Бронхит или пневмония как отличить – Как определить пневмонию в домашних условиях у взрослого человека: как обнаружить и проверить симптомы, которые помогут узнать есть ли у тебя воспаление легких?

Содержание

Как отличить бронхит от пневмонии – у ребенка или взрослого

Заболевания органов дыхательной системы встречаются  в любом возрасте, некоторые из них неопасны, другие могут стать причиной развития тяжёлых осложнений. Как отличить бронхит от пневмонии, можно ли это сделать самостоятельно – ответы на эти вопросы помогут лучше понять, что происходит в организме, как необходимо действовать.

Отличие бронхита от пневмонииОтличие бронхита от пневмонии

Бронхит от пневмонии отличается незначительно. Чаще всего переход наблюдается именно у детей из-за особенностей организма

Особенности бронхита

 Бронхит  – полное воспаление бронхиального дерева, протекает в острой или хронической форме. Бронхи – это 2 небольшие трубки, которые соединяют трахею и лёгкие.

Важно!

Бронхит, переходящий в пневмонию – частое явление, особенно у детей, поскольку у них гортань, трахея и бронхи имеют меньший диаметр, нежели у взрослых, мокрота плохо отходит, патогенные микроорганизмы активно размножаются.

Причины

Бронхит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, хронического ринита, ангины – через 3–4 дня после начала этих болезней инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей.

Острый бронхит часто имеет вирусное происхождение, основные возбудители – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, болезнь передаётся воздушно-капельным путём, в терапии применяют противовирусные препараты. Реже заболевание возникает на фоне заражения грибками, воздействия на органы дыхания аллергенов и токсических веществ.

Причины хронического бронхита:

  • проживания в местах с сильно пыльным, загрязнённым воздухом;
  • работа на вредном производстве:
  • длительное вдыхание излишне холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных болезней;
  • курение активное или пассивное.
ЛегкиеЛегкие

Бронхит может обостряться из-за появления респираторных болезней

Патология бывает простой или обструктивной, когда на фоне воспаления сильно отекает слизистая, закупориваются бронхи.

Симптомы заболевания

Бронхит начинается с повышения температуры до 37,5–38 градуса, которая держится не более 3 дней. Болезнь сопровождается сухим поверхностным кашлем, который постепенно переходит во влажный, выделяется много мокроты, хрипы слышны даже на расстоянии. Интоксикация выражена слабо, боль в груди отсутствует, но беспокоят спазмы в горле.

При хронической форме температурные показатели нормальные, кашель постоянный, продолжается более 3 месяцев, усиливается после пробуждения, вдыхания морозного воздуха.

При обструктивной форме заболевания сужаются или перекрываются дыхательные пути, воздуху тяжело проходить в лёгкие, появляется одышка, бронхообструктивный синдром, который по этиологии схож с астмой.  Хроническая форма патологии  – распространённая проблема среди курильщиков.

При прослушивании слышны хрипы по всей поверхности лёгких, их можно услышать спереди и сзади, с обеих сторон грудной клетки.

При бронхите отделяется мокрота зеленоватого или желтовато-серого цвета, иногда с незначительными примесями крови.

Специфика проявления у детей

У ребёнка из-за некоторых анатомических особенностей, часто диагностируют бронхит с подозрением на пневмонию. Некоторые специалисты сразу назначают антибиотики, другие врачи рекомендуют повременить с приёмом сильнодействующих препаратов 2–3 дня, иногда такая задержка только усиливает эффективность антибактериальной терапии.

В возрасте до 4 лет развивается острая форма обструктивного бронхита, частота дыхания увеличивается до 40 и более раз в минуту, развивается одышка, из-за сильных приступов кашля у ребёнка может начаться рвота, одышка.

Что показывает рентген?

 Рентгенография  – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов дыхательной системы.

РентгенРентген

Для анализа органов дыхания чаще всего делают рентген

При бронхите на снимке контур бронхиального дерева становится более чётким, усиление лёгочного рисунка свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Особенности пневмонии

 Лёгкие  – парный орган, расположены в грудной полости, правое лёгкое состоит из 3 сегментов, левое имеет меньший объём и 2 сегмента, внутри расположено бронхиальное дерево.

Строение:

  1. Бронхиальное дерево разделено на 2 части, в разные стороны отходят бронхи, диаметр которых постепенно уменьшается, входят в лёгкие.
  2. Бронхи заканчиваются бронхиолами.
  3. На конце бронхиол находятся альвеолы – небольшие мешочки, в которых происходит газообмен.
  4. Альвеолы и бронхиолы формируют лёгочный ацинус – структурную, функциональную единицу лёгких.

Пневмония – острое локальное воспаление лёгких, патологические процессы преимущественно поражают бронхиолы, альвеолы, может иметь первичный характер, или развиваться на фоне других заболеваний, протекает в острой или хронической форме.

Причины

Пневмония чаще всего имеет бактериальное происхождение, возникает на фоне поражения лёгких пневмококками, стафилококками, стрептококками, поэтому в схему лечения обязательно включают антибактериальные препараты. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним.

Причины:

  • частые стрессы;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронические заболевания – пиелонефрит, ишемия, сердечная недостаточность;
  • курение, алкогольная зависимость.

Важно!

Пневмония всё хуже поддаётся лечению, поскольку возбудители заболевания выработали устойчивость к активным веществам антибиотиков.

Симптомы заболевания

При острой форме заболевание развивается быстро, характерные признаки постепенно исчезают в течение 4 недель. При хронической пневмонии наблюдается вялотекущий воспалительный процесс, который длится более месяца, позитивная динамика отсутствует. Болезнь может развиваться постепенно или внезапно.

ТемператураТемпература

Высокая температура один из признаков болезни

Основные симптомы:

  • температура свыше 38°;
  • головные боли разной степени интенсивности;
  • вялость, ухудшение сна, повышенное потоотделение;
  • при кашле отходит мокрота красно-оранжевого цвета;
  • боль в груди со стороны поражённого лёгкого;
  • одышка, цианоз.

При прослушивании больного с воспалением лёгких хрипы слышны только в определённых участках грудной клетки, при перкуссии наблюдается притупление перкуторных звуков.

Специфика проявления у детей

У детей часто наблюдается бронхиальная пневмония – заболеванию характерно появление небольших 2–4 мм очагов поражения, что затрудняет диагностику, патология редко бывает двухсторонней, у новорождённых и грудничков болезнь развивается стремительно.

   

В детском возрасте причиной пневмонии являются стафилококки, микоплазма, микровирусы, аденовирусы, спровоцировать развитие болезни может переохлаждение или перегрев, несоблюдение режима дня и питания, малоподвижный образ жизни, частые простуды.

Температура у ребенкаТемпература у ребенка

Диагностировать пневмонию у детей сложней из-за небольших очагов возгорания болезни

У детей при пневмонии высокая температура и кашель может отсутствовать, ржавая мокрота появляется только в старшем возрасте, основной признак – свистящее учащённое громкое дыхание и одышка, из несовершенной нервной регуляции наблюдается дыхательная недостаточность, синеет кожа в области носогубного треугольника. При поражении нижней доли возникают боли в области живота, клиническая картина напоминает приступ аппендицита.

Пневмония – одна из основных причин смертности среди детей.

Что показывает рентген?

При пневмонии на снимке на фоне тёмного цвета наблюдается просветление в некоторых сегментах, долях, одного или обоих лёгких, пятна имеют чёткие границы – это и есть очаги воспаления.

Чем отличается бронхит от пневмонии?

Несмотря на схожесть причин, симптомов, между бронхитом и пневмонией имеется существенная разница.

ХарактеристикаБронхитПневмония
Основные возбудителиВирусыБактерии
Чем лечитьПротивовирусные препараты, антибиотики назначают при осложнениях острой формыАнтибиотики, противовирусные средства применяют при побочной реакции на антибактериальные препараты (действенна на начальных этапах заболевания)
Основные проявленияТемпература до 38°, держится 2–3 дня, кашель сухой, боль в груди отсутствуетТемпература повышается резко до 38° и выше, держится более 3 дней. Кашель влажный, глубокий, сопровождается сильной болью в грудине
Дополнительные признакиГоловная боль, слабостьПосинение кожных покровов, одышка, в дыхании принимают участие межрёберные и шейные мышцы. Интоксикация выражена сильно, проявляется головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, иногда рвотой
Характеристика хрипов при прослушиванииСухие, свистящие, слышны одинаково хорошо в любой части грудной клетки, при перкуссии изменений нетЛокальные, слышны в одной или нескольких областях грудной клетки, по звуку напоминают скрип снега. При перкуссии звук притуплённый
Что видно на рентгенеИзменения наблюдаются по всему бронхиальному дереву, оно прорисовывается более чётко, нежели у здоровых людей.Локальные затемнения в определённых частях лёгких
 Воспаление слизистой бронхов – бронхит, поражение бронхиол и альвеол – пневмония. КашельКашель

Сухой кашель один из основных признаков пневмонии

Самостоятельно определить в домашних условиях признаки пневмонии или бронхита можно, но лучше пройти обследование, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Различия между болезнями проявляются в показателях анализа крови, на рентгеновских снимках, патологии по-разному звучат при прослушивании стетоскопом.

Для профилактики бронхита и пневмонии необходимо регулярно укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, отказаться от курения. Воспалительные процессы в органах дыхания без своевременной диагностики и лечения провоцируют развитие тяжёлых осложнений, часто переходят в хроническую форму.

Бронхит и пневмония — как отличить в домашних условиях

Острые респираторные заболевания могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути. К последним относятся: бронхиальное дерево с его ветвлениями, бронхиолы и альвеолы. Среди заболеваний нижних респираторных путей наиболее часто встречаются острый бронхит и пневмония. Эти патологии похожи по симптоматике и без врача бывает сложно их отличить. Подходы к лечению острого бронхита и пневмонии в большинстве случаев разные, поэтому так необходимо своевременно поставить правильный диагноз.

Анатомические отличия бронхита от пневмонии

Бронхитом называется диффузное воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри все бронхиальное дерево, начиная от главных бронхов и заканчивая разветвлениями сегментарных бронхов до терминальных бронхиол. Пневмония — заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое затрагивает легочную ткань с наличием внутриальвеолярной экссудации.

Анатомически дыхательные пути начинаются из носовой полости, рото- и носоглотки и продолжаются гортанью. Эти анатомические отделы относятся к верхним дыхательным путям. Далее воздух из гортани переходит в трахею. Трахея ветвится на два главных бронха: правый и левый. Правый главный бронх отходит более вертикально, являясь как бы продолжением трахеи и имеет более широкий просвет, чем левый. Поэтому инфекционное поражение чаще всего развивается справа.

Главные бронхи делятся на сегментарные, которые в свою очередь ветвятся на более мелкие бронхи разных порядков. Последние разветвления бронхов или терминальные бронхиолы заканчиваются мелкими мешотчатыми образованиями — альвеолами. В них происходит газообмен, при их поражении развивается пневмония.

Различие причин возникновения

И бронхит, и пневмония чаще всего имеют одного предшественника — острое респираторное вирусное заболевание. Оно может проявляться в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита. Если вирус поражает бронхи, развивается вирусный бронхит. Подавляющее большинство бронхитов как у взрослых, так и у детей имеют вирусную природу.

Тяжело предугадать — перейдет ли ОРВИ в бронхит или нет, так как вирусы отличаются тропностью к эпителию определенных участков дыхательных путей. Поэтому формулировка «инфекция, которая пустилась ниже» не вполне правильна, чаще всего бронхит — это закономерное проявление ОРВИ при определенном типе вирусного поражения. Возбудителями острого бронхита выступают преимущественно аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

При несвоевременном или неправильном лечении бронхита к вирусному агенту присоединяется бактериальная инфекция, чаще всего это своя собственная флора пациента, которая в благоприятных для нее условиях проявила признаки патогенности. Так развивается бактериальный бронхит, который может повлечь за собой воспаление легких. В данном случае инфекция проникает в альвеолы аэрогенным путем. Возможны и другие пути распространения ее на легкие, например, гематогенный или лимфогенный, что бывает значительно реже. Самыми частыми возбудителями пневмонии считаются пневмококк, гемофильная палочка, стафилококки, атипичные возбудители. Вирусная природа пневмонии тоже бывает, особенно часто такое осложнение встречается при гриппе или кори.

Сравнение клинических симптомов

Респираторные заболевания имеют схожую клиническую картину, что создает определенные трудности в дифдиагностике пневмонии и острого бронхита. Поэтому всегда при ухудшении состояния во время ОРВИ следует обращаться к врачу для проведения всестороннего обследования и постановки правильного диагноза.

Кашель — самый главный объединяющий симптом пневмонии и острого бронхита. Патофизиологическое подспорье этого признака при бронхите заключается в том, что слизистая оболочка утолщается, отекает, из-за чего усиливается раздражение кашлевых рецепторов в стенке бронхов. В начале заболевания кашель бывает сухой и болезненный, но в дальнейшем бронхиальные железы начинают активно продуцировать большое количество слизи для того, чтобы избавить организм от инфекционного агента. Кашель в этой фазе воспаления приобретает продуктивный характер. При пневмонии кашель объясняется наличием мокроты в бронхах при их сопутствующем воспалении, а также вовлечением плевры в процесс при долевой пневмонии.

Внимание! Принципиально важно поставить верный диагноз, ведь пневмония требует назначения антибиотикотерапии, а неосложненный острый бронхит лечится симптоматически.

Детали дифдиагноза между пневмонией и острым бронхитом отображены в таблице:

Симптом Острый бронхит Пневмония
Связь с ОРВИ Есть связь с ОРВИ, появление кашля на этом фоне не сопровождается ухудшением общего состояния Часто есть связь с ОРВИ, наблюдается резкое ухудшение общего состояния больного
Начало заболевания Острое Острое
Температура Обычно не превышает 38̊С и длится до 3—5 дней с позитивной динамикой к постепенному снижению Превышает 38̊С, длится более 3—5 дней без позитивной динамики
Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, сонливость, потеря работоспособности и аппетита Невыраженные и присутствуют в начале заболевания с постепенным улучшением Выраженные
Характер кашля Сухой в начале заболевания с переходом в продуктивный Глубокий влажный с болезненностью на стороне поражения при вовлечении в процесс плевры
Мокрота Чаще прозрачная или белая, с присоединением бактериального воспаление приобретает желтоватый или зеленоватый характер Чаще всего гнойная: желтая или зеленая, иногда «ржавая» (при долевой пневмонии) или с прожилками крови
Одышка Нет Присутствует; выраженность ее зависит от степени распространения воспаления легочной ткани, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний
Тахикардия Нет  

Более 100 ударов в минуту

Участие дополнительных мышц в акте дыхания: раздувание крыльев носа, втяжение яремной ямки и межреберных мышц Нет Часто есть, выраженность зависит от площади поражения легочной ткани
Болезненность при кашле и глубоком вдохе Чаще нет или за грудиной Есть при плевропневмонии в одной половине грудной клетки на стороне поражения
Отставание половины грудной клетки в акте дыхания Нет Есть при долевой пневмонии
Перкуторные изменения Нет, определяется ясный легочной звук Есть укорочение (притупление) перкуторного звука над областью поражения
Аускультативная картина Жесткое дыхание, хрипы рассеянные влажные крупно- и среднекалиберные или сухие (жужжащие, гудящие, свистящие при бронхообструктивном синдроме). Хрипы выслушиваются по всей поверхности грудной клетки и могут изменяться после кашля или в процессе дыхания Локально определяется ослабленное везикулярное дыхание, крепитация или мелкопузырчатые звучные хрипы
Изменения общего анализа крови Характерны для вирусного поражения: лейкопения, нормальная СОЭ, увеличение количества лимфоцитов Характерны для бактериального поражения: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево (появление юных форм лейкоцитов, увеличение числа палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов), относительная лимфопения, ускоренная СОЭ

Важно! Кашель при бронхите может продолжаться до 3 недель, поэтому длительность этого симптома не является отличительным от пневмонии критерием.

Основной упор при дифференциальной диагностике делается на общем состоянии больного, которое всегда значительно страдает при пневмонии, и выявлении врачом местных физикальных данных, свидетельствующих о воспалении легких.

Рентгенологические отличия бронхита от пневмонии

Для подтверждения диагноза пневмонии рентгеновский снимок органов грудной полости обязателен в двух проекциях. При бронхите это обследование не является строго необходимым, оно назначается при подозрении на воспаление легких.

На рентгеновском снимке при остром бронхите врач-рентгенолог может заметить усиление легочного рисунка как следствие диффузного воспаления бронхов и полнокровия сосудов. При пневмонии наблюдается участок инфильтрации легочной ткани — затемнение с довольно четкими границами, которое может занимать от небольшой части сегмента при очаговой пневмонии до одной или нескольких долей легкого. Также можно выявить наличие осложнений пневмонии, например, зон деструкции легочной ткани или экссудативного плеврита.

После подтверждения диагноза пневмонии обязательно проводится рентгенологический контроль по завершении курса антибиотикотерапии для определения динамики заболевания в процессе лечения. Полное рентгенологическое выздоровление при пневмонии можно ожидать спустя 3 недели после начала лечения воспаления легких.

Особенности у детей

В связи с незрелостью механизмов иммунной защиты у детей часто наблюдается раннее развитие осложнений при ОРВИ. Клиническая картина пневмонии у них развивается быстрее, интоксикационный синдром значительно выражен, как и дыхательная недостаточность. Поэтому при сохранении высокой температуры тела более 3 дней без тенденции к снижению на фоне ухудшения общего состояния малыша являются поводом для консультации педиатра.

Острый бронхит у маленьких детей часто может проявляться бронхообструктивным синдромом, так как просвет бронхиального дерева у них узкий, а повышенная секреция слизи и невозможность полноценного ее откашливания создают благоприятные условия для закупорки мелких бронхов. Этому способствует также несовершенство мукоцилиарного транспорта слизистой бронхов. Состояние проявляется одышкой, сухими свистящими хрипами на фоне удлиненного выдоха при аускультации. В таких условиях легко присоединяется бактериальная инфекция, что в комплексе с плохой вентиляцией отдельных участков легких сквозь закупоренные бронхи создает благоприятные условия для развития пневмонии.

Зачастую бронхообструкции у детей способствует неправильное лечение острого бронхита. Обилие муколитических средств, которыми пытаются устранить кашель родители у своего ребенка, приводит к резкому увеличению количества мокроты. Ее малыш не в состоянии откашлять. Поэтому прием отхаркивающих препаратов при лечении бронхитов у детей до 5 лет нежелателен.

Подводя итог, стоит подчеркнуть, что поставить правильный диагноз бронхита или пневмонии может только врач. Задача пациента только заподозрить у себя тревожные симптомы и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Как отличить бронхит от пневмонии: симптомы, лечение

Понимать, как отличить бронхит от пневмонии, необходимо, поскольку, несмотря на внешнее сходство, эти заболевания имеют различную природу и, соответственно, требуют различных подходов к лечению.

Основное отличие состоит в том, что бронхит – это воспаление (как бактериального, так и вирусного характера), протекающее в слизистых тканях бронхов (ветвей дыхательного горла), а воспаление легких – острое заболевание, имеющее инфекционную природу и затрагивающее сами легочные ткани.

Сравнение симптомов

Хотя признаки острого бронхита и пневмонии имеют различия, часто симптомы могут быть не очень четкими, поэтому при подозрении на воспаление легких обязательно следует делать рентгеновский снимок.

Кроме того, нужно помнить, что бронхит и пневмония способны «дополнять» друг друга – острый бронхит при некачественном лечении может перейти в воспаление легких.

Причины заболеваний также бывают различными – часто бронхит вызывается вирусами, а пневмония – бактериями. Соответственно, отличается терапия и симптомы.

Бронхит

  • Болевые ощущения. Обязательная боль в грудной области.
  • Кашель. Суховатый, постепенно становящийся влажным с отделением слизи (позже с гноем).
  • Гипертермия. Температура достигает 37 — 38 градусов.
  • Дыхание. Жесткое, во время прослушивания обнаруживаются хрипы и свисты.
  • Динамика. Течение болезни облегчается за 1 — 2 недели, кашель прекращается.

Пневмония

Сухой кашель — характерный признак при заболевании бронхита и пневмонии
  • Болевые ощущения. В районе груди на вдохе, при кашле. В боку – постоянная интенсивная боль.
  • Кашель. Сухой, постепенно становящийся влажным.
  • Гипертермия. Температура 39 — 40 градусов.
  • Дыхание. Частое, неглубокое. При прослушивании – хрипы (сухие, влажные).
  • Дополнительные признаки. Насморк, озноб, одышка. Ухудшение аппетита, сна. Дрожащий голос. Интоксикация (общее недомогание, головные боли).
  • Динамика. Болезнь при лечении продолжается более трех недель.

Как лечат

Симптоматическое лечение обоих недугов включает в себя муколитики, отхаркивающие и антибактериальные препараты, лечебный массаж в области грудины. При гипертермии – жаропонижающие лекарства.

При бронхите рекомендуется соблюдение постельного режима, а также теплое щелочное питье. В большинстве случаев применяются препараты — антибиотики, сульфаниламиды.

Пневмония лечится стационарно, антибиотики используются обязательно. Если болезнь протекает тяжело, внутривенно прописываются лекарства — «Гепарин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон». Эффективными считаются немедикаментозные методы – физиотерапия, дыхательные упражнения, лечебная физкультура.

Осложнения бронхита — пневмония

Неадекватное, недостаточное или несвоевременное лечение бронхита чревато осложнениями, в том числе более грозными разновидностями (хронической и т. п.), а также пневмонией.

Пневмония (особенно двусторонняя) представляет собой еще большую опасность, при неверной терапии вплоть до риска для жизни пациента.

Схема пневмонии

Иногда также бронхит диагностируется после пневмонии, когда ещё ослабленный прошедшей болезнью организм не имеет достаточных сил для сопротивления вирусам.

Поэтому следует проявлять большую осторожность даже после окончания лечения, уделять достаточное внимание профилактике осложнений, устранять возможные причины нового заболевания.

Отличия болезней у детей

Если пневмония у ребенка вызвана бактериальной инфекцией, то симптомы проявляются активно, температура резко поднимается, дыхание становится быстрым. Вирусный вариант болезни отличается более медленным развитием симптомов.

Как правило, бронхит и пневмония у ребенка лечатся в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелом течении болезни.

Дополнительным фактором, увеличивающим вероятность пневмонии у детей, является пассивное курение.

Хронический бронхит

Схема хронического бронхита

Хронический бронхит не всегда является осложнением острого. Он может являться также следствием неблагоприятной экологической обстановки (пыль, гарь, загазованность), вредных условий труда, а также длительного курения.

Изменения в дыхательной системе из-за хронического воспалительного процесса и накопления слизи снижают сопротивляемость организма, увеличивают вероятность воспаления легких.

Поэтому при наличии хронического бронхита следует проявлять особое внимание к симптомам, чтобы не пропустить начало пневмонии, приняв его за острую стадию бронхита.

Профилактика бронхита и пневмонии

Заболевания верхних дыхательных путей очень распространены, поэтому одним из средств профилактики является укрепление сопротивляемости организма.

Необходимо также избегать людных мест во время эпидемий ОРЗ и ОРВИ, отказаться от курения, по возможности устранить неблагоприятные экологические факторы. Хорошие результаты также дает специальная дыхательная гимнастика.

Прививки

Медикаментозным средством профилактики являются прививки «Превенара», которые не только снижают вероятность заболевания, но и облегчают его течение, если оно все же началось.

Однако данное средство профилактики эффективно только для инфекционных форм болезни, для вирусных оно бессильно.

Кроме того, следует учитывать противопоказания к вакцинации, в частности, индивидуальную непереносимость компонентов прививки.
Достоверно определить, бронхит или пневмония у пациента, может только опытный врач, поскольку иногда для этого необходимо провести дополнительные исследования, в том числе рентгенографию.

Как отличить бронхит от пневмонии

Вопрос, как отличить бронхит от пневмонии, волнует большинство людей, особенно в осенне-зимний период. Такие серьезные воспалительные заболевания дыхательных путей, как бронхит и пневмония, имеют специфическую симптоматику и лечатся совершенно по-разному.

Проблема бронхита и пневмонии

Проблема бронхита и пневмонии

Причины и признаки бронхита

Бронхит характеризуется локализацией воспалительного процесса в слизистой бронхиального дерева, а в более тяжелых случаях поражается вся стенка бронхов. Причинами бронхита являются вирусные (реже бактериальные) инфекции, воздействие химических или физических агентов, приводящие к повреждению эпителиальных клеток. Нередко развитию данной болезни предшествует простуда.

Основным признаком воспаления бронхов является внезапно возникший сухой кашель или малопродуктивный со скудной трудноотделяемой мокротой. Через несколько дней он становится более мягким, так как начинается отхождение мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Обычно кашель сохраняется на протяжении 2-3 недель, однако постепенно он ослабевает вплоть до полного исчезновения. Помимо кашля, бронхит часто сопровождается следующими симптомами:

Механизм развития хронического бронхитаМеханизм развития хронического бронхита

  • болью в глотке и за грудиной;
  • заложенностью носа;
  • обильными слизистыми выделениями из носовых ходов;
  • повышением температуры тела до 37-38°С;
  • тошнотой, головными и мышечными болями, слабостью, снижением аппетита.

Хронический бронхит протекает несколько иначе. Кашель беспокоит обычно только по утрам, сразу после пробуждения. В холодное и сырое время года этот симптом усиливается, а в сухую и теплую погоду ослабевает или исчезает полностью. Общее самочувствие первое время практически не меняется, и лишь по мере прогрессирования болезни отмечается легкое недомогание, утомляемость, потливость по ночам. Только спустя годы начинает беспокоить усиливающаяся одышка и быстрая утомляемость при физической активности. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью довольно поздно, когда хронический бронхит приводит к развитию необратимых изменений легочной ткани.

С целью уточнения диагноза врач проводит необходимые исследования: перкуссию и аускультацию легких, общий анализ крови. На начальных стадиях при бронхите выслушиваются различные сухие хрипы и жесткое дыхание, однако с началом отхождения мокроты можно услышать небольшое количество влажных хрипов. Какие-либо яркие изменения в картине крови для воспаления бронхов не характерны. Лишь в некоторых случаях отмечается умеренный лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ. На рентгеновских снимках при обычном бронхите патологические изменения, как правило, отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

Причины и признаки пневмонии

Пневмония по праву считается более серьезным заболеванием, чем бронхит, о чем свидетельствует ее более тяжелое и длительное течение, а также различные осложнения. Возбудителями воспаления легких в большинстве случаев являются бактерии и некоторые простейшие микроорганизмы. Сравнивая признаки бронхита и пневмонии, протекающие независимо друг от друга, можно выделить ряд существенных отличий.

Рентген для диагностики заболевания

Рентген для диагностики заболеванияИнтоксикационный синдром, который выражается чувством жара, ознобом, тошнотой, слабостью, головными и мышечными болями, ухудшением аппетита, присутствует при обоих заболеваниях, однако в случае бронхита он исчезает спустя 2-3 дня, в то время как при пневмонии сохраняется долго. Кроме того, для воспаления легких характерно значительное (до 39-40°С) повышение температуры тела и спутанность сознания.

При пневмонии возникает синдром дыхательной недостаточности. Он проявляется увеличением частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. В случае бронхитов такие симптомы возникают редко. Еще одной отличительной чертой воспаления легких является боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе и кашле. Из-за этого дыхание становится поверхностным, возникает одышка, что для воспаления бронхов обычно не характерно. Однако стоит знать, что навязчивый непродуктивный кашель на начальном этапе бронхита может стать причиной перенапряжения мышц груди и брюшного пресса. Иногда это влечет возникновение болей в нижней части грудной клетки или в верхнем отделе живота.

Мокрота в случае пневмонии часто имеет в себе примеси крови, из-за чего она может приобретать ржавый цвет или становиться похожей на желе из черной смородины. Кроме того, при воспалении легких мокрота часто имеет неприятный запах, что совсем не характерно для бронхитов.

Что касается цвета кожи, то при пневмониях может появляться нездоровый румянец и синюшность носогубного треугольника, легкая желтушность. В случае бронхитов изменения цвета кожных покровов не наблюдается, исключением является воспаление бронхов, сопровождающееся их обструкцией.

В процессе обследования врач также выявляет признаки, на основании которых удается отличить пневмонию от бронхита. Одним из них является отставание пораженной половины грудной клетки во время вдоха. При перкуссии может отмечаться притупление звука над очагом воспаления. В процессе аускультации слышны влажные хрипы или шум трения плевры. Анализ крови, как правило, показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ. На рентгенограмме в случае пневмонии отмечается усиление легочного рисунка, часто возникают участки затемнения различных размеров.

Стоит отметить, что иногда пневмония возникает как осложнение бронхита. Связано это с тем, что воспаление слизистой оболочки бронхов сопровождается нарушением ее защитных функций. Благодаря этому возбудители инфекции свободно проникают в нижние отделы дыхательной системы, и развивается бронхопневмония.

Не стоит забывать и о том, что пневмония может протекать по-разному в зависимости от характера возбудителя и первичного состояния заболевшего. Например, воспаление легких, вызванное микоплазмой, имеет постепенное начало, характеризуется субфебрильной температурой, загрудинной болью и редко сопровождается лейкоцитозом. Все это делает ее похожей на бронхит.

На фоне пневмонии, возбудителем которой стала легионелла, нередко возникают боли в животе и диарея, что имитирует картину пищевого отравления. У пожилых людей данное заболевание может протекать вяло, без характерных признаков. Наконец, пневмонию необходимо дифференцировать с туберкулезом, опухолью и инфарктом легкого.

Вернуться к оглавлению

Отличия в лечении бронхита и пневмонии

Конечно же, бывает очень трудно разобраться самостоятельно, что стало причиной недомогания: бронхит или пневмония. Единственно правильным решением будет доверить эту задачу специалисту. При подозрении на воспаление легких обязательно делают рентгенограмму и проводят анализ мокроты. Такие исследования позволяют врачу не только определить бронхит или пневмонию, но также установить стадию заболевания и идентифицировать возбудителя, чтобы назначить наиболее подходящие лекарственные средства.

Не следует рисковать своим здоровьем и заниматься самостоятельным лечением этих серьезных заболеваний дыхательной системы.

Как отличить бронхит от пневмонии, знает только специалист. Поскольку воспаление бронхов чаще вызывают вирусы, то в лечении этой болезни на первое место выходят противовирусные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, различные ингаляции. В терапии бронхитов тоже огромную роль играют противовоспалительные средства и лекарства, нормализующие отхождение мокроты.

Борьба с пневмонией подразумевает в первую очередь грамотное применение антибиотиков. Самостоятельное лечение воспаления легких такими препаратами может оказаться не просто бесполезным, но даже опасным, ведь нерациональный прием этих лекарств приводит к хронизации заболевания и формированию у возбудителя резистентности. Даже если антибиотик был подобран правильно, необходимо соблюдать продолжительность приема и дозировку, так как исчезновение симптомов еще не свидетельствует о полном выздоровлении и отсутствии возбудителя. Именно поэтому после завершения лечения следует пройти повторное обследование и оценить эффективность терапии.

Чем отличается воспаление легких от бронхита

Чаще всего пациенты обращаются к медицинским специалистам за помощью в лечении воспалительных болезней дыхательной системы. Чтобы назначить правильную и эффективную терапию, врач должен определить, чем болен человек – бронхитом или пневмонией.

Эти два заболевания по симптоматике очень похожи, различить их без медицинского обследования довольно тяжело.

Анатомическое строение дыхательной системы

str

Дыхательная система включает в себя следующие органы:

  • носовые проходы;
  • носоглотку;
  • гортань;
  • трахею;
  • бронхиальное дерево;
  • легкие.

Бронхиальное дерево состоит из двух больших ветвей, от которых отходят мелкие ветки – бронхи. Самые маленькие веточки – бронхиолы, на их конце располагаются альвеолы – легочные пузырьки, в которых осуществляется газообмен. Комплекс из бронхиол и альвеол и является человеческими легкими. У взрослого человека в легких насчитывается более 300 миллионов альвеол.

Инфекция проникает в дыхательную систему вместе с воздухом через носовые проходы. Патогенные микроорганизмы сначала попадают в бронхиальные ветви, но при отсутствии лечения захватывают альвеолы. То есть, при эффективной и своевременной терапии бронхита можно избежать воспаления легких. И у взрослых с ослабленным иммунитетом, и у детей пневмония часто возникает как осложнение вовремя не вылеченных острых респираторных заболеваний.

Чем отличается воспаление легких от бронхита?

Бронхит – обширное воспаление бронхиального дерева. Возбудителем болезни является инфекция, обычно вирусного происхождения. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к слизистым покровам бронхов и бронхиол, провоцируя их отек. В результате у заболевшего человека нарушается функция дыхания, воздушные массы не могут свободно циркулировать по воспаленным бронхиальным ветвям.

docНа начальной стадии заболевания обычными симптомами являются:

  • тяжелое дыхание,
  • сухой раздражающий кашель,
  • хрипы и свисты при вдыхании и выдыхании воздуха.

На поздней стадии бронхита к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, у больного человека наблюдается мокрый кашель с выделением гнойной мокроты.

Статья в тему – как лечить хрипы в легких. 

Пневмония – инфекционное воспаление легочных тканей. Воспалительная реакция протекает в альвеолах – главных органах дыхательной системы, поглощающих кислород и выводящих из организма углекислый газ.

Основные признаки заболевания – затрудненное дыхание и кислородное голодание всех тканей и органов. Особенно сильно гипоксия выражена у маленьких детей. Если воспаление захватывает значительные участки легких, то помимо дефицита кислорода у больного человека отмечаются слабость и лихорадочное состояние.

Следует отметить, что у маленьких детей из-за неполного развития дыхательной системы инфекция стремительно распространяется по бронхиальным ветвям, в короткий срок добирается до легочных тканей. Поэтому у малышей очень часто диагностируется бронхопневмония. При этой тяжелой патологии воспалительная реакция охватывает не только бронхи, но и альвеолы.

Причины развития пневмонии и бронхита

И бронхит, и воспаление легочных тканей начинается с обычных респираторных заболеваний: простуды, гриппа, ангины. Возбудителями этих болезней в большинстве случаев являются вирусы. Спустя три или четыре дня после начала простудного заболевания патогенные микроорганизмы могут переселиться с верхних дыхательных путей в нижние отделы бронхиального дерева и легочные ткани, спровоцировав бронхит или пневмонию.

Рекомендуем – отличия пневмонии и гриппа. 

pediatrВоспалительная реакция в слизистых покровах бронхиальных ветвей развивается под воздействием следующих факторов:

  • вирусов, способных распространяться по воздуху;
  • некомфортной температуры и влажности воздушной среды;
  • проникающих в дыхательные пути раздражающих химических веществ или аллергенов.

Воспалительная реакция в легочных альвеолах вызывается следующими факторами:

  • болезнетворными бактериями;
  • вирусами гриппа;
  • патогенными грибками, если отмечается дефицит иммунитета;
  • паразитическими организмами в крайне редких случаях.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями и бронхита, и пневмонии являются бактерии и вирусы. Причем воспаление бронхов чаще всего имеет вирусную природу, провоцируется гриппом или аденовирусом, а воспалительная реакция в легочных тканях имеет преимущественно бактериальное происхождение, вызывается стрептококками, стафилококками, пневмококками.

Однако медики в последнее время все чаще диагностируют у пациентов вирусную пневмонию. Терапия воспаления легких заключается обычно в приеме антибиотических препаратов, а вот лечение антибиотиками при бронхите не является обязательным.

Различие симптомов пневмонии и бронхита

Как отличить симптомы воспаления легких от признаков бронхита? В действительности между этими двумя заболеваниями есть довольно заметные различия. Воспаление бронхиального дерева обычно сопровождается следующими симптомами:

  • сухим и истошным кашлем на начальной стадии болезни, мокрым кашлем с выделяющейся мокротой при приближении выздоровления;
  • болевыми ощущениями в грудной клетке, перенапряжением дыхательных мышц;
  • повышением телесной температуры;
  • слабостью, общим недомоганием;
  • воспалением верхних дыхательных путей – гортани, глотки, околоносовых пазух, трахеи;
  • затруднением дыхания, особенно у маленьких детей.

Воспаление легочных тканей в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

  • достаточно сильными болями в верхней части грудной клетки, особенно выраженными при совершении глубоких вдохов;
  • побледнением кожных покровов из-за кислородного голодания организма;
  • интенсивным кашлем с выделяющейся гнойной или кровянистой мокротой;
  • лихорадочным состоянием из-за интоксикации организма;
  • слабостью, отсутствием аппетита.

Отличие бронхита от пневмонии на рентгеновском снимке

pnevmonijya u detejОпределяя заболевание по симптомам, можно и ошибиться. А основным, наиболее точным и достоверным методом диагностики воспаления бронхов и легких является рентгенологическое исследование. При бронхите воспалительная реакция захватывает все бронхиальное дерево, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.

Медики называют это усилением легочного рисунка. То есть, бронхиальные ветви на рентгенограмме выделяются слишком ярко и четко. Это верный признак болезни. А вот при пневмонии на рентгеновском снимке пораженный участок легких оказывается затемненным.

Причем затемнение имеет довольно четкий контур, может быть разной величины: охватывать незначительный объем тканей, третью часть, половину легких или весь орган.

Особенности протекания заболеваний у ребенка

У маленького ребенка воспаление бронхов и легочных тканей протекает тяжело, что обусловлено недостаточным развитием дыхательной системы и иммунитета. Даже при обычной простуде у малыша уже на вторые или третьи сутки могут появиться осложнения.

При пневмонии у ребенка отмечается сильная интоксикация, сопровождающаяся вялостью, бессилием, отсутствием аппетита. При бронхите у малыша часто наблюдается обструкция дыхательных путей.

При первых симптомах воспалительного заболевания органов дыхания, особенно при наличии жара выше 38°C, родители должны отвести ребенка к педиатру. Медицинский специалист после обследования и прослушивания легких точно скажет, чем болен маленький пациент – пневмонией или бронхитом. Если у ребенка в течение трех суток держится лихорадка, то доктор обязательно выписывает антибиотики.

Следует отметить, что при детской пневмонии жаропонижающие медикаменты оказываются в большинстве случаев бессильными.

Особенности лечения бронхита и воспаления легких

pnevmВ чем разница терапии бронхита и пневмонии? Бронхит и легкое воспаление легких вполне можно лечить в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача. А вот при тяжело протекающей пневмонии заболевший человек в обязательном порядке должен лечь в стационар.

При лихорадке необходимо находиться в постели, пить много теплой жидкости, не менее трех литров в сутки. При жаре выше 38°C нужно принимать жаропонижающие лекарства. Для облегчения откашливания мокроты назначаются муколитические препараты.

Основное лекарство при воспалении бронхов и легких – антибиотики. При бронхите антибиотические медикаменты назначаются не сразу, а когда к вирусной инфекции прибавляются патогенные бактерии. А вот пневмония лечится антибиотиками с первого дня.     

Статья в тему – лечение воспаления легких в домашних условиях.           

Как отличить бронхит от пневмонии: характерные симптомы

Как распознать болезнь вовремя?

Как распознать болезнь вовремя?

Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.

Содержание статьи

Как возникают заболевания

Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.

Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:

  1. При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
  2. Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.
Так выглядит воспаление слизистой оболочки бронхов

Так выглядит воспаление слизистой оболочки бронхов

Одна патология может перейти в другую

Одна патология может перейти в другую

Различия в симптомах

Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.

Жалобы

Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.

Таблица №1. Различия в симптоматике:

Симптомы Бронхит Пневмония
Температура тела Повышается не более 38*С Выше 38*С
Характер кашля Сухой, боль в груди выражена незначительно. Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.
Изменение цвета кожи Отсутствует. Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.
Одышка Отсутствует или слабо выражена. Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.
Интоксикация организма Отсутствует или слабо выражена. Выражена значительно.

Отличие болезней у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни (без лечения малыш чувствует себя хуже и хуже).

Данные осмотра

Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.

Таблица №2. Симптомы у взрослого:

Признаки Бронхит Пневмония
Внешний осмотр Нет специфических симптомов Нет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.
Выслушивание легких Равномерные множественные хрипы Локальные хрипы над определенным участком легкого.
Перкуссия легких Коробочный звук Притупленный.
Характер кашля Малопродуктивный, сухой, свистящий кашель Влажный кашель и мокрота.

Как отличить у ребенка пневмонию от бронхитов при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.

Кое-что еще — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.

К легочным осложнениям относят:

  • абсцесс;
  • распад легкого;
  • отек;
  • дыхательная недостаточность;
  • эмпиема плевры;
  • деструкция легкого.

Внелегочные осложнения:

  • менингит;
  • сепсис;
  • шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • кома.

Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.

Различия в диагностике

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При первой патологии инструментальное и лабораторное обследование назначается редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.

Таблица №3. Особенности диагностики:

Вид диагностики Бронхит Пневмония
Исследование крови Численность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена. Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.
Характер мокроты Зависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления. Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.
Признаки на рентгене (на фото) Усиленный сосудистый рисунок. Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.

Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.

Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается патология. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.

Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.

Усиление сосудистого рисунка

Усиление сосудистого рисунка

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Неспециалисту легко спутать симптомы поражения дыхательной системы, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.

Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.

как отличить одно заболевание от другого

«Бронхит или пневмония», – задается вопросом человек, которому мешает жить постоянный кашель. Хотя эти заболевания достаточно похожи по симптомам, у них есть существенные отличия, которые легко определит врач. Лучше провести диагностику и назначить лечение как можно раньше, поскольку запущенная болезнь может привести к неприятным осложнениям.

Чем отличаются болезни

Бронхит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс развивается на слизистой бронхов. Пневмония – болезнь, которая поражает легкие и имеет инфекционную природу.

Бронхит или пневмония, можно определить, если знать симптомы обоих болезней. Общими симптомами болезней являются хрипы в груди, кашель, учащенное дыхание. Недостаток кислорода, вызванный нарушением дыхательной функции при бронхите и пневмонии, приводит к появлению нездорового оттенка кожи больного.

Однако точно поставить диагноз сможет только врач на основе анализов. Кроме того, течение болезни у разных пациентов может отличаться, поэтому не занимайтесь самолечением и не ставьте себе диагноз лишь на основании внешних симптомов.

Основные отличия бронхита и пневмонии

  • Температура. При пневмонии температура высокая, пациент чувствует озноб и лихорадку. Бронхит даже в острой фазе чаще всего вызывает незначительное повышение температуры.
  • Общее состояние. Пациент с пневмонией будет чувствовать себя намного хуже, чем больной, у которого бронхит.
  • Причина болезни. Бронхит в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, тогда как причиной пневмонии чаще всего являются бактерии.
  • Локализация. Воспалительный процесс при бронхите затрагивает бронхи. При пневмонии, иначе называемой воспалением легких, происходит накопление жидкости и отек альвеол.

Клиническая диагностика при обращении к врачу включает в себя сбор анализов пациента, прослушивание характера дыхания в бронхах и легких, а также последующий рентген грудной клетки. В случае пневмонии на снимке будут заметны очаги воспаления легочных тканей, при бронхите легкие остаются чистыми. В совокупности полученные данные дают возможность поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Пневмония – следствие бронхита

Бронхит, воспаление легких – это отдельные заболевания, однако в некоторых случаях пневмония может возникнуть при длительном заболевании бронхов. Хронический бронхит при сохранении негативных факторов, вызывающих рецидивы болезни, становится причиной болезни легких. Лечение бронхита и соблюдение предписаний врача поможет предотвратить опасное заболевание.

Пневмония справедливо считается более опасным заболеванием, чем бронхит и требует лечения антибиотиками. Самолечение в случае пневмонии недопустимо, поскольку запущенное воспаление легких может стать причиной летального исхода.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о