17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза
17-ОН прогестерон тяжело назвать полноценным гормоном, это скорее промежуточный продукт без которого вся цепочка формирования менструального цикла будет бесполезной. Немного науки простыми словами: после распада прогестерона в коре надпочечников образуется 17-ОН прогестерон, который в дальнейшем выступает сырьем для образования кортизола и тестостерона.
17-ОН прогестерон тяжело назвать полноценным гормоном, это скорее промежуточный продукт, без которого вся цепочка формирования менструального цикла будет бесполезной. Немного науки простыми словами: после распада прогестерона в коре надпочечников образуется 17-ОН прогестерон, который в дальнейшем выступает сырьем для образования кортизола и тестостерона.
Данный продукт выступает в качестве основы для мужской группы гормонов, поэтому очень важен при нормализации цикла и наступлении беременности. 17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза взаимоопределяемы, то есть по значению стероидного гормона можно выяснить, какой день цикла сегодня. Актуально это только для абсолютно здоровой женщины.
Как влияет 17-ОН прогестерон на организм
Это основной показатель возможности женщины стать матерью. Его уровень обязательно контролируется перед беременностью, однако имеет куда меньшую информативность после зачатия. Поэтому, когда только возникают мысли о ребенке, вперед за анализами.
Также 17-ОН прогестерон отвечает за половое созревание, когда и целесообразно выявлять разного рода патологии. Его наличие и повышенный уровень заметен даже внешне. Женщины обнаруживает рост волос в тех местах, где доселе они казались не уместными. Также оттенок волосяного покрова становится темнее. Заметив подобные признаки, нужно тут же проверить показатель 17-ОН прогестерона, начиная с фолликулярной фазы.
Основной причиной повышения 17-ОН прогестерона является невозможность его синтезировать кортизол. Так как организм относится к этому очень трепетно, надпочечники начинают дополнительно стимулировать промежуточный материал.
Нормальные показатели 17-ОН прогестерона в период фолликулярной фазы
Для определения 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе назначается анализ на гормон. Прежде всего, он целесообразен в таких ситуациях:
-
При обнаружении признаков гирсутизма
-
-
Когда есть подозрение на дисфункцию надпочечников
-
В качестве одного из анализов на опухоли надпочечников.
Как сдать анализ на 17-ОН прогестерон правильно
Чтобы анализ на 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе был максимально информативным, сдавать его нужно на 3-5 день после начала менструации. В этот период организм женщины находится как бы в покое, поэтому значение должно быть минимальным.
Норма показатель – 0,32-2,23 нмоль/л.
В таком случае норма составит 0,2-1,2нг/мл.
Повышенный 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе
Если после анализа значение гормона в норме, то отклонения в менструальном цикле не связаны с выработкой 17-ОН прогестерона корой надпочечников.
Однако если же уровень 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе повышен, это свидетельствует об излишнем накоплении в организме тестостерона, а как следствие и невозможность зачать ребенка, может не наступать овуляция, увеличивается длительность цикла. Если значение превышено в 5-6 раз, то менструация может не наступать на протяжении нескольких месяцев. Необходима срочная нормализация. Бить тревогу и обратиться к эндокринологу необходимо при значениях больше 15 нмоль/л.
Также популярными признаками повышения 17-ОН прогестерона являются повышение уровня сахара в крови, интенсивное потоотделение и акне на поверхности кожи.
17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза характеризуют жизненно важные процессы в организме каждой женщины, поэтому лучше вовремя обнаружить отклонение и приступить к незамедлительному решению проблемы. Ведь основная цель – выносить и родить здорового малыша.
Что делать, если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе
Результат анализа показал повышение 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе. Не стоит паниковать. Это не является гарантией серьезных проблем, повышение может быть однократное без склонности к повторению. Резкое отклонение 17-ОН прогестерона может возникать в результате серьезной стрессовой ситуации, когда уровень прилива к сердцу крови должен быть максимальным. Обязательно через время нужно провести дополнительное исследование, которое покажет реальную картину.
Если же проблема сохраняется либо начинает усугубляться, женщине назначается гормонотерапия. Актуальным в такой ситуации является Дексаметазон, однако такого рода препараты имеет право назначать только ваш лечащий врач, который попутно обращает внимание на дополнительные предшествующие факторы. Нормальной реакцией организма является незначительное повышение веса, так как составляющие лекарства задерживают воду в организме.
Повышен 17-ОН прогестерон у женщин
Гормон 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) принадлежит к группе стероидных гормонов и представляет собой промежуточный продукт метаболизма. Второстепенный прогестин имеет свойство преобразовываться в тестостерон, он также является основной для одного из самых важных гормонов — кортизола.
