Билирубин чем опасен: Повышение билирубина при заболеваниях печени — диагностика заболеваний печени

Содержание

чем опасен и как с ним жить

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография.

Захар Изломов

Профиль автора

В 18 лет я узнал, что имею генетическое заболевание печени, и с этого момента я получил ответ на вопросы, которые раньше меня беспокоили.

Синдром Жильбера (непрямая гипербилирубинемия) носит наследственный характер и, соответственно, имеет пожизненное течение. Заболевание отличается чередованием периодов ремиссии и эпизодов желтухи, которые, как правило, провоцируются какими-либо факторами.

Если углубиться, то здоровый человек имеет цикличный механизм обновления эритроцитов (красных кровяных телец). Цикл жизни эритроцита от 110 до 130 дней. После окончания данного цикла клетка эритроцита разрушается, и из нее высвобождается вещество, которое имеет токсичные свойства: непрямой билирубин. Данный токсин немедленно обезвреживается в печени и выводится в кишечник, придавая соответствующий коричневый цвет всем кишечным отходам.

Вопреки вышесказанному, при данном синдроме непрямой билирубин свободно гуляет по организму, придавая кожными покровам и склерам глаз желтый оттенок. Но беда не в том, что данный токсин делает меня и других людей немного желтее, он подготавливает почву для куда более серьезных проблем, которые ждут своего часа Х, а точнее недели Х. Катализаторами серьезных проблем выступают: длительный стресс, голод и недосып.

Вопреки утверждению лечащего врача, что данный синдром не является поводом для беспокойства и считается доброкачественным, я могу взять ответственность и утверждать, что это не совсем так. Сейчас мне 30, я работаю руководителем крупного рекламного агентства и за 12 лет эта неделя Х наступала дважды. И обе из них выпадали на период проведения сделок купли-продажи недвижимости. В самые ответственные моменты организм давал сбой, и если бы не жена, не писал бы я эту статью.

Как понять что вы носитель данного генетического заболевания? Самое простое — это сдать тест на определение генетической мутации гена UGT1A1. Так как тест дорогостоящий, для его проведения нужны предпосылки:

  1. После сильных стрессов или положительного недосыпания по утрам горечь во рту.
  2. Желтый цвет склер глаз в период стрессов и недосыпа.
  3. Безразличие к алкоголю или отказ от употребления алкоголя в любых количествах.
  4. В общем анализе крови идут отклонения от нормы в показателях альбумин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин и его фракции, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ).
  5. В запущенных случаях это выражается в отказе от еды, постоянная усталость даже после пробуждения, апатия, нежелание жить полноценной жизнью, невозможность сосредоточиться.

Так как предпосылки были, я решил сразу сделать тест и идти к врачу с результатом. Тест подтвердил наличие генной мутации, и за 12 лет я накопил огромный опыт в уменьшении негативного воздействия на организм: общался с множеством людей по всему земному шару, узнавал, как лечат у них, какие экспериментальные лечения назначают. Я уже могу за месяц почувствовать что начинается обострение и начать своевременное лечение.

В России данная болезнь не особо сильно изучается, так как процент болеющих крайне низкий, но там, где он крайне высокий, например, в Африке, его не лечат просто потому, что медицина там не развивается совсем.

Лечение, которое назначает врач:

  • идеальный образ жизни;
  • прием фенобарбитала и сорбентов во время обострений;
  • фототерапия для детей;
  • капельницы для введения альбумина в случае противопоказаний к другим способам лечения.

Есть много форумов, где этот вопрос обсуждается, люди делятся своим опытом, со многими мы общаемся в «Инстаграме». Некоторым не помогает ничего из выше перечисленного, кроме альбумина. Есть даже те, кто застал зиксорин и верит, что однажды он вернется в продажу. А пока приходится пользоваться тем, что есть.

Желтуха у новорожденных – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Желтуха (гипербилирубинемия) – это частое состояние, развивающееся у детей в периоде новорожденности. Являясь в большинстве случаев безопасным, оно все же требует наблюдения, и в некоторых случаях лечения.

Откуда берется желтуха

Желтый цвет коже придает билирубин – вещество, которое имеется в крови как у детей, так и у взрослых и является продуктом разрушения красных кровяных клеток – эритроцитов, основной функцией которых является перенос кислорода.

Количество таких клеток у новорожденного в крови значимо выше по сравнению со взрослым человеком.

Билирубин перерабатывается в печени и выводится из организма с мочой и стулом. У новорожденного ребенка процесс распада эритроцитов происходит достаточно интенсивно, а выведение билирубина замедленно из-за незрелости ферментных систем печени.

Это приводит к повышению концентрации билирубина в крови. Билирубин – жирорастворимое вещество, поэтому проникая через стенки сосудов он накапливается в тканях, богатых жиром (в том числе в подкожной жировой клетчатке) и вызывает ее желтушное окрашивание.

Как выглядит желтуха у новорожденных:

 

 

Опасна ли желтуха?

В большинстве случаев желтуха у новорожденных протекает в легкой форме и не требует проведения лечения.

Тем не менее, чрезмерно высокое содержание билирубина в крови может привести к тому, что он проникнет через стенки сосудов также и в ткань головного мозга, которая тоже богата жиром, и вызовет тяжелое необратимое поражение центральной нервной системы.

Поэтому, особенно на первой неделе жизни, необходимо тщательно контролировать наличие и прогрессирование желтухи у ребенка.

Как проявляется желтуха?

Если у Вашего ребенка есть желтуха, его кожа выглядит слегка желтой или смуглой. Иногда желтый оттенок приобретают белки глаз или слизистые полости рта. Первыми желтушными становятся лицо и лоб, затем процесс распространяется на грудь, живот и в последнюю очередь прокрашиваются руки и ноги.

Наличие и степень желтухи лучше определять при ярком дневном свете, аккуратно надавливая пальцем на разные участки кожи ребенка.

Врач или медсестра родильного дома или поликлиники при каждом осмотре проводит оценку степени желтухи у ребенка и в соответствии с этим назначает дополнительное обследование и лечение.

Тем не менее, вам тоже следует обращать внимание на цвет кожи ребенка и информировать врача, если ее желтушность интенсивно нарастает. Поводом для экстренного вызова врача (в том числе скорой помощи) должно являться появление у ребенка с желтухой вялости, снижения сосания, повышения температуры тела, пронзительного крика, запрокидывания головы.

Профилактика желтухи

Самым эффективным методом профилактики и снижения интенсивности проявлений желтухи является правильное и частое кормление. Ребенок должен прикладываться к груди как можно чаще (не менее 12 раз в сутки).

Билирубин выводится из организма с калом и мочой. При недостаточном кормлении скорость выделения мочи и частота стула снижаются, следовательно, накопление билирубина ускоряется. Неадекватное кормление так же приводит к выраженной потере массы тела и, соответственно, к повышению уровня билирубина в крови. Кроме того, при недостаточном питании происходит повторное всасывания билирубина из кишечника. Назначение дополнительной (кроме грудного молока) жидкости обычно не требуется, если у ребенка отсутствуют симптомы обезвоживания. Сама по себе вода не выводит билирубин, так как вещество в воде не растворяется.

Лечение желтухи

При высоких показателях билирубина единственным эффективным методом лечения является фототерапия – облучение кожи ребенка светом особого спектра, который разрушает билирубин и способствует его выведению с мочой и калом.

Показания к домашнему или стационарному лечению определяет врач. Внимательно выполняйте все назначения врача по лечению и наблюдению вашего ребенка! Это позволит своевременно назначить терапию и предотвратить развитие осложнений.

Чем опасен уровень билирубина у новорожденных?

Вредный уровень билирубина составляет около 20. Достижение такого высокого уровня встречается редко. Высокие уровни нужно лечить били-лайтами. Вот почему ваш врач проверяет уровень билирубина у вашего ребенка до тех пор, пока он не станет низким.

Что делать, если у ребенка повышен билирубин?

Высокий уровень билирубина может попасть в мозг вашего ребенка. Это может вызвать судороги и поражение головного мозга. Это называется ядерной желтухой.

Когда мне следует беспокоиться о билирубине у новорожденных?

Следующие признаки или симптомы могут указывать на тяжелую желтуху или осложнения из-за избытка билирубина. Позвоните своему врачу, если: Кожа вашего ребенка становится более желтой. Кожа на животе, руках или ногах вашего ребенка выглядит желтой.

Как быстро понизить билирубин у ребенка?

Лечение для снижения уровня билирубина в крови вашего ребенка может включать:

  1. Усиленное питание. …
  2. Светотерапия (фототерапия). …
  3. Внутривенный иммуноглобулин (IVIg). …
  4. Обменное переливание.

13 — это высокий уровень билирубина?

Поскольку у 97% доношенных детей есть сыворотка билирубин ценности13 мг / дл, все младенцы с сывороткой уровень билирубина >13 мг / дл требуют минимальной обработки.

Насколько высок уровень билирубина у новорожденных?

Желтуха считается патологической, если она проявляется в течение первых 24 часов после рождения, уровень общего билирубина в сыворотке повышается более чем на 5 мг/дл (86 моль/л) в сутки или выше 17 мг на дл (290 моль на л), или у младенца есть признаки и симптомы, указывающие на серьезное заболевание.

Почему у ребенка появляется желтуха?

Желтуха у новорожденных часто возникает из-за у младенцев в крови большое количество эритроцитов, которые часто ломаются и заменяются. Печень новорожденного ребенка развита не полностью, поэтому она менее эффективно обрабатывает билирубин и удаляет его из крови.

Какой нормальный уровень билирубина у 3-х дневного ребенка?

Нормальный непрямой билирубин должен быть ниже 5.2 мг/дл в течение первых 24 часов после рождения. Но у многих новорожденных наблюдается какая-то желтуха, а уровень билирубина поднимается выше 5 мг/дл в течение первых нескольких дней после рождения.

Как узнать, ухудшается ли желтуха новорожденных?

Позвоните своему врачу или медсестре по телефону или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Желтый оттенок кожи вашего ребенка становится ярче или темнее. Ваш ребенок выгибает спину и издает пронзительный пронзительный плач. Ваш ребенок кажется очень сонным, плохо ест или кормит грудью или ведет себя ненормально.

Спят ли дети с желтухой больше?

Некоторые дети слишком много спят из-за желтухи. или не получают достаточно еды. Новорожденный с желтухой будет иметь желтый цвет кожи и желтый оттенок белков глаз. Другие признаки более тяжелой желтухи включают: вялость.

Что такое плохой уровень билирубина?

