Ан мочи по нечипоренко: Как правильно сдать анализ мочи по нечипоренко – Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей

Содержание

Сдать анализ мочи по Нечипоренко. анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко применяют для более подробного выявления нарушений, обнаруженных при общем анализе мочи. В ходе исследования выполняют количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема (обычно в 1 мл). Исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей и взрослых предназначен для диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы (циститы, пиелонефриты), выявления скрытой гематурии и цилиндрурии. Этот вид анализа используют для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов Исследование мочи по Нечипоренко в динамике проводится для оценки эффективности антибактериальной терапии и контроля излеченности инфекции.

Показания к исследованию

  • Патологические результаты общего анализа мочи;
  • дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;
  • оценка эффективности лечения.

Условия взятия и хранения образца

Порция утренней мочи, взятая в середине мочеиспускания.

Образец стабилен при температуре 2–6 °С не более 2 сут.

Ход исследования анализа мочи по нечипоренко

Аликвоту образца мочи (10 мл) центрифугируют, удаляют надосадочную жидкость, оставляя 1 мл. Осадок тщательно перемешивают, переносят в камеру Горяева, где подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Количество форменных элементов в 1мл мочи рассчитывают по формуле:

N = X * 1000/ V , где

N – число форменных элементов в 1 мл мочи;

X – число форменных элементов в 1 мкл мочи, оставленной с осадком;

V – объем мочи, взятой для центрифугирования.

Интерпретация результатов

Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки). Основные заболевания, при которых наблюдается лейкоцитурия:

Основные заболевания, при которых наблюдается лейкоцитурия:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • почечнокаменная болезнь.

Основные заболевания, при которых наблюдается гематурия:

  • острый гломерулонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • доброкачественные (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественные опухоли почек и мочевыводящих путей.

Наличие в моче большого количества цилиндров свидетельствует о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит). Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • отравления нефротоксичными соединениями.

Сдать анализ мочи по нечипоренко: описание, подготовка, цена- CMD

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «110106» [«name»]=> string(49) «Анализ мочи по Нечипоренко» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(5) «16199» [«id»]=> string(4) «1601» [«url»]=> string(35) «analiz-mochi-po-nechiporenko_110106» [«podgotovka»]=> string(760) «

Накануне не следует употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(5201) «

Метод исследования: микроскопический.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количественное содержание форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи). Данный анализ позволяет выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию, которые не обнаруживаются при ориентировочной микроскопии осадка мочи. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в последнем были выявлены отклонения от нормы.

Процедура сбора мочи

Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция. Эту порцию необходимо перемешать и отобрать в вакуумную пробирку (пробирку и держатель для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

Техника забора мочи в вакуумную пробирку:

  • Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
  • Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

*Допустимо использовать стерильный контейнер для анализа мочи по Нечипоренко вместо пробирки.

Контейнер доставить в лабораторию — в течение 2-х часов при температуре +2+24 С°.

Показания к исследованию:

  • Диагностика хронических, стертых форм воспалительных заболеваний почек,
  • Оценка адекватности проводимой терапии
  • Дифференциальная диагностике гломерулонефрита и пиелонефрита

Интерпретация результатов:

В анализе мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Мужчины Женщины
Лейкоциты, клеток/мл < 2000
Эритроциты, клеток/мл < 1000
Цилиндры, элементов/мл < 20
рН (взрослые) Слабокислая

Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение в дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «355» [«cito_price»]=> string(3) «710» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» } } }

6. Анализ мочи по Нечипоренко

Показания к назначению анализа. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. С помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность проводимого лечения.

Подготовка к исследованию.Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется средняя порция утренней мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду (специальный контейнер выдадут в процедурном кабинете). Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Материал для исследования:средняя порция утренней мочи.

Метод определения: используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи и подсчитывают количество компонентов мочи (на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры.

Сроки исполнения:1 день

Референсные значения: эритроциты – до 1000 на 1 мл мочи лейкоциты – до 4000 на 1 мл мочи

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность поставленного диагноза.

