшего ребенка лимфоцитоз может длиться до 2 месяцев, постепенно снижаясь до нормы.
- И напоследок: вернитесь к причинам лимфоцитоза. Правильный уход и забота о ребенке, соблюдение профилактических мер в очаге инфекции защитит его от болезней.
Повышенный уровень лимфоцитов в крови у ребенка – видео
Узнайте о работе иммунитета: почему и как происходит увеличение количества лимфоцитов, каким образом они учатся распознавать чужеродные белки и какими путями их уничтожают.
Подведем итог. В борьбе с инфекционными болезнями участвуют все клеточные и внеклеточные элементы крови. А процентное соотношение их количества позволяет распознать природу и стадию процесса. Для этого и существует общий анализ периферической крови и иммунограмма. Чтобы лишний раз не провоцировать иммунный ответ организма, соблюдайте принципы правильного ухода за ребенком, закаляйте его и оберегайте от инфицирования.
А когда вы посещали участкового педиатра последний раз? Проходил ли ваш ребенок обследование и как трактовались результаты? Помогла ли вам данная информация? Расскажите об этом в комментариях.
Лимфоцитоз — причины, диагностика и лечение
Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.
Классификация
Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:
- Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
- Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.
Причины лимфоцитоза
Физиологические состояния
Наиболее яркий пример — физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.
Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:
- Стресс.
- Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
- Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.
Вирусные инфекции
Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).
- Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.
- Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.
Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.
Бактериальные инфекции
У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.
В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.
Злокачественные болезни крови
Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).
Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).
Эндокринные расстройства
В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.
Другие причины
Диагностика
Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:
- Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
- Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
- Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
- Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.
Коррекция
Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.
Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).
Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.
Прогноз
В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.
причины, виды, лечение, симптомы и диагностика
Лимфоцитоз – это физиологическое состояние организма, когда увеличивается количество лимфоцитов в крови, которая циркулирует по сосудам (периферический кровоток). Лимфоцит – это клетка, которая является разновидностью лейкоцитов агранулоцитного типа – белых кровяных телец. Функции лимфоцитов:
- Иммунный, защитный характер – выработка антител к чужеродным белкам – иммунитет гуморального типа;
- Регуляторный характер – разрушение атипичных клеток, таких как клетки с выраженной онкологией, клетки с мутациями;
- Клеточный иммунитет – контактное взаимодействие с клетками-жертвами – бактериями, вирусами, грибками.
- Норма содержания лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов в крови выглядит так:
- Взрослый человек – 21-38%;
- У детей – от 15% – 35 % (новорождённые) до 30% – 50% (с 6 до 15 лет).
У женщин отмечается отклонение от нормы до 49%-55% в период критических дней или наступления беременности.
Лимфоцитоз у взрослых наблюдается, когда повышается процентное содержание лимфоцитов на 15%. Повышение возникает как ответная реакция на аллерген, стресс или инфекцию. Также своё влияние имеет тип питания и качество окружающей среды.
У детей, возраст которых не превышает 1 год, активно формируется собственная иммунная система. Поэтому содержание лимфоцитов в крови ребёнка доходит до 70%.
Функционально лимфоциты делятся на три группы:
| Т-лимфоциты | В-лимфоциты | NK-лимфоциты | |
| Локализация | Тимус – вилочковая железа. | Костный мозг. В период эмбрионального развития ещё и в печени. | Костный мозг. В малом количестве в селезёнке и лимфатических узлах. |
| Функция | Обеспечивают иммунный ответ через активацию В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов. | Обеспечивают гуморальный иммунитет. Распознают чужеродные белки и вырабатывают против них антитела. | Натуральные киллеры. Токсичны для онкологических клеток, собственных клеток организма, которые перенесли мутацию. |
Виды лимфоцитоза
Лимфоцитоз имеет код по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) – D72.8.
Относительный лимфоцитоз
Относительный лимфоцитоз – это явление, при котором лейкоциты находится в пределах нормы в единице объёма крови. При этом количество лимфоцитов в пропорциональном отношении к клеткам того же класса повышено. Такая картина может встречаться как вариант нормы, если анализ сдавал ребёнок в возрасте до двух лет. У детей в процессе развития иммунной системы происходит изменение числа лимфоцитов и нейтрофилов. Это явление носит физиологический характер и называется нейтрофильно-лимфоцитарный перекрёст.
Иммунные клетки человека
У взрослых такой показатель часто говорит об истощении иммунной системы и является признаком затяжной гнойно-воспалительной болезни – фурункулёза или затяжной пневмонии. При этом количество нейтрофилов падает относительно лимфоцитов, потому что большая часть нейтрофилов уходит в гной и не успевает восстанавливаться. Нейтропения – резкое падение количества нейтрофилов крови.
