Билирубин в крови повышен: БИЛИРУБИН У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЖЕЛТУХИ

Содержание

Почему повышен билирубин?

13.09.2021

Обычно если лабораторные исследования выявили в вашей крови высокое содержание билирубина, то к этому мог привести ряд причин.

Прежде всего нужно изучить весь цикл появления билирубина.

Метаболизм билирубина

И так, билирубин — это фермент желчи. В крови он обычно находится в двух состояниях: прямом и непрямом.

Как нам известно эритроциты (красные кровяные тельца), на протяжении человеческой жизни постоянно повторяют один и тот же цикл:

старые — отмершие заменяются новыми. Из старых эритроцитов высвобождается гемоглобин, из которого соответственно состоят молекулы гема

и глобиновые цепи. Из молекулы гема под действием ферментов и высвобождается непрямой билирубин. Непрямой билирубин — токсичен,

растворится он может только в жирах, но не в воде, он легко попадает в клетки и наносит вред их работе.

Но об этом не стоит волноваться, у нашего организма есть механизм «нейтрализации» непрямого билирубина: альбумины крови соединяясь с ним,

перемещают его в печень, где он поддается действию ферментов и превращается в водорастворимый и выходит из организма с желчью по тонкому

кишечнику, как прямой билирубин. Увеличение билирубина в крови рассматривают, суммируя прямой и непрямой билирубин, а его чрезмерное

количество в организме обусловлено какими либо нарушениями вышеупомянутого механизма.

Почему повышен билирубин?

Опишем причины несколькими пунктами. Повышение непрямого билирубина происходит по таким причинам:

• кровеносная система человека нарушена;
печень подвергается каким либо заболеваниям.

Прямой билирубин, причины его повышенного содержания:

• больная печень;
• заблокированные внепеченочные желчные протоки.

Рассмотрим причины высокого непрямого билирубина подробней:

Например при гемолитических анемиях происходит огромное разрушение эритроцитов, что соответственно приводит к нарушениям в кровеносной

системе. А ведь эритроциты выделяют гемоглобин, что и приводит к повышению билирубина. И ваша печень просто не успевает заниматься трансформацией

непрямого билирубина в прямой и выводить его из организма.

Симптомы данной анемии:

• постоянные головокружения;
• слабость всего организма;
• бледность;
• пониженный гемоглобин и эритроциты;
• увеличение селезенки.

Также к повышению билирубина могут быть причастны такие заболевания как малярия и сепсис.

Заболевания печени влияющие на повышение непрямого билирубина:

• синдромы Жильбера, Люси-Дрискола и Криглера-Найяра;
• негемолитическая преобретенная желтуха.
Но эти заболевания встречаются крайне редко.

Повышенный прямой билирубин

Во время болезни печени нарушается здоровый отток желчи, что приводит к тому, что прямой билирубин частично выходит в тонкий кишечник, а

частично попадает в кровь. Это может быть вызвано гепатитами бактериальным, вирусным, токсическим или аутоиммунным

Другие возможные причины возникновения высокого уровня фермента в крови:

• внутрипеченочный холестаз;
• первичный биллиарный цирроз;
• желтуха возникшая у беременных по причине высокого содержанию эстрогенов;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в печени.

Вся желчь выводится из печени в двенадцатиперстную кишку с помощью одного протока, и если он перекрыт,то прямой билирубин попадает в кровь.

Такое случается при:

панкреатите;
• эхинококке в печени ;
• врожденной дивертикуле двенадцатиперстной кишки ;
• опухоли двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
аневризме печеночной артерии;
• камни в желчном пузыре или его протоках;
• при холангите;
• новообразованиях в желчных протоках.

Лечение будет соответственно зависеть от причины повышения уровня фермента билирубина.

Навигация по записям

причины повышения билирубина у мужчин

причины повышения билирубина у мужчин

причины повышения билирубина у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое причины повышения билирубина у мужчин?

Лекарственное взаимодействие Биопотена позволяет принимать его в сочетании с биологически активными добавками и любыми медикаментами за исключением лекарств, в составе которых содержатся селективные ингибиторы и органические нитраты.

Эффект от применения причины повышения билирубина у мужчин

Принимал Биопотен по инструкции 21 день. Разницу заметил почти сразу – эрекция каменная и ощущения стали намного ярче. Эффект держится несколько месяцев…

Мнение специалиста

Я раньше думал, что проблемы с потенцией возникают только у мужчин старше 50 лет. Оказалось, что снижение сексуального влечения обычное дело и в более молодом возрасте. Спасибо специалисту, посоветовавшему капсулы Биопотен для превентивного лечения. Пропил средство курсом (3 недели) и больше не волнуюсь, что могут быть досадные осечки в постели.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ причины повышения билирубина у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Психологические проблемы с потенцией решаются качественным отдыхом, изменением повседневного меню и приемом специальных стимуляторов. Я бы посоветовал попробовать Биопотен. Средство полностью натуральное, но в вашем случае подойдет идеально…

Елена

Результат от приема Биопотен намного больше, чем просто увеличенный размер. Эта добавка способна сделать эрекцию твёрже, чем когда-либо. Неважно, делает ли кто-то вам особенный минет, или вы занимаетесь чем-то более впечатляющим, теперь эякуляция будет под полным контролем!

Купил на пробу Биопотен, не расчитывал на эффект по увеличению прибора. Но таковой имеется. Жена сразу заметила, что в стоячем состоянии он стал ГОРАЗДО больше чем прежде. Где купить причины повышения билирубина у мужчин? Я раньше думал, что проблемы с потенцией возникают только у мужчин старше 50 лет. Оказалось, что снижение сексуального влечения обычное дело и в более молодом возрасте. Спасибо специалисту, посоветовавшему капсулы Биопотен для превентивного лечения. Пропил средство курсом (3 недели) и больше не волнуюсь, что могут быть досадные осечки в постели.

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Почему повышен билирубин в крови у мужчин причины и лечение. Как образуется билирубин. Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Нормы билирубина в анализе крови у мужчин по возрасту, причины высокого и низкого показателя. . Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. также причиной повышения билирубина могут выступать гемолитические анемии, развившиеся в результате приема . Билирубин – норма у мужчин. Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление. Билирубин – это продукт распада эритроцитов. . Если повышен билирубин, то в организме нарушается естественный отток жёлчи, что приводит к желтухе. . Норма билирубина в крови у женщин и мужчин: Норма несвязанного пигмента у взрослого не должна повышаться выше отметки 16.2 микромоль на литр. Когда причина повышения билирубина именно в серьезных нарушениях выведения желчи, то в большинстве случаев назначают определенные фармацевтические препараты, которые способствуют нормализации этого процесса. Другим способом можно отметить изменение повседневной диеты. Билирубин – это жёлто-зелёный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в организме человека. Если гепатобилиарная система работает нормально, то билирубин держится в пределах нормы. Повышенный билирубин в крови — что это значит. Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это . Причина повышенного прямого билирубина в урине — желтуха. Положительная реакция выявляется уже в тех случаях, когда в крови билирубин содержится в пределах 30–34.
http://www.d-fakti.lv//images/File/estestvennoe_povyshenie_testosterona_u_muzhchin3767.xml
http://www.techoje.com.br/bolttools/files/preparat_dlia_povysheniia_testosterona_u_muzhchin_tsena3544.xml
http://www.dailitara.lt/bites/uploads/povyshenie_alt_v_krovi_u_muzhchin6914.xml
http://telenovella-bg.com/files/povyshenie_monotsitov_v_krovi_u_muzhchin9918.xml
https://www.scientia.org.pl/fotki/fotki/file/prichina_povysheniia_kreatinina_u_muzhchin4800.xml
Принимал Биопотен по инструкции 21 день. Разницу заметил почти сразу – эрекция каменная и ощущения стали намного ярче. Эффект держится несколько месяцев…
причины повышения билирубина у мужчин
Лекарственное взаимодействие Биопотена позволяет принимать его в сочетании с биологически активными добавками и любыми медикаментами за исключением лекарств, в составе которых содержатся селективные ингибиторы и органические нитраты.
Рассмотрим следующие продукты питания, повышающие потенцию у мужчин. 7. Морепродукты. . Будет преувеличением громко сказать, что авокадо – это продукт для повышения потенции у мужчин мгновенного действия. Диета для повышения потенции не особенно отличается от обычной системы правильного питания. Заключение. Повысить потенцию коррекцией рациона можно только в том случае, если мужчина ведет здоровый и активный образ жизни. У курящих и злоупотребляющих алкоголем половина нутриентов не. Какие продукты повышают потенцию у мужчин? . Это особенно важно, если неправильное питание сочетается с частыми стрессами . Помимо продуктов, которые употребляют для повышения потенции у мужчин, существуют различные напитки с аналогичными свойствами. Ниже представлен топ таких. Рейтинг лучших продуктов питания для повышения потенции. . Желудок верблюда на протяжении сотен лет помогал мужчинам повышать эрекцию. . Для повышения потенции ежедневно необходимо употреблять около 10 г продукта, при импотенции количество следует повысить, но предварительно. Мужчинам, которые стремятся повысить потенцию, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил питания. . Меню из блюд с добавлением специй, орехов и меда – эффективная диета для повышения потенции. У мужчин, которые любят пряную и острую пищу, она пользуется особым. Морские продукты для потенции у мужчин традиционно занимают первую . Неотъемлемой частью системы питания для улучшения мужского здоровья . Для повышения потенции рекомендуются овощи с высоким содержанием цинка, серы. Поэтому для мужчины жизненно важно принимать это вещество в составе продуктов питания. . Народные целители Греции убеждены, что для повышения мужской потенции одним из наиболее действенных средств является морковный сок. В сыром и вареном виде овощ употребляют в пищу для профилактики. Продукты, повышающие потенцию. Не секрет, что у многих мужчин после 40 лет начинают возникать проблемы с потенцией. . Разовые осечки при интимных отношениях с женщинами могут появиться у мужчин в любом возрасте, а при снижении выработки тестостерона они приобретают регулярный. 7 продуктов, которые понижают потенцию. Мужская сила – это не только . Мужчины, которые придерживаются средиземноморской диеты, наслаждаются . Душевная гармония не менее важна для здоровья и красоты тела, чем питание и спорт.

Билирубин общий (определение уровня в крови)

Артикул: 00010

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

620руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину
Общий билирубин

Билирубин – пигмент, являющийся «отходом» обмена веществ, в основном образующемся при распаде гема. Гем – компонент гемоглобина, находящегося в эритроцитах. Образование билирубина происходит в печени, чтобы обеспечить его нормальное выведение из организма. Любое состояние, которое ускоряет распад гемоглобина или влияет на производство и выведение билирубина, может вызвать повышение уровня билирубина крови. Таким образом, измерение уровня билирубина может помочь в дифференциальной диагностике анемий, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитических анемий).

Обмен билирубина

Эритроциты обычно разрушаются через 120 дней их циркуляции. Когда гем высвобождается из гемоглобина, он превращается в билирубин. Данная форма билирубина называется неконъюгированным билирубином. Неконъюгированный билирубин переносится в комплексе с альбумином в печень, где, соединяясь с глюкуроновой кислотой, превращается в конъюгированный билирубин. Конъюгированный билирубин попадает в желчь и из печени попадает в тонкий кишечник, где разрушается бактериями с образованием пигмента стеркобилиногена, который выводится из организма с калом, придавая ему характерный цвет.

Небольшое количество билирубина каждый день формируется в нормальном, здоровом организме. Большая его часть (85%) образуется из поврежденных и разрушенных эритроцитов, а остальная часть образуется в костном мозге и печени. Общее содержание обеих форм билирубина называется общим билирубином.

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Фотометрический метод . Количественный, мкмоль/л

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

  • Биохимический анализ крови при беременности (обязательный минимум)
  • Биохимический анализ крови, базовый
  • Биохимический анализ крови, расширенный
  • Биохимический анализ крови, стандарт при беременности (расширенное обследование)
  • Блок обследования печени: Альбумин, Общий белок, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин прямой, Билирубин общий, Гамма-глутамилтрансфераза
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – стандарт Отделение ТЕРАПИИ: ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови, стандартный набор, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum)
  • Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма
  • Обследование – экспресс Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок

Готовность результатов анализов

Для чего это нужно

Повышение билирубина в крови

Если уровень билирубина повышен, у человека может развиться желтуха – желтое окрашивание кожи, слизистых и склер. Данное состояние может быть связано как с повышенным разрушением эритроцитов, так и с неспособностью печени вывести желчь. Для дифференциальной диагностики этих состояний, кроме общего билирубина, определяются уровни прямого и непрямого билирубина. Кроме желтухи, анализ на общий билирубин назначается при признаках заболевания печени (циррозе, гепатите, желчнокаменной болезни), а также при кризе серповидноклеточной анемии, сопровождающимся повышенным разрушением эритроцитов.

Клиническое применение анализа крови на билирубин
  • назначается в сочетании с другими тестами (ЩФ, АЛТ, АСТ) при наличии в анамнезе желтухи, злоупотребления алкоголем, признаков токсического поражения печени или контактов с вирусами гепатита;
  • при анемии для дифференциальной диагностики анемий, связанных с повышенным распадом эритроцитов;
  • у новорожденных с желтухой.

Значение анализов

Причины повышения концентрации билирубина в крови
  • гемолитическая и злокачественная анемия;
  • осложнения при переливании крови;
  • цирроз печени;
  • синдром Жильбера – наследственное нарушение обмена билирубина;
  • вирусные гепатиты, токсические поражения печени, алкогольный цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь, повреждения желчных путей;
  • новообразования печени;
  • у новорожденных повышенный билирубин наблюдается в случае резус-конфликта или несовместимости по группам крови у матери и ребенка, внутриутробных инфекций, гипоксии.

Условия сдачи анализа

Для анализа используется венозная кровь, взятая натощак.

Метод выполнения: колориметрический метод.

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Норма в крови, аномалия в моче | QJM: Международный медицинский журнал

67-летняя женщина с известным серопозитивным ревматоидным артритом (РА) была обследована на наличие стойкого необъяснимого положительного результата анализа мочи на билирубин, несмотря на нормальные функциональные пробы печени (ФП).

Первоначально она поступила в возрасте 45 лет с болезненными ногами, минимально реагирующими на нестероидные противовоспалительные (НПВП) индометацин. Было обнаружено, что у нее сильно положительный ревматоидный фактор (1:1280), и был поставлен диагноз РА.Первоначальное лечение проводилось с помощью модифицирующего заболевание противоревматического препарата (DMARD) сульфасалазина. В последующие годы ее синовит и эрозивная артропатия стали невосприимчивыми к сульфасалазину, и ей потребовался еще один DMARD, еженедельное внутримышечное введение метотрексата 12,5 мг (с фолиевой кислотой), кортикостероидов (дефлазокорт 3 мг ежедневно) и (этодолак 300 мг) для контроля ее болезни. Во время приема этих БПВП она находилась под 6-8-недельным мониторингом функции печени, почек и костного мозга. При обычном контрольном посещении крови и мочи у нее был обнаружен положительный результат анализа мочи на билирубин.

Анализ мочи с помощью тест-полосок обычно проводится у пациентов с ревматическими заболеваниями и может дать жизненно важную информацию о поражении органов-мишеней, указывая на прогрессирование заболевания или осложнения терапии, такие как гематурия или протеинурия (поражение почек), глюкозурия (диабет, вторичный по отношению к кортикостероидам) или билирубинурия (поражение печени). Только конъюгированный билирубин способен поступать с мочой (билирубинурия), так как неконъюгированный билирубин прочно связан с сывороточным альбумином и не подвергается клубочковой фильтрации.Наиболее частыми причинами билирубинурии являются гепатоцеллюлярные или холестатические заболевания. Дифференциальный диагноз также включает редкие наследственные дефекты экскреции, такие как синдром Ротора и Дубина-Джонсона, или токсичность лекарственных средств, таких как фенотиазины, мефанамовая кислота, феназопиридин, набуметон или этодолак.

