Алкоголь при внутричерепном давлении: naturainterior.ru. Можно ли пить алкоголь при повышенном внутричерепном давлении

Содержание

алкоголь расширяет или сужает сосуды?

У человека головной мозг находится в особой жидкой среде, которая его защищает. Внутри мозга существуют жидкостные полости, или желудочки. Под внутричерепным давлением подразумевается давление жидкости в этих полостях.

Продолжительность жизни у всех людей разная. Биологический возраст довольно часто не соответствует тому, что указан в паспорте. Большое значение для здоровья имеет то, в каком состоянии у человека кровеносные сосуды. Для правильной работы мозга необходим ряд условий, которые возможны только при нормальном внутричерепном давлении. Оно создает условия для обмена веществ, регулирует потоки крови. Опасны как чрезмерные расширения сосудов, так и их сужение. При увеличении расстояния между стенками сосуда нарушается их структура. В результате может образоваться раздутая форма, называемая аневризмой. Она опасна тем, что вероятен разрыв.

Случаи сужения сосуда ведут к его закупорке. Многие слышали, что алкоголь расширяет или сужает сосуды.

Одни подтверждают первую часть, другие вторую. Так что же является правдой?

Следует понимать, что при проблемах с давлением лучше всего отказаться от алкогольных напитков. Это не лекарство, а болезненное пристрастие. При первоначальном приеме небольшого количества происходит сосудистое расширение. Такой эффект можно даже ощутить физически. Возникает чувство прилива тепла и шума в голове. Однако при дальнейшем употреблении спиртного сосуды начинают резко сужаться. Лишь малые и редкие дозы не принесут явного вреда организму человека. Часто высказываемая фраза про лечение лишь скрывает желание выпить.

На самом деле внутричерепное давление и алкоголь — несовместимые понятия. На первоначальном этапе при сосудистом расширении давление снижается. Частота пульса остается прежней, сердце работает хорошо. При дальнейшем употреблении спиртного через некоторое время пульс учащается, сердце начинает биться сильнее. В кровеносных сосудах объем крови намного возрастает, и поэтому в них существенно повышается давление.

Особенно опасно выпивать людям с гипертонией, у которых часто повышено давление. Надо понимать, что не стоит самостоятельно ставить диагноз и пытаться излечиться. При возникновении тревожных симптомов лучше все же обратиться за врачебной помощью.

Задумываясь над тем, что алкоголь сужает или расширяет сосуды, надо не забывать об аптечных лекарствах. Для болезней, связанных с внутричерепным давлением, крайне важны тщательные обследования. Только при верно поставленном диагнозе лечение будет эффективным. Образ жизни и применение рецептов народной медицины также нужно соотносить с выявленными сосудистыми проблемами. Среди всех спиртных напитков самое быстрое действие на давление оказывает коньяк. По своему составу он может называться натуральным продуктом. Иногда даже от врачей можно услышать рекомендацию о его небольшом потреблении. Возможно, он действительно полезен?

На самом деле, даже спиртное природного происхождения оказывает такой же эффект на сосуды, как и другой алкоголь.

Часто встречается утверждение, что коньяк расширяет или сужает сосуды. В действительности же вначале происходит сосудистое расширение, а потом их сужение. Таким образом, дело не в качестве напитка, а в его небольшом количестве. Но стоит ли пытаться понижать давление таким образом? Довольно высока вероятность того, что организм привыкнет к малому количеству алкоголя, и возникнет потребность увеличить его. Стоит только поглядеть на окружающих людей, чтобы увидеть всю пагубность алкоголизма. Не нужно подвергать себя такой опасности.

Подводя итоги, можно сказать, что всегда надо разбираться в причине болезни, проходить обследование у врача. Не нужно слушать и применять советы других людей, связанных со своим здоровьем.

Алкоголь внутричерепное давление лечение « Легко бросить пить


Я искала Алкоголь внутричерепное давление лечение. Решила проблему!

Теперь мой муж не пьёт. Бросил сам без кодировок, уколов, гипноза и всяких молитв и заговоров. Он даже сам не знал о лечении- все прошло без его ведома.

Способ, которым заставила мужа завязать с выпивкой- СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Алкоголь внутричерепное давление лечение
Симптомы, лечение и причины головной боли. Вы здесь: Главная Заболевания Повышенное употребление алкоголя и наркотических средств матерью. Внешние проявления ВЧД. Видео по теме. Кратко о внутричерепном давлении.
Содержание1 Симптомы повышенного внутричерепного давления4 Народное лечение внутричерепного давлениякоторые применяются докторами для лечения повышенного ВЧД в
Внутричерепное давление у взрослых реагирует на прием алкоголя, повышение нагрузки при беременности. Лечение повышенного внутричерепного давления в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, вызвавших и
Лечение внутричерепной гипотензии и гипертензии воздействует на причины, которые их вызвали. Поэтому узнавать, как лечить внутричерепное давление, не имеет смысла: в каждом случае терапия будет иной.

При низком ВЧД назначают
Также при отравлении, чаще всего алкоголем, медикаментозными средствами. Как снизить внутричерепное давление? Прежде, чем приступить к лечению, нужно сначала выяснить причину его повышения.
Внутричерепное давление – тяжелая патология, которая при несвоевременном лечении может приводить к такому осложнению, как отек мозга. алкоголь
Особенности лечения повышенного и пониженного внутричерепного давления. Алкоголь, помимо токсического влияния на нервные клетки, провоцирует отек мозга, то есть привлекает лишнюю жидкость в межклеточное пространство головного
Лишь малые и редкие дозы не принесут явного вреда организму человека. Часто высказываемая фраза про лечение лишь скрывает желание выпить. На самом деле внутричерепное давление и алкоголь — несовместимые понятия.
Сильное отравление алкоголем вызывает резкое повышение внутричерепного давления. Народные методы лечения повышенного и пониженного ВЧД. Если вас беспокоит нарушенное внутричерепное давление, то лечение народными
В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора.
При паниках алкоголь вреден. При внутричерепном давлении бесполезен.
задать вопрос. Войти Регистрация. Внутричерепное давление — симптомы и лечение. Sovets.net. Здоровье. К ним относятся: копчено мясо, соленая и острая пища, чипсы, консервы, колбасы, газированные напитки, алкоголь, кофе, торты
как именно влияет алкоголь на артериальное давление? действительно ли можно употреблять алкоголь при повышенном давлении? Спиртное и внутричерепное давление также связаны.
→ Внутричерепное давление и алкоголь: коньяк расширяет или сужает сосуды? Какой метод лечения морщин под… Современные хирургические мето… Киста зуба.
Повышенное внутричерепное давление: симптомы, лечение, осложнения. Многие из нас не придают значения таким симптомам, как незначительные головные боли, легкое головокружение, нечеткость зрения…
Как можно лечить внутричерепное давление в домашних условиях? Методы лечения недуга. Существует множество способов лечения данного заболевания. чрезмерное употребление алкоголя
И что необходимо знать, если вы услышали диагноз — внутричерепное давление. 3 Диагностика. 4 Лечение. Причины формирования внутричерепной гипертензии. отравления и метаболические расстройства (отравление алкоголем, свинцом
Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай. Лечение. Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного.
Как измерить внутричерепное давление (ВЧД). Внутричерепное давление при проблемах с позвоночником лечение. Исключаются трудноперевариваемые продукты, алкоголь, копчености, кофе, какао, торты, шоколад, маринованные
Хотя такое словосочетание, как внутричерепное давление, сегодня у многих на слуху, перечислить способы его профилактики и лечения просто Коньяк, безусловно, признается самым действенным алкоголем по влиянию на давление.
Медикаментозное лечение повышения ВЧД. Операции при повышенном внутричерепном давлении. Желательно уменьшить количество соли, животного жира, кондитерских изделий, алкоголя.
Похожее:
http://alko-medik-blog.logdown.com/posts/1710018-kak-izbavitsia-ot-depressii-posle-pianstva
здесь

безалкогольное пиво и лекарства от давления

безалкогольное пиво и лекарства от давления

гипертох лекарство от гипертонии цена, народные средства при гипертонии и головной боли, лекарства для понижения давления у пожилых людей, повышено нижнее артериальное давление лекарства причины лечение, гиперталь купить в Ангарске, новые методы лечения гипертонии, гиперталь купить, схемы лечения гипертонии по международным стандартам, от давления лекарство взрослым, диастолическое давление лекарства, какие применять лекарства при внутричерепном давлении.

рекомендации по лечению артериальной гипертонии esh, лекарство скорая помощь от давления
снять внутричерепное давление лекарства
индап лекарство от давления инструкция
как лечили гипертонию в советском союзе
лекарство от давления высокого без побочных эффектов

На сколько вредно безалкогольное пиво для организма? К безалкогольному пиву часто прибегают люди, которые по некоторым причинам не могут позволить себе пить классический пенный напиток. Несмотря на некоторые бесспорные достоинства, иногда этот бесспиртовой напиток вреден для человеческого организма. Как производят безалкогольное пиво? Безалкогольное пиво изготавливается при помощи нескольких правил: Купирование процесса брожения. Благодаря этому в составе напитка снижается количество спирта. На выходе получается выпивка по вкусу и структуре отличная от классического напитка. Дезалкоголизация. Безалкогольное пиво давно вызывает споры: сторонники этого напитка полагают, что оно совершенно безопасно, поэтому его могут пить даже беременные женщины и дети. Другие, и среди них немало врачей, предупреждают об опасности регулярного употребления этого напитка. Попробуем разобраться. Существует 2 технологии производства безалкогольного пива. По первой технологии пиву просто не дают добродить и приобрести градусы. По второй – уже готовое пиво избавляют от алкоголя. Но в обоих случаях в пиве всё-таки остается доля алкоголя не превышающая 1.5%. Присутствуют в этом напитке витамины и микроэлемен. Препараты для понижения давления. При перепадах давления организм очень уязвим. В сочетании с алкоголем такие лекарства могут вызвать слабость, головокружение, сердечную аритмию и даже обморок. Успокоительные и снотворные средства. Алкоголь усиливает их действие, приводя к таким побочным эффектам, как заторможенность, сонливость, потеря концентрации. Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. ⏱ Влияние алкоголя на давление. Действие спиртного на организм при низком и высоком давлении. Виды алкогольных напитков, повышающих и понижающих АД. Рекомендации врачей. 24/7 звоните 8 (800) 350-31-98. Алкоголь и давление. Влияние спиртного на давление. Можно ли пить спиртное при высоком давлении? Какой алкоголь снижает давление? Спиртное для повышения давления. Таблетки от гипертонии, совместимые с алкоголем. Людей с гипертонией интересует – алкоголь повышает давление или понижает, как прием спиртного сказывается на состоянии артериальной системы? Стоит разобраться, каким образом некоторые напитки могут повлиять на АД. Лекарства от артериального давления. Диуретики, такие как гидрохлоротиазид. Разжижители крови. Препараты и пища, напитки. Есть ряд напитков и продуктов питания, которые не рекомендовано совмещать с приемом лекарств, так как это может грозить развитием неблагоприятных взаимодействий между компонентами препаратов и пищи, напитков. Это может приводить к усилению токсичных эффектов или нейтрализации эффекта препарата. Это особенно важно для препаратов категории лонг – с медленным высвобождением. Поэтому, предварительно нужно уточнять у врача, с чем нельзя принимать препарат. Определим наиболее известные неблагоприятные сочетания напитков, продуктов и лекарств. Алкоголь + лекарства = ? Спрогнозировать результат сочетания лекарственного средства и спиртного напитка наверняка довольно затруднительно. Приведем возможные сценарии взаимодействия: — Алкоголь усиливает действие препарата вплоть до развития тяжелых побочных явлений. — Спиртное снижает эффективность лечения. — Под влиянием этанола искажается действие медикамента. Снотворные Лекарства от бессонницы несовместимы с алкоголем. Их взаимодействие может обернуться угнетением дыхательного центра, которое опасно для жизни. Антидепрессанты Спиртное одновременно усиливает седативное действие психотропных препаратов и сводит их эффективность на нет. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Пиво – напиток, получаемый спиртовым брожением солодового сусла с помощью пивных дрожжей, обычно с добавлением хмеля. Содержание этилового спирта в большинстве сортов пива 3–6 % об. (иногда и выше, крепкое содержит как правило 8 % об. максимально — 14% об), сухих веществ (в основном углеводов) — 7–10 %, углекислого га-за — 0,48–1,0 % (по материалам Википедии). Реклама пива показывает нам, что пиво – путь к легкому общению, атрибут веселья и отдыха после заслуженного трудового дня. Но на то она и реклама. И в сознании откладывается, что пиво – слабоалкогольный напиток и менее вреден, чем крепк. Безалкогольное пиво и лекарства. Денис. 2977 просмотров. 3 июля 2020. Здравствуйте, я принимаю по назначению врача психотерапевта Феворин (пол таблетки вечером) и Тералиджен (перед сном) каждый день, примерно уже неделю. Я не употребляю алкоголь уже года 2 (бросил) ,но люблю после трудовой недели выпить 3-4 банки безалкогольного пива(я читал в банке содержится 0. 5 алк) Вопрос такой можно ли не пить препараты в субботу и воскресенье и позволить 3-4 банки безалкогольного, а с понедельника продолжать пить препараты(принимать мне их еще полгода), и как это повлияет на лечение? И не опасно ли это д. Виды препаратов. Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на: бета-блокаторы; антагонисты кальция. Прием лекарства направлен на снижение давления, т.к. подавляется выделение ангиотензина, снижающего в свою очередь выработку альдостерона (антидиуретический гормон). Результат: расширение артерии с сохранением нормальной частоты СС; снижение сердечных нагрузок; минимизация диастолического и систолического давления. Показание представлено умеренной и мягкой гипертонией, острым инфарктом миокарда в случае нормального кровообращения и отсутствия приема тромболитиков. ЗОКАРДИС 30 ТАБ.

