Опущение века причины – Птоз верхнего века — лечение без операции у ребенка, фото до и после. Как лечить птоз верхнего века, причины возникновения

Опущение верхнего века — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опущение верхнего века (птоз) — аномальное положение верхнего века, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели. Птоз проявляется низким положением верхнего века, раздражением и повышенной утомляемостью глаза, необходимостью запрокидывать голову назад для лучшего видения, развитием диплопии и косоглазия. Диагностика опущения верхнего века включает измерение высоты положения века, проверку симметричности и полноты движений век обоих глаз. Лечение опущения верхнего века проводится хирургическим путем с помощью операции резекции или создания дупликатуры леватора и др.

Общие сведения

В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.

Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология.

Опущение верхнего века

Классификация

По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

Причины

Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией, косоглазием, амблиопией и т.д.

Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта, рассеянного склероза, пареза глазодвигательного нерва, менингита, опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения, мышечная дистрофия, врожденная миопатия, блефарофимоз.

Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты, деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза, рубцевания. Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока.

Симптомы

Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм, нарушение чувствительности роговицы.

Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом.

Диагностика

Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.

Из специализированных офтальмологических тестов наибольший диагностический интерес представляют проверка остроты зрения, биомикроскопия, периметрия. При необходимости проводится измерение угла косоглазия, экзофтальмометрия, определение объема аккомодации, исследование конвергенции, исследование бинокулярного зрения.

При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты. При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга.

Лечение

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия — гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.

Прогноз

Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией, лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.

Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.

Опущение века | Причины и лечение опущения века

Опущение века после ботокса

Процедура ботокса век проводится для того, чтобы разгладить видимые морщины вокруг глаз. Как правило, к такой методике прибегают в тех случаях, когда косметические средства уже не помогают и возникает потребность в более эффективных мероприятиях. Лифтинг с применением ботокса – одна из таких процедур.

Прежде чем сделать инъекции ботокса, специалист должен осмотреть веки и определить зоны мышечной гиперактивности. Если сделать инъекции именно в эти зоны, мышцы вокруг глаз несколько расслабятся и морщины исчезнут.

Однако иногда после такой процедуры развивается ряд осложнений, среди которых – опущение века. Такое состояние может возникнуть при недостаточной квалификации специалиста, который проводит процедуру. Если ввести ботокс неправильно, либо превысить дозировку инъекции, мышца, которая поднимает верхнее веко, может утратить силу и перестать выполнять свое предназначение.

По статистике, опущение века после процедур ботокса случается в 20% осложненных случаев, однако практически всегда это связано с неквалифицированным подходом к выполнению данной методики.

Опущение века после ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Кстати, если вы страдали опущением век до процедуры, ботокс способен лишь усугубить заболевание. Клинические специалисты не всегда предупреждают об этом, поэтому подумайте, стоит ли рисковать.

Опущение верхнего века

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно создавать помехи и ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели. По этой причине опущение принять считать офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение функции органов зрения. Особенно ощутима разница в видимости, если опущение носит односторонний характер. Такое состояние нельзя игнорировать, и следует показаться врачу-офтальмологу или неврологу.

При каких симптомах следует насторожиться и подумать о посещении доктора?

• затруднения при моргании и сложности с полным закрытием глаза;
• повышенная чувствительность глаз по причине их неполного закрытия;
• постоянная усталость глаз;
• ухудшение зрительных функций, появление двоения в глазах;
• возможно машинальное закидывание головы кзади и напряжение лобных мышц для облегчения раскрытия глаз и поднятия век;
• появление косоглазия и снижение остроты зрения.

Верхнее веко может двигаться с определенными трудностями, либо не двигаться вообще. Иногда патология может сочетаться с нарушением работы мышцы, отвечающей за движение глазного яблока кверху: в таких случаях эта функция оказывается нарушена.

При дисфункции мышцы, поднимающей верхнее веко, может наблюдаться приподнятое положение бровей и запрокинутая кзади голова – вынужденные положения для улучшения видимости глаз. Складка на верхнем веке иногда присутствует со стороны опущения, либо находится значительно выше.

Изредка наблюдаются более сложные признаки:

• миастения, которая выражается развитием косоглазия, двоения. Симптоматика нарастает во второй половине суток, может сопровождаться слабостью и чувством усталости;
• миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует;
• пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться;
• появление пальпебрального синдрома, который характеризуется сочетанием опущения верхнего века с выворотом нижнего века, а также с укорочением глазной щели и прочими проявлениями;
• появление синдрома Бернара Горнера, который выражается сочетанием опущения века, сужением зрачка и западением глазного яблока. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

От масштаба опущения верхнего века напрямую зависит степень зрительных нарушений: может наблюдаться как незначительное понижение зрения, так и полная потеря.

Опущение нижнего века

Когда край нижнего века опущен ниже границы радужной оболочки настолько, что можно наблюдать белковую часть глаза, приходится говорить об опущении нижнего века. Этот эстетический дефект возникает вследствие слабости нижнего века, что также может появиться после пластики лица и удаления излишней части кожных покровов. Такой дефект сложно поддается коррекции. Зачастую для этого приходится прибегать к хирургической подтяжке или кожной пересадке на нижнем веке. Пересаженная кожа, к сожалению, зачастую имеет отличия от родного покрова, поэтому далеко не всегда полученный эффект устраивает пациентов.

Опущение нижнего века может наблюдаться после перенесенных оперативных вмешательств или травм. Помимо наружных эстетических моментов, присутствуют также дополнительные признаки патологии, к примеру, потеря возможности полного закрывания глаза. Опущение нижнего века может являться самостоятельным симптомом, либо сочетаться с выпячиванием глазного яблока, которое может усугубить патологию.

Опущение может наблюдаться при прямом взгляде на предметы, может развиваться на фоне видимого отставания функции верхнего века при взгляде книзу, либо имитировать изумление и испуг в глазах при фокусировании взгляда.

Пациенты с опущением нижнего века обычно выглядят уставшими и гораздо старше своего возраста.

Почему у людей бывают опущенные веки, как их поднять без операции

Опущение верхнего века в медицинской терминологии называется блефароптоз. В норме радужка глаза должна закрываться им на 1,5 мм, если показатели больше 2 мм, то можно говорить о птозе той или иной степени. Признаком данного заболевания также является ассиметричное положение правого или левого века.

В норме они должны быть на одном уровне. Опущенные веки являются не только косметическим дефектом, но и несут угрозу правильному развитию и функционированию органа зрения, потому что создают механическое препятствие для нормального функционирования глаз.

У пациентов с данной проблемой часто бывает уставший взгляд.

Диагностикой и коррекцией данной патологии занимаются офтальмологи, неврологи и пластические хирурги, к которым нужно обязательно обратиться за консультацией при подозрении на птоз. Чтобы лучше понять, как выглядит опущение века, можно найти фото данной патологии в медицинской литературе или сети интернет.

Причины возникновения блефароптоза

Аномалии развития мышцы, поднимающей веко, обусловленные генетически или проблемным течением беременности и родов, могут стать причиной врожденного птоза у ребенка. Нередко при обследовании пациента обнаруживаются другие патологии развития органа зрения. Опущенное веко в юном возрасте обязательно нужно лечить, чтобы ребенок мог нормально видеть.

Виды приобретенного птоза в зависимости от вызвавших его причин бывают следующими:

• Апоневротический птоз, который встречается чаще всего у пациентов с опущенным веком, появляется вследствие старения организма, отека или растяжения мышцы, поднимающей складку.
• Неврогенный птоз, обусловлен поражениями нервной системы. Это могут быть как заболевания, так и травмы, которые провоцируют опущенные веки.
• Механический блефароптоз возникает при деформации века инородными телами, наличии рубцов и новообразований. Они мешают естественной работе мышцы, которая отвечает за правильное функционирование века.
• Ложный птоз возникает при избыточных складках века, гипотонии глазного яблока и косоглазии.

Данное заболевание может быть как двусторонним, так и односторонним. Специалисты при постановке диагноза различают различные степени его выраженности, от частичной патологии, до полной невозможности открыть глаз.

Патология приводит к нарушению подвижности века, изменению мимики лица и нарушению зрения. У пациентов наблюдается раздражение глаз, повышенная их утомляемость, а также часты случаи двоения в глазах. При сильно выраженном опущении века могут наблюдаться кератиты и конъюнктивиты, сопровождающиеся синдромом сухого глаза.

Почему случается опущение век после ботокса

Действие ботокса на организм пациента заключается в расслаблении мышц лица, вследствие чего разглаживаются морщины. Строение человеческого организма таково, что при введении данного белка, происходит диффузия. Ботокс может распространиться на ткани вокруг места инъекции.

Если процедуру проводит недостаточно опытный специалист, не исключена вероятность нарушения работы мышцы, которая отвечает за правильную работу века. Способствовать появлению птоза может несоблюдение пациентом рекомендаций после уколов ботокса. В течение нескольких часов нужно воздержаться от поднятия тяжестей и наклонов вперед. Тело после процедуры должно быть в вертикальном положении 2-3 часа.

Опущение верхнего века у пациента

Опущенные веки — это проблема, которая может возникнуть в любом возрасте. Если оно закрывает радужку более чем на 2 мм или видна асимметрия при сравнении положения двух век у пациента, то можно говорить о наличии данного заболевания. Блефароптоз лечится преимущественно хирургическим путем, поэтому не нужно заниматься самолечением, лучше посетить специалиста, который поставит диагноз и даст четкие рекомендации, что с этим делать. Опущенные веки являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к невозможности полного закрытия глаз.

Опущение нижнего века

О том, что нижнее веко опущено, можно говорить, если его край находится ниже границы радужной оболочки настолько, что можно видеть белковую часть глаза. Причиной возникновения данной патологии считается слабость нижнего века, которая может появиться после пластической операции на лице, травмы или удаления излишков кожи. Данная проблема решается с помощью подтяжки кожных покровов или их пересадки, но не всегда результат операции радует пациента.

Диагностика птоза

При постановке диагноза специалистом, важно определить имеет ли заболевание врожденную форму или оно является приобретенным.

Проводится тщательный осмотр глаз и век, исследуется их подвижность и правильное функционирование. Обязательно проверяется острота зрения и здоровье глаз в целом.

Оценивается степень нарушений функционирования мышц верхнего века, подвижность глазных яблок и бровей. При необходимости врач применяет инструментальные методы диагностики.

Если есть подозрение на наличие таких заболеваний, как рассеянный склероз или опухоль головного мозга, тогда пациенту назначается МРТ. В случае подтверждения вышеуказанных диагнозов может быть назначен препарат Синактен Депо (подробнее о нем вы можете прочитать здесь). Если же глаз подвергся механической травме, то показано проведение томографии орбиты или рентгенографии.

К кому обратиться при потере тонуса век

При возникновении проблем с верхним веком и подозрением на птоз, необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу, чтобы специалисты дали свое заключение и поставили диагноз. Во избежание осложнений, к которым может привести заболевание, визит к врачу не стоит откладывать на длительный срок. Патология редко проходит сама, раз уж присутствуют отклонения, то необходимо найти его причину и приступить к лечению, которое назначит специалист.

Хирургическая подтяжка

Подтяжка при помощи операции является основным методом лечения птоза, кроме случаев, когда заболевание вызвано причинами нейрогенного характера. В этом случае проводится терапия основного заболевания. При врожденной патологии с помощью блефаропластики укорачивают мышцы, поднимающие опущенные веки. При приобретённых состояниях целесообразно прибегнуть к коррекции растянутого апоневроза.

При этом усекается тонкая полоска кожи с ним, как следствие укороченная мышца приподнимает верхнее веко гораздо эффективнее. Восстановление после операции происходит достаточно быстро. Уже через неделю пациенту снимают швы, а эффект от операции сохраняется на всю жизнь.

Как поднять веки над глазами в домашних условиях, не прибегая к помощи блефаропластики

Естественно, что людей с диагнозом птоз интересует вопрос, как поднять веки над глазами. К радикальным мерам, предполагающим проведение операции, готовы не все. Поэтому так важно знать, что можно сделать с опущением век в домашних условиях.

Существует мнение, что без операции при птозе не обойтись.

Если ситуация не сложная и опущение век находится в начальной стадии, то с помощью косметических средств и специальных упражнений можно восстановить нормальную работу мышцы века, если приложить для этого усилия.

В домашних условиях можно делать гимнастику и массаж, которые вернут ослабленным тканям тонус и станут профилактикой появления морщин. Крема и маски также очень благотворно воздействуют на кожу век, если они подобраны правильно. Не стоит пренебрегать возможностью вернуть упругость складке менее травмирующим способом, используя народные средства, действие которых проверено поколениями.

Массаж при потере тонуса век

Для тех женщин, которые решили заняться лечением птоза самостоятельно, будет полезна информация, как поднять веки над глазами при помощи массажа. Для этого их необходимо очистить с помощью лосьона, а затем при помощи ватных дисков, смоченных в антисептическом растворе, аккуратно массажировать.

Следует делать круговые и прямые движения от внутреннего угла века, к внешнему краю. Принесет пользу и поколачивание подушечками пальцев по поверхности, которое улучшит кровообращение и сделает ткани упругими.

Гимнастика, предупреждающая развитие птоза

Лечение при помощи миогимнастики в некоторых случаях может помочь избежать хирургического вмешательства.

Для того чтобы вернуть мышцам, закрывающим веко упругость, специалистами разработан комплекс упражнений:

1. Откройте глаза как можно шире и осмотрите все вокруг, а затем зажмурьтесь, полностью не закрывая глаза. Следует сделать несколько повторов.
2. Раскройте глаза широко и удержите веки в таком положении 9 секунд. Затем зажмурьтесь, напрягая мышцы, и останьтесь в таком состоянии на 9 секунд. Нужно повторять данное упражнение в течение 2 минут, сделав 6 подходов.
3. При помощи указательных пальцев слегка надавите на зону бровей, попытайтесь свести брови вместе, чтобы при этом не образовалась поперечная морщина между ними. Упражнение нужно повторять до тех пор, пока мышцы не устанут и не начнут болеть.
4. Массируйте брови указательным пальцем, начиная с легких поглаживаний, увеличивайте интенсивность воздействия на эту зону, делая более быстрые и сильные движения.

Упражнения можно делать, если кожа в зоне бровей и века чистая. При наличии гнойников и инфекции, следует воздержаться от гимнастики.

Маски, которые позволят сохранить упругость кожи над глазами

Применение масок для век поможет сохранить их тонус. Так как это очень деликатная зона, то нужно подойти к выбору средств очень ответственно, чтобы не навредить глазам. Можно приготовить маску на основе желтка куриного яйца, который необходимо взбить и добавить туда несколько капель кунжутного масла.

Смесь следует нанести на веки и оставить на полчаса, после чего смыть теплой водой. Не менее эффективной считается и маска из тертого картофеля, который измельчается на мелкой терке и помещается в холодильник на 15 минут. Массу нужно распределить на веки и полчаса полежать с ней. После ее смывают, а глаза промокают салфеткой.

Профилактика опущения век

Чтобы не беспокоиться о том, как поднять веки над глазами, нужно понимать почему они опускаются и делать все, чтобы этого не допустить. Для профилактики птоза очень важно вовремя лечить неврологические заболевания, которые могут к этому привести. Особенно это касается невритов лицевых нервов, терапию которых откладывать нельзя.

Если вы планируете делать инъекции ботокса, необходимо выбрать специалиста и обсудить вопрос с ним. При возрастных изменениях, которые провоцируют слабость мышц века, помогут народные средства и качественная косметика.

Автор: Оксана Свиридова

Птоз (опущение) верхнего века: что это такое, причины и лечение

Птоз верхнего века — это патология, при которой оно опущено вниз, полностью или частично перекрывая глазную щель. Этот косметический дефект сильно искажает внешний вид человека и мешает ему нормально смотреть. Спровоцировать птоз могут различные причины, как незначительные, так и довольно серьезные. В тяжелых случаях человек, чтобы лучше разглядеть предметы, запрокидывает голову. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Также можно делать массаж, упражнения для глаз и использовать народные средства. Консервативное лечение практически не применяют из-за малой эффективности.

Причины и классификация

Птоз развивается по следующим причинам:

• врожденные патологии,
• перенесенные неврологические заболевания,
• генетическая предрасположенность,
• травмирование глаз, лицевой мышцы,
• возрастные изменения,
• уколы ботокса.

Но чаще всего причиной возникновения недуга является дефект мышцы леватора, которая отвечает за поднятие века.

В зависимости от степени опущения верхнего века птоз бывает:

• частичным — край века располагается на уровне верхней трети зрачка,
• неполным — находится веко на середине зрачка,
• полным — зрачок полностью закрывается веком.

Кроме того, птоз бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный птоз

Это заболевание бывает обусловлено генетической предрасположенностью. Если один из родителей страдал от такой патологии, то велика вероятность того, что она разовьется и у ребенка. Причина кроется в недоразвитии мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века.

Иногда к врожденному птозу приводит патология ядра глазодвигательного нерва, который отвечает за правильное положение века. Гораздо реже причиной опущения становится слабость верхней прямой мышцы глаза.

Врожденный птоз встречается при пальпебромандибулярном синдроме, при котором во время движения жевательной мускулатуры опущенное веко приподнимается. Такой синдром часто сопровождается амблиопией и косоглазием.

Еще одна генетическая патология — блефарофимоз. Характеризуется недуг очень короткой глазной щелью. В этом случае отмечается двусторонний птоз с недоразвитыми мышцами, поднимающими верхнее веко.

Приобретенный птоз

Опущение может развиться в результате паралича мышцы леватора. К параличу приводит диабетическая нейропатия, внутричерепные аневризмы, опухоли.

Приобретенный птоз часто развивается при миастении, мышечной дистрофии, глазных миопатий. Кроме того, недуг появляется в результате слабости мышечного апоневроза и из-за дистрофических изменений. Реже причиной приобретенного опущения становятся травматические повреждения и длительное лечение кортикостероидными средствами.

Особенности заболевания у детей

У грудничка диагностировать птоз довольно сложно. Связано это с тем, что младенец практически все время спит. Необходимо следить за его выражением лица. Иногда патология проявляется частым морганием больного глаза.

У детей постарше птоз можно обнаружить по следующим признакам:

• при чтении или во время письма ребенок запрокидывает голову, так как опущенное веко ограничивает поле зрения,
• мышцы на стороне поражения непроизвольно сокращаются,
• малыш начинает жаловаться на быструю утомляемость после зрительной работы.

Врожденный птоз часто сопровождается повреждением роговой оболочки, косоглазием, параличом глазодвигательных мышц. Если недуг не устранить, то он способствует развитию амблиопии и снижению зрения.

Хирургическое лечение

Чаще всего птоз лечится хирургическим путем. Процедура по устранению приобретенного опущения несколько отличается от той, что проводят при врожденном птозе. Длится операция приблизительно от 30 минут до часа.

Хирургическое лечение при приобретенном птозе проводится следующим образом:

• с верхнего века удаляют полоску кожи,
• делают разрез глазничной перегородки,
• укорачивают апоневроз мышцы и подшивают к хрящу века,
• зашивают надрез косметическим швом, который потом не будет заметен.

При операции по поводу врожденного опущения укорачивают саму мышцу. Проводится она таким образом:

• срезают полоску кожи с верхнего века,
• разрезают глазничную перегородку,
• находят мышцу, которая поднимает веко, и укорачивают ее,
• зашивают ранку.

Операция проводится под общим или местным наркозом. Повязку рекомендуется снять через несколько часов. Рана обычно не болит, поэтому анальгетики не прописывают. Рецидивы после операции встречаются крайне редко.

Лечение без операции

Существуют методики, которые позволяют нормализовать работу глазодвигательной мышцы без операции. К ним относят физиотерапевтические процедуры и местное лечение:

• фиксация века при помощи специального лейкопластыря,
• электростимуляция мышц глазного яблока,
• ультразвук,
• лазерная терапия,
• ультрафонорез.

Лечить опущение можно и при помощи различных медикаментов. Но такой способ часто не приносит видимого улучшения и поэтому неэффективен.

Гимнастика для глаз

Был разработан специальный комплекс упражнений, который укрепляет и подтягивает глазодвигательные мышцы. Особенно эффективны они при птозе, возникшем в результате естественного старения.

Гимнастика при опущении:

• Взгляд устремляют вперед и выполняют глазами круговые движения по часовой стрелке. Повторяют пять раз. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе.
• Глаза закрывают и считают до пяти, после чего их широко раскрывают и устремляют взгляд вперед. Повторять нужно шесть раз.
• Необходимо посмотреть вверх, после чего открывают рот и часто-часто моргают.
• Глаза широко раскрывают, пальцы прижимают к вискам и слегка натягивают кожу. Часто моргают. Выполняют упражнение в течение 30 секунд, постепенно увеличивая время. Нужно следить, чтобы пальцы не смещались.
• Закрывают глаза и пальцами немного оттягивают кожу около внешних уголков. Преодолевая сопротивление, нужно попытаться максимально поднять верхние веки.

Эффект наблюдается только при регулярном выполнении упражнений.

Народные средства

Вылечить птоз можно и в домашних условиях с помощью народных средств. Они безопасны и практически не вызывают побочных эффектов:

• Можно сделать отвар из любой лекарственной травы. Затем его замораживают и каждый день протирают кубиками льда кожу вокруг глаз. Процедуру повторяют утром и вечером, предварительно сполоснув лицо чистой водой.
• Делают травяной отвар из листьев березы, петрушки, ромашки. Промакивают в нем марлю и прикладывают на 10 минут к больному веку. Делать компрессы нужно каждый день.
• Взбивают яичный желток, добавляют пять капель оливкового или кунжутного масла и смешивают. Обрабатывают веко, а через 20 минут теплой водой удаляют смесь.
• Сырой картофель небольшого размера натирают на терке, кладут в холодильник на 20 минут. После этого массу кладут на больное веко на 15 минут и смывают теплой водой.

Регулярно применяя народные средства, можно не только укрепить мышечную ткань, но и разгладить мелкие морщинки.

Массаж

Отличные результаты при птозе верхнего века показывает массаж. Техника его выполнения следующая:

• руки обрабатывают антибактериальным средством,
• с кожи вокруг глаз удаляют косметику,
• на веки наносят масло для массажа,
• выполняют легкие поглаживающие движения на верхнем веке от внутреннего угла глаза к наружному,
• после этого слегка постукивают кожу вокруг глаз в течение минуты,
• затем непрерывно надавливают на кожу верхнего века, не задевая глазные яблоки.

В завершение глаза накрывают ватными дисками, которые пропитывают ромашковым настоем.

Птоз верхнего века — это серьезная офтальмологическая проблема, игнорирование которой может вызвать необратимые патологические процессы, приводящие к слепоте. Поэтому недуг нужно обязательно лечить.

Птоз века (Опущение верхнего и нижнего века)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К]

Птоз верхнего века. Причины и лечение у взрослых, новорожденных, детей

Блефароптоз или птоз – это патология, характеризующаяся аномально низким положением верхнего века. Причиной подобного явления может стать недостаточное развитие или полное отсутствие мышц, отвечающих за поднятие верхнего века, а также провоцирующие факторы.

Содержание записи:

Классификация птоза и причины возникновения

Птоз верхнего века, причины проявления которого могут быть разными, в переводе с греческого языка дословно обозначает «падение». Термин применяется к разным видам опущения органов или частей тела. Птоз верхнего века называют блефароптозом, он характеризует провисание век над одним или обоими глазами.

Движение век обеспечивает правильная деятельность нескольких групп мышц:

• мышц лба;
• круговых мышц глаз;
• леватора верхнего века.

В работе также задействованы нервы разного типа. Если деятельность одной из этих составляющих по каким-то причинам нарушается, то происходит опадение верхнего века. Это становится заметно со стороны и значительно осложняет работу всех органов зрения. В основе блефароптоза верхнего века могут лежать разные факторы.

Офтальмологи выделяют самые распространенные причины, провоцирующие опущения век:

• Поражение нерва, отвечающего за движение век. Чаще всего этот фактор относят к параличу глазодвигательного нерва, центр которого расположен в средней части структуры головного мозга.
• Врожденное отсутствие или недоразвитие круговой мышцы, которая отвечает за функционирование и движение век.
• Поражение нервной системы. Часто нарушение функций нервов влекут за собой последствия в виде опущения разных частей лица, это явлением называют «сползанием лица вниз».
• Нарушения мышечной системы, которые провоцируют потерю эластичности одной мышцей или группой мышц.
• Незалеченные ячмени или халязионы, повлекшие осложнения.
• Опухолевые образования, связанные с прогрессирующей онкологической болезнью.
• Возрастные изменения.
• Последствия хирургических вмешательств, повлекшие нарушения деятельности нервов или группы мышц.
• Осложнения после перенесенных офтальмологических болезней.
• Травмы глаз или лицевых костей.

Птоз верхнего века. Причины могут крыться в травме глаз. Соответственно назначается правильное лечение.

Птоз верхнего века, причины которого различны, по степени развития может быть активным или вялотекущим. Патологию верхнего века классифицируют по разным параметрам. При описании заболевания в первую очередь упоминают степень локализации.

По этому признаку птоз разделяют на односторонний и двусторонний. Офтальмологическая практика свидетельствует о том, что двусторонний птоз встречаются реже одностороннего в 3 раза.

По степени локализации птоз имеет 3 формы:

Степень	Характеристика
1 степень	частичное прикрытие веком зрачка.
2 степень	Неполное прикрытие на половину зрачка.
3 степень	Полное прикрытие.

Птоз верхнего века разделяют не только по типу провоцирующих причин, но и по способу возникновения патологии.

Врожденный

Недоразвитие или полное утрачивание функции двигательной мышцей и глазным нервом при рождении может быть сопутствующим симптомом врожденных заболеваний.

Например:

• Наличие синдрома Горнера, который сопровождается одновременным сужением зрачка, а также глубоким расположением глазного яблока.
• Развитие синдрома Маркуса-Гунна представляет собой патологическую связь между ядрами нервов, отвечающих за функционирование век и процессы открывания и закрывания полости рта.
  
• Диагностирование синдрома Рейна, который представляет собой редкую форму косоглазия, полученную при рождении.
• Изолированный птоз объясняется полным отсутствием или недоразвитием мышц верхнего века. Это патологическая аномалия передается по наследству, бывает двухсторонней.
• Нарушения деятельности нервов головного мозга, полученные в родах и сопровождающиеся парезом третьей степени выраженности.

Приобретенный

Форма, которая чаще всего носит односторонний характер, развивается вследствие конкретных причин.

В основе распространенной классификации приобретенного птоза лежат факторы, способные спровоцировать патологию:

• Апоневротический птоз. Начало заболевания связано с чрезмерным растяжением и последующим ослаблением соединительной пластины мышцы, отвечающей за поднятие века. Эта форма проявляется как осложнение после проведения пластических операций на лице.
• Механический птоз. Проявляется в результате травм. Образуется как реакция на последствия перенесенных офтальмологических заболеваний, пластической хирургии на лице. Развивается в результате деформации века, сопровождается разрывом соединительной ткани. Одной из причин может быть наличие родинок, наростов разного характера, которые не дают веку полностью открываться.
• Неврогенный птоз. Причиной появления являются сложные процессы, которые приводят к провисанию и утрате функции лобной мышцы или задействованных нервов. К этому приводят последствия пластических операций, перенесенные инфаркты, инсульты, невриты, диагностированный рассеянный склероз.
• Миогенный птоз. Возникает и активно развивается в результате повышенной утомляемости мышц и нервов, отвечающих за двигательную активность век. К нему приводит ослабление тканевых волокон, обусловленное глазным давлением, постоянным напряжением.
• Ложный птоз. Характеризуется образованием лишних складок кожи над веком. Особенность этой формы – причины эндокринного происхождения.
  
• Онкогенный птоз. Становится следствием развития опухолевых образований внутри глазницы.

Отдельно выделяют возрастной блефароптоз, который возникает в результате старения, ослабления лицевых мышц, постепенного опущения частей лица. Эти явления связаны с индивидуальными особенностями организма, могут проявляться по-разному в зависимости от комплекции, строения черепа и других черт.

Симптомы птоза

Явное проявление блефароптоза – это опущение части верхнего века. Приобретенная форма может развиваться постепенно или возникать после оперативного вмешательства или травмы в пост реабилитационном периоде.

Основному признаку сопутствуют вторичные симптомы:

• Ухудшение остроты зрения. Этот симптом сложно диагностировать у пациентов с близорукостью и дальнозоркостью.
• Быстрая утомляемость глаз при чтении, просмотре фильмов. Часто возникающее желание закрыть глаза.
• Проявление синдрома сухого глаза, когда моргание причиняет боль из-за отсутствия слезной жидкости.
• Развитие явления «приподнятой брови», когда опущенное веко пытаются приподнять с помощью поднятия надбровной дуги.
• Принятие позы «звездочета», когда для фокусировки на предметах происходит неосознанное запрокидывание головы.
• Появление двойственности предметов, когда для фокусирования необходимо применить повышенное усилие.

Птоз верхнего века, причины которого обширны, может также развиваться после частых воспалений (халязион, ячмень).

Особенности заболевания у детей

Врожденный птоз 1 и 2 степени у детей диагностируют на первом году жизни. Особенность развития патологии в этом возрасте – постоянное запрокидывание головы. Это может повлечь за собой нарушение шейного отдела позвоночника. 3 степень у новорожденного ребенка становятся заметны сразу после рождения, когда послеродовая опухоль спадает.

Если не принимать мер по исправлению ситуации, у ребенка активно развивается косоглазие, возникают нарушения, влекущие отставание развития.

Осложнения и группа риска

Офтальмологи выделяют несколько групп, которые находятся в зоне повышенного риска.

Птоз может развиваться у детей и взрослых:

• с генетическими заболеваниями;
• у детей, рожденных недоношенными, с диагностированными патологиями развития;
• с нарушениями деятельности головного мозга, вызванных неправильной работой нервных центров;
• с офтальмологическими заболеваниями, влекущими осложнения;
• после механических травм, оперативных вмешательств, затрагивающих мышцы лица.

Птоз верхнего века, причины которого могут быть разными, опасен в любом возрасте.

Он влечет за собой:

• ухудшение зрения, его потерю;
  
• искривление позвоночника;
• развитие неврологических патологий.

Диагностика

Для наблюдения рекомендуют регулярные осмотры у неврологов, офтальмологов, нейрохирургов.

Диагностика птоза включает несколько последовательных мероприятий:

• осмотр;
• измерение высоты каждого века;
• оценка движений обоих век;
• МРТ головного мозга;
• оценка зрения;
• УЗИ, рентгенография;
• биомикроскопия (осмотр с помощью щелевой лампы).

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, включающие проведение тестирований, предложенных специалистом.

Лечение птоза

Лечение начинают после точного установления причины, спровоцировавшей опущение. Офтальмологи советуют использовать методы профилактики на ранних, едва заметных этапах. При нарушении деятельности мышц или лицевых нервов, возникших после полученной травмы, вмешательства показаны по прошествии 12 месяцев.

За это время поврежденные нервы могут восстановиться самостоятельно при проведении простых профилактических приемов. Консервативное лечение сочетают с методами домашней медицины. Хирургические вмешательства возможны при наличии серьезных показаний.

Операция

Блефаропластика, которую проводят для коррекции птоза, показана при активном ухудшении зрения.

Существует 3 популярные методики, в соответствии с которыми поводят вмешательство:

• Эверсбуша – Блашковича. Результатом операции является укорачивание мышцы, отвечающей за поднятие века в том случае, если она растянута или ослаблена.
• Моте. Сложная техника, которая представляет собой исправление структуры сухожилия.
• Гессе. Манипуляции с целью формирования соединительных тканевых тяжей.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение показано при нарушении кровотока, для нормализации лимфодренажа:

• УВЧ. Для улучшения деятельности лимфодренажной системы. Высокочастотный ток улучшает кровоснабжение, устраняет воспалительные процессы.
  
• Парафинотерапия. Прогревание с помощью парафина для улучшения кровотока, восстановительного действия на нервы лицевых мышц.
• Гальванизация. Для восстановления мышечной активности, стимуляции деятельности нервов.

Инъекции

Медикаментозное лечение инъекционного типа осуществляют с помощью введения ботокса. Этот прием может стать причиной развития некоторых осложнений. Его используют для стимуляции работы нервов или мышц, сопровождая аппаратным лечением и проведением массажа.

Целью введения ботокса становится расслабление мышцы, отвечающей за движение века. Сложность манипуляции – точный расчет количества вводимого препарата. Он зависит от конкретной ситуации, степени поражения, возраста пациента.

Упражнения

Лечебный местный массаж и проведение мимической гимнастики могут исправить некоторые явления 1 степени при условии регулярного проведения.

Особенности:

• Массаж. Целью массажирования является стимулирование кровотоков, восстановление мышечной активности. Для этого применяют обычный самомассаж пальцами или вакуумный массаж по показанию офтальмолога.
• Гимнастика. Упражнения повторяют ежедневно, утром и вечером. Совершают повороты глазных яблок в разные стороны, а также рисование глазными яблоками цифр от 1 до 9. Гимнастика рекомендована на всех этапах лечения, а также во время реабилитационного периода.

Народные средства

Народные приемы могут быть сопутствующими методами комплексного лечения. Целью способов становится укрепление мышц верхнего века.

Компрессы или примочки

Используют теплые компрессы из отваров ромашки, петрушки, чая. Их прикладывают к области век на 10-15 мин. ежедневно утром и вечером.

Эффективны комплексные компрессы:

• Настои ромашки. Примочки с теплым настоем делают дважды ежедневно. Небольшие тканевые повязки, смоченные в крутом настое цветков ромашки, накладывают на оба глаза. Примочка оказывает успокаивающее, расслабляющее действие, при этом действует как антисептик, благодаря уникальным свойствам ромашки.
• Отвары петрушки. Повязку из отвара корней петрушки накладывают на области век вечером, выдерживают до частичного высыхания. Такой прием стимулирует заживление тканей, оказывают расслабляющее действие.

Маски

Целью проведения процедур является создание эффекта лифтинга с направленным влиянием на мышцы, отвечающие за поднятие века.

Эффективны маски:

• Из сырого натертого картофеля. Картофель натирают на терке, отжимают жидкость. Массу заворачивают в тонкую ткань, накладывают на область век, равномерно распределяя по всей поверхности. Повторяют ежедневно, утром и вечером. Такой прием действует на ткани, устраняя лишнюю жидкость, улучшая работу лимфодренажной системы.
  
• Из куриного яйца. Небольшое яйцо взбивают с 1 ст. л. кунжутного масла, наносят вечером, выдерживают 20 мин., затем смывают. Эта маска оказывает влияние на деятельность нервных окончаний, задействованных в движении век. Компоненты состава способствуют усилению кровотоков, стимулируют нервные окончания.

Другие приемы

При амбулаторном лечении предусматривают прием специальных витаминных комплексов, которые способствуют наращиванию нервной ткани, увеличивают остроту зрения, активизируют деятельность мышечной системы. Это средства с повышенным содержанием витаминов группы B. Также эффективны нейропротекторы, которые отвечают за регенерационные процессы внутри нервных тканей, стимулируют их рост.

Одновременно с этими мероприятиями проводят самомассажи, ежедневно приподнимая и опуская нависшее веко, прорабатывая складки точечным методом.

Главная цель самостоятельного домашнего лечения – добиться активности мышечной ткани и нервных волокон. Одним из вариантов домашней стимуляции кровотоков является протирание век кубиками льда. Для заморозки используют настои ромашки, отвары лаванды. Протирание проводят ежедневно, проводя кубиком от внутренней части век к внешней части.

Коррекция птоза верхних век у детей разных возрастов

Чтобы устранить проявления птоза у детей, врачи прибегают к тактике выжидания, если развитие не превышает 2 степень. Это связано с особенностями детского возраста, а также повышенными регенерационными силами детского организма, которые могут справиться с нарушениями без применения хирургического метода.

Для новорожденных оперативное вмешательство бывает показано лишь в крайних случаях, когда врожденная аномалия имеет 3 степень и угрожает развитием амблиопии, то есть полного выключения функции глаза. В остальных случаях офтальмологи назначают ежедневную коррекционную манипуляцию, когда  веко фиксируют с помощью пластыря, который убирают только на ночь.

Опущение верхнего века – патология, в основе развития которой могут находиться разные причины. Птоз опасен потерей зрения одного или обоих глаз, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о птозе верхнего века

Птоз верхнего века — что это, причины, лечение: