Блокаторы это – Кому и для чего назначают бета-блокаторы. Список препаратов бета-блокаторов для лечения гипертонии B адреноблокаторы классификация

Содержание

Бета-адреноблокаторы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 января 2018; проверки требуют 11 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 января 2018; проверки требуют 11 правок.

Бета-адреноблокаторы — представляют собой группу фармакологических препаратов, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов. Их условно разделяют на две группы, к первой относятся блокаторы β1-адренорецепторов (селективные, или избирательные), ко второй — блокаторы β1-адренорецепторов и β2-адренорецепторов.

При блокаде β1-адренорецепторов наблюдаются преимущественно кардиальные эффекты: уменьшается сила сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие), снижается ЧСС (отрицательное хронотропное действие), угнетается сердечная проводимость (отрицательное дромотропное действие).

При блокаде β2-адренорецепторов происходит повышение тонуса бронхов, тонуса матки беременной, тонуса артериол и рост общего периферического сопротивления сосудов.

При приеме бета-адреноблокаторов наблюдается ярковыраженное снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин (более выражено у мужчин). Снижение либидо характерно для всех препаратов данной группы, но чем более селективен препарат, тем эффект менее значителен. Так, анаприлин оказывает наибольшее влияние, метопролол чуть меньшее, бисопролол еще меньшее и т. д. Эффект обусловлен периферическим вазоспазмом вследствие снижения кровотока в гонадах и предстательной железе. Развивающаяся в связи с нарушением кровоснабжения гипотрофия гонад и предстательной железы вызывает выраженную олигоспермию и снижение уровня половых гормонов.

[стиль] Это может вызывать снижение сексуальной активности и проблемы с эректильной функцией (при длительном приеме)[источник не указан 1100 дней].

Бета-адренорецепторы присутствуют в сердечной мышце, гладких мышцах, артериях, дыхательных путях, почках и других тканях и отвечают за реакцию организма на стресс, особенно в случае стимуляции эпинефрином (адреналином). Бета-адреноблокаторы предотвращают связывание эпинефрина и других гормонов, участвующих в реакции «бей или беги», с рецептором и потому ослабляют эффекты стресса.

Бета-адреноблокаторы часто используются:

Препараты данной группы применяются преимущественно[источник не указан 2187 дней] для снижения потребления миокардом кислорода, и противопоказаны лицам с тяжёлой бронхиальной астмой.

  • Кукес В. Г. Клиническая фармакология. — 3-е изд. — М.: Геостар-Медиа, 2006. — С. 243-257. — 944 с. — ISBN 5-9704-0287-7.

Кому и для чего назначают бета-блокаторы. Список препаратов бета-блокаторов для лечения гипертонии B адреноблокаторы классификация

На протяжении более чем 20 лет бета-адреноблокаторы считаются одними из основных лекарственных средств в терапии заболеваний сердца. В научных исследованиях были получены убедительные данные, которые послужили основанием для внесения этой группы препаратов в современные рекомендации и протоколы по лечению кардиологических патологий.

Классифицируются блокаторы в зависимости от механизма действия, который основывается на влиянии определенного вида рецепторов. На сегодня выделено три группы:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-бета-адреноблокаторы.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты, действие которых направленно на блокирование альфа-адренорецепторов носят название альфа-адреноблокаторы. Основные клинические эффекты – расширение кровеносных сосудов и, вследствие этого, снижение общего периферического сосудистого сопротивления. А далее следует облегчение кровотока и снижение давления.

Кроме этого, они способны понижать уровень холестерина в крови и влиять на жировой обмен в организме.

Бета-адреноблокаторы

Существуют разные подтипы бета-адренорецепторов. В зависимости от этого бета-адреноблокаторы делятся на группы:

  1. Селективные, которые, в свою очередь, делятся на 2 вида: имеющие внутреннюю симпатомиметическую активность и не имеющие таковой;
  2. Неселективные – блокируют рецепторы как бета-1, так и бета-2;

Альфа-бета-адреноблокаторы

Представители этой группы препаратов уменьшают показатели систолы и диастолы и ЧСС. Одно из главных их преимуществ – отсутствие влияния на кровообращение почек и сопротивление периферических сосудов.

Механизм действия адреноблокаторов

Благодаря этому, кровь из левого желудочка при сокращении миокарда сразу попадает в самый большой сосуд организма – аорту. Этот момент важен при нарушении функционирования сердца. При приеме этих медпрепаратов комбинированного действия отсутствует негативное влияние на миокард и, как следствие, снижается смертность.

Общая характеристика ß-блокаторов

Блокаторы бета-адренорецепторов – большая группа препаратов, которые имеют свойства конкурентно (обратимо) и выборочно тормозить связывание катехоламинов с одноименными рецепторами. Данная группа лекарственных средств начала свое существование в 1963 году.

Тогда был синтезирован препарат Пропранолол, который находит широкое клиническое применение и сегодня. Его создателей наградили Нобелевской премией. С этого времени было синтезировано целый ряд препаратов с адреноблокирующими свойствами, которые имели сходное химическое строение, но отличались по некоторым признакам.

Свойства бета-блокаторов

За очень короткий срок бета-адреноблокаторы заняли ведущее место в лечении большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Но если уйти в историю, то не так давно отношение к данным медпрепаратам было слегка скептическое. Прежде всего, это связано с заблуждением, что медикаменты способны снижать сократительную способность сердца, и бета-блокаторы крайне редко использовали при заболеваниях сердечной системы.

Однако на сегодня опровергнуто их негативное влияние на миокард и доказано, что при постоянном приеме адреноблокаторов клиническая картина кардинально меняется: повышается ударный объем сердца и его толерантность к физическим нагрузкам.

Механизм действия бета-адреноблокаторов достаточно прост: действующее вещество, проникая в кровь, вначале распознает, а потом захватывает молекулы адреналина и норадреналина. Это гормоны, синтезируемые в мозговом слое надпочечников. Что происходит дальше? Молекулярные сигналы от захваченных гормонов передаются на соответствующие клетки органов.

Выделяют 2 основных типа бета-адренорецепторов:


И те, и другие рецепторы присутствуют в органокомплексе центральной нервной системы. Также существует еще одна классификация адреноблокаторов в зависимости от их способности растворяться в воде или жирах:


Показания и ограничения

Область медицинской науки, в которой применяются бета-блокаторы, достаточно широка. Их используют в лечении многих сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Наиболее частые показания к применению этих препаратов:


Споры на тему, когда можно применять препараты этой группы, а когда н

блокатор — это… Что такое блокатор?

