Чем измеряют давление у человека – Приборы для измерения артериального давления

В каких единицах измеряют артериальное давление человека?

Движение крови — результат совместной работы сердца и сосудов. Параметр артериального давления состоит из двух чисел. Систолическое (верхнее) АД определяется во время сжатия сердца и выброса крови в артерии и соответствует большему числу. При движении крови по артериям давление постепенно снижается. Значение диастолического (нижнего) АД описывает минимальное воздействие в сосудах при расслаблении сердечной мышцы после сокращения и соответствует меньшему числу.

Единицы измерения

В каких единицах измеряют артериальное давление? В качестве единицы измерения АД применяется миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Наименование произошло от метода измерения атмосферного давления с помощью столбика ртути в барометре.

Первый в истории прибор для измерения АД также был ртутным. Он давал наиболее точные показания благодаря ртутной жидкости, двигающейся по вертикальной трубке. Под воздействием силы воздуха, накачиваемого в манжету резиновой грушей, ртуть поднималась до условной отметки. Затем при помощи клапана на груше манжету медленно освобождали от воздуха.

При помощи стетоскопа прослушивались появление и исчезновение тонов. Соответствующие показания столбика, опускающегося вниз, фиксировались как числа давления.

Современные тонометры работают по механическому или электронному принципу, но по традиции давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. На цифровой шкале механического тонометра 1 деление соответствует 2 мм рт. ст.

Аппараты для измерения

Аппараты для измерения артериального давления доступны каждому. Для его измерения используется сфигмоманометр, или тонометр.

В настоящее время распространены два вида:

• механический прибор;
• электронный прибор.

Механический аппарат не выдает готовых значений, но является более точным. Состоит из манометра с циферблатом, резиновой груши и тканевой манжеты. Пульсация прослушивается человеком через стетоскоп во время сдувания манжеты, регулируемого вручную с помощью клапана на груше. Манометр может сообщаться с грушей через полость манжеты или напрямую.

Электронные тонометры определяют давление самостоятельно и делятся на:

• полуавтоматические;
• автоматические.

В полуавтоматическом тонометре вместо манометра имеется табло для вывода показателей. Воздух в манжету также нагнетается вручную с помощью груши.

Автоматические тонометры проводят всю процедуру самостоятельно после нажатия кнопки. Насос для накачивания воздуха встроен в корпус прибора. Помимо АД на дисплее отражаются данные о пульсе. Существуют запястные (имитирующие наручные часы) и плечевые автоматические тонометры. Давление на запястье не измеряется в медучреждениях, так как не дает точной информации.

При выборе сфигмоманометра нужно обратить внимание на размер манжеты. Он должен соответствовать длине окружности плеча (реже бедра) или быть максимально приближен к первому числу размера, указанного на манжете через тире. Все манометры следует подвергать ежегодной поверке и регулировке.

Что показывают цифры тонометра

На что указывают единицы измерения давления? Под нормой для взрослого (старше 17 лет) человека понимается АД равное 120/80 мм рт. ст.

Систематическое его снижение ниже 90/50 говорит об артериальной гипотензии. Значения, попадающие в диапазон 120-139/80-89 мм рт. ст., признаются как состояние прегипертонии. При этом увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний.

Превышение отметки в 140/90 мм рт. ст. опасно для здоровья в любом возрасте и свидетельствует о перегрузке сердца и сбое в системе кровообращения. При регулярном повышенном давлении развивается артериальная гипертензия.

Встречается изолированная систолическая гипертензия. Когда систолическое АД поднимается выше 140 мм рт. ст., а диастолическое АД остается на уровне нормы.

Несоблюдение правил измерения кровяного давления сильно осложнит обнаружение болезни. Это приведет к прогрессированию или к обострению заболевания. Измерять АД следует регулярно.

Частота проведения процедуры зависит от самочувствия и наличия симптомов гипертонии:

1. Ежегодно. Если имели место однократные эпизоды повышения АД, обнаруженные случайно;
2. Ежемесячно Если давление повышается часто, но не значительно. Чаще это не отражается на самочувствии;
3. Ежедневно. Если наблюдается стабильное повышение АД, ухудшается состояние, возникают обострения.

Допускаются различия в цифрах, полученных при измерении в поликлинике и дома, на 5 мм рт. ст.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

giperton.com

Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

‹

›

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

www.nkj.ru

Артериальное давление. Нормы, измерение, СМАД, лечение

Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического — вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Плюсы:

• Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
• Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

Минусы:

• Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
• Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
• Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

Плюсы:

• Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
• Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
• Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
• Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

Минусы:

• При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
• Относительно высокая стоимость самого прибора.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

СМАД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже принимающих лекарства, оценить адекватность терапии.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

www.kp.ru

виды, норма и правильное измерение

Об артериальном давлении (АД) слышал каждый, но не все знают, что означает данный термин. Это основной показатель деятельности сердечно-сосудистой системы человека. Без сомнения, само по себе изменение уровня АД не является заболеванием, но свидетельствует о наличии тех или иных нарушений в работе кровеносной системы.

АД определяется объемом крови, который за единицу времени перекачивается сердцем, а также сосудистым сопротивлением. До тех пор, пока данный параметр находится в пределах нормы, люди не задумываются о том, что такое давление в артериях.

АД является силой, с которой кровь воздействует на сосудистую стенку. Его уровень определяется объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, и шириной сосудистого русла. Единицами измерения являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.).

Выделяют следующие виды артериального давления:

1. Систолическое (верхнее). Развивается в результате сокращения мышцы сердца. Также в образовании «верхнего» участвует и аорта, выполняющая роль буфера;
2. Диастолическое (нижнее). Образуется, когда кровь пассивно движется по артериям, а сердечная мышца расслаблена;
3. Пульсовое давление. Представлено разницей между верхним и нижним. Нормальное значение составляет 35-50 мм.рт.ст.

Нормальные значения АД

Нормой артериального давления для взрослого человека считаются значения от 90/60 до 129/84 мм.рт.ст. Нужно понимать, что для каждого человека характерны свои показатели АД. Они зависят от следующих факторов:

• Пол;
• Возраст;
• Род занятий;
• Вес;
• Эластичность сосудистой стенки;
• Ударный объем сердца.

На показатели давления оказывают влияние и фоновые заболевания, имеющиеся у человека. Верхними границами нормального давления, которые выделяет классификация гипертонической болезни, составляют 140/90. При более высоких значениях врач должен исключить артериальную гипертензию.

Нижние границы составляют 90/60. Если показатель ниже, это говорит о недостаточном снабжении тканей кислородом. В пожилом возрасте наличие гипотонии повышает риск развития инсультов.

Еще один момент, о котором нужно помнить – кровяное давление человека измеряется на обеих руках. Разница в показателях не должна быть больше 5 мм рт.ст. В том случае, если этот показатель увеличивается в два раза, следует проверить наличие атеросклеротических изменений в крупных сосудах.

Разница между систолическим и диастолическим цифрами в норме обычно находится в диапазоне от 35 до 50 мм.рт.ст. Снижение этого показателя наблюдается на фоне уменьшения сократительной способности сердца или при шоковых состояниях. Повышение характерно для воспалительных заболеваний, атеросклеротических изменений крупных артерий, а также может наблюдаться в момент физической нагрузки.

Таким образом, для получения точных данных важно оценивать все показатели. Кроме того, нужно помнить, что с возрастом уровень АД меняется и становится максимальным ближе к 60 годам.

Рассчитать норму давления для себя

АД у беременных

Что такое давление и как его измерять – вопрос, который должна задавать себе каждая будущая мама. При беременности измерение данного показателя становится важной прогностической методикой. Так, первичные гормональные «перемены» способствуют расширению кровеносных сосудов, оказывая гипотонический эффект. Именно по этой причине некоторые будущие мамы предъявляют жалобы на головокружение или общую слабость.

Ближе ко второму триместру цифры, наоборот, повышаются. Отчасти это обусловлено физиологией женского организма. Именно поэтому повышение АД на 10-15 мм.рт.ст, в сравнении с тем, какие показатели артериального давления были до беременности, не является чем-то страшным, но проконсультироваться с врачом все же нужно. Тревогу нужно бить в тех случаях, когда повышенное АД сопровождается отеками. В том случае, если во время беременности наблюдается значительное колебание АД, крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Венозное артериальное давление

Несомненно, если есть артериальное, то должно быть и венозное. Оно отражает давление у человека, воздействующее на стенки вен. Особую роль играет значение данного показателя в правом предсердии или центральное венозное давление (ЦВД). От него зависят такие важные процессы, как сердечный выброс, а также возврат крови из тканей в сердце.

