Алт аст норма у женщин: Соотношение АЛТ и АСТ: норма показателей анализа

АЛТ и АСТ норма у женщин в крови, норма значений АлАТ и АсАТ в ммоль
АЛТ и АСТ норма у женщин в крови, норма значений АлАТ и АсАТ в ммоль Скачать из Windows Phone Store

a a a a a a a

Содержание

Норма АЛТ и АСТ в анализах крови у женщин

Я Диабетик

Всё о сахарном диабете

Уровень АЛТ и АСТ в крови, нормы и причины нарушений

Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ. В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием. Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.

Что представляют собой АСТ и АЛТ?

Во многих клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, которые раньше носили название – трансаминазы. Их можно обнаружить и в простейших одноклеточных организмах, и в многоклеточных. Каждая такая аминотрансфераза обладает присущими только ей функциями, которые клетки в силах переносить (это касается и аминокислот, которые у каждой собственные). Существуют следующие группы аминотрансфераз:

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это определенный фермент, способный переносить аминокислоты аспартата из биомолекул.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, переносящий аминокислоту аланиниз биомолекул.

Максимальная активность АЛТ и АСТ наблюдается в человеческом организме в почках, мышечной ткани, сердце и печени. Наибольшую активность АлАТ можно отметить и в поджелудочной железе. Важно: так как каждая группа аминотрансфераз располагается в определенном органе, при его повреждении она легко попадает в кровяной поток. Благодаря данному свойству фермента АлАТ и АсАТ можно определить наличие заболеваний, скрыто протекающих в организме. Если после взятия крови в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ, это означает, что пациент страдает гепатитом, панкреатитом, инфарктом миокарда или в организме возникли какие-либо травмы.

Что означает повышение показателей?

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ в каждом внутреннем органе различается, повышенные показатели свидетельствуют о его заболевании.

Основная часть фермента АлАТ содержится в печени, сердечной мышце, почках и поджелудочной железе. При патологиях этих органов АлАТ попадает в кровь, что вызывает сильное повышение этого фермента при проведении анализа.

Больше всего фермента АсАТ находится в миокарде, нервных и мышечных тканях, печени. Повреждение любого вышеперечисленного органа ведет к тому, что уровень АСТ в крови повысится.

Норма АЛТ и АСТ в крови напрямую зависит от работы печени, которая отвечает за следующие функции:

  • Синтез белка в организме;
  • Выведение токсических веществ и яда при отравлении;
  • Создание биохимических веществ;
  • Хранение гликогена, отвечающего за жизнедеятельность и нормальное функционирование организма;
  • Регулировка биохимических реакций.

Какие показатели считаются нормой АСТ и АЛТ?

Биохимический анализ крови помогает на «раннем сроке» выявить опасные заболевания, скрыто протекающие в организме. Нередко повышение АЛТ значит и показывает о нарушениифункций печени, тогда как повышенная норма АСТ отражает сбои в работе сердца. Но какие показатели считаются нормальными, а какие – отклонениями, чтобы можно было утверждать, что высокий или низкий уровень АЛТ и АСТ является признаком опасной прогрессирующей болезни.

Нормальный и допустимый уровень АЛТ и АСТ зависит от пола, поэтому у мужчин, женщин и детей он будет существенно различаться.

  • У взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ должен быть менее 31 ЕД/л.
  • У взрослых мужчин норма АсАТ в крови должна быть менее 47 ЕД/л, а норма АлАТ–не выше 45 ЕД/л.
  • Поскольку дети постоянно растут, показатели АЛТ и АСТ у них меняются. При этом уровень АлАТ у детей должен быть ниже 50 ЕД/л, тогда как показатель АсАТ у детей в первые 5 дней жизни достигает 140 ЕД/л. Спустя 5 дней и до девятилетнего возраста уровень АсАТ у детей должен быть ниже 55 ЕД/л.

Для удобства определения уровня АЛТ и АСТ была разработана таблица, в которой отражаются все показатели, зависящие от пола пациента:

Уровень АлАТ и АсАТ у детей, мужчин и женщин

Поскольку уровень АсАТ и АлАТ может быть разным в зависимости от современности оборудования, которым выполнялся биохимический анализ, была разработана таблица, где отражаются нормальные величины и степени отклонения ферментов, присутствующих в крови:

Если показатели АСТ и АЛТпри биохимическом анализе сильно повышены — у пациента можно диагностируют патологии печени. Зачастую такое явление наблюдается при скрытом гепатите и других опасных заболеваниях.

Если же биохимический анализ показал, что уровень АСТ повышен в несколько раз, это означает наличие в организме инфаркта миокарда. Если АСТ сначала был повышен, а спустя 4 дня снизился, значит, инфаркта не было.

Причины изменения уровня показателей

После расшифровывания анализа биохимии было замечено, что определенные заболевания влияют на снижение АЛТ, но это никак не связано с функциональностью печени. Снижение АЛТ могут вызывать инфекционные мочеполовой системы, алкогольный гепатит, опухолевые новообразования, частое употребление спиртного, недостаток витамина В6 из-за неправильного рациона.

Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:

  • Инфаркт миокарда;
  • Гепатит;
  • Формы панкреатит;
  • Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
  • Прием стероидов;
  • Реакция организма на лекарственные препараты;
  • Метастазы в печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.

Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.

Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:

  • Нервозность и депрессия;
  • Зуд;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
  • Общая слабость организма.

К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:

  • Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
  • Обесцвеченные каловые массы;
  • Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
  • Тошнота и плохое самочувствие;
  • Отеки конечностей.

Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:

  • Анализ крови на гепатит В и С;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Клинический анализ крови;
  • Биопсия печени;
  • Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.

В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:

  • Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
  • Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
  • Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
  • Следует соблюдать питьевой режим.
  • Необходимо принимать прохладный душ.
  • Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.

Поскольку уровень АЛТ часто повышен при патологиях печени, значит, врач также должен прописать препараты, которые помогут защитить гепатоциты от воздействия других вредных факторов. Эти лекарственные средства носят общее название – гематопротекторы.

Также врач отметит, что печень вовремя заболевания у детей, мужчин и женщин сильно ослаблена, а значит, ее нельзя подвергать излишнему риску, так как орган повредится еще больше.

АЛТ и АСТ — что это, норма и причины повышенных показателей в крови

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

АЛТ и АСТ в анализе крови: что это такое

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Нормы содержания для взрослых и детей

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

Таблица норм при проведении биохимического анализа крови

Причины повышенных показателей

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Видео: анализ крови АСТ и АЛТ

Обследование

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

Нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин

Норма АЛТ, АСТ в крови у женщин — показатель отсутствия серьезных патологий печени или сердца. А вот ее превышение — главный маркер для диагностики тяжелых заболеваний.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрасфераза) и АСТ (аспартатаминотрасфераза) — это внутриклеточные ферменты белкового происхождения. Они входят в группу аминтрансфераз (трансаминаз) и не просто присутствуют чуть ли не в каждой клетке печени, почек, легких, сердца, мышечных тканей, но и активно участвуют в процессе выработки аминокислот, влияя на биосинтез белка.

В процессе обмена аминокислот (АЛТ задействован непосредственно в обмене аланина, а АСТ — аспаргановой кислоты) трансаминазы синтезируют специальные белки, которые служат строительным материалом для клеток.

Местом, где «появляются на свет» АЛТ и АСТ, являются клетки внутренних органов и мышечных тканей. Ускорителем процесса «рождения» ферментов является витамин В6, который поступает в организм вместе с пищей или выделяется полезными бактериями в кишечнике.

Почему они так важны

У здорового человека трансаминазы, к которым относятся АЛТ и АСТ, всегда находятся во внутренних органах, не попадая в кровь. Если в клетках сердца, печени, почек, легких, поджелудочной железы начались разрушительные процессы, то происходит массивный выброс ферментов в кровоток. Их концентрация в крови вырастает в десятки раз. Такое явление — явный признак того, что человек болен, и серьезно. И, напротив, нормальные показатели — главный признак здоровья этих органов.

АЛТ, в основном, сосредоточен в печени. Его повышенная концентрация в кровотоке — маркер заболевания этого органа.

АСТ находится в сердце, вернее, в клетках миокарда. Если его показатель в крови превышает норму, значит, у человека имеются проблемы с сердцем.

Два этих фермента являются маркерами заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы при биохимическом анализе крови.

Однако небольшое увеличение показателей АЛТ и АСТ не стоит расценивать как сигнал о серьезном заболевании. Превышение показателей в 3-5 раз сигнализирует, например, об излишнем весе пациента, приеме лекарственных препаратов или наркотических средств. Незначительный рост АЛТ, АСТ вызывают ожоги или химиотерапия.

При лабораторном исследовании имеет большое значение пол и возраст пациента: показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин отличаются. То, что для первых является нормой, для вторых — опасное повышение. Уровень АЛТ и АСТ у мужчин выше. Нормы АЛТ и АСТ у женщин после 18 лет следующие:

  • АЛТ — до 33 ед/л;
  • АСТ — до 32 ед/л.

Как сдать анализ на АЛТ и АСТ

Чтобы пройти исследование на показатели АЛТ и АСТ, соблюдайте следующие правила:

  1. К анализу готовьтесь заранее. Принимать пищу следует за 8-12 часов до анализа, сдавать его следует натощак.
  2. За 24 часа до исследования следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
  3. Как минимум один час до анализа нельзя курить.
  4. Если принимаете какие-либо лекарства, даже простейшие капли от насморка, — сообщите об этом врачу.

Таблицы

Существуют разные единицы измерения показателей АЛТ и АСТ — ммоль на литр, МЕ/л или ед/л. В таблицах норматив — в ед/л.

Таблица нормы АЛТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет Максимальный уровень АЛТ, ед/л
0-1 56
1-4 29
5-7 29
8-13 37
14-18 37
От 18 33

Таблица нормы АСТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет Максимальный уровень АСТ, ед/л
0-1 58
1-4 59
5-7 48
8-13 44
14-18 39
От 18 32

Почему отклоняются показатели

К числу тех факторов, что определяют нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин, относятся:

  • возраст;
  • прием лекарств — антибиотиков, химиопрепаратов, седативных, противозачаточных, цитостатиков и других;
  • беременность, особенно осложненная токсикозом;
  • большие физические и психологические нагрузки, стрессы.

Повышение уровня АЛТ и АСТ в 20-35 раз происходит при острых и хронических заболеваниях, таких как:

  • заболеваниях печени;
  • гепатите различной природы;
  • холестазе;
  • циррозе;
  • метастатических опухолях печени;
  • панкреатите;
  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • миокардите;
  • инфаркте миокарда.

И, напротив, уровень АЛТ падает при:

  • патологии кишечника;
  • дисбактериозе;
  • неправильном питании;
  • истощении организма.

При повышенном содержании АСТ диагностируется:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • ревмокардит.

Показатели АЛТ и АСТ могут повышаться вследствие токсикоза, особенно на позднем сроке. Это объясняется большой возросшей нагрузкой на почки и всю мочевыделительную систему.

Как привести показатели в норму

В зависимости от причин повышения или снижения уровня АЛТ и АСТ, назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение:

  • противовирусных средств;
  • витаминных комплексов;
  • гепатопротекторов;
  • антибиотиков.

Если лечение назначено правильно и своевременно, то его успешный результат не заставит себя долго ждать.

АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.

В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?

Что такое АСТ и АЛТ?

АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).

Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.

Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.

Норма АЛТ и АСТ

Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.

Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.

Норма для детей

Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.

Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:

  • Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
  • Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
  • Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
  • Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
  • Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
  • В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.

Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).

Повышенный АЛТ печени: что это значит?

Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей в 10-15 при первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.

При гепатите АЛТ возрастает в 20-50 раз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.

Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.

Повышение активности трансаминиаз: возможные причины

Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:

• Гепатит

На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.

Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.

• Рак печени

Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).

В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.

• Цирроз

Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.

При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.

Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).

На что еще обратить внимание?

Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).

Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.

Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин и женщин: таблица по возрасту

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) это специфические маркерные ферменты, располагающиеся в клетках разных органов. Эти ферменты проникают в кровь лишь при наличии разрушительного процесса в клетках.

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Что такое АЛТ и АСТ

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин

Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:

  • норма АЛТ — 0 35 Ед./л,
  • норма АСТ — 0 31 Ед./л.

Таблица нормальных значений АЛТ и АСТ в крови у женщин по возрасту:

Возраст АЛТ АСТ
новорожденные 48 25-75
4-6 месяцев 55 15-60
3 года 32 15-60
6 лет 28 15-60
11 лет 38 15-60
от 18 до 35 до 31

Нормальные значения АЛТ и АСТ в крови у женщин

С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:

  • стрессов, эмоционального перевозбуждения,
  • первого триместра беременности,
  • физических нагрузок, переутомления, плохого сна,
  • переизбытка массы тела,
  • употребления некоторых лекарств,
  • приема наркотических веществ и спиртного.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин

Из-за более высокой, по сравнению с женщинами, доли мышечной массы, у здоровых мужчин процент трансфераз АЛТ и АСТ в крови немного выше. В таблице приведены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин, являющиеся ориентирами при интерпретации анализов:

Возраст АСТ (ед./л) АЛТ (ед./л)
менее года до 58 до 56
1-60 лет до 40 10-40
60-90 лет до 40 13-40

Норма АСТ и АЛТ у мужчин

После 90 лет у мужчин наблюдается постепенное снижение концентрации АЛТ в крови.

Почему увеличиваются показатели АЛТ и АСТ в крови

Причины изолированного повышения АЛТ

Как правило, повышение AЛT вызвано:

  • миозитами,
  • патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом),
  • внутрипеченочным холестазом,
  • сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда),
  • аутоиммунным тиреоидитом,
  • сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей,
  • панкреатитом в острой форме.

Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.

Причины изолированного повышения АСТ

Концентрация АСТ увеличивается вследствие:

  • панкреатита,
  • интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.),
  • почечной недостаточности,
  • заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней,
  • травм, ожогов, дистрофии мышц,
  • вирусных и аутоиммунных воспалений,
  • холестаза,
  • сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии),
  • ТЭЛА.

У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.

Норма АСТ крови

При сохранении повышенного уровня АСТ на 3-й день инфаркта прогноз неблагоприятный.

Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.

Ниже перечислены причины несоответствия  отношения АСТ и АЛТ принятой норме:

  • менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов,
  • равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера,
  • более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

  1. нарушение сна, раздражительность,
  2. боли или ощущение тяжести в правом боку,
  3. частые аллергические реакции,
  4. желтый оттенок кожи,
  5. сбой менструации,
  6. зуд (стопы, спина, ладони),
  7. нарушенная свертываемость крови,
  8. частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

  1. алко/наркозависимым,
  2. имеющим контакт с носителями вируса гепатита,
  3. работникам вредного производства,
  4. имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Правила сдачи крови для анализа на АЛТ и АСТ

  1. За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
  2. Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.
  3. Из напитков разрешена вода.
  4. Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.

Дополнительные тесты при обследовании печени

В целях обследования печени пациенту показаны также:

  • Исследования крови на холестерин,
  • ОАК и ОАМ,
  • УЗИ печени и желчного пузыря.

В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:

  1. исследование концентрации общего белка и альбумина,
  2. определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов),
  3. выявление уровня билирубина,
  4. определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ Загрузка…
АЛТ, АСТ: особенности определения показателей ферментов

АЛТ и АСТ – это аббревиатуры аланинаминатрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Они относятся к категории ферментов, которые являются активными участниками процесса обмена аминокислот. АЛТ и АСТ имеются во всех клетках организма. Если разрушается клеточный баланс, то это приводит к сбоям в работе различных органов и систем.

Особенности ферментов

Для определения сбоев в работе различных органов и систем пациентам рекомендовано проведение биохимического анализа крови.  При повышении АЛТ и АСТ в определенном органе наблюдаются сбои в его работе.

АЛТ в крови является необходимым элементом, так как он предназначается для быстрого превращения в глюкозу. Благодаря такому превращению полноценно работает центральная нервная система и головной мозг человека. Алта обеспечивает полноценную выработку лимфоцитов. Действие фермента направлено на укрепление иммунной системы. Местом скопления ферментов являются:

  1. Почки.
  2. Селезенка.
  3. Мышцы.
  4. Легкие.
  5. Поджелудочная железа.

Активность аста наблюдается не во всех органах. Наибольшее количество фермента содержит печень и сердечная мышца. Если наблюдаются поражения других органов и систем, то показатели этого фермента не меняются. Именно поэтому АСТ определяется при подозрении на заболевания печени или сердца.

АЛТ и АСТ являются точными показателями, с помощью которых осуществляется определение стадии заболевания и особенностями его протекания.

Назначение анализов

Определять показатели АЛТ и АСТ рекомендуется при подозрении на заболевания печени. С помощью анализа предоставляется возможность определения степени повреждения органа. Если имеются подозрения на протекание цирроза или гепатита, то рекомендовано определить уровень АЛТ.

Определение АЛТ и АСТ осуществляется при возникновении у пациента слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Показанием к проведению анализа является дискомфорт и болезненность в правом подреберье. Если пациент жалуется на возникновении е отрыжки, метеоризма и болезненности в животе, то определяют показатели АЛТ и АСТ. Исследование проводится, если у пациента чрезмерно светлый кал и темная моча. Его рекомендуют при желтом оттенке кожных покровов и белков глаз. АЛТ и АСТ определяется, если пациент жалуется на потерю аппетита. Анализ показан при постоянной тошноте, которая может переходить в рвоту.

Расшифровка

Анализ на АЛТ и АСТ проводится в медицинских учреждениях. У пациента проводится забор крови для исследования. После поступления биоматериала в лабораторию специалист определяет показатели. Для того чтобы получить достоверные результаты, рекомендовано проводить забор венозной крови в утреннее время на голодный желудок. Людям не рекомендуется принимать пищу за 8 часов до манипуляции. От приема медикаментозных препаратов также нужно отказаться.

Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от того, каким методом проводится его определение. УровеньАЛТ является выше у представителей сильного пола. АЛТ и АСТ определяется в ед/л. Норма у представителей сильного пола составляет 41-46, а у женщин – до 34. В детском возрасте АЛТ и АСТ определяется в соответствии с возрастом.

После рождения ребенка АЛТ и АСТв крови составляет 49. В возрасте до 6 месяцев – 56, 6-12 месяцев – 54, 1-3 года – 33, 3-6 лет – 29. В подростковом возрасте показатели АЛТ и АСТ в крови составляют 39.

Если АЛТ и АСТ повышены в 2-5 раз, то это говорит, что количество ферментов увеличено незначительно. При увеличении показателей в 6-10 раз говорят о средней степени нарушений. Если АЛТ и АСТ повышены более, чем в 10 раз, то это говорит о серьезных нарушениях.

Для того чтобы диагностировать патологию рекомендовано определить не уровень ферментов, а соотношение между их показателями. Если наблюдается повышение АЛТ, а  АСТ находится в норме, то это говорит о нарушениях в работе печени. Если АСТ выше нормы, а АЛТ находится в пределах нормы, то это говорит о протекании заболеваний сердца.

Причины повышений

Если у пациента АЛТ выше нормы, то это говорит о протекании воспалительных процессов в организме:

  1. Рака печени. При патологии уровень фермента определяется для принятия решения о проведении хирургического вмешательства.
  2. Гепатитов. Хроническая или вирусная форма патологического процесса может незначительно повысить АЛТ. При прогрессировании заболевания наблюдается рост показателя.
  3. Цирроза. Заболевание достаточно сложно диагностировать. Если аланинаминатрансфераза повышается примерно в 5 раз, то это свидетельствует о протекании патологического состояния.
  4. Инфаркта миокарда. При данной патологии наблюдается некроз тканей мышцы сердца. В этом случае наблюдается незначительное увеличение аланинаминатрансферазы, что позволяет определить болезнь.
  5. Миокардита. Является заболеванием сердца, которое характеризуется длительным течением. При этом отмечается медленное разрушение тканей сердца.
  6. Гестоза у беременных. В последнем триместре наблюдается увеличение нагрузки на печень, что приводит к увеличению показателей.
  7. Физических травм и ожогов. При патологиях повреждаются мышечные ткани, что приводит у увеличению показателя аланинаминатрансферазы.

Если АСТ выше нормы то это может указывать на протекание определенных патологических процессов в организме. Наиболее часто показатель увеличивается при миокардите. Такие данные получают пациенты при острой сердечной недостаточности. Аспартатаминотрансфераза увеличивается у пациентов при интоксикациях организма. Причиной нарушений является инфарк миокарда. Такое наблюдается на фоне гепатита.

В некоторых случаях наблюдается получение ложноположительных результатов. Это объясняется тем, что пациент игнорирует правила подготовки к сдаче анализа – принимает алкоголь, лекарственные средства, пищу, курит. При чрезмерных физических нагрузках перед исследованием наблюдается получение ложно положительного результата.

Нарушения показателей ферментов диагностируется у пациентов при разнообразных заболеваниях. Для точного определения определенного патологического процесса рекомендовано проведение  дополнительных исследований.

Как снизить показатели?

Если в организме пациента наблюдается повышение уровня феррментов, то рекомендовано проведение определенных мероприятий для его стабилизации. Изначально нужно пройти комплекс дополнительных обследований, что позволит точно определить причину. После постановления диагноза доктором проводится назначение лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и этиологией болезни.

В период прохождения курса лечения пациенту показана регулярная сдача анализов, что позволяет контролировать уровень аланинаминатрансферазы и аспартатаминотрансферазы. При возникновении необходимости проводится корректировка схемы терапии. Лекарственные средства назначаются для облегчения состояния пациента. С их помощью устранить патологический процесс вылечить невозможно. Для того чтобы исключить возможность усугубления течения основного заболевания рекомендовано придерживаться диетического питания. Пациентам при патологическом процессе показаны умеренные физические нагрузки.

АЛТ и АСТ являются важными ферментами в организме, с помощью которых обеспечивается нормальная работа различных органов и систем. Для определения показателей аланинаминатрансферазы и аспартатаминотрансферазы рекомендуется провести анализ крови. С целью получения достоверных результатов пациент должен пройти правильную подготовку. Если наблюдается повышение показателей ферментов, то пациенту рекомендуется пройти дополнительную диагностику и курс лечения провоцирующего заболевания.

что это, что означают результаты

 

Аланинаминотрансфераза или аланиновая трансаминаза (сокращенно АЛТ или Alt) – фермент, который функционирует внутри различных клеток человеческого организма.

АЛТ незаменимый компонент обмена аминокислот. В клетках фермент регулирует превращение аланина, который имеет много функций, вроде энергетического обеспечения нервных клеток, укрепления иммунитета, коррекции обмена различных веществ.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ содержится в:

  • Печени (наиболее высокий уровень).
  • Легких.
  • Пожелудочной железе.
  • Сердце.
  • Почках.
  • Мышцах.

Кровь содержит лишь небольшие количества данного вещества. Повышение уровня АЛТ является важным диагностическим критерием, который указывает на усиленное разрушение клеток вследствие различных патологий.

Для чего используется анализ крови АЛТ и АСТ

Особенно важное значение имеет определение активности аминотрансфераз для диагностики заболеваний печени, ведь наибольшее количество трансферазы обнаружено именно в ней. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов.

АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Для чего используется анализ крови АЛТ и АСТ

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество.

Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, – проявление отклонений в работе некоторых органов.

Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени.

Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит.

Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту.

Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ. Обследование на ранней стадии и правильное лечение спасут вам жизнь, а, возможно, и позволят избежать дальнейших трудностей.

Анализ крови на АЛТ: причины повышения

Как сдавать анализ на АЛТ

Активность аланинаминотрансферазы в кровотоке определяют при биохимическом анализе крови.

Это исследование используется для выявления различных веществ.

Всего существует более 500 химических соединений, которые можно выявить таким путем.

При анализе на АЛТ определяют степень активности именно свободного фермента, находящегося в кровотоке. Повышенное количество говорит о том, что в организме идет интенсивное разрушение клеток, содержащих это вещество.

Показатель АЛТ часто определяется вместе с другими трансаминазами (самые распространенные – АЛТ и АСТ).

Для получения правильных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • Сдавать кровь лучше всего с утра, натощак. Прием пищи может оказать влияние на ферментативную активность печени и поджелудочной, из-за чего результаты будут завышены. Поэтому делать анализ нужно минимум через 8 часов после последнего приема пищи;
  • Нужно исключить алкоголь в любом виде за 7 дней до сдачи крови, ведь он влияет на печень гораздо больше, чем обычная еда;
  • Некоторые медикаментозные средства приводят к изменению уровня аланинаминотрансферазы, к ним относятся: оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, варфарин. Если вы принимаете что-либо из этого списка, сообщите этот факт вашему доктору.

Как сдавать анализ на АЛТ

Норма АЛТ в крови

В медицинских исследованиях при расшифровке анализа важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом у взрослого мужчины считается 45 ед/л, у женщины 34 ед/л.

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

  1. У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)
  2. Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.
  3. В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л
  4. От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается
  5. У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.
  6. В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

Что значит если уровень АЛТ понижен

АЛТ может быть понижена в редких случаях, что подтверждает серьезные патологии в организме и нужно выяснить причины их возникновения.

Причины понижения АЛТ связаны со следующими заболеваниями:

  • Наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • Злокачественные новообразования в организме;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Недостаток пиридоксальфосфата, что является следствием неправильного питания и злоупотребления спиртных напитков;
  • Серьезные изменения в печени;
  • Недостаток или избыток витамина В6.

Низкие показатели АЛТ чаще регистрируют у недоношенных детей.

Что значит если уровень АЛТ понижен

Что показывает повышение АЛТ

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ. Если гепатит С имеет желтушную форму, в анализе крови также будет превышен уровень билирубина. Показатель АСТ и АТЛ при гепатите С без желтушной формы является единственным сигналом о начале заболевания. После выздоровления пациента печёночные ферменты приходят в норму.
  2. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.
  3. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.
  4. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.
  5. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. При циррозе печени количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.
  6. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Если АЛТ или АСТ у мужчин или женщин выше нормы целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ. В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Повышение коэффициента де Ритиса больше 2 говорит о поражении сердечной мышцы (то есть, АСТ преобладает над АЛТ). При инфаркте миокарда либо остром миокардите АСТ повышен в 8-10 раз, а АЛТ всего в 2.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело говорить о поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Повышенные АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза повышена при беременности – что это значит

У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 34 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление.

Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

АЛТ и АСТ при беременности

Причины повышения АЛТ, не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины:

  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
  • Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;
  • Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;
  • Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Как снизить АЛТ в крови

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

  1. Гептрал;
  2. Эссенциале Н;
  3. Карсил;
  4. Тыквеол.

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Норма АЛТ и АСТ в крови и причины повышения показателей

В последнее время почти во всех городах Российской Федерации проводится обследование населения, что позволяет заблаговременно выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.

Основные показатели функции печени

Заболевания печени являются одними из самых частых и опасны из-за бессимптомного кровотока. На этапе скрининга наряду с другими исследованиями пациенту назначается анализ крови на биохимию, основные показатели которого направлены на определение функционирования печени.

Норма ALT и AST в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа — печени, которая выполняет такие функции, как:
  1. Детоксикация — это выведение токсических веществ и ядов из организма.
  2. Синтез белка.
  3. Производство биохимических веществ, необходимых для организма.
  4. Хранение гликогена — полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регуляция биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

ALT и AST — это ферменты, которые вырабатываются главным образом печенью и участвуют во всех ее биохимических реакциях.

Норма ALT и AST в крови

Норма ALT и AST в крови зависит от многих факторов, включая пол и возраст. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении, лаборатория устанавливает свои собственные нормы ALT и AST, поэтому при проведении всех анализов вам необходимо обратиться к врачу, который контролирует вас, а не заниматься самообслуживанием. интерпретация.Нормальный диапазон составляет:

  1. Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ / л.
  2. Норма АЛТ в крови у женщин: от 7 до 35 МЕ / л.
  3. Норма АЛТ в крови у мужчин: от 10 до 40 МЕ / л.

Норма ALT и AST в крови и анализ основные причины увеличения

Небольшое увеличение ALT и AST в организме часто происходит бессимптомно, но говорит о неисправности в печени.

Наиболее вероятной причиной повышения уровня печеночных ферментов в крови являются:

  1. Жирный гепатоз.
  2. Лекарственная реакция.
  3. Травма.
  4. Увеличение ALT и AST как следствие заболеваний других органов (аутоиммунный тиреоидит, панкреатит, мононуклеоз).
  5. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  6. Метастазы или новообразования в печени.

Самые ранние симптомы увеличения ALT и AST:

  1. Увеличение усталости и слабости.
  2. Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
  3. Зуд зуд.
  4. Бессонница, нервозность.

Поздние симптомы увеличения АЛТ и АСТ:

  1. Отек конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в брюшной полости).
  2. Кожные покровы, белки, слизистые желтеют.
  3. Изменение цвета мочи — «моча цвета темного пива», обесцвечивание кала.
  4. Увеличение симптомов интоксикации (слабое здоровье, слабость, тошнота, гипертермия и т. Д.).

Методы дополнительной диагностики:

  1. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости — щитовидной железы.
  2. Анализ крови на маркеры гепатита B, C.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Анализ крови на гормоны и антитела к щитовидной железе.
  5. При необходимости биопсия печени.

Уменьшаем АСТ и АЛТ

Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:

  1. Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а также коричневого риса, — они содержат клетчатку.
  2. Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
  3. В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
  4. Соблюдайте режим питья из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
  5. занимаюсь дыхательной гимнастикой.
  6. Примите контрастный душ.
,
Норма АЛТ и АСТ в крови и причины повышения показателей

В последнее время почти во всех городах Российской Федерации проводится обследование населения, что позволяет заблаговременно выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.

Основные показатели функции печени

Заболевания печени являются одними из самых частых и опасны из-за бессимптомного кровотока. На этапе скрининга наряду с другими исследованиями пациенту назначается анализ крови на биохимию, основные показатели которого направлены на определение функционирования печени.

Норма ALT и AST в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа — печени, которая выполняет такие функции, как:
  1. Детоксикация — это выведение токсических веществ и ядов из организма.
  2. Синтез белка.
  3. Производство биохимических веществ, необходимых для организма.
  4. Хранение гликогена — полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регуляция биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

ALT и AST — это ферменты, которые вырабатываются главным образом печенью и участвуют во всех ее биохимических реакциях.

Норма ALT и AST в крови

Норма ALT и AST в крови зависит от многих факторов, включая пол и возраст. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении, лаборатория устанавливает свои собственные нормы ALT и AST, поэтому при проведении всех анализов вам необходимо обратиться к врачу, который контролирует вас, а не заниматься самообслуживанием. интерпретация.Нормальный диапазон составляет:

  1. Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ / л.
  2. Норма АЛТ в крови у женщин: от 7 до 35 МЕ / л.
  3. Норма АЛТ в крови у мужчин: от 10 до 40 МЕ / л.

Норма ALT и AST в крови и анализ основные причины увеличения

Небольшое увеличение ALT и AST в организме часто происходит бессимптомно, но говорит о неисправности в печени.

Наиболее вероятной причиной повышения уровня печеночных ферментов в крови являются:

  1. Жирный гепатоз.
  2. Лекарственная реакция.
  3. Травма.
  4. Увеличение ALT и AST как следствие заболеваний других органов (аутоиммунный тиреоидит, панкреатит, мононуклеоз).
  5. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  6. Метастазы или новообразования в печени.

Самые ранние симптомы увеличения ALT и AST:

  1. Увеличение усталости и слабости.
  2. Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
  3. Зуд зуд.
  4. Бессонница, нервозность.

Поздние симптомы увеличения АЛТ и АСТ:

  1. Отек конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в брюшной полости).
  2. Кожные покровы, белки, слизистые желтеют.
  3. Изменение цвета мочи — «моча цвета темного пива», обесцвечивание кала.
  4. Увеличение симптомов интоксикации (слабое здоровье, слабость, тошнота, гипертермия и т. Д.).

Методы дополнительной диагностики:

  1. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости — щитовидной железы.
  2. Анализ крови на маркеры гепатита B, C.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Анализ крови на гормоны и антитела к щитовидной железе.
  5. При необходимости биопсия печени.

Уменьшаем АСТ и АЛТ

Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:

  1. Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а также коричневого риса, — они содержат клетчатку.
  2. Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
  3. В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
  4. Соблюдайте режим питья из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
  5. занимаюсь дыхательной гимнастикой.
  6. Примите контрастный душ.
р >> ,Тест
аспартат аминотрансферазы (AST): цель, риски и результаты
Аминотрансфераза AST (AST) — это фермент, который присутствует в различных тканях вашего тела. Фермент — это белок, который помогает запускать химические реакции, необходимые вашему организму.

AST содержится в самых высоких концентрациях в вашей печени, мышцах, сердце, почках, мозге и эритроцитах. Небольшое количество АСТ обычно находится в крови. Высокое содержание этого фермента в крови может быть признаком проблемы со здоровьем.Аномальные уровни могут быть связаны с повреждением печени.

Уровни AST повышаются при повреждении тканей и клеток, где обнаружен фермент. Уровень АСТ может повышаться уже через шесть часов после повреждения ткани. Нормальный диапазон для AST выше от рождения до 3 лет по сравнению с нормальным диапазоном для детей старшего возраста и взрослых.

Тест AST измеряет количество AST в крови, выделившейся из поврежденной ткани. Более старое название для теста — сывороточная глутамино-оксалоуксусная трансаминаза (SGOT).

Врачи обычно используют тест AST для проверки заболеваний печени, таких как гепатит. Обычно его измеряют вместе с аланинаминотрансферазой (АЛТ). По мнению специалистов по печени, аномальные результаты АЛТ, скорее, связаны с повреждением печени, чем аномальные результаты АСТ. На самом деле, если уровни АСТ являются ненормальными, а уровни АЛТ нормальными, проблема гораздо более вероятна из-за проблем с сердцем или мышц, а не печени. В некоторых случаях соотношение AST-ALT может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания печени.

Ваш врач может заказать тест AST по нескольким причинам:

У вас наблюдаются симптомы заболевания печени

Симптомы заболевания печени, которые могут привести к назначению вашим врачом теста AST, включают:

  • усталость
  • слабость
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • отек живота
  • желтая кожа или глаза, которая называется желтуха
  • темная моча
  • сильный кожный зуд или зуд
  • трудности с кровотечением
  • боль в животе

Вы подвержены риску заболеваний печени

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас высокий риск развития проблем с печенью.Ваша печень играет важную роль в вашем теле, в том числе вырабатывает белки и выводит токсины. Вы можете иметь легкое повреждение печени и не показывать никаких признаков или симптомов. Ваш врач может назначить обследование AST для выявления воспаления или травмы печени.

Факторы, повышающие риск возникновения проблем с печенью, включают:

  • подверженность вирусам, вызывающим гепатит
  • употребление тяжелых алкоголя или наркотиков
  • семейная история заболеваний печени
  • диабет
  • избыточный вес

Ваш врач хочет для мониторинга существующего состояния печени

Ваш врач может использовать тест AST для проверки состояния известного заболевания печени.Они также могут использовать его для проверки эффективности лечения. Если он используется для мониторинга заболеваний печени, ваш врач может периодически заказывать его во время лечения. Это поможет им определить, работает ли ваше лечение.

Ваш врач хочет проверить, что лекарства не вызывают повреждение печени

Ваш врач может использовать тестирование AST, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, не вызывают повреждение печени. Если результаты теста AST предполагают повреждение печени, вашему доктору, возможно, придется изменить лекарства или снизить дозу, чтобы помочь устранить воспаление.

Ваш врач хочет проверить, не влияют ли другие состояния здоровья на вашу печень

Печень может стать травмированной и уровень AST может быть ненормальным, если у вас есть какие-либо из следующих состояний:

Тест AST проводится на образце крови. Медицинский работник обычно берет пробу из вены на руке или руке, используя маленькую иглу. Они собирают кровь в пробирку и отправляют в лабораторию для анализа. Ваш врач сообщит вам о ваших результатах, когда они станут доступны.

Несмотря на то, что никаких специальных препаратов не требуется для теста AST, вы всегда должны сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете до забора крови.

Риски теста AST минимальны. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт при взятии образца крови. Вы можете испытывать боль в месте прокола во время или после теста.

Другие потенциальные риски взятия крови включают в себя:

  • трудности с получением образца, что приводит к множественным иглам
  • чрезмерному кровотечению в месте иглы
  • обморокам из-за иглы
  • и скоплению крови под вашей кожей, или гематома
  • инфекция в месте прокола

Результаты теста AST варьируются в зависимости от лаборатории, завершающей анализ, и от типичных зарегистрированных диапазонов.Диапазоны нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста. Недавние исследования показали, что даже незначительное увеличение АСТ может быть признаком проблемы с печенью, которая требует дальнейшего изучения. Американский Колледж Гастроэнтерологии рекомендует, чтобы все ненормальные результаты AST получили последующее наблюдение.

Возможные состояния печени, основанные на повышении уровня AST

  • Результаты AST вне ожидаемого диапазона и менее чем в 5 раз ожидаемый диапазон: гепатит B, гепатит C, алкогольная и неалкогольная жирная печень, гемохроматоз, болезнь Вильсона, аутоиммунный гепатит, альфа -1 дефицит антитрипсина, лекарство
  • AST приводит от 5 до 15x ожидаемого диапазона: острый вирусный гепатит, любое из состояний, связанных с более низкими уровнями изменений AST
  • AST приводит к более чем 15x ожидаемому диапазону: ацетаминофен (Tylenol) отравление, шок печени (потеря кровоснабжения печени)

Ваш врач расскажет вам о ваших результатах и ​​их значении.Ваш врач, скорее всего, тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить, могут ли аномалии вызывать другие состояния, не связанные с печенью. Аномальные тесты часто повторяются, чтобы гарантировать, что результаты воспроизводимы и точны. Другие тесты, как правило, требуются для отслеживания аномальных уровней AST. Они могут включать дальнейшие анализы крови, визуализацию печени и биопсию печени.

Некоторые из других состояний, которые вызывают аномальные уровни АСТ в вашей печени:

  • цирроз печени
  • рак печени
  • аутоиммунные заболевания
  • определенные генетические нарушения
  • неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD)
  • травма печени в физическая травма

Другие возможные причины повышенного уровня АСТ, не связанные с печенью, включают:

  • недавний сердечный приступ
  • напряженная деятельность
  • инъекция лекарства в мышцы
  • ожогов
  • судороги
  • операция
  • целиакия
  • заболевания мышц
  • аномальное разрушение эритроцитов

Уровень АСТ также может быть повышен в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для вашей печени.

В зависимости от причины теста и ваших результатов, ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы. Если результат теста АСТ показывает повышенный уровень, ваш врач может сравнить его с результатами других тестов печени, чтобы определить, какая форма заболевания печени у вас может быть. К ним относятся тесты на АЛТ, уровни щелочной фосфатазы, альбумина и билирубина. Также могут быть проверены функции свертывания крови, такие как PT, PTT и INR. Ваш врач также может порекомендовать УЗИ или КТ печени, чтобы определить другие причины ненормальных анализов.

После того, как вы узнаете, какая форма заболевания печени наносит вред вашей печени, вы и ваш врач можете совместно разработать план лечения, который соответствует вашим потребностям.

Transaminasi ALT e AST (GPT e GOT): альтернативный бас

Valori Normali

  • ALT или GPT (Fonte: Mayo)
    • Uomini 7-55 Ед / л
    • Донн 7-45 Ед / л
  • AST o GOT (Фонте: Майо)
    • Uomini 1-13 лет: 8-60 Ед / л
    • Uomini adulti: 8-48 Ед / л
    • Донн 1-13 год: 8-50 Ед / л
    • Донне прелюбодеять: 8-43 Ед / л

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono difire da un laboratorio all’altro), который можно найти по-настоящему в моче.)

Descrizione

Le transaminasi sono enzimi che si оккупацио ди фаворие и велосицезе реациони биохимич сугли амминоацидом; pur essendo una famiglia decisamente Numberrosa, и я хочу сделать это в медицине и диагностике соно из-за

  • аланина аминотрансферазы (ALT), chiamata anche glutammato-piruvato transaminasi (GPT).
  • аспартато аминотрансферазы (AST), anche conosciuta come glutammato-ossalacetato transaminasi (GOT),

Entrambe le molecole sono presti in grande квант фегато и соло в tracece nel sangue, ma in caso di danni all’organo la loro концентрический nel torrente circolatorio aumenta in modo значительный.

L’aumento della Quantità degli enzimi epatici spesso emerge durante analisi del sangue di рутина, mallla maggior parte dei casi и livelli sono solo lievemente e temporaneamente elevati, non Associati cioè a situazioni preoccupananti.

Richiesta per esami del sangue, con le transaminasi crociate

iStock.com/jarun011

Interpretazione

В состоянии приветствия ALT сингл-сангу в Концентрированном минус-ди-AST, наставление в высшей степени в полном объеме и взаимное обращение o pi ù di ALT è вероятностный чей-либо список причин, связанных с алкоголем).В общем, в качестве альтернативы, может быть предложен AST / ALT.

Внеклассное пособие по английскому языку в настоящее время в общепринятых нормах и правилах.

Инкрементальное увеличение и трансмиссия (GOT e GPT) с подтверждением раковых заболеваний при первичном метастазировании, в сочетании с лечением, вызванным алкоголем и алкоголем, без изменений di infiltrazione maligna del fegato.

ALT (GPT)

ALT è Presente Principalmente Nelle Cellule Epatiche (Del Fegato).

Durante un’epatite virale (A, B o C) ed altre forme di malattia epatica i livelli nel sangue iniziano ad aumentare anche prima della comparsa dei segni Clinici e dei sintomi della malattia.

Anche le centrazioni di AST superano и valori normali diventando alti, ma ALT è un enzima epatico piùifico (proviene quasi esclusivamente dal fegato), в котором указывается значение, оставляемое равным количеству тембров.

Я хочу услышать о том, как давверь преоккупанти квандо суперано ди альмено 10 Вольт и Валомари нормаль, ма опоссон раггиандре концентрат анче 100 Вольт супериор нелле кондиции пиграви.

AST (GOT)

L’aspartato aminotransferasi (AST) ситрова в альт-концентрат в

году
  • fegato,
  • кюре,
  • мусколи
  • е рени;

valori più alti del normale опоссон quindi essere rilevati anche in caso di infarto, oltre che di danno epatico.

I valori sono deerati davvero preoccupanti quando superano di almeno 10 Volte i Valori Normali, ma possono raggiungere концентрические anche 100 Volte Superiori

I livelli di AST iniziano ad aumentare prima della comparsa dei segni e sintomi Clinic di di Malattia.

Валори Басси

  • Beriberi
  • Chetoacidosi diabetica
  • Emodialisi
  • Гравиданза
  • Уремия

Валори Алти

  • Cirrosi
  • Colestasi
  • Distrofia muscolare
  • Эклампсия
  • Emolisi
  • Epatite
  • Gangrena
  • Infarto
  • Infarto polmonare
  • Infiammazione muscolare
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Ipertermia злокачественное
  • Ишемия epatica
  • Malattie renali
  • Metastasi fegato
  • Metastasi ossee
  • Mononucleosi
  • Necrosi дель fegato
  • Obesità
  • Ostruzione biliare
  • Pancreatite
  • Ударная
  • SINDROME ди Рейе
  • Травма
  • Травма cranico
  • Tumore аль fegato
  • Tumore алла Простаты
  • Ustioni

(Attenzione, elenco non esaustivo.Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere значительно от клинико.)

Фаттори че инфузано л’езам

  • Molti farmaci possono essere causa di aumento dei valori, per la loro più o meno leggera azione epatotossica.
  • Частное блюдо из пасты прессы и фаст-фуд, приготовленное по-домашнему.
  • La Gravidanza Può Invece Far Dinuire и Valori Di AST.

Quando viene richiesto l’esame.

La valtazione dei valori delle transaminasi è Вероятностное изобилие в полном объеме в зависимости от обстоятельств (в обязательном порядке ALT è più Specifica).

L’esame può essere richiesto прийти к показу в кинотеатре «Соспетто-малаттиа аль-фегато», в конечном итоге, суггерита, посвященная ун-там пинг-деи-сегиенти синтоми:

  • Итеро,
  • affaticamento,
  • тошнота э / о рвота,
  • мочи,
  • feci di colore pallido,
  • prurito,
  • асцит,
  • тревожных ментали,
  • Abuso Di Alcool,
  • передозировка ди парацетамоло (Тачипирина®),
  • История семьи Малатти дель Фегато,
  • esposizione al вирус dell’epatite.

человек в месяц за один день, до конца года:

  • долларов США,
  • эпатит,
  • Малатти дель Фегато Индотт да Алкол,
  • цирроз,
  • steatosi epatica,
  • unsfficienza epatica,
  • эмокроматоз.

Preparazione richiesta

Non è richiesta alcuna preparazione specifica.

Articoli ed approfondimenti

Ссылка спонсорской части
,
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.