36 8 температура у новорожденного: Консультация педиатра — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

причины, рекомендации врачей Центральной медицинской клиники CMD Перово, ул. Новогиреевская

Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной обращений за неотложной медицинской помощью. И разумеется, это правильно, когда родители ребенка, не занимаясь самолечением, обращаются за медицинской помощью при выявлении у своего ребенка повышенной температуры.

Тем не менее, всем родителям полезно знать некоторые основные причины возникновения повышенной температуры тела (лихорадки) у ребенка и способы ее нормализации.

Лихорадка делится на три основных степени тяжести:

• А – повышение температуры от 37.0 до 37.9 градусов – легкая или субфебрильная лихорадка, субфебрилитет;
• Б – повышение температуры от 38.0 до 39.0 градусов С – умеренная лихорадка;
• В – от 39.0 до 41.0 – высокая лихорадка;
• Г – повышение температуры тела выше 41 градуса – чрезмерная (угрожающая жизни) лихорадка.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка

Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.

«У ребенка температура 37°С и больше никаких симптомов. Что делать?» – Яндекс.Кью

Многие мамы любят измерять температуру своим детям без особой на то причины (просто так, на всякий случай). И приходят в ужас! На термометре они видят 37 с небольшим градусов! Конечно же, теперь их долг — разобраться, что не так с ребенком. Хотя, по сути, с малышом все в порядке: он такой же веселый и активный. Правда его активность и жизнерадостность быстро улетучиваются в тот момент, когда ему приходится сдавать ряд анализов и без конца ходить по врачам.

Дело в том, что температура тела не обязана быть ровно 36,6°С. Эта цифра была взята из исследований 19-го века! И, естественно, давно ушла в прошлое. Нормальная температура тела зависит от того, в каком месте она измеряется. Так:

• в подмышечной впадине показатели нормальной температуры составляют от 34,7°С до 37,5°С
• в прямой кишке — от 36,6°С до 38°С
• во рту — от 35,5°С до 37,5°С
• в ухе — от 35,8°С до 38°С

Помимо этого, температура тела напрямую зависит от времени суток (утром она более низкая, а к вечеру поднимается), а также от степени активности и эмоционального состояния ребенка.

Если вдруг вы случайно измерили температуру у вашего совершенно здорового и активного ребенка, увидели цифру от 37°С до 37,5°С, обратились к врачу, который вполне серьезно поставил ребенку диагноз «субфебрилитет» (именно этим понятием принято называть слегка повышенную температуру) — будьте готовы к бесконечным анализам, которые что-то да покажут (ведь вирусы и бактериальные палочки есть совершенно у каждого человека). А потом начнется лечение, зависящее исключительно от фантазии доктора и желаний родителей.

Грамотный, уважающий себя и своих пациентов, педиатр никогда не будет лечить слегка повышенную температуру тела при отсутствии других жалоб, и вместо этого настойчиво порекомендует родителям не измерять ребенку температуру без повода.

Автор: Иван Лукьянченко , Педиатр, Лучший педиатр Москвы 2017, Участник конференций по педиатрии, Автор научной работы «Лейкозные «маски» у детей»

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/679/

Как правильно сбивать температуру у маленького ребенка и новорожденного? — Into-Sana

Когда у ребенка повышается температура, все родители склонны паниковать. Однако стоит ли так остро реагировать на ситуацию? Ведь, как уверяют медики, повышение температуры тела является естественной защитной реакцией нашего организма, благодаря которой погибает большинство болезнетворных вирусов и бактерий.

Теоретически, если бы не плохое самочувствие ребенка, температуру можно было бы и не сбивать. Как правило, повышение температуры сопровождается головной болью и болями в мышцах, ломотой в суставах, ознобом. Особенно если речь не идет о значительном повышении температуры.

Родителям важно понимать, что сбивать температуру надо лишь в том случае, если она превышает 38 градусов. При этом важно не сбивать температуру до нормальной, а лишь понизить до отметки 37-37,5 градуса, чтобы облегчить состояние ребенка. Безоговорочно сбивать температуру надо в том случае, если у ребенка были судороги или же если малыш склонен к фебрильным судорогам, если у ребенка есть нарушения в работе нервной системы. Педиатры также рекомендуют сбивать температуру у тех детей, которые проявляют сильное беспокойство и отказываются пить достаточное количество жидкости, что жизненно необходимо при повышении температуры.

Почему повышается температура?

В основном, повышается температура у ребенка по таким причинам:

• одно из инфекционных заболеваний;
• травма;
• тепловой, солнечный удары;
• отравление токсическими и химическими веществами;
• в результате аллергической реакции;
• кишечные инфекции и обезвоживание организма;
• нарушения в работе нервной системы.

Высокая температура у ребенка: советы врача

Комментирует Людмила Алексеевна Хомич, врач-педиатр высшей категории медицинских центров Into-Sana:

«Повышение температуры является защитной реакцией организма в ответ на вирусную инфекцию. Если ребенок хорошо переносит температуру 38-38,5 градуса, то давать жаропонижающие препараты ему не нужно. «Сбивая» невысокую температуру, мы мешаем организму вырабатывать защитные антитела к инфекции, и организм слабо борется с болезнью. Исключение составляют дети до 3-х месяцев, дети с заболеваниями нервной системы и склонные к судорогам. При повышении температуры можно дать малышу парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке в виде сиропа или в свечах. При повышении температуры, насморке, покашливании или выраженном кашле надо обязательно показаться врачу. Для профилактики заболеваний можно использовать правила для начала закаливания с первых месяцев жизни малыша: проветривать помещение в любое время дня и года, не перегревать ребенка, чаще ходить на прогулки вне зависимости от погоды; противопоказания – сильный ветер и мороз ниже -10 градусов; купать малыша при комнатной температуре, начиная с температуры воды 35-36 градусов и постепенно снижая ее на несколько градусов.

В течение дня, а также после купания полезно принимать воздушные ванны. Если мама кормит ребенка грудью, то тем самым формирует у него крепкий иммунитет, а это немало для здоровья и правильного развития».

Как и где правильно измерять температуру?

Температуру у ребенка в возрасте до года можно измерять в разных областях: в подмышечной впадине (10 минут), в ротовой полости (3 минуты), в прямой кишке (1-2 минуты), в паховой складке (8-10 минут).

Однако надо учитывать некоторые нюансы. Измерять в полости рта температуру нельзя детками с повышенной возбудимостью, при воспалительных заболеваниях в полости рта, при нарушении носового дыхания. Ректально противопоказано измерять температуру в том случае, если у ребенка есть понос, запоры, заболевания прямой кишки.

В паховой складке и в подмышечной впадине можно измерять температуру у ребенка любого возраста, однако результаты, полученные таким способ, наименее точные. Наиболее точные результаты можно получить при измерении температуры ректально.

Нормальная температура у ребенка в разных областях измерения:

• в подмышечной области в норме – 36,3-36,9 градусов;
• в полости рта в норме – 36,8-37,3 градуса;
• в прямой кишке в норме – 37,3-37,7 градуса.

Как правильно сбивать температуру у ребенка?

Снизить температуру у ребенка можно или физическими, или фармацевтическими способами. Физические способы по снижению температуры применяют при так называемой розовой лихорадке — когда температура не поднимается выше 39 градусов. При этом ножки и ручки малыша теплые.

Снизить температуру в таком случае можно так:

• раздеть ребенка или полностью, или оставив один слой легкой одежды,
• раздеть полностью и обмыть водой комнатной температуры,
• сделать компресс или растирание уксусно-водным раствором.

При этом важно соблюдать такое правило: температура компрессов и воды для обтирания не должна быть ниже температуры тела малыша больше чем на один градус, потому что в результате слишком холодных компрессов или обтираний может произойти дальнейшее повышении температуры.

Фармацевтический способ снижения температуры у ребенка – это прием жаропонижающего препарата на основе парацетамола или ибупрофена в соответствующей возрасту и весу дозировке. Также иногда врач может порекомендовать клизму с анальгином или но-шпой. Этот способ педиатры предпочитают в том случае, если ребенку нет 3 лет, если температура превысила отметку 38,5 градусов и если при этом у малыша наблюдается так называемая белая лихорадка: озноб, руки и ноги холодные. При этом малыш очень страдает, у него болит голова. В таком случае, кроме жаропонижающего, рекомендуется ребенка согреть и давать обильное питье.

Как помочь ребенку при повышении температуры:

• ребенка надо уложить в постель;
• если есть сильный озноб, надо укрыть;
• если ножки крохи холодные, их надо согреть – надеть носки или приложить теплую грелку;
• в комнате, где находится ребенок, температура должна быть не больше 19-20 градусов;
• комнату надо постоянно проветривать, воздух надо увлажнять – или при помощи увлажнителя, или хотя бы просто распылять подсоленную воду, повесить влажное полотенце на батарею;
• важно, чтобы ребенок постоянно пил небольшими порциями, это может быть травяной чай, несладкий ягодный морс, узвар, компот из свежих фруктов, разбавленный свежевыжатый сок, настой из плодов шиповника, негазированная вода;
• категорически нельзя заставлять ребенка есть, лучше пусть малыш больше пьет;
• еду надо предлагать небольшими порциями и часто;
• питание ребенка должно быть диетическим — надо исключить жареное, острое, ограничить мясные и молочные блюда на время болезни.

В педиатрии считается, что в случае повышения температуры тела ребенка выше 37 градусов на каждый градус крохе надо давать дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела. В среднем это получается на 20-30% больше обычного количества жидкости. Это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания организма, ведь при повышении температуры потоотделение сильно повышается.

А самое главное правило для родителей заболевшего малыша – это спокойствие и отсутствие паники. Ведь ребенок очень чутко реагирует на тревожность мамы и папы и начинает еще сильнее страдать от болезни. Помните, что вирусы и бактерии нас постоянно окружают, и малыши с первых дней жизни должны научиться с ними сосуществовать и бороться. И высокая температура – один из способов такой борьбы.

Нормы температуры тела для детей и взрослых > Вісті Придніпров’я

Знаете ли вы, что нормальную температуру тела человека также называют нормотермией? Ее можно измерять во рту, в ушах, в подмышечной впадине или ректально. От места зависит и результат. Роль также играет возраст, уровень активности человека, а у женщин еще и стадия менструального цикла.

Несколько фактов:

Температура может изменяться в течение дня.
Температура может быть слишком низкой, а может подниматься выше нормы.
Температура выше 38°С чаще всего означает, что у вас лихорадка, вызванная инфекцией.
Нормальная температура колеблется в пределах от 36,5°С до 37, 5°С.
В зависимости от части тела, в которой вы измеряете температуру, термометры тоже будут отличаться.

Какая нормальная температура у грудного ребенка?

В первые месяцы жизни температура колеблется в районе 36°С — 38°С.

Какая нормальная температура тела у ребенка?

В среднем нормальная температура тела ребенка составляет около 37°С. Обычно утром — 36,3°С, а вечером — до 37,6°С.

Какая нормальная температура тела у взрослых?

Во рту — 36,8°С.
В подмышечной впадине — 36,5°С.
Ректальная температура или в ухе — 37,5°С.

При какой температура начинается лихорадка?

Американская академия педиатров настаивает на том, что лихорадкой считается любая температура, которая поднимается выше нормальной.

Что такое базальная температура тела?

Базальной температурой называется самая низкая температура, которая достигается во время отдыха, сна. Базальную температуру следует измерять сразу после пробуждения, но даже при этом она будет выше, чем во время сна.

У женщин базальная температура отличается в разные периоды менструального цикла. С ее помощью можно отслеживать овуляцию, что избежать или поспособствовать беременности.

Что такое температура ядра?

Это рабочая температура организма, которая относиться к определенным органам, например, к печени. Эта температура будет отличаться от обычной, так как она поддерживается в узком диапазоне организма.

Что такое гиперпирексия?

Так называется лихорадка с наивысшими температурными показателями. Они могут превышать даже 41,5°С.

Что такое гипертермия?

Высокая температура, которая не столь опасна, как та, о которой мы говорили выше. Причинами гипертермии могут быть тепловые удары, реакции на медикаменты, стимуляторы.

Что такое гипотермия?

Снижение температуры тела ниже 35°С. Ее может вызывать переохлаждение или упадок сил.

Как видите, температура имеет множество разных показателей и значений, которые действительно влияют на состояние здоровья. Чтобы избежать проблем, вам следует измерять температуру всегда, когда вы чувствуете себя плохо. Если показатели будут выше или ниже среднего, то обратитесь к врачу!

Источник: SunDayNews

Поделиться ссылкой:

ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА | Мед центр УнiЛiк

Повышение температуры у детей, рекомендации

Пришел сезон гриппа и ОРВИ, самым частым симптомом которых является повышение температуры, с чем связаны самые частые вопросы и опасения родителей. Несмотря на то, что этой теме посвящено множество публикаций, каждый день в разное время дня и ночи врачам задают одни и те же вопросы – у него (нее) температура, что делать? При этом диапазон значений температуры, которая волнует родителей, варьирует от 36,9ºC до 38ºC, а если выше, то обычной практикой считается вызов скорой помощи.

Высокая температура у ребенка приводит многих родителей в состояние панической атаки, когда вся информация о том, что делать в этих ситуациях улетучивается, а остается только леденящий парализующий душу и тело страх за здоровье и жизнь малыша. А все потому, что вокруг лихорадки существует множество мифов: «сгорит» — шепчет сердобольная бабушка, «пострадает головной мозг» — волнуется дедушка, «свернутся белки» — вспоминает соседка и еще всякое разноужасное всплывает в голове.

Не меньше волнует многих людей температура 36,9-37,2 ºC. Нередко на прием приходят уже с результатами анализов и обследований, толщиной несколько см, где выявлены всякие вирусы, при этом никаких других жалоб нет. Удивляются и не верят, когда говоришь, что и температура у них нормальная, и вирусы эти лечить не надо.

Поэтому, наверное, еще одна публикация с объяснением элементарных вещей будет нелишней.

Информация здесь предназначена только для детей старше 3 месяцев, которые до этого считались здоровы и вакцинированы по календарю. В иных случаях ребенок находится в категории более высокого риска.

Итак, что же такое нормальная температура?

Температура 36,6 ºC прочно зафиксирована в нашем мозге как эквивалент нормального значения. Вместе с тем, на сегодняшний день нормальной считается температура от 36,0 ºC до 37,2ºC. Нормальная температура в ротовой полости варьирует от 37,2 ºC утром до 37,7 ºC вечером.

Температура тела зависит от возраста, времени суток, уровня активности и многих других факторов. Младенцы и маленькие дети обычно имеют более высокую температуру, чем дети старшего возраста и взрослые.

Немаловажное значение имеет место измерения температуры (под мышкой, в прямой кишке, во рту, на лбу или в наружном слуховом проходе).   Единого мнения, где лучше измерять температуру нет. Самой точной считается ректальная температура (измеренная в прямой кишке), ее рекомендуют у детей до 2-3 мес, поскольку именно у них точность измерения сверхважна. Наиболее приближенной к ректальной по точности считается температура в полости рта, хотя там она на 0,6ºC ниже. Этот метод рекомендуют применять у детей старшего возраста, с кем уже можно договориться. Самая низкая температура в подмышечной впадине и нет однозначных и точных коэффициентов ее пересчета к ректальной температуре. Но тем не менее, этот метод остается традиционным среди детей и взрослых, а для пациентов с низким уровнем нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения) это единственный рекомендованный вариант.  На температуру, измеряемую инфракрасными термометрами на височных артериях (на лбу) и в наружном слуховом проходе (в ухе), могут влиять множество различных факторов, поэтому эти методы считаются недостаточно точными и надежными. Однако в силу простоты и быстроты измерения их популярность растет, а модели этих контактных и бесконтактных градусников становятся все совершеннее.

Из нового — доступны приложения для смартфонов с внешним датчиком, которые позволяют отслеживать лихорадку. Адекватные исследования их точности не проведены, поэтому на сегодняшний день их нельзя рекомендовать для использования.

Что же такое лихорадка? 

Это просто минимальная температура, которая больше не считается нормальной.

У здорового новорожденного и ребенка до трех месяцев лихорадкой считается, как правило, уровень ректальной температуры ≥38,0ºC.

У детей от 3 до 36 месяцев лихорадка обычно определяется ректальной температурой ≥38,0ºC, а озабоченность обычно вызывает температура 39,0ºC и выше.

У детей старшего возраста и взрослых лихорадка может определяться оральной температурой ≥ 37,8ºC, а лихорадка, требующая внимания, если температура ≥39.5ºC.

Где грань между повышенной и очень повышенной температурой?  

Высокой считается лихорадка, когда температура в полости рта ≥39,5ºC.

Температура выше, чем 41 °C считается очень высокой.

Опасно ли повышение температуры?

Многие люди считают, что лихорадка вредна и что любое повышение температуры требует лечения независимо от причины или проявлений.

Но доказано, что лихорадка является неотъемлемой частью воспалительного ответа и играет положительную роль в борьбе с инфекцией, т.к. замедляет рост и размножения некоторых бактерий и вирусов и усиливает иммунологические механизмы.

В некоторых случаях лихорадка переносится плохо. Это связано с увеличением скорости обменных процессов, потребления кислорода, выработки углекислого газа и усиления работы сердечно-сосудистой и легочной системам. Для здорового ребенка эти стрессы незначимы и не имеют последствий. Но если повышение температуры вызывает дискомфорт, значит ее нужно снизить.

Для ребенка, имеющего заболевания легких или сердца, повышенная нагрузка вследствие лихорадки может быть вредной, в этих случаях польза от иммунных процессов отходит на задний план и рекомендуется более строгий контроль температуры и ее снижение (PS. ложные хорды левого желудочка, пролапсы митрального клапана 1 степени, бронхит и пневмония к этим ситуациям не имеют никакого отношения).

Нет никаких доказательств того, что лихорадка ≥40ºC (104ºF) связана с повышенным риском неблагоприятного исхода (например, повреждения головного мозга).

Опасной является только гипертермия или гиперпирексия (тепловой удар), причиной которых может быть перегревание (длительное пребывание на солнце или воздействие другой тепловой энергии), прием некоторых медикаментов (например, антихолинергики), наличие тяжелых поражений нервной системы, состояние комы, длительные судороги. Вследствие этого происходит аномальное повышение температуры тела, а гипоталамус, который отвечает за терморегуляцию, не справляется, потому как не готов. Температура тела у пациентов с гипертермией не отвечает на жаропонижающие средства и быстро может наступить смерть. Неблагоприятные физиологические эффекты при этом начинают возникать при температуре> 41 ° C (105,8 ° F). Повторяю, это НЕ ПРОИСХОДИТ при лихорадке вследствие инфекции!!!!

О фебрильных судорогах

Фебрильных судорог, т.е. судорог, на фоне повышения температуры часто боятся не только родители, но и медицинские работники. Эти судороги происходят у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Большинство случаев приходится на детей в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Фебрильные судороги, вероятно, связаны с уязвимостью развивающейся нервной системы к воздействию лихорадки в сочетании с генетической предрасположенностью. Высота лихорадки, связанная с фебрильными судорогами, зависит от пороговой судорожной готовности ребенка. Чаще всего судороги возникают при температуре 39ºC и выше, но приблизительно в 25% процентов случаев это происходит, когда температура находится между 38ºC и 39ºC.

Фебрильные судороги обычно длятся менее 15 мин (в среднем 3-4 мин) и не повторяются в последующие 24 часа.  Обычно дети после эпизода фебрильных судорог быстро возвращаются к обычному состоянию и поведению. Ребенок с судорогами обязательно требует врачебного осмотра. Фебрильные судороги являются клиническим диагнозом и в настоящее время рассматриваются как доброкачественное состояние. У прежде здоровых детей они, в большинстве случаев, не требуют ни специальных обследований, ни лечения.

Если же после судорог ребенок остается сонливым или не реагирует на окружающих, если судороги повторяются в течение суток, или имеются другие признаки заболевания, в кратчайшие сроки необходимо обследование для исключения серьезных заболеваний (менингит, энцефалит, опухоль, кровоизлияние, эпилепсия и т.п.).

Нет никаких доказательств того, что антипиретическая терапия уменьшает вероятность или рецидив фебрильных судорог и смертность от заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Когда нужно снижать температуру? И в каких случаях вызывать врача?

Всегда следует помнить, что цифры на градуснике — это не то, о чем следует беспокоиться, т.к. они не указывают на тяжесть заболевания. Высота лихорадки не указывает на то, имеет ли ребенок инфекцию, требующую антибиотиков или нет.

В первую очередь надо смотреть на поведение ребенка. Если малыш активен, играется, двигается, ест и пьет (или как минимум, пьет) — не надо за ним гоняться, чтобы измерить температуру, а потом упасть в обморок, увидев цифру 38,5ºC. А если ребенок с невысокой температурой (37,5-38ºC) едва двигается, стонет и часто дышит, это совсем другая история. И если в первом случае возможно обойтись и без жаропонижающих и без врача, то во втором они оба необходимы срочно. Так же осмотр врача нужен, если лихорадка длится более 3-5 дней или сопровождается другими симптомами.

Американская академия педиатрии не рекомендует лечение лихорадки до тех пор, пока температура не превысит 38,9ºС (102 ° F), если ребенок не испытывает дискомфорт.

Быстро и немедленно надо снижать температуру у пациентов, имеющих следующие состояния:

• Шок
• Неврологическое или сердечно-легочное заболевание, или другое состояние (например, ожоговое, послеоперационное состояние)
• Нарушения баланса жидкости и электролитов
• Высокая температура ( ≥40ºC [104ºF])
• Травма головы
• Состояние после остановки сердца

Чем снижать температуру и когда ожидать результат?

Возможно, Вы удивитесь, но обычная жидкость (вода, чай, компот) тоже помогают снизить температуру. Начните с них. Если все же нужны лекарства, то рекомендуют два жаропонижающих препарата (антипиретики), эффективность и относительная безопасность которых доказана в многочисленных исследованиях.

1. Парацетамол (Ацетаминофен) – он же Панадол, он же Эффералган, он же Рапидол, он же Милистан, он же Пиарон, он же Инфулган (для внутривенной инфузии). Парацетамол начинает работать через 30-60 минут и имеет пиковый эффект через 3-4 часа. Продолжительность действия — 4-6 часов. Интервалы между повторными дозами должны быть не менее 4 часов. Рекомендуется как наиболее безопасный препарат первой линии для лечения лихорадки.

Применяют у детей с 1 месяца. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и врожденном повышении билирубина (синдромы Жильбера, Дубина — Джонсона и Ротора), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженной анемии и лейкопении.

2. Ибупрофен, он же Нурофен, он же Ибуфен, он же Бофен, он же Ибунорм беби, он же Бруфен, он же Арофен, он же Имет, он же Орафен (и наверное имеет другие торговые названия). Этот препарат начинает работать примерно через 40- 60 минут и имеет пиковый эффект через 3-4 часа. Продолжительность действия — 6-8 часов. Интервалы между повторными дозами должны быть не менее 6 часов. Ибупрофен считается альтернативой парацетамолу, имеет более длительный эффект.

Применяют у детей с 3 мес и весом более 5 кг. Противопоказан при язвенной болезни желудка, желудочно-кишечных кровотечениях, при нарушении кроветворения и свертывания крови, у беременных в последнем триместре, при тяжелых нарушениях функции почек и печени, при предыдущих аллергических реакциях.

Все остальные препараты с жаропонижающим эффектом – анальгин (метамизол), мефенаминовая кислота в детском возрасте не рекомендуются (или уж в очень крайних случаях). Аспирин противопоказан, т.к. может вызывать смертельно опасное поражение печени (Синдром Рея)!

Жаропонижающие выпускаются в виде жидкой формы для приема внутрь (сироп), ректальных свечах, таблетках и жидкости для инъекций. Нет никакой разницы в эффекте между свечами и сиропом.

Часто родители беспокоятся, что температура не снизилась до нормы и в этих случаях считают, что лекарство не работает или ребенок имеет серьезную инфекцию.

Жаропонижающие считаются эффективными, если температура после их приема снизилась на 1-2ºС или до 38ºС, или если ребенок стал чувствовать себя лучше. Температуру после приема жаропонижающих рекомендуется измерять не ранее, чем через 1 час.

Положительные эффекты применения жаропонижающих включают болеутоляющий эффект, улучшение состояния ребенка и снижение потерь воды, что может снизить риск обезвоживания.

Если температура остается повышенной и дискомфорт у ребенка сохраняется через 3-4 часа после дачи парацетамола или ибупрофена, целесообразно перейти от парацетамола к ибупрофену или наоборот.

Помните, лихорадка – не болезнь, это симптом заболевания. И если температура снизилась под действием жаропонижающих – это не значит, что болезнь исчезла. Снижая температуру, мы не ускоряем выздоровление. Даже наоборот, искусственное поддержание температуры в пределах нормальных значений может ослабить формирование иммунного ответа и маскировать симптомы болезни. Следует так же учитывать и потенциальные побочные действия жаропонижающих, которые часто превышают пользу от их применения. Наличие или отсутствие ответа на жаропонижающее средство не помогает отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Снижение температуры до нормальных цифр не означает, что это не серьезная инфекция, а отсутствие нормализации температуры после дачи жаропонижающих не указывает на наличие серьезной инфекции.

В случаях, когда состояние ребенка не улучшается после снижения температуры и ребенок выглядит больным, обязательно нужен осмотр врача.

Без осмотра врача жаропонижающие можно применять 3 дня, если ребенок не имеет других симптомов. Сохранение лихорадки более 4-5 дней или появление новых симптомов требует обследования для выявления бактериальной инфекции или другой причины.

Нужно ли применять физические методы охлаждения?

Внешнее охлаждение — это первоочередной выбор для лечения теплового удара, при котором быстрое охлаждение необходимо для предотвращения повреждения органов. Это может так же быть полезно у детей с неврологическими проблемами, когда у ребенка может быть нарушена терморегуляция и недостаточный ответ на жаропонижающие средства.

У прежде здоровых детей с лихорадкой внешнее охлаждение для снижения температуры обычно не рекомендуется. Обтирание губкой с водой может использоваться в качестве дополнения к антипиретической терапии для детей, у которых требуется более быстрое и большее снижение температуры тела, чем может быть достигнуто только с помощью жаропонижающих средств. В таких случаях антипиретические средства следует вводить по меньшей мере за 30 минут до внешнего охлаждения. Без жаропонижающих средств внешнее охлаждение приведет к увеличению производства тепла. Исследования показали, что польза от обтираний водой непродолжительна, а дискомфорт часто усиливается.

Когда требуется физическое охлаждение для лечения лихорадки, рекомендуется использовать губку, смоченную теплой или прохладной водой (обычно около 30ºC). Губка более эффективна, чем погружение в воду, потому что испарение из кожи увеличивает потери тепла. Хотя понижение температуры может быть более быстрым при использовании более холодной воды, более выражен и дискомфорт.

Алкоголь использовать нельзя, поскольку он оказывает токсическое действие на центральную нервную систему.

Обертывания во влажные простыни могут быть полезны для госпитализированных детей, которые тяжело больны или у которых проблемы с контролем температуры (например, дети с острой травмой головы).

О лихорадке и скорой медицинской помощи

Нигде в мире повышение температуры не является поводом для вызова бригады скорой помощи, скоро не будет и у нас. Это слишком дорогой способ лечить родительские страхи. Какая бы цифра не была на градуснике — дайте ребенку жаропонижающее, подождите 40 мин-1 час, дайте другое (если давали парацетамол, то ибупрофен и наоборот), снова подождите. Напоите ребенка, не спешите. Если у ребенка нет других симптомов, то скорая помощь не нужна.

Но если у ребенка с высокой температурой имеется неукротимая рвота, если он не может пить жидкость, если у него нарушено сознание, имеются судороги, сыпь – в этих случаях он конечно же нуждается в немедленной медицинской помощи. PS. Но учтите, в это время бригада скорой помощи может обслуживать вызов к ребенку с температурой 38º, который бегает по квартире, или тратить время на осмотр ребенка, у которого температура уже снизилась, т.к. очень часто скорую помощь вызывают одновременно с дачей жаропонижающих.

Итак, подводя итоги:

• Лихорадка не болезнь, а физиологический ответ организма.
• У здоровых детей большинство случаев лихорадки безопасны, при условии, что причина известна, и ребенок получает дополнительное количество жидкости
• Лихорадка не вызывает повреждения головного мозга. Если есть признаки серьезной болезни, следует обратиться к врачу.
• Нет доказательств того, что лихорадка ухудшает состояние болезни.
• Первоочередные меры по снижению температуры включают предоставление дополнительного питья и снижение активности.
• Жаропонижающие средства могут потребоваться если ребенок испытывает дискомфорт, о чем свидетельствуют снижение активности, снижение потребления жидкости и т. п.
• Снижение температуры после приема жаропонижающего средства не помогает определить, имеет ли ребенок бактериальную или вирусную инфекцию.
• Не нужно будить ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее. Если он будет в этом нуждаться, он проснется сам и разбудит Вас (шорохом, стоном, плачем). Вы ничего не проспите!
• Детям, получающим жаропонижающие препараты, не следует назначать комбинированные препараты для лечения кашля и простуды, которые часто содержат жаропонижающие препараты; давая оба лекарства, можно их непреднамеренно передозировать.
• Жаропонижающие препараты должны дозироваться в зависимости от веса, а не возраста. Во избежание недополучения эффективной дозы или передозировки получите от врача четкую инструкцию как определить дозу, чем ее измерить, как часто повторять, как контролировать ответ; когда прекратить; и когда нужен осмотр. Не стесняйтесь переспросить, если не уверены, что поняли правильно и попросите врача дать Вам письменные рекомендации.
• Следуйте инструкции по безопасному хранению жаропонижающих препаратов, они часто являются причиной отравлений.

Врачи знают и понимают, что Вам страшно, когда у ребенка температура. Да, многие дети с лихорадкой выглядят несчастными. Но сама по себе высокая температура не причина для паники, если ребенок не имеет других признаков заболевания. Лечим не температуру, а заболевание. Если нет эффективных средств для лечения заболевания (как в случае с ОРЗ) – лечим симптомы (не все, а те, которые доставляют проблемы). Наша цель должна заключаться в том, чтобы сделать состояние ребенка более комфортным, а не чтобы довести температуру до нормы.

Читайте также:  

Грипп. Сезон гриппа 2017-2018

Хронический тонзиллит у детей

Пневмония

Источники:

http://saidsupport.org/normal-body-temperature-periodic-fever-syndromes/

http://saidsupport.org/what-is-the-most-accurate-way-to-take-a-temperature-is-oral-temporal-ear-or-rectal-best

https://www.babycenter.com/0_fever-in-babies_84.bc?page=1

https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management?search=fever%20in%20children&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

Что делать, если у вашего ребенка поднялась температура?

Здоровье ребенка – самое важное для родителей.

Как бы мы ни пытались избежать болезни, но все-таки дети иногда болеют.

Что делать и как правильно оценить ситуацию?

1. Измерьте температуру тела у ребенка, если без видимых на то причин малыш

• капризничает больше обычного, или слишком вял;
• кожа малыша горячая, или появилась сыпь;
• малыш бледен или, наоборот, щечки горят румянцем;
• малыш часто дышит или, наоборот, дыхание медленное или шумное;
• у малыша насморк, он чихает, кашляет;
• ухудшился аппетит или ребенок отказывается от еды вообще;
• малыш трет ушко, крутит головкой, внезапно вскрикивает;
• у малыша рвота, понос.

2. Как правильно и чем измерить температуру у ребенка?

Существует три вида термометров:

• Обычный ртутный в стеклянном корпусе. Это – «классика». Дешевый, гарантирует точность измерения, прост в применении, но имеет много минусов. Во-первых, ртуть в сочетании с бьющимся стеклянным корпусом. Пользоваться таким термометром нужно очень осторожно. Не рекомендуется измерять им температуру во рту или заднем проходе. Во-вторых, надо, чтобы ребенок в спокойном состоянии держал термометр не менее 5 минут, что в случае с очень подвижными детьми не всегда возможно.
• Электронный термометр удобен и безопасен для детей. Позволяет за 1-1,5 мин. получить результат измерения со звуковым сигналом. Таким термометром можно измерять температуру во рту, в заднем проходе и под мышкой.
• Инфракрасный термометр – это универсальный современный термометр. Им могут воспользоваться абсолютно все члены семьи, как взрослые, так и дети. Быстро и точно измеряет температуру не только тела, но и воздуха в помещении. Главное преимущество – прекрасная возможность измерить температуру, не прикасаясь к телу человека, потому что процесс измерения осуществляется с помощью инфракрасного луча. Вы можете измерить ребенку температуру, когда он тихо спит, восторженно ест, бурно играет или даже плачет. На встроенном дисплее термометра вы буквально за долю секунды увидите абсолютно точный результат. Благодаря звуковому сигналу пользователь узнает об окончании процесса измерения. Температуру измеряют на лбу или за мочкой уха. Перед измерением следует убрать волосы и вытереть пот с кожи.

Чтобы удостовериться, что у ребенка повышенная температура, следует правильно ее измерить. Температура может быть измерена в подмышечной впадине, в прямой кишке и в ротовой полости.

У детей младше пяти лет удобнее измерять температуру в заднем проходе. Этот метод дает достоверные результаты, но не всегда хорошо переносится детьми. Чтобы измерить температуру, положите малыша на спину, согните его ножки и приподнимите их, далее введите термометр в прямую кишку примерно на один сантиметр. Постарайтесь удержать ребенка от резких движений, чтобы избежать травм. При использовании ртутного термометра держите его две минуты. Измеренная таким образом температура в норме должна составлять от 37,1 до 37,9°C.

У детей старше пяти лет можно измерять температуру во рту или под мышкой.

Чтобы правильно измерить температуру во рту, надо положить термометр под язык и сжать губы. Ртутный термометр придется держать не менее трех минут, а электронный, как правило, сам выдает звуковой сигнал, когда температура измерена. Нормальной считается температура от 36,7 до 37,4°С. Запомните: измерять температуру во рту можно не раньше чем через 30 минут после горячего или холодного питья.

Чтобы измерить температуру под мышкой, уложите ребенка, вставьте термометр под мышку и слегка прижмите руку ребенка. Проследите за тем, чтобы термометр не выпал или не сместился. Кожа должна быть сухой. Во время измерения температуры ребенок должен быть спокойным и меньше двигаться.

Показатели термометра 37,2°С и выше свидетельствуют о повышенной температуре тела. Если возникают сомнения, рекомендуется измерить ректальную температуру. Вероятно, цифра 37,2°С вас смущает, ведь всем известно, что нормальная температура тела – 36,6°С.

Нормальная температура тела, как и любой другой физиологический показатель, имеет верхнюю и нижнюю границу, а также среднее значение, которое чаще всего и закреплено в нашем сознании как норма.

«Норма» немного колеблется в зависимости от пола, возраста и расы человека, но в целом нормальная температура не может быть ниже 35,9 градусов и выше 37,2.

Повышение температуры тела может не только быть проявлением болезни, но и отображать состояние здорового организма в специфических условиях – перегрев вследствие чрезмерного укутывания, эмоционального перевозбуждения, повышенной двигательной активности, после приема горячей пищи или напитков, длительного пребывания на солнце или в жарком помещении.

Для подростков и взрослых подходят все методы измерения температуры тела.

Следует вести контроль температуры в течение суток. Она должна измеряться трижды в день (утром, в обед и вечером) и 1-2 раза за ночь (в полночь и в 4 часа утра), если температура очень высока или нестабильна.

3. Нужно ли понижать повышенную температуру тела?

Если вы заметили, что температура тела у вашего малыша повышена, то сразу же возникает мысль: «Что делать?». Нужно ли сразу давать жаропонижающие препараты, или нет? Или же пытаться сбивать температуру другими, «домашними» методами?

Прежде всего помните, что повышение температуры тела – естественный ответ организма человека на заболевание, показатель того, что организм борется с воспалительным процессом. Известно, что многие возбудители болезней перестают размножаться при температуре выше 37°С. Повышение температуры тела также стимулирует иммунитет, поскольку выработка интерферона, который уничтожает вирусы, начинается при температуре выше 38°С. Таким образом, повышение температуры тела само по себе не должно вас сильно беспокоить, пусть она остается союзником ребенка в борьбе с болезнью.

Если температура тела у вашего малыша не выше 38,0-38,5°С (при измерении под мышкой), цвет кожи остается розовым, то никаких специальных средств для ее понижения употреблять не стоит, если ребенок:

• сохраняет интерес к игре;
• с удовольствием ест и пьет;
• активный, подвижный, улыбается;
• не находится в группе риска и не имеет серьезных хронических заболеваний.

Запомните! При температуре тела до 38°С жаропонижающие препараты необходимо давать детям:

• младше 3 месяцев;
• при значительном дискомфорте, боли, выраженном ознобе;
• при необычном поведении, заторможенности, бледности кожи;
• при наличии судорог на фоне повышенной температуры в прошлом;
• с заболеваниями нервной системы, связанными с родами, особенностями внутриутробного развития;
• с пороками сердца, заболеваниями сердечнососудистой системы;
• с наследственными заболеваниями обмена веществ.

Обратите внимание на питье! При повышенной температуре тела малыш потеет, а соответственно и теряет жидкость. Во время болезни на каждый 1°С температуры тела выше 37,0°С дополнительно требуется 10 мл жидкости на 1 кг веса тела вашего малыша. Например, если у ребенка температура 39°С, а вес 10 кг, то необходимо увеличить количество жидкости на 200 мл в сутки. Это может быть простая вода, сладко-кислый компот, настой шиповника, морс, напиток из сухофруктов.

Для физического охлаждения можно обтереть ребенка теплой водой (32-34°С). Особенно это полезно, когда летом очень жарко. Обтирания можно проводить каждые 2 часа. Если малыш потеет, меняйте одежду чаще. Не укутывает ребенка, это может способствовать повышению температуры тела. Температура в комнате должна быть не выше 18-20°С.

Жаропонижающие препараты помогают избавиться от повышенной температуры тела, боли, чувства дискомфорта, но на причину болезни не действуют.

Запомните! Ваша цель – преодолеть болезнь, а не получить 36,6°С на термометре!

Прежде чем давать малышу лекарства, внимательно прочитайте инструкцию по их применению, четко соблюдайте дозировку, а также рекомендованные правила приема лекарств. Обратите внимание на состав продукта. Это важно, ведь лекарственные средства с разными торговыми названиями могут содержать одно и то же действующее вещество, и если вы решитесь после приема одного лекарства, не дождавшись ожидаемого эффекта, дать ребенку другой препарат, возникает передозировка.

Важно помнить, что жаропонижающий эффект не появляется мгновенно, поэтому не следует ожидать результата через 5-10 минут. Как правило, жаропонижающее действие начинает проявляться примерно через 20-30 минут после приема препарата. Не следует также думать, что прием препарата обязательно снизит температуру до нормальных показателей. Эффект можно считать достигнутым, если температура понизилась на 1-1,5 градуса.

Не превышайте дозу, указанную в инструкции, не сокращайте интервал между приемами препарата, если жаропонижающий эффект недостаточен, воспользуйтесь дополнительно немедикаментозными методами понижения температуры (обтирание водой, воздушные ванны, легкая одежда).

4. Когда необходимо вызвать «скорую помощь»?

• Когда температура остается высокой, или поднимается до 40°С;
• у ребенка резко бледнеет кожа, синеют губы и ногти, конечности становятся холодными;
• на коже ребенка появляется геморрагическая сыпь, пузырьки;
• у ребенка появились судороги, или он теряет сознание;
• многократная рвота и/или понос;
• у малыша утрудненное дыхание.

Консультация врача в день заболевания или на следующий день необходима в любом случае, так как повышение температуры тела может быть вызвано самыми различными причинами (простуда, ангина, грипп, инфекционные заболевания, прорезывание зубов, реакция на профилактическую прививку и т.д.), и только врач может поставить правильный диагноз. К врачу необходимо обратиться обязательно, если температура тела и другие симптомы болезни сохраняются более трех суток, несмотря на адекватное, на ваш взгляд, лечение.

Автор: Тодорова Елена Евгеньевна, врач-педиатр высшей категории

 

Как правильно одеть новорожденного до года

Содержание статьи

1.  Когда можно начинать гулять
2.  Продолжительность первых прогулок
3.  Особенности терморегуляции у детей
4.  Как одеть малыша на выписку
5.  Как одеть младенца на прогулку
6.  Как одеть ребенка в 6-12 месяцев

    Помимо крепкого сна и правильного питания, полноценному развитию младенца способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе. Они помогают укрепить дыхательные функции и сердечную мышцу, а также улучшить сон и аппетит. Прогулки на свежем воздухе нужны и родителям, в том числе мамам, которые хотят быстрее вернуться в добеременную форму. Чтобы ежедневный моцион приносил максимум пользы, нужно знать, как правильно одевать ребенка. В представленной статье мы расскажем о том, как не перегреть и не переохладить младенца, а также дадим простые советы по составлению гардероба на лето, осень и зиму.

Когда можно начинать гулять

Педиатры рекомендуют как можно раньше начинать гулять с новорожденным на свежем воздухе. В идеале, это должен быть 5-7 день после родов. Для прогулки лучше выбрать парк или территорию рядом с водоемом вдали от проезжей части, парковок и объектов городской инфраструктуры. Здесь новорожденный сможет подышать свежим воздухом, который необходим для:

· развития дыхательных функций,

· укрепления иммунной системы,

· улучшения сна и аппетита,

· получения витамина D для профилактики рахита.

Если погода не позволяет, прогулки на свежем воздухе можно заменить дневным сном на балконе. Главное, чтобы он был защищен от ветра, осадков и уличного шума. Сюда нужно одевать ребенка так же, как и на улицу.

Продолжительность первых прогулок

То, сколько времени можно проводить с новорожденным на улице, зависит от состояния здоровья мамы и младенца, климатических и погодных условий. Летом можно начинать сразу с 20 минут. Гулять нужно до полудня или ближе к вечеру, когда солнечные лучи не такие активные.

Прохладной весной, осенью и зимой длительность первой прогулки должна быть не более 3-5 минут. Постепенно ее можно увеличивать на 5-10 мин. К концу первого месяца жизни малыш должен спокойно проводить на свежем воздухе до 2 ч. Этого можно добиться только в том случае, если правильно одеть ребенка, не дав ему замерзнуть или вспотеть.

Отказаться от ежедневного моциона можно при плохом самочувствии новорожденного или родителей, во время дождя или обильного снегопада. В теплое время года педиатры не рекомендуют гулять при температуре от +30 градусов, в прохладный сезон – при температуре ниже -15 градусов.

Особенности терморегуляции у детей

Система терморегуляции представляет собой цепь, состоящую из сложных физико-химических процессов. Она контролирует образование и отдачу тепла, что необходимо для нормальной жизнедеятельности организма, в особенности детского. У новорожденных температура тела составляет от +36,4 до +37,5 градусов. Если младенец плачет, кричит, проявляет беспокойство, она поднимается на 0,5-1 деление. Это приводит к потере жидкости и обезвоживанию. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как правильно одевать ребенка на прогулки и дома.

Если в домашних условиях температуру воздуха можно контролировать с помощью проветривания или кондиционера, подстроиться под погодные условия на улице можно только с помощью одежды. Здесь важно следить за тем, чтобы новорожденный не мерз и не перегревался. Симптомами переохлаждения являются:

· беспокойное поведение,

· заторможенные реакции,

· побледнение кожи,

· посинение кожи в области носогубного треугольника.

О том, что новорожденный перегрелся, можно понять по чрезмерной апатии, резким приступам беспокойства, резкому покраснению и влажности кожи. При переохлаждении нужно одеть ребенка теплее, при перегреве – снять лишнюю одежду и дать малышу попить.

Как одеть малыша на выписку

Как правило, врачи заранее устанавливают предположительную дату родов. Это дает родителям время на то, чтобы подготовиться к выписке. Если она приходится на лето или последние месяцы весны, можно одеть ребенка по следующему принципу:

• нижний слой – подгузник, легкая распашонка, ползунки или боди;
• промежуточный слой – легкий нарядный комплект из ползунков и кофточки или боди с длинными рукавами;
• верхний слой – тонкий чепчик или шапочка, носочки, тонкое нарядное одеяло или конверт.

Прохладной осенью и весной в комплект одежды для новорожденного стоит включить теплый флисовый или велюровый комбинезон. Под него ребенка одевают в подгузник, ползунки и распашонку. На голову новорожденного следует надеть плотную шапочку, на ножки – теплые носочки.

На зимнюю выписку нижний слой можно оставить без изменений. Помимо этого, ребенка одевают в теплый костюм, велюровый, флисовый или вязаный комбинезон. На голову нужно надеть теплую шапку, на ноги – теплые носки или пинетки. В качестве верхнего слоя используют теплый зимний конверт, одеяло или комбинезон-трансформер, который затем можно использовать для прогулок.

Как одеть младенца на прогулку

Новорожденные больше всего нуждаются в ежедневном моционе. Он не только помогает улучшить сон и аппетит, укрепить иммунитет и получить нужную дозу витамина D, но также необходим для быстрой адаптации к новым условиям жизни. Главное, одевать новорожденного в соответствии с погодой и климатом. Проще всего это делать в теплый сезон (от +10 до +20). Здесь будет достаточно:

• подгузника,
• распашонки или футболки,
• легкого трикотажного комплекта или комбинезона,
• головного убора для демисезонной погоды.

Если на улице пасмурно, можно дополнить комплект теплыми слитными ползунками. Если, наоборот, станет жарко, трикотажный комбинезон или комплект можно заменить слипом с длинными рукавами или легким боди. Голову нужно прикрыть панамой с широкими полями или чепчиком.

По мере понижения температуры можно одевать новорожденного в теплые трикотажные комбинезоны, плотную шапочку и шарф. При необходимости используют демисезонный конверт или комбинезон. Далее в комплект следует добавить варежки, теплые носки или пинетки, теплый зимний комбинезон или одеяло. При температуре ниже -10 выходить с новорожденным на прогулки не рекомендуется.

Как одеть ребенка в 6-12 месяцев

В отличие от новорожденного, у 6-12-месячного ребенка процесс терморегуляции уже наладился. Родителям гораздо проще одевать малыша на прогулку, ориентируясь на его состояние и настроение. В первые полгода и год жизни также можно придерживаться принципа многослойности. Главное, чтобы во время прогулки одежда не сковывала малыша и давала ему возможность активно изучать окружающий мир.

Для ежедневного летнего моциона можно одевать ребенка в:

• подгузник,
• боди с короткими или длинными рукавами,
• тонкие носочки,
• чепчик или панаму.

В холодное время года в комплект включают теплые трикотажные кофты с длинным рукавом, теплые ползунки или колготки, флисовый или вязаный комплект, демисезонный комбинезон. Чем ниже температура за окном, тем теплее нужно одевать малыша. По мере взросления нижний слой можно заменить термобельем, которое будет эффективнее отводить влагу. Одевая малыша на прогулку по принципу многослойности, родители перестанут переживать о том, что даже с минимумом одежды он промокнет или замерзнет.

Когда идти к врачу

Некоторые дети заболевают от 8 до 10 простуд в год до того, как им исполнится 2 года; и лихорадка часто сопровождает многие из этих вирусов простуды. Хотя в большинстве случаев высокая температура — это не повод для беспокойства, а всего лишь признак защитных механизмов организма, она все же может сбивать с толку родителей.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы можете задаться вопросом, когда звонить педиатру, а когда лечить его дома. Как правило, более высокая, чем обычно, температура в течение длительного периода времени должна побуждать к визиту к педиатру.

Но любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев требует немедленной медицинской помощи. При лихорадке у младенцев старшего возраста и детей поведение и уровень активности вашего ребенка могут помочь определить, насколько серьезно их состояние. Вот подробный обзор всего, что вам нужно знать о лихорадке у детей.

COVID-19 и лихорадка у детей

Если у вашего ребенка высокая температура и он контактировал с кем-то с COVID-19, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации о том, как лучше всего лечить симптомы вашего ребенка и определить, подходит ли тестирование.Хотя коронавирус обычно вызывает менее серьезные симптомы у детей, людям с ослабленной иммунной системой или уже существующими заболеваниями могут потребоваться особые меры предосторожности.

Что такое жар?

У детей с температурой тела 100,4 градуса по Фаренгейту и выше наблюдается лихорадка. Важно отметить, что жар — это не болезнь — обычно это симптом чего-то еще, что происходит в организме, например инфекции или вируса. У младенцев и маленьких детей может развиться температура даже из-за чрезмерной одежды или после иммунизации.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка, важно использовать надежный цифровой термометр. Самый точный и надежный метод измерения температуры ребенка — ректальный термометр.

Но если вам неудобно пользоваться одним, подойдет другой. Просто не забудьте сообщить врачу, какой метод вы использовали, потому что температура может варьироваться в зависимости от того, измеряется ли температура с помощью сканера височной артерии, ушного термометра, орального термометра или ректального термометра.

Правила при лихорадке у младенцев и детей

Как правило, вам следует позвонить своему педиатру или обратиться за медицинской помощью в связи с повышением температуры тела в следующих случаях:

• Новорожденный или младенец в возрасте до 2–3 месяцев имеет ректальную температуру 100,4 F или выше — немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Ребенок любого возраста неоднократно имеет температуру выше 104 F (40 C)

Лихорадка у младенцев

К повышенной температуре у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше всегда следует относиться серьезно, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания.Следовательно, если у вашего ребенка температура 100,4 F или выше, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вызовите врача вашего ребенка или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Американская академия педиатрии (AAP) указывает детям старше 3 месяцев, что вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

• Температура выше 100,4 F в течение 24 часов
• Температура поднимается выше 104 F
• Ваш ребенок был в жарком месте, например, в горячей машине
• Ваш ребенок необычно сонный или суетливый
• У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как рвота, диарея или сыпь
• У вашего ребенка припадок

Лихорадка у малышей

Большинство лихорадок безвредны и просто являются признаком того, что иммунная система вашего ребенка выполняет свою работу.Фактически, у многих малышей поднимается температура даже при незначительных заболеваниях. Как правило, вам не нужно звонить своему врачу, если температура вашего ребенка в возрасте от 12 до 24 месяцев не превышает 104 F или если у него температура 100,4 F, которая длится более 48 часов.

Пока ваш ребенок ведет себя и играет нормально, особенно после того, как у него снизилась температура, вероятно, нет причин для беспокойства. Но если ваш ребенок суетливый и неудобно, несмотря на ваши усилия, мочится реже, у него другие симптомы болезни, такие как боль в горле или кашель, сыпь, рвота или что-то еще, что вас беспокоит, не стесняйтесь звонить в службу поддержки. доктор.

Большинство врачей предпочли бы, чтобы вы связались с ними только для регистрации. Вместе вы можете выбрать лучший маршрут. Они также могут посоветовать, какое средство для снижения температуры давать вашему ребенку, если вообще нужно.

Детские лихорадки

То, насколько высока температура, не обязательно говорит о том, насколько на самом деле болен ваш ребенок, поэтому не паникуйте каждый раз, когда у него поднимается температура. У ребенка может быть температура 105 F и он может бегать по комнате, играя, в то время как другой ребенок может иметь температуру 100 градусов.4 F могут серьезно болеть.

Какой бы ни была температура у вашего ребенка, если ваш ребенок очень раздражителен и не имеет некоторых игровых моментов, дышит быстро и тяжело, имеет сыпь, рвоту или плохо ест и спит, вам все равно следует позвонить своему педиатру. Другие факторы, которые следует учитывать при лихорадке вашего ребенка и о том, следует ли звонить педиатру, включают:

• Хронические проблемы со здоровьем : Было бы гораздо больше беспокоить, если бы у ребенка шунт, серповидно-клеточная анемия или только что получил дозу химиотерапии и у него высокая температура.Повышение температуры в таких ситуациях может потребовать неотложной медицинской помощи.
• Отсутствие симптомов : Лихорадка без других симптомов иногда вызывает большее беспокойство, чем лихорадка с насморком и кашлем у ребенка, который играет, ест и хорошо спит.
• Ребенок чувствует себя хуже : Высокая температура в течение одного или двух дней с ухудшением симптомов или лихорадка после недели симптомов простуды — хороший повод для вызова педиатра.

Не позволяйте цифре на градуснике быть вашим единственным ориентиром, когда следует звонить врачу вашего ребенка.Если вы чувствуете, что с вашим ребенком что-то не так или просто хотите успокоить его, обратитесь к педиатру вашего ребенка. Большинство врачей приветствуют звонки родителей и предпочитают, чтобы вы рассказывали им о болезни вашего ребенка, а не беспокоились и беспокоились дома.

Слово Verywell

Хотя температура может вызывать беспокойство у родителей, если вашему ребенку не исполнилось 3 месяца, в большинстве случаев им не о чем беспокоиться. Обычно лихорадка — это просто способ организма бороться с вирусами и другими незначительными заболеваниями.

Если вас беспокоит лихорадка вашего ребенка, не стесняйтесь позвонить своему педиатру или обратиться за медицинской помощью. Всегда лучше быть уверенным в том, что все в порядке, чем отложить лечение вашего ребенка. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому никогда не сомневайтесь в своей интуиции, особенно если считаете, что что-то серьезно не так.

Fevers (для родителей) — Children’s Hospital of Wisconsin

У всех детей время от времени поднимается температура.Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда и может быть даже полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшимся, горячим и потным, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли достать градусник? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда следует обращаться к врачу.

Что такое жар?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня.Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой температуре должно быть ваше тело (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C), и будет посылать вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее в таком состоянии.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и тренируются.

Иногда, однако, гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину.Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ тела бороться с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным для них местом.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является заболеванием — обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

Инфекция: Большинство лихорадок вызвано инфекцией или другим заболеванием. Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: Младенцы, особенно новорожденные, могут заболеть лихорадкой, если их слишком много или в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так же хорошо, как у детей старшего возраста. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них жар.

Прививки: У младенцев и детей после вакцинации иногда поднимается субфебрильная температура.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не причина, если температура у ребенка выше 100 ° F (37.8 ° С).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

Не все лихорадки у здоровых детей нуждаются в лечении. Однако высокая температура может вызвать у ребенка дискомфорт и усугубить проблемы (например, обезвоживание).

Врачи принимают решение о лечении лихорадки, принимая во внимание температуру и общего состояния ребенка.

Детям с температурой ниже 102 ° F (38,9 ° C) лекарства часто не нужны, если они не испытывают дискомфорта. Есть одно важное исключение: Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Даже небольшая температура может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу увидеть вашего ребенка. Для детей постарше учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдая за тем, как ведет себя ваш ребенок, вы сможете довольно хорошо понять, является ли причиной легкое заболевание или нужно ли вашему ребенку обратиться к врачу.

Заболевание, вероятно, не является серьезным, если ваш ребенок:

• все еще интересуется игрой
• хорошо ест и пьет
• бодр и улыбается вам
• имеет нормальный цвет кожи
• выглядит хорошо, когда он или она температура снижается

И не беспокойтесь о ребенке с температурой, который не хочет есть. Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые по-прежнему пьют и мочатся (писают) в обычном режиме, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть на то, что у вашего ребенка высокая температура. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точного измерения.

Используйте надежный цифровой термометр , чтобы подтвердить температуру. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

• измерено устно (во рту): 100 ° F (37.8 ° C)
• при измерении ректально (внизу): 100,4 ° F (38 ° C)
• при измерении в подмышечной области (под рукой): 37,2 ° C (99 ° F)

Но то, насколько высока температура, мало что говорит о том, насколько болен ваш ребенок. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызывать довольно высокую температуру (в диапазоне 102–104 ° F / 38,9–40 ° C), но обычно это не означает, что существует серьезная проблема. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97 ° F или 36.1 ° С).

Поскольку температура может повышаться и понижаться, у ребенка может возникать озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы выделить дополнительное тепло, когда температура начнет падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или все еще дышит быстро после снижения температуры.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить.В большинстве случаев жар нужно лечить, только если он доставляет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок нервничает или испытывает дискомфорт, вы можете дать ему ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с рекомендациями на упаковке для возраста или веса. (Без указания врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рейе, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок младше 2 лет, позвоните в доктору, чтобы узнать, сколько давать.

Младенцам младше 2 месяцев нельзя давать лекарства от лихорадки без проверки у врача. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не возвращает ее к норме — и не лечит основную причину лихорадки.

Меры по обеспечению домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом.Излишняя одежда и чрезмерная связка могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко или слишком холодно.

Хотя некоторые родители используют теплые губчатые ванны для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванны с губкой могут доставлять детям дискомфорт. Никогда не используйте медицинский спирт (при попадании через кожу он может вызвать отравление) или пакеты со льдом / холодные ванны (они могут вызвать озноб, который может повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что из-за лихорадки дети теряют жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, ледяное мороженое и ароматный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, включая колу и чай, потому что они могут усугубить обезвоживание из-за учащения мочеиспускания.

Если у вашего ребенка также рвота и / или диарея, спросите врача, следует ли вам дать раствор электролита (регидратации), сделанный специально для детей.Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усугубить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте их, если они не хотят.

Как легко

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Необязательно весь день оставаться в постели, но больному ребенку следует расслабиться.

Лучше всего держать ребенка с лихорадкой дома от школы или детских садов. Большинство врачей считают, что можно безопасно вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда мне звонить врачу?

Точная температура, при которой следует вызвать врача, зависит от возраста ребенка, болезни и наличия других симптомов лихорадки.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100.4 ° F (38 ° C) или выше
• Ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2 ° F (39 ° C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2 ° F (39 ° C). ), но также:

• отказывается от жидкости или кажется слишком больным, чтобы пить должным образом
• имеет длительную диарею или повторяющуюся рвоту
• имеет какие-либо признаки обезвоживания (меньше обычного писания, отсутствие слез при плаче, менее внимательный и менее активный, чем обычно )
• имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или боль в ухе)
• все еще имеет лихорадку через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
• поднимается температура много, даже если они длятся всего несколько часов каждую ночь
• имеет хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
• имеет сыпь
• болит во время писания

Получите неотложную помощь если ваш ребенок показывает один из этих признаков:

• плачет это не остановит
• крайняя раздражительность или суетливость
• вялость и проблемы с пробуждением
• сыпь или пурпурные пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
• синие губы, язык, или ногти
• мягкое место ребенка на голове кажется выпуклым или запавшим
• жесткая шея
• сильная головная боль
• вялость или отказ двигаться
• затрудненное дыхание, которое не улучшается после прочистки носа
• наклоняется вперед и пускает слюни
• судорожный припадок
• умеренная или сильная боль в животе

Также спросите, есть ли у вашего врача особые рекомендации о том, когда следует звонить по поводу лихорадки.

Что еще мне нужно знать?

У всех детей поднимается температура, и в большинстве случаев она полностью нормализуется в течение нескольких дней. Для младенцев старшего возраста и детей их поведение может быть более важным, чем показания термометра. Все становятся немного капризными, когда у них поднимается температура. Это нормально, и этого следовало ожидать.

Но если вы когда-нибудь сомневаетесь в том, что делать или что может означать высокая температура, или если ваш ребенок ведет себя так, как вас беспокоит, даже при отсутствии лихорадки, всегда звоните своему врачу за советом.

Лихорадка — BabyCentre UK

У моего ребенка высокая температура. Я должен волноваться?

Это зависит от возраста вашего ребенка. Если вашему ребенку больше шести месяцев и у него умеренная температура, можно позволить лихорадке пройти своим курсом (RCN 2013).

Повышенная температура вызывает большее беспокойство, если вашему ребенку меньше шести месяцев. У маленьких детей довольно необычно высокая температура, поэтому это может быть предупреждающим знаком о том, что что-то не так.

Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку:

• младше трех месяцев, и у него температура 38 ° C или выше
• от трех до шести месяцев и температура 39 ° C или выше
  (NICE 2013a, NHS 2016a, 2017a)

Целесообразно измерять температуру вашего ребенка с помощью термометра (NHS 2017a).Но если вашему ребенку больше шести месяцев, его температура не всегда дает полную картину того, насколько он плох. Ваш инстинкт о том, что ваш ребенок нездоров, не менее важен (NICE 2013a).

Что вызывает жар?

У вашего ребенка жар, потому что он борется с инфекцией или болезнью. Повышенная температура тела помогает ее иммунной системе бороться с инфекцией (Evans et al, 2015).

Иногда может быть неочевидно, почему у вашего ребенка высокая температура, но наиболее частыми причинами являются:

После иммунизации у младенцев часто поднимается температура (NHS 2015a).Ваш врач или практикующая медсестра посоветуют вам, на что следует обратить внимание после вакцинации вашего ребенка.

Возможно, вы слышали, что прорезывание зубов может вызвать жар. Однако, хотя прорезывание зубов может сделать вашего ребенка несчастным, оно не вызывает лихорадку или плохой животик (NHS 2016b).

Нужны ли вашему ребенку антибиотики?

Как узнать, есть ли у моего ребенка температура?

Обычно вы можете определить, есть ли у вашего ребенка температура, просто прикоснувшись к нему. Ее кожа будет более горячей, чем обычно (NHS 2017a, NICE 2013a).Вы можете пощупать ее лоб, а если она моложе трех месяцев, пощупать ее животик или спину (NHS 2016c). У вашего ребенка также могут покраснеть щеки, он станет липким или вспотевшим (NHS 2017a).

Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего проверить его температуру с помощью термометра (NHS 2017a).

Нормальная температура тела составляет от 36 до 37 градусов по Цельсию, но от ребенка к ребенку она может варьироваться на несколько пунктов. Если температура вашего ребенка выше нормы, у него жар.

Вам не нужно покупать дорогой термометр. Большинство из них просты в использовании и имеют четкие инструкции.

Цифровой термометр, наверное, лучший вариант в вашей аптечке. Поднесите термометр ребенку к подмышке, положив руку ему на бок (NHS 2017a). Когда термометр будет готов к считыванию, издаст звуковой сигнал.

Ушные термометры могут быть очень точными, и их использование занимает всего секунду, но они дорогие. Их также трудно правильно использовать для извивающегося ребенка с крошечной ушной раковиной (NHS 2017a).

Полосковые термометры менее точны, поскольку они показывают температуру только кожи вашего ребенка, а не его тела. Лучше не использовать полосковый термометр (NHS 2017a).

Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка.

Как мне вылечить лихорадку у моего ребенка?

Вы должны лечить ребенка дома от жара. Вот несколько способов сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно:

• Давайте ребенку много напитков, чтобы убедиться, что он хорошо гидратирован (NHS 2016c). Предложите ей регулярное грудное вскармливание или молочную смесь с добавлением охлажденной кипяченой воды.
• Если ваш ребенок достаточно взрослый для твердой пищи, не волнуйтесь, если он не захочет есть в первый день. После первого дня соблазните ее легкими закусками, чтобы поддержать ее энергию (NHS 2015b, 2016c).
• Вашему ребенку нужно будет отдыхать, пока он болен, поэтому помогите ему расслабиться и вздремнуть. Читайте ее рассказы и держите любые игры тихими и сдержанными.
• Оденьте ребенка так, чтобы ему было как можно комфортнее, а голову оставляйте открытой (RCN 2013). Не заворачивайте ее. Простыни и одеяла холоднее пуховых одеял, и при необходимости их можно снять (NHS 2016c, RCN 2013).
• Проверяйте ребенка время от времени ночью.
• Не допускайте, чтобы ваш ребенок приходил в детский сад или ясли, пока ему не станет лучше (NHS 2016c, RCN 2013).

Давайте ребенку парацетамол или детский ибупрофен только в том случае, если он кажется очень неудобным или расстроенным (NHS 2015a, NICE 2013a):

• Вы можете давать младенцу парацетамол с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (MHRA 2011).
• Вы можете дать ребенку ибупрофен, если ей три месяца или больше, и она весит не менее 5 кг (11 фунтов) (MHRA 2016).

Если вашему ребенку два или три месяца, вы можете дать ему две дозы с интервалом в четыре часа. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ей больше (MHRA 2011).

В противном случае следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и не давайте парацетамол и ибупрофен одновременно (NICE 2013a). Если вы назначали один тип препарата, и к тому времени, когда должна была назначаться следующая доза, он, похоже, не помог, вы можете вместо этого попробовать другой (NICE 2013a).

Возможно, вы слышали о связи между парацетамолом и развитием хрипов или астмы у младенцев.Будьте уверены, что нет никаких доказательств того, что парацетамол вызывает эти проблемы (Lourido-Cebreiro et al 2017, Sakulchit and Goldman 2017). Парацетамол безопасен для вашего ребенка, если вы дадите ему правильную дозу.

Как узнать, серьезно ли поднялась температура у моего ребенка?

Если у вашего ребенка высокая температура и другие симптомы, это может быть признаком более серьезного заболевания. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Вашему ребенку меньше двух месяцев и он не хочет кормиться. Это включает грудное вскармливание или кормление из бутылочки.
• Ваш ребенок очень сонный или сонный (NHS 2017b).
• Ваш ребенок тяжело дышит, издает кряхтение при дыхании или ему так трудно дышать, что он засасывает животик под ребра.
• У вашего ребенка впавшие роднички (мягкие пятна на голове), а также другие симптомы, включая сухость губ, отсутствие слез и меньшее количество влажных подгузников, чем обычно (NHS 2016c). Это могут быть признаки обезвоживания.
• У вашего ребенка необъяснимая сыпь или пятна на коже (NHS 2010c, 2011b).

Отнесите ребенка в отделение неотложной помощи (A&E) вашей местной больницы или позвоните по номеру 999, если у него проблемы с дыханием или если вы беспокоитесь, что у нее может быть серьезная инфекция. Некоторые инфекции, хотя и встречаются редко, при отсутствии лечения могут быть опасными для жизни. К ним относятся:

• менингит, инфекция мембран, окружающих головной и спинной мозг
• сепсис, инфекция крови
• пневмония, воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
  (NHS 2015a)

Доверяй своим инстинктам.Если вы вообще беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь за медицинской помощью (NHS 2016a). Будьте особенно осторожны, если вашему ребенку меньше шести месяцев. Лихорадка у маленьких детей более необычна и может быть серьезной.

Что такое фебрильные судороги?

Лихорадочные судороги — это припадки или припадки, которые иногда возникают вместе с высокой температурой (NICE 2013b). Судороги обычно поражают детей старше шести месяцев и детей младше пяти лет.

Судороги страшно смотреть, но они редко бывают опасными (NHS 2016e).Хотя может казаться, что судороги продолжаются вечно, обычно они длятся от трех до шести минут (NICE 2013).

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если:

• У нее впервые появились фебрильные судороги.
• Это не первый раз, когда у нее были судороги, но судороги не прекращаются через пять минут.

Если у вашего ребенка ранее диагностировались фебрильные судороги, вам может не потребоваться экстренная помощь. Тем не менее, позвоните своему терапевту за советом (NHS 2016e).

Пока у вашего ребенка припадок, ни в коем случае не сдерживайте его (NICE 2013b). Просто оберните ее голову руками или чем-нибудь мягким и освободите пространство вокруг нее. Если это невозможно, переместите ее в безопасное место (NICE 2013b).

Дополнительные советы и рекомендации

• Узнайте больше о том, когда отвести ребенка к врачу.
• Узнайте, когда лучше не пускать ребенка в ясли.
• Когда малышу плохо, возможно, тебе самому нужно сочувствие! Зайдите на сайт, чтобы поговорить с другими родителями, которые знают, через что вы проходите.

Последний раз отзыв: март 2018 г.

Список литературы

Эванс СС, Репаски Э.А., Фишер Д.Т. 2015. Лихорадка и терморегуляция иммунитета: иммунная система чувствует жар. Nat Rev Immunol 15 (6): 335-349

Lourido-Cebreiro T, Salgado FJ, Valdes L, et al. 2017. Связь между парацетамолом и астмой все еще обсуждается. J Asthma 54 (1): 32-8

MHRA. 2011. Жидкий парацетамол для детей: введены пересмотренные британские инструкции по дозированию. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

MHRA. 2016. Ибупрофен 100 мг / 5 мл пероральная суспензия. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015a. Лихорадка у детей. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015b. Присмотр за больным ребенком. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2016a. Что такое повышенная температура (высокая температура) у детей? NHS Choices, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2016b. Симптомы прорезывания зубов у ребенка. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2016c. Лечение лихорадки (высокой температуры) у детей. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS.2016г. Можно ли давать ребенку обезболивающие? NHS Choices, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS 2016e. Фебрильные судороги. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2017a. Как измерить температуру вашего ребенка. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2017b. Есть ли у вашего ребенка серьезное заболевание? NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NICE.2013a. Лихорадка в возрасте до 5 лет: оценка и начальное лечение. Обновлено в 2017 г. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. NICE Clinical Guideline, 160. www.nice.org.uk [Доступно в марте 2018 г.]

NICE. 2013b. Лихорадочный припадок. Национальный институт здоровья и передовой клинической практики. Резюме клинических знаний. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]

RCN. 2013. Уход за детьми с повышенной температурой. Королевский колледж медсестер, Руководство по надлежащей практике.www.rcn.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]

Сакульчит Т., Goldman RD. 2017. Использование ацетаминофена и астма у детей. Can Fam Physician 63 (3): 211–213. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на март 2018 г.]

Все, что находится выше в человеческом теле, может вызывать лихорадку

Как мы знаем, нормальная температура человеческого тела — 36,8 ° по Цельсию или 98,24 ° по Фаренгейту. Это точные цифры, но большинство принимает их за 37 ° по Цельсию или 98 ° по Фаренгейту. Термометр для медицинского использования для измерения температуры человеческого тела часто калибруется с помощью единиц Фаренгейта.Следовательно, показание термометра выше 98,24 ° по Фаренгейту будет указывать на высокую температуру.

Высокая температура — это состояние, при котором тело организма нагревается сверх нормальной температуры. Это могло произойти из-за внешних факторов. Иногда даже тело повышает собственную температуру в качестве защитного механизма от болезнетворных микроорганизмов и других состояний.

Факты о лихорадке

1. Нормальная температура тела может составлять от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37,5 ° C (99,5 ° F). У некоторых людей может быть нормальная температура, которая немного выше средней 98.24 ° по Фаренгейту.
2. Гипоталамус, часть мозга, отвечает за контроль температуры тела.
3. Температура тела человека незначительно меняется в течение дня.
4. Распространенные инфекции, такие как простуда и гастроэнтерит, являются наиболее частыми причинами лихорадки.
5. Противоположность лихорадке (т.е. температура тела выше нормы) — гипотермия (т.е. температура тела ниже нормы )
6. Температуру можно измерить с разных частей тела:
   1. Рот: Чаще всего температура человеческого тела измеряется во рту.
   2. Прямая кишка: измеренная температура будет на 0,5–0,7 ° F на выше , чем показания, полученные изо рта.
   3. Подмышка: измеренная температура будет на 0,3–0,4 ° F на ниже , чем показания, полученные изо рта.

Нормальная температура человеческого тела

Не существует универсальной нормальной температуры тела человека. Это немного варьируется от человека к человеку, а также зависит от возраста человека.

Нормальная температура тела ребенка

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что для здорового человеческого ребенка нормальная температура тела (измеренная в прямой кишке) составляет от 97 ° F до 100,3 ° F.

Нормальная температура тела для детей

По данным Американской педиатрической академии , нормальная температура тела ребенка-человека составляет от 97 ° F до 100,4 ° F (от 36 ° C до 38 ° C градусов Цельсия).

Нормальная температура тела для взрослых

Нормальная температура тела взрослого человека при измерении во рту составляет около 36.8 ° С (98,2 ° F). Если температура измеряется в подмышечной впадине, нормальное значение должно быть около 36,5 ° C (97,7 ° F). Нормальная температура тела в полостях тела, таких как прямая кишка, влагалище или ухо, составляет около 37,5 ° C (99,5 ° F).

Цитата
Используйте ссылку ниже, чтобы добавить эту статью в свою библиографию

Когда беспокоиться и когда позволить этому развиваться

Ответ доктора Грина:

Не так давно, когда мои родители были детьми, высокая температура у ребенка могла означать наличие серьезного неизлечимого состояния.Сегодня большинство разрушительных заболеваний, вызывающих эти высокие температуры, либо излечимы (в основном благодаря антибиотикам), либо, что еще лучше, предотвратимы (во многом благодаря вакцинам). Тем не менее, поколение за поколением на нашей планете высокая температура у ребенка вызывала ужас для родителей. Лихорадка как враг глубоко укоренилась в нашей культурной памяти.

Я был удивлен, узнав в медицинском институте, что лихорадка не только не враг, но и важная часть защиты организма от инфекции.В то время как лихорадка у ребенка сигнализирует нам о том, что в теле ребенка может происходить битва, лихорадка борется за ребенка, а не против .

Причины лихорадки

Большинство бактерий и вирусов, вызывающих инфекции у людей, лучше всего развиваются при температуре 98,6 градусов F (37 ° C). Повышение температуры на несколько градусов может дать телу преимущество. Кроме того, жар активирует иммунную систему организма, ускоряя выработку лейкоцитов, антител и многих других средств борьбы с инфекциями.

Хладнокровные животные регулируют температуру, переезжая в другое место. Будучи студентом-медиком, я был очарован, узнав, что зараженные ящерицы переходят в более теплое место, чтобы у них поднималась температура. Если им не удастся найти более теплое место, они, скорее всего, умрут.

Сколько инфекций — это слишком много?

Лихорадка и повреждение мозга

Многие родители опасаются, что лихорадка вызовет повреждение головного мозга. Повреждение мозга от лихорадки не произойдет, если температура не превышает 107.6 градусов F (42C) в течение длительного периода времени. Многие также опасаются, что невылеченная температура будет подниматься все выше и выше, до 107 градусов по Фаренгейту или даже выше. Без лечения лихорадка, вызванная инфекцией, редко поднимается выше 105 градусов, если ребенок не одет чрезмерно или не находится в жарком месте. Термостат мозга не даст температуре подняться выше 106 градусов по Фаренгейту. Некоторые родители опасаются, что лихорадка вызовет судороги. Для подавляющего большинства детей это не так. Однако примерно у 4% детей иногда случаются припадки с лихорадкой.Эти фебрильные судороги вызваны быстрым повышением температуры, а не обязательно ее высотой. Если у ребенка уже поднялась высокая температура, фебрильный приступ маловероятен при текущем заболевании. В любом случае простые фебрильные судороги проходят в мгновение ока без длительных последствий.

Какая температура считается лихорадкой?

Хотя 98,6 градусов по Фаренгейту считается нормальной внутренней температурой тела, это значение варьируется от человека к человеку и в течение дня. Суточная вариация минимальна у детей младше шести месяцев, около 1 градуса у детей от 6 месяцев до 2 лет и постепенно увеличивается до 2 градусов в день к шести годам.Базовая температура человека обычно самая высокая вечером.

Температура тела, особенно у детей, обычно повышается при физической активности, сильных эмоциях, приеме пищи, тяжелой одежде, повышенной температуре в помещении и повышенной влажности. Ректальная температура до 100,4 градусов F (38 ° C) может быть совершенно нормальной (без лихорадки). Ректальную температуру 100,5 или выше следует рассматривать как лихорадку. В зависимости от ребенка более низкие значения могут указывать на повышение температуры тела.

Когда и как лечить лихорадку у детей

Лихорадку лечить не обязательно.Если ребенок играет и чувствует себя комфортно, пьет много жидкости и может спать, лечение лихорадки вряд ли поможет. Следует предпринять шаги для снижения температуры, если ребенок испытывает дискомфорт, рвоту, обезвоживание или проблемы со сном. Цель состоит в том, чтобы поднять температуру между 100 и 102 градусами по Фаренгейту, а не избавиться от жара.

Пытаясь снизить температуру, сначала снимите лишнюю одежду или одеяла. Окружающая среда должна быть комфортно прохладной (один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна).Для снижения температуры у детей полезны два лекарства: парацетамол (тайленол) и ибупрофен (детский адвил или мотрин). Ацетаминофен назначается каждые 4-6 часов, он работает за счет выключения термостата мозга. Не используйте в возрасте до трех месяцев без предварительного осмотра ребенка врачом. Ибупрофен вводится каждые 6-8 часов и помогает бороться с воспалением в источнике лихорадки. Он не одобрен для детей младше 6 месяцев. Оба лекарства можно назначать при стойкой лихорадке, но будьте очень осторожны при использовании правильной дозы каждого из них.

Теплая ванна или губка могут помочь охладить ребенка с лихорадкой (после приема лекарств — в противном случае температура снова поднимется). Холодные ванны или спиртовые втирания охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую температуру тела.

Лихорадка — это сигнал о том, что с вашим ребенком что-то происходит. Обычно это легкое заболевание, но может быть и серьезная инфекция, например, менингит. Любой ребенок младше 90 дней с температурой> 100.Чтобы исключить серьезную инфекцию, врач должен немедленно обследовать 4 ° F (если в предыдущие 24 часа не была сделана прививка DTaP). Дети любого возраста, у которых температура> 105 градусов по Фаренгейту, также должны быть осмотрены, если температура не снижается сразу после лечения и ребенок чувствует себя комфортно. Следует немедленно осмотреть любого ребенка, у которого высокая температура, он очень раздражителен, сбит с толку, имеет затрудненное дыхание, ригидность шеи, не двигает рукой или ногой или у которого начинается припадок. Кроме того, если по какой-либо причине у вас есть серьезные опасения по поводу состояния вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к педиатру или за медицинской помощью для вашего ребенка.

Лихорадка у младенцев

Даже без явных симптомов дети в возрасте до 6 месяцев с лихорадкой должны быть обследованы врачом в течение 24 часов (опять же, если у них только что был АКДС), поскольку у них может быть инфекция, которую необходимо лечить. обрабатывали. Детей старшего возраста с лихорадкой (от 6 до 24 месяцев), которые хорошо себя ведут и у которых нет других симптомов, следует обследовать, если лихорадка длится 48 часов (или 72 часа, если у них есть незначительные симптомы простуды или гриппа).

Ухаживая за сыном, страдающим лихорадкой, вспомните тени многих поколений, предшествовавших нашему, когда лихорадка разбивала сердце матери.Лихорадка была отчаянной попыткой тела спасти ребенка. Помните теперь, что лихорадка — друг, предупреждающая нас о потенциальных проблемах, активирующая иммунную систему и борющаяся с бактериями и вирусами.

Оценка лихорадки у младенцев и детей раннего возраста

1. Jhaveri R, Байингтон CL, Кляйн Дж.О., Шапиро Э.Д. Ведение ребенка с острой лихорадкой с нетоксичной внешностью: подход 21 века. Дж. Педиатр . 2011; 159 (2): 181–185 ….

2.Чэнси Р.Дж., Джавери Р. Лихорадка без локализованных признаков у детей: обзор в пост-Hib и постпневмококковую эпоху. Минерва Педиатр . 2009. 61 (5): 489–501.

3. Вега Р. Экспресс-тестирование на вирусы при оценке младенцев и детей с лихорадкой. Curr Opin Pediatr . 2005. 17 (3): 363–367.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Прогресс в ликвидации инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2002. 51 (11): 234–237.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвазивная пневмококковая инфекция у детей через 5 лет после введения конъюгированной вакцины — восемь состояний, 1998–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008. 57 (6): 144–148.

6. Stoll ML, Рубин Л.Г. Заболеваемость скрытой бактериемией среди детей раннего возраста с высокой температурой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и Центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (7): 671–675.

7. Билавский Е, Ашкенази-Хоффнунг L, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ливни Г. Поиск «Священного Грааля» при оценке новорожденных с лихорадкой в ​​возрасте 28 дней и младше: проспективное исследование. Scand J Infect Dis . 2011. 43 (4): 264–268.

8. Брессан С, Андреола Б, Каттелан Ф, Зангарди Т, Перилонго G, Да Дальт Л. Прогнозирование тяжелых бактериальных инфекций у новорожденных с хорошей лихорадкой: точность лабораторных маркеров и продолжительность лихорадки. Pediatr Infect Dis J . 2010. 29 (3): 227–232.

9. Ватт К, Waddle E, Джавери Р. Изменение эпидемиологии серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой без локализационных признаков. PLoS One . 2010; 5 (8): e12448.

10. Вольф М, Бачур Р. Серьезная бактериальная инфекция у недавно вакцинированных младенцев с лихорадкой. Acad Emerg Med . 2009. 16 (12): 1284–1289.

11. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Ашкенази С, Амир Дж.С-реактивный белок как маркер серьезных бактериальных инфекций у госпитализированных младенцев с лихорадкой. Акта Педиатр . 2009. 98 (11): 1776–1780.

12. Рудинского С.Л., Carstairs KL, Рирдон Дж. М., Саймон Л.В., Риффенбург RH, Tanen DA. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой в ​​эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med . 2009. 16 (7): 585–590.

13. Copp HL, Халперн М.С., Мальдонадо Y, Shortliffe LD.Тенденции госпитализации по поводу педиатрического пиелонефрита: популяционное исследование в Калифорнии с 1985 по 2006 год. J Urol . 2011; 186 (3): 1028–1034.

14. Byington CL, Rittichier KK, Бассет К.Е., и другие. Серьезные бактериальные инфекции у детей младше 90 дней с лихорадкой: важность патогенов, устойчивых к ампициллину. Педиатрия . 2003; 111 (5 пт 1): 964–968.

15. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Тейлор С, Уильямсон PR, Смит Р.Л.Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор. Ланцет . 2002; 360 (9333): 603–609.

16. Craig JV, Ланкастер, штат Джорджия, Уильямсон PR, Смит Р.Л. Температура, измеренная в подмышечной впадине, по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор. BMJ . 2000. 320 (7243): 1174–1178.

17. Додд С.Р., Ланкастер, штат Джорджия, Craig JV, Смит Р.Л., Уильямсон PR.В систематическом обзоре инфракрасная ушная термометрия для диагностики лихорадки у детей обнаруживает низкую чувствительность. Дж. Клин Эпидемиол . 2006. 59 (4): 354–357.

18. Аль-Мухайзим Ф, Аллен У, Комар Л, и другие. Сравнение температур височной артерии, прямой кишки и ядра пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Детский педиатр . 2004. 9 (7): 461–465.

19. Коричневый L, Шоу Т, Мойнихан Ж.А., Дания TK, Моди А, Wittlake WA.Обследование новорожденных с афебрильной лихорадкой в ​​анамнезе. CJEM . 2004. 6 (5): 343–348.

20. Барафф Л.Дж., Бас JW, Флейшер Г.Р., и другие. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения [опубликованное исправление опубликовано в Ann Emerg Med. 1993; 22 (9): 1490]. Энн Эмерг Мед . 1993. 22 (7): 1198–1210.

21.Бейкер MD, Белл Л.М., Avner JR. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med . 1993. 329 (20): 1437–1441.

22. Билавский Е, Ярден-Билавский H, Амир Дж, Ашкенази С. Должен ли общий анализ крови быть частью обследования детей с лихорадкой в ​​возрасте 2 месяцев? Акта Педиатр . 2010. 99 (9): 1380–1384.

23. Даган р., Софер С, Филипп М, Шахак Э.Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. Дж. Педиатр . 1988. 112 (3): 355–360.

24. Bang A, Чатурведи П. Йельская шкала наблюдения для прогнозирования бактериемии у детей с лихорадкой. Индийский Дж. Педиатр . 2009. 76 (6): 599–604.

25. Даган Р, Пауэлл К.Р., Зал CB, Menegus MA. Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. Дж. Педиатр . 1985. 107 (6): 855–860.

26. Хапплер А.Р., Айкхофф JC, Wald ER. Выполнение критериев низкого риска при оценке детей раннего возраста с лихорадкой: обзор литературы. Педиатрия . 2010. 125 (2): 228–233.

27. Ишимине П. Лихорадка без источника у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев. Педиатр Клиника North Am . 2006. 53 (2): 167–194.

28. Тиге М, Роу М.Ф. Нужны ли ребенку при прорезывании зубов, кроме серьезных болезней? Арка Дис Детский .2007. 92 (3): 266–268.

29. Ван ден Брюэль А, Хадж-Хасан Т, Томпсон М, Бантинкс Ф, Mant D; Европейская исследовательская сеть по выявлению следователей серьезных инфекций. Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор. Ланцет . 2010. 375 (9717): 834–845.

30. Finnell SM, Кэрролл А.Е., Даунс СМ; Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей.Технический отчет — диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011; 128 (3): e749 – e770.

31. Горелик М.Х., Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999; 104 (5): e54.

32. Шейх Н., Morone NE, Bost JE, Фаррелл MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008. 27 (4): 302–308.

33. Melendez E, Харпер МБ. Риск серьезной бактериальной инфекции при изолированной и неожиданной нейтропении. Acad Emerg Med . 2010. 17 (2): 163–167.

34. Ван ден Брюэль А, Томпсон MJ, Хадж-Хасан Т, и другие. Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ . 2011; 342: d3082.

35. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Рекомендации по оказанию помощи при лихорадке неустановленного происхождения у младенцев в возрасте 60 дней и младше, основанные на фактических данных. 27 октября 2010 г. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/default.htm. По состоянию на 30 мая 2012 г.

36. Ишимине П. Эволюционирующий подход к маленькому ребенку, у которого есть лихорадка и нет очевидного источника. Emerg Med Clin North Am . 2007; 25 (4): 1087–1115vii.

37. Банки JB, Сулло Э.Дж., Картер Л.Клинические исследования. Как лучше всего контролировать диарею у младенца с лихорадкой? J Fam Pract . 2004. 53 (12): 996–999.

38. Андреола Б, Брессан С, Каллегаро S, Ливерани А, Плебани М, Да Дальт Л. Прокальцитонин и С-реактивный белок как диагностические маркеры тяжелых бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой и детей в отделениях неотложной помощи. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (8): 672–677.

39. Thayyil S, Шеной М., Хамалуба М, Гупта А, Брат Дж., Вербер И.Г. Полезен ли прокальцитонин для ранней диагностики серьезных бактериальных инфекций у детей? Акта Педиатр . 2005. 94 (2): 155–158.

40. Olaciregui I, Эрнандес У, Muñoz JA, Emparanza JI, Landa JJ. Маркеры, предсказывающие серьезную бактериальную инфекцию у младенцев в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения. Арка Дис Детский . 2009. 94 (7): 501–505.

41. Manzano S, Бейли Б, Джиродиас JB, Галетто-Лакур А, Кузино Дж, Делвин Э. Влияние прокальцитонина на ведение детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с лихорадкой без источника: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Emerg Med . 2010. 28 (6): 647–653.

42. Mintegi S, Бенито Дж, Астобица Е, Capapé S, Гомес Б, Эгирын А.Хорошо выглядящие младенцы с лихорадкой без известного источника в отделении неотложной помощи: всегда ли необходимы люмбальные проколы? Eur J Emerg Med . 2010. 17 (3): 167–169.

43. Baraff LJ. Ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника. Педиатр Энн . 2008. 37 (10): 673–679.

44. Бонсу БК, Харпер МБ. Низкое количество лейкоцитов в периферической крови у младенцев младше 90 дней увеличивает вероятность острого бактериального менингита по сравнению с бактериемией. Acad Emerg Med . 2004. 11 (12): 1297–1301.

45. Бонсу Б.К., Чб М, Харпер МБ. Выявление фебрильных младенцев с бактериемией: является ли подсчет лейкоцитов в периферической крови точным скринингом? Энн Эмерг Мед . 2003. 42 (2): 216–225.

46. Комитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи; Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей неотложной помощи по детской лихорадке. Клиническая политика для детей младше трех лет, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой. Энн Эмерг Мед . 2003. 42 (4): 530–545.

47. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Лихорадка без источника — ребенок http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/FeverWithoutSourceChild.pdf. По состоянию на 12 октября 2012 г.

48. Hui C, Neto G, Tsertsvadze A, et al. Диагностика и лечение младенцев с лихорадкой (0–3 месяца). Отчет о доказательствах / оценки технологий, нет. 205. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2012 г.

49. Коричневый З.А., Вальд А, Морроу РА, Сельке С, Zeh J, Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ДЖАМА . 2003. 289 (2): 203–209.

50. Джеймс Ш., Кимберлин DW, Уитли Р.Дж. Противовирусная терапия герпесвирусных инфекций центральной нервной системы: неонатальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, энцефалит простого герпеса и врожденная цитомегаловирусная инфекция. Антивирусный Рес . 2009. 83 (3): 207–213.

51. Kimberlin DW, Лин CY, Джейкобс РФ, и другие.; Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Безопасность и эффективность высоких доз внутривенного ацикловира при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия . 2001. 108 (2): 230–238.

52. Benito-Fernández J, Васкес-Ронко, Массачусетс, Мортеруэль-Айзкурен Э, Минтеги-Расо С, Sánchez-Etxaniz J, Фернандес-Ландалус А.Влияние экспресс-теста на вирусы гриппа A и B на ведение детей с лихорадкой без признаков очаговой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (12): 1153–1157.

53. Криф В.И., Левин Д.А., Platt SL, и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета по совместным исследованиям педиатрической неотложной медицинской помощи Американской педиатрической академии. Инфекция вируса гриппа и риск серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2009. 124 (1): 30–39.

54. Левин Д.А., Platt SL, Даян П.С., и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета по совместным исследованиям педиатрической неотложной медицинской помощи Американской педиатрической академии. Риск серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой и респираторно-синцитиальными вирусными инфекциями. Педиатрия . 2004. 113 (6): 1728–1734.

55. Доан Кью, Энарсон П., Киссун Н, Классен Т.П., Джонсон DW.Экспресс-вирусная диагностика острых респираторных заболеваний с лихорадкой у детей в отделении неотложной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 (4): CD006452.

56. Mintegi S, Гарсия-Гарсия JJ, Бенито Дж, и другие. Экспресс-тест на грипп у младенцев с лихорадкой для выявления пациентов из группы низкого риска. Pediatr Infect Dis J . 2009. 28 (11): 1026–1028.

57. Ashkenazi-Hoffnung L, Ливни Г, Амир Дж, Билавский Э.Серьезные бактериальные инфекции у госпитализированных младенцев с лихорадкой в ​​возрасте 90 дней и младше: традиционная комбинация ампициллина и гентамицина по-прежнему уместна. Scand J Infect Dis . 2011. 43 (6–7): 489–494.

Больных дней — Детская педиатрия, ООО.

Повторяйте за мной. «ЛИХОРАДКА — НАШ ДРУГ (если моему ребенку не исполнилось 2 месяца, в этом случае я немедленно вызову врача!)».

Лихорадка присутствует, если температура во рту выше 100 градусов по Фаренгейту (37.8 градусов по Цельсию) или ректальная температура составляет 100,5 градусов по Фаренгейту или выше. Подмышечные температуры изменчивы, но обычно присутствует лихорадка с подмышечной температурой выше 99-100 градусов по Фаренгейту. Ребенок может «чувствовать жар» без реального повышения температуры тела, поэтому, если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокая температура, и беспокоитесь, ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТЕРМОМЕТР, чтобы проверить фактическую температуру.

Доступно много типов термометров. Мы рекомендуем цифровые термометры.Термосканы (термометры, измеряющие температуру в ухе) подходят для детей старшего возраста (старше 3 лет). Если у ребенка младше 2 месяцев наблюдается повышенная температура, мы просим вас проверить ректальную температуру перед тем, как позвонить нам. Полоски термометра, которые можно использовать на лбу ребенка, заведомо НЕТОЧНЫ и не рекомендуются. Также не рекомендуется использовать ртутные термометры из-за возможной поломки и воздействия ртути.

Легкая температура может быть вызвана слишком большим количеством одежды, недавними упражнениями, жаркой погодой или горячей едой.После определенных иммунизаций ожидается повышение температуры тела, это нормальная реакция иммунной системы на вакцину.

Педиатры как группа очень обеспокоены лихорадкой у младенцев в возрасте до 2 месяцев. Это связано с тем, что их иммунная система все еще развивается, они не могут заблокировать инфекцию в своем организме и часто не имеют клинических признаков тяжелого заболевания, кроме лихорадки.

После 2 месяцев мы считаем лихорадку НОРМАЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ на инфекцию. Его следует лечить только в том случае, если вашему ребенку НЕУДОБНО или у него достаточно высокая температура (более 104-105).

Для лечения лихорадки можно использовать ацетаминофен или ибупрофен (для младенцев старше 6 месяцев). Продукты ибупрофена особенно эффективны, но могут вызвать расстройство желудка у некоторых детей, и их НЕ следует давать детям, у которых рвота или тяжелая диарея.

• Возраст до 2 месяцев
• Постоянный плач, как от боли
• Температура 105 или выше, НЕ отвечает на лекарства
• Жесткая шея
• Пурпурные пятна на коже
• Затруднение дыхания (кроме заложенного носа)
• Ваш ребенок становится трудно возбудить, сбивает с толку или бредит
• Ваш ребенок выглядит очень больным или у него есть другие признаки, которые вас беспокоят

• Ваш ребенок жалуется на боль в горле или ушах
• Ваш ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание или мочится в постель
• У вашего ребенка сильный кашель или другие симптомы, а также жар, сохраняющийся более 48 часов.

Как обсуждалось ранее, лихорадку можно лечить такими лекарствами, как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Мотрин, Адвил). Их можно использовать вместе при высокой температуре, давая ибупрофен каждые 6 часов, а тайленол — каждые 4 часа. Чередование лекарств не помогает при инфекции или лихорадке. Если ваш ребенок будет пить много холодной жидкости, это поможет. Обмывание теплой водой в течение 20–30 минут обычно снижает температуру на 2–3 градуса. Если это вызывает больше «борьбы», чем помощи, попробуйте эскимо!

Примечание. Лихорадка является нормальной в течение первых 24–48 часов после вакцинации DTAP и 5–15 дней после вакцинации MMR.Motrin работает намного лучше, но его НЕ следует использовать, если у ребенка рвота или пограничный уровень жидкости. Базовая дозировка зависит от веса, а НЕ от возраста.

Возраст	Вес ребенка	Капли (80 мг / 0,8 мл)	Сироп (160 мг / 0,5 мл)	Жевательные таблетки (80 мг)
До 2 мес.	ПЕРВЫЙ ЗВОНИТЕ
3-9 мес.	12-17 фунтов.	1 капельница	1/2 чайной ложки
10-24 мес.	18-23 фунтов.	капельницы 1 1/2	3/4 чайной ложки
2-3 года	24-35 фунтов.	2 капельницы	1 чайная ложка	2 таблетки
4-5 лет	36-47 фунтов.	3 капельницы	1 1/2 чайной ложки	3 таблетки
6-8 лет	48-59 фунтов.		2 чайные ложки	4 таблетки
9-10 лет	60-71 фунтов.		2 1/2 чайных ложки	5 таблеток
11 лет	72-95 фунтов.		3 чайные ложки	6 таблеток
12 лет и старше	96 фунтов. и более		3-4 чайные ложки	6-8 таблеток

Вес ребенка	Капли (50 мг / 1,25 мл)	Сироп (100 мг / 5 мл)	Жевательные таблетки (50 мг)
13-17 фунтов	1 капельница	1/2 чайной ложки
18-23 фунтов	2 капельницы	1 чайная ложка	2 таблетки
24-35 фунтов	3 капельницы	1 1/2 чайной ложки	3 таблетки
36-47 фунтов		2 чайные ложки	4 таблетки
48-59 фунтов		2 1/2 чайных ложки	5 таблеток
60-71 фунтов		3 чайные ложки	6 таблеток
72-95 фунтов		4 чайные ложки	8 таблеток

У младенцев обычно мягкий жидкий стул.Под поносом понимается резкое увеличение количества стула и его жидкий стул по сравнению с обычным стулом вашего ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть от 10 жидких стула в день до одного стула в НЕДЕЛЮ, и практически любая консистенция является нормальной для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. (Обычно они напоминают горчичную воду с добавлением небольшого количества творога!) Однако, если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, резко увеличилось обычное количество стула, он плохо себя чувствует, у него рвота, жар или потеря веса, тогда есть повод для беспокойства. .Хотя у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно бывает более сформированным и менее частым, применяются те же основные правила.

Диарея обычно вызвана вирусной инфекцией или иногда бактериальной инфекцией. Обычно это длится несколько дней, иногда до 1-2 недель. Инфекции вызывают диарею, вызывая временное повреждение кишечника, что приводит к неполному пищеварению и абсорбции.

Детям, которые в остальном бдительны и активны и имеют лишь легкую диарею, НЕ обязательно нуждаются в каких-либо диетических изменениях, кроме ограничения потребления соков и жидкостей, содержащих сахар.Хотя ограничение молока может помочь, обычно это безопасно, и рекомендуется продолжать молоко во время диарейного заболевания.

Если ваш ребенок становится вялым и у него наблюдается диарея от умеренной до тяжелой, может потребоваться несколько простых диетических изменений, а именно:

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают кормить грудью. Кормление только одной грудью, но более частое, обеспечит меньший объем кормлений и может быть сохранено лучше, чем полное кормление, если у вашего ребенка есть рвота, связанная с диареей.Добавки, содержащие электролиты (такие как Pedialyte или Kaolyte), следует давать в небольших количествах между кормлениями, чтобы восполнить электролиты, теряемые в стуле при диарее. Эти добавки можно найти рядом с детскими смесями в продуктовых магазинах и аптеках. Пока у вашего ребенка влажные подгузники, вам может потребоваться несколько дополнительных жидкостей. Как только стул начал улучшаться, можно снова добавить твердую пищу, если ваш ребенок принимал ее до диареи. Придерживайтесь «диеты ABC» — яблочного пюре, бананов и рисовых хлопьев — в течение нескольких дней.Йогурт, тосты и крекеры — другие безвкусные продукты, которые не вызывают раздражения при диарее у большинства детей. Также можно добавить отварной или запеченный картофель без масла и запеченную курицу.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать добавку электролитов ТОЛЬКО в течение первых 24 часов сильной диареи.

Хороший выбор для добавления электролита:

Pedialyte или Kaolyte, или аналогичный коммерчески приготовленный электролитный напиток. Они доступны в магазинах рядом с детскими смесями и обычно находятся в готовом к употреблению виде.Добавление одной чайной ложки кристалла к 8 унциям педиалита может улучшить вкус.

Gatorade можно разбавить водой до половины и использовать до тех пор, пока вы не доберетесь до магазина за готовым напитком с электролитом. Любой аромат прекрасен — стул любого цвета, который вы хотите убрать с подгузника! Многие дети старше 12-18 месяцев находят это очень вкусным.

Желе-вода — не лучший выбор в качестве «прозрачной жидкости» для ребенка с диареей, но в крайнем случае подойдет, пока вы не доберетесь до продуктового магазина.Просто смешайте коробку с желе с водой, как вы обычно делаете это при приготовлении желе, а затем не охлаждайте, а кормите при комнатной температуре.

Кипяченое обезжиренное молоко — кипячение молока опасно, потому что оно вызывает повышенное содержание соли в молоке.

Kool-Aid и соки — содержат слишком много сахара, что может усугубить диарею. Они также не содержат соответствующих электролитов. Полноценный Gatorade может иметь электролиты, но содержать слишком много сахара.

Газированные напитки — Газированные напитки часто усугубляют диарею, особенно если они содержат кофеин.Электролиты, необходимые для восполнения потерь от диареи, снова отсутствуют.

Вода. Вода сама по себе может изменить электролитный статус ребенка и усугубить солевой и электролитный дефицит, вызванный диареей.

ПОМНИТЕ: Когда мы говорим «прозрачные жидкости», мы не имеем в виду все прозрачные жидкости!

После 24 часов на «чистой жидкой диете» ваш ребенок должен перейти на смесь половинной силы. Смешайте его формулы как обычно, затем добавьте Педиалит или дополнительную воду в каждую бутылку, чтобы формула была вдвое слабее, чем обычно.

После одного дня приема формулы половинной силы вы сможете увеличить ее до обычной крепости.

После того, как ваш ребенок начнет переносить смесь, можно возобновить «диету BRAT», если в прошлом он получал твердое питание. (Яблочное пюре, бананы, рисовые хлопья, йогурт, крекеры, сухие хлопья, тосты, запеченный картофель и курица.) В это время может казаться, что стул временно ухудшается, но в течение следующих нескольких дней он должен начать сгущаться и уменьшаться частота.

Если диарея у вашего ребенка усиливается по мере увеличения диеты, звоните в офис в обычные часы за советом.

Дети старшего возраста в основном следуют тому же плану; то есть прозрачные жидкости в течение 24 часов, затем диета ABC и отказ от соков и молока в течение нескольких дней. Сырые фрукты, овощи, продукты из отрубей, бобы и специи также могут усугубить диарею. Если у вашего ребенка продолжается диарея после нескольких дней без молока, вы можете возобновить его потребление молока, но с добавлением в молоко капель Lactaid (доступны без рецепта) или с молоком без лактозы.

Лекарства для замедления диареи рекомендуются редко, так как они могут усугубить ситуацию. Обычно они просто продлевают симптомы. Если у вашего ребенка была продолжительная или тяжелая диарея, это может быть вариантом, но всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи.

• Диарея тяжелая (например, опорожнение кишечника каждый час в течение более 24 часов)
• Стул не улучшается через 3-4 дня специальной диеты
• Легкая диарея длится более 2 недель
• Вы видите кровь или слизь более чем в 1 стуле
• У вашего ребенка появляются признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников / пустот, сухость языка и рта, усиление вялости или отказ от питья)
• У вашего ребенка учащается или затрудняется дыхание
• У вашего ребенка сильные боли в животе

• Кровавый понос
• Постоянная боль в животе более 2 часов.
• Менее 3 влажных подгузников за 24 часа
• Табуреты каждый час более 24 часов

• Диарея более 2 недель
• Лихорадка более 3 дней

Самая частая причина рвоты — вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Рвота обычно прекращается в течение 12-24 часов. Лучше всего лечить прозрачными жидкостями в небольших количествах. Подождите 1-2 часа после последнего приступа рвоты вашего ребенка, а затем начните с 1-2 столовых ложек (1/2 — 1 унция.) за один раз и постепенно увеличивайте количество каждые 20-30 минут. Примеры см. В списке допустимых «прозрачных жидкостей», приведенном в разделе о диарее. В настоящее время также доступны фруктовые леденцы с электролитом, обычно в разделе формул рядом с напитками с электролитом (например, Pedialyte, Freezer Pops).

Через 8 часов без рвоты ваш ребенок может перейти на «ABC-диету», как описано в разделе о диарее, а затем постепенно возобновить обычную диету.

В редких случаях могут быть прописаны свечи от рвоты, но они не всегда работают и могут иметь серьезные побочные эффекты.По большей части, небольшое количество прозрачной жидкости через рот является наиболее эффективным и безопасным средством лечения рвоты

• Ваш младенец рвет более 24 часов или ваш ребенок старшего возраста рвет более 48 часов
• У вашего ребенка появляются признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников / пустот, сухость во рту и губах, усиление вялости, отказ от питья)
• Ваш ребенок смущается или его трудно разбудить
• Кровь появляется в рвотных массах
• Рвотные массы становятся темно-зеленого цвета
• У вашего ребенка появляется СЕРЬЕЗНАЯ или умеренная боль в животе более 24 часов.
• Появляются любые другие симптомы, которые вас беспокоят.

Иногда ребенок хочет, что мы едим. Возможно, желудок ребенка еще не готов, и рвота возвращается, поэтому просто начните с прозрачных жидкостей.

Рвота, спазмы в животе и диарея, возникающие через 2-4 часа после употребления в пищу неохлажденного мяса, заправок, выпечки или сливочных соусов, могут быть следствием пищевого отравления. Поддерживающее лечение прозрачными жидкостями, симптомы обычно проходят примерно через 6–12 часов.

Запор никогда не является экстренной ситуацией и не должен быть причиной звонков в нерабочее время. (См. Информацию об описании нормального стула в разделе «Нормальные дни».)

Младенцы часто кряхтят, напрягаются, гримасничают и прилагают большие усилия, чтобы добиться хорошего опорожнения кишечника. На самом деле ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может казаться дискомфортным в течение 1-2 дней до его / ее «взрыва» еженедельной дефекации.

Яблочный сок или сливовый сок могут помочь смягчить твердый стул. Обычно 1-2 унции в день для маленьких детей помогут.

Если вашему младенцу очень некомфортно, вы можете использовать 1/2 глицеринового суппозитория (продается без рецепта), чтобы облегчить отхождение любого стула. Введите ректально после смазывания ректального отверстия вазелином.

Иногда во время приучения к туалету у ребенка развиваются запоры. Это нормально, и всем нужно «расслабиться», а не увеличивать беспокойство, так как это только усугубляет ситуацию. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь в офис в обычные рабочие часы.

Большинство детей заболевают примерно 6 простудными заболеваниями в год, что вдвое больше, если они находятся в детском саду. Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) вызваны прямым контактом с человеком, у которого он есть. Они не вызваны холодным воздухом или сквозняками. Обычно лихорадка держится 2–3 дня, а насморк, боль в горле и т. Д. — около 7–10 дней.

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, как правило, не особенно эффективны, особенно у детей раннего возраста. В первые несколько месяцев жизни лучше избегать приема лекарств в пользу использования шприца с грушей для отсасывания слизи из носа.Принятие горячего душа в ванной перед сном может помочь «разложить» слизь в носу вашего ребенка, чтобы она легче стекала. Вы также можете использовать солевые капли, чтобы облегчить выделение выделений из носа ребенка. Они доступны без рецепта (капли Ayr или Ocean Spray и т. Д.) Или могут быть приготовлены дома, смешав 1/4 чайной ложки поваренной соли с 4 унциями теплой воды. Капайте по 2-3 капли в одну ноздрю, затем отсасывайте шприцем с грушей. Это наиболее эффективно, если делать это перед кормлением, а также перед сном и перед сном.

Оставшиеся антибиотики ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать при простуде. Можно попробовать противозастойные средства, которые иногда немного помогают при «заложенности носа» у детей старшего возраста (например, Pediacare / Sudafed / Dimetapp). Однако у некоторых детей эти препараты могут вызывать возбудимость или раздражительность. Холодный испаритель тумана может быть полезным, особенно зимой.

Ваш ребенок должен пить много жидкости, особенно соков. Вы не поверите, но было доказано, что даже куриный суп благотворно влияет на простуду.(Бабушка была права!)

Хотя антибиотики НЕ помогают при простуде, если симптомы простуды продолжаются более 7-10 дней и / или появляются какие-либо из следующих признаков, вам следует позвонить в офис.

• Температура у вашего ребенка держится более 3 дней
• Глаза вашего ребенка спутываются
• Ваш ребенок жалуется на боль в ухе
• Ваш ребенок кашляет желтой слизью более 24 часов
• У вашего ребенка затрудненное дыхание
• У вашего ребенка появляются густые зеленые выделения из носа после того, как симптомы простуды продолжаются более 7-10 дней

Кашель — это нормальный рефлекс, очищающий легкие от слизи и защищающий их от пневмонии.В зимние месяцы вирусные респираторные инфекции трахеи (дыхательного горла) или бронхов могут вызвать сухой кашель, который сохраняется в течение 2-3 недель. У некоторых детей развивается «кашлевой вариант астмы» с постоянным сухим кашлем вместо хрипов. Хронический рыхлый ночной кашель часто сопровождает инфекцию носовых пазух у детей старшего возраста или может наблюдаться у детей с аллергией.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно во время этих приступов кашля.

A. ВЛАЖНОСТЬ — Сухой воздух усиливает кашель. Ваш ребенок должен пить много жидкости. Горячий душ в ванной перед сном немного увлажнит воздух и поможет избавиться от кашля. Вы НЕ должны использовать Vicks или какие-либо лекарства в вапорайзере от кашля вашего ребенка; это может принести больше вреда, чем пользы!

B. ЗАПРЕЩАЕТСЯ КУРИТЬ — Никто не должен курить в доме или в машине рядом с вашим ребенком. Это означает, что нельзя курить в помещении, даже в другой комнате дома, где нет ребенка.Дым все равно попадает в воздушное пространство в доме и в конце концов находит ребенка! МНОЖЕСТВЕННЫЕ исследования показали, что пассивное курение усугубляет хронический кашель, астму, респираторные и ушные инфекции у детей. Если вам нужен раздаточный материал, посвященный пассивному курению и детям, спросите в офисе, и мы с радостью предоставим вам его.

C. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА — Если из-за кашля ваш ребенок теряет сон, позвоните в офис, и мы можем назначить лекарство для приема перед сном.В течение дня лучше не подавлять кашель, поскольку он служит защитой от развития инфекции в легких. Однако у некоторых детей хрипы, которые могут быть связаны с астмой, могут быть назначены бронходилататоры (например, альбутерол) в течение дня. Это не подавит кашель, но сделает его более эффективным для удаления любых выделений из легких.

• У вашего ребенка высокая температура более 3 дней с кашлем
• Ваш ребенок кашляет желтой слизью более 24 часов
• Кашель у вашего ребенка длится более 3 недель
• Кажется, у вашего ребенка одышка
• Кашель у вашего ребенка ухудшается, несмотря на лечение
• Из-за кашля ваш ребенок пропускает школу.

Примечание : Если ваш ребенок просыпается ночью, из-за сильного кашля и шумного дыхания, поместите его в ванную комнату с горячим душем. Если у него круп (вирусная инфекция трахеи), это должно помочь. Иногда также помогает вывести ребенка на прохладный ночной воздух. Если эти меры не улучшат дыхание вашего ребенка в течение 10 минут, обратитесь за дополнительными инструкциями. Кроме того, если у вашего ребенка сильная боль в горле с слюнотечением или высокая температура, ПОЗВОНИТЕ!

Ожидается небольшая температура, но если температура выше 104 градусов по Фаренгейту, назначьте встречу в тот же день или на следующее утро, чтобы исключить бактериальную инфекцию в дополнение к крупу.

Если ночью ваш ребенок начинает становиться крупье, попробуйте принять его / ее горячий душ. Попросите ребенка посидеть в ванной 10-15 минут. Обычно это временно останавливает приступ, чтобы он / она мог снова заснуть. Если горячий пар не помогает в течение 10 минут, выведите ребенка на улицу — холодный ночной воздух тоже часто работает. Если ваш ребенок все еще испытывает стресс после выполнения этих двух действий, вам следует отвести его / ее в офис или в отделение неотложной помощи на ночь.

Боль в ухе часто встречается у детей и может быть вызвана инфекциями среднего уха, инфекциями наружного уха («ухо пловца») и давлением от простуды.Это также может быть замечено в холодную погоду у ребенка, который внезапно заходит в дом; Обычно это происходит НЕ из-за инфекции, а скорее из-за внезапного нагревания воздуха в среднем ухе, в результате чего воздух расширяется, оказывая давление на барабанную перепонку. Младенцы часто тянут за уши не только из-за боли в ушах, но и при утомлении или прорезывании зубов.

Если у вашего ребенка ригидность шеи или ему в ухо вставили заостренный предмет непосредственно перед тем, как он пожаловался на боль, его следует немедленно осмотреть. В противном случае его следует осмотреть в течение 24 часов.

Позвоните в офис в обычные часы, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция. Признаки включают повышенную раздражительность и плохой сон по ночам после простуды в течение 3-4 дней.

Пока вашего ребенка не увидят в офисе, давайте ему парацетамол или ибупрофен (см. Таблицы дозировок в разделе «Лихорадка».), Приподнимите голову ребенка и приложите к уху грелку или компресс из теплого полотенца. Это должно держать ее комфортно, пока ее не увидят. Если все эти меры не помогают, попросите рецепт обезболивающего, пока ваш ребенок не появится на приеме.

Вирусы и бактерии (например, ангина) вызывают боль в горле. Полоскание с горячей соленой водой, прохладная пища, увлажненный воздух, парацетамол или ибупрофен и леденцы для детей старшего возраста уменьшат боль.

• Боль в горле присутствует более 2-3 дней
• Набухшие или болезненные лимфатические узлы на шее вместе с болью в животе или сыпью
• Недавно был перенесен стрептококковое воспаление горла или импетиго
• Белые пятна на задней стенке горла

НЕ используйте остатки антибиотиков, если у вашего ребенка болит горло.Возможно, антибиотики слишком старые, чтобы приносить пользу. Кроме того, они не помогают вирусам. Если мы диагностируем у вашего ребенка фарингит, то в это время мы назначим лечение антибиотиком. После 24 часов приема лекарств ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад.

Конъюнктивит — это воспаление белой части глаза и выстилающих его оболочек с выделением слизи или без него. Вирусный конъюнктивит («розовый глаз») обычно протекает без других симптомов. Бактериальный конъюнктивит обычно проявляется большим количеством слизи, мутными выделениями из носа, кашлем и, возможно, лихорадкой.

Первоначальным лечением в домашних условиях следует промыть глаза теплой водой и мочалкой для удаления слизи.

Если ваш ребенок жалуется на боль в ушах или проявляет признаки бактериального конъюнктивита, позвоните в офис в обычные рабочие часы, и мы поможем вам решить, стоит ли его осматривать.

Эпидемии ветряной оспы возникают часто. Сначала они выглядят как маленькие красные шишки, напоминающие укусы насекомых. В течение 24-48 часов они превращаются в тонкостенные волдыри, затем открытые язвы и, наконец, сухие корки.Повторные посевы этих язв происходят в течение 4-5 дней и могут присутствовать на любой поверхности кожи, даже во рту. У вашего ребенка, вероятно, будет лихорадка из-за оспы. Обычно они развиваются через 2-3 недели после контакта с заразным человеком. Ребенок может заразиться ветряной оспой от пожилого человека с опоясывающим лишаем только при прямом контакте, поскольку опоясывающий лишай представляет собой реактивацию вируса ветряной оспы.

Опытный родитель или бабушка или дедушка часто могут диагностировать ветряную оспу, поэтому посещение офиса не требуется.Если вы не уверены, болен ли ваш ребенок оспой, позвоните в офис, и мы организуем встречу с ним ВНЕ обычного рабочего места, чтобы избежать контакта с другими детьми в офисе.

Немедленно позвоните, если вашего ребенка трудно возбудить, он сбит с толку или бредит, или если он жалуется на ригидность шеи или сильную головную боль.

В противном случае вашим ребенком можно управлять дома. Прохладные ванны снимают зуд и НЕ распространяют оспу. Овсяное мыло успокаивает и снимает зуд. Лосьон с каламином, нанесенный на оспу, также поможет при зуде.Хранение каламина в холодильнике делает его более успокаивающим. Обратите внимание: КАЛАДРИЛ не рекомендуется детям, больным ветряной оспой !! Бенадрил в этом конкретном продукте всасывается через поврежденную кожу у детей с оспой и может привести к токсическому уровню Бенадрила в организме. По той же причине не рекомендуются спреи Бенадрил или любая форма Бенадрила для местного применения. Если у вашего ребенка сильный зуд, можно принимать Бенадрил внутрь. ITCH-X и SARNA также можно использовать непосредственно при оспе, чтобы уменьшить зуд.Если у вашего ребенка появляются язвы во рту, лучше всего переносятся фруктовое мороженое, молочные коктейли и прохладные жидкости. Следует избегать кислой и соленой пищи (газированные напитки, соки, крендели и т. Д.) До тех пор, пока язвы не заживут. Ногти вашего ребенка следует подстригать, а руки часто мыть, чтобы снизить риск заражения оспой от царапин. Если вы подозреваете, что оспа может быть инфицирована (если они станут мягкими, золотистыми и вытекут гной), позвоните в офис. Лихорадку можно лечить парацетамолом.

Ваш ребенок больше не будет заразным после того, как оспа перенесла корку (т.э., около 6-7 дней). Он или она может вернуться в школу или детский сад через неделю, и ему не нужно ждать, пока все струпья отпадут.

Гниды жемчужно-белого цвета, плотно прилегают к стержню волос и их нелегко удалить, как перхоть. Жуки-вши имеют длину 1/16 дюйма, и их трудно увидеть. Вши ползают, они не прыгают и не летают. Они часто встречаются вокруг ушей и задней части шеи.

Рекомендации по лечению:

Крем-ополаскиватель Nix. Добавьте любой шампунь в шампунь, затем нанесите Nix и оставьте на 10 минут.Смывать. Если гниды сильные, вы можете использовать уксус ½ крепости, чтобы облегчить их. Затем расчешите с помощью гребешка с мелкими зубьями, входящего в комплект. Только один раз.

Эломит — использовать в соответствии с указаниями

Майонез (обезжиренный). Нанесите на всю голову и спите в шапочке для душа всю ночь. Это задушит вшей. Оливковое масло тоже работает, но оно дороже, и его труднее вывести из волос вашего ребенка.

Общие меры:

• Расчески и щетки следует ополаскивать в Nix или Kwell.
• Расчески и щетки следует поместить в морозильную камеру на ночь.
• Простыни, наволочки, головные уборы следует подвергать стирке.
• После лечения ваш ребенок может вернуться в школу.
• Большинство школ требует, чтобы все гниды были удалены, даже если они мертвы, потому что школьной медсестре слишком сложно убедиться, что все гниды уничтожены.
• Вещи, которые нельзя постирать, следует запереть в пластиковый мешок на три недели.

Молочница выглядит как белые творожистые бляшки, покрывающие десны, язык и боковые стороны рта ребенка.Его нельзя смыть. Обычно это наблюдается у младенцев, которые еще кормят грудью или находятся на искусственном вскармливании. Иногда это наблюдается у более старшего ребенка после курса антибиотиков. Это вызвано грибковой («дрожжевой») инфекцией. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, позвоните в офис в обычные рабочие часы, и вам выпишут рецепт для его лечения.

Все соски для бутылочек и соски-пустышки следует замачивать в горячей воде на 15 минут или кипятить, пока ребенок лечится от молочницы.Назначенное лекарство следует продолжать в течение 3 дней после того, как кажется, что молочница полностью исчезла. При использовании лекарства выдавите ½ мл на одну сторону рта и потрите щеку и язык ватной палочкой. Иногда использование уксуса или пасты из соды и воды 4 раза в день на ватной палочке также работает само по себе или в сочетании с назначенным лекарством.

Колики наблюдаются у 10% здоровых, сытых детей и обычно начинаются примерно на третьей-четвертой неделе жизни. Хотя в нашей практике не бывает коликов (обязательно расскажите своим друзьям !! ??), мы надеемся, что они пройдут к третьему месяцу.Эти младенцы излишне суетливо плачут и, кажется, испытывают боль. У того, что мы сейчас называем «коликами», может быть несколько причин, но никто точно не знает, каковы причины. Это наблюдается как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это НЕ результат неадекватного воспитания, поэтому не вините себя, если у вашего ребенка есть эта проблема, или папу за то, что он недостаточно помогает!

Есть несколько способов избавиться от заклинаний плача.

Ритмичные успокаивающие занятия — попробуйте носить ребенка в переднем рюкзаке или сумке.Могут помочь автоматические детские качели, колыбель-качалка или прогулка на коляске. Иногда может помочь объезд квартала на машине. Если положить ребенка в детское сиденье поверх сушилки для одежды, а затем запустить сушилку с некоторыми кроссовками, это иногда успокоит ребенка. (Убедитесь, что сиденье закреплено, чтобы оно не упало на пол!)

Сосание соски успокаивает некоторых младенцев. Если ваш ребенок ел за последние 2 часа, не думайте, что вы должны кормить его так больше, так как это всего лишь сосательный рефлекс, который на самом деле может усугубить проблему.Дети с коликами обычно не голодны.

Держите ребенка и кладите его на бутылку с теплой водой, завернутую в полотенце или теплое полотенце, на живот или пеленание. Будьте особенно осторожны, чтобы «теплое» не было горячим, так как кожа младенца легко обжечься.

Мягкие звуки могут успокоить вашего ребенка. Можно использовать мягкую музыку или запись звуков из чрева матери, тихий компакт-диск или радио также имеют тот же эффект.

Если ваш ребенок высох и его накормили, можно закрыть дверь в его комнату и дать ему немного поплакать.Периодически проверяйте его, но попробуйте установить таймер на 20 минут и использовать это время для того, что ВЫ хотите сделать! Колики могут очень расстраивать и утомлять родителей, если вы не будете время от времени брать тайм-аут. В частности, молодые матери должны стараться спать хотя бы один раз в день. Вы также можете попытаться увеличить продолжительность сна вашего ребенка ночью, не позволяя ему спать более 3–4 часов в течение дня. Опять же, не забудьте позволить папе занять свою «очередь» и взять ребенка на прогулку или позволить вам пойти на прогулку с облегчением.

Лингвинальные грыжи проявляются в виде выпуклостей или опухших участков в паху (или мошонке у мужчин). Выпуклости часто меняются в размере, становясь больше или меньше в течение дня. Они могут быть немного нежными. Если вы заметили опухоль в паху вашего ребенка (мальчика или девочки), сообщите об этом в офис. Грыжи, появляющиеся в паховой области, не являются экстренной ситуацией, но требуют хирургического вмешательства, как правило, в амбулаторных условиях. Это только экстренная ситуация, если ребенок очень суетлив, область не уменьшится (не станет меньше) при легком надавливании или если область обесцвечивается, и ребенок не ест или его рвет.

Пупочные грыжи возникают, когда из-за слабости мышцы вокруг «пупка» она выступает наружу. Они очень распространены и обычно не вызывают проблем. Когда ребенок плачет, пупок будет больше высовываться, но не сломаться! Грыжа обычно проходит сама по себе к школьному возрасту без лечения.