Белок в кале – причины его появления в анализе кала
Растворимый белок в каловых массах называется кальпротектином и в норме у здорового человека отсутствует. Данный показатель считается маркером кишечного воспаления и встречается при различных заболеваниях пищеварительной системы.
Почему появляется растворимый белок в кале?
Кальпротектин представляет собой продукт распада нейтрофильных лейкоцитов, определение его количества может способствовать не только выявлению воспалительного процесса в кишечной стенке, но и выяснению массивности данной патологии. В основе любой воспалительной реакции в организме лежит усиленный приток иммунокомпетентных клеток крови, а именно нейтрофилов, которые участвуют в ликвидации воспаления. Их распад связан с появлением кальпротектина в кале, количество которого колеблется в пределах от 0 до 120 мкг в 1 грамме испражнений.
Особое внимание при анализе кала с целью выявления растворимого белка следует обратить на детей до 4 лет, так как кал детей первых лет жизни, в норме содержит в себе некоторое количество кальпротектина.
Появление кальпротектина наиболее часто связано с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гнилостная диспепсия. Довольно часто растворимый белок может появиться в кале у людей, страдающих панкреатитами и гастритами, а также в случае массивного кишечного кровотечения.
Однако, воспалительные процессы слизистой стенки кишечника, далеко не единственный этиологический фактор появления вышеуказанного компонента в каловых массах. Кальпротектин довольно часто присутствует в кале людей, страдающих целиакией, ожирением и аллергией на молоко. Важно обратить внимание на лекарственные препараты, которые принимает больной с растворимым белком в стуле, так как частое использование слабительных средств, а также препаратов, содержащих цинк, кальций и магний, способствуют повышению кальпротектина.
Белок в кале у взрослого причины
Белок в кале – причины его появления в анализе кала
Растворимый белок в каловых массах называется кальпротектином и в норме у здорового человека отсутствует. Данный показатель считается маркером кишечного воспаления и встречается при различных заболеваниях пищеварительной системы.
Почему появляется растворимый белок в кале?
Кальпротектин представляет собой продукт распада нейтрофильных лейкоцитов, определение его количества может способствовать не только выявлению воспалительного процесса в кишечной стенке, но и выяснению массивности данной патологии. В основе любой воспалительной реакции в организме лежит усиленный приток иммунокомпетентных клеток крови, а именно нейтрофилов, которые участвуют в ликвидации воспаления. Их распад связан с появлением кальпротектина в кале, количество которого колеблется в пределах от 0 до 120 мкг в 1 грамме испражнений.
Особое внимание при анализе кала с целью выявления растворимого белка следует обратить на детей до 4 лет, так как кал детей первых лет жизни, в норме содержит в себе некоторое количество кальпротектина.
Появление кальпротектина наиболее часто связано с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гнилостная диспепсия. Довольно часто растворимый белок может появиться в кале у людей, страдающих панкреатитами и гастритами, а также в случае массивного кишечного кровотечения.
Однако, воспалительные процессы слизистой стенки кишечника, далеко не единственный этиологический фактор появления вышеуказанного компонента в каловых массах. Кальпротектин довольно часто присутствует в кале людей, страдающих целиакией, ожирением и аллергией на молоко. Важно обратить внимание на лекарственные препараты, которые принимает больной с растворимым белком в стуле, так как частое использование слабительных средств, а также препаратов, содержащих цинк, кальций и магний, способствуют повышению кальпротектина.
analizonline.ru
Положительная реакция на белок в копрограмме
Белок в кале у взрослого или ребенка – это тревожный сигнал, поскольку такого вещества в каловых массах здорового человека быть не должно. Его присутствие зачастую указывает на протекание какого-либо недуга. Единственным исключением могут быть груднички – в таких случаях подобный вывод врач может сделать на основании того, что кормящая мать употребляет в пищу слишком большое количество продуктов, обогащенных белками.
Анализ на изучение фекалий на предмет наличия подобного вещества может порекомендовать:
- гастроэнтеролог.
- педиатр.
- терапевт.
- специалист общей практики.
Однако далеко не во всех случаях присутствие белка в испражнениях говорит о протекании какого-либо недуга.
Этиология
Вызвать возникновение такого тревожного признака может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут несколько отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории принадлежит человек.
Таким образом, следы белка в кале у взрослого могут появиться на фоне протекания:
- заболеваний воспалительного характера, поражающих кишечник;
- инфекционных процессов в ЖКТ;
- развития злокачественных или доброкачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
- индивидуальной непереносимости глютена – подобное расстройство носит название целиакия;
- внутренних кровоизлияний;
- гнилостной диспепсии;
- болезнь Крона;
- панкреатит и гастрит любой природы;
- гиперсекреции толстого кишечника.
У детей, помимо вышеуказанных факторов, спровоцировать выявление в анализах кала белка может:
- дивертикул пищевода.
- гипергидроз.
- неспецифический язвенный колит.
- патологическое влияние аденовируса, ротави
Скрытый белок в кале. Анализ кала. Копрограмма.
Является одним из доступных, недорогих и достаточно информативных методов обследования ЖКТ. Процесс сдачи анализа прост, результат готовится в течение 1-2 дней.
Кал образуется в результате сложных биохимических процессов в организме, поэтому копрограмма играет важную роль в оценке работы органов пищеварительной и выделительной системы.
Кал формируется в и состоит из остатков пищи, желчи, различных пищеварительных ферментов, бактерий и т.д.
Общий анализ кала помогает оценить работу кишечника и пищеварительной системы, выявить различные заболевания и поражение толстого кишечника, поставить диагноз. Информацию о том, как сдавать , когда собирать кал и сколько кала нужно для анализа, нужно уточнять у врача. Правильно собранный материал играет важную роль в диагностике.
Копрограмма проводится в 3 этапа:
- Макроскопическое обследование. При макроскопическом обследовании оцениваются внешние показатели кала: его цвет, количество, консистенцию, форму, наличие видимой крови, слизи, гноя. Форма и консистенция фекалий указывают на работу кишечника, наличие или отсутствие запоров. В норме кал представляет собой аморфную размягченную массу коричневого цвета. Отклонения от нормы в данном случае указывает на наличие проблем в работе ЖКТ. Цвет кала во многом зависит от рациона, поэтому диагностировать какие-либо заболевания на этом этапе обследования невозможно.
- Химическое обследование. Эта важная часть диагностики кала включает в себя проверку на реакцию кала (кислую или щелочную), наличие скрытой крови и различных белковых остатков ( , растворимые белки). Присутствие белков в кале указывает на наличие воспаления кишечника или нарушение выделения желчи. Химический анализ кала позволяет оценить его состав.
- Микроскопическое обследование. При микроскопическом обследовании проводится подробная оценка составляющих кала, частиц и элементов. Сюда входит оценка количества в кале нейтральных жиров, жирных кислот, соединительной и мышечной ткани, дрожжей, яиц глистов, растительного крахмала, и различных простейших.
Анализ кала помогает выявить патологии не только толстого, но и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.
Копрограмму может назначить врач-терапевт или колопроктолог. Общий анализ кала назначается при любых проблемах с работой желудка и . Это одна из основных процедур для определения дальнейшего обследования.
Копрограмма является неинвазивной, безболезненной и информативной процедурой. Она проводится для диагностики заболеваний органов , проверки эффективности лечения и профилактики глистных инвазий.
Показания к анализу кала:
- Нарушение стула. Хронические запоры и поносы указывают на нарушение работы кишечника. Они могут быть симптомами серьезных заболеваний и приводить к различным осложнениям, таким, как колит, геморрой, анальная трещина. Норма стула индивидуальна, но, если задержка стула длится более 2 дней и вызывает боли, кал при этом очень твердый, можно говорить на нарушениях. Поносом считается жидкий стул более 2-3 раз в день, приводящий к обезвоживанию.
- Боли в животе. Они могут возникать в любой части живота, до или во время дефекации. Боли сопровождают многие заболевания пищеварительной и выделительной системы вплоть до . При появлении регулярных болей в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти тщательное обследование.
- Тошнота и рвота. Эти симптомы могут указывать на нарушение работы желудка, поджелудочной, желчного пузыря. При постоянной тошноте рекомендуется сдать , копрограмму и пройти ФГС в случае подозрения на серьезное заболевание желудка.
- Метеоризм. Повышенное и болезненное газообразование часто не считают тревожным симптомом, однако так может начинаться колит, глистное поражение кишечника, а также панкреатит и дисбактериоз.
- Тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы к дефекации. Они могут возникать неожиданно или только после посещения туалета. Это серьезный симптом, указывающий на нарушение моторики кишечника. Он нередко возникает при воспалительных заболеваниях слизистой кишечника.
Подготовка и сбор материала
От правильной подготовки и соблюдения правил сбора материала во многом зависит достоверность результатов. Врач предупреждает о необходимой подготовке заранее. Дефекация должна быть естественной. Нельзя вызывать дефекацию суппозиториями, клизмами или слабительными средствами. Они могут нарушить его состав, ускорить прохождение кала по кишечнику, что приведет к обнаружению в нем непереваренных частиц. Иск
Белок в кале у взрослых и детей
Белок в кале у взрослого или ребенка – это тревожный сигнал, поскольку такого вещества в каловых массах здорового человека быть не должно. Его присутствие зачастую указывает на протекание какого-либо недуга. Единственным исключением могут быть груднички – в таких случаях подобный вывод врач может сделать на основании того, что кормящая мать употребляет в пищу слишком большое количество продуктов, обогащенных белками.