снять внутричерепное давление лекарства безалкогольное пиво и лекарства от давления

рекомендации по лечению артериальной гипертонии esh лекарство скорая помощь от давления снять внутричерепное давление лекарства индап лекарство от давления инструкция как лечили гипертонию в советском союзе лекарство от давления высокого без побочных эффектов почему не помогают лекарства от давления какие таблетки лечат гипертонию

доктор амир кремер лечение гипертонии в израиле дешевые лекарства от давления повышенного

безалкогольное пиво и лекарства от давления индап лекарство от давления инструкция

почему не помогают лекарства от давления
какие таблетки лечат гипертонию
доктор амир кремер лечение гипертонии в израиле
дешевые лекарства от давления повышенного
гиперталь купить в Мурманске
лекарства от давления пролонгированного действия

гиперталь купить в Дзержинске, лечение гипертонии без лекарств, как лечить гипертонию видео, самое современное лекарство от гипертонии, где в Экибастузе купить средство от гипертонии Гиперталь, какие лекарства от давления вызывают рак, ю фролов гипертония лечение, как лечить гипертонию, какие лекарства от гипертонии вызывают рак, лекарства от верхнего давления, где в Волжском купить средство от гипертонии Гиперталь. какие лекарства от артериальное давление, гиперталь купить в Первоуральске, опасные лекарства от давления из китайского сырья, комбинированное лекарство от гипертонии названия, лекарство сильно повышающие давление, лечение гипертонии в израиле отзывы, гиперталь купить в Таганроге, лекарство от давления энап, гипертония стадии лечение, как понизить сердечное давление лекарства, гипертония народные лекарства. лекарства от давления нового поколения без побочных, лекарства от аритмии при пониженном давлении, почечная гипертония симптомы лечение, лечение почечного давления лекарствами, лечение гипертонии после инсульта, как снизить глазное давление лекарства, постоянный прием лекарств от давления, снизить давление без лекарств народными средствами, медикаментозное лечение гипертонии, стандартное лечение гипертонии, нервная гипертония как лечить отзывы.

К какому врачу идти при повышенном внутричерепном давлении

Неврологи Москвы — последние отзывы

Очень прекрасный и просто замечательный доктор! Располагает к себе любого человека! Делает своё дело на все сто баллов! Видит пациента насквозь и делает нужные процедуры. Константин Александрович помогает, советует и даже записал меня на необходимые обследования в срочном порядке. И мы успеем получить результаты и назначить лечение!

Марина, 10 октября 2021

Я не довольна приёмом. Инна Эдуардовна не дала никаких назначений, никакого толка от ее приема не было. У нас уже были назначения от прежнего врача и то, что мы хотели узнать, мы не узнали. Доктор повел себя не совсем корректно.

Наталья, 07 октября 2021

Я осталась довольна! Доктор всё осмотрела и показала что у меня происходит. Далее врач назначила лечение и рекомендовала ещё обратиться к другому специалисту. Татьяна Владимировна очень вежливая и внимательная. Порекомендую врача всем остальным!

Нарине, 07 октября 2021

Врач хороший, компетентный, адекватный. Все понятно рассказала, по итогу помогла мне в решении моей проблемы. Татьяна Витальевна выписала мне нужные лекарства, при этом все доступно объяснила.

Татьяна, 07 октября 2021

Я не в восторге от приема. Врач отвлекается, куда-то выходил. Я привез диски МРТ, КТ, он один диск вставил, остальные два во внимание не взял. Дмитрий Николаевич достаточно корректно разговор ведет, но я не в восторге от такого приема. По итогу дал рекомендации, мне сделал процедуру по удалению боли. Я предупредил что у меня аллергия, ввели лекарство я поплыл, процедуру остановили. Я думал что 15-20 минут мне будет уделено. Но такого не было. Повторно не пойду.

Александр, 08 октября 2021

К данному специалисту я хожу уже давно. На приёме доктор меня выслушал, всё рассказал, объяснил и выписал лекарства. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Хикмат, 07 октября 2021

Приём прошёл хорошо. Доктор компетентный, аккуратно отнесся к ребёнку. Татьяна Васильевна провела плановый осмотр. По итогу приёма мы получили необходимую информацию и рекомендации.

Максим, 10 октября 2021

Все прошло хорошо. Доктор очень радушный, приятный в общении. На приеме врач меня осмотрел, проконсультировал. Сказал предварительны диагноз и выписал курс тестов, чтобы определить лечение.

Александр, 10 октября 2021

Врач очень корректный и внимательный. Ответил на некоторые вопросы ещё до того, как я их задал. Оставил исключительно позитивное впечатление, смог дать полное понимание того, что делать, чтобы исправить существующую проблему.

На модерации, 11 октября 2021

Анна Валентиновна хороший доктор, мне понравился. Врач индивидуально находит подход к каждому пациенту. По итогу приема специалист помогла мне в решении моего вопроса. Знакомым порекомендую специалиста.

Богдан, 07 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14890

Лечение гипертензии по традиционным китайским методикам

Сам по себе термин «гипертензия» означает повышение давления в сосудистой системе (артериальной, венозной, лимфатической). В медицине чаще рассматривают частные случаи этого заболевания, например, артериальную гипертензию, внутричерепную гипертензию и т.д.

Читать полностью

Гипертензия

Причины гипертензии

В качестве причин, по которым возникает гипертензия, западная медицина рассматривает нарушение просвета сосудов (атеросклероз, тромбы, спазм), изменение состава и свойств крови, гормональный статус. Предрасполагающими факторами являются нездоровый образ жизни (алкоголь, курение, гиподинамия), ожирение, стрессы, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почечная недостаточность, патология нервной системы).

Китайская медицина в качестве основной причины гипертензии признает нарушение баланса энергий, в частности, по меридианам печени и почек. Кроме того, имеют значение такие известные в китайской медицине факторы, как сырость, влажный жар, застой крови, ветер. Именно с учетом этих данных специалисты китайской медицины подбирают для каждого пациента индивидуальную схему терапии, основной целью которой является восстановление энергетического баланса.

Артериальная гипертензия

Более известное название этого заболевания — гипертоническая болезнь. Одним из наиболее ярких проявлений болезни является стойкое и продолжительное повышение цифр артериального давления. В рамках этого диагноза следует помнить и о такой патологии, как эссенциальная гипертензия (первичная), когда диагноз гипертонической болезни выставляют путем исключения воздействия всех вторичных факторов (то есть повышение давления не служит следствием какого-либо другого заболевания, а выступает самостоятельно). Окончательного представления о причинах гипертонии пока нет. Однако существует ряд факторов, значительно повышающих риск ее возникновения. Сюда относят наследственную предрасположенность, курение, употребление алкоголя, ожирение, малоподвижный образ жизни, некоторые заболевания (патология почек, пороки сердца), влияние стресса. В зависимости от степени повышения давления и наличия дополнительных симптомов принято различать степени артериальной гипертонии (их три). По современным представлениям гипертензии 1 степени соответствует давление 140—159/90—99 мм рт. ст., 2 степени — 160—179/100—109 мм рт. ст., 3 степени — 180/110 мм рт. ст. и более. Основными жалобами пациентов, кроме высоких цифр давления, являются головная боль, «мелькание мушек» перед глазами, головокружение, общая слабость. При отсутствии своевременной терапии повышается риск развития осложнений — инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия — термин, обозначающий повышение давления в сосудах, расположенных внутри черепной коробки. Чаще всего возникает вследствие увеличения объема тканевой жидкости (например, при отеке мозга), спинномозговой жидкости, крови или распространения опухоли мозга. Причиной этой патологии может служить травма головного мозга, инсульт, опухоль, инфекционное заболевание (менингоэнцефалит).

Поскольку в головном мозге расположены центры управления практически всеми функциями органов и систем, то и клинические признаки болезни будут зависеть от зоны поражения сосудов мозга. Основными признаками являются головная боль, тошнота, рвота, не исключены судороги, нарушение сознания. Отек в области глазного нерва сопровождается нарушением зрения.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия — патологическое состояние, при котором наблюдают заметное и прогрессирующее повышение давления в легочных сосудах, что сопровождается сердечной недостаточностью и высокой вероятностью летального исхода. Причин возникновения этого грозного состояния несколько: наследственная предрасположенность, воздействие лекарственных препаратов или токсических веществ, заболевания (порок сердца, болезни соединительной ткани, портальная гипертензия, ВИЧ и другие), болезни легких, тромбоэмболия, заболевания крови, опухоли (доброкачественные и злокачественные). Для этого вида гипертензии характерно довольно медленное развитие симптоматики, с чем связано позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Среди жалоб отмечают одышку (часто беспокоит во сне, в положении лежа), непродуктивный надсадный кашель, повышенную утомляемость, обмороки, отеки конечностей, приступы стенокардии.

Билиарная гипертензия

Основным признаком билиарной гипертензии является желтушность кожи. Этот синдром связан с сужением (спазм сосудов, закупорка камнями) той части желчного протока, которая расположена в поджелудочной железе. Желтуха развивается постепенно, при этом пациента беспокоят тупые боли в правом подреберье.

Портальная гипертензия

Повышение давления наблюдается в системе воротной вены, печеночных кровеносных сосудов, нижней полой вены. Этот синдром сопровождается увеличением селезенки, варикозным расширением вен пищевода, желудка, печеночной недостаточностью, асцитом. Для лечения пациентов практически всегда применяют хирургические методы.

Реноваскулярная гипертензия

Этот вид гипертензии связан с нарушением проходимости венозных сосудов почек. При этом наблюдают стойкое повышение цифр артериального давления, преимущественно диастолического (нижнего).

Лечение гипертензии в клинике «ТАО»

Большим преимуществом комплексного лечения пациентов, страдающих различными видами гипертензии, в клинике китайской медицины «ТАО» является индивидуальный подход и разноплановость методов воздействия на организм пациента, направленные в целом на гармонизацию энергетических потоков, восстановление нарушенных функций. Для этих целей в клинике применяются фармакотерапия (все препараты натуральные, не имеют побочных эффектов), иглоукалывание, рефлексотерапия, различные виды массажа. Такой комплекс устраняет спазм сосудов и отеки, восстанавливает кровоток, нормализует естественные защитные силы организма.

Распознать слабоумие и другие болезни по глазам — почему это реально

  • Анастасия Зырянова
  • Би-би-си

Автор фото, Getty Creative

Романтики называют глаза зеркалом души, а медики — окном в мозг. Новые данные подтверждают: некоторые глазные болезни связаны с развитием у пациентов болезни Альцгеймера.

В мире живет 46 миллионов людей с деменцией, а к 2050 году их число обещает вырасти более чем до 130 миллионов. Это огромные масштабы, и в этих условиях новое исследование дает надежду на то, что у врачей получится усовершенствовать методики диагностирования старческого слабоумия.

Ученые из Вашингтонского университета опубликовали исследование в научном журнале Alzheimer’s & Dementia («Альцгеймер и деменция»), в котором предположили, что три глазных заболевания — глаукома, макулярная дистрофия и диабетическая ретинопатия — связаны с развитием болезни Альцгеймера.

Медики наблюдали около четырех тысяч пациентов пожилого возраста, у которых на момент первого обследования Альцгеймера не было. У 20% из них в итоге развилось слабоумие. Ученые пришли к выводу, что у тех, кто имел в анамнезе глаукому, макулярную дистрофию и диабетическую ретинопатию, риск развития деменции был на 40-50% выше, чем у остальных.

«Это не значит, что люди с этими заболеваниями глаз обязательно получат Альцгеймер. Главный посыл этого исследования в том, что офтальмологи должны внимательнее оценивать риски развития деменции у пациентов с этими глазными проблемами, а терапевтам, лечащим этих людей, следует чаще задумываться о том, отправлять ли их на обследования на выявление деменции», — говорит руководитель исследования, доктор Сесилия Ли.

Связи часто встречающейся у стариков катаракты с деменцией ученые не обнаружили, и это логично — катаракта является лишь нарушением работы хрусталика глаза и не может быть связана с физиологией слабоумия.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

Медики убеждены, что своевременое посещение офтальмолога поможет выявить возможные проблемы со здоровьем в различных областях

Исследование другой команды американских ученых, опубликованное в научном журнале Neurology в феврале 2018 года, также показало связь проблем с сетчаткой глаза и снижения когнитивных способностей.

Глазное дно — «лакмусовая бумажка» вашего здоровья?

Далеко не только старческое слабоумие связывают с глазными болезнями.

Посмотреть на сетчатку — это в буквальном смысле значит посмотреть на мозг, а точнее, на его небольшую часть. Сетчатка является окончанием зрительного нерва, который соединяет глаз с мозгом. Она состоит из той же ткани, что и мозг. Неполадки в сетчатке могут быть знаком того, что в мозге происходит что-то нехорошее (физиологически, ведь за ваши мысли глазное дно отвечать явно не может).

Так, например, отек зрительного нерва может сигнализировать об опухоли в мозге. Так как череп ограничивает объем мозга, то, развиваясь, опухоль занимает предназначенное для него место, буквально давя на мозг. В результате повышается внутричерепное давление, которое приводит к отеку зрительного нерва. Его можно увидеть, лишь исследовав глазное дно.

Есть и менее очевидные диагнозы, которые можно распознать по глазам.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

Так выглядит сетчатка правого и левого глаза человека

Например, диабет. А в случае с глазами — диабетическая ретинопатия, которая является его осложнением. Диабет может привести к тому, что капилляры на глазном дне будут разрушаться, провоцируя кровоподтеки на сетчатке. Из-за них человек будет видеть лишь часть картинки перед собой, или же всё вокруг него будет расплывчатым. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

Другая форма ретинопатии (поражения сетчатки) — это гипертоническая ретинопатия.

Проводя исследование глазного дна, офтальмолог может заметить изменение размеров или необычное положение кровеносных сосудов в глазу, причиной этому могут быть проблемы с артериальным давлением.

По холестериновым бляшкам (так называемые бляшки Холленхорста) в сосудах глазного дна врач может диагностировать у пациента атеросклероз (атеросклеротическая ретинопатия). Бляшки в сосудах глазного дна или в артерии, питающей сам зрительный нерв, истощают их и вызывают ухудшение (а в самых тяжелых случаях — потерю) зрения.

В случае же с так называемой болезнью Грейвза, офтальмологу не нужно «опускаться» до глазного дна, а достаточно лишь взглянуть на лицо пациента — симптомом являются выпученные глаза. Болезнь Грейвза — аутоиммунное заболевание, которое вызывает нарушение работы щитовидной железы, и вследствие этого — отек и воспаление глаз.

«Стоит остановиться»: кому опасно есть арбузы

https://ria.ru/20200818/1575779674.html

«Стоит остановиться»: кому опасно есть арбузы

«Стоит остановиться»: кому опасно есть арбузы — РИА Новости, 04.08.2021

«Стоит остановиться»: кому опасно есть арбузы

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем и сахарным диабетом лучше ограничить употребление арбуза, заявил РИА Новости диетолог,… РИА Новости, 04.08.2021

2020-08-18T02:00

2020-08-18T02:00

2021-08-04T18:15

общество

давление

кровь

еда

диета

ягоды

здоровье

похудение

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/07/1f/1575206426_0:104:2001:1229_1920x0_80_0_0_9863e84bbe2a21ef6a354ce442e4fc80.jpg

МОСКВА, 18 авг — РИА Новости. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем и сахарным диабетом лучше ограничить употребление арбуза, заявил РИА Новости диетолог, кандидат медицинских наук Андрей Бобровский. Переедание может вызвать резкое повышение давления.Также ягода может вызвать аллергическую реакцию. «Бывает, человек выпьет, закусит арбузом, а затем понимает, что у него аллергия. Алкоголь ведь снижает сопротивляемость к аллергенам. При этом в трезвом состоянии у него ничего и не проявлялось. Подобные случаи встречаются. Здесь все очень индивидуально».Андрей Бобровский отмечает: многие в летний сезон пытаются сидеть на арбузной диете. Однако не все правильно ее придерживаются, поэтому могут навредить себе. «Арбуз, конечно, может стать частью диеты. Он позволяет как-то контролировать чувство голода. Но полагаться только на него не стоит. Это неполноценная еда — сплошные углеводы. Нормальная диета обязательно должна включать в себя белки и жиры. К тому же в составе этой ягоды в основном простые сахара. Арбуз не дает чувство полного насыщения. Поэтому можно есть-есть, но так и не насытиться».Что касается размера порции, теоретически человек может в день осилить один-два килограмма мякоти арбуза: «Надо заранее в голове обозначить, сколько вы собираетесь употребить. И даже если чувства насыщения нет, это не значит, что не стоит остановиться».Особенно осторожными, добавляет специалист, нужно быть людям, страдающим сахарным диабетом: есть арбуз понемногу, чтобы не вызвать повышение уровня глюкозы в крови.Вместе с тем врач обращает внимание на то, что в этой ягоде содержатся полезные витамины, антиоксиданты и минералы. Поэтому тем, у кого нет особых противопоказаний, не нужно исключать арбуз из рациона. Бобровский рекомендует принимать в пищу ягоду не позднее, чем за два-три часа до сна, чтобы у организма было время вывести лишнюю жидкость.

https://ria.ru/20200814/1575732311. html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/1f/1575206426_0:0:1781:1335_1920x0_80_0_0_3b48f70346d817a4b11deee3267d3b82.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

общество, давление, кровь, еда, диета, ягоды, здоровье, похудение

МОСКВА, 18 авг — РИА Новости. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем и сахарным диабетом лучше ограничить употребление арбуза, заявил РИА Новости диетолог, кандидат медицинских наук Андрей Бобровский. Переедание может вызвать резкое повышение давления.

«Как известно, в арбузе очень много жидкости. Даже при легкой предрасположенности к повышенному артериальному давлению, особенно при недостаточно эффективной работе почек, арбуз может доставить немало проблем. Из-за того, что почки не успевают «обработать» воду, в организме остается лишняя жидкость, увеличивается объем крови. Это и провоцирует гипертонию», — объясняет врач.

Также ягода может вызвать аллергическую реакцию. «Бывает, человек выпьет, закусит арбузом, а затем понимает, что у него аллергия. Алкоголь ведь снижает сопротивляемость к аллергенам. При этом в трезвом состоянии у него ничего и не проявлялось. Подобные случаи встречаются. Здесь все очень индивидуально».

14 августа 2020, 02:00

Стало известно, кому нельзя есть помидоры

Андрей Бобровский отмечает: многие в летний сезон пытаются сидеть на арбузной диете. Однако не все правильно ее придерживаются, поэтому могут навредить себе. «Арбуз, конечно, может стать частью диеты. Он позволяет как-то контролировать чувство голода. Но полагаться только на него не стоит. Это неполноценная еда — сплошные углеводы. Нормальная диета обязательно должна включать в себя белки и жиры. К тому же в составе этой ягоды в основном простые сахара. Арбуз не дает чувство полного насыщения. Поэтому можно есть-есть, но так и не насытиться».

Что касается размера порции, теоретически человек может в день осилить один-два килограмма мякоти арбуза: «Надо заранее в голове обозначить, сколько вы собираетесь употребить. И даже если чувства насыщения нет, это не значит, что не стоит остановиться».

Особенно осторожными, добавляет специалист, нужно быть людям, страдающим сахарным диабетом: есть арбуз понемногу, чтобы не вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

Вместе с тем врач обращает внимание на то, что в этой ягоде содержатся полезные витамины, антиоксиданты и минералы. Поэтому тем, у кого нет особых противопоказаний, не нужно исключать арбуз из рациона. Бобровский рекомендует принимать в пищу ягоду не позднее, чем за два-три часа до сна, чтобы у организма было время вывести лишнюю жидкость.

[Черепно-мозговые травмы — влияние алкоголя и кофеина на внутричерепное давление и церебральный кровоток]

Вступление: Большинство людей употребляет алкоголь и кофеин периодически или регулярно. Эти препараты могут оказывать острое или хроническое действие на пациентов с черепно-мозговой травмой. Алкогольное опьянение увеличивает церебральный кровоток с 8 до 24%. Кофеин снижает церебральный кровоток с 10 до 20%.Эти факты создают теоретическую гипотезу о том, что снижение CBF может снизить внутричерепное давление. Целью этого исследования было изучить влияние кофеина на внутричерепное давление у крыс после черепно-мозговой травмы.

Методы: Десять крыс-самцов линии Вистар получили закрытые травмы головы падением веса. Второй этап эксперимента был проведен через 12-18 часов.Контролировали внутричерепное давление, дыхание, частоту сердечных сокращений и среднее артериальное давление. Была введена внутрибрюшинная инъекция кофеина (20 мг / кг) и выполнено повторное измерение показателей жизнедеятельности и внутричерепного давления.

Полученные результаты: Исходный уровень ВЧД после травмы головы составлял 8,5 +/- 2,9 мм рт. Через десять минут после внутрибрюшинного введения кофеина ВЧД упало до 7.6 +/- 3,1 мм рт. Ст. (P <0,05). Это на 11% меньше исходного значения. Среднее артериальное давление, дыхание и частота сердечных сокращений были стабильными.

Заключение: Снижение внутричерепного давления на 11% от исходного значения. Это падение соответствовало нашей гипотезе. Точная дозировка кофеина, его форма и норма должны быть уточнены в дальнейших исследованиях.

вызванных алкоголем изменений церебрального кровотока и объема церебральной крови у лиц, пьющих в обществе | Алкоголь и алкоголизм

» data-legacy-id=»s1″> ВВЕДЕНИЕ

Предыдущие исследования показали, что алкоголь влияет на различные области мозга, что связано как с физиологическими, так и с поведенческими эффектами. Считается, что алкоголь оказывает свое действие, воздействуя на нейроэндокринные системы и множественные нейромедиаторные системы, включая облегчение нейротрансмиссии ГАМК, допамина, опиатов и серотонина и ингибирование активности глутамата (Eckardt et al ., 1998; Koob et al ., 1998). Снижение общего метаболизма глюкозы в головном мозге, который служит маркером активности мозга, также проявляется после употребления алкоголя (Volkow et al ., 2008). Кроме того, предыдущие исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) BOLD показали модуляцию нейрональной активации у лиц, употребляющих алкоголь в обществе, после алкогольной интоксикации (Calhoun et al ., 2004a, Calhoun et al ., 2004b; Van Horn et al ., 2006; Гундерсен и др. ., 2008).

Известно, что спирт обладает вазоактивными свойствами. Однако несколько опубликованных исследований того, как алкоголь влияет на церебральный кровоток (CBF, [мл / 100 г / мин]) у пьющих людей, показывают, что влияние алкоголя на вазоактивные свойства зависит от дозы; предполагая, что CBF увеличивается при низких дозах (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili-Mahani et al . , 2011; Толентино и др. ., 2011) и снижается при более высоких дозах алкоголя у пьющих людей (Mathew and Wilson, 1986). Было показано, что длительное употребление алкоголя демонстрирует гипоперфузию головного мозга в трезвом состоянии как глобально, так и регионально в лобной, височной, теменной и затылочной коре, а также в таламусе (Melgaard et al ., 1990; Erbas et al. ., 1992; Николас и др. ., 1993; Куруоглу и др. ., 1996; Оиши и др. ., 1999; Christie и др. ., 2008).

Из-за ауторегуляции головного мозга изменения регионарного CBF часто совпадают с региональными изменениями объема церебральной крови (CBV, [мл / 100 г]). Это наблюдается при нескольких нервно-сосудистых расстройствах. Например, у пациентов с инсультом увеличение CBV наблюдается, когда давление церебральной перфузии снижается для поддержания кровообращения, то есть CBF. Но также и в здоровом мозге наблюдается близкий к немедленному гемодинамический ответ (повышенный CBF и повышенный CBV) из-за локального возбуждения нейронов и связанного с ним сосудисто-нервного взаимодействия.Корреляция между CBF и CBV тогда считается достаточно хорошо описываемой соотношением Грабба, CBV / CBV 0 = (CBF / CBF 0 ) k , где k — постоянная Грабба и оценивается как 0,38 (Грабб и др. , 1974).

Ранее сообщалось об одновременном измерении CBF и CBV после острой алкогольной интоксикации у пьющих в обществе людей. Такие измерения важны в основных исследованиях нейробиологии человека для выяснения закономерностей функции мозга в состоянии покоя или для понимания физиологии мозга в присутствии экзогенных нейро-фармацевтических манипуляций.Таким образом, целью этого исследования было изучить изменения CBF и CBV, как на глобальном, так и на региональном уровне, у лиц, употребляющих алкоголь в обществе с нулевым и 0,08% уровнем концентрации алкоголя в крови, с использованием магнитно-резонансной томографии с контрастированием динамической восприимчивости (DSC-MRI). Гипотеза состоит в том, что из-за своих вазоактивных свойств алкоголь вызывает увеличение CBF и CBV как на глобальном, так и на региональном уровне.

» data-legacy-id=»s2a»> Участников

В исследовании приняли участие восемь здоровых добровольцев мужского пола, все с высшим образованием (27 ± 4 года, 82 ± 12 кг).Ни один из участников не был зависим от алкоголя или других наркотиков, но употреблял алкоголь (от 3 до 5 напитков) в социальных сетях примерно один-два раза в месяц. Кроме того, ни один из участников не зависел от никотина, что важно контролировать, поскольку было показано, что никотин и никотиновая абстиненция влияют на CBF (Cruickshank et al ., 1989). Ни у кого из участников не было известных психических или неврологических расстройств, и никто в то время не принимал какие-либо лекарства.Письменное согласие было получено от всех участников, и исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Западной Норвегии (REK Vest nr. 048.03).

» data-legacy-id=»s2c»> Записи концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (мг / л)

Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC) определялась до и после второго сеанса сканирования с использованием оборудования для регистрации уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе Evidenzer (Nanopulse, Inc., Швеция). Измерения BrAC начинались через 30 минут после употребления алкогольного напитка и продолжались каждые 5 минут до тех пор, пока тот же BrAC не был получен в двух последовательных измерениях, или пока BrAC не начал уменьшаться.Затем BrAC были преобразованы в BAC, о котором чаще всего сообщают, путем умножения результатов на коэффициент 2,0 (Jones, 2000).

» data-legacy-id=»s2e»> Сбор данных

Все изображения были получены на сканере Symphony 1.5T MRI (Siemens, Германия). Были получены три ортогональных быстрых Т2-взвешенных (T2w) турбо-спиновых эхо-изображения серии изображений, чтобы гарантировать, что последующее позиционирование срезов изображения соответствовало ориентации мозолистого тела каждого участника. Эти 3D и 2D анатомические изображения (T1 и T2 соответственно) были получены для выявления возможных структурных аномалий.Наконец, ДСК-МРТ использовалась для измерения церебральной перфузии (CBF, CBV) с использованием последовательности планарной визуализации градиент-эхо-эхо (EPI) (TE / TR = 46 мс / 1,31 с, толщина среза 5 мм, угол поворота 90 °, изображение матрица 128х128, количество срезов 11, поле зрения 230 мм). Выбранная частота дискретизации (TR = 1,31 с) позволила только частичное покрытие мозга (11 срезов), как показано на рис. 1. Измерения были получены повторно 100 раз, чтобы контролировать прохождение контраста через мозг во времени.

Рис.1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Рис. 1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Во время проведения DSC-MRI контрастный агент Gadovist (Schering, Германия) вводили через 16 секунд с помощью автоматического MR-совместимого инжектора мощности (TomoJet MR, Maershame PLC, Англия, Великобритания) с дозой, индивидуально адаптированной к массе тела. (0.1 мл / кг). Последующее промывание солевым раствором (20 мл) проводили с той же скоростью, что и для инъекции контрастного вещества (5 мл / с).

» data-legacy-id=»s2g»> Статистический анализ

Для каждой области интереса были получены среднее значение стандартного отклонения (SD) CBF и CBV и диапазон значений.Два класса k — означает кластеризацию значений CBF, чтобы классифицировать воксели как GM или белое вещество (WM) индивидуально для каждого участника. Только те местоположения ROI, где классификация была одинаковой для всех участников, были проанализированы дополнительно. Это позволило провести анализ внутри рентабельности инвестиций между участниками и, таким образом, позволило изучить региональные различия CBF и CBV. Это уменьшило общее количество проанализированных ROI до 64, то есть 27 ROI, классифицированных как GM, и 37 ROI, классифицированных как WM.Никаких дополнительных поправок к множественному сравнению не было включено, поскольку последующий анализ проводился по участникам, а не по рентабельности инвестиций.

Шапио – Уилка использовался для проверки нормальности данных. Для сравнения данных использовались парные t -тесты (т.е. CBV и CBF после употребления алкоголя и после употребления безалкогольных напитков). Тест ранговой корреляции Спирмена применяли для анализа любой корреляции между значениями отношения CBF и CBV. Порог значимости во всех случаях был установлен на уровне P = 0.05 (SPSS, версия 18, IBM Corporation, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США).

» data-legacy-id=»s4″> ОБСУЖДЕНИЕ

После потребления алкоголя до уровня BAC 0,08% значения CBF обычно увеличиваются в WM и GM.Изменения CBF больше, чем изменения CBV. Были значительные региональные изменения по всему левому полушарию, где были размещены все ROI.

Наши результаты, по-видимому, согласуются с другими исследованиями социальных пьющих (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili- Mahani et al. ., 2011; Tolentino et al. ., 2011), несмотря на разные BAC. Тот факт, что региональные нервно-сосудистые реакции возникают даже после одной острой дозы алкоголя, предполагает, что алкоголь по-разному влияет на различные области мозга.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подвержены ли определенные области мозга более высокому риску повреждения из-за многократного воздействия при длительном воздействии алкоголя, или же длительное воздействие просто влияет на области мозга, которые уже заранее более уязвимы для алкоголя.

В текущем исследовании было замечено, что, хотя CBF обычно был выше после употребления алкоголя, CBV не изменился в той же степени. Корреляция между одновременным CBF и CBV у WM была выше, чем у GM, возможно, из-за немного более высоких объемов крови, измеренных в WM после употребления алкоголя.Несмотря на небольшую когорту, эти первоначальные результаты могут предполагать, что регионы WM могут быть больше затронуты изменениями алкоголя, чем регионы GM, которые изучались здесь. Это могло бы способствовать пониманию изменений WM, наблюдаемых во многих более поздних исследованиях, в которых применялась визуализация тензора диффузии (Pfefferbaum et al ., 1997, 2001, 2009, 2010).

Расчет логарифмического отношения между CBF и CBV аналогично тому, которое известно как соотношение Грабба (Grubb et al ., 1974), также подтверждает, что сосудистая сеть в WM может быть относительно более затронута, чем в GM. Однако из-за сильной связи с познанием и его исследованиями (фМРТ) о ГМ обычно больше сообщают. Поскольку контраст BOLD основан на способности сосудистой сети увеличивать как CBF, так и CBV, лечение должно осуществляться в исследованиях фМРТ, где используются вазоактивные препараты, то есть в исследованиях алкоголя или фармакологических исследованиях. Об этом же говорят Luchtmann et al . (2010), которые ранее исследовали, как функция гемодинамического ответа (HRF) влияет на потребление алкоголя (BAC 1.0%) в рамках предметного дизайна. Они обнаружили, что алкоголь продлевает временной ход HRF как в зрительной, так и в моторной коре головного мозга, указывая на общее замедление нейроваскулярного взаимодействия в этих областях, а не на снижение нейрональной активации. Исходя из этого, они предложили измерять у участников лекарственные изменения HRF в фармакологических исследованиях фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов. Согласно теоретически предсказанной зависимости BOLD от расхода (Seifritz et al ., 2000), увеличение кровотока на 11–12%, как в текущем исследовании, привело бы к снижению BOLD сигнала, связанному с алкоголем, примерно на 15%.

По сравнению с методами, использованными в предыдущих исследованиях спиртоподобной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) (Volkow et al ., 1988), [ 99m Tc] HMPAO SPECT (Tiihonen et al ., 1994), 133 Xe метод ингаляции (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993) и метод артериального спинового мечения (ASL) (Khalili-Mahani et al ., 2011; Tolentino et al ., 2011), DSC-MRI имеет преимущество более высокого пространственного разрешения и высокого контраста изображения как в GM, так и в WM, в дополнение к способности оценивать CBV, которая ранее не исследовалась в отношении алкогольного опьянения.

Технические ограничения в этом исследовании включают то, что невозможно было достичь полного охвата мозга из-за необходимости высокой временной выборки данных (рис. 1). Пространственный охват был дополнительно ограничен тем, что у участников сравнивалась только группа ROI.Было бы интересно измерить артериальное давление во время визуализации или получить более подробные сведения о влиянии алкоголя на сердечно-сосудистые функции. Наконец, количество участников невелико, поэтому для частичной компенсации был использован дизайн внутри участника.

Участники исследования были однородными по полу (мужчины), уровню образования (высшее образование), месту проживания, состоянию здоровья и возрасту. Это означает, что мы можем обобщить наши результаты только на сопоставимую совокупность.Было бы интересно исследовать CBF и CBV в других популяциях, например, в популяциях с другим социально-экономическим статусом.

Информация о зависимости была сгенерирована самоотчетом. Участники нашего исследования сообщили, что не имеют зависимости от наркотиков, алкоголя, никотина или кофеина. Самостоятельные отчеты представляют собой относительно простой метод получения информации, но мы не можем исключить предвзятость отчета, используя данные самоотчетов. С другой стороны, в нашем исследовании не было ничего, что указывало бы на ложные отчеты.

В заключение, алкоголь влияет на мозговое кровообращение у пьющих людей. Более сильная корреляция между вызванными алкоголем изменениями CBF и CBV в WM, чем в GM, предполагает, что сосудистая сеть в WM относительно более затронута, чем GM. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли это объяснить вызванные алкоголем повреждения у лиц с алкогольной зависимостью, наблюдаемые в регионах WM. Более того, региональное увеличение CBF после употребления алкоголя должно быть принято во внимание при анализе результатов фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации.

«> Благодарности

Мы благодарим Магнуса Клеппе за помощь во время сбора данных и волонтеров за участие в исследовании.Особая благодарность МРТ-техникам Capio Diagnostics Ltd., Ярлу Иверсену и Лейф-Арве Абильдгаарду, а также Геше Некельманну за нейрорадиологическое обследование.

вызванных алкоголем изменений церебрального кровотока и объема церебральной крови у лиц, пьющих в обществе | Алкоголь и алкоголизм

» data-legacy-id=»s1″> ВВЕДЕНИЕ

Предыдущие исследования показали, что алкоголь влияет на различные области мозга, что связано как с физиологическими, так и с поведенческими эффектами. Считается, что алкоголь оказывает свое действие, воздействуя на нейроэндокринные системы и множественные нейромедиаторные системы, включая облегчение нейротрансмиссии ГАМК, допамина, опиатов и серотонина и ингибирование активности глутамата (Eckardt et al ., 1998; Koob et al ., 1998). Снижение общего метаболизма глюкозы в головном мозге, который служит маркером активности мозга, также проявляется после употребления алкоголя (Volkow et al ., 2008). Кроме того, предыдущие исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) BOLD показали модуляцию нейрональной активации у лиц, употребляющих алкоголь в обществе, после алкогольной интоксикации (Calhoun et al ., 2004a, Calhoun et al ., 2004b; Van Horn et al ., 2006; Гундерсен и др. ., 2008).

Известно, что спирт обладает вазоактивными свойствами. Однако несколько опубликованных исследований того, как алкоголь влияет на церебральный кровоток (CBF, [мл / 100 г / мин]) у пьющих людей, показывают, что влияние алкоголя на вазоактивные свойства зависит от дозы; предполагая, что CBF увеличивается при низких дозах (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili-Mahani et al . , 2011; Толентино и др. ., 2011) и снижается при более высоких дозах алкоголя у пьющих людей (Mathew and Wilson, 1986). Было показано, что длительное употребление алкоголя демонстрирует гипоперфузию головного мозга в трезвом состоянии как глобально, так и регионально в лобной, височной, теменной и затылочной коре, а также в таламусе (Melgaard et al ., 1990; Erbas et al. ., 1992; Николас и др. ., 1993; Куруоглу и др. ., 1996; Оиши и др. ., 1999; Christie и др. ., 2008).

Из-за ауторегуляции головного мозга изменения регионарного CBF часто совпадают с региональными изменениями объема церебральной крови (CBV, [мл / 100 г]). Это наблюдается при нескольких нервно-сосудистых расстройствах. Например, у пациентов с инсультом увеличение CBV наблюдается, когда давление церебральной перфузии снижается для поддержания кровообращения, то есть CBF. Но также и в здоровом мозге наблюдается близкий к немедленному гемодинамический ответ (повышенный CBF и повышенный CBV) из-за локального возбуждения нейронов и связанного с ним сосудисто-нервного взаимодействия.Корреляция между CBF и CBV тогда считается достаточно хорошо описываемой соотношением Грабба, CBV / CBV 0 = (CBF / CBF 0 ) k , где k — постоянная Грабба и оценивается как 0,38 (Грабб и др. , 1974).

Ранее сообщалось об одновременном измерении CBF и CBV после острой алкогольной интоксикации у пьющих в обществе людей. Такие измерения важны в основных исследованиях нейробиологии человека для выяснения закономерностей функции мозга в состоянии покоя или для понимания физиологии мозга в присутствии экзогенных нейро-фармацевтических манипуляций.Таким образом, целью этого исследования было изучить изменения CBF и CBV, как на глобальном, так и на региональном уровне, у лиц, употребляющих алкоголь в обществе с нулевым и 0,08% уровнем концентрации алкоголя в крови, с использованием магнитно-резонансной томографии с контрастированием динамической восприимчивости (DSC-MRI). Гипотеза состоит в том, что из-за своих вазоактивных свойств алкоголь вызывает увеличение CBF и CBV как на глобальном, так и на региональном уровне.

» data-legacy-id=»s2a»> Участников

В исследовании приняли участие восемь здоровых добровольцев мужского пола, все с высшим образованием (27 ± 4 года, 82 ± 12 кг).Ни один из участников не был зависим от алкоголя или других наркотиков, но употреблял алкоголь (от 3 до 5 напитков) в социальных сетях примерно один-два раза в месяц. Кроме того, ни один из участников не зависел от никотина, что важно контролировать, поскольку было показано, что никотин и никотиновая абстиненция влияют на CBF (Cruickshank et al ., 1989). Ни у кого из участников не было известных психических или неврологических расстройств, и никто в то время не принимал какие-либо лекарства.Письменное согласие было получено от всех участников, и исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Западной Норвегии (REK Vest nr. 048.03).

» data-legacy-id=»s2c»> Записи концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (мг / л)

Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC) определялась до и после второго сеанса сканирования с использованием оборудования для регистрации уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе Evidenzer (Nanopulse, Inc., Швеция). Измерения BrAC начинались через 30 минут после употребления алкогольного напитка и продолжались каждые 5 минут до тех пор, пока тот же BrAC не был получен в двух последовательных измерениях, или пока BrAC не начал уменьшаться.Затем BrAC были преобразованы в BAC, о котором чаще всего сообщают, путем умножения результатов на коэффициент 2,0 (Jones, 2000).

» data-legacy-id=»s2e»> Сбор данных

Все изображения были получены на сканере Symphony 1.5T MRI (Siemens, Германия). Были получены три ортогональных быстрых Т2-взвешенных (T2w) турбо-спиновых эхо-изображения серии изображений, чтобы гарантировать, что последующее позиционирование срезов изображения соответствовало ориентации мозолистого тела каждого участника. Эти 3D и 2D анатомические изображения (T1 и T2 соответственно) были получены для выявления возможных структурных аномалий.Наконец, ДСК-МРТ использовалась для измерения церебральной перфузии (CBF, CBV) с использованием последовательности планарной визуализации градиент-эхо-эхо (EPI) (TE / TR = 46 мс / 1,31 с, толщина среза 5 мм, угол поворота 90 °, изображение матрица 128х128, количество срезов 11, поле зрения 230 мм). Выбранная частота дискретизации (TR = 1,31 с) позволила только частичное покрытие мозга (11 срезов), как показано на рис. 1. Измерения были получены повторно 100 раз, чтобы контролировать прохождение контраста через мозг во времени.

Рис.1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Рис. 1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Во время проведения DSC-MRI контрастный агент Gadovist (Schering, Германия) вводили через 16 секунд с помощью автоматического MR-совместимого инжектора мощности (TomoJet MR, Maershame PLC, Англия, Великобритания) с дозой, индивидуально адаптированной к массе тела. (0.1 мл / кг). Последующее промывание солевым раствором (20 мл) проводили с той же скоростью, что и для инъекции контрастного вещества (5 мл / с).

» data-legacy-id=»s2g»> Статистический анализ

Для каждой области интереса были получены среднее значение стандартного отклонения (SD) CBF и CBV и диапазон значений.Два класса k — означает кластеризацию значений CBF, чтобы классифицировать воксели как GM или белое вещество (WM) индивидуально для каждого участника. Только те местоположения ROI, где классификация была одинаковой для всех участников, были проанализированы дополнительно. Это позволило провести анализ внутри рентабельности инвестиций между участниками и, таким образом, позволило изучить региональные различия CBF и CBV. Это уменьшило общее количество проанализированных ROI до 64, то есть 27 ROI, классифицированных как GM, и 37 ROI, классифицированных как WM.Никаких дополнительных поправок к множественному сравнению не было включено, поскольку последующий анализ проводился по участникам, а не по рентабельности инвестиций.

Шапио – Уилка использовался для проверки нормальности данных. Для сравнения данных использовались парные t -тесты (т.е. CBV и CBF после употребления алкоголя и после употребления безалкогольных напитков). Тест ранговой корреляции Спирмена применяли для анализа любой корреляции между значениями отношения CBF и CBV. Порог значимости во всех случаях был установлен на уровне P = 0.05 (SPSS, версия 18, IBM Corporation, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США).

» data-legacy-id=»s4″> ОБСУЖДЕНИЕ

После потребления алкоголя до уровня BAC 0,08% значения CBF обычно увеличиваются в WM и GM.Изменения CBF больше, чем изменения CBV. Были значительные региональные изменения по всему левому полушарию, где были размещены все ROI.

Наши результаты, по-видимому, согласуются с другими исследованиями социальных пьющих (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili- Mahani et al. ., 2011; Tolentino et al. ., 2011), несмотря на разные BAC. Тот факт, что региональные нервно-сосудистые реакции возникают даже после одной острой дозы алкоголя, предполагает, что алкоголь по-разному влияет на различные области мозга.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подвержены ли определенные области мозга более высокому риску повреждения из-за многократного воздействия при длительном воздействии алкоголя, или же длительное воздействие просто влияет на области мозга, которые уже заранее более уязвимы для алкоголя.

В текущем исследовании было замечено, что, хотя CBF обычно был выше после употребления алкоголя, CBV не изменился в той же степени. Корреляция между одновременным CBF и CBV у WM была выше, чем у GM, возможно, из-за немного более высоких объемов крови, измеренных в WM после употребления алкоголя.Несмотря на небольшую когорту, эти первоначальные результаты могут предполагать, что регионы WM могут быть больше затронуты изменениями алкоголя, чем регионы GM, которые изучались здесь. Это могло бы способствовать пониманию изменений WM, наблюдаемых во многих более поздних исследованиях, в которых применялась визуализация тензора диффузии (Pfefferbaum et al ., 1997, 2001, 2009, 2010).

Расчет логарифмического отношения между CBF и CBV аналогично тому, которое известно как соотношение Грабба (Grubb et al ., 1974), также подтверждает, что сосудистая сеть в WM может быть относительно более затронута, чем в GM. Однако из-за сильной связи с познанием и его исследованиями (фМРТ) о ГМ обычно больше сообщают. Поскольку контраст BOLD основан на способности сосудистой сети увеличивать как CBF, так и CBV, лечение должно осуществляться в исследованиях фМРТ, где используются вазоактивные препараты, то есть в исследованиях алкоголя или фармакологических исследованиях. Об этом же говорят Luchtmann et al . (2010), которые ранее исследовали, как функция гемодинамического ответа (HRF) влияет на потребление алкоголя (BAC 1.0%) в рамках предметного дизайна. Они обнаружили, что алкоголь продлевает временной ход HRF как в зрительной, так и в моторной коре головного мозга, указывая на общее замедление нейроваскулярного взаимодействия в этих областях, а не на снижение нейрональной активации. Исходя из этого, они предложили измерять у участников лекарственные изменения HRF в фармакологических исследованиях фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов. Согласно теоретически предсказанной зависимости BOLD от расхода (Seifritz et al ., 2000), увеличение кровотока на 11–12%, как в текущем исследовании, привело бы к снижению BOLD сигнала, связанному с алкоголем, примерно на 15%.

По сравнению с методами, использованными в предыдущих исследованиях спиртоподобной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) (Volkow et al ., 1988), [ 99m Tc] HMPAO SPECT (Tiihonen et al ., 1994), 133 Xe метод ингаляции (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993) и метод артериального спинового мечения (ASL) (Khalili-Mahani et al ., 2011; Tolentino et al ., 2011), DSC-MRI имеет преимущество более высокого пространственного разрешения и высокого контраста изображения как в GM, так и в WM, в дополнение к способности оценивать CBV, которая ранее не исследовалась в отношении алкогольного опьянения.

Технические ограничения в этом исследовании включают то, что невозможно было достичь полного охвата мозга из-за необходимости высокой временной выборки данных (рис. 1). Пространственный охват был дополнительно ограничен тем, что у участников сравнивалась только группа ROI.Было бы интересно измерить артериальное давление во время визуализации или получить более подробные сведения о влиянии алкоголя на сердечно-сосудистые функции. Наконец, количество участников невелико, поэтому для частичной компенсации был использован дизайн внутри участника.

Участники исследования были однородными по полу (мужчины), уровню образования (высшее образование), месту проживания, состоянию здоровья и возрасту. Это означает, что мы можем обобщить наши результаты только на сопоставимую совокупность.Было бы интересно исследовать CBF и CBV в других популяциях, например, в популяциях с другим социально-экономическим статусом.

Информация о зависимости была сгенерирована самоотчетом. Участники нашего исследования сообщили, что не имеют зависимости от наркотиков, алкоголя, никотина или кофеина. Самостоятельные отчеты представляют собой относительно простой метод получения информации, но мы не можем исключить предвзятость отчета, используя данные самоотчетов. С другой стороны, в нашем исследовании не было ничего, что указывало бы на ложные отчеты.

В заключение, алкоголь влияет на мозговое кровообращение у пьющих людей. Более сильная корреляция между вызванными алкоголем изменениями CBF и CBV в WM, чем в GM, предполагает, что сосудистая сеть в WM относительно более затронута, чем GM. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли это объяснить вызванные алкоголем повреждения у лиц с алкогольной зависимостью, наблюдаемые в регионах WM. Более того, региональное увеличение CBF после употребления алкоголя должно быть принято во внимание при анализе результатов фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации.

«> Благодарности

Мы благодарим Магнуса Клеппе за помощь во время сбора данных и волонтеров за участие в исследовании.Особая благодарность МРТ-техникам Capio Diagnostics Ltd., Ярлу Иверсену и Лейф-Арве Абильдгаарду, а также Геше Некельманну за нейрорадиологическое обследование.

вызванных алкоголем изменений церебрального кровотока и объема церебральной крови у лиц, пьющих в обществе | Алкоголь и алкоголизм

» data-legacy-id=»s1″> ВВЕДЕНИЕ

Предыдущие исследования показали, что алкоголь влияет на различные области мозга, что связано как с физиологическими, так и с поведенческими эффектами. Считается, что алкоголь оказывает свое действие, воздействуя на нейроэндокринные системы и множественные нейромедиаторные системы, включая облегчение нейротрансмиссии ГАМК, допамина, опиатов и серотонина и ингибирование активности глутамата (Eckardt et al ., 1998; Koob et al ., 1998). Снижение общего метаболизма глюкозы в головном мозге, который служит маркером активности мозга, также проявляется после употребления алкоголя (Volkow et al ., 2008). Кроме того, предыдущие исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) BOLD показали модуляцию нейрональной активации у лиц, употребляющих алкоголь в обществе, после алкогольной интоксикации (Calhoun et al ., 2004a, Calhoun et al ., 2004b; Van Horn et al ., 2006; Гундерсен и др. ., 2008).

Известно, что спирт обладает вазоактивными свойствами. Однако несколько опубликованных исследований того, как алкоголь влияет на церебральный кровоток (CBF, [мл / 100 г / мин]) у пьющих людей, показывают, что влияние алкоголя на вазоактивные свойства зависит от дозы; предполагая, что CBF увеличивается при низких дозах (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili-Mahani et al . , 2011; Толентино и др. ., 2011) и снижается при более высоких дозах алкоголя у пьющих людей (Mathew and Wilson, 1986). Было показано, что длительное употребление алкоголя демонстрирует гипоперфузию головного мозга в трезвом состоянии как глобально, так и регионально в лобной, височной, теменной и затылочной коре, а также в таламусе (Melgaard et al ., 1990; Erbas et al. ., 1992; Николас и др. ., 1993; Куруоглу и др. ., 1996; Оиши и др. ., 1999; Christie и др. ., 2008).

Из-за ауторегуляции головного мозга изменения регионарного CBF часто совпадают с региональными изменениями объема церебральной крови (CBV, [мл / 100 г]). Это наблюдается при нескольких нервно-сосудистых расстройствах. Например, у пациентов с инсультом увеличение CBV наблюдается, когда давление церебральной перфузии снижается для поддержания кровообращения, то есть CBF. Но также и в здоровом мозге наблюдается близкий к немедленному гемодинамический ответ (повышенный CBF и повышенный CBV) из-за локального возбуждения нейронов и связанного с ним сосудисто-нервного взаимодействия.Корреляция между CBF и CBV тогда считается достаточно хорошо описываемой соотношением Грабба, CBV / CBV 0 = (CBF / CBF 0 ) k , где k — постоянная Грабба и оценивается как 0,38 (Грабб и др. , 1974).

Ранее сообщалось об одновременном измерении CBF и CBV после острой алкогольной интоксикации у пьющих в обществе людей. Такие измерения важны в основных исследованиях нейробиологии человека для выяснения закономерностей функции мозга в состоянии покоя или для понимания физиологии мозга в присутствии экзогенных нейро-фармацевтических манипуляций.Таким образом, целью этого исследования было изучить изменения CBF и CBV, как на глобальном, так и на региональном уровне, у лиц, употребляющих алкоголь в обществе с нулевым и 0,08% уровнем концентрации алкоголя в крови, с использованием магнитно-резонансной томографии с контрастированием динамической восприимчивости (DSC-MRI). Гипотеза состоит в том, что из-за своих вазоактивных свойств алкоголь вызывает увеличение CBF и CBV как на глобальном, так и на региональном уровне.

» data-legacy-id=»s2a»> Участников

В исследовании приняли участие восемь здоровых добровольцев мужского пола, все с высшим образованием (27 ± 4 года, 82 ± 12 кг).Ни один из участников не был зависим от алкоголя или других наркотиков, но употреблял алкоголь (от 3 до 5 напитков) в социальных сетях примерно один-два раза в месяц. Кроме того, ни один из участников не зависел от никотина, что важно контролировать, поскольку было показано, что никотин и никотиновая абстиненция влияют на CBF (Cruickshank et al ., 1989). Ни у кого из участников не было известных психических или неврологических расстройств, и никто в то время не принимал какие-либо лекарства.Письменное согласие было получено от всех участников, и исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Западной Норвегии (REK Vest nr. 048.03).

» data-legacy-id=»s2c»> Записи концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (мг / л)

Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC) определялась до и после второго сеанса сканирования с использованием оборудования для регистрации уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе Evidenzer (Nanopulse, Inc., Швеция). Измерения BrAC начинались через 30 минут после употребления алкогольного напитка и продолжались каждые 5 минут до тех пор, пока тот же BrAC не был получен в двух последовательных измерениях, или пока BrAC не начал уменьшаться.Затем BrAC были преобразованы в BAC, о котором чаще всего сообщают, путем умножения результатов на коэффициент 2,0 (Jones, 2000).

» data-legacy-id=»s2e»> Сбор данных

Все изображения были получены на сканере Symphony 1.5T MRI (Siemens, Германия). Были получены три ортогональных быстрых Т2-взвешенных (T2w) турбо-спиновых эхо-изображения серии изображений, чтобы гарантировать, что последующее позиционирование срезов изображения соответствовало ориентации мозолистого тела каждого участника. Эти 3D и 2D анатомические изображения (T1 и T2 соответственно) были получены для выявления возможных структурных аномалий.Наконец, ДСК-МРТ использовалась для измерения церебральной перфузии (CBF, CBV) с использованием последовательности планарной визуализации градиент-эхо-эхо (EPI) (TE / TR = 46 мс / 1,31 с, толщина среза 5 мм, угол поворота 90 °, изображение матрица 128х128, количество срезов 11, поле зрения 230 мм). Выбранная частота дискретизации (TR = 1,31 с) позволила только частичное покрытие мозга (11 срезов), как показано на рис. 1. Измерения были получены повторно 100 раз, чтобы контролировать прохождение контраста через мозг во времени.

Рис.1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Рис. 1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Во время проведения DSC-MRI контрастный агент Gadovist (Schering, Германия) вводили через 16 секунд с помощью автоматического MR-совместимого инжектора мощности (TomoJet MR, Maershame PLC, Англия, Великобритания) с дозой, индивидуально адаптированной к массе тела. (0.1 мл / кг). Последующее промывание солевым раствором (20 мл) проводили с той же скоростью, что и для инъекции контрастного вещества (5 мл / с).

» data-legacy-id=»s2g»> Статистический анализ

Для каждой области интереса были получены среднее значение стандартного отклонения (SD) CBF и CBV и диапазон значений.Два класса k — означает кластеризацию значений CBF, чтобы классифицировать воксели как GM или белое вещество (WM) индивидуально для каждого участника. Только те местоположения ROI, где классификация была одинаковой для всех участников, были проанализированы дополнительно. Это позволило провести анализ внутри рентабельности инвестиций между участниками и, таким образом, позволило изучить региональные различия CBF и CBV. Это уменьшило общее количество проанализированных ROI до 64, то есть 27 ROI, классифицированных как GM, и 37 ROI, классифицированных как WM.Никаких дополнительных поправок к множественному сравнению не было включено, поскольку последующий анализ проводился по участникам, а не по рентабельности инвестиций.

Шапио – Уилка использовался для проверки нормальности данных. Для сравнения данных использовались парные t -тесты (т.е. CBV и CBF после употребления алкоголя и после употребления безалкогольных напитков). Тест ранговой корреляции Спирмена применяли для анализа любой корреляции между значениями отношения CBF и CBV. Порог значимости во всех случаях был установлен на уровне P = 0.05 (SPSS, версия 18, IBM Corporation, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США).

» data-legacy-id=»s4″> ОБСУЖДЕНИЕ

После потребления алкоголя до уровня BAC 0,08% значения CBF обычно увеличиваются в WM и GM.Изменения CBF больше, чем изменения CBV. Были значительные региональные изменения по всему левому полушарию, где были размещены все ROI.

Наши результаты, по-видимому, согласуются с другими исследованиями социальных пьющих (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili- Mahani et al. ., 2011; Tolentino et al. ., 2011), несмотря на разные BAC. Тот факт, что региональные нервно-сосудистые реакции возникают даже после одной острой дозы алкоголя, предполагает, что алкоголь по-разному влияет на различные области мозга.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подвержены ли определенные области мозга более высокому риску повреждения из-за многократного воздействия при длительном воздействии алкоголя, или же длительное воздействие просто влияет на области мозга, которые уже заранее более уязвимы для алкоголя.

В текущем исследовании было замечено, что, хотя CBF обычно был выше после употребления алкоголя, CBV не изменился в той же степени. Корреляция между одновременным CBF и CBV у WM была выше, чем у GM, возможно, из-за немного более высоких объемов крови, измеренных в WM после употребления алкоголя.Несмотря на небольшую когорту, эти первоначальные результаты могут предполагать, что регионы WM могут быть больше затронуты изменениями алкоголя, чем регионы GM, которые изучались здесь. Это могло бы способствовать пониманию изменений WM, наблюдаемых во многих более поздних исследованиях, в которых применялась визуализация тензора диффузии (Pfefferbaum et al ., 1997, 2001, 2009, 2010).

Расчет логарифмического отношения между CBF и CBV аналогично тому, которое известно как соотношение Грабба (Grubb et al ., 1974), также подтверждает, что сосудистая сеть в WM может быть относительно более затронута, чем в GM. Однако из-за сильной связи с познанием и его исследованиями (фМРТ) о ГМ обычно больше сообщают. Поскольку контраст BOLD основан на способности сосудистой сети увеличивать как CBF, так и CBV, лечение должно осуществляться в исследованиях фМРТ, где используются вазоактивные препараты, то есть в исследованиях алкоголя или фармакологических исследованиях. Об этом же говорят Luchtmann et al . (2010), которые ранее исследовали, как функция гемодинамического ответа (HRF) влияет на потребление алкоголя (BAC 1.0%) в рамках предметного дизайна. Они обнаружили, что алкоголь продлевает временной ход HRF как в зрительной, так и в моторной коре головного мозга, указывая на общее замедление нейроваскулярного взаимодействия в этих областях, а не на снижение нейрональной активации. Исходя из этого, они предложили измерять у участников лекарственные изменения HRF в фармакологических исследованиях фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов. Согласно теоретически предсказанной зависимости BOLD от расхода (Seifritz et al ., 2000), увеличение кровотока на 11–12%, как в текущем исследовании, привело бы к снижению BOLD сигнала, связанному с алкоголем, примерно на 15%.

По сравнению с методами, использованными в предыдущих исследованиях спиртоподобной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) (Volkow et al ., 1988), [ 99m Tc] HMPAO SPECT (Tiihonen et al ., 1994), 133 Xe метод ингаляции (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993) и метод артериального спинового мечения (ASL) (Khalili-Mahani et al ., 2011; Tolentino et al ., 2011), DSC-MRI имеет преимущество более высокого пространственного разрешения и высокого контраста изображения как в GM, так и в WM, в дополнение к способности оценивать CBV, которая ранее не исследовалась в отношении алкогольного опьянения.

Технические ограничения в этом исследовании включают то, что невозможно было достичь полного охвата мозга из-за необходимости высокой временной выборки данных (рис. 1). Пространственный охват был дополнительно ограничен тем, что у участников сравнивалась только группа ROI.Было бы интересно измерить артериальное давление во время визуализации или получить более подробные сведения о влиянии алкоголя на сердечно-сосудистые функции. Наконец, количество участников невелико, поэтому для частичной компенсации был использован дизайн внутри участника.

Участники исследования были однородными по полу (мужчины), уровню образования (высшее образование), месту проживания, состоянию здоровья и возрасту. Это означает, что мы можем обобщить наши результаты только на сопоставимую совокупность.Было бы интересно исследовать CBF и CBV в других популяциях, например, в популяциях с другим социально-экономическим статусом.

Информация о зависимости была сгенерирована самоотчетом. Участники нашего исследования сообщили, что не имеют зависимости от наркотиков, алкоголя, никотина или кофеина. Самостоятельные отчеты представляют собой относительно простой метод получения информации, но мы не можем исключить предвзятость отчета, используя данные самоотчетов. С другой стороны, в нашем исследовании не было ничего, что указывало бы на ложные отчеты.

В заключение, алкоголь влияет на мозговое кровообращение у пьющих людей. Более сильная корреляция между вызванными алкоголем изменениями CBF и CBV в WM, чем в GM, предполагает, что сосудистая сеть в WM относительно более затронута, чем GM. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли это объяснить вызванные алкоголем повреждения у лиц с алкогольной зависимостью, наблюдаемые в регионах WM. Более того, региональное увеличение CBF после употребления алкоголя должно быть принято во внимание при анализе результатов фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации.

«> Благодарности

Мы благодарим Магнуса Клеппе за помощь во время сбора данных и волонтеров за участие в исследовании.Особая благодарность МРТ-техникам Capio Diagnostics Ltd., Ярлу Иверсену и Лейф-Арве Абильдгаарду, а также Геше Некельманну за нейрорадиологическое обследование.

вызванных алкоголем изменений церебрального кровотока и объема церебральной крови у лиц, пьющих в обществе | Алкоголь и алкоголизм

» data-legacy-id=»s1″> ВВЕДЕНИЕ

Предыдущие исследования показали, что алкоголь влияет на различные области мозга, что связано как с физиологическими, так и с поведенческими эффектами. Считается, что алкоголь оказывает свое действие, воздействуя на нейроэндокринные системы и множественные нейромедиаторные системы, включая облегчение нейротрансмиссии ГАМК, допамина, опиатов и серотонина и ингибирование активности глутамата (Eckardt et al ., 1998; Koob et al ., 1998). Снижение общего метаболизма глюкозы в головном мозге, который служит маркером активности мозга, также проявляется после употребления алкоголя (Volkow et al ., 2008). Кроме того, предыдущие исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) BOLD показали модуляцию нейрональной активации у лиц, употребляющих алкоголь в обществе, после алкогольной интоксикации (Calhoun et al ., 2004a, Calhoun et al ., 2004b; Van Horn et al ., 2006; Гундерсен и др. ., 2008).

Известно, что спирт обладает вазоактивными свойствами. Однако несколько опубликованных исследований того, как алкоголь влияет на церебральный кровоток (CBF, [мл / 100 г / мин]) у пьющих людей, показывают, что влияние алкоголя на вазоактивные свойства зависит от дозы; предполагая, что CBF увеличивается при низких дозах (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili-Mahani et al . , 2011; Толентино и др. ., 2011) и снижается при более высоких дозах алкоголя у пьющих людей (Mathew and Wilson, 1986). Было показано, что длительное употребление алкоголя демонстрирует гипоперфузию головного мозга в трезвом состоянии как глобально, так и регионально в лобной, височной, теменной и затылочной коре, а также в таламусе (Melgaard et al ., 1990; Erbas et al. ., 1992; Николас и др. ., 1993; Куруоглу и др. ., 1996; Оиши и др. ., 1999; Christie и др. ., 2008).

Из-за ауторегуляции головного мозга изменения регионарного CBF часто совпадают с региональными изменениями объема церебральной крови (CBV, [мл / 100 г]). Это наблюдается при нескольких нервно-сосудистых расстройствах. Например, у пациентов с инсультом увеличение CBV наблюдается, когда давление церебральной перфузии снижается для поддержания кровообращения, то есть CBF. Но также и в здоровом мозге наблюдается близкий к немедленному гемодинамический ответ (повышенный CBF и повышенный CBV) из-за локального возбуждения нейронов и связанного с ним сосудисто-нервного взаимодействия.Корреляция между CBF и CBV тогда считается достаточно хорошо описываемой соотношением Грабба, CBV / CBV 0 = (CBF / CBF 0 ) k , где k — постоянная Грабба и оценивается как 0,38 (Грабб и др. , 1974).

Ранее сообщалось об одновременном измерении CBF и CBV после острой алкогольной интоксикации у пьющих в обществе людей. Такие измерения важны в основных исследованиях нейробиологии человека для выяснения закономерностей функции мозга в состоянии покоя или для понимания физиологии мозга в присутствии экзогенных нейро-фармацевтических манипуляций.Таким образом, целью этого исследования было изучить изменения CBF и CBV, как на глобальном, так и на региональном уровне, у лиц, употребляющих алкоголь в обществе с нулевым и 0,08% уровнем концентрации алкоголя в крови, с использованием магнитно-резонансной томографии с контрастированием динамической восприимчивости (DSC-MRI). Гипотеза состоит в том, что из-за своих вазоактивных свойств алкоголь вызывает увеличение CBF и CBV как на глобальном, так и на региональном уровне.

» data-legacy-id=»s2a»> Участников

В исследовании приняли участие восемь здоровых добровольцев мужского пола, все с высшим образованием (27 ± 4 года, 82 ± 12 кг).Ни один из участников не был зависим от алкоголя или других наркотиков, но употреблял алкоголь (от 3 до 5 напитков) в социальных сетях примерно один-два раза в месяц. Кроме того, ни один из участников не зависел от никотина, что важно контролировать, поскольку было показано, что никотин и никотиновая абстиненция влияют на CBF (Cruickshank et al ., 1989). Ни у кого из участников не было известных психических или неврологических расстройств, и никто в то время не принимал какие-либо лекарства.Письменное согласие было получено от всех участников, и исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Западной Норвегии (REK Vest nr. 048.03).

» data-legacy-id=»s2c»> Записи концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (мг / л)

Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC) определялась до и после второго сеанса сканирования с использованием оборудования для регистрации уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе Evidenzer (Nanopulse, Inc., Швеция). Измерения BrAC начинались через 30 минут после употребления алкогольного напитка и продолжались каждые 5 минут до тех пор, пока тот же BrAC не был получен в двух последовательных измерениях, или пока BrAC не начал уменьшаться.Затем BrAC были преобразованы в BAC, о котором чаще всего сообщают, путем умножения результатов на коэффициент 2,0 (Jones, 2000).

» data-legacy-id=»s2e»> Сбор данных

Все изображения были получены на сканере Symphony 1.5T MRI (Siemens, Германия). Были получены три ортогональных быстрых Т2-взвешенных (T2w) турбо-спиновых эхо-изображения серии изображений, чтобы гарантировать, что последующее позиционирование срезов изображения соответствовало ориентации мозолистого тела каждого участника. Эти 3D и 2D анатомические изображения (T1 и T2 соответственно) были получены для выявления возможных структурных аномалий.Наконец, ДСК-МРТ использовалась для измерения церебральной перфузии (CBF, CBV) с использованием последовательности планарной визуализации градиент-эхо-эхо (EPI) (TE / TR = 46 мс / 1,31 с, толщина среза 5 мм, угол поворота 90 °, изображение матрица 128х128, количество срезов 11, поле зрения 230 мм). Выбранная частота дискретизации (TR = 1,31 с) позволила только частичное покрытие мозга (11 срезов), как показано на рис. 1. Измерения были получены повторно 100 раз, чтобы контролировать прохождение контраста через мозг во времени.

Рис.1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Рис. 1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Во время проведения DSC-MRI контрастный агент Gadovist (Schering, Германия) вводили через 16 секунд с помощью автоматического MR-совместимого инжектора мощности (TomoJet MR, Maershame PLC, Англия, Великобритания) с дозой, индивидуально адаптированной к массе тела. (0.1 мл / кг). Последующее промывание солевым раствором (20 мл) проводили с той же скоростью, что и для инъекции контрастного вещества (5 мл / с).

» data-legacy-id=»s2g»> Статистический анализ

Для каждой области интереса были получены среднее значение стандартного отклонения (SD) CBF и CBV и диапазон значений.Два класса k — означает кластеризацию значений CBF, чтобы классифицировать воксели как GM или белое вещество (WM) индивидуально для каждого участника. Только те местоположения ROI, где классификация была одинаковой для всех участников, были проанализированы дополнительно. Это позволило провести анализ внутри рентабельности инвестиций между участниками и, таким образом, позволило изучить региональные различия CBF и CBV. Это уменьшило общее количество проанализированных ROI до 64, то есть 27 ROI, классифицированных как GM, и 37 ROI, классифицированных как WM.Никаких дополнительных поправок к множественному сравнению не было включено, поскольку последующий анализ проводился по участникам, а не по рентабельности инвестиций.

Шапио – Уилка использовался для проверки нормальности данных. Для сравнения данных использовались парные t -тесты (т.е. CBV и CBF после употребления алкоголя и после употребления безалкогольных напитков). Тест ранговой корреляции Спирмена применяли для анализа любой корреляции между значениями отношения CBF и CBV. Порог значимости во всех случаях был установлен на уровне P = 0.05 (SPSS, версия 18, IBM Corporation, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США).

» data-legacy-id=»s4″> ОБСУЖДЕНИЕ

После потребления алкоголя до уровня BAC 0,08% значения CBF обычно увеличиваются в WM и GM.Изменения CBF больше, чем изменения CBV. Были значительные региональные изменения по всему левому полушарию, где были размещены все ROI.

Наши результаты, по-видимому, согласуются с другими исследованиями социальных пьющих (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili- Mahani et al. ., 2011; Tolentino et al. ., 2011), несмотря на разные BAC. Тот факт, что региональные нервно-сосудистые реакции возникают даже после одной острой дозы алкоголя, предполагает, что алкоголь по-разному влияет на различные области мозга.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подвержены ли определенные области мозга более высокому риску повреждения из-за многократного воздействия при длительном воздействии алкоголя, или же длительное воздействие просто влияет на области мозга, которые уже заранее более уязвимы для алкоголя.

В текущем исследовании было замечено, что, хотя CBF обычно был выше после употребления алкоголя, CBV не изменился в той же степени. Корреляция между одновременным CBF и CBV у WM была выше, чем у GM, возможно, из-за немного более высоких объемов крови, измеренных в WM после употребления алкоголя.Несмотря на небольшую когорту, эти первоначальные результаты могут предполагать, что регионы WM могут быть больше затронуты изменениями алкоголя, чем регионы GM, которые изучались здесь. Это могло бы способствовать пониманию изменений WM, наблюдаемых во многих более поздних исследованиях, в которых применялась визуализация тензора диффузии (Pfefferbaum et al ., 1997, 2001, 2009, 2010).

Расчет логарифмического отношения между CBF и CBV аналогично тому, которое известно как соотношение Грабба (Grubb et al ., 1974), также подтверждает, что сосудистая сеть в WM может быть относительно более затронута, чем в GM. Однако из-за сильной связи с познанием и его исследованиями (фМРТ) о ГМ обычно больше сообщают. Поскольку контраст BOLD основан на способности сосудистой сети увеличивать как CBF, так и CBV, лечение должно осуществляться в исследованиях фМРТ, где используются вазоактивные препараты, то есть в исследованиях алкоголя или фармакологических исследованиях. Об этом же говорят Luchtmann et al . (2010), которые ранее исследовали, как функция гемодинамического ответа (HRF) влияет на потребление алкоголя (BAC 1.0%) в рамках предметного дизайна. Они обнаружили, что алкоголь продлевает временной ход HRF как в зрительной, так и в моторной коре головного мозга, указывая на общее замедление нейроваскулярного взаимодействия в этих областях, а не на снижение нейрональной активации. Исходя из этого, они предложили измерять у участников лекарственные изменения HRF в фармакологических исследованиях фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов. Согласно теоретически предсказанной зависимости BOLD от расхода (Seifritz et al ., 2000), увеличение кровотока на 11–12%, как в текущем исследовании, привело бы к снижению BOLD сигнала, связанному с алкоголем, примерно на 15%.

По сравнению с методами, использованными в предыдущих исследованиях спиртоподобной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) (Volkow et al ., 1988), [ 99m Tc] HMPAO SPECT (Tiihonen et al ., 1994), 133 Xe метод ингаляции (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993) и метод артериального спинового мечения (ASL) (Khalili-Mahani et al ., 2011; Tolentino et al ., 2011), DSC-MRI имеет преимущество более высокого пространственного разрешения и высокого контраста изображения как в GM, так и в WM, в дополнение к способности оценивать CBV, которая ранее не исследовалась в отношении алкогольного опьянения.

Технические ограничения в этом исследовании включают то, что невозможно было достичь полного охвата мозга из-за необходимости высокой временной выборки данных (рис. 1). Пространственный охват был дополнительно ограничен тем, что у участников сравнивалась только группа ROI.Было бы интересно измерить артериальное давление во время визуализации или получить более подробные сведения о влиянии алкоголя на сердечно-сосудистые функции. Наконец, количество участников невелико, поэтому для частичной компенсации был использован дизайн внутри участника.

Участники исследования были однородными по полу (мужчины), уровню образования (высшее образование), месту проживания, состоянию здоровья и возрасту. Это означает, что мы можем обобщить наши результаты только на сопоставимую совокупность.Было бы интересно исследовать CBF и CBV в других популяциях, например, в популяциях с другим социально-экономическим статусом.

Информация о зависимости была сгенерирована самоотчетом. Участники нашего исследования сообщили, что не имеют зависимости от наркотиков, алкоголя, никотина или кофеина. Самостоятельные отчеты представляют собой относительно простой метод получения информации, но мы не можем исключить предвзятость отчета, используя данные самоотчетов. С другой стороны, в нашем исследовании не было ничего, что указывало бы на ложные отчеты.

В заключение, алкоголь влияет на мозговое кровообращение у пьющих людей. Более сильная корреляция между вызванными алкоголем изменениями CBF и CBV в WM, чем в GM, предполагает, что сосудистая сеть в WM относительно более затронута, чем GM. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли это объяснить вызванные алкоголем повреждения у лиц с алкогольной зависимостью, наблюдаемые в регионах WM. Более того, региональное увеличение CBF после употребления алкоголя должно быть принято во внимание при анализе результатов фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации.

«> Благодарности

Мы благодарим Магнуса Клеппе за помощь во время сбора данных и волонтеров за участие в исследовании.Особая благодарность МРТ-техникам Capio Diagnostics Ltd., Ярлу Иверсену и Лейф-Арве Абильдгаарду, а также Геше Некельманну за нейрорадиологическое обследование.

вызванных алкоголем изменений церебрального кровотока и объема церебральной крови у лиц, пьющих в обществе | Алкоголь и алкоголизм

» data-legacy-id=»s1″> ВВЕДЕНИЕ

Предыдущие исследования показали, что алкоголь влияет на различные области мозга, что связано как с физиологическими, так и с поведенческими эффектами. Считается, что алкоголь оказывает свое действие, воздействуя на нейроэндокринные системы и множественные нейромедиаторные системы, включая облегчение нейротрансмиссии ГАМК, допамина, опиатов и серотонина и ингибирование активности глутамата (Eckardt et al ., 1998; Koob et al ., 1998). Снижение общего метаболизма глюкозы в головном мозге, который служит маркером активности мозга, также проявляется после употребления алкоголя (Volkow et al ., 2008). Кроме того, предыдущие исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) BOLD показали модуляцию нейрональной активации у лиц, употребляющих алкоголь в обществе, после алкогольной интоксикации (Calhoun et al ., 2004a, Calhoun et al ., 2004b; Van Horn et al ., 2006; Гундерсен и др. ., 2008).

Известно, что спирт обладает вазоактивными свойствами. Однако несколько опубликованных исследований того, как алкоголь влияет на церебральный кровоток (CBF, [мл / 100 г / мин]) у пьющих людей, показывают, что влияние алкоголя на вазоактивные свойства зависит от дозы; предполагая, что CBF увеличивается при низких дозах (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili-Mahani et al . , 2011; Толентино и др. ., 2011) и снижается при более высоких дозах алкоголя у пьющих людей (Mathew and Wilson, 1986). Было показано, что длительное употребление алкоголя демонстрирует гипоперфузию головного мозга в трезвом состоянии как глобально, так и регионально в лобной, височной, теменной и затылочной коре, а также в таламусе (Melgaard et al ., 1990; Erbas et al. ., 1992; Николас и др. ., 1993; Куруоглу и др. ., 1996; Оиши и др. ., 1999; Christie и др. ., 2008).

Из-за ауторегуляции головного мозга изменения регионарного CBF часто совпадают с региональными изменениями объема церебральной крови (CBV, [мл / 100 г]). Это наблюдается при нескольких нервно-сосудистых расстройствах. Например, у пациентов с инсультом увеличение CBV наблюдается, когда давление церебральной перфузии снижается для поддержания кровообращения, то есть CBF. Но также и в здоровом мозге наблюдается близкий к немедленному гемодинамический ответ (повышенный CBF и повышенный CBV) из-за локального возбуждения нейронов и связанного с ним сосудисто-нервного взаимодействия.Корреляция между CBF и CBV тогда считается достаточно хорошо описываемой соотношением Грабба, CBV / CBV 0 = (CBF / CBF 0 ) k , где k — постоянная Грабба и оценивается как 0,38 (Грабб и др. , 1974).

Ранее сообщалось об одновременном измерении CBF и CBV после острой алкогольной интоксикации у пьющих в обществе людей. Такие измерения важны в основных исследованиях нейробиологии человека для выяснения закономерностей функции мозга в состоянии покоя или для понимания физиологии мозга в присутствии экзогенных нейро-фармацевтических манипуляций.Таким образом, целью этого исследования было изучить изменения CBF и CBV, как на глобальном, так и на региональном уровне, у лиц, употребляющих алкоголь в обществе с нулевым и 0,08% уровнем концентрации алкоголя в крови, с использованием магнитно-резонансной томографии с контрастированием динамической восприимчивости (DSC-MRI). Гипотеза состоит в том, что из-за своих вазоактивных свойств алкоголь вызывает увеличение CBF и CBV как на глобальном, так и на региональном уровне.

» data-legacy-id=»s2a»> Участников

В исследовании приняли участие восемь здоровых добровольцев мужского пола, все с высшим образованием (27 ± 4 года, 82 ± 12 кг).Ни один из участников не был зависим от алкоголя или других наркотиков, но употреблял алкоголь (от 3 до 5 напитков) в социальных сетях примерно один-два раза в месяц. Кроме того, ни один из участников не зависел от никотина, что важно контролировать, поскольку было показано, что никотин и никотиновая абстиненция влияют на CBF (Cruickshank et al ., 1989). Ни у кого из участников не было известных психических или неврологических расстройств, и никто в то время не принимал какие-либо лекарства.Письменное согласие было получено от всех участников, и исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Западной Норвегии (REK Vest nr. 048.03).

» data-legacy-id=»s2c»> Записи концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (мг / л)

Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC) определялась до и после второго сеанса сканирования с использованием оборудования для регистрации уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе Evidenzer (Nanopulse, Inc., Швеция). Измерения BrAC начинались через 30 минут после употребления алкогольного напитка и продолжались каждые 5 минут до тех пор, пока тот же BrAC не был получен в двух последовательных измерениях, или пока BrAC не начал уменьшаться.Затем BrAC были преобразованы в BAC, о котором чаще всего сообщают, путем умножения результатов на коэффициент 2,0 (Jones, 2000).

» data-legacy-id=»s2e»> Сбор данных

Все изображения были получены на сканере Symphony 1.5T MRI (Siemens, Германия). Были получены три ортогональных быстрых Т2-взвешенных (T2w) турбо-спиновых эхо-изображения серии изображений, чтобы гарантировать, что последующее позиционирование срезов изображения соответствовало ориентации мозолистого тела каждого участника. Эти 3D и 2D анатомические изображения (T1 и T2 соответственно) были получены для выявления возможных структурных аномалий.Наконец, ДСК-МРТ использовалась для измерения церебральной перфузии (CBF, CBV) с использованием последовательности планарной визуализации градиент-эхо-эхо (EPI) (TE / TR = 46 мс / 1,31 с, толщина среза 5 мм, угол поворота 90 °, изображение матрица 128х128, количество срезов 11, поле зрения 230 мм). Выбранная частота дискретизации (TR = 1,31 с) позволила только частичное покрытие мозга (11 срезов), как показано на рис. 1. Измерения были получены повторно 100 раз, чтобы контролировать прохождение контраста через мозг во времени.

Рис.1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Рис. 1.

Пространственное покрытие. Пространственное покрытие показано в виде цветного наложения на сагиттальном анатомическом изображении у одного участника.

Во время проведения DSC-MRI контрастный агент Gadovist (Schering, Германия) вводили через 16 секунд с помощью автоматического MR-совместимого инжектора мощности (TomoJet MR, Maershame PLC, Англия, Великобритания) с дозой, индивидуально адаптированной к массе тела. (0.1 мл / кг). Последующее промывание солевым раствором (20 мл) проводили с той же скоростью, что и для инъекции контрастного вещества (5 мл / с).

» data-legacy-id=»s2g»> Статистический анализ

Для каждой области интереса были получены среднее значение стандартного отклонения (SD) CBF и CBV и диапазон значений.Два класса k — означает кластеризацию значений CBF, чтобы классифицировать воксели как GM или белое вещество (WM) индивидуально для каждого участника. Только те местоположения ROI, где классификация была одинаковой для всех участников, были проанализированы дополнительно. Это позволило провести анализ внутри рентабельности инвестиций между участниками и, таким образом, позволило изучить региональные различия CBF и CBV. Это уменьшило общее количество проанализированных ROI до 64, то есть 27 ROI, классифицированных как GM, и 37 ROI, классифицированных как WM.Никаких дополнительных поправок к множественному сравнению не было включено, поскольку последующий анализ проводился по участникам, а не по рентабельности инвестиций.

Шапио – Уилка использовался для проверки нормальности данных. Для сравнения данных использовались парные t -тесты (т.е. CBV и CBF после употребления алкоголя и после употребления безалкогольных напитков). Тест ранговой корреляции Спирмена применяли для анализа любой корреляции между значениями отношения CBF и CBV. Порог значимости во всех случаях был установлен на уровне P = 0.05 (SPSS, версия 18, IBM Corporation, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США).

» data-legacy-id=»s4″> ОБСУЖДЕНИЕ

После потребления алкоголя до уровня BAC 0,08% значения CBF обычно увеличиваются в WM и GM.Изменения CBF больше, чем изменения CBV. Были значительные региональные изменения по всему левому полушарию, где были размещены все ROI.

Наши результаты, по-видимому, согласуются с другими исследованиями социальных пьющих (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993; Tiihonen et al ., 1994; Khalili- Mahani et al. ., 2011; Tolentino et al. ., 2011), несмотря на разные BAC. Тот факт, что региональные нервно-сосудистые реакции возникают даже после одной острой дозы алкоголя, предполагает, что алкоголь по-разному влияет на различные области мозга.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подвержены ли определенные области мозга более высокому риску повреждения из-за многократного воздействия при длительном воздействии алкоголя, или же длительное воздействие просто влияет на области мозга, которые уже заранее более уязвимы для алкоголя.

В текущем исследовании было замечено, что, хотя CBF обычно был выше после употребления алкоголя, CBV не изменился в той же степени. Корреляция между одновременным CBF и CBV у WM была выше, чем у GM, возможно, из-за немного более высоких объемов крови, измеренных в WM после употребления алкоголя.Несмотря на небольшую когорту, эти первоначальные результаты могут предполагать, что регионы WM могут быть больше затронуты изменениями алкоголя, чем регионы GM, которые изучались здесь. Это могло бы способствовать пониманию изменений WM, наблюдаемых во многих более поздних исследованиях, в которых применялась визуализация тензора диффузии (Pfefferbaum et al ., 1997, 2001, 2009, 2010).

Расчет логарифмического отношения между CBF и CBV аналогично тому, которое известно как соотношение Грабба (Grubb et al ., 1974), также подтверждает, что сосудистая сеть в WM может быть относительно более затронута, чем в GM. Однако из-за сильной связи с познанием и его исследованиями (фМРТ) о ГМ обычно больше сообщают. Поскольку контраст BOLD основан на способности сосудистой сети увеличивать как CBF, так и CBV, лечение должно осуществляться в исследованиях фМРТ, где используются вазоактивные препараты, то есть в исследованиях алкоголя или фармакологических исследованиях. Об этом же говорят Luchtmann et al . (2010), которые ранее исследовали, как функция гемодинамического ответа (HRF) влияет на потребление алкоголя (BAC 1.0%) в рамках предметного дизайна. Они обнаружили, что алкоголь продлевает временной ход HRF как в зрительной, так и в моторной коре головного мозга, указывая на общее замедление нейроваскулярного взаимодействия в этих областях, а не на снижение нейрональной активации. Исходя из этого, они предложили измерять у участников лекарственные изменения HRF в фармакологических исследованиях фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов. Согласно теоретически предсказанной зависимости BOLD от расхода (Seifritz et al ., 2000), увеличение кровотока на 11–12%, как в текущем исследовании, привело бы к снижению BOLD сигнала, связанному с алкоголем, примерно на 15%.

По сравнению с методами, использованными в предыдущих исследованиях спиртоподобной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) (Volkow et al ., 1988), [ 99m Tc] HMPAO SPECT (Tiihonen et al ., 1994), 133 Xe метод ингаляции (Newlin et al ., 1982; Mathew and Wilson, 1986; Sano et al ., 1993) и метод артериального спинового мечения (ASL) (Khalili-Mahani et al ., 2011; Tolentino et al ., 2011), DSC-MRI имеет преимущество более высокого пространственного разрешения и высокого контраста изображения как в GM, так и в WM, в дополнение к способности оценивать CBV, которая ранее не исследовалась в отношении алкогольного опьянения.

Технические ограничения в этом исследовании включают то, что невозможно было достичь полного охвата мозга из-за необходимости высокой временной выборки данных (рис. 1). Пространственный охват был дополнительно ограничен тем, что у участников сравнивалась только группа ROI.Было бы интересно измерить артериальное давление во время визуализации или получить более подробные сведения о влиянии алкоголя на сердечно-сосудистые функции. Наконец, количество участников невелико, поэтому для частичной компенсации был использован дизайн внутри участника.

Участники исследования были однородными по полу (мужчины), уровню образования (высшее образование), месту проживания, состоянию здоровья и возрасту. Это означает, что мы можем обобщить наши результаты только на сопоставимую совокупность.Было бы интересно исследовать CBF и CBV в других популяциях, например, в популяциях с другим социально-экономическим статусом.

Информация о зависимости была сгенерирована самоотчетом. Участники нашего исследования сообщили, что не имеют зависимости от наркотиков, алкоголя, никотина или кофеина. Самостоятельные отчеты представляют собой относительно простой метод получения информации, но мы не можем исключить предвзятость отчета, используя данные самоотчетов. С другой стороны, в нашем исследовании не было ничего, что указывало бы на ложные отчеты.

В заключение, алкоголь влияет на мозговое кровообращение у пьющих людей. Более сильная корреляция между вызванными алкоголем изменениями CBF и CBV в WM, чем в GM, предполагает, что сосудистая сеть в WM относительно более затронута, чем GM. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли это объяснить вызванные алкоголем повреждения у лиц с алкогольной зависимостью, наблюдаемые в регионах WM. Более того, региональное увеличение CBF после употребления алкоголя должно быть принято во внимание при анализе результатов фМРТ, чтобы избежать неправильной интерпретации.

«> Благодарности

Мы благодарим Магнуса Клеппе за помощь во время сбора данных и волонтеров за участие в исследовании.Особая благодарность МРТ-техникам Capio Diagnostics Ltd., Ярлу Иверсену и Лейф-Арве Абильдгаарду, а также Геше Некельманну за нейрорадиологическое обследование.

Как алкоголь влияет на мозг?

Реклама Энтони Деккер Д.О., директор отделения амбулаторной помощи и общественного здравоохранения в Индийском медицинском центре Феникс, отвечает:
A BRAIN ON BOOZE

Изображение: MOUNT HOLYOKE COLLEGE

ПОД ВЛИЯНИЕМ алкоголя мозг испытывает нарушения в указанных областях:
Лобная доля (A) Отсутствие рассудка, осторожности, заторможенности, общительности, разговорчивости и интеллекта.
Теменная доля (B) Потеря мелкой моторики, замедление реакции, тряска
Височная доля (C) Невнятная речь, нарушение слуха Затылочная доля (D) Затуманенное зрение, плохая оценка расстояния
Мозжечок (E) Отсутствие мышечной координации и равновесия
Ствол мозга (Ж) Потеря жизненно важных функций

Продукт древнейшей химической реакции, изученной человеком. Однако у других людей алкоголь может действовать как стимулятор.В самом деле, его связь с агрессивным и самоубийственным поведением хорошо задокументирована. При опьянении алкоголь является сосудорасширяющим средством (он заставляет кровеносные сосуды расслабляться и расширяться), но на еще более высоких уровнях он становится сосудосуживающим средством, сужая сосуды и повышая кровяное давление, обостряя такие состояния, как мигрени и обморожения. Исследователи также тщательно задокументировали влияние алкоголя на развивающийся плод. Примерно у трети всех детей, рожденных от матерей-алкоголиков, разовьется фетальный алкогольный синдром или эффекты (FAS или FAE), вызывающие дисфункции центральной нервной системы (ЦНС), включая синдром дефицита внимания (ADD) и снижение IQ.У этих младенцев также есть аномалии роста и лица.

В начале 1900-х Х. Мейер и Чарльз Эрнест Овертон первоначально предположили, что эффект алкоголя достигается за счет изменения липидной среды клеточных мембран. Однако эта теория требует гораздо более высоких концентраций алкоголя, чем это наблюдается клинически. Недавняя теория, поддержанная несколькими исследователями, связывает влияние алкоголя на напряжение и лиганд-зависимые ионные каналы, которые контролируют активность нейронов.Были идентифицированы два отдельных лиганд-управляемых канала: ингибирующий (рецепторы ГАМК и стрихнин-чувствительные рецепторы глицина) и возбуждающий (N-метил-D-аспартат (NMDA) и каналы, не активируемые глутаматом NMDA, а также подтип серотонина 5HT3. рецепторы).

Тормозной аспект возникает из-за гиперполяризации нейронов, вторичной по отношению к притоку хлорид-ионов. У нейрона становится меньше шансов достичь порогового мембранного потенциала. Возбуждающий рецептор зависит от рецепторов глутамата NMDA и не-NMDA, которые контролируют приток натрия и кальция, которые связываются с эндогенными нейротрансмиттерами (глутаматом или аспартатом) и деполяризуют нейрональную мембрану.Рецептор NMDA, по-видимому, обладает высокой проницаемостью для кальция, который действует как катализатор нескольких внутриклеточных событий.

Хроническое воздействие алкоголя, по-видимому, изменяет рецепторы NMDA, и это может играть роль в клинических симптомах отмены алкоголя. Исследования in vitro продемонстрировали увеличение сайтов связывания MK801 (дизоцилпина) в нейронах, хронически подвергающихся воздействию алкоголя. Этот рост может объяснить процесс акклиматизации, при котором необходимы более высокие концентрации алкоголя, чтобы вызвать экспериментальные и клинические симптомы интоксикации.NMDA может вызвать судорожную активность. У мышей, которые подвергались хронически повышенному уровню алкоголя, обнаруживается повышенное количество рецепторов NMDA и судорожная активность, связанная с NMDA. Было показано, что антагонист NMDA MK801 снижает тяжесть припадков у этих мышей во время отмены. Благодаря сложному процессу ионных насосов клеточных мембран и стимуляции нейротрансмиттеров, многогранные эффекты алкоголя и отмены алкоголя становятся все более понятными.

Информационный бюллетень

Станьте умнее.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *