Антибиотики при орви у детей – Антибиотики при ОРВИ??? — антибиотик ребенку при орви какой лучше дать — запись пользователя ольга (Sella) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Вирусные инфекции

Антибиотик при ОРВИ для детей

ОРВИ представляет собой очень распространенное на сегодня заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути человека и передается воздушно-капельным путем. Возбудителем ОРВИ является вирус, который и считается главным источником данного заболевания. О том, нужно ли использовать детские антибиотики при ОРВИ и когда именно, и будет рассказывать данная статья.

Особенности лечения ОРВИ

Сразу нужно сказать, что антибиотик при ОРВИ для детей далеко не всегда необходим, ведь изначально болезнь провоцирует вирус, а значит, разумней будет использовать те препараты, которые подавят активность вируса, то есть, противовирусные лекарства.

Сами по себе антибиотики имеют совершенно иную лечебную направленность – они подавляют активность болезнетворных бактерий, которые, к примеру, могут начать прогрессировать во время развития осложнений от гриппа и ОРВИ.

Таким образом, в самом начале болезни антибиотик при ОРВИ для детей назначать нецелесообразно. В таком состоянии малышу требуется сильнодействующая противовирусная, а также симптоматическая терапия. В противном случае, антибиотик при ОРВИ для детей (суспензия, таблетки или порошок) будет просто не эффективным и не принесет ожидаемого лечебного действия.

Важно отметить, что иногда случается так, что во время протекания простуды у малыша снижается иммунитет, что провоцирует вторичную бактериальную патологию. Как раз в таком случае и нужно назначать первые курсы антибиотиков, чтобы иметь возможность предотвратить дальнейшее развитие возможных осложнений.

Сами по себе антибиотики – это лекарственные средства узкой направленности и сильного эффекта. Они требует максимально точного приема и расчета дозировки. В противном случае, состояние маленького пациента может только ухудшиться из-за возникновения побочных эффектов. Именно по этой причине назначать такие лекарства всегда должен исключительно лечащий врач, исходя из показаний, возраста и наличия осложнений у конкретного малыша.

Принципы назначения антибиотиков

Антибиотики при ОРВИ у детей (список их будет приведен ниже) показано использовать исключительно при развитии бактериальных инфекций, которые возникли на фоне протекающей простуды либо же в недавнее время после нее.

При этом сразу стоит отметить, что назначение любого антибактериального препарата для детей – это довольно серьезное испытание для их организма, которое при отсутствии параллельной поддерживающей терапии способно вызвать ухудшение работы кишечника, пищеварительной и иммунной систем. По этой причине, очень часто при самолечении у малыша после приема антибиотиков развивается страшный дисбактериоз, диарея, вздутие и прочие неприятные осложнения.

Особенно опасны антибиотики до года детям при ОРВИ. В таком состоянии данные препараты могут очень сильно пошатнуть еще совсем не сформированный иммунитет ребенка, что приведет к ряду осложнений и дальнейших проблем в его здоровье.

Следует отметить, что многие родители ошибочно считают, что именно препараты данной лекарственной направленности – это единственный действенный метод лечения простуды. На самом деле такое мнение глубоко неправильное и назначать антибиотики нужно только в крайнем случае, когда традиционная терапия не смогла уберечь маленький организм от осложнений.

Подбором конкретного препарата должен заниматься опытный педиатр. Одно из лидирующих мест в рейтинге назначений занимает препарат Зодак при ОРВИ у ребенка. Также важно помнить о том, что давать малышу данные препараты разрешается только в конкретный установленный строк. Продлевать его без указаний врача строго запрещено.

Выделяют следующие возможные признаки, при которых врач может назначить детские антибиотики при ОРВИ и кашле:

1. Гнойный налет на гландах, который сопровождается очень высокой температурой тела.
2. Хрипы в легких и откашливание мокроты с кровью либо гноем.
3. Боли в ушах и ухудшение слуха.
4. Появление признаков гнойного воспаления носовых пазух.

Особенности приема и назначения антибактериальных препаратов детям

Для того, чтобы терапия антибиотиками действительно приносила ожидаемые результаты в лечении, при их приеме следует помнить о таком:

1. Во время проводимой терапии ребенку обязательно нужно давать препараты для профилактики дисбактериоза. Это могут быть бифидобактрии и лекарства, которые воздействуют на микрофлору кишечника (Линекс, Хилак Форте и т.п.). Принимать данные препараты нужно во время всего лечения антибактериальными средствами.
2. После первых дней лечения иногда данные лекарственные средства могут полностью устранять ранее наблюдающиеся симптомы болезни. Несмотря на это, нужно пропить полный курс антибиотиков, иначе есть большой риск, что болезнь будет не долечена.
3. Если пациент начал принимать данные лекарственные средства, то в течение 7-10 дней они не должны выводиться у него из крови. Таким образом, нельзя пропускать приемы препарата. Также важно пить его в одно и то же время в правильной дозировке.
4. Нельзя прерывать курс терапии либо самостоятельно заменять один препарат другим, ведь в конечном итоге это приведет к запусканию осложнений и переходу болезни в хроническую форму.
5. Для того чтобы уменьшить токсическое влияние таких лекарств на организм ребенка, важно давать малышу много жидкости. Это могут быть супы, соки, вода, чай и прочие полезные напитки. Также больному рекомендуется соблюдать постельный режим и находиться в часто проветриваемой комнате.
6. Для общего поддержания организма маленькому пациенту нужно принимать витаминные комплексы. Они помогут быстрее справиться сболезнью и насытить организм полезными веществами.
7. Если были назначены антибиотики для грудничков при ОРВИ, то рекомендуется проводить терапию ими в условиях стационара, где за состоянием малыша будет следить лечащий врач. Также госпитализация обязательна в том случае, если у ребенка имеются тяжелые хронические заболевания.
8. Дозировка и способ приема конкретного препарата всегда подбирается исходя из веса и возраста пациента.
9. Применять антибиотики можно только при условии того, что без их назначения состояние пациента не улучшиться.
10. Подбор данных лекарств всегда должен осуществляться с учетом конкретного возбудителя осложнения. Только так можно добиться хорошей эффективности терапии.