У этого пациента были нормальные показатели функции печени (билирубин сыворотки, щелочная и аспартагинфосфатаза, альбумин), анализы на свертываемость крови (протромбиновое время) и амилазу. У нее также было нормальное УЗИ печени, вирусный скрининг (гепатит А, В, С, вирус Эбштейна-Барра, цитомегаловирус), метаболические тесты (ферритин и церулоплазмин), серология (антитела к гладким и митохондриальным антителам) и уровни парацетамола.Поскольку печеночная и холестатическая причины были исключены, билирубинурия в данном случае была приписана этодолаку.

Этодолак (1,8-диэтил-1,3,4,9-тетрагидропирано-[3,4-b]индол-1-уксусная кислота) является сильнодействующим НПВП. Два небольших исследования четырех пациентов 1 и восьми пациентов 2 отдельно показали, что образцы мочи пациентов, получавших этодолак, и нормальные концентрации билирубина в сыворотке дают положительные реакции на билирубин при диазометоде. Это традиционный метод измерения билирубина, который включает колориметрическую оценку азобилирубина, образующегося в результате реакции билирубина с солью диазония (содержащей концевую группу с двумя связанными атомами азота), обнаруженной в тесте погружения Mulitstix.Мочевые метаболиты экстрагировали этилацетатом и очищали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). 2 Элюат инкубировали с диазореагентом, и были обнаружены три положительные фракции. 2 Время удерживания двух метаболитов в ВЭЖХ было эквивалентно времени удерживания 6- и 7-гидроксилированных метаболитов этодолака (6- и 7-ОН-этодолак). 2 Аутентичные соединения 6- и 7-гидроксилированных метаболитов также дали положительную реакцию в диазометодах. 2 Эти результаты показывают, что 6- и 7-ОН-этодолак в основном ответственны за ложноположительные реакции в образцах мочи пациентов, получавших этодолак. Гидроксигруппа в фенольном кольце (присутствует в 6- и 7-ОН-этодолаке) необходима для диазореакции, поскольку алифатический гидроксилированный метаболит (8-ОН-этодолак) дает отрицательную реакцию. «Положительная реакция» сохранялась, даже когда моча подвергалась воздействию солнечного света в течение 5 часов, что свидетельствует о стабильности метаболитов. 1

Положительные тесты мочи на билирубин могут вызывать тревогу у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих гепатотоксические препараты, такие как метотрексат, поскольку это может указывать на повреждение печени вследствие заболевания или ятрогенные эффекты.Мы сообщили о пациенте с ложноположительной билирубинурией, вторичной по отношению к фенольным метаболитам этодолака в моче (6- и 7-ОН-этодолак). У пациентов с нормальными печеночными пробами следует учитывать ложноположительные реакции.

Конфликт интересов: Не объявлено.

Ссылки

1,  ,  ,  ,  ,  , и др.

Распределение и биотрансформация 14C-этодолака у человека

,

Xenobiotica

,

1986

, vol.

16

 (стр.

153

66

)2,  ,  ,  ,  ,  , и др.

Влияние метаболитов этодолака в моче на диагностические тесты на билирубин в моче

49

 (стр. 

572

6

)

© The Author 2011. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.

Общий билирубин (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

Общий билирубин сыворотки, TSB

Что это за тест?

Это анализ крови, который измеряет количество вещества, называемого билирубином.Этот тест используется, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваша печень. Он часто является частью набора тестов, измеряющих функцию печени. Небольшое количество билирубина в крови является нормальным, но высокий уровень может быть признаком заболевания печени.

Печень вырабатывает желчь, которая помогает переваривать пищу, а желчь содержит билирубин. Большая часть билирубина поступает в организм в результате нормального процесса разрушения старых эритроцитов. Здоровая печень обычно может избавиться от билирубина. Но когда у вас есть проблемы с печенью, билирубин может накапливаться в вашем организме до нездорового уровня.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если у вас есть симптомы повреждения или заболевания печени. Симптомы включают:

  • Желтоватая кожа или глаза (желтуха)

  • Боль в животе

  • Темная моча

  • Стул светлого цвета

  • Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и озноб

Вы также можете регулярно проверять уровень билирубина, если вы лечитесь от заболевания печени.

У многих здоровых новорожденных также развивается желтуха. В большинстве случаев желтуха у младенцев не вызывает никаких проблем. Но детей часто проверяют вскоре после рождения, потому что высокий уровень билирубина может повлиять на мозг, привести к глухоте и вызвать умственную отсталость или нарушения развития.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Вам могут назначить другие анализы крови, чтобы выяснить причину проблем с печенью. Вам также могут назначить анализы мочи, УЗИ или другие методы сканирования живота или биопсию печени.

Новорожденным медицинские работники часто назначают анализ мочи в дополнение к анализу на билирубин.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Результаты

Билирубина зависят от вашего возраста, пола и состояния здоровья. Нормальный уровень билирубина обычно составляет менее 1 миллиграмма на децилитр (мг/дл).У взрослых с желтухой уровень билирубина обычно превышает 2,5 мг/дл. У здорового новорожденного уровень билирубина выше 15 мг/дл может вызвать проблемы.

Как проводится тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти. У ребенка образец крови берется из пятки с помощью маленькой иглы.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском.К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Лекарства и растительные добавки могут повышать уровень билирубина. Беременность и употребление алкоголя также могут вызвать накопление билирубина в печени.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг о том, чтобы не есть и не пить перед тестом.Спросите своего поставщика медицинских услуг, есть ли что-то еще, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к этому тесту. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Функциональные тесты печени при хроническом заболевании печени

Функциональные тесты печени

Каковы наиболее распространенные тесты функции печени?


Ряд специальных анализов крови часто может определить, правильно ли функционирует печень.Эти тесты также могут различать острые и хронические заболевания печени, а также гепатит и холестаз.

Наиболее часто выполняемые анализы крови включают следующие:

  • Тест на билирубин в сыворотке : Этот тест измеряет уровень билирубина в крови. Билирубин вырабатывается печенью и выделяется с желчью. Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать об обструкции оттока желчи или о проблемах с обработкой желчи печенью.
  • Тест на альбумин сыворотки : Этот тест используется для измерения уровня альбумина (белка в крови) и помогает в диагностике заболеваний печени.
  • Сывороточная щелочная фосфатаза тест : Этот тест используется для измерения уровня щелочной фосфатазы (фермента) в крови. Щелочная фосфатаза обнаружена во многих тканях, с самыми высокими концентрациями в печени, желчных путях и костях. Этот тест может быть выполнен для оценки функционирования печени и выявления поражений печени, которые могут вызвать обструкцию желчевыводящих путей, таких как опухоли или абсцессы.
  • Сывороточные аминотрансферазы (трансаминазы) : Этот фермент высвобождается из поврежденных клеток печени.
  • Тест протромбинового времени (PTT) : Тест протромбинового времени измеряет, сколько времени требуется для свертывания крови. Для свертывания крови требуется витамин К и белок, вырабатываемый печенью. Длительное свертывание крови может указывать на заболевание печени или другие дефициты определенных факторов свертывания крови.
  • Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) : Этот тест измеряет уровень аланинаминотрансферазы (фермента, обнаруживаемого преимущественно в печени), который высвобождается в кровоток после острого повреждения клеток печени.Этот тест может быть выполнен для оценки функции печени и/или для оценки лечения острого заболевания печени, такого как гепатит.
  • Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ) : Этот тест измеряет уровень аспартатрансаминазы (фермента, который содержится в печени, почках, поджелудочной железе, сердце, скелетных мышцах и эритроцитах), который высвобождается в кровоток после печени. или проблемы с сердцем.
  • Тест на гамма-глутамилтранспептидазу : Этот тест измеряет уровень гамма-глутамилтранспептидазы (фермента, который вырабатывается в печени, поджелудочной железе и желчных путях).Этот тест часто проводится для оценки функции печени, получения информации о заболеваниях печени и выявления употребления алкоголя.
  • Тест на молочную дегидрогеназу : Этот тест позволяет выявить повреждение тканей и помогает в диагностике заболеваний печени. Молочнокислая дегидрогеназа представляет собой тип белка (также называемый изоферментом), который участвует в метаболическом процессе организма.
  • Тест на 5′-нуклеотидазу : Этот тест измеряет уровень 5′-нуклеотидазы (фермент, специфичный для печени).Уровень 5′-нуклеотидазы повышен у лиц с заболеваниями печени, особенно при заболеваниях, связанных с холестазом (нарушение образования или затруднение оттока желчи).
  • Тест на альфа-фетопротеин : Альфа-фетопротеин (специфический белок крови) вырабатывается тканями плода и опухолями. Этот тест может быть выполнен для контроля эффективности терапии при некоторых видах рака, таких как гепатомы.
  • Тест на митохондриальные антитела : Наличие этих антител может указывать на первичный билиарный цирроз, хронический активный гепатит и некоторые другие аутоиммунные заболевания.

Как диагностируется гемолитическая анемия?

Ваш врач поставит диагноз гемолитической анемии на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, физического осмотра и результатов анализов.

Привлеченные специалисты

Врачи первичного звена, такие как семейный врач или педиатр, могут помочь в диагностике и лечении гемолитической анемии. Ваш лечащий врач также может направить вас к гематологу. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и расстройств крови.

Врачи и клиники, специализирующиеся на лечении наследственных заболеваний крови, таких как серповидно-клеточная анемия и талассемия, также могут участвовать.

Если ваша гемолитическая анемия передается по наследству, вы можете проконсультироваться с консультантом-генетиком. Консультант может помочь вам понять риск рождения ребенка с этим заболеванием. Он или она также может объяснить варианты, которые доступны для вас.

Медицинские и семейные истории

Чтобы выяснить причину и тяжесть гемолитической анемии, врач может задать подробные вопросы о ваших симптомах, личной истории болезни и истории болезни вашей семьи.

Он или она может спросить:

  • У вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с анемией
  • У вас недавно были какие-либо заболевания или заболевания
  • Вы принимаете любые лекарства и какие
  • Вы подверглись воздействию определенных химических веществ или веществ
  • У вас есть искусственный сердечный клапан или другое медицинское устройство, которое может повредить ваши эритроциты

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков гемолитической анемии.Он или она попытается выяснить, насколько серьезным является состояние и что его вызывает.

Экзамен может включать:

  • Проверка на желтуху (желтоватый цвет кожи или белков глаз)
  • Прослушивание своего сердца на предмет учащенного или нерегулярного сердцебиения
  • Выслушивание учащенного или неровного дыхания
  • Ощупывание живота для проверки размера селезенки
  • Проведение тазового и ректального осмотра для выявления внутреннего кровотечения

Диагностические тесты и процедуры

Многие тесты используются для диагностики гемолитической анемии.Эти тесты могут помочь подтвердить диагноз, найти причину и выяснить, насколько серьезно состояние.

Общий анализ крови

Часто первым тестом, используемым для диагностики анемии, является полный анализ крови (CBC). Общий анализ крови измеряет многие части вашей крови.

Этот тест проверяет уровень гемоглобина и гематокрита (hee-MAT-oh-crit). Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм. Гематокрит — это показатель того, сколько места эритроциты занимают в вашей крови.Низкий уровень гемоглобина или гематокрита является признаком анемии.

Нормальный диапазон этих уровней может различаться у определенных расовых и этнических групп населения. Ваш врач может объяснить вам результаты вашего теста.

Общий анализ крови также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Аномальные результаты могут быть признаком гемолитической анемии, другого заболевания крови, инфекции или другого состояния.

Наконец, CBC рассматривает средний корпускулярный (kor-PUS-kyular) объем (MCV).MCV — это показатель среднего размера ваших эритроцитов. Результаты могут быть ключом к разгадке причины вашей анемии.

Другие анализы крови

Если результаты общего анализа крови подтвердят наличие у вас анемии, вам могут потребоваться другие анализы крови, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии и насколько она серьезна.

Количество ретикулоцитов.  Подсчет ретикулоцитов (re-TIK-u-lo-site) измеряет количество молодых эритроцитов в крови. Тест показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью.

Люди с гемолитической анемией обычно имеют высокое количество ретикулоцитов, потому что их костный мозг усердно работает, чтобы заменить разрушенные эритроциты.

Мазок периферической крови.  Для этого теста врач осмотрит ваши эритроциты под микроскопом. Некоторые виды гемолитической анемии изменяют нормальную форму эритроцитов.

Тест Кумбса.  Этот тест может показать, вырабатывает ли ваш организм антитела (белки) для разрушения эритроцитов.

Гаптоглобин, билирубин и функциональные пробы печени.  Когда эритроциты разрушаются, они выделяют гемоглобин в кровоток. Гемоглобин соединяется с химическим веществом под названием гаптоглобин. Низкий уровень гаптоглобина в кровотоке является признаком гемолитической анемии.

Гемоглобин распадается на соединение, называемое билирубином. Высокий уровень билирубина в крови может быть признаком гемолитической анемии. Высокие уровни этого соединения также наблюдаются при некоторых заболеваниях печени и желчного пузыря.Таким образом, вам могут потребоваться тесты функции печени, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень билирубина.

Электрофорез гемоглобина.  В этом тесте исследуются различные типы гемоглобина в крови. Это может помочь диагностировать тип вашей анемии.

Тестирование на пароксизмальную ночную гемоглобинурию (ПНГ).  При ПНГ в эритроцитах отсутствуют определенные белки. Тест на ПНГ может обнаружить эритроциты, в которых отсутствуют эти белки.

Испытание на осмотическую хрупкость.  Этот тест ищет эритроциты, которые более хрупкие, чем обычно. Эти клетки могут быть признаком наследственного сфероцитоза (наследственный тип гемолитической анемии).

Тестирование на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) . При дефиците G6PD в эритроцитах отсутствует важный фермент, называемый G6PD. Тест на дефицит G6PD ищет этот фермент в образце крови.

Анализ мочи

Анализ мочи будет определять наличие свободного гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови) и железа.

Анализы костного мозга

Анализы костного мозга показывают, здоров ли ваш костный мозг и вырабатывает ли он достаточное количество клеток крови. Два теста костного мозга — это аспирация (as-pi-RA-shun) и биопсия.

Для аспирации костного мозга врач берет небольшое количество жидкого костного мозга через иглу. Образец исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие дефектных клеток.

Биопсия костного мозга может быть выполнена одновременно с аспирацией или после нее. Для этого теста ваш врач удаляет небольшое количество ткани костного мозга через иглу.Ткань исследуют, чтобы проверить количество и тип клеток в костном мозге.

Вам могут не понадобиться анализы костного мозга, если анализы крови покажут причину гемолитической анемии.

Тесты на другие причины анемии

Поскольку у анемии много причин, вам могут назначить анализы на такие состояния, как:

  • Почечная недостаточность
  • Отравление свинцом
  • Дефицит витаминов или железа

Тестирование новорожденных на серповидноклеточную анемию и дефицит G6PD

Все штаты проводят скрининг на серповидноклеточную анемию в рамках своих программ скрининга новорожденных.В некоторых штатах также обязателен скрининг на дефицит G6PD. Эти наследственные типы гемолитической анемии можно обнаружить с помощью обычных анализов крови.

Как можно раньше диагностировать эти заболевания, чтобы дети могли получить надлежащее лечение.

 

 

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт здравоохранения.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.