Точное измерение ЦВД – крайне сложный процесс, который выполняется только квалифицированным специалистом. Для получения данных необходимо произвести катетеризацию центральной вены. Соединенный с катетером датчик совершает все нужные подсчеты. Так, венозное давление измеряется в миллиметрах водного столба и в норме составляет 6-12. Меньшее значение говорит о том, что к правым отделам возвращается недостаточное количество крови. Это может быть следствием резкого снижения тонуса сосудов или обезвоживания организма.

Показатель выше 12 мм.вод.ст. говорит о том, что сердце перекачивает доставленную кровь неэффективно. Причиной могут быть всевозможные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Центральное венозное давление повышается и при некоторых острых состояниях, в частности, ТЭЛА или перикардита.

Таким образом, давление крови, циркулирующей в венах, является важным диагностическим критерием. Именно поэтому ни в коем случае нельзя забывать и о нем.

Измерение АД

Первым аппаратом, который позволял измерить АД, являлся прибор Гейлза. Его устройство было довольно простым. К шкале с уровнями присоединялась трубка, на конце которой была игла. Ее вводили в сосуд и кровь, наполнявшая прибор, показывала измеряемый параметр.

Сейчас для измерения АД используется метод Короткова. Стоит отметить, что именно данный способ является единственным среди неинвазивных методик, признанным Всемирной организацией здравоохранения. Методика Короткова основывается на том, что звуки, которые слышно при проведении измерения, отличаются от тонов сердца, обусловленных вибрациями вследствие закрывания клапанов.
Чтобы правильно измерить давление в сосудах, необходимо знать пять фаз, описанных Коротковым, а именно:

• Появление первого тона, интенсивность которого нарастает вместе со сдуванием манжеты;
• Прибавление «дующего» шума;
• Шумы и тона достигают своего максимума;
• Ослабление тонов;
• Полное пропадание тонов.

Для получения данных артериального давления необходим стетоскоп и механический тонометр. Само измерение проводится в несколько этапов:

1. Наложить манжету чуть выше локтевой ямки;
2. Поместить стетоскоп в область локтевой ямки;
3. Произвести нагнетание воздуха в манжету;
4. Медленно выпустить воздух, внимательно слушая тоны Короткова.

Систолическое артериальное давление человека соответствует первому тону. Диастолическое, в свою очередь, регистрируется в пятую фазу. После проведения полного обследования необходимо записать, на какой руке было проведено измерение, а также какие результаты были получены.

Согласно рекомендациям ВОЗ, измерение давления необходимо проводить двукратно. Второе измерение проводится примерно через 2-3 минуты после первого. Специалисты выделяют особенности, возникающие при проведении исследования методом Короткова:

1. Полное отсутствие звука между первой и второй фазой. Физиология данного процесса объясняется излишне высоким систолическим давлением.
2. Невозможность прослушать пятую фазу. Отмечается при высоком сердечном выбросе. Такая ситуация возникает на фоне аортальной недостаточности, тиреотоксикозе или же лихорадках.
3. При проведении измерения у пожилых людей рекомендуется нагнетать воздух в манжете до более высокого уровня. Это связано с тем, что артерии с возрастом подвергаются кальцинации. Из-за возникающего препятствия манжета не может полностью пережать сосуд. Более сильное нагнетание может привести к завышению показателей. Такое состояние называется «псевдо гипертензия».
4. При большой окружности плеча становится невозможно добиться правильного результата измерения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно использовать манжету большого размера или же измерять АД пальпаторно.

Также стоит помнить, что при проведении измерения в положении лежа отмечается незначительное повышение показателей, обычно на 5-10 мм.рт.ст.

Высокие значения артериального давления бывают и без наличия хронического заболевания. Так, повышение цифр АД отмечается в следующих случаях:

• Употребление крепкого чая или кофе;
• Употребление шоколада;
• Прием адаптогенов;
• Излишняя нервозность;
• Длительное ожидание в больничной очереди;
• «Синдром белого халата».

Такое АД не стабильное и возвращается к нормальным цифрам, когда отсутствует фактор, вызвавший его повышение.

Снижение цифр АД по сравнению с реальными значениями может наблюдаться и при нарушениях правил проведения измерения, а именно:

• Слишком слабое нагнетание воздуха в манжету, не позволяющее полностью перекрыть кровоток;
• Слишком быстрое выпускание воздуха из манжеты;
• Использование неправильно подобранной манжеты;
• Измерение давления в положении лежа;

При изменении цифр АД нужно убедиться в том, что все манипуляции были выполнены правильно, а перед проведением измерения не было никаких факторов, влияющих на повышение или понижение АД. Нужно понимать, что, зная все об артериальном давлении, не стоит заниматься самолечением. При выявлении любых нарушений следует обратиться за помощью к врачу. Стабилизация АД – задача, с которой должен справляться специалист.

Основные заболевания, для которых характерно изменение АД

Причинами повышения давления чаще всего являются следующие заболевания:

• Гипертоническая болезнь;
• Заболевания почек и надпочечников;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Гормональные нарушения. В частности, патологии щитовидной железы;
• Атеросклероз;

Если давление регистрируется пониженное, это может говорить о следующих патологиях:

• Острый коронарный синдром;
• Миокардиты;
• Анемия;
• Снижение функции щитовидной железы;
• Патологии коркового слоя надпочечников;
• Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;

Незначительные колебания давления не приносят человеку серьезных неудобств, однако, крайне важно следить за уровнем своего АД, чтобы при появлении первых серьезных изменений, сразу обратиться за помощью к специалисту. Только врач поможет не только стабилизировать давление, но и определить причины, вызвавшие это изменение.

Как часто проводить измерение АД

Даже точно зная, что такое артериальное давление, многие люди попросту не понимают, когда и как часто нужно проводить его измерение.

Нужно придерживаться следующих правил:

1. Первое измерение проводится в утренние часы, примерно через час после того, как человек проснулся;
2. Перед проведением манипуляции запрещается курить, пить крепкий чай и заниматься физической культурой;
3. Второе измерение проводится в вечернее время;
4. Третье измерение не обязательно и проводится только в тех случаях, если есть жалобы.

Большинство людей преклонного возраста стараются мерить АД как можно чаще. Однако, это неправильно. Чаще всего это попросту сбивает, как пациента, так и лечащего врача.

Значения пульса и артериального давления – важные диагностические данные, которые очень легко измерить вне больничных условий. По ним можно судить о состоянии сердечно-сосудистой системы и при изменениях предполагать определенные нарушения.

silaserdca.ru

Чем измеряют давление у человека

1 Предназначение устройства

Если нарушено кровообращение, вызванное различными патологиями сердечно-сосудистой системы, больному рекомендуется постоянно измерять давление. С помощью постоянного контроля значения АД врач сможет выявить изменения показателей на протяжении дня. Измеряют давление человека и для оценки эффективности используемых препаратов.

Самостоятельный контроль АД позволит своевременно принять меры для устранения гипертонического криза, предупреждая инсульт. Стандартный тонометр состоит из следующих деталей:

• манжета — ее надевают на руку больного;
• устройство — нагнетает воздух в манжету;
• манометр — помогает измерить давление воздуха в манжете;
• стетоскоп — регулирует пульсацию воздуха.

Рассматриваемый метод регистрации давления изобрели в XIX веке. Первые измерения АД проводились с помощью ртутного тонометра. Затем ученый Коротков разработал звуковой прибор для измерения артериального давления. Он функционирует на основе закономерности звуков при сдавливании плечевой артерии. Такой метод называется аускультативным.

• ГРИБОК НОГТЕЙПочему аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 25 раз? Им оказался советский густой…

  {amp}gt;{amp}gt;

2 Различие видов

Для контроля АД используют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. Каждое устройство обладает своими недостатками и преимуществами. Механическое устройство оснащено датчиком с циферблатом. Манжета прибора фиксируется вверху руки. В ней содержится емкость для воздушных масс. Для ручного накачивания предусмотрена резиновая груша.

Чаще меряют давление у человека механическим тонометром, так как он позволяет получить точные данные. При этом цена на прибор ниже, чем на электронные аналоги. Но механический тонометр для измерения АД требует наличия определенных навыков и хорошего слуха. При использовании такого устройства применяется фонендоскоп.