Если количество лимфоцитов понижено до критического уровня, это лейкопения. Может проявиться при генетическом дефекте, нарушении обмена веществ с недостатком фолиевой кислоты, витаминов группы В и меди, поражениями костного мозга, работой с химическими реактивами – пестицидами, бензолами и т.д.
Если количество лимфоцитов повышено, такая клиническая картина может говорить о:
- спленомегалии – увеличении селезёнки;
- гипертиреозе – выделение гормонов щитовидной железы больше, чем того требует организм;
- болезни Аддисона – надпочечники не вырабатывают необходимое количество гормонов, особенно кортизола.
Гранулопения – пониженное содержание гранулоцитов в кровяном русле. Гранулоцит – это белое кровяное тельце с большим сегментированным ядром. Обеспечивает клеточный иммунитет. Производство угнетается при брюшном тифе и туляремии.
Относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный.
Абсолютный лимфоцитоз
Абсолютный лимфоцитоз – абсолютное повышение количества лимфоцитов в крови. По типу действия – реактивный лимфоцитоз. Возникает как реакция на другое острое заболевание:
- острые инфекции – ветряная оспа, корь, гепатиты различного генеза, коклюш;
- туберкулёз;
- онкологические болезни – лимфосаркома, лимфолейкоз;
- аутоиммунное заболевание – СПИД.
После устранения причины болезни проходит через 1-2 месяца.
Инфекционный лимфоцитоз
Инфекционный лимфоцитоз появляется при формировании острого поражения организма
Т-лимфотропным вирусом. Т-лимфотропные вирусы – это вирусы из рода дельтаретровирусов, которые вызывают у человека злокачественные образования кроветворной – Т- клеточный лейкоз и лимфоидной тканей – Т- клеточную лимфому. Поражает взрослых людей. Встречается редко.
Онкологический (злокачественный) лимфоцитоз
Злокачественный лимфоцитоз проявляет себя как самостоятельное заболевание лимфопролиферативного профиля – хронический или острый лейкоз.
Причины появления лимфоцитоза
Лимфоциты преимущественно локализуются в костном мозге. Но кроме костного мозга депо лимфоцитов находится также в селезёнке, тонком кишечнике, миндалинах горла, в группах лимфоузлов. При попадании чужеродного патогена в организм следует иммунный ответ – количество белых клеток крови увеличивается.
Лейкоцит в крови человека
Инфекции вирусного и бактериологического происхождения – самые распространённые причины лимфоцитоза. К ним также относятся:
- Вирусные инфекции – инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова), гепатит А, острый вирусный гепатит, корь, ОРВИ, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция.
- Бактериальные инфекции – туберкулёз, стафилококки, сифилис, сальмонелла, брюшной тиф, коклюш. Также бруцеллёз – мальтийская лихорадка.
- Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз.
- Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, болезнь Аддисона.
- Ревматические заболевания – подагра, ревматический артрит.
- Болезни лимфатической системы – лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, хронический лимфолейкоз.
- Болезни онкологического происхождения злокачественного и доброкачественного характера, в том числе поражение кроветворных органов.
Среди причин увеличения лимфоцитов в крови не только заболевания. Лимфоцитоз вызывает также:
- Длительное курение табака. У курильщиков уровень лимфоцитов повышен.
- Стресс, провоцирующий гормональные всплески. Сюда относятся критические дни у женщин, тяжёлые физические нагрузки. Если при стрессовой ситуации возникает подсознательная реакция «бей либо беги», то в крови повышается уровень клеток «естественных киллеров». Если такой стресс длится долго и переходит в хроническую форму, появляется обратный эффект – лейкопения. Лимфоцитоз временный, проходит сам.
- Отравление организма тяжёлыми металлами или химическими веществами – свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком.
- Удаление селезёнки.
- Лечение некоторыми препаратами – левомицетином, фенитоином, леводопом, глюкокортикоидные лекарства. Или передозировка анальгетиками.
- Истощение организма может характеризоваться упадком сил, вялостью, пониженной температурой.
Симптомы лимфоцитоза
Самостоятельной болезнью не является, кроме инфекционной формы. В большинстве случаев это дополнительный симптом к заболеванию. Поэтому признаками лимфоцитоза выступают симптомы основной болезни, которая вызвала сдвиг в лейкоцитарной формуле.
Назначить лечение может только квалифицированный специалист после полного обследования и установления диагноза.
К симптомам вероятного лимфоцитоза относят:
- Увеличение печени – гепатомегалия, селезёнки – спленомегалия.
- Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия.
- Усиленная работа потовых желёз.
- Слабость и утомляемость.
- Резкое изменение температуры тела, которое сопровождается истощением и ознобом.
