Чем снизить давление у подростка
Оглавление [Показать]
Центр кардиологии информирует: Высокое давление – гипертония у детей и подростков
Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков
При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной ) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.
Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.
У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:
Повышенное давление у подростка: причины и лечение
Повышенное давление у подростка называется гипертонией. Оно развивается вследствие воздействия различных физиологических и патологических причин. Выяснение провоцирующих факторов, а также устранение их воздействия является обязательным мероприятием, позволяющим избежать негативных осложнений и последствий для здоровья, в том числе в отдаленном будущем.
Механизм развития
Артериальное давление представляет собой важный показатель гемодинамики. Оно имеет определенные нормальные величины.
Повышение происходит вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:
- Уменьшение общего объема сосудистого русла с повышением сопротивления для тока крови, которое имеет место при спазме артерий (спазм – это значительное повышение тонуса гладких мышц стенок сосудов, приводящее к уменьшению диаметра их просвета).
- Увеличение объема плазмы крови в сосудах, повышающее давление на стенки артерий.
- Длительное учащение сокращений сердца с повышением минутного объема выталкиваемой в сосудистое русло крови.
У подростков наиболее часто реализуются патогенетические механизмы повышения давления (гипертония), связанные с сужением артерий или изменением функциональной активности сердца.
Укажите своё давление
Причины высокого давления
У молодых людей артериальные сосуды обладают достаточной степенью эластичности, а сердце – высокой функциональной активностью и выносливостью, поэтому подростковая гипертония является относительно редким состоянием. Она может развиваться под действием большого количества различных провоцирующих факторов.
Для удобства диагностики и определения дальнейших адекватных терапевтических мероприятий все провоцирующие факторы разделяются на 2 группы. Факторы, приводящие к первичному физиологическому повышению давления, включают:
- Физические нагрузки.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Недостаточный сон.
- Нерациональное питание с употреблением значительного количества поваренной соли, жирной, жареной пищи.
- Курение, периодический прием алкоголя – токсины оказывают выраженное негативное влияние на развивающийся организм подростка.
- Вынужденный систематический прием некоторых медикаментозных средств, которые в различной мере повышают уровень системного артериального давления.
Длительное воздействие факторов может нарушить работу сердечно-сосудистой или нервной системы, результатом чего станет гипертоническая болезнь в будущем. Патологические причины вызывают длительное и выраженное повышение давления, они включают:
- Врожденные пороки сердца, при которых нарушается функциональное состояние сердца и его сократительная способность.
- Патологические состояния, затрагивающие нервную систему (невротические расстройства, эмоциональная лабильность, которая часто встречается в подростковом возрасте, вегето-сосудистая гипертония по гиперкинетическому типу).
- Заболевания печени и почек, которые приводят к изменению концентрации биологически активных соединений в крови, отвечающих за регуляцию тонуса артерий.
- Патология эндокринной системы, сопровождающаяся изменением активности желез внутренней секреции и концентрации гормонов в крови (повышение уровня адреналина, норадреналина, трийодтиронина, тироксина, глюкокортикостероидов, гормонов гипофиза).
Патологические факторы вызывают развитие вторичной гипертонии, они требуют обязательной достоверной диагностики для терапевтического устранения их негативного воздействия.
Важно! У подростков небольшое повышение артериального давления часто является нормой и указывает на индивидуальное течение процессов дозревания эндокринной системы.
Нормальные показатели в подростковом возрасте
Нормальное артериальное давление в подростковом возрасте является непостоянным показателем, который варьируется в достаточно широком диапазоне, также зависящем от возраста.
Это представлено в таблице с нормой давления, которое должно быть у подростка:
| Возраст подростка, лет | Среднее систолическое давление, мм рт. ст. | Верхняя граница, мм рт. ст. | Среднее диастолическое давление, мм рт. ст. | Верхняя граница, мм рт. ст. |
| 12 | 104 | 128 | 62 | 83 |
| 13 | 105 | 130 | 63 | 84 |
| 14 | 107 | 132 | 64 | 85 |
| 15 | 109 | 136 | 66 | 86 |
| 16 | 110 | 138 | 68 | 88 |
| 17 | 112 | 140 | 70 | 90 |
Важно! Измерение давления следует проводить в состоянии покоя, так как после физической или эмоциональной нагрузки отмечается временное повышение показателя. Его рекомендуется проводить 2 раза в день – утром и вечером.
Симптомы
У подростка высокое давление имеет практически такие же клинические симптомы, как и у взрослых:
- Частое развитие головных болей с преимущественной локализацией в области висков и затылка. У молодых людей проявление может связываться с переутомлением, особенно на фоне интенсивных умственных нагрузок.
- Появление общей слабости на фоне ухудшения самочувствия, при этом после отдыха нет ощущения прилива сил.
- Периодическая тошнота, она может сопровождаться рвотой, не приносящей заметного облегчения.
- Ухудшение зрения со снижением его остроты, появлением «мушек», «тумана» перед глазами.
- Периодические кровотечения из носа, механизм их развития связан с повреждением сосудов слизистой оболочки на фоне повышенного давления.
- Боли в сердце, которые могут иметь разнообразный характер. У подростков они чаще имеют вид покалывания.
- Нарушение походки и равновесия.
- Головокружение различной выраженности.
- Повышенная нервозность и раздражительность, снижение концентрации внимания и успеваемости в учебе.
Появление одного или нескольких клинических проявлений указывает на возможное повышение системного артериального давления.
Что делать подростку?
Если у родителей есть сомнение в отношении того, что поднимается артериальное давление, то обязательно следует проконтролировать показатели гемодинамики. Для этого можно использовать современные цифровые тонометры. Они позволяют проводить измерение систолического, диастолического давления, пульса, а также выявлять наличие аритмии (нарушение частоты и ритма сокращений).
Если определяется наличие гипертонии, то важно не затягивать с визитом к врачу педиатру или детскому кардиологу. Он проведет клиническое обследование (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), дополнительное диагностическое исследование (ЭКГ, рентгенография, лабораторные анализы), после чего определит соответствующее лечение.
Первая помощь
Для того чтобы оказать доврачебную помощь и снизить повышенное давление в домашних условиях, следует выполнять несколько мероприятий:
- Обеспечить покой для подростка, для чего его следует уложить в проветренной комнате с ограничением шума и света.
- Дать выпить стакан теплого, сладкого зеленого чая (нельзя давать черный чай, так как он оказывает стимулирующее влияние и может еще больше повышать давление).
- Дать выпить таблетку от давления, но только в случае, если она была раньше назначена медицинским специалистом.
Значительное повышение уровня системного артериального давления является показанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.
Эффективные способы лечения
Эффективно понизить уровень артериального давления можно только после проведенного обследования у соответствующего медицинского специалиста, который подберет адекватную терапию.
Современное лечение гипертонии включает несколько мероприятий:
- Общие рекомендации с определенным режимом труда и отдыха ребенка, достаточным сном, ограничением чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок.
- Диета с ограничением поступления в организм поваренной соли, жирной, жареной пищи и легко усваиваемых углеводов (сладости).
- Медикаментозное лечение гипертонии – применяются лекарства, которые снижают уровень системного артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства, подавляющие активность кальциевых каналов).
- Исключение воздействия патологической причины, приведшей к гипертонии – после объективного исследования лечение назначается совместно с врачами других специальностей, оно включает нормализацию работы печени, почек, желез внутренней секреции.
Читайте также: Список таблеток от повышенного давления
Длительность терапии определяется врачом индивидуально. Она зависит от основной причины изменений показателей кровообращения, а также выраженности повышения артериального давления.
После основного курса терапии повышенного давления у подростка может понадобиться периодический контроль показателей гемодинамики даже на фоне отсутствия клинических проявлений гипертонии.
советы врача-кардиолога — Амурская правда
— В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, — рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. — Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5—6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.
— Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?
— Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120—130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.
Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.
Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.
Шаг № 1: измените режим дня
— Это неправда. У детей — даже самых маленьких — болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся — и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5—6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.
— Тренировка — это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…
— Вы правы. А вечером родители приходят с работы — уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже. И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.
Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили — слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, — все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.
Шаг № 2: отрегулируйте питание
— В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?
— В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период — дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.
— Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?
— Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы — найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем — регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.
— Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.
— Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам — и это было только на пользу. Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) — это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка — поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят. Поэтому второй шаг на пути от гипертонии — надо приучать ребенка к здоровому питанию.
«Если маму что-что волнует, всегда надо обращаться к доктору. Иногда вроде бы отрегулировали режим и питание, вес ребенка в норме, все органы здоровы, а давление все равно повышается. В таком случае необходимо исключить опухоль надпочечников», — рекомендует Анжелика Лир, заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии АОДКБ.
Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло
— Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, — акцентирует кардиолог Анжелика Лир. — Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье — возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».
— В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.
— И вот мы получили семейный «продукт» — наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.
Шаг № 4: больше активного отдыха
— К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.
— Иногда смотришь — идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.
— У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес — очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией — мама, тетя или бабушка.
— Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?
— Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн — плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок — тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.
Артериальные «коридоры»
Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.
— Если, допустим, у ребенка 10—12 лет давление выше 120—130, то требуется консультация специалиста, — привела пример Анжелика Лир. — Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков. Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» — допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.
Научите подростка расслабляться
Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония — это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.
Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.
У детского страха глаза велики
Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.
Материалы по теме
Показать еще
Высокое давление у ребенка. Что делать?
Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:
для верхнего (систолического) артериального давления
1,7* на возраст+ 83
Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100
для нижнего (диастолического) давления
1,6*возраст+42
Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58
Или:
верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.
к содержанию ↑На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление
Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:
- Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
- Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
- У ребенка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
- ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
- если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
- таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
- не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
Рекомендации специалиста
Придерживаться их не так уж и сложно:
- правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып – не самый хороший «спутник»;
- ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
- сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
Недосып – не самый хороший «спутник»;Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение. Статьи
« НазадНормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.
Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.
Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.
Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:
- эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
- вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
- лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.
Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.
Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.
Подростковая гипертония
Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте.
Почему у подростков появляется гипертония.
Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление. Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.
Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:
- Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.
- Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
- Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
- Стресс, связанный со взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
- Чрезмерные умственные нагрузки.
Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.
Основные причины.
Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:
- Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
- Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.
- Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:
- Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
- Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
- Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
- Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
- Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
- Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.
Клиническая картина болезни.
Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:
- Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
- Появление головокружений при выполнении физической работы;
- Возникновение приступов тошноты;
- Частые перемены настроения.
Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста. При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.
Методы диагностики подростковой гипертонии.
Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения. Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови. Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:
- Эхокардиограмма;
- ЭКГ;
- Измерение сердечного ритма;
- Измерение давления глазного дна;
- Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
- Выполнение нагрузочных тестов;
- Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.
Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит. Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу. Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.
Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании. Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи. Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.
Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.
Д.Ф.Медведев
Заведующий детским поликлиническим отделением № 65
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91»
Комментарии
Комментариев пока нет
Высокое давление у подростка: причины, симптомы и лечение
Многие взрослые всерьез задумываются над тем, почему у подростка высокое давление. Вполне естественно, что заботливые родители проявляют беспокойство по поводу здоровья своих чад. Даже если ребенок уже вышел из маленького возраста, он все равно нуждается во внимании. Подростку необходимо чувствовать, что он любим, его переживания являются важными и значимыми. Только в этом случае будет происходить формирование благополучного взгляда на мир.
Чтобы ребенок мог в дальнейшем чувствовать себя счастливым, нужно заблаговременно следить за его здоровьем. Высокое давление у подростка 14-16 лет, к сожалению, не редкость. Иногда верхние показатели достигают отметки 130-150. Разумеется, родителей это пугает. Они хотят каким-то образом избежать нежелательных проявлений. К этому вопросу следует подойти со всей грамотностью.
Причины
Если ребенок чувствует себя плохо, значит, на то должны иметься серьезные основания. Просто так ничего не происходит. Важно разобраться в причинах происходящего, чтобы вовремя предотвратить развитие серьезных нарушений. Каковы причины высокого давления у подростков? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Нервное напряжение
Современная жизнь настолько наполнена стрессами, что иногда психика может просто не выдержать. Взрослые порой даже не подозревают того, что приходится испытывать их детям. Высокое давление у подростка 15 лет может появляться от того, что в школе он испытывает эмоциональную напряженность. Чтобы спровоцировать небольшое недомогание, серьезного повода и не требуется. Достаточно того, что чадо постоянно будет испытывать состояние внутреннего неудовлетворения.
Нервное напряжение скапливается постепенно. К примеру, после ссоры с друзьями подросток может почувствовать себя внутренне опустошенным, неуверенным в себе, тревожным. Если плохо идут дела в учебе, то формируется неверие в собственные силы. Переживания могут касаться чего угодно: первой влюбленности, страха принимать на себя ответственность, личной неудовлетворенности.
Недостаток двигательной активности
Малоподвижный образ жизни негативным образом сказывается на здоровье. В век развитых информационных технологий все больше молодых людей стремится проводить время за компьютерными играми. Это приводит к явному недостатку движения. Если наблюдается высокое давление у подростка 16 лет, почти наверняка можно говорить о том, что нарушен некоторый баланс в организме. Когда ребенок недостаточно двигается, то начинает неправильно работать сердечно-сосудистая система. Мышцы дрябнут, хотя, это на первый взгляд не заметно. Недостаток кислорода тоже не самым положительным образом воздействует на ткани мозга. В результате ухудшается настроение, появляется вялость, апатия, эмоциональное бессилие.
Неправильное питание
Это очень частая причина, по которой возникает недомогание. Степень его тяжести зависит от того, насколько часто подросток пренебрегает полноценным завтраком, обедом и ужином, заменяя прием пищи вредными перекусами.
Не секрет, что подростки часто едят на ходу, при этом потребляют не самую полезную пищу. Повышенный холестерин в крови способствует поднятию давления. Если пустить этот вопрос на самотек, то можно в дальнейшем получить серьезные проблемы со здоровьем. Неправильное питание – это то, чего надо стараться избегать всеми способами.
Избыток веса
Если ребенок тучный, то проблемы с давлением естественны. Они обусловлены как раз излишком веса, ведь повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Толстый подросток мало того, что страдает от многочисленных комплексов, так еще и получает ощутимые проблемы со здоровьем.
Заботливым родителям, конечно, не захочется, чтобы их ребенок испытывал те или иные затруднения. Лишний вес – это всегда проблема. С ней нужно обязательно работать, а не замалчивать ее, надеясь, что все решится само собой.
Симптомы
Высокое давление у подростка обычно дает о себе знать через характерные проявления. Важно вовремя обратить на них внимание, чтобы не допустить усугубления ситуации. Родители должны быть очень наблюдательными, чтобы не спровоцировать развитие патологии. Симптомы могут проявляться как очень ярко, так и самым незначительным образом.
Общая слабость
Высокое давление у подростка 14 лет почти всегда выражается в некоторой вялости. Если ребенок отказывается от привычных вещей, тяготится выполнением домашних обязанностей, то нужно обратить внимание на его состояние. Общая слабость может свидетельствовать как об обыкновенной усталости, так и о том, что имеются какие-либо проблемы со здоровьем.
Если ребенок начинает жаловаться на недомогание, совершенно необходимым действием будет смерить артериальное давление. Если оно повышается систематически, нельзя оставлять сей факт без внимания. Необходимо своевременно получить консультацию специалиста, чтобы предпринять дальнейшие шаги.
Головные боли
Это симптом, который никак нельзя игнорировать. Высокое давление у подростка всегда сопровождается головной болью. Люди иногда склонны списывать его на переутомление, потому не обращают внимания на дальнейшее развитие ситуации. В этом случае ребенок будет часто жаловаться на боль в затылке или такую, которая распространяется по всему черепу. Настроение тоже станет претерпевать значительные изменения: появится раздражительность, чувство беспомощности, ощущение бессилия. Систематические головные боли порой так изматывают, что становится совершенно невозможно выполнять какую-либо деятельность.
Тошнота
Весьма неприятный симптом, который почти всегда сопровождает скачки артериального давления. Тошнота может появиться совершенно внезапно и испортить планы. Например, ребенок откажется от перспективы куда-то поехать, сходить погулять с друзьями. Высокое давление у подростка иногда заставляет его часами лежать в постели, ощущая себя глубоко несчастным и потерянным. Когда недомогания случаются слишком часто, молодая девушка или парень могут и вовсе разочароваться в собственном здоровье. В этом возрасте всем хочется быть сильными и успешными. Тошнота особенно неприятна тем, что часто приводит к рвотным позывам, вызывает характерные спазмы в желудке. Следовательно, пропадает аппетит, появляется дополнительное раздражение.
Проблемы с засыпанием
Почти всегда скачки артериального давления приводят к трудностям со сном. Ребенку становится сложно расслабиться, просто принять удобную позу, которая позволила бы ему отдохнуть с удовольствием. В некоторых случаях даже становится трудно понять, что именно происходит. Появляется раздражительность, общая усталость. Высокое давление у подростка 16 лет сопровождается теми или иными проблемами с засыпанием. Иногда беспокоит тревожность и страхи. В некоторых случаях молодой человек или девушка по несколько часов пытаются уснуть, ворочаются в постели.
Лечение
Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у подростка высокое давление. Что делать в данном случае, знают не все. Неужели нужно принимать соответствующие лекарственные средства, постоянно контролировать изменяющиеся показатели? Оказывается, вовсе не обязательно. Лечение самого состояния целесообразно начинать с профилактики. Необходимо знать, как действовать правильно, чтобы не навредить собственному ребенку, не стать причиной начавшихся изменений состояния здоровья. Рассмотрим варианты, которые полезно научиться учитывать.
Режим дня
Его нужно постараться наладить в первую очередь. От того, насколько правильно организован режим сна и бодрствования, многое зависит. Самочувствие определяется общими показателями, которые складываются из таких факторов, как степень довольства собой, удовлетворение базовых потребностей. Если режим дня неправильный, то даже внутренние органы начинают работать по-другому. Желудок можно испортить, если постоянно пить сильно газированные напитки. Родителям следует постараться организовать режим для ребенка, своевременно направить его, сформировать полезные привычки. Например, нужно объяснить чаду, что пищу необходимо принимать вовремя, желательно небольшими порциями и не допускать переедания. Следует на собственном примере показывать, что значит хорошо высыпаться, почему это так важно.
Профилактические мероприятия
Чтобы предупредить развитие недомогания, нужно стараться максимально предупредить появление недуга. Лучше всего, если за подростком будет осуществляться определенный контроль. При этом, нужно стараться сильно ему не надоедать с нравоучениями, чтобы не оттолкнуть от себя. Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы показывать на собственном примере, как вы цените и бережете свое здоровье.
Занятия спортом
На самом деле они никогда не повредят. Спорт помогает восстановить здоровье, вернуть утраченные силы и душевное равновесие. Чем больше ребенок будет заниматься, тем лучше.
Нагрузка должна быть по силам, поэтому начинать следует постепенно, с наиболее простых вещей. Весьма полезно катание на велосипеде, на лыжах, коньках.
Ежедневные прогулки
Нужно проконтролировать, достаточно ли времени ребенок проводит на свежем воздухе. Некоторые подростки склонны к тому, чтобы замыкаться в себе и сидеть дома практически безвылазно. От подобного положения вещей следует сразу постараться оградить. Ежедневные прогулки помогут не только привести внешний вид в хорошую форму, то и значительно улучшат настроение.
Правильное питание
Будет лучше, если родители тоже включатся в этот процесс. Правильное питание – это целое искусство, и его нужно грамотно организовать. Давление постепенно придет в норму, и ребенок перестанет жаловаться на плохое самочувствие. Старайтесь включать в меню чада больше свежих овощей и фруктов.
Различные чипсы, фаст-фуд лучше исключить.
Таким образом, высокое давление у подростка – это всегда результат каких-то нарушений. Юношеский возраст сам по себе никак не способствует появлению проблем с сердечно-сосудистой системой. Все дело в систематических эмоциональных перегрузках, а также неправильном питании. Необходимо приучать ребенка соблюдать элементарный режим дня, с вниманием относиться к собственному здоровью. В большинстве случаев каких бы то ни было серьезных осложнений удается избежать. Молодой организм легко перестраивается и быстро усваивает полезные привычки.
Высокое давление – гипертония у детей и подростков | Обследование и лечение в Германии
Центр кардиологии информирует: Высокое давление – гипертония у детей и подростков
Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков
При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной ) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.
Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.
У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:
| возраст | норма | верхняя граница нормы | гипертония |
| 12 лет | |||
| сист. | < 120 мм рт. ст. | 120-125 мм рт. ст. | > 125 мм рт. ст. |
| диаст. | < 75 мм рт. ст. | 75-80 мм рт. ст. | > 80 мм рт. ст. |
| 16 лет | |||
| сист. | < 125 мм рт. ст. | 125-135 мм рт. ст. | > 135 мм рт. ст. |
| диаст. | < 80 мм рт. ст. | 80-85 мм рт. ст. | > 85 мм рт. ст. |
| 18 лет | |||
| сист. | < 130 мм рт. ст. | 130-140 мм рт. ст. | > 140 мм рт. ст. |
| диаст. | < 85 мм рт. ст. | 85-90 мм рт. ст. | > 90 мм рт. ст. |
В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.
Синонимы и похожие термины
Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children
Описание гипертонии у детей и подростков
Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:
- часто появляющиеся головные боли
- головокружение
- кровотечение из носа
- чувство стеснения
- нарушение сна
- тошнота и рвота
- нервозность
- нарушение равновесия
Причины возникновения гипертонии у детей и подростков
Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.
Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков
Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:
- обезжиренная диета
- пища с низким содержанием соли
- катание на велосипеде
- ходьба
- плавание
- бег трусцой
Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.
Помощь специалистов
В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:
- кардиолог
- интернист
- нефролог
- ангиолог
- педиатр
Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?
Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.
Следующие вопросы могут Вас ожидать:
- Как давно проявились симптомы?
- Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
- Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
- Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
- Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
- Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
- Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
- Страдаете ли Вы аллергией?
- Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?
Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?
Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.
Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина
Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:
- многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
- 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
- анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
- выяснения истории болезни семьи
- ультразвуковое обследование, ЭКГ
Лечение (терапия)
Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:
- ингибитор АПФ
- ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
- антагонисты кальция
- бета-блокаторы
Профилактика
Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).
Прогноз
Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.