Разложение печени: можно ли вылечиться и какова продолжительность жизни

Содержание

можно ли вылечиться и какова продолжительность жизни

Содержание статьи

Клиническая картина

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Компенсации. Наблюдается отсутствие патологических симптомов, объясняется это способностью здоровых гепатоцитов выполнять двойную функцию.
  2. Субкомпенсации. Характеризуется нарушением аппетита, потерей веса, появлением дискомфортных ощущений в области правого подреберья.
  3. Декомпенсации. Проявляется симптомами печеночной недостаточности.

Разложение печени происходит медленно, поэтому заболевание в течение длительного периода протекает скрыто, со времени наблюдаются такие симптомы:

  • снижение веса;
  • появление ощущения общей слабости;
  • сонливость;
  • гиперемия ладонной поверхности кистей рук;
  • развитие желтухи, в патологический процесс вовлекаются кожные покровы, слизистая ротовой полости, склеры;
  • появление зуда кожи, его интенсивность усиливается ночью;
  • склонность к кровотечениям;
  • появление горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • появление сосудистых звездочек на кожном покрове.

При развитии синдрома портальной гипертензии наблюдается появление геморроя, отека ног, асцита, варикоза, болевых ощущений в области правого подреберья. Характерным признаком цирроза печени является расширение вен на коже живота (симптом называют «голова медузы»), утолщение фаланг пальцев (они напоминают барабанные палочки) и изменение формы ногтевой пластинки. У представителей сильной половины человечества может наблюдаться отек и увеличение размеров молочных желез, а также уменьшение яичек.

Как выглядит печень при циррозе

Причины возникновения

Провоцирующих факторов развития заболевания существует достаточно много, основные из них это:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Систематическое чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
  3. Нерациональное применение медикаментозных препаратов. Данный пункт в основном касается женщин, ведь они, желая иметь стройную фигуру, достаточно часто принимают таблетки неизвестного происхождения. Это негативно влияет на печень, ведь наблюдается накопление большого количества токсичных веществ, с выведением которых она не в состоянии справиться.
  4. Вирусные гепатиты B и C, которые сопровождает разрушение тканей печени. По собственному опыту, основанному на проведении наблюдений за своими пациентами, могу сказать, что люди довольно часто даже не имеют представления о болезни. Именно поэтому ведут обычный образ жизни, не придерживаются диетического питания, чем ухудшают ситуацию и провоцируют развитие цирроза.
  5. Глистные инвазии, наиболее опасным считается заражение эхинококком и альвеококком.
  6. Прием лекарств, которые оказывают гепатотоксическое воздействие («Метотрексата», «Изониазида»).
  7. Нарушение проходимости желчных протоков.
  8. Хроническая сердечная недостаточность.
  9. Нарушение обменных процессов.

Если причина формирования патологии не известна, его называют криптогенным. Первичный билиарный цирроз также входит в группу заболеваний невыясненной этиологии.

Совет специалиста

Из собственного клинического опыта хочу посоветовать пациентам, у которых диагностировано разложение печени, придерживаться простых правил:

  • пересмотреть способ жизни;
  • бросить вредные привычки;
  • следить за питанием, оно должно быть диетическим;
  • проходить регулярные осмотры у доктора;
  • проводить своевременное лечение заболеваний;
  • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям.

Во многих случаях выполнение таких рекомендаций может помочь даже лучше лекарств.

Чем чревато разложение печени

Заболевание имеет достаточно тяжелое течение, оно приводит к нарушению работы других органов и систем, а разрушение ткани печени становится причиной формирования:

  • портальной гипертензии;
  • асцита;
  • воспаления брюшины инфекционного характера;
  • вторичного бактериального поражения;
  • геморрагического синдрома;
  • кровотечения;
  • печеночной энцефалопатии;
  • онкологии.

Симптомы перечисленных патологий в определенной степени формируют клиническую картину цирроза. Их появление наблюдается чаще на терминальной стадии.

При отсутствии адекватного лечения болезней печени увеличивается риск летального исхода. Если цирроз приводит к развитию осложнений, жить больному остается не дольше 3 лет.

Диагностика

Для постановки верного диагноза я всегда провожу полное обследование пациента. При всей информативности лабораторных методов я рекомендую не пренебрегать физикальным осмотром. Это необходимо для предварительного диагноза. А затем уже направляем пациента на анализы.

Лабораторная диагностика

Оправданным считается назначение:

  1. ОАК. Результаты указывать на снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, лейкоцитопению.
  2. Коагулограммы, будет наблюдаться снижение протромбинового индекса.
  3. Биохимия крови. Выявляется повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, калия и натрия, мочевины и креатинина. Заниженным будет уровень альбумина.
  4. Определения наличия антител к вирусу гепатита.

Как уже отмечалось, начальная стадия цирроза отличается бессимптомным течением. Именно в этом случае данные лабораторных исследований позволяют заподозрить присутствие заболевания.

Инструментальные методы диагностики

Для получения полной картины состояния больного оправданным считается назначение:

  1. УЗИ ОБП, будет отмечаться увеличение размеров и формы печени, изменение селезенки, а также симптомы портальной гипертензии.
  2. КТ, позволяет получить более подробную информацию о состоянии железы, ее сосудов и желчных протоков.
  3. МРТ печени.
  4. Допплерометрия сосудов органа.

Для подтверждения диагноза и назначения адекватной схемы терапии может потребоваться проведение биопсии печени, а также исследований, которые помогают выявить ферментативную недостаточность и активность белков.

Очень важно проводить также дифференциальную диагностику, ведь цирроз печени становится причиной летального исхода в 90% случаев.

Заболевание необходимо сравнивать с некрозом железы и холангитом, характеризующие особенности рассмотрим в таблице.

Показатели Цирроз Некроз Холангит
Состояние больного угнетенное резко угнетенное угнетенное

Температура тела

N

N

может наблюдаться незначительное повышение

Желтуха

в тяжелых случаях

часто выражена

присутствует всегда

Увеличение размеров печени

60%

70%

диагностируется в единичных случаях

Активность АсАТ

N

увеличена в 10 раз

выше нормы в 3-5 раз

Активность ГлГД

незначительное увеличение

увеличена в сотни раз

увеличена в десятки раз

Лечение

Борьба с циррозом — процесс долгий, базируется он в основном на проведении вторичной профилактики. Для достижения положительного эффекта оправданным считается назначение диетического питания, гепатопротекторов и витаминов. Под строгий запрет попадает употребление алкогольных напитков и прием гепатотоксических лекарств.

Медикаментозная терапия

Прежде всего, хочется акцентировать внимание на том, что цирроз не имеет специфического лечения. На собственном опыте могу с уверенностью подтвердить эффективность поддерживающей терапии при заболевании в компенсированной или субкомпенсированной форме течения. Назначается диетическое питание, а такие группы препаратов:

  1. Антиоксиданты – витамин С, Е и альфа-липоевая кислота.
  2. Глицирризиновая кислота – препаратом выбора является «Фосфоглив».
  3. Эссенциальные фосфолипиды — «Эссенциале», «Силимарин», «Урсофальк».
  4. Адеметионин, входит в состав «Гептрала», «Гепаретта», «Гептора».

Проводится также симптоматическая терапия. Высоким уровнем эффективности отличается комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, он оказывает выраженное противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое влияние. Цирроз вирусного происхождения требует проведения противовирусной терапии.

Трансплантация

При отсутствии положительных результатов от медикаментозной терапии или при диагностировании декомпенсированной стадии заболевания рекомендовано проведение оперативного лечения. В его основе лежит трансплантация печени. Донором частицы органа могут быть близкие родственники или другие личности, которые дали согласие на такую процедуру.

Рецепты из народных источников

Эффективность применения средств изготовленных на основе природных компонентов при циррозе печени ставится под сомнение. Объясняется это тем, что растительные препараты слабые, они могут облегчить некоторые симптомы болезни, но не способны стимулировать процесс регенерации гепатоцитов.

Учитывая то, что болезнь на начальных этапах отличается бессимптомным течением, диагностируется она тогда, когда народные средства в борьбе с ней бессильны. Именно поэтому их назначение считается неоправданным.

Данные статистики по продолжительности жизни

Проанализировав результаты исследований можно сделать вывод, что прогноз зависит от степени компенсации гепатоцитов. После диагностирования заболевания половина больных живет около 7 лет. При субкомпенсированном течении этот период сокращается до 5 лет.

Самый неутешительный прогноз при декомпенсированной стадии, ведь страдает весь орган.

Жить больному остается не дольше 3 лет. Появляется риск развития внутренних кровотечений, они часто становятся причиной гибели человека. Наибольшую угрозу жизни больного составляет заболевание на терминальной стадии. Наблюдается развитие кровотечений, печеночной недостаточности и даже комы. Нарушение функциональной способности железы угнетает дыхание и кровообращение. В полости организма накапливается большое количество токсичных веществ, от этого начинает страдать головной мозг.

Случай из практики

Несколько месяцев назад ко мне на прием обратилась больная с жалобами на:

  • общую слабость;
  • зуд кожных покровов, который усиливается ночью;
  • горький привкус во рту;
  • ощущение тошноты;
  • потерю массы тела.

Из анамнеза стало известно, что пациентка злоупотребляет алкоголем.

При осмотре было обнаружено изменение окраски кожи, она имела желтый оттенок. Пальпаторно отмечалось увеличение размеров печени.

Проведено взятие ОАК, биохимии, УЗИ. На основе жалоб и результатов исследований был установлен диагноз — цирроз печени в стадии субкомпенсации.

Назначено: диетическое питание (стол №5), витамин С, «Гептрал», «Эссенциале». На повторный осмотр больная не пришла. Обратилась она с визитом через полгода, когда ее состояние было ухудшено, наблюдался переход заболевания в стадию декомпенсации и развитие асцита. Причиной этого стало несоблюдение рекомендаций и дальнейшее злоупотребление алкоголем. Больная была госпитализирована в хирургическое отделение для проведения оперативного лечения.

Разрушение клеток печени: основные симптомы и лечение

Печень является одним из главных органов человеческого тела. Этот механизм выполняет ряд важных функций и способен работать даже при частичном разрушении. Правильное питание и уход за собственным здоровьем позволят органу полноценно функционировать. В противном случае есть риск развития серьезных заболеваний, характеризующихся особой симптоматикой.

Каковы основные симптомы и признаки патологии?

Разрушение печени проявляется желтушностью кожных покровов и оболочек глаз. При развитии негативных процессов в органе происходит чрезмерная выработка пигмента билирубина. Вследствие этого воздействия появляется желтушность. Помимо этого имеются и другие симптомы, в частности:

  1. тяжесть после приема пищи;
  2. увеличение органа;
  3. болевой синдром давящего характера, возникающий после употребления тяжелой пищи;
  4. отечность;
  5. специфический болевой синдром, проявляющийся спустя 20 минут после трапезы.

Фиксировались случаи, когда у пострадавшего немела правая часть тела. При давлении на область печени ощущается биение, затем появляется острый болевой синдром и кашель.

Движения человека ограничены, у него возникает желание лечь на правый бок. Дополняется симптоматика отсутствием аппетита и горьким привкусом во рту. Все это указывает на серьезные заболевания, в том числе — гепатит или цирроз.

Красные печеночные ладониПри разложении печени клиническая картина несколько иная. В стадии компенсации особой симптоматики нет, распознать заболевание визуально практически невозможно. В организме преобладают нормальные клетки. Человека беспокоят легкие боли в правом подреберье, не приносящие особого дискомфорта. На стадии субкомпенсации и декомпенсации появляются более выраженные симптомы. К их числу относят:

  1. зуд кожных покровов;
  2. желтушность;
  3. сухость кожных покровов;
  4. покраснение ладоней;
  5. легкую тошноту;
  6. увеличение размеров живота;
  7. диспепсию.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться в больницу. Отсутствие своевременного лечения грозит развитием тяжелых осложнений, в частности: кровотечений, печеночной энцефалопатии и рака печени.

От чего зависит выбор методики лечения заболевания?

Методы лечения напрямую зависят от причины, по которой развилось заболевание. Если это хронический гепатит, то для его устранения применяют комбинированную терапию. В ее основе лежит использование таких препаратов, как Телапревир и Боцепревир.

Гемохроматоз устраняется путем кровопускания. Однако эта процедура допустима при нормальном содержании железа в организме.

Борьба с асцитом требует сокращения количества потребляемой соли, использования мочегонных медикаментов и отказа от спиртного.

Вылечить аутоиммунный гепатит поможет известный кортикостероид под названием Преднизолон. В некоторых случаях терапия дополняется использованием иммунодепрессантов, в частности Азатиоприна.

Урсохол и Урсосан помогают нормализовать ток желчиНарушение оттока желчи требует применения препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Рекомендуется использовать: Урсосан, Урсолив и Урсодез. Устранить инфекцию в протоках помогут препараты с иммунодепрессивным действием. К их числу относят: Азатиоприн и Метотрексат.

При отсутствии положительной динамики применяют процедуры, действие которых направлено на уменьшение жидкости в брюшной полости. Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Общие рекомендации касательно лечения и трансплантация печени

Люди, страдающие заболеваниями печени, способны самостоятельно облегчить собственное состояние. Для этого необходимо следовать некоторым правилам:

  • целесообразно отказаться от употребления алкогольной продукции;
  • снизить количество соли в рационе. Натрий в силу своих свойств провоцирует накопление лишней жидкости в организме;
  • употреблять только здоровую пищу. Сбалансированный рацион не только облегчит состояние, но и предотвратит развитие серьезных осложнений;
  • прививки. Люди, страдающие циррозом печени должны пройти определенную вакцинацию;
  • медикаменты. Пациент должен уточнить, какие препараты ему необходимо принимать;
  • лечение травами. Некоторые растения способны улучшить состояние органа. Однако доказательств касательно их эффективности не предоставляется.

Если лечение не помогает и симптомы разложения печени ярко выражены, необходимо поднимать вопрос о трансплантации. Представляет она собой операцию, направленную на удаление пораженного органа и замену его на здоровый. Пересадка нужна в том случае, если печень повреждена на столько, что не способна выполнять свои основные функции. Целесообразно проводить оперативное вмешательство при метаболических нарушениях, врожденных дефектах органа и первичном циррозе.

Как понять, что ваша печень разрушается, если ничего не болит?

Что говорит о повреждении печени?

Более точно определить, в порядке ли печень, поможет анализ уровня ферментов и пигментов в крови. Таких анализов три, и каждый может указать на повреждение некоторых функций органа.

  1. Повреждение функции обмена веществ. Это может иметь разные последствия — от задержания солей и воды в организме, после чего человек начинает набирать вес, до серьёзных болезней — гепатит, некроз печени, цирроз, рак печени и другие. Заболевания определяются по уровню содержания в крови ферментов печени — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Первыми в кровь выходят АСТ, а вот высокое содержание АЛТ говорит о более серьёзном повреждении органа.
  2. Повреждение функции вывода желчи из печени. В жизни это проявляется как тошнота, вздутие, горечь во рту, потемнение мочи, боль и распирание в печёночной зоне. Если желчь не поступает из органа в кишечник, это сигнал о повреждении желчевыводящих путей. Помимо заболеваний печени это может грозить и нарушением работы других органов, ведь желчь участвует в расщеплении жиров. Чтобы узнать, как функционируют желчевыводящие пути, проверяют уровень щелочной фосфатазы и глютамина трансферазы.
  3. Вывод в организм ядовитого вещества. В организме человека содержится билирубин, который образуется при утилизации разрушенных или повреждённых эритроцитов. Для организма он ядовит, но его обезвреживает печень, превращая в водорастворимую форму и выводя в виде мочи. Если печень разрушается, билирубин попадает в кровь. Желтоватый цвет кожи — один из симптомов. Анализ уровня билирубина в крови позволяет оценить масштабы заболевания.

Конечно, клетки печени восстанавливаются в течение жизни, но, к сожалению, скорость их восстановления ниже скорости разрушения. Поэтому врачи рекомендуют раз в год проверять функционирование органа даже тем, кого не беспокоят боли или неприятные ощущения.

Как раз сейчас независимая медицинская лаборатория «Инвитро» проводит АКЦИЮ на комплект исследований по проверке ферментов печени. Анализы определят, есть у вас проблемы в этой области или нет*.

Как понять, что ваша печень разрушается, если ничего не болит?

INVITRO на Московской, 23
INVITRO на Воровского, 50 (рядом с кинотеатром «Колизей»)

О главном — коротко:

  • В последние несколько лет в России всё чаще умирают от заболеваний печени, но это наиважнейший орган для человека;
  • Во время заболеваний печени могут повреждаться функция обмена веществ и функция вывода желчи из печени, а также происходить вывод в организм ядовитого вещества;
  • Более точно определить, в порядке ли печень, поможет анализ уровня ферментов и пигментов в крови;
  • Врачи рекомендуют раз в год проверять функционирование органа даже тем, кого не беспокоят боли или неприятные ощущения.

Как понять, что ваша печень разрушается, если ничего не болит?

С полными условиями акции можно ознакомиться здесь.

*Партнёрский материал

Фото людей с циррозом печени на последней стадии

цирроз печени на последней стадиицирроз печени на последней стадии

Цирроз печени может появиться неожиданно по многим причинам. Он способен прогрессировать в организме на протяжении длительного времени, не проявляясь видимыми симптомами. Поэтому обнаружить его в большинстве случаев получается только на последних стадиях. Важно знать, как выглядит человек с этим диагнозом, чтобы вовремя предотвратить прогрессирование болезни. И prokishechnik надеется, что фотографии и описание симптомов помогут в этом.

Суть болезни

суть болезнисуть болезни

При заболевании начинается разложение клеток печени, меняется структура и ее размер. Паренхиматозная ткань, отвечающая за кровообращение, меняет структуру, превращается в строму. Это приводит к серьезным сбоям в организме.

Постепенно разлагается и сама печень, теряется работоспособность. Если вовремя не обнаружить болезнь, не приступить к лечению, человек не сможет восстановить полноценно ее функциональность. Поэтому так важно обнаружить наличие проблем в органах пищеварения, когда наступил первый этап цирроза. А для этого нужно, по мнению prokishechnikRu, проходить полное обследование организма хотя бы раз в год – это поможет избежать нежелательных недугов, вовремя остановить развитие патологий.
Есть несколько причин, по которым может появиться цирроз:

  • Алкоголь. При злоупотреблении спиртным несколько лет шанс появления патологии возрастает в 16 раз;
  • Гепатит. Во время заболевания разлагается печень. Выявить заражение можно на последней стадии. Приобрести его можно через кровь при употреблении наркотических средств, беспорядочных половых связей, при переливании крови;
  • Лекарства. Многие препараты воздействуют на печень, разрушая ее. При употреблении медикаментов в больших количествах нужно быть осторожным. Полезно в таких случаях принимать гепатопротекторы;
  • Повышенный вес. Печенка покрывается жиром и не может нормально функционировать. Так образуется жировой гепатоз;
  • Сахарный диабет. При диабете страдают, так или иначе, все внутренние органы и их сосуды.

Способствовать появлению заболевания могут и наследственные признаки. В редких случаях болезнь может появиться самостоятельно. Такой вид цирроза называют криптогенным.

Внешний вид живота при циррозе на последней стадии

Большой живот и выступающие веныБольшой живот и выступающие вены

Во время первой стадии, отмечает Рrокishechniк.Ru, проблематично обнаружить явные симптомы и своевременно среагировать. При развитии цирроза печени до последних стадий, становятся четко заметные внешние признаки. Можно увидеть их на фото людей с таким диагнозом.

У больных циррозом печени начинаются проблемы с желудком, чувствуется дискомфорт, возможна тошнота, потеря аппетита. Может открыться кровотечение язв, появиться спазмы кишечника. При этом наблюдается изменение структуры и цвета каловых масс, изо рта доносится неприятный запах.

В желудке скапливается жидкость, объем которой может достигать 26 л. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится шершавой. На последних стадиях живот выглядит, как вздутый шарик. Данные симптомы называют асцитом, обнаруживающимися с последними сроками болезни.

Симптомы цирроза по фото человека

вздутый животвздутый живот

При таком страшном диагнозе, как цирроз печени, фото больных помогут определить симптомы болезни и ее влияние на организм. С каждым днем при наличии заболевания и с ухудшением состояния самого человека, внешние изменения, как считает ПpoKишечникPy, становятся заметны уже и для глаз окружающих. Опишем их ниже:

Потеря в весе

Отсутствие аппетита, плохая работа органов пищеварительной системы приводит к стремительной потере веса.

Уставший вид

Наблюдается слабость, бессонница, что способствует образованию мешков, синяков под глазами.

Желтый оттенок кожи

Желтый оттенок кожиЖелтый оттенок кожи

Кожа бледнеет, становится дряблой, приобретает желтоватый оттенок.

Высыпания на коже

зуд и высыпания на кожезуд и высыпания на коже

Замечаются высыпания, покраснения кожи, вызывающие зуд, жжение, чесотку. Образуются места расчесывания.

Появление синяков

синякисиняки

Моментами заметны кровоподтеки, посинения в разных частях тела, появления синяков от легких ушибов или прикосновений.

Увеличение вен

Увеличение вен и желтая кожаУвеличение вен и желтая кожа

Вены расширяются, становятся видимыми и выпуклыми.

Цвет ладоней

цвет ладонейцвет ладоней

Ладони приобретают красный цвет, ногти бледнеют.

Видео о проблемах диагностики заболевания

Прогнозы лечения на последней стадии

Болезнь поражает весь организм, поэтому вылечить ее на последней стадии становится невозможным. В силах пациента есть лишь возможность: полностью изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, поменять меню, благодаря чему можно продлить срок жизни. Может потребоваться операция по замене органов с последующим постоянным контролем врачей.

При циррозе печени изменяется внешний вид человека, как можно понять из фотографий. Внутренние изменения так просто не увидеть, но стоит знать, что для поддержания всего организма придется сидеть на препаратах, регулярно ставить уколы, капельницы. Задача врачей не допустить развития иных заболеваний, вызванных печеночной недостаточностью.

Препараты, отмечает prokishechnikРу, назначить только врач, подобрав подходящее меню и комплекс средств. Самолечение может привести к резкому ухудшению состояния или летальному исходу. Медикаменты, назначаемые доктором, можно разделить на несколько групп:

  • диуретики;
  • витаминные комплексы;
  • мочегонные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • адсорбенты;
  • глюкокортикоиды.

Всю оставшуюся жизнь пациенту важно поддерживать определенную диету, исключить алкоголь, курение, питаться легкой, полезной пищей, вести здоровый образ жизни.

Заключение

Мы увидели фото больных, благодаря чему уже больше стали знать о циррозе печени: как его определить и что можно сделать для облегчения самочувствия. Но при любых подозрения, считает прokишечник-ру, лучше обращаться к врачу для точной диагностики, не терять время. Ведь важно не запускать болезнь, а своевременно обнаружить ее. А чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно ежегодно проходить полное обследование в больнице хотя бы раз в год.

 

Осложнения цирроза печени. Печеночная энцефалопатия. Асцит

Если человек любит выпить, ему постоянно пророчат цирроз печени. Но в последние годы это заболевание всё чаще появляется у тех, кто к алкоголю равнодушен. Перерождением ткани печени из нормальной в соединительную – а именно это происходит при циррозе – в отсутствие лечения заканчивается большинство хронических печеночных патологий. Растущая статистика по циррозам связана, прежде всего, с глобальной эпидемией ожирения, распространением метаболического синдрома и неалкогольной жировой болезни печени. Под ударом находятся все люди с избыточным весом и ожирением. Далее мы рассказываем о наиболее частых осложнениях цирроза печени.


Что такое цирроз печени. Коротко

Цирроз печени – это тяжелое и пока неизлечимое заболевание печени, которое возникает, когда большая часть ткани органа перерождается. Она превращается из здоровой паренхиматозной в больную фиброзную. Кровь по такой ткани течёт медленно, с большим трудом пробивая себе дорогу: путь ей преграждают соединительнотканные узлы, которые пронизывают печень вдоль и поперек.

Печень становится сама не своя и перестает выполнять привычные функции: она не справляется с обезвреживанием ядов и токсинов, с выработкой желчи, билирубина и холестерина, с запасанием глюкозы и витаминов и многим другим.

Чем сильнее интоксикация, тем более ярко выраженной становится болезнь. Поначалу у больного может отмечаться повышение температуры тела, повышенная утомляемость, апатия. Дальше – больше. Желтуха, кожный зуд, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), варикозные кровотечения, снижение массы тела, печёночная энцефалопатия.

За что такое наказание? До 41% всех циррозов печени вызваны злоупотреблением алкоголем. Вторая по частоте причина – вирусный гепатит С и другие заболевания гепатобилиарной системы. Третья – это метаболические нарушения (муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз). К факторам риска также относят: приём гепатотоксичных препаратов, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари, хроническую сердечную недостаточность, хирургические операции на кишечнике и паразитарное поражение печени и кишечника.


Печёночная энцефалопатия

Цирроз печени пока остаётся неизлечимым заболеванием, поэтому единственное, что могут сделать врачи – постараться максимально продлить жизнь больного. Для этого необходимо обеспечить стабильное функционирование оставшейся здоровой части печени и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Одним из таких осложнений является печёночная энцефалопатия. Простым языком, это неврологические и психические нарушения, которые появляются из-за поражения токсинами центральной нервной системы (ЦНС).

Как проявляется печеночная энцефалопатия:

  • расстройство сознания: патологическая сонливость, фиксация взгляда, заторможенность с последующим развитием сопора (оцепенение, вялость, стопор), комы;
  • нарушения сна: в дневное время пациент патологически сонлив, а в ночное жалуется на бессонницу;
  • нарушение поведения: раздражительность, эйфория, безучастность, апатия;
  • нарушение интеллекта: забывчивость, рассеянность, нарушения письма;
  • монотонность речи;
  • астериксис – несимметричные крупноразмашистые аритмичные подергивания в мышцах конечностей, туловища и шеи при их тоническом напряжении;
  • пониженная или повышенная температура, чередование эпизодов гипотермии и гипертермии.
  • обмороки.

В терминальной стадии происходит угнетение сознания вплоть до сопора, но реакция на болевые раздражители у человека ещё сохраняется. Последняя стадия печеночной энцефалопатии – это кома. Больной не реагирует на раздражители, у него появляются судороги. На этом этапе погибает девять из 10 пациентов. Летальность на 1-2 стадиях печеночной энцефалопатии составляет 35%.


Асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Асцит встречается больше чем у половины больных с 10-летней историей заболевания печени и значительно ухудшает прогноз жизни пациентов с циррозом. Это патологическое скопление жидкости в брюшной полости, которое видно невооруженным глазом.

В среднем в брюшной полости может скопиться от пяти до 20 литров жидкости.

Сначала пациент обращает внимание на изменение размера одежды и невозможность застегнуть пояс. Увеличение объема талии сопровождается чувством распирания в животе, тяжестью, болями в брюшной полости, метеоризмом, изжогой, отрыжкой и тошнотой.

Дальше происходит следующее:

  • по мере нарастания количества жидкости живот увеличивается в объеме, пупок выпячивается;
  • появляется одышка, отеки на ногах, затрудняются движения, особенно повороты и наклоны туловища;
  • повышение внутрибрюшного давления приводит к развитию пупочной или бедренной грыжи, варикоцеле (нарушение венозного оттока от яичка), геморрою, выпадению прямой кишки;
  • печень и селезенка увеличиваются в размере;
  • на коже живота появляется «голова медузы» – расширение венозной сети.

Чтобы полностью устранить асцит, необходимо вылечить заболевание-причину. Но так как при циррозе печени это невозможно, врачи стараются хотя бы уменьшить проявления асцита. Пациенту назначают бессолевую диету, мочегонную диету и ограничивают количество жидкости. Параллельно назначают приём гепатопротекторов (УДХК), антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. Статистика выживаемости при асците не обнадёживающая: в течение двух лет погибает половина больных.

Когда разлагается печень симптомы

цирроз печени на последней стадии

Цирроз печени может появиться неожиданно по многим причинам. Он способен прогрессировать в организме на протяжении длительного времени, не проявляясь видимыми симптомами. Поэтому обнаружить его в большинстве случаев получается только на последних стадиях. Важно знать, как выглядит человек с этим диагнозом, чтобы вовремя предотвратить прогрессирование болезни. И prokishechnik надеется, что фотографии и описание симптомов помогут в этом.

Суть болезни

суть болезни

При заболевании начинается разложение клеток печени, меняется структура и ее размер. Паренхиматозная ткань, отвечающая за кровообращение, меняет структуру, превращается в строму. Это приводит к серьезным сбоям в организме.

Постепенно разлагается и сама печень, теряется работоспособность. Если вовремя не обнаружить болезнь, не приступить к лечению, человек не сможет восстановить полноценно ее функциональность. Поэтому так важно обнаружить наличие проблем в органах пищеварения, когда наступил первый этап цирроза. А для этого нужно, по мнению prokishechnikRu, проходить полное обследование организма хотя бы раз в год – это поможет избежать нежелательных недугов, вовремя остановить развитие патологий.
Есть несколько причин, по которым может появиться цирроз:

  • Алкоголь. При злоупотреблении спиртным несколько лет шанс появления патологии возрастает в 16 раз;
  • Гепатит. Во время заболевания разлагается печень. Выявить заражение можно на последней стадии. Приобрести его можно через кровь при употреблении наркотических средств, беспорядочных половых связей, при переливании крови;
  • Лекарства. Многие препараты воздействуют на печень, разрушая ее. При употреблении медикаментов в больших количествах нужно быть осторожным. Полезно в таких случаях принимать гепатопротекторы;
  • Повышенный вес. Печенка покрывается жиром и не может нормально функционировать. Так образуется жировой гепатоз;
  • Сахарный диабет. При диабете страдают, так или иначе, все внутренние органы и их сосуды.

Способствовать появлению заболевания могут и наследственные признаки. В редких случаях болезнь может появиться самостоятельно. Такой вид цирроза называют криптогенным.

Внешний вид живота при циррозе на последней стадии

Большой живот и выступающие вены

Во время первой стадии, отмечает Рrокishechniк.Ru, проблематично обнаружить явные симптомы и своевременно среагировать. При развитии цирроза печени до последних стадий, становятся четко заметные внешние признаки. Можно увидеть их на фото людей с таким диагнозом.

У больных циррозом печени начинаются проблемы с желудком, чувствуется дискомфорт, возможна тошнота, потеря аппетита. Может открыться кровотечение язв, появиться спазмы кишечника. При этом наблюдается изменение структуры и цвета каловых масс, изо рта доносится неприятный запах.

В желудке скапливается жидкость, объем которой может достигать 26 л. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится шершавой. На последних стадиях живот выглядит, как вздутый шарик. Данные симптомы называют асцитом, обнаруживающимися с последними сроками болезни.

Симптомы цирроза по фото человека

вздутый живот

При таком страшном диагнозе, как цирроз печени, фото больных помогут определить симптомы болезни и ее влияние на организм. С каждым днем при наличии заболевания и с ухудшением состояния самого человека, внешние изменения, как считает ПpoKишечникPy, становятся заметны уже и для глаз окружающих. Опишем их ниже:

Потеря в весе

Отсутствие аппетита, плохая работа органов пищеварительной системы приводит к стремительной потере веса.

Уставший вид

Наблюдается слабость, бессонница, что способствует образованию мешков, синяков под глазами.

Желтый оттенок кожи

Желтый оттенок кожи

Кожа бледнеет, становится дряблой, приобретает желтоватый оттенок.

Высыпания на коже

зуд и высыпания на коже

Замечаются высыпания, покраснения кожи, вызывающие зуд, жжение, чесотку. Образуются места расчесывания.

Появление синяков

синяки

Моментами заметны кровоподтеки, посинения в разных частях тела, появления синяков от легких ушибов или прикосновений.

Увеличение вен

Увеличение вен и желтая кожа

Вены расширяются, становятся видимыми и выпуклыми.

Цвет ладоней

цвет ладоней

Ладони приобретают красный цвет, ногти бледнеют.

Видео о проблемах диагностики заболевания

Прогнозы лечения на последней стадии

Болезнь поражает весь организм, поэтому вылечить ее на последней стадии становится невозможным. В силах пациента есть лишь возможность: полностью изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, поменять меню, благодаря чему можно продлить срок жизни. Может потребоваться операция по замене органов с последующим постоянным контролем врачей.

При циррозе печени изменяется внешний вид человека, как можно понять из фотографий. Внутренние изменения так просто не увидеть, но стоит знать, что для поддержания всего организма придется сидеть на препаратах, регулярно ставить уколы, капельницы. Задача врачей не допустить развития иных заболеваний, вызванных печеночной недостаточностью.

Препараты, отмечает prokishechnikРу, назначить только врач, подобрав подходящее меню и комплекс средств. Самолечение может привести к резкому ухудшению состояния или летальному исходу. Медикаменты, назначаемые доктором, можно разделить на несколько групп:

  • диуретики;
  • витаминные комплексы;
  • мочегонные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • адсорбенты;
  • глюкокортикоиды.

Всю оставшуюся жизнь пациенту важно поддерживать определенную диету, исключить алкоголь, курение, питаться легкой, полезной пищей, вести здоровый образ жизни.

Заключение

Мы увидели фото больных, благодаря чему уже больше стали знать о циррозе печени: как его определить и что можно сделать для облегчения самочувствия. Но при любых подозрения, считает прokишечник-ру, лучше обращаться к врачу для точной диагностики, не терять время. Ведь важно не запускать болезнь, а своевременно обнаружить ее. А чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно ежегодно проходить полное обследование в больнице хотя бы раз в год.

15 признаков поражения печени, о которых не знает почти никто Не пропустите заболевание печени.

От Da

Не пропустите заболевание печени.

Печень помогает нашему организму переваривать пищу, поглощать питательные и устранять токсичные вещества. Этот орган жизненно важен для человека.

Проблемы с печенью могут быть наследственными, вызванными токсинами (химическими веществами или вирусами) или быть последствием тяжелого заболевания (например, цирроза), которое может повлиять на вашу печень на всю оставшуюся жизнь.

Информация, опубликованная Activebeat, поможет не пропустить заболевание печени.

15 признаков поражения печени, о которых надо знать всем:

1. Распухший живот.

Цирроз — серьезное прогрессирующее заболевание печени, приводит к скоплению жидкости в брюшной полости (состояние, называемое асцитом). Хотя асцит может быть вызван и другими болезнями, цирроз печени является наиболее распространенным из них. Также отеки могут располагаться на лодыжках, так как накопленная жидкость опускается вниз под силой тяжести.

Асцит может возникнуть как при остром, так и при хроническом поражении печени. Его лечат диуретиками и диетой с пониженным содержанием натрия, а в тяжелых случаях жидкость может быть слита через иглу, введенную в желудок. Могут потребоваться и более радикальные меры, такие как введение шунта или трансплантация печени.

2. Желтуха.

Пожелтевшая кожа и белки глаз это один из симптомов поражения печени. Это происходит потому, что билирубин (желчный пигмент) накапливается в крови и не устраняется из организма. Желтуха также ответственна за темную окраску мочи и светлый стул, а высокий уровень билирубина вызывает зуд во всем теле.

В очень тяжелых случаях желтуха также может отрицательно повлиять на функции мозга. У пациентов старшего возраста это состояние часто ошибочно диагностируется как деменция.

Лечение желтухи, связанной с болезнью печени, зависит от улучшения основного состояния. Сильно поврежденная печень никогда не восстановится полностью, но желтуха и связанные с ней симптомы будут сходить по мере улучшения функции печени.

Важно помнить, что когда желтуха исчезает, печень не излечивается; пациенты, которые восстанавливаются после тяжелого поражения печени, все равно должны быть очень осторожны.

3. Боли в правом подреберье.

Боль в животе, особенно в правом верхнем углу живота или в нижней правой части грудной клетки, является признаком повреждения печени. Эта боль может сопровождаться асцитом. Пациенты обычно характеризуют боль как пульсирующую или колющую. Она может временно купироваться лекарствами.

Заболевание печени может быть вызвано употреблением определенных лекарств, например, комбинацией ибупрофена и ацетаминофена.

Эти лекарства могут вызвать расстройство желудка как общий побочный эффект, и их повреждающее действие может быть усилено алкоголем. В долгосрочной перспективе это непременно приведет к повреждению печени.

4. Изменение цвета мочи.

Моча принимает темно-желтый цвет из-за повышенного уровня билирубина в кровотоке организма, который не может вывести поврежденная печень.

Билирубин представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается путем естественного разрушения желчи и обычно удаляется желчью и мочой.

Считается, что это антиоксидант клеточного уровня, но чрезмерное его количество токсично для организма. Результатом хронически высокого билирубина могут быть неконтролируемые рефлексы и движения глаз, судороги и неврологические нарушения.

Темная моча не всегда связана с болезнью печени. Такой цвет может вызвать обезвоживание, желчные камни, инфекции желчных протоков и недостаток ферментов. Но если она постоянно темно-желтого или коричневого цвета, и необычно зловонная, следует немедленно посетить врача.

5. Раздраженная кожа.

Зудящая кожа, на которой можно заметить шелушащуюся сыпь, является еще одним признаком серьезного поражения печени.

Болезнь печени может вызывать и другие проблемы с кожей, включая генерализованное пожелтение кожи и слизистых оболочек (желтуха), покраснение ног или рук, изменение цвета (появления темных или розовых пятен в локализованных областях).

В некоторых случаях сквозь кожу начинают проступать вены.

6. Изменение стула.

Поражение печени может повлиять на кишечник. Возникают запоры, симптомы синдрома раздраженного кишечника или изменение цвета и состава стула.

Любой или все эти симптомы могут появляться у пациентов, страдающих от не диагностированных заболеваний печени или цирроза. Также стул может выглядеть необычно бледным или принять густую, смолянистую консистенцию. В нем могут наблюдаться примеси крови.

7. Тошнота.

Проблемы с пищеварением, в том числе диспепсия и кислотный рефлюкс, могут сигнализировать о поражении печени. Необъяснимая и постоянная тошнота или рвота считаются одним из достоверных признаков того, что пациент может страдать от проблем с печенью.

У пациентов с повреждением печени постоянное чувство тошноты возникает из-за ослабленной способности организма обрабатывать и устранять токсины, а также изменений в обмене веществ и пищеварении.

Многие люди ошибочно трактуют основную причину тошноты или вообще игнорируют ее, поскольку это обычно не считается серьезной медицинской проблемой.

8. Потеря аппетита.

Когда повреждение печени не лечится, оно прогрессирует до заболевания печени. Со временем появляются более серьезные симптомы. Значительное изменение аппетита, которое приводит к быстрой потере веса — один из таких симптомов.

Пациенты, которые быстро теряют вес, могут чувствовать себя настолько плохо, что им придется вводить питательные вещества внутривенно. Однако поражение печени, которое привело к потере веса, обычно настолько запущено, что единственной надеждой пациента на выздоровление может быть только трансплантация.

9. Задержка жидкости.

Серьезное повреждение печени также может привести отекам на ногах, лодыжках и стопах. Это происходит потому, что нарушение функции печени мешает организму продуцировать белки, что, в свою очередь, вызывает проблемы с кровообращением.

Одной из характеристик заболевания, вызванного болезнью печени, является то, что при нажатии отпечаток пальцев останется на коже на несколько секунд.

Отечность также может быть вызвана снижением функции почек, которая часто сопровождает тяжелое повреждение печени.

10. Обессиливание.

Хроническая усталость, мышечная и умственная слабость, потеря памяти и даже путаница, и в конечном итоге кома. Вот что угрожает человеку, когда повреждение печени прогрессирует до ее отказа. Исследователи отметили, что истощение и усталость являются наиболее распространенным симптомом поражения печени.

Предполагается, что основная причина хронической усталости, связанной с заболеваниями печени, может быть вызвана изменениями в химии мозга и уровней гормонов, которые являются результатом нарушения функции печени.

В частности, причиной энергетического истощения могут быть изменения в уровнях кортикотропина, серотонина и норадреналина.

Исследователи также отмечают, что симптомы, связанные с утомляемостью, ухудшаются общим увеличением токсичных побочных продуктов в крови, которые поврежденная печень не может должным образом устранять.

11. Синяки на коже.

Когда печень повреждена, она замедляет или полностью прекращает производство белков, необходимых для свертывания крови, известных как тромбоциты. В результате у больных от малейшего нажатия появляются синяки или кровоподтеки.

12. Энцефалопатия печени.

Как упоминалось ранее, путаница и потеря памяти могут быть последствием повреждении печени. Эти симптомы вызывает энцефалопатия печени, в результате которой печень не способна нормально фильтровать кровь и удалять вредные вещества из кровотока.

В результате «токсины могут накапливаться и перемещаться в мозг», что приводит к вышеупомянутой путанице и потере памяти, а также «изменениям настроения, нарушениям суждения, дезориентации, вялой речи и движений, сонливости и коме».

13. Чрезмерное потоотделение.

Повреждение печени — будь то из-за токсинов, болезней или наследственного состояния — означает, что этот важный орган должен работать больше, чем обычно, для выполнения своих обычных функций. В этом случае он генерирует много тепла. В результате чего увеличивается температура всего тела.

Из-за этого пациент страдает чрезмерным потоотделением, которое помогает телу остыть. Кроме того, с потом через кожу выводятся токсины, ведь печень не справляется с этой о

Протеом человека в печени


И НЕ

Поле
Все название гена Класс белка Uniprot ключевое слово Хромосома Внешний идентификатор Оценка надежности ткань (IHC) Оценка надежности мозг мыши Оценка надежности клеток (ICC) Белковый массив (PA) Вестерн-блоттинг (WB) Иммуногистохимия (IHC) Иммуноцитохимия (ICC) Секретомная аннотация Субклеточная локализация (ICC) Субклеточная локализация (ICC) ) Экспрессия ткани (IHC) Категория ткани (РНК) Категория линии клеток (РНК) Категория рака (РНК) Категория области мозга (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория мозга мыши (РНК) Категория мозга свиньи (РНК) Прогностический ракМетаболический путьСводка доказательствСвидетельства UniProtНеXtПроверенные доказательстваСвидетельства HPAMS доказательстваС антителамиИмеет данные о белкахСортировать по

Класс
, антигенные белки группы крови, гены, связанные с раком, гены-кандидаты, гены сердечно-сосудистых заболеваний, маркеры CD, белки, связанные с циклом лимонной кислоты, гены, связанные с заболеваниями, ферменты, одобренные FDA, рецепторы, сопряженные с G-белками. белки Рибосомные белки Белки, родственные РНК-полимеразе Факторы транскрипции Транспортеры Ионные каналы, управляемые напряжением

Подкласс

Класс
Биологический процесс Молекулярная функция Болезнь

Ключевое слово

Хромосома
12345678910111213141516171819202122MTUnmappedXY

Надежность
ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Надежность
Поддерживается Одобрено

Надежность
ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Подтверждение
Поддерживается УтвержденоНеопределено

Validation
Enhanced — CaptureEnhanced — GeneticEnhanced — IndependentEnhanced — OrthogonalEnhanced — РекомбинантныйПоддерживаемыйПодтвержденныйНеопределенный

Validation
Enhanced — IndependentEnhanced — OrthogonalSupportedApprovedUncertain

Валидация
Enhanced — GeneticEnhanced — IndependentEnhanced — РекомбинантнаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Аннотация
Внутриклеточно и мембранно, секретно — неизвестное местоположение, секретируется в мозге, секретируется в женской репродуктивной системе, секретируется в мужской репродуктивной системе, секретируется в других тканях, секретируется в кровь, секретируется в пищеварительную систему, секретируется во внеклеточном матриксе

Расположение
актина filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Поисковые запросы
РасширенныйПоддерживаемый УтвержденоНеизвестноВариация интенсивностиПространственная вариацияКорреляция интенсивности клеточного циклаПространственная корреляция клеточного циклаБиологический цикл клетокПользовательские данные, зависящие от клеточного циклаМультилокализацияЛокализация 1Локализация 2Локализация 3Локализация 4Локализация 5Локализация 6Главное местоположениеДополнительное местоположение

Расположение
AnyActin filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Клеточная линия
анйа-431A549AF22ASC TERT1BJCACO-2EFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K-562LHCN-M2MCF7NB-4PC-3REHRH-30RPTEC TERT1RT4SH-SY5YSiHaSK-MEL-30THP-1U-2 OSU- 251 MG

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandAppendixBone marrowBreastBronchusCartilageCaudateCerebellumCerebral cortexCervix, uterineChoroid plexusColonDorsal rapheDuodenumEndometriumEpididymisEsophagusEyeFallopian tubeGallbladderHairHeart muscleHippocampusHypothalamusKidneyLactating breastLiverLungLymph nodeNasopharynxOral mucosaOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRectumRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmall intestineSmooth muscleSoft tissueSole из footSpleenStomachSubstantia nigraTestisThymusThyroid glandTonsilUrinary bladderVagina

Тип ячейки

Выражение
Не обнаружено Низкое Среднее Высокое

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandBloodBone marrowBrainBreastCervix, uterineDuctus deferensEndometriumEpididymisEsophagusFallopian tubeGallbladderHeart muscleIntestineKidneyLiverLungLymphoid tissueOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmooth muscleStomachTestisThyroid glandTongueUrinary bladderVagina

Категория
Обогащенная ткань Обогащенная группа Улучшенная ткань Низкая тканевая специфичность Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Клеточная линия
анйа-431A549AF22AN3-CAASC diffASC TERT1BEWOBJBJ hTERT + BJ hTERT + SV40 большой Т + BJ hTERT + SV40 большой Т + RasG12VCACO-2CAPAN-2DaudiEFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HHSteCHL-60HMC-1HSkMCHTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K -562Karpas-707LHCN-M2MCF7MOLT-4NB-4NTERA-2PC-3REHRH-30RPMI-8226RPTEC TERT1RT4SCLC-21HSH-SY5YSiHaSK-BR-3SK-MEL-30T-47dTHP-21T -266 / 84У-698У-87 МГУ-937WM-115

Категория
Клеточная линия обогащена Группа обогащена Клеточная линия улучшена Низкая специфичность клеточной линии Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночной Наивысшая экспрессия

Рак
ЛюбойРак грудиРак шейкиКолоректальный ракРак эндометрияГлиомаРак головы и шеиРак печениРак легкихМеланомаРак яичниковРак поджелудочной железыРак предстательной железыРак почкиРак желудкаРак тестостеронаРак щитовидной железыРак уротелия

Категория
Обогащенная раком Группа обогащеннаяРак усиленная Низкая специфичность рака Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область мозга
Любая Амигдала Базальные ганглии Мозжечок Кора головного мозга Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Мост и мозговое вещество Таламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Тип клеток
AnyBasophilClassical monocyteEosinophilGdT-cellIntermediate monocyteMAIT T-cellMemory B-cellMemory CD4 T-cellMemory CD8 T-cellMyeloid DCNaive B-cellNaive CD4 T-cellNaive CD8 T-cellNeutrophil-DCM-PBT-клеткаNeutrophil-classic-PBT

Категория
Тип клеток обогащенный Группа обогащенный Тип клеток улучшенный Низкая специфичность типа клеток Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Клеточная линия
AnyB-клетки Дендритные клетки Гранулоциты МоноцитыNK-клетки Т-клетки

Категория
Линейная обогащенная Группа обогащенная Линейная расширенная Низкая специфичность линии Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в одиночной Наивысшей экспрессии

Область мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечокКора большого мозга мозолистое тело Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и мозговое вещество РетинаТаламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область головного мозга
AnyAmygdalaНазальные ганглии мозжечокКора большого мозга мозолистое тело Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и продолговатый мозг Ретина Спинной мозг Таламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Рак
Рак молочной железыРак маткиКолоректальный ракКолоректальный ракРак эндометрияГлиомаРак головы и шеиРак печениРак легкихРак легкихМеланомаРак яичниковРак поджелудочной железыРак предстательной железыРак почкиРак почкиРак почкиРак желудкаРак тестаРак щитовидной железы

Рак уротелия

Прогноз
Благоприятный Не благоприятный

Путь
Гидролиз ацил-КоА Метаболизм ацилглицеридов Аланин; метаболизм аспартата и глутамата, метаболизм аминосахаров и нуклеотидных сахаров, биосинтез аминоацил-тРНК, метаболизм андрогенов, метаболизм арахидоновой кислоты, метаболизм аргинина и пролина, метаболизм аргинина и пролина, метаболизм скорбатов и альдаратов, — бета-окисление жирных кислот с разветвленной цепью (митохондриальные) (митохондриальные) — окисление бета-ненасыщенных жирных кислот — бета-ненасыщенные 6 диатомных кислот. диненасыщенные жирные кислоты (n-6) (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (митохондриальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с нечетной цепью (митохондриальные) Бета-окисление фитановых кислот кислотное (пероксисомальное) Бета-окисление полиненасыщенных жирных кислот (митохондриальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (митохондриальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (пероксисомальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот ( n-9) (митохондрии) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-9) (пероксисомальный) Метаболизм бета-аланина Биосинтез желчных кислот Рециркуляция желчных кислот Биоптерин me таболизм, метаболизм биотина, биосинтез группы крови, метаболизм бутаноатов, метаболизм C5-разветвленной двухосновной кислоты, карнитиновый челнок (цитозольный), карнитиновый челнок (эндоплазматический ретикуляр), карнитиновый челнок (митохондриальный), карнитиновый челнок (пероксисомальный), холестериновый, биосинтез, метаболический путь, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, путь биосинтеза Биосинтез / гепарансульфат Деградация хондроитинсульфата Синтез CoA Метаболизм цистеина и метионина Метаболизм лекарственных препаратов Метаболизм эстрогенов Метаболизм эфирных липидов Реакции обмена / спроса Активация жирных кислот (цитозольный) Активация жирных кислот (эндоплазматическая ретикулярная) биосинтез жирных кислот (цитозольный синтез) биосинтез жирных кислот биосинтез (ненасыщенные) Десатурация жирных кислот (четная цепь) Десатурация жирных кислот (нечетная цепь) Удлинение жирных кислот (четная цепь) Удлинение жирных кислот (нечетная цепь) Окисление жирных кислот Метаболизм жирных кислот Формирование d гидролиз сложных эфиров холестерина, метаболизм фруктозы и маннозы, метаболизм галактозы, биосинтез глюкокортикоидов, метаболизм глутатиона, метаболизм глицеролипидов, метаболизм глицерофосфолипидов, глицин; серин и треонин metabolismGlycolysis / GluconeogenesisGlycosphingolipid биосинтез-ganglio seriesGlycosphingolipid биосинтез-Globo seriesGlycosphingolipid биосинтез-лакто и neolacto seriesGlycosphingolipid metabolismGlycosylphosphatidylinositol (GPI) -anchor biosynthesisHeme degradationHeme synthesisHeparan сульфат degradationHistidine metabolismInositol фосфат metabolismIsolatedKeratan сульфат biosynthesisKeratan сульфат degradationLeukotriene metabolismLinoleate metabolismLipoic кислота metabolismLysine metabolismMetabolism из другой аминокислоты acidsMetabolism ксенобиотиков пути цитохром P450 Разное Метаболизм N-гликанов Метаболизм никотинатов и никотинамидов Метаболизм азота Метаболизм нуклеотидов Метаболизм O-гликанов Метаболизм жирных кислот омега-3 Метаболизм жирных кислот Омега-6 Метаболизм жирных кислот Окислительное фосфорилированиеПантотенат и КоА биосинтез Пуроненатный путь метаболизм глюконатина тирозин и триптофан biosynthesisPhosphatidylinositol фосфат metabolismPool reactionsPorphyrin metabolismPropanoate metabolismProstaglandin biosynthesisProtein assemblyProtein degradationProtein modificationPurine metabolismPyrimidine metabolismPyruvate metabolismRetinol metabolismRiboflavin metabolismROS detoxificationSerotonin и мелатонина biosynthesisSphingolipid metabolismStarch и сахароза metabolismSteroid metabolismSulfur metabolismTerpenoid магистральная biosynthesisThiamine metabolismTransport reactionsTriacylglycerol synthesisTricarboxylic цикл кислота и глиоксилат / дикарбоксилат metabolismTryptophan metabolismTyrosine

.

Функции печени — Информация о печени

Stephen Holt, MD, PhD, FACP

Стивен Холт, доктор медицины, доктор философии, FACP

Печень играет важную роль в поддержании нашей жизни, в том числе:

  • Очистка крови — Перед тем, как пройти через человеческое тело, кровь из желудка и кишечника фильтруется печенью. Чтобы предотвратить циркуляцию загрязняющих веществ в кровотоке, печень удаляет из нашего кровообращения множество токсичных отходов, таких как:
    • Наркотики
    • Бактерии
    • Грибки
    • Вирусов
    • Паразиты
    • Пищевые добавки
    • Пестициды и гербициды
    • Химическая промышленность
    • Жиры
    • Спирт
    • Мертвые клетки
    • Другой мусор
  • Детоксикация — Содержит оригинальную систему очистки, печень выводит из крови инфекционные организмы, алкоголь, тяжелые металлы, лекарства, химические вещества, токсичные побочные продукты и другие яды.Без этой функции человеческое тело подверглось бы смертельному загрязнению.
  • Пищеварение — Печень производит желчь, вещество, необходимое для переваривания и усвоения жиров. Желчь способствует пищеварению, помогая организму усваивать жир и определенные витамины, включая витамины A, D, E и K. Кроме того, печень превращает пищу, которую мы едим, в питательные вещества, которые организм может использовать.
  • Производство — Печень производит множество важных белков, включая ферменты, гормоны, белки крови, факторы свертывания и иммунные факторы.Печень также производит холестерин, который разносит по телу жиры, обеспечивающие энергию, и является строительным материалом для гормонов, регулирующих обмен веществ и рост. Здоровье и долголетие каждого человека зависят от способности печени производить белки.
  • Обработка — Печень обрабатывает почти все, что мы глотаем через рот, вдыхаем легкими или поглощаем через кожу. Печень, которую считают биохимической фабрикой организма, метаболизирует вещества, попадающие в кровоток.
  • Хранение — Клетки печени также действуют как хранилище для хранения многих важных веществ, таких как железо, некоторые витамины, минералы и гликоген, пока они не понадобятся. Когда уровень сахара в крови падает и организму быстро требуется энергия, печень превращает накопленный гликоген в глюкозу и выпускает ее в кровоток. Таким образом, печень снабжает нас энергией быстрого действия.

Поскольку способность печени функционировать должным образом влияет почти на все системы организма, повреждение этого органа может стать серьезной проблемой.При любом типе заболевания печени — будь то накопление жира, вирус хронического гепатита или рак — необходимо срочно заботиться о печени. Здоровая печень способна регенерировать поврежденные клетки и восстанавливаться после случайных повреждений. (Фактически, если кому-то удалили две трети его или ее печени в результате повреждения или хирургического вмешательства, она может фактически восстановиться примерно через месяц.) Однако повторяющиеся тяжелые рубцы печени могут превзойти способность печени к восстановлению. Чем больше повреждений наносит печень, тем труднее ей выполнять свои многочисленные обязанности.

Узнайте о причинах заболеваний печени.

Об авторе
Stephen Holt, MD, PhD, FACP

Стивен Холт, доктор медицинских наук, FACP

Стивен Холт, доктор медицины, заслуженный профессор медицины NYCPM (заслуженный) и практикующий врач штата Нью-Йорк. Он опубликовал множество рецензируемых статей по медицине и является автором бестселлеров, выпустив более двадцати книг, распространяемых в стране и за рубежом. Он получил множество наград за преподавание и исследования.Доктор Холт часто читает лекции на научных конференциях и в медицинских учреждениях по всему миру. Он является автором бестселлеров и основателем Медицинского института Холта.

.

Как: Охладить печень — Советы для улучшения медитативного состояния

50,016

28 сентября 2009 г.

Озге Озкая

Печень играет важную роль в метаболизме, а также в качестве ваше медитативное состояние и выполняет ряд функций в организме, включая хранение гликогена, разложение эритроцитов, синтез белков плазмы, выработку гормонов и детоксикацию. Это очень большой орган, расположенный ниже правой стороны грудной клетки.Когда он не работает, это может привести к:

→ Плохому составу крови
→ Трудности с концентрацией внимания
→ Трудности с расслаблением
→ Меньшему удовольствию от жизни
→ Головным болям или мигрени
→ Раздражительность
→ Тепло, исходящее от печени, способствует Астма — серьезное изнурительное и потенциально смертельное заболевание.
→ Слабая печень может способствовать развитию диабета или усугублять состояние.