Анализ на изучение фекалий на предмет наличия подобного вещества может порекомендовать:
- гастроэнтеролог.
- педиатр.
- терапевт.
- специалист общей практики.
Однако далеко не во всех случаях присутствие белка в испражнениях говорит о протекании какого-либо недуга.
Содержание статьи:
Этиология
Вызвать возникновение такого тревожного признака может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут несколько отличаться в зависимости от того, к какой
Таким образом, следы белка в кале у взрослого могут появиться на фоне протекания:
- заболеваний воспалительного характера, поражающих кишечник;
- инфекционных процессов в ЖКТ;
- развития злокачественных или доброкачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
- индивидуальной непереносимости глютена – подобное расстройство носит название целиакия;
- внутренних кровоизлияний;
- гнилостной диспепсии;
- болезнь Крона;
- панкреатит и гастрит любой природы;
- гиперсекреции толстого кишечника.
У детей, помимо вышеуказанных факторов, спровоцировать выявление в анализах кала белка может:
- дивертикул пищевода.
- гипергидроз.
- неспецифический язвенный колит.
- патологическое влияние аденовируса, ротавируса или норовируса, что вызывает развитие инфекций в ЖКТ.
- нерациональное применение некоторых групп лекарственных препаратов, в частности слабительных средств.
Зачастую это cвязано с тем, что родители держат домашнюю аптечку на видном месте или в легкодоступной для ребенка зоне жилого помещения.
Белок в кале у грудничка в подавляющем большинстве случаев обнаруживается в тех случаях, когда мать съедает большое количество ингредиентов, обогащенных белками. Однако стоит отметить, что это свойственно малышам, которые находятся на грудном вскармливании.
Такими продуктами принято считать:
- молочную и кисломолочную продукцию, поскольку она содержит белок коровьего молока;
- яичные белки или желтки;
- сою и кукурузу;
- орехи и говядину;
- курятину, мясо индейки и кролика;
- субпродукты и колбасы;
- практически все разновидности рыбы.
Помимо этого, спровоцировать присутствие белка в каловых массах может повышение индекса массы тела, что можно отнести к людям любой половой принадлежности и возрастной категории.
Показания
Клиницисты выделяют ряд клинических признаков, которые являются показаниями к тому, чтобы провести копрограмму на выявление в кале белка. Поскольку подобное расстройство зачастую вызывает протекание гастроэнтерологических патологий, то и симптомы будут соответствующими.
Таким образом, среди проявлений присутствуют:
- нарушение акта дефекации, что выражается в запоре или диарее, а также в чередовании таких признаков.
- стремительное снижение массы тела.
- возрастание температуры, которое сопровождается болезненностью в ЖКТ.
- появление патологических примесей в кале, а именно крови и слизи.
- нарушение работы кишечника.
- приступы тошноты и рвоты – при этом рвотные позывы не всегда будут приносить облегчения состояния.
- яркое выражение характерного урчания.
- болевой синдром.
- слабость и быстрая утомляемость.
У детей показанием может послужить такой признак, как задержка развития как физического, так и психологического — на это могут повлиять некоторые болезни.
Кальпротектин
Такой растворимый белок, как кальпротектин, является тем самым веществом, на наличие которого обращают во время микроскопического изучения каловых масс. Только единственная ситуация представлена как норма — кальпротектин у детей, которым еще не исполнился один год.
Что касается взрослых, то у здорового человека такое вещество должно полностью отсутствовать, тем не менее гастроэнтерологами все-таки была сформулирована допустимая норма, которая составляет – 0-10мг/мл.
Кроме вышеуказанных причин, привести к появлению такого белка может повышенное количество в организме следующих веществ:
- цинк;
- магний;
- калий.
Однако в подавляющем большинстве случаев его присутствие — это симптом инфекционного процесса, развития язв или опухолевидных новообразований любого характера. Если после проведения микроскопического изучения фекалий врач установил, что повышен кальпротектин в кале, то это с точностью указывает на воспаление того или иного органа ЖКТ. В медицинской сфере по этому поводу был выведен термин – «фекальное воспаление».
Подготовка к анализу
Для того чтобы реакция на белок была правильно определена в лабораторных условиях, необходимо выполнить правила подготовки и сбора каловых масс для копрограммы, которые будут аналогичными как для детей, так и для взрослых.
Таким образом, корректная подготовка включает с себя:
- перед сдачей анализов проинформировать врача касательно приема тех или иных лекарственных препаратов.
- при первичном посещении сообщить клиницисту о путешествии в другие страны – это нужно, потому что инфицирование ЖКТ некоторыми вирусами, бактериями или простейшими характерно для отдельно взятых регионов.
- запрет на использование кала, который уже контактировал с водой или уриной, моющими или иными химическими веществами.
Помимо этого, процедуру откладывают, если у пациента протекает менструация или диагностирован кровоточащий геморроидальный узел.
Рекомендации касательно сбора исследуемого материала для коппрограммы предусматривают:
- осуществление гигиенической обработки области ануса и половых органов.
- сбор каловых масс специальной ложечкой в стерильный контейнер – такие приспособления выдаются лечащим врачом или приобретаются в аптеке. Для подобного исследования необходима примерно чайная ложка фекалий.
- плотное закрытие контейнера и выполнение подписи с указанием времени сбора и личных данных пациента.
- после этого предоставить все необходимое гастроэнтерологу. Если нет возможности этого сразу же сделать, то допускается хранение копроматериала в холодильнике, но не больше восьми часов.
Расшифровка
Результаты копрограммы попадают к врачу примерно через пять рабочих дней. В это время большому или маленькому пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Во время расшифровки учитываются следующие показатели нормы в зависимости от возрастной категории:
- младенцы от одного до шести месяцев – 538 мкг/г.
- малыши от шести месяцев до трехлетнего возраста – не более 214 мкг/г.
- дети от трех до четырех лет – до 75 мкг/г.
- от четырех лет – не больше 50 мкг/г. Такая же норма будет соответствовать и взрослым людям.
Если были обнаружены показатели выше, чем описанные, то это указывает на положительную реакцию на белок в копрограмме.
Поскольку присутствие белка в кале указывает на наличие той или иной патологии, то у пациентов может быть диагностировано одно из следующих расстройств:
В зависимости от выявленной патологии лечение может быть направлено на:
- прием медикаментов, в частности ферментных веществ.
- соблюдение щадящего рациона.
- осуществление физиотерапевтических процедур.
- прохождение курса лечебного массажа или ЛФК.
- хирургическое вмешательство.
Стоит отметить, что зачастую терапия носит комплексный характер. Если установлена у грудничка положительная реакция на белок, то медикаментозное лечение сводиться к минимуму.
Профилактика
Из всего вышеуказанного следует, что не всегда белок в кале значит наличие патологии, тем не менее существует несколько правил, которые помогут предотвратить появление такого признака. К ним стоит отнести:
- контроль над тем, что употребляет в пищу кормящая мать – во время грудного вскармливания лучше всего свести к минимуму прием внутрь белковой пищи. Делать это можно только с разрешения педиатра;
- хранение медикаментов в труднодоступных для детей местах;
- прием лекарственных препаратов строго по предписанию врача и с соблюдением суточной дозировки;
- поддержание в норме массы тела как взрослых, так и детей;
- регулярное посещение детских специалистов;
- прохождение не реже двух раз в год обследования у гастроэнтеролога – для взрослых.
Сам по себе белок в кале не является заболеванием, отчего не может нанести вред жизни человека. Однако его присутствие указывает на возможное наличие какой-либо гастроэнтерологической патологии, каждая из которых имеет свои осложнения, которые помимо всего прочего могут привести к летальному исходу.
Фекальный кальпротектин: что показывает положительная реакция на белок в кале
Обилие и доступность легкоусвояемой пищи, сидячий образ жизни и повышенная стрессовая обстановка современного динамичного мира приводят к тому, что люди не особо уделяют внимание здоровому рациону, увеличивая тем самым вероятность проблем с ЖКТ. Инфекции, расстройства и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта – это чуть ли не самый частый повод после респираторных заболеваний, по которому люди обращаются к докторам. Анализ кала на кальпротектин как раз является исследованием, которое позволяет выявить воспаления в кишечнике.
Суть процесса выделения кальпротектина
Фекальный кальпротектин – продукт выработки клеток иммунной системы – лейкоцитов, а именно нейтрофилов, который представляет собой связанный с кальцием протеин.
Соответственно, чем его больше обнаруживается в фекалиях, тем больше лейкоцитов попало в область кишечника. А если содержание лейкоцитарных клеток повышено, это указывает на воспалительный процесс. Каждый отдельно взятый нейтрофил несет в себе примерно 25 пикограмм кальпротектина, а доля этого белка в цитоплазме составляет 60% от общей белковой составляющей. Активированные лейкоциты высвобождают кальпротектин, вследствие чего при воспалениях кишечника концентрация этого белка в кале повышается.
Сбои иммунного ответа и нарушения в микрофлоре кишечника провоцируют развитие различных воспалительных процессов. Наиболее частыми заболеваниями такого рода, связанными с поражением слизистой разных отделов ЖКТ, считаются патология Крона и язвенный колит.
Исследования на выявление кальпротектина фекального используются для следующих целей:
- проведения обследования здоровых детей и взрослых в качестве профилактики,
- дифференциации воспалений от синдрома раздраженной кишки, кровотечения в ЖКТ и других причин появления болевых ощущений в области живота,
- чтобы провести диагностику воспалений в области кишечника при подозрении на таковые у пациента.
У некоторых людей все воспалительные заболевания кишечника связаны не с образом жизни, а с наследственной предрасположенностью. Это чревато повышенным риском возникновения злокачественных опухолей, поэтому таким людям желательно в качестве профилактики периодически проверять уровень кальпротектина в кале.
Когда назначается исследование?
Как понять, нужно ли вам сдавать анализ для определения уровня кальпротектина кала? Причины обращения в лабораторию могут быть субъективного характера. Например, если вас одолевают неприятные ощущения в области живота, или когда каждый прием пищи либо акт дефекации вызывает дискомфорт. Вы можете самостоятельно сдать анализ и уже с его результатами отправиться к терапевту либо гастроэнтерологу. Однако чаще всего анализ на белок в кале назначает врач, если подозревает воспалительный процесс в кишечнике. На подобные заболевания могут указывать следующие симптомы:
- обнаружение у человека спазмов и нарушений моторной функции ЖКТ,
- патология перинатальной области, выражаемая в виде абсцессов, свищей,
- кровотечение, выявленное в кишечнике, сильные кровянистые выделения, обнаруженные в каловых массах,
- нерегулярность стула, обнаруженная слизь в кале,
- тошнота, эпизоды рвоты, резкая потеря в весе, особенно у грудничка,
- болевые ощущения в области пупка или нижней правой зоне живота,
- повышенное потоотделение, лихорадочное состояние,
- непроходимость кишечника, частые запоры, артралгия (боли в суставах без их поражения),
- общее ослабленное состояние пациента, высокая утомляемость.
Гастроэнтеролог может назначить анализ кала для определения, повышен ли кальпротектин, в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить синдром разраженной кишки и появление болевых симптомов в зоне живота под влиянием других причин.
Преимущества такой диагностики
Исследование, при котором определяется положительная реакция на белок в экскрементах – это самый простой, малозатратный и неинвазивный способ выявить воспаления в области кишечника. Этот анализ кала служит маяком для определения характера проблем со здоровьем и выбора тактики дальнейшего обследования.
Однако само по себе обнаружение кальпротектина в кале не может служить поводом для назначения конкретного лечения. Результаты анализа лишь позволяют заподозрить, в чем кроются причины плохого самочувствия и негативной симптоматики. Если результаты анализа покажут повышение кальпротектина в кале, врач, опираясь на клинические проявления в целом, скорее всего, направит вас на дополнительное обследование. Оно часто включает следующие диагностические процедуры:
- копрограмму – микроскопическое исследование испражнений,
- ANA скрининг на выявление антител к ядерным антиагентам,
- исследование фекалий на скрытую кровь,
- выявление ревматоидного фактора,
- общий клинический анализ крови,
- РЭА – тест на эмбриональный антиген рака,
- СОЭ – проведение анализа крови на выявление показателя скорости оседания эритроцитов,
- высокочувствительный тест на количественный показатель С-реактивного белка,
- определение развернутой лейкоцитарной формулы,
- колоноскопию.
Оценка результатов
При оценке результатов анализа необходимо не просто обращать внимание на белок в копрограмме, а оценивать его количественный показатель. Важно при этом обращать внимание на возраст пациента. Что может показать анализ на кальпротектин?
Нормой для взрослых являются референсные значения меньше 50 мкг/г, тогда как у новорожденного или у грудного ребенка в возрасте до 6 месяцев даже показатель в 500 мкг/г будет нормальным. У детей до трехлетнего возраста допускается наличие кальпротектина в стуле в объемах до 214 мкг/г, до четырех лет у ребенка возможен слегка повышенный от взрослой нормы показатель — до 75 мкг/г. Количество белка в рамках референсных значений согласно возрастной группе свидетельствует о здоровом кишечнике.
Если у взрослого человека или ребенка после 4 лет повышен кальпротектин и анализ показывает умеренное превышение нормы, за пациентом необходимо понаблюдать, проследить динамику изменений показателей в последующих анализах.
Если показатель не превышает значение в 120 мкг/г, это может говорить о некоторых поражениях слизистой кишечника вследствие полипоза, наследственного заболевания целиакии, аутоиммунного гастрита, лактозной недостаточности.
Более значительное повышение кальпротектина кала показывает, что у пациента развивается сильное воспаление, что требует провести детальную колоноскопию и ряд других специфических обследований. Важно обращать внимание не только на результаты анализа, но и на сопутствующие клинические симптомы. Если сильно повышен в кале кальпротектин, это может говорить об инфекционном заболевании вирусной либо бактериальной природы, например, сальмонеллезе, ротовирусе и других. Причиной высокого уровня белка может служить муковисцедоз, различные дивертикулы кишок, разрывы и трещины оболочек органов ЖКТ, непереносимость молока и глютена. Пищевая аллергия, диарея и нарушение метаболизма при ожирении также могут спровоцировать повышения белка в фекалиях.
Актуальность анализа на кальпротектин
Для выявления воспалительных процессов кишечника можно использовать различные анализы. Тест на белок кальпротектин, наряду с другими исследованиями кала, является хорошей альтернативой колоноскопии, позволяя во многих случаях избежать инвазии. Никакой из методов исследования нельзя считать специфическим, любые результаты необходимо оценивать комплексно, учитывая клиническую картину и другие данные, полученные при обследовании пациента.
Данный метод хорош для мониторинга и отслеживания эффективности назначенного лечения. Если показатели не снижаются, значит терапия не эффективна. Если же они и вовсе повышаются, это говорит об обострении воспалительного процесса. Дети до 4-х летнего возраста направляются на дополнительное обследование только при наличии других клинических симптомов, так как повышенный кальпротектин у малышей сам по себе не говорит о воспалении кишечника.
Собрать образец необходимо в специальный стерильный контейнер и сдать лучше в первой половине дня. Подготовка к сдаче анализа должна включать отмену лекарственных препаратов и прекращение приема различных БАДов и поливитаминных комплексов. Солевые слабительные также нельзя использовать накануне. Лечение назначается не по тому, насколько повышен белок, а с оглядкой на симптоматику. Терапия обычно направлена на минимизацию возможности осложнений и на заживление ран слизистой ЖКТ.
Загрузка…Реакция на белок в кале положительная у взрослого — Сердце феникса
Белок в кале у взрослого или ребенка – это тревожный сигнал, поскольку такого вещества в каловых массах здорового человека быть не должно. Его присутствие зачастую указывает на протекание какого-либо недуга. Единственным исключением могут быть груднички – в таких случаях подобный вывод врач может сделать на основании того, что кормящая мать употребляет в пищу слишком большое количество продуктов, обогащенных белками.
Анализ на изучение фекалий на предмет наличия подобного вещества может порекомендовать:
- гастроэнтеролог.
- педиатр.
- терапевт.
- специалист общей практики.
Однако далеко не во всех случаях присутствие белка в испражнениях говорит о протекании какого-либо недуга.
Содержание статьи:
Этиология
Вызвать возникновение такого тревожного признака может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут несколько отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории принадлежит человек.
Таким образом, следы белка в кале у взрослого могут появиться на фоне протекания:
- заболеваний воспалительного характера, поражающих кишечник;
- инфекционных процессов в ЖКТ;
- развития злокачественных или доброкачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
- индивидуальной непереносимости глютена – подобное расстройство носит название целиакия;
- внутренних кровоизлияний;
- гнилостной диспепсии;
- болезнь Крона;
- панкреатит и гастрит любой природы;
- гиперсекреции толстого кишечника.
У детей, помимо вышеуказанных факторов, спровоцировать выявление в анализах кала белка может:
- дивертикул пищевода.
- гипергидроз.
- неспецифический язвенный колит.
- патологическое влияние аденовируса, ротавируса или норовируса, что вызывает развитие инфекций в ЖКТ.
- нерациональное применение некоторых групп лекарственных препаратов, в частности слабительных средств.
Зачастую это cвязано с тем, что родители держат домашнюю аптечку на видном месте или в легкодоступной для ребенка зоне жилого помещения.
Белок в кале у грудничка в подавляющем большинстве случаев обнаруживается в тех случаях, когда мать съедает большое количество ингредиентов, обогащенных белками. Однако стоит отметить, что это свойственно малышам, которые находятся на грудном вскармливании.
Такими продуктами принято считать:
- молочную и кисломолочную продукцию, поскольку она содержит белок коровьего молока;
- яичные белки или желтки;
- сою и кукурузу;
- орехи и говядину;
- курятину, мясо индейки и кролика;
- субпродукты и колбасы;
- практически все разновидности рыбы.
Помимо этого, спровоцировать присутствие белка в каловых массах может повышение индекса массы тела, что можно отнести к людям любой половой принадлежности и возрастной категории.
Показания
Клиницисты выделяют ряд клинических признаков, которые являются показаниями к тому, чтобы провести копрограмму на выявление в кале белка. Поскольку подобное расстройство зачастую вызывает протекание гастроэнтерологических патологий, то и симптомы будут соответствующими.
Таким образом, среди проявлений присутствуют:
- нарушение акта дефекации, что выражается в запоре или диарее, а также в чередовании таких признаков.
- стремительное снижение массы тела.
- возрастание температуры, которое сопровождается болезненностью в ЖКТ.
- появление патологических примесей в кале, а именно крови и слизи.
- нарушение работы кишечника.
- приступы тошноты и рвоты – при этом рвотные позывы не всегда будут приносить облегчения состояния.
- яркое выражение характерного урчания.
- болевой синдром.
- слабость и быстрая утомляемость.
У детей показанием может послужить такой признак, как задержка развития как физического, так и психологического — на это могут повлиять некоторые болезни.
Кальпротектин
Такой растворимый белок, как кальпротектин, является тем самым веществом, на наличие которого обращают во время микроскопического изучения каловых масс. Только единственная ситуация представлена как норма — кальпротектин у детей, которым еще не исполнился один год.
Что касается взрослых, то у здорового человека такое вещество должно полностью отсутствовать, тем не менее гастроэнтерологами все-таки была сформулирована допустимая норма, которая составляет – 0-10мг/мл.
Кроме вышеуказанных причин, привести к появлению такого белка может повышенное количество в организме следующих веществ:
- цинк;
- магний;
- калий.
Однако в подавляющем большинстве случаев его присутствие — это симптом инфекционного процесса, развития язв или опухолевидных новообразований любого характера. Если после проведения микроскопического изучения фекалий врач установил, что повышен кальпротектин в кале, то это с точностью указывает на воспаление того или иного органа ЖКТ. В медицинской сфере по этому поводу был выведен термин – «фекальное воспаление».
Подготовка к анализу
Для того чтобы реакция на белок была правильно определена в лабораторных условиях, необходимо выполнить правила подготовки и сбора каловых масс для копрограммы, которые будут аналогичными как для детей, так и для взрослых.
Таким образом, корректная подготовка включает с себя:
- перед сдачей анализов проинформировать врача касательно приема тех или иных лекарственных препаратов.
- при первичном посещении сообщить клиницисту о путешествии в другие страны – это нужно, потому что инфицирование ЖКТ некоторыми вирусами, бактериями или простейшими характерно для отдельно взятых регионов.
- запрет на использование кала, который уже контактировал с водой или уриной, моющими или иными химическими веществами.
Помимо этого, процедуру откладывают, если у пациента протекает менструация или диагностирован кровоточащий геморроидальный узел.
Рекомендации касательно сбора исследуемого материала для коппрограммы предусматривают:
- осуществление гигиенической обработки области ануса и половых органов.
- сбор каловых масс специальной ложечкой в стерильный контейнер – такие приспособления выдаются лечащим врачом или приобретаются в аптеке. Для подобного исследования необходима примерно чайная ложка фекалий.
- плотное закрытие контейнера и выполнение подписи с указанием времени сбора и личных данных пациента.
- после этого предоставить все необходимое гастроэнтерологу. Если нет возможности этого сразу же сделать, то допускается хранение копроматериала в холодильнике, но не больше восьми часов.
Расшифровка
Результаты копрограммы попадают к врачу примерно через пять рабочих дней. В это время большому или маленькому пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Во время расшифровки учитываются следующие показатели нормы в зависимости от возрастной категории:
- младенцы от одного до шести месяцев – 538 мкг/г.
- малыши от шести месяцев до трехлетнего возраста – не более 214 мкг/г.
- дети от трех до четырех лет – до 75 мкг/г.
- от четырех лет – не больше 50 мкг/г. Такая же норма будет соответствовать и взрослым людям.
Если были обнаружены показатели выше, чем описанные, то это указывает на положительную реакцию на белок в копрограмме.
Поскольку присутствие белка в кале указывает на наличие той или иной патологии, то у пациентов может быть диагностировано одно из следующих расстройств:
В зависимости от выявленной патологии лечение может быть направлено на:
- прием медикаментов, в частности ферментных веществ.
- соблюдение щадящего рациона.
- осуществление физиотерапевтических процедур.
- прохождение курса лечебного массажа или ЛФК.
- хирургическое вмешательство.
Стоит отметить, что зачастую терапия носит комплексный характер. Если установлена у грудничка положительная реакция на белок, то медикаментозное лечение сводиться к минимуму.
Профилактика
Из всего вышеуказанного следует, что не всегда белок в кале значит наличие патологии, тем не менее существует несколько правил, которые помогут предотвратить появление такого признака. К ним стоит отнести:
- контроль над тем, что употребляет в пищу кормящая мать – во время грудного вскармливания лучше всего свести к минимуму прием внутрь белковой пищи. Делать это можно только с разрешения педиатра;
- хранение медикаментов в труднодоступных для детей местах;
- прием лекарственных препаратов строго по предписанию врача и с соблюдением суточной дозировки;
- поддержание в норме массы тела как взрослых, так и детей;
- регулярное посещение детских специалистов;
- прохождение не реже двух раз в год обследования у гастроэнтеролога – для взрослых.
Сам по себе белок в кале не является заболеванием, отчего не может нанести вред жизни человека. Однако его присутствие указывает на возможное наличие какой-либо гастроэнтерологической патологии, каждая из которых имеет свои осложнения, которые помимо всего прочего могут привести к летальному исходу.
Source: brulant.ru
Анализ кала — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории
Комбинации результатов анализа копрограммы
Соединительная ткань в кале
Не обнаружена – При нормальном пищеварении соединительная ткань в кале не обнаруживается.
Обнаружена – Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе. Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.
Мышечные волокна не измененные
Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.
Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.
Мышечные волокна измененные
Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.
Обнаружены немного – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют. При избытке мясной пищи в кале могут присутствовать измененные мышечные волокна в небольшом количестве и сохранении нормальной активности пищеварительных желез.
Обнаружены много – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). При частичной активности обнаруживаются измененные неисчерченные мышечные волокна, частично переваренные. Это говорит о сохранности поджелудочной железы, но может указывать на наличие воспаления (панкреатит).
Нейтральный жир в кале
Не обнаружен – В норме нейтральный жир в кале отсутствует.
Обнаружен – Нарушение переваривания жиров при отсутствии ферментов поджелудочной железы и нарушении выработки или выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира.
Жирные кислоты в кале
Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.
Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.
Мыла
Не обнаружены – Норма
Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.
Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.
Неперевариваемая клетчатка
Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.
Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде. Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу. Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения
Перевариваемая клетчатка
Не обнаружена –При нормальном пищеварении перевариваемая клетчатка в кале не обнаруживается.
Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.
Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая– Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.
Крахмал
Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.
Обнаружен в большом количестве, амилорея — Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.
Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.
Йодофильная флора
Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.
Обнаружена – Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры. При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией. Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания. Избыточное количество простых углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.
Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый — Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.
Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.
Слизь в кале
Не обнаружена – В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.
Обнаружена – При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.
У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.
Эпителий в кале
Не обнаружен – Норма
Обнаружен в небольшом количестве – В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта.
Обнаружен в большом количестве, кал коричневый с красными налетами, эритроциты — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.
Обнаружен в большом количестве, слизь, перевариваемая клетчатка, измененные волокна, крахмал, пенистый кал, полужидкая консистенция, жидкая консистенция, кашицеобразный — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.
Лейкоциты в кале
Не обнаружены/единичные – Единичные лейкоциты в кале могут присутствовать у здорового человека.
Единичные лейкоциты, слизь, кал коричневый в ярко-красными налетами – Изменения характерны для воспаления прямой кишки, геморроя.
Обнаружены в большом количестве, цилиндрический эпителий – Наличие большого количества лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении пищеварительного тракта. Цилиндрический эпителий указывает, что скорее всего очаг воспаления находится в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника.
Обнаружены в большом количестве, плоский эпителий, слизь – Большое количество лейкоцитов и наличие плоского эпителия указывает на воспаление прямой кишки, возможно опухоль или наличие полипов.
Эритроциты в кале
Не обнаружены – в норме отсутствуют
Обнаружены измененные эритроциты в большом количестве, кал черного цвета – Присутствие измененных эритроцитов в кале является следствием желудочного кровотечения, или кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Количество обнаруженной крови говорит об интенсивности кровотечения. Густой черный кал указывает на неотложное состояние, интенсивное кровотечение.
Обнаружены эритроциты в большом количестве, кал темно-коричневый, красно-коричневый – При кровотечениях в тонком кишечнике эритроциты/кровь в кале успевают частично измениться, приобретая темно-красный или коричневый цвет.
Обнаружены неизмененные эритроциты в большом количестве – При кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки эритроциты остаются в кале в неизмененном виде.