101 на 65 давление: Давление 101 на 64 нормально ли это

Трубы высокого давления предназначены для организации водопроводов и прочих трубных систем, испытывающих значительные внутренние нагрузки. Используются такие трубопроводы на различных производственных и гражданских объектах. Существуют и полимерные изделия, способные выдерживать значительное давление, однако на сегодня равных нержавеющим трубам по прочности и другим потребительским характеристикам аналогов не существует, по крайней мере, используемых массово.

Чтобы трубопровод высокого давления функционировал эффективно, отсутствовала турбулентность жидкости, сопровождаемая характерным шумом, необходимо правильно рассчитывать диаметр нержавеющей трубы. Для этого надо применять формулу расчетного давления. Только правильно рассчитав трубную систему, можно получить надежную, долговечную и работоспособную трубную систему, обеспечивающую эффективную подачу воды либо другой жидкости по разветвленной схеме с одновременным включением нескольких потребителей.

Давление в шинах — какое давление должно быть

Давление в шинах — очень важный параметр безопасности управления автомобилем, а также долговечности самих покрышек. Измерять этот параметр необходимо не реже одного раза в неделю, ведь популярная сегодня автомобильная резина бескамерного типа крайне чувствительна к изменению давления. Отклонение от нормы всего лишь на 15% способствует тому, что износ шины увеличится втрое. Некачественное дорожное покрытие, а также лежачие полицейские и бордюры способствуют снижению давления, что оказывает негативное влияние на управляемость авто, соответственно снижает безопасность передвижения на дорогах общественного пользования.

В данной статье хотим поговорить о том, каким же должно быть оптимальное давление под покрышками, исходя из сезона и других показателей.

Оптимальные показатели давления в шинах

Главной задачей автомобильной резины является обеспечение качественной сцепки с дорожными покрытиями. Когда в шинах правильное давление, наблюдается равномерное распределение нагрузки, что обеспечивает долговечность протектора, нормальный расход горючего, высокую управляемость и маневренность авто.

Для определения давления вам потребуется специальный прибор, который называется «шинный манометр». Производить измерения следует только после длительной стоянки, идеально — перед выездами из гаража. Проверка на «горячих шинах» может показать большую погрешность. Итак, измерения могут показать, что под вашими покрышками давление нормальное, повышенное, пониженное или разное в отдельных колесах.

Рекомендуемое давление приведено в специальных таблицах — именно с этими эталонными значениями и следует сравнивать полученные результаты. Если какая-либо из шин недостаточно накачена, то с помощью автомобильного компрессора её необходимо наполнить воздухом, после чего снова провести контрольное измерение. Если же напротив покрышка перекачана, то просто нужно выпустить немного лишнего воздуха и снова воспользоваться манометром.

Некоторые автовладельцы уверены, что различия давления в летних и в зимних шинах являются нормой, но это не совсем так. Существует общая норма давления, не зависящая от сезона. Но из школьного курса физики мы помним, что данная величина зависит от температурного режима, соответственно показатели могут отличаться. Так, если в холодный период года вы проводите измерение в гараже, а не на улице, то значения будут немного выше, но спускать колёса при этом нет необходимости, ведь во время эксплуатации при контакте с холодными дорожными покрытиями показатель снизится и станет оптимальным. Поэтому зимой лучше проводить замеры сразу на улице —  так показатели будут более точными. Летом же напротив, нагреваясь во время езды, наблюдается расширение воздуха в шинах и оказание давления на резину с большей силой, поэтому проводить измерения раньше, чем покрышки полностью остынут, не имеет смысла.

Повышенное давление шин

Некоторые автовладельцы считают, что много — это не мало, и ничего страшного в применении перекачанных покрышек нет. Но давление должно быть нормальным, ведь когда оно повышено, вся нагрузка выпадает на центральную часть колёс, и тогда протектор изнашивается быстрее, но что более важно — тормозные способности автомобиля значительно снижаются. Поэтому в некотором смысле много — даже хуже, чем мало.

Это объясняется тем, что место соприкосновения колёс с дорожными покрытиями уменьшается, соответственно и сцепка осуществляется менее эффективно, да и тормозной путь удлиняется. При этом авто как бы скользит на дороге.

Отметим, что в течение двадцати минут езды при максимально агрессивном прохождении поворотов показатели давления в автомобильных колесах могут увеличиваться в среднем на 0.5 атмосферы. А если речь идет о длительной поездке на высоких скоростях, то данный показатель может естественным путем возрасти в два раза. И хотя современная автомобильная резина способна выдержать подобные нагрузки, следует минимизировать риск перекачивания шин.

К тому же если колесо и так имело избыточное давление, а также «грыжу» или порез на поверхности, это может привести даже к взрыву покрышки прямо на ходу. Поэтому последствия перекачанной автомобильной резины могут быть весьма печальными и даже катастрофическими (вплоть до серьезной аварии на дороге).

Сниженные показатели давления в шинах

Спущенное колесо также приносит немало проблем. Во-первых, протектор быстро изнашивается по боковым сторонам, поскольку мягкие части шины, подминаясь, получают максимум нагрузки при контакте с различными дорожными покрытиями. Но что более важно — недостаточное давление в колёсах является причиной того, что траектории шин и дисков будут разбалансированы, и на поворотах реакция руля станет несколько заторможена. А бывают и случаи, когда вместо поворота колесо просто разбортируется. Поэтому важно следить за тем, чтобы давление под покрышками не падало ниже нормальных показателей. Особенно это касается зимнего периода, ведь из-за низкой температуры давление может уменьшиться еще более существенно. Помимо этого, данная проблема приводит к повышенному расходу топлива.

Разные показатели давления в колёсах

Наиболее частые ситуации — когда одно колесо перекачано, а другое недостаточно накачано. Разные показатели давления в шинах могут стать причиной заноса и разворота при экстренном торможении, ведь у колёс будет разная сцепка с дорогой. Причиной такой ситуации могут быть неисправности золотников или неравномерный износ покрышек.

Помните, что даже за самой дорогой и качественной автомобильной резиной нужен должный уход, поэтому если вы заметили какие-то неполадки в управлении, расходе топлива или износе автошин, незамедлительно проверьте давление.

Физические упражнения и гипертония

С высоким давлением сталкивается все большее количество людей — примерно каждый 3-й взрослый. Чем могут помочь (и могут ли) в этом тренировки?

Данные актуального и продолжающегося до сих пор исследования NHANE: 85,7 миллионов жителей США в возрасте 20 лет и старше имеют гипертонию — это 34% взрослого населения. Доступные статистические данные по России указывают на то, что у нас гипертонией страдают не менее 40% населения.

Причем, гипертония встречается сейчас даже у детей. Согласно рекомендациям, выпущенным Американской Академией Педиатрии (American Academy of Pediatrics) в сентябре 2017 года, 3,5% нынешних детей и подростков в США имеют гипертонию. В отсутствии редких заболеваний, таких как феохромоцитома или почечная недостаточность, у детей не должно быть гипертонии.

Дальше все становится только хуже. Исследование Framingham Heart Study выявило риск развития гипертонии у приблизительно 1300 испытуемых в возрасте от 55 до 65 лет, у которых на момент наблюдения не было повышенного давления: у более половины участников в возрасте 55 лет и около 2/3 участников возраста 65 лет гипертония развилась в течение последующих 10 лет. Авторы пришли к заключению, что «риск развития гипертонии в течение жизни у людей среднего и пожилого возраста составляет 90%!».

Необходимо улучшение медицинских рекомендаций относительно роли упражнений — мы говорим о практических советах, касающихся физических упражнений. Врачи делают явно не все, что в их силах. Здесь имеется в виду рекомендация: «Вам нужно больше упражняться. Я предписываю вам ходьбу пешком по 30-45 минут в день 5 дней в неделю, и начните, пожалуйста, сегодня».
Грустно осознавать, что подобный разговор – редкий случай во врачебной практике. Врачи попросту не обладают необходимыми знаниями, чтобы давать советы относительно упражнений. Куда проще выписать нужный рецепт и дать бумажку с рекомендациями для самостоятельного ознакомления.

Могут ли регулярные тренировки предотвратить развитие гипертонии?

• Исследование выпускников Гарвардского университета в течение долгих лет, выполненное доктором Ральфом Паффенбаргером, привело к следующим выводам: наблюдаемые, не принимавшие участия в активных занятиях спортом, были на 35% более предрасположены к развитию гипертонии в сравнении с теми, кто регулярно упражнялся. Не менее значимо и другое заключение: именно интенсивные тренировки, а не занятия в легком темпе, понижали риск развития гипертонии в течение жизни. В данном случае «интенсивные» тренировки включали в себя занятия бегом, плаванием, гандболом, лыжные соревнования и прочее.

• Исследование мужчин из Японии выявило, что ежедневная ходьба в течение 20 минут снижает риск появления гипертонии в будущем.

• Более актуальные данные позволяют заключить, что активный отдых суммарной продолжительностью как минимум 4 часа в неделю снижает риск артериальной гипертензии на 19%.

Несмотря на то, что написанное выше может не распространяться на всех без исключения людей, велики шансы, что регулярные физические упражнения действительно могут предотвратить развитие гипертонии.

«Нормальное» кровяное давление

На протяжении долгих лет оптимальное кровяное давление считалось равным 120 / 80 (систолическое/диастолическое). Медикаменты же назначались при давлении 140 / 90 и выше. При проведении исследования, ученые подсчитали, что при повышении давления от 115 / 75 до 185 / 115 мм рт. ст. каждая единица прироста, равная 20/10, вдвое повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ (инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, инсульт и болезнь почек.

У людей, привыкших к занятиям аэробными физическими нагрузками, кровяное давление в состоянии покоя обычно ниже, чем у тех, кто находится в плохой физической форме.
Это не несет в себе вреда и не является чем-то необычным. Улучшение адаптивности к аэробным нагрузкам ведет к улучшению работы системы кровообращения: сердце становится сильнее, оно прокачивает больше крови с каждым ударом, организм получает из крови больше кислорода.

Тренированный атлет потребляет больше кислорода, чем человек, ведущий сидячий образ жизни. Увеличение выброса крови с каждым ударом сердца, совмещенное с более высоким потреблением кислорода, приводят к более низким значениям давления в состоянии покоя и более медленной частоте пульса.

Мгновенное действие аэробных упражнений на кровяное давление

Исследования, рассматривающие влияние упражнений на гипертонию, проводятся с 1970 года, впоследствии было опубликовано немало обзоров (мета-анализов) таких исследований. Но давайте для начала определим разницу между мгновенным эффектом единичной тренировки на кровяное давление и долгосрочным эффектом регулярных тренировок на артериальную гипертензию.

Когда речь заходит о мгновенном эффекте, кровяное давление может изменяться в достаточно широком спектре, в зависимости от типа физической активности.

Во время выполнения аэробных упражнений (интенсивные упражнения, связанные с выносливостью — бег, триатлон, плавание, лыжи) частота пульса может расти до очень высоких значений, при этом давление обычно остается достаточно стабильным. Однако резкое прекращение выполнения упражнения, скажем, после долгого забега, может привести к столь же резкому падению кровяного давления.

Предположительная причина этого феномена — приток крови к ногам (следовательно, меньшее ее количество возвращается к сердцу). Это объясняет, почему некоторые спортсмены ощущают головокружение после забега на длинные дистанции.

Если вам знакомо подобное состояние, вот несколько советов:

• Не останавливайтесь и не садитесь резко сразу по окончании долгого забега, велокросса, теннисного мачта, особенно, если вы заметно вспотели.

• Продолжите ходьбу в неспешном темпе в течение нескольких минут.

• Массаж мышц ног также будет полезен, чтобы нормализовать приток крови к сердцу.

• Если головокружение не проходит, лягте на спину и поднимите ноги.

• Пейте больше жидкости и съешьте что-нибудь соленое — это отрегулирует баланс жидкости в вашей системе кровообращения и положительно скажется на давлении.

Мгновенное действие силовых упражнений на кровяное давление

При действительно интенсивных анаэробных (силовых) упражнениях кровяное давление может принимать поистине астрономические значения. Например, ученые измерили, что у бодибилдера, выполнявшего жим ногами, давление в плечевой артерии составило целых 480/350.

Даже кратковременное повышение давления до подобных значений вселяет повод для беспокойства. Что в таких случаях происходит с вашим сердцем и сосудами?

Мгновенное действие различных типов упражнений на сердце

Очевидно, что высокая частота пульса приводит к существенной нагрузке на сердце. Это же относится и к повышенному кровяному давлению.

Как аэробные, так и анаэробные упражнения нагружают сердце, но происходит это по различным причинам: во время аэробных упражнений пульс учащается до очень высоких значений, при этом давление повышается в незначительной степени.

Упражнения с сопротивлением, как правило, приводят к противоположному эффекту: наблюдается скачок артериального давления при умеренной частоте пульса.

Для сравнения двух упомянутых видов физической нагрузки иногда используется так называемый коэффициент «частота-давление» (т.е. частота сердечных сокращений Х кровяное давление). Отметим, что в некоторых случаях нагрузка на сердце при выполнении аэробных упражнений может быть выше, чем при силовых.

Аэробный стиль тренировок улучшает эластичность сосудов

Если вы находитесь в хорошей физической форме, положительные эффекты заметны и для кровеносных сосудов: увеличивается диаметр сердечных артерий, появляется возможность противодействовать негативным последствиям атеросклероза, способность артерий к расширению также улучшается. Все это называется термином «повышенная эластичность сосудов», что достигается путем повышения эффективности кровеносной системы в результате регулярных аэробных упражнений.

Для примера, бегуны и пловцы имеют лучшую эластичность шейных артерий в сравнении с людьми, привыкшими к сидячему образу жизни. Согласно исследованию, у мужчин пожилого возраста, имеющих диагностированную гипертонию, наблюдалось уменьшение систолического давления в среднем на 9 единиц и улучшение эластичности артерий на 21% в результате 12-недельной программы плавания. Именно к таким результатам и нужно стремиться!

В другом исследовании, участники которого 3 месяца ходили / бегали по 5 раз в неделю, давление осталось на прежнем уровне, но ученые отметили восстановление способностей артерий к расширению у участников.

Очевидно, аэробные нагрузки положительно влияют на ваши кровеносные сосуды, даже в том случае если стандартные замеры давления не выявляют улучшений.

При этом продолжительное воздействие повышенного давления на кровеносные сосуды во время тренировок с отягощением может привести к ухудшению эластичности сосудов.

Силовые — ухудшают эластичность сосудов

Молодые люди, занимавшиеся силовыми тренировками не менее 12 месяцев, при этом не выполнявшие никаких аэробных упражнений, демонстрировали эластичность сосудов на 26% ниже той, что встречается у людей с сидячим образом жизни. Еще одно подобное исследование, участниками которого были мужчины, выполнявшие анаэробные упражнения более 2 лет, имели на 30% более низкую эластичность сосудов.

Добавим данные и третьего исследования – в нем наблюдаемые принимали участие в 4-месячной программе силовых тренировок, перед началом и по завершении которой у них измеряли эластичность сосудов. Результат – ухудшение показателя на 20% уже через 2 месяца занятий.

Что же приводит к подобным последствиям? Очевидно, что стенки артерий определенным образом реагируют на крайне высокое кровяное давление во время силовых тренировок. Они становятся более сильными, да, но при этом и более жесткими. Несмотря на защитную природу данного ответного механизма, подобный расклад нельзя назвать положительным. Сосуды должны быть максимально эластичными с целью сужения и расширения в случае необходимости.

Упомянутые исследования наводят на мысль, что эластичность артерий повышается при аэробных упражнениях и может ухудшаться при анаэробных. Добавляет беспокойства и тот факт, что изменения в отрицательную сторону далеко не всегда заметны путем стандартных замеров давления.

При этом появляются данные новых исследований, говорящие о возможно более высокой пользе анаэробных тренировок при гипертонии по сравнению с устоявшимися убеждениями. Теперь же многие эксперты в области медицины придерживаются мнения о высокой самостоятельной эффективности силовых тренировок, в то время как в прошлом подобные упражнения всегда занимали второе по значимости место после аэробных.

Программа тренировок для сосудов

Итак, каким же образом можно составить программу тренировок, не наносящую вред эластичности сосудов?

Разумеется, никто не советует полностью отказываться от анаэробных тренировок. Все люди, в особенности пожилые, должны делать упражнения с отягощениями.

Вот 3 рекомендации, которых будет разумно придерживаться в независимости от наличия или отсутствия у вас гипертонии.

1. Если вы выполняете только упражнения с отягощением, то придерживайтесь интенсивности, равной 70% от одноповторного максимума (1ПМ).

Выводы исследований позволяют предположить, что при выполнении анаэробных упражнений с большим весом страдает эластичность сосудов. Анализ 8 исследований показал, что артериальная эластичность действительно ухудшалась при выполнении участниками повторений с весом 70% и более от 1ПМ. При этом более скромные значения весов в пределах 40-70% от максимальных не вызывали негативных изменений.

Организаторы исследования, участниками которого были 35 пожилых мужчин из Кореи, пришли к выводам, что эластичность сосудов даже улучшилась (пусть и ненамного) после тренировок с отягощением. Да, испытуемые тренировались 5 раз в неделю в течение года, однако интенсивность занятий сложно назвать высокой: веса сохранялись в пределах 60% от одноповторного максимума. Да и вообще, речь идет о пожилых людях!

Американская Кардиологическая Ассоциация (The American Heart Association) придерживается даже более консервативных взглядов: люди с гипертонией должны тренироваться с сопротивлением, равным 30-60% от максимума. Например, если ваш максимум в жиме лежа равен 50 кг на 1 раз, то рабочий вес во время тренировок должен быть в пределах 15-30 кг.

2. Не выполняйте более 1-2 подходов

Упомянутые исследования показали, что тренировки с отягощениями 50% от максимума по-прежнему снижали эластичность сосудов на 20% при выполнении 3 подходов в каждом упражнении. Поэтому ограничьтесь 1-2 подходами в независимости от тренировочного веса или же не забывайте выполнять аэробные упражнения.

3. Если вы тренируетесь с весом более 70% от максимального, включите аэробные упражнения в недельную программу тренировок

Выводы исследований говорят о том, что тренировки с весом 80% от 1ПМ не ухудшали эластичность сосудов при условии регулярных аэробных упражнений. В одном из исследований участники выполняли 3 подхода с весом 80% от максимума, т.е. можно сказать, что программа тренировок была достаточно интенсивной. Однако при включении в программу аэробных упражнений с частотой 3 раза в неделю не было отмечено никаких отрицательных последствий для эластичности артерий.

• Люди с гипертонией не должны избегать упражнений с отягощением. Однако если вы любитель данного типа тренировок, ограничьте рабочие веса до низких или умеренных значений. И добавьте в программу тренировок аэробные упражнения.

В том же случае, если у вас имеется гипертония и вы решили выполнять только один тип упражнений, отдайте предпочтение аэробным тренировкам.

Долговременное действие упражнений на гипертонию

До совсем недавнего времени существовало единогласное мнение, что аэробные упражнения лучше помогают людям с гипертонией, чем анаэробные.

Обзор 2013 года, включавший в себя данные 93 исследований, показал превосходство аэробных тренировок над занятиями с сопротивлением для понижения кровяного давления у пациентов-гипертоников. Среднее снижение кровяного давления у пациентов с гипертонией при аэробных упражнениях — в среднем на 8/5 (систолическое/диастолическое) пунктов, при анаэробных — незначительное снижение, близкое к нулю.

Объемный обзор, опубликованный в 2002 году, показал эффективность аэробных упражнений для снижения кровяного давления не только у пациентов с гипертонией, но также у людей с нормальными показателями давления, людей с ожирением и людей с нормальным весом. Среднее снижение показателей кровяного давления составило 3,9/2,6 (систолическое/диастолическое). При анализе исключительно пациентов-гипертоников, среднее снижение давления — 4,9/3,7.

Данные японского исследования впечатляют даже больше: выполнение аэробных упражнений позволило достичь снижения давления на целых 20/10 (систолическое/диастолическое) по прошествии 20 недель.

Остановимся подробнее на разновидностях аэробных упражнений и их влиянии на давление.

Бег и гипертония

В исследовании, выполненном Университетом Флориды, 101 из 105 участников с гипертонией смогли снизить кровяное давление в результате ежедневных забегов на расстояние 2 мили (около 3,2 км) в течение 3 месяцев.

Исследование в Германии включало 10 мужчин среднего возраста, которые приняли участие в беговой программе продолжительностью 3 года. Они бегали по 60 минут в день, 2 раза в неделю, целевая частота пульса равнялась 60-70% от установленного максимума в зависимости от возраста. В результате, по прошествии 3 лет, систолическое давление снизилось на 16 единиц, диастолическое – на 15. Между прочим, не все медикаменты для снижения давления дают столь же выраженный эффект.

В заключении одного из врачей (Paul Williams, PhD) говорится, что рассматриваемые им бегуны понизили количество принимаемых препаратов от гипертонии при постепенном увеличении недельной беговой дистанции и соответствующих положительных изменениях в деятельности сердечно-сосудистой системы. А исследование Флоридского Университета показало более впечатляющие результаты: 24 из 105 пациентов с гипертонией полностью отказались от приема таблеток, придерживаясь ежедневной беговой программы.

Езда на велосипеде и гипертония

В одном из исследований участники занимались на велотренажере 3 дня в неделю в течение 20 недель. Интенсивность тренировок первоначально была установлена как «умеренная» (55% от VO2MAX) с продолжительностью 30 минут и впоследствии увеличена до «повышенной» (75% от VO2MAX) с продолжительностью 50 минут в день. Однако в конце исследования понижение кровяного давления у участников было несущественным (менее 1 пункта как для систолического, так и для диастолического). Этот результат, тем не менее, не означает бесполезность езды на велосипеде с целью понизить давление. В этом исследовании первоначальные значения давления участников не были сильно повышены, и это послужило вероятным объяснением столь малого эффекта.

Еще одно из исследований (страна проведения – Япония) выявило, что езда на велосипеде со средней интенсивностью (50% от VO2MAX) 60 минут в день, 3 дня в неделю в течение 20 недель позволило достичь снижения кровяного давления более чем на 20/10 единиц (систолическое/диастолическое).

Плавание и гипертония

Плавание – идеальное занятие для людей с болью в коленном суставе или бедре, а также для тех, кто по каким-то причинам не может быстро ходить или бегать. На данный момент есть не так много исследований, которые бы оценивали эффект от плавания для снижения артериального давления, однако имеющиеся данные говорят о достаточно высокой эффективности.

В одном из исследований, выполненным Техасским Университетом в Остине, приняли участие взрослые люди возраста 50 лет и младше, имевшие гипертонию, но при этом не принимавшие никаких таблеток для понижения давления. После завершения программы плавания длительностью 12 недель, было отмечено снижение систолического давления на 9 пунктов и улучшение эластичности шейной артерии на 21%.

Насколько интенсивными должны быть аэробные тренировки?

Если речь идет о предотвращении развития гипертонии с возрастом, то упомянутое ранее исследование с участием выпускников Гарварда показало преимущество высокоинтенсивных тренировок по сравнению с умеренным темпом. Но что делать, если у вас уже есть гипертония? Должны ли аэробные занятия быть столь же интенсивными и в этом случае?

В одном из исследований, люди, привыкшие к сидячему образу жизни, прошли аэробную тренировочную программу длительностью 45 минут в день с интенсивностью 70-85% от индивидуальной максимальной нагрузки. Сами занятия, выполняемые 3-4 раза в неделю на протяжении 6 недель, включали в себя езду на велосипеде, бег или быструю ходьбу. В конце программы у испытуемых было зафиксировано снижение систолического и диастолического давления на 6 единиц.

Без сомнения, это хороший результат, однако тренировки с подобной нагрузкой под силу далеко не каждому. Будет ли эффект от менее интенсивных занятий?

Оказывается, даже обычная ходьба помогает снизить кровяное давление. В одном из исследований ученые пришли к выводу, что после регулярной ходьбы на протяжении 25 недель давление снижалось на 3/2 единиц (систолическое/диастолическое). В других исследованиях результат был более впечатляющий:

• В исследовании женщин после периода менопаузы, включавшем ходьбу протяженностью 3 километра каждый день общим сроком 24 недели, итоговое понижение систолического давления составило 6 единиц.

В общем итоге, можно сказать, что абсолютно все виды аэробной нагрузки положительно влияют на снижение давления.

Эффективность анаэробных упражнений

Как было упомянуто ранее, в большинстве исследований приходили к выводу, что аэробные тренировки снижают кровяное давление сильнее, чем анаэробные.

Однако в 2012 году бразильские исследователи зафиксировали снижение систолического и диастолического давления на 16 и 12 единиц соответственно после завершения участниками 12-недельной тренировочной программы с нагрузкой 60% от 1ПМ. Этот результат оказался намного более заметным, чем ранние заключения. Единственным минусом исследования можно назвать небольшое число испытуемых – всего 15 человек.

Обширный обзор опубликованных исследований, выпущенный в 2016 году, только подтвердил выводы бразильских специалистов. Его авторы пришли к заключению, что упражнения с сопротивлением способны приводить к не меньшему понижению кровяного давления, чем анаэробные тренировки, и, возможно, даже более эффективны.

Одно из исследований 2017 года показало, что изолированные анаэробные тренировки (т.е. без сопутствующих аэробных упражнений) снижали систолическое и диастолическое давление на 8 и 4 единицы соответственно.

Данные новых исследований заставляют экспертов пересмотреть свое мнение насчет роли силовых упражнений в лечении гипертонии.

Официальные рекомендации касательно тренировок для людей с гипертонией

Несмотря на то, что первые доказательства эффективности физических упражнений для борьбы с гипертонией появились в далеком 1973 году, лишь недавно медицинское сообщество обратило внимание на саму идею рекомендации нагрузок в качестве средства лечения некоторых заболеваний.

Вплоть до 2002-2004 годов не существовало единогласного мнения, какие средства борьбы с гипертонией наиболее эффективны. Тогда упор делался на аэробные упражения.

В 2002 году Национальной Программой Образования о Повышенном Давлении были даны следующие рекомендации: «регулярная аэробная физическая нагрузка наподобие быстрой ходьбы минимум 30 минут в день в большинство дней недели».

В 2004 году Американский Колледж Спортивной Медицины (American College of Sports Medicine, ACSM) выпустил рекомендованный план тренировок для страдающих гипертонией.  Он включал 4 элемента, представленные акронимом «FITT»: частота, интенсивность, время и тип ( frequency, intensity, time, type).

Частота: тренироваться необходимо в большинство дней недели, в идеале – каждый день.

Интенсивность: рекомендуется умеренная интенсивность выполнения упражнений (40-60% от VO2MAX).

Время: продолжительность занятий должна составлять минимум 30 минут в день. Это может включать в себя как одну продолжительную тренировку, так и общую сумму более коротких периодов активности на протяжении дня.

Тип: предпочтение должно отдаваться аэробным нагрузкам, но не стоит полностью отказываться и от анаэробных упражнений.

• Если попытаться передать весь смысл вышеизложенных рекомендаций одним предложением, получим примерно следующее: Ходите в быстром темпе в течение 30-45 минут в день с частотой 5-7 дней в неделю.

Однако речь идет о рекомендациях, опубликованных в 2004 году. Как говорилось выше, более новые исследования показывают, что тренировки с отягощением не менее эффективны для людей с гипертонией, чем аэробные.

Это привело к тому, что эксперты были вынуждены изменить свои рекомендации. Линда Пескателло была ведущим автором рекомендаций ACSM 2004 года. А в 2015 году она вместе с коллегами выпустила документ, названный «Упражнения для людей с гипертонией: обновление рекомендаций с учетом данных последних исследований». В данном документе по-прежнему дается совет выполнять аэробные упражнения, однако говорится, что пациенты также должны включить в свою программу анаэробные тренировки с частотой 2-3 раза в неделю.

Кому не рекомендованы тренировки?

Несмотря на то, что физические упражнения могут быть эффективны при лечении гипертонии, не следует приступать к новой тренировочной программе без предварительной консультации с вашим лечащим врачом, особенно в том случае, если у вас присутствует какое-либо сердечно-сосудистое заболевание.

Если же вы принимаете момент препараты для понижения артериального давления, то, как правило, интенсивные тренировки противопоказаны до тех пор, пока ваше давление не снизится до более приемлемых значений. Особенно важно соблюдать эту рекомендацию людям пожилого возраста и тем, чье давление оценивается как очень высокое.

Откажитесь от упражнений, если:

• Ваше давление в состоянии покоя больше 200/110,

• Во время упражнений ваше давление повышается до 220/115 и выше.

При появлении боли в груди во время выполнения упражнений немедленно прекратить тренировку.

Тренировки с высоким давлением: выводы

• Чтобы снизить кровяное давление, оптимальным вариантом будет сочетание тренировок, здорового питания и, в случае наличия избыточного веса, похудение.

• Если у вас высокое давление или вы имеете какое-либо сердечно-сосудистое заболевание, не начинайте высокоинтенсивные тренировки без предварительной консультации с лечащим врачом.

• Сделайте упор на аэробные упражнения. Когда вы снизите давление до более низких значений, включите в программу анаэробные тренировки.

• Несмотря на то, что интенсивные аэробные упражнения могут быть эффективны, занятия в среднем темпе также полезны. Ходьба пешком и езда на велосипеде способны успешно снижать кровяное давление. Для пациентов старшего возраста, в особенности при наличии болей в коленном суставе или бедре, рекомендуется плавание.

• Если вы имеете избыточный вес или страдаете ожирением, похудейте.

• Перейдите на рацион, основанный на растительной пище. Не все люди способны снизить давление исключительно с помощью аэробных упражнений. Сочетание этого типа тренировок со здоровым питанием может оказаться более эффективным.

Гипертония – состояние, которые обычно сохраняется в течение жизни. Однако существует немалое количество доказательств, что регулярные тренировки в сочетании с похудением (если вы страдаете лишним весом) и ограничением количества потребляемой соли способны снизить высокое кровяное давление. Более того, физические упражнения успешно помогают и с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Что более важно, подобные изменения в образе жизни позволяют полностью предотвратить развитие гипертонии в будущем.

Как измеряется артериальное давление? — Центр гипертонии

Когда вы посещаете своего врача, измерение артериального давления является одним из самых важных стандартных тестов, которые вам нужно пройти.

Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на ваши артерии. Когда ваше сердце качает кровь, оно вытесняет кровь через артерии, по которым кровь течет по всему телу. Артерии сужаются в размерах, пока не станут крошечными сосудами, называемыми капиллярами. На капиллярном уровне кислород и питательные вещества высвобождаются из крови и доставляются в органы.

Типы артериального давления

Есть два типа артериального давления: систолическое артериальное давление — это давление внутри ваших артерий, когда ваше сердце работает; диастолическое давление — это давление внутри ваших артерий, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Когда ваши артерии здоровы и расширены, кровь течет легко, и вашему сердцу не нужно слишком много работать. Но когда ваши артерии слишком узкие или жесткие, повышается артериальное давление, сердце перегружается и артерии могут быть повреждены.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого сфигмоманометром. Сначала на руку надевается манжета и накачивается насосом до прекращения кровообращения. Небольшой клапан медленно сдувает манжету, и врач, измеряющий артериальное давление, использует стетоскоп, надетый на вашу руку, чтобы прислушаться к звуку пульсации крови по артериям. Этот первый звук приливающей крови относится к систолическому кровяному давлению; когда звук затихает, второе число указывает диастолическое давление, артериальное давление вашего сердца в состоянии покоя.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И записывается сначала систолическим числом, а затем диастолическим числом. Например, нормальное кровяное давление может быть ниже 120/80 мм рт.

На показания артериального давления могут влиять следующие факторы:

• Курение
• Кофе или другие напитки с кофеином
• Полный мочевой пузырь
• Недавняя физическая активность

Артериальное давление также зависит от вашего эмоционального состояния и времени суток .Поскольку на показания артериального давления может влиять очень много факторов, вам следует измерить артериальное давление несколько раз, чтобы получить точное измерение.

Что такое нормальное артериальное давление?

Специалисты считают нормальным артериальное давление менее 120/80 мм рт. По данным населения, около 42 процентов взрослых американцев имеют нормальное кровяное давление. В какой-то момент артериальное давление на уровне 120/80 или выше и ниже 140/90 считалось нормальным или высоким; эти числа теперь считаются предгипертоническими.Артериальное давление, постоянно находящееся на уровне 140/90 или выше, считается высоким артериальным давлением или гипертонией.

Артериальное давление обычно повышается с возрастом и ростом. Нормальные показатели артериального давления у детей ниже, чем у взрослых, в то время как измерения артериального давления у взрослых и старших подростков аналогичны.

Артериальное давление также может быть слишком низким — состояние, называемое гипотонией. Гипотония относится к артериальному давлению ниже 90/60. Симптомы гипотонии включают головокружение, обморок и иногда шок.

Проверка артериального давления дома

Многие люди могут научиться измерять артериальное давление дома. Вы можете купить наборы для измерения артериального давления с манжетами или электронно-цифровой техникой в ​​своей аптеке, магазине медицинских товаров или интернет-магазине.

Поскольку высокое кровяное давление может протекать бессимптомно, важно знать свои цифры. Высокое кровяное давление может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и почечную недостаточность.

Проверка артериального давления выполняется быстро, безболезненно и является одним из самых важных способов улучшения своего здоровья.

Отзыв лекарства от артериального давления лозартан распространяется из-за опасений по поводу рака

Производитель лекарств Torrent Pharmaceuticals на этой неделе расширил добровольный общенациональный отзыв своего лекарства от артериального давления лозартан, когда в партиях продукта были обнаружены следовые количества потенциально вызывающего рак ингредиента.

Отзыв теперь включает три партии таблеток лозартана калия и две партии таблеток лозартана гидрохлоротиазида калия.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое перечисляет конкретные номера партий на своем веб-сайте.

Продукты лозартана используются для лечения гипертонии, гипертоников с гипертрофией левого желудочка и нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа.

Лекарство представляет собой блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), который помогает контролировать кровяное давление, блокируя действие химического вещества в организме, сужающего кровеносные сосуды. Два других популярных БРА — валсартан и ирбесартан — находились под постоянным отзывом в течение нескольких месяцев.

Американская кардиологическая ассоциация советует пациентам продолжать принимать лекарства от кровяного давления, поскольку резкое прекращение лечения может иметь серьезные последствия для здоровья.

«Внезапное прекращение приема любых лекарств от кровяного давления без замены продукта увеличит риск инсульта или сердечного приступа», — говорит Сара Самаан, доктор медицинских наук, кардиолог из кардиологического центра Baylor Scott & White Legacy в Плано, штат Техас.

Майкл Ганио, PharmD, директор по фармацевтической практике и качеству Американского общества фармацевтов систем здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд, призывает всех, кто принимает эти методы лечения, проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.

«Они могут найти для вас альтернативное лекарство или предложить некоторое спокойствие, если лекарство, которое вы уже принимали, не подействовало», — говорит он.

FDA напоминает потребителям, что не все лекарства, содержащие валсартан, лозартан или ирбесартан, подвержены влиянию и отзываются.

Доктор Ганио отмечает, что некоторых лекарств может не хватать, поэтому пациенты могут захотеть поговорить со своим врачом о других вариантах, таких как кандесартан и телмисартан, которые относятся к тому же классу, но не затронуты отзывом в настоящее время.

Виновниками последних отзывов являются N-нитрозодиэтиламин (NDEA) и N-нитрозодиметиламин (NDMA), вещества, которые естественным образом встречаются в определенных продуктах питания, питьевой воде, загрязнении воздуха и промышленных процессах. Эти химические вещества были классифицированы Международным агентством по изучению рака (IARC) как вероятные канцерогены для человека.

Это органические соединения, которые можно найти в пищевых продуктах, таких как бекон и другие колбасные изделия, рыба, сыр и солодовые напитки, включая пиво, согласно аналитическому отчету Технологического центра Mongstad в Каланде, Норвегия.

В худшем случае, по оценкам FDA, если 8000 человек будут принимать самую высокую дозу валсартана (320 мг), содержащего NDMA, ежедневно в течение четырех лет, это может вызвать еще один случай рака за всю жизнь этих 8000 человек. Агентство подчеркивает, что в действительности риск, вероятно, намного меньше, потому что пациенты, вероятно, получат гораздо меньшую дозу примеси.

Доктор Самаан подчеркивает, что проблема не в самих лекарствах, а в плохих производственных процессах, которые позволяют попадать загрязнителям.

«Если у вас есть« чистая »версия препарата, нет причин беспокоиться об этой конкретной проблеме», — говорит она.

Однако многие из этих продуктов производятся как недорогие генерики за пределами США, что затрудняет обеспечение контроля качества.

«Многие продукты поставляются за границу, и мы не можем точно знать, откуда они поступают», — говорит Ганио.

FDA утверждает, что оно принимает нормативные и консультативные меры для предотвращения недопустимых уровней этих примесей, включая меры по улучшению контроля качества за рубежом.

Агентство указывает на предупреждающее письмо от 8 августа 2019 года, которое оно недавно отправило компании в Индии, которая не соответствовала хорошим стандартам для производства лекарств.

«Мы полагаемся на FDA, чтобы гарантировать безопасность наших лекарств. Но когда наркотики производятся за границей, становится все более очевидным, что надзор не такой тщательный и последовательный, как мы привыкли думать », — говорит Самаан.

Еще больше усугубив беспокойство потребителей по поводу безопасности лекарств в этом месяце, фармацевтическая компания Novartis приостановила распространение всех продуктов, содержащих ранитидин, в том числе популярного лекарства от изжоги Zantac.

Опять же, обнаружение канцерогенных примесей вызвало отзыв, но причина загрязнения все еще расследуется.

«Пока мы не узнаем немного больше информации, кажется разумным просто перейти на другое лекарство от изжоги, отпускаемое без рецепта», — говорит Ганио. «Чтобы получить ранитидин по рецепту, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли другое лекарство, которое он или она порекомендовал бы».

Чтобы помочь вам быть в курсе всей последней информации об отзыве лекарств, FDA поддерживает специальную веб-страницу, которая регулярно обновляется.

Артериальное давление 101 | diaTribe

Высокое кровяное давление (также известное как гипертония) представляет собой серьезную опасность для здоровья, особенно для людей с диабетом. По оценкам, от него страдает каждый третий взрослый американец и, что удивительно, двое из трех людей, страдающих диабетом. Несмотря на частоту, высокое кровяное давление часто плохо понимается пациентами. Что делает гипертонию особенно опасной, так это то, что она часто протекает бессимптомно, хотя и наносит вред организму.По этой причине его иногда называют «тихим убийцей».

Так что же такое высокое кровяное давление? Проще говоря, артериальное давление — это сила кровотока внутри кровеносных сосудов. Артериальное давление регулируется множеством факторов, и в результате существует множество различных причин, по которым артериальное давление может быть повышено. Некоторые факторы, которые, как известно, повышают кровяное давление, обсуждаются ниже.

Суть в том, что высокое кровяное давление означает, что вашему сердцу приходится больше работать, чтобы выталкивать кровь.Вот почему высокое кровяное давление вызывает сердечные проблемы, такие как сердечные приступы и сердечная недостаточность. Повышенная сила крови также может повредить кровеносные сосуды, вызывая накопление холестериновых «бляшек» и увеличивая риск инсультов и аневризм. Поскольку пациенты с диабетом могут подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний и инсульта независимо от гипертонии, для людей с диабетом критически важно поддерживать хороший контроль своего кровяного давления. Кроме того, высокое кровяное давление может способствовать прогрессированию диабетических осложнений, включая ретинопатию (повреждение кровеносных сосудов в глазах) и нефропатию (повреждение кровеносных сосудов в почках).Кроме того, высокое кровяное давление может способствовать ряду диабетических осложнений, включая ретинопатию (повреждение кровеносных сосудов в глазах) и нефропатию (повреждение кровеносных сосудов в почках).

Высокое кровяное давление может быть диагностировано при обычном посещении врача. Однако, если вас беспокоит риск развития высокого кровяного давления, вы можете подумать о покупке домашнего устройства для измерения кровяного давления. Теперь они маленькие, простые в использовании, и их цена варьируется от 20 долларов (за манжеты с ручным управлением) до 60-80 долларов (за автоматические манжеты).

Не зря, артериальное давление — это буква «B» в ABC диабета, и ниже мы опишем, что означают ваши цифры, причины гипертонии и ее влияние на ваше тело, а также основы профилактики и лечения гипертонии.

Когда вы измеряете артериальное давление, вам обычно дают два числа: ваше систолическое артериальное давление и ваше диастолическое артериальное давление. Систолическое артериальное давление измеряет пиковое давление в артериях, которое возникает при сокращении желудочков сердца (нижних камер).Диастолическое артериальное давление измеряет минимальное давление в артериях, которое возникает при расслаблении желудочков сердца. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.

У детей артериальное давление обычно ниже, чем у взрослых, и артериальное давление имеет тенденцию медленно повышаться с возрастом, при этом разница между систолическим и диастолическим давлением иногда увеличивается. Мужчины, как правило, подвергаются более высокому риску, чем женщины, до 45 лет, после чего представители пола остаются в группе равного риска, пока риск для женщин не станет намного выше в возрасте старше 65 лет.

В то время как значения артериального давления будут варьироваться от человека к человеку и даже колебаться в течение дня для каждого конкретного человека, Национальный институт сердца, легких и крови при Национальном институте здоровья (NIH) установил некоторые рекомендации, которые помогут диагностировать постоянные аномалии крови. давление.

Ниже приведены последние рекомендации веб-сайта NIH для здоровых взрослых:

* Если систолическое и диастолическое артериальное давление не относятся к одной и той же категории, более высокое число (или более серьезная категория) определяет диагноз.

Хотя эти рекомендации применимы к большинству взрослых, не страдающих хроническими или краткосрочными серьезными заболеваниями, пациентам с диабетом рекомендуется поддерживать артериальное давление ниже 130/80 мм рт.

контроль артериального давления

Хотя уровень артериального давления частично определяется генетикой, образ жизни также сильно влияет на артериальное давление. В частности, высокое потребление соли в долгосрочной перспективе приводит к высокому кровяному давлению. В то время как многие люди с диабетом привыкли проверять содержание жира и сахара в продуктах питания, соль слишком часто упускается из виду, и она также чрезвычайно важна.Сидячий образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и курение также могут со временем повышать артериальное давление. Вы можете принять активное участие в изменении некоторых из этих факторов, чтобы снизить риск. Если в семейном анамнезе имеется повышенное артериальное давление, вам следует особенно внимательно следить за своим артериальным давлением и контролировать его.

В следующей таблице указаны факторы риска высокого кровяного давления:

Чтобы снизить артериальное давление, вы можете многое сделать, некоторые из которых совпадают с рекомендациями по здоровью и образу жизни для лечения диабета (см. Www.диабет. org для дополнительных ресурсов и информации о том, как управлять артериальным давлением):

1. Предотвращение набора веса и / или похудания — Сокращение ненужных калорий, особенно жиров, и поддержание хорошей физической формы может помочь вам сохранить здоровый вес.

2. Упражнение — Хотя для вас лучше всего проконсультироваться с врачом о подходящем для вас режиме упражнений, хорошее практическое правило — стараться делать по крайней мере 30 минут активной активности большую часть дней недели.Многие люди жалуются, что у них нет времени для упражнений, но даже небольшие изменения в поведении, такие как подъем по лестнице вместо подъема на лифте, могут сложиться.

3. Правильно питайтесь — Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует порцию фруктов при каждом приеме пищи, 1-2 порции овощей на обед и ужин, нежирные и обезжиренные молочные продукты, цельнозерновые и крупы, орехи или арахисовое масло (иногда), нежирное мясо и заменители мяса, методы приготовления с низким содержанием жира (гриль, запекание, выпечка) и низкое потребление соли.

4. Делайте правильный выбор в отношении алкоголя — Если ваш врач считает, что употребление алкоголя для вас безопасно, женщинам следует ограничить потребление одним напитком в день, а мужчинам следует ограничить потребление двумя напитками в день. В то время как некоторые эксперты считают, что небольшое количество алкоголя каждый день оказывает положительное влияние на здоровье, большее количество алкоголя повышает кровяное давление и имеет другие проблемы для здоровья.

5. Бросить курить — Если вам нужна другая причина, чтобы избавиться от этой привычки, никотин может повысить кровяное давление на 5–10 мм рт.Кроме того, курение может напрямую увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, поэтому сочетание курения и высокого кровяного давления особенно опасно.

лекарства от кровяного давления

Вы можете обнаружить, что этих изменений в образе жизни недостаточно, чтобы помочь вам получить адекватный контроль артериального давления, и в этом случае вам нужно будет поговорить со своим врачом о возможном добавлении лекарств к вашему режиму лечения. Есть несколько препаратов для снижения артериального давления, которые помогают пациентам контролировать высокое артериальное давление.Ниже мы подробно расскажем о некоторых из них, которые помогут вам начать разговор со своим врачом:

В следующей таблице подробно описаны стратегии управления высоким кровяным давлением:

1. Ингибиторы АПФ — Эти лекарства препятствуют выработке организмом гормона ангиотензина II, который вызывает сужение кровеносных сосудов. Следовательно, ингибиторы АПФ расслабляют кровеносные сосуды, снижая артериальное давление. Большинство ингибиторов АПФ являются дженериками (срок действия оригинального патента истек), что делает их очень дешевыми.Этот класс препаратов считается безопасным, но у некоторых людей возникает один побочный эффект — хронический кашель. Люди, у которых появляется кашель при приеме ингибитора АПФ, могут подумать о переходе на БРА (см. Ниже). Ингибиторы АПФ также не рекомендуются беременным или планирующим беременность женщинам. Примеры ингибиторов АПФ включают лизиноприл, рамиприл и эналаприл.

2. БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина) — Подобно ингибиторам АПФ, этот класс препаратов делает сосуды более расслабленными, блокируя ангиотензин II.БРА стали очень популярными, потому что они могут иметь меньше побочных эффектов, чем ингибиторы АПФ. Оба класса препаратов считаются одинаково эффективными и безопасными. Примеры ARB включают Diovan, Cozaar и Atacand (Cozaar может стать универсальным в 2010 году, снизив его цену).

3. Бета-блокаторы — Лекарства этого класса заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой, а также назначаются по другим причинам, включая профилактику сердечного приступа и лечение изнурительных нервных реакций на стресс.Следует отметить, что многие бета-блокаторы могут влиять на реакцию организма на гипогликемию, что затрудняет распознавание низкого уровня сахара в крови. Примеры бета-блокаторов включают Сектрал, Тенормин и Зебета.

4. Блокаторы кальциевых каналов — Лекарства этого класса действуют непосредственно на кровеносные сосуды, расслабляя их и снижая кровяное давление. Примеры включают Norvasc, Plendil и Sular.

5. Диуретики — Эти лекарства разработаны, чтобы помочь вам снизить объем жидкости в крови (который также может способствовать повышению артериального давления), побуждая ваш организм выводить излишки воды и натрия с мочой.Примеры включают Diuril и Dyrenium.

В следующей таблице подробно описаны стратегии управления высоким кровяным давлением:

Понимание артериального давления [График предельного АД по возрасту]

Мы все знаем, что понимание артериального давления и поддержание здоровых показателей важны для нашего общего здоровья и долголетия. В конце концов, это один из самых обсуждаемых показателей здоровья, особенно когда речь идет о сердце.

Но что такое артериальное давление? Вы знаете, что означают цифры вашего кровяного давления? Сравните свои измерения с приведенными ниже таблицами и прочтите, как понимать значения артериального давления.

Ноябрь 2017 г. Американская кардиологическая ассоциация Новые рекомендации и обновления для диаграммы артериального давления:

Американская кардиологическая ассоциация недавно выпустила новый набор более строгих рекомендаций. Изменение цифр означает, что теперь больше американцев будут соответствовать рекомендациям по высокому кровяному давлению, также известному как гипертония. Вот некоторые изменения:

• Повышенное внимание к измерениям
• AHA оказывает большее давление на американцев, чтобы они не теряли своих показателей.Они рекомендуют проводить рутинные измерения на регулярной основе дома, а не только в кабинете врача. диапазон повышенного артериального давления. Цель этих изменений — начать профилактику, оценку и лечение большего числа пациентов гораздо раньше, чем в прошлом.