Амоксил инструкция по применению цена: АМОКСИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | AMOXIL таблетки компании «Киевмедпрепарат»

АМОКСИЛ ДТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | AMOXIL DT таблетки диспергируемые компании «Киевмедпрепарат»

фармакодинамика. Амоксил ДТ — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.

Следующая таблица иллюстрирует данные по чувствительности к амоксициллину in vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов.

Активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК)
	0,01–0,1 мкг/мл	0,1–1 мкг/мл	1–10 мкг/мл
Грамположительные микроорганизмы	Streptococci (B) Streptococci S. pneumonie, C. welchii C. tetani	S. aureus (отрицательный по ß-лактамазе) B. anthracis L. subtilis L. monocytogenes	S. faecalis
Грамотрицательные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae B. pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi S. sonnei V. cholerae

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазу, например, таких как Pseudomonas и штаммы Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных к амоксициллину микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика

Всасывание. После перорального приема препарата амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчивый. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. C

max активного вещества в плазме крови достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина C_max активного вещества в плазме крови составляет 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата C_max в плазме крови также варьирует (увеличивается или уменьшается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой экстракции.

Около 90% амоксициллина элиминирует через 8 ч, 60–70% выделяется в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек Т_½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных детей и младенцев в возрасте до 6 мес Т_½ амоксициллина составляет 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) Т_½ амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.

Т_½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

• органов дыхания;
• органов мочеполовой системы;
• органов пищеварительного тракта;
• кожи и мягких тканей.

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг массы тела, разделенных на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем прием 2 раза в сутки (рекомендуется, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллинам режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, в 3 приема в течение 14–21 дней.

Профилактика эндокардита: 50 мг амоксициллина/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острого среднего бактериального отита, предпочтителен трехкратный прием препарата.

При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения рекомендуется прием препарата 3 раза в сутки в дозах по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения

. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться по клинической картине заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Необходимо снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снижать суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами
>30	Нет необходимости в коррекции дозы	–
10–30	500 мг	12 ч
<10	500 мг	24 ч

Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг

Клиренс креатининиа, мл/мин	Доза	Интервал между приемами
>30	Обычная доза	Нет необходимости в изменении
10–30	Обычная доза	12 ч (в соответствии с ⅔ дозы)
<10	Обычная доза	24 ч (в соответствии с 1/3 дозы)

Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T

½ препарата.

Способ применения. Препарат применять независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Амоксил ДТ можно проглотить, запив 1 стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл–½ стакана), до образования сладковатой суспензии, которая имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг массы тела, разделенных на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если доза соответствует верхней рекомендуемой границе.

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), а также вспомогательным веществам препарата.

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения, включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса. Эти проявления обратимы при прекращении лечения.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный волосатый язык, изменение цвета зубов, кандидоз кишечника, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчных путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи: кожная сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевого тракта: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или с гиперчувствительностью к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали сыпь, не являющуюся следствием гиперчувствительности к пенициллинам. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять пациентам с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до представляющего угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снижать дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтическую. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Применение в период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Применение амоксициллина в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности следует провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением потенциальной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного выявлены желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 1 года (в данной лекарственной форме).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследований влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, одновременно принимавших амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, что может привести к увеличению токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T_½ и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим действием (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Возможны случаи кристаллурии, иногда приводящие к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство (натрия сульфат). Следует поддерживать водно-электролитный баланс. Амоксициллин выводится при помощи гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – это полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллинсвязывающими белками, PBPs) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.
Амоксициллин инактивируется бета-лактамазами, продуцируемыми резистентными бактериями, и поэтому спектр активности одного амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.
Фармакокинетические / фармакодинамические отношения
Время, превышающее минимальную ингибирующую концентрацию (Т>МИК), считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.
Механизмы резистентности
Основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:
• Инактивация бактериальными бета-лактамазами.
• Изменение PBPs, которые снижают сродство антибактериального агента к мишени. Непроницаемость бактерий или принудительный выброс может вызвать или способствовать устойчивости бактерий, особенно у грамотрицательных бактерий.
Контрольные точки
Пограничные значения МИК для амоксициллина, установленные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST), версия 9.0 от 01.01.2019, eucast.org.

Организм	Пограничные значения МИК (мг/л)
	Чувствительный (S)≤	Устойчивый (R)>
Enterobacteriaceae	81	8
Staphylococcus spp.	Примечание2	Примечание2
Enterococcus spp.3	4	8
Стрептококки групп А, В, С и G	Примечание4	Примечание4
Пневмококк	Примечание5	Примечание5
Viridans группа степрококки	0,5	2
Haemophilus influenzae	26	26
Moraxella catarrhalis	Примечание7	Примечание7
Neisseria meningitidis	0,125	1
Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile8	4	8
Грамотрицательные анаэробы8	0,5	2
Helicobacter pylori	0,1259	0,1259
Pasteurella multocida	1	1
ФК-ФД граничные значения, не связанные с видами10	2	8
1 Enterobacteriaceae дикого типа относятся к категории чувствительных к аминопенициллинам. Некоторые страны предпочитают относить изоляты дикого типа Е. coli и Р. mirabilis как микроорганизмы с промежуточной чувствительностью. В этом случае используйте пограничное значение МИК для чувствительных микроорганизмов (S)≤ 0,5 мг/л и соответствующие пограничные значения диаметра зоны ≥50 мм. 2 Большинство стафилококков продуцируют пенициллиназу, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Если по результатам теста стафилококки восприимчивы к бензилпенициллину и цефокситину, то они могут быть расценены, как восприимчивые к амоксициллину. Чувствительные к ампициллину S.saprophyticus являются mecА-отрицательными и чувствительны к ампициллину, амоксициллину и пиперациллину (без или с ингибитором бета-лактамазы). 3 Чувствительность к амоксициллину может быть спрогонозирована на основании данных для ампициллина. Е. faecium, устойчивый к пенициллинам, может считаться устойчивым ко всем другим бета-лактамным средствам. 4 Восприимчивость стрептококков групп А, В, С и G к пенициллинам прогнозируется на основании данных по чувствительности к бензилпенициллину. 5 Пограничные значения относятся только к «неменингитным» изолятам. Для изолятов, классифицированных как промежуточные, следует избегать перорального применения амоксициллина. Восприимчивость установлена на основании МИК ампициллина. 6 Пограничные значения основаны на данных полученных при высокодозовой терапии. Для исключения механизмов резистентности к бета-лактаму следует использовать дисковый скрининг бензилпенициллина. Если результат отрицательный (зона подавления ≥12 мм), то все бета-лактамные препараты, для которых имеются клинические контрольные точки, в том числе амоксициллин, могут быть признаны чувствительными без дальнейшего тестирования. Когда результат положительный (зона ингибирования <12 мм), все бета-лактамаз положительные изоляты могут считаться устойчивыми; восприимчивость бета-лактамаз отрицательных в соответствии с клиническими контрольными точками под вопросом. Для определения бета-лактамаз можно использовать тест с хромогенным цефалоспорином. Большинство М. catarrhalis продуцируют бета-лактамазу, хотя выработка бета-лактамазы медленная и может давать слабые результаты в тестах in vitro. Продуценты бета-лактамаз должны расцениваться как устойчивые микроорганизмы. 8 Восприимчивость к амоксициллину может быть определена на основании чувствительности к бензилпенициллину. 9 Пограничные значения основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFFs), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной восприимчивостью. 7 Пограничные значения, не связанные с видами, основаны на дозах по меньшей мере 0,5 г × 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г/день).

