Резус фактор находится в: Разоблачение сущности (Rh) резус фактора! — Noli nocere!

Содержание

Разоблачение сущности (Rh) резус фактора! — Noli nocere!

 

 Все мы прекрасно знаем,что у нас есть резус фактор, правильно? Говоря группу крови, обычно еще уточняется какой резус. Многие помнят свой резус , некоторые не придают этому особого значения. А будущие мамы, услышав где-то, что-то, начинают срочно искать информацию о резус факторе…Почему?  Так вот, я решила разоблачить всю сущность резус- фактора и предлагаю сегодня дать ответы на следующие вопросы:

(Славо Богу мы живем в XXI веке, и нам не придется самим искать ответы на эти вопросы!!!!)

  1. Где скрывается резус-фактор в организме ?
  2. Каков его облик?
  3. Какова миссия резус фактора?
  4. Почему важно знать и мужчинам и женщинам свою резус принадлежность?

Резус-фактор находится в крови человека, а наиболее точно, на мембране эритроцита (эритроцит -это красное кровяное тельце). Если попробовать представить эритроцит с его антигенами, получится своего рода пушистое  выпукло вогнутое тельце.

 

На самом деле, резус- фактор это целая система!!! Система антигенов (АГ) эритроцитов. Для лучшего представления, антигены можно сравнить с замками.

Представим, что антигены это замки. Для каждого замка существует свой определенный ключ, который подходит только к этому замку. В медицине этот ключ носит название антитела (АТ).  Имея ключ мы можем обезвредить тот объект, который закрывает наш замок (АГ), это означает, что в организме, любая клетка имеющая на себе антиген, может быть убита, если найдется подходящее антитело. Ну это я конечно очень грубо выразилась, для того,чтобы передать суть. Вернемся к резус-фактору.

На самом деле любой  антиген это белок, который организм воспринимает как чужеродное и запускает процесс образования необходимых антител. Однако антигены эритроцитов отличаются тем, что наследуются от родителей. И поэтому, наш организм не вырабатывает антитела против них !!! Вот,если в организм попадет антиген, которого нет на эритроците, то будьте уверены против него будут образованы антитела.

 В системе резус-фактора имеется 48 антиген!!! Наиболее значимым является антиген, который обозначается большой латинской буквой D. Вот и подошли к вопросу о том, как определяется положительный  или отрицательный резус.

Все очень просто, если имеется антиген D то резус считается положительным. В случае, если данный антиген отсутствует, резус считается отрицательным! 

 

Как мы поняли из вышеизложенного материала, резус-фактор это 48 антигена, которые мы наследуем от родителей. И не спроста, так как эти (и не только эти) антигены эритроцитов выполняют следующие функции:

  1. Во первых, антигены являются структурными компонентами мембраны эритроцитов. То есть поддерживают его структуру.
  2. Антигены сами могут вызвать выработку антител
  3. Участвуют в переносе веществ в клетку, так как являются каналами для их  транспорта
  4. Участвуют в адгезии (прилипании) различных молекул
  5. Являются энзимами (ферментами, эти структуры обычно влияют на различные реакции в живых системах)
  6.  Являются рецепторами для вирусов, бактерий и паразитов

Следует подчеркнуть, что о наличии этих антигенов начали задумываться еще давно, более 100 лет назад, когда заметили ,что есть осложнения после переливания крови. Что многие не выживают. Однако исследования структуры и свойств антигенов продолжаются и сегодня.

Во-первых потому,что все мы будущие мамы и папы. Как было описано выше антиген D (и не только этот антиген эритроцитов конечно) передается по наследству.

Если у женщины кровь резус положительная, то есть имеется антиген D, а у мужа резус отрицательный, то есть антигена D нет,  то возможно, чтобы ребенок НЕ УНАСЛЕДОВАЛ антиген D  и был резус отрицательным. В таком случае ничего страшного не произойдет. Так как получается, что антиген у мамы в крови. А во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому резус- конфликта не  будет. И антиген мамы никак не может нанести вред малышу.

Однако, если женщина резус отрицательная , то есть у нее нет антигена D, а муж резус положительный, то есть у него есть антиген D, у них  может родиться малыш с положительным резусом, то есть у него в крови будет антиген D, тогда может иметь место резус конфликт!!!

Потому что, у резус отрицательной мамы, кровь не знакома с антигеном D, который есть у резус положительного малыша. Вот и получается, что организм мамы начинает вырабатывать антитела к незнакомому антигену. Эти антитела, попадая в кровоток малыша, вызывают гибель его эритроцитов, по механизму, который я описала выше. Антитела связываются с антигенами эритроцитов плода и разрушают клетки.

Всего этого можно избежать, если заранее знать свою резус принадлежность.

Во-вторых, в случае, если будет необходимо проводить переливание крови, нужно учитывать и резус принадлежность . Логично, что если мы перельем кровь с антигеном человеку, организм которого не знаком с этим антигеном,  у него  будут выработаны антитела, и мы можем погубить человека.

Предлагаю схему наследования антигена D, который определяет резус принадлежность. Правда тут оба родителя резус положительные.

 

Резус-фактор — Википедия

Резус-фактор, или резус, Rh — одна из 36 систем групп крови, признаваемых Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Клинически наиболее важная система после системы AB0.

Система резуса состоит из 54 определяемых группой крови антигенов, среди которых наиболее важны 6 антигенов: D, C, c, C

W, E и e. Часто используемые термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только к антигену D. Резус-положительными являются около 85 % людей европеоидной расы, резус-отрицательными — 15 %[1][2]. Помимо своей роли в переливании крови, система резус-фактора групп крови, в частности антиген D, является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода; для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Резус-фактор

В зависимости от человека, на поверхности красных кровяных телец может присутствовать или отсутствовать «резус-фактор». Этот термин относится только к более иммуногенному антигену D резус-фактора системы группы крови или к отрицательному резус-фактору системы группы крови. Как правило, статус обозначают суффиксом Rh+ для положительного резус-фактора (имеющий антиген D) или отрицательный резус-фактор (Rh-, не имеющий антигена D) после обозначения группы крови по системе AB0. Тем не менее, другие антигены этой системы группы крови также являются клинически значимыми. Эти антигены указаны в списке. В отличие от группы крови AB0, иммунизация против резуса в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.

История открытий

В 1939 году доктора Филип Левин и Руфус Стетсон опубликовали в первом докладе клинические последствия непризнаваемого резус-фактора в виде гемолитической реакции на переливание крови и гемолитической желтухи новорождённых в её наиболее тяжёлой форме[3]. Было признано, что сыворотка крови описываемой в докладе женщины вступила в реакцию агглютинации с красными кровяными тельцами примерно 80 % людей известных тогда групп крови, в частности, совпадающими по системе AB0. Тогда этому не было дано никакого названия, а позже такое стали называть агглютинин. В 1940 году доктора Карл Ландштейнер и Александр Винер опубликовали доклад о сыворотке, которая также взаимодействует примерно с 85 % различных эритроцитов человека

[4]. Эта сыворотка была получена путём иммунизации кроликов с эритроцитами макаки-резуса. Антиген, вызвавший иммунизацию, назвали резус-фактором «для указания на то, что при изготовлении сыворотки был использован кровь макаки резус»[5].

Основываясь на серологическом сходстве, впоследствии резус-фактор также использовался для определения антигенов и анти-резуса для антител, обнаруживаемых у людей, подобно тому, как это ранее описано Левиным и Стетсоном. Хотя различия между двумя этими сыворотками были показаны уже в 1942 году и наглядно продемонстрированы в 1963 году, уже широко используемый термин «резус» сохранялся для клинического описания антител людей, которые отличаются от тех, что связаны с обезьянами-резусами. Этот действенный фактор, обнаруженный у макаки-резуса, был классифицирован системой антигена Ландштейнера-Винера (антиген LVV, антитело анти-LVV), названного в честь первооткрывателей

[6][7].

Было признано, что резус-фактор был лишь одним в системе различных антигенов. Две различные терминологии были разработаны на основе разных моделей генетического наследования и обе все ещё используются.

Вскоре было понято клиническое значение этого антигена D с высокой степенью иммунизации (то есть резус-фактора). Была признана важность некоторых ключевых факторов при переливании крови, в том числе наличие надёжных диагностических тестов, а также требование учитывать вероятность появления гемолитической желтухи новорождённых, последствия переливания крови и необходимость предотвращения этого путём скрининга и профилактики.

Номенклатура Rh

Система резус-фактора групп крови имеет две номенклатуры: одна разработана Фишером и Рэйсом и другая Винером. Обе системы отражают альтернативные теории наследования. Система Фишера-Рэйса, чаще всего используемая сегодня, использует номенклатуру CDE. Эта система была основана на теории, что отдельный ген контролирует продукт каждого из соответствующих ему антигенов (например, ген D производит антиген D и так далее). Тем не менее, ген d был гипотетическим, а не реально существующим.

Система Винера использует номенклатуру Rh-Hr. Эта система основывается на теории, что было по одному гену в одиночном локусе на каждой хромосоме, каждая из которых производит несколько антигенов. По этой теории ген R

1 предполагается привести к «факторам крови» Rh0, rh’ и hr’ (соответствующие современной номенклатуре антигенов D, C и E) и ген r, производящий hr’ и rh’ (соответствующие современной номенклатуре из антигенов с и e)[8].

Обозначение из двух теорий являются взаимозаменяемыми в пунктах сдачи крови (например, Rho(D) означает, что RhD положительно). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования. Поэтому теория Фишера-Рэйса, более просто объясняющая механизм, стала шире использоваться.

Примечания

Ссылки

Анализ крови на резус-фактор (Rh-factor, Rh) и группу крови: что это?

Когда заходит речь о вашем резус-факторе и группе крови, немногие ответят на этот вопрос в точности. Между тем, это очень важно, особенно во время беременности.

Что такое резус-фактор?

Designed by Freepik

Резус-фактор (Rh) – это специфический белок-антиген на поверхности эритроцитов, который может присутствовать в крови одних людей и отсутствовать у других.

Если этот белок есть, то говорят о резус-положительном статусе (Rh+), если нет – то, соответственно, о резус-отрицательном (Rh-). Строго говоря, они определяются по наличию/отсутствию одного антигена Rho(D).

Если у вас он есть, вы находитесь среди 15% счастливчиков с крайне активной иммунной системой. В целом, выяснение резус-фактора является очень важным в двух случаях:

  • Переливание крови при плановой операции, либо при серьезной травме;

  • Беременность.

Именно поэтому обязательным для беременных в первом триместре является анализ крови на резус-фактор и группу крови. Он необходим, чтобы избежать резус-конфликта и серьезных патологий у будущего ребенка.

Несовместимость резусов при беременности – чем она опасна?

Rh-конфликт возникает при беременности женщины с отрицательным резус-фактором от мужчины с положительным резус-фактором. В этом случае ребенок скорее всего также унаследует от отца Rh+ и его группу крови.

Каждая клетка в нашем организме содержит на своей поверхности многочисленные антенноподобные структуры, именуемые антигенами. Одним из таких антигенов на поверхности эритроцитов и является резус-фактор.

В обычной жизни нам в общем-то никак не мешает его наличие или отсутствие. Но все меняется, когда женщина беременеет и выясняется, что её эритроциты отличаются от эритроцитов будущего ребенка.

Как правило, кровеносные системы плода и матери не смешиваются. Однако во время родов Rh+ эритроциты от ребенка могут попасть в кровь матери, для которой становятся чужеродными. При нормальном иммунном ответе тут же мобилизуется армия антител, которая начинает атаковать чужеродные клетки от ребенка

Так возникает резус-конфликт, который в следующие беременности может закончиться выкидышем на ранних сроках, либо тяжелыми врожденными заболеваниями – гемолитической желтухой новорожденных, или эритробластозом.

По некоторым данным вероятность резус-конфликта повышается, если женщина перенесла аборт или внематочную беременность. Хотя это утверждение нуждается в перепроверке.

Когда назначают анализ крови на резус-фактор и группу крови

Каждая семейная пара при планировании беременности обязана сдать кровь на проверку резус-фактора.

Также анализ крови на резус-фактор и группу крови назначают во время первичной постановки на учет при беременности – то есть на 12–13 неделе.

Как определяют группу крови и резус-фактор?

Наиболее распространенный и действенный метод – это растворение образца в цоликлонах. Так называют солевой раствор определенных антител: групп A, B и D.

Чтобы определить группу крови и резус-фактор, лаборант капает небольшой образец рядом с цоликлоном нужной группы. Должна произойти так называемая агглютинация – то есть выпадение в осадок связанных антител. Это достаточно простой по исполнению и не очень дорогой тест.

Если вы резус-положительны

Согласно международным исследованиям, до 70% европеоидов являются носителями антигена Rho(D). В этом случае беспокоиться не о чем – ничто не заставит вашу иммунную систему конфликтовать с кровью ребенка

Если вы резус-отрицательны

В этом случае отец ребенка должен сдать свой анализ крови на резус-фактор. При таком же отрицательном результате все должно пройти отлично, поскольку и ребенок будет Rh-. Резус-конфликта не наступит.

В противном случае есть большая вероятность, что будущий малыш унаследует от отца Rh+. При первой беременности обычно это не является серьезной проблемой, так как антител к резусу ребенка ещё нет. 

Однако, как только естественный иммунный ответ мамы сработает и начнет продуцировать их после родов (или выкидыша), они останутся в организме. Это может серьезно осложнить последующие беременности

Лечение резусной несовместимости (RhoGAM)

Designed by tirachardz / Freepik

Если обнаруживается потенциальный резус-конфликт, врачи используют двухступенчатую терапию.

В 28 недель нужно пройти нечто вроде вакцинации Rho(D) иммуноглобулином (или RhoGAM), чтобы предотвратить образование антител. Другая доза вводится в течение 72 часов после родов

Инъекцию RhoGAM также назначают:

  1. После любого генетического тестирования, которое может привести к смешиванию крови матери и плода – например, биопсии ворсин хориона (CVS), или амниоцентеза;

  2. После вагинального кровотечения или травмы во время беременности;

  3. После выкидыша, внематочной беременности и аборта.

Какие анализы ещё могут назначить

При потенциально несовместимых резус-факторах можно проверить группу крови и резус-фактор плода во время процедуры амниоцентеза – так называют пункцию амниотической оболочки, окружающей ребенка в утробе. Это инвазивная и довольно дорогостоящая процедура, поэтому её назначают далеко не всем.

К счастью, процедура RhoGAM сократила потребность в переливании крови при несовместимых резусах во время беременности до менее чем 1%. У матерей с отрицательным резус-фактором рождаются здоровые дети без каких-либо патологий. Главное — вовремя сдать необходимый анализ.

Другие несовместимости крови

Аналогичная несовместимость может возникнуть и с другими факторами в крови, такими как антиген Келл, хотя они менее распространены, чем резус-конфликт. Если у отца есть этот антиген, а у матери – нет, то могут возникнуть проблемы.

В этом случае лечение такое же, как при несовместимости резус-факторов.

Резус-фактор — Карта знаний

  • Резус-фактор, или резус, Rh — одна из 36 систем групп крови, признаваемых Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Клинически наиболее важная система после системы AB0.

    Система резуса состоит из 54 определяемых группой крови антигенов, среди которых наиболее важны 6 антигенов: D, C, c, CW, E и e. Часто используемые термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только, соответственно, к наличию или отсутствию антигена D. Резус-положительными являются около 85 % людей европеоидной расы, резус-отрицательными — 15 %. Помимо своей роли в переливании крови, система резус-фактора групп крови, в частности антиген D, является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода; для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Источник: Википедия

Связанные понятия

Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов. Тест на ВИЧ позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека, его антигены или антитела к белкам ВИЧ в крови, моче или слюне. Анализом на вирусную нагрузку называется определение количества копий РНК вируса иммунодефицита человека в миллилитре плазмы крови, которое позволяет судить о стадии заболевания и эффективности антиретровирусной терапии. Квантеферон (иногда квантиферон, квантифероновый тест; англ. QuantiFERON) — торговое название иммуноферментного диагностического теста туберкулезной инфекции, производимого американской компанией QIAGEN. Текст использует технологию ELISA для обнаружения гамма-интерферонов иммунного ответа. Парадоксальное выделительство — гипотетический эффект, при котором кровь и содержащие белок выделения организма не совпадают по антигенной системе AB0. В прошлом, в связи с низким качеством проведения анализов, это совпадение регистрировалось не всегда, что позволило сделать ошибочный вывод: 15% людей не выделяют (например со спермой) тех антигенов, которые содержатся в их крови (т. н. «невыделители»). Полногено́мный по́иск ассоциа́ций (англ. genome-wide association studies, GWA study, GWAS) — направление биологических (как правило, биомедицинских) исследований, связанных с исследованием ассоциаций между геномными вариантами и фенотипическими признаками. Часто под полногеномным поиском ассоциаций подразумевают только поиск связей между однонуклеотидными полиморфизмами (англ. single-nucleotide polymorphism, SNP) и заболеваниями человека, однако термин употребим и к другим организмам. Основная цель…

Упоминания в литературе

Еще, вероятно, вам дадут направление на анализ крови для того, чтобы определить, есть ли у вас антитела к возбудителям так называемых TORCH-инфекций. По показаниям сдается анализ на гормоны. При риске резус-конфликта (если у вас отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) вам придется еще несколько раз в течение беременности сдавать кровь на наличие в ней антител к эритроцитам плода и определять их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Отклонения в психомоторном развитии ребенка могут быть связаны с иммунологической несовместимостью между матерью и плодом по резус-фактору и антигенам групп крови системы АВО. Резус-конфликт может возникнуть при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом (резус-фактор от отца). При попадании эритроцитов плода в кровоток матери у нее образуются антитела. При нормальном развитии беременности кровоток матери и плода смешивается только во время родов, поэтому теоретически возможным резус-конфликт считается во вторую и последующие беременности резус-положительным плодом. Практически же в современных условиях часто происходят различные патологии беременности, приводящие к попаданию эритроцитов плода в кровь матери и во время первой беременности. Поэтому антирезусные антитела необходимо определять при любой беременности у резус-отрицательной женщины начиная с восьми недель. Именно в это время образуется резус-фактор у плода. Для предотвращения образования этих антител во время родов в течение семидесяти двух часов после любого окончания беременности, длившейся более восьми недель, вводят антирезусный иммуноглобулин. При рождении ребенка от женщины с отрицательным резус-фактором крови с целью предупреждения развития гемолитической болезни новорожденных (ГБН) и других заболеваний сразу после рождения из пуповины ребенка производят забор крови на анализ – для выяснения группы крови и резус-фактора. Кроме принадлежности к определенной группе и наличия определенного резус-фактора, кровь человека характеризуется целым рядом других показателей. Причем числовые значения этих показателей должны укладываться в пределы некой условной нормы, характеризующей здоровые физиологические пределы среднестатистического человека. Оценивая полученные в итоге какого-либо анализа крови числовые значения показателей, следует всегда помнить, что понятие «норма» не может иметь четких границ, раз и навсегда установленных и одинаковых для всех здоровых людей. Очень часто случается так, что нормальные показатели серьезно отличаются у людей разного пола и разного возраста, что служит лишним свидетельством того, что каждый отдельно взятый человек – это целый мир, индивидуальный космос. Риск развития заболевания плода и новорожденного у резус – конфликтной супружеской пары, в которой мать имеет отрицательный резус-фактор, разный и зависит, прежде всего, от зиготности отца по Rh0(D). Если отец является гомозиготным носителем Rh0(D) (генотип DD), то все дети у резус-отрицательной матери (генотип dd) будут иметь резус-положительную кровь (генотип Dd). Если же отец в супружеской паре гетерозиготен (генотип Dd), то риск иметь резус-положительную кровь у потомства составляет около 50 %. Гомозиготными носителями Rh0(D) являются около 45 % людей с резус-положительной кровью. Риск развития заболевания плода и новорожденного у резус-конфликтной супружеской пары, в которой мать имеет отрицательный резус-фактор, разный и зависит, прежде всего, от зиготности отца по Rh0 (D). Если отец является гомозиготным носителем Rh0 (D) (генотип DD), то все дети у резус-отрицательной матери (генотип dd) будут иметь резус-положительную кровь (генотип Dd). Если же отец в супружеской паре гетерозиготен (генотип Dd), то риск иметь резус-положительную кровь у потомства составляет около 50 %. Гомозиготными носителями Rh0 (D) являются около 45 % людей с резус-положительной кровью. Женщины, у которых с мужчинами разные резус-факторы, должны сдавать кровь на резус-конфликт с интервалом в полтора месяца. Это касается и беременных с I (00) группой крови. При резус-конфликте обнаруживают антитела (их производит организм женщины, если малыш унаследовал отцовский резус). Кроме того, было замечено, что дополнительным риском заболевания будущего ребенка СДВГ является несовместимость родителей по резус-фактору, а также возраст матери во время беременности меньше девятнадцати и старше тридцати, а также возраст отца старше тридцати девяти лет.

Связанные понятия (продолжение)

Международное общество переливания крови в настоящее время признаёт 29 основных систем групп крови (включая AB0, резус-систему Rh). Моноклональные антитела — антитела, вырабатываемые иммунными клетками, принадлежащими к одному клеточному клону, то есть произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы. Моноклональные антитела могут быть выработаны против почти любого природного антигена (в основном белки и полисахариды), который антитело будет специфически связывать. Они могут быть далее использованы для детекции (обнаружения) этого вещества или его очистки. Моноклональные антитела широко используются в биохимии, молекулярной… Секрето́мика — раздел протеомики, изучающий все секретируемые белки клетки, ткани или организма. Секретируемые белки не только вовлечены во множество различных физиологических процессов, включая передачу клеточного сигнала и ремоделирование внеклеточного матрикса, но и являются неотъемлемой частью инвазии и метастазирования злокачественных клеток. Секретомика, таким образом, важна в выявлении биомаркеров рака. Авидность антител — характеристика общей стабильности комплекса антигена и антитела. Авидность определяется аффинностью антитела к антигену, количеством антигенсвязывающих центров в молекуле антитела и особенностями пространственной структуры антигена, создающими стерические препятствия для создания комплекса. Авидность антитела следует отличать от аффинности, так как аффинность является термодинамическим параметром, количественно описывающим силу единственного взаимодействия антигена и антитела… Цоликло́н — это солевой раствор моноклональных антител к антигенам, расположенным на поверхности эритроцитов человека. Моноклональные антитела для цоликлонов получают при помощи гибридов, или определенных штаммов бактерий. Бактерии для таких производств получают методами генной инженерии. Трансфер-фактор (фактор переноса) — молекула предположительно белковой природы, длиной до 44 аминокислот, отвечающая за передачу иммунной информации между иммунными клетками организма, имеет массу 3 500 — 10 000 дальтон. Относится к цитокинам. Образуется сенсибилизированными лимфоцитами под влиянием специфического антигена. При введении трансфер-фактора можно передать интактному реципиенту опосредованный клетками иммунитет (повышенную чувствительность замедленного типа) к соответствующему антигену… Цитомегаловирус (лат. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов из подсемейства бетагерпесвирусов (Betaherpesvirinae) семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Один из видов рода — Human betaherpesvirus 5 (вирус герпеса человека 5 типа) — способен инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — диагностика генетических заболеваний у эмбриона человека перед имплантацией в слизистую оболочку матки, то есть до начала беременности. Обычно для анализа проводится биопсия одного бластомера у эмбриона, находящегося на стадии дробления (4-10 бластомеров). При материнском носительстве генетической патологии возможна биопсия 1-го и 2-го полярных телец яйцеклетки до оплодотворения. В последние годы наблюдается тенденция к переходу на биопсию трофэктодермы… Совокупность данных, раскрывающих биохимические реакции и молекулярные механизмы как наследования свойств, приобретенных организмом в течение жизни, так и самоорганизации наследственного аппарата.

Подробнее: Молекулярный ламаркизм

Метаболомика — это «систематическое изучение уникальных химических „отпечатков пальцев“ специфичных для процессов, протекающих в живых клетках» — конкретнее, изучение их низкомолекулярных метаболических профилей. Метаболом представляет собой совокупность всех метаболитов, являющихся конечным продуктом обмена веществ в клетке, ткани, органе или организме. В то время как данные об экспрессии мРНК генов и данные протеомного анализа не раскрывают полностью всего того, что может происходить в клетке… В медицине, Эндофенотип — промежуточная особенность, лежащая на полпути между генетическими предпосылками сложного заболевания и собственно комплексом симптомов. Концепция эндофенотипа была создана с целью разделения сложных расстройств, прежде всего психических, на более простые, стабильные и точно измеряемые промежуточные проявления, имеющие доказанную генетическую связь с заболеванием. Генетическая инжене́рия (генная инженерия) — совокупность приёмов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами, введения их в другие организмы и выращивания искусственных организмов после удаления выбранных генов из ДНК. Генетическая инженерия не является наукой в широком смысле, но является инструментом биотехнологии, используя методы таких биологических наук, как молекулярная и клеточная биология, генетика, микробиология… Вирусные векторы — это инструменты, обычно используемые молекулярными биологами для доставки генетического материала в клетки . Этот процесс может выполняться внутри живого организма ( in vivo ) или в культуре клеток ( in vitro ). Вирусы разработали специализированные молекулярные механизмы для эффективного транспорта своих геномов внутри клеток, которые они заражают. Доставка генов или другого генетического материала вектором называется трансдукцией, а инфицированные клетки описываются как трансдуцированные… Абзимы (англ. abzyme, antibody enzyme) — каталитически активные антитела. В широком смысле термином «абзимы» обычно называют моноклональные каталитически активные антитела, обладающие свойствами ферментов — то есть катализирующие определенные химические реакции. Генотерапия — совокупность генноинженерных (биотехнологических) и медицинских методов, направленных на внесение изменений в генетический аппарат соматических клеток человека в целях лечения заболеваний. Это новая и бурно развивающаяся область, ориентированная на исправление дефектов, вызванных мутациями (изменениями) в структуре ДНК, поражением ДНК человека вирусами или придания клеткам новых функций. Имму́нный ста́тус — это комплексный показатель состояния иммунной системы, это количественная и качественная характеристика состояния функциональной активности органов иммунной системы и некоторых неспецифических механизмов противомикробной защиты. Раково-эмбриональный антиген (РЭА, Carcinoembryonic antigen (CEA), CEACAM5) описывает ряд близкородственных гликопротеинов, вовлеченных в клеточную адгезию. В норме РЭА продуцирует гастроинтестинальная ткань при развитии плода, но после рождения его продукция прекращается. Таким образом, в крови здоровых взрослых РЭА присутствует только на очень низких уровнях. Однако при некоторых видах злокачественных опухолей его сывороточные уровни поднимаются, что означает, что его можно использовать в качестве… Химерный рецептор антигена (англ. Chimeric antigen receptor или сокращенно CAR) — это рекомбинантный гибридный белок, сочетающий фрагмент антитела, обладающий способностью очень избирательно связываться с конкретными антигенами, с сигнализирующими доменами, способными активировать Т-клетки. Поскольку такой гибридный белок состоит из частей, полученных из разных источников, его называют химерным. Иммунные эффекторные клетки, имеющие сконструированные таким образом CAR, приобретают высокую селективность… Секвенирование экзома — технология секвенирования всех белок-кодирующих генов в геноме (то есть экзома). Она состоит из двух шагов: первый шаг — выбор участков ДНК, кодирующих белки. Эти участки известны как экзоны. У человека насчитывается около 180 000 экзонов, что составляет примерно 1 % от размера генома, или приблизительно 30 миллионов пар нуклеотидов. Второй шаг — секвенирование экзонов с использованием любой платформы высокопроизводительного секвенирования ДНК. Фармакогене́тика (др.-греч. φάρμακον — лекарство и генетика) — раздел медицинской генетики и клинической фармакологии, изучающий наследственные основы вариабельности эффектов лекарственных средств и позволяющий предсказывать эффективность и безопасность (неблагоприятные побочные реакции) при применении лекарственных средств у пациентов. Фармакогенетика является одним из наиболее эффективных и перспективных направлений развития персонализированной медицины. Наиболее активно происходит изучение генетического… Т-спот — диагностический тест, основанный на методе ELISPOT, используемый для диагностики туберкулёза. Он производится компанией Oxford Immunotec в Великобритании и был разработан исследователями в Оксфордском университете в Англии. Тест доступен в большинстве европейских стран, США, России и других странах. В России, его выполняют в Санкт-Петербурге, в лабораториях Эксплана, Лабтест ,СЗЦДМ. Ми́кроРНК (англ. microRNA, miRNA) — малые некодирующие молекулы РНК длиной 18—25 нуклеотидов (в среднем 22), обнаруженные у растений, животных и некоторых вирусов, принимающие участие в транскрипционной и посттранскипционной регуляции экспрессии генов путём РНК-интерференции. Помимо внутриклеточной обнаружена внеклеточная (циркулирующая) микроРНК.МикроРНК кодируются ядерной ДНК растений и животных и вирусной ДНК у некоторых ДНК-содержащих вирусов. Аллотрансплантация (allotransplantatio; алло- + трансплантация; син. гомотрансплантация) — пересадка органов и тканей от другой особи того же биологического вида (в медицине — от человека). Трансплантация и пересадка означают одно и то же, хотя термин пересадка чаще используется для обозначения переноса кожи. Транслока́ция — тип хромосомных мутаций, при которых происходит перенос участка хромосомы на негомологичную хромосому. Отдельно выделяют реципрокные транслокации, при которых происходит взаимный обмен участками между хромосомами, и Робертсоновские транслокации, или центрические слияния, при которых происходит слияние акроцентрических хромосом с полной или частичной утратой материала коротких плеч. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) — метод терапии ВИЧ-инфекции (ВИЧ относят к семейству ретровирусов), состоящий в приёме нескольких противовирусных препаратов. Благодаря эффективному действию терапии ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни, а также не способны передать ВИЧ другим людям никаким образом, в том числе при незащищенном половом контакте. Биома́ркер — характеристика (биологический признак), которая используется в качестве индикатора состояния всего организма. Антистрептолизин О (акроним АСЛ O, англ. ASLO) — представляет собой антитело, синтезированное макроорганизмом против одного из антигенов стрептококка стрептолизина O — иммуногенного, кислородно-лабильного стрептококкового гемолитического экзотоксина, продуцируемого большинством штаммов стрептококков группы A и многих штаммов групп C и G. Литера «O» в названии обозначает кислородно-лабильный (в отличие от другого, стрептолизинового токсина, устойчивого к действию кислорода — стрептолизина S). Основа… Ксенотрансплантация (от греч. ξένος — «чужой» и трансплантация — «перенос»), или межвидовая трансплантация — трансплантация органов, тканей и/или клеточных органоидов от организма одного биологического вида в организм или его часть другого биологического вида. Гене́тика челове́ка — раздел генетики, изучающий закономерности наследования и изменчивости признаков у человека. Эту отрасль условно подразделяют на антропогенетику, изучающую наследственность и изменчивость нормальных признаков человеческого организма, и медицинскую генетику. Генетика человека связана также с эволюционной теорией, так как исследует конкретные механизмы эволюции человека и его место в природе, вместе с психологией, философией и социологией. Ви́рус (лат. virus — яд) — неклеточный инфекционный агент, который может воспроизводиться только внутри живых клеток. Вирусы поражают все типы организмов, от растений и животных до бактерий и архей (вирусы бактерий обычно называют бактериофагами). Обнаружены также вирусы, способные реплицироваться только в присутствии других вирусов (вирусы-сателлиты).

Подробнее: Вирусы

Гистосовместимость — совместимость органов и тканей, например, при трансплантации совместимая ткань не отторгается организмом реципиента. Определяется специфическими антигенными комплексами системы HLA, расположенными на мембране клеток. Главный комплекс гистосовместимости (ГКГС, англ. MHC, major histocompatibility complex) — большая область генома или большое семейство генов, обнаруженное у позвоночных и играющее важную роль в иммунной системе и развитии иммунитета. Главный комплекс гистосовместимости является регионом с одной из самых высоких плотностей локализации генов. Гены комплекса кодируют белки, локализующиеся на клеточной мембране. Они обеспечивают представление (презентацию) фрагментов антигенов микроорганизмов, попадающих… Зидовудин (Zidovudine, ZDV), также известный как азидотимидин (AZT), — 3′-азидо-3′-дезокситимидин, противовирусный препарат, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека. Первый антиретровирусный препарат: допущен к применению в марте 1987 года. Применяется как самостоятельно, так и в составе комбинированных препаратов. Один из ключевых компонентов высокоактивной антиретровирусной терапии. Ви́рус гепати́та де́льта, или ви́рус гепати́та D (англ. Hepatitis delta virus, HDV), — инфекционный агент, вызывающий гепатит D у человека. Строго говоря, этот небольшой РНК-содержащий инфекционный агент является вирусом-сателлитом, поскольку для его размножения в клетках и развития инфекции необходимо, чтобы клетки были заражены вирусом гепатита В (HBV). HDV использует оболочечные белки вируса гепатита В (HBsAg) для упаковки своего генома. РНК-интерференция (англ. RNA interference, RNAi) — процесс подавления экспрессии гена на стадии транскрипции, трансляции, деаденилирования или деградации мРНК при помощи малых молекул РНК. Однонуклеотидный полиморфизм (ОНП, англ. Single nucleotide polymorphism, SNP, произносится как снип) — отличия последовательности ДНК размером в один нуклеотид (A, T, G или C) в геноме (или в другой сравниваемой последовательности) представителей одного вида или между гомологичными участками гомологичных хромосом. Дрейф антиге́нов — медленные, продолжительные и случайные изменения иммунообразующих поверхностных факторов вирусов (антигенов). Агглютинин — антитело, которое вызывает реакцию агглютинации клеток крови, бактерий и ряда других антигенных частиц. Агглютинины находятся в плазме крови. Наличие их в крови определяет групповую принадлежность, так, наличие α-агглютинина свойственно 0 (I) и B (III) крови, β-агглютинин присутствует в 0 (I) и A (II). Данное белковое соединение является одним из участников иммунного ответа. В крови существуют и агглютиногены, специфичные для группы AB (IV), также присутствующие в B (III) и A (II), выступающие… Эксперимент Освальда Эвери, Колина Маклауда и Маклина Маккарти (англ. Oswald Avery, Colin MacLeod, Maclyn McCarty), произведённый в 1944 году, доказал, что веществом, вызывающим трансформацию бактерий, является ДНК. Это явилось первым материальным доказательством роли ДНК в наследственности. Пангено́м, также супрагеном (англ. pan-genome, pangenome, supragenome) — совокупность всех генов рассматриваемой группы организмов (как правило, монофилетической), для которой возможно генетическое разнообразие между близкородственными штаммами или экотипами (Рис. 1). Пангеном объединяет набор генов всех штаммов, составляющих кладу: вид, род или таксон более высокого порядка. Традиционно понятие пангенома применяется к видам бактерий и архей. Персональная геномика является разделом геномики, связанным с секвенированием и анализом генома человека. Стадия генотипирования использует различные методы, включая однонуклеотидно полиморфные (МНП) анализирующие чипы (как правило, составляющие 0,02 % генома), а также частичное или полное секвенирование генома. После расшифровки генотипа его можно проанализировать при помощи опубликованной литературы для определения вероятности риска заболеваний. Дефензины (англ. defensin, от англ. defense — защита) — катионные пептиды иммунной системы, активные в отношении бактерий, грибков и многих оболочечных и безоболочечных вирусов. Состоят из 18-45 аминокислот, в том числе 6-8 цистеиновых эволюционно консервативных остатков. Иммунные клетки используют дефензины для уничтожения бактерий, поглощённых при фагоцитозе. Обычно дефензины присоединяются к клеточной мембране микроба и углубляются в неё, формируя порообразные разрывы. Эволюция вирусов — раздел эволюционной биологии и вирусологии, который посвящён именно эволюции вирусов. Множество вирусов, в частности РНК-вирусы, имеют маленький период размножения и повышенную частоту мутаций (одна точечная мутация или более на геном за один раунд репликации РНК вируса). Такая повышенная частота мутаций, в случае комбинации с естественным отбором, позволяет вирусам быстро адаптироваться к изменениям в окружающей среде.

Кровная весть: отрицательный резус повышает риск заражения COVID-19 | Статьи

Люди с отрицательным резус-фактором чаще заражаются COVID-19 и тяжелее переносят болезнь. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав заболеваемость в разных странах на начальных стадиях. В ранних исследованиях доказывалось, что обладатели Rh– имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых, респираторных и иммунных заболеваний. Именно эти патологии нередко сопровождают и COVID-19.

Процент «отрицательных»

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые вызывали быстрое распространение COVID-19 в 126 странах. За отправную точку исследователи взяли день, когда в каждой из стран было зафиксировано 30 случаев заражения, и рассмотрели, что происходило в последующие 12 дней. Таким образом они проанализировали влияние начальных факторов на развитие ситуации, не беря в расчет меры предотвращения эпидемии, предпринятые государствами.

В частности, исследователи пришли к выводу, что экспоненциальный рост числа заражений был характерен для стран, в которых отмечалось большое число жителей с отрицательным резус-фактором (Rh–).

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Резус-фактор характеризуется особым белком на мембране эритроцита (антигеном D). Если его нет, то говорят, что у человека отрицательный резус-фактор. У одного из шести миллионов находят так называемый нулевой резус-фактор (Rhnull) — это означает, что у его обладателя нет ни одного из нескольких Rh-антигенов.

В мире процент людей с отрицательным резус-фактором составляет около 8%. Однако в некоторых странах он достигает 17–19%. К ним относятся Австралия, Австрия, Бразилия, Новая Зеландия, Испания, Великобритания, Швейцария. В США, ставших рекордсменами по количеству заболевших, 15% граждан — резус-отрицательные.

Для людей всех групп крови с отрицательным резус-фактором характерно более быстрое заражение COVID-19, делают выводы авторы работы. Несмотря на то что, например, в Австралии и Австрии удалось быстро нейтрализовать вспышку и количество случаев заболевания пошло на спад, первые недели рост зараженных был действительно «взрывным».

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Мы сегодня еще многого не знаем о COVID-19, вполне можно допустить, что риск заражения COVID-19 повышен у людей с отрицательным резусом, — сообщил ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов. — В данном препринте искали взаимосвязь со множеством различных факторов, в том числе с резус-фактором и группой крови. Каждая гипотеза, выдвинутая авторами, безусловно, имеет право на существование, но должна быть тщательно проверена. Для этого потребуется серия статей, где независимые группы исследователей получат более-менее сходные результаты.

Кому не повезло

Группы крови и резус-факторы связаны с иммунным ответом организма. Исследование, чем чаще болеют люди с разными резус-факторами, провели ученые из Карлова университета (Чехия) в 2015 году. Оказалось, что обладатели Rh– в целом имеют больше проблем со здоровьем.

— Приведенное исследование показало, что люди с отрицательным резус-фактором отличались по целому диапазону показателей состояния здоровья, включая частоту многих расстройств, — пояснила сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. — Так, они сообщали о более частых аллергических, пищеварительных, сердечных, гематологических, иммунных, психических и неврологических проблемах. Но для точного понимания, влияет ли резус-фактор на частоту или тяжесть течения новой коронавирусной инфекции, требуются дополнительные исследования.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

В статье чешских ученых также отмечалось, что люди с отрицательным резус-фактором принимали больше лекарств, чаще посещали дерматологов, гинекологов, терапевтов. У них оказался выше риск развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных и некоторых других, связанных с иммунитетом. Ученые выяснили даже зависимость частоты патологий от пола. В частности, у представителей мужского пола с отрицательным резусом чаще наблюдали аллергии, болезни печени, диарею, инфекционные заболевания. У женщин — диабет второго типа, ишемические состояния и тромбозы.

Перечисленные патологии зачастую сопровождают COVID-19, причем являются как факторами более высокой вероятности заражения, так и часто возникают в ходе протекания болезни. В целом авторы работы указывают, что у людей с Rh– чуть выше риски развития некоторых болезней сердца, дыхательной и иммунной системы, включая аутоиммунные заболевания. Хотя в приведенном исследовании указано, что люди с отрицательным резусом более устойчивы к вирусным инфекциям, но их реакция на COVID-19 пока не исследовалась.

Сейчас вопрос о связи групп крови и резус-фактора с вероятностью подхватить COVID-19 и тяжестью заболевания активно изучается, окончательных выводов пока нет, — сказала заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра по трансляционной медицине Ирина Стражеско. — На тему резус-фактора и коронавируса я видела только две работы. В одной из них никакой зависимости ученые не обнаружили, в данной же — ее установили.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Ранее порталу стопкоронавирус.рф Минздрав РФ заявлял, что «в настоящее время нет достоверной статистики о восприимчивости к коронавирусу в зависимости от резус-фактора». Эта информация появилась на портале 18 мая. Сейчас на запрос «Известий», который содержал ссылку на новое исследование, в ведомстве оперативный ответ предоставить не смогли.

Но в любом случае положительный резус-фактор — вовсе не гарантия от заражения COVID-19. Поэтому всем без исключения следует продолжать соблюдать защитные меры и правила гигиены.

Ученые связали резус-фактор и группу крови с риском заражения COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Alexandra Beier / Getty Images

Фото: Alexandra Beier / Getty Images

Ученые из Испании и Бразилии выяснили, что люди с отрицательным резус-фактором (Rh–) могут чаще заражаться коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Результаты исследований опубликованы на портале medRxiv.

Исследование показало и значительную корреляцию между заболеваемостью COVID и группами крови, в частности прямую связь со второй положительной группой крови (А+). При этом наблюдалась обратная зависимость с третьей положительной группой крови (В+), то есть чем выше заболеваемость, тем ниже сравниваемый показатель у людей с третьей положительной.

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые повлияли на быстрое распространение COVID-19. Для выборки они рассматривали ситуацию в 126 странах, а в качестве отправной точки для исследования они выбрали первый день пандемии с 30 случаями заражения и наблюдали, как развивались события дальнейшие 12 дней, фиксируя рост числа зараженных без учета мер по борьбе с инфекцией.

Ученые подтвердили связь между группой крови и тяжестью COVID Фото: Сергей Киселев / АГН «Москва»

Ученые обнаружили, что более быстрое распространение коронавируса коррелирует с высокими показателями по следующим критериям: высокое соотношение пожилых и людей трудоспособного возраста, поток иностранных туристов, распространенность рака легких, употребление алкоголя, распространенность курения, загрязнение воздуха, теснота физических контактов в обычаях приветствия людей и прочее.

В мае глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова подтвердила данные о том, что среди заболевших коронавирусом больше всего людей со второй группой крови. Однако это, по ее мнению, можно объяснить статистически, так как вторая группа крови является самой распространенной.

Ранее ученые из США выяснили, что с учетом пола, массы тела и возраста люди с первой группой крови на 9–18% реже заболевают COVID-19.

Читайте на РБК Pro

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Также американские ученые, специалисты из Ирана и КНР пришли к выводу, что у носителей группы крови А (вторая группа) больше риск тяжелого течения заболевания. Меньше всего рискуют носители группы O (первая).

,>

Что такое резус-фактор? (с иллюстрациями)

Резус-фактор, также известный как резус-фактор, представляет собой антиген, который существует на поверхности красных кровяных телец у большинства людей. Считается, что люди с резус-фактором имеют «положительную» (+) группу крови, такую ​​как A + или B +. Считается, что у тех, кто этого не делает, группа крови «отрицательная» (-), например «O-» или «AB-». Фактор Резуса получил свое название от экспериментов, проведенных в 1937 году учеными Карлом Ландштейнером и Александром С.Вайнер. В их экспериментах были задействованы кролики, которым при инъекции красных кровяных телец макаки-резуса вырабатывался антиген, который присутствует в красных кровяных тельцах многих людей.

Blood groups in the Rhesus Factor system. Группы крови в системе фактора резус.
Система групп крови ABO

Хотя существует по крайней мере 30 различных систем для группирования групп крови, большинство людей знакомо с системой ABO, которая группирует кровь на четыре основных типа: A, B, O и AB.Каждая группа крови обычно маркируется как положительная или отрицательная, что является ссылкой на резус-фактор крови. Более 85% людей Rh +.

Obtaining health information during prenatal visits may help an expectant mother avoid the complications associated with Rhesus incompatibility. Получение информации о здоровье во время дородовых посещений может помочь будущей матери избежать осложнений, связанных с несовместимостью по резусу.
Резус-фактор и антигены

Система группировки резус-фактора крови на самом деле включает более 50 антигенов, которые обнаруживаются на поверхности эритроцитов.Эти антигены представляют собой белки, которые при введении в организм другого типа могут вызвать реакцию иммунной системы человека путем выработки антител, атакующих эти белки. Факторы Rh, Rh + и Rh-, обычно относятся конкретно к наличию или отсутствию одного из этих белков — антигена D . Антиген D имеет тенденцию вызывать особенно сильный иммунный ответ у людей, у которых его нет.

An Rh positive fetus developing in an Rh negative mother runs the risk of developing Rhesus disease. У резус-положительного плода, развивающегося у матери с отрицательным резус-фактором, возникает риск развития резус-болезни.

Существует два аллеля или генетических варианта этого антигена: D и d . Человек с Rh- имеет два рецессивных варианта: dd . Любой, у кого есть хотя бы один D DD или Dd — является Rh +.Как и большинство генетических признаков, от каждого родителя унаследован один аллель.

Doctors match the patient По возможности врачи сопоставляют резус-фактор пациента с донорской кровью, чтобы снизить риск осложнений.
Rh Тип и беременность

Обычно резус-фактор человека наиболее актуален при беременности.Во время беременности Rh + плод, развивающийся в утробе Rh-женщины, подвержен риску развития резус-болезни, также называемой резус-болезнью или гемолитической болезнью новорожденного. Только Rh-женщины рискуют иметь детей с этим заболеванием; Rh + женщина может вынашивать Rh-ребенка без развития этого состояния.

Для того, чтобы Rh- женщина могла иметь ребенка Rh +, отец должен быть Rh +.Мужчина с резус-фактором + имеет как минимум 50% шанс передать ребенку резус-фактор; Отец Dd мог передать своему ребенку либо D , либо d . Если отец DD , есть 100% шанс, что у ребенка будет резус +.

Если у матери Rh-, а у ребенка Rh +, и если кровь ребенка попадает в кровоток женщины во время беременности, родов или родов, иммунная система женщины может отреагировать путем выработки антител для борьбы с антигенами ребенка, которые являются чужеродными для женская система.То есть организм женщины может естественным образом вырабатывать антитела, которые атакуют кровь ребенка, вызывая разрушение красных кровяных телец ребенка. Результат этой несовместимости не повлияет на здоровье матери, но может повлиять на здоровье ребенка. Возможные проблемы со здоровьем включают желтуху, анемию и повреждение мозга или сердца. В тяжелых случаях резус-инфекция может быть смертельной для младенца.

Сенсибилизация

Чтобы защитить себя от резус-фактора, организм Rh-женщины обычно сначала становится сенсибилизированным к антигену D .Это означает, что ее иммунная система подверглась воздействию белка и начала вырабатывать антитела для борьбы с ним. Резус-болезнь с меньшей вероятностью повлияет на первенца Rh-женщины, родившегося с резус-фактором +, потому что кровь матери и ребенка обычно не смешивается до родов и родов. В то время у материнского организма могло не хватить времени для выработки достаточного количества антител, чтобы вызвать серьезные проблемы.

Однако, как только иммунная система женщины отреагирует на детские антигены, вырабатывая антитела, эти антитела будут присутствовать в организме матери до конца ее жизни.Вероятность возникновения резус-фактора увеличивается с каждой последующей беременностью, потому что антитела будут присутствовать на протяжении всей беременности после того, как они впервые вырабатываются.

Защита от резус-инфекции

Существуют профилактические меры для защиты от болезни резус и ее последствий.Женщин следует обследовать в начале первой беременности, чтобы определить, являются ли они резус-фактором и сенсибилизированы. Сенсибилизация может возникнуть не только при нормальной беременности, но и в любое время при смешении крови женщины и ее ребенка или плода, включая выкидыши, внематочную беременность и переливание крови.

Если беременная женщина — резус-фактор и еще не была сенсибилизирована, ей обычно делают инъекцию продукта крови, известного как резус-иммуноглобулин, примерно через семь месяцев беременности.Это должно предотвратить сенсибилизацию на протяжении всего срока беременности. Прививка резус-иммуноглобулина направлена ​​на уничтожение любых резус-антигенов, продуцируемых ребенком и присутствующих в кровотоке матери, до того, как мать сможет создать антитела. Кроме того, обычно рекомендуется, чтобы новорожденный был проверен на его или ее резус-группу крови.

Когда у ребенка Rh +, матери часто делают еще одну прививку Rh иммуноглобулина вскоре после рождения, чтобы предотвратить ее сенсибилизацию.Инъекции резус-иммуноглобулина действуют только при определенной беременности. Последующие беременности, скорее всего, потребуют отдельных инъекций резус-иммуноглобулина. Это лечение помогает предотвратить резус-инфекцию в 99% случаев.

Если женщина резус-сенсибилизированная, инъекция не поможет. Обычно проводится тщательное наблюдение за ребенком, чтобы убедиться, что резус-инфекция не развивается.Переливание крови для замены поврежденной крови здоровой может проводиться во время или после родов, в зависимости от обстоятельств.

Переливание крови

Хотя резус-фактор чаще всего обсуждается в связи с беременностью, он играет важную роль в других вопросах здоровья.Точно так же, как в организме женщины могут вырабатываться антитела, которые атакуют кровь ее ребенка, у пациента с резус-фактором может возникнуть реакция на переливание — аллергическая реакция на кровь — если ему или ей сдают кровь от резус-положительного донора. Такие реакции относительно редки, потому что кровь проверяется на резус-фактор, и резус-пациенты получают резус-кровь во время переливания, когда это возможно.

People with any blood type can receive type O blood. Кровь группы O могут принимать люди с любой группой крови.,

Rhesusfaktor — Wikipedia

Die Rhesusfaktoren sind ein 1940 von Karl Landsteiner und Alexander Solomon Wiener gefundenes Erythrozyten-Antigen-System. Резус-положительный Индивидуальный бесценный белок Proteine ​​auf der Zellmembran der Erythrozyten (roten Blutkörperchen), резус-отрицательный nicht. [1] [2] Der Name stammt von der Gewinnung des ersten Testserums aus dem Blut von Kaninchen, die mit Erythrozyten aus Rhesusaffen ( Macaca mulatta ) behandelt worden WARN.

Der Name Rhesusfaktor geht auf die Verwendung von Erythrozyten aus dem Blut von Rhesusaffen für die Gewinnung der ersten Testseren zurück.

Das Rhesus-Blutgruppensystem или Rhesussystem bezeichnet das — nach dem AB0-System — zweitwichtigste Blutgruppensystem des Menschen. Es besteht insgesamt aus einer Gruppe von 50 zueinander ähnlichen Proteinen, deren fünf wichtigste Vertreter (C, c, D, E, e) mit Testseren geprüft werden können. Der älteste und wichtigste Rhesusfaktor hat die Abkürzung D im Rhesussystem:

  • Besitzt eine Person das Rhesusfaktor-D-Antigen, so ist sie Rhesus-positiv , und man schreibt «Rh (D) +», «Rh +», «Rh» oder — abhängig vom Genotyp — «Dd», « dD »,« DD », selten auch« Rh2 ».
  • Besitzt eine Person kein Rhesusfaktor-D-Antigen, so ist sie Rhesus-negativ , und man schreibt «Rh (D) -», «Rh–», «rh» или «dd».

Die Zugehörigkeit eines Menschen zu den fünf wichtigsten Faktoren C, c, D, E, e wird als Rhesusformel bezeichnet und etwa als ccD.Ee или ccddee usw. dargestellt, siehe Abschnitte Vererbungsmuster und Rhesussystem.

Etwa 85% der weißen europäischen und amerikanischen Bevölkerung sind Rhesus-positiv, etwa 15% Rhesus-negativ.Быстрый 100% аллергия на африканер, азиатский унд уреинвохнер, норд-унд-судамерикас sind Rhesus-positiv.

Bedeutung für den OrganismusBearbeiten

Nach einer Untersuchung aus dem Jahre 2009 mit genmanipulierten Mäusen, denen das Rhesusgen RHCG und damit Rhesusproteine ​​fehlten, besitzen die Proteine, which Funktionen beim Transport von Ammonium-Ionen (NH 0 4 ) ), der Ausscheidung stickstoffhaltiger Stoffwechselendprodukte sowie der Aufrechterhaltung eines konstanten pH-Wertes im Blut.Die genveränderten Nager zeigten einen in den sauren Bereich verschobenen Blut-pH, im Urin niedrigere Spiegel von stickstoffhaltigen Stoffen und bei Männchen weniger fruchtbare Spermien. [3]

Bedeutung bei Schwangerschaft und BluttransfusionBearbeiten

Eine lebensbedrohliche Antigen-Antikörper-Reaktion kann bei wiederholter Bluttransfusion eines резус-отрицательный индивидуум с резус-положительным результатом Blut oder ab der zweiten Schwangerschaft einer Rh-negativen Frau mit einem Rh-positiven Kind (s. Rhesus-Inkompatibilität ) auftreten. Dabei bildet der Rhesus-negative Organismus Antikörper gegen die Rhesus-positiven Erythrozyten, und es kommt zur Hämagglutination (Spenderblutempfänger) или Hämolyse (Kind). [1] Die Prävalenz der Blutgruppeninkompatibilität liegt in den westlichen Industriestaaten bei 1–1,5 von 1000 Schwangeren, der Anteil der Rhesus-Inkompatibilität beträgt davon 40–80%. [4]

Rhesus-Negativ-VerbreitungBearbeiten

Etwa 17% der Mitteleuropäer sind rhesus-negativ, in den östlichen Randzonen Europas ca.4%, im Baskenland 25%, in der Schweiz etwa 15%. Auf anderen Kontinenten liegt er zum Teil wesentlich niedriger. Amerika, Australien und ganz Ostasien haben gar keine rhesusnegativen Ureinwohner.

Die Verbreitung von Personen mit Rhesus-negativem Blut spielt eine bedeutende Rolle bei der Ermittlung der genetischen Distanz von Völkern. Große Unterschiede zwischen Nationen bei der Häufigkeit von Rhesus-negativem Blut deuten auf große genetische Distanz und lassen gemäß den Untersuchungen von Cavalli-Sforza und anderen auf eine frühe Verzweigung der Völöl.Die Untersuchungen ergänzen Erkenntnisse, die sich aus der Studie über die Laktoseintoleranz ergeben.

Die Ursache für die starke Variation der RhD-Allele ist weiter ungeklärt und wirkte angesichts der Schadwirkung auf die Reproduktion mystery. [5] [6] [7] Es gibt jüngst erste Studien (2008/2009), die einen Zusammenhang mit der Toxoplasmose des Menschen herstellen [8] [9] [10] — demzufolge weisen RhD-heterozygote Toxoplasmose-infizierte Menschen in kritischen Situationen schnellere physische Reaktionen auf als die beiden RhD-homozygoten Träger, und können so den Effekt kompensierenz, der sich einplahn, der sich einplahn, der.В Abwesenheit von Toxoplasmose zeigen Menschen ohne RhD-Allel (homozygot negativ) die besten Reaktionszeiten — die starke Verbreitung von Wildkatzen im afrikanischen Raum kann dort die Verbreitung des RhD-Alleä stark beförder hapreitung des RhD-Alleä stark bef? Lebensumfeld der Menschen gelangte.

Die Vererbung des Rhesusfaktors ist dominant-rezessiv: Die Ausprägung des Faktors ist dominant gegenüber Rhesus-negativem Phänotyp. [11]

Anders als bei dem primär entdeckten Rh-Faktor «D» stehen bei den Genprodukten des Rh-CE-Gens (wichtigste Antigenkombinationen sind CE, Ce, cE и ce) auch die kleinen Buchstaben für Antigene, Testseren mit entsprechenden Antikörpern nachgewiesen werden können.Es gibt также neben dem Anti-C-Serum auch ein Anti-c-Serum и т.д. (Gleiches trifft auch für das Kell-System zu). Auf standardkonformen deutschen Blutspendeausweisen stehen daher die Rhesusfaktoren scheinbar doppelt als «ccddee». Die Kombinationsmöglichkeit macht das Rh-Blutgruppensystem zu einem der komplexesten menschlichen Blutgruppensysteme.

Darstellung der Vererbung des Rhesusfaktors. Blau die väterliche Line, rot die mütterliche Linie.
Rh Phänotypen und Genotypen
Phänotyp in der Zelle exprimiert Генотип in der DNA exprimiert Häufigkeit (%)
Fisher-Race Schreibung Wiener Schreibung
D + C + E + c + e + (RhD +) Dce / DCE R 0 R Z 0.0125
DCE / DC R 0 R Y 0,0003
DCe / DcE р 1 р 2 11,8648
DCe / DCE R 1 r ’’ 0,9992
DCE / DCE R 2 R ’ 0,2775
DCE / dce R Z R 0,1893
D + C + E + c + e- (RhD +) DcE / DCE R 2 R Z 0.0687
DCE / DCE R 2 R Y 0,0014
DCE / DCE R Z r ’’ 0,0058
D + C + E + c− e + (RhD +) DCe / dCE R 1 R Y 0,0042
DCE / DCE R Z r ’ 0,0048
DCe / DCE R 1 R Z 0.2048
D + C + E + c− e− (RhD +) DCE / DCE R Z R Z 0,0006
DCE / dCE R Z R Y <0,0001
D + C + E− c + e + (RhD +) DCE / DCE R 0 R ’ 0,0505
DCe / dce R 1 R 32,6808
DCe / Dce R 1 R 0 2.1586
D + C + E− c− e + (RhD +) DCe / DCe р 1 р 1 17,6803
DCe / DCe R 1 R ’ 0,8270
D + C− E + c + e + (RhD +) DcE / Dce р 2 р 0 0,7243
DCE / DCE R 0 r ’’ 0,0610
DCE / DCE R 2 R 10.9657
D + C− E + c + e− (RhD +) DcE / DcE р 2 р 2 1,9906
DCE / DCE R 2 r ’’ 0,3353
D + C− E− c + e + (RhD +) Dce / Dce Р 0 Р 0 0,0659
DCE / DC R 0 R 1,9950
D− C + E + c + e + (RhD−) dce / dCE rr Y 0.0039
постоянного тока / постоянного тока r’r ’ 0,0234
D− C + E + c + e− (RhD−) dcE / dCE r’’r Y 0,0001
D− C + E + c− e + (RhD−) dCe / dCE r’r Y 0,0001
D− C + E + c− e− (RhD−) dCE / dCE r Y r Y <0,0001
D− C + E− c + e + (RhD−) dce / dCe rr ’ 0.7644
D− C + E− c− e + (RhD−) dCe / dCe r’r ’ 0,0097
D− C− E + c + e + (RhD−) dce / dcE rr ’’ 0,9235
D− C− E + c + e− (RhD−) постоянного тока / постоянного тока r’’r ’ 0,0141
D− C− E− c + e + (RhD−) dce / dce руб. 15.1020

[12] Der R 0 -Haplotyp ist bei Menschen, deren Wurzeln südlich der Sahara liegen, viel weiter verbreitet.

Генотип резус
Генотип Резустип Rh (D) Тест
ccddee руб. Rh отрицательный
CcDdee R 1 R Прав. Полож.
CCDDee р 1 р 1 Прав. Полож.
ЦКДДЕ R 2 R Прав. Полож.
CcDDEe р 1 р 2 Прав. Полож.
ccDDEE р 2 р 2 Прав. Полож.

Nach der Entdeckung der Blutgruppen A und B haben Landsteiner und Wiener ihre Arbeiten fortgesetzt.In der ersten Benennung durch Wiener stand das «R» für das zuständige Gen bei Rhesusaffen, und das angehängte «h» für das zugehörige Antiserum. Mit einem Locus stand «Rh» nun für den positiven Test und «rh» für den negativen Test. Da noch weitere Blutgruppenmerkmale gefunden wurden, setzte sich diese Bezeichnung als Rh-Faktor nicht durch, der sich auf den heutigen Rhesusfaktor D (auch Rh2 oder RhD genannt) bezieht. Durch die weitläufige Verwendung in der Fachliteratur blieb der Beiname jedoch erhalten.

Fisher und Race erkannten den Zusammenhang der weiteren Blutgruppenmerkmale und führten в Fortschreibung der bekannten A und B des AB0-System die Bezeichnungen C, D и E des Rhesussystems ein. Dabei gingen der Statistiker Fisher und Immunbiologe Race von drei Loci im Genom aus mit jeweils binären Ausprägungen der Gene als C / c, D / d и E / e. Erst später erkannte man, dass die Merkmale für C und E auf dem gleichen Locus liegen, und folglich in vier Alleltypen vorliegen. Die beiden Gene des Rhesussystems находится на хромосоме 1 по 1p36.2-p34 ( GeneID 6007 «RHD» и GeneID 6006 «RHCE» ).

Häufig wird bei der Angabe der D / d Gene nur zwischen negativ «dd» und positiv, geschrieben als «D.» или «D» , unterschieden, letzteres steht dabei sowohl für «DD» als auch für «Dd» , diese Unterscheidung ist jedoch erst durch eine (aufwändigeögenze-ex-teure). Пример: Im Blutspendeausweis steht ccDee или ccD.ee, der Spender hat ccDdee или ccDDee.

Die häufigsten
Rhesusformeln
в Германии:
Правая позиция:
Cc D.ee 35,0%
CC D.ee 18,5%
CC D.Ee 13,0%
куб.см D.Ee 11,9%
куб.см D.EE 2,3%
куб.см D.ee 2,1%
Cc D.EE <1%
RH отрицательный:
куб.см dd ee 15,1%
CC dd ee 0,76%
куб.см dd Ee 0,92%

Spätere gentechnische Untersuchungen konnten die bisherigen Vermutungen weitgehend bestätigen, in dem die Blutgruppen des Rhesussystems eng miteinander verwandt sind.Полученные результаты Proteine ​​des Rhesussystems sind weitgehend homolog, sodass lange angenommen wurde, dass sie durch alternatives Сращивание einer gemeinsamen langen Gensequenz entstehen, in deren Folge manchmal 1, 2 or auch 3 Varianten in einetem Organismus ents. Carritt et al. zeigten dann 1997 die Möglichkeit auf, dass das RhCE durch Genverdoppelung aus RhD entstanden ist, insbesondere nachdem im Genom des Menschen erstmals ein fehlendes Rhesusprotein auftrat. (in manchen entfernten Populationen gibt es bis heute keine RhD-negative Blutgruppen).Im Gegensatz zur Vermutung von Carrit et al. zeigten dann Willy A. Flegel und Wagner 2000, dass das RhCE das ursprüngliche Gen war, aus dem RhD verdoppelt wurde. Mehrere Teams zeigten 2000 außerdem, dass die Gene für RhCE und RhD eng beieinander und in entgegengesetzter Leserichtung liegen (die 3′-Enden liegen nebeneinander). So erklärt sich auch, dass eine ganze Reihe von selteneren Rhesusmerkmalen gefunden werden konnten, in denen im RhCE-Protein anscheinend Exone des RhD-Proteins ausgeprägt sind.

Da neben den häufigen Ausprägungen des Rh-D- und Rh-CE-Gens weitere Wildtypen existieren, findet sich in der Literatur auch eine numerische Notation for die Blutgruppenmerkmale des Rhesussystems. Dabei steht D = Rh2, C = Rh3, E = Rh4, c = Rh5, e = RH5,… C w = RH8… mit heute über 50 вариантов. Wie diese tatsächlich im Genom ausgeprägt werden, ist bis heute nicht endgültig geklärt. Nichtmenschliche Modellorganismen wie die Maus sind dabei nicht vollständig zum Vergleich geeignet, da sie keine RhCE / RhD-Doppelung tragen.

Der Rhesusfaktor kommt in seltenen Fällen nur in Quantitativ abgeschwächter Form vor (D u oder D weak ). Für die Bluttransfusion nehmen solche Patienten eine Mittelstellung zwischen Rh-positiv und Rh-negativ ein. Wenn sie Blut erhalten sollen, wird ihnen Rh-negatives Blut transfundiert. Im Gegensatz dazu gelten Patienten mit einem qualitativ veränderten D-Antigen, sog. D частичный , также как Rh-negativ.

BlutgruppenkompatibilitätBearbeiten

Bei der Bluttransfusion wird im Regelfall blutgruppengleich transfundiert, auch hinsichtlich der Merkmale im Rhesussystem.Es herrscht jedoch ein Mangel an Rhd-negativen Blutspenden.

  • Die Gabe von Rhd-negativem Blut RhD-положительный Patienten ist gesundheitlich unproblematisch; aufgrund der Verfügbarkeitssituation kommt dieses jedoch im Regelfall nicht vor.
  • Die Gabe von RhD-positivem Blut an Rhd-negative Patienten wird wann immer möglich vermieden, lässt sich aufgrund des Mangels an Rhd-negativen Blutspenden jedoch oft nicht vermeiden. Wegen der Bedeutung in der Schwangerschaft wird Rhd-negativen Mädchen und gebärfähigen Frauen nur in lebensbedrohlichen Situationen RhD-положительные Blut verabreicht.Nach Transfusion von RhD-positivem Blut и Rhd-отрицательный Patienten erfolgt eine serologische Nachuntersuchung und bei Nachweis von Antikörpern wird der Patient über die Risiken beraten sowie diese Komplikation im Notfall vermerkt.

Bei unklarem RhD-Test wird die Blutgruppe des Patienten daher meist als Rhd-negativ ausgewiesen. [13]

Empfänger Kompatible EK (эритрозитенконцентрат)
D-отрицательный D-negativ,
nur bei lebensbedrohlichen Situationen D-позитив
Д-полож. D-positiv,
gegebenenfalls auch D-negativ (möglichst vermeiden, да D-отрицательный EK rar sind)
[14]

Konversion von Rhesus-negativ zu Rhesus-positivBearbeiten

Einigen Medienberichten zufolge wurde in Sydney 2014 bei einem 15-jährigen Mädchen erstmals ein Fall einer Konversion eines ursprünglich Rhesus-negativen Patienten zu Rhesus-positiv infolge einer ohgantransplantation destransplantation destransplantation destransplantation destransplantation destransplantation destransplantation destranslationdocsDas Mädchen hatte fünf Jahre vorher eine Spenderleber eines Rhesus-positiven Spenders erhalten. [15] [16] Ein Blutgruppenwechsel, sowohl von AB0-Antigenen als auch Rhesusmerkmalen, letztendlich bei allen nachweisbaren erythrozytären Antigenen, als Folge eines ärztlichen Eingriff wird bei blutgruppenungleicher Blutgruppenungleicher Blutgruppenungleicher. Bei der Auswahl der Blutstammzellspender ist die Identität der HLA-Antigene das primäre Kriterium, die Blutgruppe ist ein sekundäres Kriterium. [17]

  1. a b Eintrag zu Rhesusfaktoren. В: Römpp Online. Georg Thieme Verlag, abgerufen am 25. июля 2011 г.
  2. Резусфактор . В: Lexikon der Biologie , Wissenschaft Online; abgerufen am 17. März 2010
  3. ↑ С. Бивер и др .: Роль резус-фактора Rhcg в почечной экскреции аммония и мужской фертильности . В: Nature , 456, 2008, S. 339–343.
  4. ↑ Г.Crombach, G. Giers: Klinische Bedeutung der pränatalen Analyze des fetalen RhD-Genotyps bei Rhesus-Inkompatibilität. В: M.W. Beckmann, P. Dall, Peter Fasching, J.-S. Krüssel, D. Niederacher, B. Tutschek (Herausgeber): Molekulare Medizin in der Frauenheilkunde: Diagnostik und Therapie , S. 112.
  5. ↑ Haldane JBF: Отбор против гетерозиготности у человека. . В: Евгеника . 11, 1942, с. 333–340. DOI: 10.1111 / j.1469-1809.1941.tb02297.x.
  6. ↑ Р. А. Фишер, RR Race, GL.Тейлор: Мутация и реакция Резуса . В: Nature . 153, 1944, с. 106. doi: 10.1038 / 153106b0.
  7. ↑ CC Li: Речь идет о перекрестке? Критика эффекта компенсации. . В: Натуралист. . 87, 1953, с. 257–261. DOI: 10.1086 / 281782.
  8. ↑ M Novotná, J Havlícek, AP Smith, P Kolbeková, A Skallová, J Klose, Z Gasová, M Písacka, M Sechovská, J Flegr: Toxoplasma и время реакции: роль токсоплазмоза в происхождении, сохранении и географическом расположении Распределение полиморфизма групп крови Rh .В: Parasitology . 135, № 11, 2008, С. 1253–61. DOI: 10.1017 / S003118200800485X. PMID 18752708.
  9. ↑ J Flegr, M Novotná, J Lindová, J Havlícek: Нейрофизиологический эффект резус-фактора. Защитная роль молекулы RhD против индуцированного Toxoplasma ухудшения времени реакции у женщин . В: Письма по нейроэндокринологии . 29, № 4, 2008, С. 475–481. PMID 18766148.
  10. ↑ J Flegr, J Klose, M Novotná, M Berenreitterová, J Havlícek: Увеличение числа дорожно-транспортных происшествий среди военных водителей, инфицированных токсоплазмой, и защитный эффект молекулы RhD, выявленный в ходе крупномасштабного проспективного когортного исследования .В: BMC Infect. Дис. . 9, 2009, S. 72. DOI: 10.1186 / 1471-2334-9-72. PMID 19470165. PMC 2692860 (бесплатный Volltext).
  11. ↑ Вилли А. Флегель: Genetik des Rhesus-Blutgruppensystems. Генетика системы групп крови резус . In: Dtsch Arztebl , 2007, 104 (10), S. A-651 / B-573 / C-549
  12. ↑ RR Race, AE Mourant: Частоты хромосом Rh в Англии . (PDF) В: Американское общество гематологов (Hrsg.): Кровь .3, № 6, США, 1948, с. 689–695. PMID 18860341. Abgerufen am 14 ноября 2010 г.
  13. ↑ Hämotherapie. (Memento vom 7. Dezember 2012 im Internet Archive ) (PDF; 361 kB) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten. Abschnitt 4.3.5 Transfusion von Erythrozytenkonzentraten, Bundesärztekammer, Paul-Ehrlich-Institut, Änderungen und Ergänzungen 2010, erschienen Bundesanzeiger 2010; 62 (101а): 4–36.
  14. ↑ Эрвин Штробель, Вольфганг Шрамм: Blutgruppenkompatible Auswahl der Blutprodukte. (PDF; 119 kB) В: Forum Hämotherapie, Bayrisches Ärzteblatt. 10/2003.
  15. Blutgruppe wechselt nach Lebertransplantation. In: Die Welt , 24. Januar 2008, abgerufen am 26. Mai 2013.
  16. ↑ Кейт Сикора: Деми-Ли Бреннан изменила группу крови и иммунную систему. In: The Daily Telegraph , 25 января 2008 г. (englisch).
  17. ↑ Kaimo Hirv: HLA-Merkmale und Knochenmarktransplantation .Zentrum für Humangenetik und Laboratoriumsdiagnostik (MVZ), abgerufen am 30. Juni 2014.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! ,

RHESUS FACTOR | Произношение на английском

Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5

Великобритания

Как произнести rhesus factor noun в британском английском

Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5

нас

Как произнести rhesus factor noun в американском английском
,

исследований о пользе отсутствуют; тесты до и после родов эквивалентны — ScienceDaily

Если кровь беременной женщины резус-отрицательная (резус-отрицательная), а кровь плода резус-положительная (резус-положительная), у женщины могут вырабатываться антитела, которые могут нанести серьезный вред, в частности, последующим детям. Чтобы предотвратить этот эффект, называемый сенсибилизацией, все беременные женщины с отрицательным резус-фактором в Германии в настоящее время получают профилактику. Однако новый тип теста с использованием образца крови беременной женщины может определить резус-фактор ребенка еще до рождения.Если тест будет достаточно надежным, многим женщинам может не потребоваться профилактика. В настоящее время кровь новорожденного ребенка анализируется сразу после рождения.

Немецкий институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG) теперь изучил, имеет ли профилактика, основанная на этом тесте, преимущества или недостатки для детей или будущих мам. Теперь доступны окончательные результаты. Согласно полученным данным, исследований, позволяющих ответить на этот вопрос, нет.Однако надежность нового теста так же высока, как и надежность обычного теста, используемого после рождения.

Риск, особенно при последующих беременностях

Фактор резуса является наследственной характеристикой красных кровяных телец (эритроцитов). Он действует как антиген, то есть резус-отрицательные люди могут вырабатывать антитела против чужеродных резус-положительных клеток крови. Это может вызвать тяжелые, даже фатальные реакции несовместимости. Таким образом, резус-фактор играет важную роль при переливании крови и беременности.

Во время беременности, и особенно во время родов, кровь резус-положительного ребенка может попасть в кровоток резус-отрицательной матери. Это вызывает выработку антител в процессе, называемом сенсибилизацией. Эти антитела могут попасть в кровоток ребенка, вызывая анемию, сердечную недостаточность, повреждение мозга или даже смерть плода.

Однако не плод текущей беременности, а резус-положительные дети при последующих беременностях несут наибольший риск.Причина в том, что эти дети подвержены защитной реакции крови матери на очень раннем сроке беременности.

Стандартная профилактика всех резус-отрицательных беременных

Все резус-отрицательные беременные женщины в Германии в настоящее время получают стандартную дозу анти-D иммуноглобулина. Эти антитела используются для предотвращения сенсибилизации путем улавливания эритроцитов, которые попадают в кровоток матери из кровотока плода еще до рождения.Для этой профилактики используется человеческий иммуноглобулин против D от сенсибилизированных доноров.

После рождения резус-фактор младенца определяется с использованием образца крови младенца (послеродовое тестирование). Если кровь новорожденного резус-положительная, мать получает еще одну анти-D профилактику.

Кровь матери содержит информацию о резус-факторе плода

Теперь стал доступен тест для определения резус-фактора плода еще до рождения. Это неинвазивная процедура, при которой плод не трогают.Вместо этого тест анализирует так называемую внеклеточную ДНК плода, циркулирующую в плазме матери.

В принципе, это позволяет ограничить пренатальную анти-D профилактику только тем беременным, у которых резус-положительный плод по результатам пренатального теста. В настоящее время около 15 процентов всех беременных женщин получают профилактику, что соответствует примерно 110 000 беременных женщин в год. Внедрение нового теста может сократить это число примерно до 60 000 человек.

Исследования не могут дать ответ на исследовательский вопрос комиссии

Федеральный объединенный комитет (G-BA), который также отвечает за немецкие «рекомендации по материнству», поэтому хотел узнать от IQWiG, может ли введение нового теста иметь преимущества или недостатки для здоровья детей или матерей, например.грамм. увеличение частоты возникновения гемолитической анемии или уменьшение побочных эффектов профилактики.

Исследователи IQWiG обнаружили, что в настоящее время нет исследований, которые позволили бы сделать точные выводы о последствиях, которые может иметь внедрение нового теста.

Оба теста одинаково надежны

Однако есть исследования, которые предоставляют информацию о том, насколько надежен пренатальный тест для определения резус-фактора у ребенка. Надежность сравнительно высокая, что называется «высокой точностью диагностики»: тест правильно определяет 99.9% всех резус-положительных плодов (чувствительность) и 99,1% всех резус-отрицательных плодов (специфичность). Это означает, что 0,1 процента беременных женщин, которым потребуется профилактика анти-D до родов, не получат эту профилактику, если это решение будет основано на результатах теста. Следовательно, пренатальный тест так же надежен, как и тестирование после рождения.

Уравновешивание возможных преимуществ и недостатков

Новый тест позволяет использовать анти-D профилактику при необходимости и избавить некоторых беременных от ненужной пренатальной профилактики.Однако неясно, имеют ли эти беременные женщины преимущество, поскольку надежные данные о возможных побочных эффектах профилактики отсутствуют.

Риск того, что ложные результаты теста могут привести к дополнительной сенсибилизации, считается низким, несмотря на отсутствие достаточных данных. С одной стороны, тест можно оценить как очень надежный. С другой стороны, низкий риск того, что сенсибилизация произойдет уже во время беременности.

В своем отчете Институт не рассматривал вопрос о том, какие эффекты он может иметь на уровне немецкой системы здравоохранения, если избежать большого количества ненужных анти-D профилактических мер.Однако важными общими аспектами являются не только финансирование этой профилактики, но также ее приобретение и этические аспекты, поскольку доноры-мужчины чувствительны к препарату крови для производства вакцины. Количество доноров по всему миру ограничено, и Германия вынуждена импортировать препараты.

Пренатальный тест, подходящий для замены послеродового теста

Если бы пренатальный тест заменил послеродовой, это не увеличило бы в измеримой степени ни частоту ложно удерживаемой профилактики, ни частоту гемолитической анемии.Это потому, что оба теста эквивалентны. Однако рекомендуется сначала оценить процедуру и, в частности, проверить, насколько высока чувствительность нового пренатального теста в условиях здравоохранения в Германии. Только после этой оценки можно было принять безопасное решение, действительно ли послеродовое тестирование является необязательным. Ответственные органы в Дании и Нидерландах, где в настоящее время используется только пренатальное тестирование, также организовали предварительную оценку.

,
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.