9. Правила сбора мочи на общий анализ или пробу Нечипоренко

  1. Перед сбором мочи обязательно провести гигиенические процедуры — тщательное, с мылом подмывание.

  1. Собрать утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко — строго среднюю порцию!

  2. После сбора мочи завинтить крышку до упора.

  3. На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.

  4. Мочу доставить в заборный пункт утром того же дня.

  • Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

  • Не следует собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.

  • Не желательно собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, проходите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.

11. Список литературы:

1. Луговская С. А., Морозова В. Т., Почтарь М. Е., Долгов В. В. Лабораторная гематология. М.: 2002 г. 116 с. 2. Клиническое руководство по лабораторным тестам. П/р Н. Тица, М.: 2003 г. 942 с. 3. Краевский В. Я. Атлас микроскопии осадков мочи. М.: 1976 г. 168 с. 4. www.invitro.ru

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко и что это такое

В статье подробна описана суть анализа, приведены нормы для показателей концентрации структурных элементов мочи, объясняется расшифровка данных анализа.

Содержание статьи

resim-384resim-384

Анализ образца мочи на концентрацию разнообразных веществ, содержащихся в ее осадке, принято называть исследованием по Нечипоренко. Данный анализ быстро набрал популярность в медицинских кругах. Этот анализ показывает разнообразные отклонения функционирования внутренних органов.

Член Академии наук СССР, доцент, научный руководитель онкоурологического отдела Научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону Александр Захарович Нечипоренко изобрел этот метод исследования элементов крови в осадке мочи в 70-х годах 20-го столетия. Несмотря на давний срок внедрения в медицинскую практику, такое исследование широко используется и по сей день.

Направление на анализ мочи по Нечипоренко зачастую выдается пациенту, если общий анализ мочи показывает отклонения от нормы, для того, чтобы разобраться в состоянии здоровья пациента более детально, соответственно установить верный диагноз и назначить своевременное лечение.

Этот анализ показывает концентрацию кровяных телец в миллилитре испытуемой жидкости, исходя из полученных показателей, делается вывод о ходе течения заболевания.

Лейкоциты –  это главные охранники нашего организма от воздействия чужеродных тел и вирусов.

Лейкоциты вместе с кровью транспортируются к нужному участку ткани и убивают возбудителя заболевания посредством фагоцитоза (пожирая чужеродный микроорганизм). При большой концентрации инородных агентов лейкоциты, выполняя свои естественные задачи, после чего отмирают и удаляются из организма в процессе мочеиспускания.

В здоровой моче концентрация лейкоцитов незначительна. Чем выше уровень концентрации лейкоцитов в пробе мочи, тем сильнее организм защищается от заболевания. И наоборот: чем ниже показатели, тем легче стадия заболевания. При значительно превышающем норму показателе лейкоцитов применяют БАК-посев мочи для конкретизации информации и определения верного курса лечения.

Эритроциты – это строители нашей кровеносной системы.

resim-385resim-385

Именно они переносят гемоглобин к тканям и внутренним органам. В здоровом состоянии эритроциты не попадают в мочу, однако есть допустимый предел для их концентрации в моче. Гематурия – увеличение концентрации эритроцитов в моче. Для диагностики этого заболевания узнают уровень содержания выщелоченных (в составе которых нет гемоглобина) и неизмененных эритроцитов. Присутствие в осадке мочи неизмененных эритроцитов говорит о болезнях мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, уретрит, цистит и т.п.) Наличие в анализе выщелоченных эритроцитов говорит о дисфункции почек (пиелонефрит, почечный туберкулез, гломерулонефрит).

В составе мочи также присутствуют цилиндры.

Цилиндры – это особые белковые соединения, слипшиеся в группы во время транспортировки к почечной ткани.

Присутствие белковых соединений в моче – плохой признак. По структуре классифицируют разные белковые соединения, появляющиеся в моче в нездоровом состоянии: эритроцитарные, зернистые, гиалиновые цилиндры и другие. Увеличенная концентрация белковых соединений в осадке мочи указывает на осложненную почечную болезнь (гломерулонефрит, нефротический синдром)

Выявление в пробе мочи бактерий свидетельствует о заражении мочевыводящих путей вирусом.

Анализа мочи по Нечипоренко показывает содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице жидкости (ед/мл).

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

resim-386resim-386

Рекомендуется не кушать с вечера и сходить в туалет по-маленькому до 2-х часов ночи, а рано утром, перед завтраком собрать небольшое количество мочи в емкость для анализов. Объем мочи, требующийся для проведения исследования 15 миллилитров. Сначала вы сливаете около 20 мл мочи в унитаз, а затем проводите ее забор на анализ.

Прежде, чем начать процедуру забора мочи, требуется принять меры личной гигиены. Мужчины должны тщательно помыть головку полового члена с опущенной крайней плотью. Женщины аккуратно раздвигают пальцами половые губы и тщательно моют половые органы.

Не рекомендуется применять дополнительные обеззараживающие средства (мыло, гели), а использовать чистую теплую воду. Удалить оставшуюся влагу с наружных половых органов лучше тряпичным полотенцем.

При менструальном цикле проводить анализ мочи также не советуют.

Отобранная для анализа проба мочи объемом до 10 миллилитров отфильтровывается в специальном медицинском аппарате. Собранный осадок исследуют в камере Горяева. Камера Горяева – изобретенный советским ученым аппарат, состоящий из емкости, накрытой стеклом, расчерченным на ячейки. Специалист с помощью микроскопа подсчитывает количество каждого структурного элемента в одной клетке, а затем, задействовав математическую формулу, определяет показатель концентрации каждого элемента в миллилитре мочи.

Норма для анализа по Нечипоренко. Расшифровка показателей

Основными элементами осадка мочи, которые подсчитывают во время выполнения анализа по Нечипоренко, являются:

  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • цилиндры.

Их нормальное количественное содержание такое:

Структурный элементКонцентрация в миллилитре мочи
ЭритроцитыДо тысячи
ЛейкоцитыДо двух тысяч
ЦилиндрыДо двадцати

 

Уменьшения концентрации элементов в структуре мочи означает здоровое состояние организма. Увеличение их концентрации показывает проблемы со здоровьем у пациента. При плохих результатах анализа делают комплексное обследование организма.

Концентрация лейкоцитов выше нормы показывает воспаление внутренних органов. Чем больше концентрация, тем сильнее выражено заболевание.

Завышенная концентрация эритроцитов показывает присутствие крови в мочеиспускательной системе из-за нарушения целостности эпителия (камни в почках) либо в случае гломерулонефрита.

Цилиндры – специфические белковые соединения. Они образуются в почках из-за недостаточной фильтрации: в почки попадает большое число глобулинов и альбуминов, из-за чего развивается заболевание человека гломерулонефритом. В здоровом состоянии белки, обладающие большим физическим объемом, не могут преодолеть фильтрацию.

Расшифровку анализа лучше доверить компетентному специалисту, который сможет детально изучить анамнез, составить полную картину о здоровье пациента, поставить верный диагноз и назначить своевременную терапию.

Анализ мочи по Нечипоренко — норма и расшифровка. Подготовка к cдаче анализа

Анализ мочи по Нечипоренко — это одна из основополагающих диагностических методик, которая позволяет определить нарушения функциональности органов мочеполовой сферы. Рассмотрим подробно, в чем суть анализа по нечипоренко.

В каких случаях рекомендовано

Данное мероприятие является приоритетным в диагностике различных заболеваний мочеполовой сферы. С помощью него удается оценить уровень поражения почек при определенных патологиях.

Посредством анализа удается определить такие болезни:

  • новообразования;
  • отравления;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гипертония и др.

Подготовка

Чтобы информация, полученная в результате проведения анализа, была достоверной, больной должен придерживаться определенных принципов перед его сдачей:

  • полностью исключается тяжелый физический труд;
  • острые блюда и сладости, спиртные напитки, свежевыжатые соки не употребляются. Белковую пищу следует по максимуму минимизировать;
  • запрещается пить мочегонные препараты примерно за двое суток до проведения исследования;
  • категорически не приемлемо пить антибиотики;
  • в назначенный день нельзя пить жидкости в больших количествах;
  • мочу нужно собрать после пробуждения с утра;
  • предварительно нужно провести гигиену тела.

Как сдать анализ мочи по нечипоренко:

  • в процессе нужно брать только среднюю порцию материала в объеме около 25 мл;
  • содержимое следует сохранять в пластиковой емкости;
  • материал оперативно приносится в медицинское учреждение.

Анализ мочи по нечипоренко у детейможет предполагать применение специальных пластмассовых контейнеров. Педиатры рекомендуют гладить малыша по спинке, чтобы стимулировать мочеиспускание.

Сбор анализа по нечипоренков критические дни не допускается. Противопоказано также его выполнение и при воспалительных патологиях органов малого таза.

Запрещено проводить манипуляцию после таких манипуляций, как ретроградная урография, цистоскопия или катетеризация.

Расшифровка

Материал необходимо тщательно перемешать и перелить его в отдельную емкость. Ее устанавливают на центрифугу и крутят примерно три минуты. Затем в контейнере остается осадок, который исследуется медиками. Его помещают в камеру, где считаются интересующие компоненты. После этого данные показатели умножают на коэффициент с целью выявления количества в одном миллиметре.

Если показатели будут не совпадать с нормами анализа мочи по Нечипоренко, тогда медики диагностируют разные заболевания.

Расшифровка анализа мочи по нечипоренко у женщини мужчин:

  • если лейкоциты в анализе мочи по нечипоренко от нормы отличаются, тогдавероятны подозрения на гломелуронефрит, пиелонефрит, панкреатит и др.;
  • при нарушении значений эритроцитов могут быть диагностированы камни в почках, травмы, новообразования, полипы;
  • мертвые эритроциты, как правило, находят при нефротическом синдроме, нефропатии и т.д.;
  • отклонения в гиалиновых цилиндрах отмечаются при сильных эмоциональных потрясениях, обезвоживании организма, стрессах и т.д.;
  • зернистые цилиндры могут быть следствием онкологии, отравлений, инфекций и т.д.;
  • восковидные цилиндры проявляются при почечной недостаточности, амилоидозе, нефротическом синдроме и прочее;
  • эритроцитарные цилиндры находят при гипертонии, тромбозах;
  • эпителиальные цилиндры обнаруживаются при канальцевом некрозе, отравлениях, инфекциях.

Точно определить заболевание может только квалифицированный доктор. Он будет делать вывод не только о данных исследования, но также будет смотреть и на историю недуга и результаты других диагностических мероприятий.

Анализ мочи нечипоренко: норма

Показатель Норма
Эритроциты До 1000 в одном миллилитре
Лейкоциты

Мужчины — до 2000 в одном миллилитре

Женщины — до 4000 в одном миллилитре

Гиалиновые цилиндры До 20 в одном миллилитре
Эритроцитарные цилиндры Отсутствуют
Зернистые цилиндры Отсутствуют
Восковидные цилиндры Отсутствуют
Эпителиальные цилиндры Отсутствуют

анализ мочи нечипоренко норма у взрослых таблица

Определенные данные могут быть искажены на фоне диетического питания, приема некоторых лекарственных средств. Потому доктора следует в обязательном порядке информировать о том, что вы ели, каким спортом или видом деятельности занимались и прочее. Ориентируясь на эту информацию, врач сможет адекватно оценить состояние здоровья пациента.

Норма у детей

Показатель Норма
Лейкоциты менее 2000 в одном миллилитре
Эритроциты менее 1000 в одном миллилитре
Цилиндры менее 20 штук

анализ мочи нечипоренко норма у детей таблица

Расшифровка у детей:

  • чрезмерное количество клеток эритроцитов говорит о поражении почек. Результатом может служить болезнь гломерулонефрит и токсический нефрит, камни, опухоли;
  • лейкоциты проявляются при воспалительной реакции, такое случается при пиелонефрите или цистите;
  • чрезмерное количество цилиндров наблюдается при инфекциях и поражении паренхимы почек.

Анализ мочи по нечипоренко у беременных позволяет выявить опасные патологии и нарушения. Эти процессы могут быть связаны с ослабленной иммунной системой, организм будущей матери чрезмерно подвержен вирусным воздействиям и воспалительным реакциям. Определенные патологии могут в течение продолжительного времени находиться в латентном состоянии, потому имеет смысл знать полную картину состояния здоровья женщины на любом периоде срока.

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка, результаты

Анализ мочи по Нечипоренко – исследование, которое назначают с целью диагностики воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Проведение данного анализа подразумевает определение точного количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине. Эта информация помогает в дальнейшей постановке точного диагноза.

Показатели

Как правило, проведение анализа мочи по Нечипоренко рекомендуют после того как в общем анализе будут обнаружены отклонения от нормы. Данное исследование позволяет определить наличие некоторых элементов, которые укажут на возможное заболевание почек и мочевыводящих путей. К таким элементам относят лейкоциты, эритроциты и цилиндры.

Лейкоциты – это особые кровяные клетки, которые занимаются борьбой с инфекциями. Повышение в моче количества лейкоцитов указывает на наличие инфекции в мочевыводящих путях или в почках.

Эритроциты – кровяные клетки, которые доставляют кислород по всему телу. Они присутствуют только в минимальных количествах, а повышение их числа свидетельствует о некоторых заболеваниях.

Цилиндры – это спрессованные белки, они слипаются, проходя через канальцы почек. В зависимости от состава выделяются эритроцитарные, гиалиновые, зернистые цилиндры и другие. Если в моче обнаружено большое количество цилиндров, это свидетельствует о заболеваниях почек, которые сопровождаются протеинурией, например о нефротическом синдроме или гломерунефрите.

Наличие в моче бактерий говорит о наличии в мочевыделительной системе инфекции и называется бактериурией.

Как правильно сдавать мочу

Чтобы получить максимально точные результаты расшифровки анализа необходимо следить, чтобы в нее не попали посторонние примеси, такие как бактерии, кровь или другие вещества. Для этого перед сдачей анализа необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Это защитит мочу от попадания бактерий, которые могут создать впечатление ложной бактериурии.

За сутки до сдачи анализа мочи по Нечипоренко необходимо скорректировать свой рацион, а именно, отказаться от употребления больших количеств мяса, ярко окрашенных овощей, например, моркови и свеклы, а также от алкоголя (даже пива), сладостей, газировок, меда и любых кондитерских изделий.

Также перед сдачей анализа нельзя употреблять некоторые лекарственные вещества, такие как метронидазол, рефампицин, мочегонные препараты и др. Стоит ограничить и физические нагрузки, так как они негативно могут сказаться на результатах.

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Для этого во время мочеиспускания надо первые несколько секунд пропустить урину в унитаз, а затем среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, то необходимо взять простую стеклянную баночку, тщательно вымыть ее с помощью любого моющего средства и простерилизовать. Стерилизовать банку можно как в кипятке, так и в духовке или микроволновке. Собранную мочу надо доставить в лабораторию утром того же дня. Если хранить ее дольше, в ней могут размножиться бактерии, что исказит анализ и покажет ложную бактериурию.

Расшифровка: норма и патология

В норме анализ мочи по Нечипоренко включает следующие показатели:

  • лейкоциты в количестве до 2000 в мл;
  • эритроциты в количестве до 1000 в мл;
  • цилиндры – до 20 штук в мл.

При этом полностью отсутствуют белки, бактерии и эпителиальные клетки.

Если по результатам наблюдается увеличение количества лейкоцитов – это называется пиурия и характеризуется наличием гнойных включений. При тяжелых формах заболеваний такие включения могут быть заметными даже невооруженным взглядом. Чаще всего лейкоциты в моче встречаются при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, почек и мочеточников. Также пиурия бывает при мочекаменной болезни с инфицированием мочевыводящих путей.

Присутствие в моче эритроцитов, которое называется гематурией, обычно свидетельствует об эрозии мочевого пузыря и почечных лоханок. При макрогематурии или массированной гематурии моча может выглядеть как вода после промывания мяса. Микрогематурию обычно обнаруживают при помощи микроскопа. Эритроциты в урине могут свидетельствовать о наличии у пациентов таких заболеваний как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, онкологические заболевания почек, мочеточников или мочевого пузыря.

Анализ во время беременности

Расшифровка анализа мочи по НечипоренкоОбычно во время беременности женщины сдают общий анализ при каждом посещении своего гинеколога. Но если в нем имеются отклонения показателей, может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Он предполагает определение количества компонентов мочи не в поле зрения микроскопа, в а миллилитре, что позволяет получить более точные результаты.

Анализ назначается когда:

  • есть отклонения в общем анализе крови;
  • есть другие признаки патологии почек;
  • необходимо провести контроль лечения.

Норма показателей при беременности составляет менее 1000 ед/л лейкоцитов, до 2000 ед/л эритроцитов и до 20 ед/л цилиндров, что не отличается от норм для других групп людей. Очень важно следить за количеством цилиндров в моче у беременной, так как они помогают диагностировать самые тяжелые осложнения беременности. Повышение количества цилиндров может свидетельствовать об преэклампсии и эклампсии, а также об острой почечной недостаточности.

Анализы в KDL. Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование, направленное на определение количества форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи. Подсчёт проводится в специальных счётных камерах, а не в полях зрения, поэтому нормальные значения отличаются от референсных пределов для общего анализа мочи. Анализ был разработан российским врачом и учёным А.З. Нечипоренко в середине 20 века и до сих пор считается информативным и доступным исследованием. Назначается при отклонениях от нормы в общем анализе мочи или при подозрении на текущее заболевание почек. Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

В каких случаях обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко?

  • при отклонениях от нормы в общем анализе мочи
  • при выявлении скрытого патологического процесса в почках и мочевыводящих путях
  • с целью дифференциальной диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита
  • для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей

Что означают результаты теста?

Референсные значения:

  • Лейкоциты: 0 — 2000 в 1 мл
  • Эритроциты: 0 — 1000 в 1 мл
  • Цилиндры: не обнаружено

Лейкоциты более 2000 в 1 мл (лейкоцитурия)

  • Чаще всего причиной лейкоцитурии является пиелонефрит или другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей различной этиологии (причины).

Как правило, при лейкоцитурии лечащим врачом назначается бактериологическое исследование мочи (посев) для выяснения возбудителя, вызвавшего воспаление и для подбора антибиотика.

  • Преобладание лейкоцитурии над гематурией в пробе по Нечипоренко в больше характерно для пиелонефрита.

Эритроциты более 1000 в 1 мл (гематурия)

  • Появление эритроцитов (крови) в моче возможно при мочекаменной болезни, различных повреждениях, большой физической нагрузке, воспалительных и опухолевых процессах на всех уровнях мочевыделительной системы.
  • Преобладание гематурии над лейкоцитурией чаще свидетельствует о  гломерулонефрите (поражении почечных клубочков).

Цилиндры

  • Появление цилиндров возможно при значительной физической нагрузке и небольших патологических изменениях в мочевыводящей системе (гиалиновые цилиндры).
  • Могут выявляться при гипертонической болезни, сердечной недостаточности
  • Появление зернистых и восковидных цилиндров характерно для тяжелых поражений почек

Сроки выполнения теста.

1 день

Как подготовиться к анализу?

Рекомендован обычный питьевой режим. Утром после пробуждения провести гигиену наружных половых органов. Для сбора мочи начать мочиться в унитаз, средняя порция собирается в стерильный контейнер в объёме 30-40 мл (1/2 — 2/3 контейнера), закончить мочеиспускание в унитаз. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *