Аст гормон: Анализ крови АСТ (аспартатаминотрансфераза) — сдать, цена в Санкт-Петербурге

Содержание

Анализ крови на АСТ — биохимия на аспартатаминотрансферазу

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — эндогенный фермент, относящийся к трансаминазам. Вырабатывается внутриклеточно. Участвует в метаболизме аминокислот. Содержится в печени и почках, поперечно-полосатых мышцах и кардиомиоцитах.
Играет важную роль в диагностике патологии печени. Как правило, назначается вместе с АЛТ.

АСТ (ACAT, AST, Aspartate Aminotransferase, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, GOT) – это фермент с низкой активностью в сыворотке в крови, так как сосредоточен внутри клеток. Повышение его концентрации характерно для повреждений печени, миокарда и скелетных мышц. Основное количество Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase содержится в сердце и печени, также этот фермент присутствует и в других клетках организма. Анализ крови на АСТ часто используется как маркер повреждений клеток печени и мышц.

Общая информация:

Печень выполняет целый ряд функций в организме. Она принимает участие в процессе переработки питательных веществ, расщепляет токсические вещества до безопасных соединений. Также печень участвует в выработке желчи и синтезе белков. В случае ее повреждения со временем появляются такие клинические симптомы, как тошнота, болевые ощущения, боль в животе, желтушность склер и кожи. Человек также теряет аппетит, постоянно ощущает усталость и слабость. Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития патологий печени. Это перенесенный гепатит, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, лишний вес. Спровоцировать заболевания печени может и прием некоторых лекарственных препаратов.

Врач может назначить исследование на Aspartate Aminotransferase, чтобы проверить, повреждена ли у пациента печень. Причины такого повреждения могут быть разными: перенесенный гепатит, прием лекарственных препаратов, которые токсичны для печени, цирроз и прочее. Превышение нормы GOT может указывать как на повреждения печени, так и на ряд других заболеваний.

Услуги Медицинские анализы Алгоритмы исследований в Нижней Туре

Артикул Наименование Цена Срок выполнения
41-001 Кардиопрогноз 600,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Холестерол общий,Холестерол — Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), С-реактивный белок, количественно, Интерпретация результатов исследования
41-002 Профилактика диабета 490,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Глюкоза в плазме, Гликированный гемоглобин (HbA 1c) , Интерпретация результатов исследования
41-003 Функция щитовидной железы 530,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Тиреотропный гормон (ТТГ), Тироксин свободный (Т4 свободный), Интерпретация результатов исследования
41-004 Профилактика остеопороза 960,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
N Остеокальцин (маркер костного ремоделирования), Фосфатаза щелочная общая, Интерпретация результатов исследования
41-005 Функция печени и поджелудочной железы 450,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Билирубин общий, Липаза, Интерпретация результатов исследования
41-006 Функция почек 560,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Общий анализ мочи с микроскопией осадка, креатинин,мочевина, Коэффициент азот мочевины/креатинин, Интерпретация результатов исследования
41-007 Онкопрофилактика для мужчин 990,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Простатспецифический антиген общий (ПСА общий), сверхчувствительно, Простатспецифический антиген свободный (ПСА свободный) , Интерпретация результатов исследования
41-008 Профилактика анемии 1370,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Общий анализ крови, Лейкоцитарная формула , Ретикулоциты , Трансферрин , Железо в сыворотке, Интерпретация результатов исследования
40-481 Первичное обследование щитовидной железы 910,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
40-482 Онкологический скрининг щитовидной железы 1780,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Кальцитонин в сыворотке
Тиреоглобулин
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
40-483 Лабораторное обследования функции печени 850,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Фосфатаза щелочная общая
Альбумин в сыворотке
Холестерол общий
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
40-484 Развернутое лабораторное обследования печени 2200,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
Железо в сыворотке
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Фосфатаза щелочная общая
Альбумин в сыворотке
Холестерол общий
Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
HBsAg, сверхчувствительно
anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
40-485 Развернутое лабораторное обследование поджелудочной железы 1200,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Амилаза общая в сыворотке
Липаза
С-пептид в сыворотке
Глюкоза в плазме
CA 19-9
40-486 Лабораторное обследование почек 1320,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Калий в сыворотке
Натрий в сыворотке
Альбумин в сыворотке
Креатинин в сыворотке
Белок общий в сыворотке
Альбумин в моче (микроальбуминурия)
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
40-487 Лабораторная диагностика атеросклероза 1470,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Аполипопротеин B
Аполипопротеин A 1
Липидограмма
40-489
Развернутая диагностика сахарного диабета
1380,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
С-пептид в сыворотке
Глюкоза в плазме
Инсулин
40-490 Контроль компенсации сахарного диабета 450,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
Глюкоза в плазме
40-491 Мониторинг течения сахарного диабета 1500,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
Глюкоза в плазме
Альбумин в моче (микроальбуминурия)
Липидограмма
40-492 Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов 2630,00 4 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Антитромбин III
Калий в сыворотке
Креатинкиназа MB
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Аполипопротеин B
Аполипопротеин A 1
Липидограмма
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
40-493 Лабораторное обследование при подозрении на остеопороз
4130,00
1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Кальций в сыворотке
Кальций ионизированный
Фосфатаза щелочная общая
N Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
Паратиреоидный гормон, интактный
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
40-494 Полное лабораторное обследование здоровья мужчин 11270,00 до 12 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), Общий анализ мочи с микроскопией осадка, Антитромбин III, Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО), Железо в сыворотке, Калий в сыворотке, Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Амилаза общая в сыворотке, Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ), Липаза, Фосфатаза щелочная общая, Альбумин в сыворотке, Гликированный гемоглобин (HbA 1c), Креатинин в сыворотке (с определением СКФ), Мочевая кислота в сыворотке, Белок общий в сыворотке, Трансферрин, С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод), Аполипопротеин B, Аполипопротеин A 1, Глюкоза в плазме, CA 19-9, Простатспецифический антиген общий (ПСА общий), Простатспецифический антиген свободный (ПСА свободный), Раковый эмбриональный антиген (РЭА), HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), Treponema pallidum, антитела, HBsAg, сверхчувствительно, anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно, Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин), Липидограмма, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой), Лейкоцитарная формула, Тироксин свободный (Т4 свободный), Тестостерон, Тиреотропный гормон (ТТГ), Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
40-495 Полное лабораторное обследование здоровья женщин 11630,00 до 12 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Пролактин, Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), Общий анализ мочи с микроскопией осадка, Антитромбин III, Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО), Железо в сыворотке, Калий в сыворотке, Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Амилаза общая в сыворотке, Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ), Липаза, Фосфатаза щелочная общая, Альбумин в сыворотке, Гликированный гемоглобин (HbA 1c), Креатинин в сыворотке (с определением СКФ), Мочевая кислота в сыворотке, Белок общий в сыворотке, Трансферрин, С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод), Глюкоза в плазме, CA 15-3, HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно, HBsAg, сверхчувствительно, anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно, Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин), Липидограмма, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой), Лейкоцитарная формула, Тироксин свободный (Т4 свободный), Тиреотропный гормон (ТТГ), Эстрадиол, Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)
40-496 Полное лабораторное обследование здоровья женщин после 45 13870,00 до 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Пролактин, Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), Общий анализ мочи с микроскопией осадка, Антитромбин III, Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО), Железо в сыворотке, Калий в сыворотке, Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Амилаза общая в сыворотке, Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ), Липаза, Фосфатаза щелочная общая, Альбумин в сыворотке, Гликированный гемоглобин (HbA 1c), Креатинин в сыворотке (с определением СКФ), Мочевая кислота в сыворотке, Белок общий в сыворотке, Трансферрин, С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод), Глюкоза в плазме, CA 15-3, HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно, HBsAg, сверхчувствительно, anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно, Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин), Липидограмма, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой), Лейкоцитарная формула, Тироксин свободный (Т4 свободный), Тиреотропный гормон (ТТГ), Эстрадиол, Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО), Кальций в сыворотке, С-пептид в сыворотке, Аполипопротеин B, Аполипопротеин A 1, Антитела к инсулину, N Остеокальцин (маркер костного ремоделирования), Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)
40-497 Лабораторное обследование при болях в суставах 3750,00 до 12 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), Фибриноген, Антистрептолизин О, Мочевая кислота в сыворотке, С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод), Ревматоидный фактор, Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин), Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Лейкоцитарная формула
40-501 Определение авидности иммуноглобулинов класса IgG к вирусу краснухи 890,00 до 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
40-502 Определение авидности иммуноглобулинов класса IgG к вирусу Эпштейна-Барр 1230,00 до 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
40-503 Определение авидности иммуноглобулинов класса IgG к вирусу простого герпеса I и II типов 890,00 до 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
40-504 Гастропанель 4020,00 до 9 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Гастрин 17 (базальный уровень), Пепсиноген I, Пепсиноген II, Антитела (IgG) к Helicobacter pylori, Заключение.
40-505 Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи) 510,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
40-530 Исследование клеща на выявление РНК/ДНК возбудителей инфекций: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезнь Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза 1460,00 до 3 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала. В случае сдачи в пятницу или субботу, срок выполнения увеличивается на 2 суток
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Амилаза общая в сыворотке
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Липаза
Билирубин общий
41-010 Первичная диагностика сахарного диабета 910,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
С-пептид в сыворотке
Глюкоза в плазме
41-011 Первичная диагностика анемии 1040,00 1 сутки. Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Ретикулоциты
Железо в сыворотке
Трансферрин
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

АСТ, аспартатаминотрансфераза — анализ крови со скидкой до 50% в Lab4U в Москве

АСТ

Узнайте больше о биохимических анализах крови:

Что можно и нельзя перед анализом крови?

Как расшифровать общий и биохимический анализы крови?

Биохимические исследования крови – значение и важность

АСТ это фермент из группы аминотрансфераз, который отвечает за аминокислотный обмен и вырабатывается внутриклеточно. В норме содержание АЛТ в крови ничтожно, а наибольший уровень содержания фермента наблюдается в клетках миокарда (сердечной мышцы) и печени. Поэтому при повышении концентрации АЛТ в крови, первое подозрение падает на инфаркт или поражения печени.

АСТ является одним из самых ранних маркеров, помогающих обнаружить повреждения сердечной мышцы. Также этот анализ вместе с анализом АЛТ назначают после длительного приема медицинских препаратов, взаимодействия с токсичными веществами (в том числе с алкоголем), при диагностике гепатита, подозрениях на панкреатит. На результаты анализа очень заметно влияет прием пищи, поэтому важно строго воздерживаться в течение 12 часов до забора крови.

АСТ (аспартатаминотрансфераза, АСАТ) — внутриклеточный фермент из группы трансфераз, подгруппы трансаминаз, который катализирует превращение а-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогруппы. Фермент катализирует обратимую реакцию перехода оксалоацетата в аспартат, перенося аминогруппу на первую молекулу, вторым продуктом реакции является а-кетоглютарат. Коферментом переаминирования служит пиридоксальфосфат (производное витамина В6). АСТ содержится в таких клетках как кардиомиоциты, гепатоциты, миоциты, нейроны и нефроциты, небольшая часть фермента присутствует в клетках поджелудочной железы, эритроцитах. В результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что позволяет диагностировать повреждения различных органов лабораторными методами. В клетках АСТ представлен двумя изоформами- цитоплазматическим (около 1/3 ACT локализуется в цитоплазме клеток), и митохондриальным (2/3 — в митохондриях). В кардиомиоцитах активность ACT примерно в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови у здоровых людей. В гепатоцитах представлена в основном митохондриальная форма АСТ (80% от общей активности).

Повышение уровня в анализе крови АСТ при инфаркте миокарда — один из ранних маркеров повреждения сердечной мышцы, хотя специфичность его невысока. При подозрении на острый инфаркт миокарда биохимический показатель АСТ имеет диагностическую чувствительность 96%, и диагностическую специфичность 86% через 12 часов после возникновения болей за грудиной. Уже через 6-8 часов после начала болевого приступа уровень в анализе АСТ в сыворотке крови увеличивается в несколько раз, пик концентрации приходится на 18-24 часа, и на 4-5 день после манифестации заболевания уровень АСТ снижается до нормальных значений. Между очагом некроза в сердечной мышце и уровнем в анализе ACT в сыворотке крови существует прямая взаимосвязь. Нарастание уровня АСТ в динамике свидетельствует о расширении границ очага некроза миокарда. Повышение уровня в анализе крови АСТ в 4-5 раз у пожилого человека, как правило, свидетельствует об остром инфаркте миокарда, повышение уровня в анализе крови АСТ в 10-15 раз является неблагоприятным прогностическим признаком. В то же время, если увеличение АСТ менее значительное, но активность фермента сохраняется на 3 день — прогноз также является неблагоприятным. Так же нарастание активности АСТ при инфаркте миокарда может свидетельствовать о вовлечении в процесс других органов и тканей, например, печени или поджелудочной железы. При инфаркте миокарда коэффициент де Ритиса (отношение АСТ/АЛТ) резко возрастает, так как, по сравнению с АСТ, АЛТ увеличивается незначительно.

Измерение АСТ показано также при постановке диагноза, дифференциальной диагностике и мониторинге заболеваний гепатобилиарной системы, и повреждениях скелетной мускулатуры. Уровень АСТ часто повышается в 20 — 50 раз при вирусном гепатите и заболеваниях печени, сопровождающихся некрозом ткани печени. Увеличение уровня АСТ в биохимическом анализе крови наблюдается при дерматомиозитах и мышечной дистрофии и могут достигать восьмикратного превышения верхней границы нормы. При других мышечных заболеваниях (например с нейрогенным источником) концентрация АСТ остается в пределах референсных значений. Тромбоэмболия легочной артерии может приводить к повышению уровня ACT в сыворотке в 2-3 раза. Увеличение активности в 2-5 раз от верхней границы нормы отмечается при гемолитических заболеваниях (активность АСТ в эритроцитах примерно в 15 раз выше чем в сыворотке), гангрене, острых панкреатитах, повреждении мышц при травмах. Незначительное увеличение уровня в анализе крови АСТ может наблюдаться при усиленной мышечной нагрузке. Существуют определенные половые различия в уровне активности ACT, активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

Комплексное обследование организма — Семейная поликлиника Сантем

Согласие на обработку персональных данных
В случае если при использовании Сервиса пользователем будет сообщена какая-либо информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (далее – персональные данные), а именно фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты и иная информация, предоставленная по собственной инициативе пользователем, ее последующая обработка будет осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.06.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Мы получаем информацию непосредственно от вас в случае записи на прием с помощью сайта и при обращении пользователя с отзывом и оценкой работы компании. При этом пользователь может просматривать сайт и использовать его иные возможности не разглашая никаких своих личных сведений. В отношении всех сообщаемых персональных данных пользователь дает Администратору согласие на их обработку. Администратор обрабатывает персональные данные пользователя исключительно в целях предоставления пользователю функционала Сервиса и Сайта, размещенного на нем контента, маркетинговой, рекламной, иной информации, в целях поддержания обратной связи и обработки обращений пользователя Администратору, а также в целях продвижения пользователю своих товаров и услуг.

Администратор принимает все необходимые меры для защиты персональных данных пользователя Сайта, а также предоставляет к таким данным доступ только тем работникам, подрядчикам и агентам Администратора, которым эта информация необходима для обеспечения целей обработки персональных данных Администратором Сайта. Раскрытие предоставленных пользователем персональных данных может быть произведено лишь в соответствии с законодательством Российской Федерации. В отношении всех сообщенных Пользователь понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям, обозначенным Администратором Сайта (не относящейся к деятельности Администратора, к продвигаемым им товарам и/или услугам, к условиям сотрудничества Администратора и пользователя Сайта), а ровно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни пользователя Сайта или иного третьего лица запрещено.

