Антациды рлс: (Andrews antacid), , ,

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой > 1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени.

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой

Нарушения со стороны эндокринной системы: гинекомастия.

Нарушения со стороны органов чувств: фотофобия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочных фосфатаз, гиперкреатининемия), желтуха.

Нарушения со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы:

головокружение, парестезия, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость.

Нарушения со стороны метаболизма и питания:

непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла.

Нарушения со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

алопеция, дерматит, эритема, мультиформная эритема, зуд, сыпь, аллергическая сыпь, ксеродерма, «приливы» крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическое понижение артериального давления.

Нарушения со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитов.

Нарушения со стороны общих показателей: лихорадка, периферический отек, озноб.


Данные о побочных эффектах в пострегистрационном периоде.

Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов, с использованием следующей классификации частоты встречаемости: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Нарушения со стороны лабораторных показателей:

Очень редко: тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Очень редко: аллергические состояния, включая крапивницу, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны эндокринной системы:

Очень редко: недостаточность функции надпочечников.

Нарушения со стороны центральной нервной системы:

Очень редко: обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень редко: тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночную недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

Нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки:

Очень редко: острый генерализованный экзантематозный пустулез, фоточувствительность. Нарушения со стороны костно-мышечной системы:

Очень редко: артралгия.

Нарушения со стороны мочеполовой системы:

Очень редко: эректильная дисфункция, азооспермия при дозах, превышающих

терапевтические — 200 или 400 мг в день.

Прочие:

Возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

INFLUENCE OF DIETOTHERAPY ON EFFECTIVENESS AND SAFETY OF PHARMACOTHERAPY | Submit scientific paper, scientific publications, International Research Journal

Сорокина Ю. А.1, Мотина А.Н.2, Ловцова Л.В.3

1ORCID: 0000-0001-8430-237X, Кандидат биологических наук,

2Студент 3 курса лечебного факультета,

3Доктор медицинских наук, доцент,

1,2,3ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород

ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ ПО ПЕВЗНЕРУ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Аннотация

Статья включает в себя обзор данных по влиянию пищевых продуктов в соответствии с лечебными диетическими столами по Певзнеру на эффективность и безопасность назначаемой фармакотерапии. Изменение состава, режима питания, способов приготовления неизменно приводит к активизации оздоровительного эффекта лечения и облегчение процесса протекания болезни. Но, в свою очередь, измененный, в какой-то мере ограниченный рацион также способствует или противодействует назначенной фармакотерапии. Данный литературный обзор отражает потенциальные риски изменения ожидаемой эффективности фармакотерапии под влиянием диетотерапии по Певзнеру.

Ключевые слова: диетотерапия, столы по Певзнеру, лекарственные взаимодействия.

Sorokina Yu.A.1, Motina A.N.2, Lovtsova L.V.3

1ORCID: 0000-0001-8430-237X, PhD in Biology,

23-d year student of the Faculty of Medicine,

3

MD, Associate professor,

1,2,3FSBEI of HE PIMU, Ministry of Health of Russia, Nizhny Novgorod

INFLUENCE OF DIETOTHERAPY ON EFFECTIVENESS AND SAFETY OF PHARMACOTHERAPY

Abstract

The article presents an overview of the data on the effect of food products by Pevzner therapeutic dietary tables on the efficiency and safety of prescribed pharmacotherapy. The change in the composition, diet, preparation methods invariably leads to activation of the healing effect of treatment and facilitating the course of the disease. But, in turn, a modified, to some extent, limited diet also contributes to or counteracts the prescribed pharmacotherapy.

This literature review reflects the potential risks of changing the expected effectiveness of pharmacotherapy under the influence of Pevzner diet therapy.

Keywords: diet therapy, Pevzner tables, drug interactions.

Профессор Мануил Исаакович Певзнер (1872 – 1952 г.) внедрил лечебное питание в повседневную практику оздоровительных и лечебных учреждений, диетических столовых учреждений и заводов. Благодаря правительственным постановлениям лечебное питание стало доступным для миллионов людей. В 1921 г. было организовано отделение по болезням органов пищеварения и диететике при курортной поликлинике Наркомздрава под руководством профессора и  разработаны первые схемы для питания больных по роду заболеваний (8 диетических «столов») [1].

Диетическими мероприятиями направлены на устранение из питания определенных пищевых веществ или же на снятие нагрузки с больного органа, благодаря чему восполняются нарушенные функции. В отличие от сбалансированного рациона лечебная диета ограничивает тот или иной спектр продуктов, что сказывается на организме пациента как положительным образом, так и отрицательным  – в виде неэффективности или усиленных побочных эффектов назначенных препаратов.

Механическое щажение достигается в основном путем измельчения пиши, а также соответствующим способом тепловой обработки — измельчение пищи в вареном виде (на пару или в воде). Химическое щажение достигается путем исключения или ограничения тех пищевых веществ, которые еще больше могут нарушить функции больного органа, а также за счет изменения способа кулинарной обработки. Термическое щажение — исключение из пищи очень холодной или очень горячей пищи [2], [3].

Стол №1, 1а и б подразумевает механическое, термическое, химическое щажение.

Применяется при начальной стадии острого гастрита, язвенной болезни, состоявшегося кровотечения и иных заболеваниях, нуждающихся в щажении желудка. Шестиразовое дробное питание включает в меню молоко, яйца, ягоды и фрукты [1], [2], [3].

Данные продукты являются щелочной пищей, что способствует усилению выведения кислых лекарственных веществ и уменьшают их активность (производные салициловой кислоты, барбитураты, тетрациклины). Но в тоже время это усиливает эффект основных (щелочных) веществ. Большое количество молока и молочных продуктов может уменьшить гастропротекторные свойства препаратов висмута, антисекреторных препаратов – ингибиторов протонной помпы, которые используются при лечении язвенных поражений желудка. Также вероятно взаимодействие молочных продуктов с антимикробными препаратами, применяемыми для эрадикации H.pylori, что приводит к потере антибактериальной активности. Под влиянием желудочного сока казеиноген, содержащийся в молоке, превращается в казеинат кальция и образует с антибиотиками невсасывающийся комплекс. Также установлено, что молоком нельзя запивать пенициллины, цeфaлoспopины, фторхинолоны. Препараты, содержащие гидроксид алюминия, нарушают усвоение фосфора и могут стать причиной остеомаляции, поэтому при длительном приеме антацидов рекомендуется диета, богатая фосфатами (мясо, рыба, яйца).

Пассаж пищи через желудок зависит от температуры пищи. С повышением температуры пищевых масс скорость их эвакуации из желудка возрастает, следовательно, препараты, всасывающиеся в кишечнике будут действовать быстрее [4], [5].

Стол № 2 – физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и стимулцией пищеварительных органов.

Назначается при хронических гастритах с пониженной кислотностью, колитах без обострений, энтеритах и хронических стадиях энтероколитов [1], [2], [3].

Стол № 3 стимулирует перистальтику и включает большое количество пищевых волокон.

Применяется при заболеваниях кишечника хронического характера, которые сопровождаются атоническими запорами. В разрешенное меню входить все продукты, богатые клетчаткой, а также большое количество минеральных вод. Пища богатой клетчаткой связывает препараты наперстянки, что приводит к инактивации средства с узкой терапевтической широтой. Овсяные хлопья из-за содержащейся в них клетчатки блокируют усвоение лекарств. Высокий уровень клетчатки также может снижать сывороточный уровень трициклических антидепрессантов. Кроме того, данные продукты уменьшают фармакологическую активность диклофенака, препаратов калия, парацетамола, сульфаниламидов, фенобарбитала, фуросемида, циметидина, фамотидина, теофиллина.

Щелочные минеральные воды вызывают разрушение оболочки, уменьшение всасывания лекарственных веществ, снижение их эффективности, однако, вызывают и усиление всасывания, уменьшение вероятности выпадения метаболитов сульфаниламидов в осадок и образования мочевых камней [4].

Следует отметить, что при нормализации пассажа изменяется и скорость всасывания лекарственных препаратов. А нормализация микрофлоры толстого кишечника скажется на эффективности препаратов, подвергающихся метаболизму под действием микроорганизмов – натрия пикосульфат, антрагликозиды, лактулоза [6], [12].

Стол № 4 – механическое, термическое щажение, ослабление перистальтики.

Диета показана при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносами: дизентерией, хроническим колитом и гастроэнтеритом в стадии обострения. Питание состоит из каш на воде и постных слизистых супов, парового мяса, белого хлеба, крепкого чая и кофе. Кофе может снизить эффект эритромицина и полусинтетических пенициллинов (оксациллин, ампицициллин). Напитки, содержащие различные дубильные, вяжущие вещества  вступают во взаимодействия с лекарствами и могут образовывать нерастворимые, не всасывающиеся комплексы. Продукты, содержащие танин и кофеин (кофе, чай) уменьшают скорости и степени всасывания препаратов парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, циметидина, морфина, кодеина, атропина, галоперидола, оральных контрацептивов. Кофеин способен повышать проницаемость гематоэнцефалического барьера и потенцировать анальгетический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, ускорять выведение из организма тех лекарственных средств, которые выделяются путем фильтрации в почечных канальцах (например, ампициллина) [4], [9], [10]. Продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница) и дубильные вещества (чай, кофе), а также молочные продукты ограничивают всасывание препаратов железа, образуя с ними плохорастворимые соединения [13].

Однако аскорбиновая кислота, наоборот, способствует лучшему всасыванию железа из кишечника, что следует учитывать при терапии. А для того, чтобы обеспечить максимальное всасывание данных препаратов, их следует назначать после еды.

Снижение скорости продвижения содержимого кишечника увеличивает время экспозиции лекарственных средств в кишечнике, что приводит к повышению всасывания препарата из ЖКТ [4], [9], [10].

Стол № 5 включает в себя химическое щажение, повышенное содержания белка.

Назначается при заболеваниях желчных путей и печени, хронических гастритах и колитах с возможными запорами. Целевое назначение стола – щажение функций печени, разгрузка холестеринового и жирового обмена, активизиция работы кишечника в его привычном режиме. Питание стола направлено на употребление овощных салатов, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов [1], [2], [3].

Диета с повышенным содержанием белка ведет к увеличению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы  (левотироксин натрия, тетрациклин, хинидин, теофиллин, кофеин) снижается концентрация свободного препарата и наблюдается снижение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием мясной и растительной пищи, молоко рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот (салицилаты, барбитураты и др.) [4], [11].

Стол № 6 – молочно-растительная, малобелковая диета.

Применяется при подагре и почечнокаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты. Меню больного должно содержать продукты, обделенные пуринами. Это овощи, фрукты, сахар, варенье, крупы, яйца, молоко [1], [2], [3].

Дефицит белка сопровождается снижением активности тканевых оксидаз, замедлением метаболизма, скорости выведения и удлинением периода действия препаратов (тетрациклина, левомицетина, рифампицина, фенобарбитала, морфина гидрохлорида). Большое количество молочных продуктов приводит к снижению усвоения препаратов железа [9], [10], [12], [13], пеницилламина, бифосфонатов [4]. Диета с пониженным содержанием белка ведет к уменьшению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы  (глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, левотироксин натрия, тетрациклин) повышется концентрация свободного препарата и наблюдается повышение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием растительной пищи рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот  [4], [11].

Стол № 7 ограничивает поваренную соль и объем жидкости.

Назначается при хронических и острых нефритах и предусматривает умеренное щажение функций почек. Во время лечения меню должно состоять из кефира, молока, нежирной рыбы, овощных супов, винегретов, несоленого сливочного масла, томатных соусов, белого хлеба и отвара шиповника [1], [2], [3]. Качество и количество жидкости важно для максимального проявления эффекта лекарственных препаратов. Известно, что количество жидкости существенно влияет на всасывание препарата. Из концентрированного раствора всасывание, как правило, происходит дольше, чем из разведенного. При приеме внутрь лекарств, имеющих кислый или щелочной характер, биодоступность разведенного раствора существенно выше, чем концентрированного (ацетилсалициловая кислота, фенобарбитал), а также лекарств, трудно растворяющихся в воде (эритромицин) [4], [11].

Стол № 8 – низкокалорийная, с ограничением углеводов и соли.

Применяется при ожирениях различных степеней. В рацион стола должны входить нежирные сорта мяса или рыбы, овощные супы, фрукты и ягоды, капуста [1], [2], [3]. При таком рационе опорожнение желудка повышается при малокалорийной диете, диете с низким содержанием белка, лекарства быстрее поступают в кишечник [4], [5], [14], [15], [16].

Недостаток жиров ухудшает биодоступность липофильных препаратов (пероральные антикоагулянты, витамины), с другой стороны, к сповышению терапевтической эффективности ряда лекарств (противоглистных препаратов, фурадонина, сульфаниламидов) [4], [9], [10].

Зачастую избыточная масса тела может быть вызвана гипотиреозом, что требует фармакологической коррекции тиреоидными гормонами. Такие овощи из семейства крестоцветных, как белокочанная капуста, редька, содержат вещество прогватрин, оказывающее антитиреоидное действие. Совместное употребление этих овощей может ослаблять действие гормональных препаратов щитовидной железы. Применение диеты, богатой капустой и брюссельской спаржей, значительно уменьшает период полураспада и концентрацию  в плазме крови антипирина и увеличивается скорость его метаболизма [4], [6], [12]. Гиполипидемические препараты нарушают усвоение железа и фолата, поэтому больные, проходящие курс лечения, должны получать фолаты и железо в продуктах питания.

Стол № 9 – низкоуглеводная диета.

Показан для больных сахарным диабетом с подбором точных доз инсулина. Цель – ограничить потребление углеводов, использовать пищу с низким гликемическим индексом, содержащие сложные углеводы [15]. Под запрет попадает виноград, изюм, бананы, варенье, сладкие соки и газированные напитки, содержащие сахар. Также нельзя злоупотреблять солеными и маринованными овощами, мясными и кулинарными продуктами высокой калорийности [12], [14]. Ограничение углеводной пищи ведет к увеличению фармакологической активности инсулина, сахароснижающих лекарственных средств, а также других препаратов, способных вызвать гипогликемию [7].

Известна способность продуктов растительного происхождения (капуста белокочанная и брюссельская, грейпфруты, лимоны, апельсины, лук, чеснок, грибы, шпинат, сельдерей, овес, черника, земляника, продукты содержащие инулин) снижать сахар крови за счет наличия в них пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника, уменьшают всасывание холестерина и жирных кислот, адсорбируют в кишечнике часть белков, жиров и углеводов, а также и лекарственных препаратов, принятых ранее [4], [6], [11].

Стол № 10 ограничивает содержание жиров, белков, углеводов, жидкости.

Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения. Меню включает в себя нежирную телятину, вареную рыбу, молоко, сливки, овощи, ягоды, отвар шиповника и фруктовые компоты. Запрещаются все продукты с высоким содержанием жира, соли, холестерина и веществ, возбуждающих нервную систему [1], [2], [3], [14].

Жирная пища необходима для усвоения жирорастворимых препаратов – антикоагулянтов, метронидазола, диазепама, витаминов А, Д, Е, К, таким образом, недостаток липидов скажется на доступности препаратов [4], [8], [9], [10].

Ограничение жидкости приводит к таким же взаимодействиям, как при столе №7.

Калина, черноплодная рябина, земляника, свекла содержат биологически активные вещества, способствующие расширению периферических сосудов и снижению артериального давления, поэтому способны потенцировать гипотензивный эффект назначенных гипотензивных препаратов и приводить к коллапсу [4], [8], [14].

Стол № 11 – усиленное питание.

Рекомендуется при различных формах туберкулеза, а также при истощенном состоянии после травм и операций. Меню стола нацелено на повышение сопротивляемости организма к острым и хроническим инфекциям, укрепление иммунной системы. Из рациона исключаются все виды животных жиров, что приводит к ухудшению усвоения липофильных препаратов.

Белковое питание, употребление маринованых, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание изониазида (противотуберкулезный препарат), а безбелковое, наоборот, улучшает. Применение изониазида может вести к пеллагре — заболеванию, связанному с дефицитом никотиновой кислоты [1], [2], [3], [9], [10]. Богатая углеводами пища замедляет опорожнение желудка, что может привести к нарушению всасывания сульфаниламидов, цефалоспоринов и макролидов.

Стол № 12 ограничивает потребление стимулирующих продуктов питания.

Применяется при заболеваниях центральной нервной системы функциональных типа. Целевое назначение стола – седативное воздействие на нервную систему. Рацион больного состоит из нежирных молочных продуктов, бисквитной выпечки, мармелада, натуральных соков и морепродуктов. Запрещаются все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие наваристые супы, сало, жирные жареные блюда, соленые сыры, крепкий чай и кофе [1], [2], [3], [17]. Зачастую в комплексной терапии применяются и противосудородные препараты, при этом нарушается способность организма усваивать витамин D и фолаты, поэтому при лечении важно ввести в диету большое количество продуктов, богатых этими витаминами, например жирную рыбу, яйца, молочные продукты.  Действие противосудорожных препаратов меняется на противоположное или ослабевает, если их сочетать с орехами, бобами, апельсинами, столовой зеленью [4], [6], [12].

Стол № 13

Рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях. Частое и дробное питание состоит из супов, каш, макарон, яиц, кисломолочных продуктов малого процента жирности, киселей, фруктов и ягод в отварном или запеченном виде [1], [2], [3].  Влияние на принимаемые препараты соответствует аспектам, перечисленным ранее.

Стол № 14 – полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов.

Назначается при почечнокаменной болезни с отхождением камней из оксалатов, способствуя нормализации кислотно-щелочного баланса. Диета подразумевает употребление колбас, бульонов, макаронных изделий и различных круп, яиц, меда и отвара шиповника [1], [2], [3]. Сдвигание рН мочи в кислую сторону и препятствует выведению лекарств — слабых кислот [4], [5], [11].

Кислые фруктовые и овощные соки, рекомендуемые в могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (эритромицина, ампициллина, циклосерина), усилить фармакологический эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов, замедлить всасывание ибупрофена, фуросемида [4], [16].

Стол № 15

Применяется при различных заболеваниях, не нуждающихся в особом отхождении от классических принципов правильного питания или после лечебной диеты на конечной стадии выздоровления. Разрешены все качественные продукты, предпочитаемые человеком. Режим стола сводится до трехразового приема пищи [1], [2], [3].

В рацион лечебно-диетических столов включены те продукты питания, которые во многих случаях дополнительно включают в рацион в качестве источников витаминов и минеральных веществ с целью укрепления общих сил организма и повышения иммунитета: овощи, фрукты, фруктовые соки, молочные продукты. Некоторые представители могут существенно изменять  фармакокинетику и фармакодинамику препаратов. Так, например, брокколи, капуста, шпинат, репа, брюсельская капуста (индукторы CYP1A2) содержат много витамина К. При употреблении таких овощей снижается эффективность варфарина. Ачто чеснок и имбирь снижают агрегацию тромбоцитов, увеличивая фибринолитическую активность препаратов (усиление эффективности антикоагулянтов и антиагреганто) [6].

Некоторые лекарства всасываются путем активного транспорта с помощью транспортных систем клеточных мембран. Так всасываются препараты, содержащие дофамин, препараты наперстянки, рибофлавин, аскорбиновая кислота, препараты железа. Если пища содержит компоненты, также всасывающиеся путем активного транспорта (мясной, растительный и молочный белок), то возникает конкуренция между элементами пищи и лекарством за один транспортный механизм. Следовательно, лекарства, всасывающиеся путем активного транспорта, следует принимать натощак или в часы, не связанные с приемом пищи.

Заключение. Каждый практикующий врач должен быть информирован об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов различных групп с продуктами питания, что может позволить повысить фармакологический эффект препаратов и снизить риск развития побочных эффектов.

Назначая лекарственную терапию, врач должен обязательно оговаривать режим питания больного с целью снижения риска появления нежелательных взаимодействий.

Специалистам необходимо принимать во внимание особенности рекомендуемых диетических столов по Певзнеру, так как изменение рациона питания не только необходимо для достижения терапевтических целей, но также могут повлиять на фармакологический ответ при приеме назначаемых препаратов.

Список литературы / References

  1. Гурвич М.М. Большая книга о питании для здоровья / М.М. Гурвич – М.: Эксмо, 2013. – 384 с.
  2. Каганов Б.С. Книга: Лечебное питание при хронических заболеваниях / Б.С. Каганов, Х.Х. Шарафетдинов – М.: Эксмо, 2016.- 272 с
  3. Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского. . 4-еизд. — СПб.: Питер, 2012. — 1024 с.: ил.
  4. Деримедведь Л. В. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова и др. — Х.: Изд-во «Мегаполис», 2002.— 784 с
  5. Мухитдинова М.И. Влияние пищи на эффективность фармакотерапии / М.И. Мухитдинова, Б.А. Карабекова, Р.А. Азизова / Наука и образование: сохраняя прошлое, создаём будущее сборник статей IX Международной научно-практической конференции: в 3 частях. – 2017. – С. 194-198.
  6. Кирилюк А.А. Особенности влияния пищевых продуктов и их компонентов на фармакологическую активность лекарственных средств / А.А. Кирилюк, Т.Л. Петрище // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2017. – № 1.- С. 51-64.
  7. Сорокина Ю. А. Гипогликемия и гипергликемия: потенциальные риски полипрагмазии при сахарном диабете 2-го типа в госпитальных условиях / Ю. А. Сорокина, О. В. Занозина, Л. В. Ловцова и др. // Медицинский совет. – 2018. – №4. – С. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115
  8. Гиллинов М. Сердце. Справочник кардиопациента. / М Гиллинов, С Ниссен – Центр полиграф ISBN: 978–5–227–04640–6, 2013. – 560 с.
  9. Регистр лекарственных средств России. РЛС-2016. Энциклопедия лекарств / под ред. Г.Л. Вышковского. – М.: РЛС-Медиа. – 2016. – 1395 с.
  10. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 16-е изд., перер., испр. и доп. – М.: ООО «Изд-во «Новая волна». –2015. – 1216 с.
  11. Редькин Р. Пища для размышления: продукты и лекарства [Электронный ресурс] / Р.Редькин, Н. Орловецкая, О. Данькевич // Фармацевт Практик. – 2016. – №1. URL: http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (дата обращения 26.02.2018)
  12. Барановский А. Ю. Взаимодействие лекарств и пищи [Электронный ресурс] / А. Ю. Барановский // Практическая диетология. – 2014. -№1(9) – URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (дата обращения 28.02.2018)
  13. Ловцова Л.В. Клинико-экономические и фармакологические аспекты применения лекарственных препаратов железа: монография / Л.В. Ловцова. – Н.Новгород: НГМА.- 2011. – 160 с.
  14. Тарловская Е.И. Влияние образа жизни на эффективность и безопасность лекарственных препаратов в кардиологической практике: что должен учитывать врач? / Е.И. Тарловская, Н.А. Козиолова, А.И. Чесникова // Российский кардиологический журнал. – 2016. – № 1 (129) – С. 51-59.
  15. Салиева З.Т. Функциональные продукты питания для больных сахарным диабетом / З.Т. Салиева, Н. Дуйшенбек // Знание. – 2016.- № 11-1 (40). – С. 21-25.
  16. Филипцова О.В. Продукты растительного и животного происхождения в качестве модификаторов активности систем метаболизма лекарственных препаратов: фармакогенетический аспект / О.В. Филипцова, М.Н. Кобец, Ю.Н. Кобец и др. // Якутский медицинский журнал. – 2014. – № 4(48).– С. 60-62.
  17. Тарасова Л.В. Психосоматический аспект оптимального лечебно-профилактического питания в комплексном санаторно-курортном лечении / Л.В. Тарасова, В.Н. Сергеев, В.И. Михайлов и др. // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2012. – № 6. – С. 34-38.

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Gurvich M.M. Bolshaya kniga o pitanii dlya zdorovya [A great book about nutrition for health] / M.M. Gurvich – M.: Eksmo, 2013. – 384 p. [in Russian]
  2. Kaganov B.S. Kniga: Lechebnoe pitanie pri hronicheskih zabolevaniyah [Therapeutic nourishment for chronic diseases] / B.S. Kaganov, H.H. Sharafetdinov – M.: Eksmo, 2016. – 272 p. [in Russian]
  3. Dietologiya. [Diabetology] / edited by. A. Yu. Baranovskogo. — 4th edition. – SPb.: Piter, 2012. — 1024 p.: il. [in Russian]
  4. Derimedved L. V. Vzaimodejstvie lekarstv i effektivnost farmakoterapii [Drug Interaction and Pharmacotherapy Effectiveness] / L. V. Derimedved, I. M. Percev, E. V. Shuvanova and others — H.: Izd-vo «Megapolis», 2002.— 784 p. [in Russian]
  5. Muhitdinova M.I. Vliyanie pischi na effektivnost farmakoterapii [Effect of food on the effectiveness of pharmacotherapy] / M.I. Muhitdinova, B.A. Karabekova, R.A. Azizova / Nauka i obrazovanie: sohranyaya proshloe, sozdayom buduschee sbornik statej IX Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii: v 3 chastyah [Science and education: preserving the past, creating the future collection of articles of the IX International Scientific and Practical Conference: in 3 parts]. – 2017. – P. 194-198. [in Russian]
  6. Kirilyuk A.A. Osobennosti vliyaniya pischevyh produktov i ih komponentov na farmakologicheskuyu aktivnost lekarstvennyh sredstv [Features of the influence of food products and their components on the pharmacological activity of drugs] / A.A. Kirilyuk, T.L. Petrische // Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of health and medical statistics]. – 2017. – № 1.- P. 51-64. [in Russian]
  7. Sorokina Yu. A. Gipoglikemiya i giperglikemiya: potencialnye riski polipragmazii pri saharnom diabete 2-go tipa v gospitalnyh usloviyah [Hypoglycemia and hyperglycemia: potential risks of polypragmasia in type 2 diabetes mellitus in hospital settings] / Yu. A. Sorokina, O. V. Zanozina, L. V. Lovcova and others // Medicinskij sovet [Medical Council]. – 2018. – №4. – P. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115. [in Russian]
  8. Gillinov M. Serdce. Spravochnik kardiopacienta [A heart. Handbook of the cardiomyocyte] / M Gillinov, S Nissen – Centr poligraf ISBN: 978–5–227–04640–6, 2013. – 560 p. [in Russian]
  9. Registr lekarstvennyh sredstv Rossii. RLS-2016. Enciklopediya lekarstv [Register of medicines in Russia. RLS-2016. Encyclopedia of medicines] / edited by G.L. Vyshkovskogo. – M.: RLS-Media. – 2016. – 1395 p. [in Russian]
  10. Mashkovskij, M.D. Lekarstvennye sredstva [Drugs] / M.D. Mashkovskij. – 4th edition., perer., ispr. i dop. – M.: OOO «Izd-vo «Novaya volna». – 2015. – 1216 p. [in Russian]
  11. Redkin R. Pischa dlya razmyshleniya: produkty i lekarstva [Food for Thought: Food and Drugs] [Electronic resource] / R.Redkin, N. Orloveckaya, O. Dankevich // Farmacevt Praktik [Pharmacist Practitioner] – №1. – 2016. – URL- http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (accessed 26.02.2018). [in Russian]
  12. Baranovskij A. Yu. Vzaimodejstvie lekarstv i pischi [Interaction of drugs and food] [Electronic resource] / A. Yu. Baranovskij // Prakticheskaya dietologiya [Practical Nutrition]. – 2014. – №1(9) – URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (accessed 28.02.2018). [in Russian]
  13. Lovcova L.V. Kliniko-ekonomicheskie i farmakologicheskie aspekty primeneniya lekarstvennyh preparatov zheleza: monografiya [Clinico-pharmacological and economic aspects of application of medicinal iron preparations: monograph] / L.V. Lovcova. – N.Novgorod: NGMA.- 2011. – 160 p. [in Russian]
  14. Tarlovskaya E.I. Vliyanie obraza zhizni na effektivnost i bezopasnost lekarstvennyh preparatov v kardiologicheskoj praktike: chto dolzhen uchityvat vrach? [The influence of lifestyle on the efficacy and safety of drugs in cardiology practice: that the doctor must take into account?] / E.I. Tarlovskaya, N.A. Koziolova, A.I. Chesnikova // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Cardiology Journal]. – 2016. – № 1 (129) – P. 51-59. [in Russian]
  15. Salieva Z.T. Funkcionalnye produkty pitaniya dlya bolnyh saharnym diabetom [Functional food for patients with diabetes mellitus] / Z.T. Salieva, N. Dujshenbek // Znanie [Knowledge]. – 2016. – № 11-1 (40). – P. 21-25. [in Russian]
  16. Filipcova O.V. Produkty rastitelnogo i zhivotnogo proishozhdeniya v kachestve modifikatorov aktivnosti sistem metabolizma lekarstvennyh preparatov: farmakogeneticheskij aspekt [Products of plant and animal origin as modifiers of metabolic activity of medicinal preparations systems: pharmacogenetic aspect] / O.V. Filipcova, M.N. Kobec, Yu.N. Kobec and others // Yakutskij medicinskij zhurnal [Yakut Medical Journal].– 2014. – № 4(48). – P. 60-62. [in Russian]
  17. Tarasova L.V. Psihosomaticheskij aspekt optimalnogo lechebno-profilakticheskogo pitaniya v kompleksnom sanatorno-kurortnom lechenii [Psychosomatic aspect of optimal therapeutic and preventive nutrition in complex sanatorium-and-spa treatment] / L.V. Tarasova, V.N. Sergeev, V.I. Mihajlov and others // Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii [Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. – 2012. – № 6. – P. 34-38. [in Russian]

урсофальк оригинальный препарат или дженерик

урсофальк оригинальный препарат или дженерик

виа мск дженерики, дженерики супер п форс купить пробники, купить дженерики пермь, virex капсулы для потенции описание, магазин дженериков в волгограде, Где в Сыктывкаре купить таблетки для потенции, таблетки для повышения потенции у женщин, дженерики php, селадон и армида, аналог виагры на сегодняшний, гентамицин дженерики.

современные аналоги виагры, индиямед дженерики сиалиса купить в москве недорого
лучшие продукты для повышения потенции
индометацин дженерики
урсофальк оригинальный препарат или дженерик
повышение потенции дома

Урсофальк является референтным препаратом в России, т. оригинальный препарат недоступен. Содержимое капсул измельчали в агатовой ступке. Аналит навеской 2 мг перетирали с 200 мг бромида калия и изготавливали диск методом прессования. В препаратах Урдокса, Дженерик № 1, Дженерик № 2 и Урсофальк содержание данного компонента составило 1,13, 1,57, 1,83 и 1,25% соответственно. Исходя из большего содержания данных компонентов в препаратах, чем в активной субстанции, следует предположить влияние компонентов вспомогательных веществ препаратов. Урсофальк — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Урсофальк на сайте 103.by. Пожалуйста, сообщите вашему врачу, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства, содержащие нижеперечисленные вещества. При взаимодействии с Урсофальком, эффективность этих препаратов может измениться. Урсофальк (Ursofalk), Гепатопротекторное средство, описание, цены на препарат, заказ в аптеках, состав, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, Альфамед Фарбил Арцнаймиттель Гмбх (Германия). Описание лекарства основано на официальной инструкции, подготовлено в 2019 году для электронного справочника препаратов Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств (2019). Дата обновления страницы 05.07.2019. В России оригинального препарата УДХК нет, поэтому много лет в клинике применяются только дженерики. Все практикующие врачи давно убедились в том, что лечение с использованием дженерических препаратов эффективно. В России зарегистрированное порядка 15 препаратов УДХК, из которых в аптеках реально представлено около 10. Оригинальный препарат не зарегистрирован. Различия в стоимости объясняются способом производства и контролем качества действующего вещества и готового препарата, а также страной-производителем и процессом ценообразования. Урсодезоксихолевая кислота — гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие, вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холесте. Читайте инструкцию по применению препарата Урсофальк капсулы 250 мг 50 шт на сайте интернет-аптеки Горздрав: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы.Оказывает гипогликемическое действие.Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней. Дженерик вместо оригинального препарата по рецепту. Фармацевт обязан по просьбе пациента, который приходит в аптеку с рецептом на более дорогой оригинальный препарат, предложить дженерик в том же количестве и той же дозе, что и препарат, прописанный в рецепте. Исключение составляют случаи, когда врач указывает в рецепте не менять. Но решение о замене лекарственного средства в фармакотерапии – от исходного лекарственного средства до аналога и наоборот всегда следует согласовывать с врачом – такое решение должно быть очень хорошо продуманным. Запись в Университетскую клинику. Имя. Телефон. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Урсофальк капсулы на сайте 103.ua. Урсофальк 250 мг нельзя применять одновременно с холестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, содержащими гидроокись алюминия и / или смектит, поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, препятствуют ее поглощению и снижают эффективность. Если применение препаратов, содержащих одну из названных веществ, необходимо, их нужно принимать минимум за 2:00 до или через 2:00 после приема капсул Урсофалька 250 мг. Урсофальк 250 мг могут усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Для пациентов, которые не могут проглотить препарат Урсофальк, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, или с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат Урсофальк в капсулах или суспензии. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью. Их следует принимать регулярно. Печень — одна из важнейших желез в человеческом организме, отвечает за пищеварительные и обменные процессы, очищение, синтез желчи и белка. Ее правильное функционирование обеспечивает правильную работу всего организма. Из-за того, что на печень приходится большая нагрузка, она чаще других органов требует поддержки. Таблетки для печени нужно принимать при определенных клинических состояниях, которые сопровождаются ухудшением работы внутреннего органа и появлением признаков интоксикации. В некоторых случаях требуется комплексная терапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения реком. Так, оригинальное лекарство идет по схеме: синтез вещества — исследование его свойств — доклинические испытания — внесение поправок и изменений по их результатам — клинические испытания — производство лекарства — раскрутка с нуля и продвижение на рынке. Например, если в оригинальном препарате при производстве на таблетку наносят специальное напыление, благодаря которому лекарство в течение нескольких часов равномерно поступает в кровь, и концентрация его поддерживается на высоком уровне, то в дженерике ингредиенты могут смешать и просто спрессовать таблетку. дженерик позволяет не терять бесценное время: эти препараты доступнее, в отличие от патентованных Для восстановления клеток печени. Урсофальк капс. 250мг №100 (Урсодезоксихолевая к-та). Урсофальк капсулы 250мг №100 (Урсодезоксихолевая кислота ). Подождите идет загрузка. Инструкция по применению. Урсофальк капсулы 250мг №100 (Урсодезоксихолевая кислота ). Показания. Противопоказания. Взаимодействие с другими препаратами: Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать 1 раз/сут, вечером.

лучшие продукты для повышения потенции урсофальк оригинальный препарат или дженерик

современные аналоги виагры индиямед дженерики сиалиса купить в москве недорого лучшие продукты для повышения потенции индометацин дженерики урсофальк оригинальный препарат или дженерик повышение потенции дома нистатин дженерики мужские препараты для повышения потенции

дженерики капли seladon купить в Новороссийске

урсофальк оригинальный препарат или дженерик индометацин дженерики

нистатин дженерики
мужские препараты для повышения потенции
дженерики капли
seladon купить в Новороссийске
купить аналог виагры дешево
народное средство повышения потенции и увеличение длины

Через месяц обеспечивается надежная и устойчивая эрекция, существенно повышается либидо, мужчина всегда «готов» независимо от обстоятельств. Кроме этого, укрепляется и общее здоровье: появляется активность, уходит хроническая усталость, мужчина постоянно ощущает бодрость, энергичность и большую часть времени пребывает в состоянии сексуальной активности. Где в Ярославле купить таблетки для потенции, натуральные продукты для повышения потенции у мужчин, упражнения для повышения потенции после 50 лет, аналоги виагры для мужчин беларусь, левитра пермь дженерик купить, повышение сексуальной потенции, купить виагру в новосибирске дженерик, seladon купить в Назране, ректальные свечи для мужчин для повышения потенции, купить дженерики сиалиса петербург, томат дженерика. левитра сиалис дженерики купить интернет магазин, селадон таблетки цена в аптеках, повышение потенции с алкоголем, побочные эффекты дженериков, индийские дженерики тадалафила, дженерики тольятти, заказать аналог виагры, seladon купить в Мичуринске, тест полоски дженерик унистрип1, проверенный сайт дженериков, повышение потенции сиалис.

Исследователи McGill говорят, что некоторые антациды повышают риск бактериальной инфекции

Исследователи из Университета Макгилла говорят, что повторный анализ данных из большой британской базы данных подтверждает их противоречивый аргумент о том, что широко прописываемые антациды могут предрасполагать некоторых пользователей к развитию C. difficile, неприятного и рецидивирующая диарея, которая иногда заканчивается летальным исходом за пределами больницы.

Исследование, проведенное доктором Сандрой Диал, предполагает, что у людей, принимавших препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, в три с половиной раза выше вероятность развития заболеваний, связанных с Clostridium difficile, чем у людей, не госпитализированных и не принимавших эти препараты. популярные лекарства.Исследование было опубликовано в понедельник в журнале Canadian Medical Association Journal.

Свидетельства об этой идее противоречивы: одни команды находят ссылку, а другие ее игнорируют. В ближайшие несколько недель, вероятно, появятся новые исследования, поскольку исследователи инфекционных заболеваний соберутся на двух крупных конференциях в своей области, одну в Сан-Франциско позднее на этой неделе и одну в Торонто в середине октября.

Если работа доктора Диал подтвердится, это будет означать, что исследования C.difficile до настоящего времени были слишком узкими и сосредоточены в основном на частоте и причинах случаев, обнаруживаемых в больницах.

«Чем больше я изучал Clostridium difficile, я думаю, нам нужно гораздо больше узнать об этой болезни», — сказал доктор Диал из Монреаля.

Обеспокоенность по поводу роста заболеваемости и серьезности C. difficile привлекла внимание научного сообщества несколько лет назад. В последовавшем за этим шквале исследовательских работ неприятная и повторяющаяся диарея в основном описывалась как проблема на уровне больниц, где безудержное употребление антибиотиков сделало пациентов уязвимыми для иногда смертельных бактерий.

Но доктор Диал и другие предполагают, что только антибиотики не могут объяснить весь рост, особенно инфекций C. difficile у людей, которые недавно не были госпитализированы.

«Это почти как если бы они получили несправедливое преимущество в поиске виноватых», — сказал Дайал.

«Они определенно играют важную роль. Но послание, которое мы, возможно, хотели бы высказать, следующее: если ваш пациент в сообществе не получил антибиотик, но у него диарея, и если они пожилые и они вы больны и у вас есть другие обнаруженные нами факторы (риски), рассмотрите возможность проверки их на C.разн.

«Не думайте, что у них его нет, потому что они не получили антибиотик».

Ингибиторы протонной помпы используются для лечения кислотного рефлюкса и пептических язв, а также для профилактики пептических язв у людей, принимающих ежедневные дозы аспирина или других болеутоляющих средств, оказывающих сильное воздействие на желудок. Популярные бренды включают Nexium, Losec и Pariet.

В статье, опубликованной в декабре прошлого года в Журнале Американской медицинской ассоциации, доктор Диал и несколько тех же соавторов предположили, что лекарства могут играть роль в заболевании C. difficile.Их аргумент, основанный на анализе случаев из той же британской базы данных, встретил в некоторых кругах скептицизм, отчасти из-за того, как было разработано их исследование.

Стремясь сделать аргумент более убедительным, они вернулись к базе данных, сосредоточившись только на людях, которые получали пероральную форму антибиотика ванкомицина. Поскольку единственное допустимое применение дорогостоящего лекарства — это лечение C. difficile, любой, кому прописали это лекарство, вероятно, болел этим заболеванием, утверждали они.

Но некоторые эксперты, не участвовавшие в исследовании, в том числе полевой руководитель, д-р.Дейл Гердинг, признайте, что он «немного скептически относится к дизайну исследования».

Доктор Гердинг, исследователь из больницы по делам ветеранов Хайнс в Чикаго, сказал, что было бы полезно проверить теорию ИПП на животной модели, используемой для изучения болезни, хомяках.

Важно выяснить, играют ли лекарства роль в развитии C. difficile, — согласился доктор Клиффорд Макдональд, эксперт по C. difficile из Центров по контролю за заболеваниями США.

«Проблема с ИЦП очень важна, потому что они очень часто используются», — сказал Др.- сказал Макдональд из Атланты.

По мере расширения исследования C. difficile становится очевидным, что то, что происходит в больницах, — это только часть истории, предположил он, отметив, что есть и другие новые доказательства, подтверждающие, что ИЦП могут играть роль.

«Я думаю, мы можем сказать, что тот факт, что люди могут заразиться C. diff без воздействия антибиотиков, становится все более очевидным», — сказал Макдональд.

«Мы не знаем, новое ли это явление или люди испытывают больше».

Гердинг предположил, связаны ли ИЦП с повышением C.difficile, это может быть связано с тем, что ингибиторы протонной помпы обладают легким антибиотическим действием, а не потому, что, как утверждают другие, они снижают кислотность желудка и облегчают выживание и процветание спор C. difficile.

Чтобы подкрепить свои аргументы, он отметил, что исследование Диала показало, что люди, принимающие другой тип антацидов, не подвергались большему риску развития C. difficile.

«Так что, возможно, это не имеет ничего общего с антикислотным действием препарата, а скорее связано с чем-то другим», — сказал доктор.- предложил Гердинг.

Доктор Эндрю Симор, специалист по инфекционным заболеваниям из Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто, сказал, что, хотя он открыт для аргументов доктора Диал, все еще не решено, способствуют ли ИПП увеличению числа случаев C. difficile.

Но он согласился, что здесь дело не только в чрезмерном употреблении антибиотиков.

«Эта болезнь возникла до антибиотиков. Так что, хотя в сегодняшних условиях нет никаких сомнений в том, что антибиотики являются основным игроком, очевидно, что они не единственные.И у многих из этих пациентов должно быть несколько факторов риска ».

Обычных лекарств, которых следует избегать при пероральной химиотерапии

Многие люди знают, что одновременный прием седативного и антигистаминного средства может вызвать сильную сонливость или что прием противовоспалительного средства, такого как Advil ® , Aleve ® или Motrin ® , когда вы принимаете разбавитель крови. повышает риск кровотечения. Но некоторые в медицинском сообществе и в обществе менее осведомлены о том, что обычные лекарства могут снизить эффективность некоторых пероральных химиотерапевтических препаратов (принимаемых внутрь в жидкой форме или в форме таблеток) или они могут привести к токсическим состояниям в организме.Эти опасные взаимодействия чаще всего связаны с жидкой или таблетированной химиотерапией — классом лекарств, который резко вырос с 2014 года и сейчас составляет 25 процентов из 400 или около того химиотерапевтических препаратов, находящихся в стадии разработки. «С появлением точной медицины подавляющее большинство химиотерапевтических агентов в будущем будут пероральными», — говорит Энтони Перре, доктор медицинских наук, руководитель отделения амбулаторной медицины Центров лечения рака Америки ® (CTCA). «Раньше пациенту нужно было находиться в больнице, чтобы получить внутривенную химиотерапию, и взаимодействие с лекарствами было в центре всеобщего внимания.Теперь пациенты могут принимать эти пероральные химиотерапевтические препараты дома. Пероральные препараты могут не иметь безотказной системы, особенно если пациент живет в сельской местности и обращается к поставщику медицинских услуг, который не ввел электронные записи. Фармацевт или семейный врач могут не знать об опасностях ».

Опасные взаимодействия могут возникнуть при сочетании пероральной химиотерапии с рядом вещей, включая определенные лекарства, натуральные добавки или продукты питания. Одно исследование показало, что взаимодействия произошли у 13 процентов пациентов, принимавших пероральные химиотерапевтические препараты, причем более 20 процентов этих взаимодействий были классифицированы как серьезные.

«Пациенты могут годами принимать пероральные противораковые препараты, и опасаются, что они впадут в самоуспокоенность и не скажут врачу о том, что они начали принимать определенные лекарства. Я говорю пациентам, чтобы все были наготове. Вы хотите, чтобы все знали все, что вы принимаете. Положитесь на коллективный опыт людей, прописывающих лекарства ». — Стивен Линч, доктор медицины, — врач первичной медико-санитарной помощи и приемного врача в нашей больнице в Фениксе

Поскольку при назначении лекарств, которые могут вызвать взаимодействие, задействовано так много факторов, есть много места для ошибки, — говорит д-р.Perre. Во-первых, не во всех больницах и врачебных кабинетах есть электронные медицинские карты, которые служат в качестве электронных медицинских карт, доступных для других медицинских учреждений, и содержат подробную историю болезни пациентов, включая лекарства, которые они принимают или принимали. Несмотря на то, что было разработано несколько электронных баз данных, которые знакомят медицинских работников с рецептами и информацией об их безопасности, взаимодействием и предупреждениями в виде черного ящика, не все медицинские учреждения используют одну и ту же базу данных.При наличии нескольких баз данных приходят противоположные точки зрения на серьезность взаимодействий, а это означает, что клиницисты получают неоднозначные сообщения.

Потенциал лекарственного взаимодействия также может оставаться незамеченным на многих этапах пути пациента к лечению, говорит доктор Перре: «Что, если онколог даст пациенту лекарство, которое взаимодействует с другим лекарством, и пациент пойдет к своему лечащему врачу? а взаимодействие с лекарством, прописанным онкологом, отсутствует в базе данных терапевта? А что, если у лечащего врача нет электронной базы данных? Затем пациенту приходится полагаться на лечащего врача и / или фармацевта, чтобы распознать взаимодействие.”

Лекарства, вызывающие взаимодействия

Антидепрессанты относятся к числу препаратов, вызывающих ряд тревожных взаимодействий у пациентов, проходящих курс химиотерапии, особенно у пациентов с раком груди. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, каждый восьмой американец принимает антидепрессанты, что составляет такой же процент женщин в Соединенных Штатах, у которых в течение жизни разовьется инвазивный рак груди. Вот почему как пациентам, так и практикующим врачам важно знать, что многочисленные исследования показали, что женщины, принимающие популярный препарат для химиотерапии рака груди Тамоксифен ® , которые также принимают определенные антидепрессанты, имеют гораздо более высокий риск смерти — 91 процент, согласно одному исследованию. — чем пациенты с тамоксифеном, не принимающие антидепрессанты высокого риска.Тамоксифен разработан для работы, когда определенный фермент (цитохром P-450 2D6 или CYP2D6) метаболизируется в печени. Некоторые из самых популярных антидепрессантов блокируют CYP2D6, предотвращая активацию тамоксифена. — говорит доктор Линч.

«Если вы посмотрите на распространенность рака груди, продолжительность приема женщинами тамоксифена (текущая рекомендация составляет 10 лет) и вероятность того, что где-то в процессе другой практикующий врач может прописать антидепрессант, это огромная потенциальная проблема. , — говорит д-р.Линч.

Другие препараты, которые могут вызывать опасные взаимодействия при приеме с пероральными химиотерапевтическими препаратами, включают (но не ограничиваются ими):

  • Варфарин: Когда этот разжижитель крови принимается с лекарствами, такими как химиотерапевтические препараты, комбинация может увеличить вероятность кровотечения или нежелательного сгустка крови.
  • Препараты от тошноты: эти препараты, известные как противорвотные, часто используются для лечения побочных эффектов химиотерапии. Исследования показали, что их прием вместе с некоторыми пероральными химиотерапевтическими препаратами может вызвать усиление рвоты.
  • Антациды: при приеме с таргетной терапией, известной как ингибиторы тирозинкиназы (TKI), комбинация может повлиять на способность организма абсорбировать лекарство от рака. Доктор Линч говорит, что этот побочный эффект вызывает особую озабоченность, потому что — в отличие от обычно очевидных осложнений, таких как токсичность, которая часто вызывает рвоту или другие явные симптомы — неспособность организма усвоить химиотерапевтический препарат может не проявляться до тех пор, пока не станет слишком поздно и пациент не пропустит критическое окно в схеме лечения.«Просто потому, что у пациента нет очевидных побочных эффектов, мы, врачи, можем оказать медвежью услугу, снизив эффективность лечения рака», — говорит доктор Линч.
  • Популярная комбинация антибиотиков триметоприма и сульфаметозоксазола: используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, инфекций среднего уха и бронхита, этот антибиотик не следует принимать с метотрексатом, химиотерапевтическим препаратом, широко используемым для лечения рака груди, кожи, головы и шеи, а также рака легких. а также некоторые лейкемии и лимфомы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (мотрин, алев, адвил): их сочетание с метотрексатом может повлиять на способность организма выводить химиотерапевтический препарат в виде отходов, вызывая потенциально летальную токсичность.
  • Некоторые антибиотики, противогрибковые, противовирусные и лекарственные средства от тошноты, сильнодействующий наркотический метадон и некоторые антигистаминные препараты: их сочетание с целевыми химиотерапевтическими препаратами дазатинибом и нилотинибом, обычно используемыми для лечения хронического миелолейкоза, может вызвать внезапную смерть от остановки сердца.

Добавки, которых следует избегать

Некоторые добавки также могут влиять на действие химиотерапевтических препаратов, приводя к возникновению состояний, отравляющих организм или уменьшающих эффекты химиотерапии, — говорит Дэниел Келлман, ND, FABNO, директор службы натуропатической медицины и реабилитации в нашей больнице в Атланте. «В то же время добавки обладают огромным потенциалом для улучшения качества жизни онкологических больных, проходящих лечение», — говорит доктор Келлман. «Вот где действительно важен опыт клинической практики и понимание биохимии и фармакологии этих веществ.”

Зверобой, добавка на растительной основе, применяемая для лечения депрессии, а также женьшень, гинко двулопастный и расторопша пятнистой, по словам доктора Келлмана, не следует использовать со многими химиотерапевтическими препаратами. Как и некоторые антидепрессанты, эти безрецептурные добавки влияют на то, как организм усваивает фермент CYP2D6, снижая эффективность химиотерапевтического препарата, заставляя его слишком быстро разрушаться, или отравляя организм, не позволяя лекарству вообще распадаться. Поскольку экстракт солодки и сок грейпфрута также метаболизируются в печени, Dr.Келлман говорит, что пациентам, принимающим определенные химиотерапевтические препараты, нельзя их принимать.

Его вывод о приеме добавок во время химиотерапии: «Не назначайте препараты самостоятельно. Постарайтесь получить профессиональный совет о том, что полезно, прежде чем просто покупать что-то в Интернете или идти в магазин здоровой пищи. Приятно встретиться с комплексно мыслящим доктором медицины или терапевтом-натуропатом. Также важно быть очень откровенным и честным со своим онкологом в отношении того, что вы принимаете, потому что часто пациенты не рассказывают своему онкологу, потому что боятся, что их отругают или скажут, что что-то не работает.Но это проблема безопасности «. Тем не менее, по словам доктора Келлмана, можно безопасно принимать множество натуральных веществ, чтобы помочь пациентам «значительно улучшить их состояние во время лечения рака, предотвратив расстройство желудка, поддерживая уровень энергии, помогая уменьшить невропатию и помогая улучшить показатели крови».

Доктор Перре советует пациентам вести постоянный список всего, что они принимают, включая добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. «Всегда носите его в бумажнике или кошельке и постоянно обновляйте», — говорит он.«Убедитесь, что каждый практикующий всегда знает, что вы принимаете. И не принимайте никаких добавок, витаминов или трав, не получив одобрения от медицинского работника ». «Связь — это корень проблемы», — говорит доктор Линч. «Пациенты просят неприятностей только в том случае, если они не честны со своим врачом», — говорит он. «Врач должен с уважением относиться к решению пациентов. Наша работа — обучать их, но, в конце концов, мы должны знать, что они принимают ».

Ингибиторы протонной помпы: много хорошего?

До конца 20 века кислотно-пептические расстройства, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), обрекали людей на пожизненные неэффективные диетические ограничения и антациды. 4 Осложнения этих заболеваний были постоянной проблемой в гастроэнтерологии, 5 единственным эффективным долгосрочным лечением было хирургическое вмешательство. 6 Открытие лекарств, подавляющих кислотность желудочного сока — антагонистов рецепторов H 2 и ингибиторов протонной помпы (ИПП) — ознаменовало собой изменение. Хотя оба класса лекарств обеспечивают облегчение симптомов ГЭРБ, ИПП значительно более эффективны, чем антагонисты H 2 , в облегчении симптомов и лечении эзофагита. 7,8

Несмотря на высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности, использование ИПП не может не вызывать беспокойства. С момента их появления в начале 90-х годов использование ИПП в Австралии увеличилось более чем на 1000%, 2 с более чем 19 миллионами рецептов в 2013–14 финансовом году. 1 За последнее десятилетие как минимум два ИЦП входили в десятку наиболее часто назначаемых лекарств, субсидируемых PBS. 1,9 Неудивительно, что в мире растет озабоченность по поводу их растущего использования. 2,10 Долгосрочное использование рекомендуется только в определенных группах населения 11,12 , но данные показывают, что на него приходится большая часть общего использования. 10 Несколько исследований показывают, что значительная часть пользователей ИПП не имеет четких показаний к терапии (Таблица 1). 13-18

Некоторые сообщения связывают использование ИПП с повышенным риском переломов, пневмонии, кишечных инфекций, дефицита витаминов и минералов и острого интерстициального нефрита. 5,19 Хотя абсолютный риск очень низок, многие из пациентов в этих отчетах были пожилыми людьми — группой, которая составляет наибольшую долю пользователей ИПП 2 и которые подвержены повышенному риску медицинских проблем. 20 Хотя доказательств для установления причинно-следственной связи недостаточно, эти отчеты заслуживают рассмотрения.

Чрезмерное использование также влечет за собой финансовые последствия, требующие больших затрат как для частных лиц, так и для правительства. В 2013–14 финансовом году в Австралии было около 7 миллионов рецептов на эзомепразол, субсидируемых PBS, на сумму более 200 миллионов долларов США. 1

Хотя ИПП остаются основой лечения кислотно-пептических расстройств, опасения по поводу побочных эффектов и затрат, связанных с чрезмерным назначением, подчеркивают необходимость повышенного внимания к их разумному использованию.

Комплект для аварийного снабжения

Фонарик (и)

Погодное радио или портативное радио NOAA

Дополнительные батареи

Мобильный телефон с зарядным устройством

совпадений

Наличный и / или дорожный чек

Продукты питания (3-дневный запас)
Консервы и сушеные продукты
Консервированные и / или упакованные напитки
Вода в бутылках (1 галлон на человека в день)

Кухонные принадлежности
Котелок
Стерно плита и топливо
Пластиковая посуда
Столовая утварь
Алюминиевая фольга
Ручной консервный нож

Санитарные принадлежности
Зубная щетка и зубная паста
Мыло
Шампунь
Губка
Очищающее средство
Отбеливатель
Бумажные полотенца и / или полотенца
Пластиковые пакеты для мусора
Салфетки

Дополнительная одежда
Прочная обувь
Шляпа
Дождь Gear

Одеяла и полотенца

Солнцезащитные очки

Солнцезащитный крем

Средство от комаров

Карандаши

Карты местности

Камера (для фото повреждений)

Дополнительный комплект авто, дом / квартира, рабочие ключи

Документы
Важные номера телефонов
Номера банковских счетов
Записи: Birth, Marriage, Will
Страховые полисы
Контракты, документы и / или титулы
Номера счетов кредитных карт и компании
Паспорта
Карты социального страхования
Выстрел Рекорды
Семейные фотографии

Инструменты и принадлежности для ремонта
Брезент (для временного ремонта кровли)
Молоток и гвозди
Топор
Плоскогубцы
Ручная пила
Отвертки
Рабочие перчатки
Нож

Аптечка
Бинты
Марля
Ножницы
Вазелин
Антисептический спрей
Перекись водорода
Антациды
Аспирин
Термометр
Медицинский спирт
Лекарство от диареи
Справочник по оказанию первой помощи

Детские принадлежности
Formula
Бутылки
Сухое молоко
Подгузники
Лекарства и лосьоны
Одеяла
Дополнительная одежда

Зоотовары
Еда
Поводок
Переноска или ящик для домашних животных
Записи о вакцинации
Емкости для еды и воды

Президент Трамп получил коктейль для лечения коронавируса; «устал, но в хорошем настроении»

Президент Дональд Трамп в пятницу получил «однократную 8-граммовую дозу коктейля из поликлональных антител Регенерона» для лечения своего случая коронавируса, по данным Белого дома.

«Вдобавок… президент принимал цинк, витамин D, фамотидин, мелатонин и ежедневно аспирин», — говорится в записке коммандера. Шон Конли, врач президента.

Фамотидин — антигистаминный и антацидный препарат. Мелатонин в основном используется как естественное средство для сна.

«По состоянию на сегодняшний день президент по-прежнему устал, но в хорошем настроении», — сказал Конли.«Его оценивает группа экспертов, и вместе мы дадим рекомендации президенту и первой леди относительно дальнейших шагов».

Конли сказал, что первая леди Мелания Трамп «чувствует себя хорошо, с легким кашлем и головной болью».

Президент и первая леди объявили рано в пятницу, что у них обоих положительный результат на коронавирус. Они были протестированы после того, как Хоуп Хикс, советник президента, дала положительный результат.

Следите за обновлениями на WAAY 31 и на сайте WAAYTV.com.

Радиолокационная сеть раннего предупреждения WAAY 31 StormTracker готова отслеживать штормы и обеспечивать безопасность вашей семьи. Посмотреть в действии ЗДЕСЬ и узнать больше ЗДЕСЬ

Сообщение от врача президента @ realDonaldTrump: рис.twitter.com/cTsXO4Df6b

— Кейли МакЭнани (@PressSec) 2 октября 2020 г.

Как долго вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с врачом

Лекарства, отпускаемые без рецепта, пригодятся при многих краткосрочных проблемах со здоровьем, от аллергии и головных болей до легких травм. И если вы обращались к безрецептурным препаратам с начала пандемии вместо того, чтобы обращаться к врачу, вы не одиноки.

«Многие из моих пациентов не посещали своего терапевта или даже некоторых специалистов почти два года», — сказал Кен Перри, врач скорой помощи из Чарлстона, Южная Каролина. «Пациенты нередко идут в аптеку, чтобы попытаться вылечить свои недуги самостоятельно, и COVID еще больше усугубил эту проблему».

Для многих людей уместно и безопасно найти безрецептурное лекарство, которое поможет облегчить симптомы в домашних условиях, не опасаясь причинения вреда, — сказал Перри.Но если вы принимаете определенные безрецептурные препараты в течение длительного времени и не сообщаете своему врачу или фармацевту о том, что вы делаете, все может стать рискованным.

Допустим, вы принимаете безрецептурный НПВП — нестероидное противовоспалительное средство — для снятия боли и не сообщаете об этом своему врачу. Если вы пойдете в кабинет врача с болью, которую они диагностируют как артрит или другое воспаление, вам могут выписать НПВП или аналогичный рецепт.

«Если этот пациент принимает оба лекарства, они могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение или даже повреждение почек», — сказал Перри.

Если вы принимаете лекарства по рецепту, одновременный прием некоторых безрецептурных препаратов может снизить их эффективность и вызвать побочные эффекты.

«Ваш возраст также может повлиять на то, как ваше тело будет реагировать на безрецептурные лекарства», — сказала Дженис Джонстон, соучредитель и главный врач американского плана здравоохранения Redirect Health. «Если ваш врач будет в курсе того, как вы употребляете безрецептурные препараты, он сможет высказать свое экспертное мнение о наилучшем и наиболее безопасном способе действий для вашего общего благополучия.

Кроме того, стойкие симптомы, которые вы маскируете с помощью безрецептурных препаратов, могут быть признаком основного заболевания, которое ваш врач может помочь вам определить и вылечить.

Каждое безрецептурное лекарство имеет рекомендуемые дозировки и информацию о том, когда следует сообщить об этом своему врачу, напечатанную прямо на этикетке, но вот несколько общих рекомендаций по распространенным безрецептурным препаратам, которые помогут вам начать:

Ацетаминофен

Ацетаминофен — это распространенные безрецептурные препараты, наиболее известные своим обезболивающим и жаропонижающим.

«Обычно безопасно при приеме в соответствии с указаниями в течение 10 дней», — сказал Джонстон. «Однако вам следует проконсультироваться со своим врачом, есть ли у вас какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, от которых следует избегать приема парацетамола». (Подумайте: если у вас заболевание печени или вы принимаете варфарин, разжижитель крови.)

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, существует более 600 безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, содержащих парацетамол. Крайне важно внимательно читать этикетки лекарств, чтобы убедиться, что вы не превышаете максимальную суточную дозу, так как это может вызвать повреждение печени, особенно в сочетании с алкоголем.(Если лекарство, отпускаемое по рецепту, содержит ацетаминофен, на этикетке лекарственного средства может не указываться полное слово. На нем также может использоваться аббревиатура «APAP».)

Большинство здоровых людей могут безопасно принимать парацетамол, не применяя более одного лекарства, содержащего парацетамол в одном приеме. день и следуя указаниям на этикетке лекарства.

«Свяжитесь с вашим основным лечащим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы в течение более трех дней», — сказала Джессика Нухаванди, соучредитель и ведущий фармацевт интернет-аптеки Honeybee Health.

Аспирин

Аспирин используется для краткосрочного облегчения головной боли, боли, отека или лихорадки, а также в ежедневных низких дозах для предотвращения сердечного приступа и инсультов, связанных с тромбами.

Как правило, безопасно принимать по назначению до трех дней при лихорадке или до 10 дней при боли. «Если вы хотите принимать аспирин ежедневно при хронической боли, сначала обязательно проконсультируйтесь со своим врачом», — сказал Сиддхарт Тамбар, сертифицированный ревматолог из Чикагского отделения артрита и регенеративной медицины.

То же самое применимо, если вы хотите принимать аспирин для предотвращения сердечного приступа, поскольку необходимо учитывать множество факторов, связанных со здоровьем. Например, для людей с низким риском сердечного приступа преимущества ежедневной терапии аспирином не перевешивают долгосрочные риски токсичности, которые аспирин может иметь для желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка или внутреннее кровотечение).

«Ежедневное потребление аспирина также может вызвать легкие синяки и опасный дисбаланс кислотно-щелочного баланса в крови», — сказал Спенсер Кролл, сертифицированный специалист по внутренним болезням и фармаколог из Нью-Джерси.Это может серьезно повлиять на жизненно важные органы, такие как легкие и почки.

В настоящее время аспирин рекомендуется в качестве хронического лечения только для людей с установленным заболеванием сердца или лиц с очень высоким риском, и, по данным клиники Майо, его следует принимать только под наблюдением врача.

Грейс Кэри через Getty Images

Обезболивающие нельзя использовать в течение длительного времени без консультации с врачом.

НПВП

НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, также принимаются для временного обезболивания и могут уменьшить воспаление, такое как лихорадка, отек и покраснение.

При приеме по назначению и в течение короткого периода времени (до трех дней при лихорадке и 10 дней при боли) НПВП безопасны для большинства людей. Если вы принимаете их дольше указанного срока, важно проконсультироваться с врачом для получения дальнейших инструкций, — сказал Тамбар.

По данным клиники Мэйо, длительное употребление может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и высокого кровяного давления, независимо от того, есть у вас сердечные заболевания или нет. Вот почему так важно, чтобы ваш врач знал о применении вашего НПВП.

«Вам также следует проконсультироваться с врачом перед приемом НПВП, есть ли у вас уже существующие заболевания или вы принимаете другие лекарства по рецепту», — сказал Джонстон. Они могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение, особенно у людей, у которых раньше была язва желудка или проблемы с кровотечением.

НПВП не рекомендуются людям, которые планируют беременность или в настоящее время беременны в течение 20 недель или дольше, поскольку эти лекарства могут нанести вред нерожденному ребенку, сказал Нухаванди.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты обычно используются для краткосрочного облегчения симптомов аллергии (например, сезонной аллергии). Они делятся на две категории — первое и второе поколение.

Первые гены проникают через гематоэнцефалический барьер и вызывают сонливость, тогда как вторые гены взаимодействуют с меньшим количеством лекарств и с гораздо меньшей вероятностью вызывают сонливость, согласно Кливлендской клинике.

«Многие лекарства от аллергии безопасны для повседневного использования и часто облегчают симптомы при ежедневном применении», — сказал Джонстон.Для здоровых людей с круглогодичной аллергией антигистаминные препараты второго поколения (такие как Allegra, Claritin и Zyrtec) сохраняют свою эффективность даже при ежедневном приеме и не вызывают сонливости.

Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет, глаукома или высокое кровяное давление, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать антигистаминные препараты, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. (То же самое, если вы беременны или кормите грудью.)

Кислотные редукторы

Антациды быстро избавляют от изжоги, кислотного несварения и расстройства желудка.

Как правило, они безопасны для длительного использования, если используются по назначению, но рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вам нужно принимать антациды более двух раз в неделю или ваши симптомы не исчезнут после двух недель использования.

«Антациды чрезвычайно эффективны в снижении кислотности желудка — настолько, что уменьшение боли, связанное с уменьшением кислоты, может замаскировать основные состояния здоровья, такие как язвенная болезнь или даже рак желудка», — сказал Кролл.

Еще одна причина, по которой важно проконсультироваться с врачом по поводу приема антацидов, — это возможность межлекарственного взаимодействия, сказал Нухаванди.Поскольку антациды могут изменить способ усвоения организмом других лекарств, которые вы принимаете, лучше принимать другие лекарства за час до или через четыре часа после приема антацидов.

Беременным людям следует проконсультироваться со своим врачом перед применением антацидов, чтобы убедиться, что они делают самый безопасный выбор, — сказал Нухаванди. Антациды, содержащие аспирин, могут увеличить риск различных осложнений, а антациды, содержащие натрий, могут вызвать накопление жидкости.

Продолжительное употребление антацидов, содержащих натрий, также может привести к проблемам с почками, если не соблюдается диета с низким содержанием натрия, добавил Нухаванди.

Лекарства от тошноты

Безрецептурные лекарства от тошноты могут быть очень эффективными при лечении расстройства желудка, особенно если вы испытываете укачивание или головокружение.

«Обычные безрецептурные препараты против тошноты включают пепто бисмол и драмамин», — сказал Джонстон. «Каждый из них управляет симптомами по-своему, будь то уменьшение количества кислоты в желудке или блокирование рецепторов в головном мозге, вызывающих тошноту».

Тип лекарства будет определять, как долго вы можете безопасно его принимать (например, не более двух дней для Pepto Bismol, тогда как Dramamine Non-Drowsy можно безопасно принимать каждый день в путешествии), но если ваши симптомы не исчезнут, вы следует проконсультироваться с врачом.

«Продолжая принимать безрецептурные препараты против тошноты, вы подвергаете себя риску возникновения побочных эффектов, включая сонливость, головные боли, бессонницу и многое другое», — сказал Джонстон. Кроме того, вы можете маскировать состояние здоровья, которое необходимо лечить.

Противогазовые препараты

«Безрецептурные противогазовые препараты часто изготавливаются с использованием симетикона, который работает, позволяя пузырькам газа в кишечнике объединяться, тем самым облегчая вывод газов из организма. — сказал Джонстон.

Как правило, они безопасны даже при ежедневном приеме при соблюдении правильной дозировки.

«Но если вы испытываете постоянный дискомфорт из-за скопления газов, важно обратиться за помощью к своему врачу», — сказал Джонстон, — особенно если газ, который вы испытываете, постоянный или сильный и сопровождается другими симптомами, такие как рвота, диарея или непреднамеренная потеря веса. Это может быть признаком более серьезной проблемы, например диабета или гастропареза.

Короткая беседа с врачом поможет вам составить надежный план медицинского обслуживания.

Противодиарейные препараты

Безрецептурные лекарства от диареи могут предложить быстрое облегчение, останавливая или замедляя жидкий стул в кишечнике. «Важно отметить, что лекарства от диареи часто не лечат основную причину диареи, а просто предназначены для кратковременного облегчения», — сказал Джонстон.

Внимательно прочтите этикетку и соблюдайте рекомендованную дозировку.Если диарея вызвана бактериями или вирусом, она должна исчезнуть в течение нескольких дней. «Если это продолжается дольше указанного срока, важно обратиться за помощью к профессиональному медику», — сказал Джонстон.

Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту (например, антикоагулянты или лекарства от артрита, диабета или подагры), посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать противодиарейные средства, так как это может повлиять на эффективность ваших лекарств. Американская академия семейных врачей.

Слабительные

Слабительные — отличный способ справиться с запорами.«Слабительные средства действуют на организм по-разному, — сказал Джонстон.

Некоторые добавляют массу, чтобы смягчить стул и стимулировать естественное сокращение кишечных мышц. Другие нацелены на усиление сокращений кишечника, чтобы что-то двигаться дальше.

Слабительные, образующие объем, как правило, безопасны для постоянного использования для улучшения пищеварения и могут быть особенно полезны людям с такими заболеваниями, как синдром раздраженного кишечника или геморрой. Однако они могут вызывать побочные эффекты, такие как вздутие живота, газы или судороги, особенно если вы не пьете достаточно воды, поэтому внимательно следуйте указаниям на этикетке.

Стимуляторы, с другой стороны, следует использовать только в случае крайней необходимости — не дольше одной недели — а только под наблюдением врача.

Слабительные могут мешать усвоению вашим организмом некоторых лекарств и питательных веществ и могут привести к дисбалансу электролитов, особенно после длительного использования, по данным клиники Майо. Ваше тело также может стать слишком зависимым от слабительных, что может привести к нарушению нормальной работы толстой кишки.

«Ваш врач должен быть предупрежден о любых внезапных изменениях в вашем кишечнике, которые сохраняются в течение более чем нескольких недель», — сказал Кролл.«Это может указывать на множество различных болезненных процессов».

Снотворные

«Безрецептурные препараты для сна могут помочь людям, страдающим острой бессонницей или сменой часовых поясов, быстрее засыпать, часто за счет связывания со специфическими рецепторами в головном мозге, которые вызывают сонливость», — сказал Джонстон.

Однако эти снотворные не предназначены для длительного использования. Толерантность к седативным эффектам может быстро развиться, поэтому чем дольше вы их принимаете, тем меньше вероятность того, что они вызовут у вас сонливость.

«При длительном использовании люди могут полагаться на снотворные и даже становиться зависимыми от них», — сказал Джонстон. В довершение всего, они могут вызывать дневную сонливость, а также проблемы с концентрацией внимания и памятью.

По данным клиники Мэйо, обычно не рекомендуется использовать безрецептурные снотворные средства дольше двух недель. Вам также следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что выбранный вами снотворный не влияет на лекарства, которые вы принимаете.

Витаминные добавки

Для большинства людей здоровая диета должна обеспечивать достаточное количество витаминов для хорошего здоровья.«Могут быть причины использовать качественные поливитамины для ежедневного использования с рекомендуемой дневной дозой (например, для вегетарианцев или веганов), которые, как правило, безопасны для большинства людей», — сказал Джонстон.

Но важно проконсультироваться со своим врачом по поводу использования и правильной дозировки отдельных витаминных добавок, таких как витамин D или витамин А. При слишком высокой дозе они могут вызвать побочные эффекты или помешать лечению. («Витамины Е и К также могут увеличить риск кровотечения, если вы принимаете препараты для разжижения крови», — сказал Джонстон.)

«Время имеет решающее значение для некоторых витаминов, поскольку они могут помешать всасыванию некоторых лекарств, если принимать их одновременно», — сказал Кролл. Ваш врач может помочь убедиться в максимальной эффективности как ваших лекарств, так и витаминов.

По словам Нухаванди, лучший способ узнать, нужна ли вам витаминная добавка, — это сдать анализ крови, чтобы выяснить, подходят ли вам добавки. Затем ваш врач может порекомендовать точные дозировки и следить за любыми недостатками, которые могут у вас возникнуть.

Ваша боль в груди из-за сердечного приступа — или нет? — Клиника Кливленда

Боль в груди может быть невероятно пугающей. Иногда это возникает из ниоткуда и может захватить дух. Важно знать, что не всегда боль в груди означает, что у вас сердечный приступ, даже если это может быть то, о чем вы думаете в первую очередь.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Откройте для себя три типа боли в груди, которые обычно указывают на проблему, отличную от сердечного приступа. Узнайте также о классических и незаметных признаках сердечного приступа. Но если сомневаетесь, звоните 9-1-1. Неотложная помощь спасает сердечную мышцу.

Между тем, «если дискомфорт в груди мимолетный, но сильный, или если боль легкая, но никогда не проходит полностью, запишитесь на прием к лечащему врачу», — говорит Chete ’Eze-Nliam, MD.

Не всегда боль в груди означает сердечный приступ

… И не все сердечные приступы вызывают боль в груди.

Классические признаки сердечного приступа, о которых следует знать:

  • Смертельная боль в груди (как у слона, сидящего тебе на груди).
  • Боль, отдающая вниз по левой руке.
  • Стук или учащенное сердцебиение.
  • Потоотделение, особенно быстрое начало холодного потоотделения.

Более тонкие признаки сердечного приступа могут не быть на вашем радаре, например:

  • Продолжительная боль или дискомфорт в руке, челюсти, шее или животе.
  • Одышка, тошнота, усталость, головокружение и / или холодный пот.
  • Чувство надвигающейся гибели.

Самым серьезным признаком сердечного приступа является неослабевающая боль, продолжающаяся пять минут и более.

Однако — мы не можем сказать этого достаточно — в случае сомнений звоните 9-1-1.

Чтобы почувствовать себя комфортно, вы можете попробовать сменить положение, принять антациды, пить воду или сделать глубокий вдох. Эти действия могут показаться полезными, но если после ваших усилий боль не исчезнет или возобновится, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Типы боли в груди, которые обычно сигнализируют

, а не о сердечном приступе

Вы можете вздохнуть с облегчением, зная, что не всякая боль в груди сразу вызывает сердечный приступ.Вот четыре других возможных варианта возникновения боли в груди:

  • Кратковременные ощущения «удара молнии» или «удара током». Как правило, этот тип боли в груди может вызывать трещина в ребре, растяжение мышцы грудной стенки или даже опоясывающий лишай.
  • Плеврит, пневмония или астма. Выявить дискомфорт, усиливающийся при смене положения. Если боль в груди сменяется дыханием, это, вероятно, одно из этих трех заболеваний.
  • Кислотный рефлюкс. Если острая боль в груди уменьшается при движении и упражнениях, скорее всего, это вызвано такой проблемой, как кислотный рефлюкс.
  • Панические атаки. Паническая атака очень пугает, особенно если вы никогда раньше ее не испытывали. Внезапный приступ страха и беспокойства, хотя и не опасен для жизни, может повлиять на качество вашей жизни и психическое здоровье. Симптомы панической атаки точно отражают симптомы сердечного приступа, но есть способ отличить их.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2023 © Все права защищены.