Также стоит знать, что при незапущенных формах ОВРИ дети просто не нуждаются в назначении подобного рода препаратов.

Показания к назначению

Прямыми показаниями к назначению антибиотиков для детей являются:

• Наблюдение повышенной температуры тела спустя 2-3 недели после начала протекания простуды. В таком состоянии нужно предварительно выявить первопричину повышенной температуры и уже исходя их нее, подбирать препараты.
• Острый отит, который сопровождается сильной ушной болью, гнойными выделениями и высокой температурой. В таком состоянии болезнь имеет бактериальное происхождение, поэтому антибиотики для ее лечения отлично подойдут.

Согласно врачебной практике, признаки отита очень характерные. Они возникают уже в первые сутки протекания болезни, поэтому человек может выявить его самостоятельно.

На сегодняшний день врачи стараются не сразу назначать данные средства детям при отите, а выждать 1-2 дня, чтобы посмотреть, как болезнь будет дальше протекать. Если обычными ушными каплями патологию не удается устранить, но только в том случае используется «тяжелая артиллерия» с антибактериальными средствами.

• Пневмония или воспаление легких как прямое следствие не вылеченной простуды, которая и дала такое осложнение. При этом важно знать, что пневмония для детей очень опасна и при отсутствии своевременной терапии способна стать причиной летального исхода.
• Как таковых характерных признаков (кроме слабости, кашля и температуры) воспаление легких не имеет, поэтому долгое время родители могут даже не подозревать о ее развитии.

• Важно знать, что всегда при появлении пневмонии ее возбудителем является пневмококк, который, собственно, и становиться причиной длительного и тяжелого протекания болезни. Именно по этой причине назначение антибиотиков в таком состоянии будет более чем обосновано.
• Образование гнойных очагов в носовой системе и воспаление носовых пазух, которые привели к гаймориту.
• Гнойная ангина.

Противопоказания

Категорически противопоказаны данные препараты детям в таких случаях:

1. Возраст малыша до трех лет – это противопоказание, которое действует на большую часть антибактериальных препаратов. Только из нескольких наименований, которые разрешены для детей до трех лет, доктор и может делать выбор.
2. Индивидуальная непереносимость ребенком активного вещества лекарства (аллергия на него).
3. Отсутствие явных показаний к назначению.
4. Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.

Также стоит знать, что далеко не все антибиотики разрешены для того, чтобы их назначали детям. Некоторые из них могут быть даже жизненно опасными для маленького организма.

К примеру, препараты тетрациклиновой группы способны ухудшать формирование костной эмали, а лекарства группы Фторхиноло – негативно отображаться на формировании у малыша суставов.

Вспомогательная терапия

В качестве поддерживающего лечения, помимо антибактериальных препаратов, ребенку при ОРВИ проводиться симптоматическая терапия. Она предусматривает обязательное назначение таких лекарственных средств:

1. Жаропонижающие лекарства используются при высокой температуре тела (Нурофен, Парацетамол).
2. Анальгетики назначаются при головной и мышечной боли.
3. Противовирусные препараты.
4. Муколитики от кашля (Мукалтин, Бромгексин).
5. Пастилки для рассасывания от болей в горле и спреи.
6. Витаминные препараты.
7. Назальные спреи и капли для улучшения носового дыхания и устранения насморка.

Также, для того, чтобы процесс лечения проходил более быстро и успешно, ребенку рекомендуется соблюдать такие советы врача:

1. Соблюдать постельный режим. В таком состоянии малышу нужно больше отдыхать и спать.
2. Пить много жидкости для проведения дезинтоксикации организма.
3. Кушать больше кисломолочных продуктов, которые будут нормализовать нарушенную микрофлору во время приема антибиотиков.
4. Важно обогатить рацион ребенка овощами, фруктами и зеленью, чтобы повысить его иммунитет.

Антибиотики при ОРВИ

Многие родители задаются вопросом о том, какой антибиотик ребенку при ОРВИ лучше дать. При этом сразу нужно сказать, что наиболее опасно назначать такие средства грудничкам. Поэтому если доктор прописал антибиотик грудному ребенку, то нужно обязательно спросить, почему он это сделал и есть ли стоящие показания к этому.

Выделяют следующие антибиотики от гриппа для детей 5 лет и больше, которые наиболее удачно справляются с осложнениями от простуды:

1. Антибактериальные препараты группы пенициллинов. К ним относиться Амоксиклав, Аугментин, Оскациллин. Все они обладают выраженным бактриоподавляющим лечебным эффектом. После попадания в организм, такие лекарства очень быстро усваиваются и начинают действовать. Особенно эффективны данные препараты при пневмонии у детей.
2. Препараты группы цефалоспоринов – Цефазолин, Цефатрексил. Они способны воздействовать даже на стойкие виды бактерий и подавлять их активность.
3. Антибиотики группы тетрациклинов – Доксициклин, Морфлоциклин. С их помощью угнетается выработка белка в клетках микробов, из-за чего они перестают размножаться.

Какой антибиотик при гриппе детям 4 года? Для них, помимо вышеописанных групп препаратов, доктор также может подобрать лекарство класса макролидов. Оно поможет подавить активность болезнетворных бактерий.

Принимать данные лекарства нужно не менее пяти дней подряд. Они могут быть в виде таблеток, уколов или суспензий.

Источник: http://gripptips.ru/preparatyi/dlya-detey/antibiotik-pri-orvi-dlya-detey.html

Какие антибиотики назначают при ОРВИ для лечения детей

Антибактериальная терапия проводится при ОРВИ только в некоторых случаях. Понятно, что инфицирование вирусом требует применения препаратов противовирусного действия. Это вполне логично и многие медики и выпускники медицинских техникумов ответят, что антибиотики при ОРВИ не назначаются. Так в каких случаях проводят антибактериальную терапию и, по каким причинам врачи назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

В каких случаях назначают?

Для проведения антибактериальной терапии необходимо наличие показаний, к таковым можно отнести:

1. Повышение температуры тела у ребенка.
2. Появление сильного кашля с отхождением мокроты.
3. Сильная боль в горле, первые признаки тонзиллита.
4. Сильные головные боли, головокружения, нарушения сознания, судорожный синдром.
5. Проблемы со слухом, сильная боль в ухе.
6. Появление гнойных и кровянистых выделений из носовых пазух.

ОРВИ протекает с повышением температуры тела, но при этом показатель не превышает 38,5 градусов. Если температура выше, то необходимо ее сбить с помощью жаропонижающего средства.

Когда температура держится дольше 3 дней и, сбить ее не представляется возможным, то стоит задуматься о начале лечения антибиотиками. В таком случае велик риск развития осложнений.

Появление сильного кашля и даже хрипов в легких – признак пневмонии, причиной возникновения которой считаются патогенные микроорганизмы. Бактерии попадают в легкие из носа, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и попадает в верхние дыхательные пути (бронхи), они воспаляются, развивается бронхит.

На видео — назначение антибиотиков детям:

Бронхит, при отсутствии адекватной терапии перерастает в пневмонию (воспаление легких). Лечить заболевание придется антибиотиками, другие препараты в этом случае неэффективны.

Ангина или тонзиллит – это осложнение вирусной инфекции, при этом заболевании ребенок жалуется на сильную боль в горле, проблемы с глотанием и дыханием. На поверхности миндалин, при визуальном осмотре, можно обнаружить налет, если налета нет, но при этом гланды красные и воспалённые – это также стоит расценивать, как признак тонзиллита.

Судорожный синдром, головные боли, головокружения, потеря сознания или нарушение восприятия информации – это признак менингита.

Менингит — воспаление мозговых оболочек, развивающееся как осложнение вирусного или инфекционного заболевания. Менингит опасен тяжёлыми последствиями, если болезнь не лечить, то она приведет к летальному исходу.

Проблемы со слухом, звон, «стрельба» и т. д. – основные признаки отита. Заболевание развивается стремительно, может привести к глухоте.

Обнаружить отит поможет оценка размера лимфатических узлов в подчелюстной области, их увеличение свидетельствует о развитии отита.

Головные боли, появление кровянистых или гнойных выделений из носовых пазух – основной признак гайморита. На фоне течения этого заболевания присутствует хроническая заложенность носа, неприятный запах, нарушения обоняния.

Почему возникают осложнения

• иммунная система слабеет на фоне течения ОРВИ;
• организм ребенка полностью не сформирован, его иммунитет слаб и не может подготовить полноценный ответ;
• малыш переохладился, и это привело к развитию осложнений;
• не было начато своевременное лечение вирусной инфекции.

Зачастую ребенок просто не справляется с вирусом, заболевание быстро прогрессирует и если вовремя не начать лечение, то велик риск развития осложнений: присоединения бактериальной инфекции. Ее лечение проводят с применением антибиотиков, только так можно остановить развитие и рост патогенной микрофлоры.

Противопоказания к назначению антибактериальной терапии

1. Возраст пациента.
2. Отсутствие показаний к проведению подобного лечения.
3. Нечувствительность бактерий к препаратам.
4. Гиперчувствительность к препаратам.

Антибиотики – это токсичные лекарства, которые применяют только при наличии показаний. Эффективность терапии во многом зависит от класса микроорганизмов, но назначение медикаментов требует консультации с педиатром.

На видео — осложнения у ребёнка от орви:

Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке, доктор определяет продолжительность курса прима и дозировку. Не стоит проводить антибактериальную терапию в рамках профилактики.

Список препаратов

В педиатрии применяют ограниченное количество медикаментов. Не все антибиотики подходят для лечения детей в силу высокой токсичности. По этой причине лечить малыша самостоятельно, подбирая препарат и допустимую дозировку — не следует.

Чаще всего доктора назначают для лечения маленьких пациентов препараты следующих классов:

• Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугментин, Оскациллин. Эти лекарственные средства обладают ярко выраженным бактерицидным действием, назначаются при наличии признаков пневмонии. По своей природе менее токсичны, чем Ампициллин и другие медикаменты этой группы.

Назначается при остром течении заболевания, но необходимо посоветоваться с врачом по количественной мере дозировки

При осложнении и тяжести протекания такого заболевания, стоит прибегнуть к использованию такого препарата

Эффективный и современный препарат

Какие препараты использовать не рекомендуется?

В этот список можно включить огромное количество медикаментов, но наибольший вред детскому организму нанесут антибиотики широкого спектра действия.

Эти лекарства воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и полезные. Их использование приводит к развитию:

1. Молочницы (с поражением слизистой оболочки рта).
2. Тяжелого дисбактериоза.

Чтобы не пришлось восстанавливать кроху после антибактериальной терапии. Стоит проводить комбинированное лечение, сочетать использование детоксикационных средств и антибиотиков. В таком случае риск столкнутся с молочницей, дисбактериозом или другими последствия невысок.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович знаменит тем, что его советы полезны и просты. В отношении антибиотиков доктор высказывается категорично, он не рекомендует принимать подобные препараты:

• без ведома врача;
• в качестве профилактики;
• в отсутствии весомых показаний.

С назначением антибактериальной терапии, по мнению Комаровского, не стоит торопиться. Родители могут обратиться к врачу с подобной просьбой, только в том случае:

1. Если подобранное лечение на протяжении 3 дней не приносит никакого результата.
2. У малыша высокая температура, кашель, сильная интоксикация организма.
3. Если, несмотря на все предпринятые меры, состояние крохи только ухудшается.

На видео — Комаровский о использовании антибиотиков:

Если высокая температура держится 1 –2 дня, то паниковать не рекомендуется. Ее можно попробовать сбить комбинированным применением жаропонижающих средств. Если этого не удается, то Евгений Олегович советует вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Когда ребенок только заболел, ему плохо, температура повышается, он страдает от основных признаков вирусной инфекции, то не стоит сразу давать ему антибиотики – это не принесет пользы, так утверждает Комаровский. В таком случае, отдать предпочтение стоит противовирусным средствам, они более эффективны.

Антибактериальная терапия всегда связана с определенными рисками, об этом забывать не стоит. Для ее проведения необходимы основания. В противном случае велик риск нанести организму малыша вред, а не пользу.

Источник: http://prolor.ru/g/lechenie/antibiotik-pri-orvi-dlya-detej.html

Популярные антибиотики при ОРВИ у детей: показания, противопоказания, дозировка

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте

• ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
• ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

• чихание
• насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
• температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
• кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
• отечность носоглотки
• общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

Результаты анализа крови

• количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
• лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
• количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
• эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
• существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

• на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
• число лимфоцитов обычно снижено
• повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

• выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
• на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
• изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
• возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

Антибиотики при гнойном отите

• при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
• согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
• для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
• для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

• Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
• На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
• В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
• Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
• В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
• Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
• Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

Правила применения антибиотиков

• запрещается употреблять одинаковый антибиотик в промежутке 2 -3 месяцев: чтобы не возникла резистентность к препарату, врач назначит лекарство с другим активным веществом
• нельзя повышать или понижать дозу лекарства игнорируя указаниям инструкции: она рассчитывается на информации о массе тела и возраста ребенка, при превышении дозы высок риск отравления, при понижении дозировки антибиотик может оказаться бесполезным
• перед введением инъекционного антибиотика рекомендуется провести аллергическую пробу
• для малышей, которые не в состоянии разжевать таблетки, существуют аналоги в сиропе или суспензии
• в случае аллергии на пенициллин или другой тип антибиотика об этом нужно предупредить врача
• употреблять лекарство лучше после приема пищи, запивая обычной водой
• необходимо пить антибиотик в одно и то же время через равные временные промежутки
• эффективность лечения сводится на нет, если лекарство прекратили пить до окончания полного курса, стандартный курс антибиотикотерапии 5-6 дней (некоторые лекарства пьют 3 дня)
• если по прошествии трех дней после начала курса ребенку не становится лучше, рекомендуется сменить вид антибиотика

Необоснованное лечение антибиотиками вызывает дисбактериоз, аллергию. Препарат губит не только вредные бактерии, но и микрофлору кишечника. Поэтому параллельно с приемом таблеток детям назначают пробиотики для поддержания работы кишечника (Лактовит, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт, Аципол).

Детям, страдающим аллергией, показано употреблять антигистаминные средства: Эдем, Фенистил, Зиртек, Цетрин, Зодак.

Не нужно выпрашивать у врача назначить антибиотик: температура 38°, небольшой кашель, насморк — это характерные симптомы вируса и побороть его может только организм ребенка.

Популярные детские антибиотики

Самые популярные антибиотики, которые прописывают педиатры при осложнениях вирусной инфекции —препараты из ряда макролидов. Они наносят минимальный токсический вред организму, поэтому их разрешено использовать в лечении детей старше 6 месяцев.

Чаще всего препараты макролидов применяются для лечения ЛОР-органов при заболеваниях дыхательных путей. В группу со сложной структурой входят лекарственные средства на основе следующих антибиотиков:

Как и все медикаменты, макролиды могут вызвать побочные эффекты: потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и расстройство желудка. Также макролиды запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Но у них есть преимущества перед представителями других антибиотиков:

1. Действующее вещество лекарства накапливается в лимфатических клетках, где локализуются бактерии, вызвавшие заболевание. Поэтому, даже при малых дозах, макролиды оказывают мощный антибактериальный эффект.
2. Макролиды блокируют размножение грибка. В отличие от других видов антибиотиков, после приема макролидов кандидоз встречается крайне редко.
3. Если дозировка препарата случайно или намеренно превышена, риск интоксикации минимальный.
4. Макролиды назначают пациентам с аллергией или непереносимостью пенициллина.

Наиболее популярные антибиотики:

Судя по отзывам молодых мам лидирующее место среди макролидов занимает Суммамед. Лекарство рекомендуется детям от 6 месяцев, производится в суспензии, курс лечения составляет всего 3 дня.

Суммамед часто назначают при ОРВИ, отягощенных осложнениями. Он показан при синусите, тонзиллите, отите, пневмонии и фарингите. Доза препарата — 10 мг на 1 кг веса ребенка.

При гайморите и затяжном бронхите часто назначают Клацид. Активное вещество Кларитромицин угнетает деятельность стрептококков, пневмококков и стафилококков. Курс лечения: от 7 до 10 дней. Разрешен детям старше 12 лет, принимается дважды в сутки с промежутком в 12 часов.

Макролиды желательно употреблять за 1 час до еды или спустя два часа после.

Цефалоспориновый ряд

О цефалоспоринах знает каждый ребенок, который проходил лечение в больнице: при осложненных ОРВИ и бактериальных инфекциях в лечебных учреждениях детям поголовно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении в условиях стационара внутривенное введение этой группы антибиотиков снижает вероятность нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

На сегодняшний день исследовано и разработано 4 поколения препаратов цефалоспориновой группы:

Отличительное качество этой группы: некоторые представители антибиотиков применяются новорожденным. Показания для назначения:

• Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей — средний отит, острый синусит, фарингит, острый тонзиллит, фронтит, гайморит
• Инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит
• Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей — хронический и острый бронхит, воспаление легких, плеврит

Популярными представителями цефалоспоринов являются:

Препараты агрессивно воздействуют на микрофлору кишечника, поэтому при употреблении часто возникают побочные явления: жидкий стул, тошнота, сыпь. Есть вероятность появления головокружения или головной боли.

Детям младше 12 лет цефалоспорины разрешаются только в форме суспензии. Ребенку, страдающему нарушением работы почек, этот тип антибиотика не рекомендуется. Самостоятельное назначение антибиотика цефалоспоринового ряда категорически запрещено: его предназначение уничтожать серьезные патогенные бактерии.

Для назначения цефалоспориновых антибиотиков должны быть серьезные причины, обычно врач старается выбрать более щадящий препарат. Инъекционное введение препарата считается крайней мерой. К примеру, укол Цефтриаксона, который применяют в детских инфекционных отделениях, очень болезненная процедура.

Главный критерий эффективности препарата — нормализация температуры тела до 37-38°в течение 72 часов (при отсутствии положительных изменений антибиотик стоит заменить).

Группа пенициллинов

Пенициллины считаются препаратом первого ряда, особенно при обнаружении тонзиллита, который часто переходит в бактериальную ангину. Пенициллин обладает широким спектром действия, выводится с мочой, поэтому параллельно может ликвидировать инфекцию, которая содержится в почках.

Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) или защищенным (Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой). Чаще всего они применяются:

• при гнойном тонзиллите
• при острых формах гайморита или фронтита
• для лечения гнойного лимфаденита
• при ларинготрахеите
• при гнойном отите среднего уха

Наиболее популярные средства:

Препарат назначается при диагнозе:

• инфекционные болезни мягких тканей и кожи
• бронхит, трахеит, пневмония
• пиелонефрит, цистит
• перитонит
• инфекционные осложнения после хирургического вмешательства

Недостатком лекарственных средств пенициллинового ряда считаются побочные эффекты. У детей на фоне приема медикаментов проявляются сыпь, зуд, раздражение на коже, появляется отечность. Отмечались случаи развития кандидоза.

Из-за повышенной устойчивости бактерий к пенициллинам, педиатры предпочитают назначать препараты в комбинации с клавулановой кислотой. Это вещество блокирует свойство бактерий разрушать антибиотик. Представитель подобных препаратов —Амоксиклав или Флемоклав. Целесообразно их применять у детей, которые болеют чаще 8-10 раз в год, у которых часто вырабатывается устойчивость к антибиотику.

Однако, следует быть осторожным в дозировке: превышение суточной дозы может обернуться возникновением рвоты и диареи, в редких случаях отеком Квинке.

90% респираторных заболеваний вызваны вирусной инфекцией. Вирус не способен жить вне человеческого организма: попадая внутрь клетки, он создает свои копии. Бактерия — самостоятельный организм.

Антибиотики созданы для подавления роста и размножения бактерий, а не вирусов. С вирусами организм справляется сам, вырабатывая каждый раз индивидуальное противоядие.

Источник: http://vselekari.com/lechenie/lekarstva/antibiotiki-pri-orvi-u-detej.html

Source: saitprozdorove.ru

Читайте также

Назначение антибиотиков при ОРВИ у детей и правила их приема

ОРВИ является распространенной патологией, которая передается воздушно-капельным путем и поражает верхние дыхательные пути. Основным возбудителем заболевания служит вирус, поэтому терапия осуществляется с применением противовирусных медикаментов и симптоматического лечения. Антибиотики при ОРВИ у детей назначаются при присоединении бактериальной инфекции либо развитии каких-либо опасных осложнений. Такие сильнодействующие лекарства должен подбирать только врач и от любого самостоятельного их приема лучше всего отказаться.

Симптоматика патологии

ОРВИ является острой респираторной инфекцией, которая преимущественно поражает дыхательные пути. ОРЗ – объединяет заболевания вирусной и бактерицидной этиологии, поражающие верхние и нижние дыхательные пути. У детей часто диагностируются такие сложные болезни, как воспаление легких, тонзиллит, грипп, парагрипп и бронхит.

На начальной стадии развития, симптоматика вирусных и бактериальных инфекций имеет много общего, поэтому часто специалисты ставят ребенку такой общий диагноз, как ОРЗ. В своем развитии патологии проходят инкубационный и продромальный период, и каждый из них сопровождается появлением характерных симптомов. При попадании вирусов в организм инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4-5 суток, а при бактериальном инфицировании симптомы не проявляются до 14 дней.

Для ОРВИ характерно появление следующих симптомов:

• насморк в виде прозрачных и жидких выделений;
• температура выше 38, 5 градусов;
• раздражающий кашель, который через несколько суток переходит во влажный;
• сильный отек носоглотки;
• покраснение глаз и слезотечение;
• слабость и общее недомогание.

При ОРВИ у ребенка краснеет горло, но гнойный налет при этом отсутствует. При вирусном поражении организма уже через 4-5 суток ребенок начинает чувствовать облегчение. Это объясняется тем, что именно к этому сроку в организме скапливаются интерфероны, направленных на уничтожение инфекции. Максимальная концентрация белков-защитников вырабатывается на третьи сутки от начала патологии. В ситуации, когда спустя 3 дня состояние ребенка не улучшается, то врачи назначают прием антибактериальных средств. Это связано с тем, что, скорее всего, в организм попала бактериальная инфекция.

Принципы назначения антибиотиков

Детям антибиотики при ОРВИ разрешается назначать лишь при бактериальных инфекциях, которые начинают развиваться как последствие простуды либо же спустя некоторое время после нее. Родителям необходимо понимать, что прием любого антибактериального средства является серьезным испытанием для организма, которое может сопровождаться нарушением функционирования кишечника, иммунной и пищеварительной системы. С учетом такой особенности прием антибиотиков назначается параллельно с поддерживающей терапией, что позволяет не допустить сбоев в работе организма.

Особую опасность антибиотики представляют при ОРВИ для детей до года. В таком возрасте прием таких сильнодействующих препаратов может усугубить еще не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка, что нередко заканчивается развитием различных осложнений и проблем со здоровьем.

Многие родители ошибочно полагают, что при лечении у детей простуды антибактериальными препаратами, является единственным действенным методом лечения. На самом деле, к приему таких сильнодействующих препаратов прибегают в том случае, если традиционное лечение не помогло избежать развития осложнений.

Специалисты выделяют некоторые признаки, при появлении которых могут назначаться антибиотики ребенку при ОРВИ:

• слишком высокая температура тела, которая сопровождается образованием на гландах гнойного налета;
• болевые ощущения в ушах и снижение слуха;
• хрипы в легких и откашливание мокроты с примесью гноя или крови;
• появление признаков гнойного воспалительного процесса в носовых пазухах.

Антибактериальный препарат является лекарственным средством узкой направленности с сильным эффектом. Его необходимо принимать в строго назначенной дозировке, иначе состояние ребенка может еще больше ухудшиться по причине появления побочных эффектов. Именно по этой причине такие сильнодействующие лекарства должен назначать только специалист с учетом возраста ребенка и наличия у него тех или иных осложнений.

Правила приема антибиотиков

Для того, чтобы прием антибактериальных препаратов оказался эффективен в борьбе с ОРВИ, родителям необходимо соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно приобретать такое лекарство без назначения врача. Кроме этого, категорически запрещено менять назначенный антибиотик на препарат с таким же действующим веществом, если это не назначил врач.

Особое отношение у детских педиатров к тем детям, которые принимали антибиотики за последние 2-3 месяца. Об этом необходимо обязательно сообщить врачу, поскольку слишком велика опасность угнетения микрофлоры кишечника.

Во время антибактериальной терапии необходимо обязательно давать ребенку препараты, действие которых направлено на профилактику дисбактериоза. Для этой цели можно использовать бифидобактерии и лекарства, которые воздействуют непосредственно на микрофлору кишечника. Пить такие средства рекомендует на протяжении всего лечения антибиотиками. Спустя несколько дней после начала приема антибактериальных средств состояние ребенка может заметно улучшиться, а все неприятные симптомы исчезают. Несмотря на это, необходимо до конца пропить полный курс антибиотиков, иначе слишком велика опасность того, что болезнь не будет долечена.

При проведении антибактериальной терапии такие сильнодействующие вещества должны сохраняться в организме ребенка в течение 7-10 суток, поэтому лучше не пропускать приемы лекарства. Кроме этого, принимать антибиотик необходимо в одно и то же время и в строго назначенной дозировке.

Не разрешается прерывать курс лечения детскими антибиотиками и заменять препарат на другой, поскольку это может закончиться развитием осложнений либо переходом болезни из острой формы в хроническую. Для восстановления работы иммунной системы параллельно с антибактериальным лечением рекомендуется принимать витаминные комплексы. Это позволит ускорить выздоровление и наполнить организм полезными веществами.

Применять антибиотики для лечения ОРВИ разрешается лишь при условии, что без их использования состояние ребенка еще больше ухудшиться. Подбор таких сильнодействующих препаратов должен осуществлять специалист с учетом возбудителя, который спровоцировал болезнь.

Антибиотики про ОРВИ

Антибактериальные препараты при ОРВИ назначаются при бактериальной инфекции, и для ее подтверждения проводится специальное исследование мазка из гортани и носа. Какие антибиотики можно принимать при ОРВИ и ОРЗ в детском возрасте? При ОРВИ разрешается применять практически все препараты, которые назначаются при иных проявлениях жизнедеятельности бактерий. При этом важно учитывать возраст ребенка и специфику локализации возбудителей.

При борьбе с заболеванием могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:

1. Лекарства пенициллинового ряда. Такие препараты отличаются широким спектром действия на организм, быстро всасываются и эффективны в борьбе с инфекциями различных групп. Однако, у бактерий достаточно быстро вырабатывается устойчивость к активному веществу антибиотиков пенициллинового ряда.
2. Цефалоспорины. Медикаменты такой группы выделяются низкой степенью токсичности и эффективны даже в ситуациях, когда антибиотики пенициллинового ряда становятся бессильными.
3. Аминогликозиды. Такие антибактериальные препараты назначаются детям лишь в том случае, если ОРВИ вызывает развитие тяжелых осложнений.
4. Макролиды. Антибиотики такой группы оказывают угнетающее воздействие на различных бактерий и обладают широким спектром действия.

Необоснованный прием антибактериальных препаратов становится причиной дисбактериоза и аллергических реакций. Такие сильнодействующие медикаменты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии.

Группа пенициллинов

Антибиотики пенициллинового ряда являются медикаментами первого поколения и применяются при диагностике у ребенка тонзиллита или бактериальной ангины. Пенициллин оказывает на детский организм широкий спектр действия, и быстро выводится мочой. С учетом такой особенности он может уничтожить инфекцию, которая локализуется в почках. При лечении ОРВИ специалисты отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам и наиболее популярными средствами считаются:

• Аугментин;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Оспамокс.

Основным недостатком антибактериальных препаратов такой группы считаются высокий риск развития побочных эффектов. У детей при лечении с их помощью может появляться сыпь на теле, раздражение кожи и отечность тканей. Многие бактерии отличаются хорошей устойчивостью к пенициллинам, поэтому врачи часто назначают медикамент в сочетании с клавулановой кислотой. Она помогает блокировать свойство бактерии разрушать антибиотик.

 Макролиды

Антибиотики группы макролидов являются наиболее эффективными лекарственными препаратами, которые назначаются при осложнениях вирусного характера. Их разрешается применять при терапии детей после 6 месяцев, поскольку они наносят организму минимальный токсический вред. Группу со сложной структурой составляют медикаменты на основе следующих антибиотиков:

• Мидекамицин;
• Кларитромицин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Джозамицин.

Прием макролидов может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как снижение аппетита, болевые ощущения в животе, рвота и тошнота. Преимущественно при лечении детей назначают такие антибактериальные препараты, как Азимед, Клацид, Сумамед, Макропен и Хемомицин.

Антибиотики-цефалоспорины

При запущенных ОРВИ и инфекциях бактерицидного характера в стационарных условиях назначают пить антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда.

Наиболее распространенными представителями такой группы считаются следующие медикаменты:

• Зинацеф;
• Панцеф;
• Супракс;
• Зиннат.

Антибиотики такой группы отличаются агрессивным воздействием на кишечную микрофлору, поэтому их прием часто сопровождается появлением диареи, сыпи и тошноты. Внутривенное введение медикаментов в организм существенно понижает опасность различных нарушений со стороны пищеварительной системы. При лечении детей до 12 лет принимать антибиотики можно лишь в суспензии. Запрещено самостоятельно назначать такие антибиотики, поскольку основным их предназначением считается уничтожение серьезных патогенных бактерий в детском организме. Не разрешается применять такие препараты при нарушении работы почек у детей, а к инъекционному введению прибегают лишь в крайних случаях.

Обзор антибиотиков при ОРВИ

В том случае, если к вирусной инфекции или простуде присоединилась бактериальная, то лечение обычно проводится с использованием антибиотиков. Чаще всего для устранения такого заболевания назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Амоксиклав является комбинированным полусинтетическим пенициллиновым антибиотиком, который можно начинать давать детям с 3 месяцев. Такой препарат выпускается в форме сухого порошка для приготовления суспензии, таблеток, сухого вещества для разведения инъекции и порошка для приготовления пероральных капель. Дозировку антибиотика рассчитывает только специалист с учетом возраста ребенка и сложности заболевания.
2. Экоклав – это антибиотик пенициллинового ряда, который выпускается в форме таблеток и сухого вещества для приготовления суспензии в домашних условиях. Дозировка лекарства зависит от степени тяжести патологии, а дети весом более 40 кг могут принимать взрослую дозу антибиотика.
3. Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, и относится к группе макролидов-азалидов. При пероральном приеме препарат проникает внутрь клеточной инфекции и оказывает разрушающее действие. Антибиотик назначается на 3-5 дней и если ребенку становится лучше, его прием прекращают.
4. Макропен относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и гранул, которые используются для приготовления суспензии. Таблетки назначаются детям старше 3 лет, а принимать суспензию необходимо в зависимости от веса ребенка.
5. Амоксициллин эффективен в устранении стрептококков, стафилококков и грамотрицательных возбудителей. Комплексная терапия с использованием такого препарата должна проводиться не менее 5 дней, причем запрещено прерывать лечение спустя несколько суток после начала приема. При осложненной форме заболевания продолжительность приема Амоксициллина может составлять до 2 недель.
6. Флемоксин солютаб является антибиотиком широкого спектра действия, в составе которого присутствует пенициллин. Выпускается такое медикаментозное средство в виде таблеток и обладает выраженным бактерицидным действием. Кроме этого, такой антибиотик эффективен в уничтожении бактерий кишечной палочки, стафилококков и хламидий. В организме Флемоксин солютаб разлагается в печени и выводится вместе с мочой. Прием лекарства противопоказан пациентам, которые страдают язвой желудка и дисбактериозом, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость к пенициллину. Разрешается прием антибиотика во время беременности и грудного вскармливания, но лишь при наличии серьезных показаний.

Назначение антибиотиков для детей при ОРВИ проводится лишь в ситуациях, когда к патологии присоединилась инфекция бактериального характера. Принимать такие лекарственные препараты необходимо лишь под контролем врача и строго соблюдать назначенную дозировку.

Антибиотики и ОРВИ — Блог

Таких писем я получил уже сотни. Они как близнецы. Они приходят отовсюду, но содержание и вопрос совершенно не зависят ни от места жительства, ни от возраста ребенка, ни даже от благосостояния мамы и папы. Суть всегда одна: у нас (у нашего ребенка) не вызывающая никаких сомнений вирусная инфекция. Сопли ручьем, кашель, температура. Пришел врач, назначил пить антибиотик. ПОЧЕМУ??? ЗА ЧТО??? Мы же знаем, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Мы знаем!! А врач? Что нам, нормальным и, как оказалось, то ли сильно много, то ли что-то не то знающим делать?
Кстати, если в совершенно аналогичной ситуации вас с ребенком привезли в больницу, так меняется только одно — антибиотик назначается не в сиропе, а в уколах.

Описанная ситуация самым подробным образом проанализирована в книге «ОРЗ: руководство здравомыслящих родителей».

Понимая, что не каждый родитель может найти в толстой книге нужные слова, а также получив вчера 6 одинаковых писем с одинаковым вопросом, я решил разместить здесь, в блоге небольшой книжный фрагмент с разъяснениями. Надеюсь, вы сделаете правильные выводы…

* * *

Несмотря на научность, логичность и целесообразность выводов о недопустимости профилактической антибиотикотерапии при ОРВИ, она до настоящего времени используется очень широко.

Еще раз подчеркну:

окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.

Тем не менее, антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически!!!
???
Понять и оправдать это нельзя.
Объяснить — очень даже можно.
Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…
Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить! Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок… А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который:

— лечить не умеет;

— три дня ходил и довел;

— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет. Общественное мнение однозначно, и все уже давным-давно решено: если врач назначил антибиотик и возникли осложнения, так виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все-таки не смог поправиться, поскольку маленький и слабенький. Но если осложнения возникли, а врач ходил вокруг и умничал со своими якобы ценными советами, так виноват врач, который… который… ну, в общем, который довел…
Вечером стало хуже. «Скорая помощь» отвезла в больницу. Доктор в приемном отделении послушал и вынес вердикт: воспаление легких.
-Как воспаление, откуда! Наша была сегодня утром, ничего не слышала, ничего не назначила, повторяла, как попугай, одно и то же «ах, как жарко, поите побольше, ах, как жарко, поите побольше», вот допоились…
Мы уже говорили о том, что поиск виновного (виновных) — специфическая ментальная игра, которая с неизменным успехом осуществляется на территории нашей Родины многие десятилетия. Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация этой игры. Что показательно в рассмотренном нами примере, когда «вечером стало хуже»? Прежде всего то, что врач, диагностировавший воспаление легких, уж точно, уж стопроцентно ни в чем не виноват. Более того, он выступает в роли умелого диагноста и спасителя, да так оно, собственно, и есть. Особенно когда налицо четкий контраст: «диагноз — лечение» в больнице, и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.
Кто будет сознательно уменьшать свою значимость, рассказывая о том, что «ваш доктор все сделал правильно»?
Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более, что виновный уже назван?
Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того(!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?
Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…
Вариант развития событий, тактично названный «худшим», — на самом деле вполне обыденное, нередкое (мягко говоря) явление, которое распространяется на все области «обслуживания населения». В конце концов, любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается получением информации о том, что предшественник «протянул не тот провод», «поставил не того размера прокладку» или «недотянул гайку»…
Диплом о высшем медицинском образовании профессиональные законы джунглей не отменяет, в конце концов, с врачами-вредителями с огромным энтузиазмом сами же врачи и боролись.
Что такое профилактическая антибиотикотерапия, с учетом специфики взаимоотношений детского врача с коллегами и с родственниками пациента?
Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.
И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

Как же быть? Договариваться. Не искать виноватых. Поступать по совести. Дружить с врачами. В школах писать большими буквами: «Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Еще раз, для запоминания, большими буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 31/10/2011 11:40
обновлено 13/10/2017
— Медицина

Антибиотики при ОРВИ у детей

Какие антибиотики принимать при гриппе и ОРВИ: список названий

Антибиотики при гриппе и простуде доктор назначит сразу же после появления первых признаков ангины или пневмонии. Это принципиально как для взрослых пациентов, так и для детей. Могут быть рекомендованы препараты из группы макролидов или пенициллинов.

При ОРВИ часто развиваются патологические процессы в придаточных пазухах носа – гайморит. Это заболевание серьезный сигнал о необходимости антибиотикотерапии. Когда при насморке пациента беспокоят желтые слизистые выделения и болевой синдром около переносицы, следует проконсультироваться с отоларингологом, сделать рентгеновский снимок.

В отдельных случаях терапия антибиотиками может быть необходима в профилактических целях, например, после перенесенного хирургического вмешательства. Обычно вполне достаточно пропить в течение 5 дней препарат широкого спектра действия. Таким образом, врачи стараются минимизировать развитие осложнений на фоне сниженного иммунитета.

Если речь идет о ребенке, то лечение имеет свои нюансы и антибиотики при ОРВИ подбираются иначе. Подробнее рассказывает об этом в своих телепередачах доктор Евгений Комаровский.

Какие нужны антибиотики

Отталкиваясь от формы заболевания, общего состояния здоровья пациента, его возраста и будет подобрано лечение. Пенициллины назначаются только тем больным, кто страдает от склонности к аллергическим реакциям. Ангину лечат средствами:

1. Экоклав;
2. Аугментин;
3. Амоксиклав.

При инфекциях органов дыхания стандартными лекарствами станут макролиды. Антибиотики при ОРВИ у взрослых при начавшемся бронхите: Макропен, Зетамакс. Болезни уха, горла и носа помогут вылечить средства Хемомицин, Сумамед, Азитрокс.

Когда пациент отмечает устойчивость к лекарствам пенициллиновой группы, то ему необходимо принимать таблетки из ряда фторхинолонов. Речь идет о лекарствах Норфлоксацин, Левофлоксацин.

Такие средства категорически запрещены детям. Их скелет не сформирован окончательно и поэтому велика вероятность возникновения непредсказуемых отрицательных реакций организма (подробно об антибиотиках для пациентов этого возраста рассказывает доктор Комаровский). Помимо этого, фторхинолоны скорее лекарства резервной группы, которые необходимы пациенту во взрослом возрасте. Если принимать их раньше времени, начнется к ним привыкание.

При гриппе и вирусной инфекции, когда есть температура, врач должен выбрать такое средство, которое качественно будет бороться с болезнью и при этом не спровоцирует начало побочных реакций.

Проблема последнего времени заключается в том, что с каждым сезоном возбудители заболеваний становятся все устойчивей к антибиотикам.

Как правильно принять?

Применение антибиотиков при ОРВИ показано только в том случае, когда без них невозможно выздоровление. Если форма простуды легкая, вполне достаточно принятия противовирусных препаратов. Дополнительная терапия необходима, если:

• к признакам недуга присоединилась бактериальная инфекция;
• высокая общая температура тела держится более 3 суток;
• появились гнойные выделения;
• ухудшилось общее состояние пациента.

При появлении осложнений гриппа или простуды врач обязательно поинтересуется у пациента, какие он принимал антибиотики при ОРЗ. Следует знать, что одно и то же средство не способно работать с одинаковой эффективностью при лечении разных больных.

Для подбора максимально подходящего антибиотика требуется проведение антибактериального посева. Это поможет выявить степень чувствительности микроорганизмов к определенным средствам. Однако не всегда есть время на такое лабораторное исследование. Его длительность составляет от 2 до 7 суток. За этот период состояние пациента может существенно ухудшится.

Если есть показания к приему антибиотика, его следует пить строго по схеме, предложенной врачом. Даже при однократном пропуске лекарства симптоматика болезни и высокая температура проявятся с новой силой.

Между приемом лекарства должно пройти определенное количество времени. Если врач рекомендовал прием препарата дважды в сутки, интервал составит 12 часов.

Длительность курса лечения

Независимо от того, к какой группе антибиотиков относится препарат, принимать его следует минимум 5 дней. Если уже на следующие сутки после начала терапии пациент отметит улучшение самочувствия запрещено:

1. прекращать лечение;
2. снижать дозировку таблеток.

В противном случае от лечения не будет толку, а при повторном назначении средства этой же группы его эффективность буд

что делать, какие препараты давать

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

• Легкий жар – 38 -38,5
• Жар умеренный — 38,6-39,5
• Высокий жар — 39,5
• Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» — вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

• Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
• Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
• Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

• Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
• Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
• Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение — малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.

• Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
• Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
• При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.

• При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
• Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
• При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
• Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.

В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.