У взрослых нормальный уровень билирубина составляет менее одного миллиграмма на децилитр. Высокий уровень билирубина более 2.5 миллиграммов билирубина на децилитр. Высокий уровень билирубина приводит к желтухе — состоянию, которое вызывает отчетливый желтый оттенок кожи, белков глаз и нижней части языка.

Помогает ли витамин D при желтухе?

Заключение: новорожденный уровень витамина D был значительно ниже у пациентов с желтухой по сравнению с таковыми в здоровых группах без желтухи, что может выявить связь между непрямой гипербилирубинемией и уровнями витамина D в сыворотке.

Как долго ребенок должен оставаться в больнице с желтухой?

Лечение в стационаре чаще всего длится 1 в 2 дней. Ваш ребенок нуждается в лечении, когда уровень билирубина слишком высок или растет слишком быстро. Чтобы помочь разрушить билирубин, вашего ребенка поместят под яркое освещение (фототерапия) в теплую закрытую кроватку.

У меня билирубин в январе был 1,81 а сейчас 2,25 это опасно? Немного крови идет с ко…

У меня билирубин в январе был 1,81 а сейчас 2,25 это опасно? По утрам с мокротой при кашле выделяется кровь. Пожалуйста, расскажите мне об этом.

2 врача ответили

89% (215 оценок)

Задать бесплатный вопрос

Ваш уровень билирубина повышается, поэтому вам следует сначала пройти тесты на функцию печени, а затем исследовать кровь, чтобы выяснить точную причину и принять соответствующие меры.

2 человека нашли это полезным

Проблемы со здоровьем у разных людей разные

Воспользуйтесь помощью лучших врачей

90% (32251 оценка)

Задать бесплатный вопрос

Неопасно, но требуется оценка причины, чтобы можно было спланировать лечение.

Предложения врачей на Lybrate носят рекомендательный характер, т.е. предназначены только для образовательных и информационных целей. Контент, размещенный, созданный для или составленный Lybrate, не предназначен и не предназначен для замены независимого суждения вашего врача о любом симптоме, состоянии или уместности или рисках процедуры или лечения для данного человека.

Больной в возрасте 20-30 лет с желтухой и болями в суставах и мышцах

Обсуждение

Гепатит Е вызывается вирусом гепатита Е (HEV), вирусом с одноцепочечной РНК, который обычно делится на четыре генотипа с различными характеристиками (1).Генотипы 1 и 2 преобладают в развивающихся странах с плохими санитарными условиями, где инфекция передается фекально-оральным путем передачи от человека к человеку. Вспышки этих генотипов могут возникать как спорадически, так и в виде крупных эпидемий и характеризуются ошеломляющей смертностью до 25  % среди беременных (2).

Однако в Европе генотип 3 является доминирующим и поражает широкий круг млекопитающих, хотя основным резервуаром, по-видимому, являются свиньи (1).Основной причиной инфицирования гепатитом Е среди людей, вероятно, является употребление зараженной пищи или непосредственный контакт с фекалиями свиней, хотя есть также хорошо задокументированные случаи заражения через продукты крови (3, 4). Инкубационный период варьирует от 2 до 8 недель, в среднем 40 дней (5).

У здоровых людей инфекция ВГЕ обычно протекает бессимптомно. У пациентов с симптомами они обычно слабо выражены и неспецифичны. Симптомы исчезают через несколько дней, но могут сохраняться в течение нескольких недель (6, 7), хотя встречаются и серьезные инфекции (8).Наиболее распространенными симптомами являются желтуха, утомляемость и лихорадка (9). Среди беременных, инфицированных генотипом 3, повышения смертности не описано (1); однако инфекция может стать хронической у лиц с ослабленным иммунитетом, а также вызвать обострение ранее существовавшего хронического гепатита с потенциально серьезными последствиями (5).

Официальных статистических данных о распространенности или заболеваемости гепатитом Е в Норвегии не существует, поскольку его редко проверяют. Гепатит Е считается инфекционным заболеванием, представляющим опасность для здоровья населения, и в период с 1991 по  2002 гг. регистрация этого заболевания в Норвежскую систему эпиднадзора за инфекционными заболеваниями (MSIS) была обязательной.За весь период было зарегистрировано всего 24 случая (10), и во всех этих случаях передача болезни происходила за пределами Норвегии. Однако Норвежский институт общественного здравоохранения сообщил в личном сообщении, что с тех пор было зарегистрировано несколько случаев, когда передача могла произойти в Норвегии.

В Европе распространенность анти-HEV IgG в общей популяции колеблется от 4,6  % до 16  % (1). В одном исследовании HEV IgG был обнаружен у 9,3  % населения Швеции в целом (11).Распространенность зависит от возраста, региона, профессии и выбора диагностического теста. Приблизительное значение заболеваемости можно получить, изучив количество доноров крови, положительных на РНК ВГЕ. Это было сделано в Англии в 2012 – 2013 годах, где 0,04  % из 225 000 протестированных доноров крови оказались положительными. Инфекции были генотипа 3 (4).

Не существует зарегистрированных препаратов для лечения гепатита Е, хотя предпринимались попытки лечения рибаварином и пегилированным интерфероном в случаях хронической инфекции ВГЕ у пациентов с ослабленным иммунитетом с многообещающими результатами (12).Вакцин против этой болезни, одобренных на международном уровне, не существует. В Китае было показано, что вакцина под торговым названием Hecolin обеспечивает защиту от преобладающего в Китае генотипа 4, хотя ее эффективность против остальных генотипов еще предстоит определить (13).

В случае, описанном в этой статье, были обнаружены только антитела IgG и IgM к ВГЕ, и последующий ПЦР-анализ не выявил виремии. В этом нет ничего удивительного, поскольку вирус обычно удаляется из кровотока примерно через 5 недель после заражения (10), а в данном случае диагностический анализ крови был проведен примерно через 2 месяца после поступления.

Это первый задокументированный случай передачи гепатита Е в Норвегии. Опубликованная литература, однако, может быть истолкована как указывающая на значительное число незарегистрированных случаев инфицирования и, следовательно, на заниженную оценку заболеваемости гепатитом Е в Европе (1).

Мой уровень билирубина 80 ммоль/л на атазанавире – что мне делать? | Вопросы и ответы

Мой уровень билирубина составляет 80 ммоль/л на атазанавире – что мне делать?

11 июля 2012 г.Связанные: Все темы, Побочные эффекты.

В разделе о пожелтении от билирубина/атазанавира вы упомянули, что уровень опасен, когда его уровень в четыре раза превышает норму, и что после этого препараты следует менять. У меня 80 ммоль/л.

Я выпиваю 3 литра воды в день, как рекомендовал мой врач, но у меня по-прежнему сильно желтеют глаза. Если не считать этого побочного эффекта, я переношу этот режим лучше, чем любой другой, на котором я был.

Можете ли вы сказать мне, какой тип урона/опасности несут эти высокие уровни?

Прежде, чем я подумаю об изменении режима, могу ли я попробовать что-нибудь, чтобы уменьшить последствия?

Больше воды? Быть на солнце? Отказаться от алкоголя? время еды/приема лекарств? что-нибудь еще, что может помочь?

Ответить

Ответ: Саймон Коллинз

.

Привет

Спасибо за ваш вопрос и за предоставленную нам возможность опубликовать ответ в Интернете.

Повышенный билирубин, вызванный атазанавиром, по-видимому, является просто красителем. Он не вызывает токсичности при уровнях, превышающих верхний предел нормы более чем в 5 раз (5xВГН). Я изменил онлайн-текст, чтобы сделать его более понятным.

5xВГН используется для модификации лечения, потому что на этом уровне пожелтение глаз и кожи, вероятно, будет труднее жить с косметической точки зрения.
Дополнительное питье воды вряд ли поможет, так как этот тип билирубина нерастворим в воде. Краситель воздействует только на жировую ткань, то есть на глаза и кожу.

Это может быть связано с вашей генетикой. Некоторые гены (в ферменте UGT1A1) связаны с более высокими уровнями атазанавира, потому что они замедляют выведение атазанавира из организма. Хотя тестирование этого гена сложно — это действительно исследовательский инструмент — вы можете проверить уровень атазанавира и посмотреть, можете ли вы безопасно изменить дозу. Для 5-10% людей с этим геном более низкая доза атазанавира может быть безопасной.

Попросите своего врача сделать тест на уровень наркотиков. Это иногда называют TDM (терапевтический мониторинг лекарств).Лаборатория возьмет образец крови и должна будет знать время, когда вы приняли последнюю дозу.

Кроме того, используете ли вы в настоящее время 100 мг атазанавира вместе с дозой 300 мг? Хотя это рекомендуемая доза, используя TDM, вы можете подобрать дозу, которая будет соответствовать вашему собственному метаболизму.

Некоторые люди могут использовать дозу атазанавира 400 мг, не нуждаясь в ритонавире, и доступно множество других вариантов, но только с подтверждением дозы результатами TDM до и после изменения.

Поскольку вы переносите эту комбинацию лучше, чем другие препараты, эти другие вещи, которые вы можете сделать, просты (если вы живете в Великобритании) и важны.

Эта ссылка ведет к медицинскому обзору повышенного билирубина, связанного с атазанавиром (извините за технический язык).

Эта ссылка предназначена для информации о генетике и побочных эффектах, а эта — для TDM и уровней препарата.

В этой статье сообщается об использовании TDM специально для людей, принимающих атазанавир (опять же, извините, это технический вопрос, но, возможно, также обратитесь к врачу).

Микрофлюидика обещает стать более безопасным и простым методом лечения тяжелой неонатальной желтухи

КОРВАЛЛИС, штат Орегон. Исследования, проведенные Инженерным колледжем Университета штата Орегон, привели к созданию многообещающего потенциального метода лечения желтухи новорожденных, который является более безопасным, простым и удобным, чем переливание крови, которое в настоящее время проводится детям, страдающим наиболее опасными формами заболевания.

Исследование, проведенное Адамом Хиггинсом, адъюнкт-профессором биоинженерии, предполагает, что микрофлюидика и высокоинтенсивный свет могут исправить опасное накопление билирубина в кровотоке.Билирубин — это пигмент, который отвечает за желтый цвет кожи, связанный с желтухой, и при достаточно высоком уровне подвергает больного младенца риску иногда необратимого неврологического повреждения или даже смерти.

Результаты были опубликованы в журнале Biomicrofluidics.

Неонатальная желтуха является распространенным состоянием среди новорожденных, чьи тела заняты разрушением эритроцитов, используемых в матке, и созданием новых, когда младенец переходит на дыхание окружающим воздухом после выхода из матки.

Красный цвет крови обусловлен белком, называемым гемоглобином, который переносит кислород, и по мере того, как эти эритроциты разрушаются, печень превращает гемоглобин в билирубин. Когда незрелая печень младенца не может справиться со всем билирубином, который она производит, пигмент просачивается в кровоток, прежде чем оседать на коже, вызывая желтоватый оттенок.

Около двух третей всех новорожденных испытывают желтуху в той или иной степени, как правило, в легкой форме. Большую часть времени он проходит сам по себе или при минимальном лечении, например, при поступлении большего количества воды в организм младенца.

В других случаях с более высоким уровнем билирубина в крови может потребоваться фототерапия всего тела — использование света для запуска химических реакций, в результате которых соединения выводятся легче, чем билирубин. А в самых тяжелых случаях, редко встречающихся в Соединенных Штатах, но встречающихся в большинстве стран мира с частотой одного рождения из 100, младенцам требуется замена всей их крови донорской кровью дважды, что известно как двойное переливание. сложная, трудоемкая и относительно рискованная процедура.

Исследование штата Орегон направлено на предоставление более простой и безопасной альтернативы: обработка крови пациента путем ее циркуляции через внешнее устройство, известное как микрофлюидный фотореактор.

Микрофлюидика — это изучение того, как жидкости ведут себя, когда они проходят через микроминиатюрные устройства, снабженные каналами и камерами, или находятся в них. Поверхностные силы, в отличие от объемных сил, преобладают над жидкостями на микроуровне, а это означает, что жидкости действуют там совсем иначе, чем то, что наблюдается в повседневной жизни.

Используя человеческую кровь в лабораторных условиях, а также используя модель крысы, Хиггинс и его сотрудники из Инженерного колледжа Орегонского университета здравоохранения и науки и Вашингтонского университета изучили влияние светодиодного света на чрезвычайно богатую билирубином кровь, прокачиваемую через микрожидкостные фотореакторы. Реакция, катализируемая светом, на которую они смотрели, такая же, как и на фототерапию всего тела, но билирубин в крови нацелен непосредственно, что обеспечивает большую эффективность.

«Результаты показывают, что свет высокой интенсивности с длиной волны 470 нанометров можно использовать для быстрого снижения уровня билирубина, не вызывая заметного повреждения ДНК клеток крови», — сказал Хиггинс. «Наша работа с крысами Gunn показала, что фотореакторная обработка в течение четырех часов значительно снизила уровень билирубина — аналогично снижению билирубина, наблюдаемому при обменном переливании крови, и в аналогичном временном масштабе. Разработанная нами математическая модель предполагает, что этот новый подход к лечению, который мы протестировали в лабораторных условиях, будет работать лучше, чем обменное переливание в клиническом масштабе, и для него не требуется донорская кровь.

Следующие шаги, по словам Хиггинса, включают масштабирование устройства, используемого с крысами Ганна, чтобы оно работало на новорожденных людях, которые примерно в 10 раз больше, и измерение повреждений ДНК в крови на доклинических моделях животных, таких как макаки-резусы, которые могут более точно воспроизводит желтуху новорожденных у человека.

«Но в целом, похоже, что дальнейшее развитие фотореакторной технологии потенциально может принести многообещающий новый подход к лечению чрезвычайно высоких уровней билирубина в крови новорожденных», — сказал он.

С Хиггинсом работали Джон Лахманн, Райан Фаазе, Сюань Ю Леу, Кейт Шилке и Джо Байо из Инженерного колледжа, Стив Жак из Вашингтонского университета и Брайан Скоттолайн из Орегонского университета здравоохранения и науки.

Это исследование поддержали Фонд венчурного развития Университета штата Орегон, Благотворительный фонд М. Дж. Мердока и Национальные институты здравоохранения.

Желтуха у новорожденных информационный бюллетень

Желтуха – это пожелтение кожи, иногда белков глаз или десен.Если у вашего ребенка темная кожа, основным признаком может быть пожелтение белков глаз или десен. Легкая желтуха довольно часто встречается у новорожденных и обычно является временным состоянием, не вызывающим проблем. Тем не менее, тяжелые случаи желтухи могут быть вредными, поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка желтуха, всегда лучше сообщить об этом своему врачу.

Что вызывает желтуху?

Желтуха вызывается накоплением в крови желтого вещества, называемого билирубином. Билирубин является нормальной частью отходов, образующихся при разрушении использованных эритроцитов, и обычно выводится из организма с мочой и фекалиями (фекалиями).

Новорожденные очень быстро производят и расщепляют большое количество эритроцитов, и пока их молодая печень полностью созревает в первые дни жизни, она может функционировать неэффективно, и в крови может накапливаться билирубин. Обычно, как только печень созревает и начинает функционировать более эффективно, желтуха проходит. Существуют и другие редкие причины желтухи, которые ваш врач обсудит с вами.

Признаки и симптомы

Желтый цвет кожи является основным симптомом желтухи, обычно начинающейся на лице ребенка и распространяющейся на грудь, живот, ноги и, наконец, на ладони рук и подошвы ног.Белки глаз, внутренняя часть рта или десны также могут выглядеть желтыми. Сонливость и плохой аппетит также могут присутствовать у младенцев со значительной желтухой.

Как диагностируется желтуха?