Чтобы ослабить вентиль на груше, медленно выпускают воздух из манжеты. Если кровь течет в артерии, издается характерный звук. В этот период запоминают первую цифру на датчике — значение верхнего давления. После исчезновения звука запоминают вторую цифру — значение нижнего давления. Для проверки измерения потребуется сделать перерыв в несколько минут.

• ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут «ЛОПНУТЬ» или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным …

  {amp}gt;{amp}gt;

Терапевты советуют использовать тонометр 3 раза подряд на каждой руке с небольшими перерывами. Если значения показателей 2-3 измерений совпадают либо близки, то полученные данные и есть цифры АД. Если значение не совпадает, то потребуется перемерить АД 8 раз (до обнаружения устойчивой повторяемости).

Полуавтоматические и автоматические тонометры использовать легче. Для этого потребуется надеть манжету на руку, нажав на кнопку «Старт». Манжета электрического прибора надувается самостоятельно, а на полуавтоматических — с помощью груши, вручную. Результаты давления появляются на экране. Автоматические приборы можно разместить на запястье либо выше локтя.

3 Покупка аппарата для домашнего пользования

За счет простоты в применении потребители покупают автоматический либо полуавтоматический прибор для контроля АД. Такие устройства можно купить в любой аптеке. При выборе аппарата особое внимание уделяется размеру манжеты. Если она маломерная, показатели будут завышенными, а широкие манжеты их занижают. Размеры манжеты:

• S — до 22 см;
• М — до 32 см;
• L — до 45 см.

Выбор аппарата зависит и от толщины руки пользователя. Чтобы измерить АД у ребенка, рекомендуется купить детские манжеты. В современных полуавтоматических и автоматических аппаратах предусмотрены дополнительные функции (технологии МАМ и PAD, память, таймер, календарь, дисплей). Но автоматические приборы обладают следующими недостатками:

• требуется обязательная калибровка датчиков в специальном сервисе;
• высокая цена;
• недолгий срок службы;
• низкая мощность из-за питания от батареек.

Специалисты советуют покупать тонометр круглосуточного наблюдения. Такой прибор удобен в использовании и является оптимальным вариантом для пациентов, которые должны контролировать АД на протяжении 24 часов. Такой прибор устроен так, что манжета надевается на руку, а сам аппарат помещается в карман.

4 Обзор производителей

При покупке тонометра учитывается производитель. Терапевты советуют покупать аппараты от известных компаний. Такие производители дорожат своей репутацией, поэтому выпускают качественную продукцию. Список известных производителей тонометров:

1. 1. Omron — крупная японская компания, которая производит высокотехнологическую электронику. Производство уникальных товаров осуществляется на основе предварительных научных исследований. Прибор Omron M2 Plus оснащен базовыми функциями и диагностикой аритмии. С его помощью можно точно измерить АД. Аппарат состоит из сетевого адаптера и универсальной манжеты. Другой продукцией данной компании является тонометр Omron M5 Comfort. При пассивной работе он автоматически отключается. При необходимости устройство можно подключить к электросети. Эта модель отличается от предыдущей наличием манжеты с жестким каркасом.
2. 2. Microlife — компания производит оборудование для больничного и домашнего использования. Продукция разрабатывается в Швейцарии. Модель BP A6 PC оснащена технологиями МАМ и AFIB, которые позволяют предупредить инсульт, автоматически измерив АД (трижды). Манжеты хорошо прилегают к руке за счет своей жесткости.
3. 3. AND — компания производит точную и хорошую электронику. При разработке тонометров применяется специальная технология — осциллометрия. Модель UA-1100 — универсальный автоматический аппарат для измерения давления. В нем предусмотрены различные дополнительные функции, включая индикацию движения при контроле показателей, определение аритмии. Прибор укомплектован универсальной манжетой, разработанной по технологии Opti Cuff. Она способствует накачиванию заданного количества воздуха до нужного предела. При необходимости можно купить полуавтоматический тонометр ND UA-705. В этом аппарате производитель собрал лучшие характеристики устройств данного типа. К плюсам этой модели терапевты относят компактность, комфортное измерение, большой экран.
4. 4. Rossmax — компания, которая специализируется на производстве точных, но дешевых тонометров. Модель MS 60 легко управляется, одновременно отображая показатели пульса и давления. В устройстве предусмотрен индикатор аритмии. Чтобы определить риск гипертонии, терапевты советуют покупать тонометр Rossmax LC 400. Такое устройство может работать от компьютера и сетевого адаптера.

• Чазова: «Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучшеГипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый…

  {amp}gt;{amp}gt;

Другие варианты

На производстве тонометров специализируются и такие компании, как Longevita, Little Doctor. К продукции первого производителя относят модель BP-1307 — это автоматический прибор для измерения давления. Перед его использованием манжета надевается на плечо. Полученные результаты выводятся на большой дисплей.

Компания Little Doctor производит механические и автоматические приборы для контроля АД. При необходимости можно приобрести модель LD-7. Этот плечевой тонометр оснащен большим экраном, удобной подставкой, компактным термометром, часами и будильником.

Любители механических аппаратов могут приобрести модель LD-60. Для такого аппарата характерно наличие увеличенной по размеру манжеты — 33-46 см. Для предотвращения засорения клапана груши производитель предусмотрел сетчатый фильтр.

Немецкая компания Medisana специализируется на производстве запястных тонометров. Модель HGF — это прибор высокой точности и надежности. Его могут использовать активные люди, для которых важна мобильность, компактность и многофункциональность. В тонометре HGF предусмотрен индикатор аритмии, большой блок памяти и интеллектуальная система накачки воздуха в манжету.

Чтобы любой тонометр показал точные цифры, терапевты советуют соблюдать некоторые правила измерения АД:

• перед процедурой нельзя физически напрягаться, есть, пить напитки с кофеином и спиртом, курить;
• до контроля АД рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Во время измерения АД запрещено разговаривать. При этом рукав одежды не должен попасть под манжету.

Ее необходимо положить на стол. Если давление меряют на запястье, то руку приподнимают, сгибая в локте. Манжета вокруг руки оборачивается плотно. Если ее фиксируют в области предплечья, тогда между манжетой и локтевым сгибом соблюдается пространство в 3 см.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом {amp}gt;{amp}gt;

Прибор для измерения давления называется тонометром. Существуют тонометры для контроля над артериальным давлением, а также приборы, измеряющие давление внутри глаза. Довольно часто они оказываются самыми первыми помощниками для человека, страдающего перепадами артериального давления или офтальмологическими проблемами.

В нашей статье мы обсудим достоинства и недостатки разных видов таких аппаратов и способы их применения.

Как правильно мерить давление

Большинство аппаратов оснащено вспомогательными обозначениями, упрощающими их эксплуатацию. Так, на многих приборах значения пульса обозначаются графическим рисунком — «сердечком». То есть, при измерении артериального давления человек будет видеть рядом мигающий значок. И это счетчик ЧСС — частоты сердечных сокращений. Данный параметр обозначен не везде, однако имеет большое значение для страдающих нарушением сердечного ритма и высоким давлением.

Разновидностей приборов довольно много, но точным считается механический вариант. Выбирают электронный или механический аппараты. Единицы измерения остаются одинаковыми в любом случае, но наблюдается разница в самих замерах.

Электронные модели представляют собой аппарат для измерений АД и манжету. На дисплее выводится значение измеряемого давления, дополнительно прибор определит пульс. Аппарат имеет встроенную память, но объем зависит от модели. Некоторые хранят данные прошлых дней, а другие сохраняют лишь последний результат. Манжета надевается на плечо или кисть в зависимости от вида аппарата.

При измерениях надо учитывать, что показатели тонометра должны соответствовать возрасту человека. Так, у пожилых людей наблюдается отклонение от нормы, но в анамнезе гипертония не выявлена. Тогда это не отклонение, а норма конкретной личности. Нужно знать, что показания делятся по возрастам. То, что является нормой для молодого, уже патология для пожилого.

Полуавтоматическая модель имеет три составляющих:

• манжетку;
• грушу для накачивания воздуха;
• аппарат.

Некоторые модели работают на батарейках, другие заряжаются от сети. В полуавтоматах обычно небольшая память, но ее хватает для сравнения с предыдущими показателями. В отличие от автоматического прибора, здесь измерения более точные, погрешность в 2-3 единицы.

Но, к сожалению, механический тонометр может оказаться и довольно сложным в применении, так как этот прибор для измерения давления крови требует определенных навыков и хорошего слуха у пользователя. Для механического тонометра требуется использование фонендоскопа, при помощи которого прослушиваются сердечные сокращения.

Фонендоскоп приложите к артерии на сгибе руки. Энергично накачайте воздух в манжету при помощи груши, примерно до 180 мм рт. ст. или на 30 пунктов выше последних показателей аппарата. Затем, ослабив вентиль на груше, следует медленно выпускать воздух из манжеты (при быстром выходе воздуха вам не удастся определить давление).

Как только кровь начинает течь в артерии, появляется стучащий звук – в это время следует заметить первую цифру на датчике. Она показывает систолическое (верхнее) давление. В момент, когда звук исчезает, замечают еще одну цифру – это диастолическое (нижнее) давление.

Если вам нужно повторить измерение, сделайте перерыв на 2-3 минуты.

Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится.

Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции.

Существует предположение, что самое точное АД показывает результат измерения третьей попытки. Интервал между тремя процедурами должен составлять 5 минут.

Первым делом нужно наложить манжетку на плечо. Ширина манжетки должна быть не меньше 10 см. Во время процедуры рука должна находиться на уровни сердца. Фонендоскоп прикладывают на артерию, где прощупывается пульс. Дальше качают грушу пока давление не достигнет 20 мм рт. ст. После чего спускают воздух с манжеты и слушают в наушниках до первого стука пульса – характерный щелчок.

Данные на шкале манометра, которые зафиксировали в момент первого щелчка пульса – это показатель верхнего АД. Когда шум и звуки в наушниках прекращаются совсем, то опять фиксируют данные стрелки прибора. Это и есть показатель нижнего давления.

Как измерить давление электронным тонометром? Измерения показателей АД электронными приборами очень проста!

Приборы работают от сети или на батарейках. Принцип действия всех тонометров – это регистрация пульсации АД воздуха в манжете, после того как кровь протекает в сдавленном участке.

Манжетка накладывается на плечо так, чтобы её нижний край располагался чуть выше локтевого сгиба.

Руку нужно выставить так, чтобы манжетка располагалась на уровне сердца. Размер манжетки должен соответствовать размеру руки.

Преимущество по сравнению с механическими средствами состоит в следующем:

1. Позволяет проводить диагностику в шумных помещениях;
2. Положение манжетки на плече не так принципиально, как при механическом приборе;
3. Каждый самостоятельно может провести исследование;
4. Давление можно измерить даже через одежду.

Недостаток только один! Не всегда показывает точно данные. Случаются погрешности от 10 до 20 мм рт.ст. Но именно такой прибор должен быть дома у каждого гипертоника.

В современном мире множество людей склонны к возникновению сердечно-сосудистых патологий и расстройств. Виной всему неправильный образ жизни, плохая наследственность и постоянные стрессы. К сожалению, не все люди знают, на какой руке мерить давление электронным тонометром, какие правила измерения нужно знать и как добиться правильных значений. Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Техника измерения артериального давления

• 1 Что такое АД?
  • 1.1 Какие бывают виды АД?
• 2 В каких единицах измеряется АД человека?
• 3 Нормы показателей
• 4 Как измерять АД?

Любой человек хотя бы раз в жизни измерял АД, но часто люди не понимают, что обозначает та или иная цифра на тонометре. Эти показатели, как и частота пульса, являются важными факторами определения состояния организма. Поэтому каждый должен уметь измерять АД дома и разбираться в полученных результатах, чтобы контролировать здоровье.

Что такое АД?

Кровь, циркулирующая по аорте, непрерывно давит на внутреннюю поверхность сосудов. Это давление называют артериальным. Его сила зависит от насосной функции сердца и эластичности сосудов. Здоровое сердце совершает 60—80 сокращений за минуту, закачивая кровь в артерии. Кровяное давление позволяет донести кислород и питательные вещества до внутренних органов.

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории – отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели.

Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом.

Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор.

Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз – через 20 минут, третий – через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

• Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
• Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
• Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
• Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
• Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
• Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
• Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

• Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
• Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
• Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
• Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух.

Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров.

При нарушении кровообращения, вызванного разными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больному требуется постоянный контроль над артериальным давлением.

Измерение артериального давления в домашних условиях поможет и пациенту, и его лечащему доктору проследить за изменениями показателей в течение дня. А врач, используя запись измерений, сможет определить эффективность применяемых лекарственных средств. Самому же пациенту прибор для измерения кровяного давления позволит вовремя принять меры для устранения гипертонического криза и, таким образом, уберечь себя от грозящего инсульта, при этом избегая «эффекта белого халата», практически неизбежного на приеме у врача и способного повысить давление.

Для того чтобы иметь возможность контролировать уровень давления в кровеносных сосудах, используются механические, автоматические или полуавтоматические тонометры. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки.

У механического тонометра есть датчик, который можно читать, глядя на стрелку, двигающуюся по циферблату. Манжета этого прибора крепится в верхней части руки, ближе к плечу. Она содержит в себе емкость для воздуха и накачивается вручную, при помощи резиновой груши.

Механический прибор для измерения кровяного давления, по мнению большинства потребителей, демонстрирует самые точные показатели и стоит при этом гораздо дешевле своих электронных аналогов.

Но чтобы ваш, даже самый лучший, прибор для измерения давления показал верные цифры, следует соблюдать несколько общих правил.

1. Прежде чем приступить к процедуре измерения, физически не напрягайтесь, не ешьте и не пейте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, хотя бы за полчаса до процедуры. Не стоит также и курить, потому что этот процесс способен исказить данные.
2. Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь.
3. Перед началом процедуры отдохните примерно 5 минут, а если вы понервничали или прилагали физические усилия, отдых должен продлиться хотя бы 15 мин.
4. Во время измерения давления не разговаривайте.
5. Следите, чтобы рукав одежды не попал под манжету.
6. Примите удобное положение. Ноги не перекрещивайте, спиной облокотитесь о спинку стула.
7. Давление лучше мерять на одной и той же руке. Положите ее на стол или подлокотник и не двигайте.
8. При измерении давления на запястье требуется приподнять руку, согнутую в локте, на уровень сердца.
9. Манжету вокруг руки следует обернуть плотно. Если она должна располагаться ближе к плечу, то проследите, чтобы между локтевым сгибом и манжетой оставалось пространство не менее 3 см.

Если результат измерения давления вас напугал, успокойтесь и перемеряйте еще раз спустя несколько минут. Иногда обнаруживается, что все не так страшно, как показалось при первом измерении. И обязательно помните, что при давлении, превышающем показатели 180/120 мм рт. ст., вам требуется обязательная медицинская помощь!

Главное условие для правильного получения данных — спокойное положение тела и руки. Проводят процедуру, когда пациент находится в полулежачем или сидячем состояниях, полностью расслабившись. Нельзя шевелить даже пальцами. Если замер делается самостоятельно, положить руку свободно на твердую поверхность или подставку.

Если же аппарат механический, к нему прилагается еще фонендоскоп. Но таким аппаратом пользуются знающие, активно практикующие прибор люди, врачи.

Определение давления происходит одновременно «на слух» и «на глаз». Порог накачки воздуха всегда выше, чем возможное давление. Обычно пациенты делают накачивание до 180-200 единиц и более по верхнему значению. Затем воздух медленно спускается, а измеряющий давление фиксирует появление ударов.

При измерении АД важно совершать правильные поступательные действия, фиксируя показатели давления. Это позволяет делать выводы о состоянии здоровья человека, помогает при диагностических, контролирующих мероприятиях. Измерение давления в домашних условиях также дает возможность оказания своевременной помощи и обращения к врачу.

Несомненно, если есть артериальное, то должно быть и венозное. Оно отражает давление у человека, воздействующее на стенки вен. Особую роль играет значение данного показателя в правом предсердии или центральное венозное давление (ЦВД). От него зависят такие важные процессы, как сердечный выброс, а также возврат крови из тканей в сердце.

Точное измерение ЦВД – крайне сложный процесс, который выполняется только квалифицированным специалистом. Для получения данных необходимо произвести катетеризацию центральной вены. Соединенный с катетером датчик совершает все нужные подсчеты. Так, венозное давление измеряется в миллиметрах водного столба и в норме составляет 6-12.

medicinka.ru

что такое верхнее и нижнее артериальное давление, как измерять

Артериальное давление являет собой индивидуальный физиологический показатель, который определяет силу сдавливания крови на стенки кровеносных сосудов.

Во многом АД зависит от того, как работает сердце человека и сколько ударов в минуту оно может сделать.

Нормальное давление человека являет собой показатель, который может меняться в зависимости от физической нагрузки на организм.

Таким образом, при активных тренировках либо сильных эмоциональных переживаниях нормальное давление человека может повышаться и выходить за рамки нормы.

По этой причине измерять показатели АД рекомендуется утром, когда человек не переживал и не перенапрягался физически.

Идеальным в состоянии покоя считается показатель давления 110\70. Пониженное давление начинается с 100\60. Повышенное (гипертония) — с 140\90.

Критическим (максимальным) показателем считается 200/100 и больше.

Нормальное давление человека также может изменяться и после физической активности. Если сердце при этом справляется со своими функциями, то изменение АД не является отклонением. Таким образом, после спортивных нагрузок у человека может повыситься давление до 130\85.

Выделяют такие факторы, которые оказывают существенное влияние на нормальное давление (в том числе внутриглазное, внутрибрюшное и т.п.) человека:

1. Возраст человека и его общее состояние здоровья. При этом важно знать, что уже имеющиеся болезни (особенно хронические патологии почек, сердца, венерические или вирусные болезни) способны существенно повышать АД.
2. Наличие болезней, способных сгущать кровь (сахарный диабет).
3. Наличие прогрессирующих отклонений в давлении (гипертония, гипотония).
4. Состояние сердца и наличие болезней у него.
5. Атмосферное давление.
6. Уровень гормонов щитовидной железы и менопауза у женщин.
7. Гормональные сбои в организме, которые сужают артерии и сосуды.
8. Общая эластичность сосудистых стенок. У людей пожилого возраста сосуды изнашиваются и становятся ломкими.
9. Наличие атеросклероза.
10. Вредные привычки (курение, употребление спиртного).
11. Эмоциональное состояние человека (частые стрессы и переживания негативно отображаются на нормальном давлении человека).

Нормальное кровяное давление имеет некоторые отличия у женщин, взрослых мужчин и детей.

В том случае, если у человека наблюдаются сбои в данном показателе и проблемы со скачками АД, ему требуется срочная врачебная помощь и медицинское лечение.

Помимо этого, немало важную роль играет и пульсовой показатель, так как кровяной пульс неразрывно связан с венозным давлением.

Нормальное артериальное давление у человека: верхнее и нижнее давление

Перед тем, как рассмотреть, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, приведем классификацию АД по ВОЗ.

Выделяют такие стадии повышенного АД по ВОЗ:

1. Первая стадия сопровождается стабильным протеканием гипертонии, без ухудшения работы внутренних органов.
2. Вторая стадия предусматривает развитие патологий в одном или двух органах.
3. Третья стадия затрагивает не только органы, но и также системы организма. Помимо этого, выделяют такие степени АД:
   • Пограничное состояние, при котором показатели не больше 159/99.
   • Вторая степень — умеренная гипертония (179/109 и больше).

Нормальное артериальное давление у человека — это понятие относительное, так как для каждого индивидуального (отдельного) организма существуют определенные нормовые показатели тонометра.

Перед тем, как понять, какое нормальное артериальное давление у человека, важно выяснить, что такое верхнее и нижнее артериальное давление.

Не все знают, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, и часто его путают. Говоря простыми словами, верхнее или систолическое давление — это показатель, который зависит от частоты сокращения и силы ритма миокарда.

Нижнее или диастолическое давление — это показатель, выявляющий минимальное давление во время спадания нагрузки (расслабления) мышцы сердца.

Какое должно быть артериальное давление по возрастам и половой принадлежности?

У мужчин нормами считаются:

1. В 20 лет — 123/76.
2. В 30 лет — 130/80.
3. В 50-60 лет — 145/85.
4. Более 70 лет — 150/80.

У женщин нормальные показатели давления такие:

1. В 20 лет −115/70.
2. В 30 лет — 120/80.
3. В 40 лет — 130/85.
4. В 50-60 лет — 150/80.
5. Более 70 лет — 160/85.

Как можно заметить, показатели АД с возрастом увеличиваются как у мужчин, так и у женщин.

Нормальное артериальное давление у человека неразрывно связано с его пульсом, который также может свидетельствовать о различных заболеваниях и патологиях в организме (особенно в почках и кровеносных сосудах).

Сам по себе пульс — это не что иное, как периодические сокращения, которые связаны с колебанием сосудов при их наполнении кровью. При пониженном сосудистом давлении пульс также будет слабым.

В норме в состоянии покоя пульс человека должен быть 60-70 ударов в минуту.

Выделяют разные нормы пульса для людей разных возрастных категорий:

1. У детей от одного до двух лет — 120 ударов в минуту.
2. У детей от трех до семи лет — 95 ударов.
3. У детей от восьми до 14 лет — 80 ударов.
4. У подростков и молодых людей— 70 ударов.
5. У людей пожилого возраста — 65 ударов.

Нормальное давление у человека при беременности не сбивается вплоть до шестого месяца вынашивания ребенка. После этого из-за влияния гормонов АД может повышаться.

В том случае, если беременность протекает с отклонения или патологиями, то скачки АД могут быть более заметными. В таком состоянии у женщины может наблюдаться стойкое повышение показателей давления. При этом ей рекомендуется ставать на учет к терапевту и ложиться в больницу под наблюдение врача.

В каких единицах измеряют артериальное давление: советы по измерению АД

Перед тем, как рассмотреть, в каких единицах измеряют артериальное давление, следует разобраться в правилах самой процедуры по установлению показателей АД.

Выделяют такие врачебные рекомендации по измерению давления:

1. Человек должен занять сидячее положение с опорой на спину.
2. Перед измерением давления не рекомендуется физически перенапрягаться, курить, кушать, а также принимать спиртные напитки.
3. Нужно использовать только рабочий механический прибор для изменения АД, который будет иметь нормированную шкалу.
4. Рука человека должна быть на уровне его груди.
5. Во время процедуры нельзя говорить либо двигаться.
6. В измерении величины давления обеих рук нужно делать перерыв в десять минут.
7. Измерять давление должен врач либо медсестра. Самостоятельно человек не сможет точно определить свое давление.

Не все знают, в каких единицах измеряют артериальное давление и что значат показатели «мм рт. ст.». На самом деле все просто: данные единицы измерения артериального давления означают миллиметры ртутного столба. Они показывают на приборе, насколько высоко или низко АД.

После того, как мы разобрались, в каких единицах измеряют артериальное давление, приведем основные причины отклонений от нормы.

Нарушения давления в организме может развиваться по самым разным причинам. Это может быть физическое переутомление, голодание или простой стресс, который сильно повлиял на состояние человека. Обычно в таком состоянии показатели сами стабилизируются, когда организм придет в норму, человек поест, отдохнет и хорошо поспит.

Более серьезной причиной повышенного давления могут стать прогрессирующие болезни, такие как атеросклероз сосудов, сахарный диабет, острые вирусные или инфекционные заболевания. В таком состоянии человек может страдать от резких скачков АД, а также явных признаков гипертонии.

Еще одной частой причиной сбоя в АД является резкое сужение сосудов, возникшее по причине гормонального влияния, а также эмоциональных перенапряжений.

Прием некоторых препаратов, болезни сердца, нарушение свертываемости крови и чрезмерные физические нагрузки тоже могут повлиять на сбой в данном показателе.

Неправильное питание и сбой в функционировании эндокринной системы обычно плохо сказывается на АД как у молодых, так и у пожилых людей.

Разница между систолическим и диастолическим давлением: норма и отклонение

Артериальное давление имеет два основных показателя:

1. Систолическое.
2. Диастолическое.

Существует весомая разница между систолическим и диастолическим давлением. Норма верхнего (систолического давления) определяется уровнем давления в крови человека в миг самого сильного (предельного) сокращения сердца.

Таким образом, норма систолического давления напрямую зависит от частоты ударов сердца и количества его сокращений.

Выделяют такие факторы, которые влияют на норму систолического давления:

1. Объем правого желудочка.
2. Частота колебаний сердечной мышцы.
3. Мера растяжения стенок в аорте.

Норма систолического давления составляет 120 мм. рт. ст. Иногда оно называется «сердечным», однако это не совсем правильно, ведь в процессе перекачивания крови участвует не только данный орган, но и также сосуды.

Норма диастолического давления зависит от уровня давления крови в миг максимального расслабления сердца. Таким образом, норма диастолического давления составляет 80 мм.рт.ст.

По этому, есть довольно весомая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Норма же при этом все равно индивидуальна для каждого человека, в зависимости от состояния здоровья, возраста и пола.

