17 он прогестерон норма у детей – что это такое, норма, анализы, расшифровка результатов

Содержание

Показатели нормы и повышенного уровня прогестерона 17-ОН

Несмотря на почти одинаковые названия гормон 17-ОН и прогестерон – это разные вещества.

Обычный прогестерон является женским гормоном, а 17-ОН мужским, и причины, по которым он повышается или понижается, отличаются от факторов, вызывающих сбои в синтезе обычного прогестерона. 17-ОН прогестерон что это такое и какие функции он выполняет в организме, важный вопрос, поскольку многие путают его с привычным гормоном желтого тела.

17-ОН синтезируется из холестерина и относится к группе стероидов, а по сути это промежуточный продукт синтеза некоторых гормональных веществ, не являющийся самостоятельным гормоном.

Проведение полного обследования при гормональных расстройствах требует обязательного исследования крови на прогестерон OH, включая дифференциальную диагностику.

Выработка 17-ОН прогестерона осуществляется надпочечниками, половыми железами, а отвечает он за нормальную половую функцию, влияет на деятельность репродуктивных органов.

Нормы уровня 17-ОН прогестерона

Нормальные значения данного гормонального вещества могут варьироваться в зависимости от времени суток, а также от возраста.

Химическая формула 17-ОН Прогестерона

Химическая формула 17-ОН Прогестерона

А перед проведением анализа на гормон важно учитывать следующие факты:

  1. 17 ОН- прогестерон обычно повышен у женщин в период менструаций, а также во время беременности.
  2. Максимальная концентрация стероида обнаруживается по утрам, а минимальная по вечерам.
  3. В середине менструального цикла наблюдается наибольшее содержание гормона в крови.
  4. Его уровень может резко повыситься после перенесенного сильного стресса, из-за страха или ощущения опасности.

Показатели нормы прогестерона 17-ОН представлены в следующей таблице:

Обследуемые Нмоль/л нг/мл
Дети после рождения 0,7 — 2,5  0,22 — 0,70
Дети после 6 месяцев 0,1 — 2,8  0,04 — 0,93
Женский пол от 14 лет 0,1 — 7,3  0,03 — 2.40
Женский пол от 18 лет  0,2 – 9,0  0,07 -2,95
Мужской пол от 14 лет  0,2 — 5,6  0,08 -1,75
Мужской пол от 18 лет 0,9 — 6,4 0,30 — 2,05
Беременность  2.5 — 12.5  0.67 — 4,03

Значения результатов

Проведение анализа крови на 17 ОН-прогестерон обычно выдает один из трех результатов:

  • Нормальный уровень содержания стероида означает, что гормональный дисбаланс не связан с патологическими явлениями в коре надпочечников. Норма 17-ОН прогестерона у женщин также говорит о стабильной деятельности яичников.
  • Превышение нормы гормона может указывать на гиперплазию коры надпочечников, на опухолевые процессы, поликистоз яичников. При незначительных изменениях показателей в большую сторону могут лишь возникать сбои в менструальном цикле. Такие результаты анализов также часто получают при сахарном диабете. Если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, для которой характерно его снижение при нормальном состоянии здоровья, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, либо указывать на какую-то патологию.
  • Низкий прогестерон 17-ОН может быть при болезни Аддисона, а у мужчин такие показатели свидетельствуют о нарушениях в вырабатывании прогестерона, симптомом которого является формирование тела по женскому типу.

Симптомы повышенного 17-ОН прогестерона

Низкое давление при повышенном уровне 17-ОН прогестерона

Низкое давление при повышенном уровне 17-ОН прогестерона

При завышенной концентрации рассматриваемого вещества в женском организме возникают некоторые признаки, не заметить которые невозможно:

  1. Усиление роста волос на теле, оволосение нехарактерных мест.
  2. Появление прыщей и угрей.
  3. Сбои в менструальном цикле.
  4. Низкое кровяное давление.
  5. Снижение работоспособности.
  6. Перепады настроения.
  7. Лишний вес.
  8. Усиленное потоотделение.
  9. Полное прекращение месячных.
  10. Проблемы с уровнем сахара в крови.

Если своевременно не выяснить и не устранить причину, по которой наблюдаются гормональные нарушения, то вероятно развитие более серьезных осложнений, таких как сахарный диабет, гипертония, патологии сердца и сосудов и др.

Одним из ярких свидетельств повышения 17-ОН являются прыщики на лице, угревая болезнь. И нередко при комплексном обследовании пациенток с такими проблемами выявляются сбои в гормональной системе, в особенности, касающиеся прогестерона 17-ОН.

Угревая болезнь из-за повышенной концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Угревая болезнь из-за повышенной концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка необходимо сдавать кровь на гормоны, поскольку очень часто сбои в данной системе организма приводят к невынашиваемости плода, к частым выкидышам.

В некоторых случаях причиной бесплодия становятся именно завышенные показатели рассматриваемого гормонального вещества.

Если прогестерон 17-ОН повышен при планировании беременности, то сначала необходимо пройти курс лечения при помощи гормональной терапии, чтобы иметь возможность не только зачать, но и выносить и произвести на свет здорового ребенка.

Лечебные мероприятия

Если у женщины обнаружился высокий уровень рассматриваемого гомона, то, в первую очередь, следует разобраться с причинами такого нарушения, провести дополнительные обследования и анализы.

Без выяснения точных факторов, которые спровоцировали данную патологию, лечение будет не только неэффективным, но и небезопасным.

Медикаментозная терапия

Для понижения уровня 17-ОН используются гормональные препараты, такие как Метилпреднизолон, Дюфастон, Дексаметазон, Преднизолон.

Некоторым женщинам показан прем оральных контрацептивов, например, Ярина, Джес и др.

Дюфастон для понижения уровня гормона 17-ОН прогестерон

Дюфастон для понижения уровня гормона 17-ОН прогестерон

Внимание! Гормональные медикаменты имеют большое количество противопоказаний, побочных действий, поэтому их прием допустим исключительно по назначению лечащего врача и в рекомендуемой им дозировке. В ином случае возможно развитие тяжелых осложнений, несущих в себе серьезную угрозу для здоровья.

После гормональной терапии возможно небольшое прибавление в массе тела, поскольку данные препараты имеют свойство задерживать воду в организме. При правильно подобранной дозировке других побочных эффектов не возникает.

