Антибиотики можно ли: Всё об антибиотиках: 22 ответа на важные вопросы

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения » UDF.BY

Андрей Витушко

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко — о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, — рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». — Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции — они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ — это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик — это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии.

Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня — обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло — это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа — это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным

Содержание

Культура правильного применения антибиотиков

На минувшей неделе в Ростове прошла общероссийская программа «Защити себя от инфекций», которая реализуется межрегиональной общественной организацией «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов» при поддержке фармацевтической компании «Астеллас». Ее цель — донести до населения принципы рационального применения антибиотиков и важность своевременного обращения к специалисту. В результате бесконтрольного применения антибактериальных препаратов в медицине, сельхозиндустрии и ветеринарии микробы становятся все более устойчивыми к антибиотикам.

Как правильно применять антибиотики? Опасны ли они для здоровья? Допустимо ли самолечение? Этим вопросам была посвящена прямая линия, прошедшая в редакции «Комсомолки» 11 марта с ведущим специалистом в области антимикробной терапии, д.м.н., профессором кафедры госпитальной терапии МГМУ им. Сеченова, президентом «Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов» Сергеем Владимировичем Яковлевым.

Наши читатели не упустили возможность из первых уст узнать все об антибиотиках.

— Здравствуйте! Меня зовут Валерия, я мама ребенка 5 лет, он часто болеет простудными заболеваниями. При ангине врач прописал антибиотик, а всего спустя 1,5 месяца — снова ангина и опять антибиотики. Как часто можно их принимать?

— Есть инфекционные заболевания, которые вызываются бактериями. В частности, ангина вызывается стрептококком, поэтому обязательно требуется проведение полного курса системной антибиотикотерапии. Если микроб не убить, то возможны серьезные осложнения. Каждый эпизод ангины требует адекватного курса терапии во избежание рецидива. Чтобы убить стрептококк, нужно применять эффективный антибиотик, строго соблюдать все рекомендации по дозам и кратности приема, а также обязателен 10-дневный курс лечения. Вы выполнили все условия?

— Нам прописывали 7 дней лечения…

— Этого недостаточно, вот почему ангина рецидивирует, что является показанием для повторного курса антибиотиков – не важно, спустя месяц или полгода. Подобрать подходящий антибиотик должен врач, лучше всего основываясь на результатах мазка с миндалин, чтобы выявить микробную чувствительность к антибиотикам, потому что иногда микроб может быть устойчивым. Возможно, вам назначили антибиотик, неэффективный для данного микроба. Мой совет: если у ребенка часто рецидивирующая инфекция верхних дыхательных путей, то вам нужно обследоваться у оториноларинголога и выявить предрасполагающие факторы: наличие хронического гайморита, аденоиды или другие, способствующие поддерживанию инфекции. В случае с аденоидами может быть принято радикальное решение проблемы, то есть удаление.

— Правда ли, что если высокая температура тела (37,5 и выше) держится 3 дня, то можно начинать пить антибиотик? — интересуется пользователь сайта «КП».

— Грамотный врач порекомендует сначала понаблюдать несколько дней, а потом уже присоединять антибиотик, если улучшений не наступает. Это самое мудрое решение. Хорошо известно, что острые респираторные заболевания, особенно у детей, в 80% случаев – это вирусная инфекция. Антибиотики в этом случае никак не помогут. Вирусная инфекция проходит сама в течение семи дней. Но проблема в том, что не существует надежных методов разграничения, с чем мы имеем дело — с вирусной или бактериальной инфекцией. С одной стороны, нужно меньше использовать антибиотики, но с другой — они кому-то потенциально необходимы и очень помогут. Поэтому среди европейских педиатров сейчас распространена политика отсроченного назначения антибиотиков. Когда мама с ребенком приходит на прием с отитом или синуситом, врач выписывает три рецепта: на жаропонижающий препарат, на муколитик для отхождения мокроты и на антибиотик. Маму предупреждают: лекарства по первым двум рецептам надо давать ребенку сразу, но антибиотик пока не покупать. Если через 2-3 дня ребенку станет лучше, рецепт можно разорвать. Если нет улучшений, начать прием антибиотика. И знаете, только около трети мам приходят отоваривать рецепт на антибиотики.

— И еще вопрос: ребенку 3 года, пошли в садик, каждый месяц насморк заканчивается отитом, итого 4 раза отит за 4 месяца. Естественно, пили антибиотики во всех 4 случаях, навредила ли я ребенку?

— На самом деле это частая проблема, но кто сказал, что это патология? Часто болеющий ребенок — это норма! Если он мало болеет, педиатра должно насторожить: что такое с его иммунитетом? Ребенок знакомится с окружающим миром, его организм реагирует на контакт с инфекцией воспалением. Поэтому частые инфекции от 0 до 6 лет — это не патология. Нужно бороться не с частыми болезнями, а с врачами, которые необоснованно назначают антибиотики. Пневмония, гнойный отит, ангина — в этих случаях антибиотик необходим. Но если мы имеем дело с банальным бронхитом, вирусным насморком, то это излишне. Я всегда говорю своим коллегам на конференциях: лечите по делу!

— А правда ли, что инфекции внутри детского сада опаснее, чем обычные «домашние» или «уличные»?

— Они не представляют большей опасности, просто внутри замкнутого коллектива очень хорошо уживаются и циркулируют резистентные, то есть устойчивые микробы. Сами по себе они нестрашные, опасность заключается в их устойчивости к лекарствам. Но что происходит со временем? Когда эти дети приходят в школу, они теряют эти устойчивые микробы, то есть в том коллективе уже не такой тесный контакт происходит. Детсад — самое проблемное место в этом отношении.

— Добрый день, меня зовут Ирина. Скажите, какие антибиотики помогут снять зуд при ветрянке?