Фото- и видеоматериалы на сайте
Некоторые изображения на нашем сайте найдены через поисковые системы, поэтому заранее установить, на каких условиях они распространяются и кто их автор, мы не можем. Если вы являетесь правообладателем любого изображения, используемого на сайте santem24.com, и вы имеете претензии по его использованию нами, напишите нам и мы незамедлительно удалим материалы, защищенные авторским правом, либо укажем ваше авторство, если это потребуется. Для этого свяжитесь с нами и укажите информацию об объекте права, информацию о правообладателе и адрес страницы с нашего сайта, которая содержат данные, нарушающие авторские права. Вы можете написать нам на email: [email protected]

8.7

%PDF-1.5 % 1 0 obj >/OCGs[11 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • 8.7
  • 2021-07-16T15:23:35+03:002021-07-16T15:23:35+03:002021-07-16T15:23:35+04:00Adobe Illustrator 24.1 (Windows)
  • 256176JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgAsAEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9UMyqKsQBsKnbrsMVY1o P5gaHrWuahpFqWWewDEyPxCSKkphZk3rQOB94zKy6OcICR6/2uNi1UJzMRzH9jJsxXJdirsVdirs VdirsVdiqEvtY0nT2VL+9gtGdHlUTyLHVIuPNviI2XmtfnjSLQT+cfKSMVbWrHkGMZUXERIdQSVI DdQB0w0V4gpnz15MEAuDrlj6BBIl+sR8aBlUmtaUDOo+nGivEFkHn/yPOshh2+wcRKXkpcxVCgVJ py6Cm+NFeIK0/nPylBeCym1mzjuyQogaeMPViFAoT3JpjRXiCcKysoZSGVhUEbgg4Esd1f8A46Mv +x/4iMxMv1Ofh+gIPINrsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiqeeZbTQrvQ7u310xrpbrS4 eZgiruOLczTiQ1KHxzZYskoSEo8w6jJjjOJjLcF5r5W8m/lrc6ystjr9l5ke3WAwadZy28jj0FYc 5vTlYMrE8jUKCw79Mzsnac5RoCuf2uHj7PhGVneq+xHnyRpVzdl45p+eoBpY1MatRbv1Zhx5zHhX g7bU/GhiO0DQFNn5QWfxzX2nk3TaiJJZpjfpKyepHyJXUIJVehNx8PONG27cR9IOvJ6d32cuifyo ojvv7eaHPkSyuFt7aG+ukS4RZFURRlpPXWWT1Gd5WcO6rLU1HXxpkh3hvfCxOjFVaJsfIWlzT2yx XEqAoksXNCUMUysQGHrsSJFhoR7diSSDrz3fj5MhpQOqT3EflC8ZrqS71VZTCn7xdE1dTxCiJCAI uLsqNw2rQD2JwR1xAqvx8ky0wJu2d6Xr81zp8cllK7W8ZjhBudOurWSrsI46x3ckEh5N+1xpmIZR Juj8/wBjeAUQ2s6ggq0iAfvd/q3++ZBFJ/x89nYD+zBce4/P9i0XPrOoojuzoFRZ5GP1b9m2bhKf 96f2WP09sbj3H5/sWilvmfUtGjt7ePzFr1npX1gyC2jlklspJGhdeap6d2hkKtx2FfxwiUe4/P8A YgglL4ho8UGnumuStBrMkJ0qQz3ji7kRSEETG8J+MNyboH+01euHij3H5/sXhPeqP5DhmRUN9fyi QOPQ+uahRREwU15X4GzU748ce4/P9iOA96Jh8m3UT+oLi7ZyCr8pZiGBl9WnH65xG+2w+z8PTHjj 3H5/sXgPe3H5TmtVMjTXPFBIzO8k7EcyGZv97Sx4hAF/lh3epq8ce4/P9i8B72YQRCKGOIGojULU kkmgp1JJ+85UWxjusqGvp1PRgAfpQZi5Pqc/CPQ848+w2llojXa3Udpd3V20fqTzeijkrMnBALvT lU0YkcX6gGmwIMdyxntEBhkeqaTc6QvqarBOUHrSzxXphW3V5EPpz01kvyYsyqRLxBoOgFZ/j8bN Vj8f2oYX2nPZR8dUiD3Scp5De0jhiikW3WR6602zFiOSv8R3+2vFj+Pxsjb8f2uupbG3sY5Xne1l tXlhmnn1AFGuEoURB+nSobkTyDlvhFCVG+D8fjZTX4/tVYLnQmiu5LW/9WO1lLIx1FXjQhJZFZnO tkkOqKoDEDkpJAB+F3/H9i7fj+1RtpLC5uVR7qSz9aGMs8moOYzcXCSlPTSHW2JEhVWjRQaqCK7g g/j8bLt+P7WVeUfJ0V/pdvrU+opeWnpGSKK2uL40kQliJXGpX0EvGRaMNxtTpsIGW9Nkcdi/x97K vNqaZ9Wu5LiURTx2l08JaT0B6i27Uo/q2taLU/3y068l65AdGw/xV3b/AGPH7XUFSxklTVVuI5UK 3CLfK8kKxsvxsz+YCq8mIA4GvuO91fj8Bxr/AB+CoHUbBoZCdVCyqqKFOoqCxJJEg/52ELxotDU8 qkHcVx/h52Wx+P7WQW+s+UoNLtF1lbueeWBislnq0Noot0losj89VcFnY05+q9RtUfZwEHoyBj1/ h3oyPWPy6S2ufSW/uLCII891+nYWCtxLRLyOoh05OTh3BI3+EVwVJNw80y0vzt5G0uRrTTrae8u5 3jiNrJqdjdz+r+7RY0E9/JuWlKnid2VuuxIMZFkJxHRmLajcC69EeWLwxVUC6B0/0yGIFafWfU+G tTVO3yrCvNtvyTDSZWlt2ka1eyZ2DG1k9PnGSi/C3pNIlf8AVY5GTKDNNTv9N0+wmvNSnitbGFa3 E87KkSqTSrs3wgVPfM11rErDzHpur6tLHp2v6TrdoX5Q6do7ot/GvFjV7hLsqRWpNET+qqGsIibr Sx9TvjW3tDRbkAmtvdGqn6wOINNhtQV6V3VdYRE3Wlj6nfGtvaGi3IBNbe6NVP1gcQabDagr0ruq 6wiJutLh2O+Nbe0NFuQCa290aqfrA4g02G1BXpXdVG+XEIv9PP1a5j/0S1POWYOm8Vxvx9V9j+yO O3gMVTnVvOflTSXmh2HV7K0uYFLNbXF1BBJsqtSkrpSvqL123HjirFofzR0zVbaO7tPLF/q8DMkf r2b6VdxpI3GiGRbwqPjbiN+o+RKqVa5rl7qF6DZaV5g0SBFaMtBZaJKjmOXhI/8ApElwwFXHIcR0 HfYqqlo8lxpF4b23vllFvdiMaxp1k8g9NURzH+i6Rr8YqzOdmPYbBVnmmlU022SOCNy80yIhja3R fjkY0jYOybL0xVjejefNh2nXm0aw06SS6S4vradmlVVgNg6epIUJ9RY5JHURvGm7daYqyy0I9eAB OFEuFK8i+6yoCeTbmp3xVRv4PNL3rNp95ZQ2XBeMdxayzSeoA/I80uIRQkxn7PYj9oFVVeQXi6I6 3rxyXgtiLmSFWSJpBH8bIjM7KpboCxp4nFUdirGtaBN9OAeJIAB8PgGYuT6nPw/Q81/MWyeTQALi BdShe9f0bU23rejVJ15rSz1R2ILAjkg6fapUExO5YZB6QGCXGiW8tsI10VEtgI6zrYkSVdDJSOM6 A4eNDyXki96tRn3nf4/BauH8fgIvTvK1pcW0cV3pySySScm9azjIRJjG5MbHRYOTt9lloOPJviDL 8Lf4/BXhh5/sWQeX2hs5mjt5JkiW1M9qbGPi6NH6ka0/QSseMpC0oeCnmQp2xv8Ah5K8P4/AQ0mh wzyTD6ncNGIwXefTuDz+mqohZJNAcNwlZU2Y8VHLj1w3+PwV4fx+AnFnqfnZxHHDcajbwFfSjl+r srBjHyAKtoCUj57c9tt+u2R2/H9rIX5/j4M10U+fbS3lt9WtLae1k5u919dSSWJWQ/AkUVhaIwVh 3au/U9MgSCW0CQG6c69bxXFjqEKxpLI9hdq6FQ9eUYUBlMdxWoNKGN/9VumRiynTx9PLtiYIWj01 IEYMTcJpitI6qfSUSK+hqFHMCq0XqW+yord+Pxu41D8f2IrSvJVxq+lxy2mlWKG2dopRdx21uZl5 LLxljl0aE8FJA/dUHX4uWJNJEbh5/Uyax8r+btNtxaaYbe1slmVwkVxZxBokBTZF0sp+8b42Xajf ZamRJDMRI/H7EeugefIoONvfm69QOpkkks04EuwDDhpzKfgbkdvtKooQzHBYZVL8f2LRpH5lxrby LIjyqwM8QurYJQSs2znSuZ/d8U7beBHJmwtS/H9iOg0LzxNdTC51i5tbSVWKNE9lK8TVjZAiNp0e 320+J2+Gh4J+GO3cyAl3/j5J/pkFxbwvBcTvdTRsqvcSKqvIRGnxMECpU9+IA9hkSziyBtdkZSrQ oynYg1IOW+MWj8sO9RfUomNfqqK1eXNCUau4ryWh74+MV/LDvQ6PZo0bJbFWhVViImm+FUVlUD4u wkYfTj4xX8sO9yPZo0bJbFWhVViImm+FUVlUD4uwkYfTj4xX8sO9yPZo0bJbFWhVViImm+FUVlUD 4uwkYfTj4xX8sO9DX2v6LoFm2qXii1tbRY4zM8kzqq1MUa8atXeXiop3wjKT0QcAAslJpPzt/LdC J5dTsVaeP1lkYMC6Rs0dalamjKwA65Lil3MOCHeqT/mp5Dnh+sTX8CRggsS80NDE7lS6jgRxeF6c h2U48cu5fDh4oBfzc/K+aZbddShec+qBD6lyWFW5ygr1BLJyIO9ceKXcvBDvV4PzO/La7mt7SHU7 aWe//dW8AuJucn1yShULyr+8fqDg45dyRjgerLjqS+ksfo0VGLqRI4bk1ankDy35HvkfGLP8sO9Y L6MNyETBj1Imlrvv/Nj4xX8sO9d+kU4oBCRw5cSJJA3xnk1WBqanxx8Yr+WHe79Ij+R/+R83/NWP jFfyw72m1BWBVo2ZTsVM0pBB7EFsfGK/lh4o+y1eS4uUhMYUNXcE9gTkoZSTTHJgERaXa1/vbP8A Fx2HxeHwDfK8n1NuL6Hm/n62lk0WJvSGpBr9jbwGD1lt24XAEilbLVHqGIILr1G7UqCY8yxnXCPi 8/u/L1mwgmh0YW0SSsI547AJOwWUFZHgOgMyhUoQdgelWNTlln8f2tJA/H9i9dDL29vZQ6crRyTF /qtxarFA06xIGdn/AEEEqDVe3IVFakqG/wAfgrQ/H9jM00L8z4I0hg1R0t44Y1gRbqwVVYcAy7aQ KIvxBSAa0GwqaQsNtS7/ALVe5sfzS+shoboOho7xrqFqi8mIcxgHSXbiK8FPLdd9jg2TUu/7f2Mk /SnnL0nB0rTknFBGDfuUY8hy3+qBtlNenXb3yND8BnxH8FNXlml02SRkCuYm9RBRgrcfiXkNjxO2 DqyJ2SnzPYWN1ZXokiW4mWyuykTVk+MwFQBH6dxWqk7ek9f5W6YR0RLa66jd4/Jo88C3UEWkLDDI DGUNhSNuU6Abny6AdwO52AP+Vlv4/G7jfj8bKQ0ixt5SW0aK4UL/AKO0mkmNJP3qMrSU0FeHJCVY AtToKMeQP4/G6/j8bKq2NsLOt1YvOrTqIJX0xnoi83XroBWsksx2A8SDWvJ/h53Xb8f2JzpV751i ktNI0uV9NguFP1Oygj9KOEnkfiDaCqxB33bmR375ExHP8feyjI8h+PsZOmk/mx6SK984dOTM4urI l2KbIf8AcSoCB1AqBX4mO9FGQ9LZ6/xX6k90OHznHqbnVE52UqmoFxFKsTinD0gtpbSMGh3i7bNs ARvgNVsyiZXunkIIluKin7wf8m1yBbAtvef1WVkbiyoxB368TToR0O+GJ3RMGnn/AJq1DXNO1SPT 47+/EHCNnurdLmWU8/UWgSLTb2KteJA9QE08Kg2QGzVkl6ttvmlL6p5onuRMb/VrdWulhNvALl4Q gB5sjNojO1OPc8a1+MUyVD8f2sLPn+Pgq6R5n8zWUM15eRajqDyO0cVpcLqQjjRFVy6tb6NFLUlw v7xaU6MTXAQExkfP7f1JwfPGqI/7zRpPSR1iuGjbWJWSSo58UXT6ugTdXHwt098HD+NmXH5feuHn DWWEEc+irG03EyAz6q6rHIQsZ/454+Lly5q3HgBU9dnhXj8vvU4/N2tPGxPl8B1i9VF9XVyK0V6G umg/3bV+EFuQ48a1o8Pmji8vv/UyHy9dXV9ClxdWS2TLcvDFGks8oaNIzRiLiG2dfirT4KUoVJBy Mmcd0s816dqUWl3MtlcS+tHNEsS26NzRVQvKUpb6gSWUDb0jUjY1OSBssZRoV1Ym2o+bYbdIp7jU hcRcnWSFbqTmh4T1DHonFaMnHiADxYtv8NZbfj+1rs+f4+CGXVfOipA8t9rShmkR5I1uXYcAlKxn QRX4mpWgHu1KBofj+1bl5/j4IiO+85zzwWa6hqsdBC1xOTOHAnKBl30QxM0Zkpsy+LcaNxah5/tT Z7z+Pg7y/r3m2PUomurjUNQiRgZLWb66ilGDAmo0W0LMo3VedCRvSmJAUSN/j9TID551eJ2S40Ux kJM6Ms2rsrCFXP2hp1PiaPaldtxWqho8DPxPL719p5z1u5uVtU0dPrExK2ym71NUZlKFuUj6eioo RyasftArSoNHgUZL6faXovl5mae0ZjVilST3JjODH9Scv0KmsANfzKdweII/2IwZPqTh+gPL/wA1 FjtvLQmgt7d7m4vJRLNcTWMBYLFcluT38VwknJCy0pWhrXjXJQ52wybRAYBK0TabLAdDsdTkinBt pmvPL7OiSN6jhuFp6aFvhqKMSWJDUAbLPx1ar8vuS+C+gaOB10PSXVXCXEr6n5eKRo4BKSCOzVVq kTVohPHl3AKv46o/HREWOm6ndyK+h+W4NSeN2NzaWs/l5SsQkIjF0IrMsPU4OrIrUAFORatEmlAJ 5D7k1m8l+ZLKeyFp5QlkJ4yXV3CPL6SxSBlJERNkFYJwqjUSpO/ag4h4suA933Nt5R80Oxe68kmc GQvMa6CzM7yOrvHys46/uyjVYKxZVFKcmx4h4rwS7vuel+TtBvdI8sBLmaVPWtvU/RTx2SJaSOGk kRTZ29qGbk9GYjcio65VI2W+MSIo/wA0WFpcadfNNBHOy2N2yLL6fEN6PHrOskS7MRVlK+IIwR3p MtrrqHiMstlZvcWw060Szlg5TW6XXlr1l5KJ2LQtaKtI+KbmQ/CVO5rS+vxu4t/jZB87CaVEOh6U kUjDhLbXvlqWT948fJFQ2dGaLlTj3rSp+Eh/HVfx0aGvQRWymeytLgQuWVDqHlh0BDuwkRhbKwfd 2A40JPSprjX43W/xsmfl3WrnSLoXdlpsVkjorPLZXnl5SxjWYCFStupf1Wi/eUoahuHFUoyRaYyr f9SbD8zfMcv1KzjvaXEkixGZNV0JmlV+J9RQLaQNwYMnEKrEEEKWNEjwBl4p/FMm8hfmLdXd0una 88MVzNEJ4pW1PTLpgvBSq+naLbt+8WsleBG43pssZQ7myGTv/Qz6wube6je5tpUmt5ykkM0bBkdH iRlZWGxBBqCMrLcF1+pazmoaURz3/lPgR88YndExYea+c9HEvmK3N1ai6lh+rkat9T9S5JrKQqFN Mu1PpkK20op3oNjbjNBpygGXJjg0y1lvICtg9kjvFEsEWn0to7fmJv72TQO0lHKsQORJLLTJX+Pw Wvhh5/sULbRXEdzGLB4fq5PpCGyDxrCwZZxE7eXwr8w/whalxXenU3+PwUcP4/ATvTr3SHW2jufJ trdX9uqQ295dWd+qAqVEYMzaUixKoLE0RVXYjqeMTfeyFd34+Sut5oKXFteQeRNOWX1BJ6/1O+W4 inBLBiF0oyfaX7Rp44KPemx3ff8AqZRZeftZe6tYL3Rfq4nZTLJGmpSrHEwJ5c202JOY7o7LTua7 ZHgbBk8vv/UyKz1W11S3tbu1EggeRgvrQS277I3+65kjcfdkCKZgg1TEvPV1e3GhX9sIfVjaSCrQ IZy3rJJG6tGtpqnw8V/30fmMtAo/i2qRuPn9jAzoKylYv0Xbl4pHh+ryWaegkSB5Csc/6A6M3Ntu 9CG+Ped/j8Fqr8fgOOlxXQnS00qBLdmEgs5LAxWtEIihYmXQuZkHNyV5bVqCVJ4v4/G61+PwGSaJ 5P8ALWoWcWkXVzKl1E/O5hGm2f1b1GjAQxzyaZBC6iKIqG49G4/y0iSQzjEHr9jIB+VuiXEaw3l3 +kIUk9ZYp7bSyvMzGWRvgtV3kqUYimxPffI8ZZ+EO/7E5m/L/wAizpHHN5f0+RIhxiRoICFG32Rx 26DI8RZ+HHuVLXyP5MtLyK9tNDsbe8gIMNxFDCkiUHEcWVQRRdvlg4ivAO5PvLv99Z/8Y/8AmWcl j+pjl+hU1un124qSooKsNiBwG4xyfUuL6Hmvnm4e00lja37idrx0uY5bgJ9XT0rkseBvdLZPhBY/ GaceXh5agx+osZn0j47sG1bXCsUM13f+lG7yiKA6gUn9P1aszyjX443PFuIArQjoq0GWV+PwGokf j+1fFPp12yW0nmC0tYZIDI9zcX1zLA3wokiMsetNLzH94GoVCnqCCS7qKP4/am9rZ6QXcWPnzTDy iUMo1HUh5kFTIx5ao3wmj0HwkVB5bbxs9zKh4j7XRwWn1+D9HfmBpTTSCIRRPf6hKXlUqAFU6sVY NKvSn+SeW9Wz3LQ7x9rJ7fyD5iheOYa0Dc27K9u7Tao8dfU9RucL6iyOKEji1e3b4cjxtnhn8WzK b61+jn9dl9b0T6vBvh5cfi413pXK+rYeSU+ZNSa0tLw+nIOFndcZ1ACJSHnzkd5bVVVePX1V/wBZ euEdES3vyDxg+ZDdPJcLq6JIlHjg+ukAhpVpVE8wMnFRIx6AACnSgN9fj8BxeL8fgq/+JIobCSKG 8AgleRog2pIsiREcUeSUa4zOrOyhmVh9krxFQQ0ni/h5LKdDt9M1G2t54dL1zUI5WpJf2uqRmzWQ 80kaJYdRkMcahiQqAkCg+0BkCWcRfQ/NEPpwMXAeW/NcSx/Gqx6shArtQV1Lp8HTt9O4vzDKvI/N EnRYIo2mj0DzG0twXEkSar8SbginLUBGteRKlDt4jpjfmF4fI/Ns6et0kUMnl3zJFHGWCynVFR/j ryLvFqBkk6ADmTTtQVxvzC15H5s6tUWMzIpJVWVQWJJ2jQbkkk5WW6LV/wCr9Tl9PjXg3LlXpxPh jGr3Wd1s8j88R+XrzUBrGqW1lFqMls8ZknnEXKNFeFo0SbUbD4itx1KUpXepU5dCwHHygcRpiesa P5NZ7K7/ANx0mniOMWUDSWzBVjUc4mP6cgjdkKDmeJrUbt2lZ/H9jWYj8f2qf6E8oWcdrqKpaRrI yyxrDcxwsIRO548/08sdfVhqhjNAVJ41FA2fx/YvCPx/auby55Yk076qkdrcQygTRCNoaUVPUkaN G10f3YahNeKfHTZ8Nn8f2I4R+P7Wdt5h/LXTrF7j/CdrEkrSWl5WTR4Vdox8SyA3hVuRDAKSWqDX 3rqXe3GUOg+5fP5i/LG3lurRvK1rGiyk3gEmkQgFiCskivdxELIu++9NiO2NS70cUO77mXaB5z0r Xr6SysIDH+j5eDt69nKCOEiqQlvcTyKDx25ouQMabYzBOyR/mZY+Xbzyxex3f1SguIXk+tOENFjb 0w/K609vieoTlLSvalclG782E64dvpt5pdaR5Vl0e1iZdPmsbePnaUuICsdyrK08bONdWvwkniKA KV+M8d7N/wAf2NO34/tR1h5M8irGLu81by1Y3NwrTenchxcI8jVVqR6o8acWVacGI60IqcSSkRj3 hGWPkn8tYE/d+YPLrx8fSaN5pZI3ehMAdDfhWWvJuLAk9jUVwGR7kiEe8Izyv5e8laW00emeadCh kuFRJjp11dwTPSQenVhqUjNVnZad6r4UIJPcmIA5EfaypPIHmlZGaLzBW1c19F59Vkdk4snETNqJ 4VV/tBPtUalVWkOMdzZ4cu/72Z6VpMOmWa2lvJLJCpZlNzO9xIORqR6krPId/FjkCbbYikw8u/31 n/xj/wCZZyeP6mvL9CprRUX05b7IALd9uAxyfUnD9Dzjz/cwroRjtbkW01vfk3kSTG1l4BLhiGYX ul9FVmo0hG1eO2GI3LDIfSCOW7ArjWpYkhkudTazmnuDWWa+KwMhkq3pwJr9Akbij0J2NAuxyyvx +A1cX4/BTu4i0WW3jYeebCGsKEFtQvWdXThzYtFqSck9GgZa9fj5dax37mW3f97o7WxvPUFv570m S6bgsYS+v2AgQgHlTVOQkbghLLxr8Va8ycfgnbv+90lppMkgiPn3Tl1BzHHD6OpajGDHwogMY1Ri zsxU8uW9SSCTXh5Lt3/eyN/IPmzhJGmvx+lIqApI+qPRlCM1G/SQcBpAx614/DWmQ4h4M+A9/wB7 JdOtNfttLnh2e6trt0h5xS28bwkhUIbmJJZuRNK1r3pTapiavZmLrdf5hdY9Mv5GJCpYXjMVk9Ig CMHaQyQcD/leotOvIdcYpnyeM/pS1h2lP0uI/TRmSFNTlSRDyCpyZtfEbsHeh6V4sKqStbq/h5Dj X+PwUV+lLi4EFwNUX12PGFoLs+nMSBwjji/Txid6q3LmCH6dica/h5C3+PwURd6sYBdS21+0UQY2 qRyaj/eP6SLD8Ta2ic3r6m4DugNeLUZhX4/ATf4/BS2LzDZyuUttcn9QOIxz1Z35CUcQwpr67I6s aU5UZaCoJw8P4/ARxef4+aKj8zs59R9eiqiJNSO+3EfrOpWQjXWQ8A7EkN3XqVC41+PwF4vP8fNH aXNf6jqkd9o8t/rOnWrp6sFlqJleMKvwiSQ61JE3Jl5UaFuQqGyJofj9jIWeX4+16vp05uI3nMTw GRlYwygB1JjT4WAJFR88qIciJtVvP95J/wDjG3/ETgHNMuTzD8wngttbZFvvqtvBb0FrHdtacXeG Z1Y8dTsdmaPoYxXifiA5Ot4JIsuLMCJobD8eaTQ61cLbTaybpoVYMLK7N/H9UDRgqS8X6deF3cfu 0p+2Obexr8fgLf4/BQkPmGaB44Dq0F1BNPI1v6d2Q9wBxgIimfXTw5I3JefRhWnMCrX4/AY8X4/B Xx6nNawQTTaoZb1YeVrbC7rI1qqySvcuG15o5V486Nz+ClRsMa/h5Cb/AB+C6C7tZGgWXUHitJiI 5Ul1GksrkL6iiWPXnk48WD+mVYAHbdq4/j8bL+PxustLm6nMQW5unuI3W3ltF1B2lefnx4x18wnh wd4kZT8fJgP2qB/h52UG/wAftei+TbK4tXtkvdP1O2vVjCS3N/cCeORgrs5jAu77gSz1+Jq0oKnj tXIt0BR6rPzBtEg0G/urd2t5RPDV0lNuqrDG0m7LdadtQtX9970wwNscgr8bMCTWTBbySzXNw2nR N6cU/wCk4gBcpXiHmbX6MvxnklASKVPwik6/h5DXf4/BWx6zLcWks1rfO8wqSRfqUEcDITFx/ThU un7oyPUVSoLcmxr8fgIv8fgrL3UZls5pDqhaaBiJJYL94IYXJUNBMJNchcPUHYmlPs9KY1+PwFv8 fgr73zVA1+XXVluIFZWkS21CFAE9OKNzGV1yPiCUYqCvwFq1682vx+Aky/h5Kaabfvcaoun/AFq+ 1O2Mc8kcFhqMwuvTBLxkyDWJncleDf3Y+GRfsiowEfj8BkJb/j9bPPLGnJDcLN9U1m2ZIig/Sl+1 yhBKvvH9auV51YgMVrsRXjxrVI+5ugPeyzy5/e2f/GP/AJlnJY/qY5foVNaBa+nUGhIABpWh5Dtj k+pOH6Hm/wCYOn6ofLYMVxd8Bet6Kac93ayoOFwpLNZW99I4qwNDGF23PYmPMsJ/SB72FxaBrtzJ bWNrf65HDdyP6VxJqd+jEIW3kM+lsIKQy14l1qaA8mUHJtfz+f7Ec/5aedI4I5I9Y1P6wjKay+Yp AOJVaj/eB1YB2PVdxTxoBxD8BlwHv+1Fyfl/51NzBL+kb1o4bUQqh2xhzZ0EcjSMtgrEjk5V9zyC 7Cpo8Q/AXgPf9qbWfl7zLp9xaS2+mi+mto0/eXPmTUHDybFvUie3aNyZCaEr9C7ARv8AFMhEj+1k 36S84ek9dI05JhTgDqEpQ1bc1+qg0CVPTqKdN8jQZ8R/BTWSR5dNkd4gkhiPqIDy4Px3WoPbBW7I nZA+ZFdtJ1BY2kSQ6feBHgaRJQTGKGNokmkVh3KRs1eik7YxWfJ4vp+m667Qzm51826SOIYpL/Vn VpEZHKODpCsIzTh8e3WnxVy5xqPn+Pg620jzBZwzVv8AW/gAjXjf6lKymOk3Gh0lQFc/affrwHUr hRR8/wAfBWstB1cywMdR8wlrlHc8rrU14PJKYkPE6UsYIUV+IgL1pxHIi08J8/x8ELdaH5ijd7OW 816WJqcf9yGryPVWEyymSLSpoi9G4kJVfm45Y2EUfP7f1OhsvMd0jWr33mJNpJVl+uasJJBHGKRh 20dVA+DsOTE/tGgx2Wj5/b+pkXk+e807VbObUjqTxTXCemZL3VZyrzxmIepby2FsrJ+55N6jUj5A gKGGCQsM4Gju9ag/vbj/AIyD/k2mUFyQtv0D2c1eyOex/ZI718cMTRRONh5Z5tHmVJINNhq8rR1g En6aAWXlxjZ5bIyRqgR5K1bYhTUUNLogAU4+SRkbqvx5JDdnzdPcRySRC2mKB7mh81+gtI+ZkRYx BGoY/ajO6kEHkxoDf42YUfxa1189fVIbq3RDdRvyuzK3moqJU9RwsMQq3p+lTl+yW+Gn2atj8UtH 8WrXdl5tFrA6ek1nNHE7l5PNEriX0+TARh/UZeRP8vYMOSjG/wAbLR/FoK5g87So8Sl0ulLS+pI3 m0RtFwMg3Z2KyAJ035E8fhK/Gbh5pSD+LTS5k/MCO9RbdY2mtpB6MUo8xNC0QVpEDyqfRaVa705B mpvyCrg2/FLR/Fsg8iHzIvm2ePVCDC6yPCI5tamjVaAqpbUK27N8fVOLbdCCeMZ8mzHfF/amf5hr ry+XLlbKQSXEl1AkaiPUSykRszMX0oevQrQfZC+PXBGr8mUweHzt52J/OX7oRxuk/CVLph/igo0R AKGGGYIOapyHHlyqKgjtZt+KaN/xa+ePzq8My2k0hEspjhSRfNbMClFWQTgLwBJYttTxLdQ7fik1 L8Wr6ePONtd6fd3sfraZE8Ujwer5pSZ3YGgPqRTDgssZPGRD8NAftAkGvxSQD1/Sze289ateWw5+ WUExpWKZNTRKJVno7adTZSvGoHJuQh3atDh823jPd+Pk6b8xLyOWWKPy9yktjWNzFqoi5DkJKSLp rj7P2SteVaD3eD8fgr4nl+Pkj7bzvrFxc2Fouihbm6oZmb9IrbxqSD/vRJYxpy4V+F+J5fD3wcIS Jnu/HyZr5d/vrP8A4x/8yzjj+pcv0Kmsqr306sKqwAI9igxyfUnCPQHnnnrSLD/D0sqQlZpbl+bR wC5dzxnjC+mbTUahlkZTSPZSTWmxY87Yz+kDutgyaZDLbCyvdF9YcVksryewDMss5WQwkDRESONn 5cpGXkK8iBUUs/h53aq8vx8kINJimktbe30dTzaKKac6eQ6LPQOFjOhRQ0X0mHJtuNeVDTi3+PwU V+PwEPNpMnpGS20qOyJjRSsengtIfiUllHl7n8XplmBFNxsARh/h53Uj8fgL9O0tFuUf9HSQPI0a rcQ6eUaGjxsjxsPL0dXHEgciFBHUGhUX+PwVA/h5CsdJlnlZZ9FjElwfSupf0eSI6MoEcfLQGqsY ReJckUJ3PHkrf4/BTX4/AZvpXm+7UHTNO8uxWWlLyUOialBxiLBOYifTIo+dGB4ep8zT4sgY+baJ 7UB+PkyPzbBqL2dz9VPOKS0uxcQ8Q/KL6uw4hGhu+XJ+OywsT/K3TIxZSFX1sfJ5Jb6FdSpJHPpM Ly3CK4mk0/ixUyq7Cg0BFNWXcNUivKncXX+PwXh5fx+AqTaHeVWCSx53Ek85fnZBhLM7R+sHI8vl DG1A3qkUPStFqBf4/BXh/h5CP0fy55WCNHqP12wv442t3jttFjljKAheSTNo8PPkxoBx69AdsBke jIQj1/h3I6w8seS7HULee0vdSju4eM1uyaFEhUvHyWhj01eLlF3oQ3Y9gHiKRCPefkyXRvM1jY3d LrVdd1N3jfhHdaRMqUUKxK/V7GGrLxpQ770O+QI9zZGQHUsr0vWrTU4HntRKqRyGJhcW01q3JQGN EuI4mK0b7QFPfIEU2Agq0JrLcH/iwdP+MaYlIavmVbSbkQKowFdt+JxA3RI7PMvzF0q6vfNKfVLF pJHgSJrsW6lSJeaFGmbSdRXhw5ggy/tEU3y2HJx8n1fj9SRnTbhUvYbbSI3ttRuYk9Ke1kiYcZPU VDENC2j5Bqs5NPtcgxrkvx+N2P4/GyX2+j2hmjurbSooJLR4iAunsvNwGNeTaDHIh9XjyZBxUbjh 8IJ/h53Rt+P7Ew8u+S9T1SO4ax0qzjhAYTxyRW1ueZDNFWObRLckq1KNuq0rxYghgTSYxvl+PsZD cflxr+91b6dZC/oBasxsFNsoUgJHKNKL0Too3+eR4gz8M/iv1KSflnrsF7DcRaPpsyW6mOC2kksk jSMitFYaO0q/E7H+86796Y8a+Gfx/YzHQbbzFYix0290+1t9OtIkitri2mLMTHEVo8Igt0Svbht7 DIGubZG9glP5gPBf+X7u1Fu87C5gkMZt2nWjIy7f6Fqilvh4pEaDuMMdjTGe8b8/x3sAbSXZIZ59 H+vJPO7yPJYme4NvEys8fF9Cjf4mbYMQf5W7iz8fjdpry/HyVJdHFubiO602WcOH9SP9GB43HwlJ +SaEE9QKN1aoqAN+mN/j8Fa8vx8mobKWW6T1dFNvcOFFqVsGdUkYPNFIsraF+6aJ3VN6gVLh5lPJ +P4+a/D8fJNNO0GBdWXT72KS1ku3WaTU7fTknLzOEPpyONIt7cLzYsZG+IFQT1+EE7MgN/x+pl4/ K3SGWFZbsSrAjRxq1lptODx+ky/7yfCGSgIWgoAOm2Q8Rt8L8bJ55a8vjQbFrEX7XcBkaSESxQQl DIxZ1UW0UCEM7Fvs1qTvkZG2cRw7J55d/vrP/jH/AMyzksf1MMv0Kms8vr0/HdqCgPjwGOT6k4fo eafmRPaL5dCaulolrJfGOzmuUEnGVxOql1e1v4oqsVXkRQAmp/ZJhzNMMn0i+bzFtY8owW8q6bd2 VtdW5EksyW0SIvBZOLeqmiMhMsLM2y0/kNK8raaLh5/sbtvNfluVYLebVbS6uFQLplvDFFJwkRik Kp6ehIyHn8SAKSCF2ZWwV+PwU3+PwEbF5d1PkyXNknqSLHDIgsI3MiBQ0aUHl8kRIyID1CUCmhAG Nj8f2po/gfsVIdDkgs4Wm0ofWASLOZLBndI2YtQKnl4iOjowClP22an2cF/j8FeH8fgImz8t6PdX WpRa1JPAkUnqLJFpMN2ZWZ5KseeiQAks3w8C1ammJKREdfu/Y9a0VfL0egTRaFZGxsIhIqwfVpLM cqVZhHLHESDWvICh8cpN3u5AqtlXzDPBBpl/POQIIrC8eUsOQ4LGC1V4S1FO3BvkemMU5OTwZNW8 u313PBK1hLNKZRbWrwx80Z0UMxX9BCWNRCQVduVeKruK0vo/j+1xLh5/sal13yVHqLQxyaXcyRvb rbFY4ndjCFXiTDob09TkCeLGjfClOzR/H9q2Px/Yt0fU/Lq6fLd/WNOt4iyNExFvCnrrLSMP6Oiw 0ZKk8iDxpUUBaho/j+1AI/H9iIbX/L1mYhYX1tEsdq0JltYYiGAPKSMmPQZVpykUtuKc6033FH8f 2psfj+xBNq/lSxveEt7phgg3e3aCBdgHKoTHoX+7AxrQ1AZqDvjR/H9q2Px/Yy3ygvlO7f0rrQ7H VNPRorcyR2hnNrI8beqGSLS7RYy0i1kDmoqNlBAyMrZwI7vx8nrGhNYmwT9HxGCxURrawmJ4Ckax IqL6UioyUApxKimUycmNdEVeqDaTVrtG/QkdVIPTxBpjE0VmAQ8m1elxYQLYWT3lteQToSbYsgMT chy/3FXwLbOqqT8VaUJPw3AAcuX482jIZSNy5/j+il19p15eSQzDS1/ScUQW6lex5NQQs4YO+gSE s6n40CijUTjVqFv8fgsa/h5CFuPLSC1trGLR4Rcs7JM62MRDSIzHmZBoMiGMRyIFYKoryH7JJN/j 8FFfj8BMtIj1XS7b6zpiS6Ss1sXuHs7RYyi23w8DGdFD/FKWY1XuxRW7AgH8ftTEkcvx9iKufMHn KS1RLbUdUe5d3eJ2t3hVonZo4xI/6EIjZSgbi4UUapfjQ4OEfj+1JnL8f2OPmnzfK080V5qiqjsY I/qk6c+RDFHDaJP6aqv2KMzHodzh5R+P7V45fj+xnugaZ5yjv5J9ZnM9pNM7WEYmgkCx8XK/DHZ2 jrVT+1I/T74yjtszjM3ulv5m2pn8uzQmB7j/AE6ImBbf6zypAftIbHVKDvy9Eb0+IdCILk3DzAaI 7S+ta6Y5jR3aNpLD0biNwFHrBINALI3IrQ1IND4Hjbf4/Baa/h5CYv5euRZ8LyxV0dTevCtnEyyN JLVlougs393GGNaScqAilGwX+PwU1+PwFG70W2jlVbbSFljhIVb99MHrMbdakGNNAcKp5qqsDSiD jvyBb/h5K1+PwFW20OG004xS6cJzDH6wtWtDJFx5qkJDR6DzBVpJXCheQJ5HkHJVv8fgqB+PwHLo 8lxeXDXVi6W0sixND9REi0Mj8KRHQGLCJQ7jk1AaVajVwhifx+KZp5I8n6Tq90ty0Jj0zSHjFnZP ZxQxSsauZHin0zT5Ub7EgMTleXyoUlYi3o3l7+/tP9T/AJlnKofU5GT+7X60vK+nWpXkAOQ2Iqg6 Y5PqTh+h5z5/afTtA+tpdTCKS9ZZy1wsSojCeP8Ads95pqqSZNvjbeh51AIMOZY5NogPPZdZu5V+ rTa0DFbW4uJJBdBFCThJlDFfMCsKuyRq/wBncAHhln4/GzT+Pxundt5Z823Fn60aXckLmqRiS4J5 LyapZddYHeqEKQORU/ZXaJkPx/YyECfx+1kk1hWeaNtD8zSsKTNLDqpjRnepKx/7kYqcebVAAG3h xyN+YbOEdxXS6UjorPonmQkKaBdWKsPThQKrcNQFS32Ad/iqSdyxeLzC8I7inVj5j1OKO2tF8s6x HCipEss0tjIVUUQGRzeySNQbsdyfc5CvNmD5Fh3ep6rqNtcibRb/AE1BEWEl41rxYMjHb0Lidqil DUd8kInvYnIO5G6hppuI3ileWFZIpIWMTGNuMoAbjIvxK22zKQRkOTYakxo/ltohhkhN/qxSUgvX U7wkhQQBUyVpQ7jvt4DJeIWHhDzRkXkvS4tXj1ZLi9+tx1IU3MrQkshQs0BJiY8T1K+Hhg4ykYhd ps1ijghpCwPUFYj/AMaYLZcLvqKgECQ0JJI4xdT1/YxteFUi04SyBDIxB6/DF0rU/sYRuiQoI+HR raEEQsYwdyESJan6EyymkEqEtssEzhWZuZDEtTrQD9kKO2Vy5t2Pkh7z/eSf/jG3/ETkRzZS5PGv zX03y/J5ygGoQ2ZEkMUNbgxEokvKIlY21O0YfCTQrbEilQSV2vx8nGzbys/j7UmttL8rzrWH6jFr cEXrG5+swtcco1WD0C0eteopKp/vwLQgE151lZ/H9jCh+P7UNptp5Onhjijn0+KB2DS2hnQMs/pG FpCV1ziUYOxZFG8Y4dQuJv8AH9iAB+P7Wm07yjay2t3aRWUrxuVFxFPEsHGVi5it0k12NU+L1FKg Mrb7U6tn8f2LQ/H9qy50vygLgRwwaYkUErtIGe2kto/3XEk2w1vlzARubenVqCgqu7Z/H9ikD8f2 rtL0j8uYJQJ7PTpYgvqTvFPaFSRGJwiPJrjEOJEVSCrLsR0LMZbsdvx/a9g/K7RtKsYkfTLjSLm3 DekraZDwljBWWUJJJ9cv+SMZC6ryFK1Gx2jJlEJZ+Z9ppt75Tuk1WJ5IEu7R1TUxHHCh5utUeS80 9ll4k1/0j7NNt8R9SZfSPf8AF5ncaF5Ij0K3RbOyD/WJ1CPdW0aiVI4S9V/TtNqJyX1K9yB3kw2/ H9rc+i+WzqdrJJa2ul3EMY9CTUbxXf8AdsyhYlTXEKgurJw40BBFcCQB+P7VebT/ACvapHZz2sUs TSI01ub6NPUt7cKHkiD65VUYxOwY1AoOSnhUiymh+P7Uy/Q/5QQW6wJ5amRd3ZBqtjyKz/6OzfFq NWCt+79mPw9ScHq72VR7vtXLY/kTHplpL+gWMDvJRf03Y/u5FeMuPj1LjyI4N8BJpStO8t2s8Pcy XydaeRbO+hPljQNUtnLxvItlq1vIGWzkYEyQx37mSNHf94vE15fZJriUiuj1Ty9/f2n+p/zLOUw+ pycn92v1lQ19Op6EAbe6DHJ9ScI9Dznz9PHpeipcC+Nobm9dHLXHoKR6dwvGL/S9PRGIbajHeh57 VBhuSWGTaIHved3mqalweC9vnRrZCLiN7qOJlR2R/j/52NWUcioB9wBsaZZ+Pxs1fj8bon65fxwT tcaqYLdASfVvnVfUBVlRpF19lDOktQpZR0J6Lg/h52X8fjdkdx5i8jKpkuLvUkP1lYrwfp9YjBM5 l5CQLqKqvHi3wp17A02jUmdx/B/asufNXlMQI9zFrETWjpEITrttGW2aGrU1MK4Q25U8zUmvX4zj RW4+fz/am/l7zr5M0e/Nur3fCRzD9YvtWtblRKgUvEBPfyyKyM6qy8RuR23x4Sea8cRyTyH82dF1 QrZafbS3M12oVFgutMnYKyn1ZCkN3I/CD/dlAfFQw3yfCw4gzxlVhQio8DkGbwnzP5g81Ceyh0bz Q1s0ouGMEa6Lcs3pOxryu7u1kPFRvRKUyfhRG3Nic8pb8kJeeZ/P1l8F15kaCRYYihmg0JTJPJx+ Er9eh3vSk4r8NW50YhQMjwDuT4ku/wC5N/KfmvX7i7up7/zVZfUFQSot7FpwCRgl3HOyvWPMRMhZ mHEChpvkZRHczhM97NtE806JeCCz/Tmm3+pyhmVLKaP94oLENHF6kr04rv8AEehysxbYyHeGV2MX FDIerdPlk4BhkO9InJNaXX39+fkMrlzb8fJAX4c2c3E0+B69v2T7HvvgjV7rMGtnl3m2+nuGjuZ7 5re6EBIVbw2qMEk48REuqWI5M8sfxU7UqCy5dGJjsef48mnJISNxO3v/AGpDPrlla3FvqEetiWOc LKV/SCt+9FWZKNr8cQCEKGQKRQgcjU0Pw/Hya/j+PmpSeZbm30+ORtdiaW7pMifW0DqkbNGP3jeY ByHKPojkdeQrXGvL8fJb8/x82l1GWC/s2fVmmuFMYgh+uAPKxc8kVh24epRy0Z58viUipAC4fx+N l+P4+aLtPMd8jwanBqSTiGWUrF9bjoHgVJGZwfMLRvHykHwsG22alRUgMTI9/wCPmn8v5j68TLbf WtLkdHYuwttPj4hVaUTOkmtowDxq0gPUAGoxMVEi9A8ra9Jqi2zvprQgtSPVk+qi1vFVJQHg9C4u X4dxy8euQLYN90j8/avdp5YvGkvbW3lW4t25xztbEEqa1Z7zTfhYKAAZdz2Iy3h3tpM7NW81PmER Wtmx1do5InuAt6dRDQTFOMiKgXzEhFAwHFqj4hsN8C2muj+e7rS4rpbXVLS8IeNFnvpLe5SahJVY mudekYM/IuGanwih6KMSEiVJno35hT6nqttZDVNJk+szQRiKOCz5qJODEfBq8zNwVijFIzRqmhA3 hKApthkJID1yDTkWblJFHQd9jXKwC2ykKRJs7QggwREHYjiu4ybVS9YIVbksaBq1qAAa/wCZxVL/ AC9/f2n+p/zLOQh9Tbk/u1XV/wDjoy/7H/iIwZfqTh+gJBqehW+oxLDNcXMUSu0gW2meA1dWQ1aP ix/vCRvsaEbgYBKmRhaVzfl/pUvq8r/VQZpBKxXUboFWBJ/d0f8Adj4qUSg6eAw8ZR4Q7yrSeSrC SGSE3+phJQA/G+uFanMyfCwbklWbfiRtRfsgDBxr4Y7y3pvkyw0+dZor3UJmUsQLu7lulqwA3E5k 6cfh8O2JmoxgJ9Z6ZFI9GlaiD4V4xU6/6mGO6J7BMDYAmplYnxKRV7/5HvlltNKLWHpq0ZmcQOOB IWIEAilK8OmC6ZVaYYoQ9vp1hbQJBBbxxwx14IFFByJJp8+RxApMjZsqxhiJqUWvToP8++FCGOlW HAJHAkagUUIoAH0AUyJFshKlBdLEbqI1UJXqoApU1OR4S2CYTIAAADoNhk2l2Kpdff35+QyuXNvx 8kFef7yT/wDGNv8AiJyI5spcnknmyDVNK12PTLBdXmgSzk/0oQahdQNyWWRkV4b+1jEhPwAleQJX 4hSuXYx6WjMfUauvif0pdNqF9PfNcSWGvGKNS72EVrqsEh+EEssqaoImo8p2CswUcVqoU5Kmu/f+ Pi611jUaLXTNdkuZZTKSbDUFTjJHJCHKHUjwCuvIryX4acUqOaq37/x8WkvtZguLWwuLDW/QWeSN 7v6vqZ9SXn6QYSHVZJEgAZG4uKMAxHXGls+f4+LcNxr1rKXeHWiJvUja7+p6xJEgfiGRYU1YTRsG joGXrUcRx+LCGJvzdZXXmNEihW01yPm8aqH0/WGoOUXh2JBrMvBCrbqxUAK3f4TJi9O8j6FrNs0d 1qdzKDc7Gxla7rG4EpWRY7i8vliUpT4Voa15b/CsJM4WEL5+j1Oz8sXojgkncTx8Y7CGdpCI4Xkf /eW409yOPQBx8XYk5IEMTE83m0ur6wLVJIbPzLFJH6wu2+q6s8LtJyCenANZV4iQp6rsWU/COOFj apdavrsa3pkt/ME5kKtx+pat6ciSNWkES6xzi5EVrxXgvwmnIKyqZaPaedtQiW6tDqMcatbcZLq1 vYCq+ii0aObWlZo9uLtQ/Fyav7WKWU+XbPUIbK3Gq6f5hluDcRMrJqLRhU5ScfUV9VnLog3k3PKo 2PHikSyHJG20MJ09YxpHmjkyP+5l1XlORzj/AG/0g1GanwnkOADbpy+JX5ss8tpwS9jFjqFp/pDv /uSuPrRk5UHOFvrF1wj+HaOq0/lFcBZBW8vf39p/qf8AMs5XD6m7J/dqur/8dGX/AGP/ABEYMv1J w/QEHkG12KuxV2Kr4ZPTlVuw6/LCDSJCwmoNRXLXGcQCKHcHFVIEwmh4iPQ/y/2YOTLn71XCxadw g5GtO5HbElIFuV1cVUgj2xtBFN4q07BVLHtioDeKpdff35+QyuXNvx8kDfOq2k3IgVRgKmlTxOAD dMjs8w/Mixnm80QXlvaNMyQRGK8S09YoyyNxCTro+pMrB9x+/wDhO/HxthyaMv1fj9TFJdDiFrJ6 On/u5JDIHOnfvJVWgLTQNoLqGj9f4SiioZviNMn+Pxu1fj8bI+z0+yi1QLaaT6qwxpcW0rWPpF2W ISh2aaMI0Z5FTmwkLBlWihuS4/j8bp2/H9ipYeUBfRPYw2ghv2NWi+p28NtIq+m0heeTQ1jQc4iy inxEAjalATX4/akC/wAfsTi1/LnzQ11Bcz2trWFvU9aOSwd3cSGbi/HSYfgMhY1Vgd69a4OMMvDP 4/sR2mflTrkNsY106wgWWJbKSWJ9Pd2t2kaSViDosSkmoQofhYbmjCpkJNZhTMfKf5e6T5WljmgW OS9nkKvcra2dqwj9Nj6f+hwWqsOQrVhX5YCUgUxnzzY6TeaRfCyJu+ctn/optpJhwUScW4Gy1NTV i3S3qKdRh3v+kp4uEfzb+3r+hiL2EY0j0f8ADysWcxW0qac7MDwtw59M+XmADonxcom3+FegCljX l+Pk1faQvOUz6NJOzB4W1B9JrKoDquwXy4wK+iu1dviZRWisChGQ+VfIxgtWeDUI5lSs8n+GYRzL 8V4ktpSpxXcbKNiScgbDYBE/2It/K/ky4SNp3v3UyI49Ty7aMeEnOT0wG01Qo5Byx6hm33bdEipg Ol/JONM/LDybqVulxauLb1eXCW40nTre4K8PQkVoLmxTiHar7x9Tt8JpgEjaTAUzLyh5Oj8txtBa ak9xYMvw2ht7OCNJK1LoLOC2ArvUEHx61qSgbJl5e/v7T/U/5lnK4fU3ZP7tV1f/AI6Mv+x/4iMG X6k4foCDyDa7FXYq7FXYqmNlLzi4nqm30dssidmjIKKvkmDiARQ7g4qpAmE0O8R6H+X+zByZc/eq 4WKCuLdoz6sNQO4HbIEVybYyvYtR37jZxyHiNjgE0nh4NzXCyvGiV41BPzrhMrRGNWjcm1Jdff35 +QyuXNvx8kDeqDaTVrtG/QkdVIPTxBwRNFMwCHkvm3Qb86rZ6cYWe3MCo6xWqXK+qRIqkk6TeRop 9SjM0o+Hlt1reKA25fjzcefETvz+f6ErutHnm1Jbu90iF4okjjMQsxcFUERKkA+XzJ+xU/F8LfDt 0xv8fgsa/h5CjDooAghl0tjGoWS7B03lz9NWCRFRoUXqKI0Kh24svNhVvhBb/h5KK8vx8nJohETx jSKXN8pUSx2PMxqzB+LN+giwEgmPMvHT4QKludG/x+Coh5/ATyy1zULSznt9A9ay092pb28FrLAk DHkEaJDo+/rMtZSwYRnxrg4R1/h3s+M9Px9iaWPmnzSOKy6lqsekyXIh+vJaNJfqTGG+Gz/QnFlL D7XKlD40XCAGMief4+56FpWmarBd2t3da/d6pbzE+lbXENpCq84yyt+5ghk5AKdi1Nzt0oqGI+eh Je6DfWbGa8j9a0kFtJaGZa/F8QYWercz8IBX0moO4riD6kyj6AfM/o6MFTRzbWMM1tp11ayNLMi3 EGnMjyBFjWNZFTy4CFoWpsafEBy6LNqpZeaBBHqJQaVdok3CO4aLS1K/VkZXiYD/AA/N6jEKHZCw CsAtdvhbWlsvllIbSUw6KyI3JZ+Fnxkq3pjiqfoBvWgQ/Yqu/wATfEVqqik30K05y/o+58o2upXF 3Kss11qkE0PEqnGJS/6GtYmWNKU5fECxGQl722BHKvx8mb6H5Q0JriBtT8paLaC1Q/V5LcRzvE4k LIErbQlftF6g7MfpyHHXVsOO+jNdJ0jSNLt3g0u1gs7eSRpnigQIhkenJqKKVNN8lbCqUfL39/af 6n/Ms5Ch2NuT+7VdX/46Mv8Asf8AiIwZfqTh+gIPINrsVdirsVdiqtaS8JhX7LbHDE7sZiwmWWuO 0zhaV2BNK++KQGyARQ7g4oUgTCaHeI9D/L/Zg5MufvVcLFA3VrxrJGPh7jwyuUW6E+hQyNxdWpXi QafLIhmRaaxSpIgZTt+rLgbccikBff35+QyuXNux8kBfuVtJaCtUfx/kJ7A+FMYiyszQeR/mTDbX uvfWpri2id4IYk028sdHluYy7O3P1by4ST94kTIqHbevYkW4zs0ZhUjySDURpdneW01vqOkyW1rc RywxC00AV+AMWiklvYuNR6Y23CiPrRqy/HVr+X2IW00bS4/Si168s4Y4QzMgtPLMEj8mRVkT1bid OJWQV+GnFBShoGSfxuoHf+hPDqHkT6/ci3dbpr65pMqt5UIkTmDSgdZHSQEj46v8m3wb/i2W34p1 va+SbzULK2i9SdrlpLqKRE8rmOMvL6TT/uwXIj9LnVQS1ArciOAd/wAWu34pPIPLP5XBrsWfmuwj jnkW7mSJdEbikTmnWBgVV22ZwSCOvWseI9zLgj3j7Hp2k+VPLekfo+TTrC1jnSqC8ht4YndXhoxr EqgcxElQu2w7AZK2NUxf8257ebypctBf29u8d7A/rSJp9woRouP2NQmt4PioRUvXqBXEKeXk8rs7 q3tpEZ9a02SxErRWl79Q8vxpCI5UcxqyXyMeUca/ZTkvJW2Kikw1lA3Nlosds8b6lpsV0zem1xJp vlU8GA+NaR3aqaA/H9pt1oR8QxQyDTPy58w39vFfSRC8hu4ucPDQ/LwVjMPWS4JFxxkjXlQqr8q+ x3FsuG1eX8r/ADv6NvbW8KwR3CoszR6FoUYjRuCyiZPrLcmLxrL8DU2PX4VBtFFCRfl/52tdXXU5 NH9f0mDWttNo+iUjEYpCpdL6N+KJQJxl5AqOgABiSGcQb/YzTQtH0aIWUOo/l1xuoQi/W4rfTI44 35gmSILeTvHSvP7VdupNMgJebMx8t3pHl7+/tP8AU/5lnIw+psyf3arq/wDx0Zf9j/xEYMv1Jw/Q EHkG12KuxV2KuxV2Kppby+pEG79G+Yy0Gw48hRXSoJI2Q9xhIQDRQ1rdEH0peo2BP6jkIybJw6hF kAih4BybUpAmE0O8R6H+X+zByZc/eq4WKBurXjWSMfD3Hhlcot0J9CoQzPE/JenceOAGmco2uuZF kl5L0IGMjaICggr9itpLQVqjjv8Ayk9gfljEWUTNB5l581ENriSteS2RaCON9P8ArRt7gFzKwIC6 pZRgv6dB8FT8qlbce4ac20ubGhcTIqNHqgupAyxxejqHxelLG0korNrhX1CjCjjdRuAdis2vf8H9 