  • Врач вашего ребенка будет искать визуальные признаки желтухи, а также учитывать другие факторы, такие как масса тела при рождении и гестационный возраст, кормление с рождения и уровень гидратации.
  • Может быть назначен анализ крови для измерения уровня билирубина в крови вашего ребенка, который называется уровнем билирубина в сыворотке (SBR).Это наиболее точный способ измерения SBR, который включает сбор небольшого количества крови из руки, кисти, головы или пятки.
  • Дополнительные анализы крови или мочи также могут быть назначены, если есть доказательства того, что желтуха вашего ребенка вызвана основным заболеванием, требующим лечения.

Потребуется ли лечение моему ребенку?

Легкая желтуха часто проходит без лечения, однако детям с высоким уровнем билирубина может потребоваться лечение. Лечение может включать фототерапию, обменное переливание крови или медикаментозное лечение.

Как работает фототерапия?

Фототерапия очень безопасна и эффективна для снижения уровня SBR. Поскольку билирубин поглощает свет, желтуха и повышенный уровень билирубина обычно уменьшаются, когда ребенок подвергается воздействию этого особого синего света. Свет помогает изменить уровень билирубина в крови, чтобы его можно было легко вывести из организма с мочой и фекалиями. Фототерапия может начать действовать через несколько часов и используется в течение дня и ночи.

Виды фототерапии

Ваш ребенок будет проходить фототерапию с помощью верхнего света или через Biliblanket® или Bilisoft®.

O v Налобные фонари – Ваш ребенок будет помещен в специальную кроватку, называемую изолеттой, чтобы согревать его/ее, пока на него светит определенный тип света. Этот свет помогает расщеплять билирубин, который затем выводится из организма вашего ребенка с мочой и стулом.

Ваш ребенок будет помещен под свет голым, за исключением подгузника, чтобы свет освещал как можно большую часть его кожи.

Наглазники будут помещены на глаза вашего ребенка, чтобы защитить их.

B ili soft или Billiblanket – Волоконно-оптическая прокладка со специальным типом света, который расщепляет билирубин, прикладывается непосредственно к спине ребенка, чтобы обеспечить максимальное попадание света на его кожу по возможности. Ваш

ребенок может по-прежнему носить одежду и наматывать поверх прокладки, как обычно. Ваш ребенок может есть во время лечения.

Что произойдет, пока мой ребенок будет проходить фототерапию?

Врач или флеботомист возьмет анализ крови, чтобы измерить количество билирубина в крови вашего ребенка, по крайней мере, один раз в день.

  • Вам будет предложено вывести ребенка из-под света на короткие перерывы для кормления, смены подгузников и объятий. Обычно вы можете продолжать кормить ребенка грудью во время фототерапии. Если уровень билирубина у вашего ребенка очень высокий, одновременно будет использоваться более одной лампы, и вашему ребенку нужно будет постоянно находиться под лампами.
  • Медсестры будут внимательно следить за кормлением вашего ребенка, чтобы убедиться, что он ест достаточно.
  • Медсестры будут следить за мокрыми подгузниками и дефекацией вашего ребенка, взвешивая их и документируя, чтобы обеспечить постоянную оценку.
  • Ваш ребенок будет лежать на спине под лампами для фототерапии, это рекомендуется для безопасного сна.
  • Ваш ребенок будет взвешиваться каждый день, чтобы медсестры могли контролировать жидкостный статус
  • Температуру вашего ребенка будут регулярно проверять, чтобы ему/ей не было слишком холодно или жарко.

Что произойдет, если фототерапия не сработает?

В большинстве случаев фототерапия очень эффективно снижает уровень билирубина. В очень редких случаях может потребоваться обменное переливание крови для снижения уровня билирубина.Обычно это делается в условиях интенсивной терапии.

Побочные эффекты фототерапии

Незначительные побочные эффекты могут включать

  • Влажный зеленый стул
  • Обезвоживание
  • Кожная сыпь

Фототерапия может увеличить потерю жидкости; если вы кормите грудью, вам будет рекомендовано продолжать кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день. Это поможет увеличить количество молока и снизить уровень билирубина у ребенка. Увеличение количества кормлений приведет к усилению дефекации, что поможет удалить билирубин.Консультант по грудному вскармливанию доступен в больнице, если вам потребуется какая-либо помощь

при грудном вскармливании. Если ваш ребенок не может наесться в достаточном количестве, медперсонал может дать дополнительную жидкость перорально, назально-желудочно или внутривенно, чтобы убедиться, что ваш ребенок обезвожен.

Если у вас есть вопросы о лечении или состоянии вашего ребенка, обратитесь к медсестре или медицинскому персоналу, осуществляющему уход за вашим ребенком.

Вызывает ли желтуха долгосрочные проблемы?

У большинства младенцев желтуха не вызывает длительных проблем.В очень тяжелых случаях количество билирубина в крови ребенка настолько велико, что он может повредить части мозга, в том числе части, которые влияют на слух, зрение и контроль над движениями (это называется ядерной желтухой). При правильном лечении этот небольшой риск снижается еще больше.

Иду домой

Когда SBR вашего ребенка достигнет безопасного уровня, фототерапия будет остановлена. В это время ваш ребенок все еще может казаться желтушным, это не редкость. Для исчезновения симптомов желтухи и обесцвечивания кожи после прекращения фототерапии может потребоваться от двух до трех недель.Прежде чем вы отправитесь домой с ребенком, врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы ваш ребенок был в сознании и хорошо ел.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Желтуха длится более двух недель у доношенного ребенка и трех недель у недоношенного ребенка
  • Кожа вашего ребенка становится более желтой
  • Испражнения вашего ребенка бледные, цвета мела
  • Моча вашего ребенка темного цвета, не так много мокрых подгузников, как обычно
  • Ваш ребенок плохо ест
  • Ваш ребенок не набирает вес, кажется вялым или его трудно разбудить

Свяжитесь с нами

Медицинский отдел/Общая педиатрическая служба
501 Stanley Street, South Brisbane 4101
т.: 07 3068 1111 (общие вопросы)

В экстренных случаях всегда звоните по номеру 000 .

Если это не чрезвычайная ситуация, но у вас есть какие-либо опасения, позвоните по номеру 13 Health (13 43 2584) . Квалифицированный персонал подскажет, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Каталожные номера:

Детская больница Бостона. (2006). Желтуха. http://www.childrenshospital.org
GE Healthcare. (2009). Фототерапия. www.gehealthcare.com
Хокенберри, М., и Уилсон, Д. (2007). Сестринский уход Вонга за младенцами и детьми (8-е издание).Миссури: Mosby, Inc. LifeTronics Medical Inc. (2005). Воплощая технологии в жизнь, просмотрено 4 сентября 2009 г. www.lifetronics.com
Mater Health Services. (2009). Желтуха у новорожденного. (MHS-WCH-W-N-138) Миллиман Инкорпорейтед. Milliman
Руководство по уходу за Milliman — неонатальная желтуха (16-е издание). Сиэтл: 2012 г.
Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (2012 г.). Желтуха у новорожденных: информация для родителей и опекунов. По состоянию на 22 августа 2012 г. Клиническое руководство по охране материнства и новорожденных Квинсленда (2012 г.).Неонатальная желтуха. http://www.health.qld.gov.au/qcg/documents/g_jaundice5-1.pdf
Клинические практические рекомендации. Желтуха в раннем детстве. РЧ. 2009. http://www.rch.org.au/clinicalguide
Вонг, Р. Дж. и Бутани, В. К. (2009). Информация для пациентов: желтуха у новорожденных.
Практический подход к неонатальной желтухе. Американский семейный врач. май 2008 г.; 77 (9): 1255-1262.
Желтуха новорожденных: профилактика, оценка и лечение. Клиническое руководство Квинсленда для беременных и новорожденных, ноябрь 2009 г.www.health.qld.gov.au/qcg

При каком уровне билирубин опасен для новорожденного? – Rampfesthudson.com

При каком уровне билирубин опасен для новорожденного?

Вредный уровень билирубина составляет около 20. Достижение такого высокого уровня встречается редко. Высокие уровни нужно лечить били-лайтами. Вот почему ваш врач проверяет уровень билирубина у вашего ребенка до тех пор, пока он не станет низким.

Как смыть желтуху новорожденных?

Солнечный свет помогает расщеплять непрямой билирубин, чтобы печень ребенка могла легче его перерабатывать.Поместите ребенка к хорошо освещенному окну на 10 минут два раза в день — это зачастую все, что нужно для лечения легкой желтухи.

Какой должен быть уровень билирубина у 7-дневного ребенка?

В возрасте 7 дней и старше: ниже 10,0 мг/дл (ниже 170 ммоль/л) У доношенных детей, если уровни билирубина лишь немного превышают нормальные значения, указанные в таблице билирубина для новорожденных, лечение может даже не потребоваться. быть обязательным.

Как проверить на гипербилирубинемию в период новорожденности?

После полного физикального обследования каждому младенцу необходимо провести минимальное обследование: уровень билирубина в сыворотке (как прямой, так и непрямой), общий анализ крови с мазком, группу крови младенца и пробы Кумбса; если это не записано в материнской карте, следует отправить материнский образец для определения типа и Кумбса.

Когда узнать, есть ли у ребенка желтуха?

Другими критериями нефизиологической желтухи являются видимая желтуха в первый день жизни, повышение уровня общего билирубина в сыворотке более чем на 5 мг/дл в день, уровень прямого билирубина в сыворотке выше 1,5 мг/дл и клиническая желтуха, сохраняющаяся в течение более 1 недели у доношенных детей (может сохраняться дольше у детей, находящихся на грудном вскармливании).

Когда билирубин в крови вызывает желтуху?

Повышенный уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия) приводит к желтухе (пожелтение кожи и белков глаз) и указывает на проблемы с печенью.[2] Многие младенцы испытывают желтуху в течение первой недели жизни. Взрослые также могут испытывать повышенный уровень билирубина в результате заболеваний печени. [4]

Когда вы узнаете, есть ли у вашего ребенка билирубин?

1 Менее 24 часов: ниже 8,0 мг/дл (ниже 137 ммоль/л) 2 Менее 48 часов: ниже 12,0 мг/дл (ниже 205 ммоль/л) 3 Возраст от 3 до 5 дней: ниже 15,0 мг/дл (ниже 256 ммоль/л) 4 Возраст от 7 дней и старше: ниже 15,0 мг/дл (ниже 256 ммоль/л)

Каким должен быть мой уровень билирубина через 7 дней?

Менее 48 часов: менее 10.0 мг/дл (ниже 170 ммоль/л) В возрасте от 3 до 5 дней: ниже 12,0 мг/дл (ниже 205 ммоль/л) В возрасте 7 дней и старше: ниже 10,0 мг/дл (ниже 170 ммоль/л) С полным доношенные дети, если уровень билирубина лишь немного превышает нормальные значения, указанные в…

Когда начинать фототерапию для определения уровня билирубина у новорожденных?

Фототерапию следует назначать, когда уровень общего билирубина в сыворотке составляет или превышает 15 мг/дл (257 моль/л) у детей в возрасте от 25 до 48 часов, 18 мг/дл (308 мкмоль/л) у детей в возрасте от 49 до 72 часов. и 20 мг на дл (342 моль на л) у детей старше 72 часов.Немногие доношенные новорожденные с гипербилирубинемией имеют серьезную основную патологию.

Другими критериями нефизиологической желтухи являются видимая желтуха в первый день жизни, повышение уровня общего билирубина в сыворотке более чем на 5 мг/дл в день, уровень прямого билирубина в сыворотке выше 1,5 мг/дл и клиническая желтуха, сохраняющаяся в течение более 1 недели у доношенных детей (может сохраняться дольше у детей, находящихся на грудном вскармливании).

Чем опасен уровень билирубина у детей? — Xshotpix.ком

Какой опасный уровень билирубина у детей?

Вредный уровень билирубина составляет около 20. Достижение такого высокого уровня встречается редко. Высокие уровни нужно лечить били-лайтами. Вот почему ваш врач проверяет уровень билирубина у вашего ребенка до тех пор, пока он не станет низким.

Является ли уровень билирубина 9 высоким?

Каков нормальный уровень билирубина у взрослых? Нормальные значения прямого билирубина колеблются от 0 до 0,4 мг/дл. Общий билирубин (прямой и непрямой) колеблется примерно от 0.От 2 до 1,2 мг/дл (некоторые лабораторные значения достигают 1,9 мг/дл). Источники медицинской литературы имеют незначительные отклонения в «нормальных» уровнях).

Является ли 9 высоким уровнем билирубина у новорожденного?

У новорожденного повышенный билирубин является нормальным явлением из-за родового стресса. Нормальный непрямой билирубин должен быть ниже 5,2 мг/дл в течение первых 24 часов после рождения. Но у многих новорожденных наблюдается какая-то желтуха, а уровень билирубина поднимается выше 5 мг/дл в течение первых нескольких дней после рождения.

Какой уровень билирубина токсичен?

Желтуха считается патологической, если она проявляется в течение первых 24 часов после рождения, уровень общего билирубина в сыворотке повышается более чем на 5 мг/дл (86 моль/л) в сутки или превышает 17 мг/дл (290 моль/л). ), или у младенца есть признаки и симптомы, указывающие на серьезное заболевание.

Является ли 7 высоким уровнем билирубина?

Обычно уровень билирубина колеблется между 0,3 и 1,2 миллиграмма на децилитр (мг/дл). Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается высоким. Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией.

Опасен ли уровень билирубина 8?

Да: Билирубин 8 указывает на обструкцию оттока желчи, тяжелый гепатит, поздний цирроз печени или некоторые метаболические аномалии. 90 000 американских врачей по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или дать вам совет, рецепт и многое другое.Получите помощь прямо сейчас: что такое высокий уровень билирубина у взрослых? Более ~1,5 мг/дл: или около того.

Каким должен быть уровень билирубина у новорожденного?

У здорового новорожденного уровень билирубина выше 20–25 мг/дл может вызвать проблемы. Как правило, уровень билирубина колеблется между 0,3 и 1,2 миллиграмма на децилитр (мг/дл). Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается высоким. Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией.

В чем разница между низким и высоким билирубином?

Объяснение низкого уровня билирубина.Низкий уровень билирубина, как правило, не вызывает беспокойства и не контролируется, так как нет исследований, подтверждающих риск снижения уровня билирубина. Билирубин приводит к таким результатам: Общий билирубин менее 0,4 не является аномалией. Косвенный менее 0,3 – еще один незначимый уровень билирубина.

Каким должен быть уровень билирубина при желтухе?

Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается высоким. Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией.У взрослых с желтухой уровень билирубина обычно превышает 2,5 миллиграмма на децилитр (мг/дл). У здорового новорожденного уровень билирубина выше 20–25 мг/дл может вызвать проблемы.

У здорового новорожденного уровень билирубина выше 20–25 мг/дл может вызвать проблемы. Как правило, уровень билирубина колеблется между 0,3 и 1,2 миллиграмма на децилитр (мг/дл). Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается высоким. Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией.

Опасен ли уровень билирубина 10?

Сам по себе уровень билирубина 10,4 не опасен. Однако это показатель того, что происходит что-то еще. Уровни билирубина могут быть намного выше, чем это, не вызывая никаких проблем. Прямая форма, как правило, даже менее опасна, чем косвенная форма.

Все, что выше 1,2 мг/дл, обычно считается высоким. Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией. У взрослых с желтухой уровень билирубина обычно выше 2.5 миллиграммов на децилитр (мг/дл). У здорового новорожденного уровень билирубина выше 20–25 мг/дл может вызвать проблемы.

Сколько билирубина в 1 миллимоле?

Чтобы преобразовать концентрации билирубина из миллимолей/литр в мг/дл, умножьте на 58,467, поэтому 1 миллимоль/литр составляет примерно 58 мг/дл, 0,5 миллимоля/литр составляет примерно 29 мг/дл, а 1,5 миллимоль/литр составляет примерно 88 мг. /дл. Билирубин может быть конъюгирован с глюкуроновой кислотой, то есть конъюгированным билирубином или неконъюгированным.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.