17-ОН прогестерон не является полноценным гормоном, однако, если этот продукт отсутствует, цепочка формирования МЦ окажется бесполезной. По значению этого промежуточного продукта врачи выясняют день менструального цикла. Если 17-ОН прогестерон повышен, возможно организм женщины готовится к беременности, либо присутствуют нарушения в организме, за которые 17-гидроксипрогестерон в ответе.
Менструация
Менструация — это циклическое упорядоченное отхождение маточной подкладки в ответ на взаимодействие гормонов, продуцируемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Женский цикл разделяют на две фазы: фолликулярную (пролиферативную, ФФ) и лютеиновую (секреторную). Его длительность — это количество дней между первым кровотечением до начала следующего.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–30 суток. Пациентам с МЦ менее 21 дня ставят диагноз полименорея, а более 35 дней — олигоменорея.
Во время менструального цикла женщина теряет до 30 мл крови, если объем превышает 80 мл требуется немедленная диагностика и лечение.
ФФ начинается с первого появления критических дней, продолжается до наступления процесса выхода яйцеклетки. Она характеризуется формированием фолликулов, что приводит к эстроген-стимулированной пролиферации эндометрия (маточная подкладка).
Волна ЛГ (лютоинезирующий гормон) инициируется резким повышением эстрадиола, продуцируемого превулятивным фолликулом, и приводит к овуляции. В это время происходит стимуляция клеток гранулезы и синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) среднего цикла. Кроме того выброс ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение деления редукции в ооците с высвобождением первого желтого тела (corpus luteum).
Лютеиновая фаза относительно постоянна у всех женщин, ее длительность составляет 14 дней. Изменчивость длины цикла получается из-за разного наступления фолликулярной фазы, которая может варьироваться от 10 до 16 суток.
Если зачатие не произошло, начинается падение концентрации гормона и происходит менструальное кровотечение.
Влияние
17-ОНП прогестин отличается от обычного прогестерона дополнительным гидроксильным радикалом у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы.
Этот промежуточный продукт отвечает за прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки, регулирует рост детородного органа во время вынашивания плода. Также 17-гидроксипрогестерон ингибирует мышечную активность матки, чтобы исключить спонтанный аборт.
Он способствует поднятию кровяного давления и подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки.
Этот гормон влияет в основном на репродуктивную функцию организма, он увеличивает БТТ, действует на центральную нервную систему, вызывая некоторые особенности поведения в предменструальный период.
Увеличение
Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.
Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.
Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:
- нарушенное функционирование надпочечников;
- употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
- нарушения яичников.
Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.
Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.
Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ
Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла.
Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.
Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.
В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.
Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод
Норма второстепенного прогестина в это время должна быть 0,32–2,23 нмоль/л. Если 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе повышен, это говорит об излишнем накоплении в организме полового гормона мужчин.
Если одновременно повышен 17-ОН прогестерон и тестостерон, врач ставит диагноз «бесплодие». При увеличенном количестве обоих гормонов у супружеской пары не получится естественным путем забеременеть, овуляторная фаза может не наступить. При этом длительность МЦ обычно увеличивается.
Если же повышен 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе в 5–6 раз, подобное может означать, что менструальных кровотечений нет в течение 2-3 месяцев. При концентрации более 15 нмоль/л требуется немедленное обращение к эндокринологу.
17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе — причины:
- опухоли яичника или надпочечников;
- бесплодие;
- угри на лице;
- сахарный диабет;
- гипергидроз.
- Кроме того, гиперпрогестеронемия в ФФ может означать ВГКН.
Факторы
После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.
Базальная пластинка растворяется, и капилляры проникают в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов. Пик васкуляризации (этап, на котором происходит формирование новых кровеносных капилляров внутри ткани) отмечается на 8–9 день после овуляции. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Если беременность не возникает, желтое тело подвергается лютеолизу (рассасыванию) под влиянием эстрадиола и простагландинов, образуя рубцовую ткань на месте corpus luteum.
На ранних сроках corpus luteum продуцирует прогестерон в концентрациях, нужных для течения нормальной беременности. Нормальным считается следующая концентрация второстепенного прогестина в лютеиновой фазе — 6,99–56 нмоль/л.
Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы эпизодична и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ. Частота и амплитуда секреции лютеинезирующего гормона во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию ЛФ и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время ЛФ.
Теперь становится понятно, что если 17-ОН прогестерон повышен в лютеиновой фазе, речь пойдет о наступившей беременности. Но кроме успешного оплодотворения, увеличение концентрации второстепенного прогестина может указывать на развитие патологических нарушений. Об этом следует задуматься, если беременность не наступила, а 17-ОН прогестерон почему-то повышен.
Причины повышенного 17-ОН прогестерона у женщин во время ЛФ:
- киста желтого тела;
- киста ОМТ;
- почки утратили способность частично или полностью выделять мочу;
- нарушение функционирования печени;
- выделение крови из матки;
- пузырный занос.
Внимание! Говорить о существующих заболеваниях можно только если гиперпрогестеронемия фиксируется в третьей или во всех фазах менструального цикла.
Если у женщины наблюдается гиперпрогестеронемия, следует как можно скорее сделать все, чтобы скорректировать состояние организма и выздороветь. Но заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется: это может еще больше усугубить состояние.
Признаки
Характер признаков у каждой женщины индивидуален, он зависит от концентрации прогестерона в крови и общего состояния организма. При гиперпрогестеронемии наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, депрессивные состояния.
Когда 17-ОН прогестерон повышен симптомы могут быть следующими:
- ощущение нагрубания груди;
- молочные железы становятся болезненными и чувствительными при пальпации;
- увеличивается вес женщины;
- проблемы с кишечником;
- на лице появляется, ранее не беспокоящая, угревая сыпь;
- ноги начинают отекать.
В этот период женщины быстро устают, испытывают головокружения, чаще появляются мигрени. Кроме того, снижается концентрация памяти, появляется беспокойство. Не исключена вероятность возникновения панических приступов.
При гиперпрогестеронемии записываются на прием к гинекологу и эндокринологу. Это нарушение может стать причиной многочисленных эндокринных заболеваний, поэтому следует основательно подойти к проверке организма.
Последствия
Если 17-ОН прогестерон высокий для определенной фазы, при этом нет признаков беременности, следует обратиться к врачу, чтобы начать скорейшее лечение и исключить развитие побочных эффектов.
Каждая женщина обязана знать, на что оказывает влияние этот второстепенный прогестин. Если гормон 17-ОН прогестерон завышен, на что он влияет?
Это очень плохо сказывается на мозговой деятельности человека. Промежуточный продукт, синтезированный в коре надпочечников, влияет на участки мозга, которые несут ответственность за память, гипоталамус.
Кроме того, этот гормон оказывает негативное влияние на ряд рецепторов и ферментов, ответственных за вкусовые качества, радость, удовольствие и наслаждение. Если повышение 17-ОН прогестерона в крови продолжается, женщина начинает страдать психическими расстройствами, чаще становится заметно ее депрессивное состояние.
Лечение
Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.
Представителями этих средств являются:
- Ярина;
- Жанин;
- Антеовин;
- Диане-35.
Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.
Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.
Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.
Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают пероральные контрацептивы, а при почечной недостаточности и надпочечниковой дисфункции прописывают гормоны-кортикостероиды.
Также лечение может быть оперативным. Такие меры принимаются если киста не рассасывается самостоятельно. Врач проводит удаление самого образования или резекцию яичника. Затем назначают терапию медикаментами, позволяющими предотвратить воспалительный процесс, проникновение инфекции и восстанавливающие менструальный цикл женщины.
Народное
Помимо медикаментозных средств, если 17-ОН прогестерон повышен, лечение может основываться на применение лекарств народной медицины. Природа богата лекарственными растениями, которые хорошо зарекомендовали себя в случаях гиперпрогестеронемии разного генеза.
Пациентки часто задают врачам вопрос: «Как снизить 17-ОН прогестерон народными средствами? Помогут ли они?». Точного ответа дать не получится, ведь организм уникален, в одном случае рецепты помогут восстановить концентрацию гормона, в другом — нет.
Пробуя применение домашних средств, следует полагаться на отзывы женщин, пробовавших их. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность лекарства. При необходимости рецепт заменяют на другой.
17-ОН прогестерон и лечение повышения народными средствами — рецепты:
- Берут 15–20 г цветков рябины, заливают 370 мл кипятка. Лекарство настаивают 60 минут, затем процеживают. Пить по 120 мл после застолья.
- Ягоды рябины в количестве 2 десертных ложек варят на медленном огне в течение 25 минут. Отвар процеживают, принимают на сытый желудок по 100 мл 2–4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
- Цветы и почки гвоздики, правильно приготовленные, оказывают положительное воздействие на организм при терапии кожных патологий, которые спровоцировала гиперпрогестеронемия. Сначала готовят смесь, состоящую из одинакового количества цветком и почек гвоздики. Столовую ложку сбора заливают 350 мл кипящей воды. Лекарство настаивают четверть часа. Пить по 3 ч. л. натощак 3–4 раза в день. Лечится таким средством следует не менее 7 дней.
- Измельчают 4 десертные ложки семян моркови, заливают 650 мл кипящей воды. Настаивают лекарство в темном месте 24 часа. После раствор процеживают, пьют по 200 мл несколько раз в сутки.
- Нормализует выработку полового гормона стебель матки боровой. Его измельчают в кофемолке, заваривают в пропорциях 1 ст.л. на стакан. Пить по 100 мл дважды в день.
17-ОН прогестерон, если повышен, можно понизить народными средствами. Однако, следует соблюдать точный процесс приготовления, применения и дозировку лекарственных трав.
Диета
Диета лишь незначительно помогает откорректировать уровень гормона в крови, но в совокупности с народными средствами и медикаментами можно добиться положительных результатов значительно быстрей.
При гиперпрогестеронемии ограничивают потребление белковой пищи.
При гиперпрогестеронемии рекомендуется употреблять больше углеводов. К таким продуктам относят картофель, морковь, петрушку, репчатый лук, горох, свеклу. Также разрешаются фрукты и сухофрукты.
Диетическое питание никак не заменяет основное лечение, а является лишь дополнением к нему. Поэтому не стоит полагаться только на диету.
Поделиться:
Повышен 17-Он прогестерон — 25 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте конечно это связано с сбоем в гормонах
Что вам назначили?
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Елена, была у гинеколога, она ничего не назначила, сказала сходить к эндокринологу. У эндокринолога по поводу половых гормонов пока не была, только по щитовидке проверялась
Гинеколог, Хирург, Онколог
Опишите пожалуйста ваш менструальный цикл. Назовите ваш возраст.Чем болели за свою жизнь по женски. Наличие хронических заболеваний .
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Эльвира, цикл 26-28 дней, менструации без задежек, около 5 дней, возраст 28 лет. По гинекологии были эрозии, киста, хронический цервицит. Были одни роды, абортов нет, контрацептивы никогда не принимала. Хронич.тонзиллит, сезонная аллергия, ВСД
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте! Да, симтомы, которые Вы описываете, связаны нарушением гормонального фона+ есть узелки в щитовидной железы+ стрессы.
Сейчас у Вас в жизни тоже присутствует нервное напряжение?
Стоит посетить терапевта / невролога.
Какой у Вас сейчас менструальный цикл?
Планируете ли Вы беременность?
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Юлия, 26-28 дней, без задержек. Беременность не планирую
Гинеколог, Детский гинеколог
Алина,у вас повышен 17- ОПГ незначительно,есть признаки гиперандрогении(проблемы с волосами,себорейный дерматит).Если у к этому имеются ещё арушения менструального цикла,избыток массы тела,то можно подумать о поликистозе яичников.Не всегда сразу клинически реализуется такое состояние яичников.Появление клиники может быть связано со стрессами.Т.е.поликистоз и изменение 17-ОПГ было всегда,а после стресса стало проявлять себя.Сам по себе стресс тоже плохо влияе на состояние здоровья и может сопровождаться вашими жалобами.
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Ирина, нарушения цикла нет, лишнего веса тоже нет, скорее наоборот худая. Гиперандрогения лечится только оральными контрацептивами?
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Цикл стабильный-это хорошо!После сдачи общего анализа крови, биохимии и коагулограммы, можно рассмотреть вариант приема КОК ( уйдут такие симтомы как акне, улучшится состояние волос и кожи и др.)
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Терапевта/невролога обязательно посетить ( если еще не были), возможно будут назначены дополнительные препараты.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Обязательно проконсультируйтесь с врачом эндокринологом- гинекологом
Гинеколог, Детский гинеколог
Алина,если вы хотите косметического эффекта,нуждаетесь в контрацепции,то это идеальный вариант,Наример,Джес .Может убрать ПМС.Но может быть и хуже с проявлениями тревоги,раздражения.Может тогда попробовать Белара,она в меньшей степени влияет на эти проявления.Тут пока не попробуешь,не узнаешь.Прием должен быть длительный,в идеале непрерывный до беременности.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение и, скажите пожалуйста давление в настоящее время какое ?как часто повышается давление и до каких цифр?
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Эльвира, 110/80, 120/80, когда нервничаю поднимается до 140(150)/80(90)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такое повышение очень и очень незначительное. Для понимания, о какой-то роли 17он прогестерона говорят при его повышении выше 2 нг/мл, поэтому поэтому поводу волноваться не стоит. Сдавали ли вы помимо половых, гормоны щитовидной железы?
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Александра, да, сдавала. Все в норме
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , как вы питаетесь?
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Вроде нормально. На завтрак кашу или чай с бутербродами, в обед суп, на ужин гарнир с мясом или рыбой, перекусы:орехи, фрукты, травянные чаи. Алкоголь не пью, сладкого ем мало
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Анастасия, у меня после еды бывает тахикардия и как-будто напряжение в животе
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Возможно имеет место гастрит, проявление вегетатики
Алина, 18 декабря 2018
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, если по анализу ферритин 20 нг/мл. Это нормальный показатель?
Акушер, Гинеколог
Вы можете принимать Кок с антиандрогенным эффектои типа Белара, Джес, Ярина исключительно для косметическоро эффекта. Уровень 17 он прогестерона в коррекции не нуждается
Гинеколог, Хирург, Онколог
В течение недели замеряйте давление утром и вечером примерно в одни те же часы . Это во первых.И пройдите обследование для рассмотрения возможности применения КОК даже больше не с контрацептивной целью , а больше с лечебной целью , появиться баланс гормональный , его равновесие оказывает большое значения для самочувствия для женщины, будет профилактика формирования кист на яичнике, улучшиться состояние кожи, волос, ногтей! Препарат Джес с антиандрогенной активностью еще и обладает антиминералокортикоидной активностью , препятствует задержки жидкости в организме и подъему артериального давления.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день. У меня было много пациенток с жалобами на акне и выпадение волос, при этом’ кроме изолированного повышения 17-ОН- пг не выявляли. Корректировалось это назначением ОК с антиандрогенным эффектом. Курсы менее 9-12 мес на мой взгляд смысла не имеют. С целью коррекции себорейного дерматита можете применять шампунь НОДЭ DS плюс 3 раза в неделю, по инструкции не менее 1,5 мес
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Да , входит в нормальный диапазон
Прогестерон повышен в фолликулярной фазе, причины
Анализ концентрации прогестерона в крови — незаменимый метод диагностики овуляции. Его уровень в женском организме колеблется в зависимости от фазы цикла. Наименьшие значения наблюдаются в первые 2 недели от начала менструации — 0,32-2,23 нмоль/л в норме. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, скорее всего, у женщины имеется киста желтого тела, она принимает лекарственные препараты либо ее надпочечники функционируют неправильно. Также высокие значения могут наблюдаться при маточном кровотечении (не менструации), беременности, отсутствии месячных больше полугода. Прогестерон исследуется дважды: на 3 день цикла и через 7 дней после овуляции. Врач может поставить диагноз на основании анализа изменений уровня гормона в динамике, обязательно в совокупности с результатами других исследований.
Нормы
Прогестерон — это основной гормон желтого тела яичников, здесь вырабатывается большая его часть. Малую часть вырабатывают надпочечники. Прогестерон отвечает за подготовку матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистый слой, подавляет реакцию ее отторжения, уменьшает сократительные движения матки, активизирует ее рост. Также он влияет на развитие отделов грудных желез, ответственных за лактацию.
Норма прогестерона для каждого человека разная и зависит от множества факторов: пола, возраста, наличия беременности, дня цикла и т.д. Для каждого состояния существуют свои медицинские границы (единица измерения — нмоль/л):
- фолликулярный период 0,32-2,23;
- период овуляции 0,48-9,41;
- лютеиновый период 6,99-56,63;
- беременность первый триместр 9-468, второй — 72-303, третий — 89-772;
- после менопаузы < 0,64.
Стоит учитывать, что прогестерон и 17-ОН-прогестерон — два разных гормона. ОН-прогестерон — это промежуточный продукт образования других гормонов, вырабатывающийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, а прогестерон является основным гормоном желтого тела яичников. Иными словами, 17-ОН-прогестерон — это субстрат, из которого позднее синтезируется кортизол, тестостерон или эстрадиол. По его концентрации определяют эффективность и объемы синтеза других гормонов. Нормальные значения прогестерона и ОН-прогестерона разнятся, последний в фолликулярную фазу должен составлять,24-8,23 нмоль/л.
Причины избытка прогестерона в начале цикла
По одному анализу точно определить причину повышения прогестерона невозможно. Врач должен оценить, как меняется его уровень в течение цикла, какова концентрация других гормонов, имеются ли какие-либо жалобы у женщины, например, на сбой цикла. Могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ головного мозга, общий анализ крови и другие. Прогестерон может повышаться по нескольким причинам:
- лютеиновая киста;
- болезни надпочечников;
- маточные кровотечения;
- гормональное лечение;
- почечная недостаточность;
- отсутствие менструаций более полугода.
Естественное повышение прогестерона наблюдается в период беременности. Чтобы выяснить точную причину отклонения нужно пройти полное обследование.
Правила сдачи анализа
Получить достоверный результат крайне важно. Для этого женщина должна придерживаться определенных правил. Как сдается анализ на прогестерон:
- День цикла. Забор крови обычно производится на 22-23 день цикла (при регулярности 28 дней), что соответствует 7 дню после овуляции. В фолликулярную фазу уровень прогестерона исследуют на 3 день цикла.
- Подготовка. Забор крови производится строго натощак, утром. Прием пищи рекомендуется прекратить за 8-12 часов до анализа. Непосредственно перед забором необходимо спокойно посидеть 15 минут.
- При нерегулярном цикле анализ делается несколько раз. Женщине рекомендуется вести график базальных температур, и после скачка сдать кровь на 5-7 сутки.
Симптомы высокого уровня гормона
Изменение концентрации гормона отражается на состоянии здоровья и настроении женщины. При высоких значениях обычно наблюдаться следующие симптомы:
- угревая сыпь на лице и других частях тела;
- быстрая утомляемость;
- скачки давления;
- усиление потоотделения;
- сбои менструального цикла;
- ухудшение зрения;
- головные боли;
- маточные кровотечения;
- снижение либидо;
- увеличение роста волос на теле;
- выпадение волос;
- болезненность груди;
- перепады настроения;
- аллергические реакции;
- метеоризм, запоры.
Достаточно часто при повышении прогестерона наблюдается быстрый набор веса. Гормон расслабляет мышцы пищеварительной системы, что позволяет съедать очень много еды.
Последствия
Высокая концентрация гормона может вызывать непредсказуемые последствия. Существует вероятность асинхронного развития эндометрия, а также образовавшегося впоследствии эмбриона. Если повышение прогестерона вызвано специально при помощи гормональных препаратов, может нарушиться эффективность имплантации плодного яйца в стенку матки. При концентрации 4 нмоль/л и более в фолликулярную фазу женщина не сможет забеременеть вовсе. Также необходимо учитывать, что прогестерон является секреторным продуктом и влияет на рост фолликулов внутри яичника. Чем больше фолликулов, тем больше гормона циркулирует в крови.
Если у женщины повышен прогестерон, фолликулярная фаза нарушается. Неспроста этот гормон должен достигать высоких значений после овуляции. При плохих результатах анализа рекомендуется обратиться за помощью к специалисту — гинекологу-эндокринологу, дополнительно обследоваться и начать лечение. Для снижения уровня гормона применяются различные гормональные препараты (Мифепристон, Кломифен, Тамоксифен и другие). Дозировка лекарств рассчитывается индивидуально. Также устранить гормональный дисбаланс помогает диета с исключением жирных блюд. Некоторым женщинам для снижения уровня гормона необходимо пройти лечение болезней почек, яичников.
загрузка…
Важно знать!загрузка…
×Повышен 17-ОН прогестерон
17-ОН прогестерон — промежуточный вариант синтеза гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. 17-ОН прогестерон относится к мужским гормонам. В женском организме 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками.
Влияние 17-ОН прогестерона на организм женщиныУ женщины в организме 17-ОН прогестерон влияет на возможность зачатия и на период вынашивания ребенка, так как этот гормон участвует в репродуктивной деятельности. Кроме того, мужские гормоны в организме женщины играют роль в начале полового созревания, отвечают за преобразование гормонов в эстрогены. В женском организме мужских гормонов вырабатывается меньше, чем в мужском. Но при повышении их выше физиологического уровня развивается гиперандрогения. В большинстве случаев эта патология диагностируется до или во время полового созревания.
Нормы 17-OH прогестеронаУровень 17-ОН прогестерона повышен в начале рождения ребенка, особенно, если он родился недоношенным. После первой недели жизни ребенка уровень гормона снижается и остается таким до начала полового созревания. После начала полового созревания уровень 17-ОН прогестерона повышается до уровня гормона у взрослых:
- 0,2 — 2,3 нг/мл у мужчин;
- 0,2 — 1,2 нг/мл у женщин в фолликулярную фазу;
- 1,0 — 4,5 нг/мл у женщин в лютеиновую фазу;
- 2,0 — 12,0 нг/мл у беременных женщин.
17-ОН прогестерон повышен — причины
Причиной повышения 17-ОН прогестерона может быть наличие такой патологии, как:
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы;
- опухоли яичников и надпочечников.
Повышенный уровень 17-ОН прогестерона наблюдается при беременности, что является физиологической нормой. Если 17-ОН прогестерон повышен вне периода беременности, то следует обраться к врачу за консультацией и сдать анализы на гормоны.
17-ОН прогестерон повышен — симптомы
Высокий уровень 17-ОН прогестерона может быть причиной появления таких симптомов у женщин:
- избыточный рост волос и их истончение;
- отсутствие или нерегулярные менструации;
- нарушение уровня сахара в крови;
- акне.
При отсутствии адекватной терапии такие симптомы могут прогрессировать в серьезную патологию, такую как:
- нарушение инсулинорезистенции;
- сахарный диабет;
- высокое давление;
- повышение холестерина;
- проблемы с сердцем.
При наличии синдрома поликистозных яичников гормон 17-ОН прогестерон может быть повышен, поэтому при выявлении этого заболевания необходимо сдать анализы на гормоны.
Повышенный 17-ОН прогестерон и прыщи
Одним из симптомов повышения 17-ОН прогестерона являются кожные высыпания или прыщи. При снижении уровня этого гормона симптоматика уходит. Поэтому при лечении этой дерматологической проблемы необходимо применять не только местно косметологические средства, а и нормализовать гормональный фон.
Как снизить 17-ОН прогестерон?
Лечение при повышенном уровне 17-ОН прогестерона проводится гормональными препаратами. Например, дексаметазоном или метилпреднизолоном. При приеме данных препаратов может наблюдаться некоторая прибавка в весе, потому что они задерживают воду. Других побочных эффектов не наблюдается, потому что при лечении бесплодия и проблем с зачатием не используют высоких доз данных препаратов.
Схему лечения и приема препаратов назначает врач в зависимости от клинических проявлений заболевания, фаз менструального цикла. Дневную дозу рекомендуется разбивать на несколько приемов. Время между приемом препарата должно быть одинаковым. Можно принимать лекарства после еды, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Периодически нужно сдавать анализ крови, проверять уровень гормона и эффективность лечения.
При бесплодии до наступления беременности курс лечения может длиться от трех до шести месяцев.
что это такое, норма, лечение при повышении
Вещество, относящееся к гормонам, 17 он прогестерон генерируется в большом объеме у мужчин. Но у дам он тоже присутствует, вырабатываясь надпочечниками и, в малой степени, яичниками. 17 oh р относится к половым активным гормонам. 17 он не совсем прогестерон. Он влияет на прохождение менструаций у женщин, определяет способность будущей мамы зачать и выносить младенца. Рассмотрим подробнее, что такое 17 он прогестерон и за что отвечает. Особенно пристально изучим причины повышения гормона и способы его снижения.
Выработка и функции гормона
17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но есть и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных. В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначительном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнять надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ. У мужчин он преобразуется в тестостерон, если в этом есть надобность. У представителей обоих полов вещество является прародителем кортизола.
17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачать. Если случилось зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиваться у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилась, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) описываемое вещество повышается на сутки раньше.
Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество сильно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:
- Нормализация менструаций у женщин;
- Обеспечение возможности оплодотворения;
- Возрастание артериального давления;
- Увеличение частоты сердцебиения;
- Поступление к мышцам и сердцу большего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
- Обеспечение нормального вынашивания зародыша беременными женщинами.
В момент опасности повышение 17 он прогестерона в организме оказывает положительную роль для человека. Но его повышение сверх нормы в обычной ситуации может отрицательно сказаться на здоровье.
Норма гормона
Основаниями для изучения состава крови с определением 17 он прогестерона служат признаки опухолевого заболевания коры надпочечников. При симптомах гормонального дисбаланса врач также назначит анализ на гормоны. Также причинами для проверки 17 oh p в крови служат диагностирование бесплодия у дамы и сбой менструальной цикличности. Изредка специалист может подозревать врожденную доброкачественную или злокачественную опухоль надпочечника у ребенка, тогда тоже нужен анализ. Симптомами опухоли в этих органах являются:
- Резкое изменение веса пациента;
- Остеопороз;
- Растяжки на ранее гладкой коже;
- Заболевание сахарным диабетом;
- Почечные болезни;
- Потливость сверх меры;
- Недержание мочи;
- Необъяснимая потеря сознания;
- Депрессивное состояние;
- Головные боли и головокружение;
- Тревога и страх без причины;
- Оволосение тела у женщин;
- Тошнота, переходящая в рвоту;
- Покраснение кожи на лице;
- Слабость в мышцах;
- Ухудшение зрения;
- Увеличение размера живота;
- Учащение сердцебиения.
Надо учитывать, что эти и некоторые другие признаки говорят об опухоли надпочечников только, если наблюдается комплекс симптомов. Одиночные признаки могут говорить о совсем других заболеваниях. Ставить диагноз может только специалист после дополнительных обследований.
Норма содержания 17 он прогестерона описана в следующей таблице:
Возраст (лет) | Пол | Состояние | Нижний предел (нмоль/л) | Верхний предел (нмоль/л) |
---|---|---|---|---|
Младенцы | оба | обычное | 0,7 | 2,3 |
Дети до 13 | оба | обычное | 0,1 | 2,7 |
От 13 до 17 | Мальчики | обычное | 0,2 | 5,3 |
Девочки | обычное | 0,1 | 7,0 | |
Старше 17 | Мужчины | обычное | 0,9 | 6,0 |
Женщины | обычное | 0,2 | 8,7 | |
Фолликулярная фаза | 0,2 | 2,4 | ||
Лютеиновая фаза | 0,9 | 8,7 | ||
Беременные | 2,0 | 12,0 |
Из таблицы видно, что наивысшего значения показатель у женщин достигает при беременности. Также он должен повышаться в лютеиновой половине цикла.
Причины отклонения цифр от нормы
Если анализ показал, что 17 он прогестерон повышен, это может указывать на опухоль добро- или злокачественную в области надпочечников. При небольшом смещении количества гормона по сравнению с нормой наблюдаются сбои менструальной цикличности или диагностируется бесплодие. При этом надо убедиться, что 17 он прогестерон немного повышен именно в фолликулярной фазе.
У детей высокий 17 oh p указывает на возможное унаследованное опухолевого поражения надпочечников. Эта ситуация обусловлена чрезмерным продуцированием гормона 17 он прогестерона некоторыми ферментами, которое (продуцирование) развивается из-за генетической предрасположенности. При этой патологии усиливается развитие мужских первичных половых свойств — у мальчиков становится больше пенис, растет сверх меры мошонка. У девочек увеличивается клитор и разрастаются половые губы. Также у детей обоих полов нарушается обмен веществ. Они чувствуют дефицит натрия и калия. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму. У девочек это со временем может означать развитие бесплодия.
Пониженное количество гормона определяется при недостаточном функционировании надпочечников. Объем 17 он пг снижен при развитии у мальчиков женских вторичных половых признаков.
Как сдавать анализ?
Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 день цикла. Анализ надо сдавать натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормональных препаратов рекомендуется отменить на сутки до анализа и утром в день исследования. Запрещено за сутки до забора крови и в день анализа употреблять спиртные напитки. Курить в последний раз до анализа можно не менее, чем за час.
Если пациентка принимает какие-либо лекарства постоянно, надо сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии и после перенесения любого острого заболевания исследование лучше отложить на время, указанное специалистом.
Мужчины сдают анализ в любой день. Рекомендации по ограничению питания накануне анализа, по исключению алкогольных напитков и по курению совпадают с требованиями к женщинам.
Как понизить содержание гормона?
Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормональные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку назначает специалист. Самой (самому) назначать лечение нельзя — препараты не безобидны для здоровья.
Гормональная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как только цифра придет в норму, отменить лечение.
Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалительных процессов. Для уменьшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длительное время — курс лечения составляет от 90 дней до полугода.
Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменьшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.
Чтобы не пить синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробовать лечиться травами. Показатель 17 он прогестерона возможно снизить народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются. К ним относятся: марьин корень, корень солодки, мята, корни крапивы. Снижению гормона 17 он прогестерона посодействует зеленый чай. Как снизить гормон в конкретном случае, определит специалист.
Как повысить сниженный 17 он пг?
Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определить при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимость проверить, насколько развитие плода соответствует сроку беременности — малыш может слишком медленно развиваться. Понижение 17 oh прогестерона может указывать на замершую беременность.
Последствия сниженного гормона не всегда можно лечить. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, поскольку спасти малыша повышением показателя уже нельзя. При склонности к выкидышам будущую мать кладут в стационар и проводят мероприятия по сохранению беременности.
В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормональное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показатель средства.
Применение гормона для разных целей
Свойства 17 он пг применяются в различных ситуациях — в спорте для достижения максимальной физической формы; в военном деле во время военных операций при испытаниях боевой техники. Гормон нашел применение в фармакологии. На его основе созданы различные реанимационные препараты, регенерирующие и восстанавливающие средства.
17он прогестерон — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Екатерина , Москва
666 просмотров
Проблема. скудные месячные отсутствие овуляции.
Результаты полугодовых исследований:
св.тест-1,68 (0-4,10), общий тестостерон 0,561 (норма до 0,481) эстрадиол 151,3 (12,5-166), 17ОН прогестерон 1,96 (0,10-0,80) ДГА-С 8,52 (2,69-9,23)амг 1,35 нг/мл (0,75-4,46), гспг 80.
УЗИ: тело матки 50 мм, контуры четкие, миометрий не изменен, полость не деформирована мат трубы не лоцируются, своб.жидкости в малом тазу нет. яичник правый: 30*19 внутренняя структцра недеформирована наличие фолликул до 5-7мм, яичник левый 34*25 внутренняя структура недеформирована наличие фоликул до 4-6мм.
Дюфастон не нормализовал скудность, месячные идут 2 дня, эндометрий не растет.
по новым результатам анализов сданы на 4 день мц( месячные шли 2 дня) цикл 28 дней
Тестостерон общий 0.307 нг/мл ( реф. значение 0.084 — 0.481)
ЛГ (лютеотропин) 6.06 мМЕ/мл (Фолликулярная фаза 2,4-12,6)
ФСГ (фоллитропин) 6.46 мМЕ/мл (Фолликулярная фаза 3,5-12,5)
Эстрадиол 56.3 пг/мл (Фолликулярная фаза 12,5-166,0)
17-ОН-прогестерон 1.68 нг/мл + + + (Фоликулярная фаза 0,14-1,51)
Анализы сданы на 4 день менструального цикла, месячные были 2 дня.
Ранее в дозе 1 мг дексаметазона вырос 17 он прогестерон и кортизол в крови.
Врач разделяются во мнении назначают Диане35 или дексаметазон.
Эндоментрий не растет, беременность не наступает.
Прошу Вас прокоментировать мои анализы, и лечение. заранее благодарю
Вопрос закрыт