qvDquqG6k076+lrc09F7We99S6YyLErFf9zoPxqPUXaqgNQlj8Yofj+xNn8H9q6TWYIb6S0vb2S5 sxNLb6nH+k445qwM5DRPJrbNCArVccK/CaqooA0t9/3/ALU3PmPydDDFxt9UlhkZxbSPrttIJQxW OQxvLqR+w3FeoZS21Ktgo/gMuIfgp3ol75HvJ7G5uNRn029nmE2n6dc6uGac3HEIywwXUkciSOpC puCa7bnIytnGj/a9KjaotQa/DKQCRSo9N8YckZBuwLznqWnppl7Da2xsdSjubMRlGjtyzSqwgiqb vTWYc1JKM9DXoa5MDdrkTwjfryYvpvmbT1tpm1Nrqe5P1iSIWmq21r6Vs0ELAvTVZE5FW5K4bYbj j1II7kxkK3+9F2Xm/wAjJLIlu+qXgt1a5af/ABJayqFCENUS6pVVHOlSNjQ175IMDX4K0edPJNyJ nWTVpZbqQJFbxeZrbmWqKehGuqKq7kUC/F7Uw0gS/Fqml+dfJt1eQRyT6pEqXSO10/mW3khVpmXa RYdTlLL+7+GMKR1AG+Ck2PwU/e6/KaV47g+dmCrxRQfMdwImMSBd1N1xY9GbxO567hNjvTLS7Hyt eXSaho+tS6mlqxFYNSmuoAzp0lRZnjY8SCOYPiMrls3wIP8AayLy5/e2f/GP/mWccf1Ll+hW1f8A 46Mv+x/4iMGX6k4foCDyDa7FXYq7FXYq7FUVYMwcrQlT38CMlBryBHZY0pfex8ZeQ6Pv9OVyDfjO ypaXfSOQ/wCq38DhjJjOHUIwgEUO4OTalIEwmh4iPQ/y/wBmDky5+9VwsUDdWvGskY+HuPDK5Rbo T6FC5FsUbz/eSf8A4xt/xE4jmiXJ5d+ZN06eajax3TrM9qGFrDei1k+GOUhip1WxJXfk3GHcCnLu t0OTjZD6vx+tKX8wyR3TTSXyQXUaRz3Uj3gFrCjxqoR7dNbYAyE/CQpBLKf2eWSr8fgMeL8fgoMa 7ZOrrca0LSZo4kMg1GRRCfVMf75Y9dPNyKSFlNSoJNWbjjX4/AXi8/x81VNXtI554/0uy8RFbsX1 P4Ygx/fOx/TmwjVeJNA3Lcct8a/h5C35/j5pjpWia9q9rGdNF1q9ir+jLd2N1KIuPNzLGzjXOTEi QN8XIr0K7gK1+PwEX+PwUVF5Y8/+rE/1LU6pE0ES87iimWN25u8mufE0ErdSm9BwanFgaCCT+P7W d+QLLzDa2ca60lzHKZFESXbzPIoCTBgTLeaiDVqsCJPslR2GJTFB/mPq+lpoV28d5Hbzi8tTLL67 WrpGyFVZnW7016A8qD1f9i2AHekyBq+jzZdXaXTLKS71lLYSzlk1CS/mjSVVDcl9Qa4Xbgw4FgWF GWgoCQSGIP4/BUY/NUVpcpdfWpFu1aWNy2oQG3knMbc6wnXQnwvKvw/sr8O2xDX4/ATxfj8FExaz DI6xDzAFtSbaaaaK/uPUcNII5JFlGvP6aqzENzAFeIHMhckwKw6vEbW0uV1UM8sUsASG/IZHSQ/C 6rrxVyGuVYAu54fDtVArS2p6RqGq6zeLp2l38l/MgkmpHemSZ1KjnzMfmJnY8FVFP2VPTj9rByUb 8nrscPnZra2pd6XGfha4UWUyVU1ZkA+uPxbfqS2+9DlMpAuTCJDIPLn97Z/8Y/8AmWccf1Jy/Qra v/x0Zf8AY/8AERgy/UnD9AQeQbXYq7FXYqvjhkkPwLX37YgWgyARcVgg3kPI+A6ZYINRydyKVVUU UUHgMk1tO6IKsaDElIFoK5n9UcUQ0BryyuRtthGkMVZeoI+eRbLRdpd9I5D/AKrfwOTjJqnDqEYQ CKHcHJtSkCYTQ7xHof5f7MHJlz96hd3fWOM/6zfwGRlJnCHUoPINqG1CGOSzl5ivFHK9RvwI7exw xNFjOII3eZeeIbK01mDjaR3unAQKImgku+NS6O3JNNvWqFfoZ9xt8Pe2AoNGU3K/x9zHrWysL+GS 41OFnlk9T9+dOjeQCBUZYqHQoiVdpO6ndAVFeQEvx+N2Gx/H7EOulWcD3Ed7pFvNItEhlSxSXsYx xeLy+icUU8wd/iRVpxJq/j8bo2/H9irD6VhfMVsTdFCJIruaxZXWWUBjN+60BqujFqVqTU8h3B/H 43X8fjZkNv5182xhWbVbtbe4QLPW2mVoHeQ1eEL5fj5kRKKGQhanfscNMeIq1h5w89zWcYXUbuS6 aX03M8ZgFSj1pXQQeC0Uh3UDlVSaU5NBeIst8geal1NbS1vNSvL7VZOVw63NpJDEiKrrSOc2OmJJ Xmu3CvhtvgIZRKE/MHTp38u39rPJbXEQmgYWn1dHYGNGkdv95NQXdSAo+rddgatui78llXDXV5kl hpsmntD+h7eMqkpcJYlXm2BDNy8uUUrv6dFoS1B0yTWvm0a2up4JbfTYoESKSM2z2QUIQkrERLJ5 fV2jPVtqc348TUBlI/h5pBSaHaJpyhtNjAkdW9JLUGvIMgLAeXiylTGdqVFd+q5Gz+P7WVD8f2Jh No9odNlh+qRQvEiNJbpaK8TKZFYcnOgyKfSWUKOIPcmnFskCxMV+iNPpcZl0uabSnMbCQwWyqP8A dkg5H9BRtV2UcU4bBunIoHid2Udvx+xltl5nu2voG1bVNStCW4G0s7SS5tWPqspMk76dCyCooDyA 40PQ1MCO4Nol3kvTvLn97Z/8Y/8AmWcjj+pnl+hW1f8A46Mv+x/4iMGX6k4foCQz+ZfLlvOYLjVb OGcCpikuIlenjxLA9sp8SPeHPhos8hYhMj+qVo80+WDwpq9kfU3T/SYviFabfFv1weLHvCfyGf8A 1Of+lP6nL5o8ssSF1eyYhWkIFxEaIleTfa6LQ1OHxI94U6HOP8nP/Sl0XmnyxN/davZSf6lzE3Yt 2bwUn6Dj4ke8LLQaiPPHMf5p/UmiebPK0duzSaxZRrAwhnZriJVSUDdGJagb2y0ZYd4cc6DUE7Y5 77j0nl3tf428mcPU/T2ncK8eX1uCletK88Piw7wv8maq68LJ/pZfqbi85+T5WKxa7p8jBWcqt3AT xRSzNs/RVBJ9sfFj3hZdm6kc8c/9LL9SvH5l8uSTQwx6raPNcCtvGs8RaQU5VjHKrCm+2Iyx7w1n RZwCTCVDn6Tt7+5G/WbelfVSn+sMlxBo4JdyyZrWVeLSID+yeQrXASCmIkOiWyPFGxVpF278h0yo kOQAT0RVpqUFAkkq/wCS3Ifjk45B3tc8J6B13qMG8SSrvsxqPuGMsgWGI86QXrwf78X/AIIZXxBt 4D3L1ZWFVIIPQjCghNdUh0HSrJ73Ubn6raRkB5pGooLGg7dyczcel4zURZdfPV8IuRACR/4x/LT/ AKvkP/B/825kfyXl/mlo/lTH/Oi7/GP5af8AV8h/4P8A5tx/kvL/ADSv8qY/50Xf4x/LT/q+Q/8A B/8ANuP8l5f5pX+VMf8AOi2vnP8ALVWDDXIag1Hx+H+xx/kzL/NKD2pj/nRV/wDlYH5d/wDV8t/+ CP8ATJfydl/mlh/KGL+dF3/KwPy7/wCr5b/8Ef6Y/wAnZf5pX+UMX86Lv+Vgfl3/ANXy3/4I/wBM f5Oy/wA0r/KGL+dF3/KwPy7/AOr5b/8ABH+mP8nZf5pX+UMX86Lv+Vgfl3/1fLf/AII/0x/k7L/N K/yhi/nRd/ysD8u/+r5b/wDBH+mP8nZf5pX+UMX86KlL52/LWRuTa3AD3Ic/805E9mZT/CWY7Txj +KKz/GP5af8AV8h/4P8A5tx/kvL/ADSn+VMf86K/UPNP5fWHli880XOq/wC4GwdIru9jEkwR5HRF XhEjuatMnRe+UZNIYGpAgt2PW8YuJBCrZ+YPI975yvvJltfvJ5l0yBbq9sPTlHpwsIiG9VoxE21x Hsrk7+xyvwQz/MSZHb6VawTLKhbktaVO24p4YY4wDbGWYkUVt3pdpLI9xK7rtVqEUAUU8D4YnECU xzmIpiX+K/yxqT+nIKnqeQr/AMQzJ/krJ/NLT/K0P50fm0PNP5XilNbgFBQbjYeh3MH8k5P5pX+V 4fz4/Nsea/yxFaa5AK7n4h/zRj/JWT+aV/laH86Pzd/iv8sev6cg36/EO/8AsMf5KyfzSv8AK0P5 0fmrDzr+WYRVOs2pCAKtSDsKf5Ptkv5LyfzCw/lSH88fNd/jn8tf+rzbfeO3+xw/yZl/mlH8p4/5 4+bv8b/lpx4/pm141rxqKV8fs4P5MyfzSn+U4fzx82388/lrICh2q2cMCGDGoIOxrVffCezMp/hK B2njHKY+ah/ir8p6U/SNjTw4r/zR7ZH+SZ/zPsbP5YH+qf7J3+K/yoJBOpWNR0PFa+P8mP8AJM/5 n2L/ACuP9U/2SyTzN+U0i0OpWQ9wqg9KfyeGA9kz/mJHbIH+U+1R/Tv5SUp+lLSnhRP+aMH8jz/m H7GX8t/7YPn+1H6Ofy81q7a20u6gvLmNDK0cYQsEDAFt0/mYZXl7NMBco0zx9rGZqM7+P7WM6h+Z H5F6boOk67eaqsOk699Y/RVx9SuG9b6nIIZ/gW3LpwdqfGor2qMo/Kw7m78/l7/v/W9Fj8u6fGgS PmiL9lV4gD5ALkhgiGB1UybKl5w8sW/mbQZ9Hnme3inZGMsYBYem4cbHbtmbps5xT4gLcDUYBlgY nqx0/lfVuTajAxNeROl6dvXx/c+2ZP57yP8Appfrafynn/sY/qdD+VyRRNGL+BwxJq+maeacmLUH 7qlNziddfQ/6aX61GkAFX/sY/qUk/KWOOdp49UWN3QxvwsLJQVLmShAj6cj08Njtth/lDauH/ZFA 0QBsH7I/qRUv5cTyIyHVkCMoUqNPsabV3oYzRt+uRGtA/h/2UmZ019fsH6kO35UqyKv6UUMo4iQW NmGpUmlQnix365L8/wD0f9kWP5Tz+wfqXP8AldK6zK2sErPz9UfUrMAlxQniE41+jANf/R+0pOl2 +r7B+ppPyqiWJY/r8DcUEfNtM08uQNhVjFWvvidf5H/TS/WgaMd/+xj+pqD8qY4GDR6jECrB1rp1 iaEKEH+6/Affv1wnX30/2UlGjA6/ZH9Sra/lnJa8hDqqBGZn9P8AR9kVBcktQenT9r7tum2Rlrr5 x/2Ukx0tcj9g/U3J+Ws7W6QDV1RI+HArYWXMcCCPjMZb9nffEa0XfD/sik6bar+wfqUG/KaJg4bU ImLsXLHTbAtU/wCUYuVMl/KHl/spfrYfkx3/AOxj+pVb8ry0JgOpQ+iakJ+jNPoCdiR+62wfnt7r /ZS/Wy/KbVf2R/Utvfyg0TUfI2s+T9QvJ/0frd0t3czWiw20iMjwyBYlEbxKvK3X9jpXMfUag5SC RyFNmDAMYIHU23YflXDp/wCbmpfmNa6k31jV7SOxvtOliDJwREUtFIroUYm2gPxK3Rx+2pjx29ne KrZoxLE8ZNA6lSfmKYQaKl59Y/lBDZWcdpDqatFDX0zNp9jNIKuXP7ySNnO57nNjPtEyNmP+yl+t wIaARFA8vKP6le1/KuO3lMi38LchQo+m2LLsSa/3da/Ee+Rlr7HL/ZSZx0gBu/sj+pbJ+VKOY2Go wo0TrJG8emaerBl3G4iqfpwjX+X+yl+tB0Y7/wDYx/UiU/Lm4SOONNWUCMBQ36PsiSAvCjEx/Ft4 998gdaP5v+yLP8ue/wCwfqU1/LJhDFCdSiZIKekG06xNOK8QTWP4tj3rh/Pb3X+ykj8rtV/YP1LV /LCZQoXWSOJcqRZWgI9R/UYVCVI5dAdh0GH88P5v2lRpf6X2D9S2P8qkTnXUIZOchl/eabYPxZjU 8eUR2wnX+X+yl+tH5Md/+xj+pd/yqxOYb6/bilfhGl6eAa06gRb7LTB+f8j/AKaX61/Jjv8A9jH9 TR/K4/WfrK6okcpRYyU0+xUFY25LsIx0P39DUY/n9q4f9lJfym939kf1K0/5cTTxSRtqqBZaF+On 2QJpTp+726dsA1oH8P8AspMjp76/YP1IV/ymSRw0uppIRGYl56fYtQE9RWPYjoCOmSHaFfw/7KTA 6MHmfsj+pVX8rgilU1GFFZgzcdMsFrRg/EkRD4agbYPz/l/spfrSNIB1+yP6kd5Y/L630LW31dbs TTNbPaemltBbLxeVZSx9BU5NVKb9srz6w5IcNdb5k/eyxaUQnxXvVcgPuYD5t/5xc8ta35O8t+V7 PWb2ytvLBvvqVxMkVxJINQYzP6oUQD4JghHGnwgr1IZcNynteKv/2Q==
  • uuid:fd66bf4a-a2a6-4613-888b-f78a7f4dc9d4xmp.did:fb893788-adb5-f745-90fe-c7c081b33651uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:a8d7e3e3-0e2e-44bc-9092-7f94e9f1b5c0xmp.did:80b39586-3c98-f048-b6a5-359b932f027duuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8default
  • savedxmp.iid:73FD0DFBC502E511B568A1A1835BF6582015-06-01T11:26:17+03:00Adobe Illustrator CS5/
  • savedxmp.iid:fb893788-adb5-f745-90fe-c7c081b336512021-07-16T15:23:33+03:00Adobe Illustrator 24.1 (Windows)/
  • EmbedByReferenceC:\Users\PC\Desktop\БЛАНКИ\ШК\8.4 оборот.jpg
  • EmbedByReferenceC:\Users\PC\Desktop\БЛАНКИ\ШК\8.4 лицо.jpg
  • C:\Users\PC\Desktop\БЛАНКИ\ШК\8.4 оборот.jpg
  • C:\Users\PC\Desktop\БЛАНКИ\ШК\8.4 лицо.jpg
  • PrintAdobe IllustratorFalseTrue121.00000029.700000Centimeters
  • ArialMTArialRegularOpen TypeVersion 7.00Falsearial.ttf
  • Arial-BoldMTArialBoldOpen TypeVersion 7.00Falsearialbd.ttf
  • CalibriCalibriRegularOpen TypeVersion 6.23Falsecalibri.ttf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Default Swatch Group0
  • WhiteCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • BlackCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • CMYK RedCMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • C=90 M=30 Y=95 K=30CMYKPROCESS90.00000030.00000095.00000030.000000
  • C=30 M=0 Y=0 K=85 1CMYKPROCESS30.0000000.0000000.00000085.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=85 1CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000085.000000
  • [Совмещение]PROCESS100.000000CMYK100.000000100.000000100.000000100.000000
  • Grays1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=50CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000050.000000
  • Brights1
  • C=0 M=100 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=75 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000075.000000100.0000000.000000
  • Adobe PDF library 15.0021.0.2 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Thumb 26 0 R/TrimBox[0.=W]@s`P9u:»$X4D:;C3*)ʸ%6;ޔR-~otO*M#iN 5b-̂V-B#ы8VEoc/h!6hN(Hk-8Gf` j»̳J~U=آ;24zw»w

    Есть ли необходимость в мониторинге ферментов печени у людей, получающих гормональную терапию, подтверждающую пол?

    Контекст: Лица с гендерной дисфорией могут получать гормональную терапию, подтверждающую пол. В различных рекомендациях упоминается серьезный риск поражения печени в течение первых месяцев после начала лечения анаболическими андрогенными стероидами, антиандрогенами и оральными контрацептивами, что потенциально может привести к летальному исходу.

    Цель: Частота повреждения печени у трансгендерной популяции, использующей гормональную терапию, подтверждающую пол.

    Дизайн: Многоцентровое проспективное исследование с участием 1933 трансгендеров, начавших гормональную терапию в период с 2010 по 2020 год.

    Методы: До гормонотерапии, через 3 мес и через 12 мес гормонотерапии анализировали следующие параметры: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Учитывались как мужские, так и женские референтные значения. Повреждение печени определяли как повышение уровня ЩФ в 2 раза выше верхней границы нормы (ВГН), АЛТ в 3 раза выше ВГН или АСТ в 3 раза выше ВГН.

    Результаты: В анализ были включены 889 трансгендерных женщин и 1044 трансгендерных мужчины. Частота поражения печени в течение 12 мес после начала гормонотерапии без привязки к злоупотреблению алкоголем, анамнезу или комедиции составила 0,1 и 0,0%. у трансгендерных женщин в соответствии с женскими и мужскими референтными интервалами соответственно и 0,6 и 0,4% у трансгендерных мужчин (женские и мужские референтные интервалы).

    Заключение: Установлено, что частота поражения печени очень низкая. Таким образом, мы делаем вывод, что мониторинг ферментов печени в рамках риска повреждения печени из-за гормональной терапии не является необходимым для трансгендерного населения.

    Влияние ЗГТ на уровень ферментов печени у женщин с диабетом 2 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

    Задний план: Выявляются все более тесные связи между диабетом, резистентностью к инсулину и накоплением жира в печени [e.грамм. неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)]. Недавние данные, свидетельствующие о том, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может снизить риск диабета, интригуют, но объясняющие механизмы неясны.

    Цель: Post hoc исследование возможности того, что ЗГТ может благоприятно влиять на уровни ферментов печени, обычно повышенные у пациентов с диабетом. Мы изучили данные функциональных тестов печени, полученные в ходе 6-месячного испытания низкодозовой непрерывной комбинированной ЗГТ (1 мг 17бета-эстрадиола и 0.5 мг норэтистерона ацетата).

    Дизайн: Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

    Пациенты: Пятьдесят женщин с диабетом 2 типа.

    Размеры: Уровни ферментов печени (АСТ, АЛТ, гамма-глутамилитрансфераза [ГГТ] и щелочная фосфатаза [ЩФ]).

    Результаты: Сорок пять женщин завершили исследование с 19/22 в активной группе, продемонстрировав согласие, измеренное изменениями половых гормонов. По сравнению с получателями плацебо (n = 23) женщины, рандомизированные и соблюдающие ЗГТ, продемонстрировали значительное снижение АЛТ [-14 (-23 до -6) ЕД/л, P = 0,002], АСТ [-9,2 (-14 до -5) ) Ед/л, P <0,001] и ЩФ [-60,8 (от -80 до -42) Ед/л, P <0.001]. Циркулирующие концентрации в GGT также были значительно снижены (P = 0,035). Все изменения были значимыми при использовании анализа намерения лечить.

    Заключение: ЗГТ, содержащая низкие дозы эстрадиола и норэтистерона, снижает концентрацию ферментов функции печени в сыворотке крови, возможно, из-за снижения накопления жира в печени. Лучшее понимание механизмов, с помощью которых эта ЗГТ улучшает функциональные тесты печени, может помочь в разработке новых методов лечения людей с НАЖБП.

    Высокий уровень ферментов печени при нелеченном гипертиреозе может улучшиться после лечения

    РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    Авторы оценили объединенные результаты 25 исследований, в каждом из которых изучались функциональные пробы печени по меньшей мере у 10 пациентов с впервые диагностированным и нелеченым гипертиреозом. Они не включали пациентов с сопутствующими заболеваниями печени или очень тяжелым гипертиреозом. Пациенты в исследовании имели гипертиреоз вследствие болезни Грейвса, токсического многоузлового зоба и токсической аденомы.Функциональные тесты печени, измеряемые в каждом исследовании, включали аланинтрансаминазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу (ЩФ), общий билирубин (БИЛ), глутамилтрансферазу (ГГТ), протромбиновое время, лактатдегидрогеназу и альбумин.

    Всего было включено 6345 пациентов (возраст 19-77 лет, 3061 женщина и 898 мужчин). В целом, 55% пациентов имели по крайней мере одно отклонение от нормы функциональных проб печени на момент постановки диагноза. У пациентов с болезнью Грейвса у 60% пациентов на момент постановки диагноза было проведено хотя бы одно исследование функции печени.Частота аномальных уровней каждого функционального теста печени составила 33% для АЛТ, 23% для АСТ, 44% для ЩФ, 12% для БИЛ и 24% для ГГТ. Функциональные пробы печени улучшились у многих пациентов после лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами и нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Частота нормализации каждого из аномальных функциональных проб печени после лечения составила 83% для АЛТ, 87% для АСТ, 53% для ЩФ, 50% для БИЛ и 70% для ГГТ.

    КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?
    Этот систематический обзор показал, что у пациентов с недавно диагностированным и нелеченным гипертиреозом часто встречаются высокие показатели функциональных тестов печени.Частота наличия по крайней мере одного аномального теста функции печени у пациентов составляла 55%, что намного выше, чем 32%, как сообщалось в предыдущих исследованиях. В большинстве случаев функциональные пробы печени были слегка повышены, до 5 раз выше нормы. Однако высокие функциональные пробы печени нормализовались у большинства этих пациентов после лечения антитиреоидными препаратами, и уровень гормонов щитовидной железы нормализовался.

    Американская ассоциация щитовидной железы в настоящее время рекомендует проверять базовые тесты функции печени у пациентов с недавно диагностированным гипертиреозом.Эти исследования показывают, что антитиреоидные препараты можно безопасно использовать у пациентов с умеренным повышением показателей функции печени, что обычно приводит к разрешению нарушений функции печени. Тем не менее, эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что показатели функции печени улучшаются по мере уменьшения гипертиреоза.

    — Сунь Ю. Ли, MD

    Повышенная активность сывороточных трансаминаз была связана с повышенным уровнем в сыворотке уровня регуляторного гормона железа гепсидина и риском гиперферритинемии

    Группы исследования

    Участники группы 1 и группы 2 этого исследования были набраны из Шанхая, Китай.Это исследование представляет собой перекрестное исследование с использованием исходных данных двух когорт. Образцы когорты 1 были отобраны из нашего предыдущего исследования 13 , включая 1813 человек, набранных в 2006 г. Когорта 2 была еще одной независимой когортой, включающей 1642 человека, набранных из Шанхая в 2008 г. Те же критерии набора были применены в когорте 2. Субъекты соответствовали критериям для зачисления, если: 1) они постоянно проживали в этом районе не менее 20 лет; 2) у них не было тяжелых психологических расстройств, физических недостатков или рака, а также не было в анамнезе инсульта, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера или деменции; и 3) у них в настоящее время не диагностирован туберкулез или другие инфекционные заболевания.Домашние интервью проводились обученными врачами или работниками общественного здравоохранения из центров по контролю и профилактике заболеваний Пудун, Баошань и Цзиньшань, а также общественных больниц. Для всех людей рост, вес, окружность бедер и талии, а также артериальное давление измерялись обученными медицинскими работниками с использованием стандартизированного протокола. Образцы крови натощак собирали с помощью вакуумных пробирок с отрицательным давлением. Каждая сыворотка была разделена на несколько отдельных пробирок, и все образцы хранились при температуре -80 °C.Мы представили основные характеристики образцов населения в таблице 1. Это исследование проводилось в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации. Информированное согласие было получено от всех субъектов исследования, и комитет по этике Шанхайского института биологических наук одобрил это исследование.

    Таблица 1 Характеристики исследуемых когорт.

    Параметры сыворотки

    И группа 1, и группа 2 применяли один и тот же метод для измерения связанных параметров сыворотки. Гепсидин в сыворотке измеряли в соответствии с инструкцией производителя с использованием имеющегося в продаже набора ELISA для определения гепсидина человека (DRG Diagnostics GmbH, Марбург, Германия), основанного на методе конкурентного связывания (диапазон обнаружения: 0.9–140 нг/мл). Диапазон уровней гепсидина в сыворотке от 5% до 95% в нашем исследовании составлял 9,02–71,82 нг/мл у мужчин и 9,07–70,59 нг/мл у женщин. Сывороточный ферритин измеряли с использованием набора ELISA для определения ферритина человека (DRG Diagnostics GmbH, Марбург, Германия). Индивидуума мужского пола с ферритином в сыворотке >300 нг/мл и женского пола с ферритином в сыворотке >200 нг/мл классифицировали как гиперферритинемию. Гемоглобин и С-реактивный белок (СРБ) определяли ферментативно по стандартным методикам на модульном автоанализаторе модели Р800 (Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия) с использованием покупных реактивов (Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия).ALT, AST, GGT, TBIL, DBIL и IBIL измеряли ферментативно в соответствии со стандартными методами с использованием клинического анализатора 7180 (Hitachi High-Technologies Corp., Токио, Япония) с реагентами (Wako Pure Chemical Industries, Токио, Япония).

    Животные и лечение

    Животные представляли собой самцов мышей линии C57BL/6 в возрасте 9 недель, получавших стандартную лабораторную диету для грызунов (SLAC Laboratory Animal Co. Ltd., Китай) в особых условиях отсутствия патогенов. Мышей случайным образом разделили на пять групп (n = 5 в каждой), а затем внутрибрюшинно инъецировали CCl 4 (6 мкл/мышь, 2% в оливковом масле).Контрольной группе 0 h вводили только оливковое масло. Мышей умерщвляли в определенное время (0, 6, 12, 24 и 48 ч после инъекции) и собирали кровь и ткани. Для инъекции липополисахарида мышей случайным образом разделили на пять групп (n = 5), каждой мыши внутрибрюшинно вводили липополисахарид (5 мг/кг массы тела; Santa Cruz Biotechnology) или такой же объем фосфатно-солевого буфера, цельную кровь. и ткани собирали в определенные моменты времени (0, 3, 12, 24 и 48 ч после инъекции).Экспериментальные протоколы проводились в соответствии с утвержденными руководящими принципами Институционального комитета по уходу и использованию животных Института пищевых наук, Шанхайского института биологических наук и Китайской академии наук.

    Параметры сыворотки мышей и анализ железа

    Железо сыворотки и насыщение трансферрина измеряли с использованием набора реагентов Iron/TIBC (Pointe Scientific, США) в соответствии с инструкциями производителя. Сывороточные уровни АЛТ и АСТ определяли с помощью наборов для анализа (Shensuoyoufu, Китай).Сывороточный ферритин количественно определяли с использованием набора ELISA для мышиного ферритина (ALPCO Diagnostics, США), а сывороточный IL-6 определяли с помощью набора для ELISA для мышиного IL-6 (R&D systems, США). Измерение негемового железа в тканях проводили с использованием метода на основе феррозина, описанного ранее 14 .

    Экстракция РНК из мышиной ткани и количественная ПЦР в реальном времени

    Экстракция РНК из мышиной ткани была выполнена с использованием Trizol (Invitrogen), а количественная ПЦР в реальном времени была выполнена с использованием SYBR Green Supermix (Bio-Rad) на системе CFX96 (Bio-Rad). ).Подробные процедуры были описаны ранее 14 . Последовательности праймеров в этом исследовании были следующими: β-актин прямой 5′-AAATCGTGCGTGACATCAAAGA-3′, β-актин обратный 5′-GCCATCTCCTGCTCGAAGTC-3′, Bmp6 прямой 5′-AACCTTTCTTATCAGCATTTACCA-3′, Bmp6 обратный 5′- GTGTCCAACAAAAATAGGTCAGAG-3′, Hamp1 прямой 5′-GCACCACCTATCTCCATCAACA-3′, Hamp1 обратный 5′-TTCTTCCCCGTGCAAAGG-3′.

    Статистический анализ

    Данные в таблицах являются исходными данными и представлены как среднее (SD) или медиана (межквартильный размах). Значения P в таблице 1 представляют собой результаты сравнения самок и самцов с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона для параметров или критерия хи-квадрат для подсчета данных. Модель линейной регрессии (гепсидин как независимая переменная) использовалась для анализа связи между гепсидином сыворотки и другими параметрами сыворотки. Параметры с асимметричным распределением, включая сывороточный гепсидин, ферритин, СРБ, АЛТ, АСТ и ГГТ, перед вводом в регрессионный анализ подвергали естественному логарифмическому преобразованию. Но бета-версии и стандартные ошибки (s.д.) были представлены в непреобразованных значениях. Логистическую регрессию использовали для определения связи концентраций трансаминаз с риском гиперферритинемии (ферритин сыворотки >200 нг/мл у женщин и 300 нг/мл у мужчин). Отношение шансов (OR) рассчитывали из экспоненциального бета-коэффициента (e beta ) логистической регрессии. Результаты в когорте 1 были скорректированы с учетом пола, возраста, индекса массы тела, привычек курения, категорий употребления алкоголя и диабетического статуса. Результаты в когорте 2 были скорректированы с учетом пола, возраста, индекса массы тела и диабетического статуса.Для коробчатой ​​диаграммы полоса внутри прямоугольника указывает на медиану; нижняя часть поля указывает на первый квартиль; верхняя часть поля указывает на 3-й квартиль; нижний ус указывает на 1,5 межквартильный диапазон ниже первого квартиля; верхний ус указывает на 1,5 межквартильный диапазон выше третьего квартиля. Тест Jonckheere-Terpstra был использован для получения тренда P значений параметров сыворотки в соответствии с квартилями АЛТ. В экспериментах на животных для сравнения групповых средних значений использовали дисперсионный анализ (ANOVA) с последующим апостериорным тестом Тьюки.При необходимости данные с неравной дисперсией подвергались логарифмическому преобразованию, чтобы соответствовать предположению об однородности дисперсии (критерий Бартлетта). Значимость рассматривали при P  < 0,05. Статистический анализ был выполнен с использованием R (http://www.r-project.org/). Тест Jonckheere-Terpstra был выполнен с использованием пакета R clinfun (http://cran.r-project.org/web/packages/clinfun).

    Влияние различных гормонов и антибиотиков на активность фермента АСТ и его изоферментов у крыс Вистар

    Аканде Т., Балогун С.Т. и Габриэль О. 2012. Влияние пенициллин-стрептомицина на печеночные аминотрансферазы, щелочную фосфатазу и общий белок сыворотки у кроликов (Orcytolagus cuniculus). Журнал прикладной фармацевтики. 2(1): 32-35.

    Коннелл С.Р. 2003. Белки рибосомной защиты и их механизм устойчивости к тетрациклину. Антимикробные агенты и химиотерапия. 47(12): 3675-3681.

    Endo S., Ishiguro S. & Tamai M. 1999. Возможный механизм снижения активности битохондриальной аспартатаминотрансферазы в ишемической и гипоксической сетчатке крыс.Биохимика и биофизика Acta. 1450: 385-396.

    Фред Р. и Милхолланд Р.Дж. 1963. Глюкокортикоиды и активность трансаминаз. Журнал биологической химии. 238(11): 3725-3729.

    Friedmaus M., Quaid K. & Grendell J. 2002. Текущая диагностика и лечение в гастроэнтерологии. Нью-Йорк: McGraw-Hill Co., стр. 664–679.

    King RB 1987. Структура и функция стероидных рецепторов. Журнал эндокринологии. 114(3): 341-349.

    Michel B. & Aufrere B. 1979. Обзор и последние достижения в области фармацевтики. Наука. 65: 783-800.

    Moshtaghie A.A., Javadi I. & Feghhi G. 2003. Изменения уровня активности митохондриальной и цитозольной аспартатаминотрансфераз у крыс с интоксикацией алюминием. Иранский биомедицинский журнал. 7(4): 167-171.

    Малдун Т.Г. 1983. Динамика рецепторов стероидных гормонов. Ключ к реактивности тканей в молекулярном механизме действия стероидных гормонов.Де Грюйтер, стр. 377-398.

    Расули М. 2009. Клиническая биохимия. Сари: Mehregan Co., стр. 350–396.

    Raymon LP 2011. Комплексный уровень 1: конспекты лекций по фармакологии. Нью-Йорк: Kaplan Medical, стр. 181-185.

    Ротов В., Тихонов К., Алексеев Е., Снатенков Н., Храпова П. 2010. Активность некоторых ферментов в печени экспериментальных животных после лечения липосомальной формой тетрациклина и стрептомицина.Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 149: 47-51.

    Сэнфорд С., Моштаги А., Артур Л. и Томас К. 1980. Ферментативное сульфатирование стероидов — X. Фармакологическое действие прогестерона на глюкокортикоидные сульфотрансферазы печени крыс и краткое исследование краткосрочных эффектов гормональных стероидов на ферменты. Биохимическая фармакология. 29: 3181-3188.

    Шабана М.Б. & Hania M. 2012. Влияние введения рифампицина и тетрациклина на некоторые биохимические и гистологические параметры у белых крыс.Журнал фундаментальной и прикладной зоологии. 65: 299-308.

    Singer S.S. & Moshtaghie A. 1981. Очень быстрое воздействие стероидных гормонов на сульфатацию кортизола в печени у интактных самцов крыс. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) — Липиды и метаболизм липидов. 666: 212-215.

    Титс СЗ 1999. Учебник клинической химии. Филадельфия: WB Сондерс Ко., стр. 260-265.

    Уильямс Г., Бойман Л., Чикандо А., Хайралла Р. и Ледерер В.J. 2013. Митохондриальное поглощение кальция. Труды Национальной академии наук. 110(26): 10479-10486.

    Пояснения к диагностической лаборатории | Pacific Medical Group

    Краткое описание того, почему заказываются общие анализы. Пожалуйста, нажмите на отдельные тесты для получения дополнительной информации.

    Общий анализ крови (CBC)

    Проверяет эритроциты на анемию и т. п., лейкоциты на воспаление/инфекцию и т. д. и тромбоциты на свертываемость крови.

    Полная или базовая метаболическая панель (CMP/BMP)

    Оценка биохимических анализов крови на сахар, электролиты (например, калий), почек (АМК, креатинин, СКФ), анализы печени, белок и другие. CMP выполняет больше тестов, чем BMP.

    Диабетические тесты

    Для сахара натощак (глюкоза), долгосрочного контроля сахара (гемоглобин A1c), диабетического повреждения почек, приводящего к утечке белка (соотношение альбумина/креатинина в моче), панели липидов натощак для других проблем, связанных с диабетом.

    Липидная панель натощак (FLP)

    С помощью теста натощак (отсутствие калорий в течение 12 часов или около того) можно провести полный анализ общего холестерина, «хорошего» (ЛПВП) и «плохого» холестерина, а также уровня жира (ТГ). Не натощак, можно проверить на общее значение холестерина.

    Панель печени (ферменты печени)

    Поиск раздражения печени, вызванного инфекцией, воспалением, химическими веществами (включая алкоголь), лекарствами, камнями в желчном пузыре и т. д.

    Панель щитовидной железы

    Гормоны помогают с основным обменом веществ в организме; проблемы могут привести к усталости, учащенному сердцебиению, набору/потере веса и т. д.Мозг вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ) для регулирования щитовидной железы; прямые измерения гормонов щитовидной железы включают уровни свободного Т4 и Т3.

    Анализы мочи

    Может дать информацию об инфекции мочевого пузыря/почек, воспалении, кровотечении (например, при камнях в почках или другом). Диабетики подвержены риску повреждения почек, вызывающего потерю белка, и за этим следит соотношение альбумина (белка) к креатинину (продукт почечных отходов).

    Женское здоровье

    Анализ мочи или крови на беременность.Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон могут быть использованы для выявления проблем с менструальным циклом. Мазок Папаниколау оценивается на наличие раздражения или аномалий, которые могут указывать на предрак или рак шейки матки.

    Разные биохимические анализы крови

    Это разные исследования.

    Другие анализы крови

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) оценивает воспаление. «Разжижение крови» можно измерить с помощью протромбинового времени/международного нормализованного отношения, сравнивая свертываемость крови пациента с нормальным; Частичное тромбопластиновое время — это тест на проблемы со свертыванием крови.

    Тесты на инфекционные заболевания

    Культурам обычно требуется несколько дней для выращивания бактерий, возможно, несколько недель для выращивания грибов. Helicobacter pylori — это инфекция, которая может раздражать желудок и иногда приводить к язве. Глядя на предметное стекло, обработанное гидроксидом калия (K-OH), можно обнаружить дрожжи или другие грибки. Паразиты и их яйцеклетки (O&P) могут быть причиной хронических проблем с кишечником.

    Ссылки ведут на www.labtestsonline.org: веб-сайт Американской ассоциации клинической химии. Не нашли нужный тест?  Посетите веб-сайт AACC.

    Таблица преобразования единиц СИ | Лабкорп

    Ацетаминофен (Datril®, Tylenol®), сыворотка

    мкг/мл

    6,62

    мкмоль/л

    0,151

    Кислая фосфатаза

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

    пг/мл

    1

    нг/л

    1

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Альбумин сывороточный

    г/дл

    10

    г/л

    0.10

    Альдолаза, сыворотка

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Альдостерон

           

    сыворотка

    нг/дл

    0.0277

    нмоль/л

    36.10

    моча

    мкг/24 ч

    2,77

    нмоль/сут

    0,361

    Щелочная фосфатаза

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    α 1 — Антитрипсин

    мг/дл

    0.01

    г/л

    100

    α 1 -Фетопротеин

           

    амниотическая жидкость

    мкг/мл

    1

    мг/л

    1

    сыворотка

    нг/мл

    1

    мкг/л

    1

    Алюминий, сыворотка

    мкг/л

    0.0371

    мкмоль/л

    26,95

    Амикацин, сыворотка

    мкг/мл

    1,71

    мкмоль/л

    0,585

    Аминолевулиновая кислота (дельта), моча

    мг/24 ч

    7.626

    мкмоль/день

    0,131

    Аммиак, плазма

    мкг/дл

    0,59

    мкмоль/л

    1,69

    Амилаза, сыворотка

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Андростендион

    нг/дл

    0.0349

    нмоль/л

    28,7

    Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

    ед/л

    1

    ед/л

    1

    Антидиуретический гормон (АДГ) (вазопрессин)

    пг/мл

    1

    нг/л

    1

    Мышьяк

           

    кровь

    мкг/л

    0.0133

    мкмоль/л

    75,2

    моча

    мкг/л

    0,0133

    мкмоль/день

    75,2

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Билирубин, сыворотка

           

    прямой

    мг/дл

    17.1

    мкмоль/л

    0,0585

    всего

    мг/дл

    17,1

    мкмоль/л

    0,0585

    Бромид, плазма

    мкг/мл

    0,0125

    ммоль/л

    799

    Кадмий

           

    кровь

    мкг/л

    8.897

    нмоль/л

    0,112

    моча

    мкг/г креатинина

    8.897

    мкмоль/г креатинина

    0,112

    Кофеин, сыворотка

    мкг/мл

    5.15

    мкмоль/л

    0,194

    Кальцитонин

    пг/мл

    1

    нг/л

    1

    Кальций

           

    ионизированный

    мг/дл

    0.25

    ммоль/л

    4

    сыворотка

    мг/дл

    0,25

    ммоль/л

    4

    моча

    мг/24 ч

    0,025

    ммоль/сут

    40

    Карбамазепин (Тегретол®), сыворотка

    мкг/мл

    4.23

    мкмоль/л

    0,236

    Углекислый газ

    мэкв/л

    1

    ммоль/л

    1

    Карбоксигемоглобин

    %

    нет данных

    %

    нет данных

    Карциноэмбриональный антиген (СЕА)

    нг/мл

    1

    мкг/л

    1

    Каротин, сыворотка

    мкг/дл

    0.0186

    мкмоль/л

    53,8

    Катехоламины, фракционирование, моча

    мкг/24 ч

    5,91

    нмоль/сут

    0,169

    Церулоплазмин

    мг/дл

    10

    мкмоль/л

    0.10

    Хлорамфеникол, сыворотка

    мкг/мл

    3,09

    мкмоль/л

    0,323

    Хлордиазепоксид (Librium®), сыворотка

    мкг/мл

    3,3

    мкмоль/л

    0.303

    Хлорид

           

    сыворотка

    мэкв/л

    1

    ммоль/л

    1

    моча

    ммоль/24 ч

    1

    ммоль/сут

    1

    Холестерин

    мг/дл

    0.0259

    ммоль/л

    38,61

    HDL

    мг/дл

    0,0259

    ммоль/л

    38,61

    ЛПНП

    мг/дл

    0,0259

    ммоль/л

    38.61

    Холинэстераза, сыворотка

    ед/л

    1000

    кЕд/л

    0,001

    Хром, плазма

    мкг/л

    19,2

    нмоль/л

    0.052

    Клоназепам (Клонопин™), сыворотка

    нг/мл

    3,17

    нмоль/л

    0,315

    Кодеин, сыворотка

    нг/мл

    3,34

    нмоль/л

    0.299

    Дополнение C 3 Активатор

    мг/дл

    10

    мг/л

    0,10

    Соединение S (11-дезоксикортизол)

    мкг/дл

    0,029

    мкмоль/л

    34.5

    Медь

           

    сыворотка

    мкг/л

    0,0157

    мкмоль/л

    63,7

    моча

    мкг/24 ч

    0.0157

    мкмоль/день

    63,7

    Копропорфирины

           

    кровь

    мкг/дл

    15

    нмоль/л

    0,067

    жидкость

    мкг/г

    1.5

    нмоль/г

    0,67

    моча

    мкг/24 ч

    1,5

    нмоль/сут

    0,67

    Кортизол

           

    кровь

    мкг/дл

    27.6

    нмоль/л

    0,036

    моча

    мкг/24 ч

    2,76

    нмоль/сут

    0,362

    С-пептид, сыворотка

    нг/мл

    0,33

    нмоль/л

    3.03

    Креатинкиназа (СК)

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Креатинин

           

    сыворотка

    мг/дл

    88.4

    мкмоль/л

    0,0113

    моча

    мг/кг/24 ч

    8,84

    мкмоль/кг/день

    0,113

     

    мг/24 ч

    0,0088

    мкмоль/день

    113.1

    Цианид, кровь

    мкг/мл

    38,4

    мкмоль/л

    0,026

    Циклическая АМФ, моча

    мкг/л

    3,04

    мкмоль/л

    0,329

    Цистин, моча

    мг/24 ч

    8.32

    мкмоль/24 ч

    0,120

    ДГЭА

    нг/дл

    0,0347

    нмоль/л

    28,8

    ДГЭА сульфат

    мкг/дл

    0,026

    мкмоль/л

    38

    Диазепам (валиум®), сыворотка

    мкг/мл

    0.0000035

    мкмоль/л

    286

    Дигитоксин

    нг/мл

    1,31

    нмоль/л

    0,763

    Дигоксин (Ланоксин®)

    нг/мл

    1,28

    нмоль/л

    0.781

    Дизопирамид (Norpace®), сыворотка

    мкг/мл

    2,95

    мкмоль/л

    0,339

    Доксепин (Синекван®), сыворотка

    нг/мл

    3,58

    нмоль/л

    0.279

    Эритропоэтин

    мМЕ/мл

    1

    МЕ/л

    1

    Эстрадиол (E 2 ), сыворотка

    пг/мл

    3,67

    пмоль/л

    0.272

    Эстриол (Е 3 ), сыворотка

    нг/мл

    3,47

    нмоль/л

    0,288

    Эстрон (E 1 ), сыворотка

    пг/мл

    3,70

    пмоль/л

    0.27

    Этанол, кровь

    г/дл (%)

    217

    ммоль/л

    0,00461

    Этосуксимид (Заронтин®), сыворотка

    мкг/мл

    7,08

    мкмоль/л

    0.141

    Этиленгликоль, сыворотка

    мг/л

    16,1

    мкмоль/л

    0,0621

    Фекальный жир

    г/24 ч

    1

    г/сут

    1

    Ферритин, сыворотка

    нг/мл

    1

    мкг/л

    1

    Фтор, плазма

    мкг/мл

    52.6

    мкмоль/л

    0,019

    Фолат

           

    красная ячейка

    нг/мл

    2,265

    нмоль/л

    0,442

    сыворотка

    нг/мл

    2.265

    нмоль/л

    0,442

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

    мМЕ/мл

    1

    МЕ/л

    1

    γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Гастрин, сыворотка

    пг/мл

    1

    нг/л

    1

    Гентамицин, сыворотка

    мкг/мл

    2.09

    мкмоль/л

    0,478

    Глюкоза

           

    кровь

    мг/дл

    0,0555

    ммоль/л

    18.02

    КСФ

    мг/дл

    0.0555

    ммоль/л

    18.02

    моча

    мг/дл

    0,0555

    ммоль/л

    18.02

    Глютамин, КЧС

    мкмоль/дл

    10

    мкмоль/л

    0.1

    Гликогемоглобин

    % от общего Hb

    0,01

    Доля общего гемоглобина

    100

    Золото, плазма

    мг/л

    5,08

    мкмоль/л

    0.20

    Гормон роста (GH)

    нг/мл

    1

    мкг/л

    1

    Галоперидол (Haldol®), сыворотка

    нг/мл

    2,66

    нмоль/л

    0.376

    Гаптоглобин, сыворотка

    мг/дл

    10

    мг/л

    0,10

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), сыворотка

    мМЕ/мл

    1

    МЕ/л

    1

    17-гидроксикортикостероиды (17-OHCS), моча

    мг/24 ч

    2.76

    мкмоль/день

    0,362

    5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA), моча

    мг/24 ч

    5,2

    мкмоль/день

    0,19

    17-гидроксипрогестерон

    нг/дл

    0.0303

    нмоль/л

    33,0

    Имипрамин (Тофранил®), сыворотка

    нг/мл

    3,57

    нмоль/л

    0,280

    Инсулин, кровь

    мкМЕ/мл

    1

    мМЕ/л

    1

    Железо

    мкг/дл

    0.179

    мкмоль/л

    5,587

    Железосвязывающая способность, общая (ЖЖСС)

    мкг/дл

    0,179

    мкмоль/л

    5,587

    Изопропанол, кровь

    г/дл (%)

    16.6

    ммоль/л

    0,06

    17-кетогенные стероиды, моча

    мг/24 ч

    3,467

    мкмоль/день

    0,288

    17-кетостероиды

    мг/24 ч

    3.467

    мкмоль/день

    0,288

    Лактатдегидрогеназа (ЛД)

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Молочная кислота

           

    кровь

    мг/дл

    0.111

    ммоль/л

    9.01

    КСФ

    мг/дл

    0,111

    ммоль/л

    9.01

    Свинец

           

    кровь

    мкг/дл

    0.0483

    мкмоль/л

    20,70

    моча

    мкг/24 ч

    0,00483

    мкмоль/день

    207.04

    Лидокаин (Xylocaine®), сыворотка

    мкг/мл

    4.27

    мкмоль/л

    0,234

    Липаза, сыворотка

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Липиды, всего

    мг/дл

    0,01

    г/л

    100

    Литий, сыворотка

    мэкв/л

    1

    ммоль/л

    1

    Лоразепам, сыворотка

    нг/мл

    3.11

    нмоль/л

    0,321

    Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

    мМЕ/мл

    1

    МЕ/л

    1

    Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)

    нг/мл

    0.0031

    мкмоль/л

    323

    Магний

           

    сыворотка

    мг/дл

    0,4114

    ммоль/л

    2,43

    моча

    мг/24 ч

    0.0411

    ммоль/сут

    24.31

    Марганец

           

    плазма

    мкг/л

    18,2

    нмоль/л

    0,055

    моча

    мкг/л

    18.2

    нмоль/л

    0,055

    Меперидин (Демерол®), сыворотка

    нг/мл

    4.04

    нмоль/л

    0,248

    Меркурий

           

    кровь

    мкг/л

    0.005

    мкмоль/л

    200

    моча

    мкг/л

    0,005

    мкмоль/день

    200

    Метанефрины, моча

    мкг/24 ч

    5,07

    нмоль/сут

    0.197

    Метадон, сыворотка

    нг/мл

    0,00323

    мкмоль/л

    310

    Метанол, кровь

    г/дл (%)

    312

    ммоль/л

    0,0032

    Метсуксимид (Целонтин®), сыворотка

    мкг/мл

    5.29

    мкмоль/л

    0,189

    Миоглобин, сыворотка

    нг/мл

    1

    мкг/л

    1

    N-ацетилпрокаинамид (NAPA), сыворотка

    мкг/мл

    3.61

    мкмоль/л

    0,277

    Нортриптилин (Авентил®), сыворотка

    нг/мл

    3,80

    нмоль/л

    0,263

    5± нуклеотидаза

    ед/л

    нет данных

    ед/л

    нет данных

    Осмоляльность

           

    сыворотка

    мОсм/кг

    нет данных

    ммоль/кг

    нет данных

    моча

    мОсм/кг

    нет данных

    ммоль/кг

    нет данных

    Оксалат, моча

    мг/24 ч

    11.4

    мкмоль/день

    0,088

    Гормон паращитовидной железы, интактный

    пг/мл

    1

    нг/л

    1

    Пентобарбитал (нембутал®), сыворотка

    мкг/мл

    4.42

    мкмоль/л

    0,226

    Фенциклидин (PCP), сыворотка или моча

    нг/мл

    4.11

    нмоль/л

    0,243

    Фенобарбитал, сыворотка

    мкг/мл

    4.31

    мкмоль/л

    0,232

    Фенилаланин, кровь

    мкмоль/дл

    10

    мкмоль/л

    0,1

    Фенитоин (Дилантин®)

           

    бесплатно

    мкг/мл

    3.96

    мкмоль/л

    0,253

    сыворотка

    мкг/мл

    3,96

    мкмоль/л

    0,253

    всего

    мкг/мл

    3,96

    мкмоль/л

    0.253

    Фосфолипиды, сыворотка

    мг/дл

    0,01

    г/л

    100

    Фосфор

           

    сыворотка

    мг/дл

    0.323

    ммоль/л

    3.10

    моча

    г/24 ч

    32,3

    ммоль/сут

    0,031

    Порфобилиноген (ПБГ), моча

    мг/24 ч

    4.42

    мкмоль/день

    0,226

    Калий

           

    кровь

    мэкв/л

    1

    ммоль/л

    1

    моча

    мэкв/24 ч

    1

    ммоль/сут

    1

    Прегнандиол, моча

    мг/24 ч

    3.12

    мкмоль/24 ч

    0,321

    Прегнантриол, моча

    мг/24 ч

    2,97

    мкмоль/24 ч

    0,337

    Примидон (Mysoline®), сыворотка

    мкг/мл

    4.58

    мкмоль/л

    0,218

    Прокаинамид (Pronestyl®), сыворотка

    мкг/мл

    4,23

    мкмоль/л

    0,236

    Прогестерон

    нг/мл

    3.18

    нмоль/л

    0,314

    Пролактин

    нг/мл

    1

    мкг/л

    1

    Пропоксифен (Darvon®), сыворотка или моча

    нг/мл

    0.003

    мкмоль/л

    339

    Пропранолол (Inderal®), сыворотка

    нг/мл

    3,86

    нмоль/л

    0,259

    Белок

           

    КСФ

    мг/дл

    10

    мг/л

    0.10

    сыворотка

    г/дл

    10

    г/л

    0,10

    моча

    мг/24 ч

    0,001

    г/сут

    1000

    Протопорфирин, свободный эритроцит (СЭП)

    мкг/дл

    0.0178

    мкмоль/л

    56,18

    Протопорфирин, цинк (ZPP)

    мкг/дл

    0,016

    мкмоль/л

    62,5

    Хинидин, сыворотка

    мкг/мл

    3.08

    мкмоль/л

    0,325

    Салицилат, сыворотка

    мкг/мл

    0,00724

    ммоль/л

    138,1

    Секобарбитал (Seconal™), сыворотка

    мкг/мл

    4.20

    мкмоль/л

    0,238

    Серотонин

    нг/мл

    0,00568

    мкмоль/л

    176

    Натрий

           

    кровь

    мэкв/л

    1

    ммоль/л

    1

    моча

    мэкв/24 ч

    1

    ммоль/сут

    1

    T 3 поглощение (T 3 U)

    %

    1

    AU*

    1

    Тестостерон

    нг/дл

    0.0347

    нмоль/л

    28,8

    Теофиллин, сыворотка

    мкг/мл

    5,55

    мкмоль/л

    0,18

    Тиоцианат, сыворотка

    мг/дл

    172

    мкмоль/л

    0.0058

    Тиреоглобулин

    нг/мл

    1

    мкг/л

    1

    Тиреотропный гормон (ТТГ)

    мкМЕ/мл

    1

    мМЕ/л

    1

    Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)

    мкг/мл

    1

    мг/л

    1

    Тироксин (Т 4 )

    мкг/дл

    12.9

    нмоль/л

    0,0775

    Тироксин, свободный (FT 4 )

    нг/дл

    12,9

    пмоль/л

    0,0775

    Тобрамицин, сыворотка

    мкг/мл

    2.14

    мкмоль/л

    0,467

    Трансферрин

    мг/дл

    0,01

    г/л

    100

    Триглицериды

    мг/дл

    0,0113

    ммоль/л

    88.5

    Трийодтиронин (Т 3 )

    нг/дл

    0,0154

    нмоль/л

    64,9

    Азот мочевины, кровь (АМК)

    мг/дл

    0,357

    ммоль/л

    2.80

    Мочевая кислота

           

    сыворотка

    мг/дл

    0,059

    ммоль/л

    16,9

    моча

    мг/24 ч

    0.0059

    ммоль/сут

    169

    Вальпроевая кислота (Депакен®), сыворотка

    мкг/мл

    6,93

    мкмоль/л

    0,144

    Ванкомицин, сыворотка

    мкг/мл

    0.690

    мкмоль/л

    1,45

    Ванилилминдальная кислота (VMA), моча

    мг/24 ч

    5,05

    мкмоль/день

    0,198

    Витамин

           

    А

    мкг/дл

    0.0349

    мкмоль/л

    28,65

    Б 6

    нг/мл

    4.046

    нмоль/л

    0,247

    Б 12

    нг/мл

    738

    пмоль/л

    0.001355

    С

    мг/дл

    56,78

    мкмоль/л

    0,018

    D 3 (кальцитриол, 1,25-дигидрокси)

    пг/мл

    2,4

    пмоль/л

    0.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.