Как принимать лекарства решает врач, исходя из симптоматики патологии, а также в соответствии с фазами менструального цикла. Самое главное для пациентки – это соблюдать одинаковые интервалы времени между приемами таблеток, которые не всегда должны зависеть от периодов употребления пищи. То есть пить лекарства можно, как до еды, так и после.

Народные методы

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать нетрадиционную медицину, некоторые методики из которой зарекомендовали себя, как наиболее эффективные и безопасные.

Речь идет об отварах и настоях целебных растений, оказывающих благоприятное воздействие на гормональную систему и на весь организм в целом.

Отвар малиновых листьев для снижения концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Отвар малиновых листьев для снижения концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Наиболее популярные рецепты:

  • Взять плоды прутняка, залить их кипятком, настаивать два часа. Принимать внутрь три раза в день.
  • Измельчить корни байкальского шлемника, поместить в стеклянный сосуд и залить спиртом. Хранить в темном месте в течение одного месяца. Полученную настойку принимать дважды в день по 15 капель.
  • Пить отвар из малиновых листьев, можно полностью заменить им привычный черный чай и кофе.
  • Красную щетку залить водкой, накрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 30 дней. Употреблять три раза в сутки перед трапезой по одной чайной ложке.
  • Купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовую настойку ортилии однобокой, принимать несколько раз в день по 10-15 капель.
  • Принимать БАДы на основе карликовой пальмы.

Другие полезные травы – это клопогон или цимицифуга, а также солодка, корень астрагала, семена подорожника, ямс, прутняк, пион уклоняющийся и др.

Очень полезно женщинам с повышенным 17-ОН пить витаминные комплексы с содержанием цинка, витамины группы В.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН прогестерон

Данное исследование обычно проводится при планировании зачатия ребенка, а также во время беременности, если женщина склонна к повышению артериального давления и к отечности.

Другие показания для сдачи анализа:

  1. Подозрение на бесплодие.
  2. Признаки опухоли яичников.
  3. Патологические процессы в надпочечниках.
  4. Беспричинные маточные кровотечения.
  5. Нарушения месячного цикла.
  6. Частые перепады настроения.
  7. Болезненность в молочных железах.

Проводить анализ на данный гормон нужно на третий или четвертый день после того, как началась менструация.

Если исследование осуществляется у ребенка, то главное условие тут – это сдавать кровь с утра натощак.

Запрет на острые блюда, сладости и черный кофе перед сдачей анализа на гормон

Запрет на острые блюда, сладости и черный кофе перед сдачей анализа на гормон

Основные правила подготовки к обследованию:

  • Отказаться от употребления сладостей, острых блюд, черного чая и кофе за два или три дня до предполагаемой сдачи крови.
  • Не завтракать в день обследования.
  • Вести спокойный образ жизни, не переутомляться и не нервничать перед визитом в лабораторию.
  • Исключить прием алкоголя и курение сигарет перед исследованием.

При соблюдении этих правил результаты будут максимально достоверными.

Заключение

Различные нарушения гормонального фона часто становятся причинами развития серьезных патологий, поэтому рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно выявлять болезни и излечивать их на ранних этапах.

Видео: Прогестерон и длительность цикла

detieco.ru

17-ОН-прогестерон: нормы, причины повышения

17-ОН-прогестерон вырабатывается надпочечниками и является одним из регуляторов половой функции и менструального цикла, влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка. При нормальных условиях уровень его в крови незначителен, и в женском организме подвержен значительным колебаниям в связи с менструальным циклом и беременностью.

В первую фазу цикла 17-ОН-прогестерон в незначительном объеме выделяется яичниками, к середине цикла его уровень несколько возрастает и остается неизменным на протяжении всей второй фазы.

Если произошло оплодотворение и имплантация зародыша – уровень гормона начнет понемногу возрастать, если же зачатия не произошло, значение 17-ОН-прогестерона вновь снизится до минимума на начало новой фазы цикла.

Когда назначают анализ

Иногда, при подозрении на гормональные сбои или гиперплазию (разрастание) коры надпочечников назначается анализ крови на уровень 17-ОН-прогестерона.

Обычно это происходит при:

  • бесплодии у женщин с наличием признаков гирсутизма (повышенное оволосение тела),
  • при нарушения менструального цикла,
  • при подозрении на опухоли надпочечников.
  • иногда анализ крови назначают детям при подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Как проводят анализ

Женщинам исследование на уровень 17-ОН-прогестерона проводят в первую фазу цикла, через 3-5 суток с начала менструации. Детям анализ проводят в любой день, утром, натощак.

Нормальные значения 17-ОН-ПГ

Пациенты нмоль/л нг/мл
новорожденные 0.7-2.3 0.23-0.75
дети 0.1-2.7 0.03-0.90
Мужчины    
13-17 лет 0.2-5.3 0.07-1.70
старше 17 лет 0.9-6.0 0.30-2.00
Женщины    
13-17 лет 0.1-7.0 0.03-2.30
старше 17 лет 0.2-8.7 0.07-2.90
фолликулярная фаза (период менструации) 0.2-2.4 0.07-0.80

лютеиновая фаза (20-22 день)

0.9-8.7 0.30-2.90

Беременные

2.0-12.0 0.66-4.00

Что значат результаты

Может быть три варианта анализа:

Уровень 17-ОН-прогестерона в норме.

Значит гормональные отклонения не связаны с корой надпочечника или яичниками,

Уровень гормона повышен.

Уровень гормона может повышаться при опухолях яичника или надпочечников.

При легких формах повышения гормона обычно проявляются нарушения менструального цикла и бесплодие.

Повышение уровня 17-ОН-прогестерона бывает при врожденной гиперплазии коры надпочечников у детей и у взрослых.

У детей обычно это генетически обусловленная патология, передается по аутосомно-рецессивному типу как дефект одного из ферментов, которые позволяют активно метаболизироваться гормонам. В результате сбоя в этой цепочке происходит усиление синтеза и накопление тестостерона. При рождении выявляются признаки вирилизации – усиления мужских половых признаков у мальчиков, с увеличением пениса и мошонки, у девочек – признаки ложного гермафрдитизма – увеличение клитора и половых губ, ошибочно принимаемые за пенис с мошонкой. У детей обоего пола развиваются еще и обменные нарушения с тяжелыми потерями солей калия и натрия.

Уровень 17-ОН-прогестерона понижен.

Такое состояние возникает при Аддисоновой болезни, врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Кроме того, понижение уровня гормона у мужчин бывает при состоянии ложного гермафродитизма – когда нарушен синтез прогестерона и из-за этого нарушено нормальное формирование тела по мужскому типу.

Общие сведения о гормоне

17-ОН-прогестерон или гидроксипрогестерон – это один промежуточных продуктов метаболизма гормонов, относящийся к группе стероидов.

Он образуется из двух предшественников – прогестерона и 17-гидроксипрегненолона, путем сложных трансформаций в надпочечниках превращающийся в гормон кортизол.

Гидроксипрогестерон может продуцироваться также в плаценте и половых органах, превращаясь там еще и в андростендион (это вещество является исходным для синтеза либо мужского полового гормона тестостерона, либо женского полового гормона – эстрадиола).

www.diagnos.ru

норма у женщин в фолликулярной фазе и при беременности

Если про гормон прогестерон и его воздействие на организм слышали почти все, то для многих остается загадкой 17-ОН прогестерон: что это такое и чем он отличается от своего предшественника.

Что представляет собой гидроксипрогестерон?

Что же это такое — 17 он прогестерон и какую функцию он выполняет в человеческом организме?

Он входит в категорию стероидных гормонов и образуется при распаде 17-гидроксипрегненолона и прогестерона, выступая промежуточным продуктом метаболизма.

17-гидроксипрогестерон

Где же вырабатывается этот гормон? За продуцирование данного стероида отвечают следующие участки:

  1. Кора надпочечников: является основной областью, продуцирующей данный гормон. Здесь его выработка происходит с другими андрогенами при помощи сетчатой зоны. 17-OH прогестерон оказывает воздействие на формирование вторичных половых признаков.
  2. Плацента: это временный, но довольно важный источник продуцирования стероида. Его уровень повышается с каждым днем беременности и понижается только за несколько дней до родов.
  3. : также выступает временным источником для выработки гормона, поскольку возникает лишь после периода овуляции и прекращает свою функцию спустя пару дней.

Когда 17- ОН прогестерон повышен или понижен, это значит, что один из данных органов функционирует неверно.

Вместе с этим следует знать, что в большинстве случаев нарушения выявляются в области надпочечников.

Отличия гормона от прогестерона

Практически всем женщинам известно, что вырабатываемый эндокринной системой гормон прогестерон оказывает сильное влияние как на период беременности, так и на вторую фазу менструального цикла.

В связи с этим его последователь 17-гидроксипрогестерон у представительниц женского пола чаще всего ассоциируется с , направленными на сохранение беременности.

Это ошибочное мнение, поскольку 17- ОН прогестерон по сути выступает мужским гормоном, образованным в результате соединения следующих стероидов:

  • глюкокортикоиды;
  • андрогены;
  • эстрогены.

Поэтому 17-гидроксипрогестерон, в отличие от прогестерона, нельзя считать самостоятельным гормоном: он является его последователем и субстратом, из которого потом формируется тестостерон.

Важно!

Нарушения продуцирования прогестерона и 17-ОН прогестерона тесно взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга.

Еще одним существенным различием между этими гормонами является их разное влияние на плод в период беременности.

К примеру, в первом и втором триместрах низкое провоцирует отслоение плаценты либо гибель плода.

При этом понижение уровня 17-гидроксипрогестерона не оказывает подобного воздействия на беременность. Наоборот, при резком повышении его содержания появляется угроза прерывания.

Концентрация гормона

Как и в случаях с некоторыми другими гормонами, концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона или 17 –ОН прогестерона на протяжении дня неодинакова.

В связи с этим анализы должны проводиться при учете данного факта.

Кроме того, необходимо знать и о следующих важных особенностях этого стероида:

  1. Его оптимальный уровень во многом обусловлен полом и возрастом человека.
  2. У представительниц женского пола его концентрация повышается во время месячных и вынашивания ребенка.
  3. За день до максимального показателя можно отметить также существенное повышение 17-ОН прогестерона.
  4. Данный стероид выступает главным регулятором половой функции и цикла.

Кроме того, содержание этого гормона может сильно повышаться при следующих состояниях:

  • возникновение чувства опасности;
  • вследствие тяжелого стресса;
  • ощущение сильного страха.

Концентрация гормона

Данное явление раньше было необходимо человеку в ситуациях, когда для выживания требовались выносливость и сила.

Интересно!

В древности повышение концентрации стероида играло важную роль.

Когда возникала опасность, в результате химических процессов содержание его увеличивалось, за счет чего к сердцу и мышцам приливало большее количество крови. Все это обеспечивало увеличение силы и выносливости.

На сегодняшний день 17-гидроксипрогестерон повышается преимущественно у людей, занимающихся спортом и испытывающих соответствующий стресс, а также в конфликтных ситуациях, провоцирующих эмоциональные всплески.

Факторы, повышающие содержание гормона, провоцируют также следующие состояния:

  • аритмия;
  • сжигание мышечной массы;
  • повышение артериальное давление.

Иногда повышение 17-ОН прогестерона считается нормой, тогда как в других ситуациях оно является опасным и требует нормализации.

Поэтому следует рассмотреть, когда необходимо пройти анализ для выявления показателей гормона, а также их значения по отдельности.

Проведение анализа

Анализ на гормон 17-ОН прогестерон требуется преимущественно в следующих случаях:

  1. Когда необходимо установить причину . Особенно это касается пациенток, у которых наблюдается чрезмерное оволосение по мужскому типу.
  2. Когда установлены нарушения в работе надпочечников и проводится терапия стероидами. В таких ситуациях анализ определяет, дает ли результат данный метод лечения или нет.
  3. При гормональном сбое.
  4. При или любых нарушениях цикла.
  5. Когда присутствует симптоматика опухолей в области надпочечников либо яичников.
  6. Когда есть подозрения на , анализ на 17-гидроксипрогестерон проводится у новорожденных детей. При такой аномалии у ребенка вне зависимости от пола наблюдаются сбои в обменных процессах и значительное увеличение размеров наружных половых органов.

Сдавать кровь детям и мужчинам можно в любое время, тогда как женщинам необходимо проходить анализ в начале цикла, желательно спустя несколько суток после его начала.

Важно!

Специалисты отмечают, что сдача крови во второй фазе менструального цикла бессмысленна, поскольку именно на 20-23-ие сутки содержание уровня гормона снижается естественным образом, что не имеет отношения к нарушениям желтого тела.

Необходимо знать, что кровь берется из вены и натощак, желательно в утреннее время суток.

Пациент должен не принимать еду как минимум за 8 часов до сдачи крови.

Также нельзя употреблять различные напитки, разрешается только вода.

До анализа рекомендуется не принимать различные лекарственные препараты, в частности, средства, которые оказывают влияние на функционирование надпочечников.

Показатели нормы у детей

Перед тем как проходить анализ, следует знать, что уровень гормона в течение суток бывает разным. Он повышается обычно с утра и снижается к вечеру.

Гормон 17-ОН прогестерон, норма которого у детей зависит от возраста, может иметь следующие показатели:

  1. У детей после рождения нормой считается содержание от 0,23 до 0,75 нанограммов на миллилитр крови.
  2. У ребенка до тринадцатилетнего возраста этот показатель может находиться в пределах от 0,03 до 0,9 нанограмм.
  3. У девочек после 13 лет в подростковом периоде содержание гормона составляет 0,03-2,3 нг.
  4. У мальчиков в подростковом возрасте после 13 лет – от 0,07 до 1,7.

При данных, находящихся за пределами нормы, необходимо обращаться к специалисту-эндокринологу.

Норма у мужчин

Содержание 17-ОН прогестерона обусловлено также полом. Поэтому показатели количества данного гормона у мужчин значительно отличаются от женских результатов.

Норма у представителей мужского пола включает количество в пределах от 0,2 до 2,3 нанограммов на миллилитр крови.

У женщин

17-ОН Прогестерон, норма у женщин которого напрямую зависит от циклических изменений, может включать следующие показатели:

  1. После возраста 17 лет нормой обычно считается содержание от 0,07 до 2,9 нанограмм.
  2. Во время менструации оно составляет 0,07-0,08 нг.
  3. Для лютеиновой фазы характерны цифры в пределах от 0,3 до 2,9 нг.

Гидроксипрогестерон при беременности практически всегда повышается и имеет следующие показатели:

  1. Для первого триместра нормой считается уровень 1,3-3 нг.
  2. Во втором триместре он может повышаться до 2-5 нг.
  3. В третьем триместре содержание гормона может иметь показатель в пределах 5-8,3 нанограмм.

Если 17-ОН прогестерон при беременности повышен в пределах этих показателей, то причин для беспокойства быть не должно, а нормализации гормона путем лечения в данном периоде не требуется.

Нормы гормона

Важно!

Если до беременности у женщины наблюдалось повышенное содержание данного стероида, то во время вынашивания ребенка понадобится контроль над продуцированием всех андрогенов. В связи с этим периодически необходимо сдавать кровь на анализ.

Повышение гормона

Если уровень стероида повышается у новорожденных детей, это может быть естественным явлением, которое проходит самостоятельно спустя неделю.

При этом содержание гормона приходит в норму и не меняется до подросткового периода. В большинстве случаев такое временное повышение наблюдается у недоношенных детей.

Высокий уровень в первую очередь затрагивает следующие системы человеческого организма:

  • система пищеварения;
  • сердечно-сосудистая система;
  • иммунная система.

Большая нагрузка негативно влияет на сердце, в связи с чем у пациентов пожилого возраста она может провоцировать инфаркт и в отдельных случаях приводить к летальному исходу.

Среди других серьезных проявлений повышения данного гормона необходимо выделить следующие состояния:

  1. Потеря защиты организма от инфекций, которая обусловлена перестройкой иммунной системы. Такое явление повышает вероятность развития различных болезней инфекционной природы, которые сопровождаются серьезными осложнениями.
  2. Негативное влияние на работу мозга, преимущественно на зоны, ответственные за память.
  3. Угнетение рецепторов и продуцирование ферментов, что приводит к нарушению вкусовых ощущений, чувства удовольствия и так далее.
  4. Если гормон повышается, а нормализации не происходит в течение долгого времени, возможно возникновение депрессий и разных нервных расстройств.

Общее состояние организма при таком явлении ухудшается еще и по причине отключения от энергопотребления пищеварительной системы.

В таких ситуациях назначаются гормональные препараты, чаще всего Дексаметазон или его аналоги. Курс лечения может составлять до полугода.

Понижение гормона

Пониженный уровень в большинстве случаев как у мужчин, так и у женщин (встречается в разы чаще) указывает на неправильное функционирование коры надпочечников.

Для справки!

У представителей мужского пола такое явление наблюдается также при наличии синдрома, который называют ложным гермафродитизмом.

Пониженный 17-гидроксипрогестерон у женщин проявляется следующими признаками:

  • воспалительные процессы в половых органах;
  • кровотечения в матке;
  • нарушения менструального цикла;
  • перепады настроений;
  • отсутствие овуляции;
  • боли в молочных железах;
  • бесплодие эндокринной природы.

Очень часто нехватка гормона обусловлена беременностью. Специалисты рекомендуют на содержание 17-ОН прогестерона еще на этапе планирования ребенка.

Нередко его низкое содержание провоцирует проблемы с зачатием.

Сдача анализов при беременности

Недостаток стероида, если даже зачатие происходит, не позволяет организму подготовиться к вынашиванию малыша.

Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка отвергается, что становится причиной выкидыша на ранних сроках.

Во время беременности дефицит гормона может проявляться следующими состояниями:

  • повышение тонуса матки;
  • угроза прерывания;
  • болезненные ощущения в нижней зоне живота;
  • выделения из влагалища;
  • замершая беременность.

Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев возможно сохранить беременность.

При пониженном уровне гормона назначается медикаментозная терапия с использованием , который восполняет нехватку второстепенного прогестина.

Рейтинг автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Крик № 6 – 17-ОН-прогестерон

17-ОН-прогестерон – он же Гога, он же Гоша

17-ОН-прогестерон – он же – 17-ОН-Pg, 17-ОПГ, 17-ОНР и мн.мн.др.

— Как это – не гормон? Он же стоит в профиле «Половые гормоны»?

— Трудно быть дурой, да? 17 –ОН-прогестерон – не гормон. Это еще один полуфабрикат.  Из него получаются разные гормоны – кортизол, тестостерон, эстрадиол и пр.


Смотрим на картинку и внимательно слушаем тетю.

Знание № 1  Скороговорное.

Начнем с длинного ругательного слова, которое учатся выговаривать без запинки студенты медина на 1-м курсе – Циклопентанпергидрофенантрен. Все красивые шестиугольнички на картинке – это он. Это скелет огромного количества самых разных веществ, в том числе – широко известного холестерина (верхний левый угол)


Холестерин вещество не только вредное, но и страшно полезное:)  Именно из холестерина образуется огромное количество нужных организму соединений и гормонов.  Но процесс  это не простой, на каждом этапе превращения работает определенный фермент.

Знание № 2. Ключевое слово – «фермент»

Есть на свете такая болезнь – ВДКН – врожденная дисфункция коры надпочечников. Или, по старому, АГС —  адрено-генитальный синдром. Кстати, это именно та болезнь, которую все время ищут гинекологи.  Ищут пожарные, ищет милиция – у  беременных, подростков, старух, пациенток с бесплодием и невынашиванием.  Болезнь это очень тяжелая, наследственная. 

Вирильная форма ВДКН – это как раз те самые усатые и бородатые тетеньки. Например, моя любимица  – «Магдалена Вентура с мужем и сыном» (1631 г)

— Видимо, правду говорят – все гинекологи дуры. Что тут искать, если болезнь, так сказать, налицо?

Не все так просто. Крайне редко,  встречаются неклассические «стертые» формы заболевания. Их действительно очень мало – примерно 0,1% всей популяции. Но дамам гинекологиням они мерещатся на каждом шагу.

Итак, очень редко, один раз на на 10-20 тысяч новорожденных, рождается ребенок, у которого либо совсем нет фермента  Р450с21 – это 21  — гидроксилаза, либо количество его ничтожно.

Смотрим на схемку.

Что же получается? Не получается синтезировать КОРТИЗОЛ!

Организм очень трепетно относится к количеству кортизола, и, если его не хватает совсем чуть-чуть,  начинает активно стимулировать надпочечники и требовать:

— Эй, надпочечник! Ты что, заснул? Давай кортизол! Скорее! Немедленно!

Организм очень старается, цепочки биосинтеза тянутся, 17-ОН-прогестерона выработали уже целую гору.  Но Р450с21 нет, поэтому приходится запускать всякие дальние обходные пути.

Знание № 3. Скрининговое.

Оказалось, что определить уровень  17-ОН-прогестерона  в крови очень просто. И умные дяденьки и тетеньки однажды догадались, что исследование 17-ОН-прогестерона  в сыворотке крови позволяет проводить скрининг на ВДКН (адреногенитальный синдром).

Что такое скрининг? Это массовое обследование лиц, не считающих себя больными, для выявления скрыто протекающих заболевания. Когда, кому и зачем проводят скрининг? Скрининг проводят, если:

  1. Заболевание достаточно тяжёлое  — ВДКН – тяжелое заболевание
  2. Диагностика на ранних стадиях позволяет предотвратить осложнения – дети с сольтеряющей формой ВДКН погибают без лечения.
  3. Существует чувствительный, специфичный и дешевый диагностический тест – да, 17-ОН-прогестерон именно такой.
  4. Разработано лечение – да, это заболевание лечат эндокринологи.

Знание № 4. Практическое.

Теперь мы готовы понимать кому, когда и зачем надо сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон.

  1. Каждому новорожденному в родильном доме на 3-4-й день жизни берется капля крови из пятки и наносится на специальную фильтровальную бумагу. Из этого пятна крови в лаборатории проводится диагностика сразу нескольких частых и тяжелых заболеваний, лечить которые надо сразу после рождения. Это фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз и, с 2006 г.,  принят закон о введении неонатального скрининга на адреногенитальный синдром. Диагноз этого заболевания будет подтвержден уже через 2-3 недели после рождения. Это позволит своевременно начать лечение, избежать таких тяжелых ситуаций как сольтеряющий криз, а у девочек с выраженной андрогенизацией наружных половых органов – избежать ошибок в определении пола.
  1. Если у ребенка появились явные клинические нарушения, и добрый доктор подозревает ВДКН.
  1. При неклассических формах, когда ВДКН протекает мягко, практически бессимптомно, первые признаки появляются в период полового созревания и настолько незначительны, что впервые пациентка может обраться только в связи с нарушением менструального цикла или с бесплодием – имеет смысл посмотреть 17-ОН-прогестерон.

Знание № 5. Количественное. Когда начинать волноваться?

Уровень 17-ОН-прогестерона  может быть несколько повышен у совершенно здоровых женщин.  Потому что, напоминаю, 17-ОН-прогестерон не гормон, а полуфабрикат для производства разных веществ.

Внимание, уровень 17-ОН-прогестерона (вне беременности! во время беременности цифры еще выше) < 5 нмоль/л позволяет исключить ВДКН!

5 нмоль/л = 150 нг/дл = 1,5 нг/л

То есть, если цифры на вашем несколько больше тех цифр, которые указанны, как норма – это еще не повод для истерики.  А если ваши цифры > 10 — 20 нмоль/л, добро пожаловать к  эндокринологу, для проведения стимулирующих проб, и к  генетику. Выявление мутации в гене CYP-21-A2 – позволяет подтвердить диагноз.

Тестостерон
Свободный и бидоступный тестостерон
Андростендион
ДГА-S
17-КС

medgyna.livejournal.com

что это такое и нормы у женщин

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.

Образуется 17-ОПГ из гормона беременности, за это отвечают специальные ферменты. Под действием других ферментов прогестиновый субстрат превращается в кортизол или андростендион. А последний, в свою очередь, «перерождается» в ключевые половые гормоны – тестостерон и эстрадиол.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.

При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представить так:

  • Прогестерон – полноценный стероидный гормон, ОН-прогестерон – промежуточный продукт кортизольного синтеза.
  • Прогестерон синтезируется особой, временной, эндокринной железой – желтым телом яичника. В меньшей степени – яичниками, яичками у мужчин и надпочечниками. 17-ОПГ вырабатывается в надпочечниках, небольшая часть – в плаценте и половых железах.
  • Прогестерон подготавливает женский организм к зачатию и помогает выносить малыша. Вещество под кодом 17 в числе прочих гормонов влияет на половую функцию и способность к зачатию.

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Поскольку ОН-прогестерон служит важным источником для появления кортизола, поведение этого гормона во многом напоминает кортизольное. Максимальный уровень 17-ОПГ в крови – по утрам, аналогично работает кортизол. В течение дня гормональный уровень снижается, хотя дневной сон может вызвать небольшой его всплеск.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.

В качестве основного продукта для синтеза кортизола 17-он-прогестерон обеспечивает готовность организма к стрессам и непредвиденным ситуациям. Являясь одним из источников получения тестостерона и эстрадиола, отвечает за половое созревание, сексуальное поведение и воспроизведение рода.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Самый высокий уровень гормона под кодом 17 — у новорожденных ребятишек. Потом гормональная концентрация постепенно падает, увеличиваясь к пубертатному периоду – и у мужчин, и у женщин. Самый высокий 17 он прогестерон при беременности.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов Уровень 17-ОПГ, нг/мл Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новор

gormons.ru

что это за гормон, каковы причины повышения в фолликулярной и лютеиновой фазе

Что это такое 17 ОН прогестерон: норма у женщин

17 он прогестерон – важный гормон в женском организме. Благодаря оксипрогестерону женщина имеет возможность иметь детей, испытывает половое влечение, а ее менструации проходят в соответствии с определенным циклом. Отклонения от нормы 17 oh прогестерона характеризуют нарушения в репродуктивной и эндокринной системе женщины.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Описание средства

прогестерон

прогестеронПрогестерон — что это такое. Этот стероидный гормон участвует в синтезе кортизола — одного из основных гормонов человеческого организма.

Большое количество оксипрогестерона начинают вырабатывать надпочечники в период полового созревания девочки.

Присутствует в крови с рождения, в течение жизни меняется только его уровень: максимальный бывает в утренние часы, примерно с 9 до 10 утра.

Это характерно для стероидов, на выработку которых значительное влияние оказывает фаза менструального цикла и состояние беременности.

За что отвечает гормон. Он играет важную роль в человеческом организме, необходим для энергетического и теплового обмена. Его выброс увеличивается, если женщина испытывает стресс, страх или эмоциональное потрясение. Кроме этого, в процессе метаболического обмена он может превращаться в тестостерон, который является мужским гормоном и также необходим для нормального гормонального фона женщины.

Обратите внимание! Гормон 17 ОН прогестерон всегда имеет повышенный уровень в период вынашивания ребенка и на 3-5 день менструального цикла.

Оптимальный уровень

Как вычисляется Прогестерон норма у женщин. Чтобы судить о концентрации гормона в крови, необходимо учитывать физиологическое состояние и возраст:

Женщины Нмоль/л Нг/мл
Девушки от 12 до 17 лет 0,1 – 7,0 0,03 – 2,3
Женщины от 17 лет 0,2 – 8,7 0,07 – 2,9
Во время менструального кровотечения (фолликулярная фаза) 0,2 – 2,4 0,07 – 0,8
На 20-22 день цикла (лютеиновая фаза) 0,9 – 8,7 0,3 – 2,9
В период беременности 2 – 12 0,66 – 4

 

Показатель уровня гормона в крови важен для выявления этиологии следующих отклонений:

  • на фоне отсутствия гинекологических видимых патологий женщина не беременеет в течение полугода и дольше;
  • у женщины растут волосы на лице, груди и спине;
  • контроль результата лечения при заболеваниях надпочечников;
  • нарушен менструальный цикл;
  • симптомы гормонального дисбаланса;
  • патологии надпочечников.

Забор крови на анализ 17 ОН прогестерон проводится в соответствии с правилами:

  • кровь сдают из вены натощак;
  • забор должен производиться на 3-5 день цикла, иначе результат будет неинформативным;
  • перед забором материала можно выпить воды, не больше 0,5 л.

Важно! Анализ крови на оксипрогестерон необходимо сдавать в рамках программы планирования беременности, чтобы обезопасить будущего малыша от отклонений в работе надпочечников.

Результаты анализа

Как происходит расшифровка полученных сведений. Если уровень у пациентки нормальный, это говорит о том, что надпочечники и яичники функционируют нормально, а гормональные нарушения имеют другую причину.

Если концентрация стероида повышена, имеет место развитие патологического процесса:

  • опухолевые процессы яичников или надпочечников, могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • врожденный вид гиперплазии коры надпочечников;
  • психические отклонения, вызванные состоянием постоянного стресса.

Пониженный уровень 17 он прогестерона бывает при следующих состояниях:

  • аддисонова болезнь;
  • недостаточность надпочечников врожденного или приобретенного характера.

прогестерон

прогестеронЕсли концентрация повышена незначительно, то вызвать его может гиперплазия надпочечников, которая характеризуется атипичным разрастанием собственных тканей.

Такая патология вызывает нарушение гормонального фона, что может стать причиной многих отклонений.

Значительное повышение выработки гормона у женщины может возникать при формировании различных опухолей органов малого таза и надпочечников.

Такие патологии требуют постоянного контроля посредством регулярного анализа крови на 17 он прогестерон. Также следует следить за клиническими изменениями. Когда сдавать анализ, определяет врач, в разной фазе менструального цикла он будет иметь различные показатели.

Симптомы отклонений

Повышенный уровень сопровождается определенными симптомами:

  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • появление прыщей на лице и теле;
  • нарушение женского цикла;
  • слабость и постоянное недомогание;
  • головная боль;
  • кишечная дискинезия.

Важно! Причиной повышенного выброса гормона в кровь может стать интоксикация организма.

Как понизить показатель при наличии характерных симптомов: необходимо исключить источник токсинов из жизни человека.

Повышение в фолликулярной фазе

Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это говорит о том, что в женском организме также повышен уровень тестостерона.

Последствиями такого нарушения могут стать:

Если уровень повышен незначительно, можно предположить гиперплазию надпочечников, при такой патологии происходит патологическое разрастание собственных клеток. Анализ крови на гормон позволяет выявить такие нарушения на ранней стадии. Очень важен результат при планирования беременности, речь может идти о бесплодии или нарушении цикла.

Важно! Если показатель у женщины сильно увеличен, это может быть причиной роста новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного.

В лютеиновой фазе

прогестерон

прогестеронОсновной причиной повышения прогестерона в лютеиновой фазе является наступившая беременность.

Если это состояние не подтвердилось, значит, речь идет о развитии патологии, скорее всего, в репродуктивных органах.

Основные причины повышенного содержания оксипрогестерона именно в этот период менструального цикла говорят о следующем:

  • развивается раковая опухоль органов малого таза или груди;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • кисты желтого тела;
  • скрытое маточное кровотечение;
  • почечная недостаточность.

Даже если диагностирована беременность, значительное повышение 17 оксипрогестерона требует постоянного медицинского контроля. При врожденной патологии коры надпочечников беременность у женщины не наступает никогда – она бесплодна.

Как понизить уровень оксипрогестерона

Когда прогестерон повышен, симптомы будут следующие:

  • появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле, а также на голове;
  • повышенная утомляемость, низкая работоспособность;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие приобретенного типа;
  • гипотония;
  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли в виде мигреней;
  • психические расстройства, раздражительность, депрессия;
  • вздутие живота;
  • лишний вес;
  • ломкость ногтей и волос.

прогестерон

прогестеронХарактерная симптоматика является косвенным признаком отклонения уровня гормона в большую сторону, точный результат может дать только лабораторное исследование крови.

Методы, которые могут понизить уровень до нормы у женщин, могут быть разными, все зависит от патологии, ставшей причиной повышенной концентрации гормона.

Как понизить уровень этого органического стероида, должен определить врач, опираясь на многие внешние и внутренние факторы, а также индивидуальные особенности каждой пациентки.

Важно! Каждая женщина должна помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов, содержащих гормоны, может вызвать необратимые процессы в организме и привести к раковым опухолям.

Наиболее частым способом нормализовать уровень оксипрогестерона является медикаментозная терапия, которая включает прием следующих средств:

  1. Для быстрой нормализации назначается Кломифен – это препарат гормонального ряда, который в короткие сроки (5-7 дней) может нормализовать гормональный баланс. Обязательно нужно соблюдать назначенную дозировку.
  2. Быстро можно изменить концентрацию прогестерона с помощью Мифепристона, но этот препарат нельзя применять при беременности, иногда его используют в качестве средства для медикаментозного прерывания беременности на сроках до 21 дня задержки.
  3. Если у женщины диагностирована опухоль, ей назначают Тамоксифен. Это гормональное средство, обладающее противоопухолевым действием, препарат нормализует уровень прогестерона в крови, и рост опухоли останавливается.

Совет! Все эти препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Лечение должно проходить под контролем врача.

Очень важным моментом для нормализации гормонального баланса является питание женщины.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

  • бобовые культуры;
  • куриное и говяжье мясо;
  • кефир, ряженку, йогурты;
  • жирную пищу.

Нужно уделить внимание свежим овощам, фруктам, травяным чаям, особенно с мятой.

Народные методы

Если концентрация гормона превышает норму незначительно или кратковременно, его можно понизить народными средствами:

  1. Очень хороший эффект оказывает настой из мяты и рябиновых цветов. Принимают его три раза в день, разделив приготовленную порцию на равные части (1 ст. л. сырья заварить стаканом кипятка).
  2. Можно использовать и ягоды рябины: 2 ч. л. заварить в 1/2 литра кипятка. Принимать вышеуказанным способом.
  3. Стебли боровой матки хорошо нормализуют гормональный фон – 1 ст. л. сухого сырья заварить 100 мл воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Процедить, затем добавить кипятка до 100 мл и пить по 50 мл дважды в день.

Нормализация прогестерона народными методами может дать эффект при небольшом повышении уровня гормона, например, на фоне эмоционального стресса.

Полезное видео: функции женских половых гормонов, пргестеронов

Вывод

Из всего сказанного можно сделать вывод, что 17 он прогестерон норма у слабого пола очень важна, а отклонения – это сигнал для дополнительного обследования организма. Полная диагностика позволит выявить такие коварные заболевания, как рак репродуктивных органов на ранней стадии, и провести своевременное лечение.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

beremenno.ru

Гормон 17-ОН-прогестерон. 17-ОН-прогестерон: норма в крови

Основная цель гормонального круговорота в организме женщины в период менструального цикла – это овуляция. Течение этого процесса находится под управлением гипоталамуса. При этом регулируется продукция веществ, которые секретируются в передней доле гипофиза: ФСГ и ЛГ.

17 oh прогестерон повышен

Формирование овуляции

В предовуляторной стадии цикла менструации фолликул яичника подвергается некоторым трансформациям. Эти изменения происходят под влиянием ФСГ. После того как фолликул достигнет определенного размера, а также функциональной активности, у ЛГ формируется овуляторный пик. В результате запускается «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После этой фазы происходит формирование разрыва в фолликуле, через который и выходит яйцеклетка. Промежуток между пиковой фазой и овуляцией составляет порядка 36-48 ч. На протяжении постовуляторной фазы происходит обычно перемещение яйцеклетки к матке по фаллопиевой трубе. В случае оплодотворения на третьи-четвертые сутки эмбрион проникает в маточную полость. Там происходит его имплантация. Если же не произошло оплодотворения, то яйцеклетка в течение суток погибает в фаллопиевой трубе.

Вещества, участвующие в жизнеобеспечении репродуктивной функции женщины

Во внутрисекреторных железах образуются биологически активные соединения. Называются они гормонами. Именно благодаря им через гипоталамо-гипофиз-яичниковую систему и происходит обеспечение активной деятельности детородных органов. Каждое соединение выполняет определенные задачи. Одним из веществ, участвующих в процессах в репродуктивной системе, является 17-ОН-прогестерон. Фолликулярная фаза протекает со значительным увеличением его концентрации. Это соединение в небольшом количестве синтезируется в яичниках. Повышение содержания вещества совпадает с пиковой стадией ЛГ. После этого, в середине цикла, концентрация снижается на короткий период. Прогестерон в фолликулярной фазе замедляет пролиферацию эндометрия, стимулируемую эстрогенами. В результате соединение подвергается трансформации. Основной причиной менструации является внезапное прекращение продукции желтым телом прогестерона в завершение цикла. В случае искусственного продления лютеиновой фазы в строме эндометрия формируется децидуальная реакция. Она схожа с изменениями, происходящими в начале беременности. Прогестерон обеспечивает регулирование деятельности желез в шейке матки, понижает сократимость полости. Соединение также подавляет менструацию.

Гормон 17-ОН-прогестерон. Описание

Это предшественник стероидов. Из него в надпочечниках формируется кортизол под влиянием таких ферментов, как 11-b гидроксилаза или 21-гидроксилаза. 17-ОН-прогестерон у женщин может синтезировать андростендион. Это вещество является предшественником тестостерона и эстрадиола. Формируется он в яичниках и надпочечниках. В крови прогестерон-17-ОН присутствует в свободном и связанном с белками-переносчиками транскортином и альбумином виде. При отсутствии оплодотворения концентрация вещества снижается. В случае имплантации яйцеклетки желтое тело в яичниках продолжает его продукцию.

Концентрация

17-OH-прогестерон повышен в утренние часы. Минимальное его содержание обнаруживается в ночные. В течение суток уровень его варьируется. Неодинакова концентрация соединения и во время менструального цикла. Существенное повышение уровня отмечается за день до пика ЛГ. После этого следует фаза максимальной концентрации (в середине цикла). Во время беременности содержание вещества значительно увеличивается. 17-ОН-прогестерон, норма которого устанавливается в соответствии с возрастом, у детей содержится в небольшом количестве. Большие концентрации отмечаются лишь в фертильный период и непосредственно после рождения. При этом у недоношенных грудничков его содержание сравнительно больше. На протяжении первой недели уровень соединения падает. Прогрессивное увеличение отмечается во время полового созревания. В течение этого периода прогестерон-17-ОН у подростков постепенно достигает такой же концентрации, как у взрослых.

Для чего нужен анализ крови?

17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом. Однако изучение его является важным этапом при диагностировании различных патологий. К показаниям к проведению исследования относят бесплодие, гирсутизм, нарушения цикла. При гиперплазии надпочечников в качестве лечения пациентам назначают заместительную терапию стероидами. Для оценки ее эффективности также назначается анализ. 17-ОН-прогестерон исследуется у новорожденных. Его концентрацию изучают при подозрении на недостаток 21-гидроксилазы. Дефицит этого фермента наблюдается при гиперплазии надпочечников врожденного типа.

Подготовка к лабораторному исследованию

Если доктор не указал иное время, то кровь сдается на третий-пятый день цикла. Исследование проводят натощак, в утренние часы. Не допускается употребление кофе или чая. Разрешается пить простую воду. С последнего приема пищи и до сдачи крови должно пройти не менее восьми часов. Специалисты считают нецелесообразным исследование гормонов второй фазы на 20-23-й день. Если продолжительность цикла 42 дня, то забор крови осуществляется на 35-е сутки. На 23-й день продолжается еще первая фаза. При этом уровень прогестерона снижен, но это не указывает на недостаточность лютеиновой фазы или ановуляцию. Нет смысла проводить исследование концентрации в течение беременности и принимать какие-либо препараты. В данном случае высокий 17-ОН-прогестерон – норма. Такое содержание в дородовой период терапии не требует.

Интерпретация результатов

Как было сказано выше, нормальный уровень содержания гормона прогестерон-17-ОН зависит от возраста. Значение имеет и пол обследуемого. Концентрация определяется в нг/мл. Оптимальное содержание для детей до месяца – 0-16,63; 1-2- мес. – 1,8-9,7; 3 мес. – 0,07-1,7. Для пациентов до года – 0-1,65; до 3 лет – 0-0,99; с 3 до 10 – 0,07-1,69. Допустимый уровень для мужчин – 0,5-2,1. Для женщин в фолликулярной фазе – 0,41-2,72; овуляторной – 0,33-2,8; лютеиновой – 0,33-2,8. В первом триместре дородового периода прогестерон-17-ОН должен присутствовать в концентрации 1,17-5,62; во втором – 1,17-6,7; в третьем – 1,24-11. В постменопаузальный период оптимальное содержание 0,13-0,51.

Гиперплазия надпочечников

Это врожденная аутоиммунная патология. Развивается, как правило, в результате дефицита ферментов, принимающих участие в синтезе стероидов. Недостаток соединений может иметь разную степень выраженности. В младенческом возрасте при врожденной гиперплазии развивается вирилизация (формирование мужских черт у женщин). В тяжелых случаях дефицит ферментов провоцирует серьезные нарушения в синтезе стероидов, потерю солей, которая может быть опасна для жизни. Частичная недостаточность ферментов, выявляемая у взрослых, может также носить врожденный характер. В этом случае изначально нарушения происходят в скрытой форме и не всегда выявляются в детстве. Нарушенный синтез ферментов может иметь прогрессирующий характер. Под влиянием негативных, патологических факторов повышается при этом вероятность функциональных и морфологических изменений в надпочечниках, аналогичные проявлениям врожденного синдрома. В результате нарушается половое развитие подростков. В большом количестве прогестерон-17-ОН направляет свою активность на синтез андрогенов. Эти соединения циркулируют с младенчества и провоцируют у девочек проявление половых признаков по мужскому типу. Поэтому исследование его концентрации является важным при определении результативности получаемой терапии.

Чем еще опасен дефицит фермента 21-гидроксилазы

Недостаток соединения проявляется пониженным формированием альдостерона. Этот гормон надпочечников обеспечивает регулирование водно-солевого баланса, задерживает в организме соли. У грудных детей наблюдается «кризисная потеря». Для такого состояния характерно накопление жидкости в больших объемах. При этом из организма в активно выводятся необходимые соли. В результате содержание калия начинает увеличиваться, а натрия – снижаться. Частичная недостаточность фермента характеризуется стертой клинической картиной. Подозрения на дефицит появляются на фоне нарушений полового созревания и роста в пубертатном периоде, в старшем возрасте – при бесплодии и нарушенном течении менструального цикла, у девушек – при гирсутизме.

Заключение

Активность половых гормонов является одним из определяющих факторов не только в функционировании репродуктивной системы у женщины. Взаимодействие соединений, их стабильная и нормальная деятельность, участие в разных процессах, а также присутствие в оптимальной концентрации оказывает влияние на общее развитие организма и здоровье, в целом. При этом специалисты предупреждают, что какие-либо отклонения от существующих стандартов в медицине, не всегда являются признаком патологии. В связи с этим не в каждом случае требуется лечение. Однако врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на лабораторный анализ, проходить обследования. Некоторые заболевания имеют скрытую форму и при несвоевременном диагностировании приводят к серьезным последствиям. Особое значение состояние гормонального фона имеет для женщин.

Не выявленные в детстве нарушения с возрастом прогрессируют, вызывая сбои в функционировании репродуктивной и прочих систем в организме. В ряде случаев бесплодие – одна из насущных проблем сегодня – является следствием несвоевременного диагностирования. Для пациенток, получающих заместительную терапию, также необходимо регулярное обследование и анализ крови. Результаты исследований позволяют не только оценивать терапевтическую эффективность препаратов, но и корректировать схему их применения.

fb.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о