Мокрота с кровью по утрам без кашля
Главная » Кашель » Мокрота с кровью по утрам без кашля
Причины отхаркивания крови по утрам
Отхаркивание крови по утрам – симптом, который может напугать многих. Причины этого явления могут быть как вполне безобидными, так и довольно серьезными.
Источник кровотечения не всегда находится в легких или бронхах, могут быть затронуты верхние отделы дыхательной системы и даже ротовая полость.
В зависимости от места локализации повреждения, отхаркивание будет иметь различный характер.
Причины утреннего кровохарканья
Основными причинами, вызывающими кровохарканье по утрам, является:
- Кровоточивость слизистой рта. Иногда из-за небольших кровотечений из десен или кариозных зубов утренняя мокрота может иметь примесь крови. Это случается из-за того, что при чистке зубов травмируется слабая слизистая оболочка в ротовой полости, слюна и мокрота смешиваются с кровью, и создается впечатление кровохарканья. Кровь в этом случае имеет вид примеси алого цвета и, как правило, находится на поверхности мокроты, не смешивается с ней.
- Разрыв мелкого сосуда. У людей, страдающих хроническим бронхитом и некоторыми другими заболеваниями органов дыхания, нередко встречается упорный утренний кашель, при котором могут травмироваться мелкие сосуды бронхов. В результате этих незначительных и быстро останавливающихся кровотечений мокрота приобретает кровавый характер. Достаточно часто причиной этого становится повышенная кровоточивость, вызванная общими причинами (тромбоцитопенией, приемом антикоагулянтов). Обычно этот симптом является преходящим, а кровь при этом может иметь алый или коричневатый цвет.
- Заболевания рото- и носоглотки. Кашель с выделением крови иногда встречается при поражении миндалин или при полипах носоглотки. При этих заболеваниях во время сна кровь скапливается в верхних дыхательных путях и утром откашливается. Кровь при этом темная, застойная.
- Предшествующие диагностические и лечебные процедуры (бронхоскопия, пункции) также могут стать причиной выделения небольшого количества крови утром. Это происходит из-за травмирования тканей дыхательных путей. Кровотечение при этом незначительное и, как правило, бывает единожды.
Инородное тело в дыхательных путях. Попадание посторонних предметов в систему дыхания может вызывать травматизацию слизистой и провоцировать кровотечения. Утренняя смена положения тела из горизонтального в вертикальное провоцирует смещение предмета и наносит дополнительные травмы, чем обусловлено появление алой крови при кашле.- Бронхоэктазы. При бронхоэктатической болезни наблюдается хронический кашель с гнойной мокротой, которая нередко имеет примесь крови. Такие проявления имеют место при обострении и сопровождаются одышкой и повышением температуры тела.
- Новообразования (опухоли) дыхательной системы. Отхаркивание крови при опухолевых заболеваниях является достаточно поздним симптомом, которому предшествуют явления общей слабости, затруднения дыхания, значительное снижение веса.
- Абсцесс легкого. Вскрытие абсцесса в просвет бронха сопровождается выделением достаточно большого числа неприятно пахнущей мокроты с примесью крови. Но это состояние не появляется внезапно, ему предшествуют общие симптомы воспаления, такие как лихорадка, отсутствие аппетита, общая слабость. Также может быть боль в груди. Хронический абсцесс, как правило, сопровождается ежедневным отхаркиванием гнойной мокроты без примеси крови.
- Разрыв кисты. Иногда в легочной ткани образуются кисты, которые при разрыве могут открываться в просвет бронха. Это приводит к выделению некоторого количества крови, что проявляется в виде кровохарканья. Как правило, это единичный эпизод.
Отхаркивание с кровью причины без кашля
Причины отхаркивания крови по утрам
Отхаркивание крови по утрам – симптом, который может напугать многих. Причины этого явления могут быть как вполне безобидными, так и довольно серьезными.
Источник кровотечения не всегда находится в легких или бронхах, могут быть затронуты верхние отделы дыхательной системы и даже ротовая полость.
В зависимости от места локализации повреждения, отхаркивание будет иметь различный характер.
Причины утреннего кровохарканья
Основными причинами, вызывающими кровохарканье по утрам, является:
- Кровоточивость слизистой рта. Иногда из-за небольших кровотечений из десен или кариозных зубов утренняя мокрота может иметь примесь крови. Это случается из-за того, что при чистке зубов травмируется слабая слизистая оболочка в ротовой полости, слюна и мокрота смешиваются с кровью, и создается впечатление кровохарканья. Кровь в этом случае имеет вид примеси алого цвета и, как правило, находится на поверхности мокроты, не смешивается с ней.
- Разрыв мелкого сосуда. У людей, страдающих хроническим бронхитом и некоторыми другими заболеваниями органов дыхания, нередко встречается упорный утренний кашель, при котором могут травмироваться мелкие сосуды бронхов. В результате этих незначительных и быстро останавливающихся кровотечений мокрота приобретает кровавый характер. Достаточно часто причиной этого становится повышенная кровоточивость, вызванная общими причинами (тромбоцитопенией, приемом антикоагулянтов). Обычно этот симптом является преходящим, а кровь при этом может иметь алый или коричневатый цвет.
- Заболевания рото- и носоглотки. Кашель с выделением крови иногда встречается при поражении миндалин или при полипах носоглотки. При этих заболеваниях во время сна кровь скапливается в верхних дыхательных путях и утром откашливается. Кровь при этом темная, застойная.
- Предшествующие диагностические и лечебные процедуры (бронхоскопия, пункции) также могут стать причиной выделения небольшого количества крови утром. Это происходит из-за травмирования тканей дыхательных путей. Кровотечение при этом незначительное и, как правило, бывает единожды.
- Инородное тело в дыхательных путях. Попадание посторонних предметов в систему дыхания может вызывать травматизацию слизистой и провоцировать кровотечения. Утренняя смена положения тела из горизонтального в вертикальное провоцирует смещение предмета и наносит дополнительные травмы, чем обусловлено появление алой крови при кашле.
- Бронхоэктазы. При бронхоэктатической болезни наблюдается хронический кашель с гнойной мокротой, которая нередко имеет примесь крови. Такие проявления имеют место при обострении и сопровождаются одышкой и повышением температуры тела.
- Новообразования (опухоли) дыхательной системы. Отхаркивание крови при опухолевых заболеваниях является достаточно поздним симптомом, которому предшествуют явления общей слабости, затруднения дыхания, значительное снижение веса.
- Абсцесс легкого. Вскрытие абсцесса в просвет бронха сопровождается выделением достаточно большого числа неприятно пахнущей мокроты с примесью крови. Но это состояние не появляется внезапно, ему предшествуют общие симптомы воспаления, такие как лихорадка, отсутствие аппетита, общая слабость. Также может быть боль в груди. Хронический абсцесс, как правило, сопровождается ежедневным отхаркиванием гнойной мокроты без примеси крови.
- Разрыв кисты. Иногда в легочной ткани образуются кисты, которые при разрыве могут открываться в просвет бронха. Это приводит к выделению некоторого количества крови, что проявляется в виде кровохарканья. Как правило, это единичный эпизод.
- Туберкулез легких. Это, пожалуй, самое известное заболевание, сопровождающееся кровохарканьем. Утренний кашель с кровью при туберкулезе свидетельствует о далеко зашедшем процессе с повреждением сосуда. Кровохарканье происходит на фоне общего ухудшения: лихорадки, потери массы тела, значительной слабости, потливости в ночное время. Предшествует кровохарканью период сухого кашля, длящийся несколько недель. Мокрота при туберкулезе гнойная, имеет коричневатый оттенок или содержит примесь алой крови.
- Пневмония. Воспаление легких тоже может сопровождаться отделением кровавой мокроты. Пневмония протекает с высокой лихорадкой и выраженным ухудшением общего состояния. Мокрота при этом заболевании имеет ржавый оттенок.
при кашле, без кашля, при отхаркивании, по утрам – какие причины — Симптомы
Кровь при кашле в мокроте – это серьезный симптом тяжелых заболеваний. Если вы наблюдаете такое грозное явление у себя или своих близких, медлить с посещением врача нельзя. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.
Классификация кровохарканья:
- Истинное кровохарканье – это выделение крови в виде прожилок, примесей, ржавых пятен со слизистым секретом бронхов суточным объемом до 50 мл.
- Малое легочное кровотечение – выделение крови с мокротой либо чистой крови, часто пенистой суточным объемом до 100 мл.
- Среднее легочное кровотечение – выделение крови до 500 мл суточного объема.
- Большое или профузное легочное кровотечение – выделение более 500 мл крови в сутки.
Кровь в мокроте причины и особенности симптоматики
| Причина | Особенности проявления |
Безопасные причины | |
| Разрыв мелкого сосуда бронха при сильном кашле и откашливании, большой нагрузке, психической травме, на фоне лечения антикоагулянтами (Гепарин, Детромб, Лопирел, Мареван) | Прожилки красновато-ржавого цвета в слизистом секрете бронхов или так называемая мокрота коричневого цвета. Спонтанно появляются и также спонтанно исчезают через день-два. |
Частые заболевания легких | |
| Туберкулез | Гнойная мокрота с прожилками крови в ней, которая выделяется при кашле и вне кашлевого рефлекса. Для заболевания характерна устойчивая температура до 38 С (чаще всего 37,3-37,5 повышается вечером), потеря массы тела и плохой аппетит, постоянная слабость, повышенная потливость в ночное время (мокрая спина, шея, грудь), выпадение волос у женщин, в начале заболевания сухой кашель, длящийся более 3 недель. |
| Новообразование в легком (чаще рак в центральной части) | Продолжительный кашель с мокротой, имеющей прожилки алой крови. Наблюдается резкое похудение, удушье, боль в груди, ночное потоотделение (см. симптомы рака легких) |
| Бронхит (острый и хронический) |  Длительный сухой кашель, далее – с выделением мокроты, сначала обычного характера, затем с незначительными ярко-алыми вкраплениями и гноем. Кровь в мокроте при бронхите никогда не бывает ведущим симптомом. Заболеванию сопутствует гипертермия, слабость, затруднение дыхания (см. признаки бронхита у взрослых) |
| Острая пневмония, особенно вызванная стафилококком, клебсиеллой, псевдомонадой и легионеллой | Мокрота ржавого цвета (чаще) либо отделяемое из бронхов с алыми вкраплениями (реже). Заболевание сопровождается высокой (39-41 С) температурой, интоксикацией, одышкой (см. первые признаки пневмонии). |
| Бронхоэктазы | Мокрота с гнойными примесями, сопровождает хронический кашель. Кровь в виде незначительных примесей. Попутно наблюдается одышка, гипертермия, слабость. |
| Абсцесс легкого | Мокрота гнойного характера с резким неприятным запахом гниения и вкраплениями крови. Состояние сопровождает постоянная гипертермия, боль в области легких. Характерно отсутствие аппетита и резкая слабость. |
| Инфаркт легкого | Чаще кратковременное и скудное кровохарканье, реже – выделение кровянистой обильной мокроты несколько дней. Наблюдаются: тахикардия, боль в груди, лихорадка, нарастающая и тяжелая одышка, цианоз. |
| Аденома в бронхе | Кашель с обильным выходом мокроты с гноем и кровью, а также одышка, стридорозное дыхание (похожее на икоту, крик петуха), гипертермия, общая слабость, потеря массы тела. |
| Инфекция в легких грибковой этиологии (чаще всего аспергиллома) | Кашель с периодическим выделением слизистого секрета с примесью крови (на фоне легочных кровотечений). Наблюдается общая слабость, субфебрилитет, обструкции бронхов. |
| Инфекция в легких, вызванная паразитами (парагонимоз, анкилостомиаз, стронгилоидоз, амебиаз, трихинеллез, эхинококкоз, аскаридоз: симптомы) | Кашель с мокротой и примесями крови возникает при повреждении паразитами легочной ткани. В основном же наблюдается сухой кашель, субфебрилитет, одышка, бронхоспазмы, аллергические кожные явления. |
| Травматическое повреждение легкого (ранение огнестрельным оружием, токсическое воздействие химических веществ, ушиб, ранение ребром, разрыв бронха) | Кровь в мокроте при отхаркивании в виде примеси алого цвета. При формировании пневмоторакса – частого осложнения травмы легкого — возникает одышка, падает АД, больной беспокоен и ощущает боль и затруднение дыхания на стороне повреждения. Состояние очень опасное и может закончиться летально. |
Редкие заболевания легких | |
| Диффузный амилоидоз легких | Умеренное рецидивирующее кровохарканье, медленно прогрессирующая одышка, кашель, нарушение дыхания. |
| Буллезная эмфизема | Периодическое кровохарканье, одышка, ослабление дыхания, цианоз, расширенные межреберные промежутки, бочкообразная грудная клетка. |
| Гемосидероз легких | Выделение кровянистой мокроты с кашлем и даже легочные кровотечения. Также диагностируется одышка при нагрузке и вне таковой, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. |
| Аспирация инородного тела | Кровохарканье на фоне затруднения и угнетения дыхания вплоть до аспирации. |
| Силикоз | Необильное кровохарканье, кашель чаще сухой, а также одышка при нагрузке, боль в груди. Длительный контакт с кварцевыми соединениями в анамнезе. |
Врожденные аномалии бронхолегочной системы | |
| Муковисцидоз | Кровохарканье на фоне бронхоэктазов. Имеется семейный анамнез по данному заболеванию, недостаточность поджелудочной железы, связанная с внешней секрецией и обструктивная болезнь легких. |
| Бронхиальные кисты (разрыв или инфицирование) | Мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови, гипертермия, общая слабость, боль в груди. При разрыве полости кисты возникает пневмоторакс. |
| Гипоплазия легочных сосудов | В редких случаях выделение мокроты с кровью при кашле. Характерна одышка, затруднение дыхания. |
| Наследственная геморрагическая телеангиэктазия | Кровь в мокроте вне приступов кашля и с кашлем. Наблюдаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, желудочно-кишечные кровотечения, железодефицитная анемия крови. |
Заболевания сердца и сосудов | |
| Сердечный отек легкого | Пенистая мокрота, окрашенная кровью. Наблюдается значительная одышка. |
| Эмболия (закупорка) легочной артерии на фоне инфаркта легкого | Мокрота с алой кровью через 1-2 суток после эмболии. Возникают боли в грудной клетке и повышение температуры. |
| Митральный стеноз | Кровохарканье с кашлем на фоне физической нагрузки, которому сопутствует одышка. |
| Аневризма аорты (разрыв или надрыв) | Умеренные повторяющиеся легочные кровотечения либо профузное кровотечение. Часто приводит к летальному исходу. |
Прочие редкие заболевания и причины | |
| Системная красная волчанка (волчаночный пневмонит) | Легочные геморрагии, проявляющиеся кровохарканьем. Поражение чаще двухстороннее. СКВ в анамнезе. |
| Гранулематоз Вегенера | Откашливание мокроты с кровью, кашель мучительный. Возникают гнойные риниты, синуситы, трахеиты, абсцессы легкого с гипертермией, общей интоксикацией, одышкой и болью в грудной клетке. |
| Синдром Гудпасчера | Внутрилегочные кровоизлияния, приводящие к постоянному кровохарканью, усиливающаяся на фоне этого одышка, кашель, а также бледность кожи, лихорадка, боль в грудной клетке, значительная потеря трудоспособности, похудание. Патология почек. |
| Эндометриоз у женщин | Почему кровохаркание может быть при этой патологии? Это связано с прорастанием эндометрия в легочной ткани. Возникает кровохарканье и даже пневмоторакс в период менструального кровотечения. |
| Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении) | Кровоизлияния в легочную ткань приводит к выделению крови вместе с мокротой. Характерны кровоизлияния в кожу и слизистые, падение иммунитета, слабость, потеря аппетита, опухание лимфоузлов, увеличение селезенки и печени. |
| Узелковый полиартериит | Кровоизлияния в легкие и геморрагический выпот в плевральной полости приводят к тому, что с мокротой выходит кровь. Возникают бронхиты и бронхопневмонии различной локализации. Характерно: повышение температуры тела, тахикардия, потливость и потеря массы тела. |
| Саркоидоз | В мокроте присутствуют прожилки крови при поражении лимфатической системы легких. Наблюдается затрудненное дыхание, одышка, мучительный кашель, сыпь и эритема на лице, руках, голенях, потеря веса, слабость, потливость. |
Мокрота в горле с кровью вследствие медицинских манипуляций | |
| Бронхоскопия, трансбронхиальная биопсия,пункция легкого,катетеризация артерии | Кровохарканье по утрам, на следующий день после медицинского вмешательства либо сразу после такового возникает вследствие микротравматизации бронхиальной и легочной ткани. Кровохарканье непродолжительное и заканчивается самопроизвольно. |
| Операции на бронхах и легких | Выделение мокроты с кровью в течение некоторого восстановительного периода. Необильное кровохарканье с постепенной регрессией. |
Идиопатическое кровохарканье (с невыясненной причиной) | |
| Вероятные причины – бронхит или бронхоэктазы, не поддающиеся диагностике | Диагностируется примерно у 20 % пациентов из общей массы с подобным симптомом. Требуется углубленное обследование и медицинское наблюдение. |
Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей | |
| Кровь из десны, губы, языка, носоглотки | Наблюдается мокрота в горле или слюна, окрашенная кровью, но откашливаемая мокрота без примесей крови. |
Исходя из вышеизложенного понятно, что кровохарканье – это часто встречающийся симптом. Любая из патологий, приведшая к кровохарканью, является серьезной и требует компетентного и незамедлительного лечения. Не оставляйте подобную симптоматику на самотек!
Этиология
Мокрота с кровью при кашле может быть следствием таких этиологических факторов:
- разрыв мелкого сосуда бронха, что может быть обусловлено сильным приступом кашля или чрезмерными физическими нагрузками;
- онкологические процессы в лёгких;
- бронхит;
- недуги воспалительного или инфекционного характера;
- туберкулёз;
- аденома в бронхе;
- абсцесс лёгкого;
- воспаление лёгких;
- инфекция паразитарной или грибковой природы;
- механическое повреждение лёгкого или грудной клетки.
Следует отметить, что мокрота с прожилками крови не представляет угрозы для жизни (идёт речь о разрыве мелкого сосуда бронха). Однако установить это может только врач после обследования.
Классификация
Клиницисты выделяют следующие формы мокроты с кровью:
- истинное кровохарканье;
- мелкое кровотечение — суточный объем выделяемой с мокротой крови не превышает 100 мл;
- среднее – суточный объем до 500 мл;
- профузное — сгустки крови в мокроте объёмом более 500 мл. Такое состояние человека опасно для жизни.
В зависимости от формы проявления данного симптома и первопричинного фактора, может меняться характер проявления общей клинической картины.
Симптоматика
К общим дополнительным признакам можно отнести следующее:
- приступы мокрого кашля, которые часто усиливаются именно в утреннее время или после продолжительного отдыха;
- субфебрильная температура тела;
- хрипы в лёгких;
- повышенное потоотделение в ночное время.
При онкологических процессах в лёгких, могут присутствовать следующие признаки:
- одышка;
- слабость;
- резкая потеря массы;
- мучительный, надсадный кашель, который не приносит облегчения;
- в мокроте присутствует слизь.
В целом больной ощущает апатию, слабость, может быть раздражительным без видимой на то причины.
Если причиной мокроты с кровью стало воспаление лёгких, симптоматика может быть такова:
- сухой кашель, который через 1-1,5 недели переходит в продуктивный;
- высокая температура тела;
- слабость;
- боли в грудной клетке;
- ухудшение аппетита;
- повышенное потоотделение;
- признаки общей интоксикации организма.
Мокрота с кровью может быть признаком туберкулёза. В этом случае, клиническая картина может проявляться следующим образом:
- кашель продолжительный по характеру — больше трёх недель;
- субфебрильная температура тела;
- повышенное потоотделение в ночное время;
- потеря веса, без видимой на то причины;
- мокрота гнойной консистенции с кровяными вкраплениями;
- постоянная слабость;
- плохой аппетит.
При абсцессах лёгкого, кроме общих симптомов, может наблюдаться постоянная боль в лёгких, при этом сама мокрота имеет неприятный запах и гнойную консистенцию. На фоне общей интоксикации организма наблюдается резкая потеря массы и слабость.
Вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Следует учитывать и то, что некоторые недуги представляют угрозу для жизни и здоровья не только самого больного, но и окружающих людей, так как имеют инфекционную природу, а выделение мокроты сопровождается именно кашлем. Следовательно, передача инфекции воздушно-капельным путём более чем вероятна.
Диагностика
Программа терапии назначается только после того, как будет установлен первопричинный фактор. Обязателен первоначальный физикальный осмотр больного у пульмонолога и терапевта.
В программу диагностики может входить следующее:
- забор крови для общего и биохимического исследования;
- если пациент является ребёнком, то проба Манту;
- анализ крови на инфекции и аллергены;
- иммунологические исследования;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- КТ;
- МРТ;
- ЭКГ;
- бронхоскопия;
- микроскопическое исследование мокроты;
- ФЭГДС.
Общий перечень исследований может корректироваться, что обусловлено текущей клинической картиной, общим анамнезом и возрастом пациента.
Лечение
Программа терапии будет зависеть от первопричинного фактора и текущей симптоматики. Решение о госпитализации также принимается сугубо индивидуально.
Если у больного наблюдается кровь при бронхите, то лечение может состоять из таких мероприятий:
- обильное питье;
- постельный режим;
- приём муколитиков и отхаркивающих средств.
В целом медикаментозная терапия может включать следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие, если кашель стал причиной боли в груди;
- отхаркивающие;
- для укрепления иммунной системы;
- антибиотики;
- витаминные комплексы.
В зависимости от первопричинного фактора, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, которые могут улучшить процесс откашливания и выделения мокроты.
Если причиной мокроты стал онкологический процесс, то используется хирургическое вмешательство, назначается курс химиотерапии. В этом случае, лечение будет зависеть от стадии развития центрального рака лёгких.
Что касается народной медицины, то в этом случае, её применение возможно только по предписанию врача и в качестве дополнения к основному курсу лечения.
Профилактика
К сожалению, в этом случае нет методов профилактики. Следует придерживаться общих профилактических рекомендаций относительно недугов, которые входят в список этиологических факторов. При первом же проявлении этого симптома нужно обращаться к врачу, а не предпринимать попытки устранить патологию самостоятельно.
Кровь в мокроте
Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония, опухоль лёгкого, туберкулёз).
Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.
Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.
Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.
Причины появления кашля с кровью
Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника, а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:
- Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
- Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.
После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.
Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте
1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз).
2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого).
3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез, амилоидоз.
Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.
| Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью. | Другие симптомы данных заболеваний. |
|---|---|
| Бронхит. | Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура, одышка. |
| Пневмония. | Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка, слабость, высокая температура. |
| Абсцесс лёгкого. | Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди, плохой аппетит. Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови. |
| Бронхоэктатическая болезнь. | Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость. |
| Туберкулёз. | Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови. |
| Рак лёгкого. | Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди. |
| Сердечные нарушения. | Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови. |
| Эмболия лёгочной артерии. | Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли — кашель с кровью. |
| Респираторный муковисцидоз. | Частые простуды. При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови. |
| Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. | Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета. |
| Патологии травматического генеза (после биопсии, бронхоскопии, после операций). | Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций. |
Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне
- Обезвоживание организма.
- Гипотиреоз.
- Бронхит.
- Рак лёгких.
- Туберкулёз.
- Пневмония.
Диагностика причин появления кашля с кровью
Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:
1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.
2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:
- Извлечь инородные тела из бронхов.
- Ввести в бронхи лекарства.
- Осмотреть искривленные бронхи.
- Провести биопсию.
3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.
4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.
5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).
6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.
7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.
8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.
9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.
Когда требуется немедленное обследование у специалиста?
При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:
- Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
- Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
- Боль в груди.
Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.
Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии
Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».
Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.
Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.
Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.
К какому врачу обращаться за помощью?
При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:
- Терапевтом.
- Пульмонологом.
- Фтизиатром.
- Онкологом.
Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.
Как вылечить кашель с кровью?
Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.
Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы — это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.
Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками.
Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.
| Причина | Особенности проявления |
Безопасные причины | |
| Разрыв мелкого сосуда бронха при сильном кашле и откашливании, большой нагрузке, психической травме, на фоне лечения антикоагулянтами (Гепарин, Детромб, Лопирел, Мареван) | Прожилки красновато-ржавого цвета в слизистом секрете бронхов или так называемая мокрота коричневого цвета. Спонтанно появляются и также спонтанно исчезают через день-два. |
Частые заболевания легких | |
| Туберкулез | Гнойная мокрота с прожилками крови в ней, которая выделяется при кашле и вне кашлевого рефлекса. Для заболевания характерна устойчивая температура до 38 С (чаще всего 37,3-37,5 повышается вечером), потеря массы тела и плохой аппетит, постоянная слабость, повышенная потливость в ночное время (мокрая спина, шея, грудь), выпадение волос у женщин, в начале заболевания сухой кашель, длящийся более 3 недель. |
| Новообразование в легком (чаще рак в центральной части) | Продолжительный кашель с мокротой, имеющей прожилки алой крови. Наблюдается резкое похудение, удушье, боль в груди, ночное потоотделение (см. симптомы рака легких) |
| Бронхит (острый и хронический) | Длительный сухой кашель, далее – с выделением мокроты, сначала обычного характера, затем с незначительными ярко-алыми вкраплениями и гноем. Кровь в мокроте при бронхите никогда не бывает ведущим симптомом. Заболеванию сопутствует гипертермия, слабость, затруднение дыхания (см. признаки бронхита у взрослых) |
| Острая пневмония, особенно вызванная стафилококком, клебсиеллой, псевдомонадой и легионеллой | Мокрота ржавого цвета (чаще) либо отделяемое из бронхов с алыми вкраплениями (реже). Заболевание сопровождается высокой (39-41 С) температурой, интоксикацией, одышкой (см. первые признаки пневмонии). |
| Бронхоэктазы | Мокрота с гнойными примесями, сопровождает хронический кашель. Кровь в виде незначительных примесей. Попутно наблюдается одышка, гипертермия, слабость. |
| Абсцесс легкого | Мокрота гнойного характера с резким неприятным запахом гниения и вкраплениями крови. Состояние сопровождает постоянная гипертермия, боль в области легких. Характерно отсутствие аппетита и резкая слабость. |
| Инфаркт легкого | Чаще кратковременное и скудное кровохарканье, реже – выделение кровянистой обильной мокроты несколько дней. Наблюдаются: тахикардия, боль в груди, лихорадка, нарастающая и тяжелая одышка, цианоз. |
| Аденома в бронхе | Кашель с обильным выходом мокроты с гноем и кровью, а также одышка, стридорозное дыхание (похожее на икоту, крик петуха), гипертермия, общая слабость, потеря массы тела. |
| Инфекция в легких грибковой этиологии (чаще всего аспергиллома) | Кашель с периодическим выделением слизистого секрета с примесью крови (на фоне легочных кровотечений). Наблюдается общая слабость, субфебрилитет, обструкции бронхов. |
| Инфекция в легких, вызванная паразитами (парагонимоз, анкилостомиаз, стронгилоидоз, амебиаз, трихинеллез, эхинококкоз, аскаридоз: симптомы) | Кашель с мокротой и примесями крови возникает при повреждении паразитами легочной ткани. В основном же наблюдается сухой кашель, субфебрилитет, одышка, бронхоспазмы, аллергические кожные явления. |
| Травматическое повреждение легкого (ранение огнестрельным оружием, токсическое воздействие химических веществ, ушиб, ранение ребром, разрыв бронха) | Кровь в мокроте при отхаркивании в виде примеси алого цвета. При формиров |
Отхаркивание с кровью причины без кашля по утрам — Простуда
Болезни дыхательных путей имеют общий симптом — кашель. В зависимости от характера заболевания кашель имеет определенные особенности. Кровь в мокроте при кашле свидетельствует о довольно тяжелом течении заболевания. Появление такого симптома — повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Однако не каждый человек поступает должным образом, и заболевание развивается до такой стадии, когда лечение уже может быть неэффективно.
Содержание статьи:
Причины крови в мокроте
Кровь в мокроте при кашле появляется, когда происходит повреждение сосуда или имеется повышенная его проницаемость. Чаще всего источником кровотечения является легочная ткань, реже — бронхи. Встречаются и такие случаи, когда причиной кровотечения из горла становится не легочное заболевание, а повреждение трахеи или носоглотки.
Каждое заболевание имеет определенные особенности и кашля, и выделяемой мокроты. По этим особенностям и устанавливается диагноз.
Заболевания, сопровождаемые мокротой с кровью
Болезни, при которых наблюдается кровохаркание, имеют разное происхождение.
Таблица. Патологии, вызывающие кровохаркание.
| Происхождение | Заболевания |
| Воспалительные | Крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гайморит |
| Невоспалительные | Рак легких или бронхов, носоглотки, заболевания сердца, патология свертывания крови |
| Травматические | Повреждение органов грудной клетки или шеи |
Появление крови изо рта не всегда является симптомом легочного заболевания. Чтобы различить эти состояния, необходимо оценивать совокупность симптомов.
Кровь в мокроте при кашле наиболее характерна для заболеваний воспалительного происхождения.
Воспалительные
Распространенные заболевания:
- Кашель при крупозной пневмонии появляется на второй-третий день болезни. Мокрота имеет ржавый цвет с кровяными прожилками, отхаркивается в большом количестве в течение всего дня. Для болезни характерны боли в грудной клетке и высокая лихорадка.
- Бронхоэктатическая болезнь характеризуется образованием в слизистой оболочке бронхов своеобразных карманов, мешотчатых расширений. В них скапливается слизь и развиваются гнойные процессы. Мокрота откашливается в большом количестве по утрам, в течение дня ее меньше. Носит слизисто-кровянистый характер, имеет неприятный запах. Часто бронхоэктазы образуются у курильщиков.
- Мокрота с кровью при кашле — типичный признак запущенного туберкулеза. При этом заболевании в легких образуются полости, происходит повреждение сосудов. Оно настолько выражено, что изо рта идет кровь в большом количестве, человек просто сплевывает ее. Кровотечение происходит не только днем, но и по ночам, на подушке могут оставаться красные пятна.
- Гайморит — заболевание не легочного происхождения. Но слизь, скапливающаяся в пазухах, стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель с незначительным отделяемым. При повреждении сосудов носа в слизи появляются прожилки крови. При гайморите человек жалуется на заложенность носа и головную боль.
Невоспалительные
Невоспалительные процессы о тличаются от воспалительных тем, что протекают обычно без температуры.
Рак легких — заболевание, одним из характерных симптомов которого является мокрота с кровяными сгустками. Этот признак наблюдают уже на поздних стадиях заболевания, когда начинается распад раковой опухоли. Отхаркивание мокроты происходит в течение всего дня. В ней заметны сгустки крови, отделяемое имеет крайне неприятный запах. Также происходит выделение большого количества гноя. При раке носоглотки кровь идет изо рта даже без кашля. Это происходит, когда опухоль разрушает сосуды. К этой стадии появляется уже и осиплость голоса и затруднение дыхания.
Внелегочная патология, при которой появляется кровь в мокроте при кашле — это сердечная астма. Это заболевание проявляется расширением легочных сосудов, в результате чего происходит выделение кровяных клеток в бронхи. При отеке легких, вызванном сердечной астмой, появляется обильная пенистая мокрота розового цвета.
Заболевания крови, характеризующиеся нарушением ее свертываемости, приводят к кровотечениям даже при незначительных повреждениях. Так, кровотечение изо рта человек замечает при чистке зубов или при простуде, сопровождающейся сильным кашлем и чиханием. Временное снижение свертываемости крови обнаруживается у женщин при беременности.
Травматические
Причина довольно редкая, однако кровотечения при повреждениях внутренних органов очень сильные. Особенно это заметно при повреждении глотки и миндалин, поскольку здесь слизистая кровоснабжается очень обильно. Кашля как такового при травмах нет, имеется только выраженное кровотечение.
Кровотечение появляется при следующих травмах:
- носоглотки;
- трахеи;
- гортани;
- бронхов;
- легких.
Кровь в мокроте при кашле свидетельствует о наличии заболевания. Какого именно — можно установить только после проведения тщательного обследования. Однако по особенностям мокроты можно приблизительно предположить диагноз.
Source: pneumonija.com
Читайте также
Сегодня утром отхаркнулся мокротой с прожилками кровью, что делать?! «!!!
Возможно это с носа, не стоит так пугаться
да от того, что бросил) тоже самое было, это гной выхоидт) только вот у меня сразу началось это, через неделю все выхаркал
Возможно от нагрузки лопнул капилляр. А может мокрота вязкая и ты сильно тужился. Паниковать не стоит. Но лучше обратись к врачу. При кашле прикрывай рот ладонью так перепад давления меньше будет. Но к врачу обратись обязательно. Имею опыт.
Конечно, присутствие прожилок крови в мокроте не может не напугать, ведь кровь всегда ассоциируется человеком с чем-то серьезным. И действительно, причинами выделения крови во время кашля могут быть довольно опасные патологии органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также некоторых внутренних органов. Однако стоит рассмотреть и другие, менее пугающие причины, которые хотя и требуют внимания, но основанием для паники не являются. Механическое повреждение сосудов Прожилки крови в мокроте свидетельствуют о том, что поврежден кровеносный сосуд. Иногда кровь попадает в просвет бронхов из-за резкого, интенсивного откашливания. Слабые сосуды не выдерживают такого давления и лопаются. Особенно часто такое механическое повреждение происходит при простудном кашле на фоне повышения температуры. Прочность стенок сосудов во многом зависит от баланса витаминов в организме, в частности аскорбиновой кислоты. При ее нехватке сосуды становятся хрупкими и ломкими. Подобные симптомы могут также появляться, если в дыхательные пути попало инородное тело, к примеру, если вы подавились и крошечный кусочек пищи оцарапал стенки дыхательных путей. Если появление прожилок крови — это разовое явление, то причин для беспокойства нет, однако если это будет происходить снова и снова, вам следует обратиться к врачу-терапевту и, возможно, пройти комплексное обследование в условиях стационара. Срочное обследование требуется в том случае, если помимо указанных симптомов у вас присутствует слабый аппетит, снижается масса тела, вы чувствуете постоянную усталость, слабость, присутствует одышка даже в спокойном состоянии, имеются продолжительные приступы кашля. Бронхит Появление крови в мокроте прежде всего связывают с острыми заболеваниями дыхательной системы. Так, подобные симптомы характерны для обострений хронического бронхита. При острой форме этого заболевания человек страдает от приступов затяжного кашля, в конце которых выделяется мокрота. Порой кашель может продолжаться в течение нескольких месяцев и сопровождаться повышением температуры, одышкой. Выделяющаяся мокрота имеет цвет желто-зеленых гнойных выделений с алыми прожилками крови. Конечно же, оставлять без внимания серьезный воспалительный процесс в бронхах нельзя. В случае обострения бронхита требуется комплексное лечение противовоспалительными и муколитическими препаратами, а при присоединении бактериальной инфекции может потребоваться курс антибиотиков. Подробности читайте: <a rel=»nofollow» href=»http://www.domotvetov.ru/dyihatelnaya-sistema/prichinyi-poyavleniya-krovi-v-mokr.html#ixzz44du7X0XR» target=»_blank»>http://www.domotvetov.ru/dyihatelnaya-sistema/prichinyi-poyavleniya-krovi-v-mokr.html#ixzz44du7X0XR</a>
сосудики лопнули где-то. Может, в бронхах
Только флюра все покажет. Не дай Бог бронхит
когда болела, тоже было, оказалось с носа, а вообще не надо паниковать, обратись к врачу и всё