Обеззараживатель раны: 8 антисептиков для обработки ран

Содержание

8 антисептиков для обработки ран

 

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

О Здоровье, Красоте, Лекарствах. . - PAGE 333 - Разузнай!

Рецепти хлоргексидин

Йод 5% раствор 20мл Устройство Полимер.марганцовка Archives - Russian Wikipedia Change

  1. Перекись водорода. Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.

    Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. Нельзя обрабатывать перекисью повреждения сильно оволосенной кожи, т.к. это можеть вызвать разрушение волосяных сумок.

    Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.

  2. Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его  покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
  3. Спирт. При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
  4. Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
  5. Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
  6. Йод. Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
  7. Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
  8. Фукорцин. Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.
  9. http://1000sekretov.net

Жидкость для обработки ран: как развести для компресса

Жидкость для обработки ран — это антисептическое средство для обеззараживания травматических повреждений. Препараты имеют ряд преимуществ и недостатков. Правильный выбор зависит от показаний врача, индивидуальных особенностей пациента.

смазывать колено

Зачем используют жидкости для обработки ран

Антисептические средства применяются с давних времен. Египтяне проводили бальзамирование трупов при помощи специальных жидкостей, которые замедляли процессы гниения. Обеззараживающие препараты приобрели популярность в XIX веке, когда хирурги стали лечить сложные травмы или раны после операции.

Антисептики используются в медицинской, промышленной сферах. Чтобы избежать появление гнили на древесине, работники предприятий используют специальные жидкости для обработки изделий.

Обеззараживающие препараты в жидком виде обладают свойствами:

  1. Раствор не всасывается внутрь кровеносного русла.
  2. Уничтожают патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты.
  3. Антисептики обладают небольшим латентным периодом влияния на патологический очаг.
  4. Препараты не оказывают раздражающее действие на ткани.
  5. Жидкости, которые используются для обработки различных типов ран, не влияют на регенеративные процессы эпителиальных тканей. Заживление проходит естественным путем.
  6. После действия обеззараживающих средств не происходит негативного влияния на кожу.

Данными свойствами обладает огромное количество недорогих лекарственных препаратов, которые представлены на полках аптек в форме ампул, флаконов.

Как по цвету различить раствор для ран и как он называется

Раствор для обработки ран может быть разного цвета. Популярные эффективные препараты для гигиены и дезинфекции травматических, послеоперационных поверхностей:

  1. Фурацилин характеризуется желтым цветом. Средство славится обширным спектром действия. Свежая жидкость готовится на спиртовой или на водной основе. Главным преимуществом является применение для обработки ран слизистой ротовой, носовой полости. Лекарство выпускают в виде таблеток, порошка, растворов. Положительное действие наблюдается при использовании для дезинфекции кожных покровов с трофическими язвами при диабете, ветрянке, раневыми дефектами. Фурацилин можно применять длительное время.
  2. Марганцовка имеет насыщенный малиновый цвет, характеризуется окислительными свойствами. Медикамент во время обработки убивает патогенные микроорганизмы путем обеззараживания поврежденного участка кожи. Перед нанесением на патологическую область, средство нужно разбавить водой иначе концентрированная жидкость приведет к развитию химического ожога. Чтоб правильно разводить розовый раствор, используют другую форму выпуска под названием калий перманганата, который подходит для обеззараживания обширных и небольших пораженных поверхностей.
  3. Зеленку нельзя перепутать с другими антисептиками. Изумрудный цвет долго напоминает о заживающей ране. Американская медицина не признает лекарственное средство из-за возможной токсичности. На просторах бывшего СССР бриллиантовый зеленый является неотъемлемым компонентом домашней аптечки. Жидкость не способна вызвать химический ожог, в отличие от йода.
  4. Фукорцин используют дома и в больничных условиях. Не вызывает химических повреждений кожи. Раствор действует на гнойные очаги инфекционной и грибковой этиологии. В состав лекарства входят три элемента с обеззараживающими и противомикробными свойствами.
  5. Генцианвиолет обладает запоминающимся фиолетовым цветом. Жидкость используется для обработки очагов пиодермии.
  6. Метиленовый синий — раствор, который эффективно уничтожает бактериальные агенты, которые проникают через ссадины, царапины внутрь кожных покровов.

Каждый антисептик, несмотря на разницу в цвете, подходит для обработки раневых поверхностей любого типа.

Правила разведения Димексида для компресса на гнойную рану

Димексид – антисептическая жидкость для обработки ран. Оказывает обезболивающий, противомикробный, противовоспалительный эффект после нанесения на патологический участок тела. Усиливает чувствительность микробных агентов к действию антибиотиков. Применяется с мазями для обеззараживания высыпаний с гнойным компонентом. Перед применением Димексид нужно разбавлять в дистиллированной воде или жидкости для инъекций. Пропорция определяется видом поражение кожных покровов. Чаще всего смешивают в соотношении 1:3.

Раствором смачивают марлевую повязку, производят обработку поврежденной поверхности. Нужно обязательно развести Димексид для компресса на гнойную рану, чтоб не травмировать соседние участки кожи. Правильное применение жидкости способствует быстрому заживлению, предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Можно ли Фукорцином мазать открытые раны

Фукорцин состоит из многочисленных компонентов с обеззараживающим действием: фенола, борной кислоты, резорцина, фуксина. Красная жидкость при обработке подавляет размножение бактерий, грибков внутри очага повреждения. Раствор предупреждает распространение инфекционно-воспалительного процесса на соседние участки, способствует скорейшему заживлению раны.

Препарат назначается с целью лечения лишаев, стрептодермии, себореи. Используется для дезинфекции царапин, неглубоких порезов. Средство наносится точечно на пораженную область тела. Фукорцин на открытую рану с обширной поверхностью не применяется, используется при обработке краев повреждения. После нанесения жидкости, пораженная область немного печет. Жжение проходит через минуту. Допускается использование антисептика до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется тяжестью, распространенностью раневого дефекта.

Чтоб отмыть Фукорцин подойдет хозяйственное мыло, одеколон, различные косметические средства для снятия макияжа, солевые, содовые растворы.

Используйте бесцветные антисептические жидкости для обработки повреждений кожи, которые не оставляют пятен: перекись водорода, Хлоргексидин.

Обзор обеззараживающих растворов для промывания ран

Каждый вид раны важно правильно и своевременно обеззаразить, чтоб избежать последствия в виде нагноения. Для удаления бактерий с поврежденной зоны врачи рекомендуют пользоваться такими медикаментозными средствами:

  1. Хлоргексидин — препарат широко применяют в стоматологической практике, назначают для лечения стоматита, гингивита. Жидкость в концентрации 0,05% подойдет для лечения и местной обработки кожных покровов. При венерических заболеваниях допускается мазать интимные зоны слабым раствором для снижения концентрации микроорганизмов в пораженной области.
  2. Мирамистин — антисептик, который применяется с целью дезинфекции ран. Жидкость показана   для полоскания горла при тонзиллитах, фарингитах бактериальной, вирусной этиологии. Стоит дороже, превосходит по эффективности другие средства.
  3. Йод известен своими лечебными свойствами. Медикамент отличается коричневым цветом, обеззараживающим действием.
  4. Этиловый спирт входит в состав различных жидкостей для обработки свежих ран. Препарат разрушает грамположительные, грамотрицательные бактериальные микроорганизмы, грибки, паразитарные агенты. Помогает обеззаразить царапины, неглубокие порезы. Спиртовой раствор нельзя часто применять из-за пересушивания кожных покровов.

После применения антисептиков риск развития осложнений сводится к минимуму.

Как обработать рану

Чтобы предупредить занесение инфекции, повреждение нужно обрабатывать по определенному принципу:

  1. Не трогайте пораженную поверхность грязными руками. Хорошо вымойте их, наденьте стерильные перчатки.
  2. Приступайте к обработке и промыванию. Возьмите чистую ватную палочку, кусок бинта. Смочите в антисептической жидкости.
  3. Аккуратно обработайте края раны. Потом другим ватным диском приступайте к обеззараживанию поврежденной зоны.
  4. Йод, зеленку лучше наносить 1–2 р/сутки. Количество применений Мирамистина, перекиси водорода может быть больше.
  5. Через несколько дней, когда поверхность начнет затягиваться, вместо жидкости используйте мази, гели с быстрым заживляющим эффектом.
  6. Важное правило при обработке — действовать по инструкции. Нельзя увеличивать кратность нанесения, количество препарата.
  7. Если патологическая область начинает гноиться, мокнуть, обратитесь к доктору за рекомендациями по уходу.
  8. Параллельно можно использовать народные методы для заживления ран. Справится с повреждением лист алоэ, каланхоэ.

Соблюдение перечисленных советов и рекомендаций врача поможет правильно обеззаразить травму с помощью антисептической жидкости, вылечить пораженный участок кожи быстрее и без осложнений.

Статья проверена редакцией

История антисептиков | Журнал Популярная Механика

Что вы делаете, если поцарапаетесь? Мажете царапину йодом или зеленкой, закрываете ее бактерицидным пластырем. Зачем? Странный вопрос: чтобы в рану не попали микробы и она не нагноилась.

История антисептики (буквально — «противогниения»), то есть системы мероприятий, направленных на обеззараживание раны, полна поистине шекспировских страстей. Тут и непризнание, и сумасшествие, и смерть, и позднее прозрение.

Вена, начало XIX века. В университетском госпитале есть две акушерские клиники. Первая пользуется дурной славой — там роженицы «мрут как мухи», погибает до трети молодых матерей. Во второй смертность в среднем ниже. Почему — никто не знает. Этот факт заинтересовал принятого в 1846 году на работу в первую клинику доктора Игнаца Филиппа Земмельвайса. Он начал сравнивать показатели смертности обеих больниц, постепенно отбрасывая факторы, которые на нее не влияли. Загруженность оказалась одинаковой, микроклимат в помещениях одинаковый… Доктор изучил даже религиозные взгляды пациенток. Единственная зацепка нашлась в медицинском контингенте. Первая клиника была базой для обучения студентов-медиков. А во второй с 1841 года обучались только акушерки. И именно с этого времени женщины там стали умирать в 2−3 раза реже, чем в первой.


5 наиболее распространенных антисептиков

«Зеленка». Водно-спиртовой раствор анилинового красителя под названием «бриллиантовый зеленый». В 40 тысяч раз сильнее «карболки».

Йод. 5%-ный спиртовой раствор используется для обработки краев ран. Всё чаще применяют в виде соединений с высокомолекулярными веществами.

Перекись водорода. 3%-ный водный раствор пероксида водорода активно используется в хирургии для промывания ран.

Хлоргексидин. В медицине применяется в виде спиртового или водного раствора биглюконата различных концентраций — от 0,5 до 20%.

Активный хлор. Образуется в водных растворах хлорной извести, хлорамина, ДТС ГК и т. п. В основном применяется для дезинфекции помещений в лечебно-профилактических учреждений.

В 1847 году внезапно скончался друг Земмельвайса профессор судебной медицины Якоб Колетчка, случайно поранивший палец во время вскрытия очередного трупа. Доктор тяжело переживал потерю, но этот случай натолкнул его на мысль — а что, если роженицы гибнут по той же самой причине? Ведь основная разница между студентами-медиками и обучающимися акушерками состояла лишь в том, что первые вскрывали трупы, а вторые работали исключительно с роженицами. Земмельвайс провел эксперимент: взял секрет из маток болевших родильной горячкой женщин и ввел его кроликам. Кролики все до единого заболели и умерли, что только укрепило исследователя в предположении: причиной эпидемии родильной горячки и гибели сотен молодых женщин были… сами врачи. Они переносили «трупные яды» из анатомического театра в родильные палаты и операционные, заражая и тем самым убивая рожениц.

Экспериментируя с различными веществами, Земмельвайс обнаружил, что раствор хлорной извести лучше всего устраняет запах гниения. А значит, именно хлорка может помочь устранить тот самый «заразный агент», который находится в трупах. Он с трудом получил разрешение на апробацию своего метода во второй акушерской клинике. Результаты превзошли самые смелые ожидания. В апреле 1847 года смертность составляла 18,3%. В мае была введена обязательная обработка рук перед манипуляциями с роженицами. В июне показатель снизился до 2,2%, в июле — до 1,2%. Почти десятикратное снижение! По итогам 1847 года среднегодовая смертность во второй клинике оказалась в пять раз ниже, чем в первой. Казалось бы, передовой опыт необходимо немедленно изучать и внедрять. Не тут-то было.

Подземные бункеры стали популярным видом недвижимости

Игнац Филипп Земмельвайс

Мятежный венгр

Когда Земмельвайс попытался пропагандировать новый метод среди коллег, его подняли на смех и объявили шарлатаном. Во‑первых, травить холеные руки хирурга хлоркой — нонсенс, кожа трескается и грубеет. Во‑вторых, родильная горячка возникает сама по себе. В-третьих, сомневаться в чистоте рук докторов и обвинять их в убийстве собственных пациентов — это вызов всему врачебному сообществу. Началась самая натуральная травля врача-новатора. В марте 1849 года Земмельвайса изгнали из Венского университета, его методика была забыта, смертность в обеих клиниках вернулась к прежним показателям, «смута» была устранена, «честь мундира» спасена.

Современники считали, что сыграла свою роль и жестоко подавленная Габсбургами Венгерская революция (1848−1849). Руководитель клиники, где работал Земмвельвайс, был консервативным австрийцем и под благовидным предлогом мог просто избавиться от неблагонадежного венгра с непонятными, но определенно «революционными» идеями.

Земмельвайс вернулся в родной Пешт. Здесь он продолжил пропаганду своего метода, снизив смертность в родильном отделении местной больницы до 0,8%. Это был абсолютный мировой рекорд для того времени. В 1855 году Земмельвайс стал профессором кафедры акушерства Пештского университета и продолжил страстно и настойчиво продвигать свой метод. Он писал открытые письма коллегам акушерам-гинекологам и известным врачам, опубликовал монографию, в которой обобщил весь свой опыт по родильной горячке.

Ему помогали немногочисленные сторонники. Но в медицинских кругах труды «мятежного венгра» не принимали, гипотезу критиковали.

Карболка против микробов

Между тем хирурги во Франции, Германии, России всеми силами пытались остановить эпидемии, косившие послеоперационных больных. Выход из тупика искал и молодой английский врач Джозеф Листер, работавший в хирургическом блоке лазарета в Глазго. Этот блок был построен на месте бывшего холерного барака. Трупы были захоронены кое-как, близко к поверхности земли, и испарения от разлагающихся тел витали в палатах и операционных. В отделении не прекращались рожистые воспаления, свирепствовала гангрена, гнойные осложнения.

Хирурги видели прямую связь между этими двумя фактами и считали, что спасти ситуацию может только перенос клиники в менее «проклятое» место. Листер пытался найти причину. Он принялся изучать научную литературу, в том числе работы французского химика Луи Пастера. В них описывалось гниение и брожение, наглядно доказывалось, что оба эти процесса вызываются микроскопическими живыми организмами. Английский хирург счел доводы ученого француза убедительными и предположил, что эти организмы переносятся по воздуху вместе с пылью. Они живут и умирают, причем, как и любой другой живой организм, их можно убить. Идея о том, что микробы могут существовать строго в определенной среде, показалась Листеру наиболее интересной.

Он даже переосмыслил ее на свой хирургический лад. Пока кожа цела, в организм не проникает воздух с пылью, а следовательно, и микробы. Но как только кожный покров нарушен, гноеродные микроорганизмы попадают в тело и начинают там размножаться. Это подтверждалось наблюдениями — закрытые переломы всегда заживали быстрее, чем открытые, и без гнойных осложнений.

Помня утверждение Пастера о том, что микробы плохо переносят различные химические соединения, Листер решил попробовать в качестве «оружия» фенол, открытый в 1834 году. Правда, тогда его называли карболовой кислотой и использовали для дезодорации сточных вод. Кислотой пропитывали трехслойную герметичную повязку, накладываемую на рану, ею мыли руки, инструменты, ее даже распыляли в операционной. Результаты оказались поразительными. Хирургический блок по‑прежнему стоял на месте холерного кладбища, но гнойные осложнения в нем прекратились. Совсем.

Как выяснилось позже, фенол (карболовая кислота) оказался чрезвычайно токсичным. Предельно допустимая концентрация его в воздухе — всего 5 мг/м3. В первую очередь поражается нервная система, дыхательный центр головного мозга — вплоть до его паралича. Распыленный в качестве аэрозоля, фенол обладает местнораздражающим действием — вызывает слезотечение, першение в горле и приступы сухого кашля, боль в носо- и ротоглотке.

Поднакопив материал и проанализировав его, Листер в 1867 году публикует статью «Об антисептическом принципе в хирургической практике». Она в точности повторила судьбу публикаций Земмельвайса — ее подняли на смех. Старая английская профессура приняла работу «40-летнего выскочки» за личное оскорбление: заливать гангрену карболкой? Распугивать неведомых зверюшек, которых ни один порядочный врач не видел ни в одной воспаленной ране?


Антисептика в России

Фенол

Серебро и йод. Нельзя не упомянуть выдающегося российского хирурга, начальника кафедры хирургии Медико-хирургической (впоследствии — Военно-медицинской) академии, основоположника военно-полевой хирургии Николая Ивановича Пирогова. Не обладая знаниями по микробиологии, но будучи прекрасным клиницистом, Николай Иванович сделал ряд наблюдений, касающихся заражения ран. «Если я оглянусь на кладбище, где схоронены зараженные в госпиталях, то не знаю, чему больше удивляться: стоицизму ли хирургов, занимающихся еще изобретением новых операций, или доверию, которым продолжают еще пользоваться госпитали у правительств и общества», — писал Пирогов. Пытаясь бороться с гангренами и послеоперационной смертностью, он применял для обработки ран азотнокислое серебро и настойку йода. У себя в петербургской клинике он выделил особые отделения для больных рожей и гангреной, чтобы предупредить распространение инфекции. По сути, его начинания были предвосхищением работ Джозефа Листера.

Асептика и антисептика. В современной медицине антисептика ходит рука об руку с асептикой. Если первое — это борьба с микробами, уже попавшими в рану, то второе — это недопущение условий, при которых рана может быть загрязнена. Девиз асептики — даешь стерильность! Для того, чтобы возбудители гнойной инфекции не попали в тело человека, их попросту не должно быть в окружающем воздухе, на инструментах, на перевязочном материале, и даже на самом пациенте. Асептика появилась на 25 лет позже антисептики и показалась медицинскому сообществу настолько прогрессивной, что среди врачей началось движение за отказ от антисептики. Впрочем, как выяснилось позже, оба этих метода максимально эффективны только в сочетании друг с другом. С тех пор они работают на благо пациентов рука об руку.

Победа антисептики

Однако Листер, в отличие от Земмельвайса, обладал на редкость крепкими нервами. Он приглашал коллег в Глазго и предлагал убедиться во всем своими собственными глазами. А посмотреть было на что. Из 40 проведенных им ампутаций 34 закончились выздоровлением прооперированных. Другие хирурги о таких цифрах могли только мечтать. Уверенность Листера в своей правоте и неумолимая статистика сделали свое дело. Хирурги сдались и сначала потихоньку, тайком друг от друга, а потом и в открытую стали применять карболку.

Листер не прекращал исследования. В 1874 году он написал письмо своему вдохновителю — Луи Пастеру, в котором поделился результатами своих наблюдений. Это подтолкнуло гениального француза на изучение гноя под микроскопом, результатом чего стало открытие стрептококков, основных гноеродных микробов. Пастер доказал, что основной источник заразы — руки хирургов и их инструментарий. Учитывая это, Листер скорректировал свой метод, отказавшись от распыления карболки и сосредоточившись на обработке рук, операционного поля, ланцетов, зажимов и повязок. Совместная работа хирургов и бактериологов приносила свои плоды, давала надежду сотням и тысячам раненых и больных, миллионам рожающих женщин во всем мире. В XX век человечество вошло с четким пониманием причин гнойных осложнений и с мощным оружием против них — антисептикой. Времена эпидемий родильной горячки безвозвратно канули в Лету.

Автор статьи — врач, научный редактор медицинского журнала «ABC» (www.abc-gid.ru)

Статья «Остановись, гниенье!» опубликована в журнале «Популярная механика» (№9, Сентябрь 2010).

Антисептик. Виды и применение. Состав и особенности

Антисептик – действующее активное вещество, уничтожающее микроорганизмы при контакте с ними. В зависимости от состава и назначения может использоваться для борьбы с бактериями, вирусами, грибками, плесенью.

Применение антисептиков

Антисептики используются в чистом виде или включаются в состав различных дезинфицирующих медицинских препаратов, бытовой химии, стройматериалов.

Их можно разделить на несколько основных видов по назначению:

Средства медицинского назначения являются самыми химически безопасными для тканей человека, однако многие из них при сильной концентрации способны вызывать химический ожог. Для уборки помещений и пропитки древесины используются более дешевые составы, содержащие примеси. В связи с этим антисептики разного назначения не являются взаимозаменяемыми.

Медицинские

Данная группа дезинфицирующих средств наиболее обширна изобилием активных компонентов. Большинство из них предназначены исключительно для наружного применения, поскольку вызывают раздражение или ожог слизистых оболочек. Их применяют для обработки ран, царапин, операционных швов и прочих повреждений.

Антисептики медицинского назначения представлены средствами в виде жидкости, аэрозоля, порошка, геля, крема. Активными веществами в них выступают:
  • Галоиды.
  • Окислители.
  • Кислоты.
  • Щелочи.
  • Альдегиды.
  • Спирты.
  • Катионные антисептики.
  • Соли тяжелых металлов.
  • Активные красители.
  • Растительные экстракты.

Галоиды – это антисептики являющиеся соединением хлора или йода. При контакте с органической поверхностью они вступают в химическую реакцию, выделяя в результате чистый хлор и йод. Те в свою очередь действуют на белки микроорганизмов, разрушая их.

Окислители представлены перекисью водорода, гидроперитом. Они также вступают в химическую реакцию при контакте с тканями, выделяя при этом активный кислород. Тот является смертельным для анаэробных и гнилостных бактерий. Применение окислителей не вызывает жжение при контакте с поврежденной кожей, однако недостаток таких антисептиков в низкой эффективности.

В качестве дезинфицирующего средства могут использоваться салициловая, борная и прочие кислоты. Любой такой антисептик при достаточной концентрации приводит к денатурации белка бактерии. Однако многие кислоты отличаются токсичностью, в том числе и борная. В связи с этим данные антисептики больше используются для дезинфекции оборудования.

Представителями щелочных антисептиков выступают нашатырный спирт и тетраборат натрия. Они обладают слабовыраженными дезинфицирующими качествами, поэтому практически не применяются. Нашатырный спирт больше востребован как средство для возбуждения чувствительности нервов верхних дыхательных путей.

Альдегиды отличаются высокой проникающей способностью. Они попадают внутрь оболочки микроорганизма и уничтожают его белок. К альдегидам относятся формалин и лизоформ. Любой антисептик данной группы вызывает раздражение слизистой человека. В связи с этим альдегиды обычно применяются для обработки помещений и оборудования.

Антисептик на основе спирта, в частности этилового, считается наиболее востребованным для обработки неповрежденной кожи. При обеззараживании ран он вызывает жжение, что может сопровождаться химическим ожогом.

Катионные антисептики действуют на мембраны микроорганизмов. Они используются для обработки ран, а также в акушерстве, хирургии. Помимо обеззараживания они также ускоряют заживление. Наиболее известным катионным антисептиком является бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний (Мирамистин).

Соли тяжелых металлов блокируют сульфгидрильные группы ферментов  микроорганизмов. Они очень действенны, но в связи с токсичностью используются редко. Их могут применять для борьбы с кожными паразитами. Наиболее эффективными в медицине считаются соли серебра, цинка, меди и свинца.

Антисептики красители работают в основном против кокков и грамположительных бактерий. Это бриллиантовый зеленый и метиленовый синий. Наиболее эффективный из них бриллиантовый зеленый (зеленка), поскольку кроме данного активного компонента также содержит спирт.  Метиленовый синий обладает слабыми свойствами, поэтому почти не используется. Однако он нашел свое применение при лечении нежных аквариумных тропических рыб.

Антисептики на основе растительных компонентов являются малоэффективными. К их числу относятся урзалин, настойка календулы, именин. Они используются только для обработки чистых ран.

Антисептик для рук

Дезинфицирующие средства для рук предназначены для обработки верхнего кожного покрова. Они также называются санитайзерами. В связи с высокой устойчивостью эпителия к химическому воздействию мало агрессивных компонентов, фактический состав средства не так важен. С целью скрытия резкого запаха активных составляющих в подобные препараты включаются отдушки.

Антисептики для рук представлены в виде:
  • Геля.
  • Спрея.
  • Крема.
  • Салфеток.

С целью удешевления состава, активным компонентом большинства антисептиков для рук выступает спирт, что рекомендовано ВОЗ. Его содержание может доходить до 60-80%. Считается, что при концентрации этилового спирта 60% погибает большинство микроорганизмов. Недостаток всех подобных средств в пагубном влиянии на кожу, она пересушивается. Это делает их не лучшим выбором для постоянного применения. С целью снижения данного эффекта в состав спиртосодержащих антисептиков включают витамины А и Е.

Также в подобные средства добавляются:
  • Глицерин – смягчает кожу.
  • Изопропилмиристат – делает ее гладкой.
  • Четвертичные соли – предотвращают липкость.

При покупке гелей для рук нужно учитывать, что они бывают антибактериальные и антисептические. Гель антисептик способен справиться помимо бактерий и с большинством болезнетворных вирусов.

Антисептические спреи содержат более высокую концентрацию спирта. За счет этого они способны уничтожать микроорганизмы также эффективно, как и менее концентрированный гель, применяемый в большем объеме. Недостаток подобных средств в более резком алкогольном запахе, но при этом у них совершенно отсутствует липкий эффект.

Кремы антисептики являются наименее эффективными. Они содержат мало активного вещества. Крем, предназначенный не для обеззараживания рук, а для создания на поверхности кожи барьера от бактерий. При этом более стойкие вирусы подобную обработку переносят без ослабления. Помимо антибактериального эффекта кремы питают кожу.

Антисептические салфетки работают как обычные влажные. Они очищают руки от загрязнений и одновременно их дезинфицируют. Их часто применяют для обработки различных поверхностей, к примеру, мобильного телефона, клавиатуры, дверной ручки, спортивного тренажера.

Антисептики для уборки

Антисептики, применяемые для уборки помещений, отличаются высокой агрессивностью. Это позволяет им при проникновении в поры поверхностей в небольшом количестве осуществлять дезинфекцию. Обычно их включают в моющие средства для уборки полов, мойки стекол, чистки унитаза. Чаще всего активным компонентом подобных антисептиков выступают спирт или гипохлорит натрия. В обоих случаях использование сопровождается сильным запахом, что требует последующего проветривания помещения.

Также можно встретить концентраты, предназначенные только для дезинфекции. Они не содержат добавок для обеспечения моющего эффекта. В зависимости от содержания активного компонента они применяются в чистом виде или подлежат разбавлению водой.

Антисептики для дерева

Антисептик также используется для защиты дерева от плесени и грибков. Такие составы продаются в виде пропиток, которые также дополнительно обладают защитным свойством от насекомых древоточцев. Подобными составами обрабатываются лаги, доски, мебель из массива и прочие деревянные поверхности.

Многие составы могут использоваться не только для защиты, но и снятия  уже имеющегося налета плесени или грибка. Их применяют для обработки дерева, бетона, штукатурок и прочих материалов. Подобные составы обычно несмываемые, поэтому эффект от обработки сохраняется до 10 лет.

Столь длительный эффект сохраняется благодаря использованию в качестве активного компонента солей фторида натрия, сульфата меди или железа. В отличие от большинства других антисептиков, к примеру, спирта, они не испаряются. Соли представляют собой водный раствор. Антисептик продается в готовом разбавленном состоянии или в виде порошка для приготовления.

Среди антисептиков для дерева присутствуют составы с вязкими включениями, обычно битумом или нефтепродуктами. Они при нанесении запечатывают древесные поры, что препятствует доступу влаги и воздуха. Это исключает дальнейшее появление плесени или грибка, поскольку они лишаются благоприятных условий. Имеющиеся уже на поверхности микроорганизмы уничтожаются анаэробными компонентами пропитки.

Это наиболее эффективные составы, однако, они являются узкоспециализированными по причине ряда недостатков:
  • Токсичны.
  • Легко воспламеняются.
  • Имеют запах.
  • Окрашивают поверхность в черный цвет.

Все это позволяет их использовать только для обработки черновых деревянных деталей эксплуатируемых за пределами помещений. Во всех остальных случаях используются пропитки на водной или масляной основе. Зачастую они кроме защитной, также выполняют декоративную функцию, делая тонировку дерева.

Похожие темы:

Обработка ран: выбор антисептика

Обработка ран необходима для предупреждения инфицирования пораженной области. Грамотное оказание медицинской помощи предполагает правильный выбор антисептика в зависимости от характера ранения и соблюдение особенностей нанесения дезинфицирующего препарата.

В нашей статье речь идет об оказании первой помощи в случаях необширных и неглубоких повреждений, которые не ведут к критической потере крови. При серьезных повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек требуется квалифицированная помощь медработников. Дерматологические проблемы также требуют предварительной врачебной консультации.

Общие правила обработки раны

Приступать к обработке ран нужно только чистыми руками. Далее необходимо промыть рану с помощью воды и, если пострадавший кожный участок позволяет, с использованием мыла.

Чаще всего рана обрабатывается только по ее краю. Обязательно пользуйтесь этим правилом при использовании йодного раствора или зеленки. Если антисептическое средство попадает в открытую рану, то человек чувствует неприятное жжение. Последствиями такой ошибки может быть новое повреждение ткани и ее некроз.

«Выбранное антисептическое средство не должно повреждать верхние слои дермы, а также всасываться в кровь. »

Спиртовые и масляные антисептики запрещено использовать для обработки повреждений областей рта, носа или глаз. Для дезинфекции этих участков подходят слабые водные растворы – они сохраняют антисептические свойства, не обжигая и не раздражая чувствительные участки.

Зеленка

Зеленка — самое распространенное средство в домашней аптечке. Обеззараживающий эффект зеленки обеспечивает наличие в ее составе анилинового красителя. Не теряя губительной для микробов силы, зеленка оказывает более щадящее воздействие на кожный покров, нежели йод, поэтому раствор бриллиантовой зелени предпочтительнее выбирать для обработки детских ран.

Стоит помнить, что, если кожа ребенка сверхчувствительная, применение зеленки противопоказано.

Пользование зеленкой запрещено при наличии сильно кровоточащей раны или повреждений слизистой оболочки.

Йод

В качестве антисептика используется, как правило, пятипроцентныйраствор йода. Более высокая концентрация йода способна вызвать достаточно сильный ожог кожи.

Раствор йода считают самым опасным обжигающим антисептиком, поэтому его применение противопоказано малюткам, не достигших годовалого возраста. Для малышей постарше – применять йод нужно с особой осторожностью.

Как и зеленкой, йодом обрабатывают только край раны. Попадание йода даже на небольшой открытый участок пореза вызывает ощущения жжения.

Йодный раствор не должен перемешиваться с нашатырным спиртом или ихтиолом (мазью ихтиоловой), его не используют для обработки ран на слизистых поверхностях.

Благодаря сильным антисептическим свойствам, йод эффективен при наличии воспалительных и гнойных процессов, кожного или ногтевого грибка. Многие используют йод для прижигания «вскрывшихся» прыщиков.

Если Вы имеет дело не с простым бытовым порезом, а с серьезным повреждением кожного покрова, ухудшением состояния раненного участка – немедленно обращайтесь к врачу, иначе самолечение обернется серьезными последствиями.

Приобретая в аптеке зеленку или йод, обратите внимание на их новую, более удобную форму – карандаш. Грифель «карандашей» пропитан соответствующими антисептиками. Похожий дезинфицирующий инструмент Вы получаете, опуская ватную палочку в пузырек с йодом или зеленкой. Карандашная форма антисептиков позволяет оперативно приступить к обработке раны и не испачкать пальцы.

Перекись водорода

Раствор перекиси водорода подходит даже для грудничков. Например, им рекомендуется обрабатывать пупочную рану новорожденного.

Главное преимущество перекиси водорода в сравнении с зеленкой и йодом – раствор можно наносить на открытую рану. При этом перекись водорода не «щиплет».

Обработав поверхность свежей раны раствором перекиси водорода, можно заметить, как антисептик вспенивается. В этот момент происходит обеззараживающий процесс: выделяется атомарный кислород, который избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей.

Раствор перекиси водорода пригодится для отмачивания застарелых корочек на ранах и присохших повязок. Отрывать сухую повязку не только больно, но и опасно – можно полностью содрать затянувшийся кожный покров.

Перекись водорода нельзя наносить на поврежденные места слизистой оболочки.

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина – антисептик разностороннего действия. Сегодня хлоргексидин можно приобрести не только в виде раствора, но и крема, геля, пластыря.

Хлоргексидин убивает микробы, бактерии, некоторые вирусы, эффективен при гнойных процессах. Дополнительный плюс раствора хлоргексидина – демократичная цена.

Показания для применения хлоргексидина:

1) дезинфицирование ран на коже и даже слизистых;

2) курсовое лечение грибковых заболеваний;

3) профилактика заболеваний, передающихся половым путем;

4) курсовое лечение стоматита, пародонтита и гингивита.

Если для обработки пореза достаточно нанести раствор на рану, то для решения проблемы заболеваний, указанных выше, порядок и частоту действий устанавливает лечащий врач.

При применении хлоргексидина возможны индивидуальные аллергические реакции. Наиболее распространенный побочный эффект – дерматит. Однако жалобы на антисептик крайне редки в медицинской практике.

Женщинам в периоды беременности и лактации, а также детям до подросткового возраста применять хлоргексидин с особой осторожностью.

Мирамистин

Раствор мирамистина – это современное, набирающее популярность и положительные отзывы антисептическое средство.

Цена на антисептик в сравнении с предыдущими препаратами достаточно высока. Однако многие врачи рекомендуют именно мирамистин, поэтому купить данное средство будет не лишним.

Раствор мирамистина не вызывает аллергии. Использование мирамистина допустимо и при кожных ранениях, и при повреждениях слизистых. Он не раздражает чувствительную кожу, не обжигает, поэтому разрешен даже младенцам.

Мирамистин дезинфицирует, убивает бактерии и вирусы разного рода, противостоит гнойным и воспалительным процессам, ускоряет заживление раны.

Применяют мирамистин для обработки открытых ран, при ожогах (термических и даже солнечных), грибковых и гинекологических проблемах, фарингите, ангине.

Как и любой медицинский препарат, раствор мирамистина можно использовать только после предварительного ознакомления с его инструкцией. При борьбе с вирусными и грибковыми заболеваниями – только по предписанию врача.

химических дезинфицирующих средств | Рекомендации по дезинфекции и стерилизации | Библиотека руководств | Инфекционный контроль

Спирт
Обзор.

В медицинских учреждениях «спирт» относится к двум водорастворимым химическим соединениям — этиловому спирту и изопропиловому спирту — которые, как правило, имеют заниженные бактерицидные свойства. 482 . FDA не одобряло жидкие химические стерилизаторы или дезинфицирующие средства высокого уровня со спиртом в качестве основного активного ингредиента.Эти спирты обладают быстрым бактерицидным, а не бактериостатическим действием в отношении вегетативных форм бактерий; они также обладают туберкулоцидным, фунгицидным и вирулицидным действием, но не уничтожают бактериальные споры. Их цидная активность резко падает при разбавлении до концентрации ниже 50%, а оптимальная бактерицидная концентрация составляет 60–90% растворы в воде (объем / объем) 483, 484 .

Начало страницы

Способ действия.

Наиболее вероятное объяснение антимикробного действия алкоголя — денатурация белков.Этот механизм подтверждается наблюдением, что абсолютный этиловый спирт, дегидратирующий агент, менее бактерициден, чем смеси спирта и воды, потому что белки денатурируются быстрее в присутствии воды 484, 485 . Денатурация белка также согласуется с наблюдениями, что алкоголь разрушает дегидрогеназы Escherichia coli 486 , и что этиловый спирт увеличивает лаг-фазу Enterobacter aerogenes 487 , и что эффект лаг-фазы может быть отменен добавлением определенных аминокислот. кислоты.Считалось, что бактериостатическое действие вызвано ингибированием продукции метаболитов, необходимых для быстрого деления клеток.

Начало страницы

Микробицидная активность.

Метиловый спирт (метанол) обладает самым слабым бактерицидным действием из спиртов и поэтому редко используется в здравоохранении. 488 . Бактерицидная активность различных концентраций этилового спирта (этанола) была исследована в отношении множества микроорганизмов в периоды воздействия от 10 секунд до 1 часа 483 . Pseudomonas aeruginosa были уничтожены за 10 секунд при всех концентрациях этанола от 30% до 100% (об. / Об.), А Serratia marcescens, E, coli и Salmonella typhosa были уничтожены за 10 секунд при всех концентрациях этанола. от 40% до 100%. Грамположительные организмы Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes были немного более устойчивыми, погибая за 10 секунд при концентрации этилового спирта 60–95%. Изопропиловый спирт (изопропанол) был немного более бактерицидным, чем этиловый спирт для E.coli и S. aureus 489 .

Начало страницы

Этиловый спирт в концентрации 60–80% является сильнодействующим вирулицидным агентом, инактивирующим все липофильные вирусы (например, вирусы герпеса, осповакцины и гриппа) и многие гидрофильные вирусы (например, аденовирус, энтеровирус, риновирус и ротавирусы). но не вирус гепатита A (HAV) 58 или полиовирус) 49 . Изопропиловый спирт не активен против нелипидных энтеровирусов, но полностью активен против липидных вирусов 72 .Исследования также продемонстрировали способность этилового и изопропилового спирта инактивировать вирус гепатита B (HBV) 224, 225 и вирус герпеса 490 и этиловый спирт инактивировать вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) 227 , ротавирус, эховирус и астровирус 491 .

Начало страницы

В испытаниях действия этилового спирта против M. tuberculosis 95% этанол убивал микобациллы туберкулеза в мокроте или водной суспензии в течение 15 секунд 492 .В 1964 году Сполдинг заявил, что спирты являются гермицидами выбора для туберкулоцидной активности, и они должны быть стандартом, по которому сравниваются все другие туберкулоциды. Например, он сравнил туберкулоцидную активность йодофора (450 частей на миллион), замещенного фенола (3%) и изопропанола (70% / объем), используя тест с муциновой петлей (10 6 M. tuberculosis на петлю). и определили, что время контакта, необходимое для полного разрушения, составило 120–180 минут, 45–60 минут и 5 минут соответственно.Тест с муциновой петлей — это серьезный тест, разработанный для увеличения времени выживания. Таким образом, эти цифры не следует экстраполировать на время воздействия, необходимое при использовании этих гермицидов на медицинских или хирургических материалах 482 .

Этиловый спирт (70%) был наиболее эффективной концентрацией для уничтожения тканевой фазы Cryptococcus neoformans , Blastomyces dermatitidis , Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum и фаз культивирования последних трех организмов, распыленных на различные поверхностей.Фаза культивирования была более устойчивой к действию этилового спирта и требовала около 20 минут для дезинфекции загрязненной поверхности по сравнению с <1 минутой для фазы ткани 493, 494 .

Изопропиловый спирт (20%) эффективен при уничтожении цист Acanthamoeba culbertsoni ( 560 ), а также хлоргексидина, перекиси водорода и тимеросала 496 .

Начало страницы

Использует.

Спирты не рекомендуются для стерилизации медицинских и хирургических материалов в основном потому, что они не обладают спороцидным действием и не проникают в богатые белком материалы.Смертельные послеоперационные раневые инфекции, вызванные Clostridium , произошли при использовании спиртов для стерилизации хирургических инструментов, загрязненных бактериальными спорами 497 . Спирты эффективно используются для дезинфекции оральных и ректальных термометров 498, 499 , больничных пейджеров 500 , ножниц 501 и стетоскопов 502 . Для дезинфекции оптоволоконных эндоскопов 503, 504 использовались спирты, но отказ этого дезинфицирующего средства привел к заражению 280, 505 .Спиртовые салфетки в течение многих лет использовались для дезинфекции небольших поверхностей, таких как резиновые пробки флаконов с множественными дозами лекарств или флаконов с вакцинами. Кроме того, спирт иногда используется для дезинфекции внешних поверхностей оборудования (например, стетоскопов, аппаратов ИВЛ, ручных вентиляционных мешков) 506 , манекенов для СЛР 507 , ультразвуковых инструментов 508 или зон приготовления лекарств. Два исследования продемонстрировали эффективность 70% -ного изопропилового спирта для дезинфекции многоразовых головок датчиков в контролируемой среде 509, 510 .Напротив, были описаны три вспышки инфекции кровотока, когда алкоголь использовался для дезинфекции головок датчиков в отделении интенсивной терапии 511 .

Начало страницы

Документально подтвержденные недостатки спиртов в оборудовании заключаются в том, что они повреждают крепления шеллака инструментов с линзами, имеют тенденцию к набуханию и затвердеванию резины и некоторых пластиковых трубок после длительного и многократного использования, отбеливают резину и пластмассовые плитки 482 и повреждают наконечники тонометров (из-за износа) клея) после эквивалента 1 рабочего года регулярного использования 512 .Бипризмы тонометра, пропитанные спиртом в течение 4 дней, образовали шероховатую переднюю поверхность, которая потенциально могла вызвать повреждение роговицы; это оказалось вызвано ослаблением вяжущих веществ, использованных для изготовления бипризмов 513 . Сообщалось о помутнении роговицы, когда кончики тонометров протирались спиртом непосредственно перед измерением внутриглазного давления 514 . Спирты легко воспламеняются, поэтому их следует хранить в прохладном, хорошо вентилируемом помещении. Они также быстро испаряются, что затрудняет достижение длительного воздействия, если предметы не погружены в воду.

Начало страницы

Хлор и соединения хлора
Обзор.

Гипохлориты, наиболее широко используемые из хлорсодержащих дезинфицирующих средств, бывают жидкими (например, гипохлорит натрия) или твердыми (например, гипохлорит кальция). Наиболее распространенными продуктами с содержанием хлора в США являются водные растворы гипохлорита натрия 5,25–6,15% (см. Глоссарий), обычно называемые бытовыми отбеливателями. Они обладают широким спектром антимикробной активности, не оставляют токсичных остатков, не подвержены влиянию жесткости воды, недороги и быстро действуют 328 , удаляют засохшие или фиксированные организмы и биопленки с поверхностей 465 и имеют низкую частоту серьезных серьезных заболеваний. токсичность 515-517 .Гипохлорит натрия в концентрации, используемой в бытовом отбеливателе (5,25-6,15%), может вызвать раздражение глаз или ожоги ротоглотки, пищевода и желудка 318, 518-522 . К другим недостаткам гипохлоритов относятся коррозионная активность металлов в высоких концентрациях (> 500 ppm), инактивация органическими веществами, обесцвечивание или «отбеливание» тканей, выделение токсичного газообразного хлора при смешивании с аммиаком или кислотой (например, бытовыми чистящими средствами) 523 -525 , и относительная стабильность 327 .Микробицидная активность хлора в основном связана с недиссоциированной хлорноватистой кислотой (HOCl). Диссоциация HOCI до менее микробицидной формы (гипохлорит-ион OCl ) зависит от pH. Дезинфицирующая эффективность хлора снижается с увеличением pH, которое происходит параллельно с превращением недиссоциированного HOCI в OCl 329, 526 . Потенциальная опасность представляет собой образование канцерогенного бис (хлорметилового) эфира при контакте растворов гипохлорита с формальдегидом 527 и образование канцерогенного вещества тригалогенметана при гиперхлорировании горячей воды 528 .После изучения экологической судьбы и экологических данных EPA определило, что зарегистрированные в настоящее время виды использования гипохлоритов не приведут к необоснованным неблагоприятным последствиям для окружающей среды 529 .

Начало страницы

Альтернативные соединения, выделяющие хлор и используемые в медицинских учреждениях, включают высвобождаемый по потребности диоксид хлора, дихлоризоцианурат натрия и хлорамин-Т. Преимущество этих соединений перед гипохлоритами состоит в том, что они дольше задерживают хлор и, таким образом, оказывают более продолжительное бактерицидное действие.Таблетки дихлоризоцианурата натрия стабильны, и по двум причинам микробицидная активность растворов, приготовленных из таблеток дихлоризоцианурата натрия, может быть выше, чем у растворов гипохлорита натрия, содержащих такое же общее количество доступного хлора. Во-первых, в случае дихлоризоцианурата натрия только 50% всего доступного хлора является свободным (HOCl и OCl ), тогда как остальная часть объединяется (монохлоризоцианурат или дихлоризоцианурат), и по мере использования свободного доступного хлора последний выделяется в восстановить равновесие.Во-вторых, растворы дихлоризоцианурата натрия являются кислыми, тогда как растворы гипохлорита натрия являются щелочными, и считается, что более микробицидный тип хлора (HOCl) преобладает 530-533 . Дезинфицирующие средства на основе диоксида хлора готовятся в свежем виде по мере необходимости путем смешивания двух компонентов (основного раствора [лимонная кислота с консервантами и ингибиторами коррозии] и раствора активатора [хлорит натрия]). Тесты суспензий in vitro показали, что растворы, содержащие около 140 ppm диоксида хлора, достигают коэффициента восстановления, превышающего 10 6 из S.aureus за 1 минуту и ​​ спор Bacillus atrophaeus за 2,5 минуты в присутствии 3 г / л бычьего альбумина. Возможность повреждения оборудования требует рассмотрения, поскольку длительное использование может привести к повреждению внешнего пластикового покрытия вводной трубки 534 . В другом исследовании растворы диоксида хлора в концентрации 600 или 30 частей на миллион убили Mycobacterium avium-intracellulare в течение 60 секунд после контакта, но загрязнение органическим материалом значительно повлияло на микробицидные свойства 535 .

Начало страницы

Была исследована микробицидная активность нового дезинфицирующего средства, «сверхокисленной воды». Концепция электролиза физиологического раствора для создания дезинфицирующего или антисептического средства является привлекательной, поскольку основные материалы, такие как физиологический раствор и электричество, недороги, а конечный продукт (например, вода) — не наносить вред окружающей среде. Основными продуктами этой воды являются хлорноватистая кислота (например, с концентрацией около 144 мг / л) и хлор. Как и в случае любого гермицида, на антимикробную активность перекисленной воды сильно влияет концентрация активного ингредиента (доступный свободный хлор) 536 .Один производитель генерирует дезинфицирующее средство в месте использования, пропуская физиологический раствор через покрытые титановые электроды при 9 ампер. Образовавшийся продукт имеет pH 5,0–6,5 и окислительно-восстановительный потенциал (окислительно-восстановительный потенциал)> 950 мВ. Хотя сверхокисленная вода предназначена для создания свежей в месте использования, при тестировании в чистых условиях дезинфицирующее средство было эффективным в течение 5 минут при 48-часовой выдержке 537 . К сожалению, оборудование, необходимое для производства продукта, может быть дорогим, потому что необходимо тщательно контролировать такие параметры, как pH, ток и окислительно-восстановительный потенциал.Раствор нетоксичен для биологических тканей. Хотя производитель из Соединенного Королевства заявляет, что раствор не вызывает коррозии и не повреждает эндоскопы и технологическое оборудование, один производитель гибких эндоскопов (Olympus Key-Med, Великобритания) аннулировал гарантию на эндоскопы, если для их дезинфекции используется сверхокисленная вода 538 . Как и в случае с любым бактерицидным препаратом, пользователь должен уточнить у производителя устройства совместимость с бактерицидным препаратом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, можно ли использовать этот раствор в качестве альтернативы другим дезинфицирующим средствам или антисептикам для мытья рук, антисептики кожи, уборки помещений или дезинфекции оборудования (например,г., эндоскопы, диализаторы) 400, 539, 540 9000 8. В октябре 2002 г. FDA одобрило сверхокисленную воду как дезинфицирующее средство высокого уровня (FDA, личное сообщение, 18 сентября 2002 г.).

Начало страницы

Способ действия.

Точный механизм, с помощью которого свободный хлор уничтожает микроорганизмы, не выяснен. Инактивация хлором может быть результатом ряда факторов: окисления сульфгидрильных ферментов и аминокислот; кольцевое хлорирование аминокислот; потеря внутриклеточного содержимого; снижение усвоения питательных веществ; угнетение синтеза белка; пониженное потребление кислорода; окисление респираторных компонентов; снижение выработки аденозинтрифосфата; разрывы в ДНК; и подавленный синтез ДНК 329, 347 .Фактический микробицидный механизм хлора может включать комбинацию этих факторов или влияние хлора на критические участки 347 .

Начало страницы

Микробицидная активность.

Низкие концентрации свободного доступного хлора (например, HOCl, OCl и элементарного хлора-Cl 2 ) оказывают биоцидное действие на микоплазму (25 частей на миллион) и вегетативные бактерии (<5 частей на миллион) за секунды в отсутствие органическая загрузка 329, 418 .Для уничтожения M. tuberculosis требуются более высокие концентрации (1000 ppm) хлора с использованием туберкулоцидного теста 73 , проведенного Ассоциацией официальных химиков-аналитиков (AOAC). Концентрация 100 ppm убьет ≥99,9% спор B. atrophaeus в течение 5 минут 541, 542 и уничтожит микотические агенты менее чем за 1 час 329 . Подкисленный отбеливатель и обычный отбеливатель (5000 ppm хлора) могут инактивировать 10 6 спор Clostridium difficile за ≤10 минут 262 .В одном исследовании сообщалось, что 25 различных вирусов были инактивированы за 10 минут с помощью 200 ppm доступного хлора 72 . Несколько исследований продемонстрировали эффективность разбавленного гипохлорита натрия и других дезинфицирующих средств для инактивации ВИЧ 61 . Хлор (500 частей на миллион) показал ингибирование Candida после 30 секунд воздействия 54 . В экспериментах с использованием метода разбавления AOAC 100 ppm свободного хлора уничтожили 10 6 –10 7 S.aureus , Salmonella choleraesuis и P. aeruginosa менее чем за 10 минут 327 . Поскольку бытовой отбеливатель содержит 5,25–6,15% гипохлорита натрия или 52 500–61 500 частей на миллион доступного хлора, разбавление 1: 1000 обеспечивает около 53–62 частей на миллион доступного хлора, а разбавление домашнего отбеливателя 1:10 дает около 5250–6150 частей на миллион.

Начало страницы

Имеются данные по диоксиду хлора, подтверждающие наличие бактерицидных, фунгицидных, спороцидных, туберкулоцидных и вирулицидных заявлений производителей 543-546 .Генератор диоксида хлора показал свою эффективность для обеззараживания гибких эндоскопов 534 , но в настоящее время он не одобрен FDA для использования в качестве дезинфицирующего средства высокого уровня 85 . Диоксид хлора можно получить путем смешивания растворов, таких как раствор хлора с раствором хлорита натрия 329 . В 1986 году продукт диоксид хлора был добровольно удален с рынка, когда его использование вызвало утечку мембран диализатора на основе целлюлозы, что позволило бактериям мигрировать со стороны диализирующего раствора диализатора на сторону крови 547 .

Дихлоризоцианурат натрия при 2500 ppm доступного хлора эффективен против бактерий в присутствии до 20% плазмы, по сравнению с 10% плазмой для гипохлорита натрия при 2500 ppm 548 .

Начало страницы

«Суперокисленная вода» была протестирована против бактерий, микобактерий, вирусов, грибов и спор 537, 539, 549 . Свежеобразованная перекисленная вода быстро (<2 минут) обеспечивает 5-log 10 снижения патогенных микроорганизмов (т.е.е., M. tuberculosis , M. chelonae , полиовирус, ВИЧ, множественная лекарственная устойчивость S. aureus , E. coli, Candida albicans , Enterococcus faecalis, P. aeruginosa ) в отсутствие органическая загрузка. Однако биоцидная активность этого дезинфицирующего средства существенно снижалась в присутствии органического материала (например, 5% лошадиной сыворотки) 537, 549, 550 . Бактерии или вирусы не были обнаружены на искусственно зараженных эндоскопах после 5-минутного воздействия сверхокисленной воды 551 , а ДНК HBV не была обнаружена ни на одном эндоскопе, экспериментально загрязненном HBV-положительной смешанной сывороткой после 7 минут воздействия дезинфицирующего средства 552 .

Начало страницы

Использует.

Гипохлориты широко используются в медицинских учреждениях в самых разных условиях. 328 Раствор неорганического хлора используется для дезинфекции головок тонометров 188 , а также для точечной дезинфекции столешниц и полов. Для обеззараживания пролитой крови рекомендуется разбавление 1: 10–1: 100 5,25–6,15% гипохлорита натрия (например, бытовой отбеливатель) 22, 228, 553, 554 или зарегистрированное Агентство по охране окружающей среды туберкулоцидное дезинфицирующее средство 17 .В случае небольших разливов крови (т. Е. Капель крови) на некритических поверхностях, область может быть продезинфицирована 1: 100 разведением 5,25-6,15% гипохлорита натрия или зарегистрированным EPA туберкулоцидным дезинфицирующим средством. Поскольку гипохлориты и другие гермициды практически инактивируются в присутствии крови 63, 548, 555, 556 , большие разливы крови требуют очистки поверхности перед использованием дезинфицирующего средства, зарегистрированного EPA, или раствора 1:10 (конечная концентрация) применяется бытовой отбеливатель 557 .Если возможно ранение острыми предметами, поверхность сначала следует обеззаразить 69, 318 , затем очистить и продезинфицировать (конечная концентрация 1:10) 63 . Всегда следует проявлять особую осторожность, чтобы не допустить чрескожных травм. Минимум

.

Рекомендации по дезинфекции и стерилизации | Библиотека руководств | Инфекционный контроль

7.a. Чтобы обнаружить поврежденные эндоскопы, проверяйте каждый гибкий эндоскоп на герметичность в рамках каждого цикла обработки. Исключите из клинического использования любой инструмент, не прошедший проверку на герметичность, и отремонтируйте этот инструмент. II
7.b. Сразу после использования тщательно очистите эндоскоп ферментным очистителем, совместимым с эндоскопом.Очистка необходима как перед автоматической, так и перед ручной дезинфекцией. IA
7.c. Отсоедините и разберите эндоскопические компоненты (например, всасывающие клапаны) как можно полнее и полностью погрузите все компоненты в ферментный очиститель. Стерилизуйте эти компоненты паром, если они термостойкие. IB
7.d. Промойте и почистите все доступные каналы, чтобы удалить все органические вещества (например, кровь, ткани) и другие остатки.Очистите внешние поверхности и аксессуары устройств с помощью мягкой ткани, губки или щеток. Продолжайте чистить, пока на щетке не исчезнет мусор. IA
7.e. Используйте чистящие щетки, соответствующие размеру канала или порта эндоскопа (например, щетина должна соприкасаться с поверхностями). Предметы для чистки (например, щетки, ткань) должны быть одноразовыми или, если они не одноразовые, их следует тщательно очищать и либо дезинфицировать, либо стерилизовать после каждого использования. II
7.f. Выбрасывайте ферментные чистящие средства (или детергенты) после каждого использования, поскольку они не обладают микробицидным действием и, следовательно, не замедляют рост микробов. IB
7.г. Технологические эндоскопы (например, артроскопы, цистоскопы, лапароскопы), которые проходят через обычно стерильные ткани с использованием процедуры стерилизации перед каждым использованием; если это невозможно, обеспечьте, по крайней мере, дезинфекцию высокого уровня. После тщательной дезинфекции артроскопов, лапароскопов и цистоскопов следует промыть их стерильной водой. IB
7.h. Поэтапный отказ от эндоскопов, которые являются критически важными (например, артроскопы, лапароскопы), но не подлежат стерилизации паром. По возможности замените эти эндоскопы инструментами, стерилизуемыми паром. II
7.i. Механически очищаемые многоразовые принадлежности, вставляемые в эндоскопы (например, щипцы для биопсии или другие режущие инструменты), которые разрушают слизистую оболочку (например, щипцы для биопсии, очищаемые ультразвуком), а затем стерилизуйте эти предметы между каждым пациентом. IA
7.j. Используйте ультразвуковую очистку многоразовых эндоскопических принадлежностей для удаления почвы и органических материалов с труднодоступных для очистки участков. II
7.k. Обрабатывайте эндоскопы и аксессуары, которые контактируют со слизистыми оболочками как полукритические предметы, и используйте, по крайней мере, дезинфекцию высокого уровня после использования для каждого пациента. IA
7.л. Используйте стерилизующее средство, одобренное FDA, или дезинфицирующее средство высокого уровня для стерилизации или дезинфекции высокого уровня (Таблица 1). IA
7. м. После очистки используйте составы, содержащие глутаральдегид, глутаральдегид с фенолом / фенатом, орто-фталевый альдегид, перекись водорода, а также перекись водорода и перуксусную кислоту для достижения дезинфекции высокого уровня с последующей промывкой и сушкой (рекомендуемые концентрации см. В таблице 1). IB
7. н. Осторожно и консервативно увеличивайте время воздействия сверх минимального эффективного времени для дезинфекции полукритического оборудования для ухода за пациентами, поскольку продолжительное воздействие дезинфицирующего средства высокого уровня с большей вероятностью повредит тонкие и сложные инструменты, такие как гибкие эндоскопы.Время воздействия зависит от дезинфицирующих средств высокого уровня, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (таблица 2). IB
7.o. Федеральные правила должны соответствовать утвержденным FDA этикеткам для дезинфицирующих средств высокого уровня. Этикетки, одобренные FDA для дезинфекции высокого уровня с> 2% глутарового альдегида при 25ºC, варьируются от 20 до 90 минут, в зависимости от продукта, на основе трехуровневого тестирования, которое включает спорицидные тесты AOAC, тестирование с моделированием использования с микобактериальными препаратами и тестирование в процессе использования. IC
7.п. Несколько научных исследований и профессиональных организаций подтверждают эффективность> 2% глутарового альдегида в течение 20 минут при 20ºC; эта эффективность предполагает адекватную очистку перед дезинфекцией, тогда как утверждение на этикетке, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), включает дополнительный запас прочности, чтобы компенсировать возможные упущения в методах очистки. Учреждения, которые выбрали применение 20-минутной продолжительности при 20ºC, сделали это на основе рекомендации МА, содержащейся в документе с изложением позиции SHEA от июля 2003 г. «Многостороннее руководство по переработке гибких желудочно-кишечных эндоскопов».

Обработка гибкого желудочно-кишечного эндоскопа [июнь 2011 г.]

7.кв. При использовании дезинфицирующих средств высокого уровня, одобренных FDA, используйте рекомендуемые производителем условия воздействия. Для некоторых продуктов может потребоваться более короткое время воздействия (например, 0,55% ортофталевый альдегид в течение 12 минут при 20 ° C, 7,35% перекиси водорода плюс 0,23% перуксусная кислота в течение 15 минут при 20 ° C), чем глютаральдегид при комнатной температуре, из-за их быстрой инактивации микобактерий или сокращение времени воздействия из-за повышенной микобактерицидной активности при повышенной температуре (например, 2,5% глутарового альдегида на 5 минут при 35 ° C). IB
7.r. Выберите дезинфицирующее или химическое стерилизующее средство, совместимое с обрабатываемым устройством. Избегайте использования химикатов для обработки эндоскопа, если производитель эндоскопа предостерегает от использования этих химикатов из-за функционального повреждения (с косметическим повреждением или без него). IB
7.s. Полностью погрузите эндоскоп в дезинфицирующее средство высокого уровня и убедитесь, что все каналы перфузированы.По мере возможности откажитесь от использования непогружаемых эндоскопов. IB
7.т. После дезинфекции высокого уровня промойте эндоскопы и промойте каналы стерильной водой, фильтрованной водой или водопроводной водой, чтобы предотвратить неблагоприятные воздействия на пациентов, связанные с дезинфицирующим средством, оставшимся в эндоскопе (например, колит, вызванный дезинфицирующим средством). Затем промойте водой с помощью 70-90% этилового или изопропилового спирта. IB
7.и. После промывки всех каналов спиртом продуйте каналы принудительным воздухом, чтобы снизить вероятность заражения эндоскопа патогенами, передающимися через воду, и облегчить сушку. IB
7.v. Повесьте эндоскопы в вертикальном положении для облегчения сушки. II
7.w. Храните эндоскопы таким образом, чтобы защитить их от повреждений или загрязнения. II
7.Икс. Стерилизуйте или дезинфицируйте на высоком уровне как бутылку с водой, используемую для подачи раствора для промывки внутри процедуры, так и ее соединительную трубку не реже одного раза в день. После стерилизации или глубокой дезинфекции бутылки с водой наполните ее стерильной водой. IB
7. г. Вести журнал для каждой процедуры и записывать следующее: имя пациента и номер медицинской карты (если имеется), процедура, дата, эндоскопист, система, использованная для повторной обработки эндоскопа (если в зоне обработки может использоваться более одной системы), и серийный номер или другой идентификатор используемого эндоскопа. II
7.z. Спроектируйте помещения, в которых используются и дезинфицируются эндоскопы, чтобы обеспечить безопасные условия для медицинских работников и пациентов. Используйте воздухообменное оборудование (например, систему вентиляции, вытяжные каналы), чтобы свести к минимуму воздействие потенциально токсичных паров (например, паров глутарового альдегида) на всех людей. Не превышайте допустимые пределы концентрации паров химического стерилизатора или дезинфицирующего средства высокого уровня (например, ACGIH и OSHA). IB, IC

7.aa.

Регулярно проверяйте жидкое стерилизующее / дезинфицирующее средство высокого уровня, чтобы гарантировать минимальную эффективную концентрацию активного ингредиента. Проверяйте раствор каждый день использования (или чаще) с помощью соответствующего химического индикатора (например, химического индикатора глутаральдегида для проверки минимальной эффективной концентрации глутарового альдегида) и документируйте результаты этого тестирования. Отменить раствор, если химический индикатор показывает, что концентрация меньше минимальной эффективной концентрации.Не используйте жидкое стерилизующее / дезинфицирующее средство высокого уровня дольше срока повторного использования, рекомендованного производителем (например, 14 дней для орто-фталевого альдегида). IA

7.ab. *

Предоставьте персоналу, назначенному для обработки эндоскопов, инструкции по обработке для конкретных устройств, чтобы обеспечить надлежащую очистку и дезинфекцию или стерилизацию высокого уровня. Требовать проверки компетентности на регулярной основе (например, при приеме на работу, ежегодно) всего персонала, обрабатывающего эндоскопы. IA

7.ac. *

Обучите весь персонал, использующий химические вещества, о возможных биологических, химических и экологических опасностях при выполнении процедур, требующих дезинфицирующих средств. IB, IC

7.ad. *

Сделайте доступными СИЗ (например, перчатки, халаты, очки, лицевую маску или щитки, устройства защиты органов дыхания) и используйте эти предметы надлежащим образом для защиты рабочих от воздействия как химикатов, так и микроорганизмов (например,г., HBV). IB, IC

7.ae. *

При использовании автоматического репроцессора эндоскопа (AER) поместите эндоскоп в репроцессор и подсоедините все соединители каналов в соответствии с инструкциями производителя AER, чтобы гарантировать воздействие дезинфицирующего / химического стерилизатора высокого уровня на все внутренние поверхности. IB

7.af. *

При использовании AER убедитесь, что эндоскоп можно эффективно обработать в AER.Кроме того, убедитесь, что выполнены все необходимые действия по очистке / дезинфекции вручную (например, канальный лифт дуоденоскопов не может эффективно дезинфицироваться большинством AER). IB

7.ag. *

Изучите рекомендации FDA и научную литературу на предмет сообщений о недостатках, которые могут привести к заражению из-за недостатков конструкции и неправильной эксплуатации и практики, которые поставили под угрозу эффективность AER. II

7.ах. *

Разработайте протоколы, чтобы пользователи могли легко идентифицировать эндоскоп, который был правильно обработан и готов к использованию пациентом. II

7.ai. *

Не используйте сумку для переноски, предназначенную для транспортировки чистых и повторно обработанных эндоскопов за пределы медицинского учреждения, для хранения эндоскопа или для транспортировки инструмента в медицинских учреждениях. II

7.Aj. *

Не дается никаких рекомендаций относительно регулярного проведения микробиологического тестирования эндоскопов или промывочной воды для
.

Как сделать лучший выбор для объектов

Дезинфекция и дезинфекция, Образовательная

Вернуться к новостям

Зачем лечить?

Почти каждая среда на планете содержит бактерии и микроорганизмы. Вы можете быть удивлены, узнав, что на одном квадратном дюйме кожи насчитывается более 600 000 бактерий. 1 Большинство из них безвредны для человека. Но болезнетворные организмы, называемые патогенами, могут быть опасными или даже смертельными!

Регулярное использование дезинфицирующих средств правильного типа на поверхностях в вашем учреждении имеет решающее значение для предотвращения распространения простуды, гриппа и других болезней.Поскольку на рынке представлено множество типов дезинфицирующих средств, важно понимать, как они работают, включая их плюсы и минусы, чтобы принять обоснованное решение о том, как лучше всего продезинфицировать и защитить ваше учреждение и людей в нем.

Как действуют дезинфицирующие средства?

Дезинфицирующие средства — это химические вещества, применяемые к неживым объектам с целью уничтожения бактерий, вирусов, грибков, плесени или грибка, обитающих на этих объектах. По определению, формулы дезинфицирующего средства должны быть зарегистрированы в Агентстве по охране окружающей среды (EPA).«Активный ингредиент» в каждой формуле дезинфицирующего средства — это то, что убивает патогены, обычно разрушая или повреждая их клетки. Активным ингредиентам обычно помогают другие ингредиенты с различными целями. Например, поверхностно-активные вещества могут быть добавлены в формулу дезинфицирующего средства для обеспечения постоянного смачивания поверхности или для облегчения очистки.

Основные виды дезинфицирующих средств, категорично говоря

Несколько широких категорий дезинфицирующих средств используются при обслуживании коммерческих и промышленных объектов.Ниже приведены несколько наиболее распространенных типов. Хотя это не исчерпывающий список, они охватывают подавляющее большинство используемых сегодня. Если вам нужна более подробная информация о плюсах и минусах этих типов дезинфицирующих средств, обратитесь к таблице «Жидкие дезинфицирующие средства 101» компании Nyco.

Четвертичные соединения аммония (Quats) Лучший выбор для дезинфекции в больницах и учреждениях благодаря их низкой стоимости и быстрому действию против широкого спектра микроорганизмов.В состав Quats входят различные моющие средства, обеспечивающие как очищающие, так и дезинфицирующие свойства. Дезинфицирующее средство Ever-Pine от Nyco является примером дезинфицирующего средства на основе четвертичного, обладающего как очищающей способностью, так и широким спектром требований к уничтожению многих распространенных и опасных бактерий и вирусов.
Соединения хлора Убивает множество организмов, включая устойчивые вирусы. Настоятельно рекомендуется для очистки жидкостей организма. Дезинфицирующие средства на основе хлора недороги и имеют относительно быстрое время уничтожения, однако они могут вызывать коррозию и вызывать обесцвечивание, а также раздражение, если не используются по назначению.Chlorine Sanitizer II — это пример дезинфицирующего средства с хлором, идеально подходящего для использования в медицинских учреждениях и при приготовлении пищи.
Спирты При разбавлении водой спирты эффективны против широкого спектра бактерий, хотя для дезинфекции влажных поверхностей часто требуются более высокие концентрации. Недостатком является то, что они быстро испаряются (и, следовательно, могут не оставаться на поверхности достаточно долго, чтобы убить), они легковоспламеняемы и могут не иметь требований к устойчивости к органической почве, что означает, что они могут быть неэффективными, когда органические вещества (например, кровь ) настоящее.
Альдегиды Очень эффективен против бактерий, вызывающих туберкулез, но для их дезинфекции требуется высокое соотношение частей на миллион (ppm). У некоторых бактерий выработалась устойчивость к альдегидам, и было обнаружено, что они вызывают астму и другие проблемы со здоровьем. Они также могут оставлять жирные следы и должны находиться в щелочном растворе.
Йодофоры Могут использоваться для дезинфекции некоторых полукритических медицинских приборов, но они могут окрашивать поверхности и иметь неприятный запах (например, йод).Идофоры уже не часто используются в обслуживании объектов.
Фенольные соединения Эффективен против патогенных бактерий, включая Mycobacterium tuberculosis, а также грибков и вирусов, но также очень токсичен и вызывает коррозию, поражая поверхности, одновременно поражая находящиеся на них организмы. В некоторых областях действуют ограничения на утилизацию фенолов.
Перекись водорода Часто смешивается с перуксусной кислотой для достижения особых дезинфицирующих свойств.Эти сильные окислители могут обладать высокой реакционной способностью при смешивании с другими химическими веществами или при контакте с различными поверхностями. Диапазон их эффективности несколько ограничен, и при высоких концентрациях они опасны. В общем, для дезинфекции помещений существует гораздо лучший выбор, чем перекись водорода.

Что следует учитывать при выборе дезинфицирующего средства 2

Есть четыре основных момента, которые следует учитывать при выборе дезинфицирующего средства, которое наилучшим образом соответствует потребностям вашего учреждения.Ответы на эти вопросы дадут вам основу для определения наилучшего продукта (ов) для использования в вашей организации.

1. Эффективность

Убивает ли дезинфицирующее средство микробы и патогены, вызывающие наибольшую озабоченность в вашем учреждении? Например, вас может сильно беспокоить Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину (MRSA). Некоторые дезинфицирующие средства одобрены EPA как эффективные против этих бактерий . Nyco® Uno — одно из таких дезинфицирующих средств.Имейте в виду, что патогены могут иметь несколько штаммов, а дезинфицирующие средства сертифицированы для определенных штаммов. Uno также эффективен против Staphylococcus aureus (CA-MRSA), устойчивого к метициллину, вызываемого сообществом. В зависимости от вашей отрасли и типа учреждения — здравоохранения, образования, долгосрочного ухода, гостеприимства — у вас будут разные потребности и требования.

2. Время убийства

Как быстро дезинфицирующее средство убивает конкретный патоген? Сохраняет ли продукт видимую влажность поверхностей, чтобы выдержать это время уничтожения? Опять же, формулы дезинфицирующих средств зарегистрированы для уничтожения определенных патогенов в течение определенного периода времени, и они должны быть влажными на поверхности все время, чтобы активно работать.Типичное время убийства — от 30 секунд до 5 минут. Если дезинфицирующему средству требуется 10 минут, убедитесь, что оно действительно останется влажным так долго. Дезинфицирующие средства на спиртовой основе могут очень хорошо испаряться до необходимого времени контакта. Прочтите и следуйте всем инструкциям по применению и, при необходимости, увлажнению.

3. Безопасность

Безопасен ли продукт для людей и безопасен для поверхностей, на которые он наносится? Как вы узнали ранее в этой статье, некоторые категории дезинфицирующих средств токсичны, некоторые окрашивают, другие вызывают коррозию, а третьи имеют нежелательный запах.Проверьте показатели токсичности и воспламеняемости продуктов, а также любые рекомендации по средствам индивидуальной защиты (СИЗ) для применяемых вами дезинфицирующих средств. Убедитесь, что дезинфицирующее средство не повредит какую-либо поверхность, для которой оно предназначено.

4. Простота использования

Практичны ли шаги, необходимые для использования данного дезинфицирующего средства, для вашего учреждения? Некоторые приложения требуют выполнения нескольких шагов, которые не всегда могут быть выполнены. Жесткость воды — это один из факторов, который может повлиять на эффективность некоторых формул дезинфицирующих средств.Sani-Spritz Spray очищает и дезинфицирует всего за один шаг, что делает его лучшим выбором в качестве простого, готового к использованию дезинфицирующего средства, которое устраняет широкий спектр бактерий, вирусов, грибков и плесени в больницах, учреждениях и на производстве.

Сортировка информации о различных типах дезинфицирующих средств требует времени, но это важный шаг для обеспечения того, чтобы вы принимали наилучшее решение по техническому обслуживанию для своего учреждения. Наличие под рукой подходящих продуктов и надежного плана по предотвращению заболеваний и инфекций позволит сэкономить усилия и расходы в будущем, а также даст дополнительное душевное спокойствие вам, вашим сотрудникам и любым посетителям, которые проходят через ваши двери.

1 Разъяснение науки. «Мы окружены». Scienceclarified.com. http://www.scienceclarified.com/scitech/Bacteria-and-Viruses/We-Are-Surounded.html (по состоянию на 21 февраля 2016 г.)

2 Рутала, Уильям А. «Выбор идеального дезинфицирующего средства». Disinfectionandsterilization.org. http://disinfectionandsterilization.org/selection-of-the-ideal-disinfectant/ 21 февраля 2014 г. (по состоянию на 21 февраля 2016 г.).

Теги: дезинфицирующее средство, дезинфицирующее средство

,

Йодное дезинфицирующее средство Йодофорное дезинфицирующее средство для ран

Йодофорное дезинфицирующее средство для ран

Состав: Йод, диметилдодециламиноксид, четвертичная аммониевая соль, неионогенное поверхностно-активное вещество и т. Д.

Общее название препаратов: Триоксид йода

Применение и дозировка препаратов: Йод 3%.

Характеристика

Внешний вид и применение

1.Красновато-коричневая липкая жидкость;

2. Водный раствор кислый, при встряхивании образуется пена.

3. Легко растворяется в воде или этаноле.

4. Дезинфекционные антисептические препараты.

5. диссоциирует на катионные активные частицы с реактивным кислородом и активным йодом в водном растворе, который выполняет очищающую и дезинфицирующую функцию и йод, добавил специальный синергист.Он стабилен и не содержит примесей.

2. Низкая концентрация этого продукта может убить вирусы, грибок, грамотрицательные бактерии, грамположительные микробы, споры, нематоды.

3. Это широкоспектральное и безопасное дезинфицирующее средство из всех йодных препаратов, которое лучше, чем йод повидон.

4. Он обеспечивает быстрое действие, постоянную эффективность и мощное проникновение, которое может проникать через бассейн, ил, навоз и другие органические вещества, быстро убивая вирусы и бактерии.

5.Этот продукт имеет отличную стабильность и сохраняет 100% дезинфицирующий эффект даже в жесткой воде. На эффект не влияет вода (жесткость, pH, органические вещества). Не токсичен, не вызывает коррозии, не вызывает раздражения, без остатков.

Применяемый диапазон

1. лечение вирусов, грибков, грамотрицательных бактерий, грамположительных микробов, спор, нематод в аквакультуре.

2. Дезодорируйте воду и поддерживайте ее хорошее качество.

3. Используется для дезинфекции пустого бассейна и воды, дезинфекции погружением перед попаданием в пруд оплодотворенных рыб и креветок икры, личинок, мальков.

Препараты Применения

1. Используется для дезинфекции птичников и бытовой техники (тутового шелкопряда и пчел) или сточных вод.

2. Используется для борьбы с бактериальными и вирусными заболеваниями в аквакультуре.

3. Используется для дезинфекции ран.

Меры предосторожности

Обертки для препаратов : должны быть оснащены новым темным ПЭТ / ПНД с пластиковой внутренней крышкой.

Процесс приготовления : когда вы заливаете раствор в емкость, образуется пена. Поэтому самовсасывающий разливочный автомат не подходит. Обратите внимание на требования к значению pH препарата.

Требование к качеству воды : деионизированная вода была бы лучше всего. Не делайте этого с водопроводной водой высокой жесткости и щелочной водой.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.