Причины тремора головы – что такое, симптомы, причины, как быстро избавиться, лечение дрожи у пожилого человека, прогноз

причины, лечение, почему трясется голова, что за болезнь, при шейном остеохондрозе

Тремор головы может стать причиной появления упорных головных болей, нарушения координации движений, техники письма и речевой функции. Обращение к неврологу необходимо при появлении первых признаков заболевания. Отсутствие своевременной терапии способно спровоцировать полную утрату речи, самостоятельного передвижения.

Что же такое тремор головы?

Дрожание головы, ее неконтролируемое подергивание или покачивание определяется как тремор. Небольшие по амплитуде колебания не контролируются больным, в некоторых случаях им даже не замечаются. Симптомы патологии становятся более выраженными при эмоциональных нагрузках (стресс, волнение, страх).

Причины патологии

В большинстве случаев заболевание является следствием истощения или переутомления, стрессовой ситуации. Дрожь в голове может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных препаратов или наследственностью. Развитие тремора обуславливают и изменения в организме при:

• рассеянном склерозе;
• отравлении солями тяжелых металлов;
• гипертиреозе;
• шейном остеохондрозе;
• патологиях дыхательной системы, печени или почек;
• поражении ЦНС, среднего мозга;
• алкогольной или наркотической зависимости.

У подростков заболевание способно возникнуть при чрезмерных умственных или эмоциональных нагрузках.

Виды и характерные симптомы

Признаки патологии могут отличаться в зависимости от причины ее развития, что позволяет классифицировать тремор как:

1. Дистонический. Развивается у пациентов с дистонией. Дрожание усиливается при сопротивлении тоническому гиперкинезу.
2. Эссенциальный. Возникает при нервных расстройствах, эмоциональных потрясениях у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность. Проявляется в виде дрожи головы, нарушения письма и легкого искривления шеи.
3. Мозжечковый. Развивается при алкоголизме, длительном приеме некоторых медикаментов, склерозе, инсульте. Поражению подвергается одна сторона мозга, характерным симптомом является нарушение координации.
4. Доброкачественный. У больного голова трясется только при эмоциональном перевозбуждении или после употребления алкоголя. Возможно появление этого вида патологии у подростков.
5. Интенционный. Возникает при поражении мозжечка. Неконтролируемые колебательные движения головой усиливаются при беге или ходьбе.
6. Физиологический. Имеет временный характер, например появление дрожания головы при волнении. Тремор слабовыраженный, становится незаметным при восстановлении спокойствия.
7. Паркинсонический. Считается неизлечимой формой, развивается на фоне болезни Паркинсона. Дрожание имеет выраженный характер в состоянии покоя пациента, отсутствует в период его сна.
8. Рубральный. Возникает при поражении среднего мозга. Дрожание может иметь различную интенсивность, направление.

Тремор головы при шейном остеохондрозе

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани и костях шейного отдела позвоночника способствует защемлению нервных окончаний, нарушению естественного кровообращения мозга. Изменения способны спровоцировать и появление тремора наряду с:

• упорным повышением артериального давления;
• отеком лица;
• головными болями;
• постоянным шумом в ушах.

Интенсивность тремора головы при шейном остеохондрозе быстро увеличивается при отсутствии своевременной и качественной терапии.

Особенности детской симптоматики

Дрожание подбородка, непроизвольные кивки головой у новорожденных появляются при развитии патологий нервной системы, родовых травмах, сепсисе. У детей старше 1 года дергается голова и дрожит подбородок при высоких умственных нагрузках или сильном эмоционально потрясении (страх, стресс). Часто тремор у ребенка сопровождается ночным энурезом, жалобами на головную боль, бессонницей.

Диагностические методы

Для постановки диагноза необходимо провести обследование пациента, чтобы дифференцировать заболевание от рассеянного склероза, дрожания невротической природы, торсионной дистонии.

Обследование назначается неврологом. При первичном осмотре пациента врач уточняет:

• обстоятельства, при которых впервые появилось дрожание;
• частоту проявления патологии, наличие сопутствующих симптомов.

Дополнительно оценивается соответствие рефлекторных реакций организма норме, после этого пациент получает направление на инструментальное и лабораторное обследование, включающее:

• общий анализ крови, позволяющий исключить наличие инфекционных патологий;
• биохимический анализ крови, выявляющий патологии нервной системы;
• электромиографию, способствующую определению патологий мышц;
• магнитно-резонансную томографию для оценки состояния тканей мозга;
• электроэнцефалографию для выявления функциональных изменений в структуре мозга;
• рентгенографию, позволяющую оценить состояние позвоночника, костей черепа.

При необходимости больной может направляться на дополнительное обследование к узким специалистам (эндокринологу, психиатру).

Прогноз течения заболевания

Возможность полного излечения зависит от причины развития патологии. Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что у больного не только дергается шея и голова, но еще и дрожат губы, руки. Постепенно тремор становится сильнее, больной может утратить способность самостоятельного выполнения бытовых задач.

Методы лечения

Терапия требует устранения причин возникновения тремора. Лечение предусматривает комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиотерапию, использование рецептов народной медицины и выполнение упражнений лечебной физкультуры.

При заболевании, спровоцированном стрессом, эмоциональным потрясением, чрезмерными умственными нагрузками, терапия включает беседы с психиатром и прием успокаивающих средств. При треморе, возникшем на фоне болезни Паркинсона, восстановить отделы мозга после произошедших дегенеративных изменений невозможно, поэтому применяется поддерживающая терапия, не позволяющая симптомам патологии усиливаться.

Хирургическое вмешательство назначается только в случае, когда причиной дрожания шеи и головы является новообразование, формирование тромбов, резкого сужения кровеносных сосудов. Лечение предусматривает удаление опухолей, растворения тромбов с помощью соответствующих медикаментов.

При тяжелых формах заболеваний, провоцирующих развитие эссенциального тремора, для поддержания жизнедеятельности больного и снижения интенсивности проявления патологической симптоматики может использоваться метод вживления электродов в ткани мозга. Операция позволяет обеспечить формирование импульсов, необходимых для нормализации работы нервной системы, уменьшения дрожания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства подбираются лечащим врачом, учитывающим природу патологии, характер сопутствующих заболеваний, общее состояние организма пациента. В большинстве случаев препараты назначаются комплексно, дозировка определяется индивидуально.

Основу медикаментозного лечения составляют противосудорожные медикаменты, способствующие уменьшению амплитуды неконтролируемых колебательных движений. Популярными представителями этой группы препаратов являются Примидон и Неронтин.

Назначение бета-адреноблокаторов Сотагексила или Анаприлина рекомендуется для снижения побочных эффектов адреналина, при высоком риске развития тахикардии, гипертонии из-за сужения сосудов.

При дистоническом треморе применяется процедура введения ботокса, блокирующего нервные окончания. Терапевтический эффект сохраняется в течение 2 месяцев, после этого требует повторные инъекции препарата.

Для снятия нервного напряжения, нормализации сна и предупреждения появления судорог, при которых трясется голова, могут использоваться бензодиазепины, например Лопразолам, Нитразепам, или седативные средства, в число которых входит валериана, пустырник.

При треморе, развивающемся на фоне атеросклероза, назначаются медикаменты для снижения концентрации липопротеинов. В список лекарственных средств этой группы входит Холемтирамин, Ловастатин. Для нормализации обмена веществ в мышечной и нервной ткани рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Физиотерапия

В лечении тремора эффективно применяются водные процедуры, в том числе расслабляющие ванны, гидромассаж. При шейном остеохондрозе могут применяться электрические импульсы, магнитотерапия, воздействие теплом.

Дополнительно пациенту подбирается комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц шеи, плечевого пояса. Умеренная физическая нагрузка помогает улучшить координацию движений, расслабить напряженные мышцы. Эффект от физиотерапии и лечебной физкультуры достигается только при регулярном выполнении процедур/упражнений.

В зависимости от причины заболевания, его тяжести, пациенту могут рекомендоваться занятия танцами, плавание.

Массаж

Процедура направлена на расслабление мышц спины, рук, шеи, улучшение кровообращения в этой области. При массаже используются легкие пощипывания, растирания, разминания. Массаж может выполняться с использованием ароматических масел, способствующих снятию нервного напряжения. Во время массажа необходимо находиться в расслабленном состоянии, оставаться в нем в течение получаса после завершения сеанса.

Массаж часто используется для лечения тремора у детей. Круговыми движениями разминаются все мышцы от кончиков пальцев до шеи. Все движения должны быть аккуратными, направленными на снятие нервного и мышечного напряжения у ребенка.

Рецепты народной медицины для лечения тремора

Лекарства на основе трав помогают успокоиться, избавиться от мышечного напряжения, спазма, улучшить работу нервной системы, нормализовать обмен веществ. В лечении тремора, спровоцированного эмоциональными потрясениями или стрессом, может применяться овсяный отвар. Для его приготовления 5 ст.л. овса кипятят на медленном огне в 1,5 л воды, затем снимают с плиты и оставляют настаиваться в течение 12 часов. Процеживают отвар перед употреблением.

Еще одним нестандартным способом лечения является пережевывание цветков пижмы. Растения необходимо тщательно жевать в течение 15 минут, затем их выплевывают. Успокоиться и снять напряжение мышц помогают теплые ванны с травяными отварами, которые готовятся из липы, зверобоя, ромашки или валерианы. Смешивать сухую массу можно в соответствии с собственными предпочтениями.

Для приготовления отвара 10 ст.л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение получаса, затем добавляют в приготовленную ванну. Принимать ее необходимо в течение 20 минут перед сном.

Самомассаж в домашних условиях

Расслабляющие поглаживания и пощипывания мышц шеи помогают справиться с напряжением, способствуют улучшению кровообращения. При работе, связанной с длительным пребыванием в одной позе, рекомендуется каждый час выполнять дыхательную гимнастику с поднятием рук на вдохе, их возвращением вниз на выдохе. Упражнение повторяют 3-4 раза.

Для укрепления мышц шеи, снятия напряжения и улучшения кровообращения выполняют наклоны головы, повороты и кивки. Все движения должны быть медленными, не причинять боли. Можно и выполнять подъем рук, сцепив их за спиной в замок, качающимися движениями.

Упражнения рекомендуется начинать только после разогрева мышц поглаживающими или круговыми движениями. Массаж рекомендуется проводить в течение дня и перед сном.

Профилактика

Для предупреждения развития тремора необходимо активно двигаться, отказаться от злоупотребления алкоголем, курения, приема наркотических веществ. Для сохранения стабильности работы нервной системы важно придерживаться режима дня, не отказываться от полноценного отдыха, придерживаться здорового питания, обеспечивающего доставку всех необходимых микроэлементов и витаминов в организм.

Важно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от самолечения с использованием седативных лекарственных средств, транквилизаторов, приема энергетических напитков. При высоких умственных нагрузках важно уделять внимание активному отдыху на свежем воздухе, помогающему снять напряжение.

При первых появлениях признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и устранить причину. Игнорирование симптомов способствует усугублению состояния, в этом случае лечение может оказаться длительным, недостаточно эффективным.

Читать еще

Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Однако почему человека трясет, связано это явление с патологией, возрастом или временным дискомфортом, может сказать только врач. Чаще оно наблюдается у пожилых людей, однако возникает и у молодых при переохлаждении, повышенной температуре, некоторых заболеваниях.

Причины

К возникновению тремора приводят причины, связанные с заболеваниями, особенностями реагирования человека на определенные ситуации и окружающие условия.

В основе целой группы причин лежит интоксикация. Ее вызывает прием алкоголя, наркотиков, большие дозы лекарственных препаратов, отравление химическими элементами.

Временная дрожь появляется при переохлаждении, повышении температуры тела, связанном с инфекционными болезнями.

В другую группу провоцирующих факторов входят психогенные: стресс, фобии, повышенная тревожность, склонность к депрессиям. В этом случае принято говорить о нервной дрожи.

Постоянные проявления тремора связывают с патологиями, которые развиваются в организме человека. Это возникновение новообразований, эндокринные заболевания, повышение внутричерепного давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, черепно-мозговые травмы. Тремор вызывают расстройства функций ствола, мозжечка, спинного мозга, процесса передачи нервных импульсов.

К одной из причин, которые приводят к появлению непроизвольного дрожания, относят наследственные заболевания. Типичным проявлением является эссенциальный тремор, возникающий из-за генных мутаций или наследственной предрасположенности. По статистике, в одном поколении родственников может быть более половины заболевших.

Виды

Большое разнообразие проявлений и особенностей тремора позволяет выделять несколько оснований для его классификации:

1. Характер процесса. При сильном эмоциональном возбуждении, переутомлении часто дрожат руки, подбородок. При переохлаждении, лихорадке возникает озноб. Однако мало кому придет в голову рассматривать это явление как проявление патологии. Такая дрожь – обычный физиологический процесс. В отличие от патологического тремора, вызванного различными нарушениями.
2. Частота сокращения мышц. Инструментальные способы позволяют оценить, как часто происходит сокращение мускулатуры. Слабая, редкая дрожь мышц характеризуется частотой до 5 Герц, интенсивная – 6-12 Герц.
3. Локализация. Этот фактор позволяет говорить об отдельном поражении конечностей, лица, всего тела, глаз.
4. Степень тяжести. Легкая не ведет к нарушениям в обычной жизни, однако служит причиной эмоционального дискомфорта. При средней человек способен сам справиться с делами и позаботиться о себе. Тяжелая связана с ограничениями самообслуживания и требует постоянного внимания и помощи со стороны окружающих.
5. Возраст поражения. В зависимости от того, когда проявляются первые симптомы, говорят о детской, юношеской, взрослой формах. В последней принято выделять тремор зрелого возраста (21-44 гг.), пресенильный (45-64 лет) и сенильный (после 65 лет).

Эти виды тремора являются больше свойствами, позволяющими более точно описать дрожание. Важным с точки зрения характеристики патологии, определения ее причин и последствий является состояние, при котором возникает тремор. Иногда он проявляется в покое, в других случаях – при совершении движений. В первом случае это пассивный тремор, во втором – активный. При этом дрожь может быть интенционной, появляться в том случае, когда человек целенаправленно пытается совершить движение. Отдельно выделяют постуральный тремор, связанный с содроганием тела при занятии определенного положения.

Пассивный тремор

К этому виду дрожания относятся нарушения, усиливающиеся в состоянии покоя, а также в те моменты, когда человек отвлекается на какие-либо явления и не следит за собой. Проявления могут интенсифицироваться при передвижении. Ослабление симптомов происходит при начале движения.

Дрожь поражает нижнюю часть лица, трясутся конечности, причем иногда ассиметрично. В течение долгого времени пораженной остается только одна сторона.

Патология часто проявляется при болезни Паркинсона.

Постуральный тремор

Попытка удержать конечность в определенном положении иногда сопровождается ее дрожью. При стрессах она возникает как физиологическое явление. В других случаях служит проявлением эндокринных нарушений и болезней внутренних органов. Часто присуща болезни Минора.

Постуральный тремор, сопровождаемый пассивной дрожью, характеризует рубральный синдром, возникающий при рассеянном склерозе, черепно-мозговых травмах, инсультах, опухолях.

Интенционный тремор

Данный вид дрожания возникает при совершении человеком планируемого движения, например, при попытке взять какой-либо предмет или дотронуться до него. Часто это нарушение сопровождается нарушением походки или другими признаками потери или ослабления координации движений.

В основе патологии лежит поражение отделов головного мозга: мозжечка и ствола. Присутствует также нарушение взаимосвязей нервных клеток в спинном мозге. При этом связь между лобными долями, в которых происходит формирование намерения, и двигательными центрами остается сохранной. Возникают дисфункции при алкоголизме, почечной недостаточности, инсультах, опухолях, аневризмах, интоксикациях. Частой причиной являются энцефалиты, повышение внутричерепного давления, атеросклероз, черепно-мозговые травмы.