— Ветрянка — это вирусная инфекция, антибиотики на вирусы не действуют. Поэтому прием антибиотиков при ветрянке бессмыслен. Никакие принимать не нужно.

— А зачем тогда врач назначил?

— Иногда некоторые врачи боятся осложнений бактериального характера, но это бывает крайне редко.

— Меня еще настораживает, если врач при мне заглядывает в энциклопедию, чтобы лекарство назначить…

— И напрасно! Вы знаете, что в некоторых штатах США по правилам врач не может выписать никакое лекарство при пациенте, не заглянув в справочник, — как бы не было ошибки. У них это не считается чем-то позорным. Врача, наоборот, накажут, если он будет слишком самоуверен и не проверит свои знания перед назначением. Это, может быть, утрировано, но посмотрите, насколько это мудро. На сегодняшний день в номенклатуре лекарств около трех тысяч наименований! Скажите, какой врач может хорошо запомнить все это? Так что пользоваться литературой необходимо.

— Моему братишке выписали от ангины уколы с антибиотиком, но малыш их боится. Есть ли альтернатива уколам? – озабоченно спросила Ангелина.

— Есть, конечно! Уколы хороши тем, что при введении лекарства оно сразу же всасывается в кровь и идет на борьбу с инфекцией. Антибиотик в таблетках проходит через желудок, где агрессивная кислая среда. В итоге до кишечника доходит меньше лекарства и всасываемость снижается. Особенно это касается препаратов, действие которых строго зависит от приема пищи.

Но существуют современные лекарственные формы антибиотиков для приема внутрь, которые по своему эффекту практически не отличаются от уколов. В частности, речь идет о диспергируемых, то есть полностью растворимых в воде, к примеру, Солютаб. Всасываемость таких препаратов составляет практически 100%.

— Меня зовут Наталья. Вопрос такой: можно ли принимать два вида антибиотика одновременно? Врач выписывает ребенку сначала антибиотик местного действия от насморка, я об «Изофре» говорю, а потом добавляет препарат системного действия. Это нормально? Или оставлять один антибиотик?

— Начну с того, что насморк не требует применения антибиотика — ни системного, ни местного. Потому что насморк — это или аллергическая реакция, или вирусная инфекция. Кстати, препараты местного действия в виде мазей, аппликаций или капель создавались для того, чтобы предотвратить чрезмерное использование системных антибиотиков, которые могут принести гораздо больше вреда. Хотя я тоже не рекомендовал бы вам относиться к местным средствам как к абсолютно безопасным, потому что они также способствуют развитию местных осложнений и формированию устойчивых микробов. 99% инфекций требуют применения только одного антибиотика, поэтому назначать сразу несколько — это избыточная мера, особенно для маленького ребенка. Правило такое: если есть необходимость в антибиотиках, а это определяет только врач, то лучше применять эффективный системный антибиотик, то есть тот, который вводится внутрь в виде таблеток, капсул, внутримышечно или внутривенно. Если такой необходимости нет, то местными лучше не пользоваться, ведь зачастую они используются при непонятных ситуациях: то ли бактериальная инфекция, то ли вирусная… И по большому счету эффективность этих местных средств никто никогда не изучал.

— А скажите, покажет ли общий анализ крови, насколько необходимы антибиотики?

— Нет, он покажет наличие или отсутствие воспаления. А вирусы это или бактерии, не покажет. Нет таких методов, которые способны это разграничить. Только знания или опыт врача. Известно, что больше половины бронхитов — это вирусные инфекции, но есть и бактериальные. Если врач считает, что антибиотик необходим, то принимать нужно. Другой вопрос, что часто болеющие дети требуют более детального обследования у лора для исключения хронического процесса, который поддерживает инфекцию. Сейчас доказана связь между патологией верхних дыхательных путей и рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей.

— Меня зовут Екатерина. Хочу спросить, правильно ли поступает мама, отказываясь от госпитализации ребенка, если это предлагают сотрудники скорой помощи? Возможно, я не права, но мне кажется, что лучше лечиться дома, чем поехать в больницу и там подцепить еще более страшную инфекцию…

— Учитывая, что наша скорая помощь обычно не особо настаивает на госпитализации, то если она предлагает — предлагает по делу. И отказываться, конечно, не нужно под страхом того, что там что-то подцепишь. Внутрибольничным инфекциям подвержены особо тяжелые пациенты, которые долго лежат в хирургии, в ожоговом отделении. У остальных шанс заразиться минимален, и если есть показания для госпитализации, то лучше не отказываться. Надежная профилактика внутрибольничной инфекции — это короткая госпитализация в пределах недели.

— Я пью таблетки, запивая их чаем или соком, водой не могу — сразу тошнит. Где-то читала, что это вредно, так ли это? — читательница сайта «КП» Снежана.

— Лучше всего запивать таблетки негазированной водой – это в идеале, потому что тем самым вы снижаете риск нежелательного взаимодействия. Если по какой-то причине человек не может запивать водой, попробуйте чаем или подогретым соком. Но скажу точно: антибиотики категорически нельзя запивать двумя жидкостями — молоком, которое нарушает всасываемость, и грейпфрутовым соком, потому что он влияет на метаболизм в печени, а это грозит развитием токсических эффектов. Я бы отдельно подчеркнул важность количества напитка, которым вы запиваете лекарство. Диспергируемые «умные» таблетки можно растворить хоть в чайной ложке, и этого объема будет достаточно. Если это обычная таблетка, то вместе с ней должно быть выпито минимум 100 граммов воды, а если капсула, то количество увеличиваем до стакана, так как некоторые капсулы имеют раздражающее действие. Кстати, капсулу нельзя разъединять и растворять из нее порошок в воде — на то и капсула, чтобы защитить порошок от желудочного сока. Не хотите запивать много? Используйте диспергируемые таблетки, особенно это удобно в случае с детьми.

— У моего мужа язва желудка. Как оказалось, ее вызывает бактерия хеликобактер пилори. Супруг начал лечение, а что делать мне и детям? — интересуется читательница Ксения.

— Обязательно обследоваться. Даже если муж эффективно пролечится, есть риск заражения, потому что бактерия передается контактным путем. К счастью, это заболевание полностью излечимо, если подобраны правильные антибиотики курсом 14 дней. Обратите внимание: современная схема лечения должна включать два антибиотика, препарат висмута и антисекреторное средство — ингибитор протонной помпы.

— Когда начинается простуда, я сразу пью «Антигриппин» и активированный уголь, чтобы не навредить желудку. Я правильно делаю? — читательница Даша.

— Я просто не понимаю смысла в активированном угле, потому что это абсорбент для дезактивации токсинов. Но дело ведь в том, что антибиотики не обладают никаким повреждающим действием на желудок. Можно говорить об их воздействии на кишечник, но не на желудок. Адсорбент будет связывать лекарство: вы не повредите желудку, но и пользы не получите.

— Нужно ли после курса антибиотиков принимать средства для восстановления микрофлоры желудка? В рекламе очень часто об этом говорят. Правда ли, что антибиотики настолько вредные для желудка? — поинтересовалась читательница сайта KP.RU Ольга.

— Многие антибиотики вызывают осложнение в виде проблем со стулом. Причина может быть разная: нарушение баланса кишечной микрофлоры или прямое влияние антибиотика, ведь некоторые препараты усиливают перистальтику кишечника, вызывая неприятные явления. Нельзя сказать, какой антибиотик самый безопасный — любой из них подавляет жизнедеятельность кишечных микробов. Но чем уже спектр действия антибиотика, тем меньше риск навредить кишечнику. Если есть проблемы, возникающие после курса антибиотикотерапии, то можно добавить препараты, которые нормализуют кишечную микрофлору — пробиотики. Их нужно начинать принимать вместе, только разводить по времени.

— Почему в аптеках бесконтрольно продаются антибиотики мамам маленьких детей, основываясь только на слова покупателя/просьбу, без контроля специалиста-врача? — Алиса.

— По закону РФ «О лекарствах» антибиотики относятся к средствам рецептурного отпуска. Закон есть, от государства требуется только контролировать его исполнение. Отпуская антибиотик без рецепта, провизор в аптеке нарушает закон. Нужна просто добрая воля аптекарей. Если государство захочет, то на примере двух-трех аптек накажет виновных и остальным будет неповадно. Как это сделали в Белоруссии: пошли рейды, кто был пойман — заводилось дело, и порядок они у себя навели. Будем надеяться, что и у нас проявится гражданская сознательность: мамы перестанут заниматься самолечением, аптеки перестанут делать продажи за счет безрецептурного отпуска антибиотиков. Я всем этого желаю!

Можно ли принимать антибиотики и обезболивающие одновременно?

Можно ли с антибиотиками принимать обезболивающее – вопрос, являющийся актуальным для многих людей, проходящих лечение. Нет такого заболевания, которое бы не доставляло дискомфорта и не мешало человеку. Разумеется, под дискомфортными ощущениями в первую очередь понимается боль, а потом уже и иные проявления недуга.

Далеко не каждый в состоянии терпеть и стойко выносить болевой синдром, особенно в той ситуации, когда его можно свести на нет приемом определенных лекарственных препаратов. Но зачастую людей заставляет воздерживаться от их применения отсутствие информации о том, совместимы ли эти медикаменты с теми лекарствами, которые принимаются.

Чем являются антибиотики?

Чтобы разобраться в том, можно ли пить антибиотики и обезболивающие вместе, нужно понимать, чем являются эти медикаменты и какими они бывают.

Антибиотики – это не что иное, как группа веществ, способная подавлять рост и активность живых клеток, включая простейшие и прокариотические. Эти вещества являются базовыми для создания лекарственных препаратов.

Другим названием медикаментов, в основе состава которых находятся антибиотические вещества, является наименование «противомикробные». Именно так принято сейчас называть лекарства, главным активным компонентом которых становится любой из антибиотиков.

Какими бывают антибиотики?

Все противомикробные лекарства подразделяются на два больших типа, определяющихся характером их воздействия на патогенные клетки, то есть, бактерии.

Первый тип препаратов – бактериостатический. Лекарства, относящиеся к этой группе, подавляют активность патогенных микроорганизмов и препятствуют их размножению, но не уничтожают.

Вторая группа противомикробных лекарств называется «бактерицидные препараты». Медикаменты, входящие в нее, полностью уничтожают патогенные микроорганизмы, которые впоследствии выводятся из тела человека естественными путями.

Однако на то, можно ли пить антибиотики и обезболивающие одновременно, влияет не принадлежность медикамента к определенному типу, а его химический состав.

Каким может быть состав антибиотиков?

По химическому составу лекарства, способные воздействовать на микробов, делятся на такие группы:

β-лактамные – к ним относятся препараты пенициллинового ряда, медикаменты в основе которых лежат аминоцефалоспорановые кислоты и карбапенемы;
бактериостатические, широкого спектра – тетрациклины, макролиды, левомицитины, гликопептиды, линкозамиды;
бактерицидные – аминогликозиды, нитрофураны, сульфаниламиды и смешанные синтетические препараты комбинированного действия;
противогрибковые – средства полиеновой группы и амфотерицины.

Некоторые антибиотики сами обладают способностью притупления болевого синдрома. Эта особенность снимает вопрос о том, можно ли с антибиотиками принимать обезболивающее, поскольку в дополнительных препаратах не возникает необходимости.

Какие антибиотики снижают болевые ощущения?

Обезболивающим эффектом обладают практически все антибиотики, однако ощущается он лишь спустя 70-72 часа после начала терапии. То есть в тот момент, когда патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителями заболевания, прекращают свою активность или начинают гибнуть. Этот эффект не является аналогичным тому, как действуют обезболивающие препараты. То есть снижение интенсивности дискомфортных ощущений, включая болевые, происходит потому, что человек начинает выздоравливать.

Непосредственно же обезболивающим эффектом, заметным уже при первом-втором применениях лекарства, обладают:

«Миноциклин»;
«Доксицилин».

Их специфическая особенность и обуславливает то, что врачи назначают данные средства при терапии ревматоидных артритов и прочих аналогичных заболеваний, или же тех патологий, которые сопровождаются сильными болями, например, воспаления в мочевом пузыре.

Что недопустимо при терапии антибиотиками?

Как правило, о том, что недопустимо во время терапии предупреждает лечащий врач. Обычно запрещено распитие алкогольных напитков, применение антидепрессантов и лекарств со схожим химическим составом с теми медикаментами, которые назначены врачом.

Запрещаются и лекарства, снижающие или усиливающие действия компонентов назначенного доктором медикамента. Соответственно перед тем, как дополнить лечение каким-либо из фармацевтических препаратов, следует заручиться одобрением лечащего врача. Если это невозможно, то нужно сверить инструкции к медикаментам. Если их состав не дублируется или же в нем не содержатся взаимоисключающие, не совсем совместимые компоненты, то препарат вполне можно применять.

Можно ли пользоваться обезболивающими?

Что же касается того, можно ли с антибиотиками принимать обезболивающее, то однозначного ответа на этот вопрос не существует. В каждом отдельном случае возможность одновременного приема зависит от состава используемых препаратов, их дозировки и схемы приема.

Потенциально опасным может быть одновременный или же чередующийся прием с антибиотиками таких медикаментов, как:

«Парацетамол»;
«Цитрамон»;
«Аспирин»;
«Анальгин»;
«Индометацин»;
«Ибупрофен».

Однако опасность их использования зависит от того, какой разновидностью антибиотиков проводится основное лечение. К примеру, если в терапии задействуется антибиотик, влияющий на систему кроветворения и непосредственно густоту крови, то все обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту, под полным запретом. Аспирин разжижает кровь, в этом и причина его несовместимости с лекарствами, влияющими на нее аналогично. Но если используемый в лечении антибиотик не оказывает никакого действия на систему кроветворения или же вызывает загустения, то медикаменты, в которых присутствует ацетилсалициловая кислота, можно принимать.

Лекарства, подавляющие мышечные спазмы, обычно разрешаются к применению. Однако, опять же, все зависит от состава препаратов.

Чем руководствуются врачи при назначении препаратов и определении схемы их приема?

На вопрос о том, можно ли принимать антибиотики и обезболивающие одновременно, ответ является однозначным – нельзя. Разумеется, имеется в виду фактическое одновременное заглатывание таблеток. Курс лечения вполне может совмещать прием препаратов обоих групп, если их химический состав не препятствует этому. Но раз ответ на вопрос о том, можно ли принимать антибиотики и обезболивающие вместе, отрицателен, то возникает следующий – как это делать?

Схема лечения и, соответственно, порядок приема лекарств, как и их дозировки, определяются лечащим врачом. При назначении того или иного медикамента доктор учитывает целый ряд факторов – общее состояние организма, степень запущенности конкретного заболевания, возраст, вес, анамнез и прочее. Просчитать и учесть все эти факторы самостоятельно невозможно.

Как правило, врачи рекомендуют поочередный прием препаратов в котором приоритет остается за тем медикаментом, который лечит заболевание, а не за устраняющим болевой синдром. При сильных болях медикаменты, подавляющие эти ощущения, рекомендуется принимать в середине промежутка между использованием основных лекарств.

Как самостоятельно принимать обезболивающие при терапии антибиотиками?

Если химический состав медикаментов позволяет принимать обезболивающие и антибиотики вместе, а проконсультироваться с лечащим врачом нет возможности, то пользоваться лекарствами следует поочередно в соответствии с инструкцией.

Следует обратить внимание на строку о скорости всасывания препарата. Как правило, антибиотики задерживаются в желудке не более чем на 30-40 минут. Соответственно, принимать обезболивающее можно уже через час после приема антибиотиков.

В том случае, если лекарства принимаются не на пустой желудок, временные промежутки увеличиваются. При употреблении медикаментов вместе с пищей между приемом антибиотиков и обезболивающих должно пройти не менее пары часов.

Важный вопрос. Можно ли бегать и заниматься спортом, если пьешь антибиотики?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила неделю с 13 по 19 ноября всемирной неделей правильного использования антибиотиков. Ее цель – повысить уровень знаний у простых людей, которые часто назначают антибиотики самостоятельно, не следуют дозировкам и вместо лечения вредят здоровью.

Антибиотики – одно из самых распространенных лекарственных средств на планете. «Советский спорт Life&Style» разбирался: как совместимы антибиотики и бег? Можно ли заниматься спортом, если пьешь антибиотики – ведь часто их назначают при развитии «местных» заболеваний, которые не связаны с резким ухудшением самочувствия (например, при мочеполовых инфекциях)? Как физические нагрузки влияют на эффект антибиотиков?

По нашей просьбе на эти вопросы ответил доктор Александр Мудрецов, специалист в области спортивной и лечебной медицины, врач-хирург общей практики:

— Антибиотики – это природные или синтетические вещества, которые подавляют рост живых клеток. Они действуют по-разному: одни антибиотики нарушают процессы размножения микробов, препятствуя их размножению, другие способны «вторгаться» и повреждать мембрану клеток микробов, убивая их. Антибиотики всегда назначают при заболеваниях, вызванных бактериями. Против вирусных инфекций это лекарство не работает.

Что происходит, если вы пьете курс антибиотиков при и при этом продолжаете беговые тренировки? Бег ускоряет кровообращение и концентрирует его в области мышц, которые наиболее подвергаются нагрузке. Нужно иметь в виду, что при инфекции в кровь поступает продукт жизнедеятельности микроорганизмов. Бег и физическая активность приведут к тому, что эти «побочные» продукты будут быстрее разноситься по организму, отравляя его. Даже если заболевание не связано с сильным ухудшением самочувствия, бег может обострить его: во время и после пробежки можно почувствовать сильную слабость, головокружение, тошноту.

Cтатьи | Что значит боль в боку во время бега. И где еще может болеть у бегунов

Во-вторых, беговые тренировки окажут негативное влияние на действие самого антибиотика. Вместо того, чтобы доставлять лекарство к заболевшему органу, кровь, которую вы разогнали пробежкой, «распылит» его в организме. Из-за того, что циркуляция крови перераспределена в область работающих мышц, снабжение кровью больного органа будет хуже – а, значит, будет хуже и доставка лекарства. Все это, в конечном счете, снизит эффективность действия антибиотика.

Отсюда вывод: при приеме антибиотиков стоит воздержаться от бега и других физических нагрузок. Это ускорит выздоровление и восстановление организма.

Следует также иметь в виду, что возвращение к тренировкам после курса антибиотиков следует проводить плавно. Антибиотики вместе с плохими клетками могут убивать и полезные. Это ослабляет возможности иммунной системы: организм хуже справляется с другими бактериями и вирусами. Тренировочные нагрузки после курса антибиотиков нужно повышать постепенно. Если вы занимаетесь бегом – первые две недели после приема лекарств посвятите легким пробежкам в комфортном темпе на средние для себя дистанции. Тренировки не должны отнимать много сил у организма, который восстанавливается после болезни. Лучший вариант – это вообще отказаться от бега на одну-две недели после приема антибиотиков и дать своему телу время оправиться от инфекции и набраться сил.

Что еще нужно знать об антибиотиках

Cтатьи | Почему тошнит при беге. Причины и профилактика

– никогда не принимайте антибиотики без назначения врача! Только специалист может отличить вирусную инфекцию от бактериальной и назначить курс правильных антибиотиков;

– не принимайте антибиотики в профилактических целях. Например, некоторые люди начинают сразу пить антибиотики при ОРВИ – чтобы не дожидаться бактериальных осложнений вирусной инфекции. Подобная профилактика может привести к обратному эффекту: вырастут бактерии, устойчивые (резистентные) к антибиотику;

– антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Среди них – обезвоживание, расстройство кишечника, аллергические реакции. Побочные эффекты могут усиливаться, если на курсе антибиотиков вы продолжаете заниматься бегом;

– не используйте антибиотики с истекшим сроком годности – оставшиеся от прошлого лечения. Такие лекарства опасны для здоровья.

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения

Когда и как пить антибиотики? Какими заблуждениями делятся друг с другом родители? На прошлой неделе в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна»» на эту тему выступил Андрей Витушко, кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя». Медик рассказал присутствующим о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

Свою речь Андрей Витушко начал с того, что микробов вокруг нас, на нас и внутри нас очень много.

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме. Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека.

Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции – они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ – это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик – это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше — 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками. Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Источник фото: pixabay.com

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Если у ребенка температура держится три дня – обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло – это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа – это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Источник фото: pixabay.com

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись.

Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал. Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.

Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).
При мочевых инфекциях.
При бактериальной пневмонии.
В некоторых других случаях (а в каких — решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли.

Источник фото: pixabay.com

Как правильно принимать антибиотики?

Так, как вам рекомендовали!

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки. Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно.

Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).
Сыпь.
Тошнота, рвота, диарея.
Развитие грибковой инфекции.
Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко:

Когда показан антибиотик?

— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

Почему врачи часто назначают антибиотик?

— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу. На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации.

Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

— Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие – после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Опыт других стран

Мы опросили жителей других стран о том, как часто врачи назначают антибиотики в их стране.

Анна, Польша:

— Мои дети, к счастью, болеют редко. Конкретно наш педиатр (по сути она не педиатр, а семейный врач, педиатры в чистом виде преимущественно в больницах принимают) назначает антибиотики, если видит в этом необходимость, часто выписывает рецепт на случай, если в течение трех дней ребенок не пойдет на поправку. Антибиотики можно купить только по рецепту, рецепт действителен 7 дней. В случае с воспалением уха выписывает всегда. Обычно анализы мы не сдаем, один раз у моего старшего сына брали кровь при подозрении на Коксаки, вечером был результат, можно было приехать за рецептом. Какими конкретно симптомами помимо воспаления уха врач руководствуется, я не могу сказать, так как совершенно далека от медицины, своему врачу доверяю, она очень дотошная и ответственная.

Екатерина, США:

— Что бы ни случилось, у нас сразу выписывают антибиотик. За лекарствами приходишь в аптеку, доктор заранее туда уже позвонил, и там по страховке бесплатно выдают лекарство. Но мы стараемся справляться без антибиотиков. Крайний случай, когда у старшего сына болело горло (выяснилось, что это ангина), не стала мучить дальше – взяла прописанный антибиотик.

Алена, Германия:

— Мы живем в Германии 3 года. Старшему ребенку — 6 лет, младшему — 2 года. Антибиотик еще ни разу не выписывали ни одному ребенку ни при одной болезни. В случае высокой температуры советуют ждать 4 дня и самостоятельно сбивать температуру.

Как вы считаете, часто ли неоправданно педиатры выписывают антибиотик?

Фотограф: Антон Хадасевич

Антибиотики: вы их неправильно используете?

Узнайте, как чрезмерное использование антибиотиков увеличило количество устойчивых к лекарствам микробов — и что вы можете сделать, чтобы помочь остановить эту угрозу для здоровья.
сотрудниками клиники Майо

Антибиотики являются важными лекарствами. Было бы трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков при лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения заболевания и уменьшении серьезных осложнений заболевания.

Но некоторые лекарства, которые раньше были стандартным лечением бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или не работают вообще. Когда антибиотик больше не действует на определенный штамм бактерий, считается, что эти бактерии устойчивы к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам является одной из самых острых проблем со здоровьем в мире.

Злоупотребление и злоупотребление антибиотиками являются ключевыми факторами, способствующими устойчивости к антибиотикам. Широкая общественность, врачи и больницы играют важную роль в обеспечении надлежащего использования лекарств и минимизации развития устойчивости к антибиотикам.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Бактерия сопротивляется лекарству, когда бактерия каким-то образом изменилась. Изменение либо защищает бактерию от действия лекарства, либо нейтрализует лекарство.

Любая бактерия, которая выживет после лечения антибиотиками, может размножаться и передавать свои стойкие свойства. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои лекарственно-устойчивые свойства другим бактериям — как будто проходя вдоль шпаргалки, чтобы помочь друг другу выжить.

Тот факт, что бактерии развивают устойчивость к лекарствам, является нормальным и ожидаемым. Но способ применения лекарств влияет на то, как быстро и в какой степени возникает резистентность.

Злоупотребление антибиотиками

Злоупотребление антибиотиками — особенно прием антибиотиков, даже если они не подходят для лечения — способствует устойчивости к антибиотикам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одной трети до половины использования антибиотиков у людей не является необходимым или неуместным.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но не вирусные инфекции. Например, антибиотик является подходящим средством для лечения фарингита, вызванного бактерией Streptococcus pyogenes. Но это не правильное лечение для большинства ангины, которые вызваны вирусами.

Другие распространенные вирусные инфекции, которые не получают лечения антибиотиками, включают:

Холод
Грипп (грипп)
Бронхит
Большая часть кашля
Некоторые ушные инфекции
Некоторые инфекции пазухи
Желудочный грипп

Прием антибиотика при вирусной инфекции:

не вылечит инфекцию
не будет мешать другим людям заболеть
не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше
Может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты
Способствует устойчивости к антибиотикам

Если вы принимаете антибиотик, когда у вас действительно есть вирусная инфекция, антибиотик воздействует на бактерии в вашем организме — бактерии, которые либо полезны, либо, по крайней мере, не вызывают заболевания.Это неверно направленное лечение может затем способствовать развитию устойчивых к антибиотикам свойств у безвредных бактерий, которые можно использовать совместно с другими бактериями, или создать возможность для потенциально вредных бактерий заменить безвредные.

Ответственно принимая антибиотики

Соблазнительно прекратить прием антибиотика, как только вы почувствуете себя лучше. Но полное лечение необходимо, чтобы убить болезнетворные бактерии. Несоблюдение предписанного антибиотика может привести к необходимости возобновления лечения позднее и может способствовать распространению устойчивых к антибиотикам свойств среди вредных бактерий.

Последствия устойчивости к антибиотикам

В течение многих лет внедрение новых антибиотиков опережало развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы темпы медикаментозной резистентности способствовали увеличению числа проблем здравоохранения.

Приблизительно 2 миллиона инфекций от устойчивых к антибиотикам бактерий происходят в Соединенных Штатах каждый год, что приводит к 23 000 смертей.

Другие последствия лекарственно-устойчивых инфекций включают в себя:

Более серьезная болезнь
Дольше восстановление
Чаще или дольше госпитализация
Больше посещений доктора
Более дорогие процедуры

Управление антибиотиками

Надлежащее использование антибиотиков — часто называемое управлением антибиотиками — может помочь:

Сохранить эффективность существующих антибиотиков
Продлить срок службы существующих антибиотиков
Защита людей от устойчивых к антибиотикам инфекций
Избегайте побочных эффектов от неправильного использования антибиотиков

Во многих больницах и медицинских ассоциациях внедрены новые руководства по диагностике и лечению, чтобы обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций и сократить нецелевое использование антибиотиков.

Общественность также играет определенную роль в управлении антибиотиками. Вы можете помочь снизить развитие устойчивости к антибиотикам, если вы:

Избегайте давления на вашего врача, чтобы дать вам рецепт антибиотика. Спросите своего врача о том, как лечить симптомы.
Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками.
Убедитесь, что вы и ваши дети получили рекомендуемые прививки. Некоторые рекомендуемые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш (коклюш).
Уменьшите риск заражения бактериальной инфекцией пищевого происхождения. Не пейте сырое молоко, мойте руки и готовьте пищу до безопасной внутренней температуры.
Используйте антибиотики только по назначению врача. Принять назначенную суточную дозу и завершить весь курс лечения.
Никогда не принимайте оставшиеся антибиотики для более поздней болезни. Они могут быть неправильным антибиотиком и не будут полным курсом лечения.
Никогда не принимайте антибиотики, прописанные другому человеку.

15 февраля 2020 г. Показать ссылки

Watkins RR, et al. Обзор: Глобальное и локальное влияние устойчивости к антибиотикам. Инфекционная клиника Северной Америки. 2016; 30: 313.
Об устойчивости к противомикробным препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. По состоянию на 29 ноября 2017 года.
Устойчивость к антибиотикам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/narms/faq.HTML # aranimals. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
Голубар М и соавт. Антимикробное управление в амбулаторных условиях. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 ноября 2017 г.
Антибиотики не всегда являются ответом. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
Что ты можешь сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.HTML. По состоянию на 29 ноября 2017 года.

Смотреть подробнее

Продукция и услуги

Диета онлайн-клиники Майо
Книга: Диета клиники Майо

Антибиотик Использование Вопросы и ответы | Сообщество | Использование антибиотиков

Более серьезные побочные эффекты могут включать в себя:

C. diff инфекция, которая вызывает диарею, которая может привести к серьезным повреждениям толстой кишки и смерти
Тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции
Антибиотикорезистентные инфекции

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты при приеме антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они нужны?

Антибиотики важны для лечения инфекций и спасли множество жизней.Однако в любое время, когда используются антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам, одной из самых неотложных угроз для здоровья населения.

Когда необходимы антибиотики, преимущества обычно перевешивают риск побочных эффектов или устойчивости к антибиотикам. Тем не менее, слишком много антибиотиков назначаются излишне и злоупотребляют, что угрожает полезности этих важных лекарств.

Вот почему важно, чтобы мы все использовали антибиотики ТОЛЬКО тогда, когда они нам нужны, чтобы защитить нас от вреда, вызванного ненужным применением антибиотиков, и для борьбы с устойчивостью к антибиотикам.

Что такое ненужное использование антибиотиков?

Ненужное использование антибиотиков происходит, когда человеку назначают антибиотики, когда они не нужны, например, при простуде и гриппе.

Ненужное использование также происходит, когда человеку назначают антибиотики для инфекций, которые иногда вызываются бактериями, которые не всегда нуждаются в антибиотиках, как многие инфекции пазухи и некоторые инфекции уха.

Антибиотики не всегда являются ответом, когда вы больны. Важно использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы для защиты от вреда, вызванного ненужным применением антибиотиков, и для борьбы с устойчивостью к антибиотикам.

Что такое злоупотребление антибиотиками?

Злоупотребление антибиотиками происходит, когда человеку прописано

неправильный антибиотик,
неправильная доза антибиотика, или
антибиотик на неправильный отрезок времени.

Поговорите со своим врачом о лучшем лечении вашей болезни.

Избегать антибиотиков для детей, когда это возможно

Автор: Венди Сью Свансон, MD, MBE

Я усердно работаю (как и большинство врачей), чтобы избежать назначения антибиотиков, когда это не нужно. Причина? Меня беспокоит как краткосрочные эффекты (диарея, сыпь, аллергия), так и долгосрочные последствия (устойчивость к лекарствам, изменение нормальных бактерий и микроорганизмов на нашем теле) от применения антибиотиков у детей. Когда мы узнаем больше о здоровье и о роли «хороших» бактерий в сохранении здоровья, я подозреваю, что мы будем все больше и больше вынуждены избегать антибиотиков у детей.Меньше часто больше.

Существуют определенные медицинские условия, которые значительно выигрывают от антибиотиков (например, воспаление горла, пневмония от бактерий, инфекции почек, некоторые серьезные кожные инфекции). Руки вниз, антибиотики спасают жизни и предотвращают ужасные инфекции, когда бактерии виноваты. Но антибиотики не без риска. и , мы знаем, что антибиотики не приносят пользы детям, когда вирусы являются причиной инфекции. Напомним, что опубликованное сегодня исследование напоминает, что использование антибиотиков, когда они не нужны, способствует «ненужным расходам [здравоохранения], нежелательным побочным эффектам и развитию инфекций, устойчивых к антибиотикам».

Трудная часть для родителей (и педиатров) — знать, когда бактерии виноваты, а когда нет.

Из-за этого антибиотики могут быть предписаны без необходимости. Кроме того, как я уже говорил, намного проще назначить амоксициллин (наиболее часто назначаемый антибиотик у детей), чем объяснить причину его неиспользования, роль вирусов при кашле, ангине, простуде и типично раздражающие постоянные сопли, которые являются реальностью для большинства детей в зимнее время.Если бы у нас было лучшее лекарство от простуды! А пока отдых, время, увлажнители и мед для подавления кашля просто никогда не кажутся родителям мощным оружием. Хотя большую часть времени они действительно есть. Дети прекрасно справляются с инфекциями, вызываемыми типичными вирусами, вызывающими простуду.

Исследование, опубликованное сегодня утром, показало, что продолжающееся использование антибиотиков для детей в амбулаторных клиниках остается ошеломительно высоким. Глядя на данные за 2006-2008 годы, исследователи обнаружили:

Антибиотики были назначены в течение 1 из каждых 5 посещений амбулаторных педиатрических пациентов (с педиатром, семейным врачом или практикующей медсестрой) для всех типов посещений неотложной помощи.
50% назначенных антибиотиков были широкого спектра (предназначенных для лечения огромного множества различных видов бактерий, а не только избранных целевых немногих).
В 70% случаев антибиотики назначались детям, виноваты респираторные инфекции. Однако, взглянув на диагностические коды, использованные для посещений, исследователи пришли к выводу, что 23% случаев назначения антибиотиков не были четко указаны. Это означает, что возможно применение антибиотиков 1 раз в 5, было бы лучше, если бы их не было.Недостаток исследования заключается в том, что исследователи использовали только диагностические коды (название диагноза, который врач назначил для посещения), а не полные таблицы отзывов. Вполне возможно, что педиатр мог закодировать визит «боль в горле», когда на самом деле тест в офисе был положительным для стрептококкового горла (требующего антибиотиков для лечения).
Прогнозируя результаты среди нашей педиатрической популяции, исследователи пришли к выводу, что назначение ненужных антибиотиков происходит в более чем 10 миллионов посещений детей каждый год.
Они обнаружили, что детям с большей вероятностью давали антибиотик, если ребенок был младше (до 6 лет), жил в южных районах США и имел частную страховку.

Хорошо, как вы уже слышали, антибиотики часто назначают, когда они не нужны, чаще всего при простуде и кашле. Итак, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка?

3 совета по улучшению использования антибиотиков:

Когда клиницист предлагает антибиотик для лечения при посещении клиники, спросите почему? Узнайте, является ли антибиотик препаратом широкого спектра действия (лечит ли он огромное количество бактерий).Если это так, спросите, имеет ли смысл начинать с более узкого спектра антибиотиков. Кроме того, если врач назначает вашему ребенку ДВА антибиотика одновременно, спросите почему. Я часто вижу эту модель на практике, и у вашего ребенка могут быть другие варианты.
Когда вам предложат антибиотик для вашего ребенка, спросите, какие еще существуют варианты? Например, несмотря на то, что антибиотики показаны для ушных инфекций, часто, когда дети старше 2 лет, мы можем вообще отказаться от использования антибиотиков, предлагая хороший контроль боли в течение первых 48 часов после заражения.
Попросите врача принять параллельные пробиотики или «хорошие бактерии», пока ваш ребенок принимает антибиотики для предполагаемой или лабораторно доказанной бактериальной инфекции. Существуют убедительные доказательства того, что пробиотики могут помочь сохранить здоровые бактерии в организме вашего ребенка и предотвратить побочные эффекты для вашего ребенка во многих случаях.

Нам, возможно, не нужно полагаться на антибиотики для лечения ИМП

Врачи обычно назначают антибиотики для лечения распространенных бактериальных инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, новое исследование показывает, что может быть новая стратегия, чтобы уменьшить или потенциально даже устранить необходимость использования антибиотиков.

Новые результаты были недавно опубликованы в Слушаниях Национальной академии наук .

Исследователи, которые проводили исследование, из Стэнфордского университета в Калифорнии.

Они обнаружили, что бактерии, обнаруженные при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), нуждаются в версии молекулы целлюлозы для успешного прикрепления к клеткам мочевого пузыря.

Если это прикрепление целлюлозы может быть прервано, в будущем может быть другой вариант лечения, который не включает антибиотики.

ИМП может возникнуть в любой части мочевыводящих путей, например в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, мочеточниках и почках. Симптомы включают чувство жжения при мочеиспускании, а также частую потребность в мочеиспускании, даже когда мочевой пузырь не очень полный.ИМП могут привести к опасным состояниям, если их своевременно не лечить.

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, потому что раннее лечение антибиотиками может очистить ИМП до того, как оно попадет в почки. Хотя антибиотики являются первой линией защиты от ИМП, есть причина, по которой они могут не всегда работать, а именно устойчивость к антибиотикам.

Антибиотики часто назначают при вирусных заболеваниях, которые не реагируют на другие лекарства, или когда пациенты не принимают этот препарат должным образом.

Оба сценария могут иметь один и тот же результат: устойчивость к антибиотикам. Это означает, что когда вы заболели бактериальной инфекцией, антибиотики, которые прописывает ваш врач, могут не работать должным образом.

Кроме того, антибиотики могут воздействовать на «хорошие» бактерии, которые составляют ваш кишечный микробиом, что может привести к дальнейшим проблемам.

Результаты нового исследования очень многообещающие. Сопредседатель исследования Линетт Сегельски — доцент химии в Школе гуманитарных и естественных наук Стэнфордского университета — отмечает, что если мы сможем нацелить то, как бактерии прилипают к телу, мы сможем бороться с инфекцией, не беспокоясь об антибиотиках вообще.

Растения, водоросли и некоторые бактерии производят целлюлозу. Он имеет несколько научных и практических целей, таких как топливо и бумага.

Исследование показало, что в биопленке Escherichia coli есть химически уникальная форма целлюлозы, называемая фосфоэтаноламин. Эти бактерии могут вызвать ряд заболеваний в организме человека, и они являются одной из наиболее распространенных причин ИМП.

Кроме того, исследование показало, что эта целлюлоза очень важна для бактерий.«Наши эксперименты, — отмечает со-лидер исследования профессор Джеральд Фуллер из инженерной школы, — здесь раскрывают специфическую функцию для целлюлозы, в которой она выполняет роль раствора, подобного растворению, для повышения силы сцепления бактерий с эпителиальными клетками мочевого пузыря». «.

Другими словами, целлюлоза, обнаруженная в E. coli , действует как своего рода клей между бактериями и клетками, обнаруженными в мочевом пузыре.

Результаты этого исследования позволяют предположить, что в будущем возможно будет нацеливаться на эту целлюлозу вместо самих бактерий.

«Нападение на целлюлозу может стать отличной альтернативой традиционным антибиотикам, поскольку предотвращение бактериальной адгезии может помочь разорвать цикл заражения», — объясняет Эмили Холленбек, бывшая студентка-аспирант, добавив:

«Этот тип лечения также позволяет избежать давление «жизни или смерти» традиционных антибиотиков, которые приводят к устойчивым к лекарствам мутациям ».

Культура правильного применения антибиотиков

Чем являются антибиотики?

Какими бывают антибиотики?

Каким может быть состав антибиотиков?

Какие антибиотики снижают болевые ощущения?

Что недопустимо при терапии антибиотиками?

Можно ли пользоваться обезболивающими?

Чем руководствуются врачи при назначении препаратов и определении схемы их приема?

Как самостоятельно принимать обезболивающие при терапии антибиотиками?

Что еще нужно знать об антибиотиках

Антибиотик, вирусы и бактерии

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

Антибиотики всем для профилактики?

Как правильно принимать антибиотики?

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Вопросы из зала

Опыт других стран

Антибиотики: вы их неправильно используете?

Антибиотики: вы их неправильно используете?

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Злоупотребление антибиотиками

Ответственно принимая антибиотики

Последствия устойчивости к антибиотикам

Управление антибиотиками

Продукция и услуги

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они нужны?

Что такое ненужное использование антибиотиков?

Что такое злоупотребление антибиотиками?

3 совета по улучшению использования антибиотиков:

Добавить комментарий Отменить ответ