- Нарушения в работе пищеварительной системы – рвота, тошнота, диарея, запор чередование стула.
- Гипертермия слизистой зева, кашель, насморк, другие симптомы заболевания дыхательных путей.
- Нервное расстройство, отсутствие аппетита, нарушения сна.
- Почти белый кожный покров.
- Увеличение миндалин горла на фоне высокой температуры тела до 40 градусов.
- Увеличен уровень лимфоцитов в костном мозге.
У детей к общим симптомам добавляются вздутие живота, нестабильный стул, приступообразная рвота, высыпания на коже (редко), вялость и плаксивость.
Диагностика
При обращении к терапевту диагностика начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Определить наличие лимфоцитоза можно только с помощью исследований в клинических условиях. Для этого пациент сдаёт кровь на общий клинический анализ крови. Забор материала производить в утренние часы. Перед анализом пациент должен проинформировать лечащего врача о том, какие препараты он принимал в течение суток. Эта информация имеет значение, так как приём некоторых препаратов влияет на уровень лейкоцитов и может исказить результат.
Кроме общего развёрнутого клинического анализа, проводят исследования:
- на наличие антител;
- иммунофенотипирование лимфоцитов для определения структуры клеток и профиля лимфобластов;
- цитологическое исследование тканей лимфоузлов – чтобы исключить злокачественные опухоли;
- миелограмма костного мозга для сравнения с клинической картиной, которую даёт анализ периферической крови;
- если моноциты и лимфоциты превышают нормальные значения, то это даёт повод предположить у пациента миелодиспластический синдром или моноцитарный лейкоз.
Постановка диагноза происходит на основании следующих позиций:
- Рост кровяной лимфоцитарной формулы и уменьшение количества тромбоцитов – тромбоцитопении, говорит о гиперспленизме и аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре. Гиперспленизм – это когда селезёнка быстро утилизирует омертвевшие или отслужившие клетки крови вместе со здоровыми клетками. Тоже является сопровождающим симптомом болезней печени, крови, травм селезёнки и некоторых видов лимфом и лейкозов.
Селезёнка в теле человека
- Лейкопения, которая является симптомом осложнения вирусного заболевания, в том числе туберкулёза.
- Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов. Наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, которые сопровождаются обезвоживанием организма – жидкий стул, рвота, повышенная температура тела, лихорадка.
- Дисбаланс при одновременном понижении лимфоцитов и лейкоцитов.
Поскольку лимфоцитоз часто сопровождает заболевания онкологического характера, если отсутствуют клинические симптомы инфекционных болезней, врач назначает дополнительное обследование:
- анализ крови на онкомаркеры;
- томография – компьютерная или магниторезонансная;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- рентгенологическое обследование;
- фиброгастродуоденоскопия;
- при обнаруженных образованиях показана биопсия тканей.
Лечение
Лечить следует не сам лимфоцитоз, а заболевание, которое его вызвало. Поскольку, как выше сказано, патология не является самостоятельной болезнью.
Терапии не требует детский физиологический лимфоцитоз. В других случаях лечение назначит врач после диагностики.
При инфекционных болезнях, в зависимости от показаний, назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные лекарства, сульфаниламиды, при вирусных инфекциях – препараты на основе блокаторов канала-М2 и интерфероне. Возможно назначение противогрибковых лекарств. Показано обильное питье и приём препаратов, которые снимают интоксикацию, устраняют болевой синдром и снижают температуру тела.
При туберкулёзе – специальная специфическая терапия ДОТС + терапия.
При злокачественной опухоли – фунгициды, иммунодепрессанты, антибиотики и цитостатические препараты, химиотерапия, в некоторых случаях пересадка костного мозга.
Профилактика
В качестве профилактики возникновения лимфоцитоза необходимо систематически проводить мероприятия по укреплению иммунитета:
- нормализация режима работы и отдыха;
- отказ от чрезмерного употребления табака и алкоголя;
- соблюдение правил личной гигиены;
- систематические физические нагрузки;
- правильное питание, богатое селеном, цинком, калием, магнием, витаминами;
- ежегодные профилактические осмотры;
- в период сезонных заболеваний нужно избегать мест массового скопления народа, мыть руки после каждого посещения таких мест, пройти курс витаминных препаратов.
Если при медосмотре анализ крови показал сдвиг лейкоцитарной формулы, обнаружился один или комплекс симптомов со слабостью, которую человек не может объяснить, постоянной температурой, следует обратиться к врачу. Вовремя обнаруженное заболевание увеличивает шансы на быстрое выздоровление.
Кроме того, врач может исключить заболевания в принципе и назначить профилактические процедуры, и уровень лимфоцитов сам придёт в норму.