Распространенность резистентности может иметь географическую и временную вариабельность для отдельных видов, и желательно учитывать местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости, следует обратиться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что польза амоксициллина, по крайней мере, при некоторых типах инфекций, вызывает сомнения.

In vitro восприимчивость микроорганизмов к амоксициллину

Обычно восприимчивые виды

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G) Listeria monocytogenes

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis Salmonella typhi Salmonella paratyphi Pasteurella multocida

Грамположительные аэробы: Коагулазо-негативный стафилококк Staphylococcus aureus £ Streptococcus pneumoniae Viridans группы стрептококков

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.

Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.

Другие: Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы с природной резистентностью†

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium†

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

Другие: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp.

† Естественная средняя восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма резистентности. £ Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину, т.к. являются продуцентами пенициллиназы. Кроме того, все устойчивые к метициллину штаммы устойчивы к амоксициллину.

Фармакокинетика
Абсорбция
Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. При пероральном приеме биодоступность амоксициллина составляет приблизительно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (Т_max) составляет приблизительно один час.
Результаты фармакокинетического исследования, в котором амоксициллин назначали в дозе 250 мг три раза в день натощак здоровым добровольцам, представлены ниже.

Сmax	Tmax*	AUC(0-24 часа)	Т½
(мкг / мл)	(час)	(мкг·ч / мл)	(час)
3,3 ± 1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
* Медиана (диапазон)

В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейно пропорциональна дозе (измеряется как С_max и AUC). Абсорбция не зависит от одновременного приема пищи.
Гемодиализ может быть использован для элиминации амоксициллина.
Распределение
Около 18% общего количества амоксициллина в плазме связано с белком, а видимый объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг.
После внутривенного введения амоксициллин определяется в желчном пузыре, брюшной полости, коже, жире, мышечных тканях, синовиальной и брюшной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин недостаточно распределяется в спинномозговой жидкости.
Исследования на животных не доказали достоверного наличия метаболитов в тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, можно обнаружить в грудном молоке (см. раздел «Применение в период беременности и кормления грудью»).
Было показано, что амоксициллин проникает через плацентарный барьер.
Биотрансформация
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от начальной дозы.
Элиминация
Основной путь выведения амоксициллина через почки.
Амоксициллин имеет средний период полувыведения примерно один час и средний общий клиренс примерно 25 л/час у здоровых субъектов. Приблизительно от 60 до 70% амоксициллина выводится с мочой в неизменном виде в течение первых 6 часов после введения однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что экскреция с мочой составляет 50-85% амоксициллина в течение 24 часов.
Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Возраст
Период полувыведения амоксициллина одинаков для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей старшего возраста и взрослых. Очень маленьким детям (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни не назначать чаще двух раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов, с большей вероятностью, снижена функция почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы, и проводить мониторинг функции почек.
Пол
Пол не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина при пероральном приеме амоксициллина здоровыми мужчинами и женщинами.
Почечная недостаточность
Общий клиренс амоксициллина в сыворотке уменьшается пропорционально с уменьшением почечной функции (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с нарушениями функции печени амоксициллин следует назначать с осторожностью, а функцию печени следует регулярно контролировать.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные не свидетельствуют о какой-либо особой опасности для человека на основании фармакологических исследований безопасности, исследований токсичности при повторных введениях, исследований генотоксичности, репродуктивной токсичности и токсического влияния на развитие потомства. Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

Амоксил : инструкция, применение, цена

Амоксил – антибиотик широкого спектра действия, применяется для лечения инфекционных заболеваний.

Действующее вещество: амоксициллин. 1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата в пересчете на амоксициллин – 500 мг; Амоксициллин неактивный к микроорганизмам, производящих b-лактамазу, например таких как Pseudomonas и штаммы Enterobacter. Уровень чувствительных к амоксициллину микроорганизмов может варьироваться на разных территориях. 

Дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая целлюлоза, которая растворяется, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандарин, ароматизатор лимон, сахарин, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа: препарат группы пенецилину. Антимикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Таблетки, которые растворяются.

Применяется для устранения инфекций вызванных чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

• органов дыхания;

• органов мочеполовой системы;

• органов пищеварительного тракта кожи и мягких тканей.

В комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Повышенная чувствительность к амоксициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), а также к дополнительным веществам препарата. Наличие инфекционного мононуклеоза и лейкемоидная реакции лимфатического типа на компоненты состава.

У пациентов с тяжелыми аллергическими реакциями вероятно возникновение нежелательных реакций. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами. Как и в случае с другими антибиотиками широкого спектра действия, могут возникнуть суперинфекции. Возникновение тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, рекомендуется считать основанием для принятия соответствующих мер.

Следует быть осторожным с применением препарата при возникновении геморрагического колита или реакции гиперчувствительности. При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Серьезные и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у больных, находящихся на пенициллиновой терапии (такие реакции являются частыми у больных, у которых были случаи гиперчувствительности). Лечение препаратом “Амоксил” в данном случае необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

Пациенты с нарушениями функции почек: пациентам с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15–50 %.

Пациенты с нарушениями функции печени: нарушение функции печени не влияет на период полувыведения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение амоксициллина и пероральных контрацептивов связано со случаями кровотечения и снижением эффективности контрацептивов. Одновременное применение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином. Препараты бактериостатического действия: антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Возможно параллельное применение амоксициллина и аминогликозидов (синергический эффект).

Применение в период беременности или кормления грудью

Ограниченные данные по применению амоксициллина в период беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния на плод / новорожденного. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин проникает в незначительном количестве в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гипер чувствительности у ребенка, которого кормят грудью. На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Данные о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не установлены, однако следует учитывать возможность развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы.

Препарат принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком или разжевать, запив стаканом воды; В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести рекомендуется принимать:

• взрослым и детям старше 10 лет: 500-750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки;

• детям 3 – 10 лет — в дозе 250 мг 3 раза в сутки;

Обычно суточная доза препарата для детей составляет 30 мг/кг/сутки, распределенная на 2-3 приема. Для получения дозировки 250 мг следует разделить таблетку пополам. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При лечении хронических заболеваний и локальных инфекционных поражений дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

При передозировке возникают такие симптомы:

• нарушение функции пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

• возможны случаи кристаллурии, иногда приводящие к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Следует поддерживать водно-электролитный баланс.

Амоксициллин не выводится при помощи гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Со стороны пищеварительного тракта: кандидоз кишечника, антибиотико ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) и поверхностное обесцвечивание зубов.

Со стороны кожи: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны системы крови: лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также удлинение кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления являются обратимыми при условии прекращения лечения.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Со стороны иммунной системы: как для всех антибиотиков – тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и аллергический васкулит. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение и судороги (в случаях нарушенной функции почек или в случаях передозировки). Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Срок годности – 3 года. 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

Выпускается за рецептом.

Амоксил 250 мг – 47-50 гривен.

Амоксил 500 мг – 73-78 гривен.

Амоксил 625 мг – 85-91 гривен.

Амоксил 1000 мг – 108-135 гривен.

Амоксил :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Действующее вещество — амоксициллина тригидрат.

В 1 таблетке — амоксициллин 250 мг (или 500 мг).
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низко-молекулярный медицинский, кальция стеарат.

В 1 таблетке — амоксициллин 500мг, клавулановая кислота — 125мг.
Вспомогательные вещества: silicium dioxide colloidal безводный, крахмалгликолятNa, магний стеариновокислый, целлюлоза микрокристаллическая, titanium dioxide, гипромеллоза, гипромеллоза , макрогол 4тыс, макрогол 6 тыс, dimeticone 500 (масло силиконовое).

В 1 флаконе — амоксициллин 1г, кислота клавулановая 0,2г.

Амоксициллин — полусинтетический аминопенициллин, оказывающий бактерицидное действие с оптимальным спектром антимикробной активности, не чувствителен к микороорганизмам, вырабатывающим пенициллиназу.
Амоксициллин/клавуланат — защищенный пенициллин с высокой эффективностью действия по отношению ко многим бактериям, преимуществом является наличие в нем клавулановой кислоты, что делает препарат устойчивым к ?-лактамазам (пенициллиназе). Клавулановая кислота вызывает конкурентную необратимую ингибицию бета-лактамаз, что позволяет так же снижать явления перекрестной невосприимчивости к противомикробным препаратам.

Оказывает активное действие в отношении многих микроорганизмов, включая:
Грамм (+) аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus (faecalis, faecium), Listeria monocytogenes, виды Corynebacterium, Nocardia asteroides, Staph. aureus, коагулазо (-) стафилококки (включая Staph. epidermidis), Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, виды Str. viridans;
грамм (+) анаэробы: клостридии, пептококки, виды Peptostreptococcus;
грамм (-) аэробы: Bordetella pertussis, виды Brucella, E. coli, Gardnerella vag., Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, клебсиелла, легионелла, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Pr. vulgaris, виды Salmonella, виды Shigella, холерный виброион, Yersinia enterocolitica;
грамм (-) анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Fusobacterium;
другие бактерии: Borrelia burgdorferi, хламидия, Leptospira icterohaemorrhagiae, бледная трепонема.

Амоксициллин незащищенный не оказывает действия на бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу, что делает некоторые бактерии нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
Практически сразу абсорбируется из ЖКТ, средняя Смах — 30-45минут. Биодоступность препарата составляет 90% при пероральном приеме. Период Т ? равен 60-90 минут. Связь с белками крови незначительная и составляет до 20% для амоксициллина и до 30% для клавулановой кислоты. Препарат подвергается метаболизму в печени. Амоксил достаточно активно распределяется в кожных покровах, жировой, мышечной тканях, брюшной полости, гепатобилиарной системе, и так же определяется в синовиальной, перитонеальной жидкостях. Элиминация происходит через почки. Выводится препарат преимущественно в неизмененной форме мочой на протяжении первых шести часов.

— Инфекционные процессы ЛОР органов и легких;
— инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы;
— инфекционные процессы мочевых путей и почек;
— инфекционные процессы кожных покровов и мягких тканей;
— инфекционные процессы суставов и костной ткани;
— профилактика постоперационных инфекционных осложнений.
Амоксил вводится перорально и инфузионно.

Пероральный прием не имеет связи с приемом пищи, препарат не разжевывать, глотать целиком. Принимается с интервалом 8 часов.
Детская возрастная группа: 12-24 месяца — 30 мг на каждый кг веса ребенка, распределяя на 3 приема. С 2х до 5ти лет — однократно 125мг. С 5ти до 10ти лет однократно 250мг.
Амоксилл/клавулант — с 12ти лет однократно 1 таблетка (625мг) с интервалом 12часов.
Взрослая возрастная группа: однократно 250-500мг, тяжелое течение и эрадикация хеликобактерной инфекции — однократно до 1г. Максимально 6г за 24часа.
Амоксилл/клавулант — однократно 1 таблетка (625мг) с интервалом 12часов. При ХПН ( СКФ менее 30мл/мин) однократно в сутки 625мг. При гемодиализе — дополнительно по 1 таблетке после диализа.

Инфузионное введение — вводится внутривенно! струйно в течение 4 минут, или капельно, медленно (30-40минут), с интервалом 8-12 часов. Вводить сразу после растворения, не хранить после разведения. Растворим в физиологическом растворе NaCl, воде д/инъекций. Растворять каждый флакон в 100 мл растворителя для капельной инфузии.
Взрослая возрастная группа: Среднетерапевтическая доза 1000/200мг каждые 8 часов.
Максимальная терапевтическая доза 1000/200мг каждые 6 часов.
При ХПН (СКФ менее 30мл/мин) однократно1000/200мг, затем 500/100мг каждые 12 ч.
При ХПН (СКФ менее 10мл/мин) однократно1000/200мг, затем 500/100мг каждые 24 часа.
Гемодиализ однократно1000/200мг, затем 500/100мг каждые 24 часа и дополнительно по окончании каждого диализа 500/100мг.

Оперативные вмешательства — однократно 1000/200 мг до анестезии, затем 1000/200 мг каждые 6 часов.
Детская возрастная группа: до 3х месяцев (менее 4кг) однократно 25/5 мг на каждый кг с интервалом 12 часов. С 3х месяцев до 12ти лет (более 4кг) 25/5 мг на каждый кг с интервалом 8 часов.
При ХПН (СКФ менее 30мл/мин) 25/5 мг на каждый кг с интервалом 12 ч.
При ХПН (СКФ менее 10мл/мин) 25/5 мг на каждый кг с интервалом 24 ч.
Гемодиализ 25/5 мг на каждый кг с интервалом 24 часа и дополнительно по окончании каждого диализа 25/5 мг на каждый кг.

На фоне применения препарата возможно развитие следующих негативных реакций:
Изменения желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, учащение стула, песевдомембранозный или геморрагический колит, чаще на фоне применения таблетированной формы препарата.
Изменения со стороны печени — повышение печеночных проб и ферментов, холестаз с явлениями желтухи и воспалением печеночной ткани.
Изменения со стороны ЦНС — головокружение, головные боли, судорожная готовность.
Аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, редко тяжелые токсикоаллергические реакции в виде синдрома Стивенса — Джонсона и синдрома Лайела.

Изменения мочевой системы — кристаллурия, интерстециальный нефрит.
Изменения ССС — редко воспалительные реакции вен локализованные в месте проводимой инфузии препарата.
Изменения крови — снижения уровня лейкоцитов, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов, тромбоцитов и гемолиз эритроцитов.
Изменения иммунной системы — аллергический васкулит, сывороточная болезнь.
Часто развивается кандидоз.

Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов. Непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов. Лактация. Соблюдать осторожность при беременности.
Осторожно применяется при беременности, особенно в первом триместре. При лактации в случае лечения Амоксилом необходимо отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Аминогликозиды и Амоксил не применяются одновременно, т.к. возможна взаимная инактивация действующих веществ.
Тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол действуют как антагонисты по отношению к амоксициллину.
Пробенецид, НПВС, фенилбутазон, диуретики, аллопуринол уменьшают экскрецию Амоксила с мочой, что повышает вероятность возникновения негативных реакций.
Аллопуринол на фоне Амоксила увеличивает вероятность развития аллергических реакций.
Амоксил снижает биодоступность КОК, тем самым снижая их фармакологическое действие.

Амоксил изменяет абсорбцию Дигоксина в сторону увеличения и как следствие усиливает его терапевтическое действие.
Аценокумарол или варфарин на фоне Амоксила могут изменять протромбиновое время с высоким риском развития кровотечений.
Аскорбиновая кислота увеличивает всасывание Амоксила в кишечнике.
Антациды, слабительные, пища, аминогликозиды, глюкозамин уменьшают биодоступность Амоксила.
Амоксил усиливает токсические эффекты метотрексата.

В случае передозировки препарата наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ, изменения водно-электролитного равновесия. Проводится симптоматическое лечение с акцентом на восстановление электролитных нарушений. Редко отмечаются проявления почечной недостаточности связанные с нарушением паренхимы почки в результате кристаллизации амоксициллина. Для элиминации препарата из кровотока применяется гемодиализ.
Таблетки п/о 250 мг в блистерах №10, таблетки п/о 500 мг в блистерах №10.
2 блистера в картонной упаковке.

Таблетки п/о 625 мг в блистерах № 7.
2 блистера в картонной упаковке.

Порошок д/п инфузионного р-ра 1,2 г флакон, № 1.
1 флакон в картонной упаковке.

Температурный режим — до 25 градусов Цельсия.
Оспамокс, Панклав, Вампилокс, Аугментин, Амофаст, Амоксициллин, Амоксиклав, Амоксикомб, Бактоклав.
Смотрите также список аналогов препарата Амоксил.
Перед началом приема Амоксила исключить в анамнезе непереносимость пенициллина, потому что у препарата имеется перекрестная реакция с последним, что может вызвать тяжелые токсико-аллергические проявления. В случае анафилактического шока рекомендовано использовать адреналин и стероиды как симптоматическое лечение.
При подозрении на мононуклеоз рекомендовано отменить прием Амоксила, потому что на фоне его приема может развиваться характерная сыпь .
Рекомендован контроль системы свертывания на фоне приема антикоагулянтов и Амоксила.
Осторожно применяется у лиц с ХПН и печеночной недостаточностью с обязательной коррекцией дозы Амоксила.

Изредка наблюдается ложно (+) реакция Кумбса в результате связывания клавулановой кислотой IgG и альбумина.
Амоксил проникает в молоко, что может спровоцировать риск десенсебилизации младенца, поэтому на период лечения грудное вскармливание прекращают.
При олигоурии характерно развитие кристаллурии, чаще на фоне инфузионного введения. Для избегания данных реакций рекомендуется употребление адекватного количества воды с контролем диуреза.
Амоксил не оказывает отрицательного влияния на способность вождения транспортными средствами.
Не применяется в детской возрастной группе до года жизни.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Амоксил» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1076671.

Амоксициллин (суспензия)

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами.

При применении пенициллинов были зарегистрированы анафилактические реакции, в том числе со смертельным исходом. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока или других тяжелых аллергических реакций. Подобные реакции возможны у пациентов с повышенной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе или атопией. В случае развития тяжелых аллергических реакций требуется отмена амоксициллина и назначение альтернативного лечения.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение амоксициллина может быть замедлено и, в зависимости от тяжести почечной недостаточности, может потребоваться уменьшение дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»). Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и снижает его плазменную концентрацию.

Кристаллурия может наблюдаться у пациентов со сниженным выделением мочи, преимущественно, при парентеральном введении амоксициллина. Поскольку амоксициллин осаждается в мочевых катетерах, необходимо регулярно проверять проходимость катетеров, следить за адекватностью потребления и выведения жидкости с целью минимизирования риска амоксициллин-ассоциированной кристаллурии.

Не следует применять амоксициллин для лечения инфекций, возбудители которых не чувствительны к амоксициллину, особенно важно это учитывать при лечении инфекций мочеполовой системы и тяжелых инфекций уха, носа и горла. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов с инфекционным мононуклеозом, т.к. амоксициллин может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

При приеме почти всех антибиотиков возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

При применении препарата длительно и/или в высоких дозах следует регулярно контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек.

Терапия высокими дозами бета-лактамных антибиотиков у пациентов с почечной недостаточностью или судорогами в анамнезе, эпилепсией, по поводу которой проводится лечение, и поражением мозговых оболочек может в редких случаях приводить к судорогам. Появление в начале лечения генерализованной эритемы, которая сопровождается пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Это требует прекращения лечения, дальнейшее применение препарата противопоказано.

Реакция Яриша-Герксгеймера может наблюдаться при применении амоксициллина для лечения болезни Лайма и напрямую связана с бактерицидным действием амоксициллина на возбудителя болезни — спирохету Borrelia burgdorferi. Клинические проявления: повышение температуры, озноб, головная боль, миалгия, кожные реакции в области очагов эритемы. Пациенты должны понимать, что развитие реакции Яриша-Герксгеймера является обычным последствием лечения болезни Лайма.

Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется применять ферментативные глюкозооксидазные тесты. Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин. Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 5 мл суспензии (2 г гранул) содержит 1,65 г сахарозы (или 0,14 хлебных единиц, ХЕ), соответственно, максимальная суточная доза амоксициллина содержит 3,3 ХЕ.

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

В 5 мл готовой суспензии содержится 10,63 мг натрия, что необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Амоксила

Амоксил: состав и форма выпуска амоксила

Амоксил: как принимать амоксил

Амоксил: противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Амоксил

Амоксициллин – полусинтетический аминопеницилиновий антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия.

Применение Амоксила

Инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori), кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами.

Амоксил: состав и форма выпуска амоксила

Действующее вещество: amoxicillin; 1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата, в пересчете на амоксициллин – 250 мг или 500 мг. Вспомогательные вещества: натрия крохмалгликолят (тип А), повидон, кальция стеарат.

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке. Отпускается по рецепту. Производитель: ПАО «Киевмедпрепарат» (Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139). Хранить в оригинальной упаковке, при температуре невыше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.

Амоксил: как принимать амоксил

Диапазон доз при применении препарата Амоксил очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально. 

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг препарата Амоксил 3 раза в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г. 

Детям с массой тела менее 40 кг в основном принимать 40-90 мг/кг/сут препарата Амоксил ежедневно в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела. 

В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. 

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться с учетом клинической картины заболевания. 

Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. 

Амоксил можно применять пациентам с почечной недостаточностью. 

При тяжелой почечной недостаточности. 

При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется. 

Амоксил можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать, запивая жидкостью. Во время лечения препаратом Амоксил пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.

Детям до 5 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина.

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, получавших высокие дозы препарата, могут возникнуть судороги. В таких случаях следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. 

Амоксил: противопоказания, побочные эффекты

• Эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, панцитопения, миелосупрессия, гранулоцитопения, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса;
• тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, отек гортани, сывороточную болезнь, аллергический васкулит, анафилактический шок, энантема, гиперемия, лихорадка;
• диарея и тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт и боль в животе, мягкий стул, зуд в области ануса, потеря аппетита, энантема (особенно в области рта), сухость во рту, нарушение вкуса;
• бессонница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, гиперактивность, головокружение, судороги;
• гепатит, холестатическая желтуха, умеренное и кратковременное повышение уровня печеночных ферментов;
• кожная сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматити реакция на лекарственное средство, сопровождаемое эозинофилией и системными проявлениями (DRESS синдром), острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• острый интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Аналоги Амоксил

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 

---

Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 

---

 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 

---

 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:

Ліки Контроль це:

• Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
• Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
• Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
• Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
• Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

---

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  

---

Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 

---

Зустрічайте наш новий проєкт для пацієнтів:

Чат-бот «Лікуйся» створений для тих, хто зіштовхнувся з діагнозом «Рак молочної залози».

Щоб зменшити смертність від раку та спонукати хворих на онкологію до лікування, ми запустили Чат-бот «Лікуйся», мета якого — надати пацієнтам з онкологічними захворюваннями в доступній формі необхідну інформацію щодо лікування в рамках Програми медичних гарантій. Проєкт втілили ГО «Ліки Контроль» та ГО «Афіна. Жінки проти раку» за підтримки USAID / UK aid проєкту «Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах / TAPAS».

“Лікуйся” зорієнтує в безкоштовних медичних послугах онкоцентрів в рамках медичної реформи.

---

Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).

---

Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Амоксициллин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть тошнота, рвота или диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (оральная или вагинальная грибковая инфекция).Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: темная моча, постоянная тошнота или рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи, легкие синяки или кровотечения, постоянная боль в горле или лихорадка.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Амоксициллин обычно вызывает легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Общие и редкие побочные эффекты при пероральном приеме амоксициллина

ТИПИЧНЫЕ побочные эффекты

В случае их появления они, как правило, имеют выраженную выраженность i

К сожалению, у нас нет данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, менее выражены i

• дрожжевая инфекция влагалища и вульвы
• тошнота
• рвота
• диарея

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

Сильное проявление

• кожная сыпь с шелушением
• крапивница
• значительный тип аллергической реакции, называемый анафилаксией

При наличии у них, как правило, менее выраженное выражение

РЕДКИЕ побочные эффекты

При появлении они имеют тенденцию иметь тяжелую экспрессию i

• диарея от инфекции бактериями Clostridium difficile
• разрушение эритроцитов собственными антителами организма
• низкое количество тромбоцитов и кровотечение из-за иммунного ответа
• снижение тромбоцитов в крови
• очень низкий уровень гранулоцитов , тип белой крови ce ll
• низкий уровень лейкоцитов
• повышенный уровень эозинофилов в крови
• аллергическая реакция, вызывающая воспаление кровеносных сосудов
• набухание голосовых связок
• повреждение печени и воспаление
• закупорка желчного протока, что приводит к высокому уровни билирубина
• тип воспаления почек, называемый интерстициальным нефритом
• мультиформная эритема, тип аллергической кожной реакции
• кожное заболевание с образованием пузырей и шелушения кожи, называемое токсическим эпидермальным некролизом
• кожное заболевание с образованием пузырей и шелушение кожи, называемое Стивенс- Синдром Джонсона
• судороги
• появление кристаллов в моче
• аномальные функциональные тесты печени
• реакция сывороточной болезни
• тип неровной кожной сыпи, называемой макулопапулезной сыпью
• волосатый язык
• тип кожного заболевания называется острым родом выделенный экзантематозный пустулез
• Тип значительной аллергической кожной реакции, называемой синдромом ДРЕССА

В случае возникновения они, как правило, имеют менее выраженную форму i

• анемия
• спутанность сознания
• возбуждение
• поведенческие проблемы
• изменение цвета зубов
• головокружение
• трудности со сном
• тревожные чувства

Амоксициллин (амоксициллин) — побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

Используйте амоксициллин (амоксициллин) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.

Некоторые формы амоксициллина можно принимать с пищей или без нее. Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать, следует ли вам принимать амоксициллин с пищей или нет.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы.

Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого дозирующего шприца или воспользуйтесь устройством для измерения дозы лекарства (не кухонной ложкой). Вы можете смешать жидкость с водой, молоком, детской смесью, фруктовым соком или имбирным элем. Сразу выпейте всю смесь. Не сохраняйте для дальнейшего использования.

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Глотайте обычную таблетку целиком и не раздавливайте, не жуйте и не ломайте ее.

Вам потребуются частые медицинские анализы.

Если вы принимаете амоксициллин с кларитромицином и / или лансопразолом для лечения язвы желудка, принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите руководство по лекарствам или инструкции для пациентов, прилагаемые к каждому лекарству. Не меняйте дозы или график приема лекарств без консультации врача.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией.Амоксициллин не лечит вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуду.

Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете амоксициллин.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Вы можете хранить жидкий амоксициллин в холодильнике, но не позволяйте ему замерзать.Выбросьте жидкий амоксициллин, который не использовался в течение 14 дней после того, как он был смешан в аптеке.

Руководство по применению, побочным эффектам и дозировке амоксициллина

Общее название: амоксициллин (am OX i sil in)
Фирменное наименование: Amoxil, Trimox, Moxatag
Класс препарата: Аминопенициллины

Медицинский осмотр проведен доктором медицины Качи Дурбин. Последнее обновление: 12 января 2020 г.

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин — антибиотик пенициллина, который борется с бактериями.

Амоксициллин используется для лечения многих различных типов инфекций, вызываемых бактериями, таких как тонзиллит, бронхит, пневмония и инфекции уха, носа, горла, кожи или мочевыводящих путей.

Амоксициллин также иногда используется вместе с другим антибиотиком, называемым кларитромицином (биаксином), для лечения язвы желудка, вызванной инфекцией Helicobacter pylori. Эта комбинация иногда используется с препаратом, снижающим кислотность желудка, под названием лансопразол (Превацид).

Доступно множество марок и форм амоксициллина, и не все марки перечислены в этой брошюре.

Предупреждения

Не используйте это лекарство, если у вас аллергия на амоксициллин или любой другой антибиотик пенициллина, такой как ампициллин (Омнипен, Принципен), диклоксациллин (Дайцил, Динапен), оксациллин (Бактоцилл), пенициллин (Бипен-ВК, Ледерциллин В. -V, Pen-Vee K, Pfizerpen, V-Cillin K, Veetids) и другие.

Перед применением амоксициллина сообщите врачу, если у вас аллергия на цефалоспорины, такие как Омницеф, Цефзил, Цефтин, Кефлекс и другие. Также сообщите своему врачу, если у вас астма, заболевание печени или почек, кровотечение или нарушение свертывания крови, мононуклеоз (также называемый «моно») или любой тип аллергии.

Амоксициллин может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Спросите своего врача об использовании негормонального метода контроля над рождаемостью (например, презерватива, диафрагмы, спермицида) для предотвращения беременности при приеме этого лекарства. Принимайте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Амоксициллин не лечит вирусную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Антибиотики могут вызывать диарею. Это может произойти во время приема амоксициллина или в течение нескольких месяцев после прекращения его приема. Это может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, прекратите принимать это лекарство и обратитесь к врачу. Не принимайте лекарства от диареи, если ваш врач не говорит вам об этом.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать амоксициллин, если у вас аллергия на какой-либо антибиотик пенициллина, такой как ампициллин, диклоксациллин, оксациллин, пенициллин или тикарциллин.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Амоксициллин может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Спросите своего врача об использовании негормональных противозачаточных средств (презерватива, диафрагмы, цервикального колпачка или противозачаточной губки) для предотвращения беременности.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно.Спросите своего врача о любом риске.

Как мне взять амоксициллин?

Принимайте амоксициллин точно в соответствии с предписаниями врача. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.

Принимайте амоксициллин каждый день в одно и то же время.

Некоторые формы амоксициллина можно принимать с пищей или без нее. Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать, следует ли вам принимать лекарство во время еды.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы.

Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого шприца или используйте устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку). Вы можете смешать жидкость с водой, молоком, детской смесью, фруктовым соком или имбирным элем. Сразу выпейте всю смесь. Не сохраняйте для дальнейшего использования.

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Глотайте обычную таблетку целиком, не раздавливайте, не жуйте и не ломайте ее.

Вам потребуются частые медицинские анализы.

Если вы принимаете амоксициллин с кларитромицином и / или лансопразолом для лечения язвы желудка, принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите руководство по лекарствам или инструкции для пациентов, прилагаемые к каждому лекарству. Не меняйте дозы или график приема лекарств без консультации врача.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией.Амоксициллин не лечит вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуду.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете это лекарство.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Вы можете хранить жидкий амоксициллин в холодильнике, но не позволяйте ему замерзать.Выбросьте все жидкие лекарства, которые не использовались в течение 14 дней после того, как они были смешаны в аптеке.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции.Если у вас водянистая или кровянистая диарея, позвоните своему врачу, прежде чем принимать лекарство от диареи.

Побочные эффекты амоксициллина

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции на амоксициллин (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красный или пурпурная кожная сыпь с пузырями и шелушением).

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Общие побочные эффекты амоксициллина могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на амоксициллин?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с амоксициллином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Популярные FAQ

Существует несколько антибиотиков, убивающих обычные бактерии полости рта, вызывающие зубные инфекции.Лучшие антибиотики (первой линии) для лечения зубной инфекции включают: амоксициллин, пенициллин, цефалексин, клиндамицин, азитромицин. Амоксициллин часто является препаратом первого выбора, поскольку он очень эффективен и имеет наименьшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Читать далее

Дополнительные вопросы и ответы

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте амоксициллин только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.01.

Амоксициллин 500 мг Капсулы BP — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Амоксициллин 500 мг Капсулы ВР.

Каждая капсула содержит 500 мг амоксициллина (в виде тригидрата).

Наполнители с известным эффектом:

Каждая капсула содержит Кармуазин (E122)

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Капсула, жесткая.

Капсулы Scarlet (корпус) и Ivory (колпачок). Капсулы имеют маркировку AMOXI на крышке и 500 на корпусе.

Лечение инфекции:

Капсулы Амоксиллина показаны для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. Разделы 4.2, 4.4 и 5.1):

Устные показания

• Острый бактериальный синусит

• Острый средний отит

• Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

• Обострение хронического бронхита

• Внебольничная пневмония

• Острый цистит

• Бессимптомная бактериурия при беременности

• Острый пиелонефрит

• Брюшной тиф и паратиф

• Стоматологический абсцесс с распространяющимся целлюлитом

• Инфекции протезов суставов

• Ликвидация Helicobacter pylori

• Болезнь Лайма

Амоксициллин также показан для профилактики эндокардита

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

При выборе дозы амоксициллина для лечения отдельной инфекции необходимо учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. Раздел 4.4 относительно продолжительной терапии). Взрослые и дети ≥40 кг

Индикация *	Доза *
Острый бактериальный синусит	от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня
Бессимптомная бактериурия при беременности
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый цистит
Острый средний отит	500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония	от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов
Брюшной тиф и паратиф	от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов
Инфекции протезов суставов	от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов
Профилактика эндокардита	2 г перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры
Ликвидация Helicobacter pylori	от 750 мг до 1 г два раза в день в сочетании с ингибитором протонной помпы (например,грамм. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней
Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)	Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимум 4 г / день в разделенных дозах в течение 14 дней (от 10 до 21 дня) Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов до максимум 6 г / день в разделенных дозах в течение 10-30 дней
* Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания

Дети <40 кг

Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

Рекомендуемые дозы:

Индикация +	Доза +
Острый бактериальный синусит	От 20 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит	От 40 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *
Брюшной тиф и паратиф	100 мг / кг / сут в три приема
Профилактика эндокардита	50 мг / кг перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры
Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)	Ранняя стадия: от 25 до 50 мг / кг / день в три приема в течение от 10 до 21 дня Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг / кг / день в три приема в течение 10-30 дней
+ Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания. * Режим дозирования два раза в день следует рассматривать только тогда, когда доза находится в верхнем диапазоне.

Пожилые люди

Коррекция дозы не считается необходимой.

Почечная недостаточность

СКФ (мл / мин)	Взрослые и дети ≥ 40 кг	Дети <40 кг #
больше 30	регулировка не требуется	регулировка не требуется
от 10 до 30	максимум 500 мг два раза в сутки	15 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день)
менее 10	максимум 500 мг / сут.	Однократная суточная доза 15 мг / кг (максимум 500 мг)
# В большинстве случаев предпочтение отдается парентеральной терапии.

У пациентов, получающих гемодиализ

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

	Гемодиализ
Взрослые и дети старше 40 кг	500 мг каждые 24 ч Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 500 мг.Чтобы восстановить уровень циркулирующих лекарств, следует ввести еще одну дозу 500 мг после гемодиализа.
Дети до 40 кг	15 мг / кг / день в виде однократной суточной дозы (максимум 500 мг). Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг. Чтобы восстановить уровень циркулирующего препарата, следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг после гемодиализа.

У пациентов, получающих перитонеальный диализ

Амоксициллин максимум 500 мг / сут.

Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Способ управления

Устный:

Амоксициллин предназначен для перорального применения.

Пища не влияет на абсорбцию амоксициллина.

Проглотить воду, не открывая капсулу.

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

В анамнезе тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Реакции гиперчувствительности

Перед тем, как начать терапию амоксициллином, следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

Нечувствительные микроорганизмы

Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, если только патоген уже задокументирован и не известен как восприимчивый, или если существует очень высокая вероятность того, что патоген подойдет для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно актуально при рассмотрении лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

Судороги

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у тех, кто получает высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства (см. Раздел 4.8).

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина будет снижена в зависимости от степени нарушения, и может потребоваться соответствующее уменьшение общей суточной дозировки амоксициллина (см.2).

Кожные реакции

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены амоксициллина и противопоказана любому последующему введению.

Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после использования амоксициллина.

Реакция Яриша-Герксхаймера

Реакция Яриша-Герксхаймера наблюдалась после лечения болезни Лайма амоксициллином (см. Раздел 4.8). Он является прямым результатом бактерицидной активности амоксициллина в отношении бактерий, вызывающих болезнь Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi . Пациенты должны быть уверены, что это частое и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

Разрастание нечувствительных микроорганизмов

Продолжительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.Сообщалось о колите, связанном с антибиотиками, при применении почти всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Противоперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

Длительная терапия

Периодическая оценка функций систем органов; включая функцию почек, печени и кроветворения, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось об увеличении ферментов печени и изменениях в анализах крови (см. Раздел 4.8).

Антикоагулянты

У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось о продлении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

Кристаллурия:

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Разделы 4.8 и 4.9).

Помехи диагностическим тестам

Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.

При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать методы ферментативной глюкозооксидазы.

Присутствие амоксициллина может исказить результаты определения эстриола у беременных женщин.

Важная информация о вспомогательных веществах

Капсулы содержат кармуазин (E122), который может вызывать реакции аллергического типа, включая астму.

Пробенецид:

Не рекомендуется одновременный прием пробенецида. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови.

Аллопуринол:

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Тетрациклины:

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидные эффекты амоксициллина.

Пероральные антикоагулянты:

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии.Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина. Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение с добавлением или отменой амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Беременность:

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. Амоксициллин можно использовать во время беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

Грудное вскармливание

Амоксициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации.Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом.

Плодородие:

Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность человека. Репродуктивные исследования на животных не показали влияния на фертильность.

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. Раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с применением амоксициллина, представленные классом органов системы MedDRA, перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Инфекции и инвазии
Очень редко:	Кандидоз кожно-слизистых оболочек
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко:	Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия. Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. Раздел 4.4 — Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании.
Нарушения иммунной системы
Очень редко:	Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. Раздел 4.4).
Неизвестно:	Реакция Яриша-Герксхаймера (см. Раздел 4.4).
Нарушения нервной системы
Очень редко:	Гиперкинезия, головокружение и судороги (см. Раздел 4.4).
Желудочно-кишечные расстройства Данные клинических испытаний
* Обычный :	Диарея и тошнота.
* Необычный :	Рвота.
Постмаркетинговые данные
Очень редко:	Колит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранный колит и геморрагический колит, см. Раздел 4.4). Черный волосатый язык
Гепато-билиарные расстройства
Очень редко:	Гепатит и холестатическая желтуха.Умеренное повышение АСТ и / или АЛТ.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки Данные клинических испытаний
* Общий :	Кожная сыпь
* Необычный :	Крапивница и кожный зуд
Постмаркетинговые данные
Очень редко :	Кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (см. Раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и стстемическими симптомами (ПЛАТЬЕ) ..
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Очень редко :	Интерстициальный нефрит. Кристаллурия (см. Разделы 4.4 и 4.9 Передозировка)

* Частота этих НЯ была определена в клинических исследованиях с участием примерно 6000 взрослых и педиатрических пациентов, принимавших амоксициллин.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.

Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек.

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Симптомы и признаки передозировки:

Могут быть очевидны желудочно-кишечные симптомы (такие как тошнота, рвота и диарея) и нарушение баланса жидкости и электролитов.Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности. Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Лечение отравления:

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: J01C A04

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

• Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

• Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

Непроницаемость бактерий или механизмы оттока могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки MIC для амоксициллина являются контрольными точками, установленными Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), версия 5.0.

Организм	Контрольная точка МИК (мг / л)
	Восприимчивые ≤	Устойчивый>
Энтеробактерии	8 1	8
Staphylococcus spp.	Примечание 2	Примечание 2
Enterococcus spp. 3	4	8
Стрептококки групп A, B, C и G	Примечание 4	Примечание 4
Streptococcus pneumoniae	Примечание 5	Примечание 5
Viridans group steprococci	0.5	2
Haemophilus influenzae	2 6	2 6
Moraxella catarrhalis	Примечание 7	Примечание 7
Neisseria meningitidis	0.125	1
Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8	4	8
Грамотрицательные анаэробы 8	0,5	2
Helicobacter pylori	0.125 9	0,125 9
Pasteurella multocida	1	1
Точки останова, не связанные с видами 10	2	8
1 Enterobacteriaceae дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа как промежуточные. В этом случае используйте контрольную точку МИК S ≤ 0,5 мг / л . 2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, устойчивыми к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за немногими исключениями, устойчивы ко всем бета-лактамным агентам. 3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину 4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам определяется чувствительностью к бензилпенициллину. 5 Контрольные точки относятся только к изолятам, не связанным с менингитом. Избегайте перорального лечения амоксициллином изолятов, отнесенных к категории промежуточных по сравнению с ампициллином. Чувствительность определяется по МПК ампициллина. 6 Контрольные точки указаны для внутривенного введения. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как резистентные. 7 Следует сообщать об устойчивости продуцентов бета-лактамаз 8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину. 9 Контрольные точки основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной чувствительностью. 10 Контрольные точки, не связанные с видами, основаны на дозах не менее 0,5 г x 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г / день).

Распространенность устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

In vitro Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину

Обычно восприимчивые виды

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis Бета-гемолитические стрептококки (группы A, B, C и G) Listeria monocytogenes

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Грамотрицательные аэробы: кишечная палочка Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Протей мирабилис Сальмонелла тиф Salmonella paratyphi Pasteurella multocida

Грамположительные аэробы: Коагулазонегативный стафилококк Золотистый стафилококк £ Streptococcus pneumoniae Стрептококк группы Viridans

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.

Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.

Другое: Borrelia burgdorferi

Организмы с естественной устойчивостью 7

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium †

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

другие: Хламидии виды Mycoplasma spp. Legionella spp.

† Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости. £ Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все устойчивые к метициллину штаммы устойчивы к амоксициллину.

Оральный

Поглощение

Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T _макс ) составляет примерно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором доза амоксициллина 250 мг три раза в день вводилась натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

C макс.	Т макс *	AUC (0-24ч)	Т ½
(мкг / мл)	(в)	((мкг.ч / мл)	(в)
3,3 ± 1,12	1.5 (1.0–2.0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
* Медиана (диапазон)

В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейна пропорциональна дозе (измеряется как C _max и AUC). Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Гемодиализ можно использовать для устранения амоксициллина.

Распределение

Около 18% от общего количества амоксициллина плазмы связано с белком, а кажущийся объем распределения составляет от 0,3 до 0,4 л / кг.

После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин недостаточно распределяется в спинномозговой жидкости.

Исследования на животных не показали значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства.Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

Было показано, что амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов. Примерно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% в течение 24 часов.

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального приема амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек (см. Разделы 4.2 и 4.4).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушением функции печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные показывают отсутствие особой опасности для человека на основании исследований фармакологии безопасности, токсичности при повторных дозах, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

Каждая желатиновая капсула содержит:

Желатин (корпус и крышка капсулы) Стеарат магния Коллоидный безводный диоксид кремния

Цвета капсулы

Корпус — алый

Кармуазин (E122) Хинолиновый желтый (E104) Диоксид титана (E 171)

Колпачок — слоновая кость

Желтый оксид железа (E 172) Диоксид титана (E 171)

Краска печатная

Шеллак

Спирт обезвоженный

Изопропиловый спирт

Бутиловый спирт

Пропиленгликоль

Оксид черного железа (E 172)

Вода очищенная

Не хранить при температуре выше 25 ° C.Хранить в оригинальной упаковке.

Продукт упакован в блистерные упаковки из ПВХ, наклеенные на алюминиевую фольгу, по 10, 15, 21, 28 и 105 капсул.

Нет специальных инструкций по использованию / обращению.

Accord Healthcare Limited

Sage house, 319 Pinner Road

North Harrow, Мидлсекс, HA1 4HF

Соединенное Королевство

Амоксициллин | Навигатор здоровья NZ

Амоксициллин — это антибиотик, используемый для лечения различных инфекций, вызванных бактериями.Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах. Амоксициллин еще называют Альфамоксом.

Вид лекарства	Также называется
Антибиотик (для лечения инфекций) Пенициллиновый антибиотик	Амоксил® Alphamox® Ospamox®

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин — это антибиотик, используемый для лечения различных инфекций, вызываемых бактериями, таких как инфекции грудной клетки, зубные инфекции и инфекции горла, ушей и носовых пазух.Он работает, убивая или останавливая рост бактерий (насекомых) и избавляясь от инфекции. Амоксициллин иногда используется для избавления от Helicobacter pylori, инфекции, часто встречающейся у людей с язвой желудка. Он не эффективен против инфекций, вызванных вирусами. Амоксициллин принадлежит к группе антибиотиков, называемых пенициллинами. В Новой Зеландии амоксициллин доступен в виде капсул и жидкости и может вводиться в виде инъекций в больнице.

Доза

• Доза амоксициллина будет разной для разных людей в зависимости от типа инфекции и вашего возраста.
• Взрослые : обычная доза для взрослых составляет 250 или 500 миллиграммов 3 раза в день.
• Дети : доза для детей будет зависеть от их массы тела. Обычно его дают 3 раза в день.
• Ваш врач посоветует вам, как долго следует принимать амоксициллин (обычно от 3 до 7 дней).
• Всегда принимайте амоксициллин в точном соответствии с предписаниями врача. На этикетке аптеки будет указано, сколько и как часто нужно принимать, а также указаны особые инструкции.

Как принимать амоксициллин

• Амоксициллин можно принимать независимо от еды.
• Капсулы : капсулы проглатывают, запивая стаканом воды или молока. Не разжевывайте их.
• Жидкость : хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их в своей аптеке. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст вам нужного количества. Подробнее: Советы, как давать лекарства младенцам и детям.
• Время: Амоксициллин обычно назначают 3 раза в день. Постарайтесь распределять дозы равномерно в течение дня, например, первым делом утром, днем ​​и перед сном. В идеале разница между этими временами должна составлять не менее 4 часов.
• Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, оставляя не менее 4 часов между дозами. Не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.
• Если вы заболели: Если вы заболели (рвота) менее чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина, примите ту же дозу еще раз. Но если вы заболели (рвота) и прошло более 30 минут после приема дозы амоксициллина, вам не нужно принимать еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.
• Закончить курс. Лучше всего пройти полный курс антибиотиков в течение количества дней, которое вам прописал врач. Не прекращайте прием, даже если чувствуете, что инфекция прошла.

Меры предосторожности при приеме амоксициллина

Перед началом приема амоксициллина

• У вас железистая лихорадка?
• Были ли когда-нибудь аллергические реакции на лекарство, особенно на антибиотик пенициллина?
• Вы беременны или кормите грудью?
• У вас проблемы с работой почек?
• Принимаете ли вы другие лекарства? Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Если да, то перед началом приема амоксициллина важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

При приеме амоксициллина

Храните капсулы в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света. Если вам дали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке, и вам, возможно, придется хранить его в холодильнике — проверьте инструкции на упаковке.Следите, чтобы лекарство не замерзло.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, амоксициллин может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты	Что делать? *
Тошнота (тошнота) или рвота	Попробуйте принимать амоксикллин во время еды. Если у вас была рвота и вы принимаете оральные противозачаточные таблетки, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Понос (жидкий водянистый стул)	Это может исчезнуть через несколько дней. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы. Если у вас диарея и вы также принимаете оральные противозачаточные таблетки, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Зуд, болезненность или выделения из влагалища (молочница)	Сообщите своему врачу или фармацевту.
Признаки аллергической реакции, такой как кожная сыпь, зуд, отек губ, лица и рта или затрудненное дыхание	Прекратить прием амоксициллина. Немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните по телефону HealthLine 0800 611 116.
* Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщить о побочном эффекте продукта

Взаимодействия

Амоксициллин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием амоксициллина. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, их эффективность может быть снижена, если у вас приступ тошноты (рвота) или диарея, которая длится более 24 часов.В этом случае посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом по поводу контрацепции в течение следующих нескольких дней.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию об амоксициллине.

Новозеландский фармакологический справочник Информация для пациентов:

Список литературы

1. Амоксициллин Новозеландский формуляр
2. Антибиотики — выбор при распространенных инфекциях BPAC, NZ, 2017

Купить Амоксициллин онлайн. Эффективное лечение бактериальной инфекции

Амоксициллин — одно из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения бактериальных инфекций.Этот препарат применяется у пациентов независимо от возраста. Впервые он был одобрен для использования в медицине почти 50 лет назад. Амоксициллин находится в списке лекарств, отпускаемых по рецепту, поэтому вы не можете купить его в ближайшей аптеке, если у вас нет действующего рецепта. Но если у вас нет времени ждать приема к врачу и вы хотите получить лекарство сегодня, вы можете купить Амоксициллин онлайн. Не волнуйтесь, если у вас нет рецепта. Многие интернет-аптеки предлагают онлайн-услуги врача, поэтому вы можете получить профессиональную консультацию и рецепт на лекарство, не выходя из дома.

BTC

Название препарата:	Амоксициллин
Содержание таблетки:	500 мг, 250 мг
Лучшая цена:	0,44 $ за таблетку
Платеж:	Visa, MasterCard, PayPal,
Где купить амоксициллин?	Посетите канадскую аптеку

Основные сведения об Amoxil

Амоксициллин — это торговая марка непатентованного лекарства под названием амоксициллин.Это бета-лактамный антибиотик, который может лечить широкий спектр инфекций, спровоцированных бактериями. Этот препарат часто применяется при лечении ангины и среднего уха, кожных инфекций, пневмонии и инфекций мочеполовых путей. Амоксициллин также используется с некоторыми другими лекарствами для лечения язвы желудка.

Препарат прикрепляется к стенке патогенных клеток, что приводит к гибели бактерий. Обратите внимание, что антибиотики действуют только против бактериальных патогенов.Они бесполезны при лечении простуды и других вирусных инфекций.

Когда и как принимать Амоксициллин?

Чтобы правильно подобрать дозу лекарства и установить правильную схему приема лекарства, необходима консультация врача. Только профессионал может определить необходимую дозировку препарата в зависимости от вашего состояния здоровья, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и индивидуальной реакции на лечение.

В зависимости от излечиваемого заболевания ваш лечащий врач может порекомендовать принимать Амоксициллин каждые 8 ​​или 12 часов.Препарат можно принимать внутрь независимо от приема пищи. Держите гидратированный, когда принимаете Амоксициллин, так как это может вызвать диарею и, как следствие, обезвоживание.

У детей доза рассчитывается с учетом веса ребенка. Никогда не давайте детям антибиотики без консультации с врачом.

Меры предосторожности и противопоказания к применению Амоксициллина

У некоторых людей может развиться тяжелая аллергическая реакция на Амоксициллин. Однако это не единственная опасность приема этого лекарства.Некоторые серьезные состояния здоровья могут ухудшиться при приеме Амоксициллина. Чтобы снизить риск серьезных побочных реакций, сообщите своему терапевту о следующих заболеваниях, если они у вас есть:

• Аллергия на пенициллины;
• Болезнь почек;
• Инфекционный мононуклеоз.

Никогда не принимайте амоксициллин вместе с метотрексатом и некоторыми другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так как их взаимодействие может быть опасным. Амоксициллин не влияет на эффективность противозачаточных таблеток, как некоторые другие антибиотики.

Возможные нежелательные реакции на амоксициллин

Когда вы покупаете амоксициллин в Интернете, вы должны знать, что он может вызывать некоторые побочные эффекты. Их выраженность может различаться в зависимости от принятой дозы и индивидуальной чувствительности к препарату. Чаще всего сообщается о следующих реакциях:

• Диарея;
• Тошнота;
• Рвота;
• Неаллергическая сыпь;
• Грибковая инфекция.

Сообщите своему врачу, если возникнут такие симптомы. Обычно они не требуют медицинской помощи и поправляются самостоятельно.Тяжелые реакции на препарат, такие как аллергия, признаки печеночной недостаточности, внутреннее кровотечение (например, боль в желудке) или другая инфекция, являются поводом для вызова скорой помощи.

Прием антибиотиков оправдан только тогда, когда врачом доказано, что ваше заболевание возникло в результате бактериальной инфекции.