Повышенное артериальное давление или гипертония (гипертензия) обычно выявляется у пожилых людей. Данное заболевание считается очень опасным, поскольку оно способно привести к инсульту, то есть, разрыву сосуда в мозге.

Такое отклонение может развиться по следующим причинам:

1. Лишний вес человека (ожирение).
2. Сильное нервное перенапряжение, частые стрессы и психоэмоциональная нестабильность.
3. Хронические заболевания внутренних органов.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Сахарный диабет.
6. Употребление спиртных напитков.
7. Курение.
8. Неправильное питание.
9. Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию.

Во время гипертонии человек страдает от жутких головных болей, слабости, отдышки, сухости во рту, болей в сердце и слабости.

В таком состоянии больному нужно оказывать срочную помощь и обращаться к врачу, пока заболевание не вызвало опасных осложнений. Также при этом важно выявить первопричину гипертонии, и совместно с высоким давлением лечить и тот фактор, который спровоцировал его появление.

Гипертонический криз — это очень опасное состояние, при котором резко повышается АД. В таком состоянии у человека поражается нервная система и внутренние органы. Есть высокий риск инсульта и инфаркта.

Выявить гипертонический криз можно по эхокардиографии и измерению АД. Его причинами могут стать прием спиртного, сильная физическая нагрузка, прием некоторых препаратов, а также прогрессирование болезней внутренних органов или систем. Для купирования приступа назначается препарат Прогликем.

Гипотония — это состояние, при котором у человека наблюдается пониженное давление. При этом больной будет ощущать сильную слабость, тошноту, головокружение.

Вызвать такое состояние могут:

1. Анемия.
2. ВСД.
3. Инфаркт.
4. Длительное голодание.
5. Болезни надпочечников.

Автор: Татьяна Егорова

med88.ru

Как правильно мерить давление электронным тонометром?

Даже ничем не болеющий человек должен держать на регулярном контроле свое здоровье. Воздействие нынешней экологии, продуктов питания и других факторов пагубно отражается на состоянии многих людей. Одна из важнейших составляющих нашего хорошего самочувствия – нормальная работа сердца и системы циркуляции крови. Ежедневный контроль над артериальным давлением и частотой пульса, а также мониторинг данных, позволит вовремя выявить возможные отклонения и назначить правильное лечение еще не запущенного недуга.

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ежедневные измерения уровня АД обладают не меньшей степенью важности. Подобный контроль позволяет врачу наблюдать за полной клинической картиной в то время, когда пациент находится не в стационаре, а в привычной для него обстановке, и вовремя корректировать лечение. АД можно измерить профессиональными способами или с помощью подручных средств.

Что такое давление

Кровяным давлением называется сила сопротивления кровеносных сосудов потоку самой крови, циркулирующей в кардиоваскулярной (сердечно-сосудистой) системе.

Интересный факт: в первых приборах для измерения артериального давления использовалась ртуть, поэтому единица измерения АД называлась миллиметром ртутного столбика. Со временем и ростом технического прогресса тонометры эволюционировали, но единица измерения значений аппарата осталась неизменным.

Давление бывает двух видов:

• Верхнее (систолическое) – степень натиска кровяной плазмы на стенки сосудов в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Показатель зависит интенсивности пульса и объема крови, выбрасываемого в результате систолы (одно сокращение «мотора»).
• Нижнее (диастолическое) – уровень давления крови на артерию в момент, когда сердце максимально расслаблено (это называется диастолой).

При измерении АД учитываются оба показателя. Соответственно, уровень АД выглядит следующим образом: 110/70 мм рт. ст., где первое значение – показатель верхнего давления, а второе – нижнего.

Именно индекс систолического давления наиболее важен: высокий показатель может свидетельствовать о каких-либо отклонениях в кардиоваскулярной системе и возникновении начальной стадии заболеваний. По сути же повышенное диастолическое давление такой серьезной угрозы для жизни и здоровья человека не представляет.

Показатели нормы и отклонений

С учетом индивидуальных особенностей каждого организма и разной реакции на возникновение каких-либо отступлений, норма артериального давления – понятие неоднозначное. Есть установленные Минздравом общепринятые показатели «нормального» АД, а существует еще такое понятие, как индивидуальная норма. И если с первым случаем все понятно, то во втором все неоднозначно: что для одного человека является нормой, для другого может являться опасным для здоровья отклонением.

По показателям общепринятых Минздравом стандартов, среднее значение систолического АД в случае нормы не должно превышать 130 мм рт. ст., а диастолическое – 80 мм рт. ст. Отклонения в любую сторону этих показателей могут указывать на возможную патологию (гипертензию или гипотензию).

Гипертония помимо начальной, имеет 3 стадии развития:

• Артериальная гипертензия. Показатели тонометра: 130/135 – 139/189.
• Гипертония 1 степени. Данные прибора: 140/190 – 159/199.
• Заболевание 2 степени. Показатели в этом случае: 160/100 – 179/109.
• Гипертоническая болезнь 3 степени. По данным – все, что выше 180/110.

Что влияет на коэффициент АД?

Даже у здорового человека могут наблюдаться скачки артериального давления. Произойти это может в случае неправильного обращения с тонометром при самостоятельной диагностике состояния здоровья.

Помимо этого, на возможные отклонения от общепринятой или индивидуальной нормы могут влиять следующие факторы (указана причина и степень возможного отступления):

• Употребленный алкоголь (к примеру, 100 г коньяка) повышает давление на 8/8 мм;
• Одна выкуренная сигарета средней тяжести – 5/5;
• Неправильное положение руки при измерении давления – 7/11 или 6/10;
• Переполненный мочевой пузырь – 15/10;
• Чашка выпитого кофе или чая – 11/5.

Цифры на тонометре могут также меняться по другим причинам:

• Нарушения гормонального фона;
• Возрастные изменения;
• Заболевания кардиоваскулярной системы;
• Патологии почек.

В результате мы видим, что показатели давления могут изменяться при определенных причинах. Любая, не имеющая особого значения, на первый взгляд, мелочь, может серьезно сказаться на показателях АД.

Правила определения кровяного давления

Регулярное измерение АД поможет вовремя обнаружить возможную патологию на ранней стадии и миновать пагубных последствий запущенных стадий. Для контроля АД и получения точных данных нужно знать, как правильно проводить измерения.

Правила:

• Обстановка в комнате должна быть спокойной;
• Проконтролируйте, чтобы мочевыводящие пути были свободны;
• Как минимум за 40 минут до мероприятия нужно исключить употребление психоактивных веществ, к которым относится кофе, гуарана, мате, какао, чай, спиртное и никотин;
• Перед процедурой отдохните как минимум 15 минут, чтобы стабилизировать пульс и успокоить нервную систему;
• Примерно за час до процедуры не должно быть физических и кардио нагрузок на организм;
• Сядьте удобно за стол, спина при этом должна иметь опору;
• Во время измерений не жестикулируйте, и не вступайте ни с кем в диалог;
• Положение ног должно быть естественным (скрещивать их не следует), ступни должны плотно стоять на полу;
• Плечи не должны быть сдавлены одеждой, так как это препятствует нормальной циркуляции крови;
• Нельзя надевать пневмоманжету поверх одежды;
• Рука, на которой производятся измерения, должна лежать на поверхности, быть расслабленной и иметь опору;
• Дыхание во время процедуры должно быть спокойным, глубоких вдохов делать не стоит;
• Для точности показаний снимать данные нужно с обеих рук поочередно, по 2 – 3 раза на каждой.

Несоблюдение вышеперечисленных правил может привести к завышенным показателям.

Оптимальное время для измерений

Артериальное давление довольно переменчиво. Показатель может меняться даже у здорового человека, и это не зависит от возникновения каких-либо патологий. Вариабельность цифр на тонометре зависит от физических и кардио нагрузок, времени суток, эмоционального состояния и прочих факторов. В период сна, к примеру, показатель будет значительно ниже, чем во время бодрствования. Для организма подобные скачки являются нормой.

Для того, чтобы достаточно точно продиагностировать свое состояние на предмет возможных патологий, давление нужно измерять 3 – 6 дней подряд 2 раза в сутки – утром (не менее, чем через час после пробуждения) и вечером. Крайне важно производить измерения примерно в одно и то же время первой и второй половины дня и фиксировать результаты в специальном дневнике здоровья, приложении на мобильном телефоне или памяти тонометра. Средний коэффициент по истечении периода просчитывается без учета первого дня наблюдений.

Наряду с правильным положением тела, эмоциональным состоянием, оптимальным временем для измерений и употребляемыми в пищу продуктами, нужно обратить внимание на сам измеритель давления, который должен находиться в каждой домашней аптечке, не важно, имеют домочадцы трудности с АД или нет.

Виды измерителей давления

Что такое тонометр? Это прибор для измерения артериального давления, который помогает определить точный его показатель, чтобы вовремя предпринять меры при наличии отклонений или начальной стадии патологии.

Не так давно на протяжении долгого времени для определения АД в доступе был единственный вид сфигмоманометра, измеряющий кровяное сопротивление механическим способом. Обращаться с таким прибором довольно сложно, так как эксплуатация нуждается в конкретных знаниях и навыках, а еще в особой внимательности. Самостоятельно использовать такой прибор многим не предоставляется возможным, ведь нужно сосредоточенно следить за движением стрелки на манометре и, помимо этого, сосредоточиться на громкости звуковых колебаний, доносящихся из стетоскопа. Главным недостатком прибора механического типа является необходимость в наличии помощника.

Лишь спустя годы с развитием технического прогресса в свободном доступе появились и другие виды тонометров, использование которых стало более упрощенным. Для их эксплуатации не требуются помощники и навыки, а некоторые из разновидностей аппаратов способны самостоятельно измерить давление.

Измерители АД делятся на несколько типов, в зависимости от способа использования и принципа работы.

По принципу работы тонометры бывают трех видов:

1. Автоматические устройтсва. Встроенный компрессор позволяет накачивать и стравливать воздух из манжеты автоматически. Разновидность встречается в плечевой и запястной форме. Измеритель обладает цифровым дисплеем и дополнительным функционалом.
2. Полуавтоматические тонометры. Данная разновидность отличается встроенным в манжету фонендоскопом и цифровым дисплеем, однако воздух приходится накачивать в манжету самостоятельно. Полуавтоматический тип тонометра может быть выполнен только в плечевом варианте.
3. Профессиональные измерители (механический или анероидный вид). Самые распространенные среди медиков аппараты, данные которых максимально точны. Их используют совместно со стетоскопом. Для домашнего применения такие тонометры выбирают не так часто, потому что в использовании они довольно непросты.

Также к профессиональным тонометрам относится ртутный измеритель. Подобные модели использовались еще в 18 веке, современные ртутные можно найти и сейчас. Преимущество такого аппарата в том, что он долговечен и показывает наиболее точные показания, однако, прибор был запрещен в некоторых странах по экологическим причинам.

Анероидный и ртутный тонометр включает в себя следующие составляющие:

• Манометр – циферблат, который показывает уровень давления. В случае с ртутным измерителем это стеклянная трубка, закрепленная на дощечке с цифрами и делениями, внутри которой находится вещество.
• Стетоскоп – медицинский инструмент для прослушивания сердцебиения. Данный прибор позволяет определить показатели, на которых пульс наиболее выражен.
• Пневмоманжета – деталь из плотной синтетической ткани с липучкой, которая фиксируется на предплечье (на 2-3 см выше локтя). Она необходима для пережима артерий в нужном месте.
• Нагнетатель – груша для закачивания воздуха в манжету. Когда манжета расширяется, артерии пережимаются, и таким образом гемодинамика останавливается в необходимом месте. Груша имеет в себе механизм, позволяющий закачивать и выгонять из манжетки воздух.

Гибридные (полуавтоматические и автоматические) тонометры вместо механического манометра имеют в себе электронный, в некоторых моделях стетоскоп бывает встроенным, а нагнетатель и вовсе отсутствует (воздух закачивается автоматически).

По типу применения существует два основных вида аппарата:

• Запястный тонометр (крепится на предплечье в районе кисти) рекомендуется людям молодого возраста, у которых нет серьезных проблем с кардиоваскулярной системой. Основным достоинством данного типа аппарата является максимальное удобство в эксплуатации. Запястный прибор мобилен и компактен, а это позволяет применять его и дома, и в поездках, на работе. Правда, у запястного измерителя имеется и недостаток. Это недостоверность показаний, которая случается за счет неправильного использования аппарата.
• Плечевой измеритель давления (крепится на предплечье). Рекомендуется для применения людям в возрасте старше 50 лет, так как плечевой тип аппарата удобен в эксплуатации и показывает более достоверные данные. Данный вариант обладает относительно крупными размерами, чем запястный, за счет чего пульс и циркуляция крови прослушиваются значительно лучше.

Когда вы измеряете давление тонометром для запястья, важно держать руку четко на уровне сердца и не шевелить ее. Любое, даже незначительное отклонение от заданной высоты может исказить показатель АД.

Большинство докторов до сих пор используют в своей работе классический вид тонометра, предпочитая классику современным технологиям. А происходит это за счет того, что он более точно показывает уровень АД.

Как работает прибор

Принцип работы тонометра заключается в фиксации показаний систолического и диастолического артериального давления аускультативным методом в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Восприимчивость измерителя к диагностированию базируется на тонах Короткова. Эти звуковые колебания образуются при частичном блокировании перфузии и распознаются с помощью стетоскопа. Прибор при этом должен располагаться в локтевой впадине. Во время передавливания артерий манжетой в районе плеча образуются вихревые потоки с турбулентностью, а при выпускании из пневоманжеты воздуха измеряется сначала верхнее, затем нижнее АД. Затем кровоток восстанавливается.

Коэффициент кровяного давления на механическом тонометре распознается по мощности импульсов пульсации и фиксируется по соответствующим отметкам на циферблате манометра. В случае с гибридным гаджетом данные просто выводятся на экран.

Правила использования

Если перед вами цель наловчиться правильно мерить давление электронным или любым другим тонометром, ознакомьтесь с правилами использования каждой разновидности. Если у вас еще нет своего измерителя давления, следующая информация может оказаться полезной при его выборе.

Немного о пневмоманжете

Размер пневмоманжеты должен точно соответствовать размеру руки. Подбор длины данной детали является одним из ключевых аспектов в выборе измерителя. Манжетой называется аксессуар, который фиксируется на предплечье и зажимает конечность при закачке в нее кислорода. Нужно, чтобы длина пневмоманжеты была в соответствии с обхватом верхней конечности. При выборе тонометра с манжеткой меньшего размера, она не будет как следует крепиться на предплечье, и манометр в итоге покажет неточные данные. В случае с размером манжеты больше необходимого последняя будет плохо прилегать к предплечью, и в итоге вы получите неточные данные манометра. Манжеты продаются отдельно, изготавливаются совершенно разных размеров: как для детской тонкой ручки, так и для массивного предплечья полного человека.

Только правильное использование устройства для измерения АД позволит получить достоверные данные о состоянии здоровья.

Имеет ли значение рука?

Большинство уверено, что не имеет особого значения рука, на которой производятся измерения, хотя, методом клинических исследований было установлено, что показатели все же имеют расхождение примерно на 15 единиц.

Если на разных руках показания отличаются более чем на двадцать миллиметров, то такой поворот вполне возможен при возникновении расслаивающей аневризмы аорты (нарушении целостности ее стенок).

Достоверных данных, на какой руке будет лучше мерить давление электронным или анероидным тонометром, нет. Данные могут быть неточными на любой из рук. Здесь роль играют субъективные свойства кардиоваскулярной системы, посему это считается нормой в любом случае. Для получения точных данных не стоит игнорировать ни одну из рук при проведении замеров. В итоге надо просто вывести среднее значение. Несколько таких замеров – и вы сами определите свою «правильную» руку.

Общие нормы при проверке АД

1. Наиболее благоприятная температура в комнате. Помните, что от чрезмерной жары сосуды расширяются, при прохладе они сужаются, и от этого показания могут быть неточными.
2. Если по какой-либо причине надо замерить АД еще раз, подождите минут 10 – 15, послабив или сняв манжетку.
3. Также для снятия верного показателя врачи рекомендуют произвести замеры на разных руках не по одному разу и вывести средний коэффициент.
4. Если давление меряет медработник, увидев белый халат, пациент может разволноваться и это повлияет на точность данных.
5. На точности данных может сказаться даже то, что дома давление меряет медицинский работник: при виде белого халата у некоторых пациентов может возникнуть необоснованное волнение.
6. Если лежащий пациент сразу внезапно поднимается – вполне возможно, что это скажется на правильности показаний. Пациенту следует успокоиться и стабилизировать пульс.

Определяем уровень АД сфигмоманометром

Часто люди попросту не умеют обращаться с измерителем, ссылаясь в итоге на недостоверность показаний. Это касается гибридных гаджетов, а о профессиональных приборах, измеряющих давление аускультативным методом, и говорить нечего. Однако, чем современнее артериальный измеритель, тем проще им пользоваться. Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

Электронный девайс

Гибридный сфигмоманометр – наиболее простой прибор для применения дома. Здесь не требуется особых навыков – только минимум знаний по правильному его применению.

С проверкой показаний автоматического девайса способен справиться даже ребенок. Как же правильно измерять «гибридом» артериальное давление?

Учимся применять автоматический плечной тонометр:

1. «Одеваемся», крепим пневмоманжету липучкой не слишком плотно. Разместить «воздушную подушку» надо в 3 см от локтевой выемки.
2. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск». Если пневмоманжета размещена верно, дисплей покажет «Ок».
3. Сидим спокойно, пока прибор не закончит работу.
4. По окончании измерения прибор выдаст показатели на дисплей.

В случае с запястным аппаратом мерить давление нужно следующим образом:

1. Ручную манжетку надеваем на запястье, дисплеем к себе.
2. Фиксируем тонометр липучкой так, чтобы манжета находилась в 2 см от кисти.
3. Располагаем руку с тонометром так, чтобы место измерения АД было на уровне сердечной мышцы.
4. Успокаиваемся, нажимаем кнопку «пуск» и сидим спокойно, пока прибор не завершит измерение.
5. Как и в предыдущем случае, когда мы увидим на экране манометра данные, можно снимать прибор.

Полуавтоматический прибор

Электромеханический тонометр в использовании мало чем отличается от автоматического. Все шаги практически идентичны предыдущему алгоритму с плечевым «гибридом», за исключением того, что закачивать воздух здесь нужно самостоятельно.

Краткая инструкция:

1. Когда пневмоманжета надета и закреплена, закручиваем клапан нагнетателя.
2. Вместо кнопки «пуск» здесь работают руки. Нагнетаем кислород в манжетку до появления соответствующего звукового сигнала или же знака на дисплее.
3. Приоткрываем клапан нагнетателя, чтобы воздух медленно начал уходить из манжетки.
4. Когда результаты измерений покажутся на дисплее, процедуру можно считать завершенной.

Анероидный измеритель

До 1906 года артериальное давление измерялось ртутными манометрами, использование которых предполагало прокол артерии для введения канюли. Впервые технику неинвазивного определения кровяного давления предложил русский профессор медицины С.Н. Коротков в начале прошлого столетия. Подразумевает она правильное использование механического или ртутного сфигмоманометра и стетоскопа.

Измерять кровяное давление классическим прибором можно самостоятельно, но если это слишком сложно – привлеките кого-то в помощь. Механический тонометр наиболее сложен в эксплуатации наряду с измерителем ртутного типа. Специфика снятия показаний, конечно, далека от инвазивного сфигмоманометра, однако тоже имеет свои нюансы, соблюдение которых обязательно.

Важно: точность соблюдения инструкции по обращению с анероидным тонометром гарантирует верный результат измерений.

Ход действий:

1. Фиксируем пневмоманжету на предплечье, как в предыдущих примерах (не слишком туго и на нужной высоте).
2. Датчик с циферблатом нужно разместить на одной высоте с сердечной мышцей.
3. К выемке локтя прижимаем перепонку фонендоскопа, а трубки с оливами на концах помещаем в уши.
4. Закручиваем клапан нагнетателя и быстро накачиваем воздух в пневмоманжету. Через стетоскоп слышен пульс, а стрелка на датчике с циферблатом поднимается вверх. После того, как сердцебиение перестанет прослушиваться, нагнетаем воздух, пока стрелка еще не поднимется на 20 мм рт. ст.
5. Есть вариант проще: можно качать воздух до значения 200 или выше, а затем ослабить клапан для его плавного выхода.
6. Немного откручиваем клапан, чтобы воздух из манжеты начал плавно выходить.
7. Старательно прослушиваем частоту биения сердца и наблюдаем за указателем манометра. Фиксируем коэффициент, на котором сердцебиение прослушивается громче всего. Это верхний (систолический) уровень.
8. Продолжаем прослушивать биение сердечной мышцы и запоминаем отметку, на которой оно бьется наиболее громко во второй раз. Это коэффициент диастолического (нижнего) сопротивления.

Анероидный манометр считается одним из точнейших сфигмоманометров за приемлемую стоимость.

Альтернативные методы

Если ваше самочувствие изменилось не в лучшую сторону, и этому нет объяснимых причин, а нужного прибора в зоне доступа не оказалось, можно обойтись альтернативным методом замера кровяного давления. Помимо применения специальных приборов-измерителей с датчиками, кровяное давление возможно определить, получив приблизительные данные, или, хотя бы узнать его степень.

Узнаем показание АД по симптомам

По определенным жалобам можно косвенно узнать уровень сопротивления.

Симптомы повышенного давления:

• Тошнота и повторяющаяся рвота;
• Интенсивное биение сердечной мышцы;
• Чувство тревоги;
• Дрожь и нервное напряжение;
• Пульсирующая головная боль в височной области;
• Покраснение кожи лица;
• Кровотечение из полости носа (при сильном повышении систолического показателя).

У больных гипотензией часто наблюдаются следующие жалобы:

• Ноющая боль в голове, отдающая в затылок;
• Слабость и сонливость;
• Бледный цвет лица;
• Плохое сердцебиение;
• Сильное головокружение;
• Возможна однократная тошнота и рвота.

Вычисляем АД по ритму сердцебиения

Взаимосвязь частоты сердцебиения и кровяного сопротивления выражается в следующем: именно эти показатели обрисовывают полную картину с системой циркуляции крови. Эта связь позволяет по показателям одного фактора определить признаки другого. Более полезны в этом плане характеристики скорости сердцебиения. По работе «моторчика» можно ориентировочно определить уровень АД.

Так, при высоком давлении биение сердца чаще бывает ускоренным, пульс сильным и напряженным даже при мощном надавливании. При пониженном артериальном давлении сердце бьется медленно, не напряженно и при легком натиске на артерию вовсе не прощупывается.

Измеряем АД линейкой и маятником

Данный способ – единственный, позволяющий более-менее точно определить уровень АД в цифровых показателях. Медицинские исследования на этот счет не проводились, поэтому метод довольно сомнителен, но за неимением лучшего и этот способ может оказаться пригодным.

Для определения кровяного сопротивления методом маятника и линейки нам понадобится линейка и собственно маятник. Чтобы изготовить последний, нам понадобится двадцатисантиметровый шнурок и небольшой грузик на примере колечка, гайки и т.д. В случае, если в зоне доступа не оказалось линейки, ее можно нарисовать на тетрадном листе в клетку, применить сантиметровую ленту или монтажную рулетку.

Последовательность действий:

1. Удобно садимся на стул с опорой для спины около стола.
2. Кладем руку на поверхность, изгибом кверху.
3. Линейку укладываем началом измерительной шкалы в середину локтевой выемки.
4. Маятник подвешиваем над локтевым углублением так, чтобы он был максимально близко к руке, но не касался ее.
5. Держим маятник в неподвижном состоянии, ждем несколько секунд и начинаем вести его вдоль линейки в сторону кисти.
6. В процессе передвижения маятник может колебаться в любом направлении, но в определенный момент его движения станут однотипными, поперек линейке.
7. Фиксируем, на какой отметке начались упорядоченные колебания маятника. Приписываем к этому значению нолик и получаем верхнее (систолическое) давление.
8. Перемещаем измерительную плоскость началом шкалы к кожной складке ближе к кисти и проделываем те же манипуляции с маятником, только от начала шкалы уже в противоположном направлении.
9. Фиксируем показатель, приписываем нолик и получаем значение диастолического давления.

Если вы не уверены в полученных данных, манипуляции можно повторить еще несколько раз.

Подведем итоги

В мире около 65% людей страдают заболеваниями кардиоваскулярной системы, и не все стадии той же гипертонии излечимы. Своевременная диагностика своего состояния и здоровья близких позволит выявить возможные отклонения на начальной стадии и назначить вовремя нужное лечение, чтобы навсегда избавиться от недуга. В критических же ситуациях порой именно от уровня артериального давления может зависеть многое. И помните, что ваше умение самостоятельно измерить давление разными способами в нужный момент может помочь спасти человеческую жизнь.

davlenie.guru