Понятно, что вам стоит попытаться сохранить свою печень здоровой! Эти простые процедуры должны успокоить вашу печень и помочь вашему здоровью в целом:

  1. Во время медитации часто прикладывайте левую руку к печени.
    Подставьте пальцы немного под правую сторону грудной клетки. Правая рука остается у вас на коленях вверх.
  2. Ешьте меньше мяса, особенно говядины.
    Мясо крупных животных «тяжело» для зубов и желудка. Могут присутствовать некоторые бесполезные химические вещества. Курица — это нормально, но ее лучше кормить продуктами, не содержащими ГМО. Рекомендуется курица свободного выгула или органическая курица.
  3. Ешьте больше сладких фруктов, овощей и салатов.
    Пейте сладкие фруктовые соки.Виноградный сок особенно полезен для печени. Соки, приготовленные из «концентрата», не рекомендуются.
  4. Уменьшите потребление шоколада, алкоголя, рыбы, твердых сыров (например, чеддер), жирной, жирной или жареной пищи, кофе, обычного чая.
    Травяные, фруктовые или китайские чаи гораздо менее опасны для печени. Холодный чай из листьев редиса очень полезен для печени. Как и напиток, приготовленный за ночь из фруктов кокум. Оливковое масло полезно в умеренных количествах.
  5. Ешьте простой вареный рис, а не коричневый рис.
    Это очень охлаждает печень.
  6. Люди, не страдающие диабетом, могут есть больше белого сахара.
    Печень любит. Тростниковый сахар предпочтителен. Например, считается, что сахар Tate & Lyle или Sainsbury’s производится из тростника.
  7. Держите покрытый тканью пакет со льдом на печени (правая Свадиштхана и правая Набхи — верхняя и нижняя часть живота с правой стороны) во время медитации.
    Если вы будете делать это регулярно, это значительно снизит чрезмерный жар в печени и облегчит вход в состояние бездумного осознания.
  8. Живите с меньшим планированием, особенно в отношении денег.
    Старайтесь жить настоящим. Не волнуйся, будь счастлив! 🙂
Ozge Ozkaya
Автор: Озге Озкая

Озге Озкая из Турции, и ему нравится составлять статьи для freemeditation.com. Он любит играть в футбол, смотреть фильмы и медитировать, когда это возможно. 🙂 Он был в прекрасном мире Сахаджа Медитации с 2000 года.

Навигация по сообщениям

.

Цирроз печени — Better Health Channel

Цирроз печени — это тип поражения печени, при котором здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Печень не может выполнять свои жизненно важные функции обмена веществ, производства белков, включая факторы свертывания крови, а также фильтрацию лекарств и токсинов.

Многие люди думают, что только чрезмерное употребление алкоголя вызывает цирроз печени. Но существует ряд других причин, по которым печень может быть повреждена и привести к циррозу.

В зависимости от причины цирроз печени может развиваться в течение месяцев или лет. Лекарства нет. Лечение направлено на остановку повреждения печени, устранение симптомов и снижение риска осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкость костей), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени

Симптомы зависят от тяжести цирроза, но могут включать:

  • потеря аппетита
  • тошнота
  • потеря веса
  • общая усталость
  • паукообразные красные вены на коже (паутинные ангиомы)
  • кожа легко ушибленная
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • ладони покрасневшие (ладонная эритема)
  • кожный зуд
  • Выпадение волос
  • темная моча
  • Задержка жидкости в животе и ногах
  • Внутреннее кровотечение в виде темного стула или рвоты кровью
  • Гормональные нарушения, которые могут вызвать целый ряд проблем, включая атрофию яичек (сокращение) и импотенцию у мужчин или аменорею (без менструаций) у женщин
  • Нарушение сна
  • когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания.

Причины цирроза печени

Двумя наиболее известными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и инфекция вирусом гепатита С. Однако есть ряд других состояний, которые также могут привести к повреждению печени и циррозу. Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени («ожирение печени») является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в Австралии. У небольшой части пациентов с ожирением печени также может развиться цирроз. Инфекция вируса гепатита B является важной причиной цирроза печени во всем мире.

Цирроз печени алкогольный

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя — наиболее частая причина цирроза печени. Цирроз от употребления алкоголя может развиваться в течение многих лет.

Важно помнить, что количество алкоголя, которое повредит печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина употребляет такое же количество алкоголя, как и здоровый мужчина, у нее повышается риск цирроза печени. Дети особенно восприимчивы к алкоголю. Некоторые люди также имеют генетическую предрасположенность к повреждению печени, вызванному алкоголем.

Люди с заболеваниями, особенно с поражением печени, могут иметь более высокий риск повреждения от алкоголя. Если у вас уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), вы рискуете ухудшить свое состояние, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

,00

Гепатит — это общий термин, обозначающий воспаление печени. Вирусный гепатит — это гепатит, вызываемый таким вирусом, как вирус гепатита B или C. Хронический гепатит С — частая причина цирроза печени.Гепатит В также может вызывать цирроз. При любом из этих состояний вы увеличиваете риск развития цирроза, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и ожирение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это состояние, при котором жир накапливается в печени. Сейчас им страдают около 20 процентов австралийцев. Это все чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП связана с такими состояниями, как:

  • ожирение — 20 процентов людей с ожирением страдают жировой болезнью печени
  • Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови
  • сахарный диабет 2 типа.

НАЖБП может привести к воспалению печени и образованию рубцовой ткани — состоянию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое затем может привести к циррозу печени. НАСГ обычно возникает у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется контролировать эти состояния.

Люди с НАСГ имеют более высокий риск повреждения печени, если у них есть гепатит С. Влияние алкоголя обсуждается, но, вероятно, не рекомендуется, если имеется значительное рубцевание печени.

Цирроз печени по наследству

,00

Некоторые наследственные заболевания повреждают печень, что приводит к рубцеванию, которое может способствовать циррозу. Эти условия включают:

  • гемохроматоз — в организме накапливается железо, которое может повредить многие органы, в том числе печень
  • Болезнь Вильсона — в тканях организма накапливается медь
  • галактоземия — организм не может перерабатывать галактозу (сахар), поэтому она накапливается в крови и может привести к повреждению печени
  • муковисцидоз — в основном поражает легкие, но может также вызывать рубцевание печени
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина — может вызывать повреждение легких, но также может влиять на функцию печени и приводить к циррозу и печеночной недостаточности.

Другие причины цирроза печени

Ряд других заболеваний, которые приводят к повреждению печени, могут вызывать цирроз, в том числе:

  • некоторые аутоиммунные заболевания — определенные типы клеток иммунной системы атакуют и повреждают печень. Эти необычные состояния, которые могут вызвать цирроз печени, включают аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит (воспаление и рубцевание желчных протоков).
  • Воздействие ядов — может повредить печень, потому что одна из основных функций печени заключается в удалении токсинов из крови. Продолжительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.
  • шистосомоз — тропическое заболевание, вызываемое паразитическим червем под названием шистосома. Червь передается человеку от улиток, болезнь также известна как бильгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает поражение внутренних органов, включая печень
  • Некоторые лекарства (такие как амиодарон, который используется для лечения сердечной аритмии) — в редких случаях могут вызывать цирроз печени у восприимчивых людей
  • неизвестные состояния — приблизительно в одной трети случаев может вызывать цирроз (так называемый «криптогенный цирроз».Некоторые из них связаны с неалкогольной жировой болезнью печени).

Осложнения цирроза печени

Без лечения цирроз печени может привести к ряду потенциально опасных для жизни осложнений, в том числе:

  • кровотечение из расширенных кровеносных сосудов («варикозное расширение вен») пищевода или желудка
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Инфекция жидкости, обнаруженной в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит)
  • Печеночная недостаточность — потеря клеток печени и нарушение кровотока через печень рубцовой тканью может нарушить функцию печени
  • нарушение функционирования головного мозга, вызванное токсинами, которые печень не может удалить (печеночная энцефалопатия).
  • Первичный рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространенный тип рака, вызываемого циррозом.
  • Остеопороз (ломкость костей)

Диагностика цирроза печени

Тесты, используемые для диагностики цирроза печени, могут включать:

  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • Анализы крови, в т.ч. функции печени
  • Анализы мочи
  • визуализационных исследований, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • транзиторная эластография (Fibroscan TM ), в этом тесте используется методика на основе ультразвука для выявления цирроза печени.Этот тест менее точен у людей с ожирением, если не используются специально разработанные зонды XL.
  • Биопсия печени с получением ткани печени для лабораторного исследования.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени неизлечим, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность ухудшения состояния.

Варианты лечения включают:

  • Лечение основной причины повреждения печени — например, лечение основной вирусной инфекции гепатита (B или C) или удаление крови для снижения уровня железа при гемохроматозе
  • изменение диеты и образа жизни — питательная диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка и упражнения могут помочь людям избежать недоедания
  • отказ от алкоголя — алкоголь повреждает печень и вредит оставшимся здоровым тканям
  • прием определенных лекарств — таких как бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления и снижения риска кровотечений или диуретики для удаления лишней жидкости
  • избегать приема некоторых лекарств, которые могут усугубить симптомы , таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиаты или седативные средства
  • прохождение регулярных медицинских осмотров — включая сканирование на рак печени
  • при регулярных эндоскопических процедурах для проверки наличия варикозного расширения вен в пищеводе или желудке
  • с трансплантатом печени — вариант, который можно рассмотреть в тяжелых случаях.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры — Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Май 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.