Сначала интенционный тремор проявляется только при попытке сделать целенаправленное движение. В дальнейшем наблюдается при попытке сохранить положение тела, особенно вертикальное, при этом в некоторых случаях дрожание головы или конечности не возникает. Движения становятся замедленными, грубыми, теряют точность. Характерна вибрация голоса, нарушения речи.

Появление мозжечкового тремора ведет к психоэмоциональным нарушениям, повышению тревожности, появлению признаков депрессии, апатии, презрения к себе. Интеллект страдает при более глубоких поражениях головного мозга, поэтому человек полностью осознает свою патологию и начинает стесняться сам себя.

Возрастных особенностей проявления нет. Время возникновения зависит от скорости развития основной патологии и поражения ЦНС.

Эссенциальный тремор

На определенных стадиях развития одним из проявлений эссенциального синдрома является интенционный тремор. Однако эта патология гораздо глубже, имеет четко выраженную симптоматику, определено как заболевание и включено в МКБ-10. Ее еще называют синдромом Минора. Основной причиной считают генетический фактор, передающийся по наследству или вызванный мутацией у отдельного человека.

Заболевание встречается с разной частотой, в некоторых регионах поражает почти 13% населения. Появляется одинаково у мужчин и женщин.

Основной и первый симптом эссенциального тремора – содрогания рук. Появляются они в результате дистонии – поочередного сокращения мышечных волокон, отвечающих за сгибание и разгибание. Тремор сопровождает любое движение, которое хочет сделать человек. Усиливается при выполнении непрерывного действия, особенно при приближении к нужному объекту. При этом в течение длительного времени остаются сохранными целенаправленные движения.

В отличие от интенционного дрожания эссенциальный тремор имеет мелкоразмашистый характер.

Позже, часто через несколько лет спустя появления первых признаков, возникает тремор головы. Человек непроизвольно кивает или качает ей, иногда наклоняет в бок и удерживает в таком положении. Реже совершает движения по кругу или диагонали. При двигательных нарушениях мимических мышц, сопровождающих улыбку, разговор, обнаруживается дрожь губ. Появляются непроизвольные гримасы, открытие рта, имитация жевания. Тремор затрагивает язык, веки.

Развитие заболевания приводит к четко выраженной вибрации голоса, нарушению речи, тембра, дыхания. Позже происходит поражение других мышц. Дрожь появляется во всем теле, сопровождается слабостью в ногах и руках.

В дальнейшем патология вызывает потерю навыков самообслуживания и трудоспособности. Признаки усиливаются в состоянии эмоционального напряжения, при физической нагрузке, в условиях пониженной температуры окружающего воздуха.

Заболевание может сопровождаться болезнью Паркинсона. Для жизни опасности не представляет.

Сопровождающие симптомы

Тремор не возникает сам по себе. Всегда есть признаки, которые его сопровождают. Они имеют как физиологическое, так и психическое проявление. На физиологическом уровне часто отмечается учащение сердцебиения, повышение артериального давления. На психическом – раздражительность, ощущение опасности, повышенная тревожность, мнительность.

Многие исследователи говорят о снижении внимания, ухудшении памяти, плохом слухе. Однако достоверных данных о том, что эти симптомы сопровождают тремор, нет. Скорее, это признаки, свойственные пожилому возрасту.

Диагностика

Для уточнения причины заболевания, дифференциации от заболеваний со сходными признаками, определения точного диагноза требуется проведение серии исследований. Они включают:

1. Анализы крови. Назначают общий, биохимию, на определение сахара, холестерина.
2. Гормональные исследования. Направлены на изучение работы щитовидной железы.
3. Электроэнцефалография. Позволяет определить особенности биоэлектрической активности мозга.
4. МРТ. Направлено на получение точной картины органических поражений головного мозга. Позволяет обнаружить опухоли, признаки повреждения сосудов. В некоторых случаях назначается КТ.
5. Генетический анализ. Необходим для подтверждения генетической природы патологии.

Обязательно проводится беседа, цель которой понять, когда появились первые признаки патологии и есть ли подобные нарушения у кого-либо из родственников. Это позволит определить наследственный фактор заболевания.

Невропатолог оценивает частоту содроганий, их амплитуду, проверяет тонус мышц, осанку, уточняет признаки алкогольной или наркотической зависимости.

Лечение

При проявлении симптомов тремора показано комплексное лечение, включающее прием лекарств, методы психотерапии, средства народной медицины. При обнаружении во время диагностики опухолей, кист, спазмов сосудов показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

В зависимости от природы заболевания и симптомов рекомендовано принимать лекарства, оказывающие различное действие на организм. Если знобить начинает от высокой температуры, показано растирание, прием Панадола, Нурофена.

Противосудорожные препараты помогут уменьшить интенсивность тремора. Это Неронтин, Примидон. Для уменьшения воздействия адреналина, вызывающего сужение сосудов, тахикардию и повышение артериального давления, назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Сотагексил).

Для блокирования нервного окончания с целью остановки тремора вводят ботокс. Эффект сохраняется порядка 2,5 месяца, потом показано проведение новой процедуры. Проводят эту процедуру в основном при дистоническом треморе.

Успокаивают, помогают расслабиться, восстанавливают сон и снижают проявления судорог бензодиазепины (Нитразепам, Лопразолам).

Седативным действием обладают настойки пустырника, валерианы. Они помогают, когда начинает трясти от нервов.

Дополнительно принимают средства против склероза. Они снижают концентрацию липопротеинов и предотвращают развитие атеросклероза. В этой группе – Ловастатин, Холемтирамин.

Если фактором, провоцирующим тремор, является авитаминоз, показана витаминная терапия.

Хирургическое лечение

Назначается при обнаружении новообразований, патологического сужения сосудов, образовании холестериновых бляшек. Проводится удаление опухолей, установка стентов, расширяющих сосудистые стенки. При наличии тромбов их удаляют через разрезы сосудов высасыванием или введением размягчающего вещества.

Эссенциальный тремор, сопровождаемый существенными нарушениями жизнедеятельности, является показанием для вживления в головной мозг электродов, которые производят импульсы, направленные на снижение дрожания.

Физиолечение

Основная цель физиопроцедур – расслабление и снижение тонуса мышц. Показано проведение массажа, иглоукалывания.

Психотерапия

При психогенном треморе, вызванном эмоциональным напряжением, фобиями, назначаются методы психотерапии. Они позволяют пациенту обнаружить причинно-следственные связи патологии, успокоиться, выстроить способы защиты от травмирующих обстоятельств, снять дрожь в теле, появившуюся при неврозе.

В зависимости от особенностей, причин патологии, возраста пациента проводится семейная терапия, арт-терапия, другие методики.

Народные средства

Рецепты, созданные на основе полезных свойств растений, помогают успокоиться, менее остро воспринимать происходящее.

Сбор из травы пустырника (3 части), цветов ромашки, стеблей сушеницы, листьев мяты по одной части смешивают с корнями валерианы, плодами боярышника, взятыми по 2 части. Проваривают все в течение пяти минут, потом настаивают полтора часов в термосе. Получившийся настой принимают по 100 мл трижды в день за полчаса до еды. Длительность лечения – месяц. Повторяют курс через 10 дней.

Нервозность снимет свекольный сок. Его ставят в темное место на три часа, добавляют мед в таком же количестве и размешивают. В день выпивают 160 мл средства за тридцать минут до еды. Принимают такой сок в течение недели.

Профилактика

Замедлению темпов развития тремора способствует диета. Из рациона исключают напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Рекомендуется бросить курить.

Полезно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, заниматься релаксацией каждый день. Это важно делать как при появлении первых симптомов, так и при прогрессировании заболевания. Постоянные упражнения растягивают мышцы, повышают их эластичность.

По возможности следует избегать ситуаций, вызывающих стресс. Если этого делать не удается, рекомендуется научиться принципам и основным упражнениям дыхательной гимнастики.

Полностью остановить развитие патологии, особенно если это эссенциальный тремор, сегодня невозможно.

В зависимости от условий и особенностей проявления тремор головы, конечностей возникает как нормальная физиологическая реакция или служит одним из симптомов тяжелых заболеваний. На начальных этапах справиться с ним можно при помощи дыхательных упражнений, йоги, зарядки. Ярко выраженная симптоматика служит основанием для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Иванова Е. О., Иванова-Смоленская И. А., Иллариошкин С. Н. Тремор: патогенез, особенности клинической картины и лечение // Неврологический журнал — 2013.

Захаров Д. В., Ярыгина Ю. В., Михайлов В. А., Богачева В. А., Хубларова Л. А. Исследование эффективности лечения эссенциального тремора с использованием треморографии // Альманах клинической медицины — 2016.

Тремор головы: что это такое и можно ли его вылечить

Тремор головы и других частей тела – это непроизвольное, ритмичное движение мышц. Трясущаяся голова имеет в основе неврологические расстройства различного происхождения, а также другие болезни или стимулы (напр., простуда, гипогликемический статус, отравление алкоголем или другими токсинами). Иногда за тремор рук и головы отвечает психосоматика.

Классификация по механизму развития

Расстройство у человека делится на более чем 20 групп. Основное феноменологическое деление основано на обстоятельствах развития конкретного вида заболевания – в зависимости от того, проявляется дрожание в состоянии покоя или активной иннервации, перенапряжении мышц шеи, статической нагрузке, или во время движения пораженной части тела. Другое разделение возможно в соответствии с рядом спецификаций, среди которых:

• физическая локализация,
• частота (медленный тремор – до 4 Гц, средний – 5–7 Гц, быстрый – &gt,7 Гц),
• амплитуда (умеренный тремор – до 1 см, средний – 1–2 см, сильный – &gt,2 см).

Проявление трясущейся головы может быть признаком некоторых различных физиологических и патологических состояний, проявляющимся, как отдельный симптом или как часть характерной клинической картины:

• Эссенциальный – это наиболее распространенный тип. Он может возникнуть как у пожилых людей, так и у молодых, но обычно происходит после 40-летнего возраста. Эссенциальный тремор головы может появиться при волнении, стрессе, приступе паники, недостатке питания, обезвоживании.
• Тремор Паркинсона – типичный симптом болезни Паркинсона, обычно развивающейся в пожилом возрасте (после 60 лет). Дрожь чаще начинает проявляться на нижних конечностях, со временем трясется голова.
• Интенционный – возникает при повреждении мозжечка, нарушении деятельности нервной системы. Интенсивность увеличивается при мышечном напряжении, в частности, ходьбе.
• Тремор Холмса – этот тип встречается редко, происходит при поражении определенной части мозга. Может быть результатом хронического алкоголизма (интенсивность усиливается с похмелья), чрезмерного приема лекарственных средств. Признак также возникает при энцефалопатии печени или тиреотоксикозе.
• Миоклоническая дистония (дистонический тремор) – характеризуется параллельным появлением миоклонуса и дистонии. Болезнь начинается в детстве, проявляется также у подростков и у взрослых людей, но не старше 20 лет. Как и при эссенциальном треморе, симптомы развиваются, когда люди пьют алкоголь. Нарушение связано с мутацией гена DYT11 или DYT15.

Классификация в соответствии с Consensus statement of the Movement Disorder Society on Tremor:

Тип	Характеристика
В состоянии покоя	Появляется на неактивированных частях тела, не противостоящих силе тяжести (чаще всего в лежачем положении, при засыпании)
В активном состоянии	Провоцируется любым мышечным сокращением
Постуральный	Появляется при свободном удерживании части тела против гравитации. Иногда возникает или усиливается в определенной позе (ассоциация с определенной позой)
Кинетический	Появляется во время свободного движения, создавая впечатление пьяного состояния человека
Простой кинетический	Происходит при свободном нецеленаправленном движении
Интенционный	Появляется при целенаправленных свободных движениях, наиболее сильно проявляется к концу движения
Кинетический, ассоциирующийся со специфичной деятельностью	Сюда входит дрожь, периодически или постоянно возникающая или усиливающийся при определенных действиях, например, при письме
Изометрический	Появляется при сильном сокращении мышц. Может соседствовать с другими типами тремора

Особенности различных типов

Расстройство может возникнуть в любом возрасте из-за стресса, появиться, когда нервничают, неврологические проблемы, вызывающие неприятное ощущение, типичны для старшего взрослого населения, пожилых бабушек и дедушек.

Эссенциальный

Возникает чаще, чем дрожащее состояние при паркинсонизме, может начаться как в более молодом возрасте, так и в пожилом (старческий). Патогенез или локализация расстройства неизвестны. Это типичный статический тремор, более быстрый, чем при паркинсонизме (6–8/с). Он проявляется во время двигательной активности, в состоянии покоя обычно исчезает. Происходит, преимущественно, на руках, первоначально иногда асимметрично, может затронуть голову, шею. У некоторых пациентов частота может быть медленнее, из-за чего состояние выглядит подобно признаку болезни Паркинсона, но гипокинез и ригидность отсутствуют. Объективное неврологическое обнаружение нормальное.

Важно! Симптомы эссенциального типа возникают после потребления алкоголя.

Лечат эссенциальный тремор симптоматически. Обычно лечение назначается, когда состояние вызывает серьезные функциональные проблемы у человека. Примерно в 2/3 случаев происходит облегчение проявлений, но полностью снять дрожь получается редко.

Физиологический

Физиологический тремор происходит в легкой активности, является нормальным обнаружением. Может усилиться при тревоге, эмоциональном стрессе, приеме некоторых препаратов. Пусковым механизмом бывают болезни, такие как переохлаждение, гипогликемия, гипертиреоз. Частота физиологического тремора составляет 4–8 Гц (чаще всего около 7 Гц).

К физиологическому относится тремор головы при шейном остеохондрозе. Он возникает вследствие нарушения мышечной деятельности из-за пораженных позвонков, усиливается при движении головы вперед, иногда у человека кружится голова и тошнит. Лечение тремора головы при шейном остеохондрозе основано на применении упражнений и массажа.

Тремор Паркинсона

«Классический» тремор Паркинсона – это дрожь в состоянии покоя плюс постуральная/кинетическая. Симптомы обычно ослабевают во время движения, но не всегда.

Дрожь исчезает во время сна. Тремор Паркинсона может затронуть губы, подбородок, щеки или нижние конечности, но в отличие от эссенциального типа, не влияет на шею, всю голову, голос.

При лечении дрожания, как сердечного симптома болезни Паркинсона, эффективны допаминомиметики (агонисты L-допа и допаминовых рецепторов). Стратегия применения такой терапии не перевешивает основной терапевтический подход при паркинсонизме.

Церебеллярный и тремор Холмса

При поражениях мозжечка или его соединений возникает преимущественно интенционный тремор, более медленный (&lt,5 Гц), часто нерегулярный по частоте. Иногда появляется медленная постуральная дрожь головы, туловища или проксимальных частей конечностей. Церебеллярный тремор бывает односторонним или двусторонним, в зависимости от этиологии. Обычно он связано с другими, типичными в неврологии, симптомами поражений мозжечка. Наиболее распространенные причины этого типа тремора:

• инсульты,
• рассеянный склероз,
• опухоли задней части головного мозга.

Дрожь, возникающая в очагах красного ядра, его окружении, а также в других частях Варолиевого моста и среднего мозга, напоминает церебеллярную. Она известна под названием «тремор Холмса», симптомы в состоянии покоя обусловлены поражением нигростриальной системы.

Лекарства от тремора рук и головы при этом состоянии малоэффективны. Имеются сообщения о влиянии Габапентина, Прегабалина, Топирамата, Леветирацетама, Леводопы, Клоназепама и стереотаксической нейрохирургии в центральной области вентрального интермедиального ядра таламуса.

Важно! В одном случае при треморе Холмса была успешна одновременная имплантация глубоких электродов в таламус и субтальмальное ядро.

Дистонический

Состояние на фоне ВСД проявляется нерегулярным акционным тремором, который прерывают несколько секундные мышечные спазмы. Этот тип расстройства очень неприятен, обычно поражает мышцы шеи, лица, туловища, конечностей.

При дистоническом треморе трясется голова в стиле «нет-нет», редко «да-да» с частотой 4–6 Гц. В отличие от большинства других типов, дистоническая дрожь обычно не улучшается во время сна, напротив, при изменении положения тела может изменять свои характеристики.

При дистоническом треморе могут быть эффективны ботулинический токсин и Клоназепам.

Невропатический

Дрожь может возникать при различных семейных и приобретенных полиневропатиях (ПНП). Чаще встречается у демиелинизирующих, чем у аксонных ПНП. Точный механизм состояния не ясен. Может иметь место слабость и недостаточность рефлексов.

Расстройство лечится аналогичными препаратами, что и эссенциальный тип.

Медикаментозный

Тремор могут вызвать некоторые популярные лекарства (как безрецептурный, так и отпускаемые по рецепту), химические вещества. Акционный тремор физиологической природы вызывается многими веществами, такими как:

• сальбутамол,
• теофиллин,
• адреналин,
• амфетамин,
• литий,
• кофеин,
• трициклические антидепрессанты,
• стероиды.

В неврологических и психиатрических амбулаторных клиниках наблюдается ятрогенный тремор в рамках картины медикаментозного паркинсонизма (чаще всего при использовании нейролептиков). Антидопаминергические вещества, используемые при лечении головокружения и тошноты (Метоклопрамид, Тиэтилперазин), могут вызывать дрожь, подобную проявлениям паркинсонизма PCH, но чаще провоцирует акционный симметричный тремор. Треморогенным потенциалом обладают некоторые противосудорожные препараты, в частности, Фенитоин и вальпроевая кислота (Конвулекс).

Психогенный

Психогенный тремор (ПТ) – это наиболее распространенная форма (55%) психогенных двигательных расстройств. ¾ пострадавших – женщины. Чаще расстройство поражает людей младшего возраста с сопутствующими психическими расстройствами (соматоформными, конверсионными, депрессивными). Редко трясется голова в сопровождении рвоты.

Важно! ПT обычно имеет внезапное начало, которому может предшествовать травма головы.

Многие пациенты положительно реагируют на плацебо. Избавиться от расстройства можно с помощью успокаивающих препаратов, ноотропов (Глицин). Что касается психиатрической коморбидности, некоторым людям помогает целенаправленная психотерапия.

Причины

Если трясется голова, причины лежат глубоко в мозге, в части, контролирующей мышечные движения. Это неврологическое расстройство обычно возникает при некоторых других заболеваниях (рассеянный склероз, инсульт, ЧМТ), может возникать при остеохондрозе, печеночной недостаточности.

Треморы могут вызываться некоторыми лекарствами и веществами – амфетамином, кофеином, кортикостероидами, а также отравлением ртутью.

Расстройство может также указывать на гипогликемию, сопровождающуюся учащенным сердцебиением, высоким пульсом, недостатком сна, дефицитом витамина В, магния.

У педиатрических пациентов чаще встречается интенционный тремор, возникающий из-за мозжечкового синдрома любой этиологии.

Важно! Иногда трясется голова из-за присутствия глистов. Состояние нормализуется после их выведения изнутри тела.

Самые частые причины тремора головы у грудничка:

• Асфиксия – недостаток кислорода. У новорожденных детей чаще всего встречается при осложненных родах, инфекциях.
• Кровотечение в мозг. Это частое явление у новорожденного, родившегося намного раньше срока.
• Врожденные пороки развития мозга, метаболизма, сердца.
• Инфекции у детей до года как врожденные, так и приобретенные.
• Внутримышечные причины – инфекции плода.

Тремор у младенца встречается при недостаточном кормлении, инструментальном рождении (щипцы, вакуум).

Диагностика

Тремор – это компетенция врача-невролога. Помимо составления анамнеза и неврологического обследования, диагноз основывается на следующих обследованиях:

• визуализация головного мозга (КТ, МРТ),
• анализ крови (минералы, тесты печени, параметры почек, сахар, СРБ, гормоны щитовидной железы).

Функция нервных волокон в теле и передача нервных сигналов мышцам оценивается с помощью ЭМГ.

Методы лечения

Терапия тремора симптоматическая. Медикаменты применяются, если симптомы очень выразительные, сильно беспокоят человека. Таблетки 1-й линии:

• Примидон,
• β-адреноблокаторы (Метипранол).

Меньший эффект показывают бензодиазепины (Клоназепам, Алпразолам), Габапентин. В случае сильной дрожи и неэффективности фармакотерапии целесообразно учитывать нейрохирургические показатели – одностороннее поражение или двустороннюю стимуляцию ядра таламуса.

Кроме специального лечения медикаментами, полезны другие методы, исходящие из причины расстройства. Что делать для приглушения признаков расстройства?

При психологическом аспекте дрожи рекомендуется:

• дыхательная гимнастика,
• медитация (кстати, определенным аналогом является молитва, заговор, действующие, скорее, на принципе плацебо),
• утверждение человека в социальном отношении.

Улучшить симптомы в домашних условиях можно народными методами:

• Чтобы голова не тряслась (или стала трястись меньше) народные целители рекомендуют настой прополиса.
• Следующий совет – принимать цветки пижмы (пить в виде чая или жевать цветочки 10 минут, после чего выплюнуть).

Народные методы не помогут вылечить дрожь, но поспособствуют ее облегчению, поддержат основное лечение.

Прогноз курса заболевания

Без лечения к трясущимся шее и голове могут добавиться другие симптомы, в частности, дрожание ног и рук. Проявления станут более выразительными. Последствия также включают ухудшение признаков основного заболевания, вызвавшего дрожь.

Как проявляется тремор при остеохондрозе шеи

Главной задачей человека, столкнувшегося с данным заболеванием — это обращать внимание на симптомы и стараться принимать меры. Сегодня шейный остеохондроз заметно «помолодел», и если раньше им страдали люди пожилого возраста, сейчас все чаще им страдает и молодежь.

1. Доброкачественный тремор – известное двигательное расстройство. Особенность его в том, что он передается по наследству, и сложно излечивается.
2. Интенционный тремор – вид тремора, сигнализирующий о серьезных заболеваниях, при нем амплитуда движений возрастает по мере приближения к цели.
3. Постуральный тремор – часто происходит при отравлении хим. веществами и тяжелыми металлами, такими как ртуть, также бывает от передозировки алкоголем и наркотиками.
4. И собственно тремор, который появляется на фоне остеохондроза шейного отдела, в следствии сдавливания артерий.

Вовремя заметить и быстро излечить

Это заболевание может коснуться каждого, вот почему так важно обратить внимание на причины развития шейного остеохондроза:

• Лишний вес;
• Малоподвижный образ жизни;
• Неполноценное питание;
• Травмы позвоночника;

Помните, что при правильной терапии организм быстро справляется с первыми симптомами остеохондроза, но у людей среднего возраста лечение проходит куда сложнее. И, чтобы добиться результатов нужно длительное лечение.

Симптомами остеохондроза шеи обычно являются боль, головные боли и головокружения, обмороки, а также тремор и онемения конечностей. Тремор хоть и не основной, но все же частый признак развития патологии. Если возникает тремор, то пациенты ощущают жжение в голове, которое распространяется на грудь и плечи — патология сопровождается сокращениями мышц шеи, которые могут вызывать жжение и дрожание разной амплитуды.

Причины появления тремора головы

Главной причиной тремора служат болезни позвоночника и шеи. Поэтому при наступлении подобных симптомов, требуется в обязательном порядке пойти на прием к квалифицированному и опытному специалисту, который проведет диагностирование. Если будет выявлен остеохондроз шейного отдела — потребуется придерживаться предписаний врача, который может назначить курс по лечению, в зависимости от уровня развития заболевания.

Как проявляется тремор при выраженном шейном остеохондрозе? У некоторых дрожание и жжение в шее проявляется после переутомления и затяжных стрессов. Эти явления провоцируют падение тонуса мышц в сосудах, что значительно ухудшает кровоснабжение тканей головы, в том числе тех, которые располагаются в черепе.

Проявление тремора происходит также на фоне гипертонии, при которой подобная симптоматика обусловлена сужением кровеносных сосудов по причине перманентно оказываемого на них давления.

Диагностика заболевания

• На основании жалоб;
• Проводится осмотр невролога и анализ видов дрожаний, их амплитуда и особенности;
• Компьютерная томография;
• Электромиография;
• Электроэнцефалография;
• Магнитно-резонансная томография.

Главное — это в случае обнаружения симптомов, не заниматься самолечением, не откладывая визит к доктору, чтобы избежать плачевных последствий. Быстро принятые меры помогут сохранить здоровье.

Лечение тремора головы

Тремор, который появился на фоне развивающегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, поддается лечению довольно легко. В существующей медицинской практике, для лечения дрожания головы при шейном остеохондрозе, используется масса методов лечения и самые эффективные из них можно выделить:

Медикаментозное лечение – это препараты с успокаивающим действием. Данные препараты направлены на ослабление симптомов (обзидан и клоназепам). А также седативные адаптол и лед исан.

1. Назначаются препараты способствующие восстановлению здорового питания мозга;
2. Гормональная терапия;
3. Лазеротерапия – метод, который поможет безболезненно восстановить кровообращение мозга;
4. Лечебная гимнастика. Назначается правильный комплекс упражнений и делать это может только врач.
5. При лечении тремора используют методы народной медицины.

Последствия болезни

Артерии головного мозга сильно сдавливаются и он плохо снабжается кровью. Такое состояние довольно опасно для сосудов головного мозга. Межпозвоночные диски деформируются и ослабевают, а также растрескиваются, вследствие недуга. Характерны спазмы, поскольку смещаются позвонки.

Возможно разрушение дисков и костные остеофиты. Кроме того, на этих структурах могут нарастать костные остеофиты. Риск возникновения опухолей. Это самый плохой вариант течения болезни. В эстетическом же плане тремор — чрезвычайно неприятен для окружающих. Эмоциональное состояние больного серьезно нарушается.

---

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.