  • блокатор — блок атор, а (мед.) …   Русский орфографический словарь

  • блокатор — а, ч. Релейний пристрій для вмикання двох телефонних апаратів із різними номерами в одну абонентську лінію …   Український тлумачний словник

  • блокатор — іменник чоловічого роду …   Орфографічний словник української мови

  • Блокатор калорий Фаза 2 — Латинское название Phase 2 Фармакологическая группа: БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических… …   Словарь медицинских препаратов

  • блокатор каналов — Гипотензивные лекарства, блокирующие кальциевые каналы [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN channel blocker …   Справочник технического переводчика

  • Блокатор кальциевых каналов — Антагонисты кальция (средства, блокирующие кальциевые каналы L типа; блокаторы медленных кальциевых каналов) гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе по… …   Википедия

  • Блокатор медленных кальциевых каналов — Антагонисты кальция (средства, блокирующие кальциевые каналы L типа; блокаторы медленных кальциевых каналов) гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе по… …   Википедия

  • БЕТА-БЛОКАТОР — БЕТА БЛОКАТОР, тип ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, которые блокируют импульсы, поступающие к некоторым нервным окончаниям (бета рецепторы) в различных тканях тела, в том числе, в сердечной мышце, воздухопроводящих путях и периферийных артериях. Эти… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • бета-блокатор — сущ., кол во синонимов: 9 • ацебутолол (3) • бетаксолол (3) • бисопролол (4) …   Словарь синонимов

  • бронхиальный блокатор — Устройство, предназначенное для введения через трахею для перекрытия просвета бронха. [ГОСТ Р 52423 2005] Тематики ингаляц. анестезия, искусств. вентиляц. легких EN bronchial blockerbronchus blocker DE BronchialblockerBronchusblocker FR bloqueur… …   Справочник технического переводчика

  • Бронхиальный блокатор — 52. Бронхиальный блокатор D.    Bronchialblockator E.    Bronchial blocker F.    Bloqueur bronchique Устройство для введения в один из главных бронхов с целью перекрытия его просвета Источник: ГОСТ 17807 83: Аппараты ингаляционного наркоза и… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Есть ли натуральные бета-блокаторы?

    Натуральные бета-блокаторы

    Бета-блокаторы (β-адреноблокаторы) – это обычные лекарства, которые блокируют гормоны стресса, запускающие реакцию «беги или сражайся». В результате замедляется сердцебиение, снижается артериальное давление, уменьшаются симптомы острой тревоги, частота дыхания и тремор.

    Мы рассмотрим 9 природных естественных бета-блокаторов и риски использования этих натуральных альтернатив.

    Что лечат бета-блокаторами?

    Бета-блокаторы могут назначаться для лечения многих состояний, таких как:

    • Высокое артериальное давление (гипертония). Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и блокируют гормоны, которые вызывают учащенное сердцебиение.
    • Сердечный приступ. Бета-блокаторы используются после сердечного приступа для замедления активности сердца.
    • Сердечная недостаточность и боль в груди. Бета-блокаторы назначаются при сердечной недостаточности, поскольку они снижают уровень гормонов, вызывающих симптомы сердечной недостаточности.
    • Нерегулярное сердцебиение (аритмия). Хотя бета-блокаторы не являются лекарством, которое назначают в первую очередь, они могут замедлить работу сердца при аритмии.
    • Гипертиреоз. Бета-блокаторы могут назначаться для замедления сердечного ритма, вызванного гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреозом).
    • Тревога. Бета-блокаторы могут назначаться не по назначению для снятия тревоги, чтобы помочь уменьшить воздействие адреналина, выделяющегося в организме из-за тревоги.
    • Мигрень. Бета-блокаторы помогают контролировать некоторые триггеры, приводящие к возникновению головной боли. В их число входят высокое кровяное давление и гормоны, такие как адреналин.

    9 вариантов 

    Некоторые продукты, травы и добавки также могут работать как “бета-блокаторы”, помогая уменьшить воспаление, снизить кровяное давление, снять тревогу и многое другое.

    1. Антиоксиданты

    Многие фрукты, овощи и растительные продукты содержат антиоксиданты, которые играют важную роль в профилактике воспалительных процессов, а также могут понизить кровяное давление.

    Гранаты содержат антиоксиданты, которые помогают бороться с раком, разжижают кровь и снижают уровень холестерина, тем самым снижая риск сердечных заболеваний. Гранатовый сок становится популярным в качестве натурального бета-блокатора.

    натуральные бета-блокаторы

    2. Боярышник

    Боярышник используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Он может положительно влиять на артериальное давление и сердечный ритм, и даже помогает справиться с симптомами сердечной недостаточности.
    Еще один плюс – боярышник обладает мочегонным действием, а бета-блокаторы  не обладают,  и их часто комбинируют с диуретиками для лечения гипертонии.

    3. Индийский змеиный корень – раувольфия змеиная

    Травники используют корни для лечения целого ряда расстройств, в том числе гипертонии, тревоги, запоров, бессонницы и ревматизма. Корни содержат производные триптофана, называемые индоловыми алкалоидами. Некоторые из этих алкалоидов действуют подобно бета-блокаторам.

    Раувольфия  понижает артериальное давление за счет снижения способности организма поглощать норадреналин.

    4. L-аргинин

    L-Аргинин

    L-аргинин – это аминокислота, которая помогает вырабатывать оксид азота (NO), что приводит к расширению кровеносных сосудов и понижению кровяного давления.

    Источники L-аргинина включают в себя:

    • мясо и птица
    • орехи и семена
    • листовые овощи

    5. Красный ферментированный рис (Monascus Purpureus)

    Красный ферментированный рис

    Популярная травяная добавка для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

    Красный ферментированный рис содержит вещества, называемые моноколинами. Один из них – моноколин K, очень похож на статины (снижающие уровень холестерина) и является наиболее изученным соединением в красном ферментированном рисе.

    В одном из клинических исследований, в 2015 году, обнаружили, что смесь красного ферментированного риса и оливкового масла способна улучшить липидный профиль у участников с метаболическим синдромом.

    Прежде чем принимать красный ферментированный рис, проконсультируйтесь со своим врачом, так как он может иметь побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам, вызванным приемом статиновых препаратов. Кроме того, исследователи обнаружили, что уровень моноколинов в красном ферментированном рисе может варьироваться, поэтому невозможно точно определить, сколько моноколина содержится в какой-либо отдельной добавке красного ферментированного риса.

    6. .Пассифлора (страстоцвет)

    Пассифлора (страстоцвет)

    Учитывая тот факт, что есть несколько исследований, демонстрирующих выраженный эффект снижения тревоги, сопровождающийся снижением кровяного давления и частоты сердечных сокращений, пассифлора представляется лучшей естественной альтернативой использованию бета-блокаторов при сильной тревоге.

    7. Омега-3 жирные кислоты

    Омега-3 жирные кислотыОмега-3 жирные кислоты были тщательно исследованы с точки зрения их роли для здоровья сердца, а также других полезных плюсов для здоровья.

    Эти полезные для здоровья жиры могут снижать артериальное давление, образование тромбов, бляшек и воспаления.

    Один обзор 16 исследований показал, что EPA и DHA (2 основных типа омега-3) эффективны в улучшении сердечно-сосудистой функции. Омега-3 жирные кислоты также могут помочь уменьшить симптомы тревоги.

    8. CoQ10 (коэнзим Q10)

    CoQ10CoQ10 играет важную роль в выработке энергии и антиоксидантной защите. Низкий уровень CoQ10 был связан с различными заболеваниями, включая болезни сердца.

    Одно исследование на животных 2016 года показало, что добавка CoQ10 улучшает артериальное давление у крыс с гипертонической болезнью.

    9. Магний

    Магний

    Незаменимый минерал, необходимый для метаболических процессов, таких как сокращение мышц и нормализация нервной системы. Исследования показывают, что низкий уровень магния может привести к повышению артериального давления.

    Добавка магния помогает также снизить уровень тревоги.

    Есть ли риск использовать натуральные бета-блокаторы?

    Риски, связанные с употреблением в пищу большего количества фруктов, овощей и антиоксидантов, очень незначительны, поэтому не стесняйтесь включать их в свой рацион.

    С другой стороны, большинство витаминов и минералов можно безопасно ежедневно принимать в составе поливитамина.

    Однако некоторые травяные добавки могут негативно взаимодействовать с лекарственными средствами. Важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием витаминов или растительных добавок, особенно если вы принимаете лекарства по рецепту.

    Для вашей же безопасности никогда не прекращайте принимать бета-блокаторы или другие препараты, отпускаемые по рецепту, без разрешения вашего врача.

    Поговорите со своим врачом об изменениях питания и образа жизни, которые могут помочь естественно понизить ваше кровяное давление.
    Многие люди не решаются спросить своего врача об альтернативах бета-блокаторам, поскольку их считают «нетрадиционным подходом». Но это Ваше Здоровье – и всегда лучше задавать как можно больше вопросов. Натуральные средства могут быть безопаснее и эффективнее.

    Природные бета-блокаторы | Познание мира

    Расскажите об этой статье в социальных сетях

    Бета-блокаторы представляют собой тип лекарств, обычно используемых для лечения высокого кровяного давления, нерегулярного сердцебиения, тревоги и других состояний.

    Бета-блокаторы останавливают действие адреналина, и это заставляет сердце биться медленнее и снижает ваше кровяное давление.

    Некоторые продукты, травы и добавки могут также действовать как естественные «бета-блокаторы», помогая естественным образом снизить кровяное давление.

    Что лечат бета-блокаторы?

    Бета-блокаторы могут быть назначены для лечения многих заболеваний, таких как:

    1. Высокое кровяное давление(гипертония). Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и блокируют гормоны, которые заставляют сердце работать быстрее.
    2. Сердечный приступ. Бета-блокаторы используются после сердечного приступа, чтобы помочь замедлить работу сердца.
    3. Сердечная недостаточность и боль в груди. Бета-блокаторы назначают при сердечной недостаточности, поскольку они уменьшают гормоны, которые вызывают симптомы сердечной недостаточности.
    4. Нерегулярное сердцебиение (аритмия). Хотя бета-блокаторы не являются препаратами первого выбора, они могут помочь замедлить работу сердца при аритмии.
    5. Гипертиреоз. Бета-блокаторы могут быть назначены для замедления сердечного ритма, вызванного гиперактивной щитовидной железой (гипертиреоз).
    6. Беспокойство. Бета-адреноблокаторы могут быть назначены при тревоге, чтобы помочь уменьшить кратковременные эффекты адреналина, выделяемого организмом из-за тревоги.
    7. Мигрень. Бета-блокаторы могут помочь контролировать некоторые из триггеров, которые могут привести к мигрени. Это может включать в себя высокое кровяное давление и гормоны, такие как адреналин. Бета-блокаторы являются эффективным методом лечения мигрени.

    10 естественных бета-блокаторов

    Некоторые продукты питания, травы и добавки могут действовать как «естественные бета-блокаторы», помогая уменьшить воспаление, снизить кровяное давление, снять беспокойство и многое другое.

    Продукты

    Антиоксиданты

    Многие фрукты, овощи и растительные продукты содержат антиоксиданты, которые играют важную роль в профилактике воспалительных процессов и могут также снизить кровяное давление.

    Важно! Употребление в пищу продуктов, содержащих антиоксиданты, таких как свежие фрукты и овощи, может снизить уровень артериального давления.

    L-аргинин

    L-аргинин — это аминокислота, которая помогает вырабатывать оксид азота, что может привести к расширению кровеносных сосудов и снижению артериального давления. Повышение уровня L-аргинина может снизить гипертонию. Источники L-аргинина включают в себя:

    • мясо и мясо птицы;
    • орехи и семена;
    • листовые овощи.
    Калий

    Адекватный уровень калия в рационе может помочь поддерживать низкий уровень артериального давления.

    Можно получить более чем достаточно калия из хорошо сбалансированной диеты. Нежирные молочные продукты, рыба, бананы и картофель являются хорошими источниками калия.

    Травы

    Чеснок

    Чеснок имеет историю использования в качестве сильнодействующего антиоксиданта и противовоспалительного средства.

    Много исследования показали, что чеснок может значительно снизить кровяное давление. Он также имеет аналогичные преимущества для других состояний, которые лечат бета-блокаторы, таких как болезни сердца.

    Боярышник

    Традиционная китайская трава боярышника используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Боярышник может оказывать положительное влияние на давление и сердечный ритм, и может даже помочь справиться с симптомами сердечной недостаточности.

    Красный дрожжевой рис

    Красный дрожжевой рис, популярная травяная добавка для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, содержит вещества, называемые монаколинами. В частности, один из них, Монаколин К, очень похож на статин (препарат, снижающий уровень холестерина) и является наиболее хорошо изученным соединением в красном дрожжевом рисе.

    Смесь красного дрожжевого риса и оливкового масла способна улучшить липидный профиль у участников с метаболическим синдромом.

    Важно! Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать красный дрожжевой рис, так как он может иметь побочные эффекты, сходные с побочными эффектами статинов.

    Барбарис

    Барбарис — это традиционное растительное лекарственное средство, которое используется для лечения воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний.

    В исследования, Барбарис понижал кровяное давление, уменьшая определенные воспалительные процессы. Поскольку воспаление связано с гипертонией, барбарис может помочь снизить уровень артериального давления.

    Другие добавки

    Омега-3 жирные кислоты

    Жирные кислоты представляют собой типы полиненасыщенных жирных кислот, которые были тщательно исследованы на предмет их роли в здоровье сердца, а также среди других преимуществ для здоровья. Омега-3 может снижать кровяное давление, сгустки крови, отложения налетов и воспаление.

    Важно! Исследования показали, что ЭПК и ДГК (2 основных типа омега-3) эффективны для улучшения сердечно-сосудистой функции. Омега-3 жирные кислоты также могут помочь уменьшить беспокойство.

    CoQ10

    Это важное соединение играет роль в производстве энергии и антиоксидантной защите. Низкие уровни CoQ10 были связаны с различными заболеваниями, включая болезни сердца.

    Магний

    Незаменимый минерал, необходимый для метаболических процессов, таких как сокращение мышц и регуляция нервной системы, низкий уровень магния может привести к повышению артериального давления.

    Добавки магния также могут помочь снизить уровень тревоги.

    Факторы риска

    Многие из продуктов, которые работают как естественные бета-блокаторы, делают это путем снижения давления и укрепления здоровья сердца.

    Важно! Риск употребления большего количества фруктов, овощей и продуктов, богатых антиоксидантами, очень мал, поэтому не бойтесь включать их в свой рацион.

    С другой стороны, большинство витаминов и минералов можно безопасно употреблять как часть ежедневных поливитаминов. Однако некоторые травяные добавки могут негативно взаимодействовать с медикаментами. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или травяные добавки, особенно если вы принимаете лекарства по рецепту.

    Важно! Для вашей же безопасности вы никогда не должны прекращать прием рецептурных бета-блокаторов или других методов лечения без разрешения вашего врача.

    Поговорите со своим врачом об изменениях питания и образа жизни, которые могут помочь естественному снижению артериального давления.

    Бета-адреноблокаторы — это назначаемый препарат для лечения таких состояний, как высокое давление и тревожность. Они работают, уменьшая воздействие гормонов на сердце. Природные бета-блокаторы работают аналогичным образом, снижая артериальное давление.

    Как и при любых новых диетических изменениях, всегда сначала консультируйтесь с врачом.

    Какие добавки необходимо принимать боксерам? Все это рассказывается в этой статье.

    список препаратов, что это, механизм действия

    Артериальная гипертензия, кардиальные патологии и некоторые иные заболевания, так или иначе, связаны с тончайшими биохимическими процессами, происходящими в организме.

    Восстановление нормальных обменных явлений играет одну из ключевых ролей в деле лечения таких заболеваний.

    Не всегда в патогенезе участвует один механизм, потому гарантировать стопроцентное устранение нежелательных явлений при влиянии на изолированный фактор невозможно.

    Блокаторы кальциевых каналов (БКК) — это группа основных препаратов для коррекции тонуса сосудов, гладкой мускулатуры, используются в рамках терапии артериальной гипертензии, кардиальных патологий и прочих состояний, в том числе внесердечного происхождения. Группа не единственная.

    Антагонисты кальция (другое название этой группы) — это крайне серьезные препараты, при неправильном использовании провоцируют фатальную аритмию, снижение проводимости сердца и его остановку.

    Это крайний случай, но в практике, особенно при передозировке и при самостоятельном бесконтрольном использовании такие ситуации отмечались неоднократно.

    В то же время речь идет о высокой эффективности терапии средствами этой фармацевтической группы.

    Согласно статистике, добиться стойкой коррекции уровня артериального давления удается 87% пациентов, аритмии сходят на нет у 89% людей.

    Потому основное правило, которого нужно придерживаться — никакого самолечения. Дозировки, конкретные наименования, схема применения — все это назначает врач-кардиолог после тщательной диагностики.

    Механизм действия

    Основу механизма действия БКК составляет способность блокаторов снижать проходимость клеточной мембраны для ионов кальция.

    Эти заряженные частицы вещества непосредственно участвуют в регулировании тонуса сосудов и гладкой мускулатуры органов.

    Задача препаратов блокировать далеко не все кальциевые каналы, а только медленные, которые и определяют уровень артериального давления косвенным образом. Потому большинство средств указанной группы можно назвать избирательными, селективными.

    Ионы кальция в меньших количествах проникают через стенки сосудов и сердца, также органов. Отсюда группа результатов:

    • Частота сердечных сокращений падает. Этот эффект нужно учитывать при назначении препаратов, потому как для пациентов с брадикардией, синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, блокадой пучка Гиса или прочими нарушениями проводящей системы сердца прием может принести колоссальный вред вплоть до летального исхода.
    • Снижение сократимости миокарда. Этот эффект позволяет снизить потребность мышечного органа в кислороде.
    • Уменьшение тонуса сосудов и купирование спазма сосудов. За счет этого падает уровень артериального давления, нормализуется кровоток. Блокатор кальциевых каналов не только выполняет основную задачу по коррекции АД, но и снижает риски инфаркта, инсульта, косвенно участвует в профилактике неотложных состояний.
    • Падает интенсивность агрегации (слипания) форменных клеток крови. Это благотворно сказывается на реологических свойствах (текучести) жидкой ткани и существенно уменьшает вероятность образования тромбов.
    • Косвенным образом препараты группы блокаторов кальциевых каналов сводят к минимуму риски формирования атеросклеротических бляшек.

    Дополнительным фармакологическим эффектом выступает снижение сократимости матки за счет влияния на миометрий (средний слой органа).

    Потому возможно использование медикаментов в рамках акушерской практики для предотвращения преждевременных родов, при угрозе их начала.

    Классификация по поколению

    Было бы ошибкой думать, что одни средства лучше, а другие хуже только на основании поколения препарата.

    На самом деле отличается сфера применения, частота побочных эффектов, действенность, что скорее связано с неправильным назначением вне объективной и полной оценки состояния организма больного и его случая.

    Всего выделяют 4 поколения БКК:

    • 1. Верапамил, Дилтиазем. Также Нифедипин. Сравнительно старые лекарства, используются для лечения сложных форм артериальной гипертензии и кардиальных патологий.
    • 2. Нимодипин, Фелодипин. Принципиально не отличаются от первого, однако реже провоцируют побочные эффекты, в некоторых пациентов дают лучшие результаты терапии, что связано с индивидуальными особенностями организма.
    • 3. Лерканидипин, Амлодипин. Считаются едва ли не самыми безопасными в рамках кардиологической практики.
    • 4. Цилнидипин (Ателек, Дуокард и прочие торговые наименования). Это самое современное средство, но считать ли его наиболее эффективным — большой вопрос. Определенно лекарство обладает высокой безопасностью, способно блокировать несколько видов кальциевых каналов, но точных сравнительных данных пока недостаточно для окончательного вывода.

    Список блокаторов кальциевых каналов последнего поколения представлен Амолдипином и Лерканидипином, Цилнидипин пока применяется не так часто.

    Разбираться в конкретных наименованиях медикаментов, пытаться выбрать лучший нет смысла. Все средства, независимо от поколения решают собственную задачу. Потому нет ни худших, ни лучших вариантов как таковых.

    Оценочные категории вообще должны использоваться с большой осторожностью и только в рамках конкретной ситуации или задачи.

    Внимание:

    Подбором медикамента занимается врач. Самостоятельно добиться эффекта можно, но только отрицательного. Рисковать категорически не рекомендуется.

     

    Типизация по действующему веществу

    В зависимости от активного компонента результат окажется выраженным в той или иной степени, также отличной будет и длительность полезного эффекта.

    Исходя из указанного критерия, можно говорить об определенной степени селективности, направленности действия медикамента.

    Выделяют:

    • Фенилалкиламины. Влияют на кардиальные структуры. Используются в медицинской практике сравнительно часто, обладают хорошей переносимостью и широким потенциалом для применения.
    • Дигидропиридины. Оказывают преимущественное воздействие на сосудистые структуры. Потому имеют другую сферу использования.
    • Бензодиазепины. Наиболее эффективные медикаменты, считаются универсальными. В то же время некоторые наименования уступают средствам двух других групп по действенности.

    Фенилкиламины

    Селективно (выборочно) влияют на миокард, проводящие волокна кардиальных структур, потому сравнительно редко используются для лечения артериальной гипертензии как таковой, разве что в системе с другими медикаментами.

    Механизм действия основан на способности блокировать проведение излишне сильного импульса от синусового узла (естественного водителя ритма), также стабилизировать частоту сокращений.

    нарушение-внутрипредсердной-проводимости

    Исходя из способа воздействия, нужно оценивать целесообразность приема фенилалкиламинов, потому как при наличии нарушений проводимости или падении насосной функции сердца применять средства на основе этих веществ смертельно опасно, а потому категорически воспрещается.

    Основное наименование антагониста кальция на основе этой группы химических соединений — Верапамил.

    verapamil

    У лекарства есть множество структурных аналогов с другими торговыми названиями, роли это не играет.

    Верапамил назначается кардиологом для терапии кардиальных заболеваний, влияет на атриовентрикулярный узел, потому может вызвать нежелательные опасные явления при наличии нарушений сократительной способности миокарда.

    При неправильном применении провоцирует сердечную недостаточность и критическое падение артериального давления.

    Внимание:

    Параллельный прием Верапамила и прочих блокаторов кальциевых каналов невозможен. Потому как эффект окажется чрезмерным, для жизни это большой риск.

    Дигидропиридины

    Классические БКК средства для лечения артериальной гипертензии. Несмотря на то, что первый препарат данной подгруппы синтезирован довольно давно, актуальность медикаментов не снизилась до сих пор.

    При высокой эффективности сохраняется приемлемая переносимость, малая вероятность наступления побочных явлений.

    Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда влияют на тонус сосудов практически напрямую, не затрагивают миокард и проводящую систему сердца, что создает определенное пространство для «маневра», позволяет использовать средства чаще и у большего числа пациентов.

    проводящая-система-сердца

    Есть и современные лекарства данной категории, которые считаются более действенными и безопасными.

    Список дигидропиридиновых антагонистов кальция, которые можно встретить на прилавках аптек:

    • Нимодипин. Наименование с крайне узкой сферой применения. Назначается он для купирования спазма артерий головного мозга на фоне перенесенного кровоизлияния в оболочки.

    Задача — профилактика смертельно опасных осложнений при этом неотложном состоянии.

    Нимодипин

    Парадоксально, но врачи и сами производители не рекомендуют назначать Нимодипин для лечения цереброваскулярной недостаточности, также не стоит применять медикамент при инсульте и после него, потому как клинические испытания в этом направлении не проводились, сведений об эффективности и безопасности нет.

    • Нифедипин. Едва ли не самый старый препарат представленной подгруппы. Используется для терапии артериальной гипертензии, первичной или симптоматической, обусловленной прочими болезнями.

    Нифедипин

    В то же время, действует слишком грубо, провоцирует падение сократительной способности миокарда (скорее исключение из правил среди дигидропиридинов), по этому не может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью.

    Целесообразно использовать Нифедипин в рамках первой помощи при гипертоническом кризе, некоторых иных состояниях подобного рода.

    • Лерканидипин. Принимают в рамках терапии артериальной гипертензии, считается средством нового поколения. Потому провоцирует побочные эффекты реже, обладает более мягким действием, редко вызывает обострение и усугубление сердечной недостаточности.

    Лерканидипин

    • Исрадипин. Идентичен по фармацевтическим свойствам Лерканидипину. Концептуальных отличий в этих двух наименований нет.
    • Никардипин. Влияет на сосуды головного мозга, коронарные артерии, потому используется для предотвращения стенокардии, инфаркта и инсульта. В борьбе с неотложными состояниями практически не используется по ряду причин. Эффективен в устранении хронической артериальной гипертензии.
    • Амлодипин. Считается наиболее предпочтительным препаратом для лечения пациентов кардиологического профиля.

    Средство эффективно, но мягко снижает артериальное давление, не влияет на сократительную способность миокарда вообще, что делает Амлодипин более безопасным по сравнению с аналогами по подгруппе.

    345764

    Медикамент должен применяться параллельно с прочими блокаторами кальциевых каналов. В рамках замещения, если средство не подошло (что случается довольно редко), возможно использование близкого по свойствам к Амлодипину Фелодипина.

    56856

    Вопрос назначения конкретного наименования остается открытым и решается на усмотрение врача.

    Бензодиазепины

    Блокаторы медленных кальциевых каналов универсального действия. Используется как для лечения артериальной гипертензии, так и для коррекции кардиальных нарушений.

    Одновременно влияют на миокард и сосуды, активно применяется в российской практике.

    В то же время, бензодиазепины крайне нестабильны в плане эффекта и непредсказуемы. У двух разных пациентов с примерно схожим диагнозом бензодиазепины дадут неодинаковый эффект.

    Ключевое наименование — Дилтиазем. Как и в случае с Верапамилом, есть несколько торговых вариантов такового. Активнее всего средство используется для терапии артериальной гипертензии, обладает пролонгированным эффектом.

    Дилтиазем

    Особенности применения

    Ключевая особенность всех без исключения антагонистов ионов кальция — необходимость продолжительного применения для достижения полезного фармакологического эффекта.

    То есть с первого приема ожидать чуда не стоит. Необходимо выждать от 3 до 8 дней для наступления действия.

    Сказанное не всегда абсолютно истинно, как, например, в случае с Нифедипином, который в больших дозировках вполне эффективно справляется с признаками неотложных кардиологических состояний.

    Но в большинстве случаев утверждение справедливо. Это нужно учитывать при планировании лечения, прерывать прием также не стоит, потребуется время на очередное достижение фармацевтического эффекта.

    Вопреки представлениям некоторых пациентов и даже врачей, блокаторы кальциевых каналов не провоцируют привыкания, организм не адаптируется к ним и эффективность с течением времени не снижается.

    Очередной рост артериального давления или ухудшение состояния связаны не с изменением действенности средства и привыканием, а с неправильно подобранной схемой терапии: малая дозировка, неподходящий препарат, перерывы в приеме и т.д., по этой причине наблюдается ухудшение состояния.

    Показания

    Среди показаний к применению:

    • Субарахноидальное кровоизлияние (между оболочками головного мозга). Эффективным можно назвать разве что Нимодипин. Прочие наименования, тем более недигидропиридиновые антагонисты кальция действенными считаться не могут и результата не дадут.

    Субарахноидальное-кровоизлияние

    • Артериальная гипертензия. Как первичная, в качестве одноименной болезни, так и вторичная АГ, обусловленная прочими патологиями и являющаяся своего рода симптомом.
    • Коронарная недостаточность в форме стенокардии.
    • Легочная гипертензия. Рост давления в одноименной артерии малого круга.

    легочное-сердце

    • Гипертрофические изменения кардиальных структур (разрастание, утолщение мышечного слоя).

     

    последствия-гипертонии

    • Кардиомиопатия.
    • Болезнь Райно. Патология, при которой происходит сужение артерий и сосудов конечностей. Помимо блокаторов кальциевых каналов используются и другие группы, в сочетании.
    • Наджелудочковые аритмии, синусовая тахикардия. В рамках коррекции состояния требуется применение антагонистов изолированно или в системе.
    • Кластерная головная боль. Крайне редкое явление. Сопровождается невыносимыми ощущениями. Предполагается, что имеет сосудистой происхождение, как и мигрень. Используются фенилалкиламины, Верапамил. Однако действенность его в терапии и купировании приступа не доказана.
    • Снижение тонуса мышц матки. В рамках превенции преждевременных родов.

    Рекомендации варьируются в ту или другую сторону в зависимости от конкретного наименования лекарства.

    Противопоказания

    Перечень довольно мал. Среди оснований для отказа от использования:

    • Беременность. Не считая периода, когда близится разрешение и есть риск начала процесса до нормального физиологического момента.
    • Также нельзя использовать блокаторы кальциевых каналов кормящим матерям. Активные компоненты проникают в грудное молоко и передаются ребенку.
    • Падение артериального давления, тем более стойкая гипотония.
    • Нестабильная стенокардия с прогрессированием патологического процесса.
    • Стеноз аорты.

    Дилтиазем и Верапамил не используются у пациентов страдающих брадикардией, нарушением проведения сигнала в сердце (блокакдах). О видах сердечных блокад читайте в этой статье.

    Побочные эффекты

    Блокаторы медленных кальциевых каналов провоцируют множество нежелательных явлений, по крайней мере, в теории.

    На деле же с разной частотой встречаются такие нежелательные последствия использования:

    • Головные боли. Наиболее распространенный вариант. Проходят сами спустя несколько дней от начала приема.
    • Падение частоты сердечных сокращений.
    • Снижение артериального давления (менее нормы).
    • Кардиальная недостаточность.
    • Аритмии. Особенно в больших дозировках.
    • Ощущение жара.
    • Кожная сыпь.

    Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения преимущественно артериальной гипертензии, чуть реже кардиальных патологий.

    Эффективность определяется конкретным случаем. Далее уже после начала терапии курс может быть скорректировать врачом вплоть до замены препарата, потому как возможны нежелательные явления да и сам медикамент способен оказаться недостаточно действенным.

    Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Гетерогенная группа лекарств или блокаторы кальциевых каналов — это препараты последнего поколения, список которых многочисленный. БКК широко используют в терапии сердечнососудистых заболеваний.

    Содержание записи:

    Роль кальция в организме и последствия его избытка

    В организме человека кальций один из самых востребованных минералов. Стоит на 5 месте среди всех минералосодержащих веществ. Практически в полном объеме находится в костях. Всего 1% находится в зубах и мышцах. Маленькая часть ионов кальция (0,1-0,3%) входит во внеклеточную жидкость.

    Минерал участвует в развитии костной системы, зубов. Он отвечает за состояние нервной и мышечной систем, распространяет нервные импульсы. Ионы кальция также участвуют во многих функциях мышечной системы, соответственно регулирует частоту сердечного ритма.

    Без кальция организм человека был бы бесформенным.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Регулятором уровня кальция является сам организм, особенно щитовидная железа. Но бывают ситуации, когда человеческое тело не справляется с поступающим в него количеством макроэлемента.

    Последствия избытка кальция:

    • позывы к рвоте;
    • потеря аппетита;
    • расстройство пищеварения;
    • неритмичность сердечных сокращений;
    • нарушение функционирования почек;
    • расстройство психоэмоционального состояния;
    • упадок сил.

    Самостоятельно из тела человека излишки кальция удаляются очень медленно. Накапливается он в почках, что приводит к образованию камней. Излишки минерала собираются внутри сосудистых стенок, что запускает процесс сужения вен и артерий. От обилия кальция поражаются мышцы.

    Зачем нужны блокаторы кальциевых каналов

    Попадая в клетку, частицы кальция усиливают обмен веществ в организме, увеличивают использование кислорода, приводят к спазму мышц, повышают нервозность.

    Что происходит под воздействием БКК:

    • расслабление артериальных и венозных сосудов;
    • улучшение сердечного и мозгового кровообращения;
    • увеличивается количество выделяемой организмом жидкости;
    • задерживается процесс — склеивания тромбоцитов;
    • восстанавливаются неритмичные сердечные сокращения;
    • проходят спазмы гладких внутренних и внешних мышц.

    Состав БКК

    Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов последнего поколения будет рассмотрен далее в статье) имеют разнообразный состав. Антагонисты кальция имеют одно активное вещество, но ряд «вспомогательных» соединений, которые нужны для создания лекарств узко- или широкопрофильного действия.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Так же производят лекарства, состоящие из нескольких активных веществ. В данные формы БКК, кроме основного действующего компонента входят еще соли азотной кислоты. Такие сочетания используются в кардиологической практике.

    Блокаторы кальциевых каналов выпускаются в разной форме. В списке препаратов последнего поколения есть капсулы, используемые под язык, лекарства для инъекций и капельниц.

    Группы, классификация БКК

    Фармакологические средства из группы ББК имеют обширное применение в медицинской практике.

    С помощью БКК лечат:

    • всевозможные патологии сердца;
    • дисциркулярные поражения мозга;
    • дисбаланс периферического кровообращения.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов последнего поколения делиться на несколько подвидов) подразделяют по фармакологическому составу.

    Есть 4 главных класса препаратов:

    1. Не замедляющие работу сердечной мышцы – дигидропиридины.
    2. Замедляющие сердечные сокращения – дифенилалкиламины.
    3. Увеличивающие приток крови к сердцу и восстанавливающие ритм – бензодиазепины.
    4. Улучшающие сосудистую циркуляцию в головном мозге – дифенилпиперазин.

    Поколения БКК

    На данном этапе фармакологических достижений существуют 4 класса БКК.

    Эти классы имеют разделение на 1, 2 и 3 поколение:

    1. Самое старшее из всех – селективные антагонисты кальция. Пациентам необходимо применять их через каждые 6 часов.
    2. Второе поколение имеет более продолжительное действие. Они применяются 2 раза в сутки через 12 часов. Препараты второго поколения имеют меньше негативных проявлений, если сравнивать с предыдущей группой.
    3. Блокаторы кальциевых каналов — список препаратов последнего поколения превышает предшественников по силе и продолжительности работы в организме. Их действие составляет 24 часа, что облегчает прием лекарств.

    Механизм действия

    Свою сдерживающую силу БКК проявляют, не давая ионам кальция попасть в клетки гладкой мускулатуры. Активные компоненты расширяют сердечнососудистую систему, из-за чего повышается скорость кровотока. В итоге сердце получает больше кислорода, выводятся обменные продукты.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Сокращая частоту сердцебиения и сократительную способность сердца, БКК ограничивают нужду миокарда в кислороде. Лекарство помогает мышце сердца расслабиться. Расширяются поверхностные сосуды (артерии), что подавляет симптомы гипертензии.

    Существуют блокаторы кальциевых каналов, которые восстанавливают сердечный ритм. Лекарства этого класса замедляют процесс склеивания тромбоцитов, что мешает появляться тромбам в сосудах сердца. Антагонисты кальция помогают собирать «неправильный» холестерин и удаляют его из кровяного русла, тем самым повышая холестериновый обмен в организме.

    Показания к применению

    Спектр назначения блокаторов кальциевых каналов большой.

    К распространенным патологиям относят:

    • гипертензия или повышенное артериальное давление. Одним из первостепенных действий этих препаратов – понижение давления;
    • стенокардия или «грудная жаба», кроме острого коронарного синдрома;
    • любые сбои в сердечном ритме;
    • поражение межжелудочковой перегородки;
    • синдром Рейно, поражение периферического кровообращения;
    • головные боли неясной этиологии;
    • дисциркулярная и дисметаболическая патология мозга;
    • наркомания и алкогольная зависимость;
    • деменция;
    • неинфекционные поражения нервной системы.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Все БКК обладают сосудорасширяющими свойствами. Отдельно выделяют группу блокаторов кальциевых каналов, которые имеют противогистаминные качества. Их назначают при аллергическом зуде. К таким лекарствам относится Циннаризин.

    Спазмы сосудистой системы сопутствуют всем выше перечисленным патологиям. Это приводит к нарушению кровообращения в организме. Как следствие происходит отмирание клеток и тканей, локальный или глобальный некроз влечет инфаркт.

    Стенокардия напряжения

    Стенокардия напряжения – заболевание, при котором развивается недостаток кислорода в сердце, как следствие — дистрофия миокарда. Сопровождается патология резкими приступами болевых ощущений в груди, шее, подмышечной области. Руководит этим процессом избыток кальция, который приводит к спазму сосудов. Он может быть спровоцирован как эмоциями, так и физическим переутомлением.

    Все кальциевые антагонисты увеличивают сердечнососудистое кровообращение, что способствует предотвращению очередного приступа. Антагонисты кальция помогают больному выдерживать эмоциональное и физическое напряжение.

    При системной терапии больному необходимо назначить Дилтиазем в индивидуально-подобранной дозировке и схеме.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    При стенокардии напряжения, сочетающейся с нарушением ритма сердца и гипертензией, необходимо назначить дигидропиридины (коринфар, нифедипин). Во многих случаях именно Нифедипин является первостепенным препаратом в терапии патологии.

    Инфаркт

    Инфаркт миокарда – это одна из форм дистрофических изменений сердца. Причиной патологического процесса является сужение сосудов главной мышцы организма и, как следствие, тромбообразование.

    Препараты гетерогенной лекарственной группы оказывают расслабляющее воздействие на многие органы и системы, приводя к  расширению спазмированной сосудистой системы.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Лекарства понижают давление. Из самых эффективных и недорогих препаратов выделяют Верапамил. При тяжелом и непредсказуемом заболевании необходимо сочетать данную группу кальциевых антагонистов с другими противоишемическими лекарствами.

    Гипертония

    Гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется стойким сужением сосудов.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    Необходимость применения блокаторов кальциевых каналов обуславливается тем, что они блокируют доступ кальция к кровеносным сосудам.

    Терапия хронической форме патологии пожизненная и способствует достижению устойчивого состояния:

    • снижение риска тромбообразования;
    • сведение к минимуму вероятность осложнений при гипертензии;
    • задержка формирования сосудистых бляшек;
    • снижение вероятности утолщения стенок левого желудочка.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    При лечении гипертонии есть смысл использовать все 4 класса блокаторов.

    У каждой группы препаратов есть ряд отличительных свойств:

    1. Дигидропиридины (нифедипин, амлодипин). Их действие расслабляет стенки сосудов. При очень высоком давлении назначение данных препаратов достаточно быстро стабилизирует состояние больного. Возможны побочные действия — при длительном применении могут появиться отеки.
    2. Дефинилалкиламины (верапамил, галопамил). Лекарства этой группы расслабляют сердечный спазм, нормализуют ЧСС.
    3. Бензодиазепины (дилтиазем). Уменьшают силу сердечных сокращений и напряжение сердечной мышцы. Терапию Дилтиаземом необходимо проводить под строгим контролем врача, так как препарат сужает сосуды, что может негативно отразиться на терапии в целом.
    4. Дифенилпиперазины. Назначение Циннаризина целесообразно при нарушении мозгового кровообращения, так как он способствует нормализации скорости кровотока.

    Дисфункции сердечного ритма

    Подавляющее большинство нарушений сердечного ритма или аритмии – это последствия первичной патологии или болезни. Лечение первопричины поможет разобраться с аритмией.

    Основными лекарственными препаратами в терапии нарушения сердечных сокращений являются Финоптин  и Диакордин.

    1. Финоптин — это класс «медленных» кальциевых блокаторов. Проявляют свойства активные компоненты противоаритмическим действием, расширением сосудов и понижением давления. Препарат уменьшает потребление сердечной мышцей кислорода благодаря сокращению частоты сердечного ритма, его выравнивания.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
    2. Диакордин (дилтиазем). Имеет выраженное противоаритмическое действие, особенно при пароксизмальной тахикардии, приступах ЧСС выше 120 ударов в мин. Особенность Диакордина — он уменьшает чрезмерную активность сердца и снижает количество сердечных сокращений. При этом происходит миорелаксация спазмированных мышц, что понижает местную реакцию сосудистого напряжения.

    Меры предосторожности

    При употреблении лекарств из группы кальциевых антагонистов необходимо соблюдать меры предосторожности.

    1. Необходимо комбинировать кальциевые антагонисты с противогипертоническими препаратами.
    2. Диакордин, Финоптин, Нисолдипин сдерживают вывод лекарств переносчиков липидов, пептидов и гормонов. Это приводит к повышению уровня целанида в крови.
    3. Употребление грейпфрутов и ацетилсалициловой кислоты при лечении антагонистами кальция уменьшают уровень цитохрома, который катализирует множество реакций в организме. При этом количество блокаторов в крови будет возрастать.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
    4. Диакордин и Финаптин повышают эффективность противохолестериновых препаратов, но увеличивают риск развития печеночной интоксикации.
    5. Взаимодействие БКК с альфа-блокаторами приводит к падению давления, вызывая сильные головокружения и потерю сознания.
    6. Применять антагонисты кальция необходимо пожизненно. Нельзя самостоятельно отменять терапию, изменять дозировку и вносить другие коррективы в схему лечения.
    7. Назначать препараты группы БКК может только врач. Применять кальциевые блокаторы нужно под его контролем, посещая специалиста ежемесячно.

    Противопоказания

    Как у любого лекарственного средства антагонисты кальция имеют свои противопоказания. Они делятся на абсолютные (в полном объеме) и относительные (условные).

    Абсолютные ограничения к приему:

    • первые 12 недель беременности;
    • кормление грудью;Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
    • пониженное давление;
    • застой в легких;
    • порок легочной артерии;
    • нарушение кровообращения в мозге, как следствие отрыва тромба.

    Относительные (условные) ограничения:

    • применение Диакордина и Финоптина в конце беременности;
    • злокачественные перерождения печени;
    • ЧСС меньше 55 ударов в мин.;
    • прогрессирующая форма стенокардии;
    • утолщение межжелудочковой перегородки;
    • комбинация приема БКК с магнезией.

    Побочные эффекты

    При использовании разных групп антагонистов кальция побочные эффекты также различаются.

    Все группы фармакологических препаратов вызывают схожие осложнения:

    • отеки нижних конечностей;
    • увеличение частоты сердечных сокращений;
    • ощущение жара;Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
    • отек лица;
    • амлодипин может вызывать аллергические реакции;
    • некоторые препараты наоборот сильно снижают сердечный ритм (диакордин).
    • головокружения;
    • отсутствие дефекации.

    Чтобы избежать побочных реакций, необходимо правильно подобрать дозировку препарата.

    Синдром отмены

    Лекарственные средства кальциевых антагонистов отличаются по химической формуле, поэтому имеют разную выраженность синдрома отмены:

    1. Финоптин. Из всех кальциевых блокаторов данный препарат имеет самое продолжительное и накопительное влияние на больного. После отмены финоптина, он еще долгое время сохраняется в тканях тела и как такового синдрома отмены не имеет.
    2. Диакордин. Прекращение приема лекарственного средства не имеет научного подтверждения синдрома отмены.
    3. Коринфар. После резкого прекращения терапии приводит к осложнениям и ухудшению состояния больного.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
    4. Циннаризин. Длительный прием никак не влияет на отмену препарата.

    Дигидропиридиновые БКК

    Дигидропиридиновые кальциевые блокаторы – это лекарственные средства, не замедляющие сердечную деятельность.

    К ним можно отнести:

    • Амлодил;
    • Коринфар;
    • Феноптин;
    • Диакордин.

    Фенилалкиламины

    Кальциевые блокаторы этого класса подразделяются на несколько поколений.

    У каждого из них избирательное воздействие на сердечную мышцу.

    1. Первое поколение – это Вератард, Изоптин, Лекоптин.
    2. Второе поколение – Верогалид, Вератард, Изоптин СР.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
    3. Третье поколение – Галлопамил, Прокорум.

    Бензодиазепины

    Этот вид антагонистов кальция оказывает действие на всю сердечнососудистую систему. Снижает частоту сердечных сокращений.

    Делятся бензодиазепины на 2 поколения.

    1. Первое поколение – Диакордин, Алдизем.
    2. Второе поколение – Алтиазем РР, Брокальцин.

    Селективные БКК

    Селективный по-другому означает избирательный. Каждый препарат из класса блокаторов кальциевых каналов обладает тканевую селективность.

    Эти кальциевые антагонисты подразделяются на несколько подвидов.

    Блокаторы кальция с первостепенным воздействием на артерии и вены: дигидропиридины и прочие:

    • амлодипин;
    • нилвадипин;
    • цилнидипин.
    • позикор.

    Блокаторы кальция с первостепенным воздействием на мышцы сердца: фенилкиламины и бензотиазепины.

    Фенилкиламины:

    • изоптин;Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
    • верогалид;
    • финоптин.

    Бензотиазепины:

    • диакордин;
    • леркамен;
    • лерканидипин.

    Список блокаторов кальциевых каналов последнего поколения

    Блокаторы кальциевых каналовПротивоаритмический

    результат

    Антиангинальный

    результат

    Антигипертензивный

    результат

    Амлодипин++
    Лерканидипин++
    Лацидипин++

    Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов последнего поколения которых представлен выше) увеличивают кровообращение в мышце сердца, устраняют спазм вен и артерий. Длительность их действия от 30-50 часов, что на много превосходит их предшественников.

    Список блокаторов медленных кальциевых каналов

    «Медленные» кальциевые блокаторы бывают 2-х видов:

    • неселективные;
    • комбинированные.

    БМКК неселективные:Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

    • феноксан;
    • кордиум;
    • лидофлазин;
    • пергексилин.

    БМКК комбинированные:

    • индапамид;
    • коринфар;
    • амлодипин с мочегонной комбинацией.

    Можно ли принимать БКК без назначения врача?

    Прежде чем назначить тот или иной препарат врач проводит полную диагностику, поэтому самостоятельный прием препаратов без предварительной консультации запрещен.

    При беседе с врачом необходимо точно ответить на все его вопросы, рассказать что беспокоит. На основании очного осмотра, обследования, установленного диагноза и сопутствующих заболеваний врач назначает терапию блокаторами кальциевых каналов.

    В процессе лечения может возникнуть необходимость в измерении артериальных отклонений, частоты сердцебиения. Антагонисты кальция или кальциевые блокаторы – серьезные лекарственные средства, которые не допускают самолечения. Их воздействие на тело конкретного больного индивидуально.

    Блокаторы кальциевых каналов эффективны в терапии патологий сердечной мышцы, вен и артерий.

    Список препаратов последнего поколения, который был приведен в статье – это не полный перечень существующих лекарств. Каждое средство обладает уникальными свойствами, что позволяет подобрать схему лечения индивидуально для всех пациентов.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о блокаторах КК:

    Смертельные пары: бета-